Hypoglycemia i leanaí nuabheirthe

Is feiniméan é an hypoglycemia i leanaí nuabheirthe ina dtiteann leibhéal an ghlúcóis ina gcuid fola faoi bhun 2 mmol / L laistigh de 2-3 uair tar éis na breithe. Léiríonn staitisticí go bhforbraíonn an coinníoll seo i 3% de na leanaí go léir. Is féidir le tearcfhorbairt, meáchan íseal, asphyxia imbhreithe hypoglycemia a spreagadh i leanaí.

Chun go ndéanfaidh an dochtúir diagnóis den sórt sin, déanann sé tástáil glúcóis do naíonáin nuabheirthe. Ní stoptar an coinníoll seo ach - is éard atá sa chóireáil ná riarachán infhéitheach glúcóis. Is é an hypoglycemia ceann de na cúiseanna báis is coitianta i measc leanaí nuabheirthe.

Aicmiú

Tá dhá chineál ag baint le hpoglycemia i leanaí nuabheirthe: buan agus neamhbhuan. Tarlaíonn an cineál neamhbhuan i gcoinne cúlra na neamhaibí pancreatic, nach féidir a dhóthain einsímí a tháirgeadh, nó soláthar íseal foshraithe. Ní cheadaíonn sé seo go léir don chomhlacht an méid glycogen riachtanach a charnadh. I gcásanna neamhchoitianta, déantar diagnóisiú ar hypoglycemia leanúnach i leanaí nuabheirthe. Tá an cineál seo loit tréithrithe ag spleáchas ar insline, tarlaíonn sé de bharr sárú ar tháirgeadh hormóin chomhchruinnithe. I gcásanna neamhchoitianta, is é is cúis le loit den sórt sin ná neamhord meitibileach.

Is féidir go n-éiríonn ró-aibíocht i bpáistí nach bhfuil meáchan coirp acu go leor ná go bhfuil siad neamhdhóchúil. Is féidir iarmhairt dá leithéid a bheith mar thoradh ar asphyxia réamhbhreithe. Téann easpa ocsaigine i léig glycogen siopaí sa chorp, mar sin is féidir le hypoglycemia forbairt i bpáistí dá leithéid laistigh de chúpla lá ón saol. Is féidir leis an toradh seo a bheith mar thoradh ar eatramh mór idir na fothaí.

Tarlaíonn hypoglycemia neamhbhuan is minice i leanaí nuabheirthe a bhfuil diaibéiteas ag dul dá máthair. Chomh maith leis sin, forbraíonn an feiniméan seo i gcoinne cúlra strus fiseolaíoch. I gcásanna neamhchoitianta, is é is cúis le paiteolaíocht den sórt sin ná galar autoimmune ina dteastaíonn cuid mhór insline ón gcomhlacht. Is féidir le hipearpláis na gceall sa bhriseán, Siondróm Beckwith-Wiedemann, forbairt na paiteolaíochta sin a spreagadh.

Is féidir le hpoglycemia i leanaí nuabheirthe forbairt go díreach tar éis na breithe agus suas le 5 lá dá fhorbairt. I bhformhór mór na gcásanna, is é is cúis le sárú den sórt sin ná go leor forbartha ionútarach nó moill ar fhoirmiú orgán inmheánach.

Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh hypoglycemia bheith mar thoradh ar shuaitheadh ​​meitibileach. Is é an baol is mó ná foirm leanúnach diall dá leithéid. Deir sí go bhfuil paiteolaíochtaí ó bhroinn mar chúis le hypoglycemia. Éilíonn an coinníoll seo monatóireacht leanúnach agus cothabháil leanúnach leighis.

Le hypoglycemia neamhbhuan, laghdaíonn laghdú tiúchan siúcra uair amháin, tar éis faoisimh gasta, ní bhíonn aon chóireáil fhadtéarmach ag teastáil don ionsaí. Mar sin féin, teastaíonn freagra tapa ón dochtúir ar dhá chineál diall amháin. Is féidir le moill beag fiú claontaí tromchúiseacha a bheith i bhfeidhmiú an chórais néarógach, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le claonta in obair orgán inmheánach sa todhchaí.

I measc na gcúiseanna is coitianta a bhaineann le hypoglycemia i leanaí nuabheirthe tá:

• Teiripe insulin ag iompar clainne le fada
• Diaibéiteas máithreachais
• Iontógáil glúcóis ard ag an máthair roimh an mbreith,
• Hypotrophy an fhéatas taobh istigh den bhroinn,
• Asphyxia meicniúil le linn luí seoil,
• Oiriúnú neamhleor an linbh,
• Iarmhairtí na bpróiseas tógálach.

Na chéad chomharthaí

Forbraíonn hipoglycemia i leanaí nuabheirthe go gasta. Tarlaíonn sé de bharr damáiste don bhriseán, nach féidir dó go leor insline agus einsímí eile a tháirgeadh. Mar gheall air seo, ní féidir leis an gcomhlacht an méid ceart glycogen a choinneáil suas.

Is féidir na hairíonna seo a leanas a aithint le hpoglycemia i leanaí nuabheirthe:

• Craiceann gorm na liopaí,
• Pallor
• Crampaí matáin
• Staid lagaithe
• Apathy
• Preab tobann scread
• Tachycardia,
• Sileadh iomarcach,
• Imní.

Diagnóisic

Tá diagnóis a dhéanamh ar hypoglycemia i leanaí nuabheirthe simplí go leor. Chuige seo, is leor don dochtúir tástálacha fola chun cinn a dhéanamh. Cabhraíonn siad le speisialtóir an chéad léiriú de hypoglycemia géar nó fadálach i leanaí a chinneadh. De ghnáth, déantar na staidéir seo a leanas chun an diagnóis a dheimhniú:

• Tástáil glúcóis fola,
• Tástáil fola ghinearálta chun leibhéal na n-aigéad sailleach a chinneadh,
• Tástáil fola ghinearálta chun leibhéal na gcomhlachtaí céatóin a chinneadh,
• Tástáil fola ghinearálta chun tiúchan na insulin san fhuil a chinneadh,
• Tástáil fola hormónach do leibhéal cortisol, atá freagrach as fás agus forbairt an choirp.

Tá sé an-tábhachtach go ndéantar cóireáil ar hypoglycemia i leanaí nuabheirthe láithreach. Chun an coinníoll seo a chinneadh i bpáiste, úsáideann an dochtúir stiallacha tástála láithreacha a chinneann go tapa an tiúchan glúcóis san fhuil. Mura sroicheann an táscaire an leibhéal 2 mmol / l, ansin tógtar fuil don leanbh le haghaidh staidéir fhada. Tar éis dó an diagnóis a dheimhniú, cuireann an speisialtóir méid áirithe glúcóis isteach go infhéitheach.

Forbraíonn sé mar gheall ar chothú anabaí. Tar éis an t-ionsaí a stopadh, is féidir le hairíonna hypoglycemia imeacht gan rian agus iarmhairtí don chorp.

Tá sé an-tábhachtach cloí leis na rialacha seo a leanas maidir le láimhseáil an choinníll seo:

• Ní féidir leat cur isteach go tobann ar ghlúcós a riaradh - is féidir go dtiocfadh méadú ar hypoglycemia as seo. Tarlaíonn foirceannadh go mall, laghdaíonn an dochtúir dáileog na substainte gníomhaí de réir a chéile.
• Ba chóir tús a chur le glúcós le 6-8 mg / kg, ag méadú de réir a chéile go 80.
• Tá cosc ​​iomlán air glúcós a instealladh níos mó ná 12.5% ​​i bhféitheacha imeallacha linbh.
• Ní mholtar cur isteach ar bheathú le linn riarachán glúcóis.
• Má chuirtear glúcós ar fáil do bhean torrach chun hypoglycemia a chosc ina leanbh nuabheirthe, caithfear a chinntiú nach n-ardóidh tiúchan siúcra fola os cionn 11 mmol / L. ar shlí eile, is féidir le cóma hypoglycemic a bheith mar thoradh air i bean torrach.

Leis an gcur chuige ceart i leith teiripe, beidh an dochtúir in ann stop a chur go tapa leis an ionsaí hypoglycemia sa pháiste.

Chomh maith leis sin, má leanann bean torrach na moltaí go léir ón dochtúir a fhreastalaíonn uirthi, beidh sí in ann an riosca a fhorbairt ní hamháin laghdú ar an tiúchan siúcra i mbroinn nuabheirthe a laghdú, ach cosc ​​a chur ar tharlú hipearbilóibeitéine, erythrocytosis agus neamhoird riospráide éagsúla.

Na hiarmhairtí

Is diall tromchúiseach é feidhmiú hpoglycemia i bhfeidhmiú an choirp, rud a d'fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Chun a déine a mheas, rinneadh go leor staidéar. Féadann siad a thuiscint conas a fhorbróidh orgáin agus córais an linbh de bharr hypoglycemia roimhe seo. Léirigh staidéir iomadúla, mar gheall ar an laghdú ar leibhéil glúcóis, go bhforbraíonn leanaí nuabheirthe neamhoird thromchúiseacha i bhfeidhmiú na hinchinne. Mar thoradh air seo forbraítear galair an chórais néarógach, méadaíonn sé an baol go bhfaighidh sé titimeas, fás meall.

Cosc

Is cothú tráthúil agus iomlán é cosc ​​a chur ar hypoglycemia i leanaí nuabheirthe. Mura dtosaíonn tú ach bianna 2-3 lá tar éis na breithe, beidh an baol go bhforbrófar an coinníoll seo an-ard. Tar éis an leanbh a bhreith, tá siad ceangailte le cataitéar, trína dtugtar isteach na chéad mheascáin chothaitheacha tar éis 6 uair an chloig. Ar an gcéad lá, tugtar thart ar 200 ml bainne cíche dó freisin.

Mura bhfuil bainne ag an máthair, tugtar drugaí speisialta infhéitheacha don pháiste, agus is é an dáileog de thart ar 100 ml / kg. Má tá baol méadaithe hypoglycemia, déantar tiúchan siúcra fola a sheiceáil gach cúpla uair an chloig.

Cad is cúis le hypoglycemia i leanaí nuabheirthe?

Is féidir le hpoglycemia i leanaí nuabheirthe a bheith neamhbhuan nó buan. Is iad na cúiseanna a bhaineann le hypoglycemia neamhbhuan tsubstráit neamhleor nó neamh-aibíocht na feidhme einsímí, rud a fhágann nach bhfuil go leor siopaí glycogen ann. Is iad na cúiseanna a bhaineann le hypoglycemia leanúnach ná hipirliníteacht, sárú ar hormóin chomhchruinne agus galair meitibileacha oidhreachta amhail glycogenosis, gluconeogenesis lagaithe, ocsaídiú lagaithe aigéad sailleach.

