Treoracha úsáide Noliprel bi

• Cógaschinéitic
• Táscairí le húsáid
• Modh feidhme
• Fo-iarmhairtí
• Contraindications
• Toircheas
• Idirghníomhaíocht le drugaí eile
• Ródháileog
• Coinníollacha stórála
• Foirm scaoilte
• Comhdhéanamh

Noliprel dé-forte Is meascán é de inhibine inhibine arhibine ACE agus diuretic sulfonamide indapamide. Is mar gheall ar airíonna gach comhpháirte (perindopril agus indapamide) agus a sineirgíocht bhreiseáin atá éifeacht chógaseolaíoch an druga.
Is cosantóir ACE é Perindopril. Athraíonn ACE angiotensin I isteach in angiotensin II (substaint vasoconstrictor), agus spreagann sé freisin secretion aldosterone ag cortex adrenal agus miondealú bradykinin (substaint vasodilating) le heptapeptides neamhghníomhacha.
Is éard is Indapam ann, díorthach sulfonamides le fáinne indole, atá gaolmhar le cógaseolaíocht le diuretics thiazide, ag gníomhú di trí ath-ionsú sóidiam a chosc sa deighleog cortical de na duáin. Méadaíonn sé seo eisfhearadh sóidiam agus clóirídí san fhual agus, go pointe níos lú, ar photaisiam agus ar mhaignéisiam, rud a mhéadaíonn urination agus a thugann éifeacht frith-chiontach.
Tréithriú gnímh frith-chiontaigh.
Laghdaíonn Noliprel Bi-forte brú fola sisteolaíoch agus diastólach in othair le hipirtheannas d'aon aois, i suíomh supine agus sa riocht seasta. Is é an éifeacht frith-chiontach atá ag an druga ná spleáchas dáileoige.
Baineadh an éifeacht is fearr ar laghdú an oll-innéacs clé-churaclaim le 8 mg perindopril (comhionann le 10 mg perindopril arginine) + 2.5 mg indapamide.
Laghdaigh brú fola níos éifeachtaí sa ghrúpa perindopril / indapamide: ba é an difríocht i meánlaghdú BP idir an dá ghrúpa othar ná –5.8 mm Hg do bhrú systólach. Airt. (95% CI (–7.9, –3.7), p 15 mg / L (> 135 μmol / L) i bhfir agus> 12 mg / L (> 110 μmol / L) i measc na mban.
Meáin chodarsnachta iaidín. I gcás díhiodráitithe a bhaineann le húsáid diuretics, méadaíonn an baol go bhforbrófaí cliseadh duánach géar, go háirithe agus gníomhairí codarsnachta iaidín á n-úsáid i dáileoga arda. Is gá an t-iarmhéid uisce a athbhunú sular ceapadh gníomhairí codarsnachta iaidín-anna.
Salainn chailciam. Is féidir go dtarlóidh hipearúicéime mar gheall ar laghdú ar eisfhearadh cailciam fuail.
Cyclosporin. Is féidir leibhéil creatinín a mhéadú i bplasma fola gan cur isteach ar leibhéal na cyclosporin a scaiptear, fiú mura bhfuil easnamh sreabhach agus sóidiam ann.

Ródháileog

I gcás ródháileog, is é an frithghníomh díobhálach is coitianta ná hypotension artaireach, a fhéadann a bheith ag gabháil leis uaireanta meadh, urlacan, trithí, meadhrán, codlatacht, mearbhall, oliguria, ar féidir leis dul ar aghaidh chuig anuria (mar gheall ar hypovolemia), turraing imshruthaithe. D'fhéadfadh sáruithe duánach, laghdú ar leibhéal an photaisiam agus an sóidiam sa phlasma fola, teip duánach, an t-aerúchán, an tachycardia, an bholg croí (an bhéim), an bradycardia, an imní agus an casacht tarlú.
Cuimsíonn garchabhair deireadh a chur go tapa leis an druga ón gcorp: tuirse gastrach agus / nó gualach gníomhachtaithe a cheapadh, ansin an chothromaíocht uisce-leictrilí a normalú in ospidéal.
Sa chás go bhfuil hipitéis shuntasach ann, ní mór suíomh cothrománach a thabhairt don othar le headboard íseal. Más gá, ba chóir iv réiteach tuaslagáin de chlóiríd sóidiam iseatónach a dhéanamh nó ba chóir aon mhodh eile chun toirt fola a athshlánú a chur i bhfeidhm.
Is féidir haema-scagdhealú a bhaint as Perindoprilat, an fhoirm ghníomhach perindopril, ón gcomhlacht (féach Cógaschinéitic).

Cad is gá do thomhaltóirí a bheith ar an eolas faoin druga?

Ar chomhdhéanamh na dtáibléad mar fhiller bhí monohydrate lachtós. Is minic a úsáidtear an tsubstaint seo chun drugaí éagsúla a tháirgeadh.

In ainneoin a n-airíonna fisiceacha agus ceimiceacha luachmhara, is é lachtós an t-ailléirgin is láidre. I gcás daoine a bhfuil éadulaingt aonair acu ar shiúcra bainne, cuireann na treoracha úsáide cosc ​​ar an druga a ghlacadh.

Ina theannta sin, ba cheart go mbeadh othair a chloíonn le réim bia dian nach n-áirítear salann, an druga a úsáid go han-chúramach. Is féidir go dtiocfaidh laghdú tapa ar bhrú fola as pills a thógáil. Mar sin féin, dá dtarlódh sé seo tar éis an chéad iarratais, ansin d'fhéadfadh an chúis a bheith mar an dosage mícheart.

Bíonn ról tábhachtach ag iontógáil uisce leordhóthanach. Níor chóir duit méadú suntasach a dhéanamh ar an méid sreabhach, ach is fearr 25 faoin gcéad níos mó ná mar is gnách a ól in aimsir the. Is féidir díhiodráitiú a bheith mar thoradh ar sweating mhéadaithe i dteannta na drugaí.

Fo-iarmhairtí

Féadann fiú druga a mholann speisialtóir teacht ar iarmhairtí diúltacha i roinnt daoine. Féadann Noliprel A Be Forte, athbhreithnithe a dheimhníonn an t-eolas seo, a bheith ina gcúis le fo-iarmhairtí.

Tábla 3. Fo-éifeachtaí féideartha

Lárchóras na néaróg	Greannaitheacht, imní, suaitheadh ​​codlata, etc.
Córas géiniteach	Diuresis méadaithe, laghdaigh libido, laghdaigh sé cumhacht, etc.
Imoibrithe ailléirgeacha	Turraing anaifiolachtach, urtacáire, eachma, angioedema, etc.
Orgáin riospráide	Niúmóine, casacht tirim, riníteas agus níos mó.
Conair gastrointestinal	Luas, urlacan, buinneach, heipitíteas drugaí, etc.
Orgáin céadfacha	Tinnitus as cuimse, blas miotail, agus níos mó.
Eile	Scuabadh iomarcach.

