Pancreatitis bunscoile agus tánaisteach: cad é?

Pancreatitis ainsealach
ICD-10K 86.0 86.0 -K 86.1 86.1
ICD-9577.1 577.1
Omim167800
Diseasesdb9559
Medlineplus000221
Ríomh-Leigheasmed / 1721
MogalraD050500

Pancreatitis ainsealach Is galar coitianta go leor é, a léirítear le pian leanúnach nó uaineach agus comharthaí neamhdhóthanachta inchríneacha agus inchríneacha. Tá sé tréithrithe ag athruithe paiteolaíocha dochúlaithe sa pharenchyma pancreatic - é a chnagadh, i roinnt áiteanna imíonn an acini, an fiobróis iomadúil, agus déine an duct, foirmiú calcai ann nó i bhfíochán na gland. Is féidir leis tarlú le íosléirithe cliniciúla nó i gcruth galair eile in orgáin an bhoilg (cholecystitis ainsealach, dyskinesia biliary, ulcer peptic na boilg agus duodenum, hernia hiatal). Mar thoradh air sin, ní féidir fíormhinicíocht an ghalair seo a bhunú.

Etiology

  • Pancreatitis ainsealach tocsaineach agus meitibileach
  • Pancreatitis ainsealach idiopathic
  • Pancreatitis Ainsealacha Ainsealaí
  • Pancreatitis ainsealach autoimmune
  • Pancreatitis ainsealach athfhillteach
  • Pancreatitis ainsealach bacúil
  • An phríomhfhoirm pancreatitis ainsealach
  • Foirm thánaisteach pancreatitis ainsealach

Aicmiú pancreatitis ainsealach de réir M.I. Col ceathrar

  • Alcólach
  • Spreagtha ag míchothú
  • Pancreatitis Íocshláinte
  • Bunaithe ar neamhoird meitibileacha
  • Éiceolaíocht neamhchinntithe

  • Mar gheall ar oscailt pancreatic
  • Mar gheall ar dhíobháil mhaol
  • Tar éis damáiste ionphlandála
  • Bunaithe ar ERCP

  • Cholangiogenic, lena n-áirítear:
  • cholecystopancreatitis lymphogenous, mar gheall ar choledocholithiasis, le papillostenosis.
  • Le galair na conaire gastraistéigeach, lena n-áirítear: le duodenostasis príomhúil agus tánaisteach, le diverticula duodenal, le ulcer peptic, le colitis ainsealach
  • Le crapadh brainsí an aorta bhoilg
  • Le endocrinopathies
  • Ar bhonn tosca eile éiceolaíochta

Is é an t-aicmiú is déanaí de pancreatitis ainsealach ná M-ANNHEIM (2007), a chruthaigh pancreatologists na Gearmáine. Cuireann an t-aicmiú seo san áireamh go leor fachtóirí riosca le haghaidh pancreatitis ainsealach agus cuireann sé ar do chumas othair a roinnt ina gcatagóirí de réir etiology, céim chliniciúil agus déine pancreatitis ainsealach. Déantar déine an ghalair a aicmiú de réir córais rátála. Níor sonraíodh foinse 2282 lá

Eagarthóireacht eagarthóireacht |Eolas ginearálta

Is galar athlastacha é an pancreatitis ainsealach sa briseán le cúrsa athfhillteach fada, arb é is sainairíonna ann athrú paiteolaíoch de réir a chéile ina struchtúr ceallach agus forbairt neamhdhóthanacht fheidhmiúil. I ngaistreintreolaíocht, is ionann pancreatitis ainsealach agus 5-10% de ghalair uile an chórais díleá. Le déanaí, i dtíortha forbartha, tá pancreatitis ainsealach “ag éirí níos óige”, más rud é go raibh sé tipiciúil le daoine 45-55 bliain d'aois, anois tá an bhuaicphointe i measc na mban ag 35 bliain d'aois.

Fir atá ag fulaingt ó pancreatitis ainsealach níos minice ná mná, le blianta beaga anuas tá méadú 40% go 75% tagtha ar chion na pancreatitis mar gheall ar mhí-úsáid alcóil i measc fachtóirí fhorbairt an ghalair seo. Tugadh faoi deara freisin gur tharla méadú ar neoplasms urchóideacha sa briseán i gcoinne chúlra pancreatitis ainsealach. Tá gaol díreach idir pancreatitis ainsealach agus méadú ar líon na ndiaibéiteas.

Mar a tharlaíonn i gcás pancreatitis géarmhíochaine, is iad na príomhchúiseanna a bhaineann le forbairt athlasadh ainsealaí an bhriseáin ná mí-úsáid alcóil agus colelithiasis.

Tá alcól tocsaineach go díreach do pharenchyma an fhaire. Sa cholelithiasis, is é an t-athlasadh toradh ionfhabhtaithe ó dhuchtanna an bhille go dtí an fhaireog trí shoithí an chórais limfeach, forbairt Hipirtheannas an chonair bhilgneach, nó an t-ionramháil dhíreach ar an mbrú sa bhriseán.

Fachtóirí eile a chuireann le forbairt pancreatitis ainsealach:

  • méadú leanúnach ar ábhar iain chailciam san fhuil,
  • fiobróis chisteach,
  • hypertriglycerinemia,
  • úsáid drugaí (corticosteroidí, estrogens, diuretics thiazide, azathioprine),
  • stasis fhada de secretion pancreatic (bac ar an sphincter of Oddi mar gheall ar athruithe cicatricial sa papoden duodenal),
  • pancreatitis autoimmune,
  • pancreatitis géinmhodhnaithe,
  • pancreatitis idiopathic (etiology neamhshoiléir).

Aicmiú

Aicmítear pancreatitis ainsealach:

  • de réir tionscnaimh: bunscoil (alcólach, tocsaineach, etc.) agus meánscoil (biliary, etc.),
  • de réir cineálacha cliniciúla: pian (athfhillteach agus leanúnach), pseudotumor (colestatic, le hipirtheannas tairsí, le bacainn dé-duánach páirteach), folaigh (clinic neamh-chomhbhrúite) agus le chéile (cuirtear roinnt comharthaí cliniciúla in iúl),
  • de réir an phictiúir mhoirfeolaíoch (calcifying, bacúil, athlastacha (insíothlaithe-shnáithíneach), ionduchtach (fibro-sclerotic),
  • de réir an phictiúir fheidhmigh (hyperenzymatic, hypoenzymatic), de réir nádúr na neamhoird feidhme is féidir idirdhealú a dhéanamh hypersecretory, hyposecretory, bacúil, ductular (neamhdhóthanacht secretory roinnte freisin ar an déine na éadrom, measartha agus dian), hipirlinteachas, hypoinsulinism (diaibéiteas pancreatic),

Déantar pancreatitis ainsealach a idirdhealú de réir déine an chúrsa agus neamhoird struchtúracha (trom, measartha agus éadrom). Le linn an ghalair, déantar idirdhealú idir céimeanna breithe, loghadh agus loghadh éagobhsaí.

Comharthaí Pancreatitis Ainsealaí

Is minic nach dtarlaíonn na hathruithe paiteolaíocha tosaigh i bhfíocháin an fhaireog le forbairt pancreatitis ainsealach. Nó tá na hairíonna éadrom agus neamh-shonrach. Nuair a tharlaíonn an chéad ghéarú a cuireadh in iúl, tá neamhoird phaiteolaíocha sách suntasach cheana féin.

Is é an príomhghearán le breisiú pancreatitis ainsealach go minic pian sa bholg uachtarach, sa hypochondrium ar chlé, ar féidir leis a bheith ina shingles. Déantar an phian a fhuaimniú i gcónaí, nó tá sé cineál paroxysmal. Is féidir le péine radiate go dtí achar teilgean an chroí. Is féidir le pian a bheith in éineacht le pian (dallamullóg, urlacan, caoineadh croí, bloating, suaimhneas). Is féidir le urlacan le linn breoiteachta ainsealaí a bheith níos measa, a bheith minic, díblitheach, agus gan pian. D'fhéadfadh an cathaoirleach a bheith éagobhsaí, buinneach a mhalartú gach bliain le neamhshuim. Cabhraíonn an fonn laghdaithe agus an díleá le meáchain a chailliúint.

Le forbairt an ghalair, méadaíonn minicíocht na ngéarúchán, mar riail. Is féidir le hathlasadh ainsealach an bhriseáin damáiste a dhéanamh don fhaireog féin agus do na fíocháin in aice láimhe. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé go dtógfadh sé blianta sula dtagann na cineálacha cliniciúla den ghalar (comharthaí).

Ag scrúdú seachtrach in othair a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu, déantar minicíocht an sclera agus an chion craicinn a thabhairt faoi deara go minic. Is é an tiús de ghal-bhuí an t-aer donn (an ghalar mealltach). Boladh an chraicinn i dteannta le craiceann tirim. Ar an bhrollach agus ar an bolg, is féidir spotaí dearga (“titeann dearga”) nach imíonn i ndiaidh brú a thabhairt faoi deara.

Tá an bolg le linn an phlúctha swollen measartha sa epigastrium, is féidir atrophy na saille fo-chraicinn a thabhairt faoi deara i limistéar theilgean an bhriseáin. Plúchadh an bhoilg - pian sa leath uachtarach, timpeall an choirp, sa hypochondrium ar chlé, sa choirnéal veirteabrach costal. Uaireanta bíonn hepato- agus splenomegaly measartha ag gabháil le pancreatitis ainsealach.

Seachghalair

Is éard atá i gceist le deacrachtaí luatha ná buíochán bacach mar gheall ar eis-sreabhadh bile lagaithe, Hipirtheannas tairsí, fuiliú inmheánach mar gheall ar othrasú nó síothlú orgán log na conaire gastraistéigeach, ionfhabhtuithe agus deacrachtaí tógálacha (abscess, parapancreatitis, ceallaitíteas retroperitoneal, athlasadh na conaire billeacha).

Seachghalair de chineál sistéamach: paiteolaíochtaí il-orgáin, neamhdhóthanacht fheidhmiúil orgán agus córas (duánach, scamhógach, hepatic), einceifileapaite, DIC. Le forbairt an ghalair, is féidir le fuiliú an éasafagas, meáchain caillteanas, diaibéiteas, neoplasms urchóideacha den bhriseán tarlú.

Diagnóisic

Chun an diagnóis a shoiléiriú, forordaíonn gastroenterologist tástálacha saotharlainne fola, feces, modhanna diagnóisice feidhmiúla.

