An pathogenesis, comharthaí agus cóireáil diaibéiteas steroid

Le diaibéiteas sa chorp, tá easpa insulin iomlán nó coibhneasta ann. Mar thoradh air sin, tá sárú ar mheitibileacht carbaihiodráití. Tá dhá phríomhchineál diaibéiteas ann, roinntear iad in I agus II. Is é diaibéiteas steroid an dara cineál. Is é an dara ainm don ghalar seo ná diaibéiteas drugaí.

Is é an toradh a bhíonn ar an gcineál seo diaibéiteas ná méid iomarcach hormóin sa chortex adrenal san fhuil. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh an chúis a bheith ina ghalar ina méadaítear táirgeadh na hormóin seo. Ní hionann bunús diaibéiteas steroid agus pancreatic, rud a chiallaíonn go n-oibríonn an briseán go breá ar dtús. Má tá sé le feiceáil i duine a bhfuil gnáth-mheitibileacht charbaihiodráit ag dáileoga arda de glucocorticoids, ansin déantar gach rud a normalú.

I gcás othair le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2, is féidir le cuma stéaróig athrú a dhéanamh go foirm spleách ar insulin le dóchúlacht 60%. Dá bhrí sin, ní mór do dhaoine den sórt sin a bheith ar an eolas faoin gcontúirt atá ann faoi láthair agus a bheith fainiciúil maidir le drugaí corticosteroid a ghlacadh.

Cén cineál drugaí is féidir a bheith ina gcúis le diaibéiteas mellitus a fhorbairt? Is féidir gur drugaí glucocorticoid iad seo:

Is minic a úsáidtear modhanna mar fhrith-athlastach i múchadh le airtríteas broincíneach nó réamatóideach. Forordaítear iad freisin d'othair le scléaróis iolrach agus galair uath-imdhíonacha. Caithfidh daoine a bhfuil duán trasphlandaithe acu drugaí den sórt sin a úsáid ar feadh an tsaoil. Ní bheidh ar gach othar aghaidh a thabhairt ar dhiaibéiteas steroid, ach tá seans ann.

Is iad seo a leanas liosta na provocateurs:

Roinnt gnéithe agus comharthaí an ghalair

Taispeánann diaibéiteas steroid airíonna de chineálacha 1 agus 2. Tá sé cosúil le cineál 1 sa mhéid go ndéanann corticosteroidí sa briseán damáiste do chillíní béite. Ach fiú sa stát seo, tá táirgeadh insulin fós ar siúl. Le himeacht ama, laghdaíonn a mhéid agus ag an am céanna, de réir a chéile, stopann cealla an choirp an hormón seo, rud atá tipiciúil do dhiaibéiteas de chineál 2. Go gairid faigheann na cealla béite damáiste go léir bás. Agus ag brath ar cé acu an raibh siad fós sa briseán nó nach raibh, is féidir inslin a tháirgeadh i ndáileoga an-bheaga, nach bhfuil go leor fós. Teastaíonn insline instealltaí ón othar, agus is cineál 1 é seo cheana féin (spleáchas insline).

Tá comharthaí cosúil leis na cineálacha aitheanta ar dhiaibéiteas míochaine:

• tart
• urination minic
• tuirse míréasúnta.

Ach tá na hairíonna seo chomh héadrom sin nach bhféadann othair aird a thabhairt orthu. Mar sin féin, leis an gcineál seo galair níl aon chaillteanas drámatúil ann. I gcásanna áirithe, is féidir é a mheascadh le galair an chortex adrenal.

Is annamh a bhíonn ketoacidosis in othair den sórt sin, ach amháin i gcéim an-ard.

Fachtóirí riosca

Conas a tharlaíonn sé nach dtarlaíonn diaibéiteas drugaí i ngach duine a ghlac corticosteroidí? Trí ghníomhú ar an briseán, laghdaíonn na drugaí seo feidhm insulin. Mar gheall air seo, caithfidh an briseán suimeanna móra inslin a tháirgeadh chun siúcra fola a chothromú. I duine sláintiúil, le deireadh a chur le glucocorticoids, déanann gach rud normalú gan rian. Ach má bhí neamhoird mheitibileacha roimhe seo, ansin tá baol ann go ndéanfaí an galar a fhorbairt tuilleadh.

Cásanna a bhaineann le diaibéiteas steroid a fháil:

• úsáidtear stéaróidigh ró-fhada
• dáileoga arda stéaróidigh
• punt breise a bheith i láthair.

Is féidir go bhfuil leibhéil mhéadaithe glúcóis ag duine, ach níor tugadh faoi deara iad. Ag tosú le corticosteroids a úsáid, gníomhaíonn an t-othar próisis i bhfolach, as a n-éiríonn folláine as. Dá bhrí sin, ba cheart scagadh a dhéanamh roimh dhiaibéiteas folaigh roimh dhrugaí murtallacha nó daoine scothaosta a úsáid.

Diaibéiteas Stéaróideach - Cóireáil

Aithnítear galar den fhoirm seo má thosaíonn luachanna glúcóis fola níos mó ná 11.5 mmol tar éis ithe, agus sula n-itheann sé, léirítear go bhfuil na tomhais níos airde ná 6 mmol. Ag an gcéad chéim, ní mór don dochtúir gach galar comhionann atá sa ghrúpa seo a eisiamh. Is féidir le cóireáil a bheith traidisiúnta nó dian. Tá an dara ceann níos éifeachtaí, ach éilíonn sé scileanna féin-rialaithe ón othar agus meastar go bhfuil sé níos costasaí ó thaobh airgeadais de.

Déantar teiripe thraidisiúnta de réir prionsabal atá cosúil leis na himeachtaí céanna den dara cineál. Sa chás go bhfuil teip iomlán ar an briseán, forordaítear dáileoga beaga inslin. Úsáid gníomhairí hypoglycemic ón aicme thiazolidinedione agus hormónach, mar shampla, Glucofage. Le cineál éadrom an ghalair, tugann torthaí sulfonylureas torthaí dearfacha. Ach méadaíonn a n-iontógáil an dóchúlacht go dtarlóidh infarction miócairdiach. Ós rud é go dtosaíonn meath na meitibileachta carbaihiodráit. Ar an gcúis chéanna, is féidir le diaibéiteas dul isteach i bhfoirm spleách ar insulin.

Molann dochtúirí drugaí ó bhéal a chur le chéile le instealltaí insline. Tugadh faoi deara go bhféadann cealla béite “quieuit” teacht ar ais agus tús a chur le insulin a tháirgeadh i ndáileoga roimhe seo. Moltar d'othair monatóireacht a dhéanamh ar athruithe ar a meáchan ionas nach bhfaightear punt breise.
Is gá na drugaí a chuir diaibéiteas steroid ar ceal agus, más féidir, iad a chur ina n-ionad le cinn neamhdhíobhálacha. Laghdóidh sé seo an dóchúlacht go mbeidh diaibéiteas fíor ann.

Uaireanta d'othair, is é an t-aon bhealach amach ná obráid. Sna faireoga adrenal, baintear an iomarca fíocháin má tharlaíonn hyperplasia. I gcásanna den sórt sin, is féidir le cúrsaí diaibéiteas feabhas a chur ar leibhéil glúcóis agus iad a normalú uaireanta. Sa chás seo, ní mór don othar aiste bia a leanúint atá dírithe ar dhiaibéitigh a bhfuil galar éadrom nó measartha orthu.

Tuilleadh ábhar:

Breathnaíodh ar an alt seo 817 uair

- Is paiteolaíocht inchríneacha é seo a fhorbraíonn mar thoradh ar ábhar plasma ard hormóin an chortex adrenal agus meitibileacht charbaihiodráit lagaithe. Léirítear é le hairíonna de hyperglycemia: tuirse gasta, tart méadaithe, urination iomarcach go minic, díhiodráitiú, dúil mhéadaithe. Tá diagnóisic shonracha bunaithe ar bhrath saotharlainne ar hyperglycemia, measúnú ar leibhéal stéaróidigh agus a meitibilítí (fual, fuil). Áirítear le cóireáil do dhiaibéiteas steroid an dáileog de ghlucocorticoids a chealú nó a laghdú, máinliacht chun táirgeadh hormóin corticosteroid, agus teiripe frithdhiaibéiteach a laghdú.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

Is éard atá sa phictiúr cliniciúil ná triad diaibéiteach - polydipsia, polyuria agus tuirse. Go ginearálta, níl na comharthaí níos lú ná mar a bhíonn le diaibéiteas de chineál 1. Tugann othair faoi deara go bhfuil méadú ar an tart, an béal tairiseach tirim. Méadaíonn toirt an tsreabháin arís agus arís eile, suas le 4-8 lítear in aghaidh an lae. Ní bhíonn tart ag subside fiú san oíche. Méadaítear an goile, fanann an meáchan mar an gcéanna nó méadaíonn sé. Práinneach chun fualán a dhéanamh. Déantar 3-4 lítear fuail a dhíscaoileadh in aghaidh an lae, forbraíonn enuresis gach oíche i leanaí agus i ndaoine scothaosta. Bíonn a lán othar ag fulaingt ó insomnia, mothaíonn siad tuirseach i rith an lae, ní féidir leo déileáil lena ngnáthghníomhaíochtaí, agus bíonn siad codlatach.

