Cardiosclerosis postinfarction

Tuigtear go bhfuil cardiosclerosis mar ghalar ainsealach croí a fhorbraíonn de bharr iomadú iomarcach fíochán tacaíochta sa tiús. myocardium. Tá laghdú suntasach tagtha ar líon na gceall matán iad féin.

Ní galar neamhspleách é cardiosclerosis, mar gheall ar déanta de bharr paiteolaíochtaí eile. Bheadh ​​sé níos ceart smaoineamh ar chariosclerosis mar dheacracht a chuirfeadh isteach go mór ar obair an chroí.

Is galar ainsealach é an galar agus ní bhíonn airíonna géar ann. Tá líon mór cúiseanna agus tosca ag spreagadh cardiosclerosis, agus mar sin tá sé deacair a leitheadúlacht a chinneadh. Faightear príomhthréithe an ghalair i bhformhór na n-othar cairdiach. Éiríonn i gcónaí le cardiosclerosis diagnóisithe prognóis an othair, mar gheall ar Is próiseas dochúlaithe é athsholáthar snáithíní matáin le fíochán tacaíochta.

Is é an bunús atá le forbairt na cardiosclerosis ná 3 mheicníocht:

• Athruithe díthrófacha. Cruthaítear iad mar thoradh ar neamhoird thrófacha agus chothaitheacha na myocardium mar gheall ar ghalar cardashoithíoch a fhorbairt (cardiomyopathy, Atherosclerosisainsealach ischemia nó diostróife miócairdiach) In ionad athruithe roimhe seo cardiosclerosis idirleata.
• Próisis necrotic. Forbair ina dhiaidh taomanna croí, gortuithe agus gortuithe a tharla le linn máinliachta ar an gcroí. I gcomhthéacs chúlra matán croí marbh, forbraíonn sé cardiosclerosis fócasach.
• Athlasadh miócairdiach. Tosaíonn an próiseas mar thoradh ar fhorbairt tógálach myocarditis, scoilteacha agus mar thoradh air cruthaítear cardiosclerosis idirleata nó fócasach.

Aicmiú

Rangaítear cardiosclerosis ar chúiseanna a liostálfar agus a thuairiscítear thíos sa roinn chuí, de réir dhéine an phróisis agus an logánaithe. Ag brath ar an rangú, athraíonn cúrsa na ngalar, cuirtear isteach ar fheidhmeanna croí éagsúla.

I dtéarmaí déine agus logánaithe, déanann siad idirdhealú idir:

• cardiosclerosis fócasach,
• cardiosclerosis idirleata (iomlán),
• le damáiste do ghaireas comhlathach an chroí.

Cardiosclerosis fócais

Breathnaítear ar dhamáiste fócais do matán an chroí ina dhiaidh sin infarction miócairdiach. Foirmeacha cardiosclerosis fócasacha nach bhfuil chomh coitianta tar éis myocarditis logánta. Tá teorannú soiléir ar an loit i bhfoirm fíochán scar, atá timpeallaithe ag cardiomyocytes sláintiúla, atá in ann a gcuid feidhmeanna go léir a chomhlíonadh go hiomlán, tréithiúil.

Fachtóirí a théann i bhfeidhm ar dhéine an ghalair:

• Doimhneacht an Defeat. Is é an cineál infarction miócairdiach a chinneann é. Le damáiste dochrach, ní dhéantar damáiste ach do na sraitheanna amuigh den bhalla, agus tar éis an scar a bheith déanta, tá ciseal matáin atá ag feidhmiú go hiomlán fós thíos. Le loit transmural, bíonn tionchar ag neacróis ar thiús iomlán na matáin. Cruthaíonn scar an pericardium go cuas an tseomra chroí. Meastar gurb é an rogha seo an ceann is contúirtí, mar gheall ar ina theannta sin, tá an baol ann go gcruthófaí compás chomh mór sin mar aneurysm an chroí.
• Méid an fhócais. Dá mhéad achar an damáiste miócairdiach, is ea is suntasaí na hairíonna agus is measa an prognóis don othar. Déan cardiosclerosis fócasach beag fócasach agus mór a leithdháileadh. Ní féidir le haon rud beag a chuimsíonn fíochán scar aon chomharthaí a chruthú agus ní dhéanann sé difear d'fheidhmiú chroí agus folláine an othair. Tá iarmhairtí agus deacrachtaí ag an othar le cardiosclerosis Macrofocal don othar.
• Logánú an fhócais. Ag brath ar shuíomh na foinse, socraítear guaiseacha agus neamhghuaiseach. Meastar suíomh neamhghnách fíocháin tacaíochta sa seipt idirchuraclaim nó i mballa an aitriam a bheith neamhghuaiseach. Ní dhéanann scars den sórt sin difear d'fheidhmiú bunúsach an chroí. Meastar gur contúirteach é an sárú ar an bhfiontar clé, a dhéanann an phríomhfheidhm pumpála.
  Líon na bhfócas. Uaireanta déantar roinnt loit bheaga de fhíochán scar a dhiagnóisiú láithreach. Sa chás seo, tá an baol deacrachtaí ag teacht go díreach lena líon.
• Staid an chórais sheolta. Ní hamháin go bhfuil an elasticity riachtanach ag fíochán ceangailteach, i gcomparáid le cealla matáin, ach ní féidir léi impulses a iompar ag an luas ceart. Má tá tionchar ag fíochán scar ar chóras seolta an chroí, ansin tá sé seo go mór le forbairt arrhythmias agus bacanna éagsúla. Fiú mura bhfuil ach balla amháin de sheomra an chroí taobh thiar de le linn an phróisis chrapadh, laghdaíonn an codán codán ejection - an príomhtháscaire ar chonraitheacht an chroí.

Ón méid sin thuas, leanann sé go bhféadfadh iarmhairtí diúltacha a bheith mar thoradh ar láithreacht fiú fócais bheaga cardiosclerosis. Teastaíonn diagnóis thráthúil agus inniúil ar dhamáiste miócairdiach chun na bearta cuí cóireála a roghnú.

Cardiosclerosis idirleata

Bailíonn fíochán nasctha i matán an chroí i ngach áit agus go cothrom, rud a fhágann go bhfuil sé deacair loit áirithe a leithlisiú. Is minic a tharlaíonn cardiosclerosis idirleata tar éis myocarditis tocsaineach, ailléirgeach agus tógálach, chomh maith le galar corónach croí.

Tá tréith na ngnáth-shnáithíní matáin agus an fhíocháin chónaithigh sainiúil, rud nach gceadaíonn don mhias croí a fheidhm a chonrú agus a chomhlíonadh go hiomlán. Caillfidh ballaí an chroí a n-elasticity, gan stró socair tar éis crapadh, agus ní bhíonn siad sínte go maith nuair a bhíonn siad folaithe le fuil. Is minic a chuirtear sáruithe den sórt sin i leith cardiomyopathy sriantach (comhbhrúite).

Cardiosclerosis le loit chomhfhiúsacha

Tá sé fíor-annamh go dtéann scléaróis i bhfeidhm ar ghaireas valvular an chroí. Bíonn comhlaí páirteach sa phróiseas le galair réamatófacha agus sistéamacha.

Cineálacha damáiste comhla:

• Teip comhla. Tá dúnadh neamhiomlán agus dúnadh na gcomhlaí sainiúil, rud a fhágann go bhfuil sé deacair fuil a dhíbirt sa treo ceart. Tríd an chomhla atá ag feidhmiú go lochtach, filleann an fhuil ar ais, rud a laghdaíonn méid na fola pumpáilte agus a chruthaíonn cliseadh croí. Le cardiosclerosis, cruthaítear teip comhla de bharr dhífhoirmiú na gciorcal comhla.
• Comhla stenosis. Mar gheall ar iomadú na fíochán tacaíochta, tá lumen an chomhla níos cúinge. Ní sháraíonn an fhuil méid leordhóthanach tríd an oscailt chúngaithe. Ardaíonn an brú i gcuas an chroí, a mbíonn athruithe struchtúracha tromchúiseacha mar thoradh air. Breathnaítear ar ramhrú miócairdiach (hypertrophy) mar imoibriú cúiteach an choirp.

