Tástáil fola le haghaidh siúcra (glúcós)

Is éard is glúcós ann ná monaisiúicríd orgánach a bhfuil luach ard fuinnimh air. Is é an príomhfhoinse fuinnimh do gach rud beo. Tá Insulin freagrach as glúcós a ionsú agus as a chomhchruinniú a choinneáil. Meastar gurb é an hormón seo an staidéar is mó a ndéantar staidéar air ar domhan. Faoin tionchar atá aige, laghdaíonn an leibhéal glúcóis. Déantar monaisiúicríd a thaisceadh i bhfoirm glycogen.

Is éard atá i dtástáil fola do shiúcra ná ainm an teaghlaigh ar mheasúnú saotharlainne ar ghlicéime (glúcós fola). Tá an staidéar riachtanach chun neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a dhiagnóisiú agus a rialú, ós rud é go gcinnfidh leibhéal an ghlúcóis riocht ginearálta duine den chuid is mó. Tugtar hypoglycemia ar chlaonadh ón ngnáth go dtí an taobh is lú, agus is é is mó - hyperglycemia.

Hypoglycemia

Is coinníoll paiteolaíoch é an hypoglycemia arb é is cúis leis laghdú ar ghlúcós faoi bhun 3.5 mmol / L.

Is iad na trí ghrúpa comharthaí seo a leanas tréith de hypoglycemia:

1. Adrenergic: imní, iompar ionsaitheach, imní, braistint eagla, arrhythmia, tremor, hypertonicity muscle, dalta dalláilte, pallor, Hipirtheannas.
2. Parasympathetic: ocras, masmas, urlacan, sweating iomarcach, malaise.
3. Neuroglycopenic (mar gheall ar an ocras sa lárchóras néarógach): dí-chomhdhlúthú, tinneas cinn, meadhrán, fís dhúbailte, paresis, apáia, cramps, teip riospráide, gníomhaíocht chardashoithíoch, comhfhios.

Is iad príomhchúiseanna hypoglycemia ná:

• caillteanas sreabhach mar gheall ar urlacan nó buinneach,
• droch-chothú,
• ródháileog de dhrugaí insline nó íslithe siúcra,
• cleachtadh iomarcach
• galair dhíblitheacha
• hypermenorrhea,
• mí-úsáid alcóil
• teip orgáin aonair nó iolrach,
• meall cille béite pancreatic,
• fermentopathies ó bhroinn a bhaineann le meitibileacht glúcóis,
• tuaslagán infhéitheach ar thuaslagán de chlóiríd sóidiam (NaCl).

Le hypoglycemia fada, tarlaíonn cúiteamh gearrthéarmach as meitibileacht charbaihiodráit. A bhuí le glycogenolysis (miondealú glycogen), méadaíonn leibhéal an ghliocéime.

Ba chóir speisialtóir a dhíchódú ar thorthaí an staidéir. Ba cheart a mheabhrú freisin mura gcomhlíontar na rialacha maidir leis an anailís a rith, go bhfuil toradh bréagach dearfach ann.

Is minic a fhorbraíonn hpoglycemia i gcoinne cúlra earráidí aiste bia in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Ní mór dáileog carbaihiodráití a bheith ag an ngrúpa othar seo leo (cúpla ciúb siúcra, sú milis, barra seacláide). Teastaíonn tástáil fola le haghaidh siúcra chun hypoglycemia a dhiagnóisiú.

Hyperglycemia

Príomhchúiseanna hyperglycemia:

1. Diaibéiteas mellitus. Is é seo an príomhfhachtóir eiceolaíoch a bhaineann le hyperglycemia ainsealach. Is é bunús an ghalair seo ná easnamh insline nó friotaíocht fíochán.
2. Earráidí sa réim bia. Le bulimia nervosa, ní dhéanann daoine rialú ar an méid bia a itheann siad, agus mar thoradh air sin itheann siad cuid mhór carbaihiodráití a dhíleáite go tapa.
3. Úsáid grúpaí áirithe drugaí. Drugaí a spreagann hyperglycemia: diuretics thiazide, drugaí glucocorticoid, aigéad nicotinic, Pentamidine, coscairí próitéine, L-asparaginase, Rituximab, roinnt grúpaí frithdhúlagráin.
4. Easnamh Biotin.
5. Cásanna struis. Ina measc seo tá géar-thubaistí cardashoithíocha (stróc, infarction miócairdiach).
6. Galair thógálacha.

