Athscríbhinn tástála lamháltais glúcóis
Agus tástáil lamháltais glúcóis á déanamh, ní mór na coinníollacha seo a leanas a chomhlíonadh:
- ní mór don scrúdú a rinneadh ar feadh trí lá ar a laghad roimh an tástáil gnáth-aiste bia a leanúint (le carbaihiodráití> 125-150 g in aghaidh an lae) agus cloí leis na gnáthghníomhaíochtaí fisiciúla,
- déantar an staidéar ar maidin ar bholg folamh tar éis an troscadh gach oíche ar feadh 10-14 uair an chloig (níor chóir duit alcól a chaitheamh agus a ghlacadh ag an am seo),
- i rith na tástála, ba chóir don othar luí nó suí go ciúin, ná caith tobac, ná fuar a fháil, agus gan dul i mbun obair fhisiciúil,
- ní mholtar an tástáil tar éis éifeachtaí struis, galair dhíblitheacha, tar éis oibríochtaí agus luí seoil, le próisis athlastacha, cioróis alcólach an ae, heipitíteas, le linn menstruation, le galair gastrointestinal le hionsú glúcóis lagaithe,
- roimh an tástáil, is gá nósanna imeachta leighis agus míochainí a ghlacadh (adrenaline, glucocorticoids, frithghiniúnaigh, caiféin, diuretics sa tsraith thiazide, drugaí síceatrópacha agus frithdhúlagráin),
- breathnaítear ar thorthaí bréagacha-dhearfacha le hypokalemia, mífheidhm ae, endocrinopathies.
Modheolaíocht a chur in eagar |Cé a bhfuil tástáil ghlúcóis de dhíth air?
Ní mór tástáil lamháltas glúcóis a dhéanamh ar fhriotaíocht siúcra ag gnáthleibhéil glúcóis agus gnáthleibhéil ghlúcóis. Tá sé seo tábhachtach chun diaibéiteas mellitus a dhifreáil agus chun an méid caoinfhulaingthe glúcóis a bhrath. Féadfar prediabetes a thabhairt ar an riocht seo freisin.
Ina theannta sin, is féidir tástáil lamháltais glúcóis a fhorordú dóibh siúd a raibh hyperglycemia acu uair amháin ar a laghad le linn cásanna struis, mar shampla, taom croí, stróc, niúmóine. Ní dhéanfar GTT ach amháin tar éis riocht duine breoite a normalú.
Ag labhairt di ar noirm, beidh táscaire maith ar bholg folamh idir 3.3 agus 5.5 millimoill in aghaidh an lítir d'fhuil an duine, go huile. Más figiúr atá níos airde ná 5.6 millimoill é toradh na tástála, ansin i gcásanna den sórt sin labhróimid faoi glycemia troscadh lagaithe, agus mar thoradh ar 6.1, forbraíonn diaibéiteas.
Cad ba cheart aird ar leith a thabhairt air?
Is fiú a thabhairt faoi deara nach dtáscfar na gnáththorthaí a bhaineann le glucometers a úsáid. Féadann siad torthaí meánacha a sholáthar, agus moltar iad le linn cóireála diaibéiteas chun leibhéal an ghlúcóis i bhfuil an othair a rialú.
Ní mór dúinn dearmad a dhéanamh go ndéantar sampláil fola ón fhéith ulnar agus ón mhéar ag an am céanna, agus ar bholg folamh. Tar éis dó a bheith ag ithe, déantar siúcra a shú isteach go foirfe, rud a fhágann go bhfuil laghdú ar a leibhéal go dtí 2 mhilliméadar.
Is tástáil struis cuíosach tromchúiseach í an tástáil agus sin an fáth go bhfuil sé molta go mór gan é a thabhairt ar aird gan riachtanas speisialta.
Cé leis a bhfuil an tástáil contraindicated
I measc na bpríomhshreanguithe do thástáil lamháltais glúcóis tá:
- riocht ginearálta tromchúiseach
- próisis athlastacha sa chorp,
- suaitheadh sa phróiseas ithe tar éis obráid ar an bholg,
- othrais ulce agus galar Crohn,
- bolg géar
- stróc na hemorrhagic a mhéadú, éidéime cheirbreach agus taom croí,
- mífheidhmiú an ae
- iontógáil neamhleor maignéisiam agus potaisiam,
- stéaróidigh agus glucocorticosteroids a úsáid,
- frithghiniúnaigh táibléid
- Galar cushing
- hipirtroideachas
- fáiltiú béite-blockers,
- acromegaly
- pheochromocytoma,
- ag glacadh feiniméin,
- diuretics thiazide
- úsáid acetazolamide.
Conas an corp a ullmhú do thástáil lamháltas glúcóis ar ardchaighdeán?
Ionas go mbeidh torthaí na tástála ar fhriotaíocht glúcóis ceart, is gá roimh ré, is é sin cúpla lá roimhe sin, gan ach na bianna sin a bhfuil gnáth-leibhéal carbaihiodráití iontu nó ar leibhéal níos airde a ithe.
