Metformin: cad atá forordaithe, treoracha, fo-iarsmaí

Tá Diaibéiteas mellitus roinnte ina dhá chineál. Tugtar cleithiúnas insulin ar dhiaibéiteas chineál 1. Leis an gcineál seo galair, cuirtear isteach ar shintéis einsím speisialta sa briseán, inslin, a bhriseann glúcós síos. Tugtar spleáchas neamh-insline ar dhiaibéiteas Cineál 2. Leis an gcineál seo diaibéiteas, ní dhéantar dochar don fheidhm pancreatic, áfach, tá laghdú ar íogaireacht insulin i bhfíocháin imeallacha an choirp, agus méadaítear táirgeadh glúcóis i bhfíocháin an ae freisin.

Éiríonn formhór na ndaoine tinn le diaibéiteas de chineál 2 sa tseanaois, ach le déanaí tá diaibéiteas tar éis éirí “níos óige”. Ba é an chúis a bhí leis seo ná stíl mhaireachtála shuiteach, strus, andúil do bhia mear agus droch-nósanna itheacháin. Idir an dá linn, is galar an-chontúirteach é diaibéiteas, rud a chuireann go mór leis an mbaol go dtarlódh taom croí go luath agus stróc, fuil agus paiteolaíochtaí soithíoch, in éagmais léirithe suntasacha seachtracha. Dá bhrí sin, tá eolaithe le fada ag lorg drugaí a chabhródh le leibhéil siúcra fola a ísliú agus ní dhéanfadh sé dochar don chomhlacht ag an am céanna.

Tuairisc ar an druga

Ó thaobh na ceimice de, tagraíonn metformin do sheanlabhraí, do dhíorthaigh guanidine. I nádúr, tá guanidine le fáil i roinnt plandaí, mar shampla, sa íocshláinte gabharraice, a úsáideadh chun diaibéiteas a chóireáil ó na Meánaoiseanna. Mar sin féin, tá guanidine íon go leor tocsaineach don ae.

Rinneadh sintéisiú ar Metformin bunaithe ar ais guanidine sna 20idí den chéid seo caite. Fiú ansin, bhí sé ar eolas faoina airíonna hypoglycemic, ach ag an am sin, mar gheall ar an bhealach le haghaidh insulin, bhí dearmad ar an druga ar feadh tamaill. Ach ó na 1950idí, nuair a tháinig sé chun solais go bhfuil míbhuntáistí móra ag baint le cóireáil insline do dhiaibéiteas de chineál 2, thosaigh an druga á úsáid mar ghníomhaire frithdhiaibéiteach agus tar éis tamall gairid fuair sé aitheantas mar gheall ar a éifeachtacht, a shábháilteacht agus líon réasúnta beag fo-iarsmaí agus contraindications.

Inniu, meastar gurb é metformin an druga is coitianta a fhorordaítear ar domhan. Tá sé liostaithe ar Chógais Riachtanacha WHO. Deimhníodh go hiontaofa gur féidir le húsáid rialta na meiteamóin an baol báis a laghdú ó phaiteolaíochtaí an chórais chardashoithíoch de bharr diaibéiteas. Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil cóireáil le metformin 30% níos éifeachtaí i ndaoine atá róthrom agus diaibéiteas de chineál 2 ná cóireáil le insulin agus drugaí antidiabetic eile, agus 40% níos éifeachtaí ná cóireáil le haiste bia amháin. I gcomparáid le drugaí antidiabetic eile, tá níos lú fo-iarsmaí ag an druga, agus is minic nach mbíonn sé mar chúis le hypoglycemia contúirteach.

Baineann Metformin leis an aicme drugaí atá beartaithe chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2. Tar éis Metformin a thógáil, laghdaíonn sé tiúchan na glúcóis san fhuil, leibhéal na haemaglóibine glycosylated agus méadaíonn sé lamháltas glúcóis an choirp. Níl airíonna carcanaigineacha ag an druga, ní dhéanann sé difear do thorthúlacht.

Is meicníocht ildánach í meicníocht ghníomhaíocht theiripeach na bhfformatóin. Ar an gcéad dul síos, laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis i bhfíocháin an ae. I ndiaibéiteas de chineál 2, tá táirgeadh glúcóis san ae roinnt uaireanta níos airde ná mar is gnách. Laghdaíonn Metformin an tríú táscaire seo. Mínítear an gníomh seo trí ghníomhachtú ag eformatin einsímí ae áirithe, a bhfuil ról tábhachtach acu i meitibileacht glúcóis agus saillte.

Mar sin féin, níl an mheicníocht trína laghdaíonn metformin glúcóis san fhuil teoranta do fhoirmiú glúcóis san ae a shochtadh. Tá na héifeachtaí seo a leanas ar an gcorp ag an bhfformatamón:

a fheabhsaíonn próisis mheitibileach,
laghdaíonn sé ionsú glúcóis ó na stéig,
a fheabhsaíonn úsáid glúcóis i bhfíocháin imeallacha,
méadaíonn íogaireacht fíochán do inslin,
a bhfuil éifeacht fibrinolytic aige.

In éagmais insline san fhuil, ní léiríonn an druga a ghníomhaíocht hypoglycemic. Murab ionann agus go leor drugaí antidiabetic eile, ní bhíonn compord contúirteach mar thoradh ar metformin - aigéid lachtaigh. Ina theannta sin, ní dhéanann sé difear do tháirgeadh inslin ag cealla an bhriseáin. Chomh maith leis sin, tá an druga in ann an leibhéal colaistéaróil "olc" - lipoproteins ísealdlúis agus tríghlicrídí a laghdú (gan an méid colaistéaróil "mhaith" - lipoproteins ard-dlúis a laghdú), ráta ocsaídiúcháin saille agus táirgeadh aigéid shailleacha saor in aisce a laghdú. Rud atá tábhachtach, is é an leibhéal metformin cumas insline chun foirmiú na bhfíochán sailleach a spreagadh, mar sin tá an cumas ag an druga meáchan coirp a laghdú nó a chobhsú. Is é an réadmhaoin dheireanach de mheitreoin an chúis go n-úsáidtear iad go minic ag daoine ar mian leo meáchan a chailleadh.

Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin an tionchar dearfach atá ag an druga ar an gcóras cardashoithíoch. Neartaíonn Metformin ballaí matáin réidh soithigh fola, cuireann sé cosc ar fhorbairt an aintiomáinte dhiaibéitigh.

Cógaschinéitic

I dtáibléid, cuirtear metformin i láthair mar hidreaclóiríd. Is púdar criostalach gan dath é, atá an-intuaslagtha in uisce.

Is druga measartha mall é Metformin. De ghnáth, tosaíonn an tionchar dearfach a bhíonn ag glacadh air tar éis 1-2 lá. Le linn na tréimhse seo, tá tiúchan cothromaíochta den druga san fhuil, ag sroicheadh 1 μg / ml. Sa chás seo, is féidir an tiúchan uasta den druga san fhuil a bhreathnú 2.5 uair an chloig tar éis an riaracháin. Bíonn an druga ina chónaisc lag le próitéiní fola. Is é an leathré ná uair an chloig 9-12. Is é na duáin a athraíonn go príomha é gan athrú.

D'fhéadfadh daoine a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu carnadh an druga sa chorp.

