Glacamar i ndiaibéiteas: an gaol agus an chóireáil

Is galar é Diaibéiteas mellitus a bhíonn casta go minic ag paiteolaíochtaí eile. Ní haon eisceacht é lagú amhairc. Tarlaíonn glogcoma i diaibéiteas mellitus 5 huaire níos minice ná in othair le gnáthleibhéil glúcóis serum. Tá méadú dá leithéid ar an ráta minicíochta bainteach le hathrú ar struchtúr bhallaí na soithí reitineach, chomh maith lena bhfoirmiú gníomhach. Sa chás seo, breathnaítear Hipirtheannas taobh istigh den tsúil. Gan cóireáil thráthúil agus leordhóthanach, d'fhéadfadh an t-othar fís a chailleadh.

Saintréithe galair

Is galar é an t-alcól a tharlaíonn de bharr brú méadaithe taobh istigh den tsúil. Má tharlaíonn an phaiteolaíocht i ndiaibéiteas, sannfar í don ghrúpa de reitineapaite diaibéiteach. Tarlaíonn forbairt an ghalair mar thoradh ar mhéadú ar ghlúcós, rud a spreagann gliocadh próitéiní. Sáraíonn an próiseas seo struchtúr ciseal basal an bhalla ribeach. Cuireann na táirgí imoibriúcháin le fréamhacha saor in aisce agus comhdhúile ceimiceacha eile a dhéanann dochar don reitine.

Mar thoradh ar éifeachtaí pataigine ar an orgán, forbraíonn éidéime agus hypocsia reitineach. Cuireann sé seo le leathnú agus iomadú na soithí atá déanta go míchuí. Ag an am céanna, spreagtar sruth na fola, méadaíonn tréscaoilteacht an scannáin ribeach. Is réamhriachtanas iad na próisis seo chun go leor galar súl a fhorbairt, lena n-áirítear glaucoma, atá mar gheall ar athruithe paiteolaíocha a chuireann bac ar ghnáthchúrsaíocht an tsreabháin súl. Is é seo an pathogenesis an ghalair.

De ghnáth déantar diaibéitis a dhiagnóisiú le foirm phaiteolaíochta neovascular, a bhaineann go díreach leis an ngalar bunúsach. Le fás ribeadáin neamhghnácha, cuirtear isteach ar phróisis fhiseolaíocha taobh istigh den orgán. Léirítear é seo le méadú ar bhrú agus scrios néaróin. Is minic a bhíonn an phaiteolaíocht déthaobhach, forbraíonn sé go gasta. Breathnaítear air i thart ar 32% de dhiaibéitis chineál 1 agus cineál 2.

Tarlaíonn an cineál uillinn oscailte glaucoma nuair a chuirtear isteach ar fheidhmiú fiseolaíoch an chórais draenála súl. Forbraíonn paiteolaíocht den chuid is mó de réir a chéile, neamh-chomhsheasmhach d'othair.

Tábhachtach! Lorgaíonn go leor othar cabhair i stát a ndearnadh faillí air cheana féin, nuair atá sé beagnach dodhéanta radharc na súl a shábháil.

Ní bhíonn pian ag gabháil le céimeanna tosaigh fhorbairt an ghalair. Dá bhrí sin, téann formhór na n-othar go dtí oftailmeolaí nuair a théann riocht na súile in olcas go suntasach. Tá clinic sainiúil ag gabháil leis seo:

• ceo roimh mo shúile
• neamhchinnteacht chomhrianta na rudaí,
• eagla an tsolais
• lagú amhairc,
• tinneas cinn (go háirithe i réimse na dteampall agus na áirsí mórscála).

Ina theannta sin, déanann othair gearán faoi léirithe eile. Tugann othair faoi deara ciorcail tuar ceatha nuair a shocraíonn siad a súile ar fhoinse solais. Tá pian i súile, deargadh an sclera freisin.

Déan diagnóis ar phaiteolaíocht trí leibhéal an bhrú sreabhach a thomhas taobh istigh den tsúil. Tá an gnáthráta teoranta do 10-21 mm. Hg. Airt. Le haghaidh diagnóise, tonóiméadrachta, gonioscópachta, imlíne, déantar mapáil Doppler. Cabhraíonn na modhanna seo le riocht na súl a mheas agus le halair eile a idirdhealú.

