Pancreatitis déthuilleamaíoch ainsealach piollamaitéasach: cad é?

. nó: pancreatitis téadach

Is galar pancreatic ainsealach spleách (níos mó ná 6 mhí) é pancreatitis ainsealach cleithiúnach a bhíonn ag brath ar ghalair agus ar phaiteolaíochtaí ó bhroinn (i láthair ag am breithe) (an claonadh ón ngnáthnós) den chonair bhilgneach (duillín an bholgáin agus duchtanna bile - na pasáistí feadánacha a mbogann sé leo bile (sreabhán a tháirgeann an t-ae)) agus é léirithe ag foirceannadh nó cailleadh iomlán feidhmeanna pancreatic (hormóin (substaintí a rialaíonn an corp) agus einsímí (próitéiní a ghéaraíonn go ceimiceach) a secretion imoibriú e sa orgánach)).

Tá pancreatitis atá ag brath ar an gclaonadh an-choitianta - is iad galair an chonair bhroinn an chúis le thart ar leath de na pancreatitis ainsealach.

Comharthaí de pancreatitis spleách ainsealach biliary

• Péine - mar riail, a eascraíonn mar choilic bhréige (hepatic) (ionsaí ar phian géar sa hypochondrium ceart agus sa bholg uachtarach, a bhíonn le feiceáil níos minice san oíche agus uaireanta ag radaíocht (ag leathadh) ar chúl, ar ghualainn dheas, ar lann ghualainn, muineál). Is iondúil go mbíonn ionsaithe ar choilic bhilgteach faoi chumhdach ag cineálacha cliniciúla (siomptóim) pancreatitis.
• Comharthaí diospóipeacha (bloating agus / nó rumáil sa bholg, sa chromadh, sa mhais agus san urlacan).
• Buinneach (stóil scaoilte go minic) - 2-4 huaire sa lá. Tá an stól flúirseach, féatais, comhsheasmhach, agus d’fhéadfadh sé go bhfuil dath liath air agus go bhfuil iarmhair bia neamh-thréigthe ann (linterea), éiríonn feces go olach, agus ní dhéantar iad a ní go maith as ballaí an bhabhla leithris (steatorrhea).
• Buíochán bacach (buí an chraicinn, seicní múcasacha agus sclera (próitéiní súl) mar gheall ar mhéadú i leibhéil fola agus fíochán bilirubin (lí lí (lí)), a eascraíonn as bac ar dhuchtanna bile (pasáistí trína ngluaiseann bile (sreabhán arna tháirgeadh ag an ae)) .
• Diaibéiteas mellitus.
• Caillteanas meáchain.

Cúiseanna Is féidir leis na galair seo a leanas a bheith ina bpancreatitis atá ag brath ar an mbille.

• Galar Gallstone.
• Aimhrialtachtaí (suaitheadh ​​struchtúrach) de dhuchtanna na bile.
• Hypokinesia na gallbladder (sárú ar ghníomhaíocht chonarthach an bhoilg galláin, a scaoiltear bile isteach sa duodenum de ghnáth).
• Neamh-chailcreach (gan cloch, is é sin, gan clocha a fhoirmiú) cholecystitis (athlasadh na gallchraoibhe).
• Cioróis an ae.
• Papillitis (athlasadh ar bhéal an phailléid mór duodenal - foirmiú anatamaíocha an duodenum 12, agus cabhair á tabhairt ag an sú pancreatic agus ag an bile air).
• Spasm (crapadh leanúnach) sphincter Oddi (matán fáinne-chruthach atá suite sa duodenal mór papilla).
• Déine (cúngú leanúnach) an papilla duodenal mhóir.
• Tarscaoileadh (caochaíl) an papilla duodenaigh mhóir le cloch, meall, seadáin (orgánaigh atá ann cheana féin ar chostas orgánach eile).

• táirgí a bhfuil comhábhair choleretic iontu (táirgeadh bile), - caibheár, buíocán uibhe, etc.
• ag cur drugaí choleretic (lena n-áirítear luibhe),
• meáchain caillteanas tapa.

Cabhróidh gastroenterologist le cóireáil an ghalair

Diagnóisic

• Anailís ar stair agus ar ghearáin mhíochaine an othair (nuair a bhí pian (cé chomh fada ó shin) le feiceáil sa hypochondrium ceart agus sa bholg uachtarach, saingea agus urlacan, bloating, belching, buinneach (stóil scaoilte go minic), meáchain caillteanas, a théann an t-othar i dteagmháil leis na hairíonna seo) .
• Sonraí saotharlainne.
  • Tástáil fola chliniciúil ginearálta: méadú ar leibhéal fola leukocytes (cealla fola bána), ráta dríodraithe na gceall dearg fola (cealla dearga fola) - táscaire saotharlainne a léiríonn go bhfuil athlasadh sa chorp (ESR). Breathnaítear ar na feiniméin seo, mar riail, le linn don ghalar a bheith níos measa.
  • Anailís bithcheimiceach ar fhuil: méadú ar ghlúcós fola (siúcra), lipase (einsím (próitéin a luasghéaraíonn imoibrithe ceimiceacha sa chorp), a bhfuil baint acu le miondealú saillte), amaláis (einsím a bhaineann le briseadh síos carbaihiodráití), trypsin agus elastase I (einsímí i gceist i miondealú próitéine), transaminases ae (aminotransferase (ALT) alanine agus aminotransferase aspartate (AST)) - próitéiní a bhaineann le malartú aimínaigéid (na móilíní a dhéanann suas na próitéiní) agus a théann isteach i sruth na fola nuair a dhéantar damáiste do fhíochán ae, gáma-glutamyltranspeptidase (einsím an ae agus an briseán, a méadaíonn an fhuil le galair ae san fhuil), lí lí (ábhar dathúcháin), mar thoradh ar dhíothú cealla fola dearga), fosfáit alcaileach (einsím an ae, méadú ar leibhéal na fola a léiríonn damáiste dá fhíochán san fhuil).
  • Anailís chliniciúil ghinearálta ar fhual: fual dorcha (dath beorach dorcha) mar gheall ar bilirubin a bheith ann. Sa fhual, is féidir glúcós atá as láthair sa norm (le dian-diaibéiteas mellitus) a bhrath.
  • Is féidir le hanailís chliniciúil ghinearálta ar fhecesí sárú a dhéanamh ar ghníomhaíocht eisfheartha (eisfheartha) an bhriseáin. Is féidir ábhar méadaithe i stól na saillte neodracha (comhpháirteanna sailleacha bia nach bhfuil cleachtaithe nó ionsúite agus scaoilte gan athrú), aigéid shailleacha, agus snáithín neamhchaite (snáithín cothaithe) a thabhairt faoi deara.
  • Tástáil secretin-pancreosimine (cerulein) - is éard atá ann ná feidhm exocrine spreagúil (an fheidhm a bhaineann le heinsímí díleácha a ghiniúint) den bhriseán trí riarachán inghabhálach rúnda a dhéanamh (hormón a chruthaíonn sú pancreatic), agus tar éis 30 nóiméad - cholecystokinin (hormón a tháirgtear mar fhreagra ar gruel bia sa duodenum agus is cúis le crapadh na gallbladder agus táirgeadh einsímí paincréasacha). Meastar an méid secretion (substaint secreted) sna 6 sciar a fhaightear d’ábhar an duodenum 6, an tiúchan décharbónáite (salainn a tháirgeann an briseán) sa chéad 3 agus na heinsímí sna 3 riar deiridh. Úsáidtear an tástáil chun measúnú a dhéanamh ar ghníomhaíocht fheidhmiúil an bhriseáin (cumas an choirp seo páirt a ghlacadh i ndíleá).
• Sonraí ionstraimeacha. Tá a lán modhanna ann, agus ní úsáidtear iad go léir chun pancreatitis atá ag brath ar an mbille a dhiagnóisiú - de ghnáth ní bhíonn ach cuid acu seo a leanas leordhóthanach.
  • Scrúdú neamh-ionrach (gan dul tríd an gcraiceann nó seicní múcasacha) is ea scrúdú ultrafhuaime (cuas an bhoilg) ar an gcorp an duine trí thonnta ultrafhuaime a úsáid. Cuireann sé ar do chumas athruithe i bhfíochán pancreatic a aithint, bac a chur ar dhéit an bhille, clocha a bheith i láthair sa lamhnán Gall.
  • Is modh é tomagrafaíocht ríofa (CT) de chuas an bhoilg a ligeann duit orgáin éagsúla a scanadh i sraitheanna ag úsáid radaíochta x-gha. Baintear úsáid as CT chun riocht an bhriseán agus na n-orgán comharsanachta a mheas, chun cosc ​​a chur ar dhualgas bile, clocha sa lamhnán Gall.
  • Is modh diagnóiseach an-fhaisnéiseach é íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI). Úsáidtear é go príomha chun staidéar a dhéanamh ar phróisis phaiteolaíocha (as láthair sa norm) i bhfíocháin bhoga (matáin, orgáin inmheánacha). Tá feidhm dhiagnóiseach MRI i bpancreatitis atá ag brath ar an mbilleán cosúil leis an bhfeidhm i CT.
  • Is modh é an ultrasonagrafaíocht thras-bhoilg (TUS) ar dhiagnóis ultrafhuaime ar ghalair pancreatic, ina ndéantar scanadh trí bhalla an bhoilg (balla tosaigh an bolg). Cuireann sé ar do chumas riocht na fíochán pancreatic, an papilla duodenal mór (foirmiú anatamaíocha an duodenum 12, lena dtéann bile (sreabhán a tháirgeann an t-ae) agus sú pancreatic isteach i duodenum 12), chun cosc ​​a chur ar dhualgas bile, láithreacht na gcloch sa gall mboilgeog.
  • Is modh é an ultrasonagrafaíocht ionscópach (EUS) ar dhiagnóis ultrafhuaime ar ghalair pancreatic, ina ndéantar scanadh trí bhallaí na boilg agus an duodenum. Tá an fheidhm dhiagnóiseach cosúil le feidhm TUS. Úsáidtear é i gcásanna nuair nach féidir an briseán agus an papilla duodenal mór a scrúdú go mion i rith an TUS (i gcás suaiteachta déine (bloating), in othair murtallacha).
  • X-gha-bhoilg - Scrúdú bhoilg ag úsáid x-ghathanna. Cuireann sé ar do chumas riocht an bhriseáin agus na n-orgán in aice láimhe a mheas, chun láithreacht na gcloch sa lamhnán Gall a aithint.
  • Is é an cholangiopancreatography retropde endoscopic (ERCP) staidéar ar dhuchtanna bile agus pancreatic. Ag baint úsáide as gléas speisialta den fibrogastroduodenoscope, líontar na duchtanna le meán codarsnachta, agus is féidir dáileadh a dhéanamh ag úsáid x-ghathanna. Cabhraíonn an staidéar seo le sáruithe ar eis-sreabhadh bile agus sú pancreatic (sú pancreatic) a bhrath.
  • Pankeratocholangiography athshondais mhaighnéadaigh (MRPHG, modh chun na dleachtanna bile a scrúdú, a cheadaíonn measúnú a dhéanamh ar a loit paitinní agus diagnóise).
  • Is éard atá i gceist le cholanghagrafaíocht thrasatatatach bhréige ná scrúdú endoscopic ar dhuchtanna an bhille tar éis meán codarsnachta iaidín a riaradh.
  • Is modh X-ghathaithe é cholangiocholecystography infhéitheach a úsáidtear chun na duchtanna bile laistigh agus lasmuigh den gheilleagar a scrúdú. Leis an modh taighde seo, déantar an gníomhaire codarsnachta a riaradh go hinmheánach mar instealladh.
  • Baintear úsáid as angagrafaíocht de shruthán ionsaitheach - modh chun scrúdú x-ghathaithe a dhéanamh ar shoithigh fola, chun measúnú a dhéanamh ar phaitinní artairí a chothaíonn orgáin chuas an bhoilg.
  • Is modhanna iad tuamagrafaíocht agus tomagrafaíocht astaíochta positron ina dtugtar isteach substaintí radaighníomhacha (astaíoch - a chruthaíonn foirmiú cáithníní luchtaithe - radaíocht) isteach sa chorp chun íomhá a fháil.
• Is féidir dul i gcomhairle leis an teiripeoir freisin.

