Inslin gearrghníomhach: meicníocht ghníomhaíochta, cineálacha drugaí, modh an iarratais

Is cuid d'ullmhúcháin insulin iad an chóireáil chasta a bhaineann le diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas de chineál inslin-éilitheach agus de chineál 2. Ceann de na deacrachtaí contúirteacha a bhaineann leis an ngalar is ea géarchéim hyperglycemic. Ligeann teiripe athsholáthair insline gearrghníomhaíochta duit gnáthleibhéal glúcóis fola a choinneáil, ag seachaint iarmhairtí tromchúiseacha.

Sásra gníomhaíochta

Bíonn neamhoird meitibileacha ina gcúis le suaitheadh i bpróisis ghlactha agus eisfhearadh glúcóis. De ghnáth, is foinse fuinnimh é don chomhlacht. Is hormón é insulin a tháirgeann an briseán atá bainteach le dáileadh agus iompar glúcóis. I ndiaibéiteas, ní féidir leis an gcóras inchríneacha a dhóthain a dhéanamh.

Forbraíodh insulin sintéiseach gearrghníomhach thart ar 20 bliain ó shin. Faightear an analógach hormóin dhaonna ar dhá bhealach. Is é an chéad cheann ná innealtóireacht ghéiniteach: sintéis na mbaictéar géinmhodhnaithe agus foirmiú hormóin ó phrotún a dhíorthaítear uathu. Is é an dara ceann ná hormón a mhonarú bunaithe ar inslin ainmhithe - muiceoil nó bó-ainmhithe.

Tar éis an riaracháin, ceanglaíonn insline gearr le gabhdóirí ar an gcill-scannán, téann sé isteach ansin. Gníomhaíonn an hormón próisis bhithcheimiceacha. Tá sé seo le feiceáil go háirithe i gcealla an ae a bhíonn ag brath ar insulin, an adipose agus an fíochán matáin.

Rialaíonn Insulin meitibileacht, bíonn tionchar aige ar siúcra fola. Tá an hormón páirteach i ngluaiseacht glúcóis tríd an chill-scannán, cuireann sé comhshó siúcra i bhfuinneamh. Déantar glócigin as glúcós san ae. Laghdaítear glúcós fola mar thoradh ar an ngníomh inslin seo, rud a chuireann cosc ar dhul chun cinn diaibéiteas agus ar tharla hyperglycemia.

Braitheann fad an ionsúcháin agus an ghnímh insline ar shuíomh an insteallta, ar an dáileog agus ar an tiúchan den tuaslagán. Chomh maith leis sin, imríonn scaipeadh fola agus ton matáin tionchar ar an bpróiseas. Braitheann éifeacht drugaí ar thréithe indibhidiúla gach othair.

Ligeann tabhairt isteach inslin do dhiaibéiteach rialú a dhéanamh ar mheáchan coirp, meitibileacht saille a ghníomhachtú, agus seachghalair a chosc ó na córais chardashoithíoch agus néarógacha.

Cineálacha ullmhóidí insline

Bíonn éagsúlachtaí idir ullmhóidí insulin ag brath ar fhad an ionsúcháin ón bhfíochán fo-chraiceann agus ón ngníomh. Tá insuláin fhada in ann tiúchan an ghlúcóis san fhuil a normalú laistigh de 1-1.5 lá, trí hormón basal nach bhfuil bainteach le hiontógáil bia a ionsamhlú.

Déantar éifeacht chomhchosúil le drugaí ar feadh tréimhse mheánach. Breathnaítear ar a dtionchar i ndiaidh 1-4 uair an chloig agus maireann sé thart ar 12-16 uair an chloig.

Laghdaíonn insline gearrghníomhach tiúchan na glúcóis san fhuil, ag déanamh aithris ar scaoileadh na hormóin a bhaineann le hiontógáil bia. Tugtar isteach leath uair an chloig é roimh bhéile. Tá éifeacht an-tapa ag baint le modhanna gníomhaíochta ultrashort.

Saintréithe ullmhóidí insline ag brath ar fhad na gníomhaíochta

Amharc	Ainmneacha Drugaí	An éifeacht a tháinig i bhfeidhm tar éis an riaracháin (nóiméad)	Gníomhaíocht bhuaic tar éis insteallta (uaireanta)	Gníomh (uaireanta)
Ultrashort	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
Gearr	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Meánach	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Fada	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

Is féidir insline gearr a innealtóireacht ghéiniteach (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), leath-shintéiseach (Humudar R, Biogulin R) nó muiceoil (MS Actrapid, Monosuinsulin MK).

Treoracha úsáide

Cinneann an dochtúir an cineál agus an dáileog den druga, ag cur san áireamh saintréithe an othair, aois, tásca agus cineál an ghalair. Sula n-úsáideann tú inslin, bí cinnte go léann tú na treoracha.Is féidir insulins ghearra a fhorordú mar monotherapy nó i dteannta le drugaí fadtréimhseacha.

Is é an dáileog laethúil insline gearr-ghníomhaigh do dhaoine fásta ná 8-24 aonad, do leanaí - gan níos mó ná 8 n-aonad. Mar gheall ar scaoileadh hormóin fáis níos mó isteach san fhuil, méadaítear an dáileog do dhéagóirí. Is féidir leis an othar an dáileog a ríomh go neamhspleách. Tá dáileog amháin den hormón comhdhéanta den dáileog a theastaíonn chun an t-aonad aráin a chomhshamhlú, agus an dáileog chun tiúchan an ghlúcóis san fhuil a ísliú. Tá an dá chomhpháirt cothrom le nialas. I gcás diaibéiteach a bhfuil barrachas meáchain orthu, laghdaítear an chomhéifeacht 0.1 faoin gcéad, gan meáchan neamhleor a bheith ann, méadaítear é 0.1. Ríomhtar dáileog de 0.4–0.5 U / kg d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 a diagnóisíodh le déanaí. Ag brath ar an gcineál druga, is féidir 1 go 6 instealladh in aghaidh an lae a fhorordú.

Is féidir an dáileog a choigeartú. Tá gá lena mhéadú le frithsheasmhacht in aghaidh an hormóin aonair, i dteannta le corticosteroidí, frithghiniúnach, frithdhúlagráin agus roinnt diuretics.

Déantar an druga a riaradh ag úsáid steallaire insline speisialta nó caidéil. Ligeann feiste dá leithéid an nós imeachta a dhéanamh le cruinneas uasta, nach féidir a dhéanamh le steallaire traidisiúnta. Ní féidir leat ach réiteach soiléir a chur isteach gan dríodar.

Riartar insline gearrghníomhach 30-40 nóiméad roimh béilí. Tar éis an insteallta, ná bídís béilí. Ba chóir go mbeadh an fónamh tar éis gach dáileog a riartar mar an gcéanna. 2-3 uair an chloig tar éis an phríomh-mhias a ghlacadh, ní mór duit sneaice a bheith agat. Cabhróidh sé seo le leibhéil glúcóis fola a choinneáil.

Chun dlús a chur leis an bpróiseas ionsúite insline, ba cheart an limistéar roghnaithe a théamh beagán roimh an instealladh. Ní féidir an suíomh insteallta a mhaisliú. Déantar an t-instealladh go fo-dhathach i gcuas an bhoilg.

Le méadú i dtiúchan siúcra fola, teastaíonn dáileog bhreise insline beag beann ar an gcúrsa forordaithe.

Dáileog Insulin Glúcóis Molta

Tiúchan Siúcra (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Dáileog (U)	1	2	3	4	5	6	7

Grúpaí othar speisialta

Is minic go n-úsáideann lúthchleasaithe a bhíonn páirteach i dtógáil coirp inslin gearrghníomhach. Is ionann éifeacht druga agus éifeacht gníomhairí anabalacha. Gníomhaíonn insline gearr iompar glúcóis le gach ceall sa chorp, go háirithe le fíochán matáin. Cuireann sé seo lena mhéadú agus le cothabháil ton matáin. Sa chás seo, is é an dochtúir féin a shocraíonn an dáileog. Maireann an iontráil 2 mhí. Tar éis sos 4 mhí, is féidir an druga a athdhéanamh.

Le cion glúcóis de 16 mmol / L, ní féidir cleachtadh coirp trom a dhéanamh. Mura sáraíonn na táscairí 10 mmol / l, ar a mhalairt, cuideoidh spórt a imirt le tiúchan siúcra a laghdú.

Uaireanta, le heasnamh carbaihiodráití i mbianna a itear, tosaíonn an corp ag úsáid cúlchistí fíochán saille mar fhoinse fuinnimh. Nuair a bhíonn sé scoilte, scaoiltear le comhlachtaí citeal a dtugtar aicéatón orthu. I gcás glúcóis fola ard agus céatóin a bheith i láthair san fhual, teastaíonn an t-othar tuilleadh inslin ghearr a riar - 20% den dáileog laethúil. Mura dtugtar aon fheabhsúchán faoi deara tar éis 3 uair an chloig, déan an t-instealladh arís.

Ní mór do dhiaibéitis a bhfuil teocht an choirp ardaithe acu (suas go dtí 37 о)) glucometry a dhéanamh agus insulin a ghlacadh. Ar an meán, méadaítear an dáileog laethúil 10%. Ag teochtaí suas go dtí 39 ° C, méadaítear an dáileog laethúil 20-25%. Faoi thionchar teocht ard, scriostar inslin go tapa, dá bhrí sin, cuma hyperglycemia. Ba chóir an dáileog laethúil a dháileadh agus a riaradh go cothrom le 3-4 uair an chloig.

Fo-iarmhairtí

Is féidir le foirmiú na n-antasubstaintí go hinslin teacht ar imoibriú feabhsaithe idirghníomhaíochta le próitéiní. Fágann sé seo go bhfuil friotaíocht inslin ann. Go minic, breathnaítear ar fhrithsheasmhacht in aghaidh an hormóin nuair a thugtar isteach muiceoil nó insline bólachta.

Is annamh a bhíonn drugaí gearrghníomhacha ina gcúis le fo-iarmhairtí. Is iondúil go dtarlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha i bhfoirm itching craicinn, deargadh.Uaireanta tugtar faoi deara greannú ag suíomh an insteallta.

Le ródháileog nó úsáid mhíchuí as insline gearr, is féidir siondróm hypoglycemic a dhéanamh, arb é is cúis leis laghdú géar ar ghlúcós fola. Comharthaí de hypoglycemia: meadhrán, tinneas cinn, ocras géar, ráta croí tapa, méadú ar sweating, imní agus greannaitheacht. Chun deireadh a chur leis na comharthaí, ní mór duit tuaslagán glúcóis a ól, tar éis 15-20 nóiméad - tóg cuid ina bhfuil méid leordhóthanach próitéine agus carbaihiodráití. Ná téigh go dtí an leaba: is féidir leis seo tús a chur le cóma hypoglycemic.

Déanann inslin ghearrghníomhach leibhéil ghlúcóis fola a normalú go tapa agus go héifeachtach. Ligeann teiripe ionadaíochta dá leithéid do dhiaibéitigh maireachtáil go hiomlán agus deacrachtaí féideartha a chosc.

Inslin nádúrtha agus shintéalaithe

Tagraíonn insulin do hormóin a bhfuil timthriall oideachais ilchéime acu. I dtús báire, sna hoileáin pancreatacha, is é sin i gcillíní béite, cruthaítear slabhra de 110 aimínaigéad, ar a dtugtar preproinsulin. Tá próitéin chomharthaíochta scartha uaidh, tá an proinsulin le feiceáil. Déantar an próitéin seo a phacáistiú i ngráinníní, áit a bhfuil sé roinnte i C-peptide agus inslin.

An t-ord aimínaigéad is gaire d'insulin muc. In ionad treonine ann, tá alanine i slabhra B. Is é an difríocht bhunúsach idir insline bólachta agus insline daonna 3 iarmhar aimínaigéid. Táirgeadh antasubstaintí ar insiltí ainmhí sa chorp, a fhéadfaidh a bheith ina chúis le frithsheasmhacht in aghaidh an druga riartha.

Déantar an t-ullmhúchán inslin nua-aimseartha i gcoinníollacha saotharlainne a úsáid trí innealtóireacht ghéiniteach a úsáid. Tá insulin biosyntéiseach cosúil i gcomhdhéanamh aimínaigéad daonna, a tháirgtear trí theicneolaíocht DNA athchuingreach. Tá dhá phríomh-mhodh ann:

Sintéis na mbaictéar géinmhodhnaithe.
Ó phromhiollach a chruthaíonn baictéar géinmhodhnaithe.

Is leasaitheach é feanól chun é a chosaint ar éilliú miocróbach le haghaidh insline gearr; tá paraben ag inslin fhada.

Cuspóir inslin
Tá táirgeadh na hormóin sa chorp leanúnach agus tugtar secretion basal nó cúlra air. Is é an ról atá aige gnáthleibhéil ghlúcóis a choinneáil taobh amuigh de bhéilí, chomh maith le glúcós a thagann isteach san ae a ionsú.

Tar éis dó ithe, téann carbaihiodráití isteach i sruth na fola ó na stéig mar ghlúcós. Chun é a chomhshamhlú éilíonn sé méid breise inslin. Tugtar secretion bia (iarprandial) ar scaoileadh insulin isteach san fhuil, mar gheall ar, tar éis 1.5-2 uair an chloig, go bhfilleann an glicéime ar a leibhéal bunaidh, agus go bhfaigheann glúcós na cealla.

I ndiaibéiteas de chineál 1, ní féidir insulin a shintéisiú mar gheall ar dhamáiste uath-imdhíonach do chealla béite. Tarlaíonn míochainí diaibéiteas le linn na tréimhse ina bhfuil an fíochán islet beagnach críochnaithe. Sa chéad chineál diaibéiteas, déantar insline a instealladh ó chéad lá an ghalair agus ar feadh a saoil.

Is féidir leis an dara cineál diaibéiteas a chúiteamh ar dtús le pills, le cúrsa fada an ghalair, cailleann an briseán an cumas a hormón féin a chruthú. I gcásanna den sórt sin, déantar insline a instealladh d'othair chomh maith le táibléid nó mar phríomhdhrugaí.