Táimid ag caint faoin mbia ina bhfuil a n-ábhar ó 150 gram nó níos mó. Má chloíonn tú le haiste bia carb-íseal roimh thástáil, is botún tromchúiseach a bheidh ann, mar go mbeidh an toradh ina tháscaire ró-íseal ar leibhéal siúcra fola an othair.
Ina theannta sin, thart ar 3 lá roimh an staidéar a bheartaítear, níor moladh úsáid drugaí den sórt sin: frithghiniúnach béil, diuretics thiazide, agus glucocorticosteroids. Ar a laghad 15 uair an chloig roimh GTT, níor chóir duit deochanna alcólacha a ól agus bia a ithe.
Conas a dhéantar an tástáil?
Déantar tástáil ar lamháltas glúcóis le haghaidh siúcra ar maidin ar bholg folamh. Chomh maith leis sin, ná caith toitíní roimh an tástáil agus roimh dheireadh na tástála.
Ar dtús, tógtar fuil ón bhféith ulnar ar bholg folamh. Ina dhiaidh sin, ba chóir don othar 75 gram de ghlúcós a ól, a dhíscaoileadh roimhe seo i 300 millilítear uisce glan gan ghás. Ba chóir gach sreabhán a chaitheamh i 5 nóiméad.
Má tá muid ag caint faoi staidéar na hóige, ansin déantar an glúcós a phórú ag ráta 1.75 gram an cileagram de mheáchan an linbh, agus ní mór duit a bheith ar an eolas faoi. Má tá a meáchan níos mó ná 43 kg, ansin tá gá le dáileog chaighdeánach do dhuine fásta.
Caithfear leibhéil ghlúcóis a thomhas gach leath uair an chloig chun cosc a chur ar sciorrthaí siúcra fola a sheachaint. Ar aon nóiméad den sórt sin, níor cheart go mbeadh a leibhéal níos mó ná 10 millimil.
Is fiú a thabhairt faoi deara go dtaispeántar aon ghníomhaíocht fhisiceach le linn na tástála glúcóis, agus ní amháin go luíonn sé nó sí ina shuí nó ina shuí in áit amháin.
Cén fáth ar féidir leat torthaí tástála míchearta a fháil?
Is féidir leis na tosca seo a leanas torthaí diúltacha bréagacha a chruthú:
- ionsú lagaithe glúcóis isteach san fhuil,
- srian iomlán ort féin i gcarbaihiodráití an oíche roimh an tástáil,
- gníomhaíocht choirp iomarcach.
Is féidir toradh dearfach bréagach a fháil más rud é:
- troscadh fada an othair a ndearnadh staidéar air,
- mar gheall ar mhodh pastel.
Conas a dhéantar meastóireacht ar thorthaí na tástála glúcóis?
De réir na hEagraíochta Sláinte Domhanda 1999, is iad na torthaí go bhfuil tástáil lamháltais glúcóis a dhéantar ar bhonn seónna fola ribí iomlána ná:
18 mg / dl = 1 millimole in aghaidh 1 lítear fola,
100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 mmol,
dl = deciliter = 0.1 l.
Ar bholg folamh:
- measfar an norm: níos lú ná 5.6 mmol / l (níos lú ná 100 mg / DL),
- le gliocóchas troscadh lagaithe: ag tosú ó tháscaire 5.6 go 6.0 milliméadar (ó 100 go níos lú ná 110 mg / dL),
- do dhiaibéiteas: tá an norm níos mó ná 6.1 mmol / l (níos mó ná 110 mg / dl).
2 uair tar éis iontógáil glúcóis:
- norm: níos lú ná 7.8 mmol (níos lú ná 140 mg / dl),
- lamháltas lagaithe: ón leibhéal 7.8 go 10.9 mmol (ag tosú ó 140 go 199 mg / dl),
- diaibéiteas mellitus: níos mó ná 11 millimil (níos mó ná 200 mg / dl nó cothrom leo).
Agus an leibhéal siúcra ó fhuil a tógadh ón bhféith chiúbach ar bholg folamh á chinneadh, beidh na táscairí mar an gcéanna, agus tar éis 2 uair an chloig beidh an figiúr seo 6.7-9.9 mmol lítear.
Tástáil um Thoirchis
Beidh mearbhall mícheart ar an tástáil lamháltais ghlúcóis a thuairiscítear agus déanfar an tástáil i measc mná torracha le linn na tréimhse ó 24 go 28 seachtain. Tá sé forordaithe ag gynecologist a aithint fachtóirí riosca le haghaidh diaibéiteas folaigh i mná torracha. Ina theannta sin, is féidir le endocrinologist a leithéid de dhiagnóis a mholadh.
I gcleachtas leighis, tá roghanna éagsúla tástála ann: uair an chloig, dhá uair an chloig agus ceann a dearadh ar feadh 3 uair an chloig. Má labhraímid faoi na táscairí sin ba chóir a shocrú agus fuil á cur ar bholg folamh, ansin uimhreacha nach lú ná 5.0 iad.