D'fhéadfadh fo-éifeachtaí a bheith éagsúil leo siúd atá liostaithe sa tábla. Is féidir an liosta iomlán a fháil sna treoracha úsáide.

Tar éis dul i gcomhairle leis an Dr. Noliprel AB Forte, a bhfuil sé simplí go leor é a cheannach ag aon chógaslann, is féidir leat:

• Indapamide + Perindopril,
• Ko-Perineva,
• Nipipéal (A, A, A, A Forte), etc.

Is minic go mbíonn comhdhéanamh agus éifeacht chomhchosúil / chomhionann ag analogs Noliprel Be Forte. Mar sin féin, d’fhéadfadh an dáileog agus an costas a bheith éagsúil go mór.

Is féidir teacht ar eolas úsáideach faoi na cúiseanna atá le brú fola ard san fhíseán seo a leanas:

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Scaoiltear druga i bhfoirm táibléad atá brataithe le scannáin: biconvex, cruinn, bán (29 nó 30 an ceann i mbuidéal polapróipiléine le dáileoir agus stopallán ina bhfuil glóthach ionsú taise, 1 bhuidéal i mbosca cairtchláir a bhfuil an chéad rialú oscailte aige, d'ospidéil - 30 ríomhaire i mbuidéal polapróipiléine le dáileoir, 3 bhuidéal i mbosca cairtchláir a bhfuil an chéad rialú oscailte acu, 30 buidéal i phailléad cairtchláir, i mbosca cairtchláir a bhfuil an chéad rialú oscailte 1 phailléid agus treoracha úsáide Noliprel A Bi-f béal).

Táibléad comhdhéanamh 1:

• substaintí gníomhacha: perindopril arginine - 10 mg (comhionann le perindopril sa mhéid 6.79 mg), indapamide - 2.5 mg,
• comhpháirteanna breise: dé-ocsaíd sileacain ainhidriúil collóideach, stearate maignéisiam, monohydrate lachtós, maltodextrin, stáirse carboxymethyl sóidiam (cineál A),
• sciath scannáin: stearate maignéisiam, macrogol 6000, dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), hypromellose, gliocról.

Gníomh cógaseolaíochta

Is meascán de dhá chomhpháirt ghníomhacha, perindopril agus indapamide é NOLIPREL BI-FORTE. Is druga hipitéiseach é seo, úsáidtear é chun cóireáil a dhéanamh ar ardbhrú fola (Hipirtheannas). Tá NOLIPREL BI-FORTE forordaithe d'othair atá ag glacadh perindopril 0 mg agus indapamide 2.5 mg ar leithligh. Ina áit sin, is féidir le hothair den sórt sin ceann amháin de na táibléid NOLIPREL BI-FORTE a ghlacadh.

Táscairí le húsáid

Baineann Perindopril le rang drugaí ar a dtugtar coscairí ACE. Feidhmíonn sé trí éifeacht mhéadaitheach a bheith aige ar na soithigh fola, a éascaíonn instealladh fola. Is diuretic é Indapamide. Méadaíonn diuretics an méid fuail a tháirgeann na duáin. Mar sin féin, ní hionann indapamide agus diuretics eile, toisc nach méadaíonn sé ach beagán an fhual a tháirgtear. Laghdaíonn gach ceann de na comhábhair ghníomhacha brú fola agus le chéile déanann siad rialú ar do bhrú fola.

Contraindications

- má tá tú ailléirgeach chun perindopril, aon choscóir eile ACE, indapamide, ceann de na sulfonylamides nó aon chomhpháirt eile de NOLIPREL BI-FORT,

- má tá tú níos luaithe, nuair a ghlacann tú coscairí eile ACE nó faoi imthosca eile, thaispeáin tú féin nó duine de do ghaolta comharthaí ar nós cuimilt, at don aghaidh nó don teanga, itching dian, nó gríos craicinn profuse (anraiteiripe).

- má tá galar ae trom nó einceifileapaite hepatic agat (galar inchlúite inchinne),

- má tá feidhm duánach lagaithe agat nó má tá scagdhealú á dhéanamh agat,

- má tá do leibhéal potaisiam fola ró-íseal nó ró-ard,

- má tá drochamhras ort go bhfuil neamhdhíriú neamhdhíobháilte, neamhdhóthanacht chairdiach (coinneáil mhór salainn, gearr-anáil)

- má tá tú torrach agus má tá an aois iompair níos mó ná 3 mhí (tá sé níos fearr é a sheachaint. NOLIPRELA B-FORT sna céimeanna luatha toirchis - féach “Toircheas agus lachtadh”),

- má tá tú ag beathú cíche.

Labhair le do dhochtúir sula dtógfaidh tú NOLIPREL BI-FORTE má bhaineann aon cheann díobh seo a leanas leat:

má tá tú ag fulaingt ó stenosis aortach (caolú ar an bpríomh soitheach fola a thagann ón gcroí), cardiomyopathy hipirtrófach (galar matáin an chroí), nó stenosis artaire duánach (an artaire a sholáthraíonn fuil do na duáin a chaolú), má tá galar croí eile ort, má tá tú ag fulaingt ó fheidhm an ae,

má tá tú ag fulaingt ó ghalar soithíoch collagen (galar craicinn) ar nós erythematosus lupus sistéamach nó scleroderma,

má tá tú ag fulaingt ó atherosclerosis (cruachan ballaí na n-artairí),

má tá tú ag fulaingt ó hyperparathyroidism (feidhm parathyroid mhéadaithe),

má tá tú ag fulaingt ó gout,

má tá diaibéiteas ort

má tá tú ar aiste bia íseal salainn nó má tá potaisiam á chur in ionad ionad salann agat,

má tá tú ag tógáil diuretics muintir litiam nó photaisiam (spironolactone, triamteren), mar níor chóir duit iad a ghlacadh ag an am céanna le BIOL FORT NOLIPREL (féach "Drugaí eile a ghlacadh").

Ba chóir duit rabhadh a thabhairt do do dhochtúir má cheapann tú go bhfuil tú torrach. (nó ag pleanáiltoircheas). Ní mholtar glacadh le NOLIPREL BI-FORT sna céimeanna luatha toirchis. Níor chóir an druga a thógáil ar feadh tréimhsí níos faide ná 3 mhí, mar is féidir leis seo dochar mór a dhéanamh do shláinte an linbh (féach "Toirchis agus lachtadh").

Nuair atá tú ag glacadh NOLIPREL BI-FORT, ba chóir duit do dhochtúir nó d'fhoireann leighis a chur ar an eolas faoi na nithe seo a leanas:

má tá ainéistéise nó mór-mháinliacht agat,

má bhí buinneach nó urlacan ort le déanaí, nó má tá do chorp díhiodráitithe,

má théann tú faoi aifiréis LDL (baint colaistéaróil as an bhfuil),

má théann tú trí dhí-íogrú, ar chóir dó frithghníomhartha ailléirgeacha a laghdú do bheacha beach nó foiche,

má tá scrúdú leighis á dhéanamh agat a éilíonn go riarfar substaint raidiopaíoch ina bhfuil iaidín (substaint a fhágann gur féidir scrúdú a dhéanamh ar na horgáin inmheánacha, amhail na duáin nó an boilg, ag úsáid x-ghathanna).

