Cógais diaibéiteas Cineál 1: pills, drugaí, liosta giniúna nua le haghaidh cóireála
Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.
Is éard atá i gceist le teiripe do dhiaibéiteas ná cóireáil drugaí a cheapadh, luibheanna, aclaíocht agus aiste bia Uimh. 9 a úsáid. Ba chóir bia a athúsáid agus a chothromú. Ba chóir bia a thógáil 4 huaire sa lá ar a laghad.
- Cóireáil drugaí do dhiaibéiteas
- Teiripe insline diaibéiteas Cineál 1
- Teiripe insline diaibéiteas Cineál 2
- Táibléad Diaibéiteas Cineál 1
- Táibléad Diaibéiteas Cineál 2
- Teiripe teaglaim
Cóireáil drugaí do dhiaibéiteas
Le diaibéiteas, forordaítear réimeas de instealltaí iomadúla inslin i gcónaí. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás diaibéiteas de chineál 1, ós rud é go meastar go bhfuil sé ag brath ar inslin. I ndiaibéiteas chineál 2, ní úsáidtear teiripe inslin i ngach cás. Níl ach an inchrínitheoir ag freastal ar inslin a cheapadh, bunaithe ar leibhéal an ghlúcóis, ar shaintréithe an phaiteolaíochta agus ar fhachtóirí tábhachtacha eile.
Bunsraith insulin
Am insteallta | Cineál insline |
Ar maidin, sula n-itheann tú | Gníomh gearr agus fada |
San iarnóin, roimh lón | Gníomh gearr |
Sa tráthnóna, roimh an dinnéar | Gníomh gearr |
Sula dtéann tú a luí | Gníomh fada |
Is féidir leat a fháil amach conas an dáileog insline i ngach cás a ríomh i gceart ón bhfíseán:
Teiripe insline diaibéiteas Cineál 1
Teiripe insulin do dhiaibéiteas de chineál 1 in ionad an taisc fiseolaíche de hormóin a tháirgtear sa bhriseán. De ghnáth, instealltar insline basal dhá uair sa lá, agus tógtar bolus roimh na béilí. Tá éifeachtaí ullmhaithe inslin ar éifeachtaí éagsúla:
Cineál insline | Ainm na ndrugaí | Gnéithe |
Gníomh gairid ultra | Humalog, Apidra, Novorapid | Tosaíonn sé ag gníomhú láithreach, tar éis uasmhéid 20 nóiméad. Éifeachtúlacht uasta in aon uair an chloig. Maireann an toradh 3-5 uair an chloig ar an meán. |
Gníomh gearr | Humulin Regulator, Antrapid, Rapid | Tosaíonn sé ag obair i leath uair an chloig. Éifeachtúlacht uasta - 2-4 uair an chloig. Maireann an toradh idir 6 agus 8 n-uaire. |
Gníomh meánach | "Insuman", "Insulatard", "Humulin NPH" | Éifeachtach tar éis 60 nóiméad. Éifeachtúlacht uasta tar éis 4-12 uair an chloig. Maireann an toradh ar an meán ó 16 uair go lá. |
Gníomh fada | Levemir, Lantus | Déantar an tionchar a dháileadh go cothrom thar 24 uair an chloig. Ní mór duit dul isteach 1-2 huaire sa lá. |
Drugaí teaglaim | Mikstard, Humulin M3, Humalog Mix 50, 25, Insuman-Kombi 25 | Tarlaíonn an nochtadh tar éis 30 nóiméad. Éifeachtúlacht uasta tar éis 1-2 uair an chloig. Maireann an toradh ar an meán idir 6 agus 18 uair an chloig. |
Is minic a bhaineann teiripe insline úsáid as 2 dhrugaí a bhfuil éifeachtaí éagsúla acu go comhuaineach i rith an lae. Tugann sé seo an t-einsím is gá don chomhlacht, a bhfuil obair na gcóras go léir á bunú ina leith. Roghnaítear an córas cóireála ag leibhéal aonair. Déantar instealladh ag baint úsáide as snáthaid tanaí nó as caidéal speisialta.
Teiripe insline diaibéiteas Cineál 2
I diaibéiteas cineál 2 mellitus, ní fhorordaítear teiripe insline i gcónaí. Ar an gcéad dul síos, tógann an t-othar drugaí antipyretic. Má tá gá le insulin, ansin déantar é a riaradh de réir a chéile, i ndáileoga beaga. Bí cinnte go n-úsáideann tú an cineál druga bunúsach. Is féidir insulin le diaibéiteas de chineál 2 a fhorordú go sealadach - le hionfhabhtú agus roimh obráid. Ní fhorordaítear é i gcónaí mura bhfuil aon éifeacht ag teiripe ísliú siúcra le táibléid.
Is é an t-inchreidéir a chinneann dáileog agus fad na teiripe insline. D'fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith san áireamh sna tásca:
- airíonna easnaimh insline (laghdú géar ar mheáchan coirp, etc.),
- paiteolaíochtaí comhchéimneacha a bheith i láthair,
- complication diaibéiteas
- galair ainsealacha a dhianú,
- imoibriú ailléirgeach le táibléad,
- toircheas agus beathú cíche,
- leibhéal ró-ard glúcóis sa sreabhán fola.
I diaibéiteas mellitus den dara cineál, is minic a bhíonn sé go leor táibléad aiste bia, aclaíochta agus prima-ísliú siúcra a leanúint.
Is féidir leat níos mó a fhoghlaim faoi ghnéithe de theiripe insline do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 ón bhfíseán:
Táibléad Diaibéiteas Cineál 1
Maidir le diaibéitis den chéad chineál, is é an bunús cóireála ná teiripe insline. Ach i láthair galar comhchéimneach, is féidir na drugaí seo a leanas a fhorordú:
- D'fhonn brú fola a normalú agus cosc a chur ar éifeachtaí diúltacha cógais eile a ghlacadh, déantar coscairí ACE a fhorordú.
- Ullmhóidí chun an chonair an díleá a athchóiriú. Is féidir leis a bheith Tsurekal, Erythromycin, etc.