Cóireáil pancreatitis ainsealach spleách ar an mbille

Leithdháil coimeádach (neamh-mháinliachta) agus cóireáil mháinliachta ar an ngalar,chomh maith moltaí ginearálta.

• Moltaí ginearálta.
  • Teiripe aiste bia. Ní mór aiste bia a urramú i gcaitheamh an tsaoil - tábla uimhir 5p de réir Pevzner (aiste bia a bhfuil cion ard próitéine díleáite inti (ach nach mó ná 110 g / lá), vitimíní agus mianraí agus srianadh saillte (go háirithe ainmhithe)). I gcás an ghalair a bheith níos measa, ní itheann othair aon bhia ar feadh 3 lá, ceadaítear dó uisce mianraí alcaileach neamh-charbónaithe a ól.
  • Alcól a dhiúltú.

• Cóireáil choimeádach a dhéantar chun deireadh a chur le hairíonna an ghalair.
  • Teiripe ionaid (cógas atá dírithe ar chúiteamh a dhéanamh ar an bhfeidhm exocrine caillte nó lagú (an eisfhearadh) sa briseán (táirgeadh sú pancreatic - substaint a bhriseann carbaihiodráití agus saillte)). Déantar teiripe ionadaíochta gan diansaothrú agus déantar einsímí micro-chúpláilte (próitéiní a bhriseann cothaithigh (próitéiní, saillte, carbaihiodráití) agus atá cuimsithe).
  • Is é an tacaíocht cothaithe a thugann an t-othar le linn breisiúcháin ná go dtugtar isteach meascán corprach saorga chun críocha teiripeacha.
  • Úsáidtear analgesic (painkillers) agus drugaí frith-fhrithchaiteacha chun pian, masmas agus urlacan a dhíothú / a mhaolú.
  • Drugaí frithmhéadracha - a úsáidtear chun táirgeadh sú gastric a laghdú.
  • Drugaí frithbhilleacha - forordaithe chun deacrachtaí tógálacha a chosc.
  • Ceartú gliocóis (leibhéal glúcóis (siúcra) san fhuil) - an leibhéal glúcóis is fearr san fhuil a choinneáil.
• Cóireáil mháinliachta a dhéantar le cholecystitis chailcreach (clocha sa bholgall a bheith i láthair) agus a dhéantar ar dhá bhealach:
  • clasaiceach (laparotomy) - go n-osclaítear balla an bhoilg ar an taobh tosaigh, agus go mbaintear an bladder gallteachta leis na clocha
  • laparoscopic - déantar gach gníomh trí phionóis bheaga (0.5-1.5 cm) i mballa an bhoilg, agus trealamh físe á úsáid acu, agus déanann an mháinlia monatóireacht ar dhul chun cinn na hoibríochta ag baint úsáide as an scáileán le linn an chúblála.

Pancreatitis dé-spleách parenchymal ainsealach

• Anailís ar stair agus ar ghearáin mhíochaine an othair (nuair a bhí pian (cé chomh fada ó shin) le feiceáil sa hypochondrium ceart agus sa bholg uachtarach, saingea agus urlacan, bloating, belching, buinneach (stóil scaoilte go minic), meáchain caillteanas, a théann an t-othar i dteagmháil leis na hairíonna seo) .
• Sonraí saotharlainne.
  • Tástáil fola chliniciúil ginearálta: méadú ar leibhéal fola leukocytes (cealla fola bána), ráta dríodraithe na gceall dearg fola (cealla dearga fola) - táscaire saotharlainne a léiríonn go bhfuil athlasadh sa chorp (ESR). Breathnaítear ar na feiniméin seo, mar riail, le linn don ghalar a bheith níos measa.
  • Anailís bithcheimiceach ar fhuil: méadú ar ghlúcós fola (siúcra), lipase (einsím (próitéin a luasghéaraíonn imoibrithe ceimiceacha sa chorp), a bhfuil baint acu le miondealú saillte), amaláis (einsím a bhaineann le briseadh síos carbaihiodráití), trypsin agus elastase I (einsímí i gceist i miondealú próitéine), transaminases ae (alanine.
    léiríonn sé damáiste dá fíochán).
  • Anailís chliniciúil ghinearálta ar fhual: fual dorcha (dath beorach dorcha) mar gheall ar bilirubin a bheith ann. Sa fhual, is féidir glúcós atá as láthair sa norm (le dian-diaibéiteas mellitus) a bhrath.
  • Is féidir le hanailís chliniciúil ghinearálta ar fhecesí sárú a dhéanamh ar ghníomhaíocht eisfheartha (eisfheartha) an bhriseáin. Is féidir ábhar méadaithe i stól na saillte neodracha (comhpháirteanna sailleacha bia nach bhfuil cleachtaithe nó ionsúite agus scaoilte gan athrú), aigéid shailleacha, agus snáithín neamhchaite (snáithín cothaithe) a thabhairt faoi deara.
  • Tástáil rúitín-pancreosimine (cerulein) - is éard atá ann ná feidhm exocrine spreagúil (an fheidhm a bhaineann le heinsímí díleácha a ghiniúint) den bhriseán trí riarachán seicheamhach rúnda a dhéanamh (hormón a chruthaíonn eisfhearadh sú pancreatic), agus tar éis 30 nóiméad - cholecystokinin (hormón a tháirgtear mar fhreagra ar gruel bia sa duodenum agus is cúis le crapadh na gallbladder agus táirgeadh einsímí paincréasacha). Meastar an méid secretion (substaint secreted) sna 6 sciar a fhaightear d’ábhar an duodenum 6, an tiúchan décharbónáite (salainn a tháirgeann an briseán) sa chéad 3 agus na heinsímí sna 3 riar deiridh. Úsáidtear an tástáil chun measúnú a dhéanamh ar ghníomhaíocht fheidhmiúil an bhriseáin (cumas an choirp seo páirt a ghlacadh i ndíleá).
  
  
• Sonraí ionstraimeacha.Tá a lán modhanna ann, agus ní úsáidtear iad go léir chun pancreatitis atá ag brath ar an mbille a dhiagnóisiú - de ghnáth ní bhíonn ach cuid acu seo a leanas leordhóthanach.
  • Scrúdú neamh-ionrach (gan dul tríd an gcraiceann nó seicní múcasacha) is ea scrúdú ultrafhuaime (cuas an bhoilg) ar an gcorp an duine trí thonnta ultrafhuaime a úsáid. Cuireann sé ar do chumas athruithe i bhfíochán pancreatic a aithint, bac a chur ar dhéit an bhille, clocha a bheith i láthair sa lamhnán Gall.
  • Is modh é tomagrafaíocht ríofa (CT) de chuas an bhoilg a ligeann duit orgáin éagsúla a scanadh i sraitheanna ag úsáid radaíochta x-gha. Baintear úsáid as CT chun riocht an bhriseán agus na n-orgán comharsanachta a mheas, chun cosc ​​a chur ar dhualgas bile, clocha sa lamhnán Gall.
  • Is modh diagnóiseach an-fhaisnéiseach é íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI). Úsáidtear é go príomha chun staidéar a dhéanamh ar phróisis phaiteolaíocha (as láthair sa norm) i bhfíocháin bhoga (matáin, orgáin inmheánacha). Tá feidhm dhiagnóiseach MRI i bpancreatitis atá ag brath ar an mbilleán cosúil leis an bhfeidhm i CT.
    
  • Is modh é an ultrasonagrafaíocht thras-bhoilg (TUS) ar dhiagnóis ultrafhuaime ar ghalair pancreatic, ina ndéantar scanadh trí bhalla an bhoilg (balla tosaigh an bolg). Cuireann sé ar do chumas riocht na fíochán pancreatic, an papilla duodenal mór (foirmiú anatamaíocha an duodenum 12, lena dtéann bile (sreabhán a tháirgeann an t-ae) agus sú pancreatic isteach i duodenum 12), chun cosc ​​a chur ar dhualgas bile, láithreacht na gcloch sa gall mboilgeog.
  • Is modh é an ultrasonagrafaíocht ionscópach (EUS) ar dhiagnóis ultrafhuaime ar ghalair pancreatic, ina ndéantar scanadh trí bhallaí na boilg agus an duodenum. Tá an fheidhm dhiagnóiseach cosúil le feidhm TUS. Úsáidtear é i gcásanna nuair nach féidir an briseán agus an papilla duodenal mór a scrúdú go mion i rith an TUS (i gcás suaiteachta déine (bloating), in othair murtallacha).
  • X-gha-bhoilg - Scrúdú bhoilg ag úsáid x-ghathanna. Cuireann sé ar do chumas riocht an bhriseáin agus na n-orgán in aice láimhe a mheas, chun láithreacht na gcloch sa lamhnán Gall a aithint.
  • Is é an cholangiopancreatography retropde endoscopic (ERCP) staidéar ar dhuchtanna bile agus pancreatic. Ag baint úsáide as gléas speisialta den fibrogastroduodenoscope, líontar na duchtanna le meán codarsnachta, agus is féidir dáileadh a dhéanamh ag úsáid x-ghathanna. Cabhraíonn an staidéar seo le sáruithe ar eis-sreabhadh bile agus sú pancreatic (sú pancreatic) a bhrath.
    
  • Pankeratocholangiography athshondais mhaighnéadaigh (MRPHG, modh chun na dleachtanna bile a scrúdú, a cheadaíonn measúnú a dhéanamh ar a loit paitinní agus diagnóise).
  • Is éard atá i gceist le cholanghagrafaíocht thrasatatatach bhréige ná scrúdú endoscopic ar dhuchtanna an bhille tar éis meán codarsnachta iaidín a riaradh.
  • Is modh X-ghathaithe é cholangiocholecystography infhéitheach a úsáidtear chun na duchtanna bile laistigh agus lasmuigh den gheilleagar a scrúdú. Leis an modh taighde seo, déantar an gníomhaire codarsnachta a riaradh go hinmheánach mar instealladh.
  • Baintear úsáid as angagrafaíocht de shruthán ionsaitheach - modh chun scrúdú x-ghathaithe a dhéanamh ar shoithigh fola, chun measúnú a dhéanamh ar phaitinní artairí a chothaíonn orgáin chuas an bhoilg.
  • Is modhanna iad tuamagrafaíocht agus tomagrafaíocht astaíochta positron ina dtugtar isteach substaintí radaighníomhacha (astaíoch - a chruthaíonn foirmiú cáithníní luchtaithe - radaíocht) isteach sa chorp chun íomhá a fháil.
• Is féidir dul i gcomhairle leis an teiripeoir freisin.

