Acarbose: athbhreithnithe agus foirmeacha scaoilte, treoracha úsáide

Is gníomhaire hypoglycemic é Acarbose a úsáidtear i gcleachtadh leighis chun diaibéiteas cineál 2 mellitus a chóireáil. San alt seo déanfaimid anailís ar a bhfuil acarbose - treoracha úsáide.

Aird! Sa rangú aiceanta-cheimiceach-cheimiceach (ATX), léirítear “Acarbose” le cód A10BF01. Ainm neamh-dhílseánaigh idirnáisiúnta: Acarbose.

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Is pseudotetrasaccharide é Acarbose a dhéantar a shintéisiú ag actinomycetes. Cuireann an druga cosc ​​ar iomaíochas α-glucosidases stéigeach atá bainteach le díghrádú di-, oligo- agus polaisiúicrídí. I stéig bheag an duine, bíonn dáileog acarbose ag brath go mion ar bhriseadh carbaihiodráití chun monaisiúicrídí (glúcós, fruchtós) a shú. Ní dhéantar aon difear don phróiseas ionsúcháin iarbhír de acarbós.

Ós rud é gur féidir le gníomhaíocht hidreolaíoch glucosidases éagsúla athrú go mór idir daoine aonair, is féidir a bheith ag súil go n-athróidh ionsú carbaihiodráití ag brath ar an dáileog shonrach den druga. Ní réitíonn carbaihiodráití díghrádaithe nach bhfuil leordhóthanach sa stéig bheag (malabsorption), ach déanann baictéir iad a choipeadh go dtí aigéid agus gáis sailleacha sa slabhra gearr. Déantar táirgí coipthe a ionsú agus a úsáid ag an gcomhlacht.

Níl ach 1-2% de dhruga ó bhéal a riaradh gan athrú. Sa intestines, cruthaítear meitibilítí trí einsímí díleácha agus baictéir stéigeach. Déantar tuairim is 1/3 den dáileog bhéil a ionsú san fhuil i bhfoirm mheitibiliú. Déantar táirgí meitibileachta acarbóis a secreted go príomha trí na duáin.

Táscairí agus contraindations

I staidéar dúbailte-dall, tástáladh éifeachtacht acarbóis (100 mg trí huaire sa lá) i gcomparáid le phlaicéabó i 94 diaibéiteach ar feadh 24 seachtaine. Níor ghlac othair le drugaí frithdhiabacha agus níor lean siad aiste bia ar leith. Ag eatraimh 4 seachtaine, thomhais eolaithe glúcós fola ar bholg folamh agus tar éis ithe (400 kcal, 50% carbaihiodráití). Thomhais na taighdeoirí freisin tiúchan na haemaglóibine glycated (Hb-A1), C-peptide, insulin plasma agus tríghlicrídí. Léirigh othair sa ghrúpa acarbose laghdú suntasach ar ghlicéime tar éis ithe (suas le 5 uair an chloig tar éis ithe): ba é an meánleibhéal siúcra fola (uair an chloig tar éis ithe) ná 14.5 mmol / L roimh an gcóireáil, agus 10.5 mmol / tar éis acrabós a thógáil l

Sa ghrúpa phlaicéabó, laghdaigh leibhéil glúcóis tar éis ithe beagán. Tháinig laghdú beag ar leibhéil HbA1 le hiontógáil acarbose (ó 9.3% go 8.7%), agus níor athraigh an phlaicéabó. Laghdaigh acarbós an leibhéal tiúchana iarprandial inslin agus tríghlicrídí freisin.