- Úsáidtear Levastatin agus a leithéidí chun colaistéaról a ísliú agus chun cosc a chur ar fhorbairt Atherosclerosis.
- Pills a neartaíonn an córas cardashoithíoch. Mar shampla, Cardiomagnyl.
- Péintéirí
- "Dialek" - feidhmiúlacht an bhriseáin a normalú.
Táibléad Diaibéiteas Cineál 2
Sna céimeanna tosaigh d'fhorbairt diaibéiteas mellitus den dara cineál, déantar an próiseas cóireála trí aiste bia. Mar sin féin, tagann am nuair is gá drugaí a ísliú siúcra a ghlacadh, atá roinnte i ngrúpaí éagsúla:
- Bunaithe ar shulfónlurea. Tá an grúpa seo ag cleachtadh i ndéileáil le diaibéiteas ar feadh 50 bliain. Laghdaíonn táibléad leibhéil ghlúcóis go tapa ag an leibhéal ceallach. Eadhon, gníomhaíonn siad ar chealla béite a tháirgeann insulin. Mar gheall air seo, scaoiltear an dara ceann agus cuirtear isteach sa sruth fola é. Cosnaíonn Sulfonylureas an córas duánach agus na soithigh fola go gníomhach freisin. Tá míbhuntáistí ag an ngrúpa freisin: meáchan a mhéadú, cealla a ídiú. D'fhéadfadh frithghníomh ailléirgeach tarlú agus d'fhéadfadh hypoglycemia forbairt a dhéanamh. I measc na dtáirgí is coitianta tá Maninil, Glycvidon, Amaryl, agus Diabeton.
- Tagraíonn grúpa Meglitinide do mheán glúin nua. Spreagann sé táirgeadh inslin nádúrtha. Is féidir le leigheasanna frithghníomh díobhálach a chruthú mar phian sa bholg, sna hailléirgí agus sa bhuinneach. An táibléad is coitianta: Starlix agus Novonorm. Roghnaítear dosage ag leibhéal an duine aonair amháin.
- Cuireann an grúpa biguanide cosc ar ghlúcós a scaoileadh ón ae. Cabhraíonn sé le leathadh siúcra trí chealla agus fíocháin, ní trí fhuil. Mar gheall air seo, laghdaíonn an leibhéal glúcóis sna sreabháin fola. Contraindications - cliseadh duánach agus croí. Na drugaí is éifeachtaí: Metformin agus Siofor. Ina theannta sin laghdú meáchan coirp, ionsú siúcra sa intestines.
- Feidhmíonn thiazolidinediones mar an gcéanna leis an ngrúpa roimhe seo, ach ní úsáidtear iad le haghaidh otrachta, toisc go gcuireann siad le meáchan a fháil. Tá roinnt contraindications agus frithghníomhartha díobhálacha. Is iad na pills is coitianta ná Avandia agus Aktos. Ina theannta sin, luathaíonn siad meitibileacht, méadaíonn siad íogaireacht na bhfíochán agus na gceall le insulin, agus cuireann siad moill ar shintéis siúcra san ae. Tá costas an-ard acu.
- Grúpa coiscthe alfa-Glucosidase. Is é an príomhghníomh ná cosc a chur ar tháirgeadh einsímí intestinal a dhíscaoileadh carbaihiodráití casta. Fágann sé seo go bhfuil moilliú sa phróiseas comhshamhlaithe polaisiúicrídí. Laghdaíonn sé go tapa siúcra fola, tá íos-fhrithghníomhartha díobhálacha agus contraindications acu. Baineann an grúpa leis an ghlúin nua drugaí. Na táibléid is coitianta: Miglitol agus Glucobay.
- Tá grúpa eile de ghlúin nua, incretins, dírithe ar tháirgeadh insulin nádúrtha sa bhriseán a luathú. Ar bhealach eile, tugtar coscairí peptidase dipeptidyl ar an ngrúpa seo. Cuireann táibléid scaoileadh glúcóis chun cinn ón ae. Is iad na drugaí is cáiliúla ná Januvia, Saxagliptin agus Galvus. Tá na táibléid chomh láidir sin gur leor iad a thógáil uair sa lá. Beagnach aon chontúirtí agus fo-iarsmaí.
Tá liosta iomlán de na pills le fáil anseo.
Ní mór cógais a laghdaíonn an siúcra a ghlacadh de réir na dáileoige agus an ré a fhorordóidh an t-inchríneolaí cóireála. Sa chás seo, is gá an chóireáil a rialú trí mhéid an tsiúcra san fhuil a thomhas.
Teiripe teaglaim
Is féidir teiripe teaglaim a úsáid le haghaidh diaibéiteas mellitus (cineál 1 agus cineál 2). Is é an príomhfhócas ná cosc a chur ar fhorbairt deacrachtaí agus sláinte fhoriomlán an diaibéitis a fheabhsú. I diaibéiteas cineál 2 mellitus, tá sé riachtanach mura bhfuil an toradh ionchais tugtha ag monotherapy. Go bunúsach, úsáidtear teaglaim speisialta leigheasanna a théann i bhfeidhm go comhuaineach ar phróisis táirgthe inslin, laghdú siúcra agus leibhéal íogaireachta fíochán imeallach le insulin. An teaglaim is rathúla de dhrugaí i gcomhtheagasc:
- Ullmhóidí Sulfonylurea agus gníomhairí ón ngrúpa biguanide.
- Díorthaigh sulfonylureas agus grúpa de thiazolidinediones.
- Clinicí agus grúpa de thiazolidinediones.
- Glinides agus biguanides.
- Grúpa táibléad agus thiazolidinediones Biguanide.
- "Acarbose" agus aon druga ó shraith laghdaithe siúcra.
Sula bhforordaítear teiripe teaglaim, méadaíonn an inchrínitheoir an dáileog drugaí le monotherapy. Más é nialas an éifeacht, tugtar isteach leigheas ó ghrúpa eile de réir a chéile, ach ar an meándháileog. Má bhíonn an toradh diúltach sa chás seo, méadaítear an dáileog. Uaireanta bíonn 3 chógais sa teaglaim.
