Cóireáil einceifileapaite diaibéitis agus prognóis

Ag cuimhneamh ar chuimhne, ar phróisis smaoinimh, ar aird. Tá dúlagar ar níos mó ná 32% de na daoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Dealraíonn sé go bhfuil siondróm soitheach.

Níl na comharthaí sna céimeanna tosaigh sainiúil, mar sin is minic a dhéanann othair neamhaird ar an gcéad léiriú den ghalar agus ní thugann siad cuairt ar dhochtúir.

Is é an galar is mó a bhíonn dúlagar

Diagnóisic

Déantar diagnóis einceifileapaite i ndiaibéiteas tar éis scrúdú cuimsitheach a dhéanamh ar an othar.

Déantar staidéir saotharlainne agus uirlise, gan galair eile san inchinn a eisiamh:

1. Electrencephalography. Taifeadtar neamh-eagar na rithimí bunúsacha, comharthaí gníomhaíochta epileptic.
2. Scanadh MRI Sa chéad chéim, ní bhraitear aon athruithe. Sna céimeanna ina dhiaidh sin, tugtar faoi deara athruithe beaga idirleata fócasacha.
3. Scrúduithe saotharlainne ar fhual agus ar fhuil. Faigh an leibhéal glúcóis, colaistéaróil, inslin. Leis an ngalar, méadaítear gach táscaire.

Tá sé riachtanach freisin diagnóis dhifreálach a dhéanamh ar ionfhabhtuithe agus siadaí inchinne.

Comharthaí einceifileapaite CT

Níl sé praiticiúil déileáil ach le heinceifileapaite gan drugaí a ísliú siúcra a ordú don othar. Dá bhrí sin, is é néareolaithe agus endocrinologists a dhéanann cóireáil ar einceifileapaite diaibéiteach.

Cógas

Tá an phríomhchóireáil dírithe ar siúcra fola a normalú. Chuige seo, úsáidtear drugaí insline nó ísliú siúcra de ghrúpaí eile, ag brath ar an gcineál diaibéiteas. Tá an endocrinologist ag gabháil do roghnú drugaí. Déantar an chóireáil le drugaí dá leithéid ar feadh an tsaoil, is gá leibhéal an tsiúcra a thomhas i gcónaí.

I measc na dtreoracha do chóireáil einceifileapaite tá úsáid na ngrúpaí drugaí seo a leanas:

• modhanna chun micreachiorcal a fheabhsú - Pentoxifylline, Trental,
• Tá gá le vitimíní B chun an córas néarógach a athchóiriú,
• drugaí a laghdaíonn colaistéaról - statáin, snáithíní,
• modhanna chun meadhrán a dhíchur - Cinnarizine, Vinpocetine.

Tá an chóireáil fada agus is minic a leanann sí ar aghaidh ar feadh saol duine.

Cosc

Is féidir le siomptóim einceifileapaite a bheith ina chúis le míchompord mór duine. Dá bhrí sin, is fearr iarracht a dhéanamh cosc ​​a chur ar an ngalar ná é a chóireáil.

Cad atá ag teastáil chuige seo? Míneoidh do dhochtúir conas gnáthleibhéal siúcra a choinneáil san fhuil, cén aiste bia ba chóir a bheith ag othar le diaibéiteas.

Feabhsóidh soláthar fola don inchinn gníomhaíocht measartha fhisiciúil san aer úr. Is é an rud is mó ná éisteacht go cúramach le do chorp agus, i gcás aon léiriú míthaitneamhach, déan teagmháil le hinstitiúid leighis.

Cuideoidh Glucometer le monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil glúcóis

Is paiteolaíocht inchinne fhorchéimneach é einceifileapaite diaibéiteach nach féidir a dhíchur go hiomlán. Cinntear an prognóis de réir dhéine agus thréithe an chúrsa diaibéiteas. Is féidir le diagnóis luath agus cóireáil inniúil ina dhiaidh sin cosc ​​a chur ar fhorbairt an ghalair.

Ceisteanna leis an dochtúir

Cén fáth a ndéantar ceistiú go minic ar dhiagnóis einceifileapaite diaibéitis?

Lyudmila. Kursk, 35 bliain d'aois.

Tá sé seo mar gheall ar chomharthaí eile a bheith ann. D'fhéadfadh Hipirtheannas artaireach a bheith ag othar a bhfuil diaibéiteas air, agus brú ard agus an baol stróc ag gabháil leis. Sa chás seo, is minic a dhiúltaíonn dochtúirí einceifileapaite diaibéiteach agus labhraíonn siad faoi fhoirm mheasctha den ghalar.

Diagnóisítear Mom (68 bliain d'aois) le heinceifileapaite diaibéiteach. Cad ba cheart a bheith mar chothú don ghalar seo? Cad iad na bianna atá díobhálach?

Inna R., Voronezh, 42 bliain d'aois.

Is féidir leat arán gráin iomlán, feoil ísealmhéathrais a ithe i gcainníochtaí beaga, iasc bruite nó bácáilte agus bia mara. Glasraí úsáideacha úra, oinniúin, gairleog.

Is féidir leat torthaí citris, sútha craobh, sútha talún, cuiríní, silíní a ithe go sábháilte. Tá ruán, eorna Pearl, muiléad, agus min choirce san áireamh san aiste bia freisin. I gcainníochtaí beaga, is féidir leat táirgí déiríochta, olaí glasraí, uibheacha, milseogra speisialta le milseoirí a ithe.

Ní mór arán agus borróga bána, muiceoil, glasraí stánaithe, ispíní agus feoil deataithe, prátaí, cairéid, beets, agus pischineálaigh a eisiamh ón réim bia. De na torthaí, beidh ort fíonchaora, mealbhacáin, bananaí, prúnaí a thréigean. Toirmisctear saillte ainmhíocha, siúcra, mil, cáiseanna, bianna spicy agus bia mear.

Cad iad na deacrachtaí a bhaineann le paiteolaíocht?

Igor, Moscó, 35 bliain d'aois.

Is féidir le néaltrú (néaltrú) a bheith mar thoradh ar lagú cognaíoch. Cuireann sé seo teorainn le féinchúram othar agus is cúis le míchumas é. Is féidir le seachghalair strócanna ischemic, hemorrhages intraranial, neamhoird urlabhra, neamhoird mhótair a bheith i gceist.

