Metformin 850: treoracha úsáide, athbhreithnithe agus analógacha

Táibléid Brataithe, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Tá tablet amháin ann

substaint ghníomhach - hidreaclóiríd metformin (i dtéarmaí 100% substainte) 500 mg, 850 mg nó 1000 mg,

sceitheadh: stáirse 1500 (réamh-réamhsmachtaithe), povidone, sóidiam croscarmellose, stearate maignéisiam, ceallalós microcrystalline,

comhdhéanamh na mblaoscanna Opadry II: alcól polaivinile (go páirteach hidrealú), macrogol 3350 (glycol poileitiléin), lí dathúcháin (dé-ocsaíd tíotáiniam (E 171), vearnais alúmanaim bunaithe ar indigo carmine (E 132), vearnais alúmanaim bunaithe ar chínilín buí (E 104))

Táibléad brataithe glas le dromchla biconvex le riosca (do dháileoga 500 mg agus 1000 mg).

Táibléad brataithe glas le dromchla biconvex gan rioscaí (le haghaidh dosage de 850 mg).

Fgrúpa armacotherapeutic

Modhanna chun diaibéiteas a chóireáil. Drugaí a laghdaíonn siúcra le haghaidh riarachán béil. Biguanides. Metformin.

Cód ATX A10BA02

Airíonna cógaseolaíochta

Cógaschinéitic

Tar éis a riartha ó bhéal, tógtar go tapa é sa chonair ghastraistéigeach. Is éard atá i gceist le bith-infhaighteacht troscadh iomlán ná 50-60%.

Baintear an tiúchan uasta (Cmax) amach tar éis thart ar 2 uair an chloig, laghdaíonn ionghabháil le bia Cmax faoi 40% agus cuirtear 35 nóiméad i gcrích. Ní mó ná 1 μg / ml tiúchan plasma.

Is é toirt an dáilte (Vd) 296-1012 lítear. Tá cumarsáid le próitéiní plasma neamhshuntasach, is féidir leis a charnadh i gcealla dearga fola.

Tá an leathré (T½) thart ar 6.5 uair an chloig (an chéad leath ó 1.7 go 3 uair an chloig, críochfort - idir 9 agus 17 uair an chloig). Tá imréiteach duánach níos mó ná 400 ml / min.

Déantar é a dhíscaoileadh ag na duáin, i bhfoirm gan athrú den chuid is mó (scagachán glomerúil agus secretion tubular) agus tríd an stéig (suas le 30%).

I dteip duánach, laghdaíonn imréiteach i gcomhréir le himréiteach creatinín. T½ lengnsns, tá baol carnadh an druga agus an tiúchan de metformin sa plasma arduithe.

Cógaschinimic

Laghdaíonn Metformin hyperglycemia, ní bhíonn hypoglycemia mar thoradh air. Murab ionann agus sulfonylurea, ní spreagann sé secretion insulin agus ní chuireann sé faoi deara éifeacht hypoglycemic i ndaoine sláintiúla. Laghdaíonn sé an chéad leibhéal glúcóis agus an leibhéal glúcóis tar éis dó a bheith ag ithe sa phlasma fola.

Is féidir éifeacht hypoglycemic metformin a bhaint amach trí thrí mheicníocht:

- táirgeadh glúcóis san ae a laghdú mar gheall ar thoirmeasc gluconeogenesis agus glycogenolysis,

- glacadh agus úsáid glúcóis imeallaigh sna matáin a fheabhsú trí íogaireacht insulin a mhéadú,

- ionsú ionsúite glúcóis sa stéig.

Spreagann Metformin sintéis glycogen intracellular, a théann i bhfeidhm ar shintéis glycogen. Méadaíonn sé cumas iompair gach cineál iompróra glúcóis membrane.

Beag beann ar a dtionchar ar glycemia, bíonn tionchar dearfach ag meitreoimín ar mheitibileacht lipid: laghdaíonn sé colaistéaról iomlán, lipoproteins ísealdlúis agus tríghlicrídí.