Tá sé dodhéanta aisghabháil go hiomlán ó dhiaibéiteas, mar sin tá sé riachtanach teagmháil a dhéanamh le endocrinologist nuair a bhíonn na chéad chomharthaí le feiceáil. Ligfidh sé seo duit cógas a fhorordú i gceart, stop a chur leis an bpróiseas paiteolaíoch agus forbairt deacrachtaí a chosc.
Siúcra fola ag cur le drugaí
Ba chóir do gach othar cógais a mhéadaíonn siúcra fola agus dá bhrí sin a bhfuil cosc orthu diaibéiteas a chur ar an eolas. Ós rud é go laghdaíonn na drugaí seo éifeachtacht na cóireála agus gur féidir leo forbairt deacrachtaí a luathú. Is féidir go dtiocfaidh méadú ar ghlúcós mar thoradh ar mhéid mór drugaí. Féadann dochtúirí iad a fhorordú fiú, dá bhrí sin, tar éis dóibh na hairíonna sin den druga a aimsiú mar atá forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal, ba cheart duit teagmháil a dhéanamh le speisialtóir eile agus cúrsa na cóireála a athrú.
Conas a fháil amach go méadaíonn leigheas glúcós
Cad iad na drugaí a mhéadaíonn siúcra fola is díol spéise dóibh siúd a bhfuil diaibéiteas orthu. Ós rud é go bhféadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith ag méadú ar ghlúcós don chorp a bhfuil galar den sórt sin air, ní mór é seo a sheachaint i ngach slí. Is paiteolaíochta an-tromchúiseach é Diaibéiteas mellitus a mbíonn deacrachtaí tromchúiseacha ag baint leis. Ba cheart do dhiaibéiteach leibhéil siúcra a rialú ar feadh a shaoil, agus mar sin ní gá greannáin bhreise a bheith air.
Is iondúil go dtugtar diagnóis ar dhiaibéiteas chineál 2 do dhaoine aosta. Is minic a bhíonn galair eile i láthair ag an aois seo. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh sé tarlú go mbeidh ar dhuine roinnt cineálacha drugaí a ghlacadh ag an am céanna. Tarlaíonn an cás seo freisin má tá daoine óga agus leanaí tinn.
Is minic a chuirtear táibléad do dhiaibéiteas le chéile:
- le drugaí antibacterial
- le cistí chun galair chairdiacha a chóireáil,
- le cógais le haghaidh soithigh fola.
Is féidir le cuid díobh seo glúcós fola a mhéadú. I gcás diaibéiteach, d'fhéadfadh iarmhairtí contúirteacha a bheith aige seo i bhfoirm deacrachtaí tromchúiseacha a fhorbairt do chorp an othair iomláin. Tá líon mór drugaí ann a bhfuil a leithéid de réadmhaoin acu. Dá bhrí sin, tá sé an-deacair liostaí a chruthú agus do leigheas a lorg iontu, tá gá le hinfheistíocht ama mhóra agus mhíréasúnach. Chun a fháil amach cén éifeacht atá ag an druga atá forordaithe ag an dochtúir, is leor staidéar cúramach a dhéanamh ar na treoracha.
Cinnfidh sé cad atá le déanamh i gcás den sórt sin, ós rud é nach bhfuil gá práinneach ag gach druga is cúis le méadú siúcra le hól a chaitheamh le diaibéiteas. Ní dhéanfaidh cuid acu, nuair a chaitear iad ar feadh tamaill bhig, dochar don chorp. I gcásanna áirithe, tá éifeachtacht an druga i bhfad níos airde ná an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí. Dá bhrí sin, ní féidir ach le speisialtóir cinneadh a dhéanamh faoin ngá atá le tarraingt siar ar dhrugaí agus ceapachán ceann nua, bunaithe ar thaithí agus eolas cliniciúil.
Cad iad na drugaí a bhfuil cosc orthu a ghlacadh
Áirítear ar na drugaí seo:
- Blockers Beta. Forordaítear na drugaí seo do ghalair an chórais chardashoithíoch. Cabhraíonn siad le brú fola a ísliú, laghdaíonn siad na tréithe a bhaineann le pectoris aingíne agus cuireann siad deireadh le tachycardia. Áirítear ar airíonna na ndrugaí seo an cumas leibhéil ghlúcóis fola a mhéadú. Ní bhíonn fo-iarsmaí de bharr béite-blockers roghnacha den ghlúin is déanaí, ionas gur féidir iad a úsáid le haghaidh galar cardiolegol agus diaibéiteas. Molann speisialtóirí go seachnófar drugaí ar nós Nebivolol agus Carvedilol. I gcás Hipirtheannas artaireach, is fearr cabhair a lorg ó choscairí ACE (einsím atá ag athrú angiotensin). Tá éifeacht níos suntasaí acu.
- Bréagáin thiazide. I measc na ndrugaí seo tá Indapamide, Hydrochlorothiazide. Is minic a fhorordaítear iad do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu a bhfuil brú fola ard orthu. Chun na gcríoch sin, is fearr coscairí ACE a úsáid. Cé nach mbíonn éifeacht dhearfach ag diúltú diuretics i gcónaí. I gcás éidéime, níl ach na drugaí seo riachtanach. Ansin tá sé níos fearr dul chuig diuretics lúibe mar Furosemide, Torasemide. Mar sin féin, ní féidir diuretics thiazide a stopadh ina n-aonar. Mar gheall air seo, is féidir le brú fola léim go géar, agus is féidir deacrachtaí croí a fhorbairt freisin. Dá bhrí sin, ba cheart duit dul i gcomhairle ar dtús le speisialtóir.
- Hormóin Glucocorticosteroid. Is é an toradh a bhíonn orthu ná méadú géar ar ghlúcós fola. Ach chun na hiarmhairtí sin a sheachaint, is féidir iad a dhéanamh i gcúrsaí beaga. Déantar iad a instealladh isteach i bhféith le linn ionsaithe plúchadh agus gan iad a úsáid ach hormóin i bhfoirm ionanálaithe. Féadann fadhbanna fada sláinte a bheith mar thoradh ar úsáid fhada hormóin glucocorticosteroid (mar shampla, diaibéiteas steroid). Tá an baol don bheatha léirithe ag beagnach gach druga, lena n-áirítear hormóin.