Gnéithe den einceifileapaite i ndiaibéiteas

Go héadrom go leor, ach ardaíonn a leithéid de dhiagnóis mórán amhras, fiú má bunaíodh é. Is é is cúis leis seo ná go bhfuil comharthaí an-difriúla sa nádúr.

Mar shampla, i stair an leighis, chomh maith le diaibéiteas, tá Hipirtheannas artaireach ann freisin le géarchéimeanna hipirtensacha, chomh maith le briseadh i gcúrsaíocht cheirbreach. I gcás den sórt sin, d'fhéadfadh go mbeadh foirm chiorclach an ghalair nó ceann measctha.

Príomhthréithe

Éiríonn an fhoirm seo den ghalar agus forbraíonn sí go hiomlán asymptomatically agus go mall. Is féidir le gach athrú díthrófach dul chun cinn gan iad féin a léiriú fiú ar feadh roinnt blianta as a chéile. Le bheith níos cruinne, tá comharthaí ann, ach ní féidir iad a thabhairt faoi deara nó a chur i leith galair eile. Mar sin, na hairíonna agus na cineálacha dóchúla a bhaineann le heinceifileapaite diaibéiteach:

• aon léiriú ar dystonia fásúil-soithíoch,
• tinneas cinn agus meadhrán,
• tuirse iomarcach, malaise leanúnach,
• teannas gearr neamhréasúnach, stát scaoill (is féidir frithghníomh cúlghabhálach a bheith ann freisin, mar shampla, cailliúint suime sa saol agus sláinte an duine),
• dearmad, cailliúint earráide.

Is féidir neamhaird a dhéanamh de na hairíonna seo go léir. Dá bhrí sin, tosaíonn go leor othar an galar, gan cabhair dochtúra a lorg ag an bpointe seo, dealraíonn sé dóibh go bhfuil na hairíonna go léir fíorbheag agus níl iontu ach tábhacht ar bith.

Thairis sin, cuireann an dara céim den ghalar isteach, a fhorbraíonn i bhfad níos gasta, agus is é an tríú céim tús le neamhoird a chuirtear in iúl go soiléir i riocht sícea-mhothúchánach an diaibéitis.

Ní fhágfaidh an duine stáit fhadtéarmacha tromchúiseacha, siondróm manic, chomh maith le hiompar míchuí. Tá sé deacair na hairíonna seo a chailleadh, ach léireoidh siad go bhfuil an próiseas casta.

Cúrsa agus diagnóis an ghalair

Is féidir ailseifileapaite diaibéitis a chumhdach ag ailments eile. Má labhraímid faoi dhaoine scothaosta, ansin is neamhoird iad seo i ngníomhaíocht na hinchinne, agus i ndaoine óga - is iad seo torthaí na n-ionsaithe géarmhíochaine ketoacidotic.

Is féidir pictiúr a fheiceáil den phictiúr:

1. siondróm asthenic (tuirse iomarcach, feidhmíocht laghdaithe, imní iomarcach, laige, insomnia, fadhbanna le tiúchan),
2. siondróm cephalgic (tinneas cinn). Féadann sé a bheith ina bhac nó ina fháscadh. Go minic, is féidir cur síos ar phian mar mhothú ar cheann trom tar éis ceannbheart daingean a chaitheamh,
3. fásra fásúil le forbairt paroxysms, coinníollacha fainingithe agus cailliúint comhfheasa.

Chomh maith leis na comharthaí seo, tá comharthaí ann a léiríonn neamhoird fócasacha éagsúla. Is gas uachtair iad (comharthaí ar neamhdhóthanacht pirimide, anisocoria, neamhord congeneric), chomh maith le siondróm vestibulo-atactic (greannú gait, comhordú lagaithe gluaiseachtaí, meadhrán).

Sáruithe ar fheidhmeanna cognaíocha freisin is ea na hairíonna a léiríonn go soiléir i bpictiúr an chúrsa einceifileapaite i gcoinne chúlra diaibéiteas mellitus:

• fadhbanna cuimhne
• moilliú smaointeoireachta,
• apathy
• dúlagar

Léiríonn gach ceann de na hairíonna seo feidhm lagaithe de struchtúir lárlíne nonspecific san inchinn. Le haon chineál diaibéiteas, is minic a tharlaíonn dúlagar. Beidh thart ar 32 faoin gcéad de na hothair ag fulaingt uaidh.

Chomh maith leis an tionchar diúltach ar fholláine fhoriomlán, tá dúlagar fada contúirteach mar gheall ar chailliúint smachta le linn an ghalair, an chothaithe agus úsáid inslin.

Is é an chúis is mó leis an gclaonadh seo in othair ná athruithe bithcheimiceacha áirithe sa chorp, chomh maith le spleáchas leanúnach ar an ngalar agus an gá é a rialú.

D'fhéadfadh roinnt diaibéiteach den chéad nó den dara cineál einceifileapaite hypoglycemic a fhorbairt mar thoradh ar hypoglycemia. Is féidir é a léiriú mar seo a leanas:

1. táimhe
2. apathy
3. neamhoird Chonaic cosúil le delirium,
4. Adynamia tar éis obair nó ar bholg folamh.

Is saintréithe iad siondróim thréscaoilteacha chomh maith le hemiparesis pirimide.

D'fhonn na diagnóisí cearta a bhunú, chomh maith le gearáin astuchacha agus fásúlacha, is gá comharthaí néareolaíocha fócasacha a aithint freisin.

Meastar go bhfuil aon athruithe ar an leictreafachtflogram (CEE) in othair le heinceifileapaite mar gheall ar dhiaibéiteas mellitus neamhrialta. Tá siad idirleata ó nádúr, a léirítear trí ramhrú na rithimí EEG, hipéarnachónaithe, laghdú rithimí alfa ginearálta agus áitiúla, athruithe ar imoibríocht na gcuar EEG, chomh maith le tonnta paiteolaíocha deilte de chineálacha deilte agus theta.