Taispeánann tástáil fola ghinearálta le linn níos measa, mar riail, pictiúr de athlasadh neamhghnách. Le haghaidh diagnóis dhifreálaigh, tógtar samplaí le haghaidh ghníomhaíocht na n-einsímí paincréasacha san fhuil (amaláis, lipase). Nochtann anailís raidióiméime méadú ar ghníomhaíocht elastase agus trypsin. Nochtann an coprogram an iomarca saille, rud a thugann le fios go bhfuil easnamh einsíme sa bhriseán.

Is féidir méid agus struchtúr an pharenchyma pancreatic (agus na bhfíochán máguaird) a scrúdú ag úsáid ultrafhuaime d'orgáin bhoilg, CT nó MRI an bhriseáin. Leis an teaglaim den mhodh ultrafhuaime le hionscópacht - ultrasonagrafaíocht endoscópach (EUS), is féidir leat fíochán fhaireog agus bhallaí na conaire gastraistéigeach ón taobh istigh a scrúdú go mion.

Le pancreatitis, úsáidtear pancreatocholangiography retropde endoscopic - déantar substaint radiopaque a instealladh go endoscopically isteach sa papilla duodenal.

Más gá, chun cumas an fhaireog chun einsímí áirithe a thabhairt ar aird a shoiléiriú, déantar tástálacha feidhmiúla a fhorordú le spreagthaigh shonracha ar secretion einsímí áirithe.

Teiripe Coimeádach

  • Teiripe aiste bia. Moltar d'othair a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu le linn tréimhse déine ghéar staonadh ó chothú cothaitheach, agus nuair a fhaigheann siad bás, forordaítear aiste bia Uimh. 5B dóibh. I bpancreatitis ainsealach, tá cosc ​​dian ar alcól a úsáid, bianna spiacha, sailleacha, aigéadacha, baintear pickles as an aiste bia. Le pancreatitis casta ag diaibéiteas mellitus, rialú táirgí ina bhfuil siúcra.
  • Déileáiltear le breisiú pancreatitis ainsealach ar an mbealach céanna le géar-phancreatitis (Teiripe shiomptómach, anailgéis, díthocsainiú, deireadh a chur le hathlasadh, feidhm díleá a athchóiriú).
  • I gcás pancreatitis de bhunús alcóil, is fachtóir lárnach sa chóireáil é diúltú úsáid táirgí ina bhfuil alcól, i gcásanna éadroma as a dtagann faoiseamh ar na hairíonna.

Deacrachtaí purulent (abscess agus phlegmon), bac ar dhuchtanna bile agus pancreatic, stenincter an sphincter of Oddi, athruithe móra i bhfíocháin an fhaireog (sclerosis, calcifications), cysts agus pseudocysts an briseáin, cúrsa dian, is féidir le teiripe mhíchuí comharthaí a thabhairt do chóireáil mháinliachta ar pancreatitis ainsealach .

Máinliacht do pancreatitis ainsealach:

  • sphincterotomy le bac ar an sphincter Oddi,
  • sceitheadh ​​clocha i dhuchtanna an bhriseáin a bhfuil bac calcalas orthu,
  • fócais purulent a oscailt agus a shláintiú (easpaí, phlegmon, cysts),
  • Pancrectomy (iomlán nó páirteach),
  • vasectomy, splanhectomy (sceitheadh ​​na néaróg a rialaíonn secretion an fhaireog), cuid den imbhualadh den bholg (ath-scagadh),
  • deireadh a chur leis an gcraiceann gallúnach le linn deacrachtaí an duct bile agus an chluas bháin mhóra,
  • teicníochtaí chun eis-sreafaí imlíne bile a chruthú chun strus a mhaolú ó na príomh dhuchtanna pancreatic (wirsungoduodenostomy, etc.).

Cosc

Bearta coiscthe príomhúla:

  • srian ar thomhaltas alcóil, dea-chothú, réim chothrom bia gan ró-itheacháin, srian ar bhianna sailleacha, bianna carbaihiodráit,
  • éirí as caitheamh tobac
  • go leor uisce a ól (lítear amháin go leith sa lá ar a laghad),
  • méid leordhóthanach vitimíní agus mianraí sa réim bia,
  • rochtain thráthúil ar dhochtúir maidir le sáruithe ar chonair an díleá, cóireáil leordhóthanach agus iomlán ar ghalair an chórais díleá.

Chun cosc ​​a chur le breoiteachtaí pancreatitis ainsealaí, is gá scrúdú iomlán a dhéanamh ar mholtaí an dochtúra maidir leis an aiste bia agus an stíl mhaireachtála (go minic (2 uair sa bhliain ar a laghad). Is trí chóireáil Spa a imrítear ról tábhachtach maidir le loghadh agus feabhas a chur ar chaighdeán beatha othar a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu.

Nuair a leanann sé na moltaí chun breoiteachtaí a chosc, tá pancreatitis ainsealach éasca agus tá prognóis mharthanais fhabhrach aige. Le sárú ar an aiste bia, iontógáil alcóil, caitheamh tobac agus cóireáil neamhleor, forbraíonn próisis dhíthrófacha i ndul chun cinn fíochán na gland agus deacrachtaí móra, a bhfuil idirghabháil mháinliachta ag teastáil uathu agus a d'fhéadfadh a bheith marfach.

De réir gnéithe cliniciúla

a) le pian dian athfhillteach,

b) le pian measartha tairiseach (monotonous).

2. Pseudotumor CP:

a) le colestasis fo-théamacha agus buíochán,

b) le bac tánaisteach ainsealach duodenal (CDI).

3. CP gan phéinteáil (le neamhdhóthanacht pancreatic inchríneacha agus / nó inchríneacha).

De réir gnéithe moirfeolaíocha

CP infiltrative-fibrous (intestitial-edematous).

4. CP ionduchtach (fibro-sclerotic).

De réir gnéithe feidhmiúla

Le sárú ar fheidhm pancreatic exocrine:

a) cineál hipiríní (hyperenzyme),

b) cineál hyposecretory (hypoenzatic) (cúitithe,

c) cineál bacach,

d) an cineál ductular de secretion pancreatic.

3. Cúrsa tromchúiseach.

a) colestasis le hairíonna de ghal própach,

b) foirm fho-théamach Hipirtheannas tairsí,

c) fuiliú gastraistéigeach,

d) coinneáil agus cysts agus pseudocysts iar-necrotic.

a) stenosis duodenal agus bac ainsealach duodenal,

b) steatorrhea pancreatic agus creatorrhea,

c) ionfhabhtuithe áitiúla (abscess pancreatic, parapancreatitis, taobh clé

eisileadh pleural agus pneumonitis, paranephritis),

g) artyiopathy géaga níos ísle,

Samplaí den diagnóis:

1. Pancreatitis ainsealach, le pian éadrom, bacainn, le feidhm lagaithe lagaithe, déine measartha.

2. Pudaím pancreatitis ainsealach le colestasis fo-théamacha agus buíochán, bacúil, measartha.

3. Pancreatitis ainsealach, folaigh, le feidhm pancreatic exocrine lagaithe, déine éadrom.

Pancreatitis i ndaoine fásta


Is é mí-úsáid chórasach deochanna ina bhfuil alcól ná ceann de na príomhchúiseanna a bhíonn le suaitheadh ​​sa chóras díleá, go háirithe an briseán. Ós rud é gur minic a chuireann daoine fásta a sláinte i mbaol trí alcól a ól, is iad an riosca is airde chun pancreatitis a fhorbairt. Tá staitisticí maidir le haois na n-othar i dtíortha éagsúla difriúil. Déantar é seo a mhíniú go príomha trí tháscairí maidir le minicíocht tomhaltais alcóil ag an daonra. Chomh maith leis sin, braitheann an dóchúlacht go bhforbrófar galar ar shaintréithe an chothaithe agus ar go leor fachtóirí eile, lena n-áirítear inscne.

Pancreatitis i bhfir

Tá fir, i gcomparáid le mná, níos mó i mbaol deacrachtaí a fhorbairt de bharr pancreatitis. Mar gheall ar a bhfuil a dtuairimí faoin saol, is annamh a chasann baill den ghnéas níos láidre chuig dochtúirí nuair a tharlaíonn mionphian agus déanann siad é seo i gcásanna tromchúiseacha nuair a thosaítear an galar. Tá fir i mbaol mí-úsáid alcóil, arb é an phríomhchúis le pancreatitis a fhorbairt.

Pancreatitis i measc na mban

I measc na mban, tá galar gallstone i bhfad níos coitianta ná mar a bhíonn i bhfear, arb é an príomhchúis le forbairt ní hamháin pancreatitis, ach colecystitis. Ina theannta sin, tá corp an ghnéas cothrom níos íogaire d'athruithe hormónacha, ar féidir leo pancreatitis a fhorbairt. Mar sin, cuirtear forbairt an phróisis athlastaigh i bhfíocháin an bhriseáin chun cinn trí shos míostraithe, toircheas agus luí seoil, úsáid fhada drugaí áirithe a bhfuil hormón iontu.

Pancreatitis i leanaí


Is deacair an chúis a bhaineann le forbairt pancreatitis i leanaí a chinneadh. Ach go minic, is iad na tosca a chuireann le tosú an ghalair díobhálacha pancreatic a tharlaíonn mar thoradh ar mháinliacht nó ar ghortuithe, agus togracht ghéiniteach. Is minic a dhéantar diagnóisiú ar phancreatitis i leanaí a bhfuil fiobróis chisteach acu, a bhfuil stéig, scamhógach nó measctha acu. Is féidir le hailléirgí bia, fócais ainsealacha ionfhabhtaithe, deacracht san eis-sreabhadh sú díleá, ionfhabhtú leicneach - seo go léir agus i bhfad níos mó eascairt as an briseán i leanaí. Cuideoidh an dochtúir agus sliocht na scrúduithe a fhorordóidh sé le cúis fhorbairt pancreatitis a chinneadh.

Rannán pancreatitis ar chúiseanna forbartha galar

Táirgeann an briseán, nuair a théann bia isteach sa chorp, sú pancreatic. Tá einsímí ann atá freagrach as briseadh síos carbaihiodráití, saillte agus próitéiní. I gcuas an orgáin fhaireachais, níl na heinsímí seo gníomhach. Ach ag fágáil i dteannta leis an sú pancreatic tríd an duct isteach sa duodenum, tosaíonn siad ag gníomhú. Má éiríonn dodhéanta aschur an tsreabháin tháirgthe ar chúis éigin, gníomhaítear na heinsímí sa briseán féin agus tosaíonn siad ag díleá na gceall. Sa chás seo, forbraíonn próiseas athlastacha i bhfíocháin mhillte an orgáin, as a dtagann pancreatitis. Is iomaí cúis atá leis na sáruithe sin.