Is é an ghné is mó atá ag an stát ainsealach parenchymal ná cúrsa ar nós tonn, i.e. cuirtear in ionad na gcéimeanna breoiteachta i gcónaí, agus mothaíonn an t-othar roinnt faoisimh. Baineann an chontúirt le breisiúcháin nuair a tharlaíonn athruithe dochúlaithe sa chorp: déantar an fíochán pancreatic a scarred, lagaítear bacainn duchta, etc.

Tá athlasadh géar-ainsealach parenchymal ann. Is é is géire i bhfoirm ghéar an ghalair ná forbairt thapa agus phianmhar. Is cúrsa lag é an pancreatitis ainsealach gan aon chomharthaí diana.

Tá aicmiú eile ann. Tá cód ag an ngalar de réir ICD-10-K86, agus déantar idirdhealú idir na fo-ranna seo a leanas de phaiteolaíocht ainsealach parenchymal:

• cuma parenchymal (cúrsa asymptomatic),
• cineál athfhillteach (dianphian, go háirithe le linn géaraithe),
• radharc ionduchtach (forbraíonn sé i gcoinne cúlra athiompaithe minic pancreatitis géarmhíochaine).

Is féidir le paiteolaíocht phainséasach forbairt deacrachtaí a spreagadh, mar sin tá sé tábhachtach an galar a aithint ag an gcéad chéim agus cosc ​​a chur ar a fhorbairt tuilleadh. Is é príomhthasc an othair an tréimhse loghadh a shíneadh a oiread agus is féidir.

Cúiseanna a tharla

Tá a leithéid de rud mar phríomh-athlasadh parenchymal. Is é is cúis leis an ngalar ná fachtóirí seachtracha nach bhfuil baint ar bith acu le hobair an bhriseáin.

Is féidir le strusanna leanúnacha, cothú neamhchothromaithe, caitheamh tobac, tomhaltas alcóil, etc. forbairt phaiteolaíochta pailléimseach a spreagadh. Má ba ghalair eile de chuid an choirp ba chúis leis an ngalar (amhail pancreatitis géarmhíochaine, ulcer gastric, roinnt galar intestinal), ansin is foirm thánaisteach de phaiteolaíocht phailléimseach í seo.

Cúiseanna an ghalair:

• tomhaltas alcóil (bíonn alcólacht ag níos mó ná leath na n-othar),
• neamhoird mheitibileacha (is féidir le forbairt pancreatitis dysmetabolic fiobróis chisteach nó saill ard fola a spreagadh),
• is féidir le galair amhail heipitíteas, cholecystitis, dystonia na conaire billeacha, galar cloch ghall, fadhbanna leis an gcóras biliary (pancreatitis biliary, nó biliary) a spreagadh,
• ionfhabhtuithe víreasacha (i gcás ionfhabhtaithe sa briseán),
• neamhoird uath-imdhíonacha (déanann an córas imdhíonachta antasubstaintí a shlánú chun cealla pancreatic a mhilleadh, mar a fheictear dóibh gur coigríche iad),
• nimhiú drugaí tocsaineach,
• sárú ar eis-sreabhadh bile agus secretion pancreatic,
• fachtóir oidhreachtúil.

Uaireanta tá sé dodhéanta an chúis bheacht a bhaineann le hathlasadh parenchymal a fháil amach.

Comharthaí agus cineálacha cliniciúla

I gcás paiteolaíochta parenchymal i loghadh, is é an gnáthláithreacht an easpa comharthaí táscacha. Ní dhéanfar breathnuithe cliniciúla réamhfhógartha a urramú ach amháin le cur leis an riocht. Sa chás seo, beidh na hairíonna ag brath ar na hathruithe paiteolaíocha a ghabhann leis an gcomhlacht.
Na comharthaí is coitianta de thréith athlasadh parenchymal den ghéarchéim:

• Pian bhoilg. Eascraíonn mothúcháin chromáin ar thaobh na láimhe clé faoi na easnacha tar éis dóibh alcól a ró-ithe nó a ól.
• Neamhord díleá, a léirítear le stóil éagobhsaí, le bloating, le meadh, urlacan. I bhfiacla an othair is féidir leat fuílleach bia nach bhfacthas a fheiceáil a fheiceáil.
• Suaitheadh, mothú laige, codlatacht.
• D'fhéadfadh spotaí dearga a bheith ar an bholg.
• D'fhéadfadh tint bhuí a bheith ag an gcraiceann.
• Caillteanas meáchain drámatúil, a d'fhéadfadh a bheith bainteach le neamhdhóthanacht exocrine. Bíonn tionchar ag táirgeadh laghdaithe ar einsímí díleácha ar dhíleá bia, agus mar thoradh air sin cailleann an corp na cothaithigh riachtanacha. Ina theannta sin, mar gheall ar phian leanúnach tar éis ithe, itheann an t-othar chomh minic sin.
• Diaibéiteas mellitus. Forbraíonn an galar le damáiste domhanda don briseán (80% nó níos mó).

Má bhreathnaítear ar chomharthaí go tréimhsiúil, déantar diagnóis ar fhoirm ainsealach athlasadh parenchymal, arb iad seo a leanas na tréithe:

• tarlaíonn céim an ghéaraithe tar éis 4-5 mhí,
• má chloíonn tú le haiste bia dian, taispeánfaidh na hairíonna cliniciúla iad féin i bhfoirm éadrom.

D'fhonn paiteolaíocht phaindéimeach a dhiagnóisiú, is gá dul i gcomhairle le dochtúir, go háirithe má tá roinnt comharthaí ann ag an am céanna.

Cad is pancreatitis ainsealach parenchymal ann?

Pancreatitis ainsealach parenchymal An galar den chonair ghastraistéigeach é a théann i bhfeidhm ar fhíochán paincréasach. Tá an galar a bhfuil cóireáil anabaí air de réir a chéile agus laghdaíonn sé go mór cumas feidhmiúil an fhaire.

Pancreatitis parenchymal tréithrithe ag an bhfíric go bhfuil sé asymptomatic ar feadh i bhfad, agus sa fhaireog tá athlasadh lag ar an parenchyma, as a dtagann athruithe atrophic sa fhíochán féin. Tréimhsí breithe malartach le tréimhsí sláinte iomláine - loghadh.

Comharthaí pancreatitis parenchymal

Smaoinigh ar na hairíonna a bhaineann le pancreatitis ainsealach parenchymal:

• Nausea tar éis ithe, go háirithe nuair atá tú ag ithe alcóil, sailleacha, bianna friochta,
• Shingles tar éis ithe,
• Bloating agus cramping thar an bolg ar fad,
• Tá maolú ar an stól caol le spotaí olacha agus snáithíní neamhshamhlaithe.

Le cúrsa fada an ghalair, breathnaítear ar mheáchan a chailliúint, mar gheall ar dhíleá bia a shárú.

Comharthaí pancreatitis atá ag brath ar an mbille

Is é atá i gcineál amháin galar paincréasach ná pancreatitis ainsealach parenchymal spleách ar an mbille. Is é an cineál seo pancreatitis an tríú cuid de gach cás den ghalar. Forbraíonn sé mar thoradh ar ghalar ainsealach sa chonair biliary.

Cúis an Phancreatitis Bháinseach:

1. Cholecystitis
2. Galar gallstone agus cholecystitis cailcreach,
3. Is é an cholangitis caoineadh na ndleachtanna bile.

Comharthaí de pancreatitis parenchymal ainsealach spleách ar an mbilleogach:

• Pian epigastric 2 uair an chloig tar éis ithe
• Luas agus urlacan tar éis earráidí san aiste bia,
• Tá an searbhas sa bhéal agus líneáil na teanga salach bán nó buí,
• Maolú ar an stól le maolú an stóil
• Ardú teocht an choirp go 37 céim,
• Crampaí bloating agus bputóg.

Chomh maith leis na príomh-ghearáin, cuirtear siomptóim choleystitis nó cholelithiasis leis freisin - pian sa hypochondrium ceart tar éis bianna sailleacha a ithe, ionradaíocht an phian sa lann ghualainn ar dheis, cúl, tóirse sa hypochondrium ceart, cuma an ghalraigh, meascán de phian agus colic biliary.

Tosaíonn stair an ghalair i bpancreatitis ainsealach parenchymal-spleách ag brath le cholecystitis gan chóireáil ainsealach a bhrath.

Critéir dhiagnóiseacha le haghaidh pancreatitis

Tosaíonn fáthmheas pancreatitis le suirbhé, chomh maith le scrúdú cuimsitheach i gclinic. Smaoinigh ar athruithe a bhaineann go sonrach le pancreatitis:

• Anailís ar feces le haghaidh coprology - nuair a dhéantar anailís ar feces, snáithíní bia neamhshaothraithe aimsítear iad, chomh maith le láithreacht titeann olach,
• Anailís bithcheimiceach ar fhuil - leibhéil mhéadaithe amaláis,
• Anailís ar fhual le haghaidh amaláis - méadú ilchodach ar an leibhéal,
• Scrúdú ultrafhuaime ar orgáin an bhoilg (OBP UZO) - nochtann siad athruithe idirleata sa pharenchyma pancreatic. Le pancreatitis atá ag brath ar an mbille, nochtar athlasadh ainsealach ar an mballa gallúnach, a dhuchtanna agus a chlocha, b'fhéidir.
• Bíonn tionchar freisin ar thástáil fola le haghaidh glúcóis - go minic, le loit phaindéimeacha an bhriseáin, a ghaireas rúnda freisin. Ar an mbealach seo, ní fhorbraíonn táirgeadh insulin go leor agus forbraíonn diaibéiteas chineál 2.

Sa anailís chliniciúil ar fhuil agus ar fhual, mar riail, níl athruithe ar leith ar phancreatitis as láthair.

Déileáil le pancreatitis parenchymal agus biliary-spleách

Tosaíonn cóireáil pancreatitis le roghnú bia aiste bia agus le deochanna alcólacha a eisiamh i bhfoirm ar bith.

Grúpaí leigheasanna lena n-áirítear cóireáil pancreatitis:

• Drugaí a laghdaíonn táirgeadh aigéid hidreaclóraigh sa bholg - Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole,
• Léirítear teiripe fhrithmhodhóideach le haghaidh pian. Cuir No-shpa i bhfeidhm, Platifillin, Papaverine,
• Prokinéicéid le haghaidh atony na conaire gastraistéigeach - Domperidone, Metoclopravid. Feabhsaíonn siad gluaisne intestinal agus dlús a chur le sliocht na cnapshuime bia tríd an chonair stéigeach. Dá bhrí sin, íoslaghdaítear próisis choipeadh agus marbhántacht.
• Déantar teiripe ionadaíochta le hullmhúcháin einsímeacha. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as einsímí próitéalaíocha, lipolytic agus amylolytic a bhriseann próitéiní, saillte, carbaihiodráití.

Le pancreatitis atá ag brath ar an mbille, déantar an chóireáil ar an gcraiceann gallúnach agus ae.

Gnéithe cothaithe cuí

Le paiteolaíocht phailléimseach, tá sé tábhachtach an ceart a ithe, mar go gcloífidh tú go docht le haiste bia speisialta le go mbeidh tú in ann dearmad a dhéanamh ar na cineálacha cliniciúla athlasadh ar feadh i bhfad. Ag an am céanna, tá aiste bia níos tábhachtaí ná cóireáil drugaí.