I ndiaibéitis aosta, is dócha go mbeidh easnamh néareolaíoch fócasach, atrophy agus athruithe iar-stróc sna fíocháin in éineacht le heinceifileapaite diaibéiteach. Is féidir iad a bhrath ag tomagrafaíocht ríofa (CT) nó ag íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI). Is saintréithe iad na paiteolaíochtaí comhchéimnitheacha a luaitear i ndiaibéiteas agus fadhbanna gaolmhara: macroangiopathy, atherosclerosis, agus Hipirtheannas artaireach.

Is féidir an stróc, chomh maith le hionsaithe ischemic neamhbhuan, a bhreithniú i dtéarmaí na n-airíonna a bhaineann le neuropathy lárnach.

Cén chaoi a ndéantar an galar a chóireáil?

Ceartóidh teiripe atá dírithe ar fáil réidh le heinceifileapaite diaibéiteach leibhéal siúcra fola an othair sin go príomha. Is cóir thábhachtach é chomh maith leis an éigeantach ag cur san áireamh na tinnis chontúirteacha go léir agus méid an damáiste inchinne.

Chun réimeas cóireála leordhóthanach a thógáil, tá sé riachtanach réamhdhiagnóireacht chríochnúil a dhéanamh ar an gcomhlacht. Leis an gcur chuige seo, beidh na conclúidí ceart, agus ní thabharfaidh toradh teiripe ach toradh dearfach.

Ceann de na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas ná einceifileapaite diaibéiteach. Forbraíonn an cineál seo paiteolaíochta mar thoradh ar dhamáiste don lárchóras néarógach i ndiaibéiteas. Braitheann minicíocht leathadh einceifileapaite diaibéitis ar an gcineál diaibéiteas mellitus, agus braitheann an tsiomtaiméimeolaíocht chliniciúil ar fhad agus ar dhéine an ghalair.

Cad é an phaiteolaíocht seo?

Tá forbairt einceifileapaite diaibéitis bunaithe ar neamhoird mheitibileacha sa chorp, as a dtagann damáiste do ghnéithe na lárchóras na néaróg.

Forbraíonn an coinníoll seo mar thoradh ar sholáthar ocsaigine lagaithe don inchinn, neamhoird mheitibileacha sa chorp agus carnadh substaintí tocsaineacha. Bíonn neamhdhóthanacht agus sárú ar bhunfheidhmeanna san inchinn mar thoradh ar na próisis seo go léir. Tógann sé blianta fada ar phróiseas forbartha na paiteolaíochta seo, mar sin tá sé deacair go leor comharthaí deacrachtaí a aithint go luath.

Cad is einceifileapaite diaibéiteach ann?

Is riocht é einceifileapaite diaibéiteach a bhaineann le damáiste do struchtúir an lárchóras na néaróg agus an inchinn go háirithe. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar neamhoird mheitibileacha i ndiaibéiteas. De réir taighdeoirí, is minic a fhaightear einceifileapaite diaibéiteach i ngalar chineál 1, eadhon i níos mó ná 80% de na cásanna.

Go ginearálta, is coincheap comhchoiteann é seo a chomhcheanglaíonn cineálacha éagsúla déine. Féadann sé a bheith ina tinneas cinn éadrom agus lagú tromchúiseach criticiúil ar ghníomhaíocht mheabhrach agus ar chonaic. Gné den phaiteolaíocht is ea an deacracht a bhaineann le diagnóis agus le míshuaimhneas teiripe.

Comharthaí an ghalair

Braitheann comharthaí agus comharthaí na heinceifileapaite go díreach ar aois an othair, ar dhéine a riocht, ar dheacrachtaí a bheith ann agus ar ghalair idirmhalartacha. Tabhair aird ar an bhfíric:

• forbraíonn paiteolaíocht de réir a chéile thar na blianta,
• ag aois óg, méadaíonn na siomptóim tar éis eipeasóid hipirceascópach, i measc daoine scothaosta - i dtaca le tionóiscí géarmhíochaine cerebrovascular,
• tá comharthaí cliniciúla neamhshonrach agus d’fhéadfadh go mbeadh lagú cognaíoch, asthenia, léirithe cosúil le néaróis orthu,
• ag tús an ghalair, is féidir le diaibéitis gearán a dhéanamh faoi laige, tuirse gasta, imní. D’fhéadfadh go dtarlódh tinnis chinn agus aird ar fhadhbanna.

Tá baint ag staid neurosis-mhaith le sómach (drochshláinte) agus sícigineacha (gá le cóireáil leanúnach, le deacrachtaí).

Ag an gcéad chóireáil, déantar riocht neurotic a dhiagnóisiú i 35% d'othair; de réir mar a fhorbraíonn diaibéiteas, méadófar a líon go 64%.

Is annamh a bhíonn neamhoird mheabhracha thromchúiseacha agus comhfhiosacht lagaithe.

Tá siondróm Asthenic bainteach le táimhe agus leimhe, is féidir é a chomhcheangal le neamhoird fhásúla-soithíocha agus coinníollacha sioncóipeacha (caillteanas comhfhiosach tobann gearrthéarmach). Féadtar fadhbanna sa réimse cognaíoch a bheith bainteach le géarú cuimhne, seachrán agus smaointeoireacht mhall.

Cúiseanna Einceifileapaite Diaibéitis

Is é an chúis is coitianta le forbairt an ghalair ná micrea-aicréit diaibéiteach agus díchobhsú meitibileach. Ba cheart go measfaí fachtóirí réamh-mheasta mar sheanaois, méadú ar mheáchan coirp. Sa liosta seo freisin tá ardleibhéal sárocsaídithe lipid agus díchobhsú meitibileacht lipid. Fachtóir tromchúiseach eile, glaonn saineolaithe siúcra fola ardaithe thar thréimhse fhada ama agus luachanna arda de haemaglóibin glycosylated.

Ag labhairt di faoi athruithe fiseolaíocha faoi chuimsiú einceifileapaite i diaibéiteas mellitus, tabhair aird ar an bhfíric:

• go bhfuil méid na tréscaoilteachta agus struchtúr struchtúrach na mbád beag díchobhraithe,
• is é an toradh ná fadhb chothaithe snáithíní agus cealla néaróg, go gcruthaítear easnamh ocsaigine, chomh maith le hacmhainní fuinnimh ag an leibhéal ceallach,
• mar fhreagra air seo, is féidir próisis meitibileacha saor ó ocsaigin (anaeróbach) a chur i ngníomh, rud as a dtiocfaidh táirgí tocsaineacha le chéile.