Má tá diaibéiteas ag bean sa chás seo, ansin labhróidh táscairí faoin gcás seo:
- tar éis 1 uair - níos mó nó cothrom le 10.5 millimil,
- tar éis 2 uair an chloig - níos mó ná 9.2 mmol / l,
- tar éis 3 uair an chloig - níos mó nó cothrom le 8.
Le linn toirchis, tá sé thar a bheith tábhachtach monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an tsiúcra fola, toisc go bhfuil ualach dúbailte ar an leanbh sa bhroinn sa chás seo, agus go háirithe a bhriseán. Plus, tá suim ag gach duine sa cheist ,.
Is modh speisialta saotharlainne é diagnóis an choirp chun diaibéiteas mellitus (DM) agus a riocht roimhe sin a chinneadh. Tá dhá chineál ann:
- tástáil infhéitheach glúcóis
- staidéar lamháltais glúcóis ó bhéal.
Taispeánann an anailís conas a thuaslagann corp an duine glúcós san fhuil. Pléifear thíos na huaireanta, modhanna agus indéantacht na tástála lamháltais glúcóis. Gheobhaidh tú amach cad é norm an staidéir seo agus a chuid deacrachtaí.
Is éard is glúcós ann ná monaisiúicríd a úsáideann an comhlacht chun fuinneamh ríthábhachtach a choinneáil. Má tá diaibéiteas ar dhuine, nár caitheadh riamh leis, tá méid mór substainte san fhuil. Tá an tástáil ag teastáil chun diagnóisiú tráthúil a dhéanamh ar an ngalar agus tús na cóireála go luath. Conas staidéar a dhéanamh ar chaoinfhulaingt - déanfaimid cur síos air thíos.
Má léiríonn an anailís ardleibhéal, tá diaibéiteas de chineál 2 ag an duine. Níor chóir go mbeadh eagla ar mhná torracha, mar gheall ar “suíomh spéisiúil”, ardaíonn tiúchan an tsiúcra san fhuil.
Is nós imeachta simplí é tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh nach mór a dhéanamh go rialta mar phróifiolacsas.
Ullmhú tástála
Déantar ullmhúchán críochnúil roimh an anailís. Roimh an gcéad tástáil lamháltais glúcóis, molann dochtúirí go leanann tú aiste bia: ná bianna sailleacha, spiacha agus bianna a bhfuil carbaihiodráití ard acu ón aiste bia a eisiamh. Ith 4-5 huaire sa lá (bricfeasta, lón, dinnéar agus 1-2 sneaiceanna) gan ró-ithe agus ocras - ba chóir go mbeadh sáithiúchán an choirp le substaintí úsáideacha don ghnáthshaol críochnaithe.
Conas tástálacha lamháltais glúcóis a ghlacadh? Go heisiach ar bholg fholamh: cuir iontógáil bia san áireamh ar feadh 8 n-uaire. Ach ná cuir thar maoil é: ní cheadaítear troscadh níos mó ná 14 uair an chloig.
An lá roimh an tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis, tugann sé suas alcól agus toitíní go hiomlán.
Sula dtosaíonn tú ag ullmhú don staidéar, téigh i gcomhairle le do dhochtúir maidir le cógais a thógáil. Beidh an tástáil míchruinn nuair a ghlacann tú piollaí a théann i bhfeidhm ar siúcra fola. Ina measc seo tá cógais ina bhfuil:
- Caiféin
- adrenaline
- substaintí glucocorticoid
- diuretics den tsraith thiazide, etc.
Conas tástáil a dhéanamh ar chaoinfhulaingt glúcóis
Conas anailís a dhéanamh ar chaoinfhulaingt glúcóis - míneoidh sé an dochtúir a dhéanfaidh an nós imeachta. Labhróimid go hachomair faoi ghnéithe na tástála. Ar an gcéad dul síos, breathnaigh saintréithe an mhodha bhéil.
Tógtar sampla fola chun anailís a dhéanamh air. Deochanna an t-uisce uisce ina bhfuil méid áirithe glúcóis (75 gram). Ansin tógann an dochtúir sampla fola le haghaidh anailíse gach leathuair nó uair an chloig. Tógann an nós imeachta thart ar 3 uair an chloig.
Is annamh a úsáidtear an dara modh. Tugtar tástáil siúcra fola infhéitheach air. Is í an ghné seo toirmeasc ar úsáid chun diaibéiteas a dhiagnóisiú. Déantar tástáil fola leis an modh seo mar seo a leanas: déantar an tsubstaint a instealladh i bhféith an othair ar feadh trí nóiméad, tar éis di an leibhéal inslin a chinneadh.
Tar éis an t-instealladh a dhéanamh, bíonn an dochtúir ag brath ar an 1ú agus an 3ú nóiméad tar éis an insteallta. Braitheann an t-am tomhais ar dhearcadh an dochtúra agus ar mhodh an nós imeachta.
Taithí tástála
Nuair a dhéantar tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis, ní chuirtear míchompord as. Ná bíodh imní ort: is é seo an norm. Tréith an staidéir is ea:
- méadú ar an sweating
- ganntanas anála
- meadhg beag
- stát fainingithe nó réamhsainithe.
