An druga Hinapril: treoracha úsáide

Druga frith-chiontach, coscaire ACE.

Is éard atá i gceist le hidreaclóiríd quinapril salann na muiceola, eistear eitile den quinaprilat inhibitor ACE, nach bhfuil grúpa sulfhydryl ann.

Is í an quinprrilat go tapa a chruthaíonn Quinapril (is í an diacid quinapril an phríomh-mheitibilít), ar coscaire láidir ACE é. Is peptidyldipeptidase é ACE a dhéanann cíoradh ar thiontú angiotensin I angiotensin II, a bhfuil éifeacht vasoconstrictor aige agus a bhfuil baint aige le rialú ton soithíoch agus feidhm trí mheicníochtaí éagsúla, lena n-áirítear táirgeadh aldosterone ag an cortex adrenal. Cuireann Quinapril cosc ​​ar ghníomhaíocht ACE a scaiptear agus a fíochán agus dá bhrí sin laghdaíonn sé gníomhaíocht vasopressor agus táirgeadh aldosterone. Mar thoradh ar laghdú ar leibhéal an angiotensin II ag an meicníocht aiseolais tugtar méadú ar athsheoladh agus a ghníomhaíocht i bplasma fola.

Meastar gurb é an príomh-mheicníocht a bhaineann le héifeacht fhrith-chiontach na quiléine ná cosc ​​a chur ar ghníomhaíocht RAAS, ach léiríonn an druga éifeacht fiú in othair le hipirtheannas artaireach íseal. Tá ACE comhionann ó thaobh struchtúir le kininase II, einsím a bhriseann síos bradykinin, peiptíde le hairíonna cumhachtacha meicniúla. Ní fios fós an bhfuil méadú ar leibhéil bradykinin tábhachtach maidir le héifeacht theiripeach na quicepril. Bhí ré na héifeachta frith-chiontaire sa tSín níos airde ná fad a éifeacht coisctheach ar scaipeadh ACE. Léiríodh comhghaol níos dlúithe idir cosc ​​a chur le fíochán ACE agus fad an éifeacht frith-chiontach den druga.

Féadfaidh coscairí ACE, lena n-áirítear an tSín, íogaireacht insulin a mhéadú.

Mar thoradh ar úsáid quinapril ag dáileog de 10-40 mg in othair le déine íseal-mheasartha Hipirtheannas, laghdaítear brú fola ó thaobh suí agus seasamh seasaimh agus bíonn éifeacht íosta aige ar ráta an chroí. Léiríonn an éifeacht frith-chiontach féin laistigh de 1 uair an chloig agus is iondúil go sroicheann sé uasmhéid laistigh de 2-4 uair an chloig tar éis dó an druga a thógáil. I gcuid de na hothair, breathnaítear ar an éifeacht frith-chiontach uasta 2 sheachtain tar éis thús na cóireála.

Maireann an éifeacht frith-chiontach an druga nuair a úsáidtear é i ndáileoga molta i bhformhór na n-othar 24 uair an chloig agus leanann sé ar aghaidh le linn teiripe fhadtéarmaigh.

Léirigh staidéar hemodynamic in othair le Hipirtheannas artaireach go bhfuil laghdú ar bhrú fola faoi thionchar hinapróice ag teacht le laghdú in OPSS agus friotaíocht soithíoch duánach, cé nach n-athraíonn ráta croí, innéacs cairdiach, sreabhadh fola duánach, ráta scagacháin glomerular agus athrú codán codán.

Tá éifeacht theiripeach an druga sna dáileoga laethúla céanna inchomparáide i ndaoine aosta (os cionn 65) agus in othair níos óige, i ndaoine aosta ní mhéadaíonn minicíocht na n-eachtraí díobhálacha.

Is é an toradh a bhíonn ar hinapril a úsáid in othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu ná laghdú ar OPSS, meánbhrú fola, brú fola systólach agus diastólach, brú súdaireachta ar ribeadáin scamhógacha agus méadú ar aschur cairdiach.

I 149 othar a ndearnadh grafting seachbhóthar corónach artaire orthu, mar thoradh ar chóireáil le quinapril ag dáileog de 40 mg in aghaidh an lae i gcomparáid le phlaicéabó, tháinig laghdú ar mhinicíocht na seachghalair iar-obráide laistigh de bhliain tar éis obráid.

In othair a bhfuil Atherosclerosis corónach deimhnithe acu nach bhfuil Hipirtheannas artaireach nó cliseadh croí acu, feabhsaíonn an tSín feidhm endothelial lagaithe sna hartairí corónacha agus brachial.

Tá éifeacht quinapril ar fheidhm endothelial a bhaineann le méadú ar tháirgeadh ocsaíd nítreach. Meastar gur mífheidhm thábhachtach é mífheidhmiú endothelial chun Atherosclerosis corónach a fhorbairt. Níor bunaíodh an tábhacht chliniciúil a bhaineann le feidhm endothelial a fheabhsú.