Drugaí do dhiaibéiteas
Ainm na substainte gníomhaí | Samplaí Trádmharcanna | Cineál 1 | Cineál 2 | Eile | Foirm drugaí |
Biguanides (metformin) | Metformax Siofor Avamina Glucophage Formetic | tá | Táibléid / capsúil | ||
sulfonylureas | Diailín MR, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetic, Simglik, Glibense | tá | pills | ||
glinids | Prandin, Enyglid, Starlix | tá | pills | ||
Thiazolidinediones (glitazones) | Bioton, Pioglitazone | tá | pills | ||
Coscairí DPP-4 (gliocáin) | Januvia, Ristaben, Galvus, Onglisa, Trazhenta | tá | pills | ||
Ullmhóidí incretin (analóga GLP-1) | Bayetta, Bidureron, Victoza, Lixunia, Eperzan | tá | instealltaí | ||
Coscairí SGLT-2 (Glyphosin) | Dapagliflozin, Canagliflozin, Empagliflosin | tá | instealltaí | ||
inslin | tá | tá | Diaibéiteas iompair, LADA agus cineálacha eile | instealltaí | |
acarbose | Adex, Glucobay | tá | Diaibéiteas Cineál 2, |
diaibéiteas de chineál 1 le friotaíocht inslin
Ná ní féidir leat ach glúcós a mhéadú
Tá drugaí ann as a leanann roinnt luaineachtaí i leibhéil glúcóis, ach is féidir iad a fhorordú do dhiaibéitigh, agus cúrsa áirithe an ghalair agus riocht an othair á chur san áireamh.
Go pointe áirithe, is é is cúis le méadú ar leibhéil glúcóis fola:
- Bacálaithe cainéal cailciam. Úsáidtear a bhfoirmeacha gearra chun galair chairdiacha a chóireáil. Le cabhair uathu, stop a chur leis an ngéarchéim thar a bheith tromchúiseach. Le diaibéiteas, is iondúil nach bhfuil siad in ann iad a úsáid. Ceadaítear roinnt cineálacha de na drugaí seo i ndiaibéiteas, mar shampla, leaganacha fada de na drugaí seo.
- Frithghiniúnach béil agus ullmhóidí ina bhfuil hormóin thyroid, chomh maith le haon drugaí hormónacha.
- Pills codlata. Is minic a fhorordaítear iad do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu.
- Drugaí frithmhéadracha atá mar chuid den tsraith tetracycline.
Níl anseo ach liosta beag drugaí ar féidir leo tionchar diúltach a imirt ar mheitibileacht charbaihiodráit. Roinnt míochainí fiú a mhéadú do riosca a fhorbairt diaibéiteas.
Ba cheart caitheamh go han-chúramach le haon leigheas do dhiaibéitigh. Cuirfidh an galar seo deacrachtaí ina dhiaidh sin d’orgáin inmheánacha, agus is féidir le cóireáil mhíchuí an próiseas seo a luathú agus cúrsa na bpaiteoirí a dhéanamh níos measa.
Dá bhrí sin, fiú má tá speisialtóir leigheas forordaithe ag speisialtóir le taithí, ba chóir duit na treoracha a léamh go cúramach sula n-úsáidtear tú.
Tar éis an tsaoil, b'fhéidir sa liosta fo-iarsmaí beidh méadú i siúcra, agus i contraindications - diaibéiteas.
De ghnáth, ní mholtar cógas féin. Is féidir leis níos mó dochar a dhéanamh ná maith. Roghnaíonn an dochtúir drugaí nach méadaíonn siúcra fola.
Fo-iarmhairtí drugaí diaibéitis
Is éard is fo-iarmhairtí ann ná comharthaí nó tinnis de bharr cógais a ghlacadh. Tá fo-iarsmaí ag gach druga, agus ní haon eisceacht iad drugaí diaibéiteacha. Sula dtosaíonn tú ag glacadh cógais diaibéiteas, smaoinigh ar fo-iarsmaí féideartha a ngníomhartha. Ba chóir do do dhochtúir, agus do chógais diaibéiteas á ordú agat, plé a dhéanamh ar fho-iarmhairtí féideartha leat agus comhairle a thabhairt duit ar conas iad a chosc.
Ceist indibhidiúil is ea an méid fo-éifeachtaí a bheidh ort - is féidir leo a bheith éadrom nó sách soiléir. Uaireanta bíonn fo-iarsmaí beagán contúirteach, a d'fhéadfadh a bheith ina mbagairt iontu féin. Mar sin féin, is cásanna neamhchoitianta iad seo.
Déileáil le frithghníomhartha díobhálacha díobhálacha de dhiaibéiteas cineál 2 mellitus
Má bhraitheann tú tinn mar thoradh ar aon chógais diaibéitis a ghlacadh, cuir in iúl do do sholáthraí cúram sláinte.
Is féidir le roinnt drugaí antidiabetic, go háirithe iad siúd a úsáidtear chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil, fadhbanna boilg a chruthú, ach de ghnáth imíonn siad i ndiaidh 2-3 seachtaine.
Hypoglycemia
Is é an príomhsprioc atá le drugaí antidiabetic ná siúcra fola a ísliú. Mar sin féin, is féidir le roinnt míochainí leibhéil siúcra fola a ísliú go leibhéil chontúirteacha, agus hypoglycemia mar thoradh air.
Drugaí is cúis le siúcra íseal (hypoglycemia):
- inslin
- díorthaigh sulfonylurea,
- créibhlí.
Má tá tú ag glacadh na gcógas seo, bíonn glúcós tapa leat i gcónaí.
Níos mó a fhoghlaim faoi hypoglycemia, comharthaí hypoglycemic agus conas cóireáil a chur ar hypoglycemia: Hypoglycemia, cad é agus cén fáth a bhfuil ionsaithe contúirteach d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu
Contraindications
Ciallaíonn conspóidí maidir le cógais a thógáil nár cheart dúinn cógais a ghlacadh i gcúinsí áirithe - mar shampla, galar nó toircheas eile. Is cás coiteann é rabhadh nach mór duit réamhchúraimí speisialta a ghlacadh, mar shampla, staonadh ó alcól a ól nó carr a thiomáint.