Le cardiosclerosis, ní bhíonn tionchar ach ag próiseas idirleata a bhaineann leis an endocardium ar ghaireas valvular an chroí.

Is de bharr an phróisis athlastaigh a aistrítear cardiomyocytes isteach san fhíochán tacaíochta. Sa chás seo, is cineál meicníochta cosanta é foirmiú snáithíní fíocháin tacaíochta.

Ag brath ar na cúiseanna, déantar idirdhealú idir roinnt grúpaí:

• foirm atherosclerotic,
• cardiosclerosis tarrthála,
• foirm myocarditis
• cúiseanna eile.

Cardiosclerosis atherosclerotic

San áireamh tá galair a mbíonn cardiosclerosis mar thoradh orthu trí ischemia fada, galar ischemic croí. Ní aicmítear cardiosclerosis Atherosclerotic i gcatagóir ar leith de réir ICD-10.

Forbraíonn galar corónach croí de bharr Atherosclerosis na n-artairí corónacha. Nuair a laghdaítear lumen an tsoithigh, stopann an myocardium fuil a sholáthar de ghnáth. Tá an caolú ann mar gheall ar sil-leagan colaistéaról agus bunú plaic atherosclerotic, nó mar gheall ar dhroichead matáin a bheith ann thar an soitheach corónach.

Le fada ischemia idir na cardiomyocytes, tosaíonn an fíochán tacaíochta ag fás agus ag foirmeacha cardiosclerosis. Tá sé tábhachtach a thuiscint gur próiseas sách fada é seo agus go minic bíonn an galar asymptómach. Ní fheictear na chéad chomharthaí ach amháin nuair a bhíonn cuid shuntasach de chroí an chroí líonta le fíochán tacaíochta. Is é an chúis bháis ná dul chun cinn gasta an ghalair agus forbairt deacrachtaí.

Foirm miócairdiach (Cardiosclerosis iar-miócairdiach)

Tá meicníocht na forbartha de chártaioscrosis myocarditis go hiomlán difriúil. Déantar an fócas ar shuíomh an iar-athlasadh tar éis myocarditis. Is iad seo a leanas an cineál cardiosclerosis seo a leanas:

• aois óg
• stair galar ailléirgeach agus tógálach,
• fócais ionfhabhtú ainsealach a bheith i láthair.

Cód cardiosclerosis iar-miócairdiach ICD-10: I51.4.

Forbraíonn an galar mar gheall ar phróisis iomadúla agus exudative sa stroma miócairdiach, mar gheall ar athruithe millteacha sna myocytes iad féin. Le myocarditis, scaoiltear méid ollmhór substaintí a mbíonn tionchar díobhálach acu ar na seicní de chealla matáin. Tá cuid acu faoi réir a scriosta. Tar éis a aisghabhála, cuireann an corp mar imoibriú cosanta le táirgeadh agus toirt an fhíocháin tacaíochta. Forbraíonn cardiosclerosis miócairdiach i bhfad níos tapúla ná atherosclerotic. Is é an tréith a bhaineann le hionad miócairdiach ná daoine óga a defeat.

Cardiosclerosis postinfarction

Déantar é a fhoirmiú ag suíomh báis cardiomyocytes tar éis ionfhabhtaithe géarmhíochaine miócairdiach. Nuair a thagann deireadh le rochtain fola tríd an artaire corónach go matán an chroí, forbraíonn neacróis sa limistéar comhfhreagrach. D’fhéadfadh go mbeadh logánú difriúil ar an suíomh, ag brath ar an soitheach a bhí plugáilte. Ag brath ar chaighdeán an tsoithigh, athraíonn méid an limistéir a ndéantar difear dó freisin. Mar imoibriú cúiteach, tosaíonn an corp ag táirgeadh feabhsaithe fíochán tacaíochta ar shuíomh an loit. Is é I25.2 an cód ICD-10 le haghaidh cardiosclerosis iar-ionsaithe.

Braitheann prognóis mharthanais tar éis taom croí ar go leor tosca. Is é an chúis bháis tar éis taom croí ná deacrachtaí an ghalair agus easpa teiripe leordhóthanach.
Is éard is siondróm iar-infarction ann ná imoibriú uath-imdhíonach a dhéanann infarction miócairdiach níos casta agus a léiríonn comharthaí athlasadh na pericardium, na scamhóg agus na pleura.

Is éard atá i siondróm postpericardiotomy galar autoimmune athlastacha den pericardium a fhorbraíonn tar éis máinliachta croí oscailte.

Cúiseanna eile

Chomh maith leis an méid thuas, tá cúiseanna eile ann, a bhíonn níos neamhchoitianta.

• Nochtadh radaíochta. Faoi thionchar nochtadh radaíochta, tarlaíonn athruithe in orgáin agus i bhfíocháin éagsúla. Tar éis ionradaíocht matán an chroí, tarlaíonn athruithe dochúlaithe agus atheagrú iomlán i gcártaimicocáití ag an leibhéal móilíneach. De réir a chéile, tosaíonn fíochán tacaíochta ar fhoirmiú, ar iomadú agus ar fhoirmiú cardiosclerosis. Is féidir le paiteolaíocht forbairt go gasta tintreach (laistigh de chúpla mí tar éis nochtadh láidir) nó níos moille (roinnt blianta tar éis nochtadh do dáileog íseal radaíochta).
• Sarcoidosis an chroí. Galar sistéamach ar féidir leis tionchar a bheith aige ar réimse leathan orgán agus fíochán. I bhfoirm chroí, foirm granulomas athlastacha sa myocardium. Le teiripe chuí, imíonn na formáidí seo, ach is féidir le fócais d'fhíochán scar a bheith ina n-áit. Dá bhrí sin, cruthaítear cardiosclerosis fócasach.
• Hemochromatosis. Is é an tréith a bhaineann leis an ngalar seo ná sil-leagan iarainn i bhfíocháin an chroí. De réir a chéile, méadaíonn an éifeacht thocsaineach, forbraíonn próiseas athlastacha, a chríochnaíonn le fás fíochán tacaíochta. Le hemochromatosis, bíonn tionchar ag cardiosclerosis ar thiús iomlán an myocardium. I gcásanna níos tromchúisí, déantar damáiste don endocardium freisin.
• Cardiosclerosis idiopathic. Áirítear leis an gcoincheap seo cardiosclerosis, a d'fhorbair gan aon chúis fhollasach. Glactar leis go bhfuil sé bunaithe ar mheicníochtaí anaithnid go dtí seo. Breithnítear an dóchúlacht go mbeidh tionchar ag tosca oidhreachta ar fhás fíochán nasctha ag céim áirithe de shaol an othair.
• Scleroderma. Is é an damáiste do matán an chroí i scleroderma ceann de na deacrachtaí is contúirtí a bhaineann leis an ngalar. Tosaíonn fíochán nasctha ag fás ó na ribeadáin, atá chomh saibhir i matán an chroí. De réir a chéile, méadaíonn méid an chroí i gcoinne cúlra de ramhrú leanúnach na mballaí. Ní dhéantar taifeadadh ar chomharthaí traidisiúnta scriosta cardiomyocytes agus ar phróiseas athlastacha.

Tá go leor meicníochtaí agus cúiseanna ann le iomadú fíochán tacaíochta sa myocardium a spreagadh. Tá sé deacair go leor cúis an ghalair a bhunú go hiontaofa. Mar sin féin, ní gá ach bunchúis na paiteolaíochta a aithint chun an chóireáil cheart a fhorordú.

Comharthaí Cardiosclerosis

I gcéimeanna luatha an ghalair, is féidir le cardiosclerosis a bheith asymptómach beagnach. Bíonn tionchar diúltach ag fás de réir a chéile ar fhíochán tacaíochta ar elasticity fíochán matáin, laghdaíonn an neart conarthach atá ag an myocardium, leathnaíonn an cuas, agus déantar damáiste don chóras seoltaí cairdiach. Is féidir le cardiosclerosis fócasach asymptómach beagnach tarlú tar éis taom croí, má bhí suíomh an damáiste beag i gceantar agus suite go díreach. Ní bhaineann na príomh-airíonna sna céimeanna tosaigh le cardiosclerosis, ach leis an ngalar bunúsach, a spreagann iomadú na fíocháin tacaíochta.