Mar thoradh ar athruithe den sórt sin, bíonn athruithe paiteolaíocha ag baint le feidhmeanna níos airde san inchinn. Le go dtarlóidh na sáruithe seo, caithfear tréimhse shuntasach ama a rith, agus is minic a labhraímid faoi thréimhse fhada diaibéiteas.

Maidir leis seo, meastar gur casta mall an galar an einceifileapaite. Níos minice ná sin, bíonn am ag an phaiteolaíocht a fhoirmiú i ndiaibéiteas de chineál 1, toisc go dtosaíonn sé ag aois an-óg. Dá réir sin, aithníonn speisialtóirí dóchúlacht ard go bhforbrófaí an galar san aoisghrúpa níos sine.

Céimeanna an phaiteolaíochta

Tá trí chéim chéimiúla forbartha mar thréith ag einceifileapaite diaibéiteach. Is é an chéad cheann ceann ina bhfuil an pictiúr cliniciúil as láthair go praiticiúil. Sainaithneofar mionghabhálacha, meadhrán, is dócha go mbeidh athrú ar tháscairí brú fola. I bhformhór mór na gcásanna, ní dhéanann na diaibéitis neamhaird ar na hairíonna agus ní lorgaíonn siad cúnamh ó speisialtóir.

Ag an dara céim, méadaíonn na hairíonna paiteolaíocha: bíonn an tinneas cinn níos soiléire, tá saobhadh treoshuímh sa spás indéanta. Baineann an tríú “céim” leis an bhfíric go gcuirtear an pictiúr cliniciúil in iúl go soiléir. Le linn na céime i láthair, tá laigí tromchúiseacha comhfhiosachta, smaointeoireachta, agus an staid mhothúchánach indéanta freisin.

Modhanna diagnóiseacha

Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar dhiagnóisiú einceifileapaite diaibéitis. Baineann sé leis an bhfíric:

• déanann néareolaí an tseiceáil, agus déantar an cinneadh ar bhonn suirbhé ar stádas néareolaíoch,
• déantar measúnú ar athruithe feidhmiúla agus orgánacha ag baint úsáide as teicnící uirlise,
• ba chóir leictreonaicféargrafaíocht, MRI na hinchinne, agus hemodynamics cheirbreach a dhéanamh go seicheamhach.

Ba chóir scrúdú a dhéanamh ar thástálacha saotharlainne mar chuid éigeantach den scrúdú diagnóiseach, rud a fhágann gur féidir measúnú a dhéanamh ar mhéid na neamhoird meitibileach. Mar sin, aithnítear an leibhéal glúcóis, lipidí, colaistéaróil, agus C-peptide agus inslin. Tá diagnóis dhifreálach dírithe ar dheireadh a chur le loit thógálacha agus neoplasms san inchinn. Déantar seiceáil i ndáil leis na sonraí cliniciúla, is féidir an diagnóis a dhearbhú i gcreat na híomhá athshondais mhaighnéadaigh.

Cóireáil einceifileapaite diaibéitis

Is aiste teiripeach leanúnach í an chóireáil ar einceifileapaite diaibéiteach. Moltar feoil, déiríocht, plúr agus prátaí a thréigean. Níor chóir dúinn dearmad a dhéanamh ar thabhairt isteach cúrsaí teiripe vasóghníomhaigh agus meitibileach, a dhéantar ag cur san áireamh contraindications agus faoi mhaoirseacht speisialtóireachta. Is féidir úsáid a bhaint as idirghabháil den sórt sin chun críocha próifiolacsacha. Maireann an cúrsa cóireála do dhiaibéiteach ó mhí go trí mhí, uair amháin nó níos mó i rith na bliana.

Is féidir cúiteamh a bhaint amach trí theiripe chuí a cheapadh, rud a dhéantar ag cur san áireamh stíl mhaireachtála agus faoi rialú an ghlicéime. Ní mór a mheabhrú:

• Úsáidtear frithocsaídeoirí (mar shampla, foirmlí le haigéad alfa-lipoic), cerebroprotectors (Piracetam), chomh maith le comhpháirteanna vitimín (B1, B6, A, C) mar theiripe mheitibileach. Is fiú aird ar leith a thabhairt ar dhrugaí comhcheangailte ar nós Neuromultivitis, Milgamma.
• d’fhéadfadh go n-áireofaí le teiripe neamhghníomhach úsáid Piracetam, Stugeron agus Nimodipine,
• ag an am céanna, déantar teiripe cheartúcháin i dtéarmaí meitibileachta lipid. Is éard atá ann ná úsáid drugaí a bhaineann leis an gcatagóir statins.

I ndroch-choinníollacha le heinceifileapaite diaibéiteach le neamhoird mheabhracha thromchúiseacha, is féidir go mbeidh gá le teiripe fhrith-fhrithbhleachta. Is féidir cúrsa a fhorordaítear le haghaidh deacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas a úsáid. Is próiseas measartha fada é seo atá casta.

An galar a chosc agus a chosc

Is riocht forásach ainsealach é einceifileapaite diaibéiteach. Braithfidh an ráta géarúcháin ar an bpictiúr cliniciúil go díreach ar dhéine an ghalair.

Déanann breathnóireacht chórasach ag endocrinologist agus néareolaí, cóireáil cheart a laghdaíonn leibhéil siúcra, chomh maith le cúrsaí rialta teiripe néareolaíoch feabhas a chur ar an prognóis. Fágann siad go bhfuil sé indéanta forbairt na siomptóim cheirbreach a chur ar fionraí nó moill shuntasach a dhéanamh agus foirmiú deacrachtaí a eisiamh. Is é cosc ​​einceifileapaite ná diaibéiteas a aithint go tráthúil agus cóireáil cheart a dhéanamh air. Is céim thábhachtach é Hipirtheannas a eisiamh agus cóireáil ar neamhoird soithíoch.

Einceifileapaite - cad é?

