Diagnóis - Diaibéiteas Cineál 2
Is iad na critéir chun an galar a dheimhniú na luachanna seo a leanas i mmol / l:
- ar bholg folamh - ó 7 go 8 n-uaire ón mbéile deireanach,
- 120 nóiméad tar éis ithe nó nuair a ghlacann siad tuaslagán glúcóis ina bhfuil 75 g de shubstaint ainhidriúil (tástáil lamháltais glúcóis) - ó 11.1. Meastar na torthaí mar tháscairí iontaofa diaibéiteas in aon tomhas randamach.
Sa chás seo, ní leor tomhas ar leibhéal siúcra. Moltar é a athdhéanamh faoi dhó ar a laghad ar laethanta éagsúla. Eisceacht is ea an cás más rud é, ar lá amháin, gur éirigh leis an othar tástálacha a dhéanamh ar ghlúcós agus ar haemaglóibin glycated, agus gur sháraigh sé 6.5%.
Má dhéantar na tástálacha le glucometer, ansin níl na táscairí sin bailí ach le haghaidh feistí a rinneadh ó 2011 i leith. Don chéad diagnóis is réamhriachtanas é anailís i saotharlann dheimhnithe.
Meastar gur tiúchan siúcra faoi bhun 6 aonad é Normoglycemia, ach molann an comhlachas diabetologists é a laghdú go 5.5 mmol / l chun bearta tráthúla a thosú chun an galar a chosc.
Má bhraitear luachanna teorann - ó 5.5 mmol / l go 7, ansin d'fhéadfadh sé seo a bheith ina chomhartha ar réamh-thinneas. Mura gcloíonn an t-othar leis na rialacha cothaithe, mar thoradh ar stíl mhaireachtála neamhghníomhach, ní dhéanann sé iarrachtaí chun meáchan a laghdú, brú fola a normalú, ansin tá an dóchúlacht go bhforbrófar an galar ard.
Má fhaightear gnáthluachanna san fhuil, ach tá fachtóirí riosca ag an othar maidir le diaibéiteas, ansin taispeánfar scrúdú breise dó. Áirítear ar chatagóirí na n-othar seo:
- gaolta fola a bhfuil diaibéiteas orthu - tuismitheoirí, deirfiúracha, deartháireacha,
- tá diaibéiteas iompair le linn toirchis ag mná a bhfuil leanbh 4 kg nó níos mó ag breith orthu, agus ag fulaingt ó ubhagán polaisteach,
- le brú fola os cionn 140/90 mm RT. Airt. nó faoi chóireáil le haghaidh Hipirtheannas,
- le colaistéaról ardaithe, tríghlicrídí, sárú ar an gcóimheas lipoproteins ard-dlúis agus ard-dlúis de réir phróifíl an lipid,
- a bhfuil a innéacs mais choirp níos airde ná 25 kg / m 2,
- tá galair sa chóras cardashoithíoch,
- le gníomhaíocht choirp níos lú ná 150 nóiméad sa tseachtain.
Má tá ceann amháin ar a laghad de na fachtóirí riosca i láthair, ba chóir tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh. Léirítear é fiú amháin in éagmais na ngnáthchomharthaí de dhiaibéiteas.
Má aimsítear torthaí os cionn 7.8 mmol / L, ach faoi bhun 11.1 mmol / L (tar éis luchtaithe siúcra), déantar diagnóis na prediabetes. Léirítear cúrsa folaigh an ghalair freisin trí mhéadú i haemaglóibin glycated sa raon idir 5.7 agus 6.5%.
Léiríonn an tástáil lamháltais glúcóis togracht don dara cineál diaibéiteas. I leagan athraitheach spleodrach, tá cinneadh insulin, C-peptide, san áireamh sa phlean diagnóiseach.
Rogha spleách ar insulin is minic a thosaíonn sé le cúiteamh. Is é is cúis leis seo ná go ndéanann an briseán bainistiú le fada an lá le hinslin a fhoirmiú. Ach amháin nuair a fhanann níos mó ná 5-10% de na cealla ag feidhmiú, tosaíonn sárú géar ar mheitibileacht charbaihiodráit - ketoacidosis. Sa chás seo, is féidir le glycemia a bheith 15 mmol / l agus níos airde.
Leis an dara cineál diaibéiteas tá cúrsa níos éasca, méadaíonn siúcra go mall, is féidir comharthaí a scriosadh ar feadh i bhfad. Ní bhraitear Hyperglycemia (siúcra ard) i gcónaí, níl ach gnáthluachanna ann tar éis ithe.