Pancreatitis bunscoile


Forbraíonn pancreatitis príomhúil i gcoinne cúlra damáiste do fhíocháin an bhriseáin féin. I measc na bpríomhchúiseanna a bhaineann le próisis millteacha is fiú a thabhairt faoi deara:

  • mí-úsáid alcóil agus caitheamh tobac,
  • damáiste don bhriseán mar gheall ar ghortuithe bhoilg, idirghabhálacha máinliachta agus nósanna imeachta diagnóiseacha áirithe, mar shampla, ionscópacht (pancreatocholangiography cúlghabhálach agus papillosphincterotomy endoscopic),
  • úsáid fhadtéarmach drugaí a théann i gcion go mór ar an briseán,
  • togracht oidhreachtúil ar ghalair chonair gastraistéigeach agus paiteolaíochta fhorbairt an bhriseáin,
  • aiste bia míchuí le tomhaltas trom bianna sailleacha agus spiacha, go háirithe, mar a deir siad, ar bholg folamh.

Is féidir le pancreatitis príomhúil forbairt ag aois ar bith. Ligfidh tús tráthúil na cóireála leis na próisis millteacha i gcealla an bhriseáin a chur ar fionraí nó a mhoilliú, na feidhmeanna caillte a athchóiriú agus seachghalair a sheachaint.

Pancreatitis tánaisteach

Is galar athlastacha é an pancreatitis tánaisteach sa briseán, a d'fhorbair in aghaidh chúlra galair orgán in aice láimhe den chóras díleá. Is iad na príomhchúiseanna lena fhorbairt ná:

  • galar gallchloiche, atá ar cheann de na príomhfhachtóirí a chuireann le forbairt pancreatitis,
  • galair thógálacha, heipitíteas víreasach,
  • galair oidhreachta, mar shampla, fiobróis chisteach nó galar Crohn,
  • ionradh helminthic sa chonair biliary.

Ní féidir i gcónaí an chúis le forbairt an phancreatitis a chinneadh. Ach braitheann rath na cóireála go príomha ar dheireadh a chur le tosca a chuireann le tosú an ghalair.

Cineálacha pancreatitis i bhfoirm agus tréithe chúrsa an ghalair

Mar thoradh ar an bpróiseas athlastacha sa bhriseán cailleann an comhlacht a chuid feidhmeanna bunúsacha go páirteach nó go hiomlán. Cuireann bás cealla orgánacha glandular bagairt ar phróisis dochúlaithe. Níl aon chóras coirp eile in ann feidhmeanna an bhriseáin a chomhlíonadh. Déantar pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach a idirdhealú ag brath ar chúrsa áirithe an ghalair. Tá dhá chineál an ghalair difriúil óna chéile i siomptóim, modhanna cóireála agus iarmhairtí don chorp.

Pancreatitis géarmhíochaine

Ciallaíonn géar-pancreatitis galar athlastacha an bhriseáin, a théann ar aghaidh go gasta agus a chuireann isteach ar fhorbairt athruithe dochúlaithe i struchtúr an orgáin, damáiste do chórais eile an choirp agus fiú bás an othair. I bpancreatitis géarmhíochaine, ní féidir le sú pancreatic le heinsímí díleácha ar chúis éigin dul tríd an duct isteach sa duodenum. Tosaíonn einsímí a ghníomhaítear sa briseán féin ag “ionsaí” ar a chealla, ag scriosadh iad. Leis an gcineál seo galair, déantar damáiste do chealla an orgáin ghéaraigh agus forbraíonn a éidéime.

Is iad na daoine fásta, idir 30 agus 60 bliain d'aois, an príomhghrúpa riosca le haghaidh géar-pancreatitis a fhorbairt. Mar sin féin, tá teorainneacha den sórt sin an-treallach. Is féidir le pancreatitis géarmhíochaine forbairt i leanaí freisin mar gheall ar:

  • easpa gnáth-aiste bia,
  • leitheadúlacht bianna sailleacha agus spiacha, bia mear san aiste bia,
  • gortuithe maol bhoilg
  • ionradh helminthic sa chóras díleá,
  • anchuma ó bhroinn na dhuchtanna gallchnóige agus bile, duodenum, agus dhuchtanna pancreatic,
  • roinnt galar oidhreachtúil agus tógálach, etc.

I rith na hóige, tarlaíonn pancreatitis géarmhíochaine, mar riail, i bhfoirm éadrom. Tá a chomharthaí, a modhanna diagnóiseacha agus cóireála difriúil ó na gnéithe a bhaineann le forbairt an ghéar-phancreatitis i ndaoine fásta.

Breisiú pancreatitis ainsealach

De ghnáth roinntear forbairt pancreatitis ainsealach ina dhá chéim. Is é is príomhthréith leis an gcéad chéim ná léiriú éadrom ar na hairíonna agus is féidir leis leanúint ar aghaidh le blianta nó le blianta fada, ag brath ar stíl mhaireachtála agus riocht sláinte an othair. Tar éis na céime tosaigh, leanann sé tréimhse nuair a bhíonn neamhoird sa briseán ag teacht chun cinn agus cuireann sé isteach ar an othar i gcónaí.

Is minic a spreagtar breisiú pancreatitis ainsealach trí úsáid bianna spiaireacha, sailleacha nó fried, deochanna carbónáitithe agus alcóil. Is deacair don bhriseán déileáil leis na próitéiní, carbaihiodráití agus saillte a thagann le bia. Tá imeacht ón aiste bia, ró-ól agus alcól a ól ar bholg folamh an-dáiríre faoi dheasca breoiteachta.

Comharthaí agus deacrachtaí pancreatitis

Bíonn na siomptóim a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach difriúil go cothrom, chomh maith le gnéithe a chúrsa agus deacrachtaí féideartha. Is minic a scriostar comharthaí de pancreatitis ainsealach. Bíonn comharthaí galair ghéar le sonrú i gcónaí, ach tá sé tábhachtach ní amháin dochtúir a fheiceáil go práinneach, ach forbairt ghalair eile atá chomh contúirteach a eisiamh, mar shampla, géar-choicídíteas nó aipicíteas.

Comharthaí Géar-Pancreatitis


Gníomhachtaithe sa briseán féin, bíonn tionchar ag einsímí i sú an díleá ar a fhíocháin. Dá bhrí sin, is é an toradh a bhíonn ar ghnás lipase, atá deartha chun saillte a bhriseadh síos, ná go ngintear saill na gcillíní. Bíonn Trypsin, próitéin díleáite, ina chúis le frithghníomhartha ceimiceacha éagsúla, as a dtagann an fíochán pancreatach agus an neacróis (bás) dá chealla. Ar dtús, tá neacróis ina aiseiptigh, is féidir le hionfhabhtuithe níos déanaí a chruthaíonn bunú fócais purulent teacht isteach ann. I measc na n-airíonna comónta de pancreatitis géarmhíochaine tá:

  • Péine, go minic ag cur timpeall air, sa hypochondrium ar dheis nó ar chlé. Tá na mothaithe painful dian agus ní féidir iad a dhíchur le cabhair ó dhrugaí fiú le tús tráthúil na cóireála ar a chéad lá. Is féidir le roinnt othar turraing pian a fhorbairt mar gheall ar ionsaí ar ghéar-pancreatitis.
  • Easpa iomlán goile, naus agus urlacan indomitable, nach dtugann faoiseamh don othar. Is éard atá i Vomit, mar riail, ábhar an bholg agus bile.
  • Méadú ar theocht an choirp (níos mó ná 38 ° C), ráta croí méadaithe (níos mó ná 90 buillí / min.) Agus riospráid, ag laghdú brú fola (níos lú ná 90 mm / Hg).
  • An teannas ar bhalla an bhoilg an bolg sa cheantar faoin áirse chostasach ar thaobh na láimhe clé.
  • Bloating, a bhraith go soiléir sa bholg uachtarach. Is mar gheall ar shárú ar an gcóras díleá atá an chuma ar a leithéid de siomtóim.

Ina theannta sin, tá dath craicinn gormánach nó forbairt buíochán bacúil mar thréith de phancreatitis géarmhíochaine má tá galar gallchloiche mar chúis leis an ngalar.

Cholecystitis agus pancreatitis

Is galair athlastacha sa chonair an díleá iad an chícitisíteas, an pancreatitis. Trí cholecystitis, déantar próiseas athlastacha ar an lamhnán gallúnach, agus ar fhíochán pancreatitis, pancreatic. Is féidir leis an dá phróiseas dul ar aghaidh ina n-aonar nó idirnasctha. Tá fiú téarma ann don dá ghalar a tharlaíonn sa choimpléasc - cholecystopancreatitis.

Is éard atá i gceist le colecystitis, pancreatitis pian i mbolg uachtarach an othair. Ach is é a bpríomhdhifríocht ná go bhfuil an phian logánaithe sa hypochondrium ceart, agus athlasadh na gallbladder, agus le hathlasadh na briseán tá sé ina deir zoster.

Le pancreatitis, mothaíonn an t-othar go bhfuil sé rómhór sa bholg, go bhfuil sé níos measa tar éis béilí, bloating agus suaitheadh ​​stóil. Tá sé thar a bheith deacair idirdhealú a dhéanamh idir cholecystitis agus pancreatitis trí chomharthaí seachtracha. Ní féidir diagnóis a dhéanamh ach amháin tar éis diagnóis dhifreálaigh.

Taighde saotharlainne

I gcás ina dtarlaíonn ionsaithe pancreatitis ainsealacha nó géarmhíochaine níos measa, tá sé fíorthábhachtach go ndéanfadh othair tástáil fola ghinearálta agus bithcheimiceach, chomh maith le fualísís agus feces. A bhuíochas le tástáil fola bithcheimiceach ó fhéith, is féidir le dochtúirí leibhéal na heinsíme amaláis pancreatic a chinneadh. Deimhneoidh an t-ábhar méadaithe in amaláis, a dtiocfaidh méadú dhá uair an chloig ar a leibhéal tar éis an ghéaraithe, an diagnóis agus socróidh sé déine an phróisis athlastaigh. Má mhéadaítear an t-ábhar cainníochtúil i gcorp an choirp go suntasach, cabhróidh anailís fuail leis seo a fháil amach, ós rud é go scaoiltear einsím iomarcach leis.

Méadaíonn an leibhéal lipase 2-4 lá tar éis don ghéarú teacht chun cinn, dá bhrí sin, tá anailís den sórt sin neamhfhaisnéiseach le haghaidh diagnóis luath an ghalair. Trí chinneadh a dhéanamh ar ábhar cainníochtúil na heinsíme trypsin is féidir a dheimhniú gurb é an próiseas athlastacha a bhaineann le fíochán paincréasach a chaill an t-ábhar. Ina theannta sin, is féidir tástálacha a dhéanamh ó othar chun leibhéil siúcra fola agus méid bilirubin a chinneadh, rud a fhéadann méadú le breisiú an pancreatitis.