Mar a léiríonn cleachtadh, is annamh a bhíonn fo-iarsmaí ann mar gheall ar thástáil lamháltais glúcóis. Sula nglacfaidh tú an tástáil, calmaigh agus déan oiliúint uathoibríoch. Tá an córas néarógach cobhsaithe, agus ní bheidh deacrachtaí ag baint leis an nós imeachta.
Cad é norm tástála an lamháltais glúcóis
Roimh an staidéar, léigh na nathanna anailíse chun tuiscint a fháil ar na torthaí. Is é an t-aonad milleagram (mg) nó deciliters (dl).
Norm ag 75 GR. substaintí:
- 60-100 mg - toradh tosaigh,
- 200 mg tar éis 1 uair an chloig,
- suas le 140 mg i gceann cúpla uair an chloig.
Cuimhnigh go bhfuil na haonaid chun leibhéil siúcra fola a chinneadh ag brath ar an saotharlann - seiceáil le do dhochtúir.
Uaireanta léiríonn an tástáil torthaí spreagúla ar chor ar bith. Ná bíodh dímholadh ort mura gcomhlíonann na táscairí an norm. Is gá an chúis a fháil amach agus an fhadhb a réiteach.
Má sháraíonn siúcra fola 200 mg (dm) - tá diaibéiteas ag an othar.
Is é an dochtúir amháin a dhéanann an diagnóis: is féidir leibhéil arda siúcra le galair eile (Siondróm Cushing, etc.).
Tá sé deacair tábhacht na hanailíse a ró-mheastachán. Braitheann folláine duine ar leibhéal an ghlúcóis, ní mór an táscaire seo a rialú. Más mian leat taitneamh a bhaint as an saol agus a bheith gníomhach i gcónaí, ná déan neamhaird de siúcra fola.
Is féidir le teiripeoir, dochtúir teaghlaigh, inchríniteolaí, agus fiú néareolaí le dermatologist atreorú a thabhairt le haghaidh tástála lamháltas glúcóis - braitheann sé go léir ar an saineolaí a bhfuil drochamhras air go bhfuil meitibileacht glúcóis lagaithe ag an othar.
Nuair a thoirmisctear GTT
Stopann an tástáil más rud é, ar bholg folamh, go sáraíonn an leibhéal glúcóis ann (GLU) tairseach 11.1 mmol / L. Tá iontógáil bhreise milseán sa riocht seo contúirteach, is cúis le comhfhiosacht lagaithe agus is féidir go dtiocfadh leis.
Contraindications do thástáil lamháltais glúcóis:
- I ngalair ghéara thógálacha nó athlastacha.
- Sa tréimhse dheireanach de thoircheas, go háirithe tar éis 32 seachtain.
- Leanaí faoi bhun 14 bliana d'aois.
- Sa tréimhse ina ndéantar pancreatitis ainsealach a dhianú.
- I láthair galair inchríneacha is cúis le méadú ar ghlúcós fola: Galar cushing, gníomhaíocht thyroid mhéadaithe, acraiméigít, pheochromocytoma.
- Agus míochainí á dtógáil a fhéadann torthaí na tástála a shaobhadh - hormóin steiriúla, COCanna, diuretics ón ngrúpa hidreaclóraitiazide, diacarb, roinnt drugaí frith-aimíteacha.
I gcógaslanna agus i siopaí trealaimh leighis is féidir leat réiteach glúcóis a cheannach, agus glucometers saor, agus fiú anailíseoirí bithcheimiceacha iniompartha a chinneann 5-6 chomhaireamh fola. In ainneoin seo, tá cosc ar an tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis sa bhaile, gan maoirseacht leighis. Ar an gcéad dul síos, d'fhéadfadh meath mór teacht ar neamhspleáchas dá leithéid suas go dtí an t-otharcharr .
Ar an dara dul síos, ní leor cruinneas na bhfeistí iniompartha go léir don anailís seo, mar sin, is féidir leis na táscairí a fhaightear sa tsaotharlann a bheith éagsúil go mór. Is féidir leat na gléasanna seo a úsáid chun siúcra troscaidh a chinneadh agus tar éis ualach glúcóis nádúrtha - gnáthbhéile. Tá sé áisiúil iad a úsáid chun táirgí a aithint a bhfuil an tionchar is mó acu ar leibhéil siúcra fola agus a dhéanann suas aiste bia pearsanta chun diaibéiteas nó a chúiteamh a chosc.
Tá sé neamh-inmhianaithe freisin an tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal agus infhéitheach a dhéanamh go minic, ós rud é gur ualach tromchúiseach é ar an briseán agus, má dhéantar é go rialta, is féidir é a ídiú.