Ba chóir go mbeadh lúthchleasaithe ar an eolas go bhfuil substaint ghníomhach (indapamide) ag NOLIPREL BI-FORTE, ar féidir leis freagairt dhearfach a thabhairt nuair a bhíonn rialú dópála á dhéanamh.

Níor chóir BIOL FORT NOLIPREL a fhorordú do leanaí.

Toircheas agus lachtadh

Téigh i gcomhairle le do dhochtúir nó le do chógaiseoir sula dtógfaidh tú cógais ar bith.

Ba chóir duit rabhadh a thabhairt do do dhochtúir má cheapann tú go bhfuil tú torrach (nó pleanáiltoircheas).

Ba chóir go dtabharfadh do dhochtúir comhairle duit stop a chur le glacadh NOLIPREL BI-FORTE roimh an toircheas nó díreach tar éis an toircheas a dhearbhú, agus druga eile a fhorordú in ionad NOLIPREL BI-FORT. Ní mholtar glacadh le NOLIPREL BI-FORT sna céimeanna luatha toirchis. Níor chóir an druga a thógáil ar feadh tréimhsí níos faide ná 3 mhí, toisc gur féidir leis seo dochar mór a dhéanamh do shláinte an linbh.

Má tá tú ag beathú cíche nó má tá sé i gceist agat beathú cíche a dhéanamh, cuir in iúl do dhochtúir. Tá NOLIPREL BI-FORTE frithshlánaithe i máithreacha altranais. Féadfaidh do dhochtúir cóireáil eile a fhorordú duit más mian leat beathú cíche, go háirithe má tá an leanbh nuabheirthe nó má rugadh é roimh an dáta dlite.

Labhair le do dhochtúir láithreach bonn.

Dosage agus riarachán

Agus NOLIPREL BI-FORT á ghlacadh, lean treoracha an dochtúra i gcónaí. Má tá amhras ort maidir le cruinneas na druga, ba cheart duit dul i gcomhairle le do dhochtúir nó le do chógaiseoir. Is é an gnáthdháileog táibléad amháin in aghaidh an lae: Is fearr na táibléid a ghlacadh ar maidin, roimh bhéilí. Slogtha an táibléad le gloine uisce.

Fo-éifeacht

Cosúil le haon chógas eile, is féidir le fo-iarmhairtí a bheith ag NOLIPREL BI-FORTE, cé nach bhfuil i ngach othar.

Stop an cógas seo láithreach agus déan teagmháil le do dhochtúir má tá ceann de na coinníollacha seo a leanas agat:

tá do aghaidh, liopaí, béal, teanga nó scornach swollen, bíonn deacrachtaí agat análú, tá tú an-dÚsachtach nó caillfidh tú feasacht, tá croí croí neamhghnách nó neamhrialta agat.

D'fhéadfadh fo-éifeachtaí a bheith san áireamh (in ord laghdaitheach minicíochta):

Coiteann (níos lú ná 1 as 10, ach níos mó ná 1 as 100 othar): tinneas cinn, meadhrán, meadhrán, griofáil agus meon tingling, fís doiléir, tinnitus, éadrom-éadrom mar gheall ar bhrú fola íseal, casacht, easpa anála, neamhoird díleácha , urlacan, pian bhoilg, suaitheadh ​​blas, béal tirim, dyspepsia nó deacracht díleá, buinneach, constipation, frithghníomhartha ailléirgeacha (amhail gríos craicinn, itching), crampaí matáin, mothú tuirseach.

Neamhchoitianta (níos lú ná 1 as 100, ach níos mó ná 1 as 1000 othar): luascáin giúise, suaitheadh ​​codlata, bronchospasms (tightness cófra, análú crúibe: agus ganntanas anála), angioedema (comharthaí mar stiffness nó at an duine agus an teanga) , urtacáire, purpura (spotaí dearga ar an gcraiceann), fadhbanna duáin, neamhinniúlacht, méadú ar chluas.

An-neamhchoitianta (níos lú ná 1 as 10,000 othar): mearbhall, neamhoird chardashoithíocha (buille croí neamhrialta, taom croí), niúmóine eosinophilic (cineál neamhchoitianta niúmóine), riníteas (plódú sróine nó srón runny), frithghníomhartha tromchúiseacha craicinn ar nós ilghné éiritime. Má tá tú ag fulaingt ó lupus erythematosus sistéamach (cineál galar collagen-soithíoch), ansin is féidir meathlú a dhéanamh. Tá tuairiscí ann ar chásanna frithghníomhartha photosensitivity (athruithe i gcuma, cuma an chraicinn) tar éis iad a bheith nochta don ghrian nó i gathanna saorga UVA.

D'fhéadfadh neamhoird san fhuil, sna duáin, san ae, sa bhriseán nó in athruithe i bparaiméadair saotharlainne (tástálacha fola) tarlú. Féadfaidh do dhochtúir tástáil fola a fhorordú chun do riocht a sheiceáil.

I gcás teip ae (galar ae), is féidir le heinceifileapaite hepatic tosú (galar meathlúcháin inchinne).

Má éiríonn fo-iarsmaí tromchúiseach nó má thugann tú faoi deara éifeachtaí nach dteastaíonn ar an liosta seo, inis do dhochtúir nó do chógaiseoir.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Inis do do dhochtúir nó do chógaiseoir i gcónaí cad iad na cógais a bhfuil tú ag glacadh leo nó a bhfuil glactha agat leo le déanaí, fiú más drugaí thar an gcuntar iad seo.

Seachain úsáid chomhchruinnithe NOLIPREL BI-FORTE leis na drugaí seo a leanas:

- litiam (a úsáidtear chun dúlagar a chóireáil),

- diuretics muirí potaisiam (spironolactone, triamteren), salainn photaisiam.

D'fhéadfadh úsáid drugaí eile dul i bhfeidhm ar chóireáil NOLIPREL B-FORT. Bí cinnte go gcuirfidh tú do dhochtúir ar an eolas má tá na drugaí seo a leanas á nglacadh agat, mar ba chóir duit a bheith an-chúramach agus tú ag glacadh leo:

- drugaí a úsáidtear chun Hipirtheannas a chóireáil,

- procainamide (chun rithim chroí neamhrialta a chóireáil),

- allopurinol (chun gout a chóireáil),

- terfenadine nó astemizole (antihistamines chun fiabhras féir nó ailléirgí a chóireáil), t

- corticosteroidí, a úsáidtear chun dálaí éagsúla a chóireáil, lena n-áirítear plúchadh trom agus airtríteas réamatóideach,

- drugaí imdhíonachta a úsáidtear chun neamhoird uath-imdhíonacha a chóireáil nó tar éis oibríochtaí trasphlandaithe chun diúltú a chosc (m.sh.