Méadaíonn íogaireacht na ngabhdóirí forimeallacha chuig insline agus úsáid glúcóis ag cealla. Cuireann sé bac ar gluconeogenesis san ae. Moilltear ionsú carbaihiodráití sa intestines.

Dosage agus riarachán

Monotherapy nó teiripe teaglaim i gcomhar le gníomhairí eile hypoglycemic ó bhéal.

De ghnáth, is é an dáileog tosaigh ná 500 mg nó 850 mg de chruthmhéadar 2-3 huaire sa lá le linn béilí nó ina dhiaidh. Tar éis 10-15 lá cóireála, ní mór an dáileog a choigeartú de réir thorthaí tomhais leibhéal glúcóis serum. Cuidíonn méadú de réir a chéile sa dáileog le fo-iarsmaí a laghdú ón chonair an díleá.

Is é an dáileog uasta a mholtar ná 3000 mg in aghaidh an lae, roinnte i 3 dháileog. Nuair a dhéileáiltear le dáileoga arda, úsáidtear Metformin i ndáileog de 1000 mg. I gcás aistriú go cóireáil le Metformin, is gá stop a chur le gníomhaire frithdhiaibéiteach eile a thógáil.

Teiripe teaglaim i dteannta le insulin.

Chun rialú níos fearr a bhaint amach ar leibhéil glúcóis fola, is féidir metformin agus insulin a úsáid mar theiripe teaglaim. De ghnáth, is é an dáileog tosaigh ná 500 mg nó 850 mg den druga Metformin 2-3 huaire sa lá, agus roghnaítear an dáileog insline de réir thorthaí tomhais glúcóis fola.

In othair scothaosta feidhm duánach lagaithe, mar sin, ní mór dáileog na meiteashonraí a roghnú bunaithe ar mheasúnú ar fheidhm duánach, a chaithfear a dhéanamh go rialta.

Comhdhéanamh na drugaí agus a airíonna cógaseolaíochta

Cuireann an druga cosc ​​ar pholaperation eilimintí mín matáin ballaí an chórais soithíoch a fhorbairt. Léiríodh éifeacht dhearfach an druga ar riocht ginearálta an chórais chairdiach agus soithíoch agus cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt an aintiomáinte dhiaibéitigh.

Ní féidir le do dhochtúir déileáil le diaibéiteas le Metformin ach tar éis scrúdú cuimsitheach a dhéanamh ar an othar. Socraítear fad na cóireála agus an dáileog den chógas a úsáidtear agus gnéithe uile an ghalair i gcorp an othair á gcur san áireamh.

Is é an tsubstaint ghníomhach atá ag an druga ná Metformin hidreaclóiríd. Tá tablet amháin 850 mg den chomhdhúil cheimiceach ghníomhach. Chomh maith leis an bpríomh-chomhdhúil, áirítear comhdhéanamh na cógais comhdhúile ceimiceacha cúnta.

Is iad seo a leanas na comhdhúile ceimiceacha a dhéanann an cógas:

• fosfáit chailciam dibasic,
• stáirse arbhair
• lachtós
• povidone
• beansóáit sóidiam,
• púdar talcum
• stearate maignéisiam,
• gliocól stáirse sóidiam,
• dé-ocsaíd tíotáiniam
• meitilcellulose hiodrocsaipile,
• ceallalós eitile,
• próipiléin glycol
• glycol poileitiléine.

Ní chuireann tabhairt Metformin isteach ar leibhéal na hormóin i gcorp an duine, ach cuireann sé le hathrú ar a chógaschinéitic, a tharlaíonn mar gheall ar laghdú ar an gcóimheas idir insline faoi cheangal agus saor in aisce, méadú ar an gcóimheas i gcorp an duine idir insline agus próipilín. Ceann de na céimeanna is tábhachtaí i meicníocht ghníomhaíochta an druga is ea úsáid glúcóis a spreagadh trí chealla fíochán matáin.

Cuireann an tsubstaint ghníomhach le scaipeadh fola i bhfíochán an ae agus cuidíonn sé le próiseáil ghlúcóis a luathú isteach i glycogen. Feabhsaíonn úsáid Metformin 850 mg airíonna fibrinolytic na fola. Tá sé seo mar gheall ar chosc an chosantóra plasminogen fíochán.