Príomhthréithe cardiosclerosis:

• ganntanas anála
• arrhythmia,
• palpitations croí
• casacht thirim
• Tuirse iomarcach
• meadhrán
• at na géaga, corp.

Ganntanas anála - Ceann de na príomhthréithe a bhaineann le cliseadh croí a ghabhann le cardiosclerosis. Ní léirítear é láithreach bonn, ach bliain tar éis don iomadú fíocháin tacaíochta teacht isteach. Go gairid, méadaíonn dyspnea tar éis myocarditis nó infarction miócairdiach a fhulaingt, nuair a bhíonn an ráta forchéimnithe de chariosclerosis uasta.

Is gearr go bhfuil cliseadh anála i bhfoirm teip riospráide. Bíonn deacracht ag an othar i ngnáth-ionanálú agus in easanálú. I gcásanna áirithe, bíonn pian taobh thiar den sternum, an casacht, agus mothú croíthe tapa agus neamhrialta ag gabháil le gairid anála. Tá meicníocht an-ghearr an-simplí go leor: le cardiosclerosis, cuirtear isteach ar fheidhm chaidéalaithe an chroí. Le leaisteachas laghdaithe, ní féidir leis na seomraí croí an fhuil go léir a théann isteach iontu a ionsú, dá bhrí sin, forbraíonn brú tráchta sreabhach sa chúrsaíocht scamhógach. Tá moilliú i malartú gáis agus, dá bhrí sin, sárú ar fheidhm riospráide.

Is minic a bhíonn dyspnea ag léiriú é féin le linn gníomhaíocht choirp, le linn struis, agus nuair atá sé suite. Tá sé dodhéanta go hiomlán deireadh a chur leis an bpríomhthoimhneas a bhaineann le cardiosclerosis, mar gheall tá athruithe sainiúla sa myocardium dochúlaithe. De réir mar a théann an galar ar aghaidh, tosaíonn easpa anála ag cur isteach ar othair agus ar a suaimhneas.

Casacht eascraíonn de bharr marbhántacht sa chúrsaíocht scamhógach. Téann ballaí an chrainn bhroincigh, líon isteach le sreabhán agus tiús, gabhdóirí casachta greannach. Le cardiosclerosis, tá marbhántacht lag, mar sin is annamh a bhíonn carnadh uisce san alveoli. Tarlaíonn casacht thirim ar na cúiseanna céanna le ganntanas anála. Leis an gcóireáil cheart, is féidir leat fáil réidh go hiomlán le cough tirim, crua agus neamhtháirgiúil. Tugtar “cairdiach” go minic ar chasacht le cardiosclerosis.

Arrhythmias agus palpitations

Déantar suaitheadh ​​rithime a thaifeadadh i gcásanna ina ndéanann an fíochán tacaíochta damáiste do chóras seoltaí an chroí. Déantar damáiste do na cosáin a ndéantar rithimí aonfhoirmeacha de ghnáth. Breathnaítear ar chosc ar chodanna áirithe den myocardium a laghdú, rud a théann i bhfeidhm go diúltach ar an sruth fola i gcoitinne. Uaireanta bíonn crapadh ann fiú sula mbíonn na seomraí líonta le fuil. Fágann sé seo go léir nach dtagann an méid fola is gá isteach sa chéad roinn eile.Le crapadh neamhchothrom fíochán matáin, breathnaítear ar mheascadh méadaithe fola i gcuasa an chroí, rud a mhéadaíonn go mór an baol trombóis.

Go minic, in othair a bhfuil cardiosclerosis orthu, déantar na nithe seo a leanas a thaifeadadh:

Arrhythmias léiriú le cardiosclerosis dian. Le limistéir bheaga cardiosclerosis nó le iomadú measartha idirleata fíochán tacaíochta, ní dhéantar difear do shnáithíní seoltaí an chórais. Téann an t-atrhythmias i gcion ar phrognós saoil an othair atá ag fulaingt ó chariosclerosis, mar gheall ar an baol a bhaineann le deacrachtaí tromchúiseacha a mhéadú go suntasach.

Le buille croí tapa, mothaíonn an t-othar go mbuaileann a chroí ag leibhéal an mhuineál nó sa bholg. Le scrúdú cúramach, is féidir leat aird a thabhairt ar an bídiú infheicthe in aice le pointe íochtarach an sternum (achar an phróisis xiphoid).

1 Cén chaoi a ndéantar cardiosclerosis postinfarction?

Chun tuiscint a fháil ar an gcaoi a dtarlaíonn cardiosclerosis iar-ionsaithe agus conas a dhéantar athruithe iar-infarction cicatricial sa myocardium, ba cheart a shamhlú cad a tharlaíonn le taom croí. Téann infarction miócairdiach ina fhorbairt trí roinnt céimeanna.

An chéad chéim de ischemia, nuair a bhíonn ocras ar “ocras” ag cealla. Is é seo an chéim is géire, mar riail, an-ghearr, ag dul isteach sa dara céim - céim na neacróis. Is é seo an chéim ag a dtarlaíonn athruithe dochúlaithe - bás fíochán matáin an chroí. Ansin tagann an chéim fhochasta, agus ina dhiaidh sin - cicatricial. Tá sé sa chéim cicatricial ag suíomh fhócas an neacróis a thosaíonn ag fíochán tacaíochta.

Ní fhulaingíonn an dúlra beocht agus amhail is dá mba rud é go n-iarrann sí fíocháin tacaíochta a chur in ionad na snáithíní matáin marbha sa chroí. Ach níl feidhmeanna conarthachta, seoltachta, excitability, a bhí mar thréith ag cealla croí ag fíochán tacaíochta óg. Dá bhrí sin, níl a leithéid d'athsholáthar comhionann. Cruthaíonn fíochán nasctha, atá ag fás ar shuíomh neacróis, scar.

Forbraíonn cardiosclerosis postinfarction 2 mhí ar a laghad tar éis taom croí. Braitheann méid an scar ar mhéid an damáiste do matán an chroí, dá bhrí sin, déantar idirdhealú idir cardiosclerosis mór-fócasach agus cardiosclerosis fócasach beag. Is minic a léirítear cardiosclerosis fócasacha beaga ag paistí ar leith de ghnéithe fíocháin tacaíochta a d'fhás isteach i bhfíochán matáin an chroí.

2 Cad é an chontúirt a bhaineann le cardiosclerosis postinfarction?

Bíonn go leor fadhbanna agus deacrachtaí ag baint le cardiosclerosis postinfarction ó obair an chroí. Ós rud é nach bhfuil an cumas ag fíochán na gcarranna dul ar conradh agus a bheith sceitimíní, is féidir le haimídimíd chontúirteacha, na haeraisíní, an chonraitheacht a bheith níos measa, an t-ualach cairdiach a mhéadú, an t-ualach air a mhéadú. Is é an toradh a bhíonn ar athruithe dá leithéid ná teip chroí. Chomh maith leis sin, áirítear ar dhálaí bagrach don bheatha aimhrithim chontúirteacha, láithreacht aneurysms, téachtáin fola i gcuas an chroí.

3 Léiriúcháin chliniciúla de chariosclerosis postinfarction

Comharthaí cardiosclerosis postinfarction

Is féidir le cardiosclerosis postinfarction é féin a léiriú ar bhealaí éagsúla, ag brath ar leitheadúlacht na n-athruithe cicatricial agus a logánú. Déanfaidh othair gearán faoi chliseadh croí. Le forbairt teip ventricular chlé, déanfaidh othair gearán faoi ghearr anála gan mórán cleachtadh coirp, nó ag scíth, caoinfhulaingt íseal le gníomhaíocht choirp, casacht thirim, casacht tinn, go minic le meascadh fola.