Tá na hairíonna seo a leanas mar thréith ag hyperglycemia:

• tart
• béal tirim
• polauria
• malaise
• codlatacht
• meáchain caillteanas géar ach goile a chothabháil,
• néaróg
• lagú amhairc
• díolúine laghdaithe,
• cneasú lag créachta
• craicinn itchy
• sárú ar íogaireacht sna géaga (le cúrsa fada).

Tá diagnóisic thapa sa bhaile oiriúnach do dhaoine a dteastaíonn monatóireacht leanúnach ar ghlúcós uathu. I gcás scrúdú scagtha, déantar staidéar saotharlainne.

Ní baol sláinte é hyperglycemia éadrom (6.7–8.2 mmol / L) le faoiseamh tráthúil. Mar sin féin, bíonn neamhoird mhóra mheitibileacha mar thoradh ar mhéadú leanúnach, ainsealach i siúcra, laghdaítear cosaint imdhíonachta, agus damáiste orgáin. Is féidir le deacrachtaí a bhaineann le hyperglycemia a bheith marfach. Is iad na hiarmhairtí tromchúiseacha ná polyneuropathy, micrea-mhacra-aicréit.

Is comhartha de dhiaibéiteas iompair iad líon glúcóis arda i mná torracha. Méadaíonn an coinníoll paiteolaíoch an baol go mbeidh preeclampsia, breith anabaí, pyelonephritis géarmhíochaine, deacrachtaí breith anabaí agus breithe. I bhfir a bhfuil hyperglycemia ainsealach orthu, is minic a bhreathnaítear ar balanoposthitis, i measc na mban - vulvovaginitis.

Ní saintréithe diaibéiteas iad tréithe lamháltas glúcóis lagaithe. Ach éilíonn an coinníoll ceartú leighis.

Cén fáth a bhfuil gá le rialú glycemia

Ligeann tástáil fola le haghaidh siúcra duit staid mheitibileachta carbaihiodráit a mheas.

D'fhéadfadh méadú ar ghlúcós na coinníollacha paiteolaíocha seo a leanas a léiriú:

• diaibéiteas mellitus
• pheochromocytoma,
• thyrotoxicosis,
• acromegaly
• Siondróm Theenen-Cushing,
• príomh-hyperparathyroidism,
• somatostinoma,
• glucagonoma
• paiteolaíocht pancreatach (pancreatitis, leicneach a bhfuil an briseán, fiobróis chisteach, hemochromatosis, ailse orthu);
• neamhdhóthanacht heipitíteach,
• ionsaí forghnéitheach go cealla béite pancreatic.

Cúiseanna le leibhéil glúcóis a ísliú:

• troscadh fada
• sárú ar chomhshamhlú bia carbaihiodráit (paiteolaíocht an bholg, inní),
• galar ainsealach ae
• galair a bhaineann le neamhdhóthanacht freasaitheoirí insline (dúil na faireog thyroid, an chortex adrenal agus an fhaireog pituitary),
• hyperinsulinemia feidhmiúil (otracht, diaibéiteas cineál 2 neamhchasta),
• insulinoma
• sarcoidosis
• easnamh ó bhroinn einsímí (galar Girke, galactosemia),
• nimhiú
• idirghabhálacha máinliachta ar chonair an díleá.

Breathnaítear ar hpoglycemia i leanaí réamhbhreithe máithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu. Forbraíonn sé freisin le haiste bia neamhchothrom le raidhse carbaihiodráití simplí san aiste bia. Is é an chúis is mó le hyperglycemia ná diaibéiteas.

Conas ullmhú don anailís

Teastaíonn ullmhúchán ceart saotharlainne le haghaidh rialú glycemic saotharlainne.

Conas an anailís a dhéanamh:

1. Tógtar an fhuil ar bholg folamh. Ar an oíche roimh ré, ní féidir leat ach bianna próitéin íseal-chalraí a ithe.
2. Ní féidir alcól, caitheamh tobac, teorainn a chur le gníomhaíocht choirp ar feadh 12 uair an chloig.
3. Ar lá an staidéir, is féidir leat uisce a ól.
4. Lá amháin roimh shampláil fola, cuirtear ar ceal drugaí a théann i bhfeidhm ar mheitibileacht charbaihiodráit (pléitear an mhír seo le dochtúir).