- drugaí atá forordaithe le haghaidh cóireála ailse,

- erythromycin intravenously (antaibheathach)

- halofantrine (a úsáidtear chun cineálacha áirithe maláire a chóireáil),

- pentamidine (a úsáidtear chun niúmóine a chóireáil).

- vincamine (a úsáidtear le haghaidh cóireáil shiomptómach ar lagú cognaíoch in othair scothaosta, lena n-áirítear caillteanas cuimhne).

- bepridil (a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar pectoris angina),

- sultoprid (do chóireáil síocóis),

- drugaí a fhorordaítear le haghaidh cóireáil arrhythmias cairdiach (m.sh. quinidine, hidrigininín, disopyramide, amiodarone, sotalol).

- digoxin nó gliocóisídí cairdiacha eile (do chóireáil galar croí),

- baglofen (do chóireáil stiffness muscle, a tharlaíonn i roinnt galar, mar shampla, le scléaróis),

- míochainí diaibéiteas ar nós insline nó metformin,

- cailciam, lena n-áirítear forlíontaí cailciam, t

- purgóideacháin spreagthacha (m.sh. senna),

- drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach (e.g. ibuprofen) nó dáileoga arda de shalaicítí (m.g. aspirin),

- amphotericin B intravenously (chun cóireáil a dhéanamh ar ghalair fungais thromchúiseacha),

- drugaí chun cóireáil a chur ar neamhoird mheabhracha, amhail dúlagar, imní, scitsifréine, srl. (mar shampla, frithdhúlagráin tríthriallacha, frithsceiticí),

- tetracosactide (chun galar Crohn a chóireáil).

Gnéithe iarratais

Feithiclí a thiomáint agus innealra a rialú, ..

De ghnáth ní théann NOLIPREL BI-FORTE i bhfeidhm ar aireachas, ach i roinnt othar, mar gheall ar bhrú fola íseal, d'fhéadfadh frithghníomhartha éagsúla a bheith le feiceáil, mar shampla, meadhrán nó laige. Mar thoradh air sin, d’fhéadfadh sé go ndéanfaí dochar don chumas chun carr nó meicníochtaí eile a thiomáint.

Tá lachtós (cáithníní siúcra) i NOLIPREL BI-FORTE. Má dúirt an dochtúir leat go bhfuil tú do-ghlactha do chineálacha áirithe siúcraí, téigh i gcomhairle le do dhochtúir sula dtógann tú an druga seo.

Coinníollacha stórála

Coinnigh as radharc agus radharc na bpáistí.

Dún an coimeádán go docht chun taise a chosc ó dhul isteach.

Ba chóir an cógas seo a stóráil ag teocht nach mó ná 30 ° C.

Ná folaigh an leigheas isteach i fuíolluisce nó séarachas. Iarr ar do chógaiseoir fáil réidh le cógais a stopadh. Tá na bearta seo dírithe ar an gcomhshaol a chosaint.

Cógaschinimic

Nipiprel Is gníomhaire comhcheangail é Bi-Forte lena n-áirítear coisctheoir einsíme atá ag athrú angiotensin (ACE) agus diuretic sulfonamide. Is éard is tréith ag an druga ná airíonna cógaseolaíochta a chomhcheanglaíonn gníomhaíocht gach ceann dá chomhpháirteanna gníomhacha. Déantar na hairíonna frith-chiontacha a fheabhsú de bharr a sineirgíochta breiseáin.

Is cosantóir ACE é Perindopril, mar a thugtar air. kininase II - exopeptidase a bhaineann le tiontú angiotensin I substaint vasoconstrictor angiotensin II, chomh maith le miondealú bradykinin, a bhfuil éifeacht vasodilating aige, chun heptapeptide neamhghníomhach a dhéanamh. Soláthraíonn an tsubstaint seo laghdú ar tháirgeadh aldosterone, i bplasma feabhsaíonn sé an ghníomhaíocht athdhéanta de réir phrionsabal an aiseolais dhiúltaigh, agus í ag úsáid go fada lagaíonn sí an fhriotaíocht soithíoch fhorimeallach ghinearálta (OPSS), a bhaineann níos mó leis an éifeacht ar na matáin agus na duáin. Ní mhéadaíonn na feiniméin seo an baol go bhforbrófaí tachycardia agus ní choinnítear coinneáil sreabhach agus sóidiam.

Cuireann perindopril le feidhmiú na matán croí agus cuireann sé le laghdú an réamhualaigh agus an iar-ualach. In othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu (CHF), mar gheall ar a ghníomh (de réir pharaiméadair hemodynamic), laghdaíonn líonadh brú i bhfearraí clé agus clé an chroí, laghdaíonn an ráta croí, aschur cairdiach agus méadú innéacs cairdiach, agus méadaíonn sreabhadh fola forimeallaigh.

Is grúpa sulfonamide é Indapamide agus taispeánann sé airíonna cógaseolaíocha atá cosúil le hairíonna de théiscigh thiazide. Trí chosc a chur ar ath-ionsú sóidiam sa deighleog cortical de lúb Henle, soláthraíonn an tsubstaint eisfhearadh méadaithe ag duáin na n-ian sóidiam agus clóirín, agus níos lú - iain mhaignéisiam agus photaisiam, as a dtagann aschur fual agus laghdú ar bhrú fola.

Léiríonn Noliprel A Bi-Forte éifeacht hipitéiseach atá ag brath ar dháileog ar bhrú fola diastólach agus systólach, sa seasamh agus sa suíomh suite. Breathnaítear ar éifeacht frith-chiontach an druga ar feadh 24 uair an chloig. Níos lú ná mí amháin tar éis thús an chúrsa, baintear amach éifeacht theiripeach chobhsaí, nuair nach mbreathnaítear tachylanlacsas. Ní thagann aistarraingt as teiripe a chríochnú. Cuidíonn an gníomhaire frith-chiontach le laghdú a dhéanamh ar leibhéal an hipirtróp ventricular chlé (GTL), elasticity artairí a fheabhsú, OPSS a laghdú, ní chuireann sé isteach ar mhalartú lipidí - tríghlicrídí, colaistéaról iomlán, lipoproteins ard-dlúis agus ard-dlúis (LDL agus HDL).

Cruthaíodh an éifeacht a bhí ag comhúsáid perindopril agus indapamide ar GTL i gcomparáid le enalapril. In othair le Hipirtheannas artaireach agus GTL, a thóg perindopril erbumin i ndáileog de 2 mg (a fhreagraíonn do perindopril arginine i méid 2.5 mg) + indapamide i ndáileog de 0.625 mg / enalapril i ndáileog de 10 mg uair sa lá, tar éis an dáileog perindopril erbumin a mhéadú go 8 mg (a fhreagraíonn do perindopril arginine i méid 10 mg) + indapamide - suas le 2.5 mg / enalapril - breathnaíodh suas le 40 mg, leis an iliomad riaracháin sa ghrúpa perindopril / indapamide nuair a rinneadh comparáid leis an ngrúpa enalapril, LVMI). Tugadh faoi deara an tionchar is suntasaí ar LVMI agus perindopril erbumin á úsáid ag 8 mg + indapamide 2.5 mg.