Is minic a fhaightear siopaí glycogen neamhleor ag am breithe i leanaí atá ró-luath agus a bhfuil meáchan breithe an-íseal acu, leanaí atá beag ag iompar mar gheall ar neamhdhóthanacht na háite, agus naíonáin a raibh ionramháil intí orthu. Ídíonn glicealú anaeróbach siopaí glycogen i leanaí den sórt sin, agus is féidir le hogoglycemia forbairt ag am ar bith sa chéad chúpla lá, go háirithe má choinnítear eatramh fada idir friothálacha nó nuair a bhíonn iontógáil cothaitheach íseal. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach iontógáil glúcóis exogenous a choinneáil chun hypoglycemia a chosc.

Tá hipirlinteacht neamhbhuan i measc leanaí ó mháithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu is coitianta. Tarlaíonn sé go minic freisin le strus fiseolaíoch i bpáistí beag ag iompar. I measc na gcúiseanna nach bhfuil chomh coitianta sin tá hidreacléimeachas (a tharchuirtear trí oidhreacht chríochach autosomal agus autosomal araon), erythroblastosis féatais dian, Siondróm Beckwith-Wiedemann (ina bhfuil hipearpláis chill islet in éineacht le comharthaí macroglossia agus hernia imleacáin). Is é an príomhthréith atá ag hipirlíneáit ná titim tapa i glúcós serum sa chéad 1-2 uair an chloig tar éis breithe, nuair a thagann deireadh leis an soláthar leanúnach glúcóis tríd an broghais.

Is féidir le hpoglycemia forbairt a dhéanamh freisin má stopann an riarachán infhéitheach ar réiteach glúcóis go tobann.

Hypoglycemia nua-naíoch neamhbhuan (neamhbhuan)

Nuair a bheirtear leanbh, bíonn a lán strus ann. Le linn an tsaothair agus le linn an linbh a bheith ag imeacht tríd an gcanáil bhreithe den mháthair, scaoiltear glúcós as an glycogen san ae, agus cuirtear isteach ar an ngnáth-shiúcra fola i leanaí.

Tá sé seo riachtanach chun damáiste do fhíochán inchinne an linbh a chosc. Má tá cúlchistí glúcóis íseal ag leanbh, forbraíonn hypoglycemia neamhbhuan ina chorp.

Ní mhaireann an coinníoll seo ar fad, mar gheall ar mheicníochtaí féinrialála leibhéil glúcóis fola, téann a chomhchruinniú ar ais go gnáth go tapa.

Tábhachtach! Ba chóir tús a chur le beathú cíche an leanbh chomh luath agus is féidir. Sáróidh sé seo go tapa an hypoglycemia a tharla le linn luí seoil agus ina dhiaidh.

Is minic gur féidir leis an riocht seo forbairt mar gheall ar dhearcadh faillíoch pearsanra leighis (hipiteirme), tá sé seo fíor go háirithe i gcás leanaí roimh am nó leanaí a bhfuil meáchan an-íseal acu. Le hipiteirme, is féidir le hypoglycemia tarlú i leanbh láidir.

Gestational

Tá siopaí móra glycogen san ae ag leanaí folláine fadtéarmacha. Ligeann sé go héasca don leanbh déileáil leis na strusanna a bhaineann le breith. Ach má chuaigh aon fhorbairt neamh-iontréiteach ar an bhféatas ar aghaidh le haon neamhghnácha, maireann hypoglycemia i bpáiste den sórt sin i bhfad níos faide agus teastaíonn ceartú breise uaidh le húsáid drugaí (riarachán glúcóis).

Forbraíonn hypoglycemia fada go príomha i leanaí roimh am, meáchain ísle agus i leanaí fadtéarmacha. De ghnáth, tá cúlchistí ísle próitéine, fíochán saille agus glycogen hepatic ag an ngrúpa seo de leanaí nuabheirthe. Ina theannta sin, mar gheall ar easpa einsímí i leanaí den sórt sin, tá meicníocht glycogenolysis (miondealú glycogen) laghdaithe go suntasach. Déantar na stoic sin a fuarthas ón máthair a chaitheamh go tapa.

Tábhachtach! Tugtar aird ar leith ar na leanaí sin a rugadh do mhná a bhfuil diaibéiteas orthu. De ghnáth bíonn na leanaí seo an-mhór, agus laghdaíonn an tiúchan glúcóis ina gcuid fola go han-tapa. Tá sé seo mar gheall ar hipirlíneacht.

Bíonn na fadhbanna céanna ag leanaí nuabheirthe a rugadh i láthair coinbhleachta Rhesus. Tarlaíonn sé gur féidir le hipearpláis na gceall pancreatic, de bharr cineálacha casta coinbhleachta séireolaíochta, forbairt a dhéanamh ar an insline hormóin. Mar thoradh air sin, glacann fíocháin glúcós i bhfad níos tapúla.

Tabhair aird! Mar thoradh ar chaitheamh tobac agus ólachán le linn toirchis laghdaítear glúcós fola! Thairis sin, ní hamháin go bhfuil daoine a chaitheann tobac gníomhach ach ag fulaingt!

Imbhreithe

Déantar measúnú ar riocht an nuabheirthe ar scála Apgar. Is é seo an chaoi a gcinntear an méid hypocsia linbh. Ar an gcéad dul síos, bíonn leanaí ag fulaingt ó hypoglycemia, a raibh a mbreith gasta agus a raibh caillteanas fola mór ag gabháil leis.

Forbraíonn an stát hypoglycemic freisin i leanaí a bhfuil arrhythmias cairdiach orthu. Cuireann sé leis an úsáid a bhaineann an mháthair le linn toirchis míochainí áirithe.

Cúiseanna eile de hypoglycemia neamhbhuan

Is minic go mbíonn ionfhabhtuithe éagsúla mar chúis le hypoglycemia neamhbhuan. Bíonn hypoglycemia mar thoradh ar aon chineál dá chuid (an pataigin nach mbaineann). Tá sé seo mar gheall ar an méid fuinnimh a chaitear ar an ionfhabhtú a chomhrac. Agus, mar atá a fhios agat, is é glúcós foinse an fhuinnimh. Braitheann déine na gcomharthaí hypoglycemic nua-naíoch ar dhéine an ghalair bhunúsach.

Is éard atá i ngrúpa mór eile ná leanaí nuabheirthe ag a bhfuil lochtanna croí ó bhroinn agus scaipeadh fola. I gcás mar seo, spreagann hypoglycemia droch-scaipeadh fola san ae agus sa hypoxia. Imíonn an gá le instealltaí insline in aon cheann de na cásanna seo, ar choinníoll go gcuirfear deireadh le neamhoird thánaisteacha go tráthúil:

• teip imshruthaithe,
• anemia
• hypoxia.

Hypoglycemia seasmhach

Le linn go leor galar sa chorp tá sárú ar phróisis mheitibileach. Tá cásanna ann ina dtarlaíonn lochtanna dochúlaithe a chuireann bac ar ghnáthfhorbairt an linbh agus a chuireann a shaol i mbaol.

Roghnaíonn páistí dá leithéid, tar éis scrúdú críochnúil, an aiste bia agus an chóir leighis chuí go cúramach. Bíonn leanaí a bhfuil galactósmia ó bhroinn orthu, a chuid léirithe ó na chéad laethanta den saol.

Roinnt níos déanaí, forbraíonn leanaí fruchtósmia. Tá sé seo mar gheall go bhfuil fruchtós le fáil i go leor glasraí, mil, súnna, agus go dtabharfar na táirgí seo isteach i réim bia an linbh i bhfad níos déanaí. Éilíonn láithreacht an dá ghalair go bhfuil aiste bia dian ann don saol.

Is féidir le forbairt hypoglycemia roinnt neamhord hormónach a spreagadh. Ar an gcéad dul síos maidir leis seo tá neamhdhóthanacht an fhaireog pituitary agus na faireoga adrenal. I gcás den chineál céanna, bíonn an leanbh faoi mhaoirseacht endocrinologist i gcónaí.

Is féidir le comharthaí de na paiteolaíochtaí seo tarlú i measc naíonán nuabheirthe agus in aois níos déanaí. Le fás na gceall pancreatic, méadaíonn méid na insline agus, dá réir sin, laghdaíonn tiúchan na glúcóis san fhuil.

Ní féidir an coinníoll seo a cheartú trí mhodhanna traidisiúnta. Ní féidir an éifeacht a bhaint amach ach le máinliacht.

Hypoglycemia agus a chomharthaí

1. Análú gasta.
2. Imní imní.
3. An iomarca excitability.
4. Treocht na ngéaga.
5. An mothúchán ocrais a bhraitear ar bhealach neamhshábháilte.
6. Siondróm trithí.
7. Sárú análaithe go dtí go stopann sé go hiomlán.
8. Tinneas.
9. Laige laige.
10. Codlatacht.

Maidir leis an leanbh, is é an chontúirt agus fadhbanna análaithe is contúirtí.

Tábhachtach! Níl aon leibhéal glúcóis soiléir ann ag a bhféadfadh comharthaí de hypoglycemia a bheith faoi deara! An ghné seo de leanaí nuabheirthe agus naíonáin! Fiú amháin le go leor glycogen sna leanaí seo, is féidir le hypoglycemia forbairt a dhéanamh!

Is minic a thaifeadtar hypoglycemia sa chéad lá de shaol an linbh.

Cé atá i mbaol

Is féidir le hpoglycemia tarlú i bpáiste ar bith, ach tá grúpa riosca áirithe ann fós lena n-áirítear leanaí:

1. neamhaibí iompair
2. roimh am
3. le comharthaí hypocsia,
4. a rugadh do mháithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu.

I gcás leanaí nuabheirthe den sórt sin, cinntear leibhéil siúcra fola díreach tar éis na breithe (laistigh de 1 uair an chloig den saol).

Tá sé an-tábhachtach hypoglycemia a shainaithint go tapa i mbroinn nuabheirthe, mar go gcosnóidh cóireáil agus cosc ​​tráthúil an leanbh ó fhorbairt deacrachtaí tromchúiseacha den riocht seo.

Cuid lárnach de chloí le prionsabail na forbartha imbhreithe. Is gá tús a chur le beathú cíche a luaithe is féidir, forbairt hypoxia a chosc agus hipiteirme a chosc.

Ar an gcéad dul síos, le hypoglycemia nua-naíoch, cuireann péidiatraithe réiteach 5% glúcóis isteach in infhéitheach. Má tá an leanbh níos mó ná lá amháin cheana, úsáidtear réiteach glúcóis 10%. Ina dhiaidh sin, déantar tástálacha rialaithe fola a thógtar ó sháil an nuabheirthe díreach chuig an stiall tástála.