Fachtóirí a bhfuil tionchar acu ar iontaofacht GTT
Agus an tástáil á rith, déantar an chéad tomhas glúcóis ar bholg folamh. Meastar an toradh seo an leibhéal a ndéanfar comparáid idir na tomhais eile. Braitheann an dara agus na táscairí ina dhiaidh sin ar ghlúcós a thabhairt isteach i gceart agus ar chruinneas an trealaimh a úsáidtear. Ní féidir linn tionchar a imirt orthu. Ach maidir le hiontaofacht na chéad tomhais tá na hothair féin freagrach go hiomlán . Féadann roinnt cúiseanna na torthaí a shaobhadh, mar sin, ba chóir aird ar leith a thabhairt ar ullmhúchán don GTT.
Is féidir le míchruinneas na sonraí a fhaightear:
- Alcól an oíche roimh an staidéar.
- Buinneach, teas dian, nó ólachán uisce neamhleor as ar eascair díhiodráitiú.
- Obair fhisiciúil dheacair nó dianoiliúint ar feadh 3 lá roimh an tástáil.
- Athruithe drámata san aiste bia, go háirithe a bhaineann le srianadh carbaihiodráití, ocras.
- Tobac san oíche agus ar maidin roimh GTT.
- Cásanna struis.
- Colds, lena n-áirítear na scamhóga.
- Próisis aisghabhála sa chorp sa tréimhse iar-obráide.
- Sos leaba nó laghdú géar ar ghnáthghníomhaíocht choirp.
Nuair a fhaightear atreorú le haghaidh anailíse ag an dochtúir a fhreastalaíonn air, is gá na drugaí go léir a ghlactar a chur in iúl, lena n-áirítear rialú breithe. Roghnóidh sé na cinn a chaithfear a chur ar ceal 3 lá roimh an GTT. De ghnáth is drugaí iad seo a laghdaíonn siúcra, frithghiniúnaigh agus drugaí hormónacha eile.
Nós Imeachta Tástála
In ainneoin go bhfuil an tástáil lamháltais glúcóis an-simplí, beidh ar an tsaotharlann thart ar 2 uair an chloig a chaitheamh, agus déanfar anailís ar an athrú ar leibhéal an tsiúcra. Ní bheidh dul amach ag siúl ag an am seo ag obair, mar tá gá le monatóireacht pearsanra. De ghnáth iarrtar ar othair fanacht ar bhinse i halla na saotharlainne. Ní fiú cluichí corraitheacha ar an bhfón a imirt - is féidir le hathruithe mothúchánacha tionchar a imirt ar ghlacadh glúcóis. Is é an rogha is fearr leabhar cognaíoch.
Céimeanna chun caoinfhulaingt glúcóis a bhrath:
- Déantar an chéad deonachán fola ar maidin, ar bholg folamh. Déantar rialú docht ar an tréimhse a bhí caite ón mbéile deireanach. Níor chóir go mbeadh sé níos lú ná 8 n-uaire an chloig, ionas gur féidir na carbaihiodráití a chaitear a úsáid, agus nach mó ná 14, ionas nach dtosóidh an corp ag ocras agus ag ionsú glúcóis i gcainníochtaí neamhchaighdeánacha.
- Is gloine uisce milis é an t-ualach glúcóis a chaithfidh a bheith ar meisce laistigh de 5 nóiméad. Déantar an méid glúcóis ann a chinneadh go docht ina aonar. De ghnáth, tuaslagtar 85 g de monohydrate glúcóis in uisce, a fhreagraíonn do 75 gram glan. Do dhaoine 14-18 bliana d'aois, ríomhtar an t-ualach riachtanach de réir a mheáchain - 1.75 g de ghlúcós íon in aghaidh an chileagraim mheáchain. Le meáchan os cionn 43 kg, ceadaítear an gnáthdháileog do dhaoine fásta. I gcás daoine murtallacha, méadaítear an t-ualach go dtí 100 g. Nuair a dhéantar é a riaradh go hinmheánach, laghdaítear an chuid den ghlúcós go mór, a cheadaíonn a chaillteanas le linn díleá a chur san áireamh.
- Fuil a bhronnadh arís agus arís eile 4 huaire níos mó - gach leath uair an chloig tar éis aclaíochta. De réir dhinimic laghdú siúcra, is féidir sáruithe a mheas ina meitibileacht. Tógann roinnt saotharlann fuil faoi dhó - ar bholg folamh agus tar éis 2 uair an chloig. D'fhéadfadh toradh anailíse den sórt sin a bheith neamhiontaofa. Má tharlaíonn an bhuaic-ghlúcós san fhuil níos luaithe, fanfaidh sé neamhchláraithe.
Sonraí spéisiúla - i síoróip milis cuir aigéad citreach leis nó tabhair slice líomóide. Cén fáth go bhfuil líomóid agus conas a théann sé i bhfeidhm ar thomhas lamháltais glúcóis? Ní bhíonn an éifeacht is lú aige ar leibhéal an tsiúcra, ach ceadaíonn sé duit meon a dhíchur tar éis iontógáil aon uaire cuid mhór carbaihiodráití.