Forordaítear insulin freisin do ghortuithe, lialanna, toircheas, ionfhabhtuithe, agus cásanna eile nach féidir leibhéil siúcra a laghdú ag úsáid táibléad. Na spriocanna a bhaintear amach le tabhairt isteach inslin:

Normalú glúcóis fola an troscadh, agus cosc a chur ar a mhéadú iomarcach tar éis carbaihiodráití a ithe.
Íoslaghdú ar shiúcra fuail.
Fág astaí de hypoglycemia agus coma diaibéiteach.
Coinnigh an meáchan coirp is fearr.
Normalú meitibileacht saille.
Feabhas a chur ar chaighdeán na beatha do dhaoine le diaibéiteas.
Chun deacrachtaí soithíocha agus néareolaíocha diaibéiteas a chosc.

Is saintréithe iad táscairí den sórt sin i gcúrsa diaibéiteas atá cúitithe go maith. Le cúiteamh sásúil, tugtar faoi deara deireadh a chur le príomh-chomharthaí an ghalair, an choma Bheaga agus na hipglyceirmeach, agus na cetóisiúlachta.

De ghnáth, téann insline ón briseán tríd an gcóras vein tairseach isteach san ae, áit a bhfuil sé leathchríochnaithe, agus déantar an méid atá fágtha a dháileadh ar fud an choirp. Tá gnéithe de thabhairt isteach insulin faoin gcraiceann le feiceáil ar an bhfíric go dtéann sé isteach i sruth na fola go déanach, agus isteach san ae fiú níos déanaí. Dá bhrí sin, tá siúcra fola ardaithe le tamall anuas.

Maidir leis seo, úsáidtear cineálacha éagsúla insline: inslin tapaidh, nó insline gearrghníomhach, a chaithfidh tú a instealladh roimh bhéilí, chomh maith le hullmhúcháin insline fadtréimhseacha (insulin fada), a úsáidtear 1 nó dhá uair le haghaidh glycemia seasmhach idir béilí.

Inslin ghearr: athbhreithniú agus ainmneacha na ndrugaí is fearr

Tagraíonn inslin dhaonna do hormóin a fhoirmíonn sa briseán. Úsáidtear é chun diaibéiteas a chóireáil. Chun gnáthghníomhaíocht an bhriseáin a ionsamhlú, cuirtear inslin leis an othar:

tionchar gearr
tionchar leanúnach
meánfhad na gníomhaíochta.

Cinntear an cineál druga bunaithe ar fholláine an othair agus an cineál galair.

Cineálacha insulin

Rinneadh insulin den chéad uair ó bhriseán na madraí. Bliain ina dhiaidh sin, baineadh úsáid phraiticiúil as an hormón cheana féin. Ritheadh 40 bliain eile, agus bhí sé indéanta inslin a shintéisiú go ceimiceach.

Tar éis tamaillín, rinneadh táirgí íonaithe arda. Tar éis cúpla bliain níos mó, thosaigh speisialtóirí ag forbairt shintéis na insulin daonna. Ó 1983, thosaigh inslin á tháirgeadh ar scála tionsclaíoch.

15 bliain ó shin, déileáladh le diaibéiteas le táirgí a rinneadh as ainmhithe. Faoi láthair, tá cosc air. I gcógaslanna, ní féidir leat ullmhóidí innealtóireachta géinití a fháil ach amháin, agus tá monarú na gcistí seo bunaithe ar tháirge géine a thrasphlandú isteach i gcill miocrorgánaigh.

Chun na críche seo, úsáidtear giosta nó speiceas neamh-phataigineach baictéir Escherichia coli. Mar thoradh air sin, tosaíonn miocrorgánaigh insline a tháirgeadh don duine.

Is é an difríocht idir na feistí leighis go léir atá ar fáil inniu:

in am an nochta, inslitheoirí fad-gnímh, gearr-ghníomh-ghearrtha agus insline gearrghníomhach.
sa seicheamh aimínaigéid.

Chomh maith leis sin, tugtar “meascáin” ar dhrugaí comhcheangailte, agus tá insulin fadghníomhach agus gearrghníomhach iontu. Úsáidtear na 5 chineál inslin uile chun na críche atá beartaithe dóibh.

Airíonna cógaschinéiteacha inslin

I ndiaibéiteas mellitus, is féidir le hairíonna cógaschinéiteacha insulin a bheith difriúil. Is féidir le buaic-am leibhéil insulin plasma agus an éifeacht is mó a bhaineann le siúcra a ísliú 50% athrú. Braitheann méid áirithe luaineachtaí den sórt sin ar an ráta difriúil comhshamhlaithe den druga ó fhíochán fo-chraiceann. Fós féin, tá an t-am le haghaidh insline fada agus gearr ró-éagsúil.

Ag brath ar inslin, is gá an hormón a instealladh go rialta sa fhíochán fo-chraiceann.

Baineann sé seo freisin leis na hothair sin nach bhfuil in ann méid an ghlúcóis i bplasma a laghdú mar gheall ar aiste bia agus drugaí a laghdaíonn siúcra, chomh maith le mná a bhfuil diaibéiteas orthu le linn toirchis, othair a bhfuil ailments déanta orthu bunaithe ar phaindéistéamaíocht. Anseo, is féidir linn a rá nach dtugann na pills chun siúcra fola a laghdú an éifeacht ionchais i gcónaí.

Tá cóireáil insliní riachtanach do ghalair mar:

coma hyperosmolar,
ketoacidosis diaibéiteach,
tar éis obráid d’othair le diaibéiteas,
agus cabhraíonn cóireáil insline le méid an tsiúcra sa phlasma a normalú,
deireadh a chur le paiteolaíochtaí meitibileacha eile.

Is féidir an toradh is fearr a bhaint amach le modhanna casta cóireála:

Riachtanas laethúil inslin

Táirgeann duine a bhfuil dea-shláinte agus gnáth-chorp aige 18-40 aonad in aghaidh an lae, nó 0.2-0.5 aonad / kg de insulin fadtéarmach. Tá thart ar leath den imleabhar seo ina secretion gastric, tá an chuid eile excreted tar éis ithe.

Déantar an hormón 0.5-1 aonad in aghaidh na huaire. Tar éis don siúcra dul isteach san fhuil, méadaíonn an ráta secretion hormóin go 6 aonad in aghaidh na huaire.

Bíonn 4 huaire níos tapúla táirgthe insulin ag daoine atá róthrom agus a bhfuil frithsheasmhacht in aghaidh insulin orthu nach bhfuil ag fulaingt ó dhiaibéiteas tar éis dóibh ithe. Tá nasc idir an hormón a chruthaigh córas tairseach an ae, áit a scriostar cuid amháin agus nach sroicheann sé sruth na fola.

Maidir le hothair de dhiaibéiteas cineál 1 mellitus, tá an gá laethúil leis an insline hormóin difriúil:

Go bunúsach, athraíonn an táscaire seo ó 0.6 go 0.7 aonad / kg.
Le go leor meáchain, méadaíonn an gá atá le insulin.
Nuair nach dteastaíonn ach 0.5 aonad / kg in aghaidh an lae ó dhuine, tá dóthain táirgthe hormóin nó riocht fisiciúil den scoth aige.

Tá dhá chineál sa insline hormone:

Baineann thart ar leath den riachtanas laethúil leis an bhfoirm bhunúsach. Tá an hormón seo bainteach le briseadh síos siúcra san ae a chosc.

I bhfoirm iarscríofa, cuirtear riachtanas laethúil ar fáil trí instealltaí roimh bhéilí. Tá an hormón bainteach le hionsú na gcothaitheach.

Ansin úsáidtear an córas cóireála níos casta, áit a n-úsáidtear insulin meántréimhseach le insulin gearrghníomhach nó insline gearrghníomhach le gearr-ghníomhú i dteannta a chéile.

Is minic a chaitear leis an othar de réir réimeas teiripe measctha, nuair a riarann sé instealladh amháin le linn bricfeasta, agus ceann amháin le linn an dinnéir. Is éard atá san hormón sa chás seo insulin a mhairfidh ar feadh tréimhse ghearr agus ar feadh meántréimhse.

Nuair a fhaigheann tú an dáileog tráthnóna den hormón NPH nó insulin, ní thugann an téip an leibhéal glycemia is gá san oíche, ansin roinntear an t-instealladh ina dhá chuid: roimh an dinnéar, cuirtear instealladh insline gearrghníomhach ar an othar, agus roimh am codlata cuirtear instealladh NPH nó téip insline orthu.

Socraítear luach an insline ina aonar, bunaithe ar an leibhéal siúcra san fhuil. Le teacht glucometers, tá sé níos éasca anois leibhéal na haemaglóibine glycosylated sa phlasma a thomhas, agus tá sé níos éasca méid an hormóin a chinneadh, a bhraitheann ar fhachtóirí den sórt sin:

galair chomhchéimneacha
limistéir agus doimhneachtaí insteallta,
gníomhaíocht fíochán sa chrios insteallta,
scaipeadh fola
cothú
gníomhaíocht fhisiciúil
an cineál leighis
méid na druga.

Inslin gearrghníomhach: ainmneacha, a bhfuil drugaí agus cógais insline níos fearr?

Is é tabhairt isteach insulin mar theiripe athsholáthair do dhiaibéiteas inniu an t-aon mhodh chun hyperglycemia i ngalar de chineál 1 a rialú, chomh maith leis an diaibéiteas insteallta de chineál 2.

Déantar teiripe inslin a dhéanamh ar bhealach a mhéadaíonn rithim hormóin isteach san fhuil.

Dá bhrí sin, baintear úsáid as drugaí a bhaineann le tréimhsí éagsúla ionsúcháin ó fhíochán fo-chraiceann. Déanann maslaí fada aithris ar scaoileadh basal na hormóin, nach mbaineann le ionghabháil bia isteach sa stéig, agus cabhraíonn insulóga gearra agus ultrashort le glycemia níos ísle tar éis ithe.

Conas a oibríonn inslin?

Ullmhóidí insulin, cosúil le hormón nádúrtha, ceangal le gabhdóirí ar an gcill-scannán agus dul isteach iontu. Sna cille, faoi thionchar na hormóin, seoltar imoibrithe bithcheimiceacha. Faightear gabhdóirí den sórt sin i ngach fíochán, agus tá deich n-uaire níos mó ar sprioc-chealla. I measc na gcleithiúnaithe inslin tá cealla ae, adipose agus fíochán matáin.

Rialaíonn Insulin agus a dhrugaí beagnach gach nasc meitibileach, ach is tosaíocht é an tionchar ar siúcra fola.Soláthraíonn an hormón gluaiseacht glúcóis tríd an gcillfileamharc agus cuireann sé a úsáid chun cinn ar an mbealach is tábhachtaí chun fuinneamh a fháil - glicealú. Déantar glócigin as glúcós san ae, agus cuirtear moilliú ar mhóilíní nua freisin.

Léirítear na héifeachtaí seo de inslin sa bhfíric go dtiocfaidh leibhéal na glicéime níos ísle. Tacaíonn tiúchan glúcóis le rialáil shintéisiú insulin agus secretion - gníomhachtaíonn leibhéal glúcóis méadaithe, agus cuireann ceann íseal bac ar secretion. Chomh maith le glúcós, tá cion na hormóin san fhuil (glúcagón agus somatostatin), cailciam agus aimínaigéid ag cur isteach ar an tsintéis.

Tá éifeacht meitibileach insulin, chomh maith le drugaí lena ábhar, léirithe ar an mbealach seo:

Cosc ar bhriseadh síos saille.
Cuireann sé bac ar fhoirmiú comhlachtaí céatóin.
Níos lú d'aigéid shailleacha isteach i sruth na fola (méadaíonn siad an baol a bhaineann le Atherosclerosis).
Sa chorp, tá cosc ar mhiondealú próitéiní agus luathaítear a shintéis.

Ionsú agus dáileadh insline sa chorp

Déantar ullmhóidí insulin a instealladh sa chorp. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as steallairí ar a dtugtar insulins, pinn steallaire, caidéal insline. Is féidir leat drugaí a instealladh faoin gcraiceann, isteach sa muscle agus isteach sa fhéith. Maidir le riarachán infhéitheach (i gcás cóma), níl inslins ghearr-ghníomhacha (ICDanna) oiriúnach ach amháin, agus úsáidtear an modh fo-chraiceann de ghnáth.

Braitheann cógaschinéitic na insulin ar shuíomh an insteallta, ar an dáileog, ar an tiúchan den tsubstaint ghníomhach sa druga. Chomh maith leis sin, is féidir le sreabhadh fola ag suíomh an insteallta, gníomhaíocht muscle difear a dhéanamh don ráta iontrála san fhuil. Cuirtear ionsú tapaidh ar fáil trí instealladh isteach i mballa an bhoilg tosaigh, agus is é an druga a chuirtear isteach sa chnaipe nó faoin lann ghualainn a ghabhtar is measa.

San fhuil, tá 04-20% de inslin ceangailte le globulins, is féidir le cuma antasubstaintí ar an druga a bheith ina chúis le himoibriú feabhsaithe idirghníomhaíochta le próitéiní, agus, mar thoradh air sin, friotaíocht insulin. Is dóchúla go mbeidh an fhriotaíocht in aghaidh an hormóin má fhorordaítear muiceoil nó inslin bólachta.

Ní féidir le próifíl an druga a bheith mar an gcéanna in othair dhifriúla, fiú amháin i gcás duine amháin, bíonn sé faoi réir luaineachtaí.

Dá bhrí sin, nuair a thugtar sonraí maidir leis an tréimhse ghníomhaíochta agus díothaithe leathré, ríomhtar na cógaschinéitic de réir mheántháscairí.

Cineálacha insulin

Baineadh úsáid chomh coitianta céanna as insulins ainmhithe, lena n-áirítear muiceoil, buaibheach, buaibheach, insulin, chun drugaí sintéiseacha a fháil - analógacha inslin daonna. Ar go leor bealaí, ailléirgeacht an ceann is mó, tá innealtóireacht ghéiniteach ar an inslin is fearr.

Roinntear fad na gníomhaíochta a bhaineann le hullmhúcháin insline ina n-inslitheoirí ultrashort agus gearr. Atáirgeann siad secretion hormone a spreagtar bia. Déanann míochainí a mhairfidh ar feadh an mheántréimhse, chomh maith le maslaí fada aithris ar secretion basal na hormóin. Is féidir insline gearr a chomhcheangal le insulin fada in ullmhóidí comhcheangailte.

Cé acu an insulin is fearr - gearr, meántéarmach nó fada, is é an córas teiripe inslin aonair a chinneann é, a bhraitheann ar aois an othair, ar leibhéal an hyperglycemia agus ar láithreacht galar comhchéimneach agus deacrachtaí diaibéiteas.