Ina theannta sin, tugtar deoch don pháiste i bhfoirm tuaslagáin glúcóis nó cuirtear leis an meascán bainne é. Mura dtabharfaidh na nósanna imeachta seo an éifeacht inmhianaithe, úsáidtear cóireáil hormónach le glucocorticoids. Tá sé chomh tábhachtach céanna cúis hypoglycemia a aithint, rud a chiallaíonn gur féidir modhanna éifeachtacha a fháil chun é a dhíchur.

Cúiseanna, iarmhairtí agus cóireáil hypo- agus hyperglycemia i leanaí nuabheirthe

Is coinníoll sách neamhchoitianta é an hypoglycemia i leanaí nuabheirthe, mura bhfuilimid ag caint faoi chatagóir neamhbhuan an phaiteolaíochta seo.

Ní shamhlaíonn an chuid is mó de na mná torracha go gcruthaíonn ísliú nó ardú glúcóis go leibhéil chriticiúla baol mór d'fhorbairt an linbh.

Mar sin féin, is féidir fadhbanna a sheachaint má tá a fhios agat cad iad na hairíonna atá ag hypoglycemia, i gcás duine fásta agus duine nuabheirthe. Tá sé tábhachtach a fháil amach cad iad na bearta a úsáidtear chun an riocht a normalú.

Cúiseanna an ghalair

Léiríonn hipoglycemia é féin i mbroinn nuabheirthe díreach tar éis na breithe nó suas le cúig lá ar a mhéad ina dhiaidh. Go minic, is é an chúis ná neamh-aibíocht nó is féidir moilliú fáis ionútarach, meitibileacht charbaihiodráit (ó bhroinn) a lagú.

Sa chás seo, tá an galar roinnte ina dhá phríomhfhoghrúpa:

• Tá sé neamhbhuan - is de chineál gearrthéarmach é, de ghnáth tar éis an chéad lá den saol agus ní bhíonn cóireáil fhadtéarmach de dhíth air.
• Seasmhach. Tá sé bunaithe ar abnormalities ó bhroinn, a bhfuil neamhoird orgánacha de charbaihiodráit agus meitibileacht eile sa chorp ag gabháil leo. Teastaíonn teiripe chothabhála uathu.

Roinneann dochtúirí na cúiseanna a bhaineann le hypoglycemia neamhbhuan i dtrí ghrúpa:

• diaibéiteas máithreachais nó iontógáil ard glúcóis go gairid roimh an mbreith,
• hipitéis fhéatas an fhéatas, ionramháil le linn an tsaothair, ionfhabhtaithe agus oiriúnú neamhleor an linbh,
• úsáid fhada insulin.

An croílár an choincheapa hypoglycemia i leanaí nuabheirthe

Is é glúcós an phríomhfhoinse fuinnimh do shaol an choirp dhaonna, an inchinn san áireamh. Le linn forbairt féatais, faigheann an fhéatas é chomh maith le fuil na máthar.

Ag an am céanna, chinntigh an dúlra go bhfuil méid an tsiúcra leordhóthanach le haghaidh gnáthfhoirmiú na n-orgán agus na gcóras go léir. Díreach tar éis toirchiú an ubh i gcorp na mban, tarlaíonn athruithe hormónacha, rud a mhéadaíonn beagán ar leibhéal an ghlúcóis fola sa bhean torrach, “ag ráthú a leordhóthanachta“ ar feadh dhá ”.

Tar éis an corda imleacáin a bhacáil, tosaíonn comhlacht an pháiste ag feidhmiú go neamhspleách, agus titeann siúcra fola go hiomlán i ngach duine, ag baint a chuid íosta amach 30-90 nóiméad den saol. Ansin méadaíonn a thiúchan de réir a chéile ar ghnáthluachanna 72 uair an chloig ón nóiméad breithe.

Tá an próiseas seo mar thoradh ar oiriúnú dálaí maireachtála taobh amuigh den bhroinn agus athrú géar meitibileachta ó thomhaltas glúcóis mháthar go dtí a fhoirmiú neamhspleách ag na cealla ae.

Molann an WHO an leanbh a chur sa chíche díreach tar éis na breithe

Chun nóta. I ngruth buí baineann, tá glúcóis agus baictéir thairbheacha ann a chuidíonn leis na intestines agus na horgáin díleácha a rith go tapa. Cuirtear an t-ae, atá freagrach as glúcós féin a shintéisiú ó stórais glycogen, a bailíodh go speisialta i seachtainí deiridh na forbartha féatais, i ngníomh níos gasta freisin.

Glúcós agus hypoglycemia tar éis breithe

Inniu, braitheann neonatologist baile ar phrótacal lena mbunaítear táscaire maidir le tiúchan siúcra fola mar chritéar do hypoglycemia i leanaí nuabheirthe - Aicmiú hypoglycemia nua-naíoch agus grúpaí riosca (cúiseanna)

Is é an éagsúlacht is neamhfhabhraí de na dialltaí thuasluaite go léir, ós rud é gur paiteolaíochtaí oidhreachta is cúis leis, go mbíonn gá le monatóireacht leanúnach agus tacaíocht leighis.

Ina theannta sin, léirigh staidéir le déanaí gur féidir le titim i siúcra fola i leanaí, sna chéad laethanta tar éis na breithe, a bheith mar thoradh ar:

• breith an linbh roimhe sin a bhfuil meáchan coirp mór air,
• Hipirtheannas i bean le linn toirchis, ag cur brúiteoirí béite nó drugaí eile faoi bhrú,
• linn toirchis, terbutaline, ritodrin, própolóil,
• a bheith i láthair le linn toirchis máthair todhchaí stáit réamh-réitigh - lamháltas glúcóis lagaithe,
• cóireáil a thabhairt do bhean torrach le haghaidh taomanna epileptic le haigéad valproic nó le phenytoin,
• ag glacadh drugaí torracha
• ceapachán indomethacin nuabheirthe, heparin, cuinín, fluoroquinolones, pentamidine nó béite-blockers,
• má tá lochtanna croí ó bhroinn ar an leanbh.

Tá sé tábhachtach. Bhí laghdú suntasach ar shiúcra plasma ag níos mó ná leath na leanaí a raibh tuaslagán glúcóis ag a máithreacha le linn dóibh a bheith breithe (5%). Molann an WHO go n-athsholáthraítear an nós imeachta insilte seo le hiontógáil bia le linn luí seoil. Laghdóidh sé seo an baol go bhforbrófar stát hypoglycemic paiteolaíoch i bpáiste níos mó ná 2 uair.

Chun monatóireacht a dhéanamh ar theacht stáit hypoglycemic i bpáiste le linn na chéad laethanta den saol, tugann dochtúirí aird ar na cineálacha seo a leanas, a d’fhéadfadh, ach nach gá, titim i siúcra fola a léiriú.

Is minic a bhreathnaítear ar na hairíonna seo a leanas:

• Féideartha: ceachtar ciorclach ciorclach - tosaíonn na hualaí súile ag gluaiseacht go réidh i gciorcal, nó siomtóim “súile bábóg” - nuair a bhogann an ceann, ní bhogann na mealltaí leis, ach sa treo eile.
• Éiríonn an leanbh greannmhar agus tosaíonn sé ag screadadh go leor. Mar sin féin, ag an am céanna déanann sé fuaimeanna, cé go bhfuil sé ag tolladh, ach níl sé ró-ard agus gan dathú mothúchánach.
• Bíonn an leanbh ró-mhinic. Ní chuireann sé meáchan, ach caitheann sé é.
• Bíonn gluaiseachtaí lag agus meáite. Féadfaidh an t-arm agus / nó na cosa tremble, mar atá sa fhíseán. Go háirithe is léir go soiléir go bhfuil saintréith de chuid an tsleasa chlé (ar 20-28 an dara físeán).

Is lú na coinníollacha coitianta, ach is féidir na cineálacha seo a bheith in éineacht le coinníollacha hypoglycemic:

• Glasú an chraicinn nó casadh air. Is féidir le ciainéis a bheith:
  1. coitianta
  2. ar na liopaí, ar leideanna na méara, na gcluas agus na srón,
  3. timpeall an triantáin nasolabial.
• Brú fola méadaithe, ráta croí agus análú méadaithe. B'fhéidir go bhforbrófaí apnea (gabháil riospráide le rátaí athrá éagsúla agus ré na sosanna in am).
• Teocht an choirp "Léim". Sweat méadaithe.

Aire Ná bí buartha faoi mhaime, tar éis an tseachadta. Má tá do leanbh ag grúpa riosca hypoglycemic, ansin cinnteoidh dochtúirí glúcós fola, déanfaidh siad monatóireacht chúramach ar chomharthaí den riocht paiteolaíoch seo, agus glacfaidh siad bearta láithreach má léiríonn siad nó má chlaonann siad ón norm.

Ba chóir go mbeadh a fhios agat freisin go dtarlaíonn hypoglycemia nua-naíoch gan aon chomharthaí go minic. Dá bhrí sin, inár dtír, do naíonáin atá i mbaol na paiteolaíochta seo a fhorbairt, cuirtear na treoracha prótacail seo a leanas ar fáil chun scrúduithe leantacha a dhéanamh:

• déantar an chéad tástáil fola le haghaidh siúcra 30 nóiméad tar éis na breithe,
• i rith na chéad 24 uair an chloig tar éis na breithe, scrúdaítear fuil do shiúcra gach 3 uair an chloig,
• ó 2 go 4 lá (san áireamh) déantar rialú glúcóis gach 6 uair an chloig,
• tuilleadh - 2 uair sa lá.

Má thit an ghlúcós fola sa bhabaí faoi 2.6 mmol / l, ansin chun a leibhéal a normalú, úsáideann neonatologists baile moltaí WHO a ceadaíodh i 1997:

• le linn na cóireála, má tá sé dodhéanta go fisiciúil beathú cíche a dhéanamh, leantar den leanbh a bheathú bainne sainithe na máthar nó meascán oiriúnaithe, ag breathnú go beacht ar an sceideal beathaithe, ag baint úsáide as cupán, buidéal, spúnóg, agus, más gá, trí thóireadóir,
• mura dtiocfadh leis an gcothú an leibhéal glúcóis a ardú go dtí an gnáthluach íosta, ansin is gá é a dhéanamh - instealladh infhéitheach glúcóis (deaslós), nó an tuaslagán glúcóis agus luas a roghnú, teiripe insilte a thosú,
• mura dtabharfadh insileadh glúcóis an t-ardú atá ag teastáil i siúcra fola go gnáth, tugtar instealladh de ghlucagon nó hydrocortisone don leanbh (prednisone).

Agus mar fhocal scoir, ba mhaith linn a chur in iúl do thuismitheoirí leanaí a bhfuil hypoglycemia nua-naíoch orthu. Níl tuairim shingil agus fianaise réasúnach ag dochtúirí maidir lena dtionchar ar neamhoird neuropsychiatric i bhfad i gcéin, go háirithe nuair a thagann leanaí a raibh a gcuid paiteolaíochta asymptómach.