Ag tús an ghalair, méadaíonn na siomptóim go gasta, mar atá i ndiaibéiteas de chineál 1: éiríonn folláine ghinearálta, tinneas cinn, greannaitheacht, flashes te le feiceáil. I dteannta le cúrsa fada an ghalair tá cuma an chraicinn agus na seicní múcasacha. Is minic a bhíonn loit abscess, gríos, ní dhéanann cneasaigh leigheas ar feadh i bhfad. Bíonn an ghruaig tirim, bíonn na tairní exfoliate agus éiríonn as. Tá an meath ar shreabhadh fola agus tarchur néarógach léirithe ag sárú teirmeanúcháin sna géaga, ceint claonta, numbness agus dhó sna cosa, chomh minic sna méara.

Seachghalair

Is é an toradh a bhíonn ar hyperglycemia fada ná go dtarlaíonn antaibíte diaibéiteach - damáiste do shoithí móra agus beaga. Léirítear suaitheadh ​​imshruthaithe i ribeadáin an reitine trí laghdú ar an bhfís - reitineapaite diaibéiteach. Má fhulaingíonn líonra soithíoch na nduán, ansin éiríonn a bhfeidhm scagtha níos measa, tarlaíonn at, tagann brú fola agus forbraíonn nephropathy diaibéiteach. Déanann Atherosclerosis ionadaíocht ar athruithe i soithí móra. Na loit atherosclerotic is contúirtí atá ag artairí an chroí agus ag na foircinn íochtaracha. Spreagann éagothroime leictrilí agus soláthar fola neamhleor don fhíochán néarógach forbairt neuropathy diaibéiteach. Is féidir é a léiriú le trithí, balbh na gcos agus na méara ar na lámha, mífheidhmeanna na n-orgán inmheánach, pianta logánú éagsúil.

Diagnóisic

Is iad na daoine a bhfuil hipearcópacht intleachtúil agus exogenous acu an baol go bhforbrófar foirm diaibéitis stéaróideach. Léirítear staidéir thréimhsiúla ar leibhéil glúcóis chun hyperglycemia a bhrath le haghaidh othair a bhfuil galar Cushing orthu, siadaí adrenal, daoine ag glacadh drugaí glucocorticoid, diuretics thiazide, frithghiniúnach hormónach. Déanann endocrinologist scrúdú iomlán. I measc na modhanna sonracha taighde tá:

• Tástáil glúcóis ag troscadh . Tá leibhéal glúcóis fola gnáth nó ardaithe ag formhór na n-othar. Is minic a bhíonn na luachanna deiridh idir 5-5.5 go 6 mmol / L, uaireanta 6.1-6.5 mmol / L agus níos airde.
• Tástáil lamháltais glúcóis. Trí ghlúcós a thomhas dhá uair an chloig tar éis ualach carbaihiodráite a sholáthar, soláthraítear faisnéis níos cruinne faoi dhiaibéiteas agus a thiús. Léiríonn táscairí ó 7.8 go 11.0 mmol / L sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis, agus diaibéiteas - níos mó ná 11.1 mmol / L.
• Tástáil do 17-KS, 17-OKS . Cuireann an toradh ar ár gcumas measúnú a dhéanamh ar ghníomhaíocht rúndachta hormóin an chortex adrenal. Is fual an bhithábhar don staidéar. Méadú suntasach ar eisfhearadh 17-ketosteroidí agus 17-hiodrocsa-ocsaídeasóid.
• Taighde hormóin . Le haghaidh sonraí breise ar fheidhmeanna an chortex pituitary agus adrenal, is féidir tástálacha hormóin a dhéanamh. Ag brath ar an ngalar bunúsach, an leibhéal cortisol, aldosterone, déantar ACTH a chinneadh.

Cóireáil Diaibéitis Steiriúil

Is é an teiripe Etiotropic deireadh a chur leis na cúiseanna a bhaineann le hipearchritic. Ag an am céanna, táthar ag tabhairt faoi bhearta atá dírithe ar normoglycemia a athbhunú agus a chothabháil, ag cur le híogaireacht na bhfíochán i ngníomh an insline, agus ag spreagadh ghníomhaíocht na gcealla leasaithe. Le cur chuige comhtháite, déantar cúram leighis d'othair sna réimsí seo a leanas:

• Leibhéil corticosteroid níos ísle . Le hipearcóirseacht intleachtúil, déantar cóireáil ar an ngalar bunúsach a athbhreithniú go príomha. Mura bhfuil an coigeartú dosage na ndrugaí éifeachtach, réitítear an cheist maidir le hidirghabháil mháinliachta - baintear na faireoga adrenal, an chuid cortical de na faireoga adrenal, siadaí. Laghdaíonn tiúchan na hormóin steroid, déanann leibhéil siúcra fola normalú. Le hipcortasacht exogenous, cuirtear na drugaí a spreagann diaibéiteas steroidach ar ceal nó cuirtear in ionad iad. Má tá sé dodhéanta glucocorticoids a chur ar ceal, mar shampla, i múchadh dian bronchial, forordaítear hormóin anabalacha chun a n-éifeachtaí a neodrú.
• Cógasú hyperglycemia . Roghnaítear drugaí ina n-aonar, agus etiology diaibéiteas, a chéim, a dhéine. Má tá an briseán faoi thionchar, atrophied go páirteach nó go hiomlán le cealla béite, ansin forordaítear teiripe inslin. I bhfoirmeacha éadroma an ghalair, caomhnú fíochán glandúil agus friotaíocht inchúlaithe na gceall go insulin, forordaítear gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, mar shampla, ullmhóidí sulfonylurea. Uaireanta taispeántar comhcheangal inslin agus drugaí hypoglycemic d'othair.
• Aiste bia frithdhiaibéiteach . Taispeántar aiste bia teiripeach don chuid is mó d'othair. Déantar an aiste bia ar bhealach a fhágann go bhfuil comhdhéanamh ceimiceach na miasa cothrom, nach spreagann sé hyperglycemia agus go bhfuil na cothaithigh riachtanacha ann. Úsáidtear prionsabail an chothaithe carb-ísle: ní áirítear foinsí carbaihiodráití éadroma - milseáin, pastries, deochanna milis. Próitéin agus bianna ardshnáithín is mó atá san aiste bia. Cuirtear an t-innéacs glycemic san áireamh. Déantar ithe i gcodanna beaga, 5-6 huaire sa lá.

Réamhaisnéis agus Cosc

Leanann diaibéiteas steiriúil, mar riail, ar aghaidh i bhfoirm níos séimhe agus tá sé níos éasca é a chóireáil ná diaibéiteas den chéad agus den dara cineál. Braitheann an prognóis ar an gcúis go bhforbrófaí an ró-chéastachas, i bhformhór na gcásanna tá sé fabhrach. Is éard atá i gceist le cosc ​​ná cóireáil thráthúil agus leordhóthanach ar ghalar Cushing agus ar ghalair meall adrenal, úsáid cheart glucocorticoids, diuretics thiazide agus frithghiniúnach béil. Ba chóir daoine aonair i mbaol a scagadh go rialta le haghaidh glúcóis fola. Ligeann sé seo duit neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a aithint ag an gcéim réamhaisnéiseachta, an phríomhchóireáil a choigeartú, tosú ar phrionsabail an chothaithe chothaithe a chomhlíonadh.

Féadann cúis an ghlúcóis mhéadaithe a bheith ina farasbarr fada stéaróidigh san fhuil. Sa chás seo, déantar diagnóis diaibéiteas steroid. Is minic a eascraíonn éagothroime mar gheall ar na cógais ordaithe, ach is féidir leis a bheith ina chúis le galair a chuireann le scaoileadh hormóin. I bhformhór na gcásanna, tá athruithe paiteolaíocha i meitibileacht carbaihiodráití inchúlaithe, tar éis tarraingt siar drugaí nó an chúis ghalair a cheartú, imíonn siad, ach i gcásanna áirithe is féidir leo leanúint ar aghaidh tar éis cóireála.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat! Nuachta a chuir endocrinologists comhairle air Monatóireacht Leanúnach Diaibéitis! Ní gá é ach gach lá.

Na stéaróidigh is contúirtí do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. De réir staitisticí, caithfidh 60% d'othair ionad gníomhairí hypoglycemic a athsholáthar.

Diaibéiteas steroid - cad é?

Is galar é diaibéiteas stéaróideach nó míochaine as a leanann. Is é an chúis atá leis ná fo-iarmhairt hormóin glucocorticoid, a úsáidtear go forleathan i ngach brainse den leigheas. Laghdaíonn siad gníomhaíocht an chórais imdhíonachta, bíonn éifeachtaí frith-athlastacha acu. I measc na glucocorticosteroids tá Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Go gairid, níos mó ná 5 lá, déantar teiripe leis na drugaí seo a fhorordú do ghalair:

Beidh Diaibéiteas agus borradh brú mar rud den am atá thart

Is é an diaibéiteas an chúis atá le beagnach 80% de na strócanna agus na teipeanna go léir. Faigheann 7 as 10 duine bás mar gheall ar shrutháin bhactha an chroí nó na hinchinne. I mbeagnach gach cás, is é an chúis atá leis an deireadh uafásach seo - siúcra fola ard.