Rinneadh staidéir bhreise go príomha le líon beag othar. Úsáidtear an druga i ndaoine le céimeanna diaibéiteas an-difriúil (ó othair nach dteastaíonn ach aiste bia uathu go diaibéitis atá an-tinn). Go ginearálta, bhí toradh comhchosúil ag na staidéir seo ar an staidéar a bhfuil cur síos air thuas: bhí laghdú níos lú nó níos lú ar an nglicéime tar éis ithe agus ar eisfhearadh glúcóis fuail. Aithníodh éifeachtaí tairbhiúla ar ghlúcós fola an troscadh nó ar HbA1c i staidéir aonair amháin. Níor athraíodh leibhéil inslithe Plasma agus meáchan coirp i bhformhór na staidéar.

I staidéar dall faoi rialú dúbailte, ní fhéadfadh acarbose ionad sulfonylurea a athsholáthar. I 29 othar, cuireadh deireadh le cóireáil le sulfonylureas agus cuireadh acarbose nó phlaicéabó ina n-ionad. Méadaíodh an dáileog de acarbós de réir a chéile ó 150 mg / lá go 500 mg / lá. Tar éis 16 seachtaine teiripe, bhí an leibhéal monaisiúicríde (tomhaiste go randamach) 50% níos airde, agus bhí leibhéal HbA1 18% níos airde ná le sulfonylurea. Ní raibh difríocht mhór idir Acarbose agus phlaicéabó.

Laghdaíodh an glycemia laghdaithe ar othair a bhfuil diaibéiteas cineál I orthu. Níor cruthaíodh go bhféadfadh acarbós cosc ​​a chur ar hypoglycemia oíche ar bhonn sonraí foilsithe.

Fo-iarmhairtí: tuairisc

Tá an druga ina chúis le suaimhneas in go leor othar, is é sin le rá, buinneach agus pian bhoilg chomh coitianta. Déanann níos mó ná 50% de na daoine gearán faoi mhaolú, cuireadh deireadh le thart ar 5% den chóireáil de dheasca suaiteachta gastraistéigeach.

Le himeacht ama, ba cheart go dtiocfadh laghdú ar na hairíonna seo. Is lú ná 5% de na hothair a bhíonn ag fulaingt meadh, constip, nó tinneas cinn. Ní tharlaíonn Hypoglycemia níos minice ná le phlaicéabó. Breathnaíodh méadú in-aisiompaithe neamh-inúsáidte in transaminases, i gcásanna áirithe rinneadh difear do thart ar 5% d'othair.

Dosage agus ródháileog

Tá Acarbose ar fáil i dtáibléid 100 mg. De ghnáth bíonn an dáileog tosaigh 50 mg 3 huaire sa lá, tar éis 1 go 2 sheachtain is féidir leat meán-dáileog laethúil de 300 mg a úsáid. Méadú féideartha dáileoige go 600 mg / lá. Ba chóir na táibléid a shlogadh go hiomlán le leacht díreach roimh na béilí.

Ba chóir an druga a dháileadh go leithleach ionas go seachnófar míchompord gastrach dian. I mí-oird trom, moltar an aiste bia a athrú agus, b'fhéidir, an dáileog den druga a laghdú.

Má tá othair i mbaol monaisiúicrídí ísle fola ag tráthanna áirithe den lá, moltar go ndéanfaí an dáileog a choigeartú. Níor cheart go dtabharfadh othair faoi bhun 18 mbliana d'aois, chomh maith le mná torracha agus lachtacha an druga. Ba chóir d'othair a bhfuil galar ainsealach bputóg orthu an druga a sheachaint mar riail.

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

Do Acarbose, soláthraíonn na treoracha úsáide faisnéis iomlán faoi éifeacht na druga ar an gcorp.

Sula n-úsáidtear tú, ba cheart duit na dosage molta agus na gnéithe diúltacha a d'fhéadfadh a bheith agat a léamh go cúramach.

Ní cheadaítear an cógas seo ó chógaslanna ach amháin má tá oideas ann ón dochtúir atá ag freastal air. Ag an am céanna, tá praghas táibléad ar fáil do gach catagóir den daonra.