Le linn toirchis táirgeann an broghais hormóin hormónacha. Cuireann siad cosc ar shiúcra titim ionas go bhfaigheann an leanbh níos mó cothaitheach le haghaidh fáis. I láthair d'fhéadfadh fachtóirí riosca teacht chun cinn diaibéiteas iompair. Léirítear tástáil fola gach trí mhí chun í a bhrath.
Is iad na critéir maidir le diagnóis ná: méadú ar an glicéime ó 5.1 go 6.9 mmol /, agus 2 uair an chloig tar éis béile (iontógáil glúcóis) - ó 8.5 go 11.1 aonad. Do mhná torracha, déantar siúcra a chinneadh uair an chloig tar éis a fheidhmiú le linn na tástála lamháltais glúcóis. D'fhéadfadh go mbeadh rogha den sórt sin ann - ar bholg folamh agus tar éis 120 nóiméad bíonn na tástálacha gnáth, agus tar éis 60 nóiméad tá sé níos mó ná 10 mmol / l.
Má bhraitear comhchruinnithe níos airde, déantar diagnóis diaibéiteas nua-dhiagnóisithe.
Níl an t-íosleibhéal, fiú amháin i gcás cinn sláintiúla, bunaithe go beacht, is é 4.1 mmol / l an pointe tagartha. I ndiaibéiteas mellitus, is féidir le hothair a bheith ag léiriú go bhfuil laghdú ar an siúcra fiú ag gnáthrátaí. Freagraíonn an comhlacht dá laghdú trí scaoileadh hormóin struis. Tá na difríochtaí sin contúirteach go háirithe do dhaoine scothaosta. Go minic, dóibh siúd, is é an gnáthréim ná raon suas le 8 mmol / l.
Breithnítear Diaibéiteas mellitus mar chúiteamh (incheadaithe) faoi na coinníollacha seo:
- glúcós i mmol / l: ar bholg folamh suas le 6.5, tar éis ithe (tar éis 120 nóiméad) suas le 8.5, roimh am codlata suas go dtí 7.5,
- is gnáthphróifíl lipid é,
- brú fola - suas le 130/80 mm RT. Airt.
- meáchan coirp (innéacs) - 27 kg / m2 d'fhir, 26 kg / m2 do mhná.
Le déine measartha (fo-chúiteamh) diaibéiteas, tá an glúcós sa raon suas le 13.9 mmol / l roimh béilí. Is minic a bhíonn glycemia den sórt sin ag gabháil le foirmiú comhlachtaí céatóin agus cuirtear isteach ar fhorbairt ketoacidosis, soithí agus snáithíní néaróige. Beag beann ar an gcineál tinnis, teastaíonn insulin ó othair.
De bharr an chúrsa díchoimisiúnaithe bíonn gach deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas, d'fhéadfadh cóma tarlú. Is é an leibhéal siúcra is airde le hyperosmolar ná 30-50 mmol / L. Léirítear é seo trí dhroch-lagú ar fheidhmeanna na hinchinne, díhiodráitíodh iad agus teastaíonn teiripe phráinneach uaidh.
Léigh an t-alt seo
Cén siúcra atá diaibéiteas
Chun diaibéiteas a dhiagnóisiú (beag beann ar chineál), teastaíonn tástálacha fola le haghaidh tiúchan glúcóis.
Is iad na critéir chun an galar a dheimhniú na luachanna seo a leanas i mmol / l:
- ar bholg folamh - ó 7 (codanna plasma fola ó fhéith) tar éis 8 n-uaire ón mbéile deireanach,
- 120 nóiméad tar éis ithe nó nuair a ghlacann siad tuaslagán glúcóis ina bhfuil 75 g de shubstaint ainhidriúil (tástáil lamháltais glúcóis) - ó 11.1. Meastar na torthaí céanna mar tháscairí iontaofa diaibéiteas in aon tomhas randamach.
Sa chás seo, ní leor tomhas ar leibhéal siúcra. Moltar é a athdhéanamh faoi dhó ar a laghad ar laethanta éagsúla. Eisceacht is ea an cás más rud é, ar lá amháin, gur éirigh leis an othar tástálacha a dhéanamh ar ghlúcós agus ar haemaglóibin glycated, agus gur sháraigh sé 6.5%.