Is féidir le teiripe leordhóthanach, a dhéantar le brath paiteolaíochta go tráthúil, forbairt an ghalair a stopadh. Le cois cóireála le haghaidh glaucoma, ba cheart leibhéil siúcra fola a normalú. Is é is cúis leis seo ná go mbeidh aon bhearta teiripeacha neamhéifeachtach, ós rud é go leanfaidh próisis phaiteolaíocha sna súile ar aghaidh ag dul in olcas do leas an othair.

Tá go leor bealaí ann chun cabhrú le diaibéiteach le glaucoma. Sna céimeanna tosaigh, is féidir cógais a úsáid. Sa chás go bhfuil an phaiteolaíocht forbartha go leor, déantar ceartú fís trí oibriú máinliachta nó léasair.

Teiripe drugaí

Is féidir le cóireáil den sórt sin cosc ​​a chur ar dhul chun cinn an ghalair má tá glaucoma éadrom nó measartha. Nuair a bhíonn mífheidhm na súl sách soiléir, is fearr modhanna eile a bhreithniú. Déantar cógas le haghaidh brú intraocular méadaithe i dtrí phríomh-threo. Cuimsíonn an chéad teiripe speisialaithe. Cuireann sé seo le normalú scaipeadh fola sa reitine agus sa néaróg optúil. Chun é seo a dhéanamh, bain úsáid as drugaí mar Rutin i dteannta le haigéad ascorbic. Cuideoidh sé seo le ballaí na ribeadáin a neartú, tréscaoilteacht is fearr a athbhunú. Chomh maith leis sin moltar go minic go mbeadh retinoprotector ar nós Divaskan.

Is é an dara treo teiripe an éifeacht hipitéiseach. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as uirlisí a chuireann leis an eis-sreabhán sreabhach, nó a chuireann cosc ​​ar a tháirgeadh. Úsáidtear na drugaí seo a leanas:

Aird! Tar éis “Timolol” a chur i bhfeidhm, d'fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith ag an othar: lacrimation, itching i súile.

Tá na drugaí seo an-éifeachtach nuair a úsáidtear iad i gceart. Déantar brú intraocular a normalú, stopann próisis phaiteolaíocha an fhorbairt. Ach caithfidh an t-othar cuimhneamh nach féidir glacadh le rogha neamhspleách drugaí!

Tá an tríú treo bunaithe ar phróisis fiseolaíocha meitibileachta a athbhunú i bhfíocháin na súl. Tá sé seo riachtanach chun tionchar a imirt ar na próisis díthrófacha a fhorbraíonn le glaucoma. Sula dtosaíonn tú ag cóireáil, ba cheart do gach othar dul i gcomhairle ní hamháin le hionadúiteoir, ach le h-inchríniteolaí.

D'fhonn cabhrú leis an othar, is féidir máinliacht a dhéanamh. Déantar é seo trí mhodhanna éagsúla. Is éard atá i gceist le sclerectomy domhain neamh-threáite ná oibríocht atá deartha chun an chothromaíocht sreabhach a normalú laistigh den tsúil. Gné shainiúil den mhodh is ea teicníc shonrach. A bhuíochas dá hidirghabháil, ní gá poll trí fhoirm a chruthú. Déantar an riocht a fheabhsú trí chrios imeallach an scannáin coirne a tanú. I measc na mbuntáistí a bhaineann leis an modh seo tá na rudaí a bhí sa tréimhse aisghabhála:

1. Athshlánú tapa (suas le dhá lá).
2. Sa tréimhse iar-obráide, tá srianta gníomhaíochta neamhbhríoch.
3. Níl aon deacrachtaí tromchúiseacha ann tar éis na hidirghabhála.

Chun athchóiriú léasair a dhéanamh, tá sé riachtanach ullmhúchán réamhoibríochta a dhéanamh - titeann speisialta súile a chur i bhfeidhm. Tá an-tóir ar idirghabháil mar gheall nach ndéantar damáiste do na sliogáin agus do na ballaí gan dul isteach ina gcuas. Buntáiste suntasach is ea neamhthinneas na hoibríochta.

Is é croílár an nós imeachta go dtéann an léasar léasair isteach sa tsúil agus go gcuireann sé an fheidhm draenála ar ais. Mar gheall air seo, déantar an cúrsaíocht sreabhach a normalú, stopann dul chun cinn an ghalair. Is minic a fhorordaítear nós imeachta den sórt sin d'othair atá ag fulaingt ó roinnt galar comhchéimneach, mar shampla, paiteolaíocht an chórais chardashoithíoch.