Is féidir le staidéir saotharlainne ar feces saillte, próitéiní agus carbaihiodráití atá scoilte go páirteach a bhrath. Deimhneoidh sé seo an easpa léirithe pancreatic. Taispeánfaidh tástáil fola ghinearálta líon na leukocytes agus an ráta dríodrú erythrocyte, a méadaítear a dtáscairí le haghaidh pancreatitis.

Diagnóisic uirlise


Tá ról tábhachtach ag modhanna diagnóiseacha ionstraimeacha i gcinneadh pancreatitis agus tús tráthúil a chóireáil. Orthu seo tá:

  • Scrúdú ultrafhuaime ar orgáin an bhoilg.

Le cabhair uaidh, beidh speisialtóir in ann méid an bhriseáin agus struchtúr a fhíochán a chinneadh. Ina theannta sin, ceadaíonn ultrafhuaime duit neamhrialtachtaí a bhrath i gcomhrian an orgáin agus i láthair formáidí ann. Is é an rud a chuireann an staidéar seo i gcrích ná an bolg uachtarach a bhlocáil, tréith a bhaineann le breisiú an phróisis athlastaigh.

  • Íomháú ríofa nó íomháithe athshondais mhaighnéadaigh.

Forordaítear staidéir den sórt sin d'othair, más gá, chun méid na bhfíochán a ndéanann neacróis difear dóibh, a chinneadh an bhfuil neoplasms i láthair agus rannpháirtíocht na bhfíochán agus na n-orgán in aice láimhe sa phróiseas athlastacha.

Is féidir x-gha de na horgáin bhoilg a fhorordú d'othair a bhfuil amhras fúthu go bhfuil bac stéigeach orthu. Chomh maith leis sin, is féidir staidéar den sórt sin a úsáid chun riocht dhuchtanna bile agus dhuchtanna an bhriseáin a chinneadh.

Nuair a bhíonn an nós imeachta diagnóiseach seo á dhéanamh, déantar balla an bhoilg a phionósú trí fheiste speisialta den trocar a úsáid, a cheadaíonn an staidéar a dhéanamh le gléas optúil ag baint úsáide as laparoscope. Tá a chur i bhfeidhm riachtanach le necrosis fíochán dian chun measúnú a dhéanamh ar dhéine fhorbairt an phróisis agus deacrachtaí a bhrath.

Le necrosis fíochán pancreatach dian, is féidir puncture an craiceann a thabhairt don othar. Ceadaíonn an nós imeachta seo duit ábhar bithóipse a fháil le haghaidh staidéar baictéareolaíochta breise. Le diagnóis a dhéantar i gceart, is féidir leat an galar agus a dheacrachtaí a chinneadh in am, agus tús a chur le cóireáil éifeachtach ar pancreatitis.

Cúiseanna pancreatitis thánaistigh

Is é foirm imoibríoch an phróisis athlastaigh sa fhaireog freagairt an orgáin ar ghreannaíocht na gcanálacha pancreatic. Sa chuid is mó de na pictiúir chliniciúla, is é an fachtóir spreagúil ná bile a dhoirteadh ón lamhnán, calculi a bheith i láthair sna duchtanna nó sa lamhnán Gall, an briseán a spreagadh le hábhar aigéadach na boilg.

Forbraíonn pancreatitis ainsealach tánaisteach i gcásanna áirithe mar thoradh ar neoplasms meallta i gcorp an duine. Is é an córas díleá an áit logánaithe.

Uaireanta is é an chúis atá le forbairt na paiteolaíochta ná roinnt fachtóirí spreagúla a chur le chéile as ar eascair comhbhrú na gcainéal ón taobh amuigh. Mar shampla, mar gheall ar at an briseán nó meall, a mhéadaíonn agus a thosaíonn ag comhbhrú le fíocháin in aice láimhe. Féadann sé seo a bheith ina ailse den duodenum 12, de dhuchtanna bile, nó de pancreatitis capitate de bharr oinceolaíochta.

Cúiseanna pancreatitis thánaistigh:

  • Méadú brú sa duodenum 12 (is éard is cúis láithreach ann ná damáiste ulcerative don bholg nó don duodenum),
  • Próisis ionfhabhtaíocha sa chorp, galair seadánacha, bíonn roinnt de phaiteolaíochtaí baictéaracha mar thoradh ar an bpróiseas athlastacha, mar thoradh ar a ndéantar pancreatitis,
  • Bacáil ar chanálacha le calculi (is é an phríomhfhoinse ná foirm chalcúil cholecystitis),
  • Aife bile ionfhabhtaithe (cholangitis - athlasadh géar i ndleachtanna na bile),
  • Le damáiste don ae agus dhuchtanna bile, forbraíonn pancreatitis biliary (spleách ar an mbille),
  • Sárú ar eis-sreabhadh bile le cholelithiasis (cholelithiasis).

Má tá pancreatosis ag an othar, is é an cód ICD-10 ná K86.1, ansin forluíonn comharthaí an ghalair. Le caochailt dhuchtanna an bile, bíonn an galar féin ann cúpla lá tar éis don phaiteolaíocht bhunúsach tosú.

Tá comharthaí fónta agus geal, cosúil le géar-ionsaí pancreatitis. Le próisis thógálacha sa chorp, is féidir le hathlasadh pancreatic tarlú i bhfoirm folaigh, d’éirigh sé níos measa tar éis 2-4 seachtaine.

Cad is pancreatitis ann agus cén fáth a bhfuil sé contúirteach? Cur síos ar an ngalar, na hairíonna, an físeán

Cad is pancreatitis ann agus cén fáth a bhfuil sé contúirteach? Conas a léirítear pancreatitis? Conas a dhéantar an galar seo a dhiagnóisiú? D'fhéadfadh ceisteanna den sórt sin teacht chun cinn i ndaoine a chuala faoin diagnóis seo.

Tá pancreatitis ar cheann de na galair chasta agus mhóra ar féidir leis bás a fháil gan chóireáil. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach an galar seo a chosc go tráthúil, comharthaí a aithint sa chéad chéim chun an próiseas paiteolaíoch a stopadh, nó chun an chóireáil cheart a thosú ag airde an ghalair.

Le tuiscint a fháil ar cad is pancreatitis ann agus cén fáth a dtarlaíonn an galar seo, ní mór duit beagán a bheith ar an eolas faoin briseán.

Is orgán glandular é an briseán i gcorp an duine, agus meáchan 85 gram aige. Tá an briseán oblong, cosúil le píosa taos póiriúil bog.

Tá sé suite taobh thiar den bholg agus osclaíonn sé le ducht isteach i lumen an duodenum.Déanann an briseán dhá dhifriúla, ach an-riachtanach agus feidhmeanna tábhachtacha:

  1. Táirgeann sé einsímí le haghaidh briseadh síos agus ionsú próitéiní, carbaihiodráití, saillte. Gan a einsímí, ní dhéantar cothaithigh ná vitimíní ó bhéile a dhíleá ná a ionsú. Déantar einsímí ann i stát neamhghníomhach. Tar éis ithe, cuireann an briseán comhartha ón inchinn agus ón mbolg go bhfuil gá le heinsímí chun bia a dhíleá agus a bhriseadh síos. Mar fhreagra air seo, táirgeann sé chymotrypsinogen, lipase, amaláis agus trypsinogen i stát neamhghníomhach chun próitéiní, carbaihiodráití, saillte a bhriseadh, a dhíleá agus a ionsú. Cuirtear na heinsímí seo i mballa na stéige i ngníomh agus tosaíonn siad ar a gcuid oibre.
  2. Déanann sé hormóin a shintéisiú a rialaíonn meitibileacht carbaihiodráití: inslin - laghdaíonn sé glúcós, glucagon - méadaíonn sé glúcós fola.

Mar thoradh ar fhachtóirí éagsúla a théann i bhfeidhm ar an briseán, ní dhéantar na feidhmeanna sin, mar gheall ar an méid seo orgán tábhachtach a fhulaingíonn: croí, ae, duáin, scamhóga, fuil-soithí.

Mar sin, cad is pancreatitis ann? Is galar athlastacha é an pancreatitis sa briseán. Is é is cúis le hathlasadh i 80% de na cásanna ná deochanna alcólacha nó clocha a úsáid sa bhlaosc galún agus sa ducht.

Cúiseanna eile an ghalair: gortuithe bhoilg, substaintí tocsaineacha, míochainí (frithghiniúnach béil, sulfonamides, nitrofurans, tetracycline, diuretics, azothioprine), othrais duodenal, paiteolaíocht mheitibileach. I 25% d'othair, níl cúis an ghalair soiléir fós.

Tá pancreatitis tánaisteach agus bunscoil ann. Tarlaíonn pancreatitis príomhúil nuair a théann gníomhaire cúisitheach i bhfeidhm ar an briseán: alcól, leigheas, tocsainí. Tá pancreatitis tánaisteach mar thoradh ar ghalair de chuid córas agus orgán eile: galair an duodenum, an bholg, an chórais biliary, an mheitibileacht.

Léiriúcháin chliniciúla

Tá an pancreatosis éadrom, measartha agus dian le linn an phróisis athlastaigh. Ag an gcéad chéim den ghalar, ní bhraitear comharthaí neamhoird exocrine agus intraseretory.

Tarlaíonn pancreatitis an dara céim cheana féin le hairíonna na n-neamhoird seo.

Tá pancreatitis Grád 3 tréithrithe ag buinneach leanúnach agus fada, breathnaítear ar ídiú comhleanúnach duine, léiríonn tástálacha saotharlainne easnamh vitimíní agus comhpháirteanna mianracha tairbheacha.

Mar a luadh cheana, braitheann an clinic ar an ngalar sonrach, faoi seach, is as an orgán a bhfuil tionchar aige air a bheidh na hairíonna i réim.

Siondróim pancreatitis thánaistigh:

  1. Painful. Breathnaítear mothaithe painful sa chrios epigastric, is féidir leo tarlú sa réigiún den eas ceart. Tar éis an phian "bogann" faoin hypochondrium ar chlé, tréithrithe ag deir zoster. Is minic a threisíonn an phian tar éis deochanna alcólacha, bia a fhorbairt tar éis cúpla uair an chloig.
  2. Baineann siondróm díleá le sárú ar fheidhmiúlacht an chórais díleá. Gearrann othair gearán faoi naus leanúnach, urlacan arís agus arís eile, blas searbhas sa chuas béil. Is minic a bhraitear foirmiú gáis méadaithe, bíonn stóil scaoilte malartach le maolú fada. Fadhbanna níos measa tar éis bianna sailleacha agus spiacha a ithe.
  3. Tá laigeacht, ganntanas agus codlatacht, apathy ag gabháil le siondróm meisciúil. Le léiriúcháin lag, laghdaíonn cumas oibre an othair, gearrann sé de thuirse leanúnach.
  4. Siondróm teochta. Má tá athlasadh tógálach ar dhuchtanna an othair mar gheall ar cholangitis, cholecystitis agus galair eile, ansin bíonn riocht febrile le feiceáil. Tá teocht fho-mheirleach mar chuid bhunúsach de neoplasms meall, tá heipitíteas víreasach (teagmháil leis an othar ag céim áirithe den ghoir tógálach).