Má dhéantar na tástálacha le glucometer, ansin níl na táscairí sin bailí ach amháin le haghaidh feistí a monaraíodh ó 2011, athríomh siad an táscaire fola ribeach chun comparáid a dhéanamh le luachanna plasma venous. Mar sin féin, le haghaidh diagnóise tosaigh, is réamhriachtanas é anailís i saotharlann deimhnithe. Úsáidtear fearais tí chun cúrsa diaibéiteas a rialú.
Agus is anseo atá níos mó faoi hypoglycemia i ndiaibéiteas.
An féidir diaibéiteas a bheith ann le gnáth siúcra
Meastar gur tiúchan siúcra faoi bhun 6 aonad é Normoglycemia, ach molann Cumann na nDiaibéolaithe é a laghdú go 5.5 mmol / L chun bearta tráthúla a thosú chun an galar a chosc. Má aimsítear luachanna teorann - ó 5.5 mmol / l go 7, ansin d'fhéadfadh sé seo a bheith ina chomhartha ar réamh-thinneas.
Is é an coinníoll seo an teorainn idir an norm agus an galar. Is féidir leis diaidh ar ndiaidh forbairt a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus mura gcloíonn an t-othar le réim bia le srian ar shiúcra, carbaihiodráití simplí agus saillte ainmhíocha, mar thoradh ar stíl mhaireachtála neamhghníomhach, ní dhéanann sé iarrachtaí meáchan a laghdú, agus brú fola a thabhairt go gnáth.
Má fhaightear gnáththáscairí san fhuil, ach tá fachtóirí riosca ag an othar maidir le diaibéiteas mellitus, ansin taispeántar scrúdú breise dó. Áirítear ar chatagóirí na n-othar seo:
- gaolta fola a bhfuil diaibéiteas orthu - tuismitheoirí, deirfiúracha, deartháireacha,
- tá diaibéiteas iompair le linn toirchis ag mná a bhfuil leanbh 4 kg nó níos mó ag breith orthu, agus ag fulaingt ó ubhagán polaisteach,
- le brú fola os cionn 140/90 mm RT. Airt. nó faoi chóireáil le haghaidh Hipirtheannas,
- le colaistéaról ardaithe, tríghlicrídí, sárú ar an gcóimheas lipoproteins ard-dlúis agus ard-dlúis de réir phróifíl an lipid,
- a bhfuil a innéacs meáchain coirp níos airde ná 25 kg / m2,
- tá galair sa chóras cardashoithíoch,
- le gníomhaíocht choirp níos lú ná 150 nóiméad sa tseachtain.
Má tá ceann amháin ar a laghad de na fachtóirí riosca i láthair, ba chóir tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh. Léirítear é, fiú nuair a bhíonn na hairíonna tipiciúla de dhiaibéiteas in easnamh (tart, méadú ar aschur fual, goile méadaithe, athruithe ar mheáchan tobann).
Má aimsítear torthaí os cionn 7.8 mmol / L, ach faoi bhun 11.1 mmol / L (tar éis luchtaithe siúcra), déantar diagnóis de tháscia. Léirítear cúrsa folaigh an ghalair freisin trí mhéadú i haemaglóibin glycated sa raon idir 5.7 agus 6.5%.
Léiríonn an tástáil lamháltais glúcóis togracht don dara cineál diaibéiteas. I gcás malairt galair atá ag brath ar insulin, a théann i bhfeidhm go minic ar leanaí agus ar dhaoine óga, cuirtear an sainmhíniú ar inslin, C-peptide, san áireamh sa phlean diagnóiseach.
An athraíonn siúcra de réir an chineáil diaibéiteas
In ainneoin go bhfuil dhá chineál an ghalair in éineacht le cúiseanna forbartha éagsúla faoin ainm céanna, is é an toradh deiridh do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 hyperglycemia. Ciallaíonn sé méadú i siúcra fola mar gheall ar easpa insline sa chéad chineál nó easpa imoibrithe sa dara ceann.
Is minic a thosaíonn an t-athróg spleách ar insline le cúiteamh. Is é is cúis leis seo ná go ndéanann an briseán bainistiú le fada an lá le hinslin a fhoirmiú. Ach amháin nuair a fhanann níos mó ná 5-10% de na cealla ag feidhmiú, tosaíonn sárú géar ar mheitibileacht charbaihiodráit - ketoacidosis. Sa chás seo, is féidir le glycemia a bheith 15 mmol / l agus níos airde.