Is féidir agus ba chóir go leagfaí síos siúcra, ach gan rud ar bith eile. Ach ní leigheasann sé seo an galar féin, ach ní chuidíonn sé ach leis an imscrúdú a chomhrac, agus ní le cúis an ghalair.

Is é seo an t-aon leigheas a mholtar go hoifigiúil chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas agus úsáideann endocrinologists é freisin ina gcuid oibre.

Éifeachtúlacht an druga, arna ríomh de réir an mhodha chaighdeánaigh (líon na n-othar a tháinig ar ais chuig líon iomlán na n-othar sa ghrúpa de 100 duine a ndearnadh cóireáil orthu) ná:

• Normalú siúcra - 95%
• Deireadh a chur le trombóis fhéith - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir - 90%
• Ag fáil réidh le brú fola ard - 92%
• Neartú an lae, feabhas a chur ar chodladh san oíche - 97%

Ní eagraíocht thráchtála iad monaróirí agus maoinítear iad le tacaíocht stáit. Dá bhrí sin, anois tá an deis ag gach cónaitheoir.

• siadaí urchóideacha
• meiningíteas baictéarach
• Is galar ainsealach scamhóg é COPD
• gout sa chéim ghéar.

Is féidir cóireáil fhadtréimhseach, níos mó ná 6 mhí, a úsáid le haghaidh niúmóine interstitial, galair autoimmune, athlasadh stéigeach, fadhbanna deirmeolaíochta, agus trasphlandú orgáin. De réir staitisticí, ní théann minicíocht diaibéiteas i ndiaidh úsáid na ndrugaí seo thar 25%. Mar shampla, i gcóireáil galar scamhóg, breathnaítear ar hyperglycemia i 13%, fadhbanna craicinn - i 23.5% d'othair.

Méadaítear an baol go dtarlódh diaibéiteas steroid trí:

• togracht oidhreachtúil do ghaolta céadlíne a bhfuil diaibéiteas orthu,
• le linn toirchis amháin ar a laghad,
• otracht, go háirithe an bhoilg
• ubhagán polaisteach,
• aois ard.

Dá airde an dáileog cógais a tógadh, dá airde an dóchúlacht go dtarlódh diaibéiteas steroid:

Mura raibh neamhoird tosaigh meitibileachta carbaihiodráit ag an othar roimh an gcóireáil stéaróideach, de ghnáth déantar glycemia a normalú laistigh de 3 lá tar éis a chealaithe. Le húsáid fhada na ndrugaí seo agus le tocsaineacht le diaibéiteas, is féidir le hipearglycemia a bheith ainsealach, agus ceartú ar feadh an tsaoil ag teastáil uaidh.

D'fhéadfadh comharthaí cosúla a bheith ann in othair le táirgeadh hormóin lagaithe. Is minic a thosaíonn diaibéiteas le galar Theen-Cushing, chomh minic sin - le hipirtroideachas, pheochromocytoma, tráma nó meall inchinne.

Gnéithe agus comharthaí diaibéiteas steroid

Ba chóir go mbeadh na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas ar eolas ag gach othar a thógann stéaróidigh:

• - urination méadaithe,
• polydipsia - tart láidir, nach n-ídíonn beagnach tar éis óil,
• seicní múcasacha tirime, go háirithe sa bhéal,
• craiceann íogair, flaky
• stát tuirseach i gcónaí, feidhmíocht laghdaithe,
• le heaspa suntasach inslin - meáchain caillteanas neamh-intuaslagtha.

Má tharlaíonn na hairíonna seo, is gá diaibéiteas steroid a dhiagnóiseadh. Breithnítear an anailís is íogaire sa chás seo. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé athruithe a thaispeáint i meitibileacht charbaihiodráit chomh luath agus is 8 n-uaire tar éis tús a chur le stéaróidigh. Tá na critéir dhiagnóiseacha mar an gcéanna le critéir eile diaibéitis: níor chóir go mbeadh glúcós ag deireadh na tástála níos airde ná 7.8 mmol / l. Le méadú 11.1 aonad i dtiúchan, is féidir linn labhairt faoi shuaitheadh ​​meitibileach suntasach, go minic dochúlaithe.

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, Ceann Institiúid na Diaibéolaíochta - Tatyana Yakovleva

Bhí mé ag déanamh staidéir ar dhiaibéiteas le blianta fada. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Is mór agam an dea-scéal a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíochta in Acadamh Eolaíochtaí Míochaine na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 98%.

Scéal maith eile: tá uchtáil déanta ag an Aireacht Sláinte a dhéanann cúiteamh as costas ard na druga. Sa Rúis, diaibéitis go dtí 2 Márta is féidir é a fháil - Le haghaidh ach 147 rúbal!

Sa bhaile, is féidir diaibéiteas steroid a bhrath ag úsáid glucometer, léiríonn leibhéal os cionn 11 tar éis ithe an galar a thosaigh an galar. Fásann siúcra an troscáin níos déanaí, má tá sé níos airde ná 6.1 aonad, ní mór duit dul i dteagmháil le hinchríneolaí le haghaidh scrúdaithe agus cóireála breise.

D'fhéadfadh sé nach mbeadh comharthaí de dhiaibéiteas mellitus i láthair, mar sin is gnách go ndéantar glúcós fola a rialú don chéad dá lá tar éis glucocorticoids a riaradh. Le húsáid fhadtéarmach drugaí, mar shampla, tar éis trasphlandú, tugtar tástálacha gach seachtain i rith na chéad mhí, ansin tar éis 3 mhí agus sé mhí, beag beann ar chomharthaí a bheith ann.

Conas diaibéiteas steroid a chóireáil

Is é is cúis le diaibéiteas stéaróideach ná méadú is mó i siúcra tar éis ithe. San oíche agus ar maidin roimh béilí, tá glycemia normálta den chéad uair. Dá bhrí sin, ba chóir go laghdódh an chóireáil a úsáidtear siúcra i rith an lae, ach nach spreagfaidh sé hypoglycemia oíche.

Chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus, úsáidtear na drugaí céanna i gcás cineálacha eile an ghalair: gníomhairí hypoglycemic agus insulin. Má tá glycemia níos lú ná 15 mmol / l, tosaíonn an chóireáil le drugaí a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 2. Léiríonn líon na siúcra níos airde go bhfuil meath suntasach tagtha ar an bhfeidhm pancreatic, agus instealltaí inslin á n-ordú do na hothair sin.

Cén tionchar a bhíonn ag stéaróidigh ar siúcra fola?

Is féidir le stéaróidigh leibhéil siúcra fola a ardú, rud a fhágann go bhfuil an t-ae frithsheasmhach in aghaidh an inslin a fhaightear sa briseán.

Nuair a bhíonn siúcra fola ard, déantar insulin a secreted ón briseán agus cuirtear é chuig an ae.

Nuair a sheachadtar insulin chuig an ae, léiríonn sé laghdú ar an méid siúcra a scaoiltear de ghnáth chuig na cealla breosla. Ina áit sin, iompraítear siúcra go díreach ó sruth na fola go dtí na cealla. Laghdaíonn an próiseas seo tiúchan iomlán an tsiúcra san fhuil.

Is féidir le stéaróidigh an t-ae a dhéanamh níos íogaire do inslin. Féadann siad a chur faoi deara go leanfaidh an t-ae ar aghaidh ag scaoileadh glúcóis, fiú má scaoileann an briseán inslin, comharthaíocht le stopadh.

Má leanann sé seo air, cruthaíonn sé friotaíocht insulin nuair a stopann na cealla ag freagairt don inslin a tháirgeann an corp. Tugtar diaibéiteas stéaróideach ar an riocht seo.

Diaibéiteas Stéaróideach a Spreagadh

Is coinníoll é Diaibéiteas a fhágann go mbíonn siúcra fola an duine ró-ard. Tá dhá phríomhchineál diaibéitis ann:

• Diaibéiteas Cineál 1: nach dtáirgíonn an briseán inslin.
• Diaibéiteas de Chineál 2: nach dtáirgeann an briseán go leor insline, nó nach bhfreagraíonn na cealla coirp don inslin tháirgthe.

Tá diaibéiteas a spreagann stéaróideach cosúil le diaibéiteas de chineál 2, sa mhéid is nach bhfreagraíonn cealla an choirp do inslin. Mar sin féin, imíonn diaibéiteas steroid go luath tar éis cóireáil steroid a bheith críochnaithe. Agus is galar iad diaibéiteas de chineál 2 agus diaibéiteas chineál 1 nach mór a bhainistiú ar feadh an tsaoil.

