Meicníocht gnímh insulin "Detemir", an t-ainm trádála, nuair a fhorordaítear é, a chomhdhéanamh, a analógacha, athbhreithnithe costais, othair faoi chóireáil leis an druga, praghas

Tá ullmhóidí insulin an-éagsúil. Tá sé seo mar gheall ar an ngá le drugaí a úsáid atá oiriúnach do dhaoine a bhfuil tréithe éagsúla acu.

Má tá tú míshásta de chomhpháirteanna aon druga amháin, ní mór duit ceann eile a úsáid, agus sin an fáth go bhfuil cógaiseoirí ag forbairt substaintí agus drugaí nua ar féidir iad a úsáid chun comharthaí diaibéitis a neodrú. Is é Detemir insulin ceann acu.

Airíonna ginearálta agus airíonna cógaseolaíochta

Baineann an druga seo leis an aicme insline. Tá gníomh fada ann. Is é ainm trádála an druga ná Levemir, cé go bhfuil druga ar a dtugtar Insulin Detemir.

Is réiteach é an fhoirm ina ndéantar an gníomhaire seo a dháileadh le haghaidh riaracháin fho-chraicinn. Is é an bunús atá aige ná substaint a fhaightear trí theicneolaíocht DNA athainmneach a úsáid - Detemir.

Tá an tsubstaint seo ar cheann de na analógacha intuaslagtha de insline daonna. Is é prionsabal a ghnímh méid an ghlúcóis i gcorp an diaibéitis a laghdú.

Ná húsáid an leigheas ach amháin de réir na dtreoracha. Is é an dochtúir a roghnaíonn dothanna agus córas insteallta. D'fhéadfadh an dáileog féin-athraitheach nó neamhchomhlíonadh na dtreoracha ródháileog a spreagadh, rud a chruthaíonn hypoglycemia. Chomh maith leis sin, níor chóir duit stop a chur leis an druga gan eolas dochtúra, toisc go bhfuil sé seo contúirteach le deacrachtaí an ghalair.

Is é substaint ghníomhach an druga analógach de insline daonna. Tá a ghníomh difriúil ó thaobh ama de. Tagann an uirlis i dteagmháil le gabhdóirí seicní cealla, ionas go mbeidh a ionsú níos tapúla.

Baintear amach rialáil leibhéil glúcóis lena chabhair tríd an ráta tomhaltais a mhéadú trí fhíochán matáin. Cuireann an druga seo cosc ​​ar tháirgeadh an ghlúcóis ag an ae freisin. Faoina tionchar atá aige, laghdaíonn gníomhaíocht lipolysis agus próitéine, agus tarlaíonn táirgeadh próitéine níos gníomhaí.

Is é an méid is mó de Detemir san fhuil ná 6-8 uair an chloig tar éis an t-instealladh a dhéanamh. Tá comhshamhlú na substainte seo beagnach mar an gcéanna i ngach othar (le luaineachtaí beaga), déantar é a dháileadh ar mhéid 0.1 l / kg.

Nuair a théann sé i dteagmháil le próitéiní plasma, déantar meitibilítí neamhghníomhacha. Braitheann eisfhearadh ar an méid a tugadh an druga don othar agus cé chomh tapa a tharlaíonn ionsú. Déantar leath na substainte a riartar a dhíchur ón gcorp tar éis 5-7 uair an chloig.

Tásca, modh úsáide, dáileog

Maidir le hullmhúcháin insline, ba chóir na treoracha úsáide a bhreathnú go soiléir. Ba chóir staidéar cúramach a dhéanamh air, ach tá sé chomh tábhachtach céanna moltaí an dochtúra a chur san áireamh.

Braitheann éifeachtúlacht na cóireála leis an druga ar cé chomh cruinn agus a rinneadh measúnú ar phictiúr an ghalair. I dtaca leis sin, déantar dáileog na míochaine agus an sceideal don instealladh a chinneadh.

Léirítear úsáid na huirlise seo chun diaibéiteas a dhiagnóisiú. Is féidir leis an ngalar a bheith sa chéad agus sa dara cineál. Is é an difríocht ná go n-úsáidtear diaibéiteas den chéad chineál, Detemir mar monotherapy de ghnáth, agus sa dara cineál den ghalar, cuirtear an druga in éineacht le modhanna eile. Ach d'fhéadfadh eisceachtaí a bheith ann mar gheall ar thréithe aonair.

Is é an dochtúir atá ag freastal a shocraíonn an dáileog, agus aird á tabhairt ar na tréithe a bhaineann leis an ngalar, stíl mhaireachtála an othair, prionsabail a chothaithe agus an leibhéal gníomhaíochta coirp. Éilíonn athruithe ar aon cheann de na tosca seo go ndéanfaí athruithe ar an sceideal agus ar na dáileoga.

Is féidir instealltaí a dhéanamh ag am ar bith, nuair atá sé áisiúil don othar. Ach tá sé tábhachtach go ndéantar ath-instealltaí arís agus arís eile ag an am céanna a cuireadh an chéad cheann i gcrích. Tá cead aige an táirge a iontráil sa thigh, sa ghualainn, sa bhalla bhoilg ar an taobh eile, sna masa. Ní cheadaítear dó instealltaí a thabhairt sa limistéar céanna - is féidir leis seo a bheith ina chúis le lipodystróife. Dá bhrí sin, tá sé ceaptha bogadh laistigh den limistéar incheadaithe.

Ceacht físe ar an teicníc a bhaineann le insulin a riar ag úsáid peann steallaire:

Contraindications agus srianta

Ní mór duit fios a bheith agat cad iad na cásanna ina bhfuil úsáid na cógais seo frithbheartaithe. Mura gcuirtear san áireamh é, d'fhéadfadh sé go mbeadh tionchar tromchúiseach ar an othar.

De réir na dtreoracha, is beag masla atá ag insulin.

Orthu seo tá:

1. Hipiríogaireacht le comhpháirteanna an druga. Mar gheall air sin, tá frithghníomhartha ailléirgeacha ag othair leis an druga seo. Tá cuid de na frithghníomhartha seo ina mbagairt mhór don saol.
2. Aois leanaí (faoi 6 bliana). Seiceáil gur theip ar éifeachtacht an druga do leanaí den aois seo. Ina theannta sin, níl aon sonraí maidir le sábháilteacht úsáide ag an aois seo.

Tá cúinsí ann freisin ina gceadaítear an druga seo a úsáid, ach tá gá le rialú speisialta.

Ina measc tá:

1. Galar ae. Má tá siad i láthair, is féidir gníomh na comhpháirte gníomhaí a shaobhadh, agus mar sin ní mór an dáileog a choigeartú.
2. Neamhoird in obair na duán. Sa chás seo, is féidir athruithe a dhéanamh ar phrionsabal ghníomhaíochta an druga freisin - is féidir é a mhéadú nó a laghdú. Cuidíonn rialú buan ar an bpróiseas cóireála leis an bhfadhb a réiteach.
3. Seanaoise. Tá go leor athruithe á ndéanamh ar chorp na ndaoine os cionn 65 bliain d'aois. Chomh maith le diaibéiteas, tá galair eile ag othair den sórt sin, lena n-áirítear galair ae agus duáin. Ach fiú nuair a bhíonn siad as láthair, ní fheidhmíonn na horgáin seo chomh maith le daoine óga. Dá bhrí sin, i gcás na n-othar seo, tá an dáileog cheart den druga tábhachtach freisin.

Nuair a chuirtear na gnéithe seo go léir san áireamh, is féidir an baol go dtarlódh iarmhairtí diúltacha ó úsáid Detemir insulin a íoslaghdú.

De réir staidéar ábhartha ar an topaic seo, ní bhíonn tionchar diúltach ag an druga ar chúrsa an toirchis agus ar fhorbairt an suth. Ach ní fhágann sé seo go hiomlán sábháilte é, mar sin déanann dochtúirí measúnú ar na rioscaí sula gceapfaidh sé a mháthair sa todhchaí.

Agus an cógas seo á úsáid agat, ní mór duit monatóireacht chúramach a dhéanamh ar chúrsa na cóireála, ag seiceáil leibhéal an tsiúcra. Le linn na tréimhse iompair, is féidir le táscairí glúcóis athrú, mar sin, tá gá le smacht orthu agus ceartú tráthúil dáileog inslin.

Níl aon eolas beacht ann faoi threá na substainte gníomhaí i mbainne cíche. Ach creidtear nár cheart go mbeadh iarmhairtí diúltacha ann fiú nuair a thagann sé chun an linbh.

Is de bhunadh próitéine é insuite Detemir, ionas go mbeidh sé ionsúite go héasca. Tugann sé seo le fios nach ndéanfaidh cóireáil an mháthair leis an druga seo dochar don leanbh. Mar sin féin, ní mór do mhná ag an am seo aiste bia a leanúint, chomh maith le tiúchan glúcóis a sheiceáil.