Le hairíonna den sórt sin, déantar diagnóis i gcónaí ar an othar faoi dhiosbiosis - staid de mhicreaflóra intestinal, ina mbraitear líon leordhóthanach baictéar tairbheach agus tiúchan iomarcach de mhiocrorgánaigh phataigineacha. Léirítear dysbacteriosis mar gheall ar laghdú ar ghníomhaíocht na n-einsímí. Le linn athlasadh géar ar an briseán, téann siad isteach i sruth na fola agus ní chomhlíonann siad a bhfeidhmeanna, faoi seach, tá an bia díleáite go dona, níl comhpháirteanna cothaitheacha ag an gcomhlacht. I feces tá snáithíní de shnáithín plandaí, a lán saille.

Is féidir le clinic na pancreatitis a bheith dofheicthe i gcoinne chúlra déine an phaiteolaíochta bhunúsaigh.

I gcás mar seo, ceanglaítear air modhanna diagnóiseacha cúnta a chur i bhfeidhm - tástálacha saotharlainne agus scrúduithe uirlise.

Gnéithe cóireáil pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach

Tá na modhanna cóireála le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach éagsúil. Braitheann a rogha ar dhéine an ghalair, ar láithreacht galar comhchéimneach, ar staid ghinearálta shláinte an othair agus ar a aois. Ba chóir go ndéanfaí cóireáil ar pancreatitis géarmhíochaine in ospidéal amháin. Mar sin féin, is é an príomh-mholadh an troscadh a dhéanamh don chéad chúpla lá. Chomh maith leis sin, tá teiripe drugaí ordaithe ag an othar agus, i bhfoirmeacha an-tromchúiseacha den ghalar, modhanna cóireála máinliachta atá deartha chun limistéir de fhíochán damáistithe a bhfuil tionchar ag neacróis orthu a bhaint, nó chun draenáil a shuiteáil.

I bpancreatitis ainsealach le linn loghadh, taispeántar aiste bia don othar a fhágann nach n-úsáidtear deochanna a bhfuil alcól iontu, bianna sailleacha, spicy agus fried. Le níos measa, moltar troscadh duine le duine. Le linn loghadh agus le linn don duine a bheith níos measa, déantar teiripe drugaí a ordú d'othair.

Leitheadúlacht Pancreatitis

Is galar an-choitianta é an pancreatitis. Tá minicíocht pancreatitis ag fás: ó thart ar 1980, tá líon na ndaoine atá ag fulaingt ón ngalar seo ar domhan faoi dhó.

Faightear pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach ar fud an domhain le leitheadúlacht 8.2 - 10 cás in aghaidh 100,000 duine.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil leitheadúlacht pancreatitis ainsealach sa Rúis i bhfad níos airde: i leanaí, is é an mhinicíocht ná 9 - 25 cás in aghaidh an 100 míle duine, i ndaoine fásta 27 - 50 cás in aghaidh 100,000 duine.

Le deich mbliana anuas, inár dtír tá claonadh ann othair a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu a mhéadú: i measc daoine fásta, mhéadaigh an ráta minicíochta 3 huaire, agus i ndaoine óga - 4 huaire.

Baineann a leithéid de mhinicíocht pancreatitis go príomha le leathadh leathan fachtóirí riosca le haghaidh pancreatitis.

Is minic a bhíonn tionchar ag na daoine a dhéanann ró-ól ar an bpancreatitis, a itheann sailleacha, bianna friochta agus bianna ina bhfuil go leor saillte agus carbaihiodráití, a itheann deochanna alcólacha, deataigh, a itheann bianna monotonous agus nach maith leo glasraí agus torthaí a ithe, i ndaoine atá róthrom agus a bhfuil stíl mhaireachtála shuiteach acu .

Teiripe drugaí


I bpancreatitis géarmhíochaine, chomh maith le hocras, scíth agus cóireáil iomlán in ospidéal, ordaítear cógais áirithe d'othair, a bhfuil a ngníomh dírithe ar:

  • Ag cur bac ar an bpróiseas athlastacha. Chuige seo, tugtar isteach cíteatatics d'othair, a ríomhtar an dáileog ina n-aonar.
  • Ainéistéise Forordaítear drugaí le haghaidh saintréith dhian-siondróm pian ar chúrsa pancreatitis géarchúraim. Le pian dian, is féidir drugaí támhshuanacha a fhorordú, le pian de chineál neamhfhabhrach - antispasmodics.
  • Táirgeadh einsíme laghdaithe. Tá gá le drugaí a chuireann cosc ​​ar tháirgeadh einsímí pancreatha chun an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí agus neacróis de chealla orgáin a laghdú.
  • An troid i gcoinne meisce an choirp de bharr einsímí díleácha a scaipeann san fhuil. Déantar tabhairt isteach réitigh speisialta sa chás seo go hintleachtach.

I bpancreatitis ainsealach, taispeántar aiste bia do na hothair agus tógann siad drugaí ina bhfuil einsímí nach dtáirgtear i gcainníochtaí leordhóthanacha mar gheall ar loit athlastacha an bhriseáin. Ní féidir ach le dochtúir an druga agus a dháileog a chinneadh, ag déanamh measúnaithe ar thorthaí tástála fola, fual agus feces. Ina theannta sin, is féidir cógais a fhorordú a bhfuil sé mar aidhm acu an próiseas díleá a normalú.

Conas a chinneadh go bhfuair sé pancreatitis?

Tá pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach, bunscoile agus meánscoile ann.

I bpancreatitis géarmhíochaine, ní féidir leis na heinsímí a forbraíodh le haghaidh díleá agus scoilteachta dul isteach i lumen an stéig bhig, agus féin-thuaslagann an briseán parenchyma leis na heinsímí céanna.

Tosaíonn meicníocht an díscaoilte de ghnáth tar éis bianna choleretic agus sokogenny a thógáil - sailleacha, friochta, spicy, meats sailleacha, beacáin phicilte, cucumbers, ól go leor alcóil, caitheamh tobac, cácaí uachtair.

Ní théann mórán daoine a bhfuil ionsaí éadrom orthu ar an bpancreatitis chuig an ospidéal. De réir staitisticí, stopann fir an phian trí alcól agus painkillers a ghlacadh, agus mná ag troscadh.

Cén chaoi a léirítear pancreatitis géarmhíochaine? Is é an príomh-chomhartha pancreatitis géarmhíochaine pian neamhphósta painful, a bhfuil meadh éigeantach agus urlacan arís ann.

Tá baint ag an bpian seo le tionchar a imirt ar dheiridh na néaróg le linn díscaoilte.

Is é painkillers a stopann an siondróm pian, agus is beag an tionchar atá ag drugaí antispasmodic. Bíonn béile painful mar thoradh ar ithe. Uaireanta, le galair sa chóras biliary, is féidir le pancreatitis géarmhíochaine é féin a léiriú mar ghal.

Ba chóir gach othar a bhfuil diagnóis réamh-mheasta acu ar phancreatitis géarmhíochaine a chur san ospidéal i roinn máinliachta an ospidéil.

San ospidéal, déanfaidh dochtúirí tástálacha speisialta, scrúdóidh siad scrúdú, scrúdóidh siad, réiteoidh siad aiste bia agus cóireáil. Ba chóir go ndéanfadh dochtúir monatóireacht ar othair.

Tá géar-pancreatitis contúirteach sa mhéid is nach dtéann tú chuig an ospidéal agus gan chóireáil, is féidir leis an mbás tarlú.

Is orgán an-“chaolrach” é an briseán, mar sin ba cheart údar maith a bheith le hoibríochtaí air. Seachas sin, is é an toradh a bhíonn ar idirghabhálacha máinliachta míréasúnta agus neamhriachtanacha ar an orgán seo i 25 - 40% de chásanna bás.

Garchabhair le haghaidh ionsaí ar phancreatitis géarmhíochaine


Is é an chuma atá ar an gcéad chomhartha a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine ná ócáid ​​le haghaidh glao éigeandála otharchairr. Sula dtagann speisialtóirí isteach, ní mór moltaí áirithe a chomhlíonadh:

  • Níor chóir go n-itheann tú nó nach n-ólann tú i gcás ar bith, mar is féidir le cealla an bhriseáin táirgeadh breise einsímí a spreagadh agus damáiste níos mó a dhéanamh don orgán,
  • tá sé riachtanach seasamh cothrománach a ghlacadh agus iarracht a dhéanamh matáin an bhoilg a mhaolú (má tá urlacan neamh-indíotáilte in éineacht leis an ionsaí, is fearr a luí ar do thaobh),
  • ba chóir fuar a chur i bhfeidhm ar an mbolg ag úsáid ceap téimh nó buidéal uisce reoite fillte i tuáille (cuirfidh sé seo moill ar fhorbairt próisis athlastaigh ghéara).

Le hionsaí de phancreatitis géarmhíochaine, déanann a lán daoine, nach bhfuil in ann an phian a sheasamh, faoiseamh a thabhairt dó le cabhair táibléad agus míochainí insteallta. Ach tá na bearta sin neamhéifeachtach agus is féidir leo an pictiúr cliniciúil den ghalar a smearadh, faisnéiseach don dochtúir a dhéanfaidh an scrúdú. Dá bhrí sin, is é an bonn garchabhrach d'othair a bhfuil ionsaithe ar ghéarmhíochaine orthu ná trí riail a chomhlíonadh: fuar, ocras agus scíth iomlán. Níor chóir cóireáil pancreatitis géarmhíochaine a dhéanamh ach in ospidéal faoi dhianmhaoirseacht dochtúra.

Céard atá ag teastáil agus nár cheart a dhéanamh sa bhaile má tá amhras faoi phancreatitis géarmhíochaine?

  1. Glaoigh ar otharcharr.
  2. Ná tóg cógais ar bith: pian-phiontair agus frithdhmhúnlaithe sula dtagann otharcharr. Féadann sé seo clinic an ghalair a scriosadh agus déanfar an diagnóis go déanach, rud atá thar a bheith neamh-inmhianaithe.