Tástáil glúcóis saotharlainne
Faoi láthair, ní thógtar aon fhuil ó mhéar. I saotharlanna nua-aimseartha, is é an caighdeán ná oibriú le fuil venous. Agus í á hanailísiú, tá na torthaí níos cruinne, ós rud é nach bhfuil sé measctha le sreabhach idircheallach agus lymph, cosúil le fuil ribeach ó mhéar. Sa lá atá inniu ann, ní chailleann an fál ón bhféith fiú i ndoimhneacht an nós imeachta - déanann na snáthaidí le léasar faobhar an photaireacht beagnach gan phian.
Nuair a bhíonn fuil á glacadh le haghaidh tástála lamháltais glúcóis, cuirtear é i bhfeadáin speisialta a dhéileáiltear le leasaithigh. Is é an rogha is fearr ná úsáid córas folúis, ina ritheann fuil go cothrom mar gheall ar dhifríochtaí brú. Seachnaíonn sé seo scriosadh cealla fola dearga agus foirmiú clots, ar féidir leo torthaí na dtrialacha a shaobhadh nó fiú é a dhéanamh dodhéanta.
Is é tasc an chúntóra saotharlainne ag an bpointe seo damáiste fola a sheachaint - ocsaídiú, glicealú agus téachtadh. Chun ocsaídiú glúcóis a chosc, tá fluairíd sóidiam sna feadáin. Cuireann na hiain fluairíde ann cosc ar bhriseadh an mhóilín glúcóis. Seachnaítear athruithe i haemaglóibin glycated trí fheadáin fhuara a úsáid agus ansin na samplaí a chur sa fuar. De réir mar a úsáidtear frith-fhrith-théachtóirí, úsáidtear EDTU nó chiotráite sóidiam.
Ansin cuirtear an feadán tástála i lártheifneoir, roinntear an fhuil ina phlasma agus na heilimintí múnlaithe. Aistrítear plasma go feadán nua, agus déanfar cinneadh glúcóis ann. Tá go leor modhanna forbartha chun na críche seo, ach tá dhá cheann acu á n-úsáid anois i saotharlanna: oxidase glúcóis agus hexokinase. Is modhanna einsímeacha iad an dá mhodh, bunaithe ar imoibrithe ceimiceacha einsímí le glúcós. Scrúdaítear na substaintí a fhaightear mar thoradh ar na frithghníomhartha seo trí úsáid a bhaint as fótaiméadar bithcheimiceach nó as anailíseoirí uathoibríocha. Ligeann próiseas tástála fola seanbhunaithe agus seanbhunaithe duit sonraí iontaofa ar a chomhdhéanamh a fháil, torthaí ó shaotharlanna éagsúla a chur i gcomparáid, agus caighdeáin choiteanna a úsáid le haghaidh leibhéil glúcóis.
Gnáth GTT
Noirm glúcóis don chéad sampláil fola le GTT
Noirm glúcóis don dara sampláil fola agus ina dhiaidh sin le GTT
Ní diagnóis iad na sonraí a fhaightear, níl anseo ach faisnéis don dochtúir atá ag freastal. Chun na torthaí a dheimhniú, déantar tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis arís agus arís eile, déantar deonú fola do tháscairí eile, déantar tástálacha orgáin breise a fhorordú. Ní féidir linn labhairt faoin siondróm meitibileach, an glacadh glúcóis lagaithe agus, go háirithe, an diaibéiteas.
Le diagnóis dheimhnithe, beidh ort athmhachnamh a dhéanamh ar do stíl mhaireachtála iomlán: an meáchan a thabhairt ar ais go gnáth, bia carbaihiodráit a theorannú, ton muscle a athbhunú trí ghníomhaíocht choirp rialta. Ina theannta sin, forordaítear drugaí a ísliú siúcra d'othair, agus i gcásanna tromchúiseacha, instealltaí insline. De bharr cuid mhór de ghlúcós san fhuil is cúis tuirse agus tuirse leanúnach é, nimheann sé an corp ón taobh istigh, spreagann sé sárú ar an iomarca binn. Is cosúil go seasann an corp in aghaidh an téarnaimh. Agus má ghéilleann tú dó agus lig don ghalar sruth - tá baol mór ann tar éis 5 bliana athruithe dochúlaithe a fháil sna súile, na duáin, na cosa agus fiú míchumas.
Má bhaineann tú le grúpa riosca, ba chóir tús a chur le diaibéiteas sula dtaispeánann tástálacha lamháltais glúcóis neamhghnácha. Sa chás seo, tá méadú mór tagtha ar an dóchúlacht go dtarlóidh saol fada sláintiúil gan diaibéiteas.
Tástáil lamháltais glúcóis le linn toirchis
Má deir duine éigin nach gá do mhná torracha dul faoi GTT, tá sé seo mícheart go bunúsach!
Toircheas - am athstruchtúraithe cardinal an choirp le haghaidh cothú maith an fhéatas agus ag soláthar ocsaigine dó. Tá athruithe i meitibileacht glúcóis. Sa chéad leath den tréimhse, tugann GTT rátaí níos ísle le linn toirchis ná mar is gnách. Ansin déantar meicníocht speisialta a chasadh air - stopann cuid de na cealla matán insline a aithint, tá níos mó siúcra san fhuil, agus faigheann an páiste níos mó fuinnimh trí fhuil na fola.