Cógaschinéitic

Ionsú, dáileadh, meitibileacht

Tar éis ionghabháil Cmax de quinapril i plasma, baintear amach é laistigh de 1 uair an chloig. Is é an méid ionsúite den druga ná 60%. Ní chuireann ithe isteach ar an méid ionsúcháin, ach tá laghdú beag tagtha ar ráta agus ar leibhéal ionsú na quinapril agus bianna sailleacha á n-iompar.

Déantar an Quinapril a mheitibiliú go quinaprilat (thart ar 38% den dáileog bhéil) agus líon beag meitibilítí neamhghníomhacha eile. Tá T1 / 2 de quinapril ó plasma thart ar 1 uair an chloig agus sroichtear Cmax de quinaprilat i bplasma thart ar 2 uair an chloig tar éis iontógáil na quinapril. Scaipeann thart ar 97% de quinapril nó quinaprilat i bplasma ar bhealach atá ceangailte le próitéin. Ní fhilleann Hinapril ná a meitibilítí ar BBB.

Déantar quinapril agus quinaprilat a dhíscaoileadh go príomha i bhfual (61%), chomh maith le fualáin (37%), tá T1 / 2 thart ar 3 uair an chloig.

Dosage regimen

Nuair a bhíonn monotherapy á dhéanamh le haghaidh Hipirtheannas, is é an dáileog tosaithe molta de Accupro® in othair nach bhfaigheann diuretics ná 10 mg nó 20 mg uair sa lá. Ag brath ar an éifeacht chliniciúil, is féidir an dáileog a mhéadú (faoi dhó) go dáileog chothabhála de 20 mg nó 40 mg in aghaidh an lae, a fhorordaítear de ghnáth i 1 dáileog nó roinnte ina 2 chuid. De ghnáth, ba cheart an dáileog a athrú gach ceithre seachtaine. I bhformhór na n-othar, is féidir rialú leordhóthanach a dhéanamh ar bhrú fola le linn cóireála fada trí úsáid a bhaint as an druga 1 uair in aghaidh an lae. Is é 80 mg an uasdháileog laethúil.

In othair a leanann ag tabhairt diuretics, is é an dáileog tosaigh a mholtar de Accupro® ná 5 mg, sa todhchaí méadaítear é (mar a léirítear thuas) go dtí go mbainfear an éifeacht is fearr amach.

Maidir le cliseadh croí ainsealach, léirítear úsáid na druga mar fhorlíonadh do theiripe le diuretics agus / nó le gliocóisídí cairdiacha. Is é an dáileog tosaigh a mholtar in othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu ná 5 mg 1 nó 2 uair sa lá, tar éis dó an druga a thógáil, ba chóir an t-othar a urramú chun hipitéis artaireach Siomptómach a aithint. Má tá caoinfhulaingt an chéad dáileoige de Accupro ® go maith, ansin is féidir é a mhéadú go dáileog éifeachtach, atá de ghnáth 10-40 mg in aghaidh an lae i 2 dháileog chothroma in éineacht le teiripe chomhchéimneach.

I gcás feidhm duánach lagaithe, is é an dáileog tosaigh atá molta de Accupro® ná 5 mg in othair le CC níos mó ná 30 ml / min agus 2.5 mg in othair a bhfuil CC níos lú ná 30 ml / min acu. Má tá caoinfhulaingt maith leis an gcéad dáileog, ansin is féidir forghabháil Accupro® a fhorordú an lá dar gcionn. In éagmais trom-hipitéiseach artaireach nó meath suntasach ar fheidhm duánach, is féidir an dáileog a mhéadú ag eatraimh sheachtainiúla, ag cur san áireamh na héifeachtaí cliniciúla agus hemodynamic.

Mar gheall ar na sonraí cliniciúla agus cógaschinéiteacha in othair le feidhm duánach lagaithe, moltar an chéad dáileog a roghnú mar seo a leanas.