Tagraíonn an téarma "einceifileapaite" do ghalair uile na hinchinne ina dtarlaíonn an damáiste orgánach in éagmais athlasadh. De ghnáth scriostar fíochán inchinne i bpáirt le míchothú. Ar ndóigh, ag an am céanna, cailltear cuid d'fheidhmeanna an lárchóras na néaróg. Is é an chúis atá le heinceifileapaite diaibéiteach neamhoird meitibileach agus soithíoch sa chorp.

De réir foinsí éagsúla, is féidir comharthaí einceifileapaite a bhrath i mbeagnach 90% d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. In ainneoin seo, is minic a dhéantar diagnóis den sórt sin, ós rud é go bhfuil sé deacair an galar a bhrath agus a shuíomh gurb é diaibéiteas cúis na n-athruithe san inchinn.

De réir litir ó Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise, tá cód ICD de 10 (aicmiú idirnáisiúnta galar) E10.8 agus E14.8 - deacrachtaí neamhshonraithe diaibéiteas ag einceifileapaite diaibéiteach.

Ní thuigtear go hiomlán an mheicníocht maidir le heinceifileapaite a fhorbairt, ach creidtear go bhfuil i bhfad níos coitianta aici le neuropathy diaibéiteach. Is é príomhchúis an phaiteolaíochta mar an gcéanna le deacrachtaí eile a bhaineann le diaibéiteas - hyperglycemia.

Is é an toradh a bhíonn ar shiúcra ard ná go ndéantar soithigh fola a mhaolú, rud a sháraíonn cothú na hinchinne. Mar gheall ar neamhoird imshruthaithe, mothaíonn néaróin ocras ocsaigin, feidhmíonn siad níos measa, níl an cumas acu teacht ar ais go tráthúil agus fáil réidh le substaintí tocsaineacha. Tá an scéal níos measa de bharr na colaistéaróil, na dtríghlicrídí agus na lipoproteins ísealdlúis, a bhaineann le diaibéiteas mellitus.

Trí chéim den einceifileapaite

Tarlaíonn forbairt na heinceifileapaite i 3 chéim. Tá comharthaí den chéad uair neamhshonrach, mar sin is annamh a thugann diaibéitis aird orthu. De ghnáth déantar diagnóis ar an einceifileapaite níos luaithe ná céim 2, nuair a bhíonn na hairíonna níos soiléire. Ag tús an ghalair, is féidir le MRI na hathruithe orgánacha is lú san inchinn a bhrath. Is iondúil go mbíonn siad suite go réidh i gceantair éagsúla. Ina dhiaidh sin, cruthaítear loit san inchinn. Braitheann na hairíonna is mó agus a ndéine sa tréimhse seo ar logánú an fhócais.

Céim na heinceifileapaite diaibéitis:

1. Ag an gcéad chéim - go bhfógraíonn an t-othar eipeasóid den ardú agus den titim i mbrú fola, meadhrán, dorchadas sna súile, tuirse agus malaise. De ghnáth, cuirtear na tréithe seo i leith drochaimsire, aoise nó fásúil-soithíoch dystonia.
2. Sa dara céim - bíonn tinneas cinn níos minice, caillteanas cuimhne gearrthéarmach, is féidir díomá a dhéanamh sa spás. D'fhéadfadh comharthaí néareolaíocha a bheith le feiceáil - athraíonn imoibriú na ndaltaí chuig an solas, cuirtear isteach ar chaint, imíonn reflexes, tagann fadhbanna le gothaí aghaidhe. Go minic, is ag an bpointe seo a théann othair le diaibéiteas chuig néareolaí.
3. Sa tríú céim - cuirtear na comharthaí in iúl. Ag an am seo, téann an tinneas cinn, fadhbanna le comhordú gluaiseachtaí, meadhrán le feiceáil. Forbraíonn dúlagar, dúlagar, éiríonn cuimhne go mór. Ag an bpointe seo, tá sé beagnach dodhéanta scileanna agus eolas nua a mháistir.

Gnéithe de chúrsa an ghalair i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2

Is é an fhoirm is measa atá ann ná nach bhfaightear einceifileapaite diaibéiteach ach in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Baineann suaitheadh ​​ina n-inchinn le heaspa a insline féin agus le fáil anabaí i bhfoirm druga. Tá tuairimí ann go mbraitheann dul chun cinn na heinceifileapaite ní hamháin ar mhinicíocht hyperglycemia, ach freisin ar an easpa C-peptide sa chorp - cuid den mhóilín proinsulin atá slánaithe uaidh le linn inslin a fhoirmiú. Ní bhíonn C-peptide i insulin tionsclaíoch, a fhorordaítear do gach othar a bhfuil galar de chineál 1 air - léigh níos mó faoin C-peptide.

Déanann einceifileapaite an dochar is mó i ndiaibéiteas chineál 1 do leanaí óga. Bíonn fadhbanna acu le haird, laghdaíonn comhshamhlú faisnéise, agus laghdaíonn cuimhne. Léirigh tástálacha speisialta go laghdaíonn IQ an linbh, in othar le heinceifileapaite, agus an tionchar diúltach ar fhaisnéis buachaillí níos láidre ná cailíní. Léiríonn staidéir ar an inchinn in othair a bhfuil diaibéiteas acu go luath go bhfuil dlús ábhair liath níos ísle acu mar dhaoine fásta ná daoine sláintiúla.

Tá meascadh le heinceifileapaite diaibéiteach le diaibéiteas de chineál 2. Sa chás seo, ní hamháin go dtéann an hyperglycemia i bhfeidhm ar an inchinn, ach freisin trí neamhoird chomhchéimneacha:

1. Cuireann Hipirtheannas le hathruithe atherosclerotic sna soithí, méadaíonn 6 huaire an baol einceifileapaite.
2. Bíonn einceifileapaite níos déine mar thoradh ar an otracht mheánaosta san aois.
3. Fágann friotaíocht insulin láidir go mbíonn carnadh béite amyloid san inchinn - substaintí ar féidir leo plaiceanna a dhéanamh agus feidhm chognaíoch a laghdú go suntasach.

Is é an t-einceifileapaite an príomhchontúirt i ndiaibéiteas de chineál 2 i seanaois, as a leanann forbairt néaltrú soithíoch agus galar Alzheimer.