Le hathlasadh parenchymal, ba chóir iontógáil bia a bheith bunaithe ar phrionsabail den sórt sin:

• ithe 5-6 huaire ar a laghad sa lá,
• ól 1.5-2 lítear de leacht,
• itheann béilí beaga
• ba chóir go mbeadh calories íseal i miasa
• tá sé toirmiscthe te nó fuar a ithe (ba chóir go mbeadh an teocht is fearr ag bia),
• le linn na cócaireachta, meileann na táirgí a oiread agus is féidir ionas nach gcuirfidh siad an conradh gastrointestinal isteach (ní cheadaítear táirgí snáithíní a bhfuil struchtúr garbh, snáithín a úsáid),
• miasa steamed, stofa agus bruite,
• díriú ar bhianna próitéine, cé gur chóir saillte agus carbaihiodráití a íoslaghdú.

Níor chóir go n-áireodh an aiste bia feoil agus iasc sailleach, pastries, feoil dheataithe, pischineálaigh agus pickles. Cuirtear cosc ​​freisin ar bhianna spiacha.
Sa réim bia, is gá díriú ar:

• glasraí agus torthaí
• cineálacha feola agus éisc ísealmhéathrais,
• gránaigh mashed
• anraithí múcasacha (ba chóir go mbeidís i láthair ar an roghchlár gach lá),
• íonraí glasraí.

Roghnaítear táirgí sa chaoi is go sásaíonn miasa an corp leis na vitimíní agus mianraí riachtanacha.

Ní bheidh aiste bia le linn loghadh chomh docht agus a bhí sé le linn na breoiteachta, agus ba cheart go gcuirfeadh sé cosc ​​ar phróisis athlastacha a fhorbairt.

Tá an roghchlár ag leathnú. Ba chóir don dochtúir liosta de bhianna is féidir leat a ithe a mholadh, bunaithe ar anailís othar.

Seachghalair

Tá sé tábhachtach go n-aithneofaí paiteolaíocht phailléimseach chomh luath agus is féidir. Tá sé níos fearr más é seo tréimhse an chéad bhreoiteachta. Cuirfidh cóireáil agus aiste bia dhóthanach gnáth-fheidhmiúlacht an fhaireog ar ais, cosc ​​a chur ar fhorbairt galar comhchéimneach. Tá athlasadh parenchymal contúirteach lena dheacrachtaí, ós rud é go bhfuil sé deacair iad a chóireáil. I teiripe shiomptómach, is minic a théann siad i muinín idirghabhála máinliachta.

Is féidir le galar parenchymal forbairt a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí éagsúla:

• diaibéiteas mellitus
• neoplasm i bhfíocháin an fhaireog, a bhfuil nádúr neamhurchóideach aige,
• is é an rogha is neamhfhabhraí ná ailse,
• creimeadh na boilg, ar féidir leis dul isteach in ulcer,
• galar gallchloiche
• colitis (éiríonn an stéig mhór inflamed)
• cholecystitis
• heipitíteas ainsealach, etc.

Sa chéim loghadh, is annamh a dhéantar diagnóis ar ghalar parenchymal, toisc go bhfuil na hairíonna beagnach as láthair. Is féidir athlasadh na parenchyma a bhrath ach amháin sa ghéarchéim, nuair a léirítear an pictiúr cliniciúil le hairíonna sainiúla.

Cosc

Is minic a bhíonn an chúis le paiteolaíocht phaindéimneach ina stíl mhaireachtála mhíchuí agus faillí ar shláinte duine. Is féidir aon ghalar a thriail níos fearr ag an gcéad chéim forbartha, mar sin tá sé tábhachtach go ndéanfadh do dhochtúir scrúduithe sceidealta go rialta.

Ionas go mbeidh an briseán sláintiúil agus ag feidhmiú go hiomlán, is gá ithe i gceart, droch-nósanna a thréigean, agus iarracht a dhéanamh cásanna struis a sheachaint.

Anna, 47 bliain d'aois, Eagle

Cloíim le haiste bia an t-am ar fad, ach uaireanta is féidir liom ceann aisteach. I gcás bricfeasta, itheann mé min choirce ar an uisce agus ceapaire cáise, agus le haghaidh lóin, bí cinnte go bhfuil anraith agat.

Katya, 28 bliain d'aois, Voronezh

Itheann mé, mar a bhíodh cheana, ach déanaim iarracht níos lú friochta a ithe. Teorannaím goirt amháin agus spicy freisin. Le haghaidh pian, itheann mé aon rud ar feadh roinnt laethanta. Cabhraíonn sé.

Yuri, 33 bliain d'aois, Kemerovo

Tar éis dó a bheith níos measa, lean mé d'aiste bia dian ar feadh thart ar 3 mhí. Anois táim ag ithe gach rud: le haghaidh lóin, tá mé cinnte go bhfuil rud éigin leachtach. Ní tharlaíonn pian ach amháin nuair a ólann mé alcól. Déanaim iarracht mé féin a theorannú, ach ní dhéanaim srianadh orm féin i gcónaí.

Stair liachta

Bíonn galar an ghalair níos measa nó níos déanaí ag othair a bhfuil colelithiasis orthu. Ach tá an colic hepatic rith, agus nach bhfuil an riocht an othair ar ais gnáth.

Plúchadh, urlacan, pian anála sa hypochondrium ar chlé, ag síneadh siar, - roinnt de na hairíonna a bhaineann le tinneas comhchéimneach. Seo mar a nochtann pancreatitis biliary féin.

Is minic a bhíonn an galar géar. Is minic a thagann an t-ionsaí suas san oíche. Bíonn duine a thógann scaoll iontais, géarphian agus déine trom ar an othar i gceann cúpla nóiméad. Spreagann an t-ionsaí béile flúirseach le bianna alcóil, fuar agus sailleacha, deochanna carbónáitithe.

Ní fhorbraíonn an galar an lá céanna, mar sin tá sé tábhachtach an mheicníocht dá bhunadh a thuiscint. Ciallaíonn Forewarned armtha.

Cad é bunbhrí obair Gall?

Pancreatitis Biliary - athlasadh na briseán, mar gheall ar abnormalities an gallbladder. Mar gheall air seo, tugtar biliary ar phancreatitis.

Is féidir leis an ngalar tarlú go géar nó go hainsealach. Agus an galar á athrá go minic, déantar damáiste don pharenchyma briseán i rith na bliana. Déantar an diagnóis: "pancreatitis débhríocha ainsealach ag brath ar an gclasaiceach."

Seo a leanas croílár an ghalair: mar gheall ar shárú ar fheidhmeanna ionfhabhtaíocha agus exocrine, tosaíonn an próiseas athlastacha san fhaireog. Tarlaíonn spasm de na duchtanna, agus ní théann na heinsímí isteach sa duodenum, fanann siad sa briseán agus próiseálann siad iad. Tá fíochán na gland scanraithe, cuirtear isteach ar a fheidhmiú, tarlaíonn féin-nimhiú den orgánach iomlán.

Cúiseanna an ghalair

Tarlaíonn pancreatitis téadach i gceithre chéim:

1. Sharp.
2. Ainsealach
3. Géar-athiompú.
4. Breoiteacht ainsealach.

Eascraíonn athlasadh sa bhriseán mar gheall ar ghalar na conaire billeach agus an chluas bháin.

Tá trí mheicníocht ann chun an galar a fhorbairt:

1. Scaipeadh an ionfhabhtaithe ón gconair biliary tríd an limf.
2. Sliocht calculi trí dhuchtanna na bile.
3. Caitheamh bile isteach sa briseán.

Is féidir leis na cúiseanna seo a leanas cur le tosú an ghalair:

• tráma bhoilg
• cholecystitis cailciúil ainsealach,
• galair ainsealacha ae - heipitíteas, cioróis,
• suaitheadh ​​in obair an sphincter de Oddi agus nipple Vater,
• dyskinesia biliary,
• cholangitis - athlasadh purulent ar fhíochán duct bile,
• blocáil duct bile le calculi nó paraisítí,
• neoplasms sa duodenum ag an acomhal leis na dhuchtanna,
• lamhnáin i dleachtanna na bile.

Is féidir le cúis an ghalair aimhrialtachtaí a bheith i bhfeiste na conaire billeacha, laige ó bhroinn sphincter Oddi, togracht ghéiniteach.

Comharthaí de chineál géar agus ainsealach an ghalair

Pancreatitis géarmhíochaine - Is galar athlastach agus millteach é seo den bhriseán. Is galar tánaisteach é an pancreatitis tánaisteach, a bhaineann le neamhoird sa chóras hepatólach.

Cad a chiallaíonn sé pancreatitis neamhbhilleach géarmhíochaine sa leigheas? Coinníoll géar de bharr athlasadh na briseán, ach ar chúiseanna eile. Mar shampla, nimhiú alcóil géarmhíochaine, tráma.

Tá comharthaí de pancreatitis géarbhilleach cosúil le hionsaí de phancreatitis géarmhíochaine:

• pian géar bhoilg le teilgean sa chúl,
• masmas an-mhór
• urlacan, nach dtabharfaidh faoiseamh, le meascadh bile,
• méadú teochta
• brú fola ard
• tá mearbhall, siabhránachtaí, spleodar neirbhíseach indéanta,
• bloating, buinneach,
• dealraíonn sé go bhfuil an boilg tarraingthe isteach le crios, tá análú deacair, mothaíonn sé mar go bhfuil sé dodhéanta anáil iomlán a ghlacadh.

Tábhachtach! Is iad na hairíonna sainiúla a bhaineann le pancreatitis atá ag brath ar an mbilleáin ná an buíochán bacúil. Tá an craiceann sa chás seo ag casadh buí go tapa.

Is é an t-ionfhabhtú géar, an sárú ar aiste bia, mí-úsáid bianna sailleacha, friochta is mó a bhíonn an galar ag tosú go géar.

Dochrach go háirithe ná muiceoil friochta, mionra feola, aspic, gach ceann a spreagann an bholgán. Tar éis é a ithe, scaoiltear bile, agus má bhíonn calculi le feiceáil sna duchtanna, nó má tá na duchtanna féin inflamed, tarlaíonn ionsaí trom ar an ngalar.

Forbraíonn pancreatitis ainsealach biliary de réir a chéile. Tá imní ar dhuine faoi phianta achma inghlactha sa bholg, míchompord tar éis ithe. Tá laghdú ar mheáchan, laige matáin, crith na n-arm agus na gcos le linn ionraic fhisiciúil. Nuair a dhéantar pancreatitis ainsealach a bhíonn ag brath ar an mbille a dhoimhniú, tarlaíonn urlacan, agus is comhluadar beagnach tinn i gcónaí é an meadhrán. Níl aon dúil ann, tá an-smaoineamh ar bhia le linn tréimhsí breoiteachta dochreidte.

Tábhachtach! Is féidir le pancreatitis ainsealach a bhfuil spleáchas air i mbithbhrú a bheith asymptómach beagnach.

Tá sé an-tábhachtach aird a thabhairt ar na comharthaí seo a leanas a léiríonn sárú ar an orgán:

• searbhas sa bhéal
• níos mó salivation
• urlacan nó masmas neamhspleách ar iontógáil bia,
• stól leacht féatais 4-6 huaire sa lá,
• saill, srathaithe go dona ón stól leithris le cáithníní de bhia neamhshaothraithe,
• bloating, rumbling, belching, míchompord ginearálta,
• pianta beilt
• dath an chraicinn agus sclera na súl i buí,
• meáchan a chailleadh
• laghdaigh goile.