Uaireanta ní féidir dhá chineál drugaí a chur le chéile. Sin an fáth go gcaithfidh do dhochtúir stair iomlán do bhreoiteachta a bheith ar eolas agat sula n-ordaíonn tú cógais nua. Má cheapann tú, sna treoracha don druga, go bhfuil eagla ort, ná déan dearmad é a insint don dochtúir.
Cóireáil le haghaidh drugaí diaibéiteas de chineál 2 inniu
Faoi láthair, úsáidtear drugaí ó shé ghrúpa chun diaibéiteas a chóireáil.
Tá Metformin ar fáil faoi go leor ainmneacha branda monaróirí éagsúla.
- Feabhsaíonn Metformin meitibileacht charbaihiodráite trí tháirgeadh glúcóis san ae a chosc agus trí íogaireacht na bhfíochán imeallach a mhéadú go insulin (laghdú ar fhriotaíocht insulin).
- Laghdaíonn Metformin meáchan, feabhsaíonn sé meitibileacht lipid san fhuil agus bíonn tionchar cosanta aige ar an gcroí (cardioprotective).
- Úsáidtear meiteamatóin chun cóir leighis a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2 mar mhonaiteiripe nó i gcomhcheangal le drugaí frithdhiaibéiteacha eile agus / nó insline, agus is féidir é a úsáid freisin chun cóireáil a dhéanamh ar tháscairí (glúcós, éadulaingt glúcóis neamhghnácha), agus siondróm ubhagánach polycystic.
Conas metformin a thógáil i gceart
Ba chóir tús a chur le meitreoin le dáileoga beaga chun fo-iarsmaí féideartha a laghdú, go príomha ar an chonair gastrointestinal, amhail meadh, pian bhoilg, gás, buinneach, agus blas miotalach.
Má tharlaíonn na hairíonna seo, féadfaidh monaróir eile an dáileog a laghdú nó a athsholáthar. Tá an leigheas seo an-dearfach ar an gcorp agus ní féidir é a chaitheamh ar chúiseanna fánacha.
Léigh níos mó riarachán drugaí metformin: Conas metformin a ghlacadh i ndiaibéiteas chineál 2 mellitus: freagraímid ceisteanna othar
Conas metformin a thógáil le haghaidh diaibéiteas de chineál 2
Tá meitreoin an-sábháilte, ní chuireann sé faoi deara hypoglycemia, toisc nach méadaíonn sé an secretion insulin ag an briseán.
- Ba chóir a mheabhrú go rialaíonn metformin meitibileacht glúcóis sa chorp, agus go dtarlaíonn a éifeacht iomlán i bhfoirm laghdú ar leibhéil ghlúcóis tar éis thart ar 2 sheachtain úsáide.
- Ná glac mearbhall ar an táibléad meiteamatóin, is é sin, nuair a bhíonn leibhéal glúcóis fola ard, tógann tú an piolla agus bíonn súil agam le gnáth-normalú - ní oibríonn metformin chomh gasta sin.
Contraindications metformin agus fo-iarsmaí
Is iad na contrárthachtaí a bhaineann le húsáid na bhformatóin ná:
- teip throm duánach nó ae,
- siondróm spleáchais alcóil
- cliseadh croí dian
- galar dian scamhógach ainsealach ainsealach (COPD),
- siondróm codlata apnea.
Meicníocht ghníomhaíochta drugaí Sulfonylurea
- Laghdaíonn Sulfonylureas glycemia trí tháirgeadh insulin pancreatic a mhéadú, rud a chuireann isteach ar mheitibileacht glúcóis in orgáin éagsúla. Úsáidtear iad i bhfoirm pill.
- Tá siad an-éifeachtach ó thaobh leibhéil glúcóis a ísliú, ach is féidir leo hypoglycemia a chur faoi deara. Ba chóir iad a thógáil ar maidin roimh an mbricfeasta. Roghnóidh an dochtúir an leigheas agus socróidh sé an dáileog.
Conas a ghlacadh
Is féidir sulfonylureas a úsáid ina n-aonar nó i gcomhar le metformin agus gníomhairí antidiabetic eile.
Is iad seo a leanas na contrárthachtaí a bhaineann lena n-úsáid:
- is iad na príomhéifeachtaí neamh-inmhianaithe a bhaineann le sulfonylurea ná hypoglycemia agus is féidir leo meáchan a fháil freisin,
- teip ae dian.
Níos mine faoi dhíorthaigh sulfonylurea: sulfonylurea ullmhóidí Amaryl®, Altar, Diaprel MR, Gliclada
Prionsabail ghinearálta na cóireála
Ar an drochuair, ní féidir diaibéiteas a leigheas go hiomlán. Mar sin féin, trí theiripe dhrugaí leordhóthanach, is féidir an t-othar a thabhairt ar ais go saol iomlán, an dóchúlacht go bhforbróidh deacrachtaí iomadúla an ghalair a laghdú.
Is é cóireáil drugaí an ghalair ná inslin a thabhairt isteach i gcorp othair a bhfuil diaibéiteas air. Tá cothú ceart tábhachtach freisin sa chóras cóireála; moltar réim bia ar leith don othar, agus caithfear breathnú air i gcónaí.
Is é an bunús le haghaidh cóireála rathúla gníomhaíocht fhisiciúil optamach, a roghnaítear ina n-aonar do gach pictiúr cliniciúil sonrach.
Níl sé i gceist go dtabharfaí isteach an hormón isteach sa chorp chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1, ach chun an leibhéal siúcra sa chorp a choinneáil ag an leibhéal riachtanach. I bhformhór mór na gcásanna, forordaíonn an dochtúir na maslaí sin:
- Soláthraíonn hormón cúlra athsholáthar táirgthe insline i rith an lae.
- Cuidíonn hormón fada le carbaihiodráití a thagann le bia a chúiteamh.