I gcás neamhdhóthanacht na rannán ceart, d’fhéadfadh gearáin a bheith ann maidir le at na cosa, cosa, rúitíní, méadú san ae, féitheacha muineál, méadú ar mhéid na bolg - ascites. Is tréithe iad na gearáin seo a leanas freisin maidir le hothair atá ag fulaingt ó athruithe cicatricial sa chroí: calpitations, buille croí lagaithe, cur isteach, “dips”, luasghéarú cairdiach - arrhythmias éagsúla. D'fhéadfadh pian tarlú i réigiún an chroí, ag athrú ó thaobh déine agus ré, laige ghinearálta, tuirse, feidhmíocht laghdaithe.

4 Conas diagnóis a bhunú?

Bunaítear cardiosclerosis postinfarction ar bhonn anamnesis (taom croí roimhe seo), modhanna diagnóiseacha saotharlainne agus uirlise:

1. ECG - comharthaí taom croí: d’fhéadfaí breathnú ar thonn Q nó tonn QR, is féidir le T tonn a bheith diúltach, nó smoot, lag go dearfach. Ar an ECG, suaitheadh ​​rithime éagsúil, seoladh, comharthaí aneurysm,
2. X-gha - leathnú scáth an chroí ar an taobh clé den chuid is mó (méadú ar na seomraí clé),
3. Echocardiography - breathnaítear ar réimsí akinesia - limistéir le fíochán neamhchonarthach, neamhoird eile conarthachta, aeurysm ainsealach, lochtanna comhla, is féidir amharc ar mhéid na ndlísheomraí croí
4. Tomagrafaíocht astaíochta positron an chroí. Déantar limistéir de sholáthar fola íseal a dhiagnóisiú - seachfhiúchas miócairdiach,
5. Coróineagrafaíocht - faisnéis atá ag teacht salach ar a chéile: ní féidir artairí a athrú ar chor ar bith, ach is féidir a mblocáil a chomhlíonadh,
6. Ventriculography - soláthraíonn sé faisnéis faoi obair an fhiontair chlé: is féidir leat an codán ejection agus céatadán na n-athruithe cicatricial a chinneadh. Is táscaire tábhachtach é an codán insteallta d'obair an chroí, le laghdú ar an táscaire seo faoi bhun 25%, tá an prognóis don saol an-neamhfhabhrach: tá cáilíocht beatha na n-othar meathlaithe go mór, níl marthanacht gan trasphlandú croí níos mó ná cúig bliana.

5 Cóireáil chariosclerosis postinfarction

Fanann scars ar an gcroí, mar riail, ar feadh a saoil, mar sin ní gá caitheamh le coilm ar an gcroí, ach na deacrachtaí a chruthaíonn siad: tá sé riachtanach stop a chur le géarú breise ar chliseadh croí, a chuid cineálacha cliniciúla a laghdú, agus rithimí agus seoltaí a cheartú. Ba chóir go leanfadh gach beart leighis a dhéantar d'othair a bhfuil cardiosclerosis iar-ionsaithe acu sprioc amháin - cáilíocht na beatha a fheabhsú agus a ré a mhéadú. Is féidir le cóireáil a bheith míochaine agus máinliachta.

6 Cóireáil drugaí

Agus tú ag déileáil le cliseadh croí ar chúlra cardiosclerosis iar-ionsaithe, cuir i bhfeidhm iad:

1. Drugaí diuretic. Le forbairt éidéime, diuretics nó diuretics forordaithe: furosemide, hydrochlorothiazide, indapamide, spironolactone. Moltar teiripe diuretic a fhorordú le dáileoga beaga de dhéfhabhtáin thiazide mar aon le cliseadh croí miócairdiach cúitithe. Le éidéime leanúnach, feiceálach, úsáidtear diuretics lúibe. Le cóireáil fhada le diuretics, tá monatóireacht éigeantach ar chothromaíocht leictrilí na fola.
2. Níotráití. Chun an t-ualach ar an gcroí a laghdú, leathnaigh na coróiníní, baintear úsáid as níotráití: molsilodomine, dinitrate isosorbide, monolong. Cuireann níotráití le díluchtú an chúrsaíochta scamhógach.
3. Coscairí ACE. Cuireann na drugaí leathnú ar shrutháin agus ar fhéitheacha, laghdaíonn siad an réamh-ualach agus an iar-ualach ar an gcroí, rud a chabhraíonn lena chuid oibre a fheabhsú. Úsáidtear na drugaí seo a leanas go forleathan: lisinopril, perindopril, enalapril, ramipril. Tosaíonn roghnú dáileog ar a laghad, le lamháltas maith, is féidir leat an dáileog a mhéadú. Is é an fo-iarsma is coitianta ar an ngrúpa seo drugaí ná casacht thirim.

Cóireáil drugaí ar chariosclerosis iar-ionsaithe, nó in áit a léiriú: is próiseas an-chasta é cliseadh croí, arrhythmias a éilíonn eolas domhain agus taithí ón dochtúir a fhreastalaíonn air, ós rud é go n-úsáidtear cóireáil trí chógais nó níos mó de ghrúpaí difriúla nuair a bhíonn cóireáil á ordú. Ní mór don dochtúir meicníocht a ngníomhaíochta, a dtásca agus a gcontreochtaí a bheith ar eolas go soiléir, tréithe aonair an chaoinfhulaingthe. Agus tá féin-chógas i dtinneas tromchúiseach den sórt sin ach bagrach don bheatha!

7 Cóireáil mháinliachta

Mura bhfuil teiripe drugaí éifeachtach, tá suaitheadh ​​dian rithime fós ann, is féidir le máinlianna cairdiacha suiteáil déantóra a dhéanamh. Má mhaireann ionsaithe aingíne go minic tar éis ionfhabhtú miócairdiach, is féidir grafting nó stent seachrán artaire corónaigh a dhéanamh. I láthair aneurysm ainsealach, is féidir a atheagrú a dhéanamh freisin. Is é an mháinlia cairdiach a chinneann táscairí ar oibríochtaí máinliachta.

Chun dea-bhail foriomlán a fheabhsú, ní mór d'othair a bhfuil cardiosclerosis iar-bháis acu aiste bia hypocholesterol saor ó shalann a leanúint, droch-nósanna a scor (alcól a ól, caitheamh tobac), breathnú ar chóras oibre agus sosa, agus moltaí uile a ndochtúra a leanúint go soiléir.

Seachghalair

Mar thoradh ar fhorbairt cardiosclerosis iar-ionsaithe, d'fhéadfadh galair eile a bheith ar a chúlra:

• Fibrillation atrial
• Ainéaras ventricular chlé
• Éagsúlacht na mbogann: atrioventricular, a bheart, cosa Purkinje
• Trombóisí éagsúla, léiriúcháin thromboembólacha
• Tachycardia ventricular paroxysmal
• Extrasystole ventricular
• Tamponade pericardial
• Siondróm Sick sinus.

I gcásanna tromchúiseacha go háirithe, is féidir leis an Ainéaras pléascadh agus, mar thoradh air sin, faigheann an t-othar bás. Ina theannta sin, laghdaíonn deacrachtaí an caighdeán beatha an othair mar gheall ar dhul chun cinn coinníollacha áirithe:

• Méadaíonn géire anála
• Laghdaítear míchumas agus stamina fisiciúil
• Is minic a chuireann isteach ar neamhoird rithime croí
• Is féidir fibrillation curaclaim agus atriallach a chomhlíonadh.

Nuair a fhoirmítear Atherosclerosis, is féidir le hairíonna taobh difear a dhéanamh do chodanna seachbhiacacha an choirp. Go minic, déantar é a chinneadh go minic:

• Neamhord sna géaga, cosa agus faoileáin na méara den chuid is mó
• Siondróm géag fuar
• Atrophy muscle forásach

Is féidir le neamhoird phaiteolaíocha dá leithéid tionchar a imirt ar chóras soithíoch an inchinn, na súl agus orgáin / córais eile an choirp.