Is é diaibéiteas de chineál 2 an príomhtháscaire maidir le húsáid na druga. Ina theannta sin, níor cheart an galar a chaolú de bharr ketoacidosis. Is fearr an druga a fhorordú d'othair nach gcabhraíonn aiste bia carb-íseal leo, chomh maith le hothair atá róthrom. I gcásanna áirithe, is féidir an druga a úsáid i dteannta le insulin. Chomh maith leis sin, uaireanta is féidir an druga a fhorordú le haghaidh diaibéiteas iompair (diaibéiteas de bharr toirchis).

Is féidir an druga a úsáid freisin má tá lamháltas insulin lagaithe ag an duine, ach ní sháraíonn luachanna glúcóis na fola na luachanna criticiúla. Tugtar réamhaibíleach ar an riocht seo. Mar sin féin, tá claonadh ag an gcuid is mó de na saineolaithe go bhfuil cleachtadh agus aiste bia níos úsáidí sa chás seo, agus nach bhfuil drugaí frithdhiaibéiteacha a bhfuil prediabetes an-éifeachtach iontu.

Ina theannta sin, is féidir an druga a fhorordú le haghaidh roinnt galar eile, mar shampla, le hubhagáin pholaistéiseacha, paiteolaíochtaí neamh-mheisciúla sailleacha, caithreachas luath. Tá na galair seo aontaithe ag an bhfíric go bhfuil neamh-íogaireacht na bhfíochán le hinslin leo. Mar sin féin, níl an bonn fianaise céanna ag éifeachtúlacht na meiteamatóin sna galair seo agus atá ag diaibéiteas. Uaireanta baintear úsáid as an druga chun meáchain a chailliúint, cé go dtagraíonn leigheas oifigiúil don úsáid seo de bhformáidín le méid áirithe amhras, go háirithe mura bhfuil sé faoi dhaoine le róthrom ró-paiteolaíoch.

Foirm scaoilte

Níl an druga ar fáil ach amháin i bhfoirm táibléad a bhfuil dáileog 500 agus 1000 mg acu. Tá táibléad fad-ghníomhach ann chomh maith le dosage de 850 mg, atá brataithe le sciath speisialta isteach.

Is é an gníomhaire Francach, Glucofage, an príomh-analóg struchtúrach atá ag metformin ina bhfuil an tsubstaint ghníomhach chéanna. Meastar gur druga bunaidh é an druga seo agus gur druga eile é le metformin, a mhonaraigh cuideachtaí cógaisíochta éagsúla ar fud an domhain - fial. Déantar an druga a dháileadh i gcógaslann gan oideas.

Contraindications

Tá roinnt contraindications an druga:

foirmeacha tromchúiseacha de chroí, teip riospráide agus duánach,
feidhm ae lagaithe,
infarction miócairdiach géarmhíochaine,
timpiste ghéar-cheirbheacsach géarmhíochaine,
ketoacidosis diaibéiteach,
coma agus precoma diaibéiteach,
acidosis lachtaigh (lena n-áirítear stair)
galair agus coinníollacha ina bhfuil baol ann go mbeidh feidhm lagaithe lag,
díhiodráitíodh iad
ionfhabhtuithe troma (bronchopalmonary agus duánach den chuid is mó),
hypoxia
turraing
sepsis
oibríochtaí máinliachta trom (sa chás seo, léirítear úsáid inslin),
alcólacht ainsealach nó meisce alcóil (baol aigéid lachtaigh),
tástálacha diagnóiseacha le tabhairt isteach substaintí a bhfuil iaidín iontu (dhá lá roimh an nós imeachta agus dhá lá i ndiaidh),
aiste bia hypocaloric (níos lú ná 1000 Kcal in aghaidh an lae),
leibhéil arda creatinín san fhuil (135 μmol / l i bhfir agus 115 μmol / l i measc na mban),
Siondróm chos diaibéitis
fiabhras.

Le rabhadh, ba chóir an druga a fhorordú do dhaoine scothaosta agus do dhaoine a bhíonn ag obair go trom fisiciúil (mar gheall ar an mbaol méadaithe go bhfuil aigéid lachtaigh).

Ní mholtar an druga d'othair faoi bhun 18 mbliana d'aois, le linn toirchis agus lachta, le híogaireacht mhéadaithe don druga. I gcásanna áirithe, is féidir an druga a úsáid le linn toirchis agus i rith na hóige (os cionn 10 mbliana) faoi mhaoirseacht dhocht dochtúra.

Treoracha speisialta

Má tá cóireáil leanúnach ann, caithfear monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm na nduán. Ar a laghad dhá uair sa bhliain, is gá seiceáil a dhéanamh ar chomhchruinniú aigéid lachtaigh san fhuil. Má tharlaíonn pian sna matáin, seiceáil láithreach tiúchan an aigéid lachtaigh.

Chomh maith leis sin, ba cheart do 2-4 huaire sa bhliain feidhmiúlacht na duáin (leibhéal creatinín san fhuil) a sheiceáil. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás daoine scothaosta.

Le monotherapy, ní dhéanann an druga difear don lárchóras néarógach, mar sin is féidir an druga a úsáid i ndaoine a thiomáintear feithiclí agus a dhéanann obair a éilíonn tiúchan.

Fo-iarmhairtí

Is iad na príomh-iarsmaí a bhaineann le meiteamóin a thógáil ná an conradh gastrointestinal. Is minic a bhreathnaítear ar feiniméin mar phian bhoilg, masmas, urlacan, buinneach, suaimhneas. Chun é seo a sheachaint, ba chóir táibléid a ghlacadh le linn béile nó díreach ina dhiaidh. Is féidir freisin go mbeidh blas miotalach sa bhéal, easpa goile, gríos craicinn.

Ní bagairt iad na fo-iarsmaí thuas. Is iondúil go dtarlaíonn siad ag tús na teiripe agus téann siad ar a gcuid féin. D'fhonn feiniméin mhíthaitneamhacha a bhaineann leis an gconair ghastraistéigeach a sheachaint, is féidir frithdhmhúnnaíochtaí nó neamh-iarsmaí a dhéanamh.

Go hannamh, is féidir leis an druga aigéid lachtaigh, anemia megaloblastach, hypoglycemia, laghdú ar tháirgeadh hormóin thyroid agus testosterone i bhfir. Tarlaíonn hypoglycemia go minic má thógtar roinnt drugaí antidiabetic eile, mar shampla, sulfonylureas, in éineacht le metformin. Le húsáid fhada, is féidir leis an druga easnamh vitimín B12 a bheith mar thoradh air.

Ní eisiatar éifeachtaí hipiglicéimeacha agus NSAIDanna, coscairí ACE agus MAO, béite-bhacadóirí, cyclophosphamide á nglacadh. Nuair a bhíonn GCS, epinephrine, siompóiméitic, diuretics, hormóin thyroid, glucagon, estrogens, antagonists cailciam, aigéad nicotinic, ar a mhalairt, laghdaíonn éifeacht an druga.

Is féidir le cógais ina bhfuil iaidín teip a chur ar na duáin agus an dóchúlacht go dtarlóidh aigéid lachtaigh a mhéadú. Má mheastar go bhfuil acidosis lachtach, tá gá le hospidéal láithreach.

Treoracha úsáide

De ghnáth, ag tús na teiripe, ba chóir an druga a úsáid 0.5-1 g uair sa lá. Ba chóir an dáileog seo a leanúint ar feadh trí lá. Ó 4 lá go 14 lá is gá táibléad metformin a ghlacadh 1 g trí huaire sa lá. Má tá an leibhéal glúcóis laghdaithe, is féidir an dáileog a laghdú. Mar dáileog chothabhála, ba chóir táibléad metformin a thógáil ag 1500-2000 mg in aghaidh an lae. I gcás táibléad fadghníomhach (850 mg), is gá an táibléad 1 druga a thógáil dhá uair sa lá - ar maidin agus sa tráthnóna.