Modh feidhme

Ag brath ar an éifeacht chliniciúil, is féidir an dáileog a mhéadú (faoi dhó) go dáileog chothabhála de 20 nó 40 mg / lá, a fhorordaítear de ghnáth i 1 nó 2 dháileog. De ghnáth, ba cheart an dáileog a athrú gach ceithre seachtaine. I bhformhór na n-othar, ligeann úsáid na druga am Hinapril-SZ 1 in aghaidh an lae duit freagra teiripeach seasmhach a bhaint amach. Is é an dáileog laethúil uasta 80 mg / lá.
Úsáid chomhuaineach le diuretics: is é an dáileog tosaigh molta de Hinapril-SZ in othair a leanann diuretics a ghlacadh ná 5 mg uair sa lá, agus ina dhiaidh sin méadaítear é (mar a thuairiscítear thuas) go dtí go mbaintear an éifeacht theiripeach is fearr amach.
CHF
Is é an dáileog tosaigh mholta de Hinapril-SZ ná 5 mg 1 nó 2 uair sa lá.
Tar éis dó an druga a thógáil, ba chóir go mbeadh an t-othar faoi mhaoirseacht leighis chun hipitéis artaireach Siomptómach a aithint. Má ghlactar go maith leis an gcéad dáileog de Hinapril-SZ, is féidir é a mhéadú go 10–40 mg / lá trí dhá dháileog a roinnt.
Feidhm duánach lag
Mar gheall ar na sonraí cliniciúla agus cógaschinéiteacha in othair le feidhm duánach lagaithe, moltar an dáileog tosaigh a roghnú mar seo a leanas:
Nuair a bhíonn Cl creatinine níos mó ná 60 ml / min, is é an dáileog tosaigh a mholtar ná 10 mg, 30-60 ml / min - 5 mg, 10-30 ml / min - 2.5 mg (1/2 táb. 5 mg).
Má tá lamháltas maith leis an gcéad dáileog, is féidir an druga Hinapril-SZ a úsáid 2 uair sa lá. Is féidir an dáileog de Hinapril-SZ a mhéadú de réir a chéile, gan a bheith níos mó ná uair sa tseachtain, ag cur na n-éifeachtaí cliniciúla, hemodynamic, agus feidhm duánach san áireamh.
Othair aosta
Is é an dáileog tosaigh mholta de Hinapril-SZ in othair scothaosta ná 10 mg sa lá, sa todhchaí méadófar é go dtí go mbainfear an éifeacht theiripeach is fearr amach.

Fo-iarmhairtí

Is iondúil go mbíonn imeachtaí díobhálacha le quorpril éadrom agus neamhbhuan. Go hiondúil, tinneas cinn (7.2%), meadhrán (5.5%), casacht (3.9%), tuirse (3.5%), riníteas (3.2%), smearadh agus / nó urlacan (2.8%) agus myalgia (2.2%). Ba chóir a thabhairt faoi deara, i gcás tipiciúil, go bhfuil casacht neamhtháirgiúil, seasmhach, agus go dtéann sé i léig tar éis scor na cóireála.
Chonacthas minicíocht na tarraingthe siar ón tSín de bharr fo-iarmhairtí i 5.3% de na cásanna.
Seo a leanas liosta de fhrithghníomhartha díobhálacha a dháiltear trí chórais orgáin agus minicíocht an teagmhais (rangú WHO): go minic níos mó ná 1/10, go minic ó níos mó ná 1/100 go níos lú ná 1/10, go minic ó níos mó ná 1/1000 go níos lú ná 1 / 100, is annamh - ó níos mó ná 1/10000 go níos lú ná 1/1000, go hannamh - ó níos lú ná 1/10000, lena n-áirítear teachtaireachtaí aonair.
Ó thaobh an chórais néarógach: go minic - tinneas cinn, meadhrán, insomnia, paresthesia, tuirse méadaithe, go minic - dúlagar, greannaitheacht mhéadaithe, codlatacht, vertigo.
Ón chonair an díleá: go minic - neamhoird urlacan agus / nó urlacan, buinneach, dyspepsia, pian bhoilg, go minic - seicní múcasacha tirime béal nó scornach, suaiteacht, pancreatitis *, angioedema na n-inní, fuiliú gastrointestinal, is annamh - heipitíteas.
Neamhoird agus neamhoird ghinearálta ag suíomh an insteallta: go minic - éidéime (forimeallach nó ginearálaithe), malaise, ionfhabhtuithe víreasacha.
Ó na córais imshruthaithe agus limfeata: go minic - anemia hemolytic *, thrombocytopenia *.
Ar thaobh CVS: go minic - laghdú suntasach i mbrú fola, go minic - pectoris angainne, palpitations, tachycardia, cliseadh croí, infarction miócairdiach, stróc, méadú ar bhrú fola, turraing cardiogenic, hipitliú postural *, fainting *, comharthaí vasodilation.
Ón gcóras riospráide, na horgáin cófra agus na meánmhéide: go minic - cough, dyspnea, pharyngitis, pian cófra.
Ar an gcraiceann agus fíocháin fho-chraicinn: go minic - alopecia *, dheirmitíteas exfoliative *, sweating méadaithe, pemphigus *, imoibrithe photosensitivity *, itching, gríos.
Ó thaobh fíochán mhatánchnámharlaigh agus fíocháin tacaíochta: go minic - pian ar ais, go minic - arthralgia.
Ón duáin agus an conradh urinary: go minic - ionfhabhtuithe conradh urinary, cliseadh géar duánach.
Ó na baill ghiniúna agus an fhaireog mhamach: go minic - laghdú ar láidreacht.
Ó thaobh an orgáin radhairc: fís neamh-mhinic.
Ó thaobh an chórais imdhíonachta: go minic - frithghníomhartha anaifiolachtacha *, is annamh - angioedema.
Eile: is annamh - pneumonitis eosinophilic.
Táscairí saotharlainne: is annamh a bhíonn - agranulocytosis agus neutropenia, cé nach bhfuil gaolmhaireacht chúise le húsáid na hÁise fós bunaithe.
Hyperkalemia: féach "Treoracha speisialta."
Nítrigine créatóinín agus úiré fola: breathnaíodh méadú (níos mó ná 1.25 huaire i gcomparáid le VGN) de chineamóinín serum agus nítrigine úiré fola i 2 agus 2% de na hothair a bhí ag fáil monotherapy sa tSín, faoi seach. Tá an dóchúlacht go dtiocfaidh méadú ar na paraiméadair seo in othair ag fáil diuretics ag an am céanna níos airde ná an úsáid a bhaintear as an tSín. Le teiripe bhreise, is minic a fhilleann táscairí ar an ngnáthshaol.
* - Imeachtaí díobhálacha nach bhfuil chomh minic sin nó a thugtar faoi deara le linn taighde iarmhargaíochta.
Le húsáid comhuaineach coscairí ACE agus ullmhóidí óir (sóidiam acurothiomalate, iv), tá cur síos déanta ar choimpléasc siomtóim, lena n-áirítear sruthlú aghaidhe, masmas, urlacan, agus laghdú ar bhrú fola.