Fo-iarmhairtí agus ródháileog

Is féidir le haon leigheas, inslin san áireamh, fo-iarmhairtí a chruthú. Uaireanta bíonn siad le feiceáil ar feadh tamaill bhig, go dtí go mbeidh an comhlacht tar éis dul in oiriúint do ghníomh na substainte gníomhaí.

I gcásanna eile, is iad contraindications neamhdhiagthaithe nó farasbarr dáileoige is cúis le léirithe paiteolaíocha. Eascraíonn deacrachtaí tromchúiseacha as seo, agus uaireanta d'fhéadfadh an t-othar bás a fháil. Dá bhrí sin, ba cheart aon mhíchaoithiúlacht a bhaineann leis an leigheas seo a thuairisciú don dochtúir atá ag freastal.

I measc na fo-iarsmaí tá:

1. Hypoglycemia. Tá an coinníoll seo bainteach le laghdú géar i siúcra fola, rud a mbíonn tionchar diúltach aige ar fholláine diaibéitis. Bíonn neamhoird den sórt sin ag othair mar tinneas cinn, tremor, masmas, tachycardia, cailliúint comhfheasa, etc. I gcás hypoglycemia dian, teastaíonn cabhair phráinneach ón othar, ós rud é nach féidir athruithe dochúlaithe a dhéanamh ar struchtúir na hinchinne.
2. Lagú amhairc. An ceann is coitianta ná reitineapaite diaibéiteach.
3. Ailléirge. Féadann sé é féin a léiriú i bhfoirm frithghníomhartha beaga (gríos, deargadh an chraicinn), agus le hairíonna a léirítear go gníomhach (turraing anaifiolachtach). Dá bhrí sin, chun cásanna den sórt sin a chosc, déantar tástálacha íogaireachta sula n-úsáidtear Detemir.
4. Léiriúcháin áitiúla. Is mar gheall ar imoibriú an chraicinn a riaradh an druga iad. Faightear iad ag suíomhanna an insteallta - d'fhéadfadh an limistéar seo a bheith dearg, uaireanta bíonn at beag ann. Is iondúil go dtarlaíonn frithghníomhartha cosúla ag an gcéad chéim den druga.

Tá sé dodhéanta a rá cén chuid den leigheas is féidir a bheith ina chúis le ródháileog, toisc go mbraitheann sé seo ar thréithe aonair. Dá bhrí sin, ní mór do gach othar na treoracha a fhaightear ón dochtúir a leanúint.

Líon na n-othar a d'fhulaing níos mó ná heachtra amháin de hypoglycemia le linn teiripe le insulin Detemir nó Glingin insulin

Treoracha speisialta agus idirghníomhaíochtaí drugaí

Éilíonn úsáid na cógais seo roinnt réamhchúraimí.

Le go mbeidh an chóireáil éifeachtach agus sábháilte, ní mór na rialacha seo a leanas a chomhlíonadh:

1. Ná húsáid an leigheas seo le haghaidh diaibéiteas i leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois.
2. Ná bí ag ithe béilí (tá baol hypoglycemia ann).
3. Ná déan ró-ualach air le gníomhaíocht choirp (mar thoradh air seo bíonn stát hypoglycemic ann).
4. Cuimhnigh, mar gheall ar ghalair thógálacha, go bhféadfadh méadú a theacht ar an ngá atá le insulin an choirp.
5. Ná déan an druga a riaradh go neamhfhabhrach (sa chás seo, tarlaíonn hypoglycemia géar).
6. Cuimhnigh ar an bhféidearthacht go dtarlódh aird lagaithe agus ráta imoibriúcháin i gcás hypo- agus hyperglycemia.

Ní mór don othar a bheith ar an eolas faoi na gnéithe seo go léir chun an chóireáil a dhéanamh i gceart.

Mar gheall ar úsáid drugaí ó roinnt grúpaí, déantar na héifeachtaí a bhíonn ag Detemir insulin a shaobhadh.

De ghnáth, is fearr le dochtúirí teaglaim den sórt sin a thréigean, ach uaireanta ní féidir é seo a dhéanamh. I gcásanna den sórt sin, cuirtear tomhas dosage den druga atá i gceist ar fáil.

Is gá an dáileog a mhéadú agus í á glacadh le drugaí mar seo a leanas:

• siompóimeataíocht
• glucocorticosteroids,
• diuretics
• drugaí atá beartaithe le haghaidh frithghiniúna,
• cuid de fhrithdhúlagráin, etc.

Laghdaíonn na drugaí seo éifeachtacht táirge ina bhfuil insline.

Is gnách go n-úsáidtear an laghdú ar dhosage nuair a thógtar é in éineacht leis na cógais seo a leanas:

• tetracyclines
• coscairí ainhidríse charbónaí, ACE, MAO,
• gníomhairí hypoglycemic
• stéaróidigh anabalacha
• blockers beta,
• cógais ina bhfuil alcól.

Mura ndéanann tú an dáileog insline a choigeartú, féadfaidh hypoglycemia na drugaí seo a dhéanamh.

Uaireanta bíonn iallach ar othar dochtúir a fheiceáil chun druga amháin a chur in ionad druga. D'fhéadfadh na cúiseanna leis seo a bheith difriúil (fo-iarsmaí, praghas ard, míchaoithiúlacht úsáide, etc.). Tá go leor drugaí ann atá analógacha de Detemir insulin.

Orthu seo tá:

Bíonn éifeacht chomhchosúil ag na drugaí seo, mar sin is minic a úsáidtear iad mar athsholáthar. Ach ba cheart do dhuine a bhfuil an t-eolas agus an taithí riachtanach aige / aici roghnú ón liosta ionas nach ndéanfaidh an leigheas dochar.

Is é praghas Levemir Flexpen (ainm trádála Detemir) de tháirgeadh na Danmhairge ó 1 390 go 2 950 rúbal.

Cógaseolaíocht

Meastar "analmir" a bheith ina analóg bhunúsach de inslin dhaonna, a bhfuil éifeacht fadtréimhseach aige, próifíl chothrom. Ceanglaíonn an tsubstaint le gabhdóirí sonracha, rud a cheadaíonn atáirgeadh éifeachtaí bitheolaíocha. Bíonn tionchar ag insulin ar mheitibileacht glúcóis, rialaíonn sé é. Laghdaíonn an druga siúcra fola, déantar glúcós a shú níos fearr sna fíocháin.

Má riartar an druga faoi dhó i 24 uair an chloig, ansin is féidir tiúchan aonfhoirmeach a bhaint amach san fhuil tar éis thart ar 2-3 instealladh. Is é saintréith chorp gach duine tréithe aonair ionsúcháin "Detemir, ach, go ginearálta, tá sé níos ísle i gcomparáid le drugaí ionaid eile, ná taispeáin gníomhaíocht.

Ní idirghníomhaíonn "Detemir" le haigéid shailleacha, le drugaí a thagann le próitéiní. Braitheann an t-am díothaithe deiridh ar dháileog na druga, ar an ráta ionsúcháin ón bhfíochán fo-chraiceann. Tá sé thart ar 5-7 uair an chloig.

Tá na gníomhartha seo a leanas ag "Detemir":

• ionsú glúcóis i gcealla, fíocháin fhorimeallacha a spreagadh;
• rialú meitibileachta glúcóis,
• sintéis próitéine feabhsaithe
• toirmeasc ar glucogenesis.

Trí na próisis seo a rialú, laghdaítear glúcós. Tar éis é a tharraingt siar, ní thosóidh an príomhghníomhaíocht ach tar éis 6 uair an chloig.

Maidir le haon chógas insline, is gá cloí go docht leis na treoracha. Is gá na treoracha a scrúdú go cúramach, tá sé tábhachtach ceapachán dochtúra a chomhlíonadh. Braitheann torthaí cheartú an choinníll ar chirte an mheasúnaithe ar an gclinic phaiteolaíochta. Maidir leis seo, socraítear dáileog na drugaí, tráth eagraithe na n-instealltaí.

Tá úsáid "Detemir" forordaithe do dhiaibéiteas. Is é an diaibéiteas an chéad nó an dara cineál. Is é an difríocht ná go gcuirtear an druga in iúl don chéad uair le haghaidh monotherapy, sa dara ceann - déantar é a chomhcheangal le daoine eile. Tá eisceachtaí ann mar gheall ar thréithe aonair an othair agus a ghalair.

Úsáid na dáileoige "Detemir"

Ní féidir an leigheas a úsáid ach ar bhealach amháin - is instealladh subaneaneous é seo. Tá instealltaí infhéitheacha contúirteach mar gheall ar ghníomhaíocht mhéadaithe arís agus arís eile. Sa chás seo, leanann hypoglycemia dian ar aghaidh.

Is é an dochtúir a shocraíonn dosing, agus saintréithe chorp an othair á gcur san áireamh. Tá gá le hathrú ar an dáileog roghnaithe nuair a bhíonn cothú na n-athruithe diaibéitis, méaduithe ar ghníomhaíocht fhisiciúil agus an chuma ar phaiteolaíocht chomhchéimneach. Úsáidtear "Detemir" mar leigheas le haghaidh monotherapy, mar aon le gníomhairí hypoglycemic le haghaidh riarachán béil.