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, Ceann Institiúid na Diaibéolaíochta - Tatyana Yakovleva

Bhí mé ag déanamh staidéir ar dhiaibéiteas le blianta fada. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Maith liom an dea-scéal a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar dhiaibéiteas mellitus. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 98%.

Scéal maith eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas ard na druga. Sa Rúis, diaibéitis go dtí 18 Bealtaine (go huile) is féidir é a fháil - Le haghaidh ach 147 rúbal!

Comharthaí agus comharthaí

Mínítear comharthaí na heinceifileapaite i ndiaibéitigh mar gheall ar neamhábaltacht cealla inchinne feidhmiú de ghnáth mar gheall ar easpa ocsaigine agus cothaithe, dá bhrí sin tá siad cosúil le cineálacha encephalopathy mar gheall ar Atherosclerosis, Hipirtheannas, nó timpiste cheirbreascópach.

Conas cóireáil a chur ar einceifileapaite diaibéiteach

Tá an chóireáil le heinceifileapaite in othair le diaibéiteas casta, tá sé dírithe go comhuaineach ar mheitibileacht a normalú agus ar riocht na soithí a sholáthraíonn an inchinn a fheabhsú. Chun meitibileacht a rialáil:

1. Cóireáil diaibéitis a ordaíodh roimhe a cheartú chun normoglycemia seasmhach a bhaint amach.
2. Frithocsaídeoirí chun éifeachtaí díobhálacha fréamhacha saor in aisce a laghdú. Is minic a roghnaítear aigéad lipoic.
3. Vitimíní B, go minic mar chuid de choimpléisc speisialta - Milgamma, Neuromultivit.
4. Statins chun meitibileacht lipid a normalú - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

Chun sreabhadh fola a fheabhsú, baintear úsáid as gníomhairí angioprotector agus antiplatelet: Pentoxifylline, Actovegin, Vazaprostan. Is féidir Nootropics a fhorordú freisin - drugaí a spreagann an inchinn, mar shampla, vinpocetine, piracetam, nicergoline.

Na hiarmhairtí

Braitheann prognóis einceifileapaite ar aois, ré agus leibhéal cúitimh an othair as a dhiaibéiteas, deacrachtaí a bhrath go tráthúil. Ceadaíonn cóireáil cheart einceifileapaite agus diaibéiteas ar feadh blianta fada inchinn an othair a choinneáil ag an leibhéal céanna, gan meath tromchúiseach. Ag an am céanna, coinníonn an t-othar an t-uaschumas oibre agus an cumas foghlama.

Má tá an chóireáil déanach, bíonn il-neamhoird sa chóras néarógach mar gheall ar einceifileapaite diaibéiteach: migraines dian, siondróm trithí, agus lagú amhairc. Sa todhchaí, cailleann an inchinn a cuid feidhmeanna go páirteach, rud a léirítear trí chailliúint neamhspleáchais de réir a chéile go dtí míchumas trom.

Encephalopathy féideartha le neamhoird mheabhracha troma, ina bhfuil siabhránachtaí, delirium, iompar míchuí, an neamhábaltacht dul isteach i spás agus in am, caillteanas cuimhne.

Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat seo a fhíorú trí thús a chur leis. léigh níos mó >>

Cad iad na cúiseanna atá le heinceifileapaite diaibéiteach?

Is iad na príomhchúiseanna a spreagann an riocht paiteolaíoch seo ná micrea-aicréit diaibéiteach (sárú ar struchtúr bhallaí na soithí beaga) agus neamhoird mheitibileacha sa chorp. Is iad na tosca a chuireann le tosú agus dul chun cinn einceifileapaite diaibéitis ná:

• róthrom
• aois ard
• meitibileacht saille lagaithe,
• próisis de shárocsaídiú lipid seicní cealla,
• glúcós fola ard, a mhaireann ar feadh i bhfad.

Ar ais go dtí an clár ábhair

Comharthaí Cliniciúla na hEinceifileapaite

Is iad príomh-chomharthaí an riocht phaiteolaíche seo ná:

• neamhoird neurasthenic - tuirse, éagobhsaíocht mhothúchánach, fadhbanna codlata,
• meadhrán, tinneas cinn de chineálacha éagsúla,
• diplopia (rudaí a shú isteach i súile), “ceo”, “splancadh cuileoga” os comhair na súl,
• gait éagobhsaí
• neamhoird mheabhracha
• cuimhne lagaithe, próisis smaoinimh, tiúchan lagaithe agus aird,
• neamhoird dúlagair
• comhfhiosacht lagaithe (mearbhall),
• cramps
• tionóiscí cerebrovascular (ionsaithe ischemic neamhbhuan, strócanna).

Tá tréithe dúlagair tréith den tríú céim den einceifileapaite.

I dtús chéimeanna forbartha einceifileapaite diaibéitis, níl an pictiúr cliniciúil curtha in iúl go maith. De réir mar a théann an phaiteolaíocht ar aghaidh, cuirtear leis na hairíonna. Is gnách go mbreathnaítear ar dhúlagar, ar inmharthanacht mheabhrach (éagobhsaíocht), trithí, mearbhall sa tríú céim den riocht seo. Ina theannta sin, tá gnéithe i ndiaibéiteas de chineál 1 agus i gcineál 2 de dhiaibéiteas.

Diaibéiteas Cineál I

Sa chineál seo diaibéiteas, tá einceifileapaite níos coitianta ná mar atá i ndiaibéiteas de chineál II. In othair den sórt sin, is é néaltrú (toirmeasc ar phróisis mheabhracha agus cuimhne) a thaispeánann einceifileapaite diaibéiteach, toisc gur galar autoimmune é CD-1 a thosaíonn le feiceáil in aois na hóige nó in ógántacht. Tá sé bunaithe ar an neamhábaltacht atá ag an briseán insline a tháirgeadh, as a dtagann athruithe suntasacha sa chorp, lena n-áirítear athruithe san inchinn. Go minic, bíonn stróc ag othair den sórt sin, go háirithe i seanaois.