Siomptóim Diaibéitis Steroid

Tá na siomptóim a bhaineann le diaibéiteas mellitus a spreagtar le stéarót mar an gcéanna le diaibéiteas chineál 2 agus diaibéiteas chineál 1. Ina measc tá:

• béal tirim
• tart
• mothú tuirseach
• meáchain caillteanas
• urination minic
• fís doiléir
• masmas agus urlacan
• craiceann tirim, taiúil
• clingniú nó cailliúint ceint sna hairm nó sna cosa

D'fhéadfadh go mbeadh siúcra fola ard ag roinnt daoine gan aon chomharthaí. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach go ndéanfadh daoine monatóireacht rialta ar a siúcra fola tar éis stéaróidigh a thógáil.

Cén chaoi a gcaitear le diaibéiteas steroid-spreagtha?

Mar aon le gach cineál diaibéiteas, tá athruithe ar stíl mhaireachtála riachtanach le diaibéiteas mar gheall ar stéaróidigh chun rialú siúcra fola a fheabhsú. D'fhéadfadh aiste bia sláintiúil agus cleachtadh rialta a bheith i gceist leis na hathruithe seo.

De ghnáth tarlaíonn méadú ar siúcra fola laistigh de 1-2 lá tar éis thús na stéaróidigh. Má thógtar stéaróidigh ar maidin, is iondúil go dtiteann leibhéil siúcra fola i rith an lae nó an tráthnóna.

Ba chóir do dhaoine a ghlacann stéaróidigh monatóireacht rialta a dhéanamh ar a siúcra fola. B'fhéidir go mbeidh orthu cógais bhéil nó instealltaí insline a thógáil má tá a gcuid siúcra fola ard.

De ghnáth, ba cheart leibhéil siúcra fola filleadh ar a leibhéal roimhe seo laistigh de 1-2 lá tar éis stop a chur le húsáid stéaróidigh. Mar sin féin, d'fhéadfadh roinnt daoine diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt, agus caithfear an t-othar a chóireáil leis an gcógas seo ag úsáid cógais bhéil nó teiripe insline.

Grúpa riosca

Is mó an baol go bhforbróidh diaibéiteas de chineál 2 ó dhiaibéiteas steroid le dáileoga méadaithe stéaróidigh, ag cur san áireamh an tréimhse ama. I measc na bhfachtóirí riosca eile do dhiaibéiteas chineál 2 tá:

• 45 bliain d'aois agus níos sine
• róthrom
• stair teaghlaigh diaibéiteas de chineál 2
• diaibéiteas iompair
• lamháltas glúcóis lagaithe

Tá gach seans ag diaibéiteach thosaitheoirí mearbhall a chur ar na tástálacha agus na staidéir a fhorordaíonn an dochtúir a fhreastalaíonn ar an diagnóis tosaigh diaibéiteas.

In athbhreithniú an lae inniu, labhróimid faoin fhaireog thyroid agus cé chomh tábhachtach is atá sé an diagnóis cheart agus chruinn a bhaineann leis an fhaireog thyroid a bhunú. Ceann de na gnéithe is tábhachtaí a labhróidh muid anailís hormóin .

Is minic a bhíonn cúiseanna teip thyroid an-chosúil leis na cúiseanna a spreagann cineálacha diaibéiteas de chineál 1. Déantar é seo a shoiléiriú trí thástáil fola ghinearálta agus bithcheimic fola a rith agus léirítear é i líon neamhleor cealla fola bána ina chomhdhéanamh.

Má fhaightear an toradh thuas, tar éis tástáil fola ghinearálta a rith, ansin tóg tástálacha hormóin . Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach leor an diagnóis a bhunú measúnacht hormóin thyrotropic - is é thyrotropin, TSH ainm eile .
Is gá taighde a dhéanamh, a rith anailís hormóin T3 saor in aisce agus T4 saor in aisce .

Is fiú a thabhairt faoi deara freisin gur féidir le heaspa hormóin thyroid méadú a dhéanamh ar leibhéal colaistéaróil "olc", homocysteine ​​agus lipoprotein. Tá an t-eolas seo thar a bheith tábhachtach do dhiaibéitigh.

Sa chás go ndéanann tú cinneadh tóg tástálacha hormóin bhí tú féin agus an toradh gruama, ba chóir duit teagmháil a dhéanamh láithreach le hinchríneolaí. Is dócha, tar éis na cóireála a fhorordóidh an dochtúir, go bhfillfidh cothromaíocht hormónach ar an ngnáthnós. Ach ní chiallaíonn sé seo gur féidir leat scíth a ligean agus dearmad a dhéanamh faoi gach rud anois. Is gá tástálacha hormóin a ghlacadh uair amháin gach 4 mhí ar a laghad, ionas gur féidir leat a fháil amach cé chomh héifeachtach is atá an chóireáil agus cobhsaíocht na dtorthaí.

Amach anseo tástálacha hormóin Is féidir leat é a ghlacadh gach sé mhí.

Tugtar diaibéiteas mellitus tánaisteach ag brath ar dhiaibéiteas stéaróideach freisin.

Tarlaíonn sé go dtarlaíonn diaibéiteas steroid mar gheall ar dheacrachtaí galar ina bhfuil méadú ar tháirgeadh hormóin, mar shampla, le galar Hisenko-Cushing.

Mar sin féin, is minic a tharlaíonn an galar tar éis cóireáil fhada le drugaí hormónacha áirithe, mar sin, is é diaibéiteas drugaí ceann de na hainmneacha ar an ngalar.

Baineann an cineál diaibéitis stéaróideach, de réir tionscnaimh, leis an ngrúpa galair eachtarscópach, ar dtús ní bhaineann sé le neamhoird pancreatacha.

I ndaoine nach bhfuil suaitheadh ​​acu i meitibileacht charbaihiodráit i gcás ródháileog glucocorticoids, tarlaíonn sé i bhfoirm éadrom agus fágann sé tar éis iad a chur ar ceal. I dtuairim is 60% de dhaoine breoite, spreagann diaibéiteas de chineál 2 foirm an ghalair atá neamhspleách ó thaobh insulin de a aistriú chuig duine atá ag brath ar inslin.

Cógais diaibéitis steroid

Úsáidtear drugaí glucocorticoid, amhail dexamethasone, prednisone agus hydrocortisone, mar dhrugaí frith-athlastacha le haghaidh:

1. Plúchadh bronchial,
2. Airtríteas réamatóideach,
3. Galair uath-imdhíonacha: pemphigus, eachma, lupus erythematosus.
4. Scléaróis Iolrach.

Is féidir le diaibéiteas míochaine a bheith in úsáid le diuretics:

• diuretics thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
• pills rialú breithe.

Úsáidtear dáileoga móra corticosteroidí mar chuid de theiripe frith-athlastach tar éis obráid trasphlandaithe duáin.

Tar éis trasphlandú, ba chóir d'othair cistí a thógáil chun díolúine a chosc ar feadh a saoil. Bíonn athlasadh ag daoine den sórt sin, a chuireann an t-orgán trasphlandaithe i mbaol ar an gcéad dul síos.

Ní fhoirmítear diaibéiteas míochaine i ngach othar, ach le hormóin á n-úsáid i gcónaí, is mó an dóchúlacht go dtarlóidh sé ná nuair a dhéileálann siad le galair eile.

Tugann comharthaí de dhiaibéiteas ó stéaróidigh le fios go bhfuil daoine i mbaol.

Chun nach bhfaigheadh ​​tú breoite, ba chóir go gcaillfeadh daoine róthrom, go gcaithfidh na daoine sin a bhfuil gnáthmheáchan acu feidhmiú agus a n-aiste bia a athrú.

Nuair a fhaigheann duine amach faoi a thochras ar dhiaibéiteas, níor chóir duit drugaí hormónacha a ghlacadh i gcás ar bith bunaithe ar do chuid ceisteanna féin.

Gnéithe den ghalar agus de na hairíonna

Tá diaibéiteas steiriúil speisialta sa mhéid go gcomhcheanglaíonn sé na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 agus diaibéiteas chineál 1. Tosaíonn an galar nuair a thosaíonn líon mór corticosteroidí ag damáiste a dhéanamh do na cealla béite pancreatic.

Tá sé seo ag teacht le hairíonna diaibéiteas de chineál 1. Mar sin féin, leanann cealla béite ag táirgeadh insulin ar feadh tamaill fhada.

Níos déanaí, laghdaítear toirt an insline, cuirtear isteach ar íogaireacht na bhfíochán don hormón seo, a tharlaíonn le diaibéiteas 2.

Le himeacht ama, scriostar cealla béite nó cuid acu, rud a fhágann go mbíonn stop le táirgeadh insulin. Dá bhrí sin, tosaíonn an galar ag dul ar aghaidh mar an gcéanna leis an ngnáthdhiaibéiteas a bhíonn ag brath ar insline 1. Na hairíonna céanna a léiriú.

Is iad na príomhthréithe a bhaineann le diaibéiteas mellitus ná le haon chineál diaibéiteas:

1. Urination méadaithe
2. Tart
3. Tuirse

De ghnáth, ní léiríonn na hairíonna atá liostaithe mórán, agus is annamh a thugtar aird orthu. Ní chailleann othair meáchan go mór, mar atá i ndiaibéiteas de chineál 1, ní féidir le tástálacha fola diagnóis a dhéanamh i gcónaí.