Tugtar "Detemir" isteach ag am atá oiriúnach do dhuine, ach tar éis an t-am a shocrú, ní mór duit an sceideal a leanúint gach lá. Déantar instealltaí a riaradh go fo-dhathach sa chuid sheachtrach den peritoneum, den thigh, den ghualainn, den mhadra, agus sa chrios matáin deltoid.

Ní mór réimsí insteallta a athrú ó am go chéile chun cosc ​​a chur ar lipodystrophy. Le linn na cóireála le cógais insline eile de chuid na ndaoine scothaosta, daoine le fadhbanna duáin agus ae, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar ghlúcós san fhuil. Is gá an dáileog a choigeartú ina aonar. An chéad uair tar éis "Detemir" a cheapadh tá sé tábhachtach an siúcra a rialú go cúramach. Ní chuireann cóireáil le meáchan a fháil.

Teorainneacha

I gcás roinnt othar, ní bhíonn Detemir forordaithe ach faoi mhaoirseacht leighis leanúnach, go cúramach. Is gá go bhforordaítear é seo sna treoracha. Is féidir "Detemir" a úsáid go cúramach agus tar éis coigeartú dáileoige a fhorordú d'othair le neamhoird bhreise den sórt sin sa chorp:

• fadhbanna i bhfeidhmiú an ae, mar is féidir leo obair phríomh-chomhpháirt Detemir a shaobhadh,
• mífheidhmeanna na nduán - tá prionsabal éifeacht an druga ag athrú,
• aois ard - tar éis 65 bliain sa chorp, tosaíonn athruithe éagsúla a bhaineann le haosú, ní oibríonn na horgáin go gníomhach, mar sin is féidir an dáileog a laghdú ionas nach ndéanfar dochar di.

Fo-iarmhairtí

Is féidir le haon insline, Detemir san áireamh, frithghníomhartha díobhálacha a spreagadh don iontógáil. Uaireanta forbraíonn siad gearrthéarmach, cé nach raibh am ag an gcomhlacht fós dul i dtaithí ar éifeachtaí an druga. I gcásanna eile, baineann an fo-iarsma iomlán le contraindications anaithnid agus le cásanna ródháileog.

Is féidir le frithghníomhartha diúltacha iarmhairtí dainséaracha a spreagadh, agus is annamh a mharaítear iad.

Tá sé tábhachtach an ailse a thuairisciú go tráthúil do dhochtúir. Ar na fo-éifeachtaí tá:

• hypoglycemia - titim i siúcra fola, a bhfuil drochthionchar aige ar fholláine,
• a chuireann
• géaga crith
• masmas
• ráta croí
• fainliú.

Le mórchuid d'ionsaí hypoglycemic, tá cúram éigeandála ag teastáil, ar shlí a fhorbraíonn athruithe paiteolaíocha dochúlaithe sna struchtúir inchinne.

Mar dheacrachtaí, is minic a fhulaingíonn na horgáin amhairc. De ghnáth bíonn diaibéiteas ag gabháil le diaibéiteas.

Baineann ailléirgí freisin le fo-iarsmaí - deargadh an chraicinn, rashes, suas le ionsaí anaifiolachtach. Cabhróidh tástálacha íogaireachta le frithghníomhartha diúltacha a chosc.

I measc na bhfrithghníomhartha díobhálacha tá léirithe ar an gcraiceann ag suíomh an insteallta - casann sé dearg, agus bíonn sé beagán ag at. Tarlaíonn sé seo níos minice sna céimeanna luatha teiripe.

Idirghníomhaíocht

Bíonn tionchar ag roinnt míochainí ar do riachtanas inslin. Tá an éifeacht hypoglycemic lagaithe ag:

• frithghiniúnach le haghaidh úsáide inmheánaí,
• glucocorticosteroids,
• hormóin thyroid le iaidín,
• seachfhreastalaithe cainéal cailciam,
• diuretics an ghrúpa thiazide,
• heparin
• hormón fáis,
• siompóimeataíocht
• moirfín
• frithdhúlagráin
• nicitín.

Cuirtear le héifeacht hypoglycemic an insteallta Detemir trí idirghníomhú le:

• gníomhairí hypoglycemic do riarachán ó bhéal,
• einsímí
• béite-bacadóirí neamhroghnacha,
• stéaróidigh anabalacha
• tetracyclines
• pyridoxine
• ullmhóidí litiam
• ullmhóidí le eatánól sa chomhdhéanamh.

Deochanna alcólacha ag giniúint, méadaíonn an gá atá le insulin. Scriosann míochainí ón ngrúpaí sulite sulite inslin. Níl an druga oiriúnach le haghaidh insilte.

Ródháileog

Níor bunaíodh méid sonrach an insulin a spreagann ródháileog, tá an dáileog aonair. Is minic nach dtarlaíonn hypoglycemia láithreach, ach go seicheamhach nuair a thugtar dáileoga móra isteach d'othar áirithe.

Is féidir le hypoglycemia éadrom stopadh go héasca as a stuaim féin. Chun seo a dhéanamh, ní gá ach glúcós a ól, píosa siúcra a ithe, rud milis, saibhir i gcarbaihiodráití. Ar an gcúis seo, tá daoine le diaibéiteas ag milseáin láimhe - cnapshuim, milseáin, fianáin.

In ionsaí dian, má chailleann duine comhfhios, teastaíonn riarachán subcaneous de 0.5-1 mg de ghlúcón, tá insileadh glúcóis oiriúnach. Nuair nach bhfulaingeoidh an t-íospartach comhfhiosach an ceathrú uair an chloig tar éis glucagon, tá gá le glúcós.

Chun cosc ​​a chur ar mheathlú arís agus arís eile ar fholláine, ní mór duit rud saibhir i gcarbaihiodráití a ithe.

Roghnú Analógach

Uaireanta bíonn ar dhiaibéiteach a iarraidh ar dhochtúir analóg a chur in ionad insline. Tá na cúiseanna difriúil: fo-iarsmaí, costas ard, míchaoithiúlacht úsáide. Tá a lán ionadaithe ar eolas ag Detemir. Tugtar an ceann is coitianta sa tábla.

Tá cógais cosúil lena chéile, agus is minic a thagann siad in áit a chéile. Ach níor chóir ach speisialtóir a roghnú, ionas nach ndéanfaí dochar dó.

Is diaibéiteach mé le taithíCabhraíonn "Detemir" liom siúcra fola a laghdú, cé nach mbíonn fo-iarsmaí ann, murab ionann agus cineálacha eile inslin. Is é an rud is mó a labhair an dochtúir i gcónaí ná cloí leis an am céanna iontrála, gan an dáileog a shárú nó a laghdú.

Tá diaibéiteas de chineál 1 agam ó bhí mé 22 bliain d'aois, d'úsáid mé cineálacha eile insline roimhe seo, ach le déanaí tá dochtúir tar éis forordú a dhéanamh"Detemir." Feidhmíonn an leigheas go cothrom, maireann an éifeacht ar feadh 24 uair an chloig. Tá imprisean ar an druga go maith, bhí mé á úsáid ar feadh níos mó ná 3 seachtaine.

Tá costas "Detemir" idir 1300 agus 3000 rúbal, ach i roinnt clinicí is féidir é a fháil saor in aisce, má tá sé ordaithe ag an endocrinologist i Laidin. Tá "Detemir" éifeachtach má leanann tú na treoracha go léir maidir leis an nóta, ceapadh speisialtóir.

Conclúid

Is analógach intuaslagtha de insline daonna é "Detemir", tá gníomh fada aige, próifíl chothrom. Sa saol nua-aimseartha, ní pianbhreith é diaibéiteas. Tar éis an t-aireagán inslin sintéisigh a stiúradh, bíonn stíl mhaireachtála iomlán ag daoine. Tá sé tábhachtach dóibh monatóireacht rialta a dhéanamh ar a leibhéil siúcra, cógais speisialta a úsáid de réir mar a threoraíonn dochtúirí.