Is é an príomhsprioc a bhaineann le cóireáil drugaí glúcós a chobhsú sa chorp ag an leibhéal riachtanach, chun gnáthfhás agus forbairt an choirp a chinntiú. Ós rud é go mbíonn leanaí beaga, ógánaigh agus daoine óga ag fulaingt den ghalar seo go minic.
Tar éis don othar an chéad chineál galar siúcra a dhiagnóisiú, moltar tús a chur láithreach le hormón a thabhairt isteach sa chorp.
Ceadaíonn teiripe inslin thosaigh leordhóthanach agus tráthúil i 80% de na cásanna loghadh sealadach a bhaint amach, cúrsa na paiteolaíochta a chobhsú, agus an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí a laghdú.
Ullmhóidí Incretin
Cuireann na hullmhúcháin incretin le secretion insline ag an briseán, agus cuirtear cosc ar fholmhú gastrach. Laghdaíonn siad glúcós fola agus meáchan coirp. Ar na fo-iarsmaí tá meadh, easpa goile, agus urlacan uaireanta.
Cuimsíonn na hullmhúcháin incretin dhá fhoghrúpa.
Is spreagthóir drugaí GLP 1 an chéad fhoghrúpa (drugaí incretin d'aicme nua drugaí: dulaglutyd, exenatide, liksysenatyd, liraglutide).
Conas inctins a ghlacadh:
- Déantar iad a instealladh go subcutaneously.
- Baintear úsáid astu i gcomhar le díorthaigh de chruthmhéadar agus / nó sulfonylurea.
Is é an dara foghrúpa ná coscairí DPP-4 (na glyptins mar a thugtar orthu), a thógtar ó bhéal. Méadaíonn drugaí coisctheora DPP-4 secretion insline pancreatic, cuireann siad bac ar fholmhú gastrach, tugann siad mothú iomláine agus imríonn siad tionchar ar lárchóras na néaróg, ag toirmeasc goile. Laghdaíonn siad glúcós fola agus meáchan coirp. Ar na fo-iarsmaí tá meadh, easpa goile, agus urlacan uaireanta.
Sonraí Táirge: Giniúint Nua Drugaí a Laghdaíonn Siúcra do Dhiaibéiteas Cineál 2 SGLT-2 Cosantóirí Gliflozyny
Is táibléid iad seo: (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).
Tá cuid acu ar fáil freisin mar ullmhóidí teaglaim ina bhfuil meitreoitín breise i dtábla amháin.
Teiripe Insulin: Eolas Ginearálta
Is é an insulin hormóin an t-aon leigheas do dhiaibéiteas de chineál 1. Is mar gheall air gur féidir siúcra a rialú sa chorp, agus gníomhaíocht iomlán saoil duine breoite a choinneáil.
Faoi láthair, táthar ag táirgeadh drugaí chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas atá bunaithe ar hormóin muc, mairteola agus mairteola. Tá trí aimínaigéad ina chomhdhéanamh ag inslin mairteola, i gcomparáid leis an hormón daonna. Tá aon aigéad aimín ag muiceoil, agus dá bhrí sin tá déine táirgthe antasubstaintí le hormón mairteola i bhfad níos airde ná mar atá i insulin muc.
I bprionsabal, tá go leor cineálacha insline ann chun cóireáil a dhéanamh ar phaiteolaíocht, agus roinntear iad go léir de réir luas na hoibre agus ré na héifeachta.
Liosta de inslin molta do theiripe insline:
- Hormóin gearrghníomhacha.
- Drugaí cosúla le hormón gníomhaíochta ultrashort.
- Hormóin ar feadh ré mheánach éifeacht.
- Drugaí fadtéarmacha comhchosúla.
Ag labhairt dó faoi insulins thraidisiúnta, is gá an ghlúin nua d'ullmhóidí hormóin a thabhairt faoi deara, na hormóin a thugtar orthu mar a thugtar orthu. Mar sin féin, i láthair na huaire ní cheadaítear iad a úsáid sa Rúis agus i go leor tíortha eile.
Is é fírinne an scéil go bhfuil forbairt ar siúl, tá treocht dhearfach ann, ach ba chóir go dtiocfadh drugaí ar dhiaibéiteas trí shraith trialacha cliniciúla. Ag labhairt go hachomair, ní féidir na cógais seo a ghlaoch go nua, mar tá eolaithe ag iarraidh pills diaibéiteas a chruthú le fada an lá.
In ainneoin go leor staidéar a dhéanamh sa réimse seo, forbairtí agus tástálacha eolaíochta, is cosúil go bhfuil an fhoirm táibléid go dtí seo mar leigheas sa todhchaí, ní réaltacht.
Tréithriú insulin
I measc na insulins gearrghníomhaithe tá na míochainí diaibéitis maithe seo a leanas: Insuman Rapid, Actrapid. Tosaíonn na leigheasanna diaibéitis seo i bhfeidhm leathuair tar éis an riaracháin.
Dá réir sin, moltar an druga a riaradh 30 nóiméad roimh bhéile. Agus athraíonn fad éifeacht an druga ó 6 go 7 uair an chloig.
Ina dhiaidh sin, má úsáidtear na drugaí le haghaidh riarachán infhéitheach i gcoinníollacha stadacha, ansin tosaíonn a ngníomhaíocht nóiméad amháin tar éis don druga dul isteach i sruth na fola.
Feidhmíonn na drugaí seo a leanas mar chógais chosúla den hormón a bhfuil éifeacht ultrashort aige:
Feictear gníomhaíocht na ndrugaí 15 nóiméad tar éis an insteallta, mar sin instealladh siad 15 nóiméad roimh an mbéile. Breathnaítear ar bhuaicéifeacht an druga tar éis cúpla uair an chloig, agus is é 4 uair an chloig fad uasta na gníomhaíochta.
De ghnáth, moltar na insulins seo le haghaidh riarachán drugaí caidéalaithe, agus tá tréithe sainiúla acu i gcomparáid le hormóin atá ag gníomhú go gearr.
Is é fírinne an scéil go bhfuil sé níos éasca an hormón a rialú má tá sé níos giorra ná fad na gníomhaíochta inslin. Is é sin, chun an insulin a riaradh ina dhiaidh sin, ní fhanann an hormón gníomhach ón instealladh deireanach sa chorp a thuilleadh.