Is annamh a bhíonn tiúchan an tsiúcra san fhuil agus san fhual neamhghnách ard. Ina theannta sin, is annamh a fheictear láithreacht na dteorainneacha aicéatón san fhuil nó san fhual.

Diaibéiteas mar fhachtóir riosca do dhiaibéiteas steroid

Méadaíonn méid na hormóin adrenal ar gach duine ar bhealaí éagsúla. Mar sin féin, níl diaibéiteas steroid ag gach duine a ghlacann glucocorticoids.

Is é fírinne an scéil go bhfeidhmíonn corticosteroids ar an lámh amháin an briseán, agus go laghdaíonn sé éifeacht an insline ar an taobh eile. Ionas go bhfanfaidh tiúchan an tsiúcra fola mar is gnáth, tá ar an briseán oibriú le hualach trom.

Má tá diaibéiteas ag duine, ansin laghdaítear íogaireacht na bhfíochán go insulin cheana féin, agus ní théann an fhaireog i ngleic lena dhualgais 100%. Níor chóir cóireáil stéaróideach a dhéanamh ach mar rogha dheireanach. Méadaítear an riosca le:

• stéaróidigh a úsáid i ndáileoga arda,
• úsáid fhada stéaróidigh,
• othar róthrom.

Ní mór a bheith cúramach agus cinntí á ndéanamh leo siúd a bhfuil ardleibhéil siúcra fola acu ó am go ham ar chúiseanna nach bhfuil míniú orthu.

Ag baint úsáide as glucocorticoids, an méadú ar diaibéiteas a mhéadú, agus tá sé seo iontas ar dhuine, toisc nach bhféadfadh sé a fhios ach faoi a diaibéiteas.

Sa chás seo, bhí diaibéiteas éadrom sula ndearna sé glucocorticoids, rud a chiallaíonn go n-éireoidh an druga hormónach seo an riocht níos measa agus go bhféadfadh sé riocht a chruthú fiú.

Sula n-ordaítear drugaí hormónacha, ní mór daoine aosta agus mná róthrom a scagadh le haghaidh diaibéiteas folaigh.

Cóireáil diaibéiteas

Más rud é nach dtáirgeann an corp inslin cheana féin, ansin diaibéiteas drugaí, cosúil le diaibéiteas de chineál 1, ach tá gnéithe de dhiaibéiteas de chineál 2, is é sin, friotaíocht insulin fíochán. Déileáiltear le diaibéiteas dá leithéid mar dhiaibéiteas 2.

Braitheann an chóireáil, i measc rudaí eile, ar na neamhoird atá ag an othar go díreach. Mar shampla, i gcás daoine róthrom a tháirgeann inslin fós, léirítear drugaí agus drugaí a laghdaíonn siúcra mar thiazolidinedione agus glucophage. Ina theannta sin:

1. Má tá feidhm laghdaithe pancreatach ann, tabharfaidh tabhairt isteach insulin deis di an t-ualach a laghdú.
2. I gcás atrophy neamhchríochnaithe de chealla béite, le himeacht ama, tagann an fheidhm pancreatic ar ais.
3. Chun na críche céanna, tá aiste bia carb-íseal forordaithe.
4. Moltar do dhaoine a bhfuil gnáthmheáchan acu, aiste bia Uimh. 9: ba chóir do dhaoine róthrom cloí le haiste Uimh. 8.

Mura dtáirgeann an briseán insline, ansin déantar é a fhorordú le instealladh agus beidh a fhios ag an othar. Déantar rialú ar shiúcra fola agus ar chóireáil mar an gcéanna le diaibéiteas 1. Thairis sin, ní féidir cealla béite marbh a athchóiriú.

Is é cás ar leithligh de chóireáil diaibéiteas a spreagtar drugaí ná an cás nuair nach féidir teiripe hormóin a dhiúltú, ach go bhforbraíonn duine diaibéiteas. D'fhéadfadh sé seo a bheith tar éis trasphlandú duáin nó i láthair plúchadh dian.

Coinnítear an leibhéal siúcra anseo, bunaithe ar shábháilteacht an bhriseáin agus ar leibhéal na so-ghabhálachta fíocháin do inslin.

Mar thacaíocht bhreise, is féidir hormóin anabalacha a fhorordú a dhéanann cothromaíocht idir éifeachtaí hormóin glucocorticoid.

I measc na gcineálacha diaibéiteas, tá a leithéid de phaiteolaíocht mar dhiaibéiteas steroid.

Ba chóir duit a fháil amach cad é an galar seo, conas atá sé contúirteach, agus cé leis an bpríomhghrúpa riosca.

Forbairt diaibéiteas mellitus

Is é príomhghné an ghalair seo méid méadaithe corticosteroidí sa chorp thar thréimhse fhada ama.

Eascraíonn sé mar gheall ar phaiteolaíochtaí a spreagann gníomhaíocht mhéadaithe na faireoga adrenal, agus sin an fáth a dtáirgeann siad méid mór hormóin. Ach is minice a bhíonn an chuma air go n-úsáidtear drugaí hormónacha. Sin é an fáth a dtugtar diaibéiteas drugaí air freisin. Tá an t-ainm “diaibéiteas mellitus diaibéiteas tánaisteach ag brath ar insline”.

De réir a thionscanta, baineann an sárú seo leis an ngrúpa seach-phancreatic, toisc go dtarlaíonn sé in éagmais fadhbanna i bhfeidhmiú an bhriseáin.

Ó tharla gur tharla úsáid fhada drugaí as an bhfoirm stéaróideach den ghalar, ba cheart glaoch ar na príomhghrúpaí drugaí is féidir a spreagadh.

Orthu seo tá:

• glucocorticoids (prednisone, dexamethasone, hydrocortisone),
• frithghiniúnach
• diuretics an ghrúpa thiazide (Nephrix, Dichlothiazide, Navidrex, Hypothiazide).

In éagmais fadhbanna le meitibileacht charbaihiodráit sa chorp, tá cúrsa éadrom ag diaibéiteas steroid agus díothaítear é féin tar éis aistarraingt drugaí.

Ní fheictear an galar seo i ngach othar a thógann na drugaí liostaithe. Ach tá seans acu go dtarlóidh sé.

Galair chóblacha

Tarlaíonn diaibéiteas steroid mar gheall ar phaiteolaíochtaí a bhfuil gá acu le drugaí a riaradh go fadtéarmach. Mar thoradh air sin, bailíonn comhpháirteanna gníomhacha sa chorp, rud a chruthaíonn athruithe áirithe, ar a dtugtar comharthaí de dhiaibéiteas drugaí.

Ar na galair seo tá:

• plúchadh bronchial,
• eachma
• lupus erythematosus,
• scléaróis iolrach
• airtríteas réamatóideach.

Eascraíonn an gá le húsáid fhada drugaí le roinnt idirghabhálacha máinliachta (trasphlandú orgáin).

Caithfear iad a úsáid chun próiseas athlastacha féideartha a neodrú. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh diaibéiteas mellitus a bheith mar thoradh ar oibríochtaí roimhe seo.

Tá cásanna ann freisin maidir le forbairt an ghalair de bharr neamhoird choirp. Ní tharlaíonn diaibéiteas steroid i bhfoirm imoibrithe ar iontógáil líon mór drugaí, ach de bharr cúiseanna eile.

1. Mífheidhmeanna pituitary agus hypothalamic . Bíonn neamhoird hormónacha ina gcúis leo, rud a laghdaíonn freagra na gceall ar inslin. I measc na ngalar seo is féidir galair Itenko-Cushing a thabhairt air. Leis an paiteolaíocht seo, déantar hydrocortisone a tháirgeadh go gníomhach sa chorp. Is é an toradh air sin ná deireadh a chur le freagairt cille ar inslin a dhéantar a shintéisiú. Mar sin féin, ní nochtann staidéir mífheidhmeanna i bhfeidhmiú an bhriseáin.
2. Goiter tocsaineach . Leis an diall seo, tagann deacrachtaí chun cinn le hionsú glúcóis. Méadaíonn a thiúchan san fhuil, faoi seach, ar an ngá atá le méaduithe insline, ach laghdaítear íogaireacht dá éifeachtaí. Féadann an phaiteolaíocht seo a bheith ann i roinnt foirmeacha, agus is iad galar Bazedov agus galar Graves na cinn is coitianta.

I measc na paiteolaíochtaí is féidir a bheith ina gcúis le diaibéiteas steroid is féidir iad a chur i leith neamhoird a chuireann le forbairt ghalar Hisenko-Cushing.

Luaigh iad:

• murtall
• nimhiú alcóil go minic,
• neamhoird mheabhracha.

De réir iad féin, ní fachtóirí iad na galair seo a spreagann forbairt diaibéiteas mellitus. Ach is féidir leo fadhbanna a chur faoi deara sa hypothalamus nó san fhaireog pituitary.

Saintréithe galair

I ndiaibéiteas mellitus, déantar cealla béite pancreatic a dhíothú. Le tamall anuas, déanann siad insulin a shintéisiú fós, ach i méid laghdaithe.