Mar sin féin, níor cheart go mbeadh an "dea-scéala" seo ina eachtra chun é féin a iompar ar bhealach le linn toirchis, gan leibhéil glúcóis a rialú i gceart, agus cógais a ól ar do shon féin.

Siomptóineolaíocht

Tá a siomptóim féin ag hpoglycemia i leanaí nuabheirthe, ach déantar idirdhealú ar fhoirm asymptómach freisin. Sa dara cás, ní féidir é a bhrath ach tríd an fhuil a sheiceáil le haghaidh leibhéal siúcra.

Meastar gur ionsaí nach dtarlaíonn as gan comharthaí glúcóis nó beathú breise a thabhairt isteach a léiríonn comharthaí. Tá siad roinnte ina sómaí, a bhíonn i bhfoirm ghanntanais anála, agus néareolaíoch. Ina theannta sin, is féidir le hairíonna an lárchóras na néaróg a bheith os comhair a chéile go dáiríre: excitability méadaithe agus tremor nó mearbhall, táimhe, dúlagar.

Hypoglycemia i naíonáin roimh am

Ní hionann comharthaí hipigéimeacha i naíonáin roimh am agus gnáth-leanaí. Féadfaidh tú fógra a thabhairt:

• mífhoighneacht
• forbairt neamhghnácha coirp
• iontógáil bia íseal
• táimhe
• tachtadh
• urghabhálacha
• cyanosis.

Léireoidh pictiúr den sórt sin d'fhorbairt do linbh laghdú i siúcra fola. Mar sin féin, is mó an seans go dtabharfaidh leanaí nuabheirthe roimh am faoi deara an galar in am, tugtar an oiread tástálacha agus tugtar maoirseacht níos dlúithe ar dhochtúirí ná mar a bhíonn ar leanbh a rugadh in am.

Le blianta fada táim ag déanamh staidéir ar fhadhb DIABETES. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Tá sé deifir orm an dea-scéala a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 100%.

Dea-scéala eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas iomlán an druga. Sa Rúis agus i dtíortha CIS diaibéitis roimh Féadfaidh 6 Iúil leigheas a fháil - SAOR IN AISCE!

Má bhraitear an galar in am, ansin beidh an chóireáil simplí go leor - tabhair glúcós don leanbh uisce, agus d'fhéadfadh sé é a instealladh go infhéitheach. Uaireanta, is féidir an insulin a chur leis an insulin chun ionsú níos fearr a dhéanamh ar shiúcra.

Cóireáil hypoglycemia i leanaí nuabheirthe

Is galar measartha coitianta é hypoglycemia a tharlaíonn i 1.5 go 3 chás as 1000 leanaí nuabheirthe. Tarlaíonn idirthuras (ag dul) in dhá chás de thrí leanbh i measc leanaí roimh am. Tá dóchúlacht ard ann go bhfaighidh tú an galar seo i leanaí a bhfuil diaibéiteas ar a máithreacha.

Ag an am céanna, is éard atá i gceist le cosc ​​a chur ar an ngalar i bpáistí lán-téarma nach bhfuil i mbaol beathú cíche nádúrtha, a thugann cúiteamh do riachtanais chothaitheacha linbh shláintiúil. Ní éilíonn beathú cíche go dtabharfaí isteach drugaí breise, agus ní féidir comharthaí an ghalair a fheiceáil ach amháin mar gheall ar mhíchothú. Thairis sin, má fhorbraíonn pictiúr cliniciúil an ghalair, is gá an chúis a aithint, b'fhéidir, nach leor an leibhéal teasa.

Má tá cóireáil drugaí ag teastáil, déantar glúcós a fhorordú i bhfoirm tuaslagáin nó insilte infhéithigh. I gcásanna áirithe, is féidir inslin a chur leis. Ag an am céanna, ba chóir do dhochtúirí monatóireacht a dhéanamh ar an leanbh i gcónaí chun titim siúcra fola faoi leibhéal criticiúil a chosc.

Éifeacht an toirchis ar ghlúcós

Cinnteoidh aon mam le linn toirchis cinnte faoi shláinte an linbh. Mar sin féin, ní thugann sí aird i gcónaí ar spleáchas an fhéatas ar a riocht féin.

Mar gheall ar ró-mheáchan a fháil, is féidir le bean casta agus aiste bia a ithe nó a dhiúltú gan dul i gcomhairle le speisialtóir. Sa chás seo, is féidir leis an iarmhéid carbaihiodráite athrú go mór.

Déantar athruithe móra ar chúlra hormónach na mban le linn toirchis, mar shampla, tosaíonn an briseán ag táirgeadh níos mó inslin faoi thionchar estrogen agus prolactin, agus ní thuigeann daoine nach galair iad i gcónaí go bhfuil leibhéil ghlúcóis ag titim go cothrom.

I gcásanna tromchúiseacha, má tá baol ann riocht a fhorbairt mar hypoglycemia i measc na mban torrach, beidh gach orgán inmheánach ag fulaingt, tá dóchúlacht ard ann go dtarlóidh staid fhisiciúil agus mheabhrach an fhéatas, ach freisin an mháthair.

Nó vice versa, mar gheall ar mhian leanúnach rud éigin neamhghnách a ithe, tá mam ag meá agus ag sárú an taobh cothromaíochta hormóin léi féin, rud a spreagann forbairt diaibéiteas. Agus freisin, mar a tharla sa chéad chás, ní féidir i gcónaí a thabhairt faoi deara go bhfuil méadú ar shiúcra - tá an hyperglycemia le linn toirchis contúirteach freisin.

Ach forbraíonn agus faigheann an páiste na substaintí riachtanacha go léir ón máthair, is féidir le farasbarr nó easpa glúcóis drochthionchar a imirt ar a shláinte.Ós rud é nach féidir leis hormóin pancreatacha a rialú leis féin.

Molaimid duit a fháil amach: Cén tionchar a bhíonn ag nóid isoeatocsacha ar an fhaireog thyroid?

Is féidir le hyperglycemia i measc ban torracha hyperglycemia leanaí nuabheirthe a fhorbairt agus diaibéiteas a fhorbairt i leanaí ó bhreith.

Is é sin an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach aiste bia na máthar beithíoch a rialú, monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra, go háirithe má tá diagnóis diaibéiteas mellitus aici cheana féin nó má tá seans ann go sárófaí próisis mheitibileach eile.

Ní mór duit freisin éisteacht le staid do choirp féin, ag tabhairt faoi deara tuirse iomarcach, tart leanúnach, is gá duit dul i gcomhairle le dochtúir a dhéanann toircheas.

Just a rugadh - fadhb cheana féin

Níl fadhbanna le leibhéil siúcra fola i leanaí nuabheirthe sláintiúla chomh coitianta. Is iondúil go mbaineann hyperglycemia na leanaí nuabheirthe nó hypoglycemia le leanaí a bhfuil meáchan coirp íseal acu roimh am.

Is gá a chur san áireamh go bhfuil hypoglycemia neamhbhuan de leanaí nuabheirthe (atá neamhbhuan) - gnáthstaid sa chéad uair an chloig de shaol an linbh.

Ós rud é nach bhfuil a ghlúcós féin forbartha ag an gcomhlacht go fóill, sa chéad nóiméad den saol úsáideann sé an cúlchiste carntha san ae. Nuair a thagann deireadh leis an soláthar agus má chuirtear moill ar bheathú, forbraítear ganntanas siúcra. De ghnáth, téann gach rud ar ais mar is gnách i gceann cúpla uair an chloig nó laethanta.

Feictear láithreach é nuair nach leor glúcós

Tá sé níos dóchúla go bhforbróidh leanbh nuabheirthe roimh am hypoglycemia, cé go bhfuil roinnt comharthaí den riocht seo ann.

Is iad seo a leanas na siomptóim trínar féidir amhras a chur faoi hypoglycemia:

• caoin bheag ag breith
• athfhillteach lagú,
• spitting suas
• cyanosis
• cramps
• apnea
• laghdaigh tonus na matán súl,
• gluaiseachtaí neamhleanúnacha um eyeball,
• táimhe ghinearálta.

I measc na n-airíonna hipigléimeacha tá méadú ar chluas le craiceann tirim, brú fola ard, suaitheadh ​​rithime croí.

Ós rud é nach féidir le gach siomtóim de hypoglycemia tarlú, tá sampláil rialta fola riachtanach le haghaidh diagnóise, mar is féidir le comharthaí den sórt sin labhairt faoi phaiteolaíochtaí tromchúiseacha eile.

Cad iad na cúiseanna atá le paiteolaíocht?

Cuirtear fachtóirí riosca do ghalair san áireamh i gcónaí i mbainistiú aon toirchis agus ag am breithe.

Molaimid duit a fháil amach: Cad is aigéid lachtaigh agus coma hyperlactacidemic ann?

Má tá comharthaí de hypoglycemia, ar dtús, socraíonn saineolaithe na cúiseanna a bhaineann le paiteolaíocht chontúirteach a fhorbairt, ionas go roghnóidh siad an chóireáil cheart bunaithe ar an bhfaisnéis a fuarthas.

Is iondúil go bhforbraíonn Hypoglycemia ar na cúiseanna seo a leanas:

1. An diaibéiteas a bheith i láthair ag bean a bhí ag obair, chomh maith le húsáid drugaí hormónacha uaithi. Tá hypoglycemia neamhbhuan ann go luath, ag tosú ó 6-12 uair an chloig de shaol an linbh.
2. Is féidir le toircheas réamhthréimhseach nó iolrach le mais leanaí faoi 1500 g tarlú laistigh de 12-48 uair an chloig. Is é an rud is contúirtí ná leanbh a bhreith ag 32 seachtain an toirchis.
3. Fadhbanna breithe (asphyxia, gortuithe inchinne, hemorrhages). Is féidir le hpoglycemia forbairt ag am ar bith.
4. Fadhbanna le cúlra hormónach an linbh (mífheidhm adrenal, hipirliníteas, siadaí, próitéin lagaithe agus sintéis charbaihiodráit). De ghnáth, laghdaíonn leibhéil siúcra seachtain i ndiaidh breithe.

I leanaí atá i mbaol, tógtar fuil chun anailís a dhéanamh uirthi gach 3 uair an chloig sa chéad 2 lá den saol, ansin laghdaítear líon na mbailiúchán fola, ach déantar monatóireacht ar leibhéil siúcra ar feadh 7 lá ar a laghad.

Normalú

De ghnáth, ní theastaíonn aon chúblálacha teiripeacha, ach i gcásanna criticiúla, nuair a bhíonn neamhoird an chórais néarógach mar thoradh ar easpa glúcóis, téigh i muinín cúraim éigeandála.