Deir na hairíonna seo go soiléir go bhfuil paiteolaíocht pancreatach i láthair.

Cóireáil pancreatitis atá ag brath ar an mbille

Déileáil le pancreatitis biliary géarmhíochaine agus ainsealach b'fhéidir coimeádach agus máinliachta. Sa dá chás, tá aiste bia forordaithe, atá dírithe ar obair an chonair gastraistéigeach a normalú agus nach gcuireann sé spasms an bhlaosc galláin faoi deara.

Scrúdaíonn máinlia, gastroenterologist, speisialtóir galar tógálach, teiripeoir an t-othar. Tá an chóireáil dírithe ar an ngalar bunúsach ba chúis le loit na gland.

Uaireanta ní thugann torthaí coimeádacha torthaí, nó is é máinliacht an réiteach amháin. Tar éis dó dul isteach sa ghalar sa "tréimhse fuar" baintear an bladder Gall.

Déantar cícystectóim ar bhealaí éagsúla:

• máinliacht oscailte
• máinliacht íosta ionrach. Déantar incision de 5-7 cm sa hypochondrium ceart, trína mbaintear an gallbla,
• laparoscopy Baintear an bladder Gall trí phionóis bheaga i mballa an bhoilg.

Tábhachtach! Ligeann cholecystectomy laparoscopic duit an phaiteolaíocht a shocrú go tapa agus an tréimhse aisghabhála a ghiorrú. Déantar oibríocht oscailte má bhí oibríochtaí ag an othar roimhe seo sa bholg uachtarach ar dheis, nó má bhí loit an lamhnáin gallta doiléir.

Mar shampla, de bharr go bhfuil clocha beaga iolracha ann a dhéanann an bladder gallán a chnagadh, b'fhéidir nach mbeidh sé le feiceáil ar scanadh ultrafhuaime.

Tar éis cholecystectomy, maireann an tréimhse aisghabhála agus oiriúnú an choirp go dálaí nua ó 1 mhí go sé mhí, ag brath ar an modh idirghabhála máinliachta.

Déileáil le pancreatitis géarbhilleach

Príomhthasc dochtúirí chun pian a mhaolú. Sa riocht géarmhíochaine, tá an phian chomh dian sin gur féidir leis a bheith ina chúis le turraing agus bás don othar. Forordú a dhéanamh ar an troscadh teiripeach agus iontógáil éigeantach uisce mianraí alcaileach gan gháis. Is é ré an troscaidh suas le trí lá. Ina dhiaidh sin, moltar aiste bia Uimh. 5p don othar. Tar éis an siondróm pian a bheith imithe i léig agus feabhas a chur ar fholláine, tá an aiste bia ag leathnú de réir a chéile.

Aird! Is é teiripe aiste bia an ghné is tábhachtaí den chóireáil. Beidh sárú ar an aiste bia ina chúis le níos measa arís agus arís eile. Caithfidh duine a bhfuil pancreatitis air, mar aon duine eile, cuimhneamh: go n-itheann duine chun cónaí, ach nach gcónaíonn sé le hithe.

Toirmisctear na táirgí seo a leanas:

• tae, caife, cócó láidir,
• glasraí amha, torthaí, caora. Le linn loghadh, is féidir leat torthaí agus caora amh a ithe, ach ní torthaí géar,
• cineálacha sailleacha feola agus éanlaithe - muiceoil, uaineoil, lachain,
• pickles, pickles,
• muisiriúin, anlann, cabáiste, spionáiste, oinniún, gairleog,
• feoil deataithe
• maonáis, uachtar géar, áiléir, anlainn te eile,
• spíosraí
• bratanna
• cáis shailleach, cáis iostáin shailligh,
• uachtar reoite
• uisce súilíneach
• táirgí milseogra agus ime,
• arán úr
• seacláid
• pischineálaigh.

Bainfear leas as anraithí vegetarian, soufflés glasraí, táirgí déiríochta neamh-géar saille. Tá próitéin uibheacha úsáideach, ní cheadaítear buíocáin. Ba chóir go mbeadh leite ina ríse leath-slaodach, ruán, min choirce, semolina. Tá cosc ​​ar eorna muiléad, arbhar, Pearl, eorna.

Ceadaítear milseáin gan cur leis an ngalar díorthaigh, marmaláid, candy neamh-aigéadach.

Tábhachtach! Seachain bianna sailleacha fuar. Is é is cúis leis seo spamanna dhuchtanna agus sphincter Oddi.

Cógais agus Modhanna

As na leigheasanna a úsáideadh anailgéisigh, antispasmodics, einsímí. Forordaítear antaibheathaigh má tá baol ann go scaipfear ionfhabhtú. Más gá, forordú a dhéanamh ar dhrugaí a rialaíonn siúcra fola.

Má dhéantar an galar de bharr caochaíl na ndleachtanna le calculi, nó má bhíonn an chúis mífheidhm ag sphincter Oddi, déantar cóireáil mháinliachta.

Is é an cuspóir atá aige paitinn na ndleachtanna a thabhairt ar ais. Tá idirghabháil mháinliachta beagnach dosheachanta, ach déantar í tar éis an t-othar a bhaint as riocht géar. Mura raibh caimiléireacht ar na duchtanna le calculi, ansin déantar an oibríocht go práinneach.

Déileáil le pancreatitis biliary ainsealach

Déileáiltear le pancreatitis cliathánach agus paindeacánach trí mhodh amháin. Ar an gcéad dul síos, fágtar alcól as an áireamh agus tá aiste bia forordaithe. Is minic a spreagann damáiste don bhriseán diaibéiteas. Cógas a fhorordú chun leibhéil ghlúcóis fola a normalú. Ina theannta sin, sa chéim ghéar, caitear leis na drugaí seo a leanas:

• Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole - laghdaigh táirgeadh aigéad hidreaclóraigh sa bholg.
• No-shpa, Platifillin, Papaverin - antispasmodics do fhaoiseamh pian.
• Domperidone, Metoclopravidum - proicéitic chun peristalsis a fheabhsú. Cuireann siad cosc ​​ar marbhántacht an chnapshuim bia sna horgáin dhíleácha.
• Einsímí chun próitéiní, saillte agus carbaihiodráití a mhiondealú. Cabhraíonn siad leis an briseán.

Déileáiltear go comhuaineach le galair chomhghabhálacha an ae, an lamhnán Gall, an bholg agus an duodenum.

Braitheann an prognóis ar dhéine an ionsaí, ar riocht ginearálta an othair, ar a aois, ar stair ualaithe. Pancreatitis géarbhilleach is minic a bhíonn sé ina chúis le bás. Má thaispeánann othair foighne agus freagracht, tabharfaidh torthaí cóireála torthaí dearfacha. Murab ionann agus an fhoirm ainsealach, is minic a mharaítear an ceann géarmhíochaine go hiomlán.

Aird! Ní mór do dhaoine a d'fhulaing ionsaí ar ghéar-pancreatitis biliary nó atá ag fulaingt ó chúrsa ainsealach an ghalair aiste bia a leanúint agus gníomhaíocht fhisiceach a theorannú ar feadh a saoil.

Faoin gcosc, léim, téad, léim dornálaíochta, saothair fhisiciúil chrua, gníomhaíochtaí eile a dhéanann díobháil don fhaireog. Toirmisctear bia saille, friochta, deataithe agus alcól. De bharr stíl mhaireachtála shláintiúil agus cloí le haiste bia is féidir gnáthshaol a chaitheamh, gan ionsaithe uafásacha breoiteachta.

Bíonn deacrachtaí móra ag baint le pancreatitis ainsealach:

• diaibéiteas mellitus
• cysts
• easpaí
• pancreatosclerosis - ró-fhás de fhíocháin chónaisc orgáin,
• neacróis pancreatic - bás fíochán pancreatic.

Chun an galar a chosc, ní mór do dhaoine atá i mbaol monatóireacht a dhéanamh ar a sláinte, aiste bia a leanúint, iontógáil táirgí choleretic, uibheacha, uachtar géar, im a theorannú. Tá sé tábhachtach na hairíonna a bhreathnú agus is gá go mbeidh an chóireáil éifeachtach. Cabhróidh scrúdú rialta ag gastroenterologist le deacrachtaí sa chonair an díleá a sheachaint. Tá an aiste bia cheart agus an réim chothrom bia atá saibhir ó thaobh próitéiní tábhachtach.

Cúiseanna agus foirmeacha an ghalair

Is é an chúis is mó atá le pancreatitis parenchymal ná dearcadh neamhshuimiúil maidir le sláinte an duine, nó stíl mhaireachtála mhícheart: aiste bia neamhrialta neamhchothrom, caitheamh tobac, strus, bia iomarcach saille, spicy agus blas goirt amháin, easpa vitimíní agus Próitéiní san aiste bia, agus níos mó. Is minic a bhíonn an galar mar thoradh ar ghalair eile. I gcásanna den sórt sin, is iondúil go bhforbraíonn sé in aghaidh chúlra pancreatitis géarmhíochaine, ulcers boilg, alcólacht agus roinnt galar intestinal.

Ag brath ar na cúiseanna, cinnfear foirmeacha an ghalair. Tá pancreatitis príomhúil scoite amach nuair is fachtóirí seachtracha nach mbaineann leis an briseán ba chúis leis an ngalar. Agus tánaisteach - a fhorbraíonn i gcoinne cúlra galar na n-orgán in aice leis an fhaireog.

I measc na bpríomhfhachtóirí is féidir a bheith ina gcúis le forbairt pancreatitis parenchymal tá:

1. Ceann de na príomhchúiseanna leis an ngalar ná ól iomarcach (faightear alcólacht i 60% d'othair). Is é seo an pancreatitis alcólach.
2. Forbraíonn pancreatitis dhémetabolic i gcoinne cúlra de neamhoird meitibileacha. Is féidir leis an ngalar a bheith mar thoradh ar fiobróis chisteach nó cion méadaithe saille i bplasma fola.
3. Tugtar pancreatitis bilteach-spleách nó biliary ar ghalar a tharlaíonn de bharr fadhbanna leis an gcóras biliary. Is iondúil go bhforbraíonn sé i gcoinne cúlra heipitíteas, cholecystitis, dystonia sa chonair biliary, cholelithiasis.
4. Is ionfhabhtuithe víreasacha iad cúis pancreatitis tógálach. Tarlaíonn an galar nuair a théann ionfhabhtú isteach sa bhriseán trí theagmháil.
5. Forbraíonn pancreatitis uath-imdhíonach nuair a fheictear don chóras imdhíonachta cealla pancreatic a bhrath mar choigríche, agus antasubstaintí á n-urrú chun iad a scriosadh.
6. Is féidir leat pancreatitis parenchymal a fháil mar thoradh ar úsáid fhada drugaí a bhfuil éifeacht thocsaineach acu ar fhíochán pancreatic. Ní mór go nglacfaí le cógais den sórt sin faoi mhaoirseacht an dochtúir atá ag freastal.
7. Sárú ar eis-sreabhadh secretion isteach sa intestines.
8. Oidhreacht.

Ba cheart béim a leagan freisin nach bhfuil cúis shonrach ag thart ar 30% de chásanna an ghalair. Ansin labhraíonn siad faoi fhoirm idiopathic an pancreatitis parenchymal.