Is é an toradh a bhíonn ar an ngrúpa inslins ultrashort ná go dtéann an éifeacht i bhfeidhm go tapa - tar éis 10-20 nóiméad laghdaíonn an siúcra an oiread agus is féidir tar éis 1-2.5 uair an chloig, is é 3-5 uair an chloig fad iomlán an éifeacht hypoglycemic. Ainmneacha drugaí: Humalog, NovoRapid agus Apidra.

Gníomhaíonn insline gearr tar éis 30-60 nóiméad, maireann a éifeacht 6-8 uair an chloig, agus breathnaítear ar an uasmhéid ar feadh 2-3 uair an chloig tar éis an riaracháin. Is gá ullmhúchán insulin gearrghníomhach a instealladh 20-30 nóiméad roimh bhéile, mar soláthróidh sé seo buaicthiúchan na hormóin san fhuil don tréimhse nuair a shroicheann an siúcra a luach is airde.

Tá gearr insulin ar fáil faoi na hainmneacha branda seo a leanas:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Rialta (ullmhúchán inslin innealtóireachta géinití)
Khumudar R, Biogulin R (inslin leath-sintéiseach).
MS Actrapid, Monosuinsulin MK (monocomponent muiceola).

Cé acu insline is fearr a roghnú as an liosta seo, is é an dochtúir atá ag freastal air a shocraíonn an claonadh atá ann ailléirgí, ceapadh drugaí eile. Is fearr má roghnaíonn tú insulins de thréimhsí difriúla le chéile. Is é an monaróir a shocraíonn praghas na mbrandaí insline éagsúla.

Léirítear insline ag gníomhú go gasta do riarachán laethúil roimh na príomhbhéilí, chomh maith le cóireáil diaibéitis le linn idirghabhálacha máinliachta. I ndáileoga beaga, úsáideann lúthchleasaithe an leigheas seo chun muscle a thógáil, le hídiú ginearálta, thyrotoxicosis, cioróis.

Baintear úsáid as míochainí fadré agus gníomh fada chun normoglycemia a choinneáil nuair nach n-oibríonn insulin gearr nó ultrashort.

Tá treoracha sonracha i dtreoracha úsáide maidir le minicíocht riaradh na ndrugaí sin, de ghnáth ní mór iad a phreabadh 1 nó 2 uair sa lá, ag brath ar leibhéal an ghlicéime.

Ríomh dáileog insulin

Ligeann an rogha cheart cóireála d'othair le diaibéiteas mellitus gan a mbianna is fearr leat a thabhairt suas, seachas táirgí ina bhfuil siúcra agus plúr bán. Ní féidir blas milis a fháil ach le hionadaithe siúcra.

D'fhonn tuiscint a fháil ar an dóigh leis an dáileog a ríomh, a bhfuil insulin níos fearr, conas insline a riar i gceart, déantar an dáileog a dháileadh ag cur ábhar na ngnáth-aonad aráin (XE) san áireamh. Tógtar aonad amháin cothrom le 10 g de charbaihiodráití. Socraíonn Aonaid Arán, arna ríomh de réir na dtáblaí do chineál áirithe táirge, cad é an dáileog insline ba chóir a riar roimh bhéilí.

Riartar thart ar 1 IU insline in aghaidh an XE. Méadaítear an dáileog le frithsheasmhacht in aghaidh an druga, chomh maith le hormóin, frithghiniúnach, Heparin, frithdhúlagráin agus roinnt diuretics a riaradh go comhuaineach.

Cuirtear le héifeacht hypoglycemic insline trí dhrugaí a laghdaíonn siúcra i dtáibléid, salaicéid, stéaróidigh anabalacha, androgens, furazolidone, sulfonamides, teifileafán, drugaí le litiam, cailciam.

Cuireann eatánól bac ar fhoirmiú glúcóis san ae. Maidir leis seo, is é an toradh a bhíonn ar dheochanna alcólacha a úsáid ar chúlra teiripe inslin ná stát hypoglycemic dian. Tá sé an-chontúirteach alcól a ghlacadh ar bholg folamh.

Moltaí chun an meán dáileog inslin a chinneadh:

Déantar an ríomh in aghaidh an 1 kg de mheáchan. Le ró-mhais, laghdaítear an chomhéifeacht 0.1, le heaspa 0.1 faoin gcéad.
I gcás othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 diagnóisithe acu, 0.4-0.5 aonad in aghaidh 1 kg.
I ndiaibéiteas de chineál 1, le cúiteamh éagobhsaí nó cúiteamh, méadaítear an dáileog go 0.7-0.8 U / kg.

De ghnáth méadaítear an dáileog insline do dhéagóirí mar gheall ar ró-secretion hormóin fáis agus hormóin ghnéas isteach san fhuil. Le linn toirchis sa tríú seimeastar, mar gheall ar thionchar hormóin bhán agus forbairt friotaíochta insline, déantar dáileog an druga a athbhreithniú aníos.

I gcás othair a bhfuil inslin á n-ordú dóibh, is réamhriachtanas é coigeartú dáileoige ar an druga, agus an mhonatóireacht leanúnach ar siúcra fola á cur san áireamh. Má théann an leibhéal glycemia tar éis ithe thar an ngnáthnós, ansin ardaíonn an dáileog insline ag aonad amháin an lá dár gcionn.

Moltar uair sa tseachtain graf a dhréachtú d'athruithe i nglúcós fola, é a thomhas roimh agus tar éis príomhbhéilí, chomh maith le roimh am codlata. Cabhróidh sonraí maidir le glicéime laethúil, líon na n-aonad aráin a chaitear, an dáileog insteallta insline a choigeartaítear i gceart an réimeas teiripe insline chun sláinte an othair a bhfuil diaibéiteas air a chothabháil.

Déantar cur síos ar inslin ghearr agus ultrashort sa físeán san alt seo.

Insulin ag gníomhú go tapaidh

Ainmnítear an cineál seo substainte mar sin de réir mar a thosaíonn sé ag gníomhú laistigh de chúig nóiméad déag tar éis é a thabhairt isteach, ach ag an am céanna déantar é a eisciú go gasta ón gcorp, ag stopadh a ghnímh tar éis ceithre huaire an chloig.

Tá na insulins sin buntáiste sa mhéid is nach gá dóibh fanacht uair an chloig roimh bhéilí, déantar é a shú i bhfad níos tapúla agus is féidir é a ithe laistigh de chúig nó deich nóiméad tar éis an insteallta, agus tá an rogha ann freisin an druga a riaradh roimh ré, ach tar éis ithe.

Meastar gurb é insulin ultrashort an ceann is cumhachtaí i measc na ndrugaí go léir bunaithe ar an hormón seo, tá a éifeacht ar an gcomhlacht dhá uair chomh láidir le drugaí fada agus fada. Is minic a úsáidtear spící géara i siúcra fola, toisc go bhféadfadh deacrachtaí tromchúiseacha agus fiú cóma teacht as seo.

Tá druga den sórt sin fíor-riachtanach i gcásanna éigeandála, mar shampla, nuair nach féidir am béile a ríomh, ceadaíonn ionsú an-tapa ar an tsubstaint gan imní a bheith ort faoi Bheirnicé hyperglycemic féideartha.

Ach tá sé tábhachtach a bheith in ann an dáileog inmhianaithe a ríomh, toisc gur féidir le haonad amháin den druga atá bunaithe ar shubstaint ultrashort an tiúchan siúcra a laghdú dhá uair go leith go leith, agus méadóidh ródháileog an dóchúlacht go dtarlóidh cóma eile - hypoglycemic.

Níor chóir go mbeadh méid an druga le haghaidh insteallta níos mó ná 0.04 den dáileog insline gearr.

I measc na bpríomhchineálacha insulin ultrashort tá na hainmneacha seo a leanas:

Insulin fada

Léirítear saintréithe comparáideacha insline gearr agus substaintí fadaghníomhacha sa tábla seo a leanas:

Inslin gearrghníomhach	Insulin fada
Is fearr tabhairt isteach na substainte ná an boilg, mar cinntíonn sé seo go n-ionsúitear go tapa é.	Le haghaidh ionsú níos moille, déantar instealltaí sa cheathrú.
Déantar é a riaradh roinnt ama roimh béilí (ag brath ar an gcineál insline gearr-ghníomhaigh), de ghnáth i gceann cúig nóiméad déag nó leath uair an chloig.	Is gá instealltaí a dhéanamh ag an am céanna sna maidiní agus tráthnóna, déantar an t-instealladh maidine i gcomhar le hinslin ghearr.
Níor chóir inslin shimplí a riar ach amháin roimh bhéilí, tá sé dodhéanta iontógáil bia a dhiúltú, toisc go gcuireann sé seo cóma hypoglycemic i mbaol.	Ní bhaineann an cineál seo druga le béilí, déanann sé aithris ar scaoileadh insulin ní roimh bhéilí, ach i rith an lae.

I measc na ndrugaí fadtéarmacha tá cineálacha insline mar seo a leanas:

Míochainí ar mheánfhad na risíochta, mar shampla, NPH agus Tape,
Drugaí fadtéarmacha ar nós Detemir agus Glargin.

In ainneoin a phríomhchuspóra, is é sin secretion basal insline a ionsamhlú, is minic a shúitear drugaí fadghníomhacha ag luasanna difriúla i rith an lae san othar céanna. Sin é an fáth go bhfuil gá le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil siúcra, agus is féidir le leigheasanna atá bunaithe ar inslin fiú amháin léim go géar.

Inslin mheasctha

Is é an buntáiste is mó a bhaineann le drugaí dá leithéid ná go dtarlaíonn a dtionchar go gasta, laistigh de leathuair an chloig tar éis an insteallta, agus maireann sé ar feadh ceithre huaire déag go sé déag.

Ós rud é go mbraitheann na huimhreacha ar an gcomhlacht ar chomhréir na hormóin atá san áireamh sa chógas, ní féidir leat coinne neamhspleách a thosú gan dul i gcomhairle le dochtúir a bhfuil sé de dhualgas air an dáileog a ríomh agus an druga a roghnú, ag cur san áireamh tréithe aonair choirp, cineál diaibéiteas an othair, agus mar sin de.

Is é Novomix 30 an príomhionadaí do chógais mheasctha, ar féidir le mná torracha í a úsáid fiú.

Rialacha chun inslin a thógáil

Ag tús teiripe inslin, ní mór don dochtúir an dáileog laethúil riachtanach den druga a ríomh, bunaithe ar aois, meáchan, cineál diaibéiteas agus tréithe aonair an othair.

Ní mór an méid a ríomhtar in aghaidh an lae a roinnt ina thrí nó i gceithre chuid, agus is é sin an dáileog aon uaire.

Le monatóireacht leanúnach ar leibhéil glúcóis is féidir leat méid an chomhábhair ghníomhaigh atá ag teastáil a ríomh níos cruinne.

Inniu, tá an-tóir ar phinn steallaire, a bhfuil snáthaid an-tanaí acu agus is féidir iad a iompar go sábháilte i do phóca, ag déanamh insteallta gach uair a theastaíonn uait. Roimh an instealladh, ní mór duit suathaireacht a dhéanamh ar an gceantar craicinn go maith, ná an chéad instealladh eile a dhéanamh san áit chéanna, tá sé níos fearr malartach a dhéanamh.

An réimeas dosage is coitianta:

Ar maidin - hormón de nochtadh gearr agus fada le chéile,
Is nochtadh gearr é an lá
Nochtadh gearr is ea an tráthnóna
Is hormón é an oíche de ghníomhaíocht fhada.

Bodybuilding Insulin

Tá éifeacht anabalach fhuaimnithe ag drugaí hormone pancreatic, ionas go n-úsáidtear iad go gníomhach i dtógáil coirp. Mar gheall ar inslin, feabhsaíonn meitibileacht, dóitear an ciseal saille níos tapúla, agus tá mais na matán ag fás go gníomhach. Ligeann éifeacht fhrith-mheitibileach na substainte duit matáin a fhástar go suntasach a shábháil, gan ligean dóibh laghdú.

In ainneoin na sochar go léir a bhaineann le insulin a úsáid i dtógáil coirp, tá baol ann go bhforbrófaí coma hypoglycemic, a bhféadfadh bás a bheith mar thoradh air gan gharchabhair chuí.

Meastar go meastar go bhfuil na dáileoga os cionn 100 DAOINE marfach, agus cé gur fhan cuid acu sláintiúil fiú tar éis 3000 aonad, níor chóir duit do shláinte a chur i mbaol fiú ar mhaithe le matáin áille agus dealbhaithe.

Ní tharlaíonn cóma láithreach, tá am ag duine an iontógáil glúcóis a mhéadú isteach sa chorp, mar sin tá toradh marfach go han-annamh, ach ní chuireann sé seo a dhóchúlacht ar ceal.

Tá an cúrsa riaracháin sách casta, ní féidir é a úsáid ar feadh níos mó ná dhá mhí, ós rud é gur féidir sárú ar tháirgeadh hormóin féin a dhéanamh sa chás seo.

Tosaíonn an chéad instealladh le dhá aonad, ansin méadaíonn an méid seo de réir a chéile le dhá cheann eile. Má tá an t-imoibriú gnáth, is féidir leat an dáileog a thabhairt go 15 aonad.

Is é an modh riaracháin is giorra ná méid beag den tsubstaint a instealladh gach lá eile. Níor chóir duit dul isteach sa leigheas i gcás ar bith roimh oiliúint agus roimh am codlata.

Is substaint é insulin a bhfuil ról an-tábhachtach aige sa chorp, agus sin an fáth go gcabhróidh dlúthmhonatóireacht ar athruithe ina secretion le dea-shláinte agus folláine a choinneáil. Ceadaíonn réimse leathan foirmeacha den hormón duit é a roghnú d'aon othar, ag ligean dó saol iomlán a chaitheamh agus gan eagla a bheith ort go dtiocfaidh an cóma.

Inslin gearrghníomhach: liosta drugaí, ainmneacha agus táblaí

Is druga é insline gearrghníomhach a ligeann duit stop a chur go tapa le beanna bia glúcóis.

Tá sé ar eolas go bhfuil iallach ar dhuine a bhfuil diaibéiteas air i rith a shaoil leibhéal siúcra sa chorp a choinneáil trí instealltaí insline.