Mura dtéann an riocht ar ais go gnáth tar éis cúpla lá, nílimid ag caint faoi neamhbhuan, ach mar gheall ar hypoglycemia ainsealach, ad'fhéadfadh a bheith oidhreachtúil nó ó bhroinn, bíonn sé mar thoradh ar bhreith dheacair le tráma.

Má tá hypoglycemia naíonán nuabheirthe neamhbhuan agus mura bhfuil comharthaí soiléire ann a chuireann isteach ar an saol, de réir airteagail an AAP (American Academy of Pediatrics), tugann an chóireáil a úsáidtear an toradh céanna leis an easpa teiripe.

De réir bhearta cóireála bunaithe an WHO, tá sé riachtanach go bhfaigheann an nuabheirthe an méid bia a theastaíonn go rialta, beag beann ar an teiripe ina bhfuil glúcóis.

Ina theannta sin, má bhíonn an leanbh ag casadh suas i gcónaí nó mura bhfuil athfhillteach ag sú air, úsáidtear beathú trí fheadán.

Sa chás seo, is féidir bainne cíche agus an meascán a chothú ar an nuabheirthe.

Nuair a bhíonn leibhéil siúcra níos ísle ná norm criticiúil, úsáidtear riarachán ionmhatánach nó infhéitheach drugaí chun siúcra a mhéadú.

Molaimid duit fáil amach: Táibléad hormónacha Duphaston - sonraí faoin iarratas

Sa chás seo, úsáidtear an méid is ísle is féidir de ghlúcós ar dtús ag an ráta ionsaithe íosta, má bhíonn aon éifeacht ann, méadaítear an luas.

Roghnaítear drugaí aonair agus a ndáileoga do gach leanbh. Mura dtugann an riarachán infhéitheach glúcóis an toradh inmhianaithe, déantar teiripe corticosteroid.

Thairis sin, mura mbunaítear normoglycemia ar feadh i bhfad, ní scaoiltear an leanbh ón roinn nuabheirthe, déantar trialacha breise agus roghnaítear an teiripe riachtanach.

Bunaítear Normoglycemia mura n-athraíonn an leibhéal glúcóis ar feadh 72 uair an chloig gan drugaí a úsáid.

Aird! Contúirt!

De ghnáth ní bhíonn iarmhairtí contúirteacha ag an hypoglycemia neamhbhuan i leanaí nuabheirthe don chorp agus téann sé go tapa.

Ansin, mar hypoglycemia leanúnach le linn toirchis agus díreach tar éis na breithe, féadfaidh sé dul i bhfeidhm go mór ar fhorbairt fhisiceach, mheabhrach agus mheabhrach leanaí.

De ghnáth is féidir le siúcra fola íseal paiteolaíoch an toradh seo a bhaint amach:

• tearcfhorbairt mheabhrach
• siadaí inchinne
• taomanna epileptic a fhorbairt,
• galar Parkinson a fhorbairt.

Chomh maith leis sin, is é an bás an rud is contúirtí ar féidir leis siúcra a ísliú.

Tréimhse iontach saoil atá i dtoircheas agus an deis chun na gnéithe úsáideacha riachtanacha a thabhairt don bhabaí, agus é á chosaint ó chontúirt.

Baineann an rud céanna le hypoglycemia a chosc nó le cothabháil staid riachtanach na máthar agus an fhéatas le linn toirchis agus i leanaí nuabheirthe.

Iarr ceist ar an údar sna tuairimí

Hypoglycemia i leanaí nuabheirthe: cad é agus cén fáth a dtarlaíonn sé?

Léiríonn hypoglycemia i leanaí nuabheirthe go bhfuil leibhéal an tsiúcra fola íseal, agus ar an gcúis seo ní hamháin go bhfaigheann leanbh galair thromchúiseacha sa lárchóras néarógach, ach níl na básanna neamhchoitianta. Is léir go bhfuil gá le diagnóis thráthúil agus le cóireáil chuí, leis an gcoinníoll seo, agus is féidir iarmhairtí diúltacha dá leithéid a sheachaint.

Comharthaí tinnis

Tá comharthaí dá chuid féin ag paiteolaíocht den sórt sin, áfach, i gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé a bheith neamhshiomptómach. Agus is iad na cásanna deiridh sin na cinn is contúirtí, ós rud é nach eol go ginearálta go bhfuil an leanbh tinn cheana féin agus nach mbraitear an galar ach amháin tar éis torthaí tástála fola, nuair a dhéantar an leibhéal siúcra a sheiceáil.

Má labhraímid faoi chomharthaí, ansin is féidir le hurghabhálacha tarlú anseo, agus maireann sé go dtí go dtugtar glúcós isteach sa leanbh, is féidir le beathú breise cabhrú freisin.

Tá comharthaí sómacha ann, tá an cineál anála agus comharthaí de chineál néareolaíoch iontu.

Má bhreathnaítear ar na siomptóim a bhaineann leis an lárchóras néarógach, ansin tá gach rud os comhair a chéile, is é sin, éiríonn an leanbh thar a bheith corraitheach, d’fhéadfadh sé go bhfuil tremor, comhfhiosrú mearbhaill ann, ansin tagann mothú na haisí agus cos ar bolg.

Is minic a bhíonn léirithe sómacha caolchúiseach nó go hiomlán dofheicthe, ach is féidir leo forbairt ar mhodh céimnithe ionas gur ionsaí é an toradh, agus go bhfuil sé gan choinne. Ach is féidir gur toradh ar choinníoll siúcra é an toradh ar choinníoll den sórt sin agus tá sé an-tábhachtach an dáileog ghlúcóis riachtanach a chur isteach, agus anseo ní fiú thart ar soicind, ach faoi chodáin an dara, mura bhfuil am agat, ansin is féidir le gach rud deireadh a chur go han-dona.

Conas a léirítear an galar i leanaí roimh am

Má labhraímid faoi chomharthaí, ansin ní bhíonn sé i bhfad difriúil i leanaí roimh am. Tugtar na hairíonna seo a leanas faoi deara anseo:

• tá an leanbh an-mhífhoighneach
• níl an corp ag forbairt i gceart
• itheann an leanbh an-bheag,
• breathnaítear i gcónaí ar an aifé
• cráite trí phlúchadh
• d'fhéadfadh a bheith ina urghabhálacha
• forbairt cyanosis.

Má tá ar a laghad 2 de na hairíonna seo ag an leanbh, ciallaíonn sé go bhfuil dóchúlacht ard ann go bhfuil a siúcra fola íseal.

Agus, mar a léiríonn cleachtadh, i leanaí den sórt sin, aimsítear an t-ailse níos tapúla agus níos minice ná mar a bhíonn i ngnáthdhaoine agus tá an chúis leis seo an-simplí - tá an líon a ghéilltear i gcónaí níos dochúlaí, mar sin tá sé níos tapúla teacht ar an phaiteolaíocht.

Agus mar riail, breathnaíonn dochtúirí níos dlúithe ar na leanaí seo ná ar na gnáthpháistí.

Cad iad na hiarmhairtí

Mura ndéileálfar le galar den sórt sin in am, téann sé chun cinn i ndeireadh na dála, ansin d'fhéadfaí difear a dhéanamh don lárchóras néarógach.

Ar an drochuair, áfach, i bhformhór mór na gcásanna, braitear an tinnis níos luaithe, rud a chinntíonn go ndéantar cóireáil thráthúil.

Chun seo a dhéanamh, ní mór duit monatóireacht chúramach a dhéanamh ar shláinte an linbh agus, má tá athruithe áirithe ann, ní mór duit cúnamh leighis a lorg láithreach.

Conas a chaitear leis an ngalar

Sula dtosaíonn tú ag caitheamh le paiteolaíocht den sórt sin, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil sé coitianta go leor, is leor a rá go bhfuil 2 as gach míle leanbh nochta dó ar an meán.

Maidir le leanaí roimh am, tá dhá chás breithe acu, ach is minic a bhíonn foirm idirthurais ag foirmeacha den chineál sin, is é sin, is gearr go dtéann sé thar a cheann féin.

Ach mar do leanaí a bhfuil a máithreacha so-ghabhálach do dhiaibéiteas, ansin tá seans iontach acu a leithéid de thinneas a fháil.

Ní mór duit tuiscint a fháil ar an bpointe boise go bhfuil sé riachtanach, gan fanacht le hairíonna diúltacha an leanbh, anailísí de chineál breise a dhéanamh. Is é sin, sa chéad leath uair an chloig de shaol an linbh, ba chóir duit tástálacha a dhéanamh láithreach ar leibhéal an tsiúcra, agus ansin ní mór an anailís sin a dhéanamh gach 3 uair an chloig sa chéad 2 lá de shaol an linbh.

Má dhéantar an bheathú sin a chleachtadh, ansin ní gá drugaí breise a úsáid, agus maidir le comharthaí an ghalair, ní fheictear iad ach amháin má tá míchothú. Leis an bhforbairt ghníomhach ar an bpictiúr de ghalar de chineál cliniciúil, is é an chéad rud le déanamh ná an chúis a shainaithint, níl sé neamhchoitianta gurb é an rud ar fad nach bhfuil dóthain teasa ann.

Tarlaíonn sé go n-úsáidtear cógais áirithe le haghaidh cóireála, mar riail go dtarlaíonn glúcós anseo, ar féidir é a úsáid mar thuaslagán nó a instealladh i bhféith. Ní bhíonn cásanna de fhorlíonadh insulin neamhchoitianta le haghaidh ionsú níos fearr.

Urghabháil mo mhic Córas faireacháin ilfheidhmeach EasyTouch (glucometer 3 mellitus diaibéiteas na leanaí nuabheirthe

Hypoglycemia neamhbhuan i leanaí nuabheirthe

Tá hypoglycemia neamhbhuan chlasaiceach na leanaí nuabheirthe féin le feiceáil laistigh de 12-48 uair tar éis na breithe, tugtar faoi deara é i ngrúpa riosca áirithe, agus tarlaíonn sé i ndá as gach triúr naíonán roimh am a bhfuil meáchan íseal acu, nó iad siúd a rugadh do mháithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu. San alt faoi seo.

Le blianta fada anuas, rinneadh taighde chun leibhéil ísle glúcóis a aithint i leanaí nuabheirthe agus na cúiseanna a bhaineann le hypoglycemia nuabheirthe.

Tagann léirmhínithe difriúla ar an bhfadhb seo chun cinn maidir le cineálacha éagsúla cur chuige i leith na paiteolaíochta seo. Go dtí na 80í den chéid seo caite, measadh go raibh leibhéal glúcóis 1.67 mmol / L sa chéad 72 uair an chloig de shaol an linbh agus méadú de réir a chéile go 2.2 mmol / L inghlactha.