Litríocht

1. Antsiferov M. B., Dorofeeva L. G., Petraneva E. V. Úsáid glargine insulin (Lantus) i ndéileáil le diaibéiteas mellitus (taithí ar sheirbhís inríceolaíoch Moscó) // Farmateka. 2005.V. 107. Uimh. 12. P. 24-29.
2. Cryer P. E., Davies S. N., Shamoon H. Hypoglycemia i ndiaibéiteas // Cúram Diaibéitis. 2003, vol. 26: 1902-1912.
3. DeWitt D. E., Hirsch I. B. Teiripe insulin othar seachtrach i diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas chineál 2. Athbhreithniú eolaíoch // JAMA. 2003, 289: 2254-2264.
4. Bethel M. A., Feinglos M. N. Aschur insulin: teiripí nua do dhiaibéiteas de chineál 2 mellitus // Curr. Diab Ionadaí. 2002, 2: 403-408.
5. Fritsche A., Hoering H., Toegel E., Schweitzer M. HOE901 / 4001 Grúpa Staidéir. Déileáil leis an sprioc le insulin basal breise - an féidir le insulin glargin a laghdú an bac ar bhaint amach sprice? // Diaibéiteas. 2003, 52 (suppl. 1): A119.
6. Fritsche A. et al. Glimepiride in éineacht le glargin insline maidine, inslin NPH am codlata, nó glargine inslin am codlata in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Triail rialaithe randamach // Ann.Intern. Med. 2003, 138: 952–959.
7. Herz M. et al. Grúpa Staidéir Mix25. Rialú glycemic inchomparáide le réamh-bhéile insteallta iar-bhéile de Humalog Mix25 in othair aosta a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Leabhar teibí: 61ú seisiún eolaíochta: Meitheamh 22-26, 2001 i Philadelphia, Pennsylvania (SAM) - Abstract 1823-PO.
8. Herz M., Arora V., Campaigne B. N. et al. Feabhsaíonn Humalog Mix25 próifílí glúcóis plasma 24 uair an chloig i gcomparáid leis an meascán insline daonna 30/70 in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 mellitus // S.A.fr orthu. Med. J. 2003, 93: 219–223.
9. Gerstein H. C., Yale J-F., Harris S. B. et al. / Triail randamaithe d'úsáid luath glargine chun na leibhéil A1c is fearr a bhaint amach i insulin Na_ve daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Arna chur i láthair ag an 65ú Seisiún Eolaíochta Bliantúil de chuid Chumann Diaibéitis Mheiriceá. San Diego, Califormia (SAM). 2005.
10. Jacobsen L. V., Sogaard B., Riis A. Cógaschinéitic agus cógaschinimic de fhoirmliú réamh-inslithe insulin intuaslagtha agus protamine-retarded mar aon le Eur. J. Clin Pharmacol. 2000, 56: 399–403.
11. Mattoo V., Milicevic Z., Malone J.K. et al. Do Ghrúpa Staidéir Ramadan. Comparáid idir insulin lispro Mix25 agus insline daonna 30/70 i gcóireáil chineál 2 le linn Ramadan // Diaibéiteas Res. C / in Pract. 2003, 59: 137–143.
12. Malone J. L., Kerr L. F., Campaigne B. N. et al. Do Ghrúpa Staidéir Meascán-Glargine Lispro. Teiripe chomhcheangailte le insulin Lispo Mix 75/25 móide meitreoin nó inslulin glargine móide metformin: staidéar 16-seachtaine, randamaithe, lipéad oscailte, tras-ordaithe in othair le diaibéiteas de chineál 2 ag tosú teiripe inslin // Clin. Ther. 2004, 26: 2034–2044.
13. Malone J. L., Bai S., Campaigne B. N. et al. Mar thoradh ar inslin réamh-mheasctha réamh-mheasctha dhá uair sa lá seachas teiripe insulin basal amháin, bíonn rialú glycemic foriomlán níos fearr ar othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 // Diabet.Med orthu. 2005, 22: 374–381.
14. Pieber T. R., Plank J. Goerzer E. et al. Fad an ghnímh, próifíl chógaschinimiciúil agus inathraitheacht idir ábhair faoi réir inslin in ábhair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 // Diabetologia orthu. 2002, 45 Suppl. 2: 254.
15. Roach P., Woodworth J. R. Cliniciúil Cógaschinéitic agus cógaschinimic de mheascáin insulin lispro // Clin. 2002, 41: 1043-1057.
16. Roach P., Yue L., Arora V. Don Ghrúpa Staidéir Humalog Mix25. Rialú glycemic iarprandial feabhsaithe le linn cóireála le Humalog Mix25, foirmliú úrscéal protamine lispro nua-bhunaithe // Cúram Diaibéitis. 1999, 22: 1258–1261.
17. Roach P., Trautmann M., Arora V. et al. Don Ghrúpa Staidéir Mix25. Rialú glúcóis fola iarprandial feabhsaithe agus laghdú hypoglycemia oíche le linn cóireála le dhá fhoirmle úrscéal-protamine insline nua, meascán lispro insulin25 agus meascán insulin lispro50 / Clin.Ther. 1999, 21: 523-534.
18. Rolla A. R. Meascáin aschuir insulin i mbainistiú diaibéiteas cineál 2 mellitus // Pract.Diabetol. 2002, 21: 36–43.
19. Rosenstock J., Schwarts S. L., Clark C. M. et al. Teiripe insulin basal i ndiaibéiteas de chineál 2: comparáid 28 seachtain de ghlargin insline (HOE 901) agus NPH insulin // Cúram Diaibéitis. 2001, 24: 631-636.
20. Vague P., Selam J. L., Skeie S. et al. Tá Insulin detemir bainteach le rialú glycemic níos intuartha agus riosca laghdaithe hypoglycaemia ná inslin NPH in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu ar chórais basal-bolus le insulin premeal aspart // Cúram Diaibéitis. 2003, 26: 590-596.

A. M. Mkrtumyan, Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, an tOllamh
A. N. Oranskaya, iarrthóir sna heolaíochtaí leighis
MGMSU, Moscó

Gníomh cógaseolaíoch na substainte

Déantar insulin Detemir a tháirgeadh trí bhith-theicneolaíocht deoxyribonucleic (DNA) ath-chomhghabhálach (DNA) a úsáid ag úsáid brú ar a dtugtar Saccharomyces cerevisiae.

Is é insulin an phríomhshubstaint atá ag an druga Levemir flekspen, a scaoiltear i bhfoirm tuaslagáin i bpinn steallaire 3 ml áisiúla (300 DEIMHNIÚ).

Ceanglaíonn an analógach hormón daonna seo le gabhdóirí cille imeallacha agus spreagann sé próisis bhitheolaíocha.

Cuireann an analógach insline daonna gníomhachtú na bpróiseas seo a leanas chun cinn sa chorp:

• glacadh glúcóis ag cealla agus ag fíocháin imeallacha a spreagadh,
• rialú meitibileachta glúcóis,
• toirmeasc ar gluconeogenesis,
• méadú ar shintéis próitéine
• cosc ar lipolysis agus ar phróitalú i gcealla saille.

A bhuíochas leis na próisis seo go léir, tá laghdú ar chomhchruinniú siúcra fola. Tar éis an insteallta inslin, sroicheann Detemir a éifeacht is mó tar éis 6-8 uair an chloig.

Má théann tú isteach sa tuaslagán faoi dhó sa lá, ansin faightear an t-ábhar cothromaíochta insline tar éis dhá nó trí instealladh dá leithéid. Tá éagsúlacht indibhidiúil dhíscaoileadh inmheánach insulin Detemir i bhfad níos ísle ná mar atá i ndrugaí insline basal eile.

Tá an éifeacht chéanna ag an hormón seo ar ghnéas fir agus mná araon. Is é an meánlíon dáilte thart ar 0.1 l / kg.

Braitheann fad an leathré deiridh den inslin a instealladh faoin gcraiceann ar dháileog na druga agus tá sé thart ar 5-7 uair an chloig.

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

Ríomhann an dochtúir an dáileog den druga, ag cur san áireamh an tiúchan siúcra i ndiaibéiteach.

Ní mór dáileoga a choigeartú i gcás sárú ar aiste bia an othair, gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe nó cuma paiteolaíochtaí eile. Is féidir Insulin Detemir a úsáid mar an druga is mó, le chéile le bolus insulin nó le drugaí a laghdaíonn siúcra.

Is féidir instealladh a dhéanamh laistigh de 24 uair an chloig am ar bith, is é an rud is mó ná an t-am céanna a bhreathnú gach lá. Na rialacha bunúsacha chun an hormón a riar:

1. Déantar instealladh faoin gcraiceann isteach i réigiún an bhoilg, sa ghualainn, sna masa nó sa cheathar.
2. Chun an dóchúlacht go dtarlóidh lipodystrophy (galar fíochán saille) a laghdú, ba cheart an t-instealladh a athrú go rialta.
3. Ní mór do dhaoine os cionn 60 bliain d’aois agus d'othair a bhfuil mífheidhm duáin nó ae orthu seiceáil ghlúcóis ghéar a dhéanamh agus coigeartuithe insline a choigeartú.
4. Agus tú ag aistriú ó leigheas eile nó ag céim tosaigh na teiripe, is gá monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar leibhéal an ghliocéime.

Ba chóir a thabhairt faoi deara i gcóireáil insulin nach bhfuil méadú ar mheáchan an othair i gceist le Detemir. Roimh thurais fhada, ní mór don othar dul i gcomhairle le speisialtóir cóireála maidir le húsáid na druga, ós rud é go n-athraíonn na criosanna ama an sceideal chun inslin a thógáil.

D'fhéadfadh deireadh a chur le teiripe a bheith ina chúis le hyperglycemia - méadú tapa i leibhéil siúcra, nó fiú cetóisiúlacht diaibéiteach - sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit mar thoradh ar easpa insline. Mura ndéantar teagmháil leis an dochtúir go pras, d'fhéadfadh toradh marfach tarlú.