Comhdhéanamh agus foirm an druga

Is é príomh-shubstaint ghníomhach na druga Hinapril hidreaclóiríd na quorpril.

Ina chomhdhéanamh freisin tá roinnt comhpháirteanna cúnta:

• siúcra bainne (monohydrate lachtós),
• carbónáit mhaignéisiam uiscí bunúsach,
• próitéiní (croscarmellose sóidiam),
• povidone
• stearate maignéisiam,
• aerosil (dé-ocsaíd sileacain collóideach).

An fhoirm a scaoiltear an leigheas Tá Hinapril ina dtáibléad cruinn, atá brataithe le sciath scannán buí. Tá siad biconvex agus tá siad i mbaol. Sa thrasghearradh, tá dath bán, nó beagnach bán air, ar an gcroílár.

Cuirtear an druga seo i láthair i bpacáistí blister ina bhfuil 10 nó 30 táibléad. Tá sé ar fáil freisin i bprócaí agus i mbuidéil déanta as ábhar polaiméir.

Táscairí le húsáid

Tá táibléid Hinapril forordaithe chun galair a chóireáil mar:

Is féidir an cógas seo a úsáid i mona-theiripe, agus i gcomhcheangal le béite-bhacadóirí agus le meiscigh thiazide.

Idirghníomhaíocht le cineálacha eile leigheasanna

Cé go bhfuil cógas Hinapril á ghlacadh le hullmhóidí litiam, is féidir le hothair ábhar litiam a mhéadú i serum fola. Méadaíonn an baol go dtiocfaidh meisce litiam i gcás comh-riaracháin le gníomhairí diuretic.

Mar thoradh ar chomh-úsáid na quicepril le drugaí hypoglycemic tá méadú ar a ngníomhaíocht.

Ní féidir glacadh leis na táibléid seo le hullmhúcháin ina bhfuil eatánól. Is é an toradh diúltach atá ag an idirghníomhaíocht seo ná méadú suntasach ar éifeachtaí frith-chiontacha.

Ródháileog

Má thógann othar níos mó ná na dáileoga incheadaithe de Hinapril de thaisme, is féidir go dtiocfaidh laghdú géar agus soiléir ar bhrú fola, feidhm amhairc lagaithe, laige ghinearálta agus meadhrán.

I gcásanna den sórt sin, is gá teiripe shiomptómach a dhéanamh láithreach agus diúltú an druga a thógáil.

Ní féidir leat an coinne a atosú ach tar éis dul i gcomhairle le dochtúir.

Contraindications

Tá táibléid Hinapril cumhdaithe i:

• éadulaingt de chuid na ndrugaí,
• feidhm duánach lagaithe,
• hyperkalemia
• stair an angioedema,
• angioedema, atá oidhreachtúil nó idiopathnach sa nádúr,
• diaibéiteas
• toircheas agus lachtadh.

Ina theannta sin, ní fhorordaítear an leigheas seo chun cóireáil a chur ar othair faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Téarmaí agus coinníollacha stórála

Tá seilfré táibléad Hinapril trí bliana ón dáta monaraithe. Moltar iad a stóráil ag teochtaí suas go dtí 25 céim, in áit nach féidir le páistí teacht orthu, a chosaint go hiontaofa ó sholas díreach agus taise.

I gcógaslanna na Rúise chun an druga a cheannach Hinapril, ní mór duit oideas a chur i láthair. Tá meánchostas na dtáibléad seo íseal agus is ionann é agus 80-160 rúbal in aghaidh an phacáiste.

