Diaibéiteas agus galair inmheánacha: deacrachtaí agus cóireáil

Tá an mhinicíocht diaibéiteas ag fás go easpónantúil, ar féidir eipidéim dhomhanda a thabhairt air. As na hothair go léir, is diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 iad 90%, a bhfuil murtall ann, gníomhaíocht choirp íseal agus togracht ghéiniteach.

Cuireann na fachtóirí céanna seo le forbairt galar an chroí, na duáin, na briseán. D’fhágann galair chomhchéimneacha i diaibéiteas mellitus riocht othar.

Laghdaíonn diaibéiteas próisis athghiniúnacha agus aisíocaíochta sa chorp, cosaint imdhíonachta. Sa chás seo, ba cheart cóireáil aon ghalair a chomhordú le teiripe hypoglycemic.

Diaibéiteas agus galar cardashoithíoch

Tá ról diaibéiteas mellitus agus galair na n-orgán inmheánach i mbásmhaireacht mhéadaitheach in othair scothaosta an-soiléir i bpaiteolaíocht soithíoch. Forbraíonn ionsaí croí agus stróc in othair le diaibéiteas 6 huaire níos mó ná i gcatagóirí eile othar.

Tá fachtóirí riosca do ghalar croí, cosúil le Hipirtheannas artaireach, murtall, agus meitibileacht lipid lagaithe i ndiaibéitigh an-choitianta. Is fachtóir riosca é Diaibéiteas féin i leith infarction miócairdiach i ngalar croí corónach (CHD).

Feiceann go leor cairdeolaíochta agus inchríniteoirí diaibéiteas mar an gcéanna le diaibéiteas. Dá bhrí sin, agus scrúdú á dhéanamh ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ní mór sraith bhreise staidéar a dhéanamh ar chroí agus ar tháscairí meitibileachta saille, fiú mura bhfuil pictiúr cliniciúil ann de ghalar corónach croí.

Is iad na cúiseanna atá le forbairt galar croí agus soithíoch i ndiaibéiteas ná:

1. Hypercholesterolemia - méadaíonn an méadú ar cholesterol faoi 1 mmol / l an baol go dtiocfaidh galar cardashoithíoch faoi 60%.
2. Laghdaigh lipoprotein ard-dlúis san fhuil
3. Hyperglycemia agus méadú ar haemaglóibin glycosylated.
4. Méadú ar bhrú fola 10 mm. Hg. Airt. méadaíonn an baol go dtiocfaidh galar corónach croí 15%.
5. Méadaíonn caitheamh tobac paiteolaíocht soithíoch 41% maidir le daoine nach gcaitheann tobac iad.

Is é an príomhbhealach chun galair croí agus soithíoch a chosc ná siúcra fola a ísliú go 5-7 mmol / l, tar éis dhá uair an chloig go dtí 10. Thairis sin, níor cheart go mbeadh haemaglóibin glycosylated níos mó ná 7%. Is féidir é seo a bhaint amach trí mhonatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis agus úsáid bianna a bhfuil innéacs íseal glycemic acu.

Ba cheart cuspóir na ndrugaí a ísliú siúcra a chur i gcrích agus a gcuid fo-iarsmaí ar an gcóras cardashoithíoch (Glibenclamide, Tolbutamide, Chlorpropamide) á gcur san áireamh. Taispeántar inslin in othair teaglaim agus mar phríomh-dhrugaí ar othair nach féidir cúiteamh a fháil orthu le táibléad diaibéiteas.

Ba cheart brú fola a choinneáil ag leibhéal níos lú ná 130/80 mm RT. Airt. Laghdaíonn táscairí dá leithéid an baol go dtarlódh infarction miócairdiach agus stróc, chomh maith le bás agus míchumas othar.

Ba cheart cuspóir na ndrugaí chun brú a laghdú in othair a bhfuil diaibéiteas orthu a bheith bunaithe ar a dtionchar ar mheitibileacht charbaihiodráit agus saille, fíochán duáin a chosaint agus gan tionchar a bheith acu ar na cineálacha hypoglycemia. Chuige seo, úsáidtear na grúpaí drugaí seo a leanas:

• Forordaítear coscairí ACE (einsím atá ag athrú angiotensin) nuair a bhíonn próitéin san fhual, laghdaíonn a n-úsáid an baol go dtarlódh diaibéiteas de chineál 2 (méadaítear íogaireacht inslin. Ina measc seo tá: Enap, Ramipril, Lisinopril, Captopril.
• Bacadóirí gabhdóra Angiotensin 2. Bíodh airíonna an ghrúpa drugaí roimhe seo agat, déan ballaí na soithigh fola agus na duáin a chosaint. Is iad seo na drugaí Teveten, Aprovel, Cozaar, Lorista, Mikardis, Valsacor, Exforge.
• Bacálaithe cainéal cailciam - Verapamil, Nifidepine, Diltiazem.
• Diuretics - Furosemide, Tryphas.
• Laghdaíonn spreagthóirí gabhdóra Imidiazoline gníomhaíocht an chórais néarógach báúil agus ag an am céanna méadaíonn siad íogaireacht na bhfíochán go insulin. Orthu seo tá Physiotens agus Albarel.