Ríomhtar dáileoga ceadaithe den chógas a tógadh bunaithe ar mheáchan coirp an othair. Sa chás seo, níor cheart don chéad dáileog tosaigh sna chéad chéimeanna den chóireáil a bheith níos mó ná cúig mhilleagram is fiche. Caithfear táibléid a thógáil trí huaire sa lá roimh nó le linn príomhbhéile.

Mura dtagann toradh dearfach leis an dáileog atá luaite, i gcomhaontú leis an dochtúir atá ag freastal, is féidir é a mhéadú go dtí sé chéad milleagram in aghaidh an lae. Cinneann an speisialtóir leighis go neamhspleách na dáileoga riachtanacha ag brath ar thréithe aonair an othair agus ar a phictiúr cliniciúil foriomlán.

Ní mholtar go méadófaí dáileog na ndaoine scothaosta, chomh maith leo siúd a bhfuil fadhbanna acu le gnáthfheidhm ae.

Tosaíonn an leigheas ag cur isteach ar uair an chloig tar éis é a thógáil. Maireann a ghníomhaíocht ar feadh dhá uair an chloig. Má chailltear an druga, ní gá an dáileog a mhéadú ag an gcéad úsáid eile. Comhcheanglaíonn Acarose go maith le sulfonylureas, díorthaigh metformin nó instealltaí insline.

Caithfidh aiste bia éigeantach a bheith in éineacht le cúrsa cóireála le druga. Seachas sin, d'fhéadfadh mí-dhíleá tarlú.

Caithfear an t-ullmhúchán táibléid a stóráil ag teocht an tseomra, ag seachaint solas díreach na gréine.

Athraíonn praghas druga ó 350 go 500 rúbal in aghaidh an phacáiste (30 táibléad le dosage de 50 mg).

Idirghníomhaíocht

Laghdaíonn adsorbents agus einsímí díleácha éifeacht an druga. In othair a ghlacann purgóidigh, breathnaíodh neamhoird gastraistéigeach thromchúiseacha. Ní mholtar acarbós a chomhcheangal le cógais purgóideacha éagsúla.

Na príomh-analógacha (malartacha) den druga:

Tuairim dochtúirí agus othair inniúla ag glacadh drugaí.

D'ordaigh an dochtúir oideas oifigiúil don leigheas, ar dá réir a bhí mé in ann é a cheannach ag an gcógaslann. Glacaim cúpla mí agus feicim go bhfuil laghdú ag teacht de réir a chéile ar tháscairí maidir le glucometers. Ba é mo dhruga ba chúis le croíbhrónach beag agus masmas, rud a chuaigh as feidhm seachtain i ndiaidh cóireála.

Laghdaíonn cógais Hypoglycemic an tiúchan glúcóis i sruth na fola go tapa, gan cur isteach ar an briseán. Is é an buntáiste is mó ná easpa éifeachtaí díobhálacha a úsáidtear nuair a úsáidtear drugaí eile. Is é an toradh a bhíonn ar úsáid fhadtréimhseach ná laghdú suntasach staitistiúil ar an glicéime.

Maxim Olegovich, diabetologist

Praghas (i gCónaidhm na Rúise)

Is annamh a úsáidtear an druga faoi láthair i ndiaibéiteas. Le dáileog laethúil de 300 mg de acarbós, is é costas na cóireála 3000 rúbal in aghaidh na míosa. Ar mhaithe le comparáid, cosnaíonn cóireáil le glibenclamide (dáileog laethúil: 7.5 mg de chomhábhar gníomhach micronized) níos lú ná 1000 rúbal in aghaidh na míosa.

Comhairle! Sula n-úsáideann tú aon chógas, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóir chun éifeachtaí diúltacha a sheachaint. Tá cosc ​​ar fhéinchógas. Féadann neamhoird míochaine a bheith ina gcúis le neamhoird dochúlaithe agus, i gcásanna áirithe, dochúlaithe. I gcás aon aláram, ní mór duit comhairle dochtúra a lorg.