Comharthaí agus cur i láthair cliniciúil an ghalair

Uaireanta bíonn comharthaí an ghalair éadrom, go háirithe le linn na tréimhse loghadh. Is féidir comharthaí níos suntasaí den ghalar a bhreathnú le níos measa. Ansin beidh na hairíonna ag brath ar riocht an othair agus na paiteolaíochtaí gaolmhara.

I measc na bpríomh-chomharthaí de chéim ghéar an ghalair, tá:

1. Braistintí painful. Is féidir breathnú ar zoster deir (ar chlé faoin rib). Trí charachtar - ní bhíonn sé an-láidir trí fhórsa. I measc na ngnéithe, is féidir an fhíric go dtarlaíonn pian de ghnáth in aghaidh an chúlra a bhaineann le ró-ithe, ag ithe bianna sailleacha troma nó tar éis mí-úsáid alcóil.
2. Neamhord dépeipteach. Taispeánann sé é féin trí stóil éagobhsaí, nuair a athraíonn an t-othar an mhaolú agus an bhuinneach. Sa chás seo, is féidir cáithníní bia neamhchaite a fheiceáil i gcosaintí an othair. Is siomptóim bhreise den riocht iad masmas agus urlacan.
3. Caillteanas meáchain.I gcomhthéacs cúlra laghdú ar tháirgeadh einsímí díleácha, ní féidir bia a dhíleá i gceart, rud a chiallaíonn nach n-ionsúitear cothaithigh ó bhia. Fágann sé seo go gcailltear meáchain. Fachtóir eile i gcailliúint meáchain is ea pian i ndiaidh béile, a mbíonn an t-othar ag iarraidh é a ithe níos lú chomh minic sin.
4. Forbairt diaibéiteas. Léiríonn láithreacht siomtóim den sórt sin go bhfuil damáiste forleathan ann d'fhíocháin an bhriseáin (níos mó ná 80%). Forbraíonn diaibéiteas mar gheall go bhfuil táirgeadh insulin lagaithe, toisc nach féidir le cealla glacadh le glúcós iad féin.

Má bhreathnaítear ar na hairíonna thuas i duine nach bhfuil den chéad uair riamh, ach a tharlaíonn go tréimhsiúil, is féidir linn labhairt faoi fhoirm ainsealach an ghalair.

I bpancreatitis ainsealach parenchymal, d'fhéadfadh na hairíonna seo a leanas a bheith sa phictiúr cliniciúil:

• buinneach (tarlaíonn gluaiseacht bputóg beagnach díreach tar éis ithe), agus tá boladh feces géar agus stinking,
• urlacan minic nach dtugann faoiseamh,
• i meadh na maidine
• meáchain caillteanas tobann
• d’fhéadfadh an ghalar mealltach a bheith ag forbairt
• rashes craicinn hemorrhagic,
• sweating agus salivation méadaithe.

I measc na ngnéithe de pancreatitis athfhillteach ainsealach, déantar idirdhealú idir na nithe seo a leanas:

• go mbreathnaítear breisiú an riocht 2-3 huaire sa bhliain,
• tarlaíonn breisiú i bhfoirm éadrom, go háirithe le haiste bia dian,
• is annamh a bhíonn deacrachtaí in othair.

Má tá comharthaí agat, ba chóir duit dochtúir a fheiceáil chun cóireáil a thosú más gá.

Comharthaí agus cóireáil pancreatitis ainsealach parenchymal

Ag brath ar na cineálacha cliniciúla agus ar an gcúrsa pancreatitis, aicmítear an galar ina chineálacha. Is é pancreatitis ainsealach parenchymal an cineál pancreatic is coitianta. Mura gcaitear le pancreatitis, is féidir leis an gcineál seo paiteolaíochta forbairt diaibéiteas mellitus a spreagadh.

Foirmeacha paiteolaíochta

Tá dhá chineál etiology ag aicmiú pancreatitis ainsealach faoi láthair: bunscoil agus meánscoil. Is é príomhthréith pancreatitis ainsealach príomhúil ná athlasadh sa briseán. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh galair eile den chonair ghastraistéigeach a bheith ag gabháil leis an gcineál seo paiteolaíochta, mar shampla, gastritis nó duodenitis. Féadann ionfhabhtuithe tógálacha, mí-úsáid alcóil nó nochtadh do shubstaintí tocsaineacha foinse na pancreatitis ainsealaí príomha a fhorbairt.

Forbraíonn an fhoirm thánaisteach paiteolaíochta i gcoinne chúlra galair eile an chórais díleá. Sa chás seo, ní dhéantar comharthaí na pancreatitis a fhógairt, mar sin tá an phríomhchóireáil dírithe fós ar an ngalar bunúsach.

Déantar pancreatitis ainsealach a aicmiú freisin mar seo a leanas:

• parenchymal
• cailcreach
• cleithiúnaí billeach.

Diagnóisítear pancreatitis parenchymal den chuid is mó i measc na mban os cionn 50 bliain d'aois. Is féidir le bianna saille a bheith mar chúis leis an ngalar. Tarlaíonn pancreatitis calculous i gcásanna nuair a fhoirmíonn calculi i gcorp an briseán.

Is fachtóir ainsealach alcóil é fachtóir i bhforbairt pancreatitis biliary. Diagnóisítear pancreatitis biseach go minic inniu. Fachtóir a spreagann an phaiteolaíocht seo is ea galar de chuid an ae nó an lamhnáin. Maidir leis seo, tá lagú ar fheidhmiú an bhriseáin. Is féidir idirdhealú a dhéanamh idir na tosca pataigineach a bhaineann le pancreatitis ainsealach bilteach-spleách, Hipirtheannas intraductal, eis-sreabhadh secretion lagaithe, agus aife dé-pancreatic.

Go bunúsach, meastar gurb é an dearcadh neamhshuimiúil maidir le sláinte duine foinse na forbartha ar an ngalar. Is féidir pancreatitis ainsealach a bheith mar thoradh ar thomhaltas iomarcach alcóil, bianna sailleacha nó galar gallchnó nó ae. Go minic, ag an am céanna le pancreatitis, déantar diagnóis ar cholecystitis.

Cuireann bianna spyy agus sailleacha le táirgeadh gníomhach einsímí. Nuair a úsáidtear táirgí den sórt sin go minic, méadaíonn an t-ualach ar an bpancreas. Tá éifeacht chomhchosúil ag alcól. Ina theannta sin, faoi thionchar alcóil, athraíonn comhdhéanamh sú an phacreathaigh, agus scriostar membrane múcasach an bhriseáin.

Is féidir le pancreatitis ainsealach tarlú mar thoradh ar thráma nó cúbláil leighis, nuair a dhéantar dochar d'ionracas an orgáin. I measc na gcúiseanna eile tá baint gallbladder, ulcer duodenal, tromboembolism soithíoch, agus strus leanúnach.

Modhanna cóireála

Le pancreatitis ainsealach parenchymal níos measa, déantar cóireáil in ospidéal. An chéad 3-4 lá tar éis an ionsaí, forordaítear troscadh teiripeach ar an othar. Ní cheadaítear dó ach uisce mianraí a ól gan gás. Le linn géaraithe, déantar antispasmodics agus drugaí a fhorordú a laghdaíonn táirgeadh einsímí.

Gan a bheith níos measa, déantar cógais a chóireáil le paiteolaíocht. Is iad príomhchuspóirí na teiripe ná cur le géara agus gnáthfheidhmiú na gland a chosc.

Chun pian a mhaolú, molann an dochtúir frithdhmhúnlú agus drugaí a dhéanamh a laghdaíonn táirgeadh aigéad hidreaclóraigh. Ar na drugaí seo tá No-shpa, Omez, agus Famotidine.

Sa troid in aghaidh athlasadh i bpoiteolaíocht ainsealach, forordaítear drugaí frith-athlastacha don othar. Is é Diclofenac agus Ortofen an ceann is éifeachtaí.

Bíonn tionchar diúltach ag sárú ar fheidhmiúlacht an bhriseáin ar an bpróiseas díleá.

Dá bhrí sin, is éard atá i gceist le cóireáil pancreatitis ainsealaí ná cógais a thógáil a bhfuil einsímí gland iontu, mar shampla, Creon, Pancreatin agus Mezim.

Chomh maith le míochainí a thógáil, le pancreatitis ainsealach, is gá cloí le haiste bia ar chóir di gach rud a spreagann géaraithe, is é sin, friochta, saille agus spicy a eisiamh. Ní cheadaítear ach steamed, bruite agus bruite. Leis na bearta cóireála cearta, tá an prognóis fabhrach.

Pancreatitis parenchymal: tuairisc, cineálacha, comharthaí, cóireáil

Pancreatitis parenchymal - cad é? Is cineál coitianta athlasadh ainsealach, leanúnach leanúnach é an galar seo sa pharenchyma pancreatach le tosca forásacha ag teacht chun cinn de réir a chéile. Tarlaíonn sé go príomha mar dhaoine fásta, bíonn sé deacair a dhiagnóisiú agus uaireanta bíonn cóireáil mháinliachta ag teastáil uaidh.

Leanann sé ar aghaidh go mall, le clinic intuigthe, breisiúcháin thréimhsiúla, agus mar thoradh air cailltear dosheachanta cumais fheidhmiúla pancreatach. Braitheann rath teiripe ar mhéid agus ar mhéid an phróisis athlastaigh, ina mbíonn baint ag orgáin chomharsanacha go minic.

Is féidir le pancreatitis parenchymal céimeanna éagsúla damáiste pancreatic a bheith aige. Is foirm fhairsing an grianghraf.

Is é an réamhriachtanas is mó d'fhorbairt athlasadh paisiúnach ar an briseán ná dearcadh míchúramach ar a sláinte féin go minic. Cuirtear an t-ailse seo in iúl i dtionchar fadtéarmach an fhachtóra etiotropic, a chuireann bac ar eis-sreabhadh secretion pancreatic.

Spreagtar a fhorbairt trí:

• mí-úsáid alcóil
• sárú ar aiste bia
• ionsú bia ar ardchaighdeán,
• paisean do bhianna spiacha, spiacha agus sailleacha,
• íseal i bpróitéin agus i gcothaithigh eile
• ionfhabhtú.

Mar thoradh air sin, is minic a leanann seo go léir:

• stenosis agus spasms,
• sphincter de theip ar Oddi
• neoplasms sa nipple duodenal mór (Vaterova).

Tá aimhrialtacht sa phróiseas ainsealach i dtáirgeadh iomarcach na n-einsímí atá á n-urrú ag an fhaireog. Is é an toradh atá ar ghníomh ionsaitheach próitéiní agus lipases ná go dtarlaíonn uathalú (díleá) d'fhíochán glandach, ina dhiaidh sin go dtarlaíonn crapadh agus roic.

Bíonn athlasadh ina chúis le claochluithe idirleata ann. Tá siad curtha in iúl ag scléaróis an fhíocháin ghéarúil - teascáin chónaisc a chur in ionad na gcodanna a bhfuil tionchar orthu, rud a fhágann go gcailltear an fheidhm go hiomlán.

Mínítear é seo toisc nach féidir leis na limistéir mhodhnaithe einsímí díleácha a tháirgeadh, dá bhrí sin, i gcoinne an chúlra seo, déantar neamhdhóthanacht einsímeach, agus cuirtear isteach sa soláthar fola.