Diaibéiteas Cineál II

Tarlaíonn an cineál seo diaibéiteas, mar thoradh ar neamhoird mheitibileacha sa chorp. Tá an galar seo in éineacht le Hipirtheannas artaireach, Atherosclerosis, agus otracht. In othair den sórt sin, bíonn neamhoird mheabhracha níos coitianta, le cúrsa fada diaibéiteas (níos mó ná 15 bliana), méadaíonn an baol go bhforbrófaí neamhoird chognaíocha: cuimhne agus smaointeoireacht, 50-114%. Ina theannta sin, méadaíonn láithreacht Hipirtheannas artaireach agus Atherosclerosis arís agus arís eile an baol go bhforbrófar strócanna ischemic.

Conas ailceifileapaite diaibéiteach a dhiagnóiseadh?

Amhras go gceadaíonn an phaiteolaíocht seo an pictiúr cliniciúil cuí. Bí cinnte go gcinnfidh tú an leibhéal glúcóis san fhuil agus san fhual, socraigh an haemaglóibin glycosylated. Ina theannta sin, déantar leibhéal na gcomhlachtaí céatóin san fhuil a chinneadh. Ina theannta sin, déantar staidéir shonracha ar an inchinn: EEG (leictreonaicphalagrafaíocht), CT, MRI. Tugann na staidéir seo deis duit an limistéar damáiste a chinneadh.

Cóireáil einceifileapaite

Is é an diaibéiteas an phríomhchóireáil le haghaidh einceifileapaite diaibéitis. Ba chóir é a bhreathnú go cúramach chun cuma agus dul chun cinn na heinceifileapaite a sheachaint. Ina theannta sin, is gá leanúint leis an aiste bia atá forordaithe ag an dochtúir. I gcás riocht paiteolaíoch dá leithéid a dhiagnóisiú, forordófar 2 chineál cóireála:

• Meitibileach - a théann i bhfeidhm ar phróisis mheitibileacha. Áirítear leis an gcineál seo cóireála cógais Actovegin, frithocsaídeoirí: ullmhóidí aigéid alfa-lipoic), nootrófaic: Piracetam, Cytoflavin, Bilobil, Noofen, vitimíní A, C, vitimíní grúpa B: Magne-B6 ″, “Neovitam”, “Neurorubin”.
• Vasoactive - atá dírithe ar riocht fola agus soithigh fola a fheabhsú. Cuimsíonn sé seo drugaí nútrafacha freisin, is féidir drugaí a úsáid a neartaíonn ballaí na soithigh fola (Ascorutin), venotonics.

Nuair a tharlaíonn trithí, déantar teiripe anticonvulsant - Carbamazepine, Finlepsin, Lamotrigine. Ina theannta sin, i láthair paiteolaíochta comhchéimnigh: forordaithe Hipirtheannas agus Atherosclerosis, déantar cóireáil ar na coinníollacha seo, lena n-áirítear drugaí frith-chiontacha agus statins. Ina theannta sin, moltar d'othair róthrom meáchan coirp a normalú. Moltar cleachtadh solais, siúl san aer úr, snámh, Yoga.

Cad é an baol a bhaineann leis an phaiteolaíocht seo?

Is é an baol is mó ná einceifileapaite, a aithníodh sna céimeanna deiridh, ós rud é go bhforbraíonn athruithe dochúlaithe san inchinn. Ina theannta sin, bíonn neamhoird imshruthaithe san inchinn, a bhféadfadh míchumas agus bás a bheith mar thoradh orthu, ina riosca don othar. Tá contúirtí ann freisin maidir le smaointeoireacht agus cuimhne, rud a fhágann nach féidir le daoine féinchúram a dhéanamh, go bhfuil siad feasach ar a bhfuil ag tarlú.

Cad é an prognóis le haghaidh einceifileapaite diaibéitis?

De ghnáth, ní féidir an phaiteolaíocht a dhíothú go hiomlán. Is féidir an dul chun cinn a mhoilliú agus seachghalair a chosc. Chuige sin, is gá paiteolaíocht a shainaithint agus a chóireáil go tráthúil. Má chloíonn an t-othar le teiripe antidiabetic, is féidir an riosca a bhaineann le heinceifileapaite a fhorbairt a laghdú. I gcásanna den sórt sin, tá an prognóis fabhrach. I gcás encephalopathy a bheith ann sa tríú céim, faoi réir deacrachtaí a fhoirmiú, tá an prognóis níos neamhfhabhraí. Dá bhrí sin, chun torthaí neamh-inmhianaithe a sheachaint, is gá moltaí an dochtúra a leanúint, an aiste bia agus an teiripe fhorordaithe a leanúint, agus stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú.

Einceifileapaite diaibéiteach - damáiste meathlúcháin idirleata don inchinn a tharlaíonn in aghaidh chúlra diaibéiteas mellitus. Tá sé tréithrithe ag cuimhne lagaithe, laghdú ar an réimse intleachtúil, athruithe cosúil le néaróis, asthenia, mífheidhm plandúil-soithíoch, comharthaí fócasacha. Tá sé diagnóisithe in diaibéitis mar thoradh ar scrúdú néareolaíoch, anailís chuimsitheach ar shonraí EEG, REG, MRI cheirbreach. Déantar an chóireáil i gcoinne chúlra teiripe frithdhiaibéitigh, lena n-áirítear leigheasanna soithíoch, meitibileach, vitimín, frithocsaídeach, síceatrópach, frith-sclerotic.

Einceifileapaite diaibéiteach

Rinneadh cur síos ar an ngaol idir lagú cognaíoch agus diaibéiteas mellitus (DM) i 1922. Tugadh an téarma “einceifileapaite diaibéiteach” (RO) isteach i 1950. Sa lá atá inniu ann, tugann roinnt údair le fios go meastar gur casta de dhiaibéiteas amháin an heinceifileapaite a fhorbraíonn mar gheall ar phróisis dhiameitibileach. Tá sé beartaithe paiteolaíocht cheirbreach a shannadh mar gheall ar neamhoird soithíocha i ndiaibéiteas mellitus go einceifilíteas imshruthaithe (DEP). Mar sin féin, i néareolaíocht na Rúise, go traidisiúnta cuimsíonn coincheap na RO gach cineál pataigineach de heinceifileapaite: meitibileach, soithíoch, measctha. Sa chiall leathan seo, tarlaíonn einceifileapaite diaibéiteach i 60-70% de dhiaibéitis.