Ná hith bia ar bith. Sa chéad dá lá, forordaíonn dochtúirí ocras aiste bia chun sos a chruthú do bhriseán breoite.

  • Ná te do bholg!
  • Cuir an fuar i bhfoirm ar bith (mála bianna reoite agus daoine eile) nó lamhnán oighir sa hypochondrium ar chlé, sa réigiún epigastric.
  • Moltar gan aon ghnó a dhéanamh, a bheith sa leaba.

    Tugann na trí phrionsabal simplí seo: “fuar, ocras, agus síocháin,” agus cóireáil leis na cógais riachtanacha san ospidéal (agus cóireáil mháinliachta más gá) cúnamh chun riocht an othair a chobhsú agus a ghnóthú.

    Má dhéanann an dochtúir diagnóis ar chúrsa éadrom pancreatitis, lorgaíonn an t-othar cúnamh leighis in am agus tá cóireáil mhaith ordaithe dó, ansin athchóirítear míchumas tar éis thart ar 14 lá.

    Má tá deacrachtaí ag an othar le pancreatitis géarmhíochaine, is féidir moill a chur ar chóireáil agus ar athshlánú othar agus ar a gcumas oibre a athbhunú ar feadh níos mó ná 2 mhí.

    Scaoiltear an t-othar chun na hoibre: má dhéantar teocht an choirp a normalú, níl aon phian ná dallamullóg, laige, laige ann, má tá tástálacha saotharlainne gnáth agus ní léiríonn staidéir uirlise athruithe paiteolaíocha agus in éagmais tosca oibre diúltacha ar féidir leo difear a dhéanamh do chúrsa pancreatitis.

    Cad is féidir a dhéanamh chun an chéad phancreatitis eile a chosc tar éis a scaoilte ón ospidéal?

    Chun a leithéid de thinneas tromchúiseach a sheachaint mar pancreatitis tar éis a scaoilte ón ospidéal, riachtanach:

    • Tóg drugaí antisecretory a choisceann secretion gastric agus pancreatic. Orthu seo tá bacadóirí gabhdóra hiostaimine H2, coscairí caidéil prótóin. Is fearr drugaí a thógáil ó choscairí caidéil prótón, ós rud é go bhfuil a n-éifeacht níos faide agus níos cumhachtaí.
    • Ba chóir go bhféachfaí ar othair a bhfuil pancreatitis géarmhíochaine acu i gclinic ag triúr speisialtóirí ar feadh cúig bliana: máinlia, gastroenterologist agus inchríniteolaí. Más rud é, ar feadh 5 bliana, nach dtarlóidh aon chásanna arís agus arís eile maidir le pancreatitis géarmhíochaine nó go n-aistreofar go foirm ainsealach pancreatitis, ansin déantar na hothair sin a dhíchláraithe. Bíonn othair a bhfuil máinliacht déanta orthu le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine agus a bhfuil neamhdhóthanacht pancreatic intéirneach nó intreach acu faoi réir breathnóireachta ar feadh an tsaoil ag dochtúirí sa chlinic.

    Cén chaoi a léirítear pancreatitis ainsealach, agus cé air a bhfuil an galar seo thíos leis?

    Is galar pancreatic é an pancreatitis ainsealach, a bhfuil nádúr athlastacha air den chuid is mó, agus atrophy de chealla glandular agus a n-athsholáthar le fíochán cónasctha garbh. Mar thoradh ar athlasadh den sórt sin, cruthaíonn cysts agus clocha sa pharenchyma, agus feictear neamhdhóthanacht pancreatic intra agus exocrine.

    Cúiseanna an ghalair:

    1. Substaintí tocsaineacha: alcól, ceimiceáin, drugaí, caitheamh tobac, tiúchan ard lipidí san fhuil, diaibéiteas.
    2. Go minic, is iad galair an duodenum, bladder Gall, boilg, ae na cúiseanna a bhaineann le pancreatitis.
    3. Comhbhrú le meall na bhfíochán máguaird den duct pancreatic, den fhíochán scar agus de na cúiseanna eile.
    4. Tráma bhoilg: athruithe iar-thrámach sa duodenum.
    5. Roinnt galair oidhreachta agus meitibileacha.

    Tá pancreatitis ainsealach i 80% de na cásanna mar thoradh ar úsáid fhadtéarmach alcóil nó clocha sa chóras biliary.

    Tá sé faighte amach ag eolaithe eachtracha gurb é úsáid fhadtréimhseach agus rialta alcóil an chúis is mó le pancreatitis ainsealach.

    Bíonn iontógáil pancreatitis ainsealach mar thoradh iontaofa ar iontógáil laethúil agus fadtéarmach (ó 3 go 20 bliain) de 80 g d'eatánól íon i bhfir agus 50 g d'eatánól i measc na mban.

    Faoi thionchar na bhfachtóirí thuas, cuirtear an t-ollshnáithín in ionad na fíochán glandach sa pharenchyma briseán mar gheall ar athlasadh leanúnach. Mar thoradh air sin, ní chomhlíonann an briseán a fheidhmeanna. Tá na comharthaí cliniciúla i bpancreatitis ainsealach difriúil ó na comharthaí de pancreatitis géarmhíochaine.

    Tá pancreatitis ainsealach le sonrú ag na hairíonna seo a leanas: tagann díleá, droch-dhíleá nó stóil scaoilte troma le boladh féatais, béal tirim agus tart (comharthaí diaibéiteas), cailleadh meáchain, comharthaí easpa hypo- agus vitimín chun cinn.

    Má fhaigheann tú féin nó do ghaolta na hairíonna thuas, ba cheart duit dul i gcomhairle le speisialtóir.

    Is minic a dhéantar pancreatitis ainsealach a cheilt mar ghalair eile, tá sé beagnach dodhéanta a chinneadh cén cineál breoiteachta atá ag othar gan cabhair ó thástálacha speisialta agus speisialta.

    Cé atá san ospidéal san ospidéal?

    Ní gá ospidéal a chur ar pancreatitis ainsealach gan aimhréidh agus cúrsa galair níos géire, agus le cabhair ó mholtaí an dochtúra, is féidir leat tú féin a leigheas sa bhaile.

    Agus ba cheart othair le cúrsa casta an ghalair, le diaibéiteas mellitus, le meáchain caillteanas neamhrialaithe, an t-atosú agus an méadú ar dhéine pian bhoilg a chur san ospidéal in ospidéal. Forordaíonn dochtúirí speisialtóra aiste bia, nósanna imeachta fisiteiripeipteacha, cógas agus, más gá, cóireáil mháinliachta.

    Is é toradh pancreatitis ainsealach diaibéiteas mellitus, pian leanúnach nó táirgeadh neamhleor einsímí chun bia a dhíleá, is annamh a tharlaíonn ailse pancreatic.

    • Chun an chéim loghadh a shíneadh, ní mór duit an aiste bia fhorordaithe a leanúint go docht, ná alcól a úsáid.
    • Le linn na tréimhse loghadh, déantar cúrsa iomlán athshlánúcháin: nósanna imeachta fisiteiripeipteacha, leigheas luibhe, cóireáil spá. Úsáideann an sanatóir iontógáil inmheánach d'uiscí mianraí: Essentuki 4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, a bhfuil éifeacht oiliúna aige ar an briseán. Ina theannta sin, úsáidtear teiripe láibe agus folcadáin sheachtracha: Pearl, radón, dé-ocsaíd charbóin - suilfíd hidrigine, buaircíneach. Tá teiripe láibe éifeachtach i gcóireáil pian agus siondróim asthenic.
    • Scrúdaítear agus scrúdaítear tástálacha éigeantacha d'othair bhreathnaithe le 2-4 huaire in aghaidh na bliana: le cúrsa éadrom de pancreatitis ainsealach, déanann an teiripeoir maoirseacht ar an othar, le cúrsa measartha agus níos déine, gastroenterologist.
    • Más rud é, laistigh de chúig bliana, nach bhfuil aon ghéarú ann, mothaíonn sé go maith, agus ansin díchláraítear othar den sórt sin.
    • Tá othair a bhfuil neamhdhóthanacht exogenous agus intracecretory orthu agus othair a chuaigh faoi obráid ar an briseán faoi mhaoirseacht dochtúirí ag an gclinic ar feadh tréimhse éiginnte.

    Pancreatitis tánaisteach ainsealach - cóireáil agus comharthaí

    Is é an pancreatitis tánaisteach freagra imoibríoch an bhriseáin ar athlasadh in orgáin chomharsanacha. Déanaimis labhairt faoi ghnéithe an ghalair seo inár n-alt.

    Forbraíonn pancreatitis imoibríoch mar fhreagra ar greannú na ndleachtanna pancreatacha. Go minic, éiríonn fachtóir ionsaitheach den sórt sin le bile a chaitheamh ón lamhnán, ag dul isteach sna clocha galláin, le hinneachar stéigeach aigéadach a spreagadh. Is féidir le pancreatitis ainsealach tánaisteach tarlú freisin i gcoinne chúlra galar meall.

    Is féidir le pancreatitis frithghníomhach tarlú mar thoradh ar na tosca seo a leanas:

    • comhbhrú na ndleachtanna ón taobh amuigh (forbraíonn próiseas ainsealach den sórt sin i gcoinne cúlra meall nó éidéime atá ag fás i bhfíochán an fhaireog féin). Tarlaíonn an pictiúr cliniciúil le hailse cheann an bhriseáin, meall an duodenum nó ailse dhuct an bile,
    • brú méadaithe sa duodenum (d'fhéadfadh gurb é ulcer peptic an chúis),
    • ionfhabhtú (spreagann heipitíteas, paraisítí agus roinnt ionfhabhtuithe baictéaracha athlasadh sa briseán, ag cruthú pancreatitis),
    • bac a chur ar dhuchtanna le cloch (is é an cholecystitis ainsealach calcánach a thionscnaíonn é),
    • aife de bile ionfhabhtaithe (le cholangitis - próiseas géar athlastach de dhuchtanna an bhille).

    Leanann pancreatitis ainsealach an galar bunúsach. Dá bhrí sin, beidh forluí ar chomharthaí an ghalair.

    Le paiteolaíocht na ndleachtanna bile, feictear pancreatitis ainsealach féin ar 2-3 lá ó thosaigh an galar bunúsach. Bíonn na comharthaí geal de ghnáth, cosúil le géar-ionsaí.

    I bpróisis thógálacha, is féidir le pancreatitis tarlú i bhfoirm folaigh (folaigh) agus ní féidir é a dhearbhú ach amháin tar éis 2-3 seachtaine tar éis don ghalar bunúsach teacht isteach.