Cosc ar Ghlacoma

Is é cosc ​​an ghalair príomhthasc an diaibéitis. Chuige seo, ní mór don othar an leibhéal glúcóis san fhuil a rialú agus a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha. Ba cheart cásanna struis a eisiamh freisin. Is féidir le cuairteanna ar saunas, gníomhaíocht fhisiceach neamhleor agus úsáid deochanna alcólacha forbairt glaucoma a spreagadh.

Ar an gcéad dul síos, ba chóir don othar cuairt a thabhairt ar na dochtúirí - oftailmeolaí agus inchríniteolaí ar bhealach tráthúil. Ba chóir seiceáil le opttaiméadraí a dhéanamh cúpla uair sa bhliain (dhá uair ar a laghad). Is é is cúis leis seo ná laghdú ar fhad forbartha na paiteolaíochta.

Is minic a tharlaíonn glaucoma le méadú i siúcra fola. Is fearr forbairt an ghalair a chosc ná a bheith ag fulaingt ó léiriú cliniciúil. Ní féidir ach le dearcadh freagrach an othair maidir lena shláinte é a chosaint ó na hiarmhairtí díreacha a bhaineann le diaibéiteas. Le haghaidh tuilleadh eolais, féach an físeán seo:

An éifeacht a bhíonn ag siúcra ard ar na súile

Is é an toradh a bhíonn ar an ngluaisteán i ndiaibéiteas ná athrú i soithigh fola, a éiríonn sobhriste mar gheall ar ghlúcós ard san fhuil. Tá líonra na soithí beag bídeach ag súile an tsúile, rud a fhágann go mbíonn méadú ar bhrú intraocular (IOP) dá bharr.

Cuireann gnáth-mheitibileacht scaipeadh ceart sreabhach intraocular chun cinn. Soláthraíonn sé seo cothú do gach struchtúr súl. Má chuirtear isteach ar dhraenáil taise taobh istigh de struchtúir na súl, méadaíonn an brú, forbraíonn glaucoma. Nuair a dhéantar diagnóis air le diaibéiteas mellitus, is minic a dhéantar diagnóisiú ar glaucoma neodrach agus uillinn oscailte.

Tá glaucoma uillinn oscailte ag baint le cnagadh na gcainéal trína ritheann na sreafaí intraocular agus dá bhrí sin bíonn an iomarca carnadh ann.

Spreagann diaibéiteas mellitus glaucoma neovascular i 32% de na cásanna. Forbraíonn an cineál seo galair nuair a bhíonn soithigh fola neamhghnácha le feiceáil agus nuair a thosaíonn siad ag fás ar an inteachán. Mar gheall ar chailliúint elasticity, tá na soithí cúng, is féidir lena gcuid ballaí pléascadh faoi bhrú fola. Foirmíonn scar ar shuíomh an mhicreafhíothaithe, agus ansin feictear soitheach nua, gan aon airíonna tábhachtacha dá réamhtheachtaí a sheachaint. Ní féidir leis cothaithigh agus ocsaigin a sholáthar do struchtúir na súl a thuilleadh. Eascraíonn gréasán iomlán na soithí sin as neamhdhóthanacht dá leithéid chun feidhmiú an tsoithigh roimhe seo a chúiteamh.

De réir mar a fhásann na soithí “gan úsáid”, cuirtear cosc ​​ar eis-sreabhadh an tsreafa intraocular. Ní fhaigheann na struchtúir súl na cothaithigh agus ocsaigin is gá.

Mura ndéantar diaibéiteas a chúiteamh, ansin bíonn tionchar diúltach ag glúcós ar chealla fola dearga agus ar shoithigh fola. Bíonn na cealla fola dearga níos déine agus níos soithí ná na ballaí soithíocha. An níos faide ná diaibéiteas a chúiteamh, is ea is measa staid na soithí.

Siomptóineolaíocht

Ní thugann go leor othar faoi deara fadhbanna radhairc i láthair glaucoma sa chéad chéim. Is é an rud a chuireann an galar i leataobh ná na hairíonna atá i bhfolach. Ní mhothaíonn duine go bhfuil pian ann, ní chuireann sé bac air, mar sin de ghnáth ní chasann sé / sí ar oftailmeolaí ach ag na céimeanna nuair a bhíonn máinliacht ag teastáil cheana féin. Leanann an t-alcól go mall, ach cuireann diaibéiteas luas lena fhorbairt.

Is iad tréithe na paiteolaíochta na hairíonna seo a leanas:

• fótafóibeia
• fís doiléir
• ciorcail blurry agus tú ag féachaint ar sholas geal,
• mothú gainimh i súile.