Sa dara cineál, tá cúrsa níos éasca ag diaibéiteas, méadaíonn siúcra go mall, is féidir na hairíonna a scriosadh ar feadh i bhfad. Ní bhraitear Hyperglycemia (siúcra ard) i gcónaí, níl ach gnáthluachanna ann tar éis ithe. Ar aon nós, áfach, ní hionann na critéir le haghaidh diagnóise agus cineálacha éagsúla diaibéiteas.
Glúcós fola le haghaidh diaibéiteas iompair
Le linn toirchis, táirgeann an broghais hormóin hormónacha. Cuireann siad cosc ar shiúcra titim ionas go bhfaigheann an leanbh níos mó cothaitheach le haghaidh fáis. I láthair na bhfachtóirí riosca, d’fhéadfadh diaibéiteas meitéarach iompair a fhorbairt i gcoinne an chúlra seo. Léirítear tástáil fola gach trí mhí chun í a bhrath.
Is iad na critéir maidir le diagnóis ná: méadú ar an glycemia ó 5.1 go 6.9 mmol /, agus 2 uair an chloig tar éis béile (iontógáil glúcóis) - ó 8.5 go 11.1 aonad. Do mhná torracha, déantar siúcra a chinneadh uair an chloig tar éis a fheidhmiú le linn na tástála lamháltais glúcóis.
D'fhéadfadh go mbeadh rogha den sórt sin ann - ar bholg folamh agus tar éis 120 nóiméad bíonn na tástálacha gnáth, agus tar éis 60 nóiméad tá sé níos mó ná 10 mmol / l. Meastar freisin go bhfuil diaibéiteas iompair uirthi..
Má bhraitear comhchruinnithe níos airde, déantar diagnóis diaibéiteas nua-dhiagnóisithe.
Íosmhéid
Níl an teorainn íochtarach den norm, fiú do dhaoine sláintiúla, bunaithe go beacht. Is é an treoirlíne 4.1 mmol / L. I ndiaibéiteas mellitus, is féidir le hothair a bheith ag léiriú go bhfuil laghdú ar an siúcra fiú ag gnáthrátaí. Is é is cúis leis seo ná go n-athraíonn an corp go leibhéil glúcóis arda, agus go bhfreagraíonn sé dá laghdú trí scaoileadh hormóin struis.
Tá na difríochtaí sin contúirteach go háirithe do dhaoine aosta atá ag fulaingt ó fhuil lag fola chuig an inchinn. I gcás na ndaoine sin, is é an t-inchrínitheoir a chinneann sprioc-tháscaire aonair an ghlicéime, a d'fhéadfadh a bheith níos airde ná mar is gnách. Is minic gur raon suas le 8 mmol / L. é seo.
Bailí
Breithnítear Diaibéiteas mellitus mar chúiteamh ar na coinníollacha seo:
- glúcós i mmol / l: ar bholg folamh suas le 6.5, tar éis ithe (tar éis 120 nóiméad) suas le 8.5, roimh am codlata suas go dtí 7.5,
- is gnáthphróifíl lipid é,
- brú fola - suas le 130/80 mm RT. Airt.
- meáchan coirp (innéacs) - 27 kg / m2 d'fhir, 26 kg / m2 do mhná.
Féach an físeán ar shiúcra fola i ndiaibéiteas:
Uasmhéid
Le déine measartha (fo-chúiteamh) diaibéiteas, tá glúcós sa raon suas le 13.9 mmol / L roimh bhéilí. Is minic a bhíonn glycemia den sórt sin ag gabháil le foirmiú comhlachtaí céatóin agus cuirtear isteach ar fhorbairt ketoacidosis, soithí agus snáithíní néaróige. Beag beann ar an gcineál galair, teastaíonn othair uathu.
Is ionann luachanna níos airde agus an sreabhadh dícháilithe. Gach deacrachtaí a bhaineann le dul chun cinn diaibéiteas, d'fhéadfadh cóma tarlú. Is é an leibhéal siúcra is airde le hyperosmolar ná 30-50 mmol / L. Léirítear é seo trí lagú dian ar fheidhm na hinchinne, díhiodráitíodh iad agus teastaíonn dianchúram práinneach chun beatha a shábháil.
Agus anseo tá níos mó faoi insline i ndiaibéiteas iompair.