Is minic a úsáidtear teiripe mheasctha le drugaí ó ghrúpaí éagsúla.

Chun caitheamh le dyslipidemia, moltar d'othair saillte ainmhíocha a shrianadh ina n-aistí bia - muiceoil, uaineoil, miodamas, uachtar géar saille, uachtar agus cáis iostáin, tomhaltas ime a laghdú agus níos mó glasraí úra, torthaí neamh-mhilsithe a ithe san áireamh, bran, ola éisc agus glasraí san aiste bia.

Chun dul chun cinn diaibéiteas agus loit soithíoch a chosc, is gá táscairí den sórt sin (i mmol / l) a choinneáil: liproproteins ísealdlúis faoi bhun 2.6, ard - níos mó ná 1.1, tríghlicrídí - níos lú ná 1.7.

Má theip ar an aiste bia táscairí den sórt sin a bhaint amach, ansin forordaítear ullmhóidí statin freisin: Zokor, Krestor, Liprimar.

Murtall agus Diaibéiteas

Baineann an gaol idir diaibéiteas de chineál 2 agus murtall le cúis choitianta a tharla dóibh agus méadú frithpháirteach ar na hairíonna. Mar thoradh ar ról ard nósanna oidhreachta agus itheacháin, próisis mheitibileacha choitianta forbartha tá laghdú ar rómheáchan do chóireáil diaibéiteas.

Leanann carnadh saille le forbairt na fíochán in aghaidh insulin. Dá airde an leibhéal friotaíochta, is é an briseán a tháirgeann an insulin níos mó, rud a mhéadaíonn cúlchistí saille an choirp.

Chomh maith le carnadh méadaithe saille, is féidir easnamh serotonin a tharchur go géiniteach. Cuireann sé seo le mothú leanúnach dúlagar, dúlagar, cumha agus ocrais. Feabhsaíonn fáiltiú bia carbaihiodráit meon agus faigheann sé airíonna painful ar feadh tamaill. Is mó an baol go dtarlódh diaibéiteas agus murtall as bianna milis agus bianna stáirsiúla.

Is iad na meicníochtaí ceannródaíocha maidir le neamhoird mheitibileacha a chothabháil droch-aiste, ithe neamhrialta, strus agus ró-ró-aire ina ndiaidh, easpa codlata agus easpa gníomhaíochta coirp.

Chomh maith le locht cosmaideach, cuireann an otracht isteach ar fheidhmiú orgán inmheánach, a léiríonn é féin i bhfoirm:

• Galar croí corónach agus myocadiopathy.
• Neamhoird díleácha - galar gallstone agus pancreatitis.
• Díghrádaithe saille an ae.
• Comhghalair.
• Easpa menstruation i measc na mban.
• Cumhacht laghdaithe i bhfir.
• Cúrsa tromchúiseach Hipirtheannas.

Is é an baol a bhaineann le carbaihiodráití simplí i raimhre agus i ndiaibéiteas ná spleáchas a chruthú agus an deacracht a bhaineann leo a theorannú san aiste bia. Cruthaítear ciorcal fí: dúil le haghaidh milseán - ró-mheá - glúcós méadaithe san fhuil - scaoileadh inslin - sil-charbaihiodráití i gcúlchistí saille le rannpháirtíocht inslin - titim sa ghlúcós - fonn milseáin a ithe.

Bealach amháin chun spleáchas carbaihiodráit a shárú ná picolinate cróimiam a ghlacadh ar feadh 3-4 seachtaine. Ina theannta sin, úsáidtear drugaí a laghdaíonn siúcra - Metformin, Glucobay. Ní léirítear othair a bhfuil a n-insline féin acu a tháirgtear go hard, fiú amháin le hipiricíd ard, le haghaidh teiripe athsholáthair insline.

Is é an bealach is éifeachtaí chun meáchan agus siúcra fola a laghdú ná aiste bia carb-íseal. Cuimsíonn sé táirgí den sórt sin: feoil thrua, éanlaith chlóis, uibheacha, cáis. Ba chóir go mbeadh bunús an roghchláir iasc bruite nó baked, bia mara, glasraí.