Is féidir insulins ghearrthéarmacha a úsáid i gcúram éigeandála d'othair den sórt sin, agus do theiripe cothabhála laethúil.

Go bunúsach, hormón

Tarlaíonn inslins ghairid, nuair a thugtar isteach sa chorp iad, a gcumhacht tionchair uasta tar éis 1.5-2 uair an chloig. Agus fanann siad san fhuil ar feadh suas le 6 uair an chloig, ansin briseadh suas iad. Déantar idirdhealú ar inslin ghearr de réir a struchtúir - níl aon rud i gcomhdhéanamh an insline ach an hormón féin, agus i ngnáth-insline tá roinnt breiseán ann.

Tosaíonn sé ag obair 30 nóiméad tar éis dó dul isteach i sruth na fola. Dá bhrí sin, caithfear é a thógáil leath uair an chloig roimh na béilí. Tá níos mó drugaí ann le gníomh níos tapúla, tosaíonn siad ag obair laistigh de 15 nóiméad tar éis dóibh dul isteach san fhuil. Tugtar insulins ultra-éadrom ar dhrugaí dá leithéid.

Tá liosta de dhrugaí nach bhfuil a n-ainmneacha mar thréith ag a n-éifeacht, ach, i dtuairisc na n-instealltaí inslin seo, tá léiriú ann ar am beacht a ngníomhaíochta.

Ar mhaithe le háisiúlacht an liosta a léamh, cuirtear an tábla seo a leanas i láthair:

"Humalog", "Novorapid", "Apidr" - tá na drugaí ultrashort, is é 3-4 uair a ré.Tosaíonn siad ag obair tar éis 5-15 nóiméad tar éis an riaracháin, sroicheann siad buaic tar éis 2 uair an chloig.
"NM Actrapid", "Humulin R", "Insuman" - tá na drugaí gairid, is é a fhad ná 6-8 uair an chloig. Tosaíonn siad ag obair tar éis 30 nóiméad tar éis iad a thabhairt isteach sa chorp, sroicheann siad a mbuaic tar éis 3-4 uair an chloig.
Tagraíonn “Protafan NM”, “Humulin NPH”, “Bazal” - do inslins mheánghníomhacha. Is é a ré ná 12-16 uair an chloig. Tosaíonn siad ag obair i 1-1.5 uair an chloig tar éis iad a thabhairt isteach sa chorp, sroicheann siad a mbuaicphointe i 6-10 uair an chloig.
"Lantus", "Levemir" - baineann drugaí le maslaí atá ag gníomhú le fada. Is é a ré ná 24-30 uair an chloig. Tosaigh ag obair tar éis 1-2 uair an chloig. Ní chuirtear buaic na gníomhaíochta in iúl.

Tá gach ceann de na hainmneacha táirge sonraithe deimhnithe, agus rinneadh tástáil orthu. Níor chóir cógais anaithnid agus neamhdheimhnithe a úsáid.

Cén úsáid a bhaintear as?

Is léir gur druga é insulin a ligeann do dhaoine le diaibéiteas a bheith ann de ghnáth. Ach cad iad na spriocanna sonracha atá á saothrú, agus é á thabhairt isteach? Is é an príomhaidhm ná glúcós a normalú san fhuil, go háirithe tar éis carbaihiodráití a ithe.

Sprioc eile is ea deireadh a chur leis an mbaol hypoglycemia agus cóma diaibéiteach. Cuireann duine a thógann insline isteach ar fhás mheáchan coirp, rud atá ina tasc sách deacair don druga.

Cuireann insulin san fhuil bac ar fhorbairt galar soithíoch, ar dhíothú a gcuid ballaí agus, mar thoradh air sin, ar choinín. Sa deireadh, má chuireann insulin duine feabhas suntasach ar cháilíocht a saoil.

Is é an t-aon choinníoll leis seo ná cloí leis na rialacha maidir le drugaí a ghlacadh.

Cad atá déanta

Is hormón an-chasta é insulin atá comhdhéanta de mhéid mór aimínaigéid. Tarlaíonn a fhoirmiú i gcéimeanna éagsúla. Ag an gcéad chéim, cruthaíonn aimínaigéid preproinsulin. Tar éis an próitéin chomharthaíochta a dheighilt uaidh, cruthaítear proinsulin. Casann an próitéin seo ina ghráinníní, ar a bhfuil an tsubstaint scartha ina C-peiptíd agus inslin.

Déantar an seicheamh seo a athdhéanamh beagnach go hiomlán in ainmhithe. Eadhon i muca agus bó. Is é an t-aon difríocht ón homon daonna ná nach bhfuil tríonón ach úsáidtear alanine sa slabhra aimínaigéid. Is é an míbhuntáiste a bhaineann le insulin ainmhithe gur féidir le hantasubstaintí a bheith i gcorp an duine.

Sa chás seo, labhraíonn an duine chuig ionadaí sintéiseach. Is trí theicneolaíocht DNA athchuingreach a tháirgtear í. Sa chás seo, úsáidtear an modh chun baictéir ghéinmhodhnaithe a shintéisiú. Caomhnaítear insline gearr le feanól agus gnáth-inslin le paraben le haghaidh cosaint fhrithmhiocróbach.

Rialacha iarratais

Is féidir insline gearr a dhéanamh as ábhair ainmhithe, muca de ghnáth, nó is féidir iad a shintéisiú go synthetach. Cé acu ceann atá oiriúnach do gach othar aonair, déanann an dochtúir cinneadh. Tá sé seo bunaithe ar an bhfíric go bhfuil an ráta meitibileach ar fad difriúil, chomh maith le meáchan, aois, agus go leor gnéithe eile.

Fiú amháin ón méid bia a itear. D'fhéadfadh an dáileog riartha de insline gearr a bheith ag brath. Riail thábhachtach eile is ea úsáid steallairí insline speisialta. Ní féidir an dáileog riachtanach den druga a thomhas i gceart ach amháin le cabhair uaidh.

An tríú riail - ba cheart go mbeadh an t-am céanna ag glacadh an druga. Caithfidh an comhlacht dul i dtaithí ar an sceideal riaracháin, agus méadóidh a éifeachtúlacht go suntasach.

Is é an ceathrú riail ná gur chóir gach instealladh insline nua a dhéanamh in áit eile. Ní féidir stab ag an bpointe céanna gach lá.

Ag an am céanna, ní féidir leat an t-instealladh a dhoirteadh, mar ba chóir an druga a ionsú isteach san fhuil go réidh.

Agus an riail dheireanach - in ainneoin éifeachtúlacht inslin tapaidh, ní féidir í a ghlacadh go leanúnach, agus fiú níos mó ná sin, drugaí in-ghníomhaíochta a chur ina hionad.

Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an gníomh insline tapa athmhúnlaithe, agus go bhfuil sé dodhéanta go praiticiúil an dáileog riaracháin a ríomh ina dhiaidh sin.

Má bhaintear mí-úsáid as agus má ghlactar leat i gcónaí, ansin d'fhéadfadh iarmhairtí contúirteacha luath nó mall tarlú - cóma diaibéiteach, mar shampla.

Ródháileog

Mura n-úsáidtear an insline gearr i gceart, d'fhéadfadh comharthaí ródháileog a bheith le feiceáil. Is é is cúis leo go léir ná laghdú géar i siúcra fola, rud a chiallaíonn cothromaíocht suaite i meitibileacht. Tá eiseamláirí sonracha ag an éifeacht sin ar an gcomhlacht:

Meadhrán go dtí go gcaillfear an treoshuíomh sa spás go hiomlán agus go ndíothaítear na súile agus é ag iarraidh suíomh an choirp a athrú sa spás.
I gcás duine a bhfuil ródháileog insline ann, tá ocras ann.
Is minic a bhíonn tinneas cinn dian ann.
Éiríonn an bhuille croí níos minice, suas go tachycardia agus fibrillation aisteach.
Méadaíonn sciúradh.
Clúdaíonn sé an imní atá ar dhuine faoi thionchar athruithe inslin, buaileann sé le scaoll. Féadann sé a bheith greannmhar agus olc go míréasúnach.

D'fhonn cabhrú le duine a bhfuil airíonna ródháileog aige, caithfear roinnt céimeanna a ghlacadh:

Ar an gcéad dul síos, tá sé riachtanach otharcharr a ghlaoch nó ródháileog a sheachadadh chuig an ospidéal is gaire.
Ar an dara dul síos, ní mór rud éigin le hithe a thabhairt don íospartach ina bhfuil próitéiní agus carbaihiodráití.
Ar an tríú dul síos, níor chóir duit ligean do dhuine titim ina chodladh. Go deimhin, is codlata domhain é ceann de na héifeachtaí atá ag inslin. Má cheadaíonn tú do dhuine le ródháileog titim ina chodladh nó cailliúint a chailleadh, ansin is féidir leis dul isteach i gcoma diaibéiteach. Ní mór a thuiscint nach féidir a riocht a tharraingt siar i gcónaí.

Úsáid insline gearr i spórt

Tá úsáid inslin ghearr tar éis a úsáid ní hamháin sa troid in aghaidh diaibéiteas, ach i spóirt chomh maith. Eadhon, i dtógáil coirp. Is éard atá sa spórt seo ná mais na matán a mhéadú go tapa, agus is cúntóir fíor-riachtanach é an insulin sa chás seo. Gabhfaidh sé móilíní glúcóis agus seachadann sé iad chuig gach cill muscle, rud a chuireann lena fhás.

Is ualach leanúnach ar na matáin é coinníoll riachtanach chun fíochán matáin a thógáil le insulin. Is é sin, ní mór don lúthchleasaí an oiliúint is fearr a thabhairt ar 100%, nó ní bheidh na réamhriachtanais ag an gcomhlacht le haghaidh tógáil matáin.

Plus, ní mór don lúthchleasaí a ithe go han-cheart agus cothrom. Ní féidir leat a dhéanamh gan cabhair ó chothúlacht gairmiúil.

Chun an aiste bia a ríomh, cuireann an speisialtóir san áireamh meáchan an lúthchleasaí, fad a chuid oiliúna, chomh maith le torthaí tástálacha fola agus fuail le haghaidh siúcra agus roinnt hormóin.

Inslins ghearrghníomhacha: ainmneacha na ndrugaí is fearr

Déantar teiripe inslin a dhéanamh ar bhealach a mhéadaíonn rithim hormóin isteach san fhuil.

Físeán (cliceáil le himirt).

Sintéis na mbaictéar géinmhodhnaithe.
Ó phromhiollach a chruthaíonn baictéar géinmhodhnaithe.

Is leasaitheach é feanól chun é a chosaint ar éilliú miocróbach le haghaidh insline gearr; tá paraben ag inslin fhada.

Normalú glúcóis fola an troscadh, agus cosc a chur ar a mhéadú iomarcach tar éis carbaihiodráití a ithe.
Íoslaghdú ar shiúcra fuail.
Fág astaí de hypoglycemia agus coma diaibéiteach.
Coinnigh an meáchan coirp is fearr.
Normalú meitibileacht saille.
Feabhas a chur ar chaighdeán na beatha do dhaoine le diaibéiteas.
Chun deacrachtaí soithíocha agus néareolaíocha diaibéiteas a chosc.

Forbhreathnú ar na cineálacha insulin is fearr a fheidhmíonn le tábla

Tá insulins fhadtéarmacha in ann gnáthleibhéil ghlúcóis fola a choinneáil i rith an lae ag aon leibhéal den stát diaibéiteach. Sa chás seo, tarlaíonn laghdú ar an tiúchan siúcra i bplasma mar gheall ar a ionsú gníomhach ag fíocháin choirp, go háirithe an t-ae agus na matáin. Is léir ón téarma “fada” insulin go bhfuil ré na n-instealltaí sin, i gcomparáid le cineálacha eile drugaí a laghdaíonn siúcra, níos faide.

Scaoiltear insulin fadghníomhach i bhfoirm tuaslagáin nó fionraí do riarachán infhéitheach agus ionmhatánach.I duine sláintiúil, cuireann an briseán an hormón seo ar fáil go leanúnach. Forbraíodh comhdhéanamh fada hormónach chun próiseas comhchosúil a shamhlú i measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Ach tá instealltaí de chineál sínte contraindicated in othair i gcóma diaibéiteach nó i staid precomatous.

Faoi láthair, tá táirgí fadtéarmacha agus táirgí fadbhreathnaitheacha coitianta:

Tá sé i ngníomh tar éis 60 nóiméad, baintear an éifeacht is mó amach tar éis 2-8 uair an chloig.Riallaíonn sé leibhéal an ghlúcóis san fhuil 18-20 uair an chloig.

Cineál síneadh fionraí do riarachán sc. Díoltar é i mbuidéil 4-10 ml nó cartúis de 1.5-3.0 ml do phinn steallaire.

Tosaíonn sé ag obair laistigh de 1-1.5 uair an chloig.Tá éifeachtúlacht uasta le feiceáil tar éis 4-12 uair an chloig agus maireann sé 24 uair an chloig ar a laghad.

Fionraí chun s / c a thabhairt isteach. Pacáistithe i 3 cartúis ml, 5 ríomhaire i bpacáiste.

Tá sé i ngníomh tar éis 1-1.5 uair an chloig Éifeachtach 11-24 uair an chloig, tarlaíonn an éifeacht is mó sa tréimhse 4-12 uair an chloig.

Inslin leathnaithe do riarachán sc. Ar fáil i 3 chartús ml, i mbuidéil 5 ml agus 3 cartúis ml do phinn steallaire.

Cuirtear insulin fada i ngníomh laistigh de 1.5 uair an chloig. Tarlaíonn buaicphointe na gníomhaíochta idir 3-10 uair an chloig.

Ciallaíonn sé / sí iarratas a dhéanamh. Baintear amach é i cartúis do phinn steallaire de 3 ml, i mbuidéil de 10 ml.

Tosaíonn sé ag gníomhú 60 nóiméad tar éis an insteallta, a rialaíonn tiúchan an tsiúcra san fhuil ar feadh lae ar a laghad.

Tá cartúis ina ngnáthnós agus le haghaidh pinn steallaire 3 ml, i 10 vials ml le haghaidh riarachán sc.

Tarlaíonn buaicphointe na gníomhaíochta tar éis 3-4 uair an chloig. Is é an fad a mhairfidh gníomhaire fada ná 24 uair an chloig.

Baintear amach insline fada i 3 phinn steallaire ml.

