Liprimar 10 mg - treoracha úsáide

Foirm diúscartha de Liprimar - táibléad: éilipseacha, brataithe le scannán scannán de dhath bán, ag sos - croílár datha bán:

• Le greanadh “10” ar thaobh amháin agus PD “155” ar an taobh eile (10 ríomhaire pearsanta. I blister, i mbeartán cairtchláir de 3 nó 10 blister),
• Leis an greanadh "20" ar thaobh amháin agus PD "156" ar an taobh eile (10 ríomhaire. I bplimpíní, i mbeartán cairtchláir de 3 nó 10 blister),
• Le greanadh “40” ar thaobh amháin agus PD “157” ar an taobh eile (10 ríomhaire pearsanta. I blister, 3 blister i mbosca cairtchláir),
• Le greanadh "80" ar thaobh amháin agus PD "158" ar an taobh eile (10 ríomhaire. I bplimpíní, i mbeartán cairtchláir 3 blister).

I ngach táibléad tá:

• Comhábhar gníomhach: atorvastatin (i bhfoirm salann cailciam) - 10, 20, 40 nó 80 mg,
• Comhpháirteanna cúnta: sóidiam croscarmellose, stearate maignéisiam, monohydrate lachtós, ceallalós microcrystalline, carbónáit chailciam, hyprolose, polysorbate,
• Comhdhéanamh an chóta scannáin: opadry white YS-1-7040 (céir candelil, dé-ocsaíd tíotáiniam, glycol poileitiléin, talc, hypromellose, eibleacht simethicone (eiblitheoir stéarach, aigéad sorbach, simethicone, uisce)).

Táscairí le húsáid

Déileáil leis na galair seo a leanas:

• Hypercholesterolemia príomhúil (hypercholesterolemia teaghlaigh agus neamh-theaghlaigh heitrisigeach) cineál IIa de réir aicmiú Fredrickson),
• Hypertriglyceridemia inchríneacha cáiliúil (cineál IV de réir aicmiú Fredrickson), atá in aghaidh aiste bia,
• Dysbetalipoproteinemia (cineál III de réir rangú Fredrickson) (i dteannta an aiste bia),
• Cineálacha hyperlipidemia comhcheangailte (IIa agus IIb de réir aicmiú Fredrickson),
• Hypercholesterolemia teaghlaigh homaisigeach (úsáidtear an druga i gcás neamhleor éifeachtúlachta modhanna cóireála neamhchógaseolaíocha, lena n-áirítear teiripe aiste bia).

Tá Liprimar forordaithe freisin chun críocha coisctheacha:

• Cosc príomhúil ar dheacrachtaí cardashoithíoch in othair gan chomharthaí cliniciúla de ghalar croí corónach, ach le roinnt fachtóirí riosca a chuidíonn lena fhorbairt: aois os cionn 55 bliain d'aois, caitheamh tobac, diaibéiteas mellitus, hipirtheannas artaireach, togracht ghéiniteach, tiúchan íseal colaistéaróil lipoprotein ard-dlúis (HDL-C) i bplasma,
• Cosc tánaisteach ar dheacrachtaí cardashoithíocha in othair a bhfuil galar corónach croí orthu chun an baol go dtarlódh pectoris, a stróc, infarction miócairdiach, bás a laghdú, chomh maith leis an ngá atá le hathmheasúnú.

Contraindications

• Galar ae gníomhach nó gníomhaíocht mhéadaithe trasphlandaí hepatic de bhunadh anaithnid (níos mó ná 3 huaire i gcomparáid le hipearpláis adrenal ó bhroinn),
• Faoi 18 mbliana d'aois
• Toircheas
• Ba chóir scor (nó beathú a scor),
• Hipiríogaireacht le comhpháirteanna an druga.

Coibhneas (cúram breise ag teastáil):

• Stair an ghalair ae,
• Mí-úsáid alcóil.

Dosage agus riarachán

Sula dtosaíonn Liprimar, tá sé riachtanach smacht a fháil ar hypercholesterolemia le cabhair ó theiripe aiste bia, gníomhaíocht fhisiciúil agus cailliúint meáchain in othair le murtall, chomh maith le cóireáil a dhéanamh ar an ngalar bunúsach.

Ba chóir an druga a thógáil ó bhéal 1 uair sa lá ag aon am den lá, beag beann ar iontógáil bia.

D'fhéadfadh an dáileog laethúil a bheith idir 10 agus 80 mg. Roghnaíonn an dochtúir an dáileog agus na comharthaí, an t-ábhar tosaigh i gcolaistéaról lipoprotein ísealdlúis (LDL-C) agus éifeacht theiripeach Liprimar á gcur san áireamh.

I hypercholesterolemia príomha agus hyperlipidemia comhcheangailte, is é 10 mg dáileog laethúil atá leordhóthanach don chuid is mó othar. Léirítear an éifeacht theiripeach laistigh de 2 sheachtain, sroicheann sé uasmhéid tar éis 4 seachtaine.

Le hypercholesterolemia teaghlaigh homaighnéasach, is iondúil go bhforordaítear an druga i ndáileog laethúil de 80 mg.

Ba chóir go laghdódh othair a bhfuil neamhdhóthanacht hepatic orthu dáileog Liprimar faoi mhonatóireacht leanúnach ar ghníomhaíocht aminotransferase (ALT) alanine agus aminotransferase aspartate (AST).

Ba chóir don othar cloí leis an ngnáth-aiste bia hypocholesterolemic a mholann an dochtúir le linn na tréimhse cóireála.

Gach 2-4 seachtaine ag tús na cóireála agus le gach méadú ar an dáileog, is gá ábhar lipidí san fhuil a rialú agus, más gá, an dáileog a choigeartú.

Má tá cóireáil chomhcheangailte le cyclosporine riachtanach, níor chóir go mbeadh dáileog Liprimar níos mó ná 10 mg.

Fo-iarmhairtí

Go bunúsach, glactar go maith leis an druga. Is iondúil go mbíonn déine agus carachtar neamhbhuan ag baint le fo-iarmhairtí, má tharlaíonn siad.

Frithghníomhartha díobhálacha féideartha:

• Lárchóras na néaróg: (≥1% go minic) - tinneas cinn, insomnia, siondróm asthenic, is annamh (≤1%) - meadhrán, hipitéis, paresthesia, malaise, neuropathy forimeallach, amnesia,
• Córas díleá: go minic - pian an bhoilg, suaimhneas, diosppsia, meadh, buinneach, súiteach, is annamh - urlacan, buíochán cholestatic, pancreatitis, heipitíteas, anorexia,
• Córas mhatánchnámharlaigh: go minic - myalgia, is annamh - myositis, crampaí matáin, myopathy, rhabdomyolysis, pian ar ais, arthralgia,
• Córas hematopoietic: is annamh - thrombocytopenia,
• Meitibileacht: is annamh - hyperglycemia, hypoglycemia, leibhéil mhéadaithe de phosphokinase fosfair serum,
• Frithghníomhartha ailléirgeacha: is annamh a itching, gríos craicinn, urtacáire, gríos tairbhiúil, necrolysis eipidéimeach tocsaineach, ilmheon eiritime, frithghníomhartha anaifiolachtacha,
• Eile: is annamh - pian an bhrollaigh, neamhinniúlacht, tuirse méadaithe, meáchan a fháil, tinnitus, alopecia, cliseadh duánach tánaisteach, éidéime forimeallach.

Treoracha speisialta

Cosúil le drugaí eile a laghdaíonn lipid sa rang céanna, is féidir le Liprimar tionchar a imirt ar ghníomhaíocht einsímí ae. Ar an gcúis sin, sula gceapfar é, tar éis 6 seachtaine agus 12 sheachtain tar éis thús na húsáide, ag gach méadú dáileoige, chomh maith le tréimhsiúil le linn na cóireála, is gá monatóireacht a dhéanamh ar pharaiméadair fheidhm an ae. Tá staidéar ar fheidhm an ae riachtanach i gcás comharthaí cliniciúla dá dhochar. Má fhanann méadú níos mó ná 3 huaire i ngníomhaíocht ALT nó AST i gcomparáid leis an táscaire céanna le haghaidh hipearpláis adrenal ó bhroinn, ba cheart an dáileog a laghdú nó an druga a scor.

Tá tuairiscí ann maidir le cásanna neamhchoitianta de rhabdomyolysis, agus teip ghéar na duánach mar thoradh orthu mar gheall ar myoglobinuria, in othair a thóg Liprimar. Ar an gcúis seo, má tá fachtóir riosca ann maidir le teip duánach mar gheall ar rhabdomyolysis (ar nós géar-ionfhabhtú géar, tráma, máinliacht fhairsing, hipitéis artaireach, neamhoird inchríneacha, leictrilíte agus meitibileacha, urghabhálacha neamhrialaithe) nó más dealraitheach gur féidir na hairíonna a úsáid chun drochamhras a dhéanamh ar myopathy, Ba chóir Liprimar a chur ar ceal go sealadach nó go hiomlán.

Ní mór rabhadh a thabhairt do gach othar gur cheart dóibh dul i gcomhairle láithreach le dochtúir i gcás laige nó pian neamh-mhínithe sna matáin, go háirithe má bhíonn fiabhras agus / nó malaise orthu.

Ní féidir Liprimar a fhorordú do mhná in aois atáirgthe ach amháin má tá an dóchúlacht go dtarlóidh an toircheas íoslaghdaithe, agus go gcuirfear na hothair féin ar an eolas faoi na rioscaí féideartha. Ba cheart go mbainfeadh an tréimhse cóireála ar fad úsáid as modhanna iontaofa frithghiniúna.

Níl eolas ar fáil ar an éifeacht a bhíonn ag atorvastatin ar ráta na n-imoibrithe agus ar an tiúchan.

Idirghníomhaíocht drugaí

Leis an úsáid chomhuaineach as snáithíní, ciclosporins, aigéad nicotinic i ndáileoga hypolipidemic, clarithromycin, erythromycin agus gníomhairí antifungal ar díorthaigh aszóil iad, is é an baol go méadóidh myopathy.

Déantar an atorvastatin a mheitibiliú ag isoenzyme CYP3A4, dá bhrí sin, is féidir le coscairí an fhionnuime seo (lena n-áirítear clarithromycin, itraconazole agus erythromycin, diltiazem) tiúchan atorvastatin sa phlasma fola a mhéadú go suntasach.

Ba chóir a mheabhrú go bhfuil ar a laghad comhábhar amháin sa sú seadóige a choisceann an t-aintiméin CYP3A4, agus mar sin is féidir go dtiocfadh méadú ar thiúchan atorvastatin san fhuil mar gheall ar a thomhailt iomarcach (níos mó ná 1.2 lítear in aghaidh an lae).

Is féidir le hionsaitheoirí an tsiondróm CYP3A4 cytochrome (mar shampla, efavirenz agus rifampicin) tiúchan plasma atorvastatin a ísliú. Más gá rifampicin a úsáid ag an am céanna, moltar an dá dhruga a thógáil ag an am céanna, mar gheall ar Is é an toradh a bhíonn ar riaradh moill ar liprimar tar éis rifampicin laghdú suntasach ar leibhéal an atorvastatin san fhuil.

Is féidir le coscairí OATP1B1 (mar shampla, cyclosporine) bith-infhaighteacht atorvastatin a mhéadú.

Agus antacids ina bhfuil alúmanam nó hiodrocsaíd mhaignéisiam á riaradh go comhuaineach, laghdaíonn tiúchan an atorvastatin thart ar 35%, ach ní dhéanann sé seo difear don laghdú ar leibhéal LDL-C.

Laghdaíonn Colestipol tiúchan atorvastatin i bplasma thart ar 25%, ach, tá éifeacht ísliú lipid úsáid teaglaim den sórt sin níos fearr ná na héifeachtaí a bhaineann le gach druga a thógáil ar leithligh.

Teastaíonn monatóireacht chliniciúil chun Liprimar a cheapadh ag an am céanna le digoxin.

Nuair a roghnaítear frithghiniúnach béil do bhean atá ag fáil cóireála le Liprimar, ba cheart a mheabhrú go méadaíonn atorvastatin tiúchan eitinyl estradiol agus norethisterone go suntasach (thart ar 20% agus 30% faoi seach).

Liprimar: treoracha úsáide

Féach freisin an físeán:

Liprimar: athbhreithnithe

Ar an Idirlíon is féidir leat mórán athbhreithnithe a fháil faoi Liprimar. Tá an-tóir ar na piollaí seo, in ainneoin a gcostas ard. Nuair a scríobhann daoine athbhreithnithe ar tháibléid atorvastatin eile (Atoris, Torvacard), is minic a dhéanann siad gearán faoi na fo-iarsmaí atá acu. Tá léirmheasanna faoin druga Liprimar lán de ghearáin réasúnta faoi phraghas ard na druga. Ach ní luann beagnach aon cheann de na húdair fo-iarsmaí.

Tá daoine cinnte go bhfuil fo-iarmhairtí ag baint leis an leigheas is costasaí ina ngrúpa. Ag roghnú níos saoire in ionad Liprimar, a analógacha - Atoris, Torvakard nó daoine eile - sábhálann othair airgead.Mar sin féin, creideann siad roimh ré go bhfuil níos mó fo-éifeachtaí ag baint le drugaí níos saoire. Cé gur amhlaidh atá i ndáiríre. Is de bharr cúiseanna síceolaíocha, seachas fíoréifeachtaí na ndrugaí, an chuid is mó de na fo-iarmhairtí a bhaineann le staitisticí a dhéanann daoine gearán fúthu ina gcuid athbhreithnithe.

Scríobhadh go leor athbhreithnithe ag daoine a thógann atorvastatin tar éis infarction miócairdiach. Tar éis dóibh taom croí a mharthanas, níl claonadh ag daoine a gcóireáil a shábháil. Ceannaíonn siad na drugaí is daoire go toilteanach, Liprimar san áireamh. Ar an drochuair, is beag duine atá réidh le haird a íoc agus airgead a chaitheamh ar a sláinte ag an gcéim coiscthe, nuair is féidir taom croí a chosc nó moill a chur air fós. Léigh athbhreithnithe mionsonraithe ar othair a ghlacann Liprimar.

Ceisteanna agus Freagraí a Chuirtear go Minic

Seo a leanas freagraí ar cheisteanna a tharlaíonn go minic in othair.

Cá fhad ba chóir dom Liprimar a ghlacadh?

Cosúil le staitíní eile, ba chóir Liprimar a ghlacadh ar feadh tréimhse éiginnte, gach lá, don chuid eile de do shaol, má tá baol ard ort taom croí nó arís agus arís eile, chomh maith le stróc ischemic. Léigh an príomh-alt ar statins agus faigh amach cé a chaithfidh na drugaí seo a ghlacadh agus cé nach bhfuil. Níor chóir duit sosanna a ghlacadh chun na piollaí colaistéaróil atá ordaithe agat a thógáil. Tóg iad go laethúil ag an am céanna.

Is féidir le Liprimar, cosúil le statins eile, tuirse, pian sna matáin agus na hailt a chur faoi deara. Le haghaidh tuilleadh eolais, féach an t-alt “Fo-iarmhairtí statins.” Mar sin féin, cuireann an leigheas seo go mór leis an saol, laghdaíonn sé an baol go dtarlódh taom croí ar dtús agus arís agus arís eile. Dá bhrí sin, is féidir glacadh lena ghníomhartha diúltacha déine éadrom go measartha. Má bhíonn fadhbanna tromchúiseacha ag atorvastatin, ansin ní dócha go gcabhróidh sos ina iontógáil. Tar éis sosa, is dóchúla go dtiocfaidh fo-iarsmaí ar ais. Ba chóir d'othair a bhfuil fo-iarsmaí dofhulaingthe acu an laghdú dosage a phlé leis an dochtúir, aistriú chuig druga eile, nó deireadh iomlán a chur le statins.

Níor chóir Liprimar a ghlacadh gach lá eile. Ní dhearnadh tástáil ar a leithéid de chóras in aon staidéir chliniciúla. Ní dócha go mbeidh sí ábalta tú a chosaint go maith as taom croí. Bíonn dochtúirí a ordaíonn a ghlacadh atorvastatin nó statins eile gach lá eile i mbun "gníomhaíochtaí amaitéaracha." Is fearr dochtúir den sórt sin a athrú chuig speisialtóir níos inniúil. Má fhulaingíonn tú cóireáil le táibléad Liprimar go maith, tóg iad gach lá. Agus má tá sé dona, ansin téigh i gcomhairle le do dhochtúir cad atá le déanamh agat.

An féidir liom táibléad a roinnt ina dhá leath?

Ní féidir táibléid Liprimar a roinnt go hoifigiúil. Níl aon líne roinnte eatarthu. Neamhoifigiúil - is féidir leat a roinnt, ach is fearr gan é a dhéanamh. Toisc go bhfuil tú sa bhaile, ní féidir leat an táibléad a roinnt go cruinn, fiú le lann rásúir, agus fiú níos mó ná sin le scian. Mar thoradh air sin, tógfaidh tú dáileoga éagsúla de leigheas gach lá a laghdaíonn colaistéaról “olc”. Beidh tionchar diúltach aige seo ar thorthaí na cóireála.

Cuimhnigh nár tástáladh dáileog de atorvastatin 5 mg in aghaidh an lae in aon staidéar cliniciúil. Is dócha nach gcosnaíonn sé go leor ón gcéad ionsaí croí agus arís agus arís eile. Dá bhrí sin, níor chóir duit tablet 10 mg a roinnt le 5 mg in aghaidh an lae a ghlacadh. Tá roinnt daoine, ag iarraidh airgead a shábháil, ag ceannach pills ina bhfuil dáileoga arda de Liprimar. Ansin roinntear na táibléid seo ina leath ionas go mbeidh go leor acu ar feadh 2 lá. Tá sé níos fearr gan é seo a dhéanamh ionas go bhfanann an dáileog den leigheas atá á ghlacadh agat mar an gcéanna gach lá.

Féach freisin an físeán “Cholesterol Statins: Information Patient.”

An féidir leat analógacha Liprimar a mholadh atá níos saoire?

Is druga bunaidh de atorvastatin é Liprimar. Tá sé ar eolas go bhfuil sé ar ardchaighdeán, ach tá sé costasach. Más féidir leat é a íoc, roghnaigh cógais bhunaidh as do chóireáil agus ná tabhair aird ar a gcuid analógach. Ar an drochuair, déanann an praghas ard na hullmhúcháin bhunaidh le haghaidh galar cardashoithíoch dodhéanta don chuid is mó othar. Sa chás seo, is iad na roghanna is fearr ná analógacha de tháibléid Liprimar, atá ar fáil in Oirthear na hEorpa. Is é seo Atoris, Torvakard, Tiúilip nó daoine eile.

Is ionann analógacha níos saoire agus táibléid atorvastatin a tháirgtear i gCónaidhm na Rúise agus i dtíortha CIS. Déanann ALSI Pharma, Táirgeadh Canonfarm, VERTEX iad a tháirgeadh. Tugann cairdeolaí a bhfuil taithí aige comhairle dó iad a sheachaint, léigh níos mó anseo. Is fearr táibléid atorvastatin a tháirgtear i bPoblacht na Seice, sa tSlóivéin agus i dtíortha eile in Oirthear na hEorpa. Is cinnte nach fiú cógais cholesterol a allmhairítear ón India a ghlacadh.

Liprimar nó atorvastatin: atá níos fearr?

Is leigheas bunaidh é Liprimar a bhfuil a chomhábhar gníomhach ag atorvastatin, a mhonaraíonn Pfizer. Meastar go bhfuil sé ar an gcaighdeán is airde i measc ullmhóidí atorvastatin. Is iad na táibléid eile go léir a bhfuil atorvastatin iontu ná a analógacha (ficsean). Ba chóir go roghnódh othair ar mian leo an druga atorvastatin is fearr a ghlacadh Liprimar. I gcás gach pacáiste de na pills seo, beidh ort méid suntasach airgid a íoc. Más mian leat a shábháil, ansin tabhair aird ar ullmhóidí atorvastatin, atá ar fáil in Oirthear na hEorpa. Déantar cur síos mionsonraithe orthu sa fhreagra ar an gceist roimhe seo.

Liprimar nó rosuvastatin: atá níos fearr?

Mar is eol duit cheana féin, is é atorvastatin substaint ghníomhach táibléad Liprimar. Agus is leigheas níos nuaí é rosuvastatin do cholesterol ná atorvastatin. Laghdaíonn sé níos láidre na colaistéaról LDL "olc" san fhuil na n-othar, fiú nuair a fhorordaítear é i ndáileoga níos ísle. Ach is fearr staidéar a dhéanamh ar atorvastatin, toisc go n-úsáidtear é níos faide. Léigh an t-alt mionsonraithe ar rosuvastatin, agus tugtar an nasc thuas. Faigh amach ann atá níos fearr - atorvastatin nó rosuvastatin.

Baineann daoine úsáid as statins chun a gcuid fola fola cholesterol a fheabhsú, chomh maith le laghdú a dhéanamh ar an mbaol go dtarlóidh taom croí an chéad agus an dara huair. Má thógann tú Liprimar agus cabhraíonn sé leat go maith, ansin ní dhéanann sé aon chiall athrú go rosuvastatin díreach toisc gur druga níos nuaí é. Mar sin féin, i roinnt daoine, ní dhéanann atorvastatin an colaistéaról LDL “olc” a ísliú go leordhóthanach. Sa chás seo, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir cibé acu is fiú aistriú go rosuvastatin, a ghníomhaíonn níos láidre. Ná déan aon leigheas amháin do cholesterol a athrú ar do thionscnamh féin. Ná déan é seo ach le cead ó do dhochtúir.

Liprimar nó Atoris: cén leigheas atá níos fearr?

Is é Liprimar druga bunaidh atorvastatin, agus is é Atoris a analógach (cineálach). Meastar go bhfuil Liprimar, cosúil le gach leigheas bunaidh, ar an gcaighdeán is airde ina ghrúpa. Mar sin féin, mura féidir leat é a íoc, tabhair aird ar Atoris. Táirgeann an chuideachta aitheanta KRKA in Oirthear na hEorpa na táibléid atorvastatin seo de réir chaighdeáin an AE. Is meascán de phraghas réasúnta agus d'ardchaighdeán é Atoris.

Liprimar nó Torvacard: cén leigheas atá níos fearr?

Is druga atorvastatin Zentiva é Torvacard agus tá sé ag iomaíocht le táibléid Atoris, a phléitear mar fhreagra ar an gceist roimhe seo. Is dócha go bhfuil Liprimar níos fearr ná Torvacard. Ach má tá praghas na druga bunaidh doshéanta dúinn, is rogha mhaith é Torvacard. Is dócha go dtáirgtear an leigheas seo i bPoblacht na Seice. Sonraigh an tír thionscnaimh ag an bharrachód ar an bpacáiste. Ní bhfaighidh tú faisnéis iontaofa in aon áit a bhfuil an druga níos fearr - Atoris nó Torvakard. Is analóga maithe atorvastatin iad an dá dhruga seo. Fág an rogha eatarthu de rogha do dhochtúra.

Mhéadaigh an dochtúir mo dhosage de tháibléid Liprimar ó 10 go 40 mg in aghaidh an lae, mar gheall go raibh an colaistéaról ard. Buartha faoi fho-iarmhairtí.

Déan staidéar ar cad is próitéin C-imoibríoch ann, agus bí ag faire amach don táscaire seo go cúramach ná le haghaidh colaistéaróil "mhaith" agus "mhaith". D’fhéadfadh sé a rá nach leor dosage de statins duitse.

An féidir le atorvastatin a bheith ina gcúis le crampaí cosa, tingling nó numbness i cosa, airm?

Is féidir le gach ceann de na hairíonna seo fo-iarsmaí de Liprimar agus statins eile a bheith acu. Ar an gcéad dul síos, tóg tástálacha fola agus fuail a dhéanann tástáil ar do fheidhm duáin. Má tharlaíonn sé go bhfuil gach rud gnáth leis na duáin, tóg maignéisiam-B6 as crampaí cos. Is féidir le tingling nó numbness sna cosa, airm - a léiriú go bhfuil diaibéiteas á fhorbairt agat. Tomhais do shiúcra fola tar éis béile (ní ar bholg folamh!) Le méadar glúcóis fola tí nó i saotharlann. Má dheimhnítear diaibéiteas, foghlaim conas é a choinneáil faoi smacht anseo. Sa chás seo, níor chóir duit stop a chur le statins gan cead dochtúra a fháil.

An féidir liom alcól a ól agus Liprimar á ghlacadh agam?

Má tá tú ag fulaingt ó alcólacht, ní féidir leat Liprimar ná statins eile a ghlacadh. Má tá tú alcólach “tugtha ar aghaidh”, ní mór duit a bheith cúramach - tóg an leigheas, ach is minic a thógann tú tástálacha fola le haghaidh einsímí ae agus déan monatóireacht ar airíonna na buíochán. I gcoinne chúlra na cóireála le atorvastatin, ceadaítear 2 dheoch in aghaidh an lae d'fhir faoi bhun 65 agus d’fhreastalaíonn siad ar fhir os cionn 65 agus ar mhná ag aois ar bith. Is é a fhreastalaíonn ar cheann ná 10-15 g d'alcól íon, mar shampla, beoir beorach, gloine fíona nó gloine alcóil láidir 40 céim. Más rud é nach féidir leat modhnóireacht a choinneáil, is fearr staonadh ó alcól a chomhlánú.

Léigh na freagraí ar 22 ceist coitianta eile san alt “Statins: FAQ. Freagraí ar cheisteanna na n-othar. "

An druga Liprimar a úsáid

Is é Liprimar druga bunaidh atorvastatin, ceann de na staitisticí is nuaí. Feabhsaíonn an leigheas seo colaistéaról fola. Laghdaíonn sé an leibhéal colaistéaróil LDL “olc”, chomh maith le tríghlicrídí, agus méadaíonn sé an colaistéaról HDL “maith”. Tá éifeacht cruthaithe ag Atorvastatin maidir le taomanna croí, stróc ischeirmeach a chosc ar dtús agus arís agus arís eile. Chun tuilleadh sonraí a fháil, féach an t-alt “Liprimar: 15 bliain de fhianaise dhiongbháilte” san iris “Rational Pharmacotherapy in Cardiology” Uimh. 7/2011. Laghdaíonn cuspóir na druga seo an dóchúlacht go mbeidh ort oibríocht mháinliachta a dhéanamh chun sreabhadh fola a chur ar ais sna soithí a mbíonn tionchar ag Atherosclerosis orthu.

Bhí níos mó ná 50,000 othar le diagnóisí i dtrialacha cliniciúla atorvastatin, a seoladh i 1996-2011: galar croí corónach, diaibéiteas mellitus, Hipirtheannas artaireach, infarction miócairdiach. Ghlac na rannpháirtithe go léir an druga bunaidh Liprimar. Is léir gur leigheas éifeachtach agus sábháilte iad na piollaí seo, fiú do dhaoine níos sine a bhfuil baol méadaithe orthu fo-iarmhairtí. Agus níos mó ná sin, d'othair mheánaosta. D'fhéadfadh ullmhóidí atorvastatin monaróirí eile a bheith níos saoire, ach níl bonn fianaise chomh mór sin acu.

I dtíortha ina labhraítear Béarla, fógraítear ullmhúchán bunaidh atorvastatin faoin ainm Lipitor. Go dtí 2012, go dtí gur chríochnaigh an phaitinn, díoladh é ar feadh méid réalteolaíoch - níos mó ná 125 billiún dollar. Sna tíortha CIS, is é Liprimar an leigheas céanna. Anois sa mhargadh cógaisíochta i measc statins, is é an príomhchomórtas idir atorvastatin agus an druga nua - rosuvastatin. Déantar cur síos mionsonraithe thíos ar na cásanna ina bhfuil sé níos fearr atorvastatin a roghnú - an druga bunaidh nó táibléad níos saoire eile.

Is iad na statáin na drugaí is tábhachtaí do dhaoine a bhfuil baol mór acu taom croí agus an dara huair, stróc ischemic. Toisc go laghdaíonn siad go mór an baol go dtarlódh tubaiste cardashoithíoch, síneoidh siad an saol. Feabhsaíonn cáilíocht na beatha freisin mura bhfuil an t-othar ró-bhuartha faoi fho-iarmhairtí. Maidir le héifeachtacht chun taom croí agus stróc a chosc, ní féidir le táibléid ar bith eile comparáid a dhéanamh le statins. Tá Atorvastatin ar cheann de na ceannairí i measc statins. Tá an-tóir ar an druga bunaidh Liprimar, cé go bhfuil táibléid atorvastatin níos saoire ó mhonaróirí eile ar fáil freisin i gcógaslanna.

Colaistéaról "olc" a ísliú

Tá Atorvastatin ar cheann de na statins is mó tóir ar domhan agus i dtíortha ina labhraítear Rúisis. Forordaíonn dochtúirí Liprimar nó táibléad atorvastatin eile chun a gcolaistéaról LDL “olc” a laghdú ina n-othair. Chomh maith leis sin, tugann saineolaithe aird níos mó ar éifeachtaí breise an chógas seo nach mbaineann le colaistéaról. Tugtar pleiotropic ar na héifeachtaí seo. Is é an ceann is mó ná laghdú ar athlasadh aisteach ainsealach sna soithí. B'fhéidir gurb é an laghdú ar mhinicíocht taom croí, stróc, agus "teagmhais" chardashoithíoch eile in othair a bhaineann le héifeachtaí pleiotropic atorvastatin, agus ní le normalú colaistéaróil.

Atorvastatin forordaithe i dosages 10 go 80 mg in aghaidh an lae. Dá mhéad a ghlacfaidh an t-othar, is ea is mó a laghdóidh sé colaistéaról LDL. Mar sin féin, le dáileoga méadaithe, méadaíonn minicíocht na fo-iarsmaí. Is féidir le ró-ísliú cholesterol LDL fadhbanna le smaointeoireacht agus cuimhne. Toisc go bhfuil colaistéaról tábhachtach don inchinn. Tá an baol ann go dtarlóidh dúlagar, timpistí carranna agus, b'fhéidir, básmhaireacht ó gach cúis. Foghlaim colaistéaról fola d'fhir agus do mhná de réir aoise. Labhair le do dhochtúir faoin dáileog is fearr de Liprimar.

Ní hamháin go laghdaíonn an t-atorvastatin LDL, ach méadaíonn sé freisin an leibhéal colaistéaróil HDL “mhaith”. Ní bhaineann an éifeacht seo go líneach le dáileog na druga. Ní gá go dtiocfaidh méadú breise i dtiúchan na colaistéaróil HDL san fhuil ar mhéadú dáileog laethúil atorvastatin. Chun colaistéaról, tríghlicrídí agus an gnáth-chomhéifeacht atherogenach a choinneáil, aistrigh chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit. Laghdóidh sé seo an dáileog laethúil de Liprimar go 10-20 mg in aghaidh an lae nó fiú má dhiúltaíonn tú cóireáil le statins.

Atherosclerosis

Atorvastatin, cosúil le statins eile, cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt Atherosclerosis. Mar gheall air seo, laghdaítear an baol go dtarlódh taom croí den chéad agus den dara huair, stróc ischemic, fadhbanna cos, an gá atá le sreabhadh fola a chur ar ais go máinliachta trí na hartairí. Creidtear go hoifigiúil go gcabhraíonn an druga Liprimar agus statins eile le Atherosclerosis, toisc go laghdaíonn siad colaistéaról LDL. Dá ísle an tiúchan de cholesterol "olc", is ea is lú a thaisctear é ar bhallaí artairí i bhfoirm plaiceanna.

Dearcadh eile - is é an príomhthoradh ná éifeacht fhrith-athlastach statins. Má mhúchann tú athlasadh ainsealach, ansin ní dhéanfar fréamhacha saorga a ocsaídiú ar cholesterol. Ní chuireann colaistéaról LDL, atá i ngnáthstaid, nach bhfuil ocsaídithe, i dtaisce ar bhallaí soithigh fola, is cuma cá scaipeann sé san fhuil. Tá an leibhéal athlasadh ainsealaí á chinneadh ag torthaí tástálacha fola do phróitéin C-imoibríoch. Chun colaistéaról LDL "olc" a laghdú go gnáth, d'fhéadfadh sé go mbeadh dáileoga arda atorvastatin, suas le 80 mg in aghaidh an lae, ag teastáil. Ag an am céanna, chun feidhmíocht phróitéin C-imoibríoch a fheabhsú, is iondúil gur leor dáileoga Liprimar a ghlacadh i ndáileoga níos ísle. Faigh tástáil rialta ar phróitéin C-imoibríoch, agus ní hamháin le haghaidh colaistéaróil “mhaith” agus “olc”.

Ba é Liprimar an chéad druga i measc statins, ar cruthaíodh an fhéidearthacht méid na bplátaí atherosclerotic a laghdú. Níos déanaí, fuarthas an mhaoin chéanna i rosuvastatin. Sular foilsíodh torthaí an taighde, ceaptar nach féidir le staitíní ach moill a chur ar fhorbairt Atherosclerosis, ach ní dhéanann siad difear do na plaiceanna atá ann cheana. Le go dtiocfaidh laghdú ar líon na bplásanna atherosclerotic, ní mór duit colaistéaról LDL a ísliú 40% nó níos mó. Chun seo a dhéanamh, tóg atorvastatin i ndáileoga 20 mg in aghaidh an lae nó níos mó.De ghnáth, molann ailt i ndialanna leighis go n-ordaíonn dochtúirí an chéad druga i ndáileoga meánacha agus ard d’othair, ach nach bhfuil siad teoranta do dháileog íseal 10 mg in aghaidh an lae, nach gcabhraíonn go leor.

Ar an drochuair, nuair a úsáidtear atorvastatin agus statins eile chun cóireáil a dhéanamh ar atherosclerosis, ní léir gach rud. Laghdaíonn na drugaí seo taiscí colaistéaróil ar bhallaí artairí. Ag an am céanna, spreagann siad sil-leagan cailciam i soithigh fola. Bíonn artairí atá brataithe le plaic chailciam righin, agus ní solúbtha, mar is gnách. Meastar gur céim ard de Atherosclerosis é seo. Ar dtús, tá plaiceanna bog colaistéaróil le feiceáil, agus ansin cuirtear cailciam soladach leo. Is dócha go gcuireann Liprimar, cosúil le statins eile, luas leis. Léigh an t-alt "Statins and Atherosclerosis" níos mine. Foghlaim conas sciath chailciam balla artaireach agus aosú mall a sheachaint.

Galar corónach croí

Is daoine a bhfuil riosca ard cardashoithíoch acu iad daoine a bhfuil galar corónach croí orthu. Caithfidh siad Liprimar nó táibléid atorvastatin eile a thógáil mar chuid de choimpléasc míochainí a fhorordóidh an dochtúir. Beidh na tairbhí a bhaineann le statins i bhfad níos airde ná an baol féideartha fo-iarsmaí. Mar is eol duit, is é an chúis atá le galar corónach croí ná arteriosclerosis corónach. Cuirfidh atorvastatin bac ar fhorbairt Atherosclerosis nó fiú an méid plaiceanna atherosclerotic a laghdú. Dá bhrí sin, laghdóidh tú an baol go dtarlódh taom croí agus stróc, chomh maith le léiriú ar atherosclerosis na soithigh fola trína dtéann an fhuil isteach san inchinn agus sna foircinn íochtaracha.

Sa iris Atherosclerosis agus Dyslipidemia in 2013, foilsíodh faisnéis faoi thorthaí na cóireála le atorvastatin i 25 othar a bhfuil diagnóisiú acu ar ghalar croí corónach.

Thóg gach othar atorvastatin-Teva 80 mg in aghaidh an lae. Tugann an druga bunaidh Liprimar na torthaí céanna nó níos fearr.

Le galar corónach croí croí, ní féidir leat Rush chun máinliacht sheachbhóthar sáite nó artaire corónach a dhéanamh, ach déan iarracht ar dtús cóireáil a fháil le cógais, lena n-áirítear dáileoga arda ag atorvastatin. Tá éifeachtúlacht an chur chuige seo cruthaithe ag staidéir ina bhfuil cúpla céad othar. Chomh maith leis sin léigh an t-alt “Cosc ar Chroí-ionsaí agus Stróc” agus lean na céimeanna a ndéantar cur síos orthu ansin. Mar thoradh ar atorvastatin i ndáileoga arda, tá sé indéanta ag go leor rannpháirtithe i dtrialacha cliniciúla máinliacht a sheachaint. Sna staidéir seo, ní dhearnadh ach an chéad Pfizer Liprimar a thástáil. Ní fios an féidir le táibléid atorvastatin ó mhonaróirí eile an éifeacht chéanna a thabhairt.

Rinne staidéir eachtracha comparáid idir éifeachtacht cóireála drugaí agus máinliachta ar ghalar corónach croí. D'éirigh sé amach go laghdaíonn máinliacht na hothair agus an baol go dtarlódh tubaiste cardashoithíoch in othair sheasta. Ach tá cóireáil mháinliachta costasach, agus tá baol mór ag an othar go bhfaighidh sé bás ar an tábla oibriúcháin. Léirigh staidéar AVERT (Atorvastatin VErsus Revascularization Treatment) gur thug toradh Liprimar 80 mg in aghaidh an lae mar aon le drugaí eile ar feadh 18 mí an toradh is measa ar mháinliacht in othair sheasmhacha IHD a bhfuil riosca íseal taom croí acu. Is cosúil nach bhfuil cóireáil mháinliachta riachtanach ach amháin má chabhraíonn na drugaí go dona, chomh maith le cásanna géara. Foilsíodh torthaí an staidéir AVERT ar ais i 1999 agus rinne siad go leor torainn. Mar sin féin, tá lialanna gan ghá fós ag go leor othar le galar cobhsaí artaire corónaigh.

Tar éis taom croí

Ba chóir atorvastatin nó statins eile a thosú a luaithe is féidir tar éis taom croí a bheith ag an othar. Laghdóidh sé seo an baol go dtarlódh ath-ionsú, go bhfeabhsóidh sé torthaí athshlánúcháin. Déantar ullmhóidí atorvastatin a fhorordú d'othair a léirítear le haghaidh cóireáil mháinliachta galar cardashoithíoch. I 2004, foilsíodh torthaí an staidéir ARMYDA - Atorvastatin chun Damáiste Móicídeach a Laghdú le linn Aetóipse. I measc na ndaoine a thóg Liprimar 40 mg in aghaidh an lae roimh an aetóip chorónach, tháinig deireadh le máinliacht níos fabhraí ná in othair nach bhfuair statins. Léirigh staidéar eile, ar a dtugtar STATIN STEMI, gur féidir atorvastatin a fhorordú i ndáileoga de 10 nó 40 mg in aghaidh an lae sula dtosaíonn sé ag stent ar feadh 7 lá, agus ní bheidh aon difríocht ann.

I 2005, foilsíodh torthaí an staidéir IDEAL - Laghdú Incriminteach ar Phointí Deireadh trí ísliú Lipid Ionsaitheach. Léirigh sé go gcabhraíonn atorvastatin i ndáileog ard 80 mg in aghaidh an lae le daoine a raibh taom croí acu níos fearr ná simvastatin 20 mg in aghaidh an lae. Ghlac 8888 othar páirt, a leanadh ar feadh beagnach 5 bliana. Níor forordaíodh atorvastatin agus simvastatin d'othair láithreach, ach gan ach 21-23 mí tar éis taom croí. Sna chéad uair agus lá tar éis taom croí, is dócha go bhfeabhsóidh dáileoga meánacha agus ard Liprimar an prognóis níos fearr ná dáileoga ísle atorvastatin nó simvastatin níos laige.

Stróc ischemic

Laghdaíonn atorvastatin agus statins eile le cóireáil fhada an baol stróc in othair a bhfuil Hipirtheannas orthu, galar corónach croí agus diaibéiteas. In eagrán Eanáir 2004 den European Journal of Medical Research, foilsíodh anailís ar staidéir éagsúla ar éifeachtacht staitisticí chun cosc ​​a chur ar stróc. Deir sé go laghdaíonn cur le táibléad Liprimar an baol stróc de 41%, agus cóireáil le simvastatin - faoi 34%. Ba chóir go ndéanfadh daoine a bhfuil gnáthcholaistéaról iontu staitisticí a chosc chun stróc a chosc, ach tá fachtóirí riosca eile ann, go háirithe próitéin C-imoibríoch ardaithe.

Chun a fháil amach cé chomh héifeachtach agus atá atorvastatin chun cosc ​​a chur ar ath-stróc, rinneadh staidéar SPARCL, Laghdú Stróc trí Laghdú ar Cholesterol le 4371 othar. Forordaíodh atorvastatin (an druga bunaidh Liprimar) ag 80mg in aghaidh an lae do na hothair a d'fhulaing stróc ischemic le linn na 6 mhí roimhe sin, chomh maith le gnáthchóireáil. Bhí grúpa rialaithe othar ann freisin a ghlac phlaicéabó in ionad an fíorchógas. Breathnaíodh gach othar ar feadh thart ar 5 bliana.

I measc na n-othar ar déileáladh leo ag atorvastatin, tháinig laghdú 16% ar mhinicíocht ath-stróc i gcomparáid leis an ngrúpa phlaicéabó. Is cosúil go bhfuil an toradh measartha beag. Ach léirigh sé gurb é an pointe ná tiomantas íseal rannpháirtithe an staidéir. Sa ghrúpa atorvastatin, níor ghlac a lán othar a ndrugaí ordaithe. Ar an láimh eile, sa ghrúpa phlaicéabó, ghlac go leor othar statins, a bhí forordaithe ag dochtúirí in institiúidí leighis eile. Trí tháscairí colaistéaróil san fhuil a athrú, is féidir leat a chinneadh an dtógann an t-othar statins nó nach dtéann. I measc na n-othar a caitheadh ​​go fírinneach le statins, tháinig laghdú 31% ar an ráta ath-stróc. ”

Teip duánach

Cuireann Liprimar agus drugaí eile moill ar fhorbairt teip duánach in othair le diaibéiteas mellitus. I mí an Mhárta 2015, d'fhoilsigh iris Lancet Diabetes & Endocrinology torthaí an staidéir PLANET I - comparáid idir éifeachtúlacht atorvastatin agus rosuvastatin chun na duáin a chosaint in othair le diaibéiteas de chineál 1 agus cineál 2. Bhain an staidéar le 353 othar a raibh cóireáil acu cheana féin le coscairí ACE nó le gabhdóirí gabhdóra angiotensin-II. D'fhéach dochtúirí orthu ar feadh bliana. D'áitigh sé go bhfuil na colaistéaról LDL níos ísle, níos rosuvastatin níos láidre, ach go gcosnaíonn sé na duáin níos measa ná an sean-Liprimar - an atorvastatin drugaí bunaidh.

I gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh go mbeadh cliseadh géar duánach ina fho-iarmhairt ag atorvastatin. Tarlaíonn sé seo nuair a dhíothaítear matán cnámharlaigh. Substaintí a dhéanann damáiste do na duáin dul isteach i sruth na fola. Tá an fo-éifeacht seo fíor-annamh. Méadaítear an riosca do dhaoine a ndéantar diagnóis orthu maidir le galar ainsealach duáin nó easnamh hormóin thyroid. Chun fadhbanna a bhrath sula dtarlaíonn teip ghéar-duáin, is féidir leat tástáil fola a dhéanamh do creatine kinase. Is dócha go gcuireann Liprimar fadhbanna duáin faoi deara níos lú ná statins eile.

Diaibéiteas Cineál 2

Méadaíonn atorvastatin, cosúil le staitíní eile, an baol go dtarlódh diaibéiteas de chineál 2 i ndaoine a bhfuil an galar seo orthu. Dóibh siúd a bhfuil diaibéiteas orthu cheana féin, méadaíonn an leigheas seo go measartha siúcra fola agus haemaglóibin glycated HbA1C. Ag an am céanna, i gcás daoine a bhfuil dóchúlacht ard acu maidir le timpiste chardashoithíoch, tá na tairbhí a bhaineann le táibléid Liprimar nó le statáin eile a ghlacadh i bhfad níos airde ná an baol féideartha diaibéiteas agus fo-iarsmaí eile.

Má dhéantar atorvastatin a mhéadú méadaítear an baol diaibéiteas i ndaoine atá róthrom, taiscí saille timpeall an choim, brú fola ard, colaistéaról lag agus tríghlicrídí san fhuil. Le chéile, tugtar siondróm meitibileach ar na hairíonna seo. Déan staidéar ar an alt “Cosc a chur ar Chroí-ionsaí agus ar Stróc” le fáil amach conas smacht a choinneáil ar mheitibileacht lagaithe agus tú féin a chosaint ó dhiaibéiteas. Lean na moltaí san alt. Sa chás seo, lean ort ag glacadh Liprimar nó statins eile chun do riosca cardashoithíoch a laghdú. Tá sé thar a bheith tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar siúcra fola do mhná a bhfuil sos míostraithe acu cheana féin. Toisc go nglacann siad atorvastatin, méadaíonn siad a riosca diaibéiteas a mhéid is féidir.

Liprimar do dhiaibéiteas: na buntáistí agus na míbhuntáistí

Dá airde an riosca cardashoithíoch atá ag an othar, is ea is mó a bhainfear leas as cóireáil le atorvastatin nó le statins eile. Is iad othair diaibéiteas Chineál 2 iad siúd a bhfuil an baol is mó acu taom croí, stróc, agus fadhbanna cardashoithíoch eile. Tugann Liprimar buntáistí suntasacha dóibh, in ainneoin go méadaíonn sé beagán siúcra fola agus haemaglóibin glycated. Mar shampla, léirigh staidéar CARDS (Staidéar Comhoibritheach Diaibéitis Atorvastatin) go laghdaíonn atorvastatin ag dosage de 10 mg in aghaidh an lae an riosca cardashoithíoch do dhiaibéiteach chomh mór le 37%. Is fearr le hothair diaibéitis statins a ghlacadh ná daoine den aois chéanna le gnáth siúcra fola. Agus ná bíodh eagla ort dosages ard atorvastatin. Ná teorannaigh tú féin le 10 mg in aghaidh an lae a thógáil mura gcuireann an dáileog seo go leor leat.

Léigh an t-alt mionsonraithe “Statins agus Diabetes.” Foghlaim conas do shiúcra fola, próitéin C-imoibríoch, agus fachtóirí riosca cardashoithíoch eile a normalú. Is féidir diaibéiteas Cineál 2 a rialú go héasca gan aiste bia “ocras”, droch-phiollaí agus instealltaí insline. Cuireann dochtúirí an fhaisnéis seo i bhfolach ionas nach gcaillfidh siad custaiméirí.

Siondróm meitibileach

Is casta é an siondróm meitibileach de chomharthaí na meitibileachta carbaihiodráit lagaithe, laghdaigh sé íogaireacht fíochán do inslin. Cuimsíonn sé taiscí saille bhoilg (otracht bhoilg), Hipirtheannas, drochthorthaí tástála fola do cholesterol agus tríghlicrídí. Méadaíonn siondróm meitibileach an baol go dtarlóidh timpiste chardashoithíoch 44%. Dá bhrí sin, is minic a fhorordaíonn othair a dtugtar an diagnóis seo dóibh atorvastatin nó statins eile. De réir an staidéir TNT (Ag Cóireáil le Spriocanna Nua), in othair le siondróm meitibileach, laghdaigh atorvastatin (an druga bunaidh Liprimar) an baol go dtarlódh taom croí, stróc, stent agus máinliacht sheachbhóthar corónach 29%.

Cabhraíonn statins le hothair a bhfuil siondróm meitibileach orthu, toisc go laghdaíonn siad an colaistéaról "olc" san fhuil, agus mar gheall ar a éifeachtaí pleiotropic, a ndéantar cur síos orthu thuas. Mar sin féin, is é an príomhchóireáil (rialú) den siondróm meitibileach an t-aistriú chuig stíl mhaireachtála shláintiúil, seachas cógas. Atorvastatin, piollaí brú agus aon chomhlánú drugaí eile amháin, ach ní féidir leo aiste bia sláintiúil agus corpoideachas indéanta a athsholáthar. Léigh anseo conas smacht a fháil ar an siondróm meitibileach gan aiste bia “ocras” agus saothair chrua. Foghlaim conas brú fola a normalú trí phiollaí díobhálacha a thabhairt suas.

Cógaschinimic

Is é an comhábhar gníomhach den druga, atorvastatin, ná coscaire roghnach ar an einsím eochair atá freagrach as reductase HMG-CoA a thiontú go mevalonate (réamhtheachtaí do stéaróil). Cabhraíonn sé le colaistéaról a laghdú san fhuil trína shintéis san ae a laghdú agus líon na ngabhdóirí LDL a mhéadú ar dhromchla na gceall atá freagrach as catabópacht lipoproteins ísealdlúis.

In othair atá ag fulaingt ó hypercholesterolemia teaghlaigh (foirmeacha aonchineálacha agus homaighnéasacha), chomh maith le cineálacha measctha díosailipéime, laghdaíonn an druga seo colaistéaról iomlán, apolipoprotein B, LDL agus tríghlicrídí, agus lipoproteins ard-dlúis á méadú ag an am céanna.

Nuair a bhíonn Liprimar in úsáid, tá laghdú ar mhinicíocht stróc neamhbhreithe agus taom croí, paiteolaíochtaí cardashoithíoch marfacha, agus laghdaítear an gá atá le hathmheasúnú miócairdiach freisin.

Le leibhéal colaistéaróil iomlán, B. tríghlicrídí apolipoprotein agus X-LDL a laghdú go héifeachtach, ní dhéanann an druga drochthionchar ar fhás agus ar chaithreachas leanaí agus ógánach agus ní sháraíonn sé fad an timthrialla mhíosta i gcailíní (torthaí trialach cliniciúla).

Cógaschinéitic

Déantar Liprimar, nuair a thógtar é ó bhéal, a fhuarú go maith ag an ae, ag sroichint na dtiúchan plasma buaice tar éis 2 uair an chloig. Tá tiúchan plasma na druga i gcomhréir leis an dáileog a glacadh (sa raon 10-20-40-80 mg). Is é 95-99% an bhith-infhaighteacht iomlán táibléad, i gcomparáid leis an tuaslagán, is é infhaighteacht chórasach 30% (tá an táscaire seo bainteach le himréiteach réamh-chórasach atorvastatin sa chonair an díleá agus tionchar a réamhimeachta tríd an ae). Agus an druga á ghlacadh le bia, tá laghdú beag ar an bhfáil-infhaighteacht.

Cumarsáid le próitéiní plasma - 98%. Sa phróiseas meitibileachta hepatach, tarlaíonn substaintí a bhíonn gníomhach ó thaobh na cógaseolaíochta de (tugtar thart ar 70% d'éifeacht theiripeach an druga amach mar gheall ar na meitibilítí a scaiptear).

Is é an stéig an chuid is mó den eireabatatin, agus bile. Le duáin - 2% amháin. Mar sin féin, ní bhreathnaítear ar athchúrsáil shuntasach théamhpholach. Is é leathré an chomhábhair ghníomhaigh ná 14 uair an chloig. Is é fad na héifeachta cliniciúla (mar gheall ar mheitibilítí a scaiptear san fhuil) ná 20-30 uair an chloig.

In othair de bhlianta ardleibhéil, i gcomparáid le mná óga agus fir, tá méadú ar an tiúchan plasma de atorvastatin.

Is beag tionchar a bhíonn ag neamhoird fheidhmiúla duánacha ar chógaschinéitic an druga. I gcás feidhm ae lagaithe sa phlasma fola, méadaíonn leibhéal na coda gníomhaí gan athrú go suntasach.

Treoracha úsáide Liprimar (Atorvastatin)

substaint ghníomhach: tá cailciam atorvastatin i 1 táibléad, atá coibhéiseach le 10 mg nó 20 mg, nó 40 mg, nó 80 mg de atorvastatin,
sceitheadh: carbónáit chailciam, monohydrate lachtós microcrystalline, sóidiam croscarmellose, polysorbate 80 ceallalós hiodrocsaileipileach, ábhar sciath scannáin stearate maignéisiam (ceallalós meitile hiodrocsaileipile, glycol poileitiléine 8000, dé-ocsaíd tíotáiniam (E 171), talc) simethicone eibleachta beinséine, aigéad simetic aigéad).

Airíonna cógaseolaíochta

Is druga ísliú lipid sintéiseach é Liprimar. Is é atá in Atorvastatin ná cosantóir reductase A-HMxy-3-methylglutaryl A (HMG-CoA).Déanann an einsím seo catalaíoch ar thiontú HMG-CoA go mevalonate - céim luath de bhiosynthesis colaistéaróil a chuireann teorainn le ráta a fhoirmithe.

Is cosantóir iomaíoch roghnach é Liprimar de reductase HMG-CoA, einsím a chinneann an ráta comhshóite 3-hiodrocsa-3-meitilglutaryl A go mevalonate, substaint réamhtheachta do stéaróil, lena n-áirítear colaistéaról. Scaipeann colaistéaról agus tríghlicrídí i sruth na fola i gcomhar le lipoproteins. Déantar na coimpléisc sin a dheighilt trí ultra-dhíriú ar chodáin de HDL (lipoproteins ard-dlúis), HDL (lipoproteins dlúis idirmheánacha.), LDL (lipoproteins dlúis íseal) agus VLDL (lipoproteins dlúis an-íseal). Tá triglycerides (TG) agus colaistéaról san ae san áireamh i VLDL agus scaoiltear isteach sa phlasma fola iad le haghaidh iompair chuig fíocháin imeallacha. Is é VLDL a chruthaíonn LDL agus tá sé catabolized trí idirghníomhaíocht le gabhdóirí LDL ard-chleamhnais. Léiríonn staidéir chliniciúla agus phaiteolaíocha go gcuireann leibhéil ardaithe colaistéaróil (OX), colaistéaról LDL (LDL-C) agus apolipoptein B (apo B) sa phlasma fola le forbairt Atherosclerosis i ndaoine agus gur fachtóirí riosca iad chun galair chardashoithíoch a fhorbairt, agus cé go bhfuil baint ag leibhéil ardaithe cholesterol HDL le riosca laghdaithe galar cardashoithíoch.

I múnlaí ainmhithe turgnamhacha, laghdaíonn lyprimar leibhéil cholesterol plasma agus lipoprotein trí chosc a chur ar reductase HMG-CoA san ae agus sintéis cholesterol agus trí líon na ngabhdóirí hepatic LDL ar dhromchla na cille a mhéadú chun ionsú agus catabolism LDL agus liprimar a laghdú laghdaítear táirgeadh LDL agus méid na ndaoine sin cáithníní. Laghdaíonn Liprimar colaistéaról LDL i roinnt othar a bhfuil hypercholesterolemia teaghlaigh homaighnéasaigh acu, is é sin le rá, grúpaí daoine a thugann freagra neamhchoitianta ar chóireáil le drugaí hypolipidemic eile.

Léirigh staidéir chliniciúla iomadúla go spreagann leibhéil ardaithe colaistéaróil iomlán, colaistéaról LDL agus apo B (coimpléasc membrane do cholesterol LDL) forbairt Atherosclerosis. Ar an gcaoi chéanna, tá leibhéil ísle de cholesterol HDL (agus a choimpléasc iompair - agus A) bainteach le forbairt Atherosclerosis. Fuair ​​staidéir eipidéimeolaíocha amach go n-athraíonn galracht agus mortlaíocht chardashoithíoch i gcoibhneas díreach le leibhéal colaistéaróil LDL iomlán agus LDL agus go contrártha go leibhéal colaistéaróil HDL.

Laghdaíonn Liprimar colaistéaról iomlán, colaistéaról LDL agus apo B in othair a bhfuil hypercholesterolemia teaghlaigh homaighnéasaigh agus heitrisigeach, foirmeacha neamhtheaghlaigh de hypercholesterolemia agus dyslipidemia measctha. Laghdaíonn Liprimar colaistéaról VLDL agus TG freisin, agus is cúis le méadú éagobhsaí i gcolaistéaról HDL agus i apolipoprotein A-1 freisin. Laghdaíonn Liprimar colaistéaról iomlán, colaistéaról LDL, colaistéaról VLDL, apo B, tríghlicrídí agus colaistéaról HDL, agus méadaíonn sé freisin colaistéaról HDL in othair a bhfuil hypertriglyceridemia scoite orthu. Laghdaíonn Liprimar stéaróidigh ísliú colaistéaróil in othair le dsetalipoproteinemia

Cosúil le LDL, is féidir le lipoproteins atá saibhrithe i gcolaistéaról agus tríghlicrídí, lena n-áirítear VLDL, STDanna agus iarmhair, cur le forbairt Atherosclerosis freisin. Is minic a bhíonn tríghlicrídí plasma ardaithe suas go minic le triad le leibhéil ísle de cholesterol HDL agus slisní beaga LDL, chomh maith le comhcheangal le fachtóirí riosca meitibileach neamh-lipid le haghaidh galar corónach croí. Níor cruthaíodh go comhsheasmhach gur fachtóir riosca neamhspleách é leibhéal foriomlán na tríghlicrídí plasma chun galar corónach croí a fhorbairt. Ina theannta sin, bunaíodh éifeacht neamhspleách ar leibhéil HDL a mhéadú nó tríghlicrídí a ísliú maidir leis an mbaol galrach agus mortlaíochta corónach agus cardashoithíoch.

Tá Liprimar, cosúil le cuid dá mheitibilítí, gníomhach ó thaobh na cógaseolaíochta de i ndaoine. Is é an t-ae an príomhshuíomh gnímh ag atorvastatin, a bhfuil ról mór aige maidir le colaistéaról a shintéisiú agus a ghlanadh de LDL. Tá an dáileog den druga, i gcodarsnacht leis an tiúchan sistéamach den druga, níos fearr le comhghaol i gcolaistéaról LDL. Ba chóir roghnú dáileoige aonair a dhéanamh ag brath ar an bhfreagra teiripeach (féach Rannán "Dosage and Administration").

Súchán. Glactar Liprimar go gasta tar éis riarachán béil agus déantar an t-uasmhéid tiúchan plasma laistigh de 1-2 uair an chloig. Méadaíonn méid an ionsúcháin i gcomhréir le dáileog na druga lymprim. Is é atá i gceist le hinfhaighteacht atorvastatin (an druga tuismitheora) ná thart ar 14%, agus is é an bith-infhaighteacht chórasach den ghníomhaíocht coisctheach i gcoinne reductase HMG-CoA ná thart ar 30%. Tá infhaighteacht shistéamach íseal den druga bainteach le himréiteach réamh-sistéamach i membrane múcasach na conaire gastraistéigeach agus / nó i mbiotransformation réamh-chórais san ae. Cé go laghdaíonn bia ráta agus méid ionsú na druga thart ar 25% agus 9%, faoi seach, bunaithe ar C max agus AUC, tá laghdú colaistéaróil LDL comhchosúil is cuma an nglactar lypimar le bia nó leis féin. Nuair a bhíonn atorvastatin á úsáid agat sa tráthnóna, tá an tiúchan sa phlasma fola níos ísle (thart ar 30% do C max agus AUC) ná ar maidin. Mar sin féin, tá an laghdú i gcolaistéaról LDL mar an gcéanna beag beann ar an am a ghlacann sé an druga (féach Roinn "Dosage and Administration").

Dáileadh. Is é meánmhéid dáilte an druga lyprimar ná 381 lítear. Ceanglaíonn níos mó ná 98% den druga próitéiní plasma. Is é an cóimheas tiúchana fola / plasma ná 0.25, rud a léiríonn go bhfuil an druga ag dul isteach i gcealla dearga fola. Bunaithe ar bhreathnuithe i bhfrancaigh, ceaptar go bhfuil lypimar in ann dul isteach i mbainne cíche (féach Rannóga "Contraindications", "Úsáid le linn Toirchis nó Beathú Cíche" agus "Amháin Úsáide").

Meitibileacht. Déantar Liprimar a mheitibiliú go forleathan i ndíorthaigh ortho agus para-hiodrocsaiginithe agus táirgí éagsúla ocsaídiúcháin béite. I staidéir in vitro, is ionann toirmeasc ortho laghduithe meitibilítí HMG-CoA agus meitibilítí parahiodrocsaiginithe agus cosc ​​ar an lympar drugaí. Baineann thart ar 70% den ghníomhaíocht coisctheach a scaiptear i gcoinne reductase HMG-CoA le meitibilítí gníomhacha. Léiríonn staidéir in vitro an tábhacht a bhaineann le meitibileacht an druga lyprimar cytochrome P450 3A4, atá comhsheasmhach le tiúchain mhéadaithe an druga lypimar i bplasma fola an duine tar éis é a úsáid go comhuaineach le erythromycin, coscaire aitheanta ar an einsím seo (féach Roinn “Idirghníomhaíocht le drugaí eile”).

Scaoileadh. Déantar Liprimar agus a mheitibilítí a dhíscaoileadh go príomha le bile tar éis meitibileacht hepatic agus / nó seachthráthach, ach ar ndóigh, ní bhíonn athchúrsáil gastrohepatic ag baint leis an druga seo. Is é leathré lypimar ó phlasma fola an duine ná thart ar 14 uair an chloig, ach tá an tréimhse laghdaithe i ngníomhaíocht coisctheach i gcoinne reductase HMG-CoA idir 20 agus 30 uair an chloig trí mheán na meitibilítí gníomhacha. Tar éis an druga a thógáil le fual, déantar níos lú ná 2% den dáileog a eisciú.

Othair aosta. Tá an tiúchan plasma de lyprimar níos airde (thart ar 40% do C max agus 30% do AUC) in othair scothaosta aosta (os cionn 65 bliain d'aois) ná in aosaigh óga. Léiríonn sonraí cliniciúla laghdú níos mó ar LDL nuair a úsáidtear dáileog ar bith den druga in othair scothaosta i gcomparáid le daoine óga (féach an chuid "Gnéithe úsáide").

Leanaí. Níl aon sonraí cógaschinéiteacha ann do ghrúpa othar péidiatraiceach.

Paul Tá tiúchan na lymprim drugaí i bplasma fola na mban difriúil leis an tiúchan sa phlasma fola u (thart ar 20% níos airde do C max agus 10% níos ísle do AUC). Mar sin féin, níl aon difríocht shuntasach chliniciúil ann maidir le colaistéaról LDL a ísliú agus an druga lypimar á úsáid i bhfir agus i mban.

Feidhm duánach lag. Ní dhéanann galar duánach difear do chomhchruinniú na ndrugaí lymprim i bplasma fola nó laghdú i gcolaistéaról LDL, agus, dá bhrí sin, níl gá le coigeartú dáileoige d'othair a bhfuil lagú feidhm duánach acu (féach Rannóga "Dosage and administ", "sonraí iarratais").

Haema-scagdhealaithe In ainneoin nach ndearnadh aon staidéar in othair a bhfuil galar duáin ag an gcéim deiridh orthu, creidtear nach méadaíonn haema-scagdhealaithe imréiteach lymprim go mór, ós rud é go gceanglaíonn an druga go dian le próitéiní plasma.

Teip ae. Tá an tiúchan de na drugaí lymprim i bplasma fola méadaithe go mór in othair a bhfuil galar ainsealach alcóil ae orthu. Tá luachanna C max agus AUC 4 huaire níos airde in othair le galar ae aicme A de réir scála Child-Pugh. In othair a bhfuil galar ae aicme Child-Pugh orthu, méadaíonn luachanna C max agus AUC thart ar 16 huaire agus 11 huaire faoi seach (féach an chuid “Contraindications”).

Éifeacht drugaí a úsáidtear ag an am céanna ar chógaschinéitic atorvastatin

Liprimar do dhaoine scothaosta

Tá Liprimar, cosúil le statins eile, forordaithe do dhaoine scothaosta a bhfuil galar corónach croí orthu. Laghdaíonn an cógas seo an baol go dtarlódh taom croí, stróc, an gá atá ann le grafáil seachbhóthar artaire corónaigh. Molann ailt i ndialanna leighis eachtracha go ndéanfaí atorvastatin a fhorordú do dhaoine aosta i ndáileoga meánacha agus ard, agus ní i gceann íseal. Baineann an moladh seo le hothair 65-78 bliain d'aois a bhfuil ardriosca cardashoithíoch orthu - le diagnóis de pectoris angina, Atherosclerosis na n-imirceach níos ísle a raibh taom croí, stróc nó máinliacht acu chun sreabhadh fola sna hartairí a athshlánú. Mura gcuireann atorvastatin 10 mg in aghaidh an lae go leor, is gá duit an dáileog a mhéadú. Is lú an tionchar a bhíonn ag fo-éifeachtaí ná bás nó míchumas de bharr taom croí.

In 2009, d'fhoilsigh an iris Clinical Cardiology torthaí staidéir inar ghlac 2442 othar scothaosta a raibh galar corónach croí orthu páirt iontu. Forordaíodh Liprimar do leathchuid díobh i ndáileoga arda, suas le 80 mg in aghaidh an lae, agus tugadh an t-atorvastatin céanna nó an statins eile don dara grúpa i ndáileoga ísle agus meánacha. Bhreathnaigh dochtúirí ar na rannpháirtithe sa staidéar ar feadh 4.5 bliana. I n-othar a ghlac dáileoga arda de atorvastatin, tháinig laghdú 27% ar riosca cardashoithíoch i gcomparáid leis an dara grúpa. Ba mhinice a breathnaíodh fo-iarsmaí ó ghlacadh statins in othair scothaosta ná mar a bhí i ndaoine níos óige. Ach ní raibh difríocht shuntasach idir leitheadúlacht an dá ghrúpa.

Colaistéaról ardaithe i Leanaí

Thar lear, is é an druga an druga bunaidh atorvastatin a fhorordaítear do dhéagóirí a ndéantar diagnóisiú orthu le galar oidhreachtúil neamhchoitianta - hypercholesterolemia teaghlaigh heitrisigeach. Is féidir caitheamh leis leis an uirlis seo, cosúil le statins eile, ag tosú ó aois 10 mbliana. Is féidir le cailíní statins a ghlacadh bliain amháin tar éis dóibh a gcéad menstruation a fháil.

Is é is cúis le Liprimar i gcóireáil hypercholesterolemia teaghlaigh ná fo-iarsmaí níos minice ná phlaicéabó. Níl aon sonraí ar éifeachtúlacht an chógas seo do leanaí faoi bhun 10 mbliana d'aois. I dtrialacha cliniciúla, forordaíodh atorvastatin do leanaí agus do dhéagóirí i ndáileoga nach airde ná 20 mg in aghaidh an lae. Dá bhrí sin, níl aon fhaisnéis ann maidir le conas is féidir le dáileoga níos airde oibriú. I dtíortha ina labhraítear Rúisis, is sárú oifigiúil é ceapachán atorvastatin ar 18 mbliana d'aois.

Déanann an t-alt cur síos ar gach rud is gá d'othair a bheith ar eolas acu faoi úsáid atorvastatin. Go háirithe, cuirtear síos go mion ar fo-iarsmaí - ceist a chuireann isteach ar gach duine. Gheobhaidh dochtúirí a lán eolais úsáideach dóibh féin freisin. Laghdaíonn atorvastatin colaistéaról "olc" san fhuil níos mó ná statins giniúna roimhe seo - lovastatin agus simvastatin. Ní hamháin go moillíonn sé forbairt Atherosclerosis, ach laghdaíonn sé freisin tiús na bplaiceanna atherosclerotic. Ní dhéanann drugaí níos sine difear do thaiscí colaistéaróil, a bhí le feiceáil cheana féin ar bhallaí na n-artairí. Liprimar - an druga bunaidh atorvastatin, a mheastar a bheith ar an gcaighdeán is airde. Má cheadaíonn cúrsaí airgeadais, tóg é. Más mian leat airgead a shábháil, téigh i gcomhairle le do dhochtúir maidir le táibléid atorvastatin a athrú ó mhonaróirí eile.

Is druga níos nuaí fós é Rosuvastatin ná atorvastatin. Tá iomaíocht mhór idir na drugaí seo anois i margadh na cógaisíochta i measc statins. Ní mheastar go méadaíonn atorvastatin an baol diaibéiteas chomh mór le rosuvastatin. D'fhéadfadh sé gur fearr atorvastatin a thabhairt d'othair a bhfuil cliseadh croí orthu. Cosnaíonn an druga bunaidh Liprimar na duáin in othair le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 níos fearr ná rosuvastatin. Ach ní fios cé acu a chabhraíonn táibléid atorvastatin níos saoire le diaibéitis. Ba chóir go ndéanfadh an dochtúir atá ag freastal ar rogha druga ar leith. Ná féin-íoc.

Le cúram

In othair a bhaineann mí-úsáid as alcól, in othair a bhfuil stair galar ae orthu.

In othair a bhfuil tosca riosca acu le haghaidh rhabdomyolysis (feidhm duánach lagaithe, hypothyroidism, neamhoird muscle oidhreachta i stair an othair nó i stair an teaghlaigh, na héifeachtaí tocsaineacha atá ag coscairí reductase HMG-CoA (statins) nó snáithíní ar fhíochán matáin, stair an ghalair ae agus / nó othair a itheann méideanna suntasacha alcóil, os cionn 70 bliain d'aois, ina meastar go méadóidh tiúchan plasma atorvastatin (m.sh., idirghníomhaíochtaí le drugaí eile ciallaíonn).

Hypercholesterolemia teaghlaigh heitrisigeach

Is é an dáileog tosaigh ná 10 mg in aghaidh an lae. Ba chóir an dáileog a roghnú ina aonar agus meastóireacht a dhéanamh ar ábharthacht na dáileoige gach 4 seachtaine le méadú féideartha go 40 mg in aghaidh an lae. Ansin, is féidir an dáileog a mhéadú go huasmhéid 80 mg in aghaidh an lae, nó is féidir forlámhú na n-aigéad bile a chomhcheangal le húsáid atorvastatin ag dáileog de 40 mg in aghaidh an lae.

Galar Cardashoithíoch a Chosc

I staidéir ar chosc príomhúil, bhí an dáileog ag atorvastatin 10 mg in aghaidh an lae. B'fhéidir go mbeidh gá le méadú dáileoige chun luachanna LDL-C a bhaint amach atá comhsheasmhach le treoirlínte reatha.

Úsáid hypercholesterolemia teaghlaigh heitrisigeach i leanaí idir 10 agus 18 mbliana d'aois

Is é an dáileog thosaigh molta 10 mg uair sa lá. Féadfar an dáileog a mhéadú go 20 mg in aghaidh an lae, ag brath ar an éifeacht chliniciúil. Tá taithí le dáileog de níos mó ná 20 mg (a fhreagraíonn do dháileog 0.5 mg / kg) teoranta.

Ní mór an dáileog den druga a thoirtmheascadh ag brath ar chuspóir teiripe ísliú lipid. Ba cheart coigeartú dáileoige a dhéanamh i gceann tréimhsí 1 uair i 4 seachtaine nó níos mó.

Úsáid i gcomhar le drugaí eile

Más gá, níor cheart an úsáid le chéile le cyclosporine, telaprevir nó teaglaim de tipranavir / ritonavir, dáileog Liprimar a bheith níos mó ná 10 mg / lá.

Ba chóir a bheith cúramach agus ba chóir an dáileog éifeachtach is ísle de atorvastatin a úsáid agus í á húsáid le coscairí próitéine VEID, coscairí heipitíteas C protease (boceprevir), clarithromycin agus itraconazole.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Tá Liprimar contraindicated i toirchis.

Ba chóir do mhná atá in aois atáirgthe modhanna leordhóthanacha frithghiniúna a úsáid le linn cóireála. Tá úsáid Liprimar frithbheartaithe i measc na mban in aois leanaí nach n-úsáideann modhanna oiriúnacha frithghiniúna.

Tugadh faoi deara cásanna neamhchoitianta aimhrialtachtaí ó bhroinn tar éis iad a bheith faoi lé an fhéatas sa útaras tar éis coscairí reductase HMG-CoA (statins). Léirigh staidéir ar ainmhithe éifeachtaí tocsaineacha ar an bhfeidhm atáirgthe. Tá Liprimar contraindicated le linn lachtadh. Ní fios cé acu a dhéantar atorvastatin a dhíscaoileadh i mbainne cíche. Má tá sé riachtanach an druga a fhorordú le linn lachta, ba cheart beathú cíche a stopadh chun an baol go dtarlódh teagmhais dhíobhálacha i naíonáin a sheachaint.

Éifeacht ar an ae

Mar aon le drugaí eile a laghdaíonn lipid den aicme seo, agus an druga a úsáid Liprimar, tugadh faoi deara méadú measartha (níos mó ná 3 huaire i gcomparáid le VGN) ar ghníomhaíocht transpinases hepatic AST agus ALT. Chonacthas méadú leanúnach ar ghníomhaíocht serum trasphlandaí hepatic (níos mó ná 3 huaire i gcomparáid le VGN) i 0.7% de na hothair a fuair Liprimar. Bhí 0.2%, 0.2%, 0.6% agus 2.3%, faoi seach, minicíocht na n-athruithe sin nuair a bhí an druga á úsáid i ndáileoga de 10 mg, 20 mg, 40 mg agus 80 mg. De ghnáth níor ghnách le méadú ar an gcion traiseolta hepatic ná cineálacha míochaine nó cineálacha cliniciúla eile. Le laghdú ar an dáileog de Liprimar, scor sealadach nó iomlán den druga, d'fhill gníomhaíocht transaminases hepatic a leibhéal bunaidh. Lean formhór na n-othar le Liprimar a ghlacadh i ndáileog laghdaithe gan aon iarmhairtí cliniciúla.

Sula dtosaíonn tú, 6 seachtaine agus 12 sheachtain tar éis thús na druga nó tar éis an dáileog a mhéadú, is gá monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí feidhme ae. Ba chóir feidhm ae a scrúdú freisin nuair a bhíonn comharthaí cliniciúla de dhamáiste ae le feiceáil. I gcás méadú ar ghníomhaíocht trasphlandaí hepatic, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar a ngníomhaíocht go dtí go ngnáthaíonn sé. Má mhaireann an méadú ar ghníomhaíocht AST nó ALT níos mó ná 3 huaire i gcomparáid le VGN, moltar an dáileog a laghdú nó scor de Liprimar.

Ba chóir Liprimar a úsáid go cúramach in othair a itheann méideanna móra alcóil agus / nó a bhfuil galar ae orthu. Is contraindication iad úsáid galar ae gníomhach nó gníomhaíocht mhéadaithe de shíor ag trasphlandaí hepatic de phlasma fola de bhunús neamhshoiléir ar úsáid Liprimar.

Éifeacht ar muscle cnámharlaigh

Tugadh Myalgia faoi deara in othair a bhí ag fáil Liprimar. Ba chóir glacadh le diagnóisiú myopathy in othair a bhfuil myalgia idirleata, tinneas nó laige sna matáin agus / nó méadú suntasach ar ghníomhaíocht CPK (níos mó ná 10 n-uaire i gcomparáid le VGN). Ba chóir deireadh a chur le teiripe Liprimar i gcás méadú suntasach ar ghníomhaíocht CPK, i gcás go bhfuil myopathy deimhnithe nó amhrasta. Mhéadaigh an baol myopathy nuair a dhéileáiltear leis le drugaí eile den aicme seo le húsáid chomhuaineach coscairí cumhachtacha den isoenzyme CYP3A (m.sh. darunavir), gemfibrozil nó snáithíní eile, boceprevir, erythromycin, aigéad nicotinic i ndáileoga íslithe lipid (níos mó ná 1 g / lá), ezetimibe, gníomhairí antifungal azole, colicicine, telaprevir, boceprevir, nó teaglaim de tipranavir / ritonavir. Cuireann go leor de na drugaí seo meitibileacht isoenzyme CYP3A4 agus / nó iompar drugaí i bhfeidhm. Tá sé ar eolas gurb é isoenzyme CYP3A4 an cytochrome an príomh-isoenzyme ae atá bainteach le trasfhoirmiú atorvastatin. Ba chóir Liprimar a fhorordú i gcomhar le snáithíní, erythromycin, frithdhúlagráin, drugaí antifungal (díorthaigh azole) nó aigéad nicotinic i ndáileoga hypolipidemic (níos mó ná 1 g / lá), an sochar ionchais agus baol féideartha cóireála a mheá go cúramach. Ba chóir monatóireacht rialta a dhéanamh ar othair chun pian nó laige matáin a bhrath, go háirithe le linn na chéad mhí den chóireáil agus le linn tréimhsí níos mó de dhrugaí. Ba chóir go ndéanfadh teiripe teaglaim machnamh ar an bhféidearthacht na drugaí seo a úsáid i ndáileoga tosaigh agus cothabhála níos ísle más gá. Ní mholtar úsáid a bhaint as atorvastatin agus aigéad fusidic ag an am céanna; dá bhrí sin, moltar aistarraingt shealadach atorvastatin le linn cóireála le haigéad fusidic. I gcásanna den sórt sin, is féidir cinneadh a dhéanamh go tréimhsiúil ar ghníomhaíocht CPK, cé nach gcuireann monatóireacht den sórt sin cosc ​​ar dhrochmhothúlacht a fhorbairt.

Roimh chóireáil

Ba chóir Liprimar a úsáid go cúramach in othair a bhfuil tosca acu a bhaineann le forbairt rhabdomyolysis. Ba cheart gníomhaíocht CPK a rialú sna cásanna seo a leanas sula dtosaíonn tú ar theiripe atorvastatin:

• feidhm duánach lagaithe,
• hypothyroidism
• neamhoird muscle oidhreachta i stair an othair nó i stair an teaghlaigh,
• aistrigh cheana féin éifeacht thocsaineach coscairí reductase HMG-CoA (statins) nó snáithíní ar fhíochán matáin,
• stair ghalair ae agus / nó othair a itheann méideanna móra alcóil,
• in othair os cionn 70 bliain d'aois, ba cheart measúnú a dhéanamh ar an ngá le CPK a rialú, ag cur san áireamh go bhfuil tosca cheana féin ag na hothair seo le forbairt rhabdomyolysis,
• cásanna ina bhfuiltear ag súil le méadú ar thiúchan plasma de atorvastatin, amhail idirghníomhaíochtaí le drugaí eile. I gcásanna den sórt sin, ba cheart an cóimheas riosca / sochair a mheas agus ba cheart monatóireacht liachta a dhéanamh ar riocht an othair. I gcás méadú suntasach ar ghníomhaíocht CPK (níos mó ná 5 huaire níos airde ná VGN), níor chóir teiripe atorvastatin a thosú.

Agus an druga Liprimar in úsáid, chomh maith le coscairí eile de chuid reductase HMG-CoA, déantar cur síos ar chásanna neamhchoitianta de rhabdomyolysis a bhfuil géar-chliseadh duánach orthu de bharr myoglobinuria. D'fhéadfadh gur fachtóir baoil lagaithe roimhe seo é fachtóir riosca do rhabdomyolysis. Ba cheart monatóireacht níos cúramach a dhéanamh ar othair dá leithéid ar staid an chórais mhatánchnámharlaigh. Má tá comharthaí de myopathy féideartha ann nó má tá fachtóirí riosca ann maidir le teip duánach a fhorbairt mar gheall ar rhabdomyolysis (mar shampla, géar-ionfhabhtú géarmhíochaine, suaitheadh ​​artaireach, máinliacht fhairsing, suaitheadh ​​tráma, meitibileach, inchríneacha agus uisce-leictrilít, urghabhálacha neamhrialaithe), ba chóir Liprimar a scor go sealadach nó cealú go hiomlán.

Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair gur chóir dóibh dul i gcomhairle láithreach le dochtúir má tharlaíonn pian gan laige nó laige matáin, go háirithe má bhíonn malaise nó fiabhras in éineacht leo.

Cosc Stróc trí Laghdú ar Cholesterol Gníomhach

In anailís siarghabhálach ar fhotheidil stróc in othair nach raibh galar artaire corónaigh orthu, a fuair stróc nó ionsaí ischemic neamhbhuan le déanaí, ag an gcéim thosaigh a fuair atorvastatin ag dáileog de 80 mg, tugadh faoi deara go raibh minicíocht níos airde stróc hemorrhagic i gcomparáid le hothair a fuair phlaicéabó. Bhí baol níos mó le tabhairt faoi deara go háirithe in othair le stair stróc hemorrhagic nó infarction lacarar ag tús an staidéir. Sa ghrúpa othar seo, níl an cóimheas sochair / riosca nuair a bhíonn atorvastatin á ghlacadh i ndáileog de 80 mg sainmhínithe go leordhóthanach, maidir leis seo, sula dtosaítear ar an teiripe, ba cheart meastóireacht chúramach a dhéanamh ar an riosca féideartha a bhaineann le stróc hemorrhagic a fhorbairt sna hothair seo.

Tar éis anailís speisialta a dhéanamh ar staidéar cliniciúil ina raibh 4731 othar gan ghalar artaire corónaigh a raibh stróc nó ionsaí ischemic neamhbhuan acu (TIA) laistigh de na 6 mhí roimhe sin a forordaíodh atorvastatin 80 mg / lá dóibh, nochtadh minicíocht níos airde de strócanna hemorrhagic sa ghrúpa atorvastatin de 80 mg i gcomparáid le grúpa phlaicéabó (55 sa ghrúpa atorvastatin i gcomparáid le 33 sa ghrúpa phlaicéabó). Bhí baol níos airde ag othair le stróc hemorrhagic ag an am a cuireadh san áireamh iad le haghaidh stróc hemorrhagic arís agus arís eile (7 sa ghrúpa atorvastatin i gcomparáid le 2 sa ghrúpa phlaicéabó). Mar sin féin, bhí níos lú strócanna de chineál ar bith ag othair a bhí ag fáil atorvastatin 80 mg / lá (265 i gcomparáid le 311) agus níos lú imeachtaí cardashoithíoch (123 i gcomparáid le 204).

Galar scamhóg infrititiúil

Le linn teiripe le roinnt coscairí reductase HMG-CoA (statins), go háirithe le linn teiripe fhadtéarmaigh, tuairiscíodh cásanna iargúlta de ghalar scamhógach. D'fhéadfadh go dtarlódh ganntanas anála, casacht neamhtháirgiúil, agus sláinte ghinearálta atá ag dul in olcas (tuirse, meáchain caillteanas, agus fiabhras). Má tá drochamhras ar an othar go bhfuil galar scamhógach scoite, ba cheart deireadh a chur le teiripe atorvastatin.

Feidhm endocrine

Nuair a bhíothas ag úsáid coscairí reductase HMG-CoA (statins), lena n-áirítear atorvastatin, tharla cásanna de haemaglóibin glycosylated mhéadaithe (HbA1) agus tiúchan glúcóis plasma. Mar sin féin, tá an baol hyperglycemia níos ísle ná an laghdú ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí soithíocha agus coscairí reductase HMG-CoA á nglacadh (statins).

Tionchar ar an gcumas feithiclí a thiomáint

Níl aon sonraí ar éifeacht Liprimar ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus dul i mbun gníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith guaiseach agus a bhfuil aird níos mó airde agus luas na bhfrithghníomhartha síceamótair ag teastáil uathu. Mar sin féin, mar gheall ar an bhféidearthacht dizziness a fhorbairt, ba chóir a bheith cúramach sna gníomhaíochtaí seo