Breathnaíodh éifeacht frith-chiontach níos láidre le linn cóireáil chomhcheangailte le perindopril agus indapamide i gcomparáid le enalapril.

Tugadh éifeacht perindopril faoi deara i ndéileáil le hipirtheannas artaireach de dhéine ar bith, le gníomhaíocht íseal agus gnáth-thréigean plasma. Breathnaítear an éifeacht frith-chiontach uasta den tsubstaint seo 4-6 uair an chloig tar éis an riaracháin bhéil agus leanann sí ar aghaidh ar feadh níos mó ná 24 uair an chloig. Tar éis na tréimhse seo, tugtar faoi deara leibhéal ard (thart ar 80%) de chosc iarmharach ACE.

Fágann úsáid chasta diuretics thiazide go dtiocfaidh méadú ar dhéine an éifeacht frith-chiontach. Chomh maith leis sin, cabhraíonn an teaglaim de choscóir ACE agus diuretic thiazide chun an baol hypokalemia a laghdú trí úsáid a bhaint as diuretics.

Ní mholtar an teaglaim de chumhdach dúbailte ar choscóir ACE agus ar ghalair ghabhdóra ghabhdóra angiotensin II (ARA II) den chóras renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) d'othair a bhfuil nephropathy diaibéiteach orthu. Thángthas ar an gconclúid seo le linn trialacha cliniciúla ina raibh othair a raibh galar cardashoithíoch nó cerebrovascular orthu, nó diaibéiteas cineál 2 de chineál 2, le loit dheimhnithe den orgán sprice, chomh maith le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu nephropathy cineál agus diaibéiteach. De réir thorthaí na staidéar in othair a fhaigheann an teiripe chomhcheangailte seo, ní raibh aon tionchar dearfach suntasach ar fhorbairt imeachtaí duánacha agus / nó cardashoithíoch agus rátaí mortlaíochta. Ina theannta sin, rinneadh an bagairt ar hyperkalemia, hypotension artaireach agus / nó teip thromchúiseach duánach sa chás seo a ghéarú i gcomparáid le grúpa othar a fuair monotherapy.

Tugtar faoi deara an éifeacht frith-chiontach atá ag indapamide le linn cóireála leis an druga seo i ndáileoga a chuireann an éifeacht diuretic íosta. Tá an mhaoin seo den tsubstaint ghníomhach mar gheall ar elasticity méadaithe artairí móra agus laghdú ar OPSS. Íslíonn Indapamide GTL, ní dhéanann sé difear do lipidí fola (LDL, HDL, colaistéaról iomlán, tríghlicrídí) agus meitibileacht charbaihiodráit fiú i láthair diaibéiteas.

Perindopril

Nuair a thógtar é ó bhéal, tógtar perindopril go tapa. Tiúchan uasta na substainte (C_uas) san fhuilphlasma breathnaítear 1 uair tar éis an riaracháin. Níl tréithe gníomhaíochta cógaseolaíochta mar thréith ag an druga. An leathré (T_1/21 uair an chloig. Tá thart ar 27% den dáileog bhéil perindopril i sruth na fola i bhfoirm a mheitibilíte gníomhaí, perindoprilat. Le linn biotúfhoirmiú na substainte gníomhaí, chomh maith le perindoprilat, cruthaítear 5 mheitibiléad neamhghníomhacha. Tar éis riarachán ó bhéal i bplasma fola C_uas tugtar isteach perindoprilat tar éis 3-4 uair an chloig, laghdaíonn iontógáil bia síos comhshó perindopril go perindoprilat, rud a chuireann isteach ar bhith-infhaighteacht na druga.

Bunaíodh spleáchas líneach ar leibhéal perindopril i bplasma ar a dháileog. Imleabhar Dáileacháin (V_d(d) is féidir go mbeidh perindoprilat gan teacht thart ar 0.2 l / kg. Le próitéiní plasma, le ACE den chuid is mó, tagann perindoprilat (ag brath ar chomhchruinniú) thart ar 20%.

Meitibilít ghníomhach a dhíspreagadh ag na duáin ón gcorp, T éifeachtach_1/2 thart ar 17 uair an chloig atá sa chodán neamhcheangailte, déantar an stát cothromaíochta a shroicheadh ​​laistigh de 4 lá.

I láthair cliseadh croí agus duáin, chomh maith le hothair aosta, moillíonn eisfhearadh perindoprilat. Is é glanadh scagdhealaithe na substainte ná 70 ml / min.

Déantar an tsubstaint ghníomhach a shú go tapa agus go hiomlán ón conradh gastrointestinal (GIT). 1 uair an chloig tar éis riarachán ó bhéal, baintear C amach_uas indapamide i bplasma fola. Le húsáid arís agus arís eile, níl carnadh na substainte ann. Is é an chumarsáid le próitéiní plasma ná 79%, T_1/2 athraíonn idir 14 agus 24 uair an chloig (18 uair an chloig ar an meán).

Déantar indapamide a dhíscaoileadh go príomha ag na duáin (thart ar 70% den dáileog a thógtar) agus i bhfoirm meitibilítí neamhghníomhacha trí na intestines (thart ar 22%).

Ní athraíonn na paraiméadair chógaschinéiteacha in othair a bhfuil cliseadh duánach orthu.

Treoracha speisialta

I rith na tréimhse teiripe, ba cheart comharthaí cliniciúla díhiodráitithe a d'fhéadfadh a bheith ann agus laghdú ar leibhéal leictreoidí plasma a chur san áireamh, lena n-áirítear le buinneach agus / nó urlacan, ós rud é go méadaíonn an baol go bhforbrófaí hypotension artaireach i gcás hyponatremia tosaigh. I gcásanna den sórt sin, tá gá le monatóireacht rialta a dhéanamh ar an tiúchan leictrilítí i bplasma fola.

Má thugtar faoi deara hypotension artaireach mór, is féidir iv réiteach clóiríd sóidiam 0.9% a fhorordú.

Ní contraindication é hypotension artaireach neamhbhuan do chóireáil bhreise le Noliprel A Bi-Fort. Le normalú brú fola agus bcc ina dhiaidh sin, is féidir leat an druga a úsáid arís i ndáileoga níos ísle, nó gan ach ceann amháin de na substaintí gníomhacha a úsáid.

I gcomhthéacs chúlra na cóireála, taifeadadh cásanna de loit thógálacha tromchúiseacha, a dhíríonn uaireanta ar dhianteiripe antaibheathach. Agus perindopril á úsáid in othair den sórt sin, is gá monatóireacht a dhéanamh go tréimhsiúil ar líon na leukocytes san fhuil. Caithfidh othair aon chomharthaí de ghalair thógálacha (lena n-áirítear fiabhras agus scornach tinn) a chur in iúl dá ndochtúir.

