Pancreatitis: comharthaí agus cóireáil i ndaoine fásta

Is galar measartha coitianta do dhaoine fásta é pancreatitis ainsealach, nó athlasadh ainsealach ar an briseán, ach níl a fhios ag níos mó ná leath an daonra go bhfuil siad tinn leis sula ndéanann saineolaí scrúdú orthu ar ghalar atá go hiomlán difriúil.

San airteagal seo, is mian linn a rá leat cad é an pancreatitis ainsealach agus conas é a chóireáil, chomh maith le cad iad na comharthaí is féidir a aithint athlasadh ainsealach sa briseán.

Cad is pancreatitis ainsealach ann?

Pancreatitis ainsealach Is athlasadh sa briseán é CP (CP) a théann ar aghaidh, rud a chiallaíonn go ndéantar damáiste buan don orgán. Mar thoradh air sin, leanann sárú ar fheidhmeanna exocrine agus inchríneacha an bhriseáin.

Tá cuid de na bacainní duct pancreatic, mí-úsáid alcóil agus galair autoimmune cúiseanna coitianta pancreatitis ainsealach. Tá pian bhoilg, masmas, urlacan, cailleadh goile, exocrine agus mífheidhmiú endocrine i measc na chéad chomharthaí de pancreatitis ainsealach.

Eipidéimeolaíocht

Meastar i dtíortha tionsclaithe amháin 3.5-10 as 100,000 éirí tinn le pancreatitis ainsealach.

Is minic a fhorbraíonn an galar seo in othair. idir 30 agus 40 bliain, níos minice i bhfir ná i measc na mban. Meastar go dtuairiscítear thart ar 87,000 cás pancreatitis in ospidéil gach bliain.

Tá galar alcólach níos coitianta i bhfir, cé go bhfuil foirm idiopathic agus hyperlipidemic den ghalar níos coitianta i measc na mban.

Is é príomhchúis pancreatitis ainsealach meitibileacht lag (i.e., mar thoradh ar imoibrithe ceimiceacha sa chorp) mar gheall ar thinneas, etc. tosca.

Is féidir leis an ngalar tarlú de bharr na bpróiseas paiteolaíoch seo a leanas i ndaoine:

• bac intraductal le siadaí nó le clocha,
• meitibilítí tocsaineacha a choincréitíonn cytokines (ó chealla acrainéara an bhriseáin),
• neacróis, fiobróis pancreatach,
• strus ocsaídiúcháin
• ischemia
• alcólacht ainsealach,
• neamhoird autoimmune
• hyperlipidemia, hypercalcemia,
• bac (caochaíl) ar an bpríomhdhualgas pancreatach (d'fhéadfadh sé a bheith ó bhroinn nó a fháil).

Pancreatitis oidhreachtúil is galar ceannasach autosomal é, arb ionann é agus 1% de na cásanna. Is éard atá i gceist le fiobróis chisteach, galar cúlaitheach autosomal, líon beag cásanna de phancreatitis ainsealach.

Pancreatitis ainsealach autoimmune tá gnéithe cliniciúla aige, mar shampla briseán méadaithe, duct pancreatic cúng, cúrsaíocht gáma-globulin agus láithreacht na gcarranna. Is iad na cúiseanna leis an ngalar i mbeagnach 30% de na cásanna ná idiopathic (neamhspleách).

Mar thoradh ar dhíobháil bhoilg bhoilg mar thoradh ar thimpiste fuarthas pancreatitis ainsealach bacúil.

Tá athlasadh necrotic sa bhriseán freagairt tipiciúil ar dhíobháil. Bíonn idirghníomhaíocht chasta ag grúpa próitéiní cosúil le hormón cosúil le cytokines, tosca fáis agus chemokines le sil-leagan an mhaitríse eisléire agus iomadú fibroblasts sa briseán.

I gcás damáiste don bhriseán scaoiltear próitéin a rialaíonn iomadú (athrú béite an fhachtóra fáis) agus spreagann a slonn áitiúil fás na gceall mogalpánach agus méadaíonn sé sintéis phróitéiní maitrís eisléireacha mar fibronectin, próitéiní, agus collagens.

Tá fianaise ann go bhfuil baint ag chemokines, teaghlach de chíteatónna beaga, le tosú agus forbairt pancreatitis ainsealach.

Fachtóirí pancreatitis ainsealacha a spreagadh

Fachtóir ar nós mí-úsáid alcóilmaidir leis seo, tá líon na ngalar ag fás go gasta. Baineann sé seo le fir agus mná a dteastaíonn uathu go minic sip.

Dara mórfhachtóir is galar galaithe é an galar gallchloiche, a mbraitear an chuid is mó díobh i measc na mban.

Chomh maith leis sin is féidir le heaspa ionfhabhtuithe a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le pancreatitis ainsealach a bheith ina n-ionfhabhtuithe róthrom, murtall, víreasach agus baictéarach.

Úsáid neamhrialaithe drugaí éagsúla bíonn galar mar thoradh air freisin. Is córas comhtháite iad an boilg agus na intestines, ina mbíonn tionchar ag mífheidhmeanna éagsúla láithreach ar orgáin in aice láimhe, lena n-áirítear an briseán.

Comharthaí agus comharthaí pancreatitis ainsealaí

Léirítear comharthaí de pancreatitis ainsealach le heachtraí déine a tharlaíonn idir, mar aon le pian leanúnach.

Ceann de na príomh-chomharthaí tá an galar seo ina phian bhoilg sa réigiún epigastric, a théann tríd an gcúl, is dócha mar gheall ar bhac an duchta pancreatic.

Is féidir le déine na pian a bheith éagsúil: ó dhian, rud a éilíonn anailgéisigh codlaidíneach go dtí go bhfuil siad éadrom, is annamh a fheictear iad.

Comharthaí tánaisteacha folaíonn an coinníoll seo bloating agus gás, nausea, urlacan, laghdú ar goile, searbhas sa bhéal, exocrine agus mífheidhm endocrine. Mífheidhm exocrine mar thoradh air cailliúint meáchain, easnamh próitéine, buinneach agus steatorrhea. Mífheidhm endocrine mar thoradh ar fhorbairt diaibéiteas mellitus tánaisteach.

Deacrachtaí féideartha

Déanann pancreatitis ainsealach damáiste de réir a chéile don briseán. Sna luathchéimeanna, tarlaíonn eachtraí tréimhsiúla géarmhíochaine, ag cruthú pian dian.

Le himeacht ama, casann an fíochán paincréasach a ndearnadh damáiste dó i ndlísheomraí líonta sreabhach, an rud a thugtar air cysts bréagach (pseudocysts). Bailíonn pseudocysts sú pancreatic agus cuireann sé isteach i bhfíochán gráinneach nó fíochán neamhshnáithíneach, agus mar thoradh air sin athlasadh, fuiliú inmheánach.

Ina theannta sin, is féidir le cailciú fairsing (sil-leagan salainn chailciam) tarlú sa bhriseán agus sna fíocháin in aice láimhe. Foirm na dtréimhsí sa chóras duct, agus ar deireadh thiar, clocha pancreatic. Cuireann siad bac ar secretion agus bíonn siad ina gcúis le súnna díleácha a charnadh.

Leis an ngalar, déantar difear don fheidhm pancreatic inchríneacha, déantar dochar do tháirgeadh insulin. Má dhéantar faillí ar dhamáiste don bhriseán go mór, mar thoradh air seo bíonn boilg suntasach suaiteachta le meáchain caillteanas agus anorexia, tarlaíonn diaibéiteas mellitus. Mar a deacrachtaí déanacha d'fhéadfadh ailse pancreatic tarlú.

Eile aon deacrachtaí níos lú uafásach le linn an ghalair:

• ionfhabhtú baictéarach fíochán marbh mar gheall ar nimhiú fola (sepsis),
• turraing chardashoithíoch (haemaiteimiciúil, imshruthaithe),
• neamhord téachtadh fola (an coagulopathy tomhaltais mar a thugtar air),
• méadú leanúnach ar ghlúcós fola,
• cliseadh cardashoithíoch, riospráide agus duánach,
• i alcólaigh, comharthaí aistarraingthe alcóil (eagla hysterical agus neurosis de stáit chorracha) le linn teiripe.

Scrúdú cliniciúil

Níl sé éasca diagnóis a dhéanamh ar pancreatitis ainsealach, mar níl scrúduithe amhairc agus tástálacha fola an ghalair seo an-sonrach. Tástálacha fola úsáidtear iad chun leibhéil einsímí pancreatic, siúcra fola agus ae, agus feidhm na nduán a mheas.

Is féidir stól a sheiceáil freisin le haghaidh einsímí agus saille. Taighde amhairc déantar briseán ag úsáid tomagrafaíochta ríofa, radagrafaíochta, cholangiopancreatography athshondais mhaighnéadaigh agus ultrafhuaime tras-bhoilg (ultrafhuaime).

Déileáil le pancreatitis ainsealach

Ba chóir an chóireáil le haghaidh pancreatitis ainsealach a thosú a luaithe agus a dhéantar a diagnóisiú.

Is féidir le moill i gcóireáil damáiste dochúlaithe a dhéanamh don briseán agus pian ainsealach a bheith deacair a leigheas.

Faigheann formhór na n-othar faoiseamh ó phian agus drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach á n-úsáid acu, mar shampla ibuprofen agus paraicéiteamól, chomh maith le frithocsaídeoirí. Is féidir le instealladh bac a chur ar ghalar céiliach, rud a chuireann cosc ​​ar néaróga an bhriseáin pian a thuairisciú don inchinn.

Breithnítear roghanna cóireála máinliachta, agus neamhéifeachtúlacht leigheas traidisiúnta. Oibríocht ar a dtugtar jujunostomy pancreatic cuireann sé faoiseamh pian ar fáil i mbeagnach 80% de na hothair.

Is féidir deireadh a chur le hathlasadh paincréasach freisin Nósanna imeachta fuipiúla (oibriú PDR-oibriú athaisciú pancreatoduodenal). Soláthraíonn pancreatectomy le hidreatraphlandú islets pancreatic faoiseamh siomtóim.

Tá an fáiltiú éifeachtach freisin. vitimín C agus E, meitiainín agus seiléiniam chun cóireáil a dhéanamh ar strus ocsaídiúcháin i bpancreatitis ainsealach.

Conas pancreatitis ainsealach a chóireáil sa bhaile

Agus tú ag caitheamh galair sa bhaile, is cabhair mhór iad síolta lín. Le haghaidh cóireála, is féidir leat an 2 oidis éifeachtach seo a leanas a úsáid:

• Póg le líon: Doirt 1 lítear d'uisce fiuchta isteach i dteirmeas, cuir 3 spúnóg bhoird de shíolta lín, dúnna agus fág go n-insíonn tú. Ní mór an táirge a chócaráil sa tráthnóna, agus ansin ar maidin ní gá ach é a chroitheadh, a bhrú agus é a thógáil 30 nóiméad sula n-itheann sé leath gloine 3 huaire sa lá.
• ​​Brat teiripeacha. Measc 85 gram de shíolta lín agus 1 lítear d'uisce i sáspan cruanta, déan iad a fhiuchadh, suanbhruith ar feadh 2 uair an chloig, clúdaigh go docht le clúdach.

Is é fad na teiripe le haghaidh pancreatitis ainsealach le síolta lín ná 2-2.5 mí.

Agus galair sa bhaile á gcóireáil, baintear úsáid as na drugaí seo a leanas freisin:

• Einsímí díleácha (Púdar, Pancreatin, Panstal, Festal) - agus cóireáil á dhéanamh ar aon orgán, is gá a chinntiú go n-úsáidtear an chuid eile fiseolaíoch, einsímí (próitéiní atá ina gcatalaí bitheolaíocha a athraíonn ráta na bhfrithghníomhartha sa chorp) chun é seo a dhéanamh. Tá na drugaí seo os cionn 100 bliain d'aois. Níl eilimintí spleáchais iontu.
• Secretolitics (Drotaverinum) - drugaí a chuidíonn le táirgeadh sú pancreatic a laghdú, uaireanta bíonn siad ceaptha níos luaithe ná cinn einsímí. Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an chúis is mó is cúis le táirgeadh sú, timpeallacht ionsaitheach sa bholg, rúndiamhlaistigh a chosc.
• Antispasmodics (Papaverine, Uimh. Shpa, srl.) - forordaithe chun an brú sa ducht pancreatic a ísliú, rud a spreagann dianphian.

Tagraíonn pancreatitis ainsealach do phaiteolaíochtaí spleáchais aigéid, i 90% de na cásanna cuirtear géarleanúint ar aigéadacht mhéadaithe, i dtimpeallacht aigéadach ní féidir na heinsímí céanna a oibriú, mar gheall ar seo, le meascán de na drugaí seo, méadaíonn éifeachtúlacht na teiripe.

Maidir le huiscí mianraí neamh-íocshláinte, tá sé oiriúnach le hól sa bhaile:

• Borjomi
• Essentuki Uimh. 4 agus Uimh. 17,
• Uisce mianraí Smirnovskaya,
• Luzhanskaya
• Polyana Kvasova,
• Swallow uisce mianraí.

Tá méid leordhóthanach alcaile sna huiscí mianraí seo, a chuireann le cóireáil mhear pancreatitis ainsealach.

Aiste bia le haghaidh pancreatitis ainsealach: cad is féidir liom a ithe agus cad nach féidir a ithe?

Tá riocht an bhriseáin ag brath go mór ar an mbia a chaitear. Moltar duit táirgí feola a ithe saor ó shaill, saor. I bpancreatitis ainsealach, eisiatar iad seo a leanas láithreach bonn ón aiste bia:

• im
• táirgí déiríochta,
• friochta, deataithe,
• bianna picilte
• milis
• alcól i bhfoirm ar bith.

Cabhraíonn siad le haigéadacht a mhéadú sa bholg, rud a chuireann go mór leis an briseán sú díleácha a tháirgeadh.

Nuair a bhíonn bianna sailleacha á n-ithe, agus mí-úsáid alcóil, scriosann einsímí féin cealla na briseán. Is gá freisin siúcra, subh, etc. a bhaint as an aiste bia. milseáin.

Tábla na dtáirgí uile a cheadaítear agus a bhfuil cosc ​​orthu maidir le pancreatitis ainsealach:

Roghchlár samplach don lá

• dhá bhán uibhe, omelet le spionáiste,
• slice amháin de thósta cruithneachta iomláin,
• caife lag nó tae.

• rís agus pónairí dearga nó dubh,
• císte amháin,
• 100 gram de fheoil chíche sicín,
• uisce nó sú.

• crackers cruithneachta iomláin,
• banana amháin
• uisce.

• tuinnín stánaithe ina sú féin,
• sailéad beag glas le cóiriú saille íseal nó fínéagar balsamach (gan ola),
• uisce nó sú.

Dinnéar oíche (sneaiceanna):

• iógart Gréige beagmhéathrais le blueberries agus mil,
• tae nó tae luibhe.

Tá a lán colaistéaról i mbianna sailleacha, agus ní dhíscaoileann sé in uisce. Tá sé tábhachtach níos lú saille, ola, ispíní, blonag a ithe. Ní mór duit níos mó éisc, grán iomlán, agus neart sreabhán a thógáil chun díhiodráitiú a chosc.

Cosc agus moltaí

Ós rud é go mbaineann an chuid is mó de chásanna de pancreatitis ainsealach le hól iomarcach, féadann éirí as alcól an baol go dtarlódh pancreatitis ainsealach a laghdú. I gcásanna tromchúiseacha a bhaineann le spleáchas alcóil (mar shampla, alcólacht), d'fhéadfadh go mbeadh gá le cabhair ó támhscríobhaí cáilithe. Cuimhnigh freisin ar an aiste bia thuas a leanúint.

Prognóis d'othair

Is iad na tosca prognóiseacha a bhaineann le pancreatitis ainsealach ná aois dhiagnóiseach, úsáid alcóil, caitheamh tobac agus cioróis.

I staidéar a rinneadh ar an leibhéal idirnáisiúnta, bhí ráta marthanais daoine le pancreatitis ainsealach 70% i ndiaidh 10 mbliana breoiteachta agus 45% tar éis 20 bliain. Ba é an baol ailse pancreatic a fhorbairt ná 4% tar éis 20 bliain.

Coiteann deacrachtaí an ghalair is bac meicniúil iad ar an duct bile agus ar an duodenum, agus foirmiú pseudocysts an briseán.

Forbraíonn Pseudocysts thart i 10% de na hothair le pancreatitis ainsealach. Seachghalair thánaisteacha an ghalair seo is ea diaibéiteas mellitus agus pseudo-ainéaras.

Tugtar pancreatitis géarmhíochaine ar athlasadh pancreatic, a mhaireann ar feadh tréimhse ghearr ama (mí na seachtaine), agus tugtar athchruthú pancreatitis ainsealach ar cheann a mhaireann 2-3 mhí nó ar feadh tréimhse níos faide.

Le himeacht ama, bíonn pancreatitis ina chúis le damáiste agus scarring an briseán. Is féidir le clocha cailciam a fhorbraíonn sa briseán bealach amach nó ducht an bhriseáin a chosc, a aistríonn einsímí pancreatic agus súnna pancreatic chuig na stéig.

Bíonn laghdú ar leibhéal na n-einsímí paincréasacha ina gcúis le díleá, agus cuireann laghdú ar hormóin pancreatacha isteach ar rialáil siúcra fola.

Bíonn míchothú mar thoradh ar einsímí paincréasacha ísle de bharr droch-ionsú agus cailliúint níos mó saille sna feces. Mura gcoinnítear an leibhéal siúcra fola laistigh den ghnáthréimse, bíonn diaibéiteas mar thoradh air seo.

Pancreatitis - cad é an galar seo?

Tagraíonn pancreatitis do dhianphaiteolaíochtaí arb iad tréithe athlasadh an fhíocháin pancreatic iad. Tá sé suite sa bholg uachtarach, agus é ag feistiú go docht leis an mbolg, a bhalla deiridh. Táirgeann an fhaireog einsímí a dhéanann, mar aon le bile, dianscaoileadh bia smionagar sa duodenum. Ráthaíonn sé hormóin atá tábhachtach chun leibhéil siúcra fola a choinneáil - inslin agus glucagon.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil ról ollmhór ag an briseán sa chorp, agus tá an athlasadh thar a bheith neamh-inmhianaithe. Mura gcaitear einsímí isteach sa stéig, ansin éiríonn siad gníomhach agus tosaíonn siad ag ithe cealla pancreatic, agus is féidir leis seo go léir teip.

I measc na mban, cruthaítear pancreatitis níos minice mar gheall ar cholelithiasis a fhorbairt. Is dhá phríomhfhachtóir iad seo a théann i bhfeidhm ar fhorbairt pancreatitis. Ina theannta sin, tá cúiseanna eile le forbairt an ghalair atá i láthair:

• Murtall
• Paiteolaíochtaí an ae agus an bholg, lena n-áirítear ulcers agus cholelithiasis.
• An úsáid leanúnach a bhaintear as sailleacha, bianna spiacha, sóid, maonáis agus bia mear.
• Cóireáil le gníomhairí hormónacha áirithe agus le hantaibheathaigh.
• Idirghabhálacha máinliachta sa bholg nó sa ghortú, mar shampla bruise nó gortú.
• Seachghalair i ndiaidh galair thógálacha: leicneach, heipitíteas B v agus C.
• Loit Helminthic: opisthorchiasis nó giardiasis.
• Tumors nó abnormalities an gland.
• Toimhdeacht oidhreachtúil.

Tá athlasadh paincréasach coitianta freisin i leanaí ar fearr leo milseáin, sceallóga, agus earraí eile míshláintiúla a ithe. Greann na táirgí a chuirtear i láthair ballaí an bholg, rud a fhágann go dtosaíonn an chonair díleáite ar fad ag fulaingt.

Meicníocht fhorbairt an ghalair

Tá pancreatitis ainsealach mar thoradh ar phróiseas athlastach géar sa bhriseán. Spreagann sé marbhántacht einsímí taobh istigh den chorp. De ghnáth, táirgeann iarann ​​thart ar 700 ml sú pancreatic in aghaidh an lae, rud a fhágann a struchtúr trí mheicníochtaí athfhillteacha. Braitheann an fheidhm rúndachta go díreach ar cháilíocht an chothaithe agus an stíl mhaireachtála, ar staid orgán inmheánach eile.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Tá moilliú ar shintéis na n-einsímí agus a ngníomhachtaithe roimh am in éineacht le próisis chorracha. Tosaíonn na substaintí seo ag briseadh síos cealla pancreatic, a bhfuil athruithe athlastacha agus insíothlaithe ag gabháil leo. Cuireann at na fíochán le meirbhliú, agus cuirtear isteach ar an athfhilltiú a dhéanann an briseán sú. Déantar próisis phaiteolaíocha a athdhéanamh, rud a mhéadaíonn éidéime agus a chuireann leis na hathruithe.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Cuireann gníomhaíocht an chórais imdhíonachta agus scor tosca spreagtha leis an athlasadh a laghdú, ach ní bhíonn am ag na cealla scriosta aisghabháil. Bíonn na próisis phaiteolaíocha lag, bíonn athruithe millteacha i gceist leis an parenchyma orgáin (feictear snáithíní snáithíneacha agus fócais neacróis, agus faigheann cealla sláintiúla bás).

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Tá pancreatitis ainsealach tréithrithe ag cúrsa cosúil le tonnta le tréimhsí feabhsúcháin agus ag dul in olcas riocht an othair. Nuair a chuirtear ionfhabhtú le chéile agus nuair a athraítear cásanna a spreagann meirbhliú, cuirtear leis an bpolaitíocht. Sa chás seo, bíonn cealla pailléimseacha an orgáin ag fulaingt, tá stenosis (caolú) na ndleachtanna ann, foirm calculi. Mar thoradh ar athruithe dochúlaithe a spreagann pancreatitis ainsealach, bíonn neamhdhóthanacht fhaireog (go seachtrach agus intracecretory), a chuireann isteach go diúltach ar riocht an orgánaigh iomláin.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Cén fáth a dtarlaíonn an galar?

Is féidir le pancreatitis géarmhíochaine, agus ansin ainsealach, a lán tosca a spreagadh. Is gnách gur dhá ghrúpa iad. Áirítear ar an gcéad dul síos tionchar exogenous (ón taobh amuigh den chorp), an dara ceann - fadhbanna inmheánacha (galair, neamhoird meitibileacha). Déantar cur síos thíos ar na cúiseanna féideartha paiteolaíochta.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Tábla - Tionscnóirí pancreatitis ainsealaí

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

De réir staitisticí, tugtar níos mó ná 40% de chásanna de pancreatitis ainsealach le mí-úsáid alcóil go rialta nó go tréimhsiúil. Tá thart ar aon trian de na hothair a bhfuil an diagnóis seo acu ina stair d'fhadhbanna gallchille. Is earráidí i gcúrsaí cothaithe ba chúis le thart ar 20% de na cásanna, mar thoradh ar aistí bia gluttony nó dian. Ní bhíonn cúiseanna eile (lena n-áirítear cúiseanna géiniteacha, uath-imdhíonacha, tráma) níos mó ná 10% san iomlán.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Aicmiú Pancreatitis

Is féidir idirdhealú a dhéanamh ar athlasadh ainsealach na briseán leis an meicníocht forbartha ar an mbunscoil agus ar an meánscoil. Ní ann d'aicme a nglactar go coitianta leis an ngalar. Is iad na príomhchritéir trína ndéantar paiteolaíocht a dhifreálú ná cineálacha cliniciúla, croílár na n-athruithe ar an fhaireog, an cineál neamhoird fheidhmiúla.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

De réir na n-airíonna a nochtann pancreatitis ainsealach é féin, roinntear é i:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

• Siondróm pian-phian i réim sa phictiúr cliniciúil, i láthair go leanúnach nó go tréimhsiúil athrá,
• pseudotumorous - in éineacht le hathruithe hipirtrófacha sa fhaireog, comhcheanglaíonn sé comharthaí próisis athlastacha agus oinceolaíochta,
• folaigh - tá léirithe lag nó as láthair, ní chuireann siad isteach go mór ar shaol an othair,
• le chéile - ag an am céanna tá comharthaí de chineálacha éagsúla ann.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Cinntear cúrsa na paiteolaíochta, ag díriú ar ghnéithe na n-athruithe i struchtúr an bhriseáin:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

• pancreatitis calcifying - tá calcifications agus calcifications i scuaibe an fhaireog, atrophy fíochán, stenosis duct, foirmiú lamhnán ag gabháil leis,
• bacainní - a fhorbraíonn le caochaíl na bpríomh dhuchtanna nó cliathánach cliathánach, in éineacht le feiniméin chóngaracha ghéara,
• snáithín insíothlaitheach - tá athrú orgán atrafaigh ann agus athsholáthar de réir a chéile ar chealla le fíochán snáithíneach,
• Tarlaíonn fibrosclerotic-degeneration i bhformhór na gland, in éineacht le roic agus laghdú i méid.

Agus é ag díriú ar neamhoird neamhoird einsím pancreatic, tá pancreatitis ainsealach hyper agus hyposecretory. Déantar sú a tháirgeadh i ngnáth-chainníochtaí nó i gcainníochtaí méadaithe, breathnaítear ar bharrachas dé-charbón, tugtar faoi deara gníomhaíocht mhéadaithe einsímí. Tá an cineál hyposecretory tréithrithe ag laghdú i dtiúchan einsímí agus carbónáití agus toirt iomlán an sú á choinneáil. Tá méid beag sú le gnáth-thiúchan einsímí agus cion ard décharbónáite ag gabháil leis an gcineál ductular pancreatitis, rud a léiríonn go bhfuil an próiseas athlastacha logánaithe sna duchtanna.

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Léirithe paiteolaíochta

Forbraíonn pancreatitis ainsealach i gcéimeanna. Comhcheanglaíonn dochtúirí a chuid céimeanna le tréimhsí ama áirithe:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

1. An chéad chéim. Clúdaíonn sé an tréimhse ón uair a léirítear an galar, tógann sé thart ar 5 bliana, tréithrithe ag athruithe athlastacha i struchtúr an fhaireog, agus is féidir leis tarlú go folamh (i bhfolach).
2. An príomh-cheann. Tá sé bainteach le forbairt pictiúr cliniciúil lán-chuimsitheach leis na céimeanna breoiteachta agus loghadh, a thiteann suas le linn tréimhse forbartha próiseas díthrófach agus millteach, maireann sé suas le 10 mbliana.
3. An laghdú ar athlasadh. Tarlaíonn sé 7-15 bliana tar éis thús an ghalair, arb é is cúis leis ná moilliú i bpróisis mheathlúcháin (má athraíonn an t-othar leis an saol le pancreatitis) nó le forbairt deacrachtaí i bhfoirm neoplasms (le nochtadh leanúnach do fhachtóirí díobhálacha).

Braitheann an pictiúr cliniciúil ar chéim agus ar chéim an phaiteolaíochta, ar fhairsinge agus ar dhéine athlasadh, ar fhócais neacróis. I measc na siomptóim a bhaineann le pancreatitis ainsealach tá pian, neamhoird dhiospipiciúla, agus athruithe ginearálta ar riocht an duine. Déantar comharthaí soiléire a thaifeadadh sa chéim de dhoimhniú na paiteolaíochta.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Léiriúcháin neamhshonracha

I measc na n-airíonna coitianta a bhaineann le pancreatitis ainsealach tá meisce. Tá sé spreagtha ag iontráil einsímí i gcúrsaíocht sistéamach, ionfhabhtú a cheangal, nó loit chomhthreomhar orgán inmheánach eile. Ar na hairíonna neamhshainiúla de pancreatitis tá:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

• laige, táimhe, táimhe, tuirse, feidhmíocht laghdaithe, aird lagaithe,
• teocht fophile ag tús na n-athruithe athlastacha, méadú ar tháscairí go 39-40 ° C le próisis necrotic nó purulent,
• “titeann” dearg sa bholg (spotaí nach imíonn nuair a bhrúitear iad),
• ton craiceann liath-liath (de bharr carnadh na dtocsainí sa chorp).

Eascraíonn easnamh vitimíní as sáruithe ar phróiseáil na gcothaitheach (a léirítear le craiceann tirim, le gruaig bhréige, le gruaig, le tairní), le haemaemia (pallor, shortness an anáil), le hídiú an bhrath (meáchain caillteanas suntasach, laige matáin). Is féidir le hothair ina bhfuil pancreatitis ainsealach comhcheangailte le paiteolaíochtaí an bile cúis an ghalraigh a chur faoi deara (léirithe ag sclera icteric, seicní múcasacha, craiceann, greannaitheacht, néaróg, neamhoird codlata).

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Má leathnaíonn athruithe fibrotic nó purulent-necrotic go hoileáin Langerhans, forbraíonn diaibéiteas, toisc go dtáirgtear insline sa chuid seo den briseán. Ansin cuirtear le hairíonna pancreatitis ainsealaí le polyuria (eisfhearadh méid mór fuail), tart trom, comharthaí díhiodráitithe (craiceann sagging, seicní múcasacha tirim, súile sagging), brú fola laghdaithe.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Siondróm phéine

Is minic gurb iad mothaithe míthaitneamhacha sa bholg an chéad léiriú ar athlasadh pancreatach ainsealach. Má tá na hathruithe athlastacha sa briseán lag, bíonn siad ag cur as, ag fuáil, ag measartha déine. Tarlaíonn siad go príomha tar éis a n-ithe, agus méadaítear iad trí úsáid a bhaint as miasa alcóil, saille agus spicy. Tá siad logánaithe sa bholg uachtarach (réigiún epigastric), tá siad cosúil le beilt (compress siad an corp thart ar an imlíne iomlán, cosúil le crios daingean nó fonsa).

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Tá céim ghéar na pancreatitis comhcheangailte le pian dian, neamh-inghlactha uaireanta don othar. Bíonn cuma ghéar ar aghaidh an duine, casann an craiceann go pale, agus tagann perspiration fuar. Tá mothaithe míthaitneamhacha leanúnach nó cráiteach. Nuair a dhéantar pian a dhianú, glacann an t-othar le staidiúir éigeantach (níos minice ina luí leis na cosa a thrasnaítear). Tá míchompord in ann radharc a dhéanamh ar an lann ghualainn chlé, an réigiún ar ais níos ísle, agus an réigiún imleacáin.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Gné thréithiúil de pancreatitis ainsealach is ea an éifeachtúlacht íseal atá ag painkillers agus ag frithshamhlacha. Chun an siomtóim a mhaolú i suíomh ospidéil, is féidir anailgéisigh támhshuanacha a úsáid.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Athlasadh pancreatic, chomh maith le heaspa einsímí a dhéanann dochar do dhíleá agus do mheitibileacht. Is minic a thaispeánfaidh géarabhruithneach (a tharlaíonn 30-60 nóiméad tar éis béile), ag bualadh le haer, aftertaste géar nó searbh sa bhéal, agus a bheith níos troime (fiú má itheann an duine an-bheag) géarmhíochaine. Le níos measa, déantar neamhoird diospipiciúla a fhógairt agus áirítear orthu:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

• meon (dealraíonn sé go comhuaineach leis an bpian agus leis an uafás, laghdaíonn sé goile nó go ndiúltaítear go hiomlán bia nó sreabhán),
• urlacan (a tharlaíonn sula dtarlaíonn méadú géar i bpian nó ag buaicphointí míthaitneamhach, ní thugann sé faoiseamh, déantar bile a chinneadh sna maiseanna),
• neamhoird díleácha (tar éis 1‒2 uair an chloig tar éis a n-ithe, atann boilg duine, tá suaitheadh ​​noisiúil agus féatais ann, ag casadh an leithreas chuig an leithreas),
• tá neamhoird an stóil (go minic i dtreo buinneach, cáithníní bia neamhshamhlaithe, admixtures saille le fáil sna feces).

Tá comharthaí de dhépepsia ag gabháil le pancreatitis ainsealach i gcónaí. Le linn loghadh, níl siad chomh follasach. Le linn na céime measa, comhlánaíonn teipeanna díleá an pian agus laghdaítear cáilíocht beatha an othair.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Seachghalair phaiteolaíochta

Tá ionsaí pancreatitis in aghaidh chúlra a fhorbairt ainsealaí an-chontúirteach i dtéarmaí éifeachtaí díobhálacha. Seachghalair is minice a tharlaíonn sa chéim ghéar, nuair a tharlaíonn athruithe athlastacha, insíothlaitheacha agus díthrófacha, méadaíonn an baol ionfhabhtaithe go dtéann an t-orgán chun cinn. Tá pancreatitis ainsealach contúirteach:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

• foirmiú easpaí, fistulas, phlegmon,
• an chuma atá ar shúchán chomh maith le fíorchnónna,
• forbairt peritonitis,
• diaibéiteas mellitus
• bás páirteach nó iomlán an fhaireog (neacróis pancreatach),
• athlasadh na snáithíní timpeall an bhriseáin,
• teip ilorgáin (cairdiach, duánach, hepatic),
• siondróm téachta intravascular scaipthe.

Ar na deacrachtaí níos déanaí tá cachexia (ídiú an choirp), easnaimh vitimín, neamhoird meitibileachta mianraí, Hipirtheannas tairsí, heipitíteas, féitheacha borrtha faoi fhéith esophageal agus baol méadaithe fuiliú inmheánach i gcoinne an chúlra seo, chomh maith le hailse pancreatach.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Diagnóis de pancreatitis ainsealach

Le hairíonna athlasadh pancreatic, téigh i gcomhairle le gastroenterologist. Ag an gcéad chomhairliúchán, baileoidh an dochtúir anam, éistfidh sé le gearáin an othair, agus reáchtálfaidh sé scrúdú (plúchadh agus cnaguirlisí ar chuas an bhoilg). Cuirfidh faisnéis faoi thomhaltas alcóil, neamhoird itheacháin, míochainí a ghlacadh in éineacht le hairíonna sainiúla smaointe pancreatitis speisialtóra chun cinn. Chun an diagnóis a shoiléiriú, forordófar scrúdú cuimsitheach:

p, blockquote 27,1,0,0,0 ->

• Tástálacha fola ginearálta agus bithcheimiceacha. Léirigh staid an choirp ina iomláine, tiúchan na n-einsímí, próitéiní sonracha, leibhéal na leukocytes, ESR.
• Coprogram.Is féidir leat measúnú a dhéanamh ar mhéid na neamhdhóthanachta pancreatic feidhme gan tástálacha casta (sna feces, méideanna méadaithe grán stáirse, snáithíní matáin neamhshamhlaithe, agus braitheofar saillte).
• Úirealú Léiríonn sé staid an chórais eisfheartha, is féidir diagnóis a thabhairt faoi dheacrachtaí.
• Ultrafhuaime CT, MRI, traidisiúnta agus ionscópach den fhaireog. Mar gheall ar mhodhanna íomháithe ard-bheachtais is féidir meastóireacht a dhéanamh ar mhéid agus ar struchtúr an orgáin, rónta, cysts, cuimsiú, calculi, bac ar na duchtanna, fócais neacróis, agus siadaí.

Sula bhforordóidh tú teiripe, beidh ar an dochtúir pancreatitis a dhifreáil ó choinníollacha eile a bhfuil airíonna “bolg géar” ag gabháil leo. Go minic, caithfear damáiste pancreatach ainsealach a idirdhealú ó othrais bhréige, taom croí, paiteolaíochtaí ae, bac stéigeach. Chuige seo, forordaítear ultrafhuaime de na horgáin inmheánacha le haghaidh leictreacróiogram, radagrafaíocht fhorbhreathnaithe de chuas an bhoilg.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Teiripe pancreatitis ainsealach

Ba chóir go mbeadh cóireáil an ghalair cuimsitheach. Is é an príomhthasc ná deireadh a chur leis an tionchar a bhíonn ag tosca spreagthacha agus na hathruithe athlastacha agus meathlúcháin laistigh den chorp a stopadh. Ós rud é go bhfuil baol ann go dtarlódh turraing phian le linn ionsaí, meastar gurb é míchompord a chosc an chéim is tábhachtaí den chóireáil.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Ní mór do gach duine a bhfuil aithne aige ar a gcuid fadhbanna leis an briseán a fhoghlaim - ní féidir glacadh le cógas féin. I gcás aon chomharthaí de athlasadh pancreatic, ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir agus scrúdú cuimsitheach a dhéanamh gan teip. Tá rialú speisialtóireachta tábhachtach chun nádúr na n-athruithe laistigh d'orgán a chinneadh agus chun coinníollacha atá bagrach don bheatha a bhrath go tráthúil.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Deir staitisticí go bhfaigheann thart ar 20% d'othair le pancreatitis ainsealach bás sna chéad 10 mbliana d'fhorbairt an ghalair. Le linn na tréimhse céanna, is é líon na mbásanna ná 50%. Tá an treocht seo mar gheall ar dheacrachtaí paiteolaíochta.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Garchabhair le haghaidh ionsaí

Is féidir le pancreatitis ainsealach a dhianú a aithint trí dhianphian agus urlacan neamh-indíreach. Caithfidh an t-othar seasamh compordach a ghlacadh (leath-suí nó ina luí ar a dhroim). Laghdóidh sé seo sreabhadh fola chuig an orgán inflamed agus laghdóidh sé míchompord. Ba cheart foireann otharchairr a ghlaoch isteach mar go mbeidh sé deacair othar a iompar chuig saoráid leighis ina aonar.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Roimh theacht na lianna, ní mór duit síocháin iomlán, rochtain ar aer úr a sholáthar do dhuine. Cuirtear compress fuar i bhfeidhm ar achar teilgean an bhriseáin (ceap téite le huisce nó paca oighir atá fillte i tuáille). Níor chóir go mbeadh a fhad níos faide ná 20 nóiméad. Tar éis tréimhse ama chomhchosúil, déantar an nós imeachta arís agus arís eile.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Chun pian a mhaolú, is féidir leat antispasmodic (No-Shpu, Spazmalgon, Duspatalin, Buscopan) a thabhairt don othar. Le linn ionsaí ar pancreatitis ainsealach, níor chóir ullmhóidí einsímí (Pancreatin, Creon, Festal) a dhéanamh, is féidir leis seo cur le hathlasadh agus le meisce. Toirmisctear aon deochanna (seachas uisce) agus miasa.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Fiú má réitíodh an t-ionsaí trí phian a bheith imithe i léig go hiomlán, caithfear an t-othar a thabhairt chuig an gclinic agus é a scrúdú. Gan cóireáil chuí, is féidir le torthaí paiteolaíochta torthaí tubaisteacha a chruthú.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Teiripe drugaí

Caitear le hionsaithe géara pancreatitis i suíomh othar cónaitheach. Le riocht sásúil an othair agus easpa fíricí suaite i dtorthaí an scrúdaithe, is féidir teiripe othar seachtrach a fhorordú. Áirítear le cógais d'othair chónaithe:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

• instealladh ó anailgéisigh agus ó fhrithdhóchóidic,
• insileadh infhéitheach ar réitigh chun meisce a mhaolú (Reosorbilact, Glúcós, Sóidiam clóiríd),
• gníomhairí a thabhairt isteach chun gníomhaíocht na n-einsímí pancreatic a shochtadh (Sóisialach),
• ullmhóidí maidir le cothú parenteral.

I gcásanna ina bhfuil amhras faoi ghéinseacha ionfhabhtaíoch go bhfuil siad níos measa, forordaítear antaibheathaigh den tsraith cephalosporin. Le húsáid ar bhonn othair sheachtraigh i bpancreatitis ainsealach, ceap:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

• drugaí frith-athlastacha (Meloxicam, Voltaren, Sedalgin-Neo),
• antispasmodics (Duspatalin, Buscopan),
• ullmhóidí einsíme (Creon, Pangrol, Mezim),
• coscairí caidéil prótóin (Omeprazole, Nolpaza, Pantoprazole),
• vitimíní A, E, C, D, grúpa B.

Is féidir le cóireáil fanacht ó 5 lá go roinnt seachtainí (a bhraitheann ar dhéine an phróisis athlastaigh, méid na n-athruithe paiteolaíocha). De réir mar a théann na hairíonna i léig, stopann na drugaí. Ní mór míochainí ón ngrúpa einsíme a chur ar ceal de réir a chéile (chun gníomhaíocht pancreatic a athbhunú).

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Stíl Mhaireachtála & Aiste bia

Ciallaíonn diagnóis de pancreatitis ainsealach go gcaithfidh an t-othar athbhreithniú a dhéanamh go hiomlán ar a nósanna itheacháin agus maireachtála. Moltar do gach othar, gan eisceacht, alcól agus caitheamh tobac a thabhairt suas, úsáid táirgí tionsclaíocha sáithithe le leasaithigh agus blasanna. As seo amach, ní féidir caitheamh go neamhspleách le duine. Ba chóir go ndéanfadh do dhochtúir cógais le haghaidh tinneas cinn, slaghdáin agus fliú.

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

Tá sé tábhachtach an gnáthamh laethúil a chuíchóiriú. Ba chóir duit scíth a ligean go hiomlán, an obair atá tuirseach a thréigean, strus a sheachaint, go leor codlata a fháil. Is féidir le overstrain psycho-mhothúchánach agus fisiciúil ionsaí eile a spreagadh.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Ní mór aiste bia a bhreathnú in aon chéim de pancreatitis ainsealach. Le níos measa, tá sé níos déine agus tosaíonn sé leis an ocras. Tar éis do na hairíonna dul i dtaithí, leathnaíonn an aiste bia, ach beidh ort dearmad a dhéanamh faoi bhia mear, feoil deataithe, feoil shailligh agus bianna leathchríochnaithe go deo. Rialacha cothaithe le haghaidh ionsaí pancreatitis:

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

• ocras ar feadh 72 uair an chloig,
• seirbheáiltear na miasa te
• gan a bheith níos mó ná 150 g
• 7 ‒8 béile sa lá,
• ba chóir go mbeadh comhsheasmhacht bog ag bia,
• an chéad cheann le súnna milis caolaithe, glóthach, tae dubh lag, brat bratóige, a thabhairt isteach
• ansin tá an roghchlár saibhrithe le héadaí múcasacha ó rís, ó mhin choirce, ó shemolina, ruán,
• ar 6-7 lá breoiteachta, ceadaítear cáis iostáin, soufflé feola (ó sicín, turcaí),
• ar feadh 8 lá, déantar anraithí a fhriotháil ar bhlas glasraí le gránaigh, prátaí mashed,
• cheadaigh sé úsáid torthaí agus caora mashed (teocht phróiseáilte),
• Ón lá 10, tugtar isteach táirgí bainne géar neamhbhia, blúiríní aráin, brioscaí brioscaí, miasa feola talún, agus iasc atá cócaráilte i bpíosa isteach san aiste bia.

Nuair a fhágtar an chéim ghéar ar gcúl, baintear srianta diana amach. Is féidir leat a ithe torthaí agus glasraí amh de blas neodrach, cócaireacht feoil mionghearrtha. Faoin gcosc fós:

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

• bianna annoying (torthaí agus glasraí géar, spíosraí, alcól),
• súnna díleácha chun seculants a fhuascailt (tornapaí, soilire, pischineálaigh, cabáiste bán, raidisí, bratanna saibhre ó fheoil, beacáin, iasc),
• lachain, gé, uan, muiceoil,
• bainne agus uachtar
• Milseogra
• táirgí leathchríochnaithe
• ispíní, feoil deataithe, pickles,
• marinades, bia stánaithe.

Is féidir leis an othar tae dubh agus tae luibhe, deoch, ó siocaire, brat ró-ardaithe a ól. Mar mhilseoga, is féidir leat marlaíocht, díorthaigh, milseoga, mil, subh (beagán) a úsáid.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Cóireáil mháinliachta

Is féidir déileáil le pancreatitis ainsealach trí mháinliacht más minic a atosaíonn an phaiteolaíocht, in ainneoin teiripe leordhóthanach. Is iad na comharthaí díreacha idirghabhála ná:

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

• sphincter de theip ar Oddi
• calculi i dhuchtanna an bhriseáin nó bile (a sháraíonn aslonnú an sú),
• easnaimh, lamhnáin atá lán de chuasa pus,
• fócais neacróis pancreatic,
• peritonitis
• oinceolaíocht an fhaire.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Is féidir an oibríocht a dhéanamh oscailte nó dúnta (laparoscopic) ar bhealach a bhraitheann ar a chastacht, a teicníc agus a spriocanna.

p, blockquote 47,0,0,0,0 - -

Tá sé seo suimiúil!

D'fhógair an t-oinceolaí in Ospidéal Cliniciúil Moscó Uimh. 5, an tOllamh Vyacheslav Egorov, an cleachtas a bhaineann leis an máinliacht orgánach a chaomhnú i bpancreatitis ainsealach. Dar leis an eolaí, le roinnt cineálacha den ghalar, níl an fhadhb sa fhaireog féin, ach sa duodenum. Má bhaintear an limistéar seo leat, is féidir leat fáil réidh le hathlasadh ainsealach an bhriseáin uair amháin agus do gach duine. B'éigean dó a bheith dodhéanta fáil réidh le paiteolaíocht. Déanann pancreatitis daoine faoi mhíchumas gach bliain. Rinne an ollamh roinnt oibríochtaí sonracha agus i 100% de na cásanna breathnaíodh aisghabháil.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Braitheann todhchaí othar le pancreatitis ainsealach go hiomlán air féin. Cabhraíonn diagnóis thráthúil an ghalair ag an gcéad dianú, teiripe leordhóthanach agus dieting chun an phaiteolaíocht a smachtú agus loghadh seasmhach a bhaint amach.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Mura ngéilleann an t-othar droch-nósanna agus má sháraíonn sé na rialacha maidir le cothú cliniciúil, méadaíonn an baol go n-éireoidh sé níos measa agus fiú deacrachtaí go minic. Tugtar an prognóis is neamhfhabhraí d'othair a bhfuil pancreatitis ainsealach alcólach acu. Is minic a chuirtear an próiseas athlastacha san fhaireog iontu le chéile le hathruithe purulent-necrotic, a bhfuil coinníollacha dáiríre saoil ag baint leo. Is minic a bhíonn ailse pancreatic mar thoradh ar athlasadh lag, le tacaíocht ó alcól.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Cosc

Chun pancreatitis ainsealach a chosc, is gá a ithe go réasúnach, ionfhabhtú le hionfhabhtuithe intestinal a sheachaint, alcól, táirgí le lotnaidicídí, leasaithigh, breiseáin aramatacha agus blaistithe a ól. Tá sé tábhachtach gan ró-mheilt, ithe go minic, ach beagán beag. Ba chóir go mbeadh an chothromaíocht idir próitéiní, saillte agus carbaihiodráití san aiste bia. Níl gníomhaíocht chomh measartha fisiciúil chomh tábhachtach céanna, chomh maith le bearta chun díolúine a neartú (siúl, cruachan, úsáid vitimíní agus mianraí). Chun breoiteachtaí pancreatitis ainsealaí a chosc, ba chóir duit aiste bia a leanúint, droch-nósanna a thréigean.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Cad atá le cuimhneamh

Tá paiteolaíocht contúirteach le deacrachtaí, dá bhrí sin, teastaíonn diagnóis thráthúil agus teiripe cheart uaithi. Ní gá duit an méid seo a leanas a fhoghlaim chun a bheith ina "ngiall" ann:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

1. Forbraíonn pancreatitis ainsealach má dhéileáiltear go míchuí leis an bhfoirm ghéar nó má tá an aiste bia briste tar éis aisghabháil shamhailteach.
2. Is féidir le siomptóim an ghalair dlús agus lagú a dhéanamh, agus ní chiallaíonn sé sin go bhfuil an galar imithe i léig, ach léiríonn sé go bhfuil athruithe athlastacha ar an fhaireog.
3. Fiú le linn leas coibhneasta, is féidir le deacrachtaí (neacróis, comhleá purulent fíochán) a fhorbairt.
4. Is iad na hairíonna is mó a bhaineann le pancreatitis ainsealach ná sliogáin sa bholg agus san urlacan.
5. Is é an bealach is fearr le linn ionsaí ná dochtúir agus cóireáil a fheiceáil in ospidéal.
6. Braitheann rath teiripe ar aiste bia agus ar droch-nósanna a thabhairt suas.

Ní mór duit cuimhneamh freisin gur féidir le pancreatitis ainsealach dul ar scor ar feadh tamaill, ach chun fad na loghadh a fhadú, tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar chothú agus ar stíl mhaireachtála.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> p, blockquote 54,0,0,0,1 ->

Is minic a chuirtear pancreatitis ainsealach in éineacht le colecystitis. Sa chás seo, ní hamháin go mbíonn pianta ag an mbreacán, ach freisin go bhfuil míchompord air sa hypochondrium ceart, bíonn imní searbh ag an mbéal ar an duine go tréimhsiúil. Léigh tuilleadh faoi cholecystitis agus a chóireáil san alt anseo.

Príomhchúiseanna pancreatitis

Bíonn tionchar ag go leor fachtóirí ar obair bhriseán an duine fásta - aiste bia, droch-nósanna, sláinte ghinearálta, stíl mhaireachtála. Ionas go mbeidh BZHU ag teacht le bia le comhshamhlú go hiomlán sa chonair an díleá, ní mór einsímí áirithe a bheith i láthair agus á dtáirgeadh - pancreatin, lipase agus trypsin. Más rud é, ar chúis ar bith, go bhfuil an briseán briste, ní féidir leis na heinsímí is gá chun díleá a tháirgeadh, cuireann an próiseas díleá síos moill, tógann sú pancreatic suas sa chorp, agus mar thoradh air sin déantar próiseas athlastacha den fhaireog.

De ghnáth, is é is cúis le hathlasadh géar-pancreatic i measc daoine fásta:

• nimhiú bia nó alcóil,
• ró-ithe
• ag ithe ró-mhiasa saille nó an-spicy,
• gortuithe de bhalla an bhoilg análaigh agus de chomhdhéanamh orgán inmheánach.

De ghnáth, is annamh a théann pancreatitis ar aghaidh mar ghalar neamhspleách, is minic a bhíonn orgáin eile den chonair an díleá rannpháirteach sa phróiseas paiteolaíoch - an boilg, an duodenum, an bladder Gall, agus an stéig bheag. Is deacair an diagnóis cheart a dhéanamh de bharr go bhfuil an briseán suite go domhain i gcuas an bhoilg, tá a mhéid beag, agus le hathlasadh na horgán, bíonn na hairíonna cosúil le próisis phaiteolaíocha eile.

Tá roinnt tosca réamh-mheasta ann a d'fhéadfadh forbairt a dhéanamh ar ghéar-phancreatitis:

• Is é galair an chonair bhraitigh agus an lamhnán galláin ceann de na cúiseanna is coitianta. Nuair a charnann clocha sa fhaireog, bac ar dhuchtanna bile, imoibríonn an briseán le himoibriú ceimiceach paiteolaíoch. Bailíonn sé substaintí a spreagann gníomh na n-einsímí táirgthe i gcoinne a gcuid fíochán féin. Mar thoradh air sin, éiríonn an fíochán pancreatach edematous, tarlaíonn scriosadh soithigh fola, tagann hemorrhages chun cinn agus forbraíonn próiseas athlastacha géarmhíochaine.
• Galair an duodenum agus an bholg - má tá sphincter Oddi níos lú, is féidir inneachar na stéige a chaitheamh i dhuchtanna an bhriseáin, agus athlasadh mar thoradh air. Is minic a tharlaíonn sé seo i gcoinne cúlra galair mar ghastritis, ulcer peptic agus ulcer duodenal.
• Meisce agus nimhiú an choirp - is minic a fhorbraíonn pancreatitis i ndaoine fásta i gcoinne nimhiú le halcól, bia nach bhfuil ar ardchaighdeán, drugaí, ceimiceáin. Ina theannta sin, is féidir le glasraí agus torthaí nach bhfuil séasúrach líonta le lotnaidicídí agus le breiseáin cheimiceacha cur le mífheidhmeanna an bhriseáin agus a athlasadh.
• Hipirtheannas artaireach, diaibéiteas mellitus, toircheas - i gcás aon suaitheadh ​​imshruthaithe i gcuas an bhoilg agus sa chorp ina iomláine, méadaíonn an baol go bhforbrófar galair pancreatacha, mar gheall ar chúlra an tsoláthair fola don orgán, go gcuirtear isteach ar a chothú, go bhforbraíonn ischemia, go dtáirgtear táirgeadh einsímí agus hormóin, rud a eascraíonn as leis an bpróiseas athlastacha.
• Ró-mhaolú leanúnach - le hiontógáil iomarcach bia isteach sa chorp, cuirtear isteach ar mheitibileacht saille mar gheall ar ró-ualach leanúnach an bhriseáin. Le héadáil rialta, méadaíonn an baol galar pancreatach agus a athlasadh.
• Agus míochainí áirithe á nglacadh - iontógáil fada agus neamhrialaithe drugaí den sórt sin mar tetracycline, sulfonamides, glucocorticosteroidí, bíonn mífheidhmiú an fhaireog mar thoradh ar dhrugaí estrogen agus méadaíonn sé an baol go bhforbrófar galair agus próiseas athlastacha sa briseán.
• Is féidir le gortú - séideadh ar bhalla an bhoilg aníos, gortuithe, oibríochtaí a dhéantar ar an duodenum 12 athlasadh a dhéanamh ar an briseán i ndaoine fásta.

Comharthaí pancreatitis i ndaoine fásta

Tá comharthaí cosúil le comharthaí nimhithe ag gabháil le hathlasadh géar ar an briseán, tá:

• pianta troma sa bholg (crios epigastric agus navel) de chineál beilt le hionradaíocht sa chúl níos ísle, na duáin - mar gheall ar scaipeadh an tsiondróim phianaigh, ní féidir leis an othar a thuiscint go díreach cad é atá i gceist
• teocht ard agus léim i mbrú fola - is ea is measa an próiseas athlastacha den fhaireog, is ea is measa riocht an othair.Fiabhras féideartha suas le 39 céim, fuarú, fiabhras dian, brú fola méadaithe nó laghdaithe go géar,
• masmas agus urlacan dochloíte - tar éis an t-ábhar sa bholg a dhíbirt ar an taobh amuigh, ní mhothaíonn an t-othar aon fhaoiseamh, leanann nausea air ag crá agus ag ionsaí ar urlacan,
• belching, heartburn,
• buinneach - stól sa ghéarchéim pancreatitis le carachtar cúr, le cion ard cáithníní bia saille, ionsaitheacha, glasa, neamhshaothraithe le feiceáil go soiléir sa stól,
• pallor an chraicinn, scáth taibhseach, cuma halitosis, gearr-anáil,
• bloating.

Tábhachtach! I bpancreatitis géarmhíochaine, téann riocht an othair chun cinn go tapa agus éiríonn sé níos measa, rud is féidir a bheith ina chúis le haistriú an ghalair go foirm ainsealach nó neacróis pancreatic (neacróis pancreatic) a chur faoi deara. D'fhonn forbairt deacrachtaí a sheachaint ag na chéad chomharthaí den ghalar, ba chóir duit cabhair leighis a lorg láithreach.

Tá ceann, corp agus eireaball sa bhriseán. Ag brath ar an gcuid sin den orgán a bhfuil an próiseas athlastaithe logánaithe, beidh na hairíonna difriúil beagán:

• athlasadh ceann an fhaireog, faigheann an t-othar pian sa hypochondrium ceart,
• athlasadh an choirp iarainn - sa réigiún epigastric,
• le hathlasadh an eireabaill - sa hypochondrium ar chlé.

Má éiríonn na faireoga go léir inflamed, bíonn an t-othar buartha faoi phian géar na dtréadanna zoster le hionradaíocht faoi na lanna gualainn, dromlach, duáin.

Pancreatitis ainsealach: comharthaí

Is é an tréith ainsealach atá ag athlasadh paincréasach ná ní hamháin le hathlasadh an orgáin, ach trí athruithe comhleanúnacha a dhéanamh ar a fíocháin, agus dá bhrí sin tosaíonn an t-othar ag fulaingt ó easnamh einsíme le himeacht ama, agus forbraíonn galair chomhchéimneacha an chórais díleá go tapa.

I bpancreatitis ainsealach i measc daoine fásta, bíonn siomptóim an ghalair ag dul in olcas nó ag síothlú, de réir a chéile tosaíonn an phian sa bhriseán ag cur bac i gcónaí, ag treisiú tar éis ithe. Nuair a itheann tú fried, sailleacha, deataithe, spicy, alcól, tarlaíonn ionsaí géar-pancreatitis, a bhfuil na hairíonna cliniciúla seo a leanas air:

• pianta géarmhíochaine sa réigiún epigastrach le radaíocht go horgáin, fochlónna, lanna gualainn, sternum,
• urlacan neamh-indíreach nach dtugann faoiseamh,
• buinneach - cé nach mbíonn na fiabhras á n-aslú mar gheall ar an méid saille atá iontu, tá cáithníní bia nach bhfuil dífhabhtaithe le feiceáil go soiléir,
• comharthaí meisce an mhéadaithe coirp - ganntanas anála, fiabhras ard, fuarú, laige atá ag fás, meáchain caillteanas tapa,
• laghdú ar bhrú fola.

Le seasamh cothrománach i gcorp an othair, ní bhíonn an phian níos déine ach amháin, mar sin bíonn an t-othar ina shuí éigeantach, agus é ag claonadh chun tosaigh.

Tá ionsaí ar ghéar-pancreatitis contúirteach sa mhéid is go bhféadfadh sé go dtiocfadh turraing pian agus bás chun cinn mura bhfuil cúram leighis tráthúil ar fáil. Déantar cóireáil ar ionsaí den sórt sin, mar riail, in ospidéal, ós rud é go bhfuil an riocht contúirteach mar gheall ar a dheacrachtaí.

Diagnóis pancreatitis

Déantar an diagnóis ar bhonn ghearáin na n-othar agus torthaí na dtrialacha agus na staidéar:

• nuair a dhéantar anailís ar fhual, aimsítear athrú ar mhéid na leaistéise,
• agus anailís á dhéanamh ar feces, is é an steatorrhea a bhrath ná saillte neamhchasta agus cáithníní bia a bhrath sna feces,
• tástálacha spreagadh orgán,
• Ultrafhuaim na briseán,
• tástálacha fola le haghaidh tástála lamháltais glúcóis agus einsímí pancreatic.

Bunaithe ar thorthaí an diagnóis, forordaítear córas cóireála don othar.

Déileáil le pancreatitis i ndaoine fásta

Is é an príomhphrionsabal a bhaineann le cóireáil pancreatitis géarmhíochaine i measc daoine fásta ná ocras. Le breoiteacht an ghalair ar feadh 1-2 lá, tá aon bhia eisiata go hiomlán. Ní ólann tú ach uisce glan, glan. Fiú má leanann ionsaithe uisce agus urlacan an othair ar aghaidh, leanann buinneach ar aghaidh, chun díhiodráitiú an choirp a sheachaint, déantar teiripe athbhreoslaithe infhéitheach - insileadh de réitigh salanda agus glúcóis le vitimíní.

Cuirtear lamhnán oighir i bhfeidhm ar epigastrium an othair, rud a fhéadann déine na pian a laghdú, at an fhaireog a mhaolú agus is dóichí deireadh a chur le hathlasadh. Ní mór don othar breathnú ar an leaba eile le scíth iomlán.

Tábhachtach! Má tháinig an coinníoll seo chun solais den chéad uair, ansin ní mholtar aon chógas pian ná antispasmodics a ghlacadh sula dtagann an t-otharcharr, toisc go bhféadfadh sé seo an diagnóis a dhéanamh níos casta. Ina theannta sin, is féidir le pian bhoilg bhoilg, masmas agus urlacan dálaí géarmhíochaine a thaispeáint i máinliacht a éilíonn idirghabháil mháinliachta láithreach chun saol an othair a shábháil.

Tar éis don phróiseas géarmhíochaine subsides teacht chun cinn, taispeántar cóireáil dian aiste bia agus drugaí - einsímí, antispasmodics, probiotics don othar.

Tá aiste bia eisiata go hiomlán ón aiste bia:

• bianna friochta, spicy, spíosraí, fínéagar, feoil dheataithe,
• beacáin
• muiceoil, uaineoil, miodamas,
• saill
• im
• pasta (ní cheadaítear ach vermicelli),
• alcól
• caife
• seacláid, cócó,
• pastries, cácaí, milseáin,
• arán úr bán.

Is é bunús an aiste bia miasa gránach agus glasraí, bruite, cócaráilte trí fhiuchadh agus stewing le hola íosta curtha leis.

Le linn béilí, ní mór don othar ullmhóidí einsímeacha a ghlacadh a éascaíonn an briseán agus a chuidíonn le díleá níos fearr:

Ós rud é go bhfuil buinneach ag gabháil le pancreatitis géarmhíochaine, forordaítear probiotics chun an microflora stéigeach a thabhairt ar ais don othar le linn na tréimhse aisghabhála:

• Linex
• Biogaya
• Lactofiltrum,
• Foirmeacha mairteola agus eile.

Pancreatitis géarmhíochaine

Forbraíonn géar-pancreatitis ag luas tintrí agus tá sé bagrach don bheatha mar gheall ar a dheacrachtaí. Is féidir na hairíonna seo a leanas a shannadh dó:

• Ag brath ar cén chuid den fhaireog atá inflamed, tarlaíonn dianphian sa bholg uachtarach. Má tá sé go léir inflamed, ansin beidh an pian géar agus beilt, a thabhairt faoi na blade ghualainn chlé, sa chúl nó sternum.
• Imíonn an goile, meastar go bhfuil meadh, is minic a bhíonn urlacan ann.
• Tá riocht an othair lag.
• Éiríonn an bolg ata agus daingean.
• Uaireanta forbraíonn an buíochán.
• Ardaíonn an teocht go dtí marcanna fo-phrionta.

D'fhonn iarmhairtí contúirteacha ag teocht ard a sheachaint, ba cheart foireann otharchairr a ghlaoch láithreach.

Pancreatitis Imoibríoch

Is ionsaí géarmhíochaine é an pancreatitis frithghníomhach le meascán comhuaineach de dheasca breoiteachta galair an bholg, an ae, an lamhnán Gall agus an duodenum. Ní chuireann an galar fiú leanaí ar fáil, agus is minic a fhorbraíonn sé fiú i naíonáin. Is é an chúis a tharla leo ná an gnáth-ARI. I naíonáin, tugtar faoi deara é seo mar gheall ar phaiteolaíocht ó bhroinn de struchtúr an orgáin agus na ndleachtanna.

Galar i leanaí

Tarlaíonn Pancreatitis i leanaí leis na hairíonna céanna agus atá i measc daoine fásta - pian dian, masmas, dyspepsia. Ach i leanaí, nochtar a gcuid comharthaí sonracha freisin:

• Tá neamhord stól constipation, buinneach, cas feces buí agus a thagann le mucus.
• Tá dath buí sáithithe ag fual.
• Tarlaíonn craiceann an chraicinn.
• Is féidir le páistí atá suas le bliain d'aois tosú ag caoineadh go géar nó ag scread.

Teastaíonn cúram leighis práinneach ó thinneas leanaí, go háirithe má tá sé imoibríoch. Is paiteolaíocht thromchúiseach í seo, contúirteach dá hiarmhairtí agus dá deacrachtaí.

Gnéithe comharthaí i measc na mban

Tá siomptóim pancreatitis i measc na mban difriúil le fir mar gheall ar chúis a forbartha. Tosaíonn an galar le meon éadrom agus aimhrialtacht saille, spicy agus friochta. Tá sé cosúil le tocsaineacht le linn toirchis. Ach níos minice bíonn an galar le feiceáil ag pianta géara sa bholg uachtarach, rud a athraíonn beagán má tá tú sa riocht féatais.

Gnéithe comharthaí i bhfear

Tá siomptóim pancreatitis i bhfir beagán difriúil, mar bíonn an galar iontu ainsealach. Dá bhrí sin, is minic a bhíonn pian beilt dian, bloating, méadú ar ghás agus buinneach. Ní oibríonn an boilg go maith agus ní dhéanann sé bia a dhíleá go hiomlán. Sa chás seo, luaitear go minic ráta croí tapa. Ós rud é go bhfaigheann pancreatitis ainsealach i bhfear, bíonn na hairíonna doiléir agus blurry.

Garchabhair do phancreatitis

Ní mholtar ionsaí pancreatitis a bhaint go neamhspleách. D'fhéadfadh cóireáil mhícheart iarmhairtí dochúlaithe a bheith mar thoradh air. Ach sula dtagann otharcharr nó coinne le dochtúir, ní mór an t-othar a chabhrú chun déileáil leis an bpian. Éilíonn sé seo na bearta seo a leanas:

I measc rudaí eile, tá sé riachtanach an boilg bia a ghlanadh, mura dtarlaíonn urlacan go nádúrtha. Brúigh le dhá mhéar ar fhréamh na teanga agus spreag urlacan.

Le linn measa, moltar bia a dhiúltú ar fad. Dar le saineolaithe, is iad na healers príomh-ionsaí ar athlasadh pancreatic ocras, fuar agus síocháin an othair.

Cógais le haghaidh pancreatitis

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn air a fhorordaíonn na cógais ina n-aonar, agus cúrsa an ghalair agus roinnt gnéithe den othar á gcur san áireamh. Forordaítear na drugaí seo a leanas le haghaidh cóireála paiteolaíochta:

1. Ag fáil réidh le pian. Forordaítear antispasmodics - No-shpa, Spazmalgon, Maksigan agus M-anticholinergics - Atropine, Metalin. Má mhaireann an phian ar feadh i bhfad, bain úsáid as bacadóirí H2 - Ranitidine.

2. Teiripe antenzyme. Baintear úsáid as chun stop a chur le héifeachtaí díobhálacha an fhíocháin pancreatic. Is é is aidhm le drugaí a ghlacadh ná cosc ​​a chur ar shintéis roinnt einsímí, chomh maith le próitéin. Laghdaíonn sé pian, maolaíonn at, neamhoird microcirculatory.

Is iad cytostatics na drugaí antisecretory is éifeachtaí (Ribonuclease, Gordox) agus seachfhreastalaithe caidéil prótóin (Omeprazole, Nexium) Laghdaíonn bacadóirí aigéadacht na boilg freisin, rud a laghdaíonn an phian le linn ionsaí. Má tá foirm an ghalair edematach, úsáidtear Asparkam ansin.

3. Einsímí pancreatic a úsáid. Chun an t-ualach ar an orgán ghalraithe a laghdú agus a ghníomhaíocht rúnda a laghdú, úsáidtear einsímí pancreatacha. Is iad seo na heinsímí a iarann ​​scaoileadh chun bia a dhíleá. Nuair a thagann siad ón taobh amuigh, laghdaíonn an t-ualach ar an orgán galraithe go mór.

De ghnáth is Festal, Pancreatin, Mezim é. Caithfidh siad a bheith ar meisce tar éis dóibh a bheith ag ithe agus a bheith tite síos le huisce mianraí neamh-charbónáite alcaileach. Fágann an grúpa seo de dhrugaí faoiseamh, stóladh, stóil suaite agus cailliúint mheáchain thapa.

4. Cothromaíocht aigéad-bhun a ghnóthú. Le linn ionsaí, bíonn timpeallacht aigéadach i réim sa chóras díleá. Chuige seo, forordaítear drugaí a dhéanann normalú ar an pH sna horgáin dhíleácha. Orthu seo tá: Gastal, Almagel, Maalox.

5. Sáithiú le vitimíní. Nuair a dhéileáiltear le foirm ainsealach an ghalair, ní mór na vitimíní seo a leanas a fhorordú: A, E, C, D, K agus grúpa B. I dteannta leo, ní mór Cocarboxylase agus aigéad Lipoic a thógáil.

6. Feidhmeanna an chonair an díleá a fheabhsú. Uaireanta i gcásanna deacra, déantar drugaí a fhorordú chun an chonair an díleá a spreagadh: Motilium, Cerucal.

7. Cothú parenteral. I gcásanna tromchúiseacha den ghalar agus droch-ionsú bia sa stéig, forchuirtear sáithiúchán infhéitheach. Áirítear le cothú parenteral: meascán de na haigéid aimín riachtanacha Alvesin, Aminosol 250-400 ml an ceann.

Chomh maith le tuaslagáin leictrilít: 10% tuaslagán clóiríd photaisiam (10-15 mlagus) tuaslagán gluconate cailciam 10% (10 ml) Déantar iad a riaradh go hinmheánach i bhfoirm dropper.

Ba chóir go ndéileálfaí le briseán le drugaí ar bhealach cuimsitheach agus tuisceanach. Seachas sin, ní thabharfaidh sé faoiseamh, ach beidh go leor fo-iarsmaí ann, lena n-áirítear: maolú, sárú ar tháirgeadh bile ag an ae, teocht ard an choirp, agus tuirse méadaithe.

Ní féidir an ghéarfhoirm pancreatitis a leigheas gan aiste bia a leanúint, agus le paiteolaíocht ainsealach ceanglaítear uirthi é a choinneáil ar feadh an tsaoil.

Is éard atá i gceist le aiste bia don ghalar seo ná bianna a bhfuil próitéiní agus vitimíní iontu a ithe. Ina theannta sin, tá sé riachtanach bia a bhfuil saillte agus carbaihiodráití ann a laghdú san aiste bia.