Déantar ionsú na substainte gníomhaí ó lumen na conaire gastraistéigeach agus is táscaire é a shíneann ó 48 go 52%. Is é leathré na coda gníomhaí ná 6.5 uair an chloig. Déantar an tsubstaint ghníomhach a dhíscaoileadh ón gcorp daonna ina foirm bhunaidh. Ní idirghníomhaíonn an chomhpháirt ghníomhach le coimpléisc próitéine plasma fola. Tarlaíonn carnadh na drugaí sna faireoga salivary, i bhfíochán na matáin, sna duáin agus san ae. Na duáin a tharraingt siar ón gcorp i bpróiseas foirmithe fuail.

Le forbairt neamhoird i bhfeidhmiú an chórais fuail, bailíonn an druga sna duáin.

Táscairí agus laigí maidir le cógas a úsáid

Is iad seo a leanas na príomhtháscairí úsáide:

1. diaibéiteas mellitus de chineál 2 a bheith i láthair gan claonadh láidir i leith ketoacosis,
2. láithreacht diaibéiteas in éagmais éifeachtachta ó theiripe aiste bia,
3. cóireáil ar dhiaibéiteas de chineál 2 i gcomhar le teiripe insline, go háirithe le méid mór otrachta, a bhfuil an fhriotaíocht thánaisteach ag gabháil leis an insline hormóin.

Is iad seo a leanas na príomhchontúirtí a bhaineann le húsáid an druga i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2:

• an fhorbairt i gcorp na ketoacidosis diaibéiteach, precoma diaibéiteach nó Bheirnicé,
• feidhm duáin lagaithe,
• teacht chun cinn agus forchéimniú i ngéar-ghalair an othair a bhfuil baol duánach feidhme orthu - díhiodráitiú, fiabhras, hypoxia, galair thógálacha na duáin, forbairt ailments broncopulmonary,
• forbairt galar géar agus ainsealach ar féidir leo dul chun cinn a dhéanamh ar hypoxia fíochán,
• idirghabhálacha tromchúiseacha máinliachta sa chorp agus an t-othar ag fáil gortuithe tromchúiseacha coirp,
• tarlú agus dul chun cinn neamhoird i bhfeidhmiú an ae,
• go bhfuil alcólacht ainsealach nó nimhiú géar-alcóil ag an othar,
• forbairt acidosis lachtaigh sa chorp,
• an gá le haiste bia íseal-chalraí,
• an tréimhse iompair,
• tréimhse lachta
• tá híogaireacht ag an othar do chomhpháirteanna an druga.

Tá sé toirmiscthe Metformin a úsáid dhá lá roimh agus dhá lá tar éis an scrúdaithe rada-iseatóip ar an gcomhlacht trí chomhdhúil cheimiceach iaidín ina bhfuil.

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

Chun a fháil amach conas an leigheas a thógáil i gceart, ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir. Ba chóir staidéar ar úsáid Metformin a dhéanamh ar an othar.

Tá dáileog an druga bunaithe go heisiach ag an endocrinologist atá ag freastal. Cinneann an dochtúir an dáileog do gach othar ina aonar, agus na torthaí a fhaightear le linn scrúdú an choirp á gcur san áireamh agus saintréithe chorp an othair á gcur san áireamh. Braitheann an dáileog den druga ba chóir don othar a ól ar an leibhéal glúcóis sa phlasma fola i gcorp an othair.

D'fhonn Metformin a ghlacadh i gceart, ba chóir go mbeadh an dáileog tosaigh idir 500 agus 1000 mg in aghaidh an lae, arb é 1-2 táibléad é. Tar éis 10-15 lá iontrála, de réir chinneadh an endocrinologist ag breathnú ar an othar, tá méadú breise i ndáileog indéanta má tá sé seo ag teastáil le cion glúcóis ard i gcorp an othair.

Molann na treoracha úsáide go n-úsáideann tú 1500-2000 mg den druga mar dháileog chothabhála, ar 3-4 táibléad é, agus is é 3000 mg in aghaidh an lae an dáileog uasta a cheadaítear chun é a thógáil.