Le linn cóireála le Noliprel A Taifeadadh dé-forte, taifeadadh cásanna neamhchoitianta d'fhorbairt angioedema na teanga, liopaí, folds gutha agus / nó larbhacs, aghaidh, agus géaga. D'fhéadfadh na deacrachtaí seo tarlú ag am ar bith le linn teiripe. Nuair a bhíonn siomptóim éidéime angioneurotic le feiceáil, ba chóir an druga a stopadh láithreach agus ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair go dtí go mbainfear comharthaí an loit seo go hiomlán. Má tá an t-at ag leathnú chuig an aghaidh agus na liopaí, ansin téann na hairíonna as a gcuid féin i bhformhór na gcásanna, ach más gá, is féidir frith-aimíní a fhorordú freisin. Is féidir le éidéime Angioneurotic, in éineacht le éidéime largach, bás a chruthú. Méadaíonn at an fhillte gutha, an teanga nó an larbhac an baol go gcuirfí bac ar an aerbhealach. Agus na hairíonna seo á bhforbairt, moltar go gcaithfí epinephrine (adrenaline) a instealladh láithreach ag caolú 1: 1000 (0.3-0.5 ml) nó bearta a ghlacadh chun a chinntiú go mbeidh paitinn aerbhealaigh ann.

Tá tuairiscí ann maidir le baol níos airde maidir le angioedema in othair an chine Negroid.

I gcásanna neamhchoitianta, le linn na cóireála le coscairí ACE, breathnaíodh forbairt angioedema na stéige, in éineacht le pian sa bholg (le urlacan nó le urlabhra nó gan sos), uaireanta le gnáth-thiúchan d'easrase C1 agus gan chuma roimhe seo ar angioedema an duine. Bunaítear diagnóis an fhrithghníomhartha díobhálaí seo le scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT) ar chuas an bhoilg, ultrafhuaime (ultrafhuaim) nó le linn máinliachta. Comharthaí stad an loit tar éis coscairí ACE a tharraingt siar.

Maidir le hothair a bhfuil ailléirgí orthu, agus iad ag déanamh dí-íogrú, ba cheart an-aire a thabhairt do choscairí ACE. Ní mór d'othair atá ag fáil imdhíteiripe le hullmhúcháin ina bhfuil feithid feithid hipearopteranach (lena n-áirítear beacha agus foichí) úsáid coscairí ACE a sheachaint, toisc go méadaíonn sé seo an baol go dtarlóidh frithghníomhartha anaifiolachtacha fada agus bagrach don bheatha. Mar sin féin, is féidir na fo-iarsmaí seo a sheachaint trí choscóirí ACE a chealú go sealadach ar a laghad 24 uair an chloig roimh an nós imeachta dí-íogrú.

I gcás Hipirtheannas artaireach agus galar croí corónach le linn na tréimhse teiripe, níor chóir d'othair stop a chur le béite-bhacadóirí a úsáid.

Taispeánann Perindopril, cosúil le coscairí ACE eile, éifeacht fhrithsheasmhach níos laige in othair an chine Negroid i gcomparáid le hionadaithe rásaí eile. Meastar go bhfuil baint ag an difríocht seo leis an ngníomhaíocht a dhéantar go minic maidir le hathdhíonadh íseal in othair den rás seo le Hipirtheannas artaireach.

I gcoinne chúlra na cóireála le diuretics thiazide, tharla cásanna d'fhrithghníomhartha fótón-íogaireachta, a éilíonn forbairt na druga. Más cóir duit leanúint ar aghaidh le teiripe diuretic, moltar an craiceann a chosaint ó nochtadh do sholas na gréine agus roic shaorga ultraivialait.

Is féidir le Indapamide freagairt dhearfach a spreagadh i lúthchleasaithe le linn rialú dópála.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí casta a thiomáint

Ní leanann suaitheadh ​​ar fhrithghníomhartha síceamótair as substaintí gníomhacha Noliprel A Bi-Forte. Ach ba chóir a mheabhrú gur féidir le frithghníomhartha aonair forbairt in othair áirithe mar gheall ar laghdú ar bhrú fola, go háirithe ag tús na cóireála nó le húsáid chomhuaineach le drugaí frith-chiontacha eile. Sa chás seo, d'fhéadfadh sé go mbeadh lagaithe ar an gcumas feithiclí a thiomáint nó obair le hinnealra a d'fhéadfadh a bheith contúirteach.

Toircheas agus lachtadh

Níor chóir do mhná torracha agus do mhná atá ag pleanáil toirchis Noliprel A Bi-Forte a ghlacadh. Ní dhearnadh staidéir faoi rialú docht ar theiripe le coscairí ACE i mná torracha. Léiríonn na sonraí atá ar fáil faoi thionchar na druga sa chéad ráithe toirchis nach bhfuil lochtanna forbartha ann a bhaineann leis an druga a bhaineann le tocsaineacht. In ainneoin seo, ní féidir cur as don bhagairt a bhaineann le neamhoird forbartha féatais a chur as an áireamh go hiomlán agus coscairí ACE á nglacadh.

Má tharla toircheas le linn na teiripe leis an druga, is gá stop a chur láithreach le Noliprel A Bi-Forte a úsáid agus cóireáil fhrithchiontach eile a fhorordú le drugaí atá ceadaithe lena n-úsáid le linn toirchis. I dtréimhsí II - III, le nochtadh fada do choscairí ACE ar an bhféatas, d’fhéadfadh an baol go dtiocfaidh neamhoird fhorbarthacha, ar nós oligohydramnion, feidhm duánach lagaithe, agus ossification moillithe ar chnámha cloigeann, chun cinn. Is féidir le nuabheirthe hypotension artaireach, teip duánach, hyperkalemia a fháil.

Má fuair bean cóireáil le coscairí ACE i dtréimhsí II - III an toirchis, ba chóir ultrafhuaime den fhéatas a dhéanamh chun gníomhaíocht na duáin agus riocht an cloigeann a mheas. Teastaíonn maoirseacht chúramach mhíochaine ar leanaí nuabheirthe a thóg na máithreacha na drugaí seo le linn toirchis le hintinn artaireach fhéideartha a bhrath agus a cheartú go tráthúil.

Sa tríú ráithe toirchis, is féidir le teiripe fhadtéarmach le diuretics thiazide bheith ina chúis le hypovolemia máithreacha agus laghdú ar shreabhadh fola útaipéideacha, is cúis le mothrú féataiséarach agus moilliú fáis féatais. Nuair a dhéileáiltear le diuretics, go gairid roimh an mbreith, i gcásanna áirithe, bhí thrombocytopenia agus hypoglycemia ag leanaí nuabheirthe.

Tá úsáid Noliprel A Bi-Forte le linn beathú cíche contraindródaithe. Ní fios cé acu a théann perindopril isteach i mbainne cíche, ach fuarthas amach go ndéantar indapamide a dhíscaoileadh i mbainne an duine agus go bhféadfadh sé go n-éireodh sé le nuabheirthe a fhorbairt i ndíorthaigh sulfonamide. Má ghlactar le diuretics thiazide is féidir leo lachtadh nó laghdú ar mhéid an bhainne cíche a spreagadh.