San Úcráin Is beag an praghas atá ar Hinapril freisin - thart ar 40-75 Hryvnia.

Sa tionscal nua-aimseartha cógaisíochta, cuirtear roinnt analógach drugaí éifeachtach de tháibléid hinapril i láthair. I measc na ndaoine is mó a bhfuil tóir orthu agus atá á lorg tá:

Ní mholtar go roghnófaí aschur ó Hinapril ar a aonar. Chun na gcríoch sin, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir cáilithe a fhorordóidh an rogha is fearr bunaithe ar chomharthaí cliniciúla agus tréithe ginearálta an othair.

Faigheann an druga Hinapril athbhreithnithe dearfacha mar gheall ar a éifeachtúlacht ard, praghas inacmhainne agus caoinfhulaingt éasca ag formhór na n-othar.

Tugann daoine a d'úsáid na piollaí seo chun críocha próifiolacsacha agus teiripeacha, faoi deara go laghdaíonn hinapril brú fola go héasca agus go héifeachtach, agus go maolaíonn sé go mór an riocht a bhaineann le cliseadh croí ainsealach. Is iondúil go mbaineann fo-iarsmaí beaga le neamhchomhlíonadh na rialacha chun an druga a ghlacadh.

Is féidir leat tuilleadh a léamh faoi thuairimí agus faoi athbhreithnithe ag deireadh an ailt seo.

Má tá tú eolach go pearsanta ar an druga Háítín, tóg roinnt ama agus fág d'athbhreithniú air. Cabhróidh sé seo le húsáideoirí eile agus leigheas á roghnú.

Conclúid

Má tá sé ar intinn agat an leigheas a thógáil chun críocha teiripeacha nó próifiolacsacha, bí cinnte go gcuirfidh tú a phríomhghnéithe san áireamh.

1. Tá an tSín ar fáil i bhfoirm táibléad lena n-úsáid ó bhéal.
2. Ag brath ar dhiagnóis agus riocht an othair, is é an dáileog tosaigh den chógas seo ná 5 nó 10 mg. Le himeacht ama, faoi mhaoirseacht dochtúra, is féidir é a mhéadú trí dhá mhodh a roinnt.
3. Is é an uasdháileog laethúil den druga ná 80 mg.
4. Ní féidir glacadh leis an leigheas seo do mhná le linn toirchis agus lachta.
5. I gcás ródháileog den druga, tá laghdú géar ar bhrú fola agus laige ghinearálta i gceist. Chun an coinníoll seo a dhíothú, teastaíonn teiripe shiomptómach.
6. Ní fhorordaítear Hinapril d'othair óga faoi bhun 18 mbliana d'aois.
7. Ní féidir glacadh le comhúsáid táibléad Hinaprir le drugaí ina bhfuil litiam agus eatánól.

Dosage an druga

Mar a luadh níos luaithe, ní mór an leigheas a thógáil ó bhéal. Tá coganta tablet an-neamh-inmhianaithe. Dí é le neart uisce. Braitheann dosage na druga ar an ngalar atá ag an othar.

Le Hipirtheannas artaireach, tá monotherapy forordaithe. Sa chás seo, ní mór duit 10 mg “Hinapril” a ghlacadh uair sa lá. Tar éis 3 seachtaine, ceadaítear méadú ar an dáileog laethúil go 20-40 mg. Is féidir é a roinnt ina dhá dháileog tar éis tréimhse chothroma ama.

Má theastaíonn sé, méadaítear dáileog an druga d'othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach orthu go 80 mg. Bíonn gá le bearta den sórt sin de ghnáth mura mbíonn athruithe dearfacha le feiceáil tar éis 3 seachtaine tar éis thús na teiripe.

I gcás cliseadh croí ainsealach nó géar, moltar go dtosófaí ag tógáil Hinapril le 5 mg. Le linn na teiripe, ní mór dó a bheith faoi mhaoirseacht speisialtóir chun forbairt tráthúil an hypotension in othar a chinneadh.

Mura n-athraíonn an cás le cliseadh croí, méadaítear dosage an druga go 40 mg in aghaidh an lae. Deimhníonn dochtúirí a scríobhann athbhreithnithe faoin druga go bhfuil athrú ar an staid níos fearr le coigeartú den sórt sin sa chóras cóireála.

Tá sé tábhachtach pills a thógáil ag an am céanna.

Úsáid i óige agus seanaoise

Tá an cógas frithbheartaithe do dhaoine nach bhfuil fós 18 mbliana d'aois. Dá bhrí sin, meastar nach féidir glacadh leis an úsáid a bhaintear as an óige.

Ba chóir d'othair atá os cionn 65 bliain d'aois an leigheas a thógáil le dosage de 10 mg. Ina dhiaidh sin, ceadaítear a mhéadú go dtí an nóiméad a léirítear toradh dearfach ar chóireáil.