I gcás cóireáil diaibéiteas cineál 2 mellitus in othair scothaosta, níor cheart go mbeadh an dáileog a úsáideann an fheiste leighis níos mó ná 1 g nó 2 táibléad in aghaidh an lae.

Ba chóir táibléid a dhéanamh ó bhéal gan coganta le linn béile nó díreach ina dhiaidh. Ba chóir an druga a thógáil le leacht beag. D'fhonn forbairt fo-iarsmaí sa chorp a chosc, moltar an dáileog laethúil a roinnt i 2-3 dháileog.

Ós rud é go bhfuil dóchúlacht ard ann nuair a bhíonn an druga á fhorbairt, go bhforbrófar aigéad lachtach, laghdaítear an dáileog a úsáidtear chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil má tá neamhoird meitibileacha tromchúiseacha ag an othar.

I gcás riarachán comhuaineach le insulin i ndáileog nach mó ná 40 aonad in aghaidh an lae, níl aon athrú tagtha ar chóras dosage an druga. I gcóireáil a éilíonn dáileog laethúil insline níos mó ná 40 aonad in aghaidh an lae, ba chóir an córas dosage a ghlacadh go cúramach. Ba chóir an rogha dosage a dhéanamh sa chás seo in ospidéal faoi mhaoirseacht leanúnach an dochtúir atá ag freastal.

Ní laghdaíonn Metformin ach tiúchan glúcóis i ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu gan a n-airíonna a thaispeáint i ndaoine sláintiúla.

Fo-éifeacht an druga ar an gcorp

Le húsáid fhada an chógais, is féidir tarlú i gcorp na neamhoird a bhaineann le vitimín B12 a ionsú.

Le húsáid fhada an druga, ba cheart aird ar leith a thabhairt ar mhonatóireacht a dhéanamh ar staid fheidhmiúil an fhíocháin ae agus na duáin.

Agus na drugaí á n-úsáid agat, d'fhéadfadh na fo-iarsmaí seo a leanas tarlú:

1. Ó fheidhmiú na conaire gastraistéigeach, tá neamhoird indéanta, a léirítear i bhfoirm mothú mothúchán, urlacan, pian sa bholg, laghdú nó easpa goile, cuma blas mhiotalaigh sa bhéal.
2. Ón gcraiceann tá seans ann go mbeidh frithghníomhartha ailléirgeacha i bhfoirm gríos craicinn.
3. Tá an córas inchríneacha in ann freagairt don úsáid a bhaintear as an druga trí choinníollacha hypoglycemic a chruthú. Go minic, tagann cásanna den sórt sin chun cinn mar thoradh ar dháileoga neamhleor den druga.
4. Maidir le himeacht na bpróiseas meitibileach i gcásanna neamhchoitianta, nuair a bhíonn dáileoga neamhleor á nglacadh, is dócha go bhforbrófar aigéid lachtaigh sa chorp. Má tharlaíonn sé seo, teastaíonn deireadh a chur leis an druga.
5. Tá an córas imshruthaithe in ann freagra a thabhairt ar chógas trí fhoirmiú anemia megaloblastic i gcásanna áirithe.

Mar gheall ar an gcontúirt mhór don chorp, ba cheart deireadh a chur le húsáid na meiteamatóin i gcás teip duánach i duine nó ba cheart í a thógáil faoi mhaoirseacht leighis agus i ndosage beag.

Molann go leor endocrinologists sa chás seo stop a chur leis an druga go hiomlán, agus é a ghlacadh ag dáileog an-laghdaithe, ós rud é go bhfuil monatóireacht á dhéanamh ar an gcion siúcra.

Is é fírinne an scéil gur féidir le méadú ar shiúcra fola neamhoird níos tromchúisí a spreagadh sa chorp a bhféadfadh dóchúlacht mhéadaithe toradh marfach a bheith mar thoradh air.

Treoracha speisialta agus Metformin á úsáid

Nuair a bhíonn toircheas á phleanáil nó nuair a tharlaíonn sé, ba cheart deireadh a chur leis an druga. I gcás toirchis, cuirtear teiripe inslin in ionad úsáid na druga don tréimhse iompair.