Cruthaítear hypoglycemia nuair a bhíonn an corp ídithe nó nuair nach bhfuil sé sáithithe go leor le bia, agus tá an dáileog inslin, an-ard. Chun carnadh glúcóis san fhuil a mhéadú, ní mór duit píosa siúcra, barra seacláide, rud milis a ithe.

is minic a mhéadaíonn fiabhras nó ionfhabhtuithe éagsúla an gá le hormón. D'fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar an tuaslagán i bhforbairt phaiteolaíochtaí na n-duán, an ae, na faireog thyroid, an fhaireog pituitary agus na faireoga adrenal.

Agus inslin agus thiazolidinediones á gcomhcheangal, is gá a chur san áireamh gur féidir leo cur le forbairt galar croí agus teip ainsealach.

Agus na drugaí á n-úsáid agat, tá athruithe tiúchana agus iompraíocht shíceamótair indéanta.

Contraindications agus dochar féideartha

Mar sin, níl aon chonstaicí ann maidir le insulin Detemir a úsáid. Ní bhaineann teorainneacha ach le hinfhaighteacht indibhidiúil don tsubstaint agus dhá bhliain d'aois toisc nach bhfuil staidéir déanta fós ar éifeacht insline ar leanaí óga.

Le linn na tréimhse ina bhfuil leanbh agat, is féidir an druga a úsáid, ach faoi mhaoirseacht dochtúra.

Níor nocht il-staidéir fo-iarsmaí sa mháthair agus ina leanbh nuabheirthe nuair a tugadh instealltaí insline isteach le linn a bheo.

Creidtear gur féidir an druga a úsáid le beathú cíche, ach níl aon staidéar déanta. Dá bhrí sin, i gcás máithreacha torracha agus lachtacha, déanann an dochtúir an dáileog insline a choigeartú, agus na buntáistí don mháthair agus an riosca a d'fhéadfadh a bheith ann dá leanbh a mheá.

Maidir le frithghníomhartha diúltacha don chorp, tá liosta suntasach sna treoracha úsáide:

1. Staid de hypoglycemia, arb é is sainairíonna ann ná comharthaí ar nós codlatachta, greannaitheachta, pallor an chraicinn, tremor, tinneas cinn, mearbhall, trithí, fialú, tachycardia. Tugtar turraing insulin ar an riocht seo freisin.
2. Hipiríogaireacht áitiúil - at agus deargadh an limistéir insteallta, itching, chomh maith le cuma diostróife lipid.
3. Imoibrithe ailléirgeacha, angioedema, urtacáire, gríos craicinn agus allas iomarcach.
4. Sárú ar chonair an díleá - masmas, urlacan, pian bhoilg, buinneach.
5. Giorracht anála, laghdaigh brú fola.
6. Lagú amhairc - athrú ar athraonadh as a dtiocfaidh retinopathy (athlasadh na reitine).
7. Forbairt ar neuropathy forimeallach.

Is féidir le ródháileog den druga titim mhear a bheith i siúcra. Le hypoglycemia éadrom, ba cheart do dhuine táirge a ithe atá ard i gcarbaihiodráití.

I ndroch-riocht an othair, go háirithe má tá sé gan aithne, tá gá le hospidéal práinneach. Insíonn an dochtúir tuaslagán glúcóis nó glucagon faoin gcraiceann nó faoin muscle.

Nuair a thagann an t-othar ar ais, tugtar píosa siúcra nó seacláide dó chun cosc ​​a chur ar titim arís agus arís eile ar shiúcra.

Costas, athbhreithnithe, modhanna comhchosúla

Díoltar an druga Levemir flekspen, a bhfuil insulin Detemir ina chuid ghníomhach de, i drugstores agus i gcógaslanna ar líne.

Ní féidir leat an druga a cheannach ach le oideas dochtúra.

Tá an druga costasach go leor, agus bíonn an costas idir 2560 agus 2900 Rúbal Rúisis. Maidir leis seo, ní féidir le gach othar é a íoc.

Mar sin féin, tá na hathbhreithnithe ar Detemir insulin dearfach. Tá na sochair seo tugtha faoi deara ag go leor diaibéiteach a cuireadh isteach san hormón cosúil le duine:

• laghdú de réir a chéile ar siúcra fola,
• caomhnú an ghnímh ar feadh thart ar lá,
• éascaíocht úsáid pinn steallaire,
• tarlú neamhchoitianta frithghníomhartha díobhálacha,
• ag coinneáil meáchan an diaibéitis ar an leibhéal céanna.

Ní féidir cloí leis na gnáthrialacha cóireála do dhiaibéiteas chun gnáthluach glúcóis a bhaint amach. Ní hamháin gur instealltaí inslin é seo, ach cleachtaí fisiteiripe, roinnt srianta aiste bia agus rialú cobhsaí ar chomhchruinniú siúcra fola. Tá sé thar a bheith tábhachtach cloí le dáileoga cruinne, ós rud é nach n-eisítear an hypoglycemia, chomh maith lena iarmhairtí tromchúiseacha.

Mura n-oireann an druga ar chúis éigin don othar, féadfaidh an dochtúir druga eile a fhorordú. Mar shampla, insulin Isofan, ar analógach é den hormón daonna, a tháirgeann innealtóireacht ghéiniteach. Ní hamháin go mbaintear úsáid as isofan i ndiaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál, ach freisin i bhfoirm iompair (i mná torracha), paiteolaíochtaí comhreathacha, chomh maith le hidirghabhálacha máinliachta.

Tá a ré gnímh i bhfad níos ísle ná fad Detemir insulin, ach tá éifeacht hypoglycemic den scoth ag Isofan freisin. Tá beagnach na frithghníomhartha díobhálacha céanna ann, is féidir le drugaí eile tionchar a imirt ar a éifeachtúlacht. Tá an chomhpháirt Isofan le fáil i mórán leigheasanna, mar shampla, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan agus daoine eile.

Leis an úsáid cheart de insulin Detemir, is féidir leat fáil réidh le hairíonna diaibéiteas. Cuideoidh a analógacha, a ullmhóidí ina bhfuil insulin Isofan, nuair a thoirmisctear úsáid na druga. Conas a oibríonn sé agus cén fáth a dteastaíonn insulin uait - san fhíseán san alt seo.

Analógaigh i gcomhdhéanamh agus tásc le húsáid

An liosta thuas de na analógacha drugaí, a léiríonn ionadaigh insline, is oiriúnaí é mar go bhfuil an comhdhéanamh céanna de shubstaintí gníomhacha acu agus go bhfuil siad i gcomhthráth leis an léiriú úsáide

Insulin "Detemir": cur síos ar an druga

Tá an leigheas ar fáil i bhfoirm réiteach trédhearcach gan dath. I 1 ml de tá an phríomh-chomhpháirt - insulin detemir 100 PIECES. Ina theannta sin, tá comhpháirteanna breise ann: gliocról, feanól, metacresol, aicéatáit since, dihiodráit fosfáit hidrigine sóidiam, clóiríd sóidiam, aigéad hidreaclórach. nó hiodrocsaíd sóidiam q.s., uisce le haghaidh insteallta suas le 1 ml.

Tá an druga ar fáil i peann steallaire, ina bhfuil 3 ml tuaslagáin, coibhéis de 300 PHEAS. Tá 142 mg de bhrath inslin saor ó shalann in aonad amháin inslin.

Conas a oibríonn Detemir?

Cuirtear Detemir insulin (ainm trádála Levemir) ar fáil trí bhith-theicneolaíocht deoxyribonucleic (DNA) ath-chomhghabhálach (DNA) a úsáid le brú ar a dtugtar Saccharomyces cerevisiae. Is é insulin an phríomhchuid de Levemir flekspen agus is analógach é den hormón daonna a cheanglaíonn le gabhdóirí cille imeallacha agus a ghníomhaíonn gach próiseas bitheolaíoch. Tá roinnt éifeachtaí aige ar an gcomhlacht:

• spreagann sé úsáid glúcóis le fíocháin agus cealla forimeallacha,
• rialaíonn meitibileacht glúcóis,
• bac ar gluconeogenesis,
• méadaíonn sintéis próitéine,
• cuireann sé cosc ​​ar lipolysis agus próitéiní i gcealla saille.

Tá sé mar thoradh ar rialú na bpróiseas seo go léir go laghdaíonn leibhéal an tsiúcra fola. Tar éis an druga a thabhairt isteach, tosaíonn a phríomhéifeacht tar éis 6-8 uair an chloig.

Má théann tú isteach faoi dhó sa lá, ansin is féidir cothromaíocht iomlán a bhaint amach ar leibhéal an tsiúcra tar éis dhá nó trí instealladh. Tá an éifeacht chéanna ag an druga ar mhná agus ar fhir araon. Tá a mheánmhéid dáilte laistigh de 0.1 l / kg.

Braitheann leathré na insulin, a instealladh faoin gcraiceann, ar an dáileog agus tá sé thart ar 5-7 uair an chloig.