De réir mar a théann an galar chun cinn, laghdaíonn a tháirgeadh níos mó fós. Mar gheall ar neamhoird mheitibileacha, laghdaítear freagra an chomhlachta ar insline.

Nuair a stopann an briseán ag táirgeadh insulin, léiríonn an galar comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 1. Is féidir gnéithe ar nós tart leanúnach agus urination minic a thabhairt ar an tréith is mó.

Ach ag an am céanna, ní laghdaíonn meáchan an othair, cé go dtarlaíonn sé seo go minic.

Cruthaíonn úsáid corticosteroidí le linn cóireála ualach breise ar an briseán. Cuidíonn siad léi go páirteach, ach laghdaítear a híogaireacht i leith inslin de bharr a ngníomhaíochta, mar gheall air sin caithfidh an corp a bheith ag obair go ró-chrua, rud a chuireann lena chaitheamh go tapa.

Ní féidir an galar a aithint láithreach. Is minic a fhanann tástálacha (mar shampla, bithcheimic) mar an gcéanna: an t-ábhar glúcóis san fhuil agus méid na gcomhlachtaí cilleacha san fhual.

Uaireanta is féidir le drugaí diaibéiteas a dhianú, rud a bhí ag céim luath forbartha, as a dtagann riocht tromchúiseach. Dá bhrí sin, moltar scrúdú a dhéanamh roimh chúrsa drugaí steiriúla a fhorordú. Baineann sé seo le hothair a bhfuil murtall, Hipirtheannas acu agus daoine scothaosta.

Nuair a bhíonn cóireáil ghearrthéarmach á pleanáil ag baint úsáide as drugaí den sórt sin agus gan neamhoird meitibileacha a bheith ann, níl aon chontúirt ar leith ann. Tar éis deireadh a chur leis an gcóireáil, tiocfaidh próisis meitibileach ar ais mar is gnách.

Físeán físe Diaibéitis:

Comharthaí paiteolaíochta

Chun a rá go bhféadfadh láithreacht an phaiteolaíochta seo a bheith ann, a bheith eolach ar a hairíonna. Ach le diaibéiteas steroid, níl na siomptóim a bhaineann le gnáth-dhiaibéiteas le feiceáil. Ní athraíonn duine meáchan, ní éiríonn urination go minic, ní bhíonn tart iomarcach ann. , ar iarraidh freisin.

Uaireanta tugann an t-othar (agus níos minice a dhúnadh) aird ar láithreacht thréimhsiúil boladh aicéatón ón mbéal. Ach tarlaíonn an siomtóim seo le diaibéiteas drugaí chun cinn.

Is iad na tréithe seo a leanas atá sa chéad chéim d'fhorbairt an ghalair:

• laige
• meath ginearálta ar fholláine,
• codlatacht
• feidhmíocht laghdaithe
• tuirse,
• apathy
• táimhe.

Ón bhfógraí seo, is deacair buille faoi thuairim a thabhairt faoi fhorbairt na paiteolaíochta atá i gceist. Is saintréith iad de líon mór galair eile, chomh maith leis an ngnáthobair ró-mhaith.

Go minic, aimsítear an diagnóis trí thimpiste nuair a thagann an t-othar chuig an dochtúir le hiarraidh ar vitimíní a mholadh dó chun a ton a ardú. Ciallaíonn sé seo gur féidir le lagú soiléir an choirp a bheith an-chontúirteach, agus níor chóir neamhaird a thabhairt ar an gcoinníoll seo.

Bearta cóireála

Is é an dochtúir a chinneann prionsabal na cóireála seo, ag déanamh anailíse ar riocht an othair, ar dhéine an ghalair, ar ghalair bhreise a bheith ann nó gan a bheith ann, etc.

Bí cinnte a fháil amach cad ba chúis go díreach leis na hathruithe paiteolaíocha. Más fadhb í úsáid drugaí, caithfear iad a chur ar ceal. Stopfaidh sé seo an iomarca iontógáil stéaróidigh agus stopfaidh sé forbairt an ghalair.

I gcásanna áirithe, níl sé inmhianaithe cógais a chur ar ceal, toisc go bhfuil siad dírithe ar ghalar eile a shárú. Ansin ní mór duit cistí a lorg le cur in ionad na gcistí a úsáideadh roimhe seo nó le modhanna cóireála eile a roghnú chun caitheamh gníomhach stéaróidigh a eisiamh.

Má tháinig diaibéiteas steroid chun cinn mar gheall ar mhíchothromaíochtaí hormónacha sa chorp, ba cheart go mbeadh gníomhartha teiripeacha dírithe ar iad a neodrú. Uaireanta is gá fíochán breise adrenal a bhaint go máinliachta chun ábhar substaintí díobhálacha sa chorp a laghdú.

Cuid eile den chóireáil ná laghdú i dtiúchan siúcra. Chuige seo, úsáidtear teiripe aiste bia, gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe. Tá sé seo riachtanach i gcás íogaireacht insulin lagaithe. Má chaomhnaítear íogaireacht dó, ach ní tháirgeann an briseán é i gcainníochtaí leordhóthanacha, ansin léirítear a instealladh.

Is de bharr sáruithe a fuarthas i gcorp an othair iad gníomhartha teiripeacha. Ós rud é gur gá go leor beart a chur i bhfeidhm chun deireadh a chur le diaibéiteas steroid, ní féidir glacadh le gníomhartha neamhúdaraithe an othair. Tá sé i gceist aige cloí le moltaí an dochtúra agus gan scrúduithe sceidealta a chailleadh.

Is diaibéiteas mór é diaibéiteas steroid de dhiaibéiteas mellitus, ar féidir leis tarlú beag beann ar aois (is féidir é a fhorbairt fiú i leanaí). Is í an phríomhfhadhb a bhaineann lena diagnóis ná easpa comharthaí géara. Is minic a bhíonn an galar seo mífheidhmiúil go minic. Uaireanta bíonn ábhar iomarcach hormóin adrenal san fhuil ina chúis mhór leis an ngalar. Is féidir é seo a bheith mar thoradh ar ailment orgáin agus cóireáil fhada le cógais glucocorticoid.

Frithghiniúnaigh bhéil, diuretics, roinnt míochainí do phlúchadh, airtreóis, galar Aenko-Cushing, agus collagenosis is cúis le diaibéiteas steroid go príomha. Le himeacht ama, d'fhéadfadh neamhoird meitibileacha shuntasacha próitéiní agus carbaihiodráití a bheith mar thoradh ar úsáid rialta na gcógas sin, rud a fhágann go bhfuil méadú ar siúcra fola. Tá an feiniméan seo an-chontúirteach le toirmeasc ar fheidhm an ae i dtéarmaí carnadh glycogen.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

Mar a luadh cheana, ní léiríonn diaibéiteas steroid é féin mar airíonna géara. Tá tart neamh-inbhraite agus foirmiú fuail méadaithe beagnach do-airithe, chomh maith le luaineachtaí sa ghlicéime. De ghnáth bíonn an galar cobhsaí. Is iad na comharthaí trína bhféadtar an cineál diaibéiteas seo a fheiceáil ná: laige shuntasach, tuirse mhór, agus drochshláinte. Ach tá comharthaí den chineál céanna coitianta i gcás go leor galar. Mar shampla, is féidir leo sárú a dhéanamh ar fheidhmiú an chortex adrenal.

Le diaibéiteas steiriúil mellitus, ní bhíonn comharthaí ketoacidosis le feiceáil go praiticiúil. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir leat aicéatón a bholadh ón mbéal nuair a bhíonn an galar ag rith cheana féin. Is annamh a bhraitear cetóin sa bhfual. Ina theannta sin, is minic a bhíonn éifeacht frith-insulin ann, agus mar sin tá sé deacair cóireáil iomlán a dhéanamh. Dá bhrí sin, tá glycemia bunaithe ag úsáid dian-aiste bia agus gníomhaíocht choirp speisialta.

Cóireáil diaibéitis steiriúil

Tá cóireáil chasta diaibéiteas steroid dírithe ar:

• normalú siúcra fola
• deireadh a chur leis an gcúis ba chúis le méadú ar leibhéil hormóin sa chortex adrenal.

Go minic bíonn cásanna ann nuair nach féidir le hothair a dhéanamh gan obráid: baineann siad go fíochmhar leis an bhfíochán breise sna faireoga adrenal. Is féidir le hoibriú den sórt sin cúrsa an ghalair féin a fheabhsú go mór, agus i gcásanna áirithe an leibhéal siúcra a thabhairt ar ais go gnáth. Go háirithe má tá an t-othar ag cloí go docht leis an aiste bia teiripeach agus leis an aiste bia, a fhorordaítear le haghaidh colaistéaróil ard agus meáchain iomarcaigh.

Baineann cógas le cógais a thógáil a laghdaíonn siúcra fola.

Ag an gcéad chéim den chóireáil, forordaítear sulfonylureas, ach is féidir leo meitibileacht carbaihiodráití a dhéanamh níos measa, as a dtagann diaibéiteas steroid diaibéiteas i bhfoirm atá go hiomlán spleách ar insulin. Cuid riachtanach den chóireáil is ea monatóireacht a dhéanamh ar do mheáchan toisc go n-éiríonn róthrom i gcúrsa an ghalair agus go gcuireann sé le cóireáil.