Hipirtheannas Físeáin, IHD, cardiosclerosis

Diagnóisic

Má mheastar go bhfuil cardiosclerosis postinfarction ann, forordóidh cairdeolaí roinnt staidéar:

• Anailís ar stair othar
• Scrúdú fisiciúil othair ag dochtúir
• Electrocardiography
• Scrúdú ultrafhuaime ar an gcroí
• Rithimocagrafaíocht, ar scrúdú leictreifiseolaíochta neamh-ionrach breise é ar an gcroí, a bhfaigheann an dochtúir faisnéis faoi inathraitheacht rithim agus sreabhadh fola
• Staidéar tomagrafaíochta radanúiclíde is ea tomagrafaíocht astaíochta positron (PET) den chroí a ligeann duit limistéir héaduillinneacha (sclerotic) sa myocardium a aimsiú
• Is modh radiopaque é coronarography chun staidéar a dhéanamh ar shrutháin chrónacha an chroí chun galar corónach croí a dhiagnóisiú ag úsáid x-ghathanna agus meán codarsnachta
• Ceann de na modhanna scrúdaithe ultrafhuaime atá in echocardiography atá dírithe ar athruithe moirfeolaíocha agus feidhmiúla a dhéanamh sa chroí agus ar a ghaireas comhla
• Is féidir le radagrafaíocht cabhrú chun athruithe i gcroílár a chinneadh.
• Tástálacha struis - is féidir leat diagnóis a dhéanamh nó ischemia neamhbhuan a eisiamh
• Monatóireacht a dhéanamh ar shealbhóirí - is féidir croí an othair a rialú gach lá
• Staidéar níos fócasaithe is ea ventriculography, ar modh X-gha é chun na seomraí den chroí a mheas ina ndéantar gníomhairí codarsnachta a instealladh. Sa chás seo, tá íomhá na gcodanna atá i gcodarsnacht socraithe ar scannán speisialta nó ar ghléas taifeadta eile.

Cardiosclerosis ECG postinfarction

Tá an modh seo chun othair PICS a scrúdú dírithe ar anailís a dhéanamh ar ghníomhaíocht bhith-leictreach snáithíní miócairdiach. Téann an chuisle a thagann chun cinn sa nód sinus trí shnáithíní speisialta. I gcomhthreo leis an sliocht ar an comhartha cuisle, an conradh cardiomyocytes.

Le linn leictreacamagrafaíochta, agus na leictreoidí íogaire speisialta agus gléas taifeadta á n-úsáid agat, déantar treo an bhuille atá ag gluaiseacht a thaifeadadh. Mar thoradh air sin, is féidir leis an dochtúir léargas cliniciúil a fháil ar obair na struchtúr croí aonair.

Tá an nós imeachta féin gan phian agus tógann sé beagán ama. Ag glacadh leis na hullmhúcháin go léir don staidéar seo, is gnách go dtógann sé 10 go 15 nóiméad.

Le PIX ar an ECG, tá na sáruithe seo a leanas le feiceáil:

• Athraíonn airde an teannais fiacail QRS, rud a léiríonn neamhord conarthach ventricular.
• Féadfaidh an deighleog S-T a bheith suite faoin imlíne.
• Uaireanta titeann na dtonnta T faoi bhun na gnáth, lena n-áirítear aistriú go luachanna diúltacha.
• I gcásanna tromchúiseacha, cinntítear flutter atriallach nó fibrillation atrial.
• Léiríonn láithreacht bacainní drochsheoltacht i ranna an chroí.

Ní féidir leigheas a dhéanamh ar na cardiosclerosis iar-infarction ach le máinliacht. Ní úsáidtear cóireáil drugaí ach ag céim an loit soithíoch ag Atherosclerosis. I gcásanna den sórt sin, is féidir fós le cabhair ó dhrugaí speisialta an meitibileacht agus an soláthar fola don chroí a fheabhsú, rud a fheabhsóidh riocht an othair.

Tá nochtadh drugaí bunaithe ar úsáid na ngrúpaí drugaí seo a leanas:

• Substaintí meitibileach (riboxin, cardiomagnyl, mildronate, glicín, biotredin, etc.)
• Snáithíní (hevilon, normolip, fenofibrate, gemfibrozil, rialáil, etc.)
• Statins (apexstatin, lovacor, pitavastatin, atorvastatin, cardiostatin, simvastatin, choletar, etc.)
• Coscairí ACE (myopril, minipril, captopril, enalacor, olivine, etc.)
• Cardiotonics (strophanthin, lanoxin, dilanacin, etc.)
• Diuretics (lasix, furosemide, indap, etc.)

Déantar an chóireáil le drugaí, mar riail, go cuimsitheach, agus tréithe aonair gach othair á gcur san áireamh.

Cóireáil mháinliachta

Úsáidte i gcás cógais neamhéifeachtúil. De na modhanna nua-aimseartha máinliachta, is minic a úsáidtear na nithe seo a leanas chun riocht othar a bhfuil cardiosclerosis postinfarction acu a fheabhsú:

• Vasodilation, go háirithe corónach. Chuige seo, baintear úsáid as an aiplastach balúin nó an stentáil, a chuirtear le chéile i roinnt cásanna i gcásanna áirithe.
• Máinliacht sheachbhóthar - chun an chuid caol den artaire a sheachbhóthar, cruthaítear shunt, a mbaintear úsáid as cuid den fhéith bhairleach go minic.

Chomh maith leis na modhanna cóireála thuas, baintear úsáid as teiripe fhisiteiripeach mar leictreafóiréis. Úsáidtear é go háitiúil, i réigiún an chroí, agus tá gá le drugaí ar bith, is minic a bhíonn statins ann, a théann díreach go dtí an suíomh loit, mar gheall ar an modh cóireála seo.

Chun an comhlacht a neartú, moltar dul faoi chóireáil in ionad saoire atá suite i gceantar sléibhtiúil. I ngnáthchoinníoll an othair, is féidir cleachtaí teiripeacha a fhorordú chun cabhrú le ton na matán a mhéadú agus brú fola a normalú.

I gcliniosclerosis iar-ionsaithe, tá an tátal prognóiseach bunaithe ar dhéine an chúrsa agus ar shuíomh an fhógra phaiteolaíoch.

Breathnaítear ar mheath suntasach i gcaighdeán saoil na n-othar le damáiste don fhiontair chlé, go háirithe má laghdaítear aschur cairdiach 20%. Is féidir le míochainí an coinníoll a thacú, ach ní féidir feabhsúchán radacach a dhéanamh ach amháin tar éis trasphlandú orgán. Seachas sin, réamh-mheastar go mairfidh cúig bliana.

Eisítear prognóis atá neamhfhabhrach go cliniciúil le líon mór fócais fíocháin tacaíochta. Mar is eol duit, ní féidir leo impulses a dhéanamh nó a iompar, mar sin déanann an chuid eile den myocardium iarracht an obair chrua a sheasamh, ach mar riail, forbraíonn cliseadh croí tar éis an chúitimh sin.

Is próiseas dochúlaithe é forbairt cardiosclerosis iar-ionsaithe, mar sin, tar éis é a bhrath, ba cheart cóireáil leordhóthanach a dhéanamh faoi mhaoirseacht speisialtóir cáilithe.Sa chás seo amháin, is féidir ní amháin an riocht a fheabhsú, ach saol an othair a shábháil freisin.

Cosc

Is é an cleachtas a bhaineann le prionsabail stíl mhaireachtála shláintiúil cosc ​​a chur ar go leor paiteolaíochtaí, lena n-áirítear cardiosclerosis iar-ionsaithe. Tá an ghalair seo, cosúil le haon neamhord cardashoithíoch eile, gaolmhar go dlúth le cothú an duine agus le stíl mhaireachtála, mar sin, chun forbairt PICS a chosc, is fiú roinnt rialacha simplí a leanúint:

1. Tá sé tábhachtach aiste bia shláintiúil agus chothrom a choinneáil. Go háirithe, ní mór duit a ithe go codánach, ach go minic, thart ar 5-6 huaire sa lá. Ba chóir bianna a roghnú atá saibhir i bpotaisiam agus i maignéisiam.
2. Ba chóir go mbeadh gníomhaíocht choirp rialta, ach gan ró-ualach.
3. Tá an-chuid eile agus codladh leordhóthanach an-tábhachtach.
4. Is gá cobhsaíocht mhothúchánach a choinneáil, ar chóir strus a sheachaint ina leith.
5. Tá cóireáil Spa measartha cabhrach.
6. Tá massage teiripeacha ag éifeacht mhaith ar an gcomhlacht.
7. Is fiú cloí le dearcadh dearfach is cuma cén rud é.