    Pictiúr cliniciúil

    Braithfidh comharthaí an ghalair ar phaiteolaíocht a spreag pancreatitis ainsealach. Tá na siondróim seo a leanas i réim sa phictiúr cliniciúil:

    1. Painful. Tá an pian logánaithe den chéad uair sa réigiún epigastric, d’fhéadfadh sé a bheith sa hypochondrium ceart. Ina dhiaidh sin, téann an tinneas go dtí an hypochondrium ar chlé, tá sé cosúil le beilt (airíonna pancreatitis). De ghnáth, baineann sé le hiontógáil bia.
    2. Díleácha trína chéile. Is iad na hairíonna seo a leanas tréithe an tsiondróim seo: smearadh, urlacan, blas searbhas sa bhéal, boilg, boilg trína chéile (ó bhuinneach go dtí an tsolúbthacht). Is minic a bhíonn fadhbanna den sórt sin ann tar éis bianna sailleacha, friochta a ithe.
    3. Meisce. Is iad na comharthaí den phaiteolaíocht seo ná laige, táimhe, codlatacht, míshásamh. Le hathruithe neamhbhrúite, is cosúil go bhfuil laghdú ar chumas oibre, mothú tuirse leanúnach.
    4. Teocht. Is cosúil go dtarlaíonn fiabhras i gcás athlasadh tógálach (cholangitis, cholecystitis). Fiabhras ar ghrád íseal gan arduithe suntasacha - is comharthaí ailse agus heipitíteas víreasach iad seo.
    5. Neamhoird díleá. Tá an pancreatitis ainsealach tréithrithe ag laghdú ar ghníomhaíocht einsíme. Sa chéim atá níos measa, téann siad isteach i sruth na fola agus scoirfidh siad go hiomlán as a gcuid feidhmeanna a chomhlíonadh. Dá bhrí sin, sna feces, faightear cáithníní saille agus snáithín.

    Is féidir le siomptóim pancreatitis a bheith dofheicthe in aghaidh chúlra déine an ghalair bhunúsach. Sa chás seo, is gá modhanna breise taighde (tástálacha saotharlainne agus diagnóisic uirlise) a chur i bhfeidhm.

    Teiripe Pancreatitis Thánaisteach

    Ní mór drugaí breise a cheapadh chun an próiseas imoibríoch ainsealach sa fhaireog a cheapadh. Ar dtús, is gá cóireáil leordhóthanach a fhorordú don ghalar bunúsach.

    Go minic le teiripe coimeádach, déanann drugaí drugaí a chéile a dhúbailt. Ina theannta sin, is minic a chríochnaíonn pancreatitis imoibríoch ainsealach sa mháinliacht.

    Ligeann cóireáil dá leithéid duit fáil réidh go tapa le cúiseanna an ghéaraithe agus an eis-sreabhadh sú pancreatic a normalú. Labhróimid faoi na príomh-mhodhanna teiripe thíos.

    Tosaíonn an chóireáil le haiste “ocras”. Tá sé forordaithe chun an fhaireog a dhíluchtú. Tá an aiste bia ábhartha do ulcer peptic agus do cholecystitis araon. Mar sin féin, le déanaí, tá máinlianna ag tréigean a leithéid de thaighde, ag cur cothú parenteral ina ionad.

    Is éard atá i gceist le cothú parenteral ná cothaithigh a thabhairt isteach go hinfhabhrach, ag seachaint na conaire gastrointestinal.

    Éilíonn cóireáil pancreatitis laghdú ar aigéadacht an sú gastraigh (toisc go spreagann sé táirgeadh einsímí glandach). Tá frithocsaídí nó bacadóirí caidéil prótóin i dtáibléid agus i gcapsúil forordaithe don phróiseas ainsealach. Éilíonn géarú go dtabharfaí isteach drugaí infhéitheacha (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole). Déantar cóireáil den chineál céanna le haghaidh othrais, gastritis, cholecystitis.

    Le déanaí, baineadh úsáid níos minice as drugaí antisecretory i teiripe. Tá an-tóir ar chóireáil Sandostatin i bhformhór na gclinicí móra sa tír.

    Cuireann an leigheas seo cosc ​​ar secretion na faireoga inchríneacha. Laghdaíonn Sandostatin líon na bhfoirmeacha tromchúiseacha den ghalar agus cuidíonn sé le prognóis pancreatitis a fheabhsú.

    Is éard atá i gceist le cóireáil nua-aimseartha ná úsáid ullmhóidí frith-fhrith-mheasta (Kontrikal, Gordoks).

    Áirítear leis an gcóireáil ceapachán drugaí frith-fhrithchaiteacha. Tá sé seo fíor go háirithe nuair a bhíonn bunchúis an pancreatitis cholecystitis, cholangitis nó próiseas miocróbach eile.

    Uaireanta, chun deireadh a chur go tapa le hairíonna an ghalair, cuirtear cóireáil coimeádach leis an máinliacht. Tá idirghabháil den sórt sin ábhartha maidir le pancreatitis a tháinig chun cinn i gcoinne chúlra na gcloch sa bhlaosc galún.

    Is é an aidhm atá ag máinlianna ligean isteach máinliachta beag a dhéanamh, rud a chuirfidh deireadh le hairíonna géara. Agus sa "tréimhse fuar" is féidir leat an oibríocht clasaiceach a dhéanamh chun an gallbla a bhaint.

    Is iad na príomh-mhodhanna ná cataráitiú dhuchtanna bile agus ERCP.

    Is teicníc dhiagnóiseach agus chóireála é ERCP ina ndéantar gníomhaire codarsnachta a instealladh i dhuchtanna an bhille trí ionscóp. Ag an am céanna, leathnaíonn na duchtanna cúngaithe, déantar clocha beaga a ní amach agus tógtar pictiúir de chóras na bile.

    Le loit meall, cloíonn dochtúirí le tactic comhchosúil - ar dtús caitear leis an ngalar le hidirghabhálacha agus le míochainí beaga, agus le linn na n-airíonna géarmhíochaine déantar oibríocht radacach.

    Ní dhéantar cóireáil mháinliachta ar ulcer peptic atá casta ag pancreatitis ach amháin ar chúiseanna sláinte: treá, fabhlú agus fuiliú ón locht.

    Cothú do Pancreatitis

    Is é aiste bia le haghaidh pancreatitis an bunús le cóireáil éifeachtach a ligeann duit an briseán a rialú. Tá an aiste bia le haghaidh pancreatitis forordaithe tar éis an galar a chóireáil, a théann ar aghaidh i bhfoirm ghéar, agus sa tréimhse loghadh i bhfoirm ainsealach an phróisis athlastaigh. I bpancreatitis ainsealach, caithfear roghchlár cothaithe speisialta a leanúint ar feadh an tsaoil.

    I ngéar-pancreatitis géarmhíochaine, tá géarghá leis an ocras sa chéad 3-5 lá. Ón dara lá is féidir leat uisce alcaileach a ól, a ligeann duit aigéadacht a normalú. Ag brath ar riocht an othair, ar feadh 3-5 lá, tá cead ag othair gránaigh leachtacha a thabhairt isteach san aiste bia. Ag an séú lá sa réim bia is féidir leat anraith saille íseal, tae, iasc beagmhéathrais agus táirgí eile a mhol do dhochtúir a chur san áireamh. Le haghaidh cóireála ina dhiaidh sin, ordaítear bia d'othair le haghaidh pancreatitis ainsealach.

    Clár le haghaidh pancreatitis ainsealach


    I dtréimhse na loghadh le pancreatitis, ba chóir an roghchlár a dhéanamh ag cur san áireamh tréithe an chórais díleá, a fhaigheann méid neamhleor einsímí. Agus roghchlár á thiomsú le haghaidh pancreatitis ainsealach, ba cheart na moltaí seo a leanas a bhreithniú:

    • ba chóir an aiste bia laethúil a roinnt ina chúig bhéile, agus ba chóir go mbeadh na codanna beag ionas go mbeidh an córas díleáite níos fusa é déileáil leis an méid bia a thagann isteach,
    • ba chóir go mbeadh bia te, ós rud é nach gcuireann cothú le pancreatitis úsáid miasa te nó fuar,
    • ba chóir go mbeadh miasa sailleacha, spicy agus sailleacha, feoil deataithe, ispíní, blastanas agus spíosraí teoranta i do d'aiste bia chomh mór agus is féidir, ós rud é gur féidir leo cur leis an bpancreatitis ainsealach,
    • tá srianadh nó eisiamh iomlán faoi réir bianna a bhfuil mórchuid snáithín garbh acu, amhail cabáiste agus pischineálaigh,
    • ní féidir leat caife, seacláid, pastries a áireamh le huisce, alcól, deochanna carbónáitithe agus táirgí eile ar féidir leo a bheith níos measa sa roghchlár le haghaidh pancreatitis
    • moltar bianna boga, glasraí agus torthaí grátáilte bruite, anraithí mionghearrtha a mholadh,
    • níor cheart go mbeadh norm laethúil na saille caite níos mó ná an marc de 60 g, cé go bhfuil an norm incheadaithe próitéiní 60-120 g, agus carbaihiodráití - 300-400 g.

    Ina theannta sin, d'fhéadfaí iontógáil bhreise vitimíní a ordú don othar chun feidhmeanna an choirp agus an chórais díleá a choinneáil. Ba chóir go n-áireofaí le cothú do pancreatitis ainsealach:

    • arán cruithneachta beagán triomaithe déanta as plúr den chéad ghrád nó den dara grád,
    • anraithí glasraí mionghearrtha,
    • ríse bruite, ruán, vermicelli nó min choirce,
    • feoil thrua agus iasc cócaráilte le fiuchadh nó le galú,
    • glasraí bruite nó bácáilte,
    • táirgí déiríochta saille ísle,
    • im agus ola lus na gréine i gcainníochtaí íosta,
    • tae lag agus uisce alcaileach,
    • torthaí agus caora aigéadachta íseal, etc.

    Féadann éagsúlacht oidis chócaireachta do phancreatitis an aiste bia laethúil a dhéanamh ní hamháin go bhfuil sé saibhir i vitimíní agus i gCothaithigh, ach bíonn sé an-bhlasta freisin.

    Aiste bia le haghaidh measa pancreatitis ainsealach

    Le géarú pancreatitis ainsealach sa chéad lá nó dhá lá, léirítear ocras ar othair agus úsáid uisce mianraí alcaileach i sliseanna beaga thart ar gach dhá uair an chloig. Ina dhiaidh sin, ag brath ar riocht an othair, is féidir leat aiste bia a dhéanamh ag baint úsáide as oidis shimplí le haghaidh pancreatitis, ag ullmhú mairteola glasraí nó leite mashed.