Ar an gcéad dul síos, ba cheart na cógais a raibh an galar le feiceáil iontu a chur ar ceal. De ghnáth, roghnaíonn an dochtúir analóga neamhdhíobhálacha. De réir comhairle leighis, is fearr pills a chur le chéile le instealltaí insulin subcaneous. Méadaíonn teiripe den sórt sin an deis chun cealla pancreatic a athbhunú atá freagrach as scaoileadh insulin nádúrtha. Ina dhiaidh sin, is furasta cúrsa an ghalair a rialú le haistí bia.

Cosc

Cuid thábhachtach den chóireáil le glucocorticoids is ea diaibéiteas steroid a chosc agus a bhrath go tráthúil, go háirithe nuair a bheifí ag súil lena n-úsáid fhadtéarmach. Is é an toradh a bhíonn ar na bearta céanna a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 agus méadú ar ghníomhaíocht fhisiciúil ná go laghdófaí an baol go sárófaí meitibileacht charbaihiodráit.

Ar an drochuair, tá sé deacair an próifiolacsas seo a bhaint amach, ós rud é go méadaíonn stéaróidigh goile, agus go gcuireann go leor galair a dhéileálann leo spórt go mór le chéile. Dá bhrí sin, chun diaibéiteas steroid a chosc, baineann an príomhról le diagnóis neamhoird agus le ceartú ag an leibhéal tosaigh le cabhair ó dhrugaí a laghdaíonn siúcra.

Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat é seo a fhíorú trí thús a chur lena úsáid.

Ní tharlaíonn foirm an ghalair a bhíonn ag brath ar insulin de bharr droch-chothú nó raimhre. De ghnáth, is é an phríomhchúis ná úsáid fhada drugaí hormónacha. Sin an fáth a dtugtar diaibéiteas drugaí ar an bhfoirm.

Tugtar cineálacha neamh-pancreatacha den ghalar seo ar dhiaibéiteas mellitus steiriúil sa leigheas. Dá bhrí sin, ag an gcéim fhorbartha, ní bhaineann sé ar chor ar bith le mífheidhmeanna an bhriseáin agus, go háirithe, le háiteanna Langerhans.

Mura bhfuil aon neamhrialtachtaí ag duine i meitibileacht charbaihiodráit ag an leibhéal ceallach, agus má tharlaíonn ródháileog de glucocorticoids, is iondúil go bhfilleann diaibéiteas steroid i bhfoirm measartha éadrom. Ag deireadh chúrsa fáiltithe drugaí hormónacha, imíonn an galar.

Téann diaibéiteas Cineál II, a bhfuil méid leordhóthanach den hormón air, a tháirgtear, i níos mó ná leath de na hothair, thar na blianta, i bhfoirm spleách ar insulin.

Cad a deir dochtúirí faoi dhiaibéiteas

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, an tOllamh Aronova S. M.

Le blianta fada táim ag déanamh staidéir ar fhadhb DIABETES. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Is mór agam an dea-scéal a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíochta in Acadamh Eolaíochtaí Míochaine na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 100%.

Dea-scéala eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas iomlán an druga. Sa Rúis agus i dtíortha CIS diaibéitis roimh is féidir leigheas a fháil SAOR IN AISCE .

Drugaí a spreagann galair

• Glucocorticoids. Dexamethasone, hydrocortisone sa leigheas a úsáidtear mar fhrith-athlasta do airtríteas, chomh maith le cóireáil a dhéanamh ar ghalair autoimmune (eachma, lupus, agus daoine eile) agus plúchadh. Go hannamh, ní fholaíonn teiripe glucocorticoids tar éis diagnóis scléaróis iolrach.
• Grúpaí diuretic de diuretics thiazide (Nefrik, Dichlothiazide).
• Roinnt frithghiniúnach hormónach.
• Drugaí a úsáidtear le haghaidh teiripe tar éis obráid duáin, go háirithe trasphlandú. Tar éis trasphlandú, ní mór do dhuine imdhíoltóirí a thógáil ar feadh a shaoil, toisc go bhfuil siad so-ghabhálach do phróisis athlastacha sa chorp. Is minic a chuireann siad sláinte an orgáin trasphlandaithe i mbaol.

Ar ndóigh, ní tharlaíonn mellitus diaibéiteas steroid i ngach othar a ghlacann hormóin, ach mar sin féin méadaíonn an teiripe sin na rioscaí go géar.

Má bhí siomptóim de fhoirm dosage an ghalair ag duine in aghaidh chúlra na ndrugaí seo, ansin is dóichí go raibh sé i mbaol ar dtús. Chun a fhorbairt a sheachaint, moltar do mheáchan a thabhairt chuig gnáthleibhéil, d'aiste bia a choigeartú agus dul isteach i gcomhair spóirt.

Ba cheart don chéad léiriú a bheith i bhfeidhm chun stop a chur le húsáid rialta hormóin, i gcás áirithe más féidir.

Na príomh-chomharthaí agus roinnt gnéithe

Is é an príomhghné idirdhealaitheach teaglaim airíonna an dá chineál diaibéiteas. Ag an gcéad chéim forbartha, tosaíonn farasbarr corticosteroidí ag déanamh damáiste do na cealla béite a dhíríonn ar na háiteanna de Langerhans, atá cosúil le diaibéiteas steroid le foirm inslin-spleách. In ainneoin seo, tá hormóin fós á dtáirgeadh acu.

Bí cúramach

Dar leis an WHO, gach bliain ar fud an domhain faigheann 2 mhilliún duine bás ó dhiaibéiteas agus a dheacrachtaí. In éagmais tacaíochta cáilithe don chomhlacht, bíonn deacrachtaí éagsúla ag baint le diaibéiteas, agus an corp daonna á scriosadh de réir a chéile.

Is iad seo a leanas na deacrachtaí is coitianta: grán diaibéiteach, nephropathy, reitineapaite, othrais trófacha, hypoglycemia, ketoacosis. Is féidir le diaibéiteas forbairt siadaí ailse freisin. I mbeagnach gach cás, faigheann diaibéiteach bás, ag streachailt le galar painful, nó casann sé isteach ina dhuine fíor-mhíchumas.

Cad a dhéanann daoine le diaibéiteas? D'éirigh le hIonad Taighde Inchríneolaíoch Acadamh Eolaíochtaí Míochaine na Rúise leigheas a leigheas a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas.

Tá an clár Chónaidhme "Sláintiúil Sláintiúil" ar siúl faoi láthair, agus cuirtear an druga seo ar fáil do gach cónaitheoir de Chónaidhm na Rúise agus den SFS. SAOR IN AISCE . Le haghaidh tuilleadh faisnéise, féach suíomh gréasáin oifigiúil MINZDRAVA.

Ach ansin laghdaíonn toirt na n-insline táirgthe, laghdaíonn íogaireacht na gceall dó, mar atá sa dara cineál. Le himeacht ama, stopann cealla béite de bheith ag feidhmiú agus ag fáil bháis, faoi seach, éiríonn an galar níos mó agus níos cosúla leis an bpictiúr caighdeánach atá ag brath ar insulin an ghalair.

Tá na comharthaí cosúil le gnáthchúrsa an ghalair den chuid is mó:

• tuirse, feidhmíocht laghdaithe,
• tart dian
• ard diuresis.

I roinnt cásanna, ní thugann an t-othar faoi deara fiú a léiriú, ós rud é go léiríonn siad go bhfuil siad sách lag. Ní spreagann corticosteroidí caillteanas géar de mheáchan coirp ná a ghnóthachan, agus déanann tástáil fola diagnóis chruinn. Is annamh a fheictear an tiúchan siúcra i bhfual agus i rollaí fola, is annamh a fheictear aicéatón sna hanailísí.

Scríobh ár léitheoirí

Ábhar: Bhuaigh Diaibéiteas

Go: mo-diabet.ru Riarachán

Ag 47, rinneadh diagnóis orm le diaibéiteas de chineál 2. I gceann cúpla seachtain fuair mé beagnach 15 kg. Thosaigh tuirse leanúnach, codlatacht, mothú laige, fís ag suí síos. Nuair a chas mé 66 bliain d'aois, bhí mé ag staonadh mo insline cobhsaí; bhí gach rud an-dona.

Agus seo é mo scéal

Lean an galar ag forbairt, cuireadh tús le hurghabhálacha tréimhsiúla, chuir an t-otharcharr ar ais domsa an chéad domhan eile. An t-am ar fad shíl mé gurb é seo an t-am seo.

D'athraigh gach rud nuair a lig mo iníon dom alt amháin a léamh ar an Idirlíon. Ní féidir leat a shamhlú go bhfuilim buíoch di. Chuidigh an t-alt seo liom fáil réidh go hiomlán le diaibéiteas, galar líomhnaithe do-ghlactha. Le 2 bhliain anuas thosaigh mé ag bogadh níos mó, san earrach agus sa samhradh téim chuig an tír gach lá, ag fás trátaí agus ag díol iad ar an margadh. Tá iontas ar mo aintíní faoin gcaoi a bhfuilim ag coinneáil suas le gach rud, as a dtagann a lán neart agus fuinnimh, ní chreideann siad fós go bhfuil mé 66 bliain d'aois.