D'fhéadfadh easpa codlata, galair thógálacha ghéara, turais fhada dul i bhfeidhm ar an toradh. Ní féidir an anailís a dhéanamh tar éis nósanna imeachta fisiteiripeipteacha, staidéir x-ghathaithe, oibríochtaí. Chun measúnú a dhéanamh ar ghlicéime, tógtar fuil venous nó ribeach as an mhéar.

Faightear eolas ó dhochtúir maidir le cibé an féidir siúcra a thomhas sa bhaile le glucometer. Tá diagnóisic thapa sa bhaile oiriúnach do dhaoine a dteastaíonn monatóireacht leanúnach ar ghlúcós uathu. I gcás scrúdú scagtha, déantar staidéar saotharlainne.

I ndiaibéiteas de chineál 1, moltar go ndéanfaí measúnú ar ghlicéime roimh gach instealladh insline. Sa dá chineál diaibéiteas, déantar monatóireacht ar ghlúcós fola gach lá ar maidin. Moltar do dhaoine fásta os cionn 40 bliain d’aois agus d'othair atá i mbaol (mná torracha, daoine le tocsain oidhreachta agus murtall) monatóireacht a dhéanamh go rialta ar an glycemia.

Tástáil fola a dhíchódú le haghaidh siúcra

Chun an leibhéal glúcóis san fhuil a chinneadh, is minic a úsáidtear ríomh sonraí i milleamóil in aghaidh an lítir (ainmniú - mmol / l). Sa chás seo, is féidir cineálacha éagsúla tástálacha saotharlainne a shannadh:

• tástáil fola bithcheimiceach do leibhéal glúcóis,
• tástáil lamháltas glúcóis fola le cleachtadh (tástáil lamháltais glúcóis ar bholg folamh le cleachtadh),
• tástáil lamháltas glúcóis do C-peptides,
• anailís haemaglóibine glycated,
• anailís ar leibhéal fructosamine,
• anailís ar leibhéal an ghlúcóis i bhfuil na mban torracha (tástáil lamháltais glúcóis le linn toirchis).

Tá an ráta comhchruinnithe glúcóis san fhuil venous agus ribeach difriúil.

Is minic a fhorbraíonn hpoglycemia i gcoinne cúlra earráidí aiste bia in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Ní mór dáileog carbaihiodráití a bheith ag an ngrúpa othar seo leo (cúpla ciúb siúcra, sú milis, barra seacláide).

Tábla le briseadh síos siúcra fola

Cur Síos Ginearálta

Is é glúcós an príomhdhuine a bhfuil baint aige le meitibileacht charbaihiodráit an choirp ná ceann de phríomhchodanna na fola. Is é an láithreacht chainníochtúil a bhaineann leis an marcóir fola seo i serum fola a threoraítear chun staid mheitibileacht charbaihiodráit a mheasúnú. Tá glúcós suite beagnach mar an gcéanna i measc na n-eilimintí foirmithe fola agus plasma, ach sa cheann deireanach, tá sé go pointe áirithe. Tá glúcós fola á rialú ag an lárchóras néarógach (CNS), ag roinnt hormóin, agus ag an ae.

Is féidir le go leor coinníollacha paiteolaíocha agus fiseolaíocha an choirp dúlagar leibhéil glúcóis fola a chur faoi deara, tugtar hypoglycemia ar an riocht seo, agus is é a mhéadú hyperglycemia, a tharlaíonn go minic in othair le diaibéiteas mellitus (DM). Sa chás seo, bunaítear diagnóis diaibéiteas mellitus le freagra dearfach ar cheann de na tástálacha:

• cuma airíonna cliniciúla ginearálta diaibéiteas móide méadú spontáineach i glúcós plasma ≥ 11.1 mmol / l, nó:
• glúcós plasma ag troscadh ≥ 7.1 mmol / L, nó:
• leibhéal glúcóis plasma 2 uair an chloig tar éis luchtaithe in aghaidh an ospidéil 75 gram de ghlúcós ≥ 11.1 mmol / L.