Ós rud é nach bhfuil aon sonraí ann maidir le treocht fhéideartha na gcomhpháirteanna den druga agus an tsubstaint ghníomhach i gcomhdhéanamh bainne, nuair atá beathú cíche, ba cheart deireadh a chur le húsáid na druga. Má tá géarghá le Metformin a úsáid le linn lachta, ba cheart stop a chur le beathú cíche.

Tá cosc ​​ar an druga a úsáid do leanaí agus do dhéagóirí faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Ní mholann dochtúirí an druga a úsáid i ndéileáil le diaibéiteas sna daoine scothaosta, a bhfuil aois 60 bliain slánaithe acu agus a bhfuil obair throm acu a bhaineann le strus fisiciúil méadaithe ar an gcomhlacht. Is mar gheall ar an bhfíric go bhfuil othair den sórt sin an-dóchúil go bhforbróidh siad aigéid lachtaigh sa chorp.

I gcás Metformin a thógáil, is féidir é a chomhcheangal le gníomhairí ar díorthaigh de shulfónlurea iad. Le riaradh comhcheangailte drugaí, tá gá le monatóireacht chúramach go háirithe ar staid an táscaire glúcóis sa chorp.

Tá sé toirmiscthe alcól agus cógais a ól ina bhfuil eatánól le linn na tréimhse chun an druga a thógáil. Má thugtar Metformin le halcól is féidir go bhforbrófaí aigéid lachtaigh san othar a bhfuil diaibéiteas air.

Agus an druga á úsáid, tá cead aige feithiclí agus meicníochtaí a thiomáint, ós rud é nach mbíonn tionchar ag a riarachán ar an gcumas tiomána.

Costas Metformin, a chuid analógacha agus athbhreithnithe othar ar úsáid na druga

Is iad na drugaí seo a leanas analógacha de Metformin:

• Bagomet,
• Glycon
• Glyminfor,
• Glyformin
• Glucophage,
• Glucophage Fada,
• Langerine
• Methadiene
• Metospanin
• Metfogamma 500, 850, 1000
• Metformin
• Metterin Richter,
• Metformin Teva,
• Hidreaclóiríd Metformin,
• Nova Met
• NovoFormin,
• Siofor 1000,
• Siofor 500,
• Siofor 850,
• Sofamet
• Formin,
• Formin Pliva.

Léiríonn athbhreithnithe maidir le hothair a bheith á n-úsáid ag othair chun diaibéiteas a chóireáil go bhfuil éifeacht éifeachtach ag an druga seo ar an gcorp, a cheadaíonn duit an tiúchan glúcóis sa chorp a rialú.

Tá a lán athbhreithnithe ann faoin druga a léiríonn athruithe dearfacha sa chorp nuair a bhíonn Metformin nó a analógacha á ndéanamh agus an chuma atá ar dhinimic dhearfach i ndéileáil le diaibéiteas. Go minic, léiríonn othair atá ag fulaingt ó diaibéiteas mellitus agus murtall ina n-athbhreithnithe go bhfuil laghdú suntasach tagtha ar mheáchan coirp ag úsáid Metformin sa phróiseas teiripe drugaí.

Braitheann costas an druga i gcógaslanna na tíre ar an réigiún agus ar phacáistiú na druga.

Is é an costas atá ar an druga Metformin Teva 850 mg sa tír ná 100 rúbal ar an meán in aghaidh an phacáiste ina bhfuil 30 táibléad.

Tá meánchostas sa tír de 270 rúbal in aghaidh an phacáiste, ina bhfuil 60 táibléad sa tír, druga cosúil le Metformin Canon 1000 mg.

Braitheann costas an druga go mór ar an méid táibléad atá sa phacáiste. Nuair a cheannaítear an druga, ba chóir a mheabhrú nach ndéanann an dochtúir atá ag freastal ar a chuid laethanta saoire ach ar oideas.

Sa fhíseán san alt seo, labhróidh an Dr. Myasnikov faoi phrionsabal ghníomhaíochta Metformin i ndiaibéiteas.