Ní féidir ach leis an dochtúir atá ag freastal ar ainm na substainte hypoglycemic agus conas inslin leathnaithe a úsáid.

Ina theannta sin, níor cheart do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu a analógach a ionadú go neamhspleách. Ba cheart substaint hormónach de chineál sínte a fhorordú le réasún ó thaobh leighis de, agus níor cheart cóireáil a dhéanamh leis ach faoi dhianmhaoirseacht dochtúra.

Is féidir inslin fhadtéarmach, ag brath ar an gcineál diaibéiteas, a chomhcheangal le gníomhaire gasta, a dhéantar chun a fheidhm bhunúsach a chomhlíonadh, nó is féidir é a úsáid mar dhruga amháin. Mar shampla, sa chéad chineál diaibéiteas, is iondúil go mbíonn insulin de chineál fada in éineacht le druga gearr nó ultrashort. Sa dara foirm de dhiaibéiteas, úsáidtear cógais ar leithligh. Sa liosta de na comhdhúile béil hypoglycemic a bhfuil an tsubstaint hormónach le chéile iontu de ghnáth, is iad seo a leanas:

Is féidir insulin fadghníomhach a ghlacadh mar ghléas aonair, mar aon le cógais eile

De ghnáth, baintear úsáid as comhdhéanamh fadtréimhseach chun ísliú siúcra a athsholáthar chun ré nochta ar an meán a athsholáthar. Mar gheall ar an bhfíric go ndéantar an meán-chomhdhéanamh insulin a riaradh dhá uair sa lá, agus an ceann fada - uair sa lá, is féidir le hathrú teiripe don chéad seachtain spreagadh hypoglycemia maidine nó oíche a spreagadh. Is féidir an scéal a cheartú trí mhéid an druga sínte a laghdú 30%, a chúiteamh go páirteach as an easpa hormóin fada ag baint úsáide as insline gearrchineál le bia. Ina dhiaidh sin, déantar an dáileog den tsubstaint leathnaithe inslin a choigeartú.

Riartar an comhdhéanamh basal uair nó dhó sa lá. Tar éis dó dul isteach sa chorp trí instealladh, ní thaispeánann an hormón a ghníomhaíocht ach amháin tar éis cúpla uair an chloig. Ag an am céanna, tá na hamfhrámaí nochta do gach substaint fhada a laghdaíonn siúcra sa tábla difriúil. Ach má tá insulin de chineál sínte ag teastáil, breac isteach suim is mó ná 0.6 Aonad in aghaidh 1 kg de mheáchan duine, ansin roinntear an dáileog shonraithe i 2-3 instealladh.Ag an am céanna, chun seachghalair a sheachaint, déantar instealltaí i gcodanna éagsúla den chorp.

Smaoinigh ar conas fo-iarsmaí teiripe insline a sheachaint.

Is féidir le haon leigheas insline, beag beann ar fhad a nochta, fo-iarsmaí a chruthú:

Hypoglycemia - titeann an leibhéal glúcóis san fhuil faoi bhun 3.0 mmol / L.
Frithghníomhartha ailléirgeacha ginearálta agus áitiúla - urtacáire, itching agus comhdhlúthú ag láithreán an insteallta.
Sárú ar mheitibileacht saille - tréithrithe ag carnadh saille, ní hamháin faoin gcraiceann, ach san fhuil freisin.

Tugann insline atá ag gníomhú níos moille seans níos fearr le seachghalair a chosc ó dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Ina theannta sin, déanann insline fada cóireáil níos áisiúla do dhiaibéiteas. D'fhonn an léiriú ar na fo-iarsmaí seo a eisiamh, ní mór do dhiaibéitigh leanúint leis an aiste bia a luann an dochtúir go laethúil agus an t-instealladh a athrú i gcónaí.

Le déanaí, seoladh dhá fhoirmle nua, fad-ghníomhacha, faofa ag FDA, a lainseáladh ar an margadh cógaisíochta chun cóireáil a chur ar othair diaibéitis d'aosaigh:

Degludek (mar a thugtar air. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Is druga nua é Tresiba atá ceadaithe ag an FDA

Tá insulin Degludec atá ag gníomhú go fadtéarmach ceaptha le haghaidh riarachán subaneaneous. Is é an fad a rialaítear glúcós fola leis ná thart ar 40 uair an chloig. Úsáidtear é chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteach leis an gcéad agus an dara cineál castachta galair. Chun sábháilteacht agus éifeachtúlacht na druga scaoilte sínte nua a chruthú, rinneadh sraith staidéar inar ghlac níos mó ná 2,000 othar fásta páirt. Baineadh úsáid as Degludec mar bhonn le cóireáil bhéil.

Go dtí seo, ceadaítear úsáid na drugaí Degludec san AE, i gCeanada agus sna Stáit Aontaithe. Sa mhargadh baile, tháinig forbairt nua faoi ainm Tresiba. Baintear amach an comhdhéanamh in dhá thiúchan: 100 agus 200 U / ml, i bhfoirm peann steallaire. Anois is féidir leibhéal an tsiúcra san fhuil a normalú le cabhair ó Super-ghníomhaire fadtréimhseach trí réiteach insline a chur i bhfeidhm ach trí huaire sa tseachtain.

Déanaimid cur síos ar an ullmhúchán Ryzodeg. Is meascán de hormóin é gníomhaire Ryzodeg um scaoileadh sínte, a bhfuil aithne mhaith ar dhiaibéitis air, mar shampla insulin basal Degal agus cóimheas Aspart ag gníomhú go tapa (70:30). Idirghníomhaíonn dhá shubstaint atá cosúil le insulin ar bhealach ar leith le gabhdóirí insline ingineacha, a n-éiríonn leo a n-éifeacht chógaseolaíoch féin a bhaint amach atá cosúil le héifeacht insline daonna.

Tá sábháilteacht agus éifeachtúlacht na druga fadbhunaithe nuafhorbartha cruthaithe ag triail chliniciúil inar ghlac 360 diaibéiteach fásta páirt.

Tógadh Ryzodeg in éineacht le béile íslithe siúcra eile. Mar thoradh air sin, baineadh amach laghdú ar shiúcra fola go leibhéal nach bhféadfaí a bhaint amach roimhe seo ach amháin le hullmhóidí insline fadtréimhseacha a úsáid.

Drugaí hormónacha fadtéarmacha Tresiba agus Ryzodeg, tá siad fréamhaithe i ndaoine a bhfuil diaibéiteas géar orthu. Ina theannta sin, níor cheart ach na dochtúirí a fhreastalaíonn ar na drugaí seo, mar na hanailísí a pléadh thuas, a fhorordú, nó ní féidir seachthorthaí a sheachaint i bhfoirm hypoglycemia agus cineálacha éagsúla ailléirgí.

Insul gearrghníomhaithe: ainmneacha na ndrugaí agus an modh úsáide

Is hormón é insulin a tháirgeann cealla inchríneacha an bhriseáin. Is é an príomhthasc atá aige cothromaíocht carbaihiodráit a choinneáil.

Tá ullmhóidí insulin forordaithe do dhiaibéiteas. Tá an coinníoll seo tréithrithe ag secretion neamhleor na hormóin nó sárú ar a ghníomh i bhfíocháin imeallacha. Bíonn cógais éagsúil ó thaobh struchtúir cheimiceach agus fad an éifeacht. Úsáidtear foirmeacha gearra chun siúcra a laghdú a bhfuil bia ionghabháil ann.

Forordaítear insulin chun leibhéil ghlúcóis fola a normalú i gcineálacha éagsúla diaibéiteas. Is iad na cineálacha seo a leanas an galar a úsáidtear chun an hormón a úsáid:

Diaibéiteas Chineál 1 a bhaineann le damáiste uath-imdhíonach do chealla inchríneacha agus forbairt easnaimh hormóin iomlán,
Cineál 2, arb é is sainairíonna ann ná easpa insline coibhneasta mar gheall ar locht ina shintéis nó laghdú ar íogaireacht na bhfíochán imeallach dá ghníomhaíocht,
diaibéiteas iompair i measc mná torracha
foirm pancreatic an ghalair, arb é is cúis le pancreatitis géarmhíochaine nó ainsealach,
cineálacha paiteolaíochta neamh-imdhíonachta - siondróim Wolfram, Rogers, MODY 5, diaibéiteas nua-naíoch agus daoine eile.

Chomh maith leis an éifeacht íslithe siúcra, bíonn éifeacht anabalach ag ullmhóidí insline - cuireann siad le fás muscle agus athnuachan cnámh. Is minic a úsáidtear an mhaoin seo i dtógáil coirp. Mar sin féin, sna treoracha úsáide oifigiúla, ní chláraítear an tásc seo, agus cuireann an hormón a riartar ar dhuine sláintiúil bagairt ghéar ar ghlúcós fola - hypoglycemia. Is féidir go gcaillfí a leithéid de choinníoll le comhfhogas a fhorbairt go dtí go bhforbrófaí cóma agus bás.

Ag brath ar an modh táirgthe, déantar aon ullmhúcháin ghéinmhodhnaithe agus analógacha daonna a leithlisiú. Tá éifeacht chógaseolaíoch an dara ceann níos fiseolaíocha, ós rud é gurb ionann struchtúr ceimiceach na substaintí seo agus inslin dhaonna. Bíonn réim ghnímh difriúil le gach druga.

I rith an lae, téann an hormón isteach san fhuil ag luasanna difriúla. Ligeann a secretion basal duit tiúchan seasmhach siúcra a choinneáil beag beann ar iontógáil bia. Tarlaíonn scaoileadh insulin spreagtha le linn béilí. Sa chás seo, laghdaítear an leibhéal glúcóis a thagann isteach sa chorp le bianna ina bhfuil carbaihiodráití. Le diaibéiteas, cuirtear isteach ar na meicníochtaí seo, rud as a leanann iarmhairtí diúltacha. Dá bhrí sin, is é ceann de na prionsabail a bhaineann leis an ngalar a chóireáil ná rithim cheart scaoileadh hormóin a thabhairt ar ais san fhuil.

Secretion insulin fiseolaíocha

Úsáidtear insulins ghearrghníomhacha chun secretion hormóin spreagtha a bhaineann le hiontógáil bia a aithris. Tacaíonn an leibhéal cúlra le drugaí le gníomh fadtéarmach.

Murab ionann agus drugaí ardluais, úsáidtear foirmeacha sínte beag beann ar bhia.

Tá aicmiú insline sa tábla:

Is hormón é insulin a secreted ag cealla pancreatic. Is é a phríomhthasc ná meitibileacht charbaihiodráit a rialáil agus an glúcós atá ag dul i méid a “chromadh”.

Is é seo a leanas meicníocht na hoibre: tosaíonn duine ag ithe, tar éis thart ar 5 nóiméad insline a tháirgeadh, déanann sé cothromaíocht idir siúcra agus méadú tar éis ithe.

Mura n-oibríonn an briseán i gceart agus mura gcothaíonn an hormón go leor, forbraíonn diaibéiteas.

Ní gá cóireáil a dhéanamh ar fhoirmeacha éadroma lamháltas glúcóis lagaithe, i gcásanna eile, ní féidir leat gan é a dhéanamh. Déantar cuid de na cógais a instealladh uair amháin sa lá, agus daoine eile gach uair sula n-itheann siad.

Tosaíonn insline gearrghníomhach ag gníomhú 30-40 nóiméad tar éis ionghabhála.Nuair a bhíonn an t-am seo caite, ní mór don othar ithe. Níl glacadh le béilí inghlactha.

Is é fad an éifeacht theiripeach suas le 5 uair an chloig, agus tá an oiread ama ag teastáil don chomhlacht bia a dhíleá. Tá gníomhaíocht an hormóin níos mó ná an t-am a bhíonn siúcra ag méadú tar éis ithe. Chun méid an insline agus an ghlúcóis a chothromú, tar éis 2.5 uair an chloig moltar sneaiceanna éadrom do dhiaibéitigh.

De ghnáth forordaítear insulin tapa d'othair a bhfuil méadú géar ar ghlúcós acu tar éis dóibh a bheith ag ithe. Agus é á chur i bhfeidhm, is gá roinnt caolchúisí a chur san áireamh:

ba chóir go mbeadh an méid freastail beagnach mar an gcéanna
ríomhtar an dáileog den druga ag cur san áireamh an méid bia a itear chun an easpa hormóin i gcorp an othair a dhéanamh suas,
mura dtabharfar isteach méid an druga go leor, tarlaíonn hyperglycemia,
spreagfaidh dáileog atá ró-mhór hypoglycemia.

Tá hypo- agus hyperglycemia thar a bheith contúirteach d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, mar is féidir leo deacrachtaí tromchúiseacha a spreagadh.

Moltar d'othair le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 atá ar aiste bia carb-íseal inslin a úsáid. Le heasnamh carbaihiodráit, déantar cuid de na próitéiní tar éis an scoilteachta a thiontú ina ghlúcós. Is próiseas measartha fada é seo, agus tosaíonn an gníomh inslin ultrashort ró-tapa.

Mar sin féin, moltar d'aon diaibéiteas dáileog de hormón sárfhíor a iompar i gcás éigeandála. Más rud é tar éis dó siúcra a ithe go leibhéal criticiúil, cabhróidh hormón den sórt sin chomh maith agus is féidir.

Conas dáileog insline tapa agus fad na gníomhaíochta a ríomh

Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an claonadh ag gach othar le drugaí, ba chóir méid na cógais agus an t-am feithimh sula n-itheann siad a ríomh ina n-aonar do gach othar.

Conas gnáth siúcra a choinneáil in 2019

Ní mór an chéad dáileog a phiocadh 45 nóiméad roimh bhéile. Ansin úsáid glucometer gach 5 nóiméad chun athruithe i siúcra a thaifeadadh. Nuair a laghdaíonn glúcós 0.3 mmol / L, is féidir leat béile a fháil.

Is é an ríomh ceart ar fhad an druga an eochair do theiripe éifeachtach do dhiaibéiteas.

Litreacha ónár léitheoirí

Tá mo sheanmháthair tinn le diaibéiteas ar feadh i bhfad (cineál 2), ach le déanaí tá deacrachtaí ag dul ar a cosa agus ar a horgáin inmheánacha.

Fuair mé alt de thaisme ar an Idirlíon a shábháil mo shaol go litriúil. Bhí sé deacair dom an chéasadh a fheiceáil, agus bhí an boladh bréan sa seomra ag tiomáint mé dÚsachtach.