Is é an dáileog uasta ná 3 g (6 táibléad den druga, 500 mg an ceann) in aghaidh an lae. I ndaoine scothaosta, tá feidhm duánach lagaithe indéanta, mar sin, níor cheart go mbeadh an uasdháileog laethúil níos mó ná 1000 mg (2 tháibléad den druga 500 mg an ceann). Níor chóir dóibh cur isteach ar chóireáil leis an druga, agus sa chás sin ba chóir dóibh an dochtúir a chur ar an eolas.

Is fearr an piolla a thógáil díreach tar éis dó go leor uisce a ithe. Má ghlactar an druga go díreach le bia is féidir leis a ionsú san fhuil a laghdú. Moltar an dáileog laethúil a roinnt i 2-3 dháileog.

Is iondúil go mbíonn an dáileog den druga agus í á húsáid in éineacht le insulin (ag dáileog insline níos lú ná 40 aonad / lá) mar an gcéanna le hinslin. Sa chéad lá a thógtar metformin, níor chóir an dáileog insline a laghdú. Ina dhiaidh sin, is féidir an dáileog insline a laghdú. Ní mór an próiseas seo a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúir.

Ródháileog

Is druga réasúnta sábháilte é Metformin agus fiú mar gheall ar a dháileoga móra (mar gheall ar idirghníomhaíocht drugaí), mar thoradh air sin, ní bhíonn siúcra contúirteach ann. Mar sin féin, le ródháileog, tá baol eile ann nach bhfuil chomh dochraideach - méadú i dtiúchan an aigéid lachtaigh san fhuil, ar a dtugtar aigéid lachtaigh. Is iad na hairíonna de acidosis lachtach ná pian sa bholg agus sna matáin, athruithe ar theocht an choirp, comhfhulaingt lagaithe. Féadann bás a bheith mar thoradh ar an deacracht seo in éagmais cúraim leighis mar thoradh ar fhorbairt Bheirnicé. Dá bhrí sin, sa chás gur tharla ródháileog den druga ar chúis éigin, caithfear an t-othar a thabhairt chuig dochtúir. I gcás ródháileog, déantar teiripe shiomptómach. Tá sé éifeachtach freisin an druga a bhaint den fhuil ag baint úsáide as haema-scagdhealú.

Praghas agus meicníocht ghníomhaíochta an druga

Is druga béil hypoglycemic é Metformin ón ngrúpa biguanide. Cad é praghas leigheas? I gcógaslann, is é meánchostas Metformin ná 120-200 rúbal. Tá 30 táibléad i bpacáiste amháin.

Is é an chomhpháirt ghníomhach den druga ná metformin hidreaclóiríd. Chomh maith leis sin tá comhábhair chúnta, mar shampla E171, glycol próipiléine, talc, hypromellose, dé-ocsaíd sileacain, stearate maignéisiam, stáirse arbhair, povidone.

Mar sin, cad é an éifeacht chógaseolaíoch a bhíonn ag metformin? Má chreideann tú na treoracha maidir le húsáid na druga, ansin leanann a chomhpháirt ghníomhach mar seo a leanas:

Deireadh le frithsheasmhacht in aghaidh insulin. Is gné an-tábhachtach é seo, mar go bhforbraíonn go leor othar le diaibéiteas frithsheasmhacht in aghaidh éifeachtaí insulin. Tá sé seo go mór le forbairt Bheirnicé hipearglycemic agus paiteolaíochtaí tromchúiseacha eile.
Cuidíonn sé le hionsú glúcóis a mhaolú ón intestines. Mar gheall air seo, níl léim ghéar ag an othar i siúcra fola. Faoi réir an dáileog cheart de Metformin, beidh an leibhéal glúcóis cobhsaí. Ach tá taobh smeach leis an mona. Is féidir cóma hypoglycemic a fhorbairt mar thoradh ar hidreaclóiríd meitreoin i gcomhar le teiripe insline. Sin é an fáth le húsáid chomhuaineach an druga seo agus úsáid inslin, go bhféadfadh gá a bheith le coigeartú dosage.
Cuireann sé bac ar gluconeogenesis san ae. Is éard atá sa phróiseas seo ná athsholáthar glúcóis, a fhaigheann an comhlacht ó fhoinsí malartacha fuinnimh.Mar gheall ar mhoill ar tháirgeadh glúcóis ó aigéad lachtaigh, is féidir borradh siúcra agus deacrachtaí eile diaibéiteas a sheachaint.
Laghdaíonn sé goile. Go minic, bíonn diaibéiteas de chineál 2 mar thoradh ar mhurtall. Sin é an fáth go moltar don othar drugaí cúnta a úsáid i gcomhthéacs an teiripe aiste bia. Is cineál uathúil é cineál-chruthfhoirmiú, toisc go gcabhraíonn sé ní amháin le leibhéil siúcra fola a chobhsú, ach go méadaíonn sé éifeachtúlacht teiripe aiste bia faoi 20-50% freisin.
Normalú colaistéaróil fola. Nuair a úsáidtear Metformin, breathnaítear ar laghdú ar leibhéal na dtrílicrídí agus na lipoproteins ísealdlúis.

Cuireann Hidreaclóiríd Metformin bac freisin ar an bpróiseas sárocsaídithe saillte. Is cineál de chosc ailse é seo.

Táscairí agus treoracha úsáide Metformin

Cad iad na cásanna ina bhfuil úsáid Metformin oiriúnach? Má chreideann tú na treoracha úsáide, is féidir an druga a úsáid chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil.

Ina theannta sin, is féidir táibléid a úsáid mar mhisiteiripe nó mar theiripe teaglaim le gníomhairí eile hypoglycemic. Úsáidtear leigheas eile go forleathan i gcásanna nach gcuidíonn teiripe aiste bia le diaibéiteas.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach bhfuil na comharthaí maidir le Metformin a úsáid teoranta do seo. Baintear úsáid fhorleathan as an gcógas chun cóireáil a dhéanamh ar réamhaibiacht agus ar chlóicreastóis na n-ubhagán. I measc na dtáscairí maidir le húsáid, siondróm meitibileach agus murtall tá idirdhealú ann freisin, mar aon le frithsheasmhacht in aghaidh insulin a fhorbairt.

Conas dáileog Metformin a roghnú? Is féidir dáileog laethúil Metformin a roghnú ina aonar. Sa chás seo, caithfidh an dochtúir a bheith eolach ar na sonraí staire, toisc go bhfuil roinnt contraindications ag an ngníomhaire hypoglycemic seo le húsáid.

Ba mhaith liom a thabhairt faoi deara go bhfuil Metformin ar fáil i ndáileoga éagsúla. Is féidir é a bheith 1000, 850, 500, 750 mg. Thairis sin, tá drugaí comhcheangailte le haghaidh diaibéiteas, ina bhfuil thart ar 400 mg de hidreaclóiríd metformin.

Mar sin, cén dáileog is fearr fós? Is é an dáileog tosaigh de Metformin ná 500 mg, agus bíonn minicíocht an riaracháin 2-3 huaire sa lá. Ní mór duit an leigheas a úsáid díreach tar éis ithe.

Tar éis cúpla seachtain de chóireáil, is féidir an dáileog a choigeartú. Braithfidh gach rud ar siúcra fola. Moltar glicéime a thomhas go laethúil ar bholg folamh. Chun na gcríoch sin, is fearr glucometer a úsáid.