Sula dtosaíonn tú ar an gcúrsa cóireála, caithfidh othar scothaosta scrúdú iomlán a dhéanamh sa chlinic. Is réamhriachtanas é seo a thugann ráthaíocht do shábháilteacht a cóireála le Hinapril.

Ní mór othair scothaosta a scrúdú sula dtosaíonn siad ag cóireáil

Paiteolaíocht an ae agus na duáin

Is féidir le hothair a bhfuil galair ae agus duáin orthu an leigheas a ghlacadh, ach faoi mhaoirseacht iomlán an dochtúir atá ag freastal. Ní cheadaítear teiripe dá leithéid ach le haghaidh paiteolaíochtaí áirithe a chuireann isteach ar fheidhmiú orgán inmheánach. Má tá sé ar fáil, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar an dáileog “Hinapril” agus gan é a mhéadú i gcás ar bith gan gá a bheith ag speisialtóir agus cead a fháil.

Treoracha speisialta

Tá treoracha speisialta sna treoracha úsáide “Hinapril” nach mór a chur san áireamh agus córas cóireála á dhréachtú bunaithe ar an druga seo.

Ní féidir an cógas a úsáid ag aon cheann de na tréimhsí toirchis. Níor cheart go mbeadh mná in aois atáirgthe ann a sheachnóidh úsáid frithghiniúnach nua-aimseartha le linn caidreamh collaí. Má tharla an toircheas go díreach le linn riarachán na Háine, ba cheart don othar a úsáid bhreise a thréigean láithreach. Dá luaithe a chuirtear an druga ar ceal, is lú an dochar a dhéanfaidh sé don fhéatas agus don mháthair fheifeach.

Taifeadadh cásanna nuair a rugadh leanbh gan aon mínormáltachtaí soiléire. I gcúinsí den sórt sin, déantar monatóireacht chúramach ar leanaí a ghlac an mháthair seo leis an druga seo. Tá suim ar leith ag dochtúirí i mbrú fola an linbh.

Le rabhadh, déantar an druga a fhorordú d'othair a bhfuil diagnóis orthu a bhfuil feidhm lagaithe nó duánach lagaithe acu. Ní dhéantar cógas le diagnóisí den sórt sin ach i ndáileog atá ainmnithe go docht. Ina theannta sin, déantar tástálacha áirithe ar an othar i gcónaí, rud a fhágann go bhféadtar meathlú i riocht na n-orgán inmheánach fadhbanna a bhrath go tráthúil de bharr cóireála le hÍspríl.

Idirghníomhaíocht drugaí

Má thógann tú an druga le tetracycline ag an am céanna, is féidir leat laghdú suntasach a fháil ar ionsú an dara substaint. Tá an éifeacht seo mar gheall ar ghníomh speisialta charbónáit mhaignéisiam, a fheidhmíonn mar chomhpháirt chúnta in Éirinn.

Má thógann an t-othar litiam mar aon le coscairí ACE, ansin méadaíonn ábhar an chéad eilimint san fhuil serum. Forbraíonn comharthaí meisce leis an tsubstaint seo freisin mar gheall ar eisfhearadh méadaithe sóidiam. Dá bhrí sin, ní mór dó na drugaí seo a úsáid go han-chúramach más gá, comh-riarachán.

Ceadaítear diuretics le Hinapril a úsáid go comhuaineach. Ach ag an am céanna tá méadú ar an éifeacht hipitéiseach. Dá bhrí sin, ceanglaítear air dáileog an dá dhruga a roghnú go cúramach chun deacrachtaí le sláinte an othair a sheachaint.

Le rabhadh agus faoi smacht iomlán ar leibhéal an photaisiam san fhuil, is féidir leat cógas a ghlacadh le drugaí a bhaineann leis an ngrúpa diuretóirí potaisiam. Baineann táirgí potaisiam agus ionadaí salainn, a bhfuil an eilimint seo iontu freisin, leis an gcatagóir chéanna.

Agus an druga agus alcól á ghlacadh aige, tá méadú ar ghníomhaíocht na substainte gníomhaí “Hinapril”.

Cuireann táibléid le héifeacht na druga arís agus arís eile, rud atá coibhéiseach le ródháileog

Féadann cóireáil le coscairí ACE a bheith mar thoradh ar hypoglycemia in othair. Tugtar faoi deara an feiniméan seo i measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu a thógann inslin nó gníomhairí hypoglycemic lena n-úsáid go hinmheánach. Ní fheabhsóidh an cógas a n-éifeacht.

Ní bhaineann athruithe suntasacha ar obair an dara substaint as an druga a úsáid arís agus arís eile i méid 80 mg le atorvastatin i ndáileog de 10 mg.