Léiríonn leibhéil siúcra fola athruithe i meitibileacht charbaihiodráit. Éilíonn diagnóis ar dhiaibéiteas tomhas dúbailte ar an glicéime troscadh. Tarlaíonn gnáth-ghlúcós fola le cúrsa folaithe den ghalar, dá bhrí sin, tá gá freisin le staidéir bhreise ar lamháltas ualach glúcóis, cinneadh haemaglóibin glycated, inslin, agus C-peptide. T
Léirítear diagnóisic den sórt sin i láthair fachtóirí riosca. Le linn toirchis, déanann gach bean tástálacha chun cineál diaibéiteas diaibéiteas a bhrath.
Na príomhbhealaí chun siúcra fola a ísliú: aiste bia, stíl mhaireachtála. A chuideoidh le glúcós a thabhairt ar ais go gnáth go tapa. Cleachtadh agus modhanna tíre chun siúcra fola a ísliú. Nuair nach mbeidh ach drugaí in ann cabhrú leat.
Tarlaíonn Hypoglycemia i ndiaibéiteas mellitus uair amháin ar a laghad i 40% d'othair. Tá sé tábhachtach a chomharthaí agus a chúiseanna a fhiosrú chun cóireáil a thosú ar bhealach tráthúil agus chun próifiolacsas a dhéanamh le cineál 1 agus le cineál 2. Tá an oíche contúirteach go háirithe.
Forordaítear insulin do dhiaibéiteas iompair nuair nach gcabhraíonn aiste bia, luibheanna agus athruithe ar stíl mhaireachtála. Cad atá ag teastáil do mhná torracha? Cad iad na dáileoga a fhorordaítear le haghaidh cineál iompair diaibéiteas?
Is féidir a leithéid de phaiteolaíocht mar diaibéiteas mellitus i measc na mban a dhiagnóisiú i gcoinne strus, briseadh hormónach. Is iad tart, urination iomarcach, urscaoileadh na chéad chomharthaí. Ach is féidir diaibéiteas, fiú tar éis 50 bliain, a chur i bhfolach. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach go dtuigfí an norm san fhuil, conas é a sheachaint. Cé mhéad a chónaíonn le diaibéiteas?
Ceann de na drugaí is fearr ná diaibéiteas mellitus. Cabhraíonn pills le cóireáil an dara cineál. Conas an leigheas a thógáil?
Cad iad na gearáin is minice a chuirtear i láthair othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu?
Comharthaí clasaiceacha (comharthaí) de dhiaibéiteas chineál 2 mellitus:
- tart dian (fonn leanúnach uisce a ól i gcainníochtaí móra),
- polyuria (urination méadaithe),
- tuirse (laige ginearálta leanúnach),
- greannaitheacht
- ionfhabhtuithe minic (go háirithe an craiceann agus na horgáin úrúcháin).
- craiceann numbness nó craiceann itchy sna cosa nó na hairm,
- géire radhairc laghdaithe (fís doiléir nó doiléir).
Seachghalair (b'fhéidir gurb iad seo na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas):
- candida (fungal) vulvovaginitis agus balanitis (athlasadh giniúna i measc na mban agus na bhfear),
- othrais nó cneasaithe staphylococcal nach bhfuil ag cneasú go dona ar an gcraiceann (triomaí pustular, lena n-áirítear fionnadh ar an gcraiceann),
- polyneuropathy (damáiste do shnáithíní néaróige, arna léiriú ag paresthesia - cromáin ag crawláil agus nimheacht sna cosa,
- mífheidhmiú erectile (laghdú ar phionóis i bhfir),
- angiopathy (paitinníocht laghdaithe artairí an chroí le pian i gcroílár na foircinn íochtaracha, a léirítear trí phian agus mothú cosa reo).
Ní bhreathnaítear i gcónaí ar na hairíonna clasaiceacha (comharthaí) a bhaineann le diaibéiteas mellitus thuas. PRÍOMH-GEARÁN - FAILL! Bíonn Diaibéiteas mellitus asymptómach go minic, dá bhrí sin, tá gá le go leor cúraim ón dochtúir teaghlaigh.
Cathain a dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas de chineál 2?
Má tá gearáin (féach an roinn roimhe seo) chun an diagnóis a dheimhniú, tá sé riachtanach uair amháin leibhéal méadaithe glúcóis fola a chlárú ón mhéar os cionn 11.1 mmol / l uair amháin (féach tábla 5).
Tábla 5. Comhchruinniú glúcóis i bitheolaíochtaí éagsúla meitibileachta carbaihiodráit:
| An táscaire i mmol / l |
|---|