Gnéithe de ghníomhaíocht an druga "Detemir"

Tá éifeacht i bhfad níos leithne ag Detemir insulin (Levemir) ná táirgí insulin ar nós Glargin agus Isofan. Is é an éifeacht fhadtéarmach atá aige ar an gcorp ná an féin-chomhlachas beoga de struchtúir mhóilíneacha nuair a bhíonn siad ag duga leis an taobh aigéad sailleach le móilíní albamacha. I gcomparáid le insulins eile, scaipeann sé go mall ar fud an choirp, ach mar gheall air seo, cuirtear go mór lena ionsú. Chomh maith leis sin, i gcomparáid le analógacha eile, tá insulin Detemir níos intuartha, agus dá bhrí sin tá sé i bhfad níos éasca a éifeacht a rialú. Agus tá sé seo mar gheall ar roinnt fachtóirí:

• go bhfanann an tsubstaint i staid leachtach ón nóiméad a bhfuil sí sa steallaire peann-mhaith go dtí go dtabharfar isteach sa chorp í,
• ceangalann a cháithníní le móilíní albaimin in serum fola trí mhodh maolánach.

Bíonn tionchar ag an druga ar ráta fáis na cille níos lú, agus ní féidir é sin a rá faoi inslithe eile. Níl éifeachtaí géineatocsaineacha ná tocsaineacha ar an gcomhlacht.

Conas "Detemir" a úsáid?

Roghnaítear dáileog an druga ina aonar do gach othar a bhfuil diaibéiteas air. Is féidir leat é a iontráil uair nó dhó sa lá, léirítear é seo leis an treoir. Éilíonn teistiméireachtaí ar úsáid a bhaint as insulin Detemir gur cheart instealltaí a thabhairt dhá uair sa lá: ar maidin agus sa tráthnóna, ba chóir go dtiocfadh 12 uair an chloig ar a laghad idir úsáid.

Maidir le daoine scothaosta a bhfuil diaibéiteas orthu agus iad siúd atá ag fulaingt ó mhífheidhm agus ó ae, roghnaítear an dáileog go han-chúramach.

Déantar insulin a instealladh go fo-dhathach isteach sa réigiún ghualainn, ceathar agus imleacáin. Braitheann déine na gníomhaíochta ar an áit a riartar an druga. Má dhéantar an t-instealladh i gceantar amháin, ansin is féidir an suíomh puinseála a athrú, mar shampla, má instealladh inslin isteach i gcraiceann an bhoilg, ba chóir é seo a dhéanamh 5 cm ón gcloch agus i gciorcal.

Tá sé tábhachtach instealladh a fháil ceart. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit peann steallaire a ghlacadh le druga teocht an tseomra, antiseptic agus olann chadáis.

Agus an nós imeachta a dhéanamh mar seo a leanas:

• an antiseptic a chóireáil leis an suíomh puinseála agus an craiceann a thriomú,
• bíonn an craiceann gafa i gcreim
• ní mór an tsnáthaid a chur isteach ar uillinn, agus ina dhiaidh sin tarraingítear ar ais na loiní beagán, más dealraitheach fuil, go ndéantar damáiste don soitheach, ní mór an suíomh insteallta a athrú,
• ba chóir an leigheas a riar go mall agus go cothrom, sa chás go mbogann an loine le deacracht, agus ag an suíomh puinseála go bhfuil an craiceann teannta, ba chóir an tsnáthaid a chur isteach níos doimhne,
• tar éis riaradh drugaí, is gá é a mhaolú ar feadh 5 shoicind eile, agus ina dhiaidh sin baintear an steallaire le gluaiseacht ghéar, agus caitear le antiseptic suíomh an insteallta.

Chun an t-instealladh a dhéanamh gan phian, ba chóir go mbeadh an tsnáthaid chomh tanaí agus is féidir, níor chóir an fhilleadh craicinn a bhrú go láidir, agus ba chóir an t-instealladh a dhéanamh le lámh muiníneach gan eagla agus amhras.

Má dhéanann an t-othar roinnt cineálacha insline a instealladh, ansin clóscríobhtar an chéad ghearr, agus ansin fada.

Cad ba chóir a lorg sula dtéann tú isteach i Detemir?

Sula ndéanann tú instealladh, ní mór duit:

• seiceáil an cineál cistí faoi dhó
• díghalraigh an scannán leis an antiseptic,
• seiceáil sláine an datha go cúramach, má dhéantar damáiste dó go tobann nó má tá amhras ann maidir lena oiriúnacht, ansin ní gá duit é a úsáid, ba chóir duit é a chur ar ais chuig an gcógaslann.

Is fiú cuimhneamh go bhfuil cosc ​​iomlán ar insulin Detemir reoite a úsáid nó ceann a stóráladh go mícheart. I gcaidéil insline, ní úsáidtear an druga, agus an réamhrá á dhéanamh tá sé tábhachtach roinnt rialacha a urramú:

• á riaradh ach amháin faoin gcraiceann,
• athraíonn an tsnáthaid tar éis gach insteallta,
• ní athlíonann an datha.

Cad iad na cásanna ina bhfuil an druga contraindicated?

Sula n-úsáideann tú Detemir, tá sé an-tábhachtach a fháil amach cén uair a bhfuil sé fréamhaithe go docht:

• má tá íogaireacht indibhidiúil ag an othar do chomhpháirteanna an druga, is féidir leis ailléirge a fhorbairt, is féidir le roinnt imoibrithe bás a fháil fiú,
• i gcás leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois, ní mholtar an druga seo, níorbh fhéidir a thionchar ar leanaí a sheiceáil, mar sin ní féidir a thuar conas a rachaidh sé i bhfeidhm orthu.

Ina theannta sin, tá catagóirí den sórt sin othar a bhfuil cead acu an druga a úsáid i gcóireáil, ach le cúram speisialta agus faoi mhaoirseacht leanúnach. Léirítear é seo leis na treoracha úsáide. Insulin "Detemir» sna hothair seo le paiteolaíochtaí den sórt sin, tá gá le coigeartú dosage:

• Sáruithe san ae. Má cuireadh síos orthu siúd i stair an othair, ansin is féidir gníomh na príomh-chomhpháirtí a shaobhadh, agus mar sin ní mór an dáileog a choigeartú.
• Teipeanna sna duáin. Le paiteolaíochtaí den sórt sin, is féidir prionsabal ghníomhaíochta na druga a athrú, ach is féidir an fhadhb a réiteach má dhéanann tú monatóireacht leanúnach ar an othar.
• Daoine aosta. Tar éis 65 bliana d'aois, bíonn a lán athruithe éagsúla ar siúl sa chorp, rud a d'fhéadfadh a bheith an-deacair a rianú. I seanaois, ní fheidhmíonn orgáin chomh gníomhach le daoine óga, dá bhrí sin, tá sé tábhachtach dóibh an dáileog cheart a roghnú ionas go gcabhraíonn sé le normalú leibhéil glúcóis, agus ní dochar.

Má chuireann tú na moltaí seo go léir san áireamh, ansin is féidir an baol iarmhairtí diúltacha a laghdú.

"Detemir" le linn toirchis agus le linn beathú cíche

A bhuíochas le staidéir ar cé acu an úsáidtear insulin "Detemira."» bean torrach agus a fhéatas, cruthaíodh nach gcuireann an uirlis isteach ar fhorbairt an linbh. Ach le rá go bhfuil sé go hiomlán sábháilte, tá sé dodhéanta, toisc go dtarlaíonn athruithe hormónacha i gcorp na mban le linn toirchis, agus ní féidir a thuar conas a iompraíonn an druga i gcás áirithe. Sin é an fáth go ndéanann dochtúirí measúnú ar na rioscaí sula ndéantar é a fhorordú le linn toirchis.

Le linn cóireála, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an ghlúcóis. Is féidir le táscairí athrú go suntasach, mar sin tá gá le monatóireacht thráthúil agus le coigeartú dáileoige.

Tá sé dodhéanta a rá go díreach an dtéann an druga isteach i mbainne cíche, ach fiú má fhaigheann sé, creidtear nach dtabharfaidh sé dochar.

Treoracha speisialta úsáide

Tugann treoracha do insulin "Detemir" rabhadh go n-éilíonn úsáid na druga réamhchúraimí speisialta. Ionas gur féidir leis an teiripe an toradh inmhianaithe a thabhairt agus a bheith sábháilte, caithfidh tú na rialacha seo a leanúint:

• ná húsáid an druga i gcóireáil leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois,
• ná bí ag ithe béilí, tá baol hypoglycemia ann,
• ná mí-úsáid gníomhaíocht fhisiciúil,
• bí cinnte go gcuirfidh tú san áireamh gur gá níos mó insulin a bheith ar an gcomhlacht mar gheall ar fhorbairt an ionfhabhtaithe,
• ná cuir an druga i bhfeidhm go neamhfhabhrach,
• cuimhnigh gur féidir leis an ráta imoibriúcháin agus le haird lagaithe athrú má tharlaíonn hyper agus hypoglycemia.