Cúiseanna Einceifileapaite Diaibéitis

Is é an diaibéiteas mellitus fachtóir éiceolaíoch RO. Is é atá i gceist le heinceifileapaite ná compás déanach a fhorbraíonn 10-15 bliana tar éis diaibéiteas. Is é an chúis láithreach é neamhoird mheitibileacha atá tipiciúil le diaibéiteas, rud a fhágann go ndéantar damáiste d'fhíocháin inchinn agus do shoithigh fola. Cuireann teacht chun cinn RO:

• Dyslipidemia diaibéiteach. Is saintréith de dhiaibéiteas chineál 2 é. Is é an toradh a bhíonn ar dhiosmeasmhacht lipidí agus colaistéaróil ná foirmiú plaiceanna atherosclerotic soithíoch. Breathnaítear Atherosclerosis córasach agus cheirbreach forásach ar dhiaibéitigh 10-15 bliana níos luaithe ná an meán sa daonra.
• Macroangiopathy diaibéiteach. Cuireann athruithe sa bhalla soithíoch bac ar shreabhadh fola sna soithí cheirbreach, is cúis le ischemia cheirbreach ainsealach, agus méadaítear an riosca stróc.
• Coinníollacha géara hypo-ceirmeacha. Bíonn tionchar diúltach ag hpoglycemia agus ag ketoidosis ar staid na néaróin, méadaíonn sé an baol RO agus néaltrú. Léirigh staidéir go bhfuil tiúchan na insulin agus C-peptide san fhuil, mar aon le leibhéil ghlúcóis, tábhachtach.
• Hipirtheannas artaireach. Breathnaítear air i 80% de chásanna diaibéiteas. Tá sé mar thoradh ar nephropathy diaibéiteach nó tá sé ríthábhachtach. Bíonn tionchar diúltach aige ar sholáthar fola cheirbreach, is féidir leis stróc a chruthú.

Tá meicníocht forbartha ilghnéitheach ag einceifileapaite diaibéiteach, lena n-áirítear comhpháirteanna soithíoch agus meitibileach. Tá neamhoird soithíocha de bharr macra-mhicrea-aicréití ag dul in olcas hemodynamics cheirbreach agus is cúis le ocras ocsaigine iad na cealla inchinne. Is iad na frithghníomhartha pataiocrópaiceacha a tharlaíonn le linn hyperglycemia is cúis le gníomhachtú glicealú anaeróbach in ionad aeróbach, as a dtagann neasú fuinnimh ó néaróin. Bíonn éifeacht dhochrach ag fréamhacha saor in aisce atá ag teacht chun cinn ar fhíochán cheirbreach. Cuireann foirmiú haemaglóibin glycosylated, lúide ceangailteach ocsaigine, le hypoxia neuronal a eascraíonn as neamhoird soithíocha. Eascraíonn néaróin le hipoxia agus le dysmetabolism nuair a chruthaítear athruithe idirleata nó athruithe orgánacha fócasacha i gceist cheirbreach - tarlaíonn einceifileapaite. Eascraíonn laghdú comhleanúnach de réir a chéile i bhfeidhmeanna cognaíocha mar thoradh ar dhíothú nasc idirnaonrach.

Comharthaí einceifileapaite diaibéitis

Tarlaíonn RO de réir a chéile. Ag aois óg, tagann méadú ar a léiriú tar éis eipeasóid hipirceacnamaíoch, i measc daoine scothaosta - i dtaca le stair stróc. Tá comharthaí cliniciúla nonspecific, lena n-áirítear lagú cognaíoch, asthenia, airíonna neurosis-mhaith, agus easnamh néareolaíoch fócasach. Ag tús an ghalair, déanann othair gearán faoi laige, tuirse, imní, tinneas cinn, fadhbanna le tiúchan.

Is iad na dálaí sómacha (drochshláinte) agus síceigineacha (an gá le cóireáil leanúnach, forbairt deacrachtaí) is cúis le coinníollacha cosúil le néaróis. Cúngú tipiciúil ar leasanna, comhchruinniú ar an ngalar, ionsaithe ar ghiúmar spraoiúil agus uafásach. Le linn na cóireála tosaigh, déantar neurosis dúlagair a dhiagnóisiú i 35% de na hothair, de réir mar a fhorbraíonn diaibéiteas, méadaíonn líon na n-othar a bhfuil neamhoird dúlagair orthu go 64%. Is féidir le neurosis hipréasach, ionraic-phobic tarlú. I roinnt cásanna, téann speiceas amháin isteach i gceann eile. Is annamh a bhíonn neamhord meabhrach intinne.

Tá siondróm Asthenic tréithrithe ag táimhe, aiféaltas, in éineacht le neamhoird fhásúla-soithíocha, sioncóip. Léirítear lagú cognaíoch le cuimhne laghdaithe, le seachrán agus le smaointeoireacht mhaolaithe. I measc na n-airíonna fócasacha, neamhdhóthanacht chóineasaithe, anisocoria (trastomhas dalta difriúil), ataxia (meadhrán, siúlóid neamhchothrom), neamhdhóthanacht pirimide (laige na ngéaga, méadú ar an ton matáin).

Seachghalair

Eascraíonn meath intleachtúil agus néaltrú (néaltrú) mar thoradh ar mhéadú ar lagú cognaíoch. Is é an ceann deireanach cúis míchumais shuntasaigh na n-othar, cuireann sé teorainn lena bhféinchúram. Tá an scéal níos measa de bharr neamhábaltacht an othair teiripe fhrith-dhiaibéiteach a dhéanamh go neamhspleách. Is iad na deacrachtaí a bhaineann le RO neamhord géarmhíochaine ar hemodynamics cheirbreach: ionsaithe ischemic neamhbhuan, strócanna ischemic, níos lú coitianta, haemorrhages intraranial. Is iad na hiarmhairtí a bhaineann le stróc ná neamhoird mótair leanúnacha, damáiste do na néaróga cranial, neamhoird urlabhra, agus dul chun cinn mífheidhm chognaíoch.