Cá fhad a thógann Metformin? Ní féidir an cheist seo a fhreagairt. Agus fad na cóireála á roghnú, cuirfear tréithe aonair duine san áireamh, go háirithe, leibhéal glúcóis fola, meáchan agus aois. Féadfaidh an chóireáil 15 lá, 21 lá nó “pas a fháil” in aghaidh na míosa.

Is é an dáileog uasta de Metformin ná 2000 mg in aghaidh an lae. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur cheart an dáileog a laghdú go 500-850 mg in aghaidh an lae agus inslin á úsáid ag an am céanna.

Éifeachtaí Taobh Metformin

Cad iad fo-iarsmaí Metformin? Tá a leithéid de fhachtóir ann mar an baol bunúsach atá ag gníomhairí hypoglycemic, go háirithe Metformin. Cad atá ann?

Is é fírinne an scéil go gcaithfidh an t-othar monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar an gcalraí a bhíonn i réim bia, agus go háirithe an méid carbaihiodráití atá ann. Má úsáideann diaibéiteach gníomhairí hypoglycemic, agus má bhíonn sé ar aiste bia dian, ansin tá an dóchúlacht go bhforbróidh hypoglycemia an-ard - laghdú géar ar ghlúcós fola.

Is féidir idirdhealú a dhéanamh freisin idir fo-iarsmaí Metformin:

Sáruithe ar an gcóras hematopoietic. Nuair a úsáidtear Metformin, ní féidir an dóchúlacht go dtarlódh trombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia, anemia hemolytic, pancytopenia a chur as an áireamh. Ach ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil na deacrachtaí seo inchúlaithe, agus go réitíonn siad iad féin tar éis an druga a chur ar ceal.
Teipeanna san ae. Léirítear iad mar fhorbairt teip ae agus heipitíteas. Ach tar éis Metformin a dhiúltú, réitíonn na deacrachtaí seo iad féin. Deimhnítear seo le hathbhreithnithe dochtúirí agus othar.
Blas a shárú. Is minic a tharlaíonn an deacracht seo. Ní fios cad é an mheicníocht bheacht chun lagú blas a fhorbairt faoi thionchar metformin hidreaclóiríd.
Gríos craicinn, éiritime, urtacáire.
Aigéid lachtaigh. Tá an deacracht seo an-chontúirteach. De ghnáth forbraíonn sé má roghnaítear an dosage mícheart, nó má tá deoch alcólach glactha ag an diaibéiteach le linn na cóireála.
Sáruithe in obair an chonair an díleá. Is minic a fheictear an cineál casta seo, mar is léir ó athbhreithnithe othar. Léirítear neamhoird sa chonair an díleá i bhfoirm masmas, urlacan, blas miotalach sa bhéal, agus easpa goile. Ach i gcothroime, is fiú a thabhairt faoi deara go mbíonn na deacrachtaí seo le feiceáil de ghnáth sna chéad chéimeanna cóireála, agus ansin iad féin a réiteach.
Laghdú ar ionsú vitimín B12.
Laige ghinearálta.
Coma Bheaga.

Nuair a bhíonn na seachghalair thuas le feiceáil, moltar go n-úsáidfí an grúpa analógacha de Metformin agus go ndéanfaí cóireáil shiomptómach orthu.

Idirghníomhaíochtaí Drugaí Metformin

Laghdaíonn Metformin glúcós fola. Ach nuair a idirghníomhaíonn tú le cógais áirithe, cuireann an cógas seo lena éifeacht hypoglycemic, nó vice versa.

D'fhéadfadh éifeachtaí dochúlaithe a bheith mar thoradh air seo. Ba mhaith liom a thabhairt faoi deara láithreach go bhfeabhsófar an éifeacht hypoglycemic go mór nuair a chuirtear Metformin le díorthaigh sulfonylurea le chéile. Sa chás seo, tá gá le coigeartú dáileoige.

Is féidir leis an méid seo a leanas méadú suntasach a dhéanamh ar éifeacht hypoglycemic Metformin:

Acarbose.
Drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal.
Coscairí oxidase monoamine.
Oxytetracycline.
Coscairí einsím atá ag athrú Angiotensin.
Cyclophosphamide.
Díorthaigh clofibrate.
Blockers Beta.

Laghdaíonn corticosteroidí, diuretics, analógacha samostanin éifeachtacht cóireála diaibéiteas le Metformin. Tugadh faoi deara freisin go laghdaíonn an éifeacht hypoglycemic le húsáid chomhuaineach glucagon, hormóin thyroid, estrogens, aigéad nicotinic, freasaitheoirí cailciam agus isoniazids.

Ní mór a mheabhrú freisin go méadaíonn cimeteredin, nuair a bhíonn sé ag idirghníomhú le Metformin, an dóchúlacht go bhforbróidh sé aigéid lachtaigh.

Cén druga is féidir a úsáid in éineacht le meiteamatóin?

Le linn diaibéiteas mellitus a chóireáil, is minic a fhorordaítear druga mar Januvia i gcomhar le Metformin. Is é a chostas ná 1300-1500 Rúbal. Is é sitagliptin an phríomhghné ghníomhach den druga.

Cuireann an tsubstaint seo cosc ar DPP-4, agus méadaíonn sé comhchruinniú GLP-1 agus HIP. Déantar hormóin an teaghlaigh inctin a secreted sa intestines ar feadh lae, agus ina dhiaidh sin méadaíonn a leibhéal tar éis ithe.

Is cuid lárnach den chóras fiseolaíoch iad na incrimintí chun rialáil a dhéanamh ar homeostasis glúcóis. Le leibhéil ardaithe siúcra fola, cuireann hormóin ón teaghlach seo le méadú ar shintéis insline agus a secretion ag cealla béite.

Conas an leigheas a thógáil? Is é an dáileog tosaigh ná 100 mg 1 uair in aghaidh an lae. Ach ba chóir gurb é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an dáileog is fearr a roghnú. Ceadaítear ceartúchán, go háirithe má úsáidtear Januvia i gcomhar le Metformin.

Contraindications le húsáid Januvia:

Diaibéiteas Cineál 1.
Ailléirge do na drugaí comhpháirteacha.
Ketoacidosis diaibéiteach.
Tréimhse an toirchis agus an lachta.
Aois na bpáistí.
Le rabhadh maidir le teip ae. Le mífheidhm córais heipitíteach, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le laghdú dosage. Is léir na sonraí taighde, agus na hathbhreithnithe ar inchrín-eolaithe.

An bhfuil fo-iarmhairtí ag an leigheas? Ar ndóigh, tá áit le bheith acu. Ach bíonn deacrachtaí ag Januvia go minic nuair a ardaíonn an dosage go 200 mg. Agus dáileoga ísle á gcoinneáil acu, is beag an seans go dtarlóidh fo-iarsmaí.

De réir na dtreoracha, nuair a bhíonn na táibléid á n-úsáid agat, is féidir deacrachtaí a fhorbairt, amhail ionfhabhtuithe conaire riospráide, nasopharyngitis, tinneas cinn, buinneach, masmas, urlacan, airtralgia.

Chomh maith leis sin, ní féidir an dóchúlacht go dtarlóidh frithghníomhartha ailléirgeacha agus hypoglycemia a chur as an áireamh.

An analógach is fearr de Metformin

Is é Avandia an t-analóg is fearr de Metformin. Tá an gníomhaire hypoglycemic seo daor go leor - 5000-5500 rúbal. Tá 28 táibléad i bpacáiste amháin.