Níor chóir go mbeadh an figiúr seo níos lú ná 1.1 mmol / L. i gcás leanaí roimh am. Faoi láthair, meastar gur leibhéal siúcra faoi bhun 2.2 mmol / l an hypoglycemia, agus leathnaíodh an t-am a mholtar chun monatóireacht a dhéanamh ar riocht naíonán go 18 mí ón dáta breithe.

Mar thoradh ar na staidéir, chinn saineolaithe WHO nach féidir ach líon os cionn 2.6 mmol / L a mheas mar leibhéal sábháilte. Má thiteann glúcós faoi bhun luach tairsí, ba chóir tús a chur le cóireáil a luaithe is féidir, ós rud é go mbaineann leibhéal comhchosúil siúcra san fhuil le neamhoird néareolaíocha dochúlaithe.

Ní thuigtear go hiomlán fós pataiginí na hypoglycemia i leanaí, tá rud amháin cinnte: is é an chúis atá leis an easpa glycogen in ae an linbh, toisc nach dtáirgeann an féatas glúcós, ach go maireann sé as na máthair. Tá sé ar eolas go gcruthaítear siopaí glycogen i seachtainí deiridh an toirchis, agus sin an fáth go bhfuil baol faoi leith ag baint le babaithe roimh am le míchothú ionútarach.

Aicmiú cliniciúil hypoglycemia neamhbhuan

Tá roghanna éagsúla ann do hypoglycemia:

• go luath - forbraíonn sé sa chéad 6-12 uair an chloig den saol, agus is é an grúpa riosca leanaí na máithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu,
• díomuan clasaiceach - 12-48 uair an chloig den saol, do leanaí agus do bheirteanna roimh am,
• tá hypoglycemia tánaisteach bainteach le sepsis, sárú ar an réimeas teochta, haemorrhage sna faireoga adrenal, neamhord sa chóras néarógach, agus freisin ar ghlac a máithreacha drugaí a laghdaíonn siúcra,
• is gnách go dtarlaíonn hypoglycemia leanúnach seachtain i ndiaidh a breithe le heasnamh hormóin, hipear-aislinge, sintéis aimínaigéad lagaithe,

Is minic go mbíonn taomanna naíonáin, tremors, twitching, siondróm hipear-greannaitheachta le feiceáil sna cineálacha cliniciúla den choinníoll seo, agus iad á léiriú ag caoin ghéar agus ag scréitheadh. Is iad saintréith ná laige, athbheochan, apnea, anorexia, cyanosis, tachycardia, teocht an choirp éagobhsaí, hypotension artaireach.

I measc na leanaí a rugadh i mbaol tá:

• leanaí le míchothú,
• meáchan breithe íseal leanaí roimh am
• a rugadh do mháithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu
• leanaí a d'fhulaing míshuaimhneas
• leanaí le fuilaistriú ag am breithe.

I gcás leanaí a bhaineann le grúpaí riosca den sórt sin, moltar go ndéanfaí an chéad anailís glúcóis 30 nóiméad tar éis na breithe agus ansin gach 3 uair an chloig don chéad 24-48 uair an chloig, ansin gach 6 uair an chloig agus ón 5ú lá den saol faoi dhó in aghaidh an lae.

Ba chóir aird dhlúth a chur ar dhiagnóisí difreálacha le sepsis, asphyxia, hemorrhage i bhfíochán na hinchinne, mar aon le hiarmhairtí le.

I measc na leanaí a rugadh i mbaol tá:

• leanaí le míchothú,
• meáchan breithe íseal leanaí roimh am
• a rugadh do mháithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu
• leanaí a d'fhulaing míshuaimhneas
• leanaí le fuilaistriú ag am breithe.

I gcás leanaí a bhaineann le grúpaí riosca den sórt sin, moltar go ndéanfaí an chéad anailís glúcóis 30 nóiméad tar éis na breithe agus ansin gach 3 uair an chloig don chéad 24-48 uair an chloig, ansin gach 6 uair an chloig agus ón 5ú lá den saol faoi dhó in aghaidh an lae.

Ba chóir go dtabharfaí aird dhian ar speisialtóirí i néineolaithe agus i bpéidiatraithe chun diagnóis dhifreálach a dhéanamh le sepsis, asphyxia, hemorrhage féideartha i bhfíochán na hinchinne, chomh maith le hiarmhairtí teiripe drugaí máithreacha.

Is é an t-am is dóichí do fhorbairt hypoglycemia i leanaí ná an chéad 24 uair an chloig de shaol an linbh, a d'fhéadfadh a bheith mar gheall ar an ngalar bunúsach, a bhí ina chúis le hypoglycemia neamhbhuan. Má thaispeánann leanbh na hairíonna cliniciúla troma sin de hypoglycemia mar ghabháil riospráide, crampaí, srl., Tá gá le tomhas glúcóis práinneach.

Má tá na huimhreacha rialaithe níos ísle ná 2.6 mmol / L, moltar riarachán glúcóis práinneach infhéitheach agus monatóireacht leanúnach ar leibhéal siúcra, agus ina dhiaidh coigeartuithe ag uimhreacha faoi bhun 2.2 mmol / L agus riaradh drugaí: Glucagon, Somatostatin, Hydrocortisone, Diazoxide, etc.

Is éard atá i riail thábhachtach cóireála do hypoglycemia i leanaí nuabheirthe beathú cíche.

Braitheann prognóis na cóireála ar am an diagnóise agus ar dhéine riocht an linbh. Mura bhfuil cineálacha cliniciúla ag gabháil le leibhéil siúcra íseal, ní tharlaíonn loit dhochúlaithe de ghnáth. Creideann neonatologists Béarla go bhfuil minicíocht damáiste inchinne ó hypoglycemia neamhbhuan ag teacht le minicíocht ghalair Down.

Foinse Medkrug.ru

Hypoglycemia na nuabheirthe

Tar éis breith linbh, clúdaítear a riachtanais fuinnimh i dtús báire le glúcós máthar, a caomhnaíodh fiú sa fhéith imleacáin, agus a cruthaíodh glúcós mar thoradh ar glycogenolysis. Mar sin féin, déantar siopaí glycogen a ídiú go tapa, agus i ngach leanbh nuabheirthe, tugtar faoi deara go bhfuil titim i dtiúchan glúcóis fola sa chéad uair nó sa dara uair den saol.

Titeann an t-ábhar is lú ar an gcéad 30-90 nóiméad. I leanaí lán-shláintiúla lánfhásta a fhaigheann cothú enteral sa chéad 4 uair an chloig den saol, tosaíonn méadú de réir a chéile ar ghlúcós fola ón dara uair an chloig agus sroicheann sé an ceathrú uair an chloig ar an meán de 2.2 mmol / L, agus faoi dheireadh an chéad lá - os cionn 2, 5 mmol / l.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil leanaí nuabheirthe, lena n-áirítear leanaí roimh am, in ann glúcós a tháirgeadh agus a úsáid go gníomhach, agus is féidir a fhoirmiú dul ar aghaidh go dian.

Mar sin féin, go ginearálta, níl an rialú glúcóis fola sa chéad seachtain den saol cobhsaí, rud a léirítear ina dhifríochtaí idir hypoglycemia agus hyperglycemia neamhbhuan.

Is féidir le hypoglycemia leanaí nuabheirthe tionchar a imirt ar an inchinn (ó na fócasanna chun athruithe a idirleathadh), dá bhrí sin, tá tábhacht mhór phraiticiúil ag baint leis na critéir chun é a chinneadh.

Faoi láthair, tá an chuid is mó de na neonatolaithe den tuairim gur chóir an critéar le haghaidh hypoglycemia leanaí nuabheirthe a mheas mar laghdú ar ghlúcós fola faoi bhun 2 mmol / l sa chéad 2-3 uair den saol agus níos lú ná 2.22 mmol / l níos déanaí. Baineann an táscaire seo go cothrom le leanaí lán-téarma agus roimh am.

De réir an chomhartha pataigineach de hypoglycemia, roinntear leanaí nuabheirthe go neamhbhuan agus leanúnach. Is gnáthchónaí ar an gcéad cheann de ghnáth, de ghnáth ar an gcéad lá den saol, agus tar éis iad a cheartú ní theastaíonn cóireáil coisctheach fadtéarmach uathu, ní théann a gcúiseanna i bhfeidhm ar na bunphróisis de mheitibileacht charbaihiodráit.

Tá hypoglycemia leanúnach na leanaí nuabheirthe bunaithe ar neamhghnácha ó bhroinn a bhfuil neamhoird orgánacha carbaihiodráit nó cineálacha eile meitibileachta ag gabháil leo agus a bhfuil teiripe chothabhála fhadtéarmach ag teastáil uathu le glúcós. Is é an cineál seo hypoglycemia ceann de na hairíonna de ghalar bunúsach eile, agus níor cheart é a aithint le hipoglycemia de leanaí nuabheirthe is cuma cén lá den saol a mbraitear é.

Cúiseannago bhfuil hypoglycemia neamhbhuan na leanaí nuabheirthe roinnte go coinníollach i dtrí ghrúpa.

Áirítear ar an gcéad cheann na tosca a théann i bhfeidhm ar shárú ar mheitibileacht charbaihiodráití mná torraigh: diaibéiteas atá ag brath ar insline máithreacha nó bean torrach a thógáil go gairid sula mbreithtear go leor glúcóis uirthi.

Léiríonn an dara grúpa fadhbanna nua-naíoch amháin: míchothú ionútarach an fhéatas, dí-ionramháil le linn luí seoil, fuaraithe, ionfhabhtaithe agus oiriúnú neamhleor don saol eisréiteach.

Cuimsíonn an tríú grúpa cúiseanna iatrogenic: stad géar ar insileadh fada ina bhfuil cuid mhór tuaslagáin glúcóis, riarachán infhéitheach ar indomethacin thar an arteriosus ductus oscailte, agus úsáid insulin gníomhaíochta fada i gcóireáil diaibéiteas mellitus ó bhroinn.

Is é hipiteacóid ionútarach an chúis is coitianta le hogoglycemia neamhbhuan. Is mar gheall ar ídiú tapa glycogen atá sé. Taispeántar teiripe insilte níos faide d'othair den sórt sin.

Idir hypoglycemia neamhbhuan na n-ógbheirthe agus hypoglycemia leanúnach a bhaineann le haimhrialtachtaí ó bhroinn, tá foirmeacha idirmheánacha ann ina dtugtar faoi deara hypoglycemia fadtréimhseach, leanúnach (nach mbaineann ríchathaoisí le haimhrialtachtaí ó bhroinn agus nach cúis le hipirlinteacht neamhbhuan, agus ar an taobh eile - a éilíonn glúcós chun normalú fola nuair a chuirtear teiripe insilte i bhfeidhm de thiúchan glúcóis an-ard, os cionn 12-15 %.Is gá cúrsa 10 lá a dhéanamh chun meitibileacht charbaihiodráit a normalú i leanaí dá leithéid. Solu Cortef.