Tá athlasadh ar pharenchyma an orgáin fhaireachais roinnte ina chineálacha:

1. Idirleata (doirte) - is mó a théann i bhfeidhm air.
2. Teoranta - tá tionchar ar chuid amháin (ceann nó eireaball).

Fopeolaíocht moirfeolaíochta

Tá pancreatitis ainsealach parenchymal roinnte i dtrí fhoirm mhoirfeolaíocha. Tá siad difriúil sa chúrsa paiteolaíoch agus bíonn difríochtaí idir na pictiúir chliniciúla:

1. Edematach - tá sé sonrach do mhéadú i méid an bhriseáin mar gheall ar charnadh iomarcach sreabhach ina fhíocháin. Forbraíonn sé níos minice le hearráidí sa réim bia, go háirithe in éineacht le halcól. Uaireanta bíonn sé le feiceáil mar thoradh ar dheacracht roinnt galar gastrointestinal (ulcers agus daoine eile). Tá clinic gheal aige i measc meisce trom. Ní tharlaíonn turraing pancreatic i bhformhór na gcásanna. Ní gá idirghabháil mháinliachta a dhéanamh ar an bhfoirm pharenchymal seo agus tá prognóis fhabhrach aici.
2. Sclerosing - is galar ainsealach uathrialach é a tháinig chun cinn mar thoradh ar bhac na ndleachtanna glandular. Nó, bíonn sé mar thoradh ar phaiteolaíochtaí sa chonair an díleá. Tá an cruth seo tréithrithe ag claochluithe sclerotic san orgán agus leathnú suntasach ar a dhuchtanna. Tá comharthaí beoga aige, agus is é an ceann is mó ná pian, urination minic, itching craicinn, glucosuria agus béal tirim. Uaireanta bíonn cúrsa folaigh aige (i 5%). Is minic a dhéileáiltear go coimeádach leis an bhfotheideal sclerosing agus bíonn prognóis fhabhrach aige.
3. Calculous - foirm arna dlúthú ag calculi (salainn chailciam dothuaslagtha) sna duchtanna eisfheartha. Is fochineál contúirteach é de ghalar parenchymal, toisc go bhfuil baol ard ann go gcuirfí cosc ​​iomlán ar an ducht pancreatach. Tá claonadh ann dul chun cinn agus críochnú urchóideacha, mar sin ní bhíonn an prognóis fabhrach i gcónaí.

FÓGRA! Déantar cur síos mion ar chineálacha eile pancreatitis in airteagal eile.

Fotha le paiteolaíocht paiteolaíoch go seachtrach

Tá subtype eile den ailment seo - pancreatitis ainsealach parenchymal le neamhdhóthanacht exocrine. Déantar an diagnóis seo i gcásanna ina bhfuil laghdú ar tháirgeadh einsímí áirithe a bhfuil baint acu le díleá. Déantar an chonclúid ar bhonn gearáin saotharlainne, crua-earraí agus gearáin shonracha.

Is é cúinsí láithreach neamhdhóthanacht exocrine neamhábaltacht an orgáin “bhreoiteachta” déileáil lena dhualgais. Mar gheall ar athlasadh ainsealach parenchymal, tosaíonn “ocras” einsímeach, a chuireann isteach ar an ngnáthphróiseas sna córais díleácha. Ag an am céanna, laghdaítear méid an táirgthe einsíme go minic ag táscaire suntasach, cothrom le 70%.

α amaláis16-30g / l san uair GlúcósNíos mó ná 6.0 mmol / L. Lipaseó 190 aonad / l TrypsinNíos mó ná 6.0 mmol / L.

Substaintí Hepatobiliary

Is fiú aird níos dlúithe a thabhairt ar chineál eile den tinnis seo. Tá leath mhór de na cásanna go léir den phaiteolaíocht den sórt sin ann agus is é an toradh a bhíonn air sin ná neamhoird éagsúla hepatobiliary. Cuimsíonn sé pancreatitis ainsealach parenchymal-spleách ag brath.

Is cinnte go bhfuil sé in éineacht le hathlasadh sluggish reatha ar an orgán glandular, a fhorbraíonn mar thoradh ar paiteolaíochtaí biliary ó bhroinn nó a fuarthas. Is é is príomhthréith leis ná go gcailltear príomhfheidhmeanna pancreatic go páirteach nó go hiomlán - scaoileadh hormóin agus einsímí.

Go háirithe, is é is cúis leis an bhfotheideal ainsealach spleách ar an mbilleog ná:

• athlasadh neamh-chailciúil ar an mblaosc gallúnach (cholecystitis) agus duct bile (cholangitis),
• Cholelithiasis (galar gallchloiche),
• cioróis an ae
• lochtanna i struchtúr na conaire billeach,
• hypokinesia (neamhdhóthanacht chonarthach),
• papillitis déine (caolú dochúlaithe),
• spasm sphincter Oddi,
• bacainn (bac) ar nipple an Vater le calculus, neoplasm nó helminths.

Le paiteolaíocht an eis-sreafa bile isteach sa duodenum, caitear é ar ais isteach sna duchtanna glandular, agus, mar thoradh air sin, eascraíonn athruithe fíocháin as seo. Is é an tréith atá ag an gcineál bilteach-spleách ná athiompaithe go minic agus staitisticí ard de dheacrachtaí tromchúiseacha. Is é an comhartha is coitianta den fhoirm seo ná ceint searbhasach biotáille sa bhéal.

DEARADH! Tá gá le searbhas, le dul i gcomhairle le gastroenterologist agus le scanadh ultrafhuaime ar an gcóras hepatobiliary! Ceadóidh sé seo an fhadhb a bhrath go tráthúil agus an baol deacrachtaí a laghdú.

Siondrómaí pian géar paroxysmal in áit an hypochondrium chlé, go minic ag trasnú ar thaobh na láimhe deise den chorp.Bac ar dhuchtanna an bile (máinliacht phráinneach ag teastáil). Dyspepsia (bloating, urlacan, buinneach féatais, feces olacha agus leite cosúil le hiarsmaí bia neamhshaothraithe).Sruthanna fairsinge paiteolaíocha sa briseán agus sna horgáin in aice láimhe. Ganntanas seicní múcasacha agus craicinn.Sárú ar bhunfheidhmeanna an chomhlachta. Glúcós fola méadaithe.Diaibéiteas mellitus. Laghdú ar mheáchan agus ar asthenia.Teip einsímeach agus mífheidhmeanna i ngach córas conair ghastraistéigeach.

Modhanna teiripeacha

Is imeacht cuimsitheach pearsantaithe é an pancreatitis ainsealach parenchymal. Tá tréithe a thréithe féin ag cúrsa an ghalair i ngach othar. Is é sin, níl réimeas cóireála amháin ann. Chomh maith le cógais, tá sé thar a bheith tábhachtach aiste bia agus diúltú andúil a dhiúltú.

Maidir le cógais, le galar den sórt sin, is féidir le dochtúir grúpaí cógaseolaíochta éagsúla a fhorordú:

• anailgéisigh
• antispasmodics na matán mín,
• gníomhairí einsímeacha
• rialtóirí peristalsis agus drugaí frithcheimiceacha,
• antaibheathaigh (más gá)
• multivitamins.

FÓGRA! Moltar idirghabháil mháinliachta i láthair calculi i dhuchtanna an bile, a raibh paiteolaíocht biliary mar thoradh air. Nó, tá sé riachtanach i gcás neamhéifeachtúlachta teiripe choimeádaí.

Tar éis pancreatitis parenchymal, ba chóir aird a thabhairt ar chothú. Le linn na tréimhse níos measa, léirítear ocras ar feadh 2-3 lá. Ag an am seo, ní cheadaítear ach uisce mianraí neamh-charbónáite alcaileach a bheith ar meisce.

Ba chóir go leanfadh othar a bhfuil pancreatitis parenchymal ainsealach ann aiste bia 5. Áiríonn sé roghchlár ina bhfuil níos mó bianna próitéine agus gan saillte, carbaihiodráití díleáite a eisiamh. Tá cead aige ola glasraí a úsáid, ach gan a bheith níos mó ná 60 g. Tá tuilleadh sonraí faoin liosta táirgí úsáideacha scríofa anseo.

Nuair a dhéantar diagnóis pancreatitis parenchymal, is dóchúla go mbeidh cóireáil le leigheasanna tíre le haghaidh paiteolaíochta den sórt sin ina charachtar cúnta. Tá úsáid luibheanna míochaine a bhfuil éifeacht choleretic acu contraindicated go docht i roinnt cineálacha de pancreatitis.

Conclúid

Is minic a bhíonn neamhdhóthanacht pancreatic fheidhmeach mar thoradh ar an gcineál parenchymal de pancreatitis go mall ach go cinnte. Is dóchúla go bhfuil sé dodhéanta cumas iomlán an orgáin sa ghalar seo a athbhunú.

Is é an réiteach ar an bhfadhb ach cothabháil leanúnach a dhéanamh ar fheidhmeanna ríthábhachtacha an orgáin atá i gceist. Dá bhrí sin, i gcás na hairíonna sin a bheith i láthair, déan deifir cabhair leighis a lorg. Cabhróidh sé seo le dea-shláinte a choinneáil.

Le haghaidh tuilleadh faisnéise, is féidir leat féachaint ar fhíseán téamach úsáideach. Beimid buíoch as comhairle phraiticiúil agus as tuairimí suimiúla ar ábhar an ghalair seo.

Pancreatitis ainsealach parenchymal

Baile Ι Pancreatitis

Bhailigh an briseán ársa an briseán leis an bhfocal "briseán", agus shocraigh siad freisin a ról ollmhór in obair an chomhlachta.Go deimhin, cuireann “ar a bhfuil feoil” le gnáthdhleathadh bia, rialaíonn sé próisis mheitibileach, agus cosnaíonn sé i gcoinne paiteolaíochtaí. Tá ról tábhachtach ag an briseán maidir le galar uafásach den sórt sin a chosc mar dhiaibéiteas. Is rialaitheoirí insline agus glucagon iad a hormóin.

Ag cosaint an choirp ó ghalair, níl an briseán in ann é féin a chosaint i gcónaí. Ní hamháin go ndéanann athlasadh, ar a dtugtar pancreatitis i measc dochtúirí, saol duine a casta. Tá dearcadh faillíoch i leith an ghalair an-trom leis an mbás. Téann pancreatitis ainsealach parenchymal ar dtús i dtús báire gan léiriú suntasach a thabhairt, agus gan ach céim áirithe a bheith bainte amach aige, éiríonn sé ina fhadhb dáiríre don othar, ach do dhochtúirí freisin.

Conas a chuireann pancreatitis parenchymal é féin in iúl

Tá pancreatitis parenchymal tréithrithe ag damáiste don fhíochán pancreatic. Sa chás seo, forbraíonn athlasadh aseipteach, cailleann an t-orgán a fheidhmiúlacht.

Tugann fíocháin glandular scriosta fíochán tacaíochta. Ní féidir leo an obair is gá a dhéanamh chun gnáthfheidhmiú na gland. Tarlaíonn titim áitiúil, as a dtagann galar an orgánaigh iomláin.

Difríochtaí idir pancreatitis ainsealach parenchymal ó spleáchas biliary

In ainneoin cosúlachta pancreatitis biliary agus an fhoirm ainsealach parenchymal, tá difríochtaí eatarthu fós. Tagraíonn an chéad cheann do phaiteolaíochtaí tánaisteacha, agus éascaítear a láithreacht trí roinnt tinneas tromchúiseach a bheith ann. Bíonn cásanna ann go minic nuair a éiríonn an galar mar thoradh ar aimhrialtachtaí ó bhroinn.