Is é rosiglitazone an chomhpháirt ghníomhach den druga. Úsáidtear Avandia chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2. Thairis sin, is féidir é a úsáid i gcomhar le Metformin, agus is féidir é a úsáid ar leithligh.

Conas an t-am a thógann tú piollaí a thógáil? Ní mór é a rá láithreach bonn gur féidir leat an leigheas a thógáil roimh bhia nó ina dhiaidh. Is é an dáileog tosaigh ná 4 mg in aghaidh an lae i 1-2 dháileog. Tar éis 6-8 seachtaine, is féidir an dáileog a mhéadú go díreach faoi dhó. Déantar méadú má chloítear le normalú 4 mg siúcra fola.

Contraindications le húsáid na druga:

Diaibéiteas Cineál 1.
Ailléirge do chomhpháirteanna an druga.
Tréimhse lachta.
Aois leanaí (suas le 18 mbliana d'aois).
Toircheas
Teip chrua croí nó duáin.

Nuair a bhíonn Avandia in úsáid, tá deacrachtaí ann ó orgáin na gcóras riospráide nó cardashoithíoch.

Tá an fhéidearthacht ann freisin meáchan coirp a mhéadú. Ordaíonn na treoracha freisin gur féidir leis an leigheas mar thoradh ar anaemacht, mífheidhmiú an ae agus hypercholesterolemia. Ach léiríonn athbhreithnithe othar go nglactar go maith le teiripe theiripeach. Labhróidh an físeán san alt seo faoin gcaoi a n-oibríonn Metformin.

Táscairí le húsáid

Diaibéiteas Cineál II mellitus (neamh-inslin-spleách) le neamhéifeachtúlacht teiripe aiste bia, go háirithe in othair murtallacha:

- Mar mhisiteiripe nó teiripe mheasctha i gcomhar le gníomhairí eile hypoglycemic ó bhéal nó i gcomhar le insulin chun cóireáil a chur ar dhaoine fásta.

- Mar mhisiteiripe nó teiripe chomhcheangailte le insulin chun cóireáil a thabhairt do leanaí atá níos sine ná 10 mbliana.

Dosage agus riarachán

Monotherapy nó teiripe teaglaim i gcomhar le gníomhairí eile hypoglycemic ó bhéal.

Daoine Fásta De ghnáth, is é an dáileog tosaigh ná 500 mg nó 850 mg de chruthmhéadar 2-3 huaire sa lá le linn béilí nó ina dhiaidh. Tar éis 10-15 lá cóireála, ní mór an dáileog a choigeartú de réir thorthaí tomhais leibhéal glúcóis serum. Cuidíonn méadú de réir a chéile sa dáileog le fo-iarsmaí a laghdú ón chonair an díleá.

Is é an dáileog uasta a mholtar ná 3000 mg in aghaidh an lae, roinnte i 3 dháileog.

Nuair a dhéileáiltear le dáileoga arda, úsáidtear Metformin i ndáileog de 1000 mg.

I gcás aistriú go cóireáil le Metformin, is gá stop a chur le gníomhaire frithdhiaibéiteach eile a thógáil.

Teiripe teaglaim i dteannta le insulin.

Chun rialú níos fearr a bhaint amach ar leibhéil glúcóis fola, is féidir metformin agus insulin a úsáid mar theiripe teaglaim. De ghnáth, is é an dáileog tosaigh ná 500 mg nó 850 mg de chruthmhéadar 2-3 huaire sa lá, agus roghnaítear an dáileog insline de réir thorthaí tomhais glúcóis fola.

Monotherapy nó teiripe chomhcheangailte i dteannta insline.

Leanaí. Tá Metformin forordaithe do leanaí os cionn 10 mbliana d'aois. De ghnáth, is é an dáileog tosaigh ná 500 mg nó 850 mg de metformin 1 uair sa lá le linn béilí nó ina dhiaidh. Tar éis 10-15 lá cóireála, ní mór an dáileog a choigeartú de réir thorthaí tomhais leibhéal glúcóis serum.

Cuidíonn méadú de réir a chéile sa dáileog le fo-iarsmaí a laghdú ón chonair an díleá.

Is é an dáileog uasta a mholtar ná 2000 mg in aghaidh an lae, roinnte i 2-3 dháileog.

In othair scothaosta feidhm duánach lagaithe, mar sin, ní mór dáileog na meiteashonraí a roghnú bunaithe ar mheasúnú ar fheidhm duánach, a chaithfear a dhéanamh go rialta.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Neamh-chomhoiriúnach le eatánól, diuretics lúibe, gníomhairí radiopaic le iaidín, ós rud é go méadaíonn sé an baol go mbeidh aigéid lachtaigh, go háirithe i gcásanna ocrais nó aiste bia íseal-chalraí. Le linn úsáid a bhaint as metformin, ba cheart drugaí alcóil agus drugaí ina bhfuil alcól a sheachaint. Nuair a bhíonn scrúdú X-ghathaithe á dhéanamh, ní mór an druga a chur ar ceal taobh istigh de 48 uair agus gan é a athnuachan laistigh de 2 lá tar éis an staidéir.

Úsáid go cúramach i gcomhar le frith-théachtóirí indíreacha agus cimetidine. Cuireann díorthaigh Sulfonylurea, insline, acarbose, coscairí ocsaídí monaimín (MAOnna), oxytetracycline, coscairí einsím tiontaithe angiotensin (ACE), clofibrate, cyclophosphamide agus salicylates le héifeacht meiteamatáin.

Le húsáid chomhuaineach le glucocorticosteroids, frithghiniúnach béil comhcheangailte, epinephrine, glucagon, hormóin thyroid, díorthaigh phenothiazine, aigéad nicotinic, diuretics thiazide, is féidir laghdú a dhéanamh ar éifeacht metformin.

Méadaíonn nifedipine ionsú, C_uasmoillíonn eisfhearadh.

Tá substaintí cationic (amiloride, digoxin, moirfín, procainamide, cuinidín, cuinín, ranitidine, triamteren, agus vancomycin) in iomaíocht le haghaidh córais iompair feadánacha agus, le teiripe fhada, is féidir leo C a mhéadú_uas faoi 60%.

Réamhchúraimí sábháilteachta

Aigéid lachtaigh is casta casta meitibileach meitibileach é a d'fhéadfadh tarlú mar thoradh ar hidreaclóiríd meiteamóin a charnadh. Tuairiscíodh cásanna de acidosis lachtach in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu agus teip throm duánach. Fachtóirí riosca le haghaidh acidosis lachtaigh: diaibéiteas mellitus rialaithe go dona, ketosis, troscadh fada, tomhaltas iomarcach alcóil, teip ae, nó aon choinníoll a bhaineann le hypoxia.

Is éard atá in acidosis lachtach ná crampaí matáin, ganntanas aigéadach an anáil, pian bhoilg agus hipiteirme, agus is féidir tuilleadh forbartha a dhéanamh ar Bheirnicé. Is iad comharthaí saotharlainne ar fhorbairt aigéid lachtaigh ná méadú ar leibhéil lachtáit serum de níos mó ná 5 mmol / l, laghdú ar pH fola i gcoinne suaitheadh leictrilí agus méadú ar an gcóimheas lactate / pyruvate. Má mheastar go bhfuil aigéid lachtaigh ann, is gá stop a chur leis an druga a úsáid agus an t-othar a chur ar an ospidéal láithreach.