Comharthaí hypoglycemia i leanaí nuabheirthe

I gcás leanaí nuabheirthe, déantar idirdhealú idir dhá chineál hypoglycemia: siomptóim agus neamhshiomptómach. Ní léirítear an dara ceann ach amháin trí laghdú ar ghlúcós fola.

Ba cheart na cineálacha cliniciúla de hypoglycemia shiomptómach a mheas mar ionsaí, agus ní imíonn aon chomharthaí iontu féin gan a bheith infhéitheach, ó bhéal a chur ar ghlúcós ná ar nasc tráthúil beathaithe.

Níl na hairíonna a bhreathnaítear le hypoglycemia sainiúil, is féidir iad a roinnt ina n-aigne sómacha (ganntanas anála, tachycardia) agus néareolaíoch. Is éard atá sa dara ceann ná dhá ghrúpa ilchineálacha.

Áirítear ar an gcéad cheann comharthaí de spleodar lárchóras na néaróg (greannaitheacht, twitching, tremors, cramps, nystagmus), an dara ceann - comharthaí dúlagar (hypotension muscle, easpa aclaíochta, táimhe ghinearálta, ionsaithe apnea nó eipeasóid cyanosis, cailliúint comhfheasa).

Is é an t-léiriú is airde ar ionsaí hypoglycemia sa chéad ghrúpa comharthaí ná trithí, sa dara coma.

Is féidir le hypoglycemia shiomptónach leanaí nuabheirthe forbairt de réir a chéile agus a scriosadh, gan a bheith soiléir, nó dul ar aghaidh mar ghéar-ionsaí le tús gasta, tobann. Braitheann na cineálacha cliniciúla a bhaineann le hypoglycemia ar an ráta laghdaithe glúcóis agus ar an difríocht idir a leibhéal, is ea is suntasaí na hathruithe seo, an pictiúr is gile.

Maidir leis seo, is léir go bhfuil forbairt ionsaí hypoglycemic i bpáiste nuabheirthe ar chúlra inslin fada i ndéileáil le diaibéiteas ó bhroinn: forbairt tobann, hypotension muscle ginearálta, adynamia, cailliúint comhfheasa, cóma.

Téann an comhaireamh ar soicind-nóiméad, agus an freagra tapaidh céanna ar réiteach glúcóis infhéitheach a scaradh.

Ar ndóigh, tá na cineálacha cliniciúla de hypoglycemia naíonán nuabheirthe i gcoinne chúlra riarachán insulin i bhfad níos gile, ach bhreathnaíomar ar an bpictiúr céanna i leagan beagán suaimhneach fiú gan é a úsáid.

Go tipiciúil, stopann agus ní atosaíonn sé arís hypoglycemia neamhbhuan siombalach de leanaí nuabheirthe le pictiúr cliniciúil forbartha i bhfoirm ionsaí ar leith le linn cóireála le réiteach glúcóis 10% níos mó, agus ní féidir athiompaithe aonair nó iolracha a dhéanamh ach i roinnt othar.

Tarlaíonn an fhoirm asymptómach, de réir údair eachtracha, i níos mó ná leath de na cásanna ina bhfuil hypoglycemia neamhbhuan na leanaí nuabheirthe.

Is cosúil go léiríonn céatadán mór de na foirmeacha asymptomatic de hypoglycemia neamhbhuan i leanaí nuabheirthe agus prognóis leantach fhabhrach sna leanaí seo nach bhfuil comhghaol soiléir idir cion siúcra fola an tsolaim fola a tógadh ón tsáil agus a dhíriú ar shrutháin na hinchinne agus na CSF.

Socraíonn an dara ceann fíor-sáithiúchán na hinchinne le glúcós. Déanann an t-éileamh méadaithe ar ghlúcós in inchinn naíonán nuabheirthe agus a dhíleá maith ann athdháileadh ar an tiúchan siúcra idir an inchinn agus an imeall.

Is féidir le deacrachtaí áirithe a bheith i ndiagnóisiú hypoglycemia shiomptómach na leanaí nuabheirthe a bhfuil a n-eiseamláirí éadroma ann, ós rud é nach bhfuil na hairíonna bunúsacha sainiúil agus gur féidir leo tarlú go comhchosúil i bpoiteolaíochtaí eile, lena n-áirítear cinn chomhchéimneacha. Tá dhá choinníoll riachtanach dá ráiteas: tá an cion glúcóis níos ísle ná 2.2-2.5 mmol / l agus imíonn comharthaí, a measadh mar “hypoglycemic,” tar éis glúcóis a riaradh go h-infhéitheach.

Réamhaisnéis

Is féidir le hypoglycemia shiomptónach leanaí nuabheirthe loit inchinne éagsúla a bheith mar thoradh orthu. Sa chás seo, tá tábhacht leis an gcineál ionsaí (trithí, siondróm dúlagar), a fhad agus a mhinicíocht. Mar gheall ar chomhcheangal na bhfachtóirí seo tá an réamhaisnéis níos tromchúisí.

Ba cheart insileadh glúcóis infhéitheach infhéitheach a thabhairt do leanaí atá i mbaol go bhforbrófaí hypoglycemia neamhbhuan i leanaí nuabheirthe ón gcéad uair den saol, is cuma an bhfuil tástáil siúcra fola acu nó nach bhfuil.

Is éard atá sa ghrúpa riosca:

• leanaí nuabheirthe le míchothú,
• leanaí ó mháithreacha a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu,
• leanaí móra de réir aois iompair nó a bhfuil meáchan breithe os cionn 4 kg acu,
• leanaí nach mbeidh ábalta cothú enteral a fháil dóibh.

Agus an insileadh á cheapadh go dall, ní fhéadfaidh an tiúchan glúcóis ann níos mó ná 4-5 mg / (kg-min) a fháil, agus 2.5-3 ml / kg / h ar feadh tuaslagán glúcóis 2.5%. Braitheann tuilleadh beartaíochta ar ghlúcós.

Le hypoglycemia asymptómach, ba chóir go bhfaigheadh ​​naíonáin roimh am teiripe insilte le tuaslagán glúcóis 10% de 4-6 ml / kg / h.

I hypoglycemia siomptómach, déantar tuaslagán glúcóis 10% a riar ag 2 ml / kg in aghaidh 1 nóiméad, ansin ag ráta 6-8 mg / kg / min.

Ba chóir go ndéanfaí cóireáil ar hypoglycemia asymptómach agus go háirithe siomptómach na leanaí nuabheirthe faoi rialú cion siúcra 3 huaire sa lá ar a laghad. Tar éis leibhéal siúcra a bhaint amach sa raon 3.5-4 mmol / L, laghdaítear an ráta insilte de réir a chéile, agus nuair a choinnítear é ag na luachanna seo, cuirtear deireadh le riarachán go hiomlán.

Níl amhras ar easpa éifeacht teiripe maidir le gnáth-hypoglycemia neamhbhuan i leanaí nuabheirthe. Teastaíonn scrúdú breise ó na leanaí seo chun anchuma ó bhroinn le hypoglycemia tánaisteach a eisiamh.

Cúiseanna Hypoglycemia

Is féidir le hpoglycemia i leanaí nuabheirthe tarlú i gcónaí agus ó am go chéile.

I measc na gcúiseanna a bhaineann le hypoglycemia, a thaispeánann go tréimhsiúil, tá:

• tsubstráit neamhleor
• feidhm einsíme neamhaibí, ar féidir leis easnamh carnadh glycogen teacht as.

Is féidir le hypoglycemia buan tarlú ar na cúiseanna seo a leanas:

• hipirlinseachas i bpáiste,
• sárú ar tháirgeadh hormóin,
• neamhoird mheitibileacha oidhreachta.

Is féidir le hpoglycemia i leanaí nuabheirthe tarlú de bharr briseadh géar ar insileadh infhéitheach de thuaslagáin uiscí glúcóis. D'fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar shuíomh míchuí an chaitidéara nó na sepsis imleacáin.

Is féidir le hepoglycemia i leanaí nuabheirthe a bheith ina siomtóim de bhreoiteacht thromchúiseach nó paiteolaíocht thromchúiseach:

• sepsis
• hipiteirme,
• polyglobulia,
• heipitíteas fulminant,
• galar croí cyanotic,
• eis-sreabhadh intraranial.

Is iondúil go dtarlaíonn hipear-insteachas ar na cúiseanna seo a leanas:

• bhí teiripe drugaí ag máthair na mbocht
• rugadh an leanbh ó bhean a bhfuil diaibéiteas air,
• braitheadh ​​polyglobulia i leanbh,
• galar ó bhroinn.

Ina theannta sin, is féidir le neamhoird comhdhéanaimh hormónacha i gcorp naíonán nuabheirthe hypoglycemia a chur faoi deara.

Comharthaí an ghalair i leanaí óga

Ar an drochuair, níl aon chomharthaí ag an riocht paiteolaíoch seo. D'fhéadfadh trithí, apnea, agus bradycardia a bheith ar cheann de na comharthaí.

Má tá céim throm de hypoglycemia ag an leanbh, ní bheidh aon chomharthaí air, mar sin tá sé riachtanach leibhéal an ghlúcóis a thomhas, agus aird ar leith a thabhairt ar na comharthaí sin:

• go bhfuil an leanbh an-lag agus cíche nó buidéal á sucking,
• go bhfuil an páiste míshásta agus go scaipeann sé go mór,
• crampaí cheirbreach
• léim an leanbh i mbrú fola agus tá tachycardia ann,
• féadfaidh an páiste tosú go tobann ag screadadh go foirtil.

Conas hypoglycemia a rialú

D'fhonn glycemia a rialú, tá stiallacha tástála speisialta ann. Ní fhéadfaidh siad toradh cruinn a thabhairt. Má thaispeáin an tástáil rátaí an-íseal, ba chóir duit dul i dteagmháil láithreach leis an tsaotharlann chun diagnóisic a dhéanamh. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat gur chóir cóireáil a thosú láithreach, gan fanacht le tástálacha saotharlainne. Ní féidir leis an tástáil 100% an galar a eisiamh.

Ní mór dúinn a mheabhrú go n-áirítear sa ghrúpa riosca leanaí nuabheirthe a bhfuil meáchan níos lú ná 2800 acu agus níos mó ná 4300 gram, babaithe roimh am agus iad siúd a rugadh ag bean le diaibéiteas.

Tá suim ag go leor acu sa cheist: cathain a dhéantar tástálacha do tháscairí gliocólachta? Tosaíonn siad ag rialú glycemia leath uair an chloig tar éis na breithe, ansin uair an chloig, trí, sé huaire an chloig ina dhiaidh sin, i gcónaí ar bholg folamh. Má tá fianaise ann, leanann an rialú ar aghaidh. Nuair a dhéantar an chéad diagnóis, ní áirítear anchuma ó bhroinn agus sepsis.