Léirítear pancreatitis billeach mar thoradh ar dhul isteach bile sna duchtanna pancreatacha. Fágann brú méadaithe go ndéanann ballaí na dhuchtanna réabadh. Nuair a bhíonn sé sa pharenchyma, is cúis leis an bile secretion méadaithe na heinsíme, agus tosaíonn an fhaireog féin a dhíleá.

Cúiseanna le Pancreatitis Parenchymal Ainsealach

Tarlaíonn aistriú an ghalair go foirm ainsealach i bhformhór na gcásanna trí locht an othair féin. Bíonn dearcadh faillíoch ar shláinte an duine níos measa i gcónaí de bharr riocht an choirp, agus cuireann díolúine lagaithe le forbairt tinnis éagsúla. Ceann de na príomhchúiseanna go dtarlaíonn pancreatitis painseabhach ainsealach ná cúrsa cóireála neamhiomlán do na céimeanna tosaigh den ghalar.

Níl aon fhachtóirí níos gníomhaí ná:

I thart ar 20% de na cásanna, ní féidir a fháil amach cén chúis shonrach atá le pancreatitis ainsealach parenchymal.

Tugann foirm ainsealach an ghalair le fios go bhfuil próiseas lag ann, agus go dtarlaíonn ionsaithe géar ina dhiaidh sin. Cuirtear an méid seo a leanas in ionad an diúltaithe (feabhas dealraitheach), nach léiríonn é féin an pancreatitis parenchymal go praiticiúil é féin:

• Péine sa hypochondrium, go minic ar an taobh clé nó le beilt de na háirsí cosúla. Nuair a dhéantar pian a chrúpáil, bítear ag braith uirthi tar éis ró-ithe, ag ithe bia saille, spicy, saillte. Féadann ródháileog alcóil na hiarmhairtí céanna a bheith mar thoradh air.
• Saincheapadh. Tá easpa einsímí a tháirgeann an briseán curtha in iúl i ndíleá neamhleor bia. Breathnaítear ar laige agus ar fhulangacht. Tosaíonn an t-othar ag meáchan a chailleadh.
• Dyspepsia. Laghdaíonn an goile. Éiríonn an chathaoir go minic. Tá masmas ann, a bhféadfadh urlacan a bhfuil blas géar agus boladh ag gabháil leis.
• Saintréithe saintréithe diaibéiteas mellitus (ceint tart agus ocrais, craiceann tirim, allas iomarcach, etc.). Ní théann an briseán, atá mar fhoinse insline, i ngleic lena dhualgais, rud as a dtagann méadú ar siúcra fola.

Modhanna Diagnóiseacha

Déanann gastroenterologist conclúid chruinn faoi láithreacht agus nádúr an ghalair. Tá nósanna imeachta diagnóiseacha ann sula ndéantar staidéir saotharlainne agus uirlise.

Tá modhanna saotharlainne bunaithe ar:

• tástáil fola ghinearálta chun méadú i ráta ESR (dríodrú erythrocyte) agus leukocytosis a bhrath, rud a léiríonn go bhfuil athlasadh pancreatach níos measa,
• anailís bithcheimiceach ar fhuil agus ar fhual a fhéadann scrios fíochán orgáin a chinneadh trí leibhéal méadaithe amaláis, lipase agus trypsin,
• an leibhéal glúcóis san fhuil a chinneadh chun diaibéiteas a chosc,
• ag fáil coprogram, a thugann eolas faoi na heinsímí agus na foshraitheanna a tháirgeann an briseán, agus mar sin faoina fheidhmiúlacht.

I measc na modhanna uirlise tá:

• ultrafhuaime, a thugann eolas faoi mhéid an bhriseáin agus láithreacht na gceantar atá buailte ann,
• tomagrafaíocht ríofa (CT), a fhágann gur féidir breathnú ar staid an orgáin go amhairc,
• cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP), ar staidéar X-ghathaithe é ar dhuchtanna pancreatic réamh-líonadh le meán codarsnachta.

Ar choinníoll go bhfaigheann an pancreatitis paindeacónach ainsealach gan déine, laghdaítear an chóireáil ar an ngalar chun feidhmiúlacht an bhriseáin a choinneáil. Éascaítear é seo trí theiripe drugaí atá dírithe ar phian a laghdú agus a bhaint, chomh maith le próisis athlastacha a chomhrac.

Déantar deireadh a chur le pian agus maolú ar chúrsa an ghalair trí úsáid a bhaint as seachfhreastalaithe caidéil prótóin. Laghdaíonn siad an méid aigéid hidreaclóraigh a tháirgeann an boilg, agus laghdaíonn siad an t-ualach ar an briseán. Áirítear ar na drugaí seo drugaí ina bhfuil na substaintí gníomhacha pantoprazole, omeprazole, lansoprazole, rabeprazole agus esomeprazole.

Is iad na cinn is coitianta ná:

Chun an t-aigéad hidreaclórach sa bholg a laghdú, níl úsáid bacanna h3-histamine chomh héifeachtach céanna. Tá a ngníomhaíocht bunaithe ar ábhar ranitidine agus famotidine. Is iad na samplaí ná Ranisan, Zantak agus Quatemal.

Is grúpa drugaí eile iad cóireáil pancreatitis ainsealach parenchymal. Scaoiltear an phian tríd an mbrú taobh istigh de na faireoga ductacha a laghdú. Éascaíonn Drotaverin, atá mar chuid de No-shpa agus Spazmol, agus mebeverin i Duspatalin, riocht an othair go mór.

Trí dhrugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach a úsáid (NSAID) is féidir leat moill a chur ar na próisis athlastacha a tharlaíonn sa briseán. Déanann Diclofenac, Voltaren agus Ortofen ionadaíocht orthu.

Le teiripe athsholáthair, déantar iarmhéid na n-einsímí a athchóiriú, cuirtear isteach air mar gheall ar dhíleá neamhghnácha bia. Cuirtear lapais, amaláis, trypsin agus chymotrypsin isteach sa chorp trí fhórsa. Dírítear aird ar leith ar an dáileog bheacht agus ar riaradh cuí na ndrugaí. Cuirtear sliogán speisialta ar fáil do chógais a ligeann dóibh iad a sheachadadh go díreach chuig an stéig agus ní féidir leo ach obair ghníomhach a thosú. Cuimhnigh go dtógtar iad díreach roimh na béilí. I measc na samplaí tá Mezim-forte, Pancreatin, Creon agus Panzinorm.

Chomh maith le cóireáil leighis ar pancreatitis ainsealach parenchymal, úsáidtear modhanna malartacha. Tá siad cúnta sa nádúr agus úsáidtear iad go heisiach le heolas an dochtúir atá ag freastal.

Nuair nach dtugann modhanna traidisiúnta cóireála torthaí inláimhsithe, agus go leanann an próiseas athlastacha sa bhriseán ag dul in olcas, caithfidh tú dul i muinín idirghabhála máinliachta. Sa chás seo, baintear an chuid is mó a bhfuil tionchar aici ar an orgán.

Ós rud é go mbaineann an briseán go díreach le díleá, tá ról lárnach ag aiste bia i bpancreatitis ainsealach parenchymal. Ní mór do líon na gcalraí a thagann isteach sa chorp a bheith ar aon dul le gníomhaíocht choirp. Moltar béile níos minice (suas le 6 huaire sa lá) agus ina theannta sin, ba chóir go dtabharfaí tús áite do bhianna “éadroma”.

Chun na próisis aisghabhála a luathú, ní mór don chomhlacht méid próitéine a fháil. Ba cheart go mbeadh 130 g ag ráta laethúil duine atá ag fulaingt athlasadh an bhriseáin, nach féidir ach le trian díobh a bheith de bhunús plandaí. Ba chóir go mbeadh an fheoil a áirítear sa réim bia salach. Ag an am céanna, níor cheart go ndéanfaí é a fhriochadh, a ghoid agus a bhácáil. Is é cócaireacht an príomh-mhodh cócaireachta. Is féidir leis an roghchlár aiste bia cáis i dteachín tí a bhfuil cion íseal saille ann. Cuireann na táirgí seo cosc ​​ar dhíghiniúint fíochán.

Moltar bainne i bpancreatitis ainsealach parenchymal mar bhonn le haghaidh anraithí, gránaigh agus glóthach. Ba chóir go mbeadh a ghlacadh i bhfoirm íon teoranta go docht.

Eisiatar uibheacha amh agus friochta ón aiste bia. Ní cheadaítear ach úsáid a bhaint as omelettes próitéine a ullmhaíonn gal. Níl cosc ​​ar uibheacha a chur le miasa eile mar fhorlíonadh aiste bia.

Is féidir próitéiní de bhunús plandaí a fháil chomh maith le ruán, rís, semolina, pasta agus min choirce. Ní féidir arán a ithe inné.

Níor chóir go mbeadh saillte san aiste bia laethúil le haghaidh pancreatitis ainsealach parenchymal níos mó ná 80 g, agus ní féidir le glasraí a bheith ach 20%. Ba chóir go mbeadh ola mar chuid de mhiasa eile agus i gcainníochtaí teoranta. Ní chuirtear saillte margairín, muiceola, mairteola ná cócaireachta san áireamh.

Tá carbaihiodráití i rith an aiste bia teoranta do ghnáthghnáth 350 g. Is féidir leis a bheith mil, siúcra, subh agus síoróip. Cuirtear fáilte roimh mhiasa glasraí steamed. Ba chóir go mbeadh torthaí úra ar talamh sula n-úsáidtear iad. Moltar compotes a ól, go háirithe ó thorthaí triomaithe.

I bpancreatitis ainsealach parenchymal, is gá ró-ró-a sheachaint. Is é norm an ghnáthdhuine a chuaigh faoin ngalar ná 2.5 kg (cuirtear méid an tsreabháin ar meisce san áireamh anseo). Ba chóir béilí a roinnt ina gcodanna beaga agus iad a dháileadh go cothrom i rith an lae.

Deacrachtaí féideartha

Ní bhíonn deacrachtaí an ghalair i bhfoirm ainsealach neamhchoitianta, agus is measa a dtaispeántar riocht an othair go mór. Cuirtear in iúl iad:

• foirmiú cysts, fistulas, easpaí, othrais sa chóras díleáite uachtarach,
• buíochán subrenal,
• Hipirtheannas tairseach fothéatach,
• Siondróm ischemic bhoilg,
• ascites pancreatic,

Deacrachtaí féideartha de chineál tógálach. Is iad an diaibéiteas agus an ailse pancreatic an ceann is contúirtí agus tá diagnóis dheacair ann. Nuair a bhraitear meall urchóideacha go déanach, ní fhágann sé beagnach aon deis don othar teacht ar ais.

Éiríonn deacrachtaí tromchúiseacha mar chúis leis an ngá atá le hidirghabháil mháinliachta.

Is féidir pancreatitis ainsealach parenchymal a sheachaint agus stíl mhaireachtála shláintiúil a bheith agat agus cloí le caighdeáin chothaithe. Má nochtar an tinnis seo fós, ní thiteann tú i éadóchas. Trí achomharc tráthúil a dhéanamh le dochtúirí agus trí chur i bhfeidhm cúramach a gcuid moltaí, is féidir saol iomlán a stiúradh.