Agus aird ar leith á tabhairt ar chothú, ba chóir a thabhairt faoi deara:

• Tá sé úsáideach caife agus alcól a thabhairt suas.
• Is gá úsáid na ndeochanna tonacha (cócó, tae dubh) a íoslaghdú
• Ba cheart salann a chaitheamh i gcainníochtaí teoranta.
• Ná bain úsáid as gairleog agus oinniúin
• Ba chóir go mbeadh cineálacha éisc trua.

Is féidir le carnadh an gháis sna stéig dul i gcion go dona ar riocht duine, mar sin tá sé tábhachtach úsáid pónairí, bainne, agus cabáiste úr de chineál ar bith a theorannú. Chomh maith leis sin, chun na críocha coisctheacha a bhaineann le forbairt Atherosclerosis, as a leanann PIX, is gá na scamhóga, an t-ae agus an inchinn ainmhithe a eisiamh ón aiste bia. Is fearr glasa agus torthaí a ithe ina ionad.

Cúiseanna le cardiosclerosis postinfarction

Mar a luadh thuas, is é is cúis le paiteolaíocht ná cealla fíocháin tacaíochta a athsholáthar le struchtúir chontrálacha miócairdiach, rud nach féidir le gníomhaíocht chairdiach a bheith mar thoradh air. Agus tá roinnt cúiseanna ann a fhéadann próiseas den sórt sin a thosú, ach is é an príomh-cheann ná iarmhairtí infarction miócairdiach a d'fhulaing othar.

Déanann cairdeolaithe idirdhealú idir na hathruithe paiteolaíocha seo sa chorp mar ghalar ar leithligh a bhaineann leis an ngrúpa galar corónach croí. De ghnáth, bíonn an diagnóis atá i gceist ar chárta an duine a fuair taom croí, dhá nó ceithre mhí tar éis an ionsaí. Le linn an ama seo, is é an toradh is mó a bhíonn ar phróiseas na scarring miócairdiach.

Tar éis an tsaoil, is bás fócasach cealla é taom croí, agus ní mór don chomhlacht é a athlíonadh. Mar gheall ar na himthosca, ní hionann an t-athsholáthar agus na cealla i matán an chroí, ach an fíochán ceangailteach. Is claochlú den sórt sin é as a leanann an tinnis a bhreithnítear san Airteagal seo.

Ag brath ar shuíomh agus scála an loit fócasaigh, déantar an méid gníomhaíochta cairdiacha a chinneadh freisin. Go deimhin, níl an cumas ag fíocháin “nua” conradh a dhéanamh agus ní féidir leo impulsanna leictreacha a tharchur.

De bharr na paiteolaíochta atá tagtha chun cinn, breathnaítear ar dhéaduí agus ar dhífhoirmiú na ndlísheomraí croí. Ag brath ar shuíomh na bhfócas, is féidir le díghiniúint fíochán dul i bhfeidhm ar na comhlaí croí.

D'fhéadfadh díthróm miócairdiach a bheith i gcúis eile na paiteolaíochta atá faoi bhreithniú. Athrú i matán an chroí, a bhí le feiceáil mar thoradh ar chlaonadh ann ón ráta meitibileach, as a dtagann neamhoird imshruthaithe mar thoradh ar laghdú i gconarthacht matán an chroí.

Is féidir le tráma a bheith ina chúis le tinnis chomhchosúil freisin. Ach tá an dá chás deiridh, mar chatalaígh don fhadhb, i bhfad níos coitianta.

, , , , ,

Comharthaí cardiosclerosis postinfarction

Braitheann foirm chliniciúil an nochta seo go díreach ar an áit inar cruthaíodh fócais necrotic agus, dá réir sin, coilm. Is é sin, an níos mó an scarring, is ea is déine na léirithe Siomptómacha.

Tá na siomptóim éagsúil go leor, ach is é an ceann is mó ná cliseadh croí. Chomh maith leis sin, tá an t-othar ábalta míchompord den sórt sin a bhraitheann:

• Arrhythmia - teip ar obair rithimeach an choirp.
• Easpa forásach anála.
• Friotaíocht laghdaithe go hiompraíocht fhisiceach.
• Is méadú ar rithim é Tachycardia.
• Ortopnea - fadhbanna análaithe agus tú ag luí.
• Is féidir an chuma a bhíonn ar ionsaithe oíche ar phlúchadh cairdiach a dhéanamh. Lig dó dul idir 5 agus 20 nóiméad tar éis don othar a shuíomh coirp a athrú go hingearach (ina sheasamh, ina shuí), go ndéantar análú a athchóiriú agus go dtagann an duine chuig na céadfaí. Mura ndéantar é seo, ansin ar chúlra Hipirtheannas artaireach, ar gné chomhchéimneach den phaiteolaíocht é, is féidir go leor tarlú go réasúnta réasúnach do ongenesis - éidéime scamhógach. Nó mar a thugtar air freisin teip ghéarchuraclaim chlé.
• Ionsaithe ar pectoris angina spontáineach, cé nach féidir pian a bheith ag gabháil leis an ionsaí seo. Is féidir leis an bhfíric seo tarlú i gcomhthéacs neamhoird cúrsaíochta corónaigh.
• Le damáiste don fhiontar ceart, d'fhéadfadh at na himirce íochtaracha teacht.
• In ann a fheiceáil go bhfuil méadú ar na cosáin fhíonta sa mhuineál.
• Is éard atá i gceist le hidreafóracs ná carnadh transudate (sreabhán de thionscnamh neamh-athlasta) sa chuas pleural.
• Is mílí bluish ar an gcraiceann é Acrocyanosis a bhaineann le soláthar fola neamhleor do ribeadáin bheaga.
• Hydropericardium - dropsy de léine chairdiach.
• Hepatomegaly - marbhántacht fola i soithí an ae.

Cardiosclerosis postinfarction fócasach

Is é an cineál mór paiteolaíochta an fhoirm is déine den ghalar, as a leanann sáruithe tromchúiseacha in obair an orgáin atá buailte, agus an orgánach iomlán.

Sa chás seo, cuirtear fíocháin chónaisc in áit na gceall miócairdiach go páirteach nó go hiomlán. Laghdaíonn limistéir mhóra na bhfíochán nua feidhmíocht an chaidéil dhaonna go mór, lena n-áirítear na hathruithe sin a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar an gcóras comhla, rud a chuireann leis an gcás. Le léargas cliniciúil den sórt sin, tá gá le scrúdú tráthúil, domhain ar an othar, a chaithfidh a bheith an-aireach ina dhiaidh sin.

I measc na bpríomhthréithe a bhaineann le paiteolaíocht fócasach mór tá:

• Dealramh míchompord riospráide.
• Teipeanna i ngnáth-rithim na gcrapadh.
• Léiriú comharthaí pian sa sternum.
• Tuirse.
• Éidéime an-soiléir ar na géaga íochtaracha agus uachtaracha, agus i gcásanna neamhchoitianta, is féidir an corp iomlán a dhéanamh.

Is deacair na cúiseanna atá leis an gcineál seo drochshláinte a aithint, go háirithe más galar é an fhoinse a bhí sách fada. Ní léiríonn dochtúirí ach cúpla: •

• Galair de chineál tógálach agus / nó víreasach.
• Imoibrithe géara ailléirgeacha an choirp d'aon spreagadh seachtrach.

Cardiosclerosis postinfarction atherosclerotic

Is é is cúis leis an gcineál seo paiteolaíochta atá faoi bhreithniú ná dul chun cinn galar corónach an chroí trí chealla tacaíochta a chur in ionad na gceall miócairdiach, mar gheall ar shuaitheadh ​​atherosclerotic sna hartairí corónacha.