Hypoglycemia i leanaí nuabheirthe: cóireáil

Tarlaíonn cóireáil hypoglycemia ar bhealaí éagsúla: riartar an deaslós go hinfhabhtach, déantar cinneadh cothú enteral a fhorordú, tá cásanna ann nuair a dhéantar glúcagán a riaradh go hómata.

I gcás leanaí a rugadh le máthair a bhfuil diaibéiteas orthu a thógann inslin, i bhformhór na gcásanna, riartar tuaslagáin ghlúcóis uiscí tar éis na breithe. Tugann dochtúirí comhairle do pháistí eile atá i mbaol tús a chur le meascáin a bheathú a luaithe agus is féidir agus níos minice ionas go dtiocfaidh níos mó carbaihiodráití isteach sa chorp.

Nuair a fhaightear amach go laghdaítear an leibhéal glúcóis san fhuil a bhíonn ag leanbh nuabheirthe, is gá tús a chur le caitheamh leis an leanbh. Chun seo a dhéanamh, roghnaigh cothú enteral agus tuaslagán uiscí glúcóis, a instealltar i bhféith.

Ina dhiaidh sin, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an ghlúcóis agus na bearta riachtanacha a ghlacadh go han-tapa.

Má tá riocht an linbh gnáth, is féidir leat aistriú chuig cóireáil chothaithe, ach ní féidir leat stop a chur le monatóireacht.

Tá sé an-tábhachtach a thuiscint go gcaithfear caitheamh le haon chineál hypoglycemia, fiú má théann sé gan aon chomharthaí. Leanann rialú ag an gclog i gcónaí go dtí go mbíonn an leanbh ar an gcúl. Fiú mura bhfuil na táscairí criticiúil fós, tá cóireáil riachtanach fós.

Is féidir dhá chineál a bheith le hpoglycemia: measartha agus trom. Má tá an chéad chineál galair ag an nuabheirthe, tugtar 15% maltodextrin agus bainne na máthar dó. Nuair nach féidir é seo a dhéanamh, instealladh glúcós.

I bhfoirm throm, déantar bolus, ansin insileadh glúcóis, cuirtear leis an meascán é freisin. Mura gcabhraíonn sé seo, riartar glúcagón. Sa chás seo, is gá monatóireacht ghéar a dhéanamh ar na táscairí, ós rud é nach mbraitheann sé ach ar feadh tamaill.

Tarlaíonn sé nach dtugann gach ceann de na nithe thuas aon toradh, ansin téann siad i muinín bearta troma agus tabharfaidh siad dé-ocsaíd nó clorothiazide.

Bearta coisctheacha do leanaí nuabheirthe

Tá sé an-tábhachtach do mháithreacha atá ag iompar clainne a bhfuil stair diaibéiteas acu i míonna deiridh an toirchis lena chinntiú go bhfuil a leibhéil ghlúcóis gnáth.

Ní mór dúinn iarracht a dhéanamh tús a chur leis an leanbh a bheathú a luaithe agus is féidir agus a chinntiú go mbíonn na béilí go minic. Nuair a fhaigheann an nuabheirthe abhaile, ba chóir leanúint de bheathú rialta.

Níor chóir go mbeadh an t-eatramh idir na fothaí níos faide ná ceithre huaire an chloig. Is minic go bhfuil cásanna ann inar scaoileadh an baile nuabheirthe go sláintiúil, agus ansin, mar gheall ar shosanna fada idir friothálacha, d'fhorbair sé hypoglycemia déanach.

Is galar tromchúiseach é hypoglycemia i leanaí nuabheirthe a éilíonn monatóireacht ghéar agus cóireáil láithreach. Ní mór duit monatóireacht cheart a dhéanamh ar do leanbh chun trioblóidí tromchúiseacha a sheachaint.

Guímid dea-shláinte ortsa agus ar do leanbh!

Clár na n-ábhar:

• Hypoglycemia: cúiseanna, comharthaí, cóireáil
• Cad is hypoglycemia ann?
• Hypoglycemia: cúiseanna
• Forbairt hypoglycemia (físeán)
• Comharthaí agus comharthaí hypoglycemia
• Siúcra fola íseal, cad atá le déanamh? (físeán)
• Seachghalair agus iarmhairtí hypoglycemia, siondróm hypoglycemic
• Hypoglycemia i leanaí
• Déileáil le hypoglycemia, drugaí hypoglycemic
• Aiste bia le haghaidh hypoglycemia
• Cosc
• Cineálacha hypoglycemia: neamhbhuan, frithghníomhach, alcólach, oíche, ainsealach
• Hypoglycemia Nua-Naíoch nó Nua-Naíoch
• Hypoglycemia imoibríoch
• Hypoglycemia alcólach
• Hypoglycemia oíche
• Hypoglycemia ainsealach
• Hypoglycemia clóis
• Hypoglycemia géar
• Hypoglycemia coincréiteach
• Athbhreithnithe agus tuairimí
• Fág athbhreithniú nó trácht
• Níl aon ábhair níos lú úsáideach ar an ábhar:
• Drugaí Diaibéitis
• NUA DIA
• Ba mhaith liom gach rud a fhiosrú!
• Maidir le Diaibéiteas
• Cineálacha agus Cineálacha
• Cothú
• Cóireáil
• Cosc
• Galair
• Cúiseanna, airíonna agus cóireáil hypoglycemia i leanaí nuabheirthe
• Cúiseanna a tharla
• Comharthaí an ghalair
• Hypoglycemia neamhbhuan an nuabheirthe
• Cóireáil
• Físeán gaolmhar
• Cad is hypoglycemia neamhbhuan ann
• Grúpa riosca
• Pathogenesis
• Aicmiú
• Siomptóineolaíocht
• Diagnóisic
• Cóireáil hypoglycemia neamhbhuan
• Réamhaisnéisí
• Cosc
• Aicmiú, pathogenesis agus siomptóim hypoglycemia
• Fíor agus hypoglycemia bréagach
• Cineálacha Hypoglycemia
• An fhoirm ghéar ar an riocht paiteolaíoch
• Hypoglycemia oíche
• Neamhbhuan
• Feidhme
• Imoibríoch
• Hypoglycemia alimentary postgastroectomy
• Hypoglycemia clóis
• Hypoglycemia paiteolaíoch
• Posthypoglycemic
• Comharthaí
• Hypoglycemia naíonán
• Nua-Naíoch
• Céimeanna an ghalair
• An chéad chéim éasca
• Measartha dara céim
• Tríú céim, trom
• Ceathrú coma céime
• Cúnamh roimh theacht an dochtúra
• Cosc Hypoglycemia

Tá méadú tagtha ar mhinicíocht hypoglycemia le déanaí mar gheall ar aistí bia agus míchothú éagsúil.

Hypoglycemia: cúiseanna

Forbraíonn an coinníoll seo, mar riail, de bharr iomarca táirgthe insline. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar an ngnáthphróiseas chun carbaihiodráití a athrú go glúcós. Is é an chúis is coitianta, ar ndóigh, diaibéiteas. Ach tá áit le cúiseanna eile a bheith i gcleachtadh leighis freisin. Breathnaímis níos mine, cad iad na dálaí eile a bhféadfadh hypoglycemia teacht astu.

• An láithreacht neoplasms sa chonair gastrointestinal.

Comharthaí agus comharthaí hypoglycemia

Gné de na hairíonna cliniciúla a bhaineann le hypoglycemia ná go bhféadfadh sé a bheith difriúil in othair éagsúla. Mar sin féin, tá roinnt comharthaí coitianta ann a d'fhéadfadh a bheith i láthair beag beann ar inscne agus aois na n-othar. Ní mór aird ghéar a thabhairt orthu, toisc go ndéantar diagnóis an ghalair a shimpliú go mór.

Seachghalair agus iarmhairtí hypoglycemia, siondróm hypoglycemic

Ar ndóigh, tá an staid hypoglycemia an-chontúirteach agus d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a bheith ann, bás san áireamh. Fiú fiú amháin luaineachtaí rialta i siúcra fola is baolach duine le fadhbanna sláinte.

Is é an baol is mó don inchinn daonna ná hypoglycemia neamhbhuan. Ní féidir lenár n-inchinn a dhéanamh gan an méid siúcra a theastaíonn uaidh ar feadh i bhfad. Teastaíonn cainníochtaí móra fuinnimh uaidh. Dá bhrí sin, le ganntanas géar glúcóis, tosóidh sé láithreach ag tabhairt comharthaí agus ag éileamh bia.

Hypoglycemia i leanaí

• Easpa aiste bia chothrom.

Beidh comharthaí de hypoglycemia i leanaí: boladh aicéatón ón mbéal, craiceann pale, easpa goile, agus urlacan.

Is féidir le hurlacan arís agus arís eile díhiodráitíodh, cailliúint comhfhogasaithe, teocht an choirp ardaithe.

I gcásanna áirithe, moltar droppers a úsáid le glúcós agus cóireáil in ospidéal faoi mhaoirseacht dochtúirí.

Tar éis siúcra a laghdú, tá sé riachtanach an aiste bia ceart a bhunú le go leor glasraí, torthaí, bia mara. Tá sé níos fearr a ithe go minic agus beag ar bheagán ionas nach gcuirfear ualach ar na horgáin inmheánacha.

Tá tionchar an-diúltach ag staid an hypoglycemia ar fhorbairt an linbh. Ina theannta sin, tá sé bagrach don bheatha mar gheall ar shuaitheadh ​​meitibileach tromchúiseach.

Déileáil le hypoglycemia, drugaí hypoglycemic

Is éard atá i gceist le teiripe na paiteolaíochta seo ag an gcéad chéim iontógáil leordhóthanach bia ina bhfuil carbaihiodráit ag an othar.

• Díorthaigh sulfonylureas (Glibenclamide, Glikvidon). Is é seo an grúpa uirlisí is coitianta a úsáidtear.

Agus druga á roghnú d'othar áirithe, is gá tréithe aonair an othair agus fo-iarsmaí féideartha míochainí a chur san áireamh. Ina theannta sin, tá sé tábhachtach an dáileog inmhianaithe a ríomh i gceart.

D’fhonn cosc ​​a chur ar éidéime cheirbreach, is féidir sulfáit mhaignéisiam a riaradh go hintleachtach.

Hypoglycemia i gcomharthaí naíonán nuabheirthe

Is iad ocsaigin agus glúcós na príomhfhoinsí saoil don chomhlacht. Tar éis hyperbilirubinemia, meastar gur hypoglycemia nuabheirthe an dara fachtóir a éilíonn fanacht fada san ospidéal tar éis breithe.