Teip duánach. Ós rud é go gcuireann na duáin excformin i leataobh, roimh agus le linn cóireála le Metformin, caithfear leibhéil creatinín serum a sheiceáil, go háirithe in othair le feidhm duánach lagaithe agus in othair scothaosta. Ba chóir a bheith cúramach i gcásanna ina bhféadfadh feidhm duánach a bheith lagaithe, mar shampla, ag tús na cóireála le drugaí frith-chiontacha, diuretics, agus ag tús theiripe NSAID.

Gníomhairí radiopaic ina bhfuil iaidín. Agus staidéir raideolaíocha á ndéanamh ag baint úsáide as gníomhairí radiopaic, is gá stop a chur le húsáid metformin 48 uair roimh an staidéar agus gan atosú níos luaithe ná 48 uair an chloig tar éis scrúdú agus measúnú raideolaíoch ar fheidhm duánach.

Máinliacht. Is gá stop a chur le húsáid na meiteamatóin 48 uair an chloig roimh an idirghabháil mháinliachta atá beartaithe, agus gan a atosú níos luaithe ná 48 uair an chloig tar éis feidhmiú agus measúnú na feidhme duánacha.

Leanaí. De réir thorthaí na staidéar cliniciúil, níor nochtadh an tionchar a bhíonn ag metformin ar fhás agus ar chaithreachas i leanaí. Mar sin féin, níl aon sonraí ann maidir le héifeachtaí na meiteamatóin ar fhás agus ar chaithreachas le húsáid fhada meiteatóin, mar sin tá sé riachtanach an druga a úsáid le cúram speisialta i leanaí le linn caithreachais, go háirithe ag aois 10 go 12 bliana.

Ní mór d'othair aiste bia a leanúint agus monatóireacht a dhéanamh ar pharaiméadair saotharlainne. Le comh-úsáid metformin le insulin nó díorthaigh sulfonylurea, tá méadú ar éifeacht hypoglycemic indéanta.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint.

Nuair a dhéantar druga a chomhcheangal le drugaí hypoglycemic eile (díorthaigh sulfonylurea, insulin), d’fhéadfadh coinníollacha hypoglycemic forbairt ina n-éiríonn an cumas feithiclí agus gníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a thiomáint níos mó agus níos mó imoibrithe síceamótair a laghdú.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Tá an druga contraindicated le húsáid le linn toirchis agus le linn beathú cíche.

Nuair a bhíonn toircheas á phleanáil nó á thionscnamh, ba cheart deireadh a chur le metformin agus teiripe inslin a fhorordú. Ba chóir rabhadh a thabhairt don othar faoin ngá atá ann an dochtúir a chur ar an eolas i gcás toirchis. Ba chóir monatóireacht a dhéanamh ar mháthair agus ar leanbh.

Ní fios cé acu a dhéantar metformin a eisfhearadh i mbainne cíche. Más gá, bain úsáid as an druga le linn lachta agus ba cheart duit stop a chur le beathú cíche.

Meicníocht ghníomhaíochta na meiteamatóin

Metformin gníomhaíonn sé scaoileadh an kinase próitéine próitéine hepatic AMP-ghníomhachtaithe (AMPK), atá freagrach as meitibileacht glúcóis agus saille. Tá gá le gníomhachtú AMPK éifeacht coisctheach na meiteashonraí ar gluconeogenesis san ae.

Chomh maith leis an bpróiseas gluconeogenesis a shochtadh san ae méadaíonn metformin íogaireacht fíochán do inslin, méadaíonn glacadh glúcóis forimeallaigh, méadaíonn ocsaídiú aigéid shailleacha, agus laghdaítear ionsú glúcóis ón gconair ghastraistéigeach.

Chun é a chur níos simplí, ansin tar éis bia a bhfuil cion ard carbaihiodráití aige teacht isteach sa chorp, tosaítear ag insilt pancreatic a secreted chun leibhéil siúcra fola a choinneáil laistigh de ghnáthteorainneacha. Déantar carbaihiodráití i mbianna a dhíleá sa stéig agus iompraíonn siad glúcós, a théann isteach i sruth na fola. Le cabhair ó insline, seachadtar é chuig na cealla agus bíonn sé ar fáil le haghaidh fuinnimh.

Is féidir leis an ae agus na matáin an iomarca glúcóis a stóráil, agus é a scaoileadh go héasca isteach i sruth na fola más gá (mar shampla, le hypoglycemia, le himeacht fisiciúil). Ina theannta sin, is féidir leis an ae glúcós a stóráil ó chothaithigh eile, mar shampla, ó shaillte agus ó aimínaigéid (bloic thógála próitéiní).

Is é an éifeacht is tábhachtaí a bhíonn ag metformin ná toirmeasc (cosc) ar tháirgeadh glúcóis ag an ae, rud atá tipiciúil do dhiaibéiteas de chineál 2.

Cuirtear éifeacht eile an druga in iúl i n-ionsú moillithe glúcóis sa intestines, a ligeann duit leibhéil níos ísle glúcóis fola a fháil tar éis béilí (siúcra fola iar-phlúiriúil), chomh maith le híogaireacht na gceall a mhéadú go insulin (tosaíonn spriocchealla ag freagairt níos gasta do inslin, a scaoiltear le linn glacadh glúcóis).

Macasamhail den Dr. R. Bernstein maidir le metformin: “Tá roinnt airíonna dearfacha breise ag iontógáil Metformin - laghdaíonn sé minicíocht na hailse agus laghdaíonn sé an hormón ocrais, rud a laghdaíonn an claonadh chun ró-mheasa. Mar sin féin, i mo thaithí féin, níl gach analógach metformin chomh héifeachtach céanna. Forordaím Glucophage i gcónaí, cé go bhfuil sé beagán níos daoire ná a gcomhghleacaithe ”(Diaibéiteas Soluton, 4 eagrán. P. 249).

Cé chomh tapa is atá metformin?

Tar éis riarachán ó bhéal, glacfar an táibléad metformin sa chonair gastrointestinal. Tosaíonn gníomh na substainte gníomhaí 2.5 uair an chloig tar éis an riaracháin agus tar éis 9-12 uair an chloig a dhíscaoileadh ag na duáin. Is féidir le meitiméin a charnadh san ae, sna duáin agus i bhfíochán matáin.

Is iondúil go bhforordaítear Metforminum ag tús na teiripe. dhá nó trí huaire sa lá roimh bhéilí nó ina ndiaidh, 500-850 mg. Tar éis cúrsa 10-15 lá, déantar measúnú ar a éifeachtúlacht maidir le siúcra fola agus, más gá, méadaítear an dáileog faoi mhaoirseacht dochtúra. Dáileog Metformin a mhéadú go 3000 mg. in aghaidh an lae, roinnte ina 3 dháileog choibhéiseacha.

Mura dtiocfaidh laghdú ar an leibhéal siúcra fola go gnáth, breithnítear an cheist maidir le teiripe teaglaim a cheapadh. Tá drugaí comhcheangailte metformin ar fáil ar mhargaí na Rúise agus na hÚcráine, lena n-áirítear: Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin agus Glibenclamide. Is féidir cóireáil chomhcheangailte a fhorordú le insulin freisin.

Metformin a fheidhmíonn le fada agus a analógacha

Chun deireadh a chur le neamhoird gastrointestinal agus chun caighdeán saoil na n-othar a fheabhsú, forbraíodh an Fhrainc metformin atá ag gníomhú le fada. Glucophage Long - druga le hionsú moillithe ar an tsubstaint ghníomhach, nach féidir a ghlacadh ach 1 uair in aghaidh an lae. Cuireann an nós imeachta seo cosc ar ghlacadh beanna i dtiúchan na meiteashonraí san fhuil, bíonn tionchar tairbhiúil aige ar lamháltas meiteamóin agus laghdaíonn sé fadhbanna díleácha.