Go simplí, in aghaidh chúlra easpa fada ocsaigine agus cothaitheach go dtarlaíonn eispéiris chroí, gníomhachtú deighilte na gceall tacaíochta idir cardiomyocytes (cealla matáin an chroí), as a dtagann forbairt agus dul chun cinn an phróisis atherosclerotic.

Tarlaíonn an easpa ocsaigine mar gheall ar charnadh plaiceanna colaistéaróil ar bhallaí na soithigh fola, as a dtagann laghdú nó bac iomlán ar an gcuid pasáiste de shreabhadh fola.

Fiú mura dtarlaíonn bac iomlán ar an lumen, laghdaíonn méid na fola a théann isteach san orgán, agus, dá bhrí sin, ní fhaigheann na cealla ocsaigin. Go háirithe mothaíonn matáin an chroí an ganntanas seo, fiú le hualach beag.

I ndaoine a fhaigheann mórchuid fhisiciúil, ach a bhfuil fadhbanna soithíoch atherosclerotic acu, léirítear cardiosclerosis iar-ionsaithe agus téann sé chun cinn i bhfad níos gníomhaí.

Ina dhiaidh sin, is féidir le laghdú ar lumen na soithí corónacha:

• Eascraíonn méadú i gcolaistéaról plasma as teip i meitibileacht lipid, rud a chuireann dlús le forbairt próiseas sclerotic.
• Brú fola ard go cróiseach. Méadaíonn Hipirtheannas luas an tsreafa fola, a spreagann mionvíreas fola. Cruthaíonn an bhfíric seo coinníollacha breise maidir le sil-leagadh plaiceanna colaistéaróil.
• Andúile le nicitín. Nuair a théann sé isteach sa chorp, spreagann sé spasm de na ribeadáin, a chuireann isteach ar shreabhadh fola go sealadach agus, dá bhrí sin, ar sholáthar ocsaigine do chórais agus d'orgáin. Sa chás seo, tá colaistéaról fola ard ag daoine a chaitheann tobac ainsealach.
• Torann géiniteach.
• Cuireann cileagram iomarcacha leis an ualach, rud a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar ischemia.
• Bíonn béim leanúnach ar na faireoga adrenal, rud as a dtagann méadú ar leibhéal na hormóin san fhuil.

Sa chás seo, leanann próiseas forbartha an ghalair atá i gceist ar aghaidh go measartha ag luas íseal. Is é an tionchar is mó a bhíonn ar an bhfiontar clé, ós rud é gurb é an t-ualach is mó a thiteann air, agus le ocras ocsaigine, is é an té is mó a fhulaingíonn.

Ar feadh tamaill, ní léiríonn an phaiteolaíocht féin é. Tosaíonn duine ag mothú míchompord nuair a bhíonn cealla fíochán tacaíochta fite fuaite i mbeagnach gach fíochán matáin.

Agus anailís á déanamh againn ar mheicníocht fhorbairt an ghalair, is féidir linn a mheas go bhfuil sé diagnóisithe i ndaoine a bhfuil a n-aois níos mó ná an marc daichead bliain.

, , , ,

Cardiosclerosis iar-infarction

Mar gheall ar a struchtúr anatamaíocha, tá an ventricle ceart suite i réigiún íochtarach an chroí. Is ciorcal beag de scaipeadh fola é. Fuair ​​sé an t-ainm seo mar gheall nach gcuireann an fhuil scaipthe ach fíochán na scamhóg agus an croí féin, gan orgáin dhaonna eile a chothú.

I gciorcal beag, ní shreabhann ach fuil fhuilteach. Mar gheall ar na fachtóirí seo go léir, níl an réimse seo den mhótar daonna chomh so-ghabhálach do fhachtóirí diúltacha, rud a fhágann go mbreathnaítear an galar san alt seo.

Bás tobann i gcliniosclerosis iar-ionsaithe

Níl sé trua go bhfuaraíonn sé seo, ach tá baol ard ag duine atá ag fulaingt ón ngalar atá i gceist (deireadh a chur le gníomhaíocht bithleictreach, as a dtiocfaidh cosc ​​cairdiach), agus, mar thoradh air sin, tús an bháis chliniciúil tobann. Dá bhrí sin, ba cheart gaol an othair seo a ullmhú do thoradh den sórt sin, go háirithe má tá an próiseas ag rith go leordhóthanach.

Is cúis eile é breisiú an phaiteolaíochta agus forbairt turraing cardioigineach as a dtiocfaidh bás go tobann, rud is cúis le cardiosclerosis iar-ionsaithe. Tá sé, le cúnamh nach soláthraítear é ar bhealach tráthúil (agus i gcásanna áirithe leis), mar phointe tosaigh an bháis.

Is féidir le breoslaithe ventricles an chroí marúlacht a spreagadh freisin, is é sin, crapadh ilroinnte agus ilchodach de bheartáin aonair snáithíní miócairdiach.

Bunaithe ar an méid thuas, ba chóir a thuiscint go gcaithfidh an duine a bhfuil an diagnóis i gceist aige monatóireacht ghéar a dhéanamh ar a shláinte, monatóireacht rialta a dhéanamh ar a bhrú fola, a ráta croí agus a rithim, agus é ag tabhairt cuairte go rialta ar an dochtúir - cairdeolaí. Is é seo an t-aon bhealach chun an baol báis tobann a laghdú.

Tuirse

I gcás feidhm phumpála lagaithe, cailleann an croí a chumas chun dóthain fola a chaitheamh amach le gach crapadh, tá éagobhsaíocht brú fola ann. Déanann othair gearán faoi thuirse ní hamháin le linn fisiciúil, ach le linn strus intinne freisin. Agus cleachtaí coirp á ndéanamh acu, ní féidir le matáin siúil déileáil leis an ualach mar gheall ar easpa soláthair ocsaigine. I ngníomhaíocht mheabhrach, is fachtóir diúltach é ocras ocsaigine na hinchinne, rud as a dtagann laghdú ar chomhchruinniú, aird agus lagú cuimhne.

Tá at a léiriú sna céimeanna níos déanaí le cardiosclerosis dian. Cruthaítear éidéime mar gheall ar marbhántacht i gciorcal mór de scaipeadh fola, agus obair lochtach an fhiontair cheart. Tá sé sa chuid seo den chroí go dtéann agus go bhfulaingeann fuil venous nuair nach féidir le seomra an chroí an méid fola ceart a phumpáil.

Ar an gcéad dul síos, is cosúil go bhfuil na puffiness sna réimsí sin ina bhfuil scaipeadh mall agus brú fola íseal brú fola. Faoi thionchar domhantarraingthe, cruthaítear éidéime an chuid is mó go minic sna foircinn is ísle. Ar dtús, tá leathnú agus at na féitheacha ar na cosa, ansin téann an sreabhán as an leaba soithíoch agus tosaíonn sé ag carnadh sna fíocháin bhoga, ag cruthú éidéime. Ar dtús, ní bhreathnaítear éidéime ach ar maidin, mar gheall ar ghluaiseachtaí meicniúla, déantar luas na fola a luathú agus fágann an éidéime. Sna céimeanna níos déanaí, le dul chun cinn cliseadh croí, breathnaítear éidéime i rith an lae agus an tráthnóna.

Meadhrán

Ag céimeanna níos déanaí, ní hamháin go ndéantar meadhrán éadrom a thaifeadadh, ach freisin mealladh eipeasótach, a eascraíonn as ocras ocsaigine na hinchinne. Tarlaíonn fainiú de bharr titim ghéar i mbrú fola nó suaitheadh ​​rithime croí tromchúiseach. Ní tháirgeann an lárchóras néaróg go leor cothaitheach. Is imoibriú cosanta é an cháisc sa chás seo - sábhálann an corp fuinneamh chun feidhmiú ar an méid ocsaigine is féidir le croí tinn a sholáthar.