Ionas gur féidir leis an gcóireáil dul ar aghaidh i gceart, caithfidh na rialacha a bheith ar eolas ag gach diaibéiteach a úsáideann inslin. Caithfidh an dochtúir freastal comhrá a dhéanamh, ag míniú, ní hamháin conas siúcra fola a instealladh agus a thomhas, ach freisin ag caint faoi athruithe ar stíl mhaireachtála agus ar aiste bia.

Analógaigh an druga

Caithfidh roinnt othar breathnú ar analógacha insulin Detemir le comhdhéanamh comhpháirteanna eile. Mar shampla, diaibéitis a bhfuil íogaireacht ar leith acu do chomhpháirteanna an druga seo. Tá go leor analógacha de Detemir, lena n-áirítear Insuran, Rinsulin, Protafan agus daoine eile.

Ach is fiú cuimhneamh gur chóir don dochtúir an t-analógach agus a dháileadh a roghnú i ngach cás ar leith. Baineann sé seo le haon chógas, go háirithe le paiteolaíochtaí tromchúiseacha den sórt sin.

Costas drugaí

Tá praghas inslithe táirgeachta insulin Detemir Danmhairgis ó 1300-3000 rúbal. Ach is fiú cuimhneamh gur féidir leat é a fháil saor in aisce, ach sa chás seo, ní mór duit oideas Laidine a bheith scríofa ag an inchrínitheoir. Is druga éifeachtach é Detemir insulin chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus ar chineál 2, agus is é an rud is mó ná na moltaí go léir a leanúint, agus ní rachaidh sé chun sochair ach don diaibéiteach.

Athbhreithnithe Insulin

Freagraíonn diaibéitis agus dochtúirí go dearfach do Detemir. Cabhraíonn sé le siúcra fola ard a laghdú, tá íos-chontúirtí agus léiriúcháin nach dteastaíonn. Is é an t-aon rud atá le breithniú ná cruinneas a riartha agus comhlíonadh na moltaí go léir má mholtar drugaí eile don othar, seachas insline.

Ní pianbhreith Diaibéiteas mellitus faoi láthair, cé gur measadh go raibh an galar marfach beagnach go dtí go bhfuarthas inslin sintéiseach. Trí mholtaí an dochtúra a leanúint agus monatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil, is féidir leat gnáthbhealach maireachtála a choinneáil.

Conas analóg saor a fháil de leigheas costasach?

Chun analógach neamhchostasach a fháil chun cógais, cineálach nó comhchiallaitheach, ar an gcéad dul síos molaimid aird a thabhairt ar an gcomhdhéanamh, is é sin, na substaintí gníomhacha céanna agus na comharthaí céanna lena n-úsáid. Léireoidh na comhábhair ghníomhacha chéanna den druga go bhfuil an druga comhchiallach leis an druga, atá coibhéiseach go cógaisíochta nó malairt cógaisíochta. Mar sin féin, ná déan dearmad faoi na comhpháirteanna neamhghníomhacha de dhrugaí comhchosúla, ar féidir leo tionchar a imirt ar shábháilteacht agus ar éifeachtacht. Ná déan dearmad faoi chomhairle dochtúirí, is féidir le féin-chógas dochar a dhéanamh do do shláinte, mar sin téigh i gcomhairle i gcónaí le do dhochtúir sula n-úsáideann tú aon chógas.

Teagasc insulin

Gníomhaíocht chógaseolaíoch:
Is druga íslithe siúcra ar leith é insulin, tá sé ábalta meitibileacht charbaihiodráit a rialáil, cuireann sé le glúcós glacadh le fíocháin agus cuireann sé a chomhshó go glycogen chun cinn, agus éascaíonn sé freisin glúcós dul isteach i gcealla fíocháin.
Chomh maith leis an éifeacht hypoglycemic (ísliú siúcra fola), tá roinnt éifeachtaí eile ag insulin: méadaíonn sé siopaí glycogen muscle, spreagann sintéis peiptíde, laghdaíonn sé tomhaltas próitéine, etc.
Cuirtear in iúl do inslin go bhfuil einsímí áirithe, spreagadh einsímí glycogen, dehydrogenase pyruvate, hexokinase spreagtha nó toirmeasc (cosc), spreagtar lipase aigéid sailleacha de fhíochán saille, lipoprotein lipase, ag laghdú cliseadh fola tar éis béile atá saibhir i saillte.
Braitheann méid na biosynthesis agus an secretion (secretion) insline ar an tiúchan glúcóis san fhuil. Le méadú ar a ábhar, méadaíonn an secretion inslin ag an briseán, ar a mhalairt, laghdaíonn laghdú i dtiúchan na glúcóis san fhuil secretion inslin.
Agus éifeachtaí insulin á gcur i bhfeidhm, is é an ról ceannródaíoch a imríonn sé le hidirghabhálaí sonrach atá logánaithe ar phlasma plasma na cille, agus foirmiú an choimpléasc gabhdóra insline. Treisíonn an gabhdóir insline i dteannta le insulin an chill, áit a dtéann sí i gcion ar fhosú próitéiní ceallacha, ní thuigtear go hiomlán imoibrithe intracellular eile.
Is é insulin an phríomhchóireáil shonrach do dhiaibéiteas mellitus, mar laghdaíonn sé hyperglycemia (méadú ar ghlúcós fola) agus laghdaíonn glycosuria (siúcra sa fhual), athlíonann sé an glycogen san ae agus sna matáin, laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis, agus maolaíonn sé lipemia diaibéiteach (saill san fhuil) a fheabhsaíonn riocht ginearálta an othair.
Faightear insulin le haghaidh úsáide leighis ón briseán eallaigh agus muca. Tá modh ann maidir le shintéis cheimiceach inslin, ach ní féidir teacht air. Modhanna biteicneolaíocha a forbraíodh le déanaí chun inslin dhaonna a tháirgeadh. Tá an inslin a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach ag teacht go hiomlán leis an tsraith aimínaigéad insline daonna.
I gcásanna ina bhfaightear insline ón briseán ainmhithe, d'fhéadfadh eisíontais éagsúla (proinsulin, glucagon, féin-statin, próitéiní, polaipeiptídí, etc.) a bheith i láthair san ullmhúchán mar gheall ar íonú neamhleor. Is féidir le hullmhóidí insline atá íonaithe go dona a bheith ina gcúis le frithghníomhartha díobhálacha éagsúla.
Mar gheall ar mhodhanna nua-aimseartha is féidir íonú íonaithe (íonaithe go crómatagrafaíochta a dhéanamh trí “bhuaic” inslin a scaoileadh), ullmhóidí an-íonaithe (monocomponent) agus ullmhóidí inslithe criostalaithe. Faoi láthair, baintear úsáid níos mó as insline daonna criostalach. As na hullmhúcháin inslin de bhunús ainmhíoch, tugtar tosaíocht d'insulin a fhaightear ón briseán muc.
Déantar gníomhaíocht inslin a chinneadh go bitheolaíoch (trí chumas glúcóis fola a ísliú i gcoiníní sláintiúla) agus trí cheann de na modhanna fisiciceimiceacha (leictreafóiréis ar pháipéar nó crómatagrafaíocht ar pháipéar). Maidir le haonad gníomhaíochta amháin (UNIT), nó aonad idirnáisiúnta (IE), glac an ghníomhaíocht de 0.04082 mg de insulin criostalach.

Táscairí le húsáid:
Is é an príomhthásc le haghaidh insline a úsáid ná cineál diaibéiteas mellitus (spleáchas insline), ach faoi choinníollacha áirithe forordaítear é freisin le haghaidh diaibéiteas cineál II mellitus (neamh-insline-spleách).