Tarlaíonn ionsú meiteamóin fhada sa chonair an díleá uachtair. D'fhorbair eolaithe an córas glóthach idirleathadh GelShield (“glóthach taobh istigh den ghlóthach”), a chuidíonn le metformin a scaoileadh amach de réir a chéile agus go cothrom ón bhfoirm táibléid.

Analógacha metformin

Is é an druga bunaidh an Fhraincis Glucophage. Tá go leor analógach (flaithiúlacht) de chruthmhéadar. Ina measc seo tá ullmhóidí na Rúise Gliformin, Novoformin, Formmetin agus Metformin Richter, Metfogamma na Gearmáine agus Siofor, Formin Pliva Cróitis, Bagomet na hAirgintíne, Ioslamach Metformin-Teva, Slóvaice Metformin Zentiva.

Anailísí metformin fadghníomhacha agus a gcostas

Cén tionchar a bhíonn ag metformin ar an ae agus ar na duáin?

Metformin d'fhéadfadh fo-iarmhairtí a bheith acu ar an ae agus ar na duáin, dá bhrí sin, tá sé toirmiscthe é a thabhairt chuig othair le galair ainsealacha (le teip duánach ainsealach, heipitíteas, cioróis, etc.).

Ba chóir meiteamatóin a sheachaint in othair le cioróis. Tarlaíonn éifeacht an druga go díreach san ae agus is féidir leis athruithe a dhéanamh air nó hypoglycemia tromchúiseach a bheith mar thoradh air, ag cur bac ar shintéis gluconeogenesis. B'fhéidir gur cruthaíodh murtall san ae.

Mar sin féin, i gcásanna áirithe, bíonn tionchar fabhrach ag metformin ar ghalair ae, agus mar sin ba chóir monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht an ae agus an druga seo á ghlacadh.

Maidir le heipitíteas ainsealach, ba cheart metformin a thréigean, mar gheall ar d'fhéadfadh galar ae éirí níos measa. Sa chás seo, moltar dul i muinín teiripe insline, mar atá téann insline díreach isteach san fhuil, ag seachaint an ae, nó ag ordú cóireála le sulfonylureas.

Níor aithníodh fo-iarmhairtí meiteamatóin ar ae sláintiúil.

Is féidir leat tuilleadh a léamh ar ár láithreán gréasáin. maidir le metformin a thógáil le haghaidh galar duáin.

Cén tionchar a bhíonn ag metformin ar mhná torracha a bhfuil diaibéiteas iompair acu?

Ní formhuirear absalóideach é meiteamatán a fhorordú do mhná torracha; tá diaibéiteas iompair neamhchúitithe i bhfad níos measa ar an leanbh. Mar sin féin is minic a fhorordaítear insulin chun diaibéiteas iompair a chóireáil. Mínítear é seo mar thoradh ar thorthaí contrártha na staidéar ar éifeachtaí na meiteamatóin ar othair torracha.

Léirigh staidéar amháin sna Stáit Aontaithe go bhfuil metformin sábháilte le linn toirchis. Bhí níos lú meáchain ag mná le diaibéiteas iompair a ghlac metformin le linn toirchis ná mar a bhí ag othair ar inslin. Bhí méadú níos ísle ar an saill visceral ag leanaí a rugadh do mhná a fuair metformin, rud a fhágann nach mbíonn siad chomh maith le frithsheasmhacht in aghaidh insulin níos déanaí sa saol.

I dturgnaimh ainmhithe, níor breathnaíodh aon drochthionchar a bhí ag metformin ar fhorbairt féatais.

In ainneoin seo, i roinnt tíortha, ní mholtar do mhná torracha úsáid a bhaint as metformin. Mar shampla, sa Ghearmáin, cuirtear cosc oifigiúil ar oideas an druga seo le linn diaibéiteas toirchis agus iompair, agus tógann othair ar mian leo é a ghlacadh na rioscaí go léir agus íocann siad as dóibh féin. De réir dhochtúirí na Gearmáine, is féidir go mbeidh tionchar díobhálach ag an bhfformatóin ar an bhféatas agus go gcruthóidh sé an torann chun frithsheasmhacht in insline.

Le lachtadh, ba chóir metformin a chur ar leataobh.mar gheall ar téann sé isteach i mbainne cíche. Ba cheart deireadh a chur le cóireáil le meiteformin le linn beathú cíche.

Cén tionchar a bhíonn ag metformin ar na hubhagáin?

Is minic a úsáidtear Metformin chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil, ach forordaítear é freisin le haghaidh siondróm ubhagán polaisiúlach (PCOS) mar gheall ar an ngaol idir na galair seo, mar is minic a bhaineann siondróm polycystic le frithsheasmhacht in aghaidh insulin.

Ba é conclúid trialacha cliniciúla a tugadh chun críche i 2006-2007 nach bhfuil éifeachtúlacht na meiteamatóin le haghaidh ubhagán polaistéiteach níos fearr ná an éifeacht phlaicéabó, agus nach bhfuil meiteamatóin in éineacht le clomiphene níos fearr ná clomiphene amháin.

Sa Ríocht Aontaithe, ní mholtar go n-úsáidfí metformin mar theiripe chéad líne le haghaidh siondróm ubhagán polaiteach. Taispeántar cuspóir na clomiphene mar mholadh agus cuirtear béim ar an ngá atá le hathruithe stíl mhaireachtála, beag beann ar theiripe drugaí.

Metformin do neamhthorthúlacht na mban

Tá roinnt staidéar cliniciúil tar éis éifeachtúlacht na meiteamatóin i neamhthorthúlacht a thaispeáint, mar aon le clomiphene. Ba chóir meitreoin a úsáid mar dhruga dara líne má léiríodh go bhfuil cóireáil le clomiphene neamhéifeachtach.

Molann staidéar eile metformin gan forchoimeádas mar an phríomhrogha cóireála, toisc go bhfuil éifeacht dhearfach aige ní hamháin ar an análú, ach ar fhriotaíocht insulin, hirsutism agus murtall, a bhreathnaítear go minic le PCOS.

Prediabetes agus metformin

Is féidir meitiméin a fhorordú le haghaidh prediabetes (daoine atá i mbaol diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt), a laghdaíonn a seansanna go bhforbróidh an galar, cé go bhfuil gníomhaíocht fhisiceach dhian agus aiste bia le srianadh carbaihiodráití i bhfad níos fearr chun na críche seo.

Sna Stáit Aontaithe, rinneadh staidéar ar dá réir a tugadh metformin do ghrúpa amháin ábhar, agus chuaigh an duine eile i mbun spóirt agus lean sé aiste bia. Mar thoradh air sin, bhí an mhinicíocht diaibéiteas sa ghrúpa de stíleanna maireachtála sláintiúla níos lú ná 31% níos lú ná mar a bhí ag réamhaithrisigh ag glacadh metformin.