Diagnóisic

Chun riocht na súl a mheas, an cineál glaucoma, saintréithe na forbartha a aithint, ní mór duit teagmháil a dhéanamh le oftailmeolaí. Déanfaidh sé suirbhé agus sainaithneoidh sé na rioscaí a chuireann le lagú amhairc breise.

Ansin, déantar tástáil dhiagnóiseach, lena n-áirítear na nósanna imeachta seo a leanas:

1. Toniméadracht. Brú intraocular a thomhas.
2. Gonioscópacht Ag úsáid lionsa speisialta, déantar cumraíocht uillinne an cheamara tosaigh a shamhlú.
3. Imlíne. Faigh an réimse radhairc.
4. Bithshreascópacht ultrafhuaime. Déanann siad staidéar ar phríomhstruchtúir na súl, a n-aimhrialtachtaí, a gcuid lochtanna.
5. Siméadracht. Measúnú ar shreabhadh fola i reitine agus i soithigh fola na súl.

Nuair a bhraitear glaucoma go luath i ndiaibéiteas, déantar titeann teiripeacha a fhorordú ar féidir leo meitibileacht saille, uisce, próitéine agus carbaihiodráit a rialáil. Le léirithe déanacha, ní bheidh míochainí ag cabhrú a thuilleadh. Ní chuideoidh cóireáil mháinliachta ach le forbairt an ghalair a stopadh.

Cógais

Tá roinnt spriocanna ag teiripe drugaí le haghaidh glaucoma i ndiaibéiteas.

• feabhas a chur ar phróisis mheitibileach i bhfíocháin na súl,
• cobhsú brú intraocular,
• meathlú na díghrádaithe soithíoch.

Má tá an phaiteolaíocht díreach tosaithe ag forbairt, cabhraíonn sé le brú na súl a normalú Timolol, Latanoprost agus Betaxolol. Béite-blockers iad na drugaí seo. Brimonidine, Aproclonidine (α-agonists), drugaí hipéamlasacha (Osmitrol, Glycerin(b), coscairí ainhidríse charbóine (Glauktabs, Diamox).

Idirghabháil mháinliachta

Cuidíonn baint máinliachta glaucoma i diaibéiteas mellitus le gnáthdhraenáil sreabhach intraocular a chur ar ais go tapa.

Cuidíonn sé go tapa le brú na súl a normalú:

1. Sclerectomy domhain neamh-threáite. Tá a laghad deacrachtaí ag baint leis an oibríocht, ós rud é nach dtarlaíonn oscailt na súl, rud a chiallaíonn go bhfuil an dóchúlacht go dtéann ionfhabhtú i bhfeidhm an-íseal. Is minic a fhorordaítear daoine a bhfuil diaibéiteas orthu NSAIDanna agus corticosteroidí sa tréimhse iar-obráide, chomh maith le hantaibheathaigh chumhachtacha, mar gheall ar a gclaonadh faoi leith ar athlasadh agus ionfhabhtú.
2. Cóireáil léasair. Modh nua-aimseartha chun glaucoma diaibéiteach a chóireáil, a úsáidtear má fhorbraíonn diaibéiteach deacrachtaí eile i gcomhthráth nó má tá fadhbanna croí aige. Le cabhair ó bhíoma léasair, déantar an córas eis-sreafa agus insreafa de IOP a athchóiriú, agus cinntítear a scaipeadh aonfhoirmeach.

Cosc

Is é an t-alla clóis ceann de na paiteolaíochtaí súl is coitianta. Ach ní mór do dhiaibéitigh monatóireacht chúramach a dhéanamh ar shláinte a súile ná ar dhaoine sláintiúla, ós rud é go bhfuil an baol ann go bhforbróidh an galar níos tapúla agus go mbeidh daille mar thoradh air.

Mar bhearta coisctheacha, is féidir a thabhairt faoi deara:

1. Déan monatóireacht rialta ar leibhéil glúcóis fola, ag lorg cúiteamh diaibéiteas.
2. Seachain cásanna struis nuair is féidir.
3. Ná mí-úsáid alcóil, caitheamh tobac.
4. Diúltú cuairt a thabhairt ar na folcadáin, saunas, seachaint tromchúiseach coirp. Méadaíonn na nósanna imeachta seo brú intraocular.

Ach is é an príomhbheart coisctheach le haghaidh diaibéitis ná cuairt rialta ar oftailmeolaí. Is fearr scrúdú a dhéanamh 3 huaire sa bhliain, toisc gur féidir leis an ngalar dul chun cinn go gasta.