Tá sé an-úsáideach sailéid úra a ullmhú ó chabáiste, ó luibheanna, ó chúcamair, ó trátaí agus ó phiobar milis ó ghlasraí.

Ae agus diaibéiteas saille

An t-ae le hathrú i gcomhdhéanamh fola - imoibríonn tocsainí de bhunús baictéarach, míochaine nó meitibileach, leo trí shaill saille sna cealla. Is féidir le próiseas dá leithéid tarlú le linn ocras, vegetarianism dian, malabsorption sa intestines, meisce alcóil.

Le diaibéiteas, forbraíonn foirmiú méadaithe de chomhlachtaí céatóin mar thoradh ar shárú ar mheitibileacht charbaihiodráit. Is féidir leo carnadh i bhfíocháin an ae. Féadann aigéid shailleacha iomarcacha a ionsúitear sa stéig agus a théann isteach sa chóras imshruthaithe, agus ansin isteach san ae, tionchar a imirt ar sil-leagan saille.

I ndaoine sláintiúla, úsáidtear aigéid shailleacha chun fuinneamh a ghiniúint, agus i gcineál 2 de dhiaibéiteas, cuireann insline, a tháirgtear sa bhriseán i méideanna ard, cosc ​​ar an bpróiseas seo agus spreagann sé carnadh saille san ae.

Le murtall a bhaineann le diaibéiteas, bíonn heipitíteas sailleach i bhfad níos minice, agus tá sé ar cheann de chomharthaí siondróm dysmetabolic. Mar gheall ar chumas an ae saill, díleá agus an t-imoibriú le míochainí a charnadh tá sé lagaithe.

Is minic nach mbíonn comharthaí cliniciúla hepatosis saille le feiceáil. D’fhéadfadh sé go gcuirfí isteach ar an déine sa hypochondrium ceart, arna ghéarú de bharr fisiciúil. Le crith, is féidir le tinneas tarlú ach amháin nuair a bhíonn saill ag carnadh go tapa i gcás diaibéiteas dícháilithe.

Tá an diagnóis bunaithe ar na hairíonna seo a leanas:

1. Ultrafhuaim, tomagrafaíocht ríofa - struchtúr ilchineálach, méadú ar mhéid.
2. Méadaítear gníomhaíocht einsímí serum ae.
3. Colaistéaról méadaithe agus tríghlicrídí san fhuil.

Déantar cóireáil ar heipitíteas sailleach trí aiste bia trí tháirgí lipotópacha a áireamh: mhin mhin choirce, iasc, cáis iostáin, bia mara, soy, kefir, iógart, ola glasraí brúite fuar. Cuidíonn sé le bia saille agus colaistéaról a bhaint le snáithín agus peictin. Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh go leor glasraí i réim bia. Agus claonadh ann go mbeidh tú ag maolú, moltar bran a chur leis na miasa.

As na cógais a úsáidtear hepatoprotectors - Gepabene, Essentiale, Essliver, Glutargin agus Berlition.

Galair thógálacha i ndiaibéiteas

Tarlaíonn diaibéiteas le laghdú ar an bhfreagra imdhíonachta, a chuireann othair i mbaol baictéir agus víris, ionfhabhtuithe fungais. Is iad na tréithe seo ná cúrsa minic agus dian. Sa chás seo, is éard atá i gceist le hionfhabhtuithe ná díchobhsú diaibéiteas.

Tá galair thógálacha ann nach dtarlaíonn riamh i ndaoine nach bhfuil neamhoird mheitibileacha carbaihiodráití iontu - meáin otitis sheachtracha sheachtracha, leaganacha emphysematous de cholecystitis, pyelonephritis agus cystitis, cos diaibéiteach.

Bíonn galair thógálacha ag othair a bhfuil diaibéiteas orthu 1.5 uair níos minice ná a chéile. Tá sé seo mar gheall ar lagú ginearálta agus áitiúil ar chosaint ionfhabhtaithe. I measc na gcoiteann tá sáruithe ar fheidhmeanna na bhfuilchealla bána chun baictéir a mhilleadh - laghdú ar ghluaiseacht, fagaicítí, agus gníomhaíocht T-killers.

Baineann fachtóirí áitiúla le forbairt damáiste soithíoch - micrea-mhacra-aicréit, neuropathy, a chuireann bac ar ghlanadh agus ar athchóiriú orgán damáiste ó mhiocróib agus a gcuid tocsainí.