Is féidir le cógas an dóchúlacht go bhforbrófaí leukopenia in othair a bhfuil allopurinol, imdhíonachta, nó drugaí cytostatic á dtógáil acu ag an am céanna.

Déantar gníomhaíocht na comhpháirte gníomhaí de Hinapril a neartú nuair a dhéantar í a chomhcheangal le anailgéisigh támhshuanacha, le drugaí ainéistéise ginearálta agus le drugaí frith-chiontacha.

Is é an toradh a bhíonn ar bhacáiste dúbailte de ghníomhaíocht RAAS ná go riartar coscairí aliskiren nó ACE go comhuaineach. Is minic a bhreathnaítear éifeacht dhiúltach i gcoinne cúlra a bhaineann le brú fola a ísliú, chomh maith le hipearbhacaia a fhorbairt.

Molann speisialtóirí go láidir nach staonfaidh othair an druga a bhfuil an t-aliskiren agus drugaí ann a chomhdhéanann an tsubstaint seo, chomh maith le drugaí a chuireann bac ar RAAS sna cásanna seo a leanas:

1. I láthair diaibéiteas mellitus le damáiste do sprioc-orgáin, chomh maith le gan a bheith chomh casta sin,
2. I gcás feidhm duánach lagaithe,
3. Le forbairt ar staid hyperkalemia, a bhfuil táscairí de níos mó ná 5 mmol / l inti,
4. Le cliseadh croí ainsealach nó forbairt Hipirtheannas.

Méadaíonn cógais a chuireann cosc ​​ar fheidhm smeara an dóchúlacht go dtarlódh agranulocytosis nó neutropenia.

Is iad na hothair a chomhcheanglaíonn an druga le coscairí estramustine nó DPP-4 is mó atá i mbaol angioedema a fhorbairt.

Analógaigh agus praghas

Ceann de na hanailísí ar an tSín a bhfuil an tsubstaint ghníomhach chéanna acu

Le Hinapril a cheannach i gcógaslann, ní mór duit oideas a chur i láthair dochtúra chuig an gcógaiseoir. Braitheann a phraghas ar líon na dtáibléad sa phacáiste ceannaithe. Tá meánchostas na druga teoranta do 80-160 rúbal. Tá liosta praghsanna mionsonraithe don leigheas le fáil sa chógaslann.

Ar chúiseanna áirithe, caithfidh dochtúirí an druga a fhorordaítear don othar as a analógach a athrú. Tairgtear na míochainí seo a leanas in áit na hÁise:

Ní féidir ach leis an dochtúir a fhreastalaíonn ar dhaoine analógacha a roghnú. Níor chóir don othar é seo a dhéanamh as a stuaim féin, mar tá sé i mbaol botún a dhéanamh a rachaidh chun dochair don chóireáil agus dá shláinte i gcoitinne.

Más rud é, ar chúis éigin, nach bhfuil an t-othar oiriúnach le haghaidh cóireála le Hinapril, ba chóir dó an dochtúir atá ag freastal a chur ar an eolas faoi. Déanfaidh sé iarracht cógas níos oiriúnaí a roghnú dó, ag díriú ar fhadhb an othair agus riocht sláinte reatha. De ghnáth, tagann riachtanas den sórt sin chun cinn má tá contraindications ag an othar chun an leigheas nó an fhorbairt ar fhrithghníomhartha díobhálacha ón gcomhlacht go dtí substaint ghníomhach an druga.

Thosaigh Khinapril é a fháil fiú nuair a bhí sé á chóireáil in ospidéal. Rinne an dochtúir monatóireacht i gcónaí ar mo riocht, mar bhí eagla air go mbeadh fo-iarsmaí troma ann mar gheall ar fhadhbanna duáin. Ar an drochuair, níor léirigh aon deacrachtaí iad féin. Go ginearálta, bhí orm an leigheas a thógáil ar feadh thart ar 6 mhí. Roinnt uaireanta, ar mholadh dochtúra, mhéadaigh sé a dháileog. Tá gníomh “Khinapril” go leor go leor, mar gur chabhraigh sé leis an bhfadhb a réiteach le brú fola, rud a chuir isteach air le blianta beaga anuas. Cé go dtiocfaidh brú fola ó am go chéile, cé nach bhfuil sé chomh mór agus is roimh thús na teiripe drugaí.

Thosaigh mé le fadhbanna a bhrú go han-luath. Cé go mbíonn galair den sórt sin ag cur isteach ar dhaoine scothaosta de ghnáth. Mhol an dochtúir iad a chur i ngleic le hÁitreaga. Thug sé rabhadh láithreach go bhféadfadh fo-iarsmaí tarlú, agus mar sin d'ordaigh sé dáileog íosta den druga. D'úsáid mé an druga mar theiripe chothabhála. Bhí gach rud ag dul go maith. Ach le déanaí, thosaigh codlatacht gan chúis imní, cé go ndéanaim iarracht codladh go leor a fháil. Is é seo an t-aon éifeacht taobh a chuir féin in iúl. Mura dtiocfaidh feabhas ar an scéal, iarrfaidh mé ar an dochtúir analógach “Hinapril” a thairiscint dom, ós rud é nach n-oireann imoibriú orgánach dá leithéid dom ar chor ar bith.