Má theipeann ar an meicníocht seo, labhraíonn siad ar dhiaibéiteas iompair. Is cineál diaibéiteas ar leith é seo a tharlaíonn go heisiach le linn iompair an linbh, agus a ritheann díreach tar éis na breithe.
Is baol don fhéatas é mar gheall ar shreabhadh fola lagaithe trí shoithí an broghais, baol méadaithe ionfhabhtuithe, agus bíonn meáchan ard ar an leanbh freisin, rud a chuireann le linn an luí seoil.
Critéir maidir le diagnóis maidir le diaibéiteas iompair
Má tá glúcós an troscáin níos airde ná 7, agus tar éis é a luchtú tá sé 11 mmol / l, ciallaíonn sé go ndearnadh diaibéiteas a dhíbirt le linn toirchis. Ní bheidh na rátaí arda sin in ann filleadh ar an ngnáthnós a thuilleadh tar éis bhreith linbh.
Déanfaimid amach cé chomh fada agus ba chóir GTT a dhéanamh chun neamhoird mheitibileacha a rianú in am. Déantar tástálacha siúcra den chéad uair a fhorordú díreach tar éis dul i dteagmháil le dochtúir. Socraítear glúcós fola nó haemaglóibin glycated. De réir thorthaí na staidéar seo, déantar mná torracha le diaibéiteas mellitus a leithlisiú (glúcós os cionn 7, haemaglóibin glycated níos mó ná 6.5%). Déantar a dtoircheas in ordú speisialta. Nuair a fhaightear torthaí amhrasacha teorann, tá mná torracha i mbaol diaibéiteas iompair. Déantar tástáil luathfhulaingthe glúcóis ar mhná sa ghrúpa seo, chomh maith leo siúd a chomhcheanglaíonn roinnt fachtóirí riosca do dhiaibéiteas.
Tá tástáil toirchis de 24-28 seachtain éigeantach do gach duine, is cuid de scrúdú scagtha é.
Déantar cúram lamháltas glúcóis le linn toirchis le cúram mór, ós rud é gur féidir le siúcra ard i ndiaidh aclaíochta damáiste a dhéanamh don fhéatas. Déantar réamh-thástáil thapa chun leibhéal an ghlúcóis a bhrath, agus ní cheadaítear GTT ach amháin lena ghnáth-innéacsanna. Ní úsáidtear glúcós níos mó ná 75 g, leis na galair thógálacha is lú cuirtear an tástáil ar ceal, déantar anailís le hualach nach bhfuil ach suas le 28 seachtain i gcásanna eisceachtúla - suas le 32.
Tástáil lamháltais glúcóis - modh taighde ilchéimneach agus sách casta, ach faisnéiseach go leor. Is minic a fhorordaítear é do dhaoine a bhaineann le grúpa riosca do dhiaibéiteas mellitus nó (galar diagnóisithe i ndlúthghaolta, murtall, toircheas).
Is iad na tairbhí a bhaineann leis an tástáil lamháltais glúcóis go ndéantar leibhéal na gcarbaihiodráití san fhuil a chinneadh ar bholg folamh agus tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh.
Dá bhrí sin, is féidir ní amháin an leibhéal tosaigh siúcra a aithint san fhuil, ach freisin an gá atá leis an gcomhlacht a rianú.
Cineálacha tástálacha
I dteannta leis an tástáil chaoinfhulaingthe ghlúcóis chaighdeánaigh, le torthaí amhrasacha, féadfaidh an dochtúir a fhorordú tástáil lamháltais glúcóis prednisone , ar cineál staidéir lamháltais glúcóis é ag baint úsáide as corticosteroidí.
Tá difríochtaí ann freisin i dtiúchan an tuaslagáin glúcóis don tástáil. Mar shampla, do dhaoine fásta, úsáidtear síoróip de 75 g de ghlúcós, agus do leanaí - ag ráta 1.75 g in aghaidh an kg de mheáchan coirp.
Táscairí ann
Chun feidhmeanna a chur i gcrích, tá fuinneamh de dhíth ar ár gcomhlacht, agus is glúcós an príomh-fhoshraith. De ghnáth, is féidir a mhéid san fhuil a bheith idir 3.5 mmol / L go 5.5 mmol / L.
I gcás go n-ardaíonn leibhéal an tsiúcra de réir thorthaí na tástála caighdeánaí fola os cionn uasteorainn an norm, labhraíonn siad ar staid réamhaibíleach, agus tar éis méadú criticiúil ar a leibhéal (os cionn 6.1 mmol / l), tá an t-othar i mbaol agus déantar staidéir speisialta a fhorordú.
Is féidir le roinnt fachtóirí tionchar a imirt ar leibhéil glúcóis fola:
- Bia neamhréasúnach le bianna atá saibhir i siúcra scagtha,
- Strus
- Mí-úsáid alcóil
- Easpa gníomhaíochta fisiciúla,
- Galair inchríneacha
- Torann géiniteach
- Toircheas
- Murtall
De réir seo, socraítear grúpa riosca.