Is mar gheall ar fhreagairt lagaithe do ghníomhairí frithmhiocróbacha a dhéantar dianchúrsa an ghalair freisin. Le leibhéil ardaithe lipoproteins, colaistéaról agus aigéid shailleacha, ceanglaíonn siad le próitéiní fola a gcaithfidh drugaí a iompar. Dá bhrí sin, in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, laghdaítear seachadadh antaibheathach chuig an lot.

Gné de niúmóine i ndiaibéiteas is ea an baol bacteremia, a mbíonn bás mar thoradh air. Is iad na gníomhairí is cúis leis ná staphylococci, Klebsiella agus streptococci go minic. In aghaidh chúlra niúmóine, is minic a fhorbraíonn othair ketoacidosis diaibéiteach. I bhfoirmeacha tromchúiseacha, léirítear teiripe antaibheathach ag baint úsáide as béite-lachtamaí agus fluairiscínnóin.

Is iondúil go dtarlaíonn pyelonephritis i bhfoirm damáiste déthaobhaigh duánach. Ní fhorordaítear na hantaibheathaigh ach amháin go h-ionmhatánach nó go héadach: Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Levofloxacin. Bí cinnte go n-úsáideann tú antaibheathaigh le drugaí antifungal chun candidiasis a chosc.

Is é an diagnóisiú is minice ar ionfhabhtú fíochán bog ná cos diaibéiteach. Is mar gheall ar na cúiseanna seo atá sé seo:

1. Íogaireacht laghdaithe i leith damáiste.
2. Ionfhabhtuithe fungais go minic.
3. Neamhoird imshruthaithe sna cosa.

Nuair a bhíonn ionfhabhtú ar othras, is féidir dhá rogha a bheith ann chun an próiseas tógálach a fhorbairt: níl baol trom (neamh-mhaireachtáil) agus dian, agus dá bharr sin caithfear an chuid den ghéag íochtarach a mhaolú.

Tarlaíonn foirm éadrom i bhfoirm ulcer superficial le hathlasadh an fhíocháin fho-chraicinn níos lú ná 2 cm ar leithead; níl aon chomharthaí ginearálta de meisce ann. Taispeántar cóireáil mháinliachta na créachta agus ceapadh antaibheathach: Cephalexin, Clindamycin. Riaradh béil féideartha.

Tá ionfhabhtuithe troma le feiceáil ag ulcers dhomhain le damáiste forleathan do na fíocháin máguaird, meisce ginearálta, agus scaipeadh fola laghdaithe sa limistéar lena mbaineann. Bíonn leibhéil glúcóis fola ard de ghnáth. Chun osteomyelitis a eisiamh, déantar bithóipse den fhíochán cnámh.

Déantar na hantaibheathaigh a riaradh go hinmhianaithe agus go hómata: Amoxiclav, Vancomycin, Meronem. Ní mhairfidh an chóireáil níos lú ná mí. Le neamhéifeachtúlacht na modhanna coimeádacha cóireála, déantar an t-ionfhabhtú i bpáirt nó go hiomlán de na fíocháin a ndéantar difear dóibh.

I diaibéiteas mellitus, ceann de na hionfhabhtuithe coitianta ná candidiasis an chraicinn agus seicní múcasacha. An logánú is minice ar loit fungais:

• Réimse ionfhabhtaithe.
• Folds faoi na faireoga mhama.
• Aisíocaíochtaí

Gan dóthain cúitimh do dhiaibéiteas mellitus, d'fhéadfadh candidiasis tarlú le diaibéiteas an chuas ó bhéal i bhfoirm plaic bháin, agus tinneas agus dó in éineacht leis. Má scaiptear chuig an éasafagas é, d'fhéadfadh sé a bheith deacair deacrachtaí a shlogadh. Is minic a léirítear candidiasis sa cheantar giniúna.

Déantar cóireáil candidiasis go háitiúil trí úsáid a bhaint as ochta agus frithshubstaintí antifungal i measc na mban. Déantar úsáid áitiúil a chomhcheangal le cúrsaí fluconazole a ghlacadh. Le forbairt na frithsheasmhachta dó, aistríonn siad go Itraconazole nó Ketoconazole.

Braitheann rathúlacht teiripe antaibheathaigh ar an méid cúitimh i leith diaibéiteas. In othair a bhfuil galair thógálacha orthu sa dara cineál diaibéiteas, forordaítear inslin i gcúrsaí nó aistrítear chuig cúrsaí é roimh dheireadh na cóireála do ghalar comhchéimneach. Labhróidh an físeán san alt seo freisin faoin saol a bhfuil diaibéiteas air.