    Ní amháin go gcaithfear an cothú i gceart pancreatitis ainsealach a cheartú, ach freisin chun fachtóirí a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le níos measa a eisiamh. Mar sin, tá cosc ​​iomlán air alcól, deatach, caife a ól, seacláid a ithe, srl.

    Foirmeacha agus céimeanna forbartha pancreatitis ainsealach, tréith ghinearálta


    Foirmeacha de phancreatitis ainsealach

    Is athlasadh é an pancreatitis ar an briseán a d'fhéadfadh a bheith géar nó ainsealach. Tá cineálacha éagsúla pancreatitis ainsealach éagsúil. Tá gach ceann acu tréithrithe ag athruithe paiteolaíocha áirithe a tharlaíonn i bhfíocháin an bhriseáin.

    Aird! Is iondúil go dtarlaíonn pancreatitis ainsealach tar éis ghéarmhíochaine an ghalair agus is é atá i gceist leis ná próiseas athlastach leanúnach, a bhfuil sárú ar fheidhmiú an orgáin i gceist leis.

    Tá ról tábhachtach ag an briseán i bhfeidhmiú an orgánaigh iomláin, tá baint aige leis an bpróiseas díleá. Mar thoradh ar athlasadh, laghdaítear a tháirgeadh einsímí, agus dá bhrí sin ní féidir gnáthphróiseáil an bhia a thagann isteach a phróiseáil. Ina theannta sin, eascraíonn meath i gcúrsaíocht fola sa chorp mar thoradh ar easnamh einsímí den sórt sin, foirmiú coilm agus fócais neacróis.

    Is iad seo a leanas comharthaí ginearálta chúrsa ainsealach an ghalair:

    • Péine de chineálacha éagsúla déine agus logánaithe.
    • Méadú ar theocht an choirp, atá mar gheall ar an bpróiseas athlastach atá ar siúl go gníomhach sa briseán.
    • Éagobhsaíocht brú fola.
    • Nausea agus urlacan, bloating agus belching. I urlacan tá meascadh bile ann, a bhaineann le sárú ar eis-sreabhadh bile mar gheall ar bhac na ndleachtanna.
    • Gan uaim ar an gcraiceann agus seicní múcasacha, lena n-áirítear sclera na súl.
    • Caillteanas meáchain.

    Ceann de na cineálacha pancreatitis atá ann ná yellowness an chraicinn agus seicní múcasacha, lena n-áirítear sclera na súl

    Aicmiú ginearálta an ghalair

    Is gnách idirdhealú a dhéanamh idir pancreatitis ainsealach príomhúil agus tánaisteach. I gcás an phríomhfhoirm pancreatitis ainsealaí, forbraíonn an próiseas athlastacha go díreach sa bhriseán ar dtús. Tarlaíonn meánscoil i gcoinne chúlra galair eile sa chonair an díleá.

    Mar gheall ar tharla an pancreatitis ainsealach, tá sé roinnte ina thocsaineach, in imdhíonach agus ina oidhreachtúil. Forbraíonn pancreatitis ainsealach tocsaineach mar thoradh ar mhí-úsáid alcóil, caitheamh tobac, nochtadh do chógais agus tocsainí.

    Is éard atá i bhfoirm sách neamhchoitianta den ghalar ná pancreatitis autoimmune, arb é an tréith a bhaineann leis ná damáiste ní amháin don briseán, ach d'orgáin eile.

    Tarlaíonn sé seo mar thoradh ar ghníomhaíocht mhéadaithe an chórais imdhíonachta, nuair a bhíonn gníomh a gcóras imdhíonachta féin ag cealla an choirp.

    Tá pian, buíochán, airíonna diospipiciúla, mífheidhm pancreatic, siondróm asthenic in éineacht leis freisin. Bíonn tionchar ag pancreatitis autoimmune ar na scamhóga, na duáin, an t-ae, agus na faireoga salivary.

    Tabhair faoi deara! Forbraíonn foirm oidhreachta an ghalair seo mar thoradh ar shóchán na ngéinte comhfhreagracha.In othair den sórt sin, forbraíonn comharthaí pancreatitis ainsealaí i rith na hóige, agus téann an galar chun cinn go tapa.

    Ina theannta sin, tá baol mór méadaithe acu adenocarcinoma pancreatic a fhorbairt.

    Foirmeacha cliniciúla an ghalair

    Déantar idirdhealú idir roinnt cineálacha cliniciúla de pancreatitis ainsealach. Tá a chuid comharthaí agus cúiseanna forbartha féin ag gach ceann acu. Mar sin, is gnách go ndéantar idirdhealú idir na cineálacha pancreatitis ainsealacha seo a leanas:

    • bacainní
    • calcifying
    • parenchymal
    • maud-morbid.

    Is éard is pancreatitis ainsealach bacúil ann ná cúrsa fada - ó 6 mhí. Is é is cúis leis an bhfoirm seo den ghalar ná bac sa ducht trína dtéann sú an bhriseáin isteach sa duodenum.

    Aird! Is féidir le cúiseanna na pancreatitis bacainní a bheith ina neoplasms a thagann chun cinn go díreach san orgán seo, duodenitis, coilm iar-obráide ar an briseán, pseudocysts.

    Léirítear a chomharthaí i bpianta athfhillteacha sa bholg uachtarach. Deartaíonn siad tar éis ithe, go háirithe olach agus géar, chomh maith le nuair atá siad suite ar do dhroim. Is minic go mbíonn boladh, bloating, masmas agus urlacan, stóil scaoilte.

    Ina theannta sin, breathnaítear ar an gcraiceann agus na seicní múcasacha. Tá sé seo mar gheall ar leibhéil mhéadaithe bilirubin san fhuil. Mar thoradh ar an ngalar seo, d'fhéadfadh an t-othar diaibéiteas mellitus a fhorbairt. Éilíonn an fhoirm seo den ghalar cóireáil mháinliachta.

    Is é is cúis le pancreatitis ainsealach bacúil ná ducht coiscthe trína dtéann sú pancreatic isteach sa duodenum.
    Tá an fhoirm chailcínithe tréithrithe ag foirmiú clocha cailciam i ngach cuid den chorp. Tarlaíonn sé seo go minic mar gheall ar mhí-úsáid alcóil. Ina theannta sin, tarlaíonn foirm cystsanna sna duchtanna, atrophy fíochán. I bhfoirm an chúrsa, tá sé cosúil le géar-phancreatitis.

    Tá sárú ar fheidhm rúndachta an bhriseáin mar thréith ag an bhfoirm parenchymal. Sa chás seo, ní dhéantar dochar do dhuchtanna an fhaire, agus ní dhéantar calcifications ann. Is é is príomhthréith ann ná cúrsa mall agus easpa siondróm pian fhógartha. Is minic a scriostar a phictiúr cliniciúil, agus mar sin tá deacrachtaí sa diagnóis.

    Forbraíonn foirm shuaimhneach na pancreatitis ainsealach mar thoradh ar a chúrsa fada (5-15 bliana).

    Is é is cúis leis an ngalar ná méadú ar an orgán, a tharlaíonn de bharr iomadú cheann an fhaire agus méadú suntasach ar a dhuchtanna. Go minic bíonn ailse ar an gcineál seo galair.

    In éineacht leis an ngalar tá pian beilt, masmas, urlacan, éagobhsaíocht stól, buíochán, meáchain caillteanas.

    Déine agus céim an ghalair

    Ag brath ar nádúr an chúrsa, déantar idirdhealú idir 3 chéim déine pancreatitis ainsealach: éadrom, measartha agus dian. Le foirm éadrom de pancreatitis ainsealach, tarlaíonn breoiteachtaí an ghalair 1-2 huaire sa bhliain, is gearrchónaí iad.

    Go bunúsach, tarlaíonn breoiteachtaí den sórt sin mar gheall ar mhíchothú. Nuair a tharlaíonn pian, stoptar é go tapa ag drugaí. Tar éis dó a bheith níos measa, mothaíonn an t-othar go bhfuil sé sásúil.

    I gcúrsa éadrom an ghalair, de ghnáth ní dhéantar dochar do fheidhmeanna an bhriseáin, níl aon chaillteanas meáchain ag an othar.

    Tá an fhoirm chailcínithe tréithrithe ag foirmiú na gcloch cailciam i ngach cuid den orgán agus láithreacht cysts

    Is iad tréithe lárnacha an ghalair ná na cineálacha seo a leanas:

    • tarlaíonn breisiúcháin suas le 4 huaire sa bhliain,
    • siondróm pian fada
    • mífheidhm éadrom pancreatic,
    • nuair a bhíonn scrúdú ultrafhuaime á dhéanamh, nochtar comharthaí d'athruithe struchtúracha san orgán,
    • Tugtar faoi deara meáchain caillteanas measartha.

    Is é an tréith mhór atá ag an ngalar ná tréimhsí fada breoiteachta, le siondróm pianó dyspeptic agus pian. Is minic a tharlaíonn ionsaithe géaraithe den sórt sin agus bíonn trom buinneach ag gabháil leo agus laghdú suntasach ar mheáchan an othair. Ina theannta sin, tá sáruithe géara sa briseán, go háirithe a fheidhm exocrine.

    Chomh maith leis sin, aithníonn saineolaithe céimeanna forbartha pancreatitis ainsealach. Tá 4. An chéad chéim - cnagcheallach - níl aon chomharthaí cliniciúla ann den ghalar, agus déantar an galar féin a dhiagnóisiú go randamach le linn modhanna scrúdaithe saotharlainne agus uirlise.

    Ag an dara céim, tosaíonn na chéad chomharthaí le feiceáil, agus is é an príomhbhrú ná pian beilt sa bholg. D’fhéadfadh sé nach mbeadh léirithe dépeipteacha as láthair. Is féidir leis an gcéim seo d'fhorbairt an ghalair a bheith idir 5 agus 10 mbliana.

    Le linn na tréimhse seo, athraíonn tréimhsí géaraithe agus loghadh gach re seach.

    Tá an tríú céim tréithrithe ag láithreacht leanúnach comharthaí cliniciúla de pancreatitis ainsealach. Tarlaíonn pian géar ó shingles agus téann sé níos déine tar éis ithe. Ina theannta sin, tá comharthaí neamhdhóthanachta pancreatic inchríneacha agus exocrine le feiceáil ag an bpointe seo.

    Is é an ceathrú céim (ardchéim) ná atrophy an briseán. Tá laghdú mór tagtha ar dhéine na siondróm pian, tagann géar-ionsaithe. Ach ag an am céanna, tá steatorrhea agus meáchain caillteanas suntasach le feiceáil, agus forbraíonn diaibéiteas mellitus. Ag an gcéim seo, is féidir leis an ngalar dul ar aghaidh chuig ailse.

  • Fág Nóta Tráchta Do