Má dhéantar staidéar ar leibhéil glúcóis i ndaonra le spriocanna eipidéimeolaíocha nó breathnóireachta, ansin is féidir leat tú féin a theorannú do cheann de na táscairí: an leibhéal glúcóis troscadh, nó tar éis an t-ualach a luchtú in aghaidh an ospidéil. I leigheas praiticiúil, chun diagnóis diaibéiteas a dheimhniú, is gá an dara staidéar a dhéanamh an lá dár gcionn.

Molann an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte go ndéanfadh glúcós plasma tástáil ar phlasma amháin a fhaightear ó fhuil fhuilteach a troscadh. Sa chás seo, meastar gur fíorú na tiúchain ghlúcóis seo a leanas:

• meastar gur gnáthleibhéil ghlúcóis plasma atá níos lú ná 6.1 mmol / l,
• glúcós plasma troscadh ó 6.1 mmol / l go 7 mmol / l a mheastar a bheith ina ghliocéime troscadh lagaithe,
• tá leibhéil ghlúcóis plasma atá ag troscadh os cionn 7 mmol / L comhionann le réamhdhiagnóis diaibéiteas.

Táscairí maidir le tástáil fola a cheapadh do shiúcra

• diaibéiteas mellitus cineál I agus II,
• diaibéiteas a bhrath agus monatóireacht a dhéanamh air
• diaibéiteas torrach
• lamháltas glúcóis lagaithe,
• monatóireacht a dhéanamh ar dhaoine atá i mbaol diaibéiteas mellitus a fhorbairt (murtall, os cionn 45 bliain d'aois, cineál diaibéiteas I sa teaghlach),
• diagnóis shainiúil Bheirnicé hypo- agus hyperglycemic,
• sepsis
• turraing
• galar thyroid
• paiteolaíocht na faireoga adrenal,
• paiteolaíochta pituitary,
• galar ae.

Díchódú thoradh na hanailíse

Tiúchan méadaithe glúcóis:

• diaibéiteas i measc daoine fásta agus leanaí,
• hyperglycemia fiseolaíoch: feidhmiú measartha, strus mothúchánach, caitheamh tobac, Rush adrenaline le linn insteallta,
• pheochromocytoma,
• thyrotoxicosis,
• acromegaly
• gigantism
• Siondróm Cushing
• pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach,
• pancreatitis le leicneach, fiobróis chisteach, hemochromatosis,
• siadaí pancreatacha,
• galair ae agus duáin,
• stróc hemorrhagic,
• infarction miócairdiach
• cógais a thógáil (diuretics, caiféin, hormóin ghnéas baineann, glucocorticoids),
• gortuithe inchinne agus siadaí,
• titimeas
• nimhiú aonocsaíde carbóin.

Laghdú ar chomhchruinniú glúcóis:

• hipearpláis, adenóma nó carcinoma de cells-chealla islets de Langerhans,
• Easnamh cell-chill α Langerhans,
• Galar Addison
• siondróm adrenogenital
• hypopituitarism,
• neamhdhóthanacht ainsealach an chortex adrenal,
• laghdaigh feidhm thyroid (hypothyroidism),
• leanaí roimh am
• leanaí a rugadh do mháithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu,
• ródháileog, riarachán insulin agus drugaí hypoglycemic ó bhéal gan údar;
• sárú ar na béilí gan bacadh le réim bia, chomh maith le urlacan tar éis ithe i othair a bhfuil diaibéiteas orthu,
• galair ae troma: cioróis, heipitíteas na n-éiceolaíochtaí éagsúla, ailse phríomhúil, hemochromatóis,
• Galar Girke
• galactosemia,
• lamháltas fruchtós lagaithe,
• troscadh fada
• nimhiú le halcól, le harsanaic, le clóraform, le salaicéid, le frithshíneanna,
• cógais a ghlacadh (stéaróidigh anabalacha, propranolol, amfataimín),
• gníomhaíocht fhisiciúil ard-déine,
• fiabhras
• Siondróm malabsorption,
• siondróm dumpála
• murtall
• diaibéiteas cineál 2 mellitus,
• meiningíteas géarmhíochaine pyogenic,
• meiningíteas eitneach,
• meiningíteas cryptococcal,
• einceifilíteas le leicneach,
• meall príomha nó metastatic an ábhair pia,
• meiningitíophalitis neamh-bhaictéarach,
• príomh-mheiningeanphalitis amoebach,
• hypoglycemia spontáineach le sarcoidosis.