Le linn na cóireála, d'athraigh an mhaimeoinn a giúmar fiú. Dúirt sí nach ngortódh a cosa a thuilleadh agus nach ndeachaigh ulcers chun cinn, an tseachtain seo chugainn beimid ag dul chuig oifig an dochtúra. Scaip an nasc leis an alt

Tarlaíonn gníomh na insulin ultrashort láithreach. Is é seo a phríomhdhifríocht: ní gá don othar fanacht ar an am forordaithe chun go mbeidh éifeacht ag an leigheas. Tá sé forordaithe d'othair nach gcabhraíonn go tapa le insulin.

Rinneadh an hormón gnímh ultrafhuaime a shintéisiú chun go mbeadh diaibéitis in ann carbaihiodráití tapa a úsáid ó am go ham, go háirithe milseáin. Mar sin féin, i ndáiríre, ní amhlaidh atá.

Méadóidh aon charbaihiodráití atá díleáite go héasca siúcra níos luaithe ná na hoibreacha insline is tapúla.

Sin é an fáth go bhfuil aiste bia carb-íseal mar bhunchloch an chúraim diaibéiteas. Ag cloí leis an aiste bia forordaithe, is féidir leis an othar an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí tromchúiseacha a laghdú go mór.

Is hormón daonna é inslin ultrafhuaime le struchtúr feabhsaithe. Is féidir é a úsáid le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 agus chineál 2, chomh maith le mná torracha.

Cosúil le haon leigheas, tá a láidreachtaí agus laigí féin ag inslin ghearr.

laghdaíonn an cineál inslin seo fuil go gnáthriocht gan hypoglycemia a spreagadh,
Éifeacht chobhsaí ar shiúcra
tá sé simplí go leor méid agus comhdhéanamh na coda is féidir a ithe a ríomh, tar éis an ama socraithe tar éis an insteallta,
cuireann úsáid an chineáil hormóin seo ionsú bia níos fearr chun cinn, ar choinníoll go leanann an t-othar an aiste bia atá leagtha síos.

Cuirimid lascaine ar fáil do léitheoirí ár láithreáin!

An gá le fanacht 30 go 40 nóiméad sula n-itheann tú. I gcásanna áirithe, tá sé seo an-deacair. Mar shampla, ar an mbóthar, ag ceiliúradh.
Ní tharlaíonn an éifeacht theiripeach láithreach, rud a chiallaíonn nach bhfuil druga den sórt sin oiriúnach chun faoiseamh láithreach a bhaint as hyperglycemia.
Ós rud é go bhfuil éifeacht níos fadtréimhsí ag inslin den sórt sin, teastaíonn sneaiceanna solais breise 2.5-3 uair an chloig tar éis an insteallta chun an leibhéal siúcra a chobhsú.

I gcleachtas míochaine, tá diaibéitis le folcadh mall a diagnóisíodh sa bholg.

Ní mór na hothair seo a instealladh le insline tapa 1.5 uair roimh bhéilí.In a lán cásanna, tá sé seo thar a bheith deacair. Sa chás seo, is é an t-aon bhealach amach ná úsáid a bhaint as hormón gnímh thar barr.

In aon chás, ní féidir ach le dochtúir an druga seo nó an druga sin a fhorordú. Ba chóir go ndéanfaí an t-aistriú ó leigheas amháin go leigheas eile faoi mhaoirseacht leighis.

Faoi láthair, tá rogha leathan ullmhóidí insline tapa go leor. Is minic a bhraitheann an praghas ar an déantúsóir.

Tábla: “insulins ag gníomhú go tapaidh”

Is analógach de insline daonna é Humalog. Leacht gan dath ar fáil i gcartúis ghloine 3 millilítear. Is é an bealach riaracháin inghlactha ná subcutaneous agus infhéitheach. Is é fad na gníomhaíochta suas le 5 uair an chloig. Braitheann sé ar an dáileog roghnaithe agus ar an so-ghabhálacht atá roghnaithe ag an gcomhlacht, ar theocht choirp an othair, agus ar shuíomh an insteallta.

Má bhí an tabhairt isteach faoin gcraiceann, ansin beidh an tiúchan uasta den hormón san fhuil i leath uair an chloig - uair an chloig.

Is féidir Humalog a riar roimh béilí, chomh maith le díreach tar éis é. Déantar an bhainistíocht fho-chraiceann sa ghualainn, sa bholg, sa chnaipe nó sa cheathar.

Is é substaint ghníomhach an druga Novorapid Penfill an insulin aspart. Is analógach é seo den hormón daonna. Is leacht gan dath é, gan dríodar, agus ceadaítear druga dá leithéid do pháistí os cionn dhá bhliain d'aois. De ghnáth, bíonn idir 0.5 agus 1 AONAD ag teastáil ó lá go lá le haghaidh insline, ag brath ar mheáchan coirp an diaibéitis.

Is druga Gearmánach é "Apidra", arb é insulin glulisin an tsubstaint ghníomhach. Seo analógach eile den hormón daonna. Ós rud é nach ndearnadh staidéir ar éifeacht na druga seo ar mhná torracha, níl sé inmhianaithe a úsáid le haghaidh grúpa othar den sórt sin. Téann an rud céanna do mhná lachta.

Is druga déanta ag Rúisis é Rosinsulin R. Is insulin dhaonna géinmhodhnaithe an tsubstaint ghníomhach. Molann an déantóir go ndéanfaí é a riaradh go gairid roimh na béilí nó 1.5-2 uair an chloig ina dhiaidh. Sula n-úsáidtear é, is gá an leacht a scrúdú go cúramach chun moirtiúlacht, dríodar a bheith ann. Sa chás seo, ní féidir an hormón a úsáid.

Is é an fo-iarsma is mó a bhíonn ag ullmhóidí insline tapa ná hypoglycemia. Ní éilíonn a fhoirm éadrom coigeartú dáileoige ar an druga agus an cúram leighis. Má tá méid measartha nó criticiúil ag siúcra íseal, tá gá le cóir leighis éigeandála. Chomh maith le hypoglycemia, is féidir le hothair taithí a fháil ar lipodystrophy, pruritus, agus urtacáire.

Laghdaíonn Nicitín, COCanna, hormóin thyroid, frithdhúlagráin agus roinnt drugaí eile éifeachtaí insline ar shiúcra. Sa chás seo, ní mór duit dáileog an hormóin a choigeartú. Má thógann othair roinnt drugaí gach lá, caithfidh sé é sin a chur in iúl don dochtúir atá ag freastal air.

Cosúil le gach míochaine, tá a gcuid contraindications ullmhóidí insulin go tapa. Orthu seo tá:

roinnt galar croí, go háirithe locht,
jade géarmhíochaine
galair gastrointestinal
heipitíteas.

I láthair na ngalar sin, roghnaítear an córas cóireála ina aonar.

Forordaítear ullmhóidí tapa insline do dhiaibéitis mar theiripe. Chun an éifeacht is fearr is féidir a bhaint as an gcóireáil, ní mór cloí go docht le dosing, le cloí le haiste bia. Ní féidir athrú a dhéanamh ar mhéid na hormóin a riartar, ceann eile a athsholáthar ach amháin trí chomhaontú leis an dochtúir.

Bíonn deacrachtaí marfacha mar thoradh ar dhiaibéiteas i gcónaí. Tá an iomarca siúcra fola an-chontúirteach.

Thug Alexander Myasnikov mí na Nollag 2018 míniú ar an gcaoi a ndéileáiltear le diaibéiteas. Léigh go hiomlán

I gcógaseolaíocht, is drugaí hormónacha speisialta iad insulins a ligeann duit leibhéil ghlúcóis fola a rialáil. Tá an tionscal nua-aimseartha cógaseolaíochta, na drugaí seo á dtáirgeadh i réimse an-mhór. Tá siad difriúil i gcineál an bhunábhair, modhanna ullmhúcháin agus fad na gníomhaíochta. Tá insulin gearrghníomhach an-choitianta.Tá an druga seo dírithe go príomha ar fhaoiseamh gasta ar bhealaí bia, ach is féidir é a úsáid freisin i gcóireáil diaibéiteas.

Tá insulins ghearrghníomhacha intuaslagtha agus in ann na próisis mheitibileacha sa chorp daonna a bhaineann le hionsú glúcóis a normalú go tapa. Murab ionann agus insulóga fadtéarmacha, tá tuaslagán hormónach fíor-íonach nach bhfuil aon bhreiseáin ann in ullmhóidí hormónacha gearrthréimhseacha. Gné shainiúil de dhrugaí dá leithéid is ea go dtosaíonn siad ag obair go han-tapa agus go bhfuil siad in ann leibhéil siúcra fola a ísliú go gnáth go gairid. Breathnaítear ar bhuaicghníomhaíocht an druga tuairim is dhá uair an chloig tar éis a riartha, agus ansin tá meath gasta ar a ghníomh. Tar éis sé uair an chloig san fhuil tá mionrianta den ghníomhaire hormónach riartha. Rangaítear na drugaí seo sna grúpaí seo a leanas de réir am a ngníomhaíochta:

Insulóga gearrghníomhacha a thosaíonn ag obair 30 nóiméad tar éis an riaracháin. Moltar iad a thógáil tráth nach déanaí ná leath uair an chloig roimh bhéile.
Tarlaíonn maslaí ultrashort a thosaíonn ag obair tar éis ceathrú uair an chloig. Moltar na drugaí seo a thógáil thart ar 5 go 10 nóiméad roimh bhéile nó díreach tar éis béile.

Sa tábla thíos, chun comparáid a dhéanamh, cuirtear luachanna luais agus fad na gníomhaíochta de chineálacha éagsúla gníomhairí hormónacha i láthair. Tugtar ainmneacha na ndrugaí go roghnach, ós rud é go bhfuil líon mór dá gcineálacha ann.

Is éard is insline gearr ann ná druga hormónach íon a dhéantar ar dhá bhealach:

bunaithe ar inslin ainmhithe (muc),
ag úsáid biosynthesis ag úsáid teicneolaíochtaí innealtóireachta géinití.

Tá sin, agus modhanna eile araon, ag teacht go hiomlán leis an hormón daonna nádúrtha, agus dá bhrí sin tá éifeacht mhaith aige chun siúcra a ísliú. Murab ionann agus drugaí fadghníomhacha comhchosúla, ní bhíonn aon bhreiseáin iontu, mar sin ní bhíonn siad riamh ina gcúis le frithghníomhartha ailléirgeacha. Chun gnáthleibhéil siúcra fola a choinneáil in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, is minic a úsáidtear maslaí gearrghníomhacha, a riartar thart ar leath uair an chloig roimh bhéilí. Tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil a thréithe fiseolaíocha féin ag gach othar, mar sin déanann an dochtúir an méid riachtanach den druga a ríomh i gcónaí. Ina theannta sin, tá sé an-tábhachtach go bhfreagraíonn an méid bia a thógtar don dáileog riartha insline. Seo a leanas na bunrialacha maidir le druga hormónach a riar roimh bhéilí:

Le haghaidh insteallta, ní gá duit ach steallaire insline speisialta a úsáid, a ligeann duit an dáileog bheacht atá forordaithe ag an dochtúir a chur isteach.
Ba chóir go mbeadh an t-am riaracháin tairiseach, agus ba cheart an suíomh insteallta a athrú.
Ní féidir an áit a ndearnadh an t-instealladh a mhaolú, mar ba chóir go mbeadh ionsú nádúrtha an druga san fhuil réidh.

Is analógach modhnaithe d'insline daonna é insulin ultrashort, a mhíníonn luas ard a éifeachtaí. Forbraíodh an druga seo agus é mar aidhm aige cúnamh éigeandála a thabhairt do dhuine a bhfuil léim i siúcra fola aige ar chúiseanna éagsúla. Sin é an fáth nach n-úsáidtear go minic é i gcóireáil chasta diaibéiteas. Moltar instealladh de insline ultrashort freisin sa chás nach mbíonn deis ag duine fanacht ar feadh tréimhse áirithe sula n-itheann sé / sí. Ach faoi choinníoll an chothaithe chuí, ní mholtar an druga seo a ghlacadh, mar gheall go bhfuil laghdú géar tagtha ar an ngníomh ón mbuaicluach, mar sin tá sé an-deacair an dáileog cheart a ríomh.

Úsáidtear insulins ghearra agus ultrashort go forleathan inniu i dtógáil coirp. Meastar drugaí a bheith an-éifeachtach mar ghníomhairí anabalacha.Is é croílár a n-úsáide i dtógáil coirp ná gur hormón iompair é insulin ar féidir leis glúcós a ghabháil agus é a sheachadadh chuig na matáin a fhreagraíonn don fhás mear seo. Tá sé an-tábhachtach go dtosaíonn lúthchleasaithe ag baint úsáide as an druga hormónach de réir a chéile, agus mar sin ag dul i dtaithí ar an gcomhlacht ar an hormón. Ós rud é gur druga hormónacha an-láidir iad ullmhóidí insline, tá sé toirmiscthe iad a thabhairt do lúthchleasaithe óga.

Is é príomh-mhaoin insulin iompar cothaitheach. Ach ag an am céanna, déanann an hormón an fheidhm seo i dtreonna difriúla, eadhon:

i bhfíochán matáin
i saill choirp.

Maidir leis seo, má thógtar an druga hormónach go mícheart, ansin ní féidir leat matáin áille a thógáil, ach gránna gránna a fháil. Ba chóir a mheabhrú gur chóir oiliúint a bheith éifeachtach nuair a bhíonn an leigheas á réiteach. Sa chás seo amháin, seachadfaidh an hormón iompair glúcós chuig an bhfíochán matáin forbartha. I gcás gach lúthchleasaí atá ag gabháil do thógáil coirp, sanntar an dáileog ina aonar. Bunaítear é tar éis méid an ghlúcóis san fhuil agus san fhual a thomhas.

Chun gan cúlra nádúrtha hormónach an choirp a ísliú agus gan táirgeadh insline ag an briseán a laghdú, tá sé riachtanach sosanna a ghlacadh chun na drugaí a thógáil. Go roghnach, athraigh an tréimhse dhá mhí chun an druga a ghlacadh le scíth ceithre mhí uaidh.

Ós rud é gur druga ardchaighdeáin iad insulóga gearra agus ultrashort-ghníomhacha atá cosúil le insline daonna, is annamh a chuireann siad ailléirgí faoi deara. Ach uaireanta breathnaítear ar éifeacht mhíthaitneamhach mar itching agus greannú ag suíomh an insteallta.