Cé atá ag iarraidh saol fada, fuinniúil a chaitheamh agus dearmad a dhéanamh ar an ngalar uafásach seo go deo, tóg 5 nóiméad agus léigh an t-alt seo.

Téigh go dtí an t-alt >>>

Feidhmíonn cealla béite ag uaschumhacht chun gnáthleibhéil siúcra fola a choinneáil. Má tá an briseán sláintiúil, is gearr go mbainfear úsáid as ualaí troma go luath. Le laghdú ar dhosage nó aistarraingt iomlán drugaí, déantar gach próiseas meitibileach a athchóiriú go hiomlán.

Ach má tá diaibéiteas ag duine atá ag glacadh hormóin, tá an pictiúr go hiomlán difriúil. Chaill cealla íogaireacht i leith insulin cheana féin, faoi seach, ní chomhlíonann an briseán a fheidhm go hiomlán. Ar an gcúis seo, moltar do dhiaibéitigh corticosteroids a úsáid i gcásanna eisceachtúla amháin.

Is cás fíor-dhifriúil é nuair nach féidir hormóin a dhiúltú, mar shampla, i gcás plúchadh bronchial dian. Anseo, caithfidh an t-othar monatóireacht ghéar a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis, chomh maith le hainmhitheacha óil a neodraíonn go páirteach na héifeachtaí diúltacha a bhaineann le glucocorticoids.

Conclúidí a tharraingt

Má léann tú na línte seo, is féidir leat a mheas go bhfuil tú féin nó do muintir tinn le diaibéiteas.

Rinneamar imscrúdú, rinneamar staidéar ar bhunábhar agus rinneamar an chuid is mó de na modhanna agus na drugaí le haghaidh diaibéiteas a sheiceáil. Seo a leanas an fíorasc:

Má tugadh na drugaí go léir, ní raibh ann ach toradh sealadach, a luaithe a stopadh an iontógáil, threisigh an galar go géar.

Is é Dialife an t-aon druga a thug torthaí suntasacha.

Faoi láthair, is é seo an t-aon druga is féidir a leigheas diaibéiteas go hiomlán. Léirigh Dialife tionchar an-láidir ar na luathchéimeanna diaibéiteas.

D'iarramar ar an Aireacht Sláinte:

Agus do léitheoirí ár láithreáin tá deis anois ann
faigh diailís SAOR IN AISCE!

Aird! Tá cásanna de dhrugaí bréige Dialife a bheith níos minice.
Trí ordú a chur ag baint úsáide as na naisc thuas, tá tú cinnte go bhfaighidh tú táirge ardchaighdeáin ó mhonaróir oifigiúil. Ina theannta sin, nuair a bhíonn tú ag ordú ar an suíomh gréasáin oifigiúil, faigheann tú ráthaíocht aisíocaíochta (costais iompair san áireamh) i gcás nach bhfuil éifeacht theiripeach ag an druga.

Tugtar diaibéiteas mellitus tánaisteach ag brath ar dhiaibéiteas stéaróideach freisin.

Tarlaíonn sé go dtarlaíonn diaibéiteas steroid mar gheall ar dheacrachtaí galar ina bhfuil méadú ar tháirgeadh hormóin, mar shampla, le galar Hisenko-Cushing.

Mar sin féin, is minic a tharlaíonn an galar tar éis cóireáil fhada le drugaí hormónacha áirithe, mar sin, is é diaibéiteas drugaí ceann de na hainmneacha ar an ngalar.

Baineann an cineál diaibéitis stéaróideach, de réir tionscnaimh, leis an ngrúpa galair eachtarscópach, ar dtús ní bhaineann sé le neamhoird pancreatacha.

I ndaoine nach bhfuil suaitheadh ​​acu i meitibileacht charbaihiodráit i gcás ródháileog glucocorticoids, tarlaíonn sé i bhfoirm éadrom agus fágann sé tar éis iad a chur ar ceal. I dtuairim is 60% de dhaoine breoite, spreagann diaibéiteas de chineál 2 foirm an ghalair atá neamhspleách ó thaobh insulin de a aistriú chuig duine atá ag brath ar inslin.

Cúiseanna Diaibéitis Steiriúla

Déantar teachtairí ceimiceacha hormónacha go nádúrtha sa chorp ag na faireoga adrenal agus na horgáin atáirgthe. Múchann siad an córas imdhíonachta agus úsáidtear iad chun déileáil leis na tinnis uathimimine seo a leanas,

Chun a sprioc a bhaint amach, déanann corticosteroidí aithris ar éifeachtaí cortisol, hormón a tháirgeann na duáin, rud a fhágann go mbíonn staideanna struis ann de bharr brú fola ard agus glúcóis.

Mar sin féin, mar aon leis an sochar, bíonn fo-iarmhairtí ag substaintí gníomhacha sintéiseacha, mar shampla, meáchan a fháil agus tanú cnámha nuair a thógtar iad ar feadh tréimhse fada ama. Tá othair chortaistéaróideacha so-ghabhálach d'fhorbairt stáit spreagtha.

Ag tiúchan ard glycemic, scaoileann cealla a tháirgeann insulin níos mó hormóin chun glúcós a ionsú. Dá bhrí sin, déanann sé cothromaíocht idir siúcra agus gnáth-theorainneacha maidir le feidhmiú ceart an orgánaigh iomláin.

Sa riocht paiteolaíoch de dhá chineál, déanann stéaróidigh níos mó smachta glúcóis. Méadaíonn siad glycemia ar thrí bhealach:

1. Ag cur bac ar ghníomh insline.
2. Méadaigh an méid siúcra.
3. Táirgeadh glúcóis breise ag an ae.

Ní dhéanann na substaintí sintéiseacha ionanálaithe a úsáidtear chun plúchadh a chóireáil difear do leibhéil siúcra. Mar sin féin, ardaíonn a leibhéal laistigh de chúpla lá agus beidh sé éagsúil ag brath ar an am, an dáileog agus an cineál hormóin:

• imíonn éifeachtaí na gcógas ó bhéal laistigh de 48 uair tar éis scor,
• Maireann éifeachtaí instealltaí 3 go 10 lá.

Tar éis stop a chur le húsáid stéaróidigh, laghdaíonn glycemia de réir a chéile, ach is féidir le roinnt daoine a bheith tinn le diaibéiteas de chineál 2, a chaithfear a chóireáil ar feadh an tsaoil. Forbraíonn an cineál seo paiteolaíochta le húsáid fhadtéarmach stéaróidigh (níos mó ná 3 mhí).

Úsáidtear stéaróidigh chun déileáil le raon leathan galar, ó neamhoird uath-imdhíonacha go fadhbanna a bhaineann le hathlasadh, mar shampla airtríteas.

Oibríonn siad trí ghníomhaíocht chóras imdhíonachta an choirp a laghdú agus athlasadh a laghdú, agus mar sin tá siad úsáideach chun damáiste fíocháin a chosc.

Mar sin féin, is féidir le stéaróidigh tionchar a imirt ar an gcaoi a imoibríonn an corp le insulin, hormón a rialaíonn siúcra fola.

Comharthaí agus gnéithe de dhiaibéiteas

Cé go gcuirtear diaibéiteas steroid i leith, áirítear ann gnéithe an chúrsa diaibéiteas mellitus, an chéad agus an dara ceann. Le diaibéiteas, athraíonn obair orgán inmheánach, athraíonn a n-airíonna.

Ag tús an ghalair, tosaíonn líon mór corticosteroidí ag déanamh damáiste do chillíní béite an bhriseáin, a leanann ag táirgeadh insulin. Tar éis tamaillín, tosaítear ar inslin a tháirgeadh i méid níos lú cheana féin, agus ansin cuirtear deireadh leis go hiomlán.

Is minic nach dtugann othair aird ar na hairíonna seo. Tá siad go léir gnáth, tá an meáchan ar an leibhéal céanna. Mar gheall air seo, is deacair an diagnóis cheart diaibéiteas steroid a dhéanamh.

Leis an gcineál ard diaibéiteas, tosaíonn boladh aicéatón ón mbéal ag seasamh amach. Ní féidir comhlachtaí citeal a bhrath i gcónaí i bhfual. Is minic a fhágann an éifeacht frith-insulin féin go bhfuil sé deacair, mar sin tá sé deacair diagnóis chruinn a dhéanamh agus an chóireáil riachtanach a dhéanamh. Chun glycemia (siúcra fola) a bhunú, forordaítear dian-aiste bia agus gníomhaíocht choirp speisialta don othar.

Diaibéiteas mar chúis le steroid

Mar sin féin, cuireann an iomarca corticosteroidí isteach ar riocht an duine ar an mbealach céanna. Thairis sin, ní bhíonn gach duine a ghlacann iad tinn. Ní hamháin go bhfeidhmíonn na hormóin seo ar bhriseán duine, ach laghdaíonn sé éifeachtúlacht inslin freisin, gan ach é a neodrú.