Modh úsáide:
Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas, baintear úsáid as ullmhóidí insline de thréimhsí éagsúla gníomhaíochta (féach thíos).
Úsáidtear insline gearrghníomhach freisin i roinnt próiseas paiteolaíoch eile: chun staid hypoglycemic a chur faoi deara (ísliú siúcra fola) i gcineálacha áirithe scitsifréine, mar dhruga anabalach (feabhas ar shintéis próitéine) a bhfuil ídiú ginearálta, easpa cothaithe, fionnadh (il-athlasadh purulent ar an gcraiceann) , thyrotoxicosis (galar thyroid), le galair an bholg (atony / cailleadh ton /, gastroptosis / lomadh na boilg /), heipitíteas ainsealach (athlasadh an fhíocháin ae), nyh foirmeacha cirrhosis ae, chomh maith le comhpháirt "polaracháin" réitigh a úsáidtear chun géarmhíochaine chóireáil neamhdhóthanacht corónach (mismatch idir éileamh ocsaigine cairdiach agus a sheachadadh).
Braitheann an rogha insulin chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas ar dhéine agus ar thréithe chúrsa an ghalair, riocht ginearálta an othair, chomh maith le luas agus éifeacht an éifeacht hypoglycemic sa druga. Is fearr an príomhchuspóir a bhaineann le insulin agus bunú dáileoige a dhéanamh in ospidéal (ospidéal).
Is éard is ullmhóidí insline gearrghníomhacha ann ná réitigh a cheaptar le haghaidh riarachán fo-chraicinn nó riaracháin introma. Má bhíonn gá leis, déantar iad a riaradh go hintleachtach freisin. Tá éifeacht gasta agus íslithe siúcra go tapaidh acu. Is iondúil go ndéantar iad a riaradh go fo-dhathach nó go hómataigh 15-20 nóiméad roimh béilí ó am go ham i rith an lae. Tar éis instealladh subaneaneous tar éis 15-20 nóiméad, sroicheann sé uasmhéid tar éis 2 uair an chloig, ní bhíonn ré iomlán an ghnímh níos faide ná 6 uair an chloig.Tá siad in úsáid den chuid is mó san ospidéal chun an dáileog riachtanach insline a fháil don othar, agus i gcásanna ina bhfuil sé riachtanach go tapa athruithe i ngníomhaíocht insline sa chorp - le coma diaibéiteach agus precom (cailliúint iomlán nó páirtchomhfhiosach mar gheall ar mhéadú tobann géar i siúcra fola).
Chomh maith le tog 9, úsáidtear ullmhóidí insline gearrghníomhacha mar ghníomhaire anabalach agus déantar iad a fhorordú, mar riail, i ndáileoga beaga (4-8 aonad 1-2 huaire sa lá).
Tá ullmhóidí insline fada (ag gníomhú go fadtréimhseach) ar fáil i bhfoirmeacha dosage éagsúla le tréimhsí éagsúla d'éifeacht íslithe siúcra (semylong, fad, ultralong). Maireann na héifeachtaí ar dhrugaí difriúla idir 10 agus 36 uair an chloig, a bhuíochas leis na drugaí seo, is féidir líon na n-instealltaí laethúla a laghdú. Is iondúil go dtáirgtear iad i bhfoirm fionraí (cáithníní soladacha an druga a chur ar fionraí i leacht), nach ndéantar a riaradh ach go fo-ocsaíoch nó go hómata, ní cheadaítear riarachán infhéitheach. I gcoinníollacha diaibéitis cóma agus réamhráiteacha, ní úsáidtear drugaí fada.
Agus ullmhúchán insulin á roghnú agat, is gá a chinntiú go gcomhthráthóidh tréimhse an uaséifeacht íslithe siúcra leis an am a ghlacann tú é. Más gá, is féidir 2 dhrugaí a chur i bhfeidhm i steallaire amháin. Ní hamháin go dteastaíonn leibhéil glúcóis fola ó ghnáthamh roinnt othar, ach ní mór iad a normalú go gasta freisin. Ní mór dóibh ullmhóidí insulin fadghníomhacha agus gearrghníomhacha a fhorordú.
Go hiondúil, riartar drugaí fadghníomhacha roimh an mbricfeasta, ach más gá, is féidir an t-instealladh a dhéanamh ag uaireanta eile.
Úsáidtear gach ullmhóid insline faoi réir ag géilliúlacht chothaithe. Ba cheart an sainmhíniú ar luach fuinnimh a scríobh (ó 1700 go 3000 khal) a chinneadh de réir mheáchan coirp an othair le linn na tréimhse cóireála, de réir an chineáil gníomhaíochta. Mar sin, le cothú laghdaithe agus obair chrua fisiciúil, is é líon na calories a theastaíonn in aghaidh an lae ar othair 3000 ar a laghad, le cothú iomarcach agus stíl mhaireachtála shuiteach, níor chóir go sáródh sé 2000.
Is féidir le ródháileoga ró-ard, chomh maith le heaspa carbaihiodráití le bia, a bheith ina gcúis le staid hypoglycemic (ísliú siúcra fola), in éineacht le mothúcháin ocrais, laige, sweating, tremors coirp, tinneas cinn, meadhrán, spréachadh, eofóir (giúmar gan chúis) nó ionsaitheacht . Ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh cóma hypoglycemic forbairt (cailliúint comhfhogasaithe, arb é atá ann ná easpa iomlán imoibrithe coirp ar spreagthaí seachtracha mar gheall ar laghdú géar i siúcra fola) le cailliúint comhfhogasaithe, taomanna, agus meath géar ar ghníomhaíocht chairdiach. Chun staid hypoglycemic a chosc, ní mór d'othair tae milis a ól nó cúpla píosa siúcra a ithe.
Le cóma hypoglycemic (a bhaineann le laghdú ar siúcra fola), déantar tuaslagán glúcóis 40% a instealladh i bhféith i méid de 10-40 ml, uaireanta suas le 100 ml, ach gan níos mó.
Is féidir ceartúchán hypoglycemia (ísliú siúcra fola) a dhéanamh ar an bhfoirm ghéar ag baint úsáide as riarachán gúcrach nó subcaneous glucagon.

Fo-iarmhairtí:
Nuair a dhéantar ullmhóidí inslin a riaradh go frithdhíobhálach, is féidir go dtarlódh lipodystrophy (laghdú ar an méid fíochán saille sa fhíochán fho-chraicinn) ag suíomh an insteallta.
Is annamh a chruthaíonn ullmhóidí inslin nua-íonaithe feiniméin ailléirge, ach ní chuirtear cásanna den sórt sin as an áireamh. Éilíonn forbairt géar-fhrithghníomhartha ailléirgeach dí-ísliú láithreach (frithghníomhartha ailléirgeacha a chosc nó a chosc) agus athsholáthar drugaí.

Contraindications:
Is éard atá i gceist le frithsheasmhacht in aghaidh inslin ná galair a tharlaíonn le hypoglycemia, heipitíteas géarmhíochaine, cioróis, buíochán hemolytic (buí an chraicinn agus seicní múcasacha na mballaí de bharr briseadh cealla dearga fola), pancreatitis (athlasadh na briseán), nephritis (athlasadh na duáin) galar duáin a bhaineann le meitibileacht próitéine / amyloid lagaithe), othrasias, boilg agus othrais duodenal, lochtanna croí dícháilithe (cliseadh croí mar gheall ar chliseadh croí) galair a chomhlaí).
Ní mór a bheith an-chúramach i gcóireáil othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, atá ag fulaingt ó neamhdhóthanacht corónach (neamhréir idir riachtanas an chroí ocsaigin agus a sheachadadh) agus inchinn lagaithe | scaipeadh fola. Tá gá le rabhadh nuair atá inslin á chur i bhfeidhm! in othair le galar thyroid, galar Addison (feidhm adrenal neamhleor), cliseadh duánach.
Ba chóir monatóireacht chúramach a dhéanamh ar theiripe insline torracha. Le linn an chéad ráithe toirchis, is gnách go laghdaíonn an gá atá le insulin beagán agus go méadaíonn sé sa dara agus sa tríú ráithe.
Cuireann bacálaithe alfa-adrenergic agus béite-adrenostimulants, tetracyclines, salaiclítí méadú ar secretion insulin inchríneacha (eisfhearadh an chomhlachta). Is féidir le hipéitéimeas a bheith mar thoradh ar dhé-eolaíocht thiazide (diuretics), béite-blockers, alcól.

Foirm scaoilte:
Tá insline steallaire ar fáil in | buidéil ghloine atá séalaithe go heirméiteach le stopalláin rubair a bhfuil briseadh isteach alúmanaim iontu.

Coinníollacha stórála:
Stóráil ag teocht ó +2 go + 10 * C. Ní cheadaítear drugaí a reo.

Comhdhéanamh:
De ghnáth bíonn 40 aonad i dtuaslagán nó i bhfionraí.
Ag brath ar na foinsí táirgthe, tá insline scoite amach ó bhriseán ainmhithe agus déantar é a shintéisiú le modhanna innealtóireachta géinití. De réir mhéid an íonaithe, roinntear ullmhóidí insline ó fhíocháin ainmhithe i monaplacht (MP) agus i monocomponent (MK). Faoi láthair, a fhaightear ó bhriseán muc, tá siad sainithe ag an litir C (SMP - monopic muiceola, SMK - monocomponent muiceola), litir eallaigh G (mairteoil: GMP - monopod mairteola, GMK - monocomponent mairteola). Léirítear ullmhóidí insline daonna sa litir C.
Ag brath ar fhad an ghnímh, roinntear insulins i:
a) ullmhóidí insline gearr-ghníomhacha: an ghníomhaíocht a thosú tar éis 15-30 nóiméad, gníomh buaice tar éis 1 / 2-2 uair an chloig, fad iomlán an ghnímh 4-6 uair an chloig,
b) folaíonn ullmhóidí insulin fad-ghníomhacha drugaí ar feadh ré mheánach (ag tosú tar éis 1 / 2-2 uair an chloig, buaic tar éis 3-12 uair an chloig, fad iomlán 8-12 uair an chloig), drugaí fadghníomhacha (ag tosú tar éis 4-8 uair an chloig, buaic tar éis 8-18 uair an chloig, fad iomlán 20-30 uair an chloig).

Grúpa cógaseolaíochta:
Hormóin, a n-analógacha agus a ndrugaí frithshólacha
Drugaí bunaithe ar hormón pancreatach agus drugaí hypoglycemic sintéiseacha
Leigheasanna Ghrúpa Insulin