Moltar go ndéanfaí an gníomhaire hormónach a instealladh go cúngúrach go cuas an bhoilg díreach tar éis traenála neart. Ní mór duit tosú le dáileoga beaga agus ag an am céanna ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar imoibriú an choirp. Ba chóir rud éigin milis a ithe thart ar cheathrú uair an chloig tar éis an insteallta. Ba chóir go mbeadh an cóimheas idir carbaihiodráití arna dtomhailt agus aonad an druga a riartar 10: 1. Ina dhiaidh sin, tar éis uair an chloig ní mór duit a bheith ag ithe go maith, agus ba chóir go mbeadh bianna atá saibhir ó thaobh próitéine san aiste bia.

Is féidir le ródháileog den druga hormónach nó a riarachán míchuí a bheith ina chúis le siondróm hypoglycemic, rud a bhaineann le laghdú géar i siúcra fola. Beagnach gach uair tar éis dó ultrashort a ghlacadh agus insline gearr a dhéanamh is cúis le leibhéal éadrom nó measartha hypoglycemia. Taispeánann sé féin na hairíonna seo a leanas:

meadhrán agus dorchadas i súile le hathrú géar i riocht an choirp,
ocras géar
tinneas cinn orm
ráta croí
méadú ar an sweating
staid imní agus greannaitheachta inmheánaigh.

Tar éis an chuma atá ar cheann amháin ar a laghad de na hairíonna seo, ba cheart duit deoch mhór a ól go práinneach, agus tar éis ceathrú uair an chloig itheann cuid de bhia próitéine-carbaihiodráit. Chomh maith leis sin, is comhartha taobh de hypoglycemia é gur mian leis / léi codladh. Tá sé dodhéanta go dáiríre é seo a dhéanamh, ós rud é gur féidir an riocht a ghéarú. Ba chóir a mheabhrú gur féidir le cóma tarlú go han-tapa le ródháileog insline de ghníomh gearr agus ultrashort. Sa chás go gcailltear comhfhiosacht, caithfidh lúthchleasaí cabhair leighis a lorg.

Is é an buntáiste is mó a bhaineann le hullmhúcháin insline agus iad ag baint úsáide as a ndéantús coirp ná nach féidir iad a rianú ar thástáil dópála. Is drugaí sábháilte iad insulin gairid agus ultrashort nach ndéanann drochthionchar ar fheidhmiú orgán inmheánach. Tá sé chomh tábhachtach céanna gur féidir drugaí a cheannach gan oidis agus go bhfuil a gcostas, i gcomparáid le hainmhithe eile, inacmhainne go leor. Is é an míbhuntáiste is tábhachtaí a bhaineann le hullmhúcháin insline, ach an-suntasach ag an am céanna, an gá iad a ghlacadh i gcomhréir dhlúth leis an sceideal a bhunaigh an dochtúir.

Russell Jesse Cineál 2 Diaibéiteas Mellitus, Leabhar Éileamh -, 2012. - 962 c.
Kamysheva, E. Insulin friotaíocht i diaibéiteas. / E. Kamysheva. - Moscó: Mir, 1977 .-- 750 p.
Danilova L.A. Tástálacha fola agus fuail. St Petersburg, Teach Publishing House, 1999, 127 pp., Scaipeadh 10,000 cóip.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an suíomh i bhfeidhm, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóirí i gcónaí.

Aicmiú insulin

De réir tionscnaimh, is é insulin:

Muiceoil. Baintear é as briseán na n-ainmhithe seo, an-chosúil leis an duine.
Ó eallach. Is minic a bhíonn frithghníomhartha ailléirgeacha ar an inslin seo, toisc go bhfuil difríochtaí suntasacha ann ón hormón daonna.
Duine Sintéisiú le baictéir.
Innealtóireacht ghéiniteach. Faightear é ó mhuiceoil, agus teicneolaíochtaí nua á n-úsáid aige, mar gheall air seo, éiríonn inslin comhionann le duine.

De réir ré na gníomhaíochta:

gníomh ultrashort (Humalog, Novorapid, etc.),
gníomhaíocht ghearr (Arapóideach, Humulin Regular, Insuman Rapid agus daoine eile),
ré mheánach na gníomhaíochta (Protafan, Insuman Bazal, etc.),
gníomhú fadtréimhseach (Lantus, Levemir, Tresiba agus daoine eile).

Inslin dhaonna

Úsáidtear insulins ghearra agus ultrashort roimh gach béile chun léim i nglúcós a sheachaint agus a leibhéal a normalú.Tá inslins mheánacha agus fadtéarmacha á n-úsáid mar an teiripe bhunúsach, mar a thugtar orthu 1-2 huaire sa lá agus cothabhálann siad siúcra laistigh de ghnáthteorainneacha ar feadh i bhfad. .

Insulin gearr-ghearr agus gearrghníomhaíocht

Ní mór a mheabhrú go bhfuil sé níos giorra a leanann gníomh an druga níos tapúla. Tosaíonn insulóga neamhghníomhacha ag obair tar éis 10 nóiméad de ionghabháil, mar sin ní mór iad a úsáid díreach roimh nó díreach tar éis ithe. Tá éifeacht an-chumhachtach acu, beagnach 2 huaire níos láidre ná drugaí gearrghníomhacha. Maireann an éifeacht íslithe siúcra thart ar 3 uair an chloig.

Is annamh a úsáidtear na drugaí seo i gcóireáil chasta diaibéiteas, ós rud é go bhfuil a n-éifeacht neamhrialaithe agus gur féidir an éifeacht a thuar. Ach tá siad fíor-riachtanach má itheann an diaibéiteach, agus má tá dearmad déanta acu inslin de ghníomh gearr a chur isteach. Sa chás seo, réiteoidh instealladh de dhruga ultrashort an fhadhb agus déanfaidh sé normalú tapa ar leibhéil siúcra fola.

Tosaíonn insline gearrghníomhach ag obair tar éis 30 nóiméad, déantar é a riaradh 15-20 nóiméad roimh bhéile. Maireann fad na gcistí seo thart ar 6 uair an chloig.

Sceideal gníomhaíochta Insulin

Ríomhtar an dáileog de dhrugaí gnímh go leithleach ag an dochtúir, agus múineann sé saintréithe an othair agus cúrsa an ghalair duit. Chomh maith leis sin, is féidir leis an othar an dáileog riartha a choigeartú ag brath ar mhéid na n-aonad aráin a úsáidtear. Tugtar isteach aonad amháin insline gearr-ghníomhaigh in aghaidh 1 aonad aráin. Is é an t-uasmhéid incheadaithe le haghaidh úsáide aonair ná 1 aonad in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp, má sháraítear an dáileog seo, tá deacrachtaí tromchúiseacha indéanta.

Déantar ullmhóidí gearra agus ultrashort a riaradh go fo-dhathach, is é sin, isteach sa fhíochán sailleach subcutaneous, cuireann sé seo le sreabhadh mall agus aonfhoirmeach na drugaí isteach san fhuil.

Chun ríomh níos cruinne a dhéanamh ar an dáileog de insline gearr, tá sé úsáideach do dhiaibéitigh dialann a choinneáil ina léirítear iontógáil bia (bricfeasta, lón, etc.), glúcós tar éis ithe, an druga a riartar agus an tiúchan dáileoige, siúcra tar éis insteallta. Cabhróidh sé seo leis an othar an pátrún ar an dóigh a dtéann an druga i bhfeidhm go sonrach air a aithint.

Úsáidtear insulins ghearra agus ultrashort le haghaidh cúnaimh éigeandála le forbairt a dhéanamh ar chéatocóis.Sa chás seo, déantar an druga a riaradh go hintleachtach, agus tarlaíonn an gníomh láithreach. Mar gheall ar an tionchar gasta, is cúntóir fíor-riachtanach iad na drugaí seo do dhochtúirí éigeandála agus d'aonaid dianchúraim.

Tábla - Saintréithe agus ainmneacha roinnt ullmhóidí insline gearr agus ultrashort

Ainm drugaí	Cineál druga de réir luais gnímh	Cineál druga de réir tionscnaimh	Ráta tosaithe tionchair	Fad gníomhaíochta	Buaic ghníomhaíochta
Apidra	Ultra gearr	Innealtóireacht ghéiniteach	0-10 nóiméad	3 uair an chloig	In uair an chloig
NovoRapid	Ultra gearr	Innealtóireacht ghéiniteach	10-20 nóiméad	3-5 uair an chloig	Tar éis 1-3 uair an chloig
Humalogue	Ultra gearr	Innealtóireacht ghéiniteach	10-20 nóiméad	3-4 uair an chloig	Tar éis 0.5-1.5 uair an chloig
Actrapid	Gearr	Innealtóireacht ghéiniteach	30 nóiméad	7-8 uair an chloig	Tar éis 1.5-3.5 uair an chloig
Gansulin r	Gearr	Innealtóireacht ghéiniteach	30 nóiméad	8 n-uaire	Tar éis 1-3 uair an chloig
Humulin Rialta	Gearr	Innealtóireacht ghéiniteach	30 nóiméad	5-7 uair an chloig	Tar éis 1-3 uair an chloig
Mear GT	Gearr	Innealtóireacht ghéiniteach	30 nóiméad	7-9 uair an chloig	Tar éis 1-4 uair an chloig

Ní mór a mheabhrú go mbraitheann ráta an ionsúcháin agus tús na gníomhaíochta ar an-chuid fachtóirí:

Dáileoga an druga. Dá mhéad ionchur, is ea is tapúla a fhorbraíonn an éifeacht.
Suíomh an insteallta. Tosaíonn an gníomh is tapúla nuair a dhéantar é a instealladh sa bholg.
Tiús an tsraithe saille subcutaneous. Is é an tiús níos tibhe ná an ionsú ar an druga.

Insulin Meánach agus Fadtéarmach

Forordaítear na drugaí seo mar chóireáil bhunúsach do dhiaibéiteas. Déantar iad a riaradh go laethúil ag an am céanna ar maidin agus / nó tráthnóna, beag beann ar an mbéile.

Forordaítear cógais ar mheánfhad gníomhaíochta 2 uair sa lá. Tarlaíonn an éifeacht tar éis an insteallta laistigh de 1-1.5 uair an chloig, agus maireann an éifeacht suas le 20 uair an chloig.

Is féidir inslin fhadtéarmach, nó fadtréimhseach eile, a fhorordú uair amháin sa lá, tá drugaí ann is féidir a úsáid fiú uair amháin gach dhá lá. Tarlaíonn an éifeacht 1-3 uair an chloig tar éis an riaracháin agus maireann sé 24 uair an chloig ar a laghad. Is é an buntáiste a bhaineann leis na drugaí seo ná nach bhfuil aon bhuaicphointe suntasach acu i ngníomhaíocht, ach go gcruthaíonn siad comhchruinniú leanúnach aonfhoirmeach san fhuil.

Má fhorordaítear instealltaí insline 2 uair sa lá, ansin riartar 2/3 den druga roimh an mbricfeasta, agus 1/3 roimh an dinnéar.

Tábla - Saintréithe roinnt drugaí a mhairfidh ar feadh tréimhse mheántéarmach agus fhada

Ainm drugaí	Cineál druga de réir luais gnímh	Ráta tosaithe tionchair	Fad gníomhaíochta	Buaic ghníomhaíochta
NPulin NPH	Meánach	1 uair an chloig	18-20 uair an chloig	2-8 uair an chloig níos déanaí
Insuman Bazal	Meánach	1 uair an chloig	11-20 uair an chloig	3-4 uair an chloig níos déanaí
Protofan NM	Meánach	1,5 uair an chloig	Suas le 24 uair an chloig	Tar éis 4-12 uair an chloig
Lantus	Fadtréimhseach	1 uair an chloig	24-29 uair an chloig	—
Levemire	Fadtréimhseach	3-4 uair an chloig	24 uair an chloig	—
Humulin ultralente	Fadtréimhseach	3-4 uair an chloig	24-30 uair an chloig	—

Tá dhá chineál teiripe insline ann.

Traidisiúnta nó Comhcheangailte. Is é is sainairíonna leis ná nach bhfuil ach druga amháin forordaithe, ina bhfuil bunchúram agus insline gearrghníomhach. Is í an bhuntáiste ná níos lú instealltaí, ach níl teiripe den sórt sin éifeachtach i ndéileáil le diaibéiteas. Leis sin, tá cúiteamh níos measa agus bíonn deacrachtaí níos tapúla.

Tá teiripe thraidisiúnta forordaithe d'othair scothaosta agus do dhaoine nach féidir leo cóireáil a rialú go hiomlán agus dáileog druga gearr a ríomh. Áirítear orthu sin, mar shampla, daoine le neamhoird mheabhracha nó iad siúd nach féidir leo freastal orthu féin.

Bonn Teiripe Bolus. Leis an gcineál seo cóireála, forordaítear drugaí bunúsacha, bunghníomhartha agus drugaí gearrghníomhacha in instealltaí éagsúla. Meastar gurb é teiripe bun-bolus an rogha cóireála is fearr, léiríonn sé go cruinn an secretion fiseolaíoch insline agus, más féidir, tá sé forordaithe do gach othar a bhfuil diaibéiteas mellitus air.

Teicníc Insteall Insteallta

Déantar instealltaí insulin ag úsáid steallaire insline nó steallaire peann. Tá sé níos áisiúla an dara ceann a úsáid agus an druga a dháileadh níos cruinne agus mar sin is fearr leo. Féadann tú fiú instealladh a thabhairt le peann steallaire gan do chuid éadaí, atá áisiúil, a thógáil amach, go háirithe má tá an duine ag obair nó in institiúid oideachais.

Peann insulin

Déantar insulin a instealladh i bhfíochán sailleach subcutaneous na gceantar éagsúil, go minic is é dromchla tosaigh an thigh, na bolg agus na gualainn. Is fearr drugaí fadtéarmacha a dhoirteadh ar an gcliath nó ar fhilleadh sheachtrach, gearr-ghníomhú sa bholg nó sa ghualainn.