Noirm agus ateangaireacht
Agus tástáil lamháltais glúcóis á déanamh is é an norm atá ann má tá an méid siúcra sa chéad chuid d'fhuil laistigh de 5.5 mmol / L, agus sa dara ceann - níos lú ná 7.8 mmol / L.
Más sa chéad sampla an méid glúcóis 5.5 mmol / L -6.7 mmol / L, agus tar éis dhá uair an chloig - suas go dtí 11.1 mmol / L, ansin tá muid ag caint faoi shárú ar lamháltas glúcóis (prediabetes).
Diagnóis diaibéiteas sraith má tá troscadh á chinneadh i gcuid fola níos mó ná 6.7 mmol / l glúcós, agus tar éis dhá uair an chloig - os cionn 11.1 mmol / L, nó, i rith na chéad tástála, go bhfuil leibhéal an tsiúcra fola níos mó ná 7 mmol / L.
Cad a tharlaíonn má tá torthaí na tástála dona
Má bhraitear neamhord meitibileachta carbaihiodráit le linn tástála lamháltais glúcóis, féadfaidh an t-inchrínitheoir a fhorordú athrogha nó ardrogha le corticosteroidí. Mar sin féin, tá an mhodheolaíocht cruinn go leor, agus ní féidir na torthaí a scriosadh ach amháin mura leanfar treoracha an dochtúra.
I gcás drochthorthaí, atreoraítear an t-othar le haghaidh comhairliúcháin chuig endocrinologist, a fhorordóidh cóireáil nó ceartúchán leordhóthanach ar an stát réamh-réiteach.
Modhanna le haghaidh tástála lamháltais glúcóis
Is é bunbhrí na tástála lamháltais glúcóis (GTT) ná glúcós fola a thomhas arís agus arís eile: an chéad uair le heaspa siúcraí - ar bholg folamh, ansin - tamall tar éis don ghlúcós teacht isteach san fhuil. Dá bhrí sin, is féidir a fheiceáil an bhfeiceann cealla an choirp é agus an méid ama a theastaíonn uathu. Má bhíonn na tomhais go minic, is féidir cuar siúcra a thógáil fiú, rud a léiríonn na sáruithe go léir a d'fhéadfadh a bheith ann.
Go minic, i gcás GTT, glactar le glúcós ó bhéal, is é sin, gan ach a réiteach a ól. Is é an cosán seo an ceann is nádúrtha agus léiríonn sé go hiomlán comhshó siúcraí i gcorp an othair tar éis, mar shampla, milseog flúirseach. Is féidir glúcós a instealladh go díreach isteach i bhféith trí instealladh. Úsáidtear riarachán infhéitheach i gcásanna nach féidir tástáil lamháltais ghlúcóis ó bhéal a dhéanamh - i gcás nimhiú agus urlacan comhchéimneach, le linn tocsaineachta le linn toirchis, chomh maith le galair an bholg agus na n-inní a chuireann as do na próisis ionsúcháin isteach san fhuil.
Cathain is gá GTT?
Is é príomhchuspóir na tástála neamhoird mheitibileacha a chosc agus gan diaibéiteas a chosc. Dá bhrí sin, tá sé riachtanach an tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh do gach duine atá i mbaol, chomh maith le hothair a bhfuil galair orthu, agus d'fhéadfadh a bheith ina chúis le siúcra fada, ach beagán méadaithe:
- róthrom, BMI,
- Hipirtheannas leanúnach, ina bhfuil an brú os cionn 140/90 an chuid is mó den lá,
- galair chomhpháirteacha de bharr neamhord meitibileach, mar shampla gout,
- vasoconstriction a diagnóisíodh mar gheall ar phlaic agus plaiceanna a bhunú ar a gcuid ballaí istigh,
- siondróm meitibileach amhrasta,
- cioróis an ae
- i measc na mban - ubhagán polaisteach, tar éis cásanna breith anabaí, anchuma, breith linbh ró-mhór, diaibéiteas iompair,
- caoinfhulaingt glúcóis a aithníodh roimhe seo chun dinimic an ghalair a chinneadh,
- próisis athlastacha go minic i gcuas ó bhéal agus ar dhromchla an chraicinn,
- damáiste néaróg, nach bhfuil a chúis soiléir,
- ag cur diuretics, estrogen, glucocorticoids a mhairfidh níos mó ná bliain,
- diaibéiteas mellitus nó siondróm meitibileach sa neasteaghlach - tuismitheoirí agus deirfiúracha,
- hyperglycemia, taifeadadh aon-uaire le linn struis nó tinnis ghéar.
Is féidir le teiripeoir, dochtúir teaghlaigh, inchríniteolaí, agus fiú néareolaí le dermatologist atreorú a thabhairt le haghaidh tástála lamháltas glúcóis - braitheann sé go léir ar an saineolaí a bhfuil drochamhras air go bhfuil meitibileacht glúcóis lagaithe ag an othar.