Aicmiú uimhriúil (ICD-10)

Cógaschinimic

Is einsím é ACE a dhéanann catalaíoch ar thiontú angiotensin I go angiotensin II, a bhfuil éifeacht vasoconstrictor aige agus a mhéadaíonn ton soithíoch, lena n-áirítear mar gheall ar an secretion aldosterone a spreagadh sa chortex adrenal. Cuireann Quinapril cosc ​​iomaíoch ar ACE agus is cúis le laghdú ar ghníomhaíocht vasopressor agus secretion aldosterone.

Mar thoradh ar dheireadh a chur le héifeacht dhiúltach angiotensin II maidir le hathsheoladh a dhéanamh ar an secretion ag an meicníocht aiseolais, tugtar méadú ar ghníomhaíocht athdhéanta plasma. Ag an am céanna, tá laghdú ar bhrú fola in éineacht le laghdú ar ráta croí agus friotaíocht na soithí duánacha, cé go bhfuil athruithe ar ráta croí, aschur cairdiach, sruth fola duánach, ráta scagacháin glomerular agus codán scagacháin neamhshuntasach nó as láthair.

Méadaíonn caoinfhulaingt fheidhmiú Hinapril.Le húsáid fhada, cuireann sé forbairt droim ar ais hipirtróp miócairdiach in othair le Hipirtheannas artaireach, feabhsaíonn sé soláthar fola don myocardium ischemic. Feabhsaíonn sreabhadh fola corónaigh agus duánach. Laghdaíonn sé comhiomlánú pláitíní. Tar éis na gníomhaíochta tar éis dáileog amháin a thógáil tar éis 1 uair an chloig, an t-uasmhéid tar éis 2-4 uair an chloig, braitheann fad an ghnímh ar mhéid na dáileoige a tógadh (suas le 24 uair an chloig). Forbraíonn éifeacht fhógartha go cliniciúil roinnt seachtainí tar éis tús na teiripe.

Toircheas agus lachtadh

Tá úsáid na druga Hinapril-SZ frithbheartaithe le linn toirchis, i measc na mban atá ag pleanáil toirchis, agus i measc na mban atá in aois atáirgthe nach n-úsáideann modhanna frithghiniúna iontaofa.

Ba chóir go n-úsáidfeadh mná in aois atáirgthe atá ag glacadh Hinapril-SZ modhanna iontaofa frithghiniúna.

Nuair a dhéantar toircheas a dhiagnóisiú, ba cheart deireadh a chur leis an druga Hinapril-SZ a luaithe is féidir.

Tá baol méadaithe abnormalities i gcórais chardashoithíoch agus néarógacha an fhéatas ag gabháil le húsáid coscairí ACE le linn toirchis. Ina theannta sin, i gcomhthéacs cúlraí ACE a ghlacadh le linn toirchis, cásanna oligohydramnios, breith anabaí, breith leanaí le hipitéis artaireach, paiteolaíocht duánach (lena n-áirítear teip duánach géarmhíochaine), hypoplasia craenach, conraitheoirí géag, anchuma chráfaireach, hypoplasia scamhógach, cuirtear síos ar mhoilliú intreachrach. forbairt, arteriosus ductus oscailte, chomh maith le bás féatais agus bás nuabheirthe. Go minic, déantar fáthmheas ar oligohydramnios tar éis don fhéatas a bheith damáiste do-athraithe.

Ba chóir go mbreathnófaí ar leanaí nuabheirthe a bhí faoi lé coscairí ACE in utero chun hipitéis artaireach, oliguria agus hyperkalemia a bhrath. Nuair a fheictear oliguria, ba cheart brú fola agus tuirse duáin a choinneáil.

Níor chóir an druga Hinapril-SZ a fhorordú le linn beathú cíche mar gheall go bhfuil coscairí ACE, lena n-áirítear hinapril, ag dul isteach i mbainne cíche go feadh méid teoranta. Mar gheall ar an bhféidearthacht imeachtaí díobhálacha tromchúiseacha a fhorbairt sa nuabheirthe, ní mór an druga Hinapril-SZ a chur ar ceal le linn lachta nó chun stop a chur le beathú cíche.

Foirm scaoilte

Táibléad brataithe scannáin, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg. 10 nó 30 táibléad. i bpacáistiú stiall blister. 30 táibléad i bpróca polaiméir nó i mbuidéal polaiméir. Gach próca nó buidéal, 3, 6 phaca blister de 10 táibléad. nó 1, 2 phaca blister de 30 táibléad. curtha i mbosca cairtchláir.