Tástálacha agus diagnóisic

Ag céimeanna tosaigh an ghalair, bíonn deacrachtaí áirithe ag baint le diagnóisiú cardiosclerosis. Ní cheadaíonn formhór na modhanna scrúdaithe diagnóiseacha duit carntha beaga fíocháin tacaíochta a ghabháil i measc cardiomyocytes sláintiúil. Ina theannta sin, ní chuireann othair aon ghearáin faoi leith i láthair. Sin é an fáth gur minic a dhéantar diagnóisiú ar chriostrosrosis cheana féin sna céimeanna déanacha, nuair a théann cliseadh croí agus deacrachtaí eile an ghalair isteach.

Ní dhéantar scrúdú dírithe agus tráthúil ach ar othair a bhfuil myocarditis nó infarction miócairdiach acu. Sa chatagóir seo d'othair, is iarmhairt intuartha agus ionchasach é scléaróis miócairdiach.

Na príomh-mhodhanna diagnóiseacha:

• scrúdú oibiachtúil ag dochtúir,
• ECG
• Echocardiography,
• x-ghathaithe cófra,
• scigigraphy,
• MRI nó CT
• tástálacha saotharlainne sonracha.

Iniúchadh oibiachtúil

Is é an chéad chéim i dtreo diagnóise é. Is teiripeoir nó cairdeolaí a dhéanann an scrúdú agus é / í ag cumarsáid leis an othar. Nuair a scrúdaítear é, tá sé dodhéanta cardiosclerosis féin a dhiagnóisiú, ach is féidir amhras a chur faoin ngalar má tá comharthaí ann go bhfuil cliseadh croí ann. Scrúdaíonn an dochtúir an t-othar, déanann sé púchadh, diansaothrú, stair leighis agus cnaguirlisí.

Electrocardiography

Ceadaíonn sé duit measúnú a dhéanamh ar ghníomhaíocht bhith-leictreach an chroí. Athruithe tipiciúla ECG ar chariosclerosis:

• voltas laghdaithe fiacla an choimpléasc QRS (táscaire ar chonraitheacht lagaithe ventricular),
• laghdú fiacail de "T" nó a polaraíocht dhiúltach,
• Meath deighleog ST faoi bhun an iseilín,
• suaitheadh ​​rithime
• bacainní.

Ba cheart go ndéanfadh cairdeolaí a bhfuil taithí aige meastóireacht ar ECG ar féidir leis suíomh an fhócais a chinneadh, foirm an chlinioscrosis agus deacrachtaí a dhiagnóisiú de réir nádúr na n-athruithe sna híoganna leictreacha.

Is é an modh is faisnéisí chun obair an chroí a mheas. Nós imeachta gan phian agus neamh-ionrach é an ultrafhuaim den chroí a ligeann duit staid mhoirfeolaíoch matán an chroí a chinneadh, a fheidhm pumpála, a chonraitheacht, etc.

Athruithe tipiciúla ar othair a bhfuil cardiosclerosis orthu:

• suaitheadh ​​seolta
• conradh lagaithe
• tanú bhalla an chroí i réimse na scléaróis,
• fócas fiobróis nó scléaróis, a shuíomh,
• suaitheadh ​​i ngaireas comhla an chroí.

Roentgenography

Ní féidir le radagrafaíocht gach athrú sa chroí a thaispeáint go soiléir le cardiosclerosis, mar sin is modh diagnóiseach roghnach é. Is minic a úsáidtear R-graphy chun réamhdhiagnóis a dhéanamh chun scrúdú breise a dhéanamh. Tá an modh gan phian, ach tá sé contraindicated do mhná torracha mar gheall ar dáileog bheag radaíochta. Tógtar pictiúir in dhá réamh-mheastachán chun an croí a mheas ó dhá thaobh. I gcéimeanna déanacha cardiosclerosis, tá an croí méadaithe go suntasach. Tá dochtúir le taithí in ann fiú aneurysms mór a aithint i x-ghathanna.

Tomagrafaíocht ríofa agus íomháú athshondais mhaighnéadaigh

Is modhanna an-chruinn iad chun staidéar a dhéanamh ar struchtúir an chroí. Tá tábhacht dhiagnóiseach CT agus MRI coibhéiseach, in ainneoin na bprionsabal éagsúla a bhaineann le híomhá a fháil. Tugann na híomhánna deis duit fiú fócais bheaga de dháileadh fíocháin tacaíochta sa myocardium a fheiceáil (go minic tar éis taom croí). Is deacair an diagnóis a dhéanamh leis an bpróiseas idirleata damáiste do matán an chroí, mar gheall ar tá athruithe ar dhlús miócairdiach aonchineálach. Is é an deacracht a bhaineann leis an gcroílár a scrúdú le CT agus MRI ná go bhfuil an croí ag gluaiseacht i gcónaí, nach dtugann pictiúr soiléir.

Scriostagrafaíocht

Modh scrúdaithe uirlise bunaithe ar shubstaint speisialta a thabhairt isteach i sruth fola a léiríonn cineálacha áirithe cealla. Is í an tsubstaint spriocdhírithe le haghaidh cardiosclerosis ná cardiomyocytes sláintiúil. Ní charnadh codarsnacht i gcealla damáistithe, ná carnann sé i méideanna níos lú. Tar éis an tsubstaint a thabhairt isteach, tógtar íomhánna den chroí, a léiríonn conas a dháiltear an chodarsnacht i matán an chroí.

I myocardium sláintiúil, bailíonn an tsubstaint riartha go cothrom. Tá limistéir damáiste a bhfuil cardiosclerosis fócasach iontu le feiceáil go soiléir - ní bheidh aon chodarsnacht ann. Tá an scrúdú faisnéiseach agus praiticiúil sábháilte (seachas freagairtí ailléirgeacha ar mheán na codarsnachta). Is é an míbhuntáiste a bhaineann le scintigraphy ná leitheadúlacht íseal an mhodha mar gheall ar chostas ard an trealaimh.

Modhanna taighde saotharlainne

I OAM agus KLA, ní dhéantar aon athruithe sonracha a chomhlíonadh de ghnáth. Is féidir le modhanna scrúdaithe saotharlainne an chúis a bhaineann le forbairt a dhéanamh ar chariosclerosis. Mar shampla, le haerosclerosis, beidh colaistéaról ard ag an othar, agus beidh comharthaí athlastacha ag baint le myocarditis sa KLA. Ní cheadaíonn na sonraí a fhaightear le linn scrúdú saotharlainne ar an othar ach an galar a dhrochamhras trí chomharthaí indíreacha. Ní féidir tús a chur le teiripe drugaí gan obair na gcóras duánach agus hepatach a mheas, agus sin an fáth a ndéantar tástáil fola bithcheimiceach, OAK, OAM.

Conas caitheamh le cardiosclerosis

I measc na n-arsanal saibhir de chógais nua-aimseartha, níl aon druga a d'fhéadfadh fadhb na cardiosclerosis a réiteach go radacach. Níl ann ach cógas a d'fhéadfadh fíochán tacaíochta a iompú isteach i matán. Is próiseas fada ar feadh an tsaoil é an chóireáil cardiosclerosis.

Roghnaítear an teiripe ag cairdeolaithe a bhfuil taithí acu in ospidéal agus moltar tuilleadh moltaí a dhéanamh go rialta ar bhonn othar seachtrach agus an córas cóireála a choigeartú. Tá speisialtóirí speisialtachtaí gaolmhara bainteach le diagnóisiú agus teiripe paiteolaíochta comhchéimnigh.

Tá spriocanna sonracha ag baint le cóireáil cardiosclerosis:

• deireadh a chur le príomhchúiseanna le forbairt na paiteolaíochta,
• cosc deacrachtaí,
• deireadh a chur le hairíonna de chliseadh croí,
• tosca géaraithe a chomhrac,
• feabhas a chur ar cháilíocht beatha an othair (uaschumas fadtéarmach oibre, an cumas chun tú féin a sheirbheáil go neamhspleách).

Na príomh-mhodhanna cóireála:

• cógas coimeádach
• cóireáil mháinliachta Cardinal,
• máinliacht mhaolaitheach
• stíl mhaireachtála shláintiúil a chothabháil agus aiste bia a leanúint.