Seo a scríobhann siad faoi prediabetes agus metformin in aon athbhreithniú eolaíoch amháin a foilsíodh PubMed - Bunachar sonraí Béarla d'fhoilseacháin leighis agus bhitheolaíocha (PMC4498279):

"Tá daoine a bhfuil siúcra fola ard acu, nach bhfuil diaibéiteas orthu, i mbaol le diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt, mar a thugtar air" réamh-thinneas. " prediabetes de ghnáth is infheidhme maidir le leibhéal teorann troscadh glúcóis sa phlasma fola (glúcós troscadh lagaithe) agus / nó an leibhéal glúcóis sa phlasma fola a thugtar 2 uair tar éis an tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal le 75 g. siúcra (lamháltas glúcóis lagaithe). Sna Stáit Aontaithe, measadh go raibh fiú an leibhéal uachtarach teorann de haemaglóibin glycated (HbA1c) ina tháscaire.
Tá baol níos mó ag daoine a bhfuil prediabetes orthu go dtarlóidh damáiste micrea-soithíoch agus go bhforbrófar deacrachtaí macromascúla.cosúil le deacrachtaí fadtéarmacha diaibéiteas. Chun dul chun cinn laghdú ar íogaireacht insulin a chur ar fionraí nó a aisiompú agus chun feidhmeanna cell-chille a dhíothú, tá sé ríthábhachtach chun cosc a chur ar dhiaibéiteas chineál 2 a chosc.

Forbraíodh go leor beart atá dírithe ar chaillteanas meáchain: cóireáil chógaseolaíoch (meiteaméadar, thiazolidinediones, acarbós, instealltaí insline basal agus drugaí a ghlacadh le haghaidh meáchain caillteanas), chomh maith le máinliacht bariatrach. Tá na bearta seo dírithe ar an mbaol a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 a laghdú i ndaoine a bhfuil réamhiaibéiteas orthu, cé nach mbaintear torthaí dearfacha amach i gcónaí.

Cuireann Metformin feabhas ar ghníomh insline san ae agus ar muscle cnámharlaighagus cruthaíodh a éifeachtúlacht maidir le moill a chur ar an diaibéiteas nó é a chosc i dtrialacha móra éagsúla, pleanáilte, randamaithe,

lena n-áirítear cláir chun diaibéiteas a chosc. Tá sé léirithe i ndeich mbliana d'úsáid chliniciúil go hiondúil glactar go maith le metformin agus sábháilte. "

An féidir liom Metformin a ghlacadh le haghaidh meáchain caillteanas? Torthaí taighde

De réir staidéar, d'fhéadfadh metformin cabhrú le roinnt daoine meáchan a chailleadh. Mar sin féin níl sé soiléir go fóill cad é mar a eascraíonn caillteanas meáchain as metformin.

Teoiric amháin is ea go laghdaíonn metformin goile, rud a fhágann go gcailltear meáchain. In ainneoin go gcabhraíonn metformin meáchan a chailleadh, níl an druga seo ceaptha go díreach chun na críche seo.

De réir staidéar randamach fadtéarmach (féach: PubMed, PMCID: PMC3308305), is gnách go dtarlaíonn cailliúint meáchain ó úsáid na bhformatóin de réir a chéile, thar bhliain go dhá bhliain. Athraíonn líon na gcileagram a cailleadh chomh maith i measc daoine éagsúla agus baineann sé le go leor fachtóirí eile - le comhdhéanamh an choirp, le líon na gcalraí a chaitear go laethúil, leis an mbealach maireachtála. De réir thorthaí an staidéir, cailleadh ábhair, ar an meán, ó 1.8 go 3.1 kg tar éis dhá bhliain nó níos mó a ghlacadh chun metformin a ghlacadh. I gcomparáid le modhanna eile chun meáchan a chailleadh (aistí bia carb-íseal, ardghníomhaíocht choirp, troscadh), is toradh measartha é seo.

Ní bhíonn cailliúint meáchain mar thoradh ar riaradh gan ghá ar an druga gan breathnú ar ghnéithe eile de stíl mhaireachtála shláintiúil. Is iondúil go gcailleann daoine a leanann aiste bia agus cleachtadh sláintiúil agus metformin á dhéanamh acu níos mó meáchain. Is é is cúis leis seo ná go méadaíonn metformin an ráta calraí a dhóitear le linn aclaíochta. Mura bhfuil tú páirteach i spórt, ansin is dócha nach mbeidh an buntáiste seo agat.

Ina theannta sin, leanfaidh aon chaillteanas meáchain ar aghaidh fad a ghlacfaidh tú an leigheas. Ciallaíonn sé seo, má stopann tú ag déanamh metformin, go bhfuil an-seans ann go bhfillfidh tú ar an meáchan bunaidh. Agus fiú nuair a bhíonn tú fós ag glacadh an druga, is féidir leat meáchan a fháil go mall. I bhfocail eile ní “pillín draíochta” é metformin chun meáchain a chailliúint contrártha le hionchais roinnt daoine. Léigh tuilleadh faoi seo inár n-ábhar: Úsáid metformin le haghaidh meáchain caillteanas: athbhreithnithe, staidéir, treoracha

An bhfuil metformin forordaithe do leanaí?

Tá cead ag leanaí agus ag déagóirí glacadh le metformin os cionn deich mbliana d'aois - tá sé seo deimhnithe ag staidéir chliniciúla éagsúla. Níor nocht siad aon fo-iarsmaí sonracha a bhaineann le forbairt an linbh, ach ba chóir go ndéanfaí cóireáil faoi mhaoirseacht dochtúra.

Laghdaíonn Metformin táirgeadh glúcóis san ae (gluconeogenesis) agus méadaíonn sé íogaireacht fíochán coirp go insulin.
In ainneoin indíoltacht ard an druga ar fud an domhain, ní thuigtear go hiomlán meicníocht a ghnímh, agus tá a lán staidéar salach ar a chéile.
Is cúis fadhbanna intestinal le níos mó ná 10% de chásanna a thabhairt le chéile. Chun an fhadhb seo a réiteach, forbraíodh metformin atá ag gníomhú go fadtréimhseach (is é an chéad cheann é Glucofage Long), rud a mhaolaíonn ionsú na substainte gníomhaí agus a dhéanann a thionchar ar an mbolg níos muintir.
Níor cheart go ndéanfadh meitreoin le haghaidh galar ae dian (heipitíteas ainsealach, cioróis) agus duáin (cliseadh duánach ainsealach, nephritis géarmhíochaine).
In éineacht le halcól, is féidir le metformin a bheith ina chúis le haicídí lachtaigh a bhfuil galar marfach orthu, agus sin an fáth go bhfuil cosc iomlán ar alcólaigh a ghlacadh le dáileoga móra alcóil.
Tá easpa vitimín B12 mar thoradh ar úsáid fhadtéarmach metformin, mar sin moltar duit forlíontaí den vitimín seo a ghlacadh freisin.
Ní mholtar meatformin do dhiaibéiteas toirchis agus iompair, mar aon le beathú cíche, mar atá rachaidh sé isteach i mbainne.
Ní "pill draíochta" é Metformin le haghaidh meáchain caillteanas.Is fearr meáchan a chailleadh trí aiste bia shláintiúil a leanúint (lena n-áirítear carbaihiodráití a theorannú) mar aon le gníomhaíocht choirp.

Foinsí:

Petunina N.A., Kuzina I.A. Anailísí metformin fadghníomhacha // Freastal ar an dochtúir. 2012. Uimh.
An gcruthaíonn metformin aigéid lachtaigh? / Athbhreithniú córasach Cochrane: príomhphointí // Nuacht na míochaine agus na cógaisíochta. 2011. Uimh. 11-12.
Sábháilteacht Fadtéarmach, Inmharthanacht, agus Caillteanas Meáchain a Bhaineann le Metformin i Staidéar Torthaí an Chláir Chosc Diaibéiteas // Cúram Diaibéitis. 2012 Apr, 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.