Is réamhriachtanas é cloí le rialacha aiseipteacha, is gá do lámha a ní roimh an instealladh agus gan ach steallairí indiúscartha a úsáid. Ní mór a mheabhrú go milleann alcól insline, mar sin, tar éis cóireála leis an suíomh insteallta le antiseptic, tá sé riachtanach fanacht go dtriomann sé go hiomlán, agus ansin dul ar aghaidh leis an druga a riaradh. Tá sé tábhachtach freisin imeacht ó shuíomh an insteallta roimhe seo 2 cheintiméadar ar a laghad.

Caidéil insulin

Modh réasúnta nua chun diaibéiteas a chóireáil le insulin ná an caidéal insline.

Is gléas é an caidéal (an caidéal féin, taiscumar le insulin agus cannula chun an druga a riaradh), a gcuirtear inslin ar fáil dó go leanúnach. Is rogha mhaith é seo seachas il-instealltaí laethúla. Ar fud an domhain, tá níos mó daoine ag aistriú chuig an modh seo chun insulin a riar.

Ós rud é go soláthraítear an druga go leanúnach, ní úsáidtear ach insulins gearrghníomhacha nó ultra-ghearra-ghníomhacha sna caidéil.

Caidéal insulin

Tá braiteoirí leibhéal glúcóis feistithe ar roinnt feistí, déanann siad féin an dáileog insline is gá a mheas, i bhfianaise an inslin iarmharach san fhuil agus i mbia a itheann siad. Déantar an druga a dháileadh go cruinn, i gcodarsnacht le tabhairt isteach steallaire.

Ach tá míbhuntáistí ag baint leis an modh seo freisin. Bíonn diaibéiteas ag brath go hiomlán ar theicneolaíocht, agus má stopann an fheiste ag obair ar chúis éigin (tá an insulin ag rith amach, tá an ceallraí ag rith amach), féadfaidh an t-othar ketoacosis a fháil.

Chomh maith leis sin, caithfidh daoine a úsáideann na caidéil cuid den mhíchaoithiúlacht a bhaineann le caitheamh leanúnach na feiste a mhaolú, go háirithe do dhaoine a bhfuil stíl mhaireachtála ghníomhach acu.

Fachtóir tábhachtach is ea costas ard an mhodha seo chun insulin a riar.

Ní sheasann an leigheas go fóill, tá níos mó drugaí nua le feiceáil, rud a fhágann go bhfuil an saol níos éasca do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Anois, mar shampla, tá tástáil á dhéanamh ar dhrugaí atá bunaithe ar insline ionanálaithe. Ach ní mór duit cuimhneamh nach féidir ach le speisialtóir leigheas, modh nó minicíocht riaracháin a fhorordú, a athrú. Tá iarmhairtí tromchúiseacha ag baint le féinchógas do dhiaibéiteas.

Difríochtaí drugaí

Ag tús na gníomhaíochta, nuair a thosaíonn an “buaic” agus fad na héifeachta, déantar idirdhealú ar na cineálacha míochaine seo a leanas:

Tugtar insulin bia ar insline gearrghníomhach freisin. Tá sé in ann buaic a stopadh agus bíonn tionchar aige idir 10 agus leath uair an chloig tar éis an insteallta. Cuimsíonn an grúpa seo cógais a bhaineann le ultrashort agus gníomh gearr.
Insulóga fada - tá an dara ainm “basal”. Áirítear leis seo drugaí meántéarmacha agus drugaí fadtréimhseacha. Is é an cuspóir a bhaineann lena dtabhairt isteach ná gnáthmhéid insulin a choinneáil san fhuil i rith an lae. Is féidir a n-éifeacht a fhorbairt ó 1 go 4 uair an chloig.

Chomh maith leis an ráta imoibriúcháin, tá difríochtaí eile idir grúpaí drugaí. Mar shampla, déantar insline gearr a instealladh sa réigiún de bhalla an bhoilg sheachtrach ionas go dtarlaíonn próisis ionsúcháin níos tapúla. Is fearr insulins fhada a riaradh sa cheathrú.

Bíonn modhanna ultrashort agus gníomh gearr ceangailte i gcónaí leis an am a fhaightear bia sa chorp. Déantar iad a riaradh roimh béilí chun leibhéil ghlúcóis a laghdú díreach tar éis bianna a bhfuil carbaihiodráití acu ina gcomhdhéanamh a ithe. Úsáidtear drugaí fadtéarmacha go docht de réir an sceidil ar maidin agus tráthnóna.Níl aon bhaint acu le béilí.

Inslin ghearr

Tá tréithe áirithe ag gach druga den chomhdhéanamh agus de na héifeachtaí ar an gcorp an duine, ar chóir é a bhreithniú níos mine.

Tugann treoracha maidir le húsáid na cógais le fios gur analógach de insline daonna an uirlis seo. Tá a sheicheamh droim ar ais d ues iarmhair aimínaigéid áirithe sa mhóilín ag a struchtúr. As na insulins ghearrghníomhacha go léir, is é an éifeacht tosaigh agus deiridh is tapúla atá ag an gceann seo. Tarlaíonn laghdú ar ghlúcós fola laistigh de 15 nóiméad tar éis an insteallta, maireann sé suas le 3 uair an chloig.

Táscairí le haghaidh ceapachán Humalog:

cineál diaibéitis a bhraitheann ar insulin,
éadulaingt aonair ar dhrugaí eile atá bunaithe ar hormóin,
hyperglycemia a tharlaíonn tar éis ithe, nach gceartaítear ar bhealaí eile,
cineál neamh-insline-spleách le frithsheasmhacht in aghaidh táibléid a ísliú siúcra,
diaibéiteas neamh-inslin-spleách ar aon dul le máinliacht nó galair chomhchéimneacha a fheabhsaíonn cineálacha “galar milis”.

Roghnaítear an dáileog de insline gearr ina aonar. Is féidir véarsaí i vials a riaradh ní amháin i bhfo-craiceann, ach freisin isteach sa muscle, i bhféith. I gcartúis - go fo-dhathach amháin. Déantar an druga a riaradh sula ndéantar bia a ionghabháil (suas le 6 huaire sa lá), in éineacht le insuláin fhada.

Is féidir le fo-iarsmaí an iarratais laghdú beag a dhéanamh ar siúcra fola, i bhfoirm precoma, Bheirnicé, paiteolaíochtaí amhairc, frithghníomhartha ailléirgeacha, lipodystróife (laghdú ar an gciseal saille subcutaneous ag an suíomh riaracháin go minic).

Actrapid NM

Léiríonn ainm an druga (NM) go bhfuil a shubstaint ghníomhach inslin dhaonna biosynthetic. Laghdaíonn Actrapid NM glúcós tar éis leath uair an chloig, fad - suas le 8 n-uaire. Forordaítear an druga do chineál “galair mhilse” atá ag brath ar inslin, chomh maith le galar de chineál 2 i dteannta na gcoinníollacha seo a leanas:

cailliúint íogaireachta i leith táibléad hypoglycemic,
an bhfuil galair chomhthráthacha ann (iad siúd a dhéanann dochar do chúrsa an ghalair bhunúsach),
idirghabhálacha máinliachta
an tréimhse ina bhfuil leanbh.

Léirítear Actrapid NM le haghaidh coinníollacha hyperglycemic (ketoacidosis, hyperosmolar coma), hipiríogaireacht do tháirgí ainmhithe, in aghaidh chúlra trasphlandú cillíní na n-oileán Langerhans-Sobolev.

Is féidir insline gearr a thabhairt isteach ó 3 go 6 huaire sa lá. Má aistrítear an t-othar chuig an druga seo ó insline daonna eile, ní athraítear an dáileog. I gcás aistrithe ó dhrugaí de bhunús ainmhíoch, ba cheart an dáileog a laghdú 10%.

Insuman Mear

Cuimsíonn an comhdhéanamh hormón atá gar don struchtúr don insline daonna. Tá brú de Escherichia coli bainteach lena shintéis. Tarlaíonn an éifeacht insulin gearrghníomhach laistigh de leathuair an chloig agus maireann sé suas le 7 uair an chloig. Tá Insuman Rapid ar fáil i vials agus cartúis do phinn steallaire.

Tá comharthaí maidir leis an druga a cheapadh cosúil le Actrapid NM. Déantar é a instealladh faoi dhó go fánach roimh an iontógáil bia isteach sa chorp, gach uair a athraíonn an t-instealladh. Is féidir Insuman Rapid a chomhcheangal le insuláin fhada, a bhfuil próitéiní iontu mar shubstaint iosta iosta.

Homorap 40

Ionadaí eile ar insline gearr, a bhfuil a éifeacht féin ag léiriú é laistigh de leathuair an chloig agus is féidir leis teacht ar 8 n-uaire. Braitheann fad na gníomhaíochta ar na tosca seo a leanas:

dáileog an druga
bealach riaracháin
suíomh insteallta
tréithe aonair de chuid chomhlachta an othair.

Cuireann an uirlis stop go maith le léiriú coinníollacha éigeandála (coma diaibéiteach, precoma), le linn idirghabhálacha máinliachta. Léirítear Homorap 40 d’othair sa óige agus don ógántacht, le linn na tréimhse ina bhfuil leanbh.

Déantar instealltaí an druga suas le 3 huaire sa lá, agus roghnaíonn siad an dosage ina n-aonar. Is féidir é a riaradh ag úsáid caidéal insline nó sa steallaire céanna le sraith insline fada.

I gcás glucocorticosteroids, béite-blockers, frithdhúlagráin agus frithghiniúnach béil le chéile, tá gá le coigeartú dáileoige ar an druga hormónach.

Humulin Rialta

Ag croílár tá insline daonna athchuingreach. Ar fáil i cartúis agus i mbuidéil. Cuireann sé riarachán intreachóideach (infridhearg, ceathar, balla an bhoilg ar an taobh eile), riarachán ionmhatánach agus infhéitheach ar fáil. Ba cheart an suíomh insteallta a athrú i gcónaí ionas nach dtarlóidh an crios céanna níos minice ná uair amháin i 30 lá.

siúcra fola a ísliú
léiriúcháin ailléirgeacha áitiúla (deargadh, at agus taos ag suíomh an insteallta),
ailléirge sistéamach
lipodystrophy.

Is féidir Humulin Regular a thógáil ó bhreith. Sa chás seo, ríomhtar an dáileog den druga bunaithe ar mheáchan coirp an othair.

Berlinsulin HU-40

Ar fáil i roinnt foirmeacha. Pléitear an tábla maslaí agus a ngnéithe thíos.

Ainmneacha insulin	Comhdhéanamh	Líon na gcéimeanna atá á n-ullmhú	Méid na substainte gníomhaí i 1 ml	Fad gníomhaíochta
H gnáth-40	Insulin	Amháin	40 aonad	Suas le 8 n-uaire (tús i 15 nóiméad)
H basal U-40	Insulin agus protamine	Amháin	40 aonad	Suas le 20 uair an chloig (tosú i 40 nóiméad)
H 10/90 U-40	Insulin agus protamine	Dhá	4 aonad	Suas le 18 uair an chloig (tosú tar éis 45 nóiméad)
H 20/80 U-40	Insulin agus protamine	Dhá	8 n-aonad	Suas le 16 uair an chloig (tosú tar éis 40 nóiméad)
H 30/70 U-40	Insulin agus protamine	Dhá	12 aonad	Suas le 15 uair an chloig (tosú i 40 nóiméad)
H 40/60 U-40	Insulin agus protamine	Dhá	16 aonad	D 15 uair an chloig (tosú tar éis 45 nóiméad)

Tá sé riachtanach an dáileog de theiripe insline a cheartú leis na drugaí a thuairiscítear do ghalair ghéinteacha ionfhabhtaíocha, idirghabhálacha máinliachta, le linn na tréimhse iompair, le paiteolaíocht an fhaireog thyroid, neamhdhóthanacht duánach agus adrenal, agus “tinneas milis” i measc daoine scothaosta.

Is féidir leis na grúpaí leigheasanna seo a leanas feabhas a chur ar éifeacht hypoglycemic drugaí, ar chóir iad a chur san áireamh agus córas cóireála á roghnú:

frithdhúlagráin
béite-blockers,
sulfonamides,
frithghiniúnach béil comhcheangailte,
cógais atá bunaithe ar testosterón
antaibheathaigh (grúpa tetracycline),
Táirgí bunaithe ar eatánól
heparin
diuretics
ullmhóidí litiam
míochainí hormone thyroid.

Bodybuilding Gníomhaíocht ghearr

Sa domhan nua-aimseartha, baintear úsáid fhorleathan as inslins ghearra a úsáid i réimse na tógála coirp, ós rud é go bhfuil éifeacht na ndrugaí cosúil leis an ngníomh atá ag anabailic. Is é an líne bun ná go n-aistríonn an hormón glúcós go fíochán matáin, agus go dtiocfaidh méadú ar an méid.

Tá sé cruthaithe gur chóir go mbainfí úsáid chiallmhar as an úsáid sin, ós rud é go n-áirítear i bhfeidhm insulin aistriú monaisiúicrídí ní amháin do na matáin, ach freisin do fhíochán saille. Ní féidir le meithleacha neamhéifeachtúla tógáil matáin a dhéanamh, ach le murtall coitianta. Dá bhrí sin, roghnaítear dosage drugaí do lúthchleasaithe, chomh maith le daoine breoite, ina n-aonar. Moltar duit sos 4 mhí a ghlacadh tar éis 2 mhí ón instealladh.

Nuances Saineolaithe Comhairle agus Úsáide

Ba cheart duit aird a thabhairt ar na rialacha maidir le insulin agus a analógacha a stóráil. I gcás gach speicis, tá siad mar an gcéanna:

Ba chóir vials agus cartúis a stóráil sa chuisneoir (ní sa reoiteoir!). Moltar duit iad a chur ar an doras.
Ba chóir druga a dhúnadh go heisiach.
Tar éis an druga a oscailt, is féidir é a úsáid laistigh de 30 lá.
Ní mór an táirge a iompar ionas nach mbeidh aon teagmháil dhíreach le solas na gréine. Milleann sé seo na móilíní hormóin agus laghdaíonn sé a éifeachtúlacht.

Sula n-úsáideann tú an leigheas, bí cinnte go seiceálann tú nach bhfuil moirtiúlacht, dríodar ná calóga sa tuaslagán, sa seilfré, sna coinníollacha stórála.

Is é an rud is tábhachtaí maidir le hardchaighdeán maireachtála d'othair agus an cumas chun deacrachtaí a bhaineann leis an ngalar bunúsach a chosc a bheith i gcomhréir le comhairle na speisialtóirí.