Le feidhm duánach lagaithe

Éilíonn othair a bhfuil CC ≥60 ml / min acu le linn na tréimhse cóireála monatóireacht rialta ar an leibhéal tiúchana de photaisiam agus de chréinín i bplasma fola.

I gcás teip duánach measartha go dian (CC níos lú ná 60 ml / nóim), tá Noliprel A Bi-Forte fréamhaithe. I roinnt othar a bhfuil Hipirtheannas artaireach acu gan comharthaí soiléire de ghníomhaíocht duánach lagaithe roimhe seo, d'fhéadfadh sé go léiríonn comharthaí saotharlainne go bhfuil teip duánach feidhmiúil orthu. I gcásanna den sórt sin, ní mór deireadh a chur le teiripe drugaí. Is féidir leat cóireáil a atosú le dáileoga ísle de mheascán substaintí gníomhacha, nó gan ach ceann amháin de na drugaí a úsáid. In othair ag an ngrúpa riosca seo, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar iain creatinín serum agus potaisiam dhá sheachtain tar éis tús a chur le Noliprel A Be-Forte agus ina dhiaidh sin gach 2 mhí. Den chuid is mó, tarlaíonn cliseadh duánach in othair a bhfuil lagú feidhmeach tosaigh ar na duáin (lena n-áirítear stenosis artaire duánach) nó a bhfuil cliseadh croí dian orthu.

Le feidhm ae lagaithe

I láthair go bhfuil teip trom ar an ae, tá fréamhú ar úsáid Noliprel A Bi-Forte. Ní gá d'othair le neamhdhóthanacht hepatic measartha an dáileog a choigeartú.

I roinnt cásanna, le linn úsáid a bhaint as coscairí ACE, tugadh faoi deara go raibh cuma an choill chastaighigh. I gcomhthéacs chúlra dul chun cinn na fo-iarsmaí seo, is féidir neacróis ae níos géire a fhorbairt, uaireanta le toradh marfach. Níl an mheicníocht chun an deacracht seo a fhorbairt soiléir. Más rud é go dtarlaíonn buíochán dé-Forte le linn na tréimhse a thógtar Nipiprel nó go méadaítear gníomhaíocht einsímí ae go mór, ba cheart deireadh a chur le teiripe agus ba cheart dul i gcomhairle go práinneach le dochtúir.

Is féidir le heireifileapaite hepatic a bheith mar thoradh ar dhéfhabhtáin thiazide / thiazide a bhfuil feidhm ae lagaithe acu cheana féin a fhorbairt. Sa chás seo, is gá an chóireáil a stopadh láithreach le Noliprel A Bi-Fort.

Úsáid i seanaois

Sula ndéantar cóireáil, ní mór d'othair scothaosta measúnú a dhéanamh ar ghníomhaíocht fheidhmiúil na duán agus ar thiúchan plasma na potaisiam san fhuil. Sa chatagóir seo d'othair, ba cheart leibhéil creatinín plasma a chinneadh agus aois, meáchan coirp agus inscne á gcur san áireamh. Ag tús an chúrsa teiripe do dhaoine scothaosta, socraítear an dáileog perindopril ag brath ar leibhéal an laghdaithe brú fola, go háirithe le laghdú ar bcc agus cailliúint leictrilítí. Cabhraíonn na bearta seo le titim ghéar ar bhrú fola a sheachaint.

Othair scothaosta a bhfuil gnáthghníomhaíocht duánach acu Moltar Noliprel A Bi-Forte 1 tablet 1 uair sa lá a thógáil mar is gnách.

Idirghníomhaíocht drugaí

Na teaglamaí molta de Noliprel A Bi-Forte, nó a chomhpháirteanna gníomhacha le substaintí / ullmhóidí eile:

• ullmhóidí litiam: méadaíonn an baol go dtiocfaidh méadú inchúlaithe ar thiúchan litiam sa phlasma fola agus ar na héifeachtaí tocsaineacha mar thoradh air nuair a bhíonn coscairí ACE á dtógáil, is féidir le húsáid bhreise diuretics thiazide méadú breise a dhéanamh ar leibhéal plasma na litiam agus baol éifeachtaí tocsaineacha a mhéadú, má tá meascán den sórt sin riachtanach, ba cheart monatóireacht rialta a dhéanamh ar an leibhéal litiam plasma,
• estramustine: méadaítear an baol go dtiocfaidh méadú ar mhinicíocht na n-éifeachtaí neamh-inmhianaithe, lena n-áirítear angioedema, nuair a chuirtear le chéile iad le perindopril,
• ullmhóidí potaisiam, diuretics muirí potaisiam (spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone), ionadaigh photaisiam ina bhfuil salann inite: tá leibhéil photaisiam serum laistigh de ghnáth-theorainneacha, is annamh a fhorbraíonn hyperkalemia - nuair a dhéantar iad a chomhcheangal le coscairí ACE, tógtar na drugaí seo go léir i gcomhthráth leis an druga is féidir leis méadú suntasach a dhéanamh ar photaisiam serum suas go dtí an bás, le hócáid ​​dheimhneach deimhnithe, ní mór aire a thabhairt agus monatóireacht rialta a dhéanamh g tiúchan plasma de pharaiméadair photaisiam agus ECG.

Imoibrithe idirghníomhaíochta a d'fhéadfadh aird agus aire ar leith a bheith orthu i gcomhúsáid Noliprel A Bi-Fort nó a chomhábhair ghníomhacha leis na drugaí / substaintí seo a leanas:

• baclofen: méaduithe ar éifeacht frith-chiontach, brú fola agus feidhm duáin a rialú, más gá, ba cheart coigeartú dáileoige ar dhrugaí frith-chiontacha a dhéanamh,
• NSAIDanna (lena n-áirítear aigéad aicéitiléinealicileach i ndáileoga níos mó ná 3,000 mg in aghaidh an lae, NSAID neamh-roghnaíoch agus coscairí COX-2): d'fhéadfadh éifeachtaí frith-chiontacha laghdú nuair a chuirtear iad le chéile le coscairí ACE, méadaítear an baol go dtarlóidh gníomhaíocht duánach lagaithe, lena n-áirítear an chuma ar mhainneachtain duánach géar, agus méadú ar leibhéil photaisiam serum, in othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu den chuid is mó, ba chóir d'othair cothromaíocht sreabhach a athbhunú agus monatóireacht a dhéanamh go rialta ag tús an chóireála agus le linn a chúrsa ochek,
• gníomhairí béil hypoglycemic a dhíorthaítear ó sulfonylureas: méadaíonn éifeacht hypoglycemic na ndrugaí seo agus insline in othair le diaibéiteas mellitus le húsáid coscairí ACE, tá hypoglycemia an-annamh, mar gheall ar mhéadú ar chaoinfhulaingt glúcóis agus laghdú ar éileamh insulin, teastaíonn monatóireacht rialta ar leibhéil ghlúcóis plasma i rith an chéad mhí den teaglaim seo,
• antiarrhythmics d'aicme IA (quinidine, disopyramide, gidrohinidin) agus aicme III (bretylium tosylate, dofetilide, amiodarone, ibutilide), sotalol, benzamides (sultopride, amisulpride, tiapride, sulpiride), neuroleptics (levomepromazine, chlorpromazine, tsiamemazin, trifluoperazine, thioridazine) , butyrophenones (droperidol, haloperidol), pimozide, sulfáit mheitile difemanil, sparfloxacin, bepridil, halofantrine, cisapride, moxifloxacin, erythromycin (iv), pentamidine, misolastine, vincamine (iv, astad, terfenad, terfenad tús a rithim de chineál pirouette): tá an baol hypokalemia leis an úsáid a bhaint as indapamide tromaithe, tá rialú an eatraimh QT, potaisiam plasma, agus más gá, ceartú hypokalemia,
• gluco- agus mineralocorticoids (a bhfuil éifeacht sistéamach acu), amphotericin B (iv), tetracosactide, purgóideacháin a ghníomhaíonn gluaiseacht stéigeach (gníomhairí ar féidir leo hypokalemia a spreagadh): mar gheall ar an éifeacht bhreiseáin, nuair a dhéantar í a chomhcheangal le indapamide, méadaítear an baol hypokalemia, tá gá le tiúchan potaisiam a rialú i bplasma, agus más gá é a cheartú freisin, ní mór monatóireacht chúramach a dhéanamh ar othair a fhaigheann gliocóisídí cairdiacha, moltar úsáid a bhaint as purgóideacháin nach bhfuil spreagúil. iruyut peristalsis,
• gliocóisídí cairdiacha: feabhsaítear éifeacht thocsaineach na ndrugaí seo le hócóipia, agus dá bhrí sin, nuair a chuirtear le chéile é indapamide, ba cheart faireachán a dhéanamh ar an ábhar potaisiam sna hinnéacsanna plasma agus ECG, b'fhéidir go mbeidh gá le teiripe a choigeartú.
• Idirghníomhaíochtaí a éilíonn aird le comhúsáid Noliprel A Bi-Fort nó a chomhábhair ghníomhacha leis na drugaí / substaintí seo a leanas:
• tetracosactide, corticosteroidí: déantar an éifeacht frith-chiontach a lagú, mar gheall ar na hiain sóidiam agus sreabháin a choinneáil mar gheall ar thionchar corticosteroidí,
• drugaí frith-shícóbacha (frithsceiticí), frithdhúlagráin tríthriallacha: méadaíonn an éifeacht frith-chiontach agus cuirtear an baol go dtagann hypotension ortastatach (éifeacht bhreiseáin),
• drugaí frith-chiontacha eile, veirteabóirí: féadfaidh sé éifeacht hipitéiseach a mhéadú,
• Coscairí ARA II, aliskiren: agus na drugaí seo á dtógaint ag cosantóir ACE, méadaíonn minicíocht na n-éifeachtaí neamh-inmhianaithe, mar shampla hyperkalemia, hipitéis artaireach, lagú feidhmeach duánach (lena n-áirítear cliseadh duánach géarmhíochaine) i gcomparáid le húsáid druga amháin a théann i bhfeidhm ar RAAS, mar thoradh air sin, ní mholtar blockade dúbailte RAAS trí inhibitor ACE a úsáid in éineacht le ARA II nó aliskiren, má tá an teaglaim seo riachtanach, go dtógfaidh sé faoi mhaoirseacht docht docht, le monatóireacht rialta ar an tiúchan potaisiam sa phlasma, an fheidhm duánach agus an brú fola,
• diuretics thiazide agus lúibe (i ndáileoga arda): d'fhéadfadh hypovolemia forbairt, nuair a chuirtear na drugaí seo le cóireáil perindopril, méadaíonn an baol hipitéiseach artaireach,
• drugaí cytostatic agus imdhíonachta, allopurinol, corticosteroidí (le húsáid shistéamach), procainamide: an méadú ar leukopenia ag cur coscairí ACE san áireamh,
• ullmhóidí le haghaidh ainéistéise ginearálta: feabhsaítear an éifeacht frith-chiontach nuair a chuirtear in éineacht le perindopril é, moltar duit stop a chur le Noliprel A Bi-Forte oiread agus is féidir 24 uair roimh obráid ag úsáid ainéistéise ginearálta,
• gliptins (sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, vildagliptin): méadaíonn an riosca a bhaineann le angioedema nuair a chuirtear in éineacht le coscairí ACE é mar gheall ar ghníomhaíocht dipeptidyl peptidase-4 le gliptin,
• siompóimeimic: laghdaítear éifeacht frith-chiontach,
• ullmhóidí óir (iv), lena n-áirítear sóidiam aurothiomalate: le húsáid coscairí ACE, d'fhéadfadh frithghníomhartha cosúil le níotráit forbairt, mar shampla masmas, urlacan, hipitéis artaireach, hyperemia chraiceann an duine,
• gníomhairí codarsnachta iaidín (go háirithe i ndáileoga móra): méadaíonn an baol go bhforbrófaí teip duánach géarmhíochaine mar thoradh ar dhíhiodráitiú an choirp agus drugaí diuretic á ndéanamh aige, roimh an meascán seo,
• metformin: méadaíonn an baol go dtarlóidh aigéid lachtaigh de bharr teip duánach feidhmiúil a bhaineann le diuretics a ghlacadh (go háirithe loopbacks) le leibhéal creatinín plasma de 15 mg / l (135 μmol / l) i bhfir agus 12 mg / l i measc na mban ( 110 μmol / L) níor cheart metformin a úsáid,
• salainn chailciam: d’fhéadfadh sé go bhforbródh hipearúicéime mar thoradh ar eisfhearadh laghdaithe duáin d'iain chailciam,
• cyclosporine: méadaíonn sé tiúchan creatinín i bplasma in éagmais athruithe ar a leibhéal, fiú ag gnáthleibhéil d'uisce uisce agus sóidiam.

Is iad na hanailísí ar Noliprel A-Fort ná Noliprel A, Noliprel A forte, Ko-Perineva, Perindopril-Indapamide Richter, Co-Parnawel, Noliprel, Noliprel forte, Perindid, Perindapam, Perindopril PLUS Indapamide agus daoine eile.

Léirmheasanna faoi Noliprel A Bi-Fort

Tá na hathbhreithnithe faoi Noliprel A Bi-Fort i bhformhór na gcásanna dearfach. Tugann othair faoi deara go ngnáthaíonn an druga frith-chiontach comhcheangailte brú fola go héifeachtach agus go cobhsaí, feabhsaíonn sé leaisteachas bhallaí na soithigh fola, agus cabhraíonn sé le GTL a laghdú. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ní dhéanann Noliprel A Bi-Forte difear do ghlúcós fola, murab ionann agus cuid dá analógacha. Creideann go leor dochtúirí go bhfuil sé oiriúnach go maith chun cóireáil a dhéanamh ar phríomh hypotension le coigeartú dosage féideartha breise.

I measc na míbhuntáistí a bhaineann leis an druga tá líon mór contraindications agus fo-éifeachtaí féideartha.