Tréithriú hormóin ar meánfhad éifeacht:
- Na hionadaithe is éifeachtaí: Insuman Bazal, Protafan.
- Tosaíonn siad ag gníomhú go gníomhach tar éis uair an chloig tar éis an riaracháin.
- Athraíonn ré iomlán an ghnímh ó 8 go 12 uair an chloig.
- De ghnáth moltar mar hormón basal, a riartar dhá uair sa lá.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil buaicphointe gnímh sách maith ag baint le hormóin den sórt sin, a bhféadfadh forbairt a dhéanamh ar staid hypoglycemic san othar ina dhiaidh sin.
Úsáidtear insulins fhadtéarmacha mar hormón basal, agus bíonn buntáiste eatarthu sa mhéid is nach bhfuil buaicphointe gnímh acu. De ghnáth, bíonn ré na hormóin sin idir 24 agus 30 uair an chloig, déantar iad a riaradh dhá uair sa lá.
Is é an nuachta is déanaí den ghrúpa seo an hormón Treshiba, atá in ann gníomhú suas le 40 uair an chloig san áireamh.
Córas teiripe insulin
I ndiaibéiteas de chineál 1, is féidir an galar a chóireáil le dhá chóras a úsáidtear i gcleachtadh leighis nua-aimseartha i bhformhór mór na gcásanna.
Is é an córas traidisiúnta ná inslin a riaradh dhá uair sa lá, nuair a thugtar hormón gearrghníomhach isteach mar aon leis an hormón éifeacht idirmheánach. Sa réimeas cóireála traidisiúnta, riartar hormón 30 nóiméad roimh bhéile, maidin agus tráthnóna. Agus ba chóir go mbeadh thart ar 12 uair an chloig idir na riaracháin.
Méadaíonn éifeachtacht an teiripe nuair a dhéantar hormón simplí a riaradh go comhuaineach a chuireann cosc ar mhéadú suntasach siúcra tar éis bricfeasta agus dinnéar.
I roinnt othar, léirigh éifeachtúlacht riaradh triarach an hormóin ardéifeachtúlacht:
- Riartar meascán de ghníomh gearr agus fada díreach roimh an mbricfeasta.
- Roimh an béile tráthnóna, déantar hormón gearrghníomhach a riaradh, agus cheana féin roimh am codlata, déantar insline a instealladh le nochtadh fadtéarmach.
De ghnáth, déantar ceithre chineál meascán den sórt sin a tháirgeadh, ina n-áirítear 10, 20, 30 nó 40% de hormón simplí. Mar shampla, Humulin in éineacht le hormón de éifeacht bhuan darbh ainm Isofan.
Is é an míbhuntáiste is mó a bhaineann le cóireáil thraidisiúnta ná go gcaithfidh tú do aiste bia a rialú go docht, gníomhaíocht fhisiceach leanúnach a bhreathnú. Mar thoradh ar an imthoisc seo is é is fearr le go leor othar cóireáil dhian leis an hormón.
Saintréith de dhian-riaradh an hormóin:
- Tugtar hormón éifeacht mheánach isteach dhá uair sa lá, agus cuirtear cógas gearrghníomhach leis. De ghnáth, moltar ionchur roimh thrí phríomhbhéile.
- Sna huaireanta oíche, riartar hormón a bhfuil éifeacht fhada aige.
Is féidir cóireáil le caidéal a áireamh i ndianteiripe le hinslin freisin - feiste speisialta a sheachadann hormón go huathoibríoch agus go leanúnach chuig fíochán fo-chraiceann duine.
Sa lá atá inniu ann, is gléas uathúil é caidéal insline a fhéadann an hormón a riaradh i ndáileoga beaga i gcaitheamh na bliana le luach cláraithe.
Vitimíní do dhiaibéitigh
Mar gheall ar an bhfíric go ngníomhaíonn diaibéiteas mellitus den chéad chineál mar fhoirm phaiteolaíochta atá ag brath ar insulin, roghnaítear coimpléisc vitimín ar dhiaibéiteas sa chaoi is nach ngéaraíonn sé an éifeacht a bhíonn ag hormóin a thugtar isteach i gcorp an othair i gcónaí.
Is forbhia leanúnach bitheolaíoch bia gníomhach iad na vitimíní do dhiaibéitigh, a ligeann don othar an corp a chothú leis na mianraí agus na comhábhair riachtanacha, agus aithnítear iad chun deacrachtaí a éascú.
Is iad na substaintí seo a leanas na vitimíní is tábhachtaí do dhiaibéiteach ar inslin:
- Vitimín de ghrúpa A. Cuidíonn sé le dearcadh iomlán amhairc a choinneáil, soláthraíonn sé cosaint ó ghalair súl, atá bunaithe ar dhíothú tapa na reitine súl.
- Cabhraíonn Vitimín B le feidhmiú an lárchóras na néaróg a choinneáil, rud a choisceann air cur isteach air mar gheall ar ghalar siúcra.
- Tá aigéad ascorbic riachtanach le haghaidh neart na soithigh fola agus le cothromú deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ag baint leis an ngalar, ós rud é go mbíonn na ballaí soithíocha tanaí agus sobhriste le diaibéiteas.
- Cabhraíonn méid leordhóthanach vitimín E i gcorp an diaibéitis le cosc a chur ar spleáchas orgán inmheánach ar insline, laghdaíonn sé an gá atá le hormón.
- Is substaint eile é vitimín H a chuidíonn leis an gcorp daonna ar fad feidhmiú go hiomlán gan dáileoga móra den hormón.
Nuair a bhíonn gá le diaibéiteach bia binn chomh maith le plúir a ithe, moltar coimpléisc vitimín ina bhfuil cróimiam dó freisin.
Cuidíonn cróimiam le cosc a chur ar an dúil na bianna seo a ionsú, agus dá bhrí sin is féidir an aiste bia agus an aiste bia riachtanach a thógáil.
Na vitimíní is Fearr
Cuimhnigh gur gá duit ní hamháin vitimíní a ól, ach ní bhíonn frithghníomhartha díobhálacha ag na forlíonta sin atá sábháilte go hiomlán don chomhlacht. Ina theannta sin, ba cheart go mbeadh modhanna nádúrtha plean den sórt sin nádúrtha, is é sin, atá comhdhéanta de chomhpháirteanna plandaí.
Ar an drochuair, is rud amháin é a bheith eolach ar norm an vitimín, ach tá sé rí-éagsúil méid na vitimíní riachtanacha a ríomh in aghaidh an lae agus tá sé deacair don othar. Sin é an fáth go bhfuil sé riachtanach coimpléisc vitimín a ól.
Ag glacadh leis an gcoimpléasc, ní gá duit machnamh a dhéanamh ar ríomhaireachtaí, is leor iad a thógáil ar mholadh dochtúra, a ainmníonn an dáileog agus minicíocht úsáide na druga.
Na coimpléisc vitimín is fearr le haghaidh diaibéitis:
Is forlíonadh nádúrtha bitheolaíoch é Antiox R a chuidíonn le dea-shláinte a choinneáil. Cuidíonn an uirlis le cosaint láidir a thógáil in aghaidh fréamhacha saor in aisce, neartaíonn sé ballaí na soithigh fola, a théann i bhfeidhm go fabhrach ar obair an chórais chardashoithíoch, a sholáthraíonn méadú ar an stádas imdhíonachta.
Cuidíonn Detox Plus leis an gcomhlacht a ghlanadh, laghdaíonn sé an córas díleáite tocsainí agus substaintí tocsaineacha. Go ginearálta, bíonn tionchar maith aige ar shláinte an othair, rud a chuireann cosc ar a lán deacrachtaí de ghalar siúcra.
Áirítear leis an gcoimpléasc mega Omega-3 agus 6, a ndéanann obair an chórais chardashoithíoch normalú uirthi, a chosnaíonn orgáin na físe agus an inchinn. Bíonn tionchar dearfach ag an bhforlíonadh ar fholláine agus ar chumas meabhrach.
Is minic a fhorordaítear aigéad lipoic, ar substaint atá cosúil le vitimín a dhéanann normalú ar phróisis charbaihiodráit sa chorp.
Táibléad eile le haghaidh diaibéiteach
I gcomhthéacs chúlra teiripe inslin, is féidir cógais eile a fhorordú chun cóireáil a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí comhghaolmhara a théann leis an ngalar bunúsach.
Cabhraíonn coscairí na heinsíme atá ag athrú angiotensin le brú fola a normalú, agus cuireann siad cosc ar éifeachtaí diúltacha drugaí eile ar na duáin.
Go minic drugaí forordaithe a throid i gcoinne galair an conradh gastrointestinal. Agus braitheann rogha na míochaine ar an ailse shonrach agus ar an bpictiúr cliniciúil. Má tá claonadh ag an othar galar cardashoithíoch a fháil, moltar táibléid a thacaíonn le feidhmiúlacht na gcroí agus na soithigh fola.
Ina theannta sin, is féidir cógais a fhorordú:
- Chun dul i ngleic le hathruithe atherosclerotic sa chorp, a fhorordú míochainí a laghdaíonn ábhar na colaistéaról dona.
- Má tá comharthaí de neuropathy imeallach, ansin forordaítear painkillers.
Is minic a bhraitear mífheidhm i bhfir le diaibéiteas mellitus erectile. Mura bhfuil fadhbanna ag an othar leis an gcóras cardashoithíoch, ansin is féidir leis an dochtúir Viagra, Cialis, Levitra a mholadh.
Is cóireáil chasta é an comhrac in aghaidh diaibéiteas de chineál 1 lena n-áirítear riarachán insulin, gníomhaíocht fhisiciúil is fearr, aiste bia áirithe, agus cóireáil galair chomhchéimneach.
Coscairí SGLT2
- Is grúpa drugaí iad coscairí SGLT2 (glyphosines, dapagliflozin, empagliflosin, canagliflosin mar a thugtar orthu) a mhéadaíonn eisfhearadh glúcóis fuail. Is é an toradh air sin ná laghdú ar ghlúcós fola, meáchan coirp agus brú fola.
- De ghnáth tógtar na drugaí seo uair sa lá. Is iondúil go n-úsáidtear iad i gcomhar le metformin. Ós rud é go méadaíonn glyphlosins an méid glúcóis a eisctear sa bhfual, is féidir leo ionfhabhtuithe a dhéanamh ar an gconair fuail agus an conradh giniúna, mar sin moltar sláinteachas agus iad á n-úsáid.
Díorthaigh thiazolidinedione
Is é an t-aon druga atá ar fáil faoi láthair ón ngrúpa díorthach thiazolidinedione (i.e. na glitazones mar a thugtar air) ná pioglitazone.
- Laghdaíonn sé friotaíocht insline agus, dá bhrí sin, laghdaíonn sé tiúchan na glúcóis agus na n-aigéad sailleach saor san fhuil.
- Tógtar an druga ó bhéal uair sa lá. Is iondúil go n-úsáidtear Pioglitazone i gcomhar le metformin.
- Féadann an druga a bheith ina chúis le coinneáil uisce sa chorp, mar sin níor chóir é a úsáid i ndaoine a bhfuil cliseadh croí orthu.
Forordaítear na grúpaí drugaí thuas i gcóireáil diaibéiteas cineál 2 mellitus go heisiach ag do dhochtúir atá ag freastal. Agus diaibéiteas de chineál 1 á chóireáil, ní bhíonn ach insline éifeachtach i gcónaí.
Níos mó a fhoghlaim faoi na cineálacha cur chuige nua i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2:
Éifeachtúlacht cóireála Bithchólacht insline Sanofi®
Torthaí Síneadh Metformin for Life agus Cosc ar Ailse: Torthaí Taighde
Ullmhóidí do dhiaibéiteas chineál 2 den ghlúin nua Xultophy Novo Nordisk (Xultofi)
Treoracha úsáide Jardins - an t-eolas atá de dhíth ar an othar
Drugaí nua chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas chineál 2 mellitus Trulicity (dulaglutide)