Treoracha le haghaidh úsáid Akkupro agus comharthaí maidir le cóireáil leis an druga

Is é atá i Hidreaclóiríd na Quoirpréine (INN - Quinaprilum) ná cosantóir ACE saor ó ghrúpa sulfide de quinaprilat. Nuair a bhíonn an druga á dhéanamh taobh istigh, déantar an quinapril a dhí-dhearbhú go gasta go quinaprilat (diacid na quinprí, an príomh-mheitibilít), ar coscaire éifeachtach ACE é. Is é meicníocht ghníomhaíochta na quinapril an toirmeasc ar ACE a scaipeadh sa fhuil agus san fhíochán, rud a laghdaíonn gníomhaíocht vasopressor agus secretion aldosterone. Mar thoradh ar laghdú ar leibhéal an angiotensin II ag an meicníocht aiseolais tá méadú ar an secretion renin agus a ghníomhaíocht i bplasma fola. Cé go gcreidtear go bhfuil an phríomh-mheicníocht don éifeacht frith-chiontach le feiceáil tríd an gcóras ath-angiotensin-aldosterone, taispeánann an quinapril éifeacht frith-chiontach fiú in othair le hipirtheannas íseal-choilín (Hipirtheannas artaireach).
Is é an toradh a bhíonn ar riarachán na quinapril chuig othair, ag tosú ó Hipirtheannas measartha go dian (Hipirtheannas artaireach) ag dáileog de 10–40 mg, ná laghdú brú fola i suíomhanna suí agus seasamh, le tionchar íosta ar rithim an chroí. Forbraíonn an éifeacht frith-chiontach taobh istigh de 1 uair an chloig, an éifeacht is mó - 2-4 uair an chloig tar éis an druga a ghlacadh. I roinnt othar, breathnaítear ar éifeacht cobhsaí hipitéiseach tar éis 2 sheachtain de chóireáil. Nuair a úsáidtear é i ndáileoga molta, coinnítear éifeacht frith-chiontach an druga i bhformhór na n-othar ar feadh 24 uair an chloig agus leanann sé ar aghaidh le húsáid fhada an druga. Tá laghdú ar an mbrú fola de bharr quinapril ag teacht le laghdú ar ráta croí agus friotaíocht shoithí na nduán le hathrú beag nó easpa athruithe ar ráta croí, innéacs cairdiach, sruth fola duánach, ráta scagacháin glomerúil agus codán scagacháin.
Tar éis a riartha ó bhéal, sroichtear an tiúchan uasta de quinapril i bplasma fola taobh istigh de 1 uair an chloig. Glactar le thart ar 60% den druga, agus is é an bhith-infhaighteacht chórasach i bhfoirm quinaprilat ná 38%. Sroichtear an tiúchan uasta de quinaprilat i bplasma tuairim is 2 uair an chloig tar éis iontógáil na quinapril. Is é an leathré saoil plasma ná 1 uair an chloig.Déanann Quinaprilat é a eisfhearadh den chuid is mó ag eisfhearadh duánach agus tá leathré carnadh éifeachtach aige (thart ar 3 uair an chloig). Tá thart ar 97% de quinapril nó quinaprilat a scaiptear i bplasma bainteach le próitéiní. In othair le teip duánach, méadaíonn leathré na quinaprilat le laghdú ar imréiteach creatinín. Léiríonn staidéir chógaschinéiteacha in othair le teip throm duánach ag dul faoi haema-scagdhealú buan nó scagdhealú leanúnach peritoneal siúinteach nach gcuireann scagdhealú isteach go mór ar imréiteach quinapril agus quinaprilat. Tá comhghaol líneach idir imréiteach quinalaprilate ó phlasma fola agus imréiteach creatinín. Laghdaítear díothú quinaprilat freisin in othair scothaosta (os cionn 65). Laghdaítear an tiúchan de quinaprilat in othair a bhfuil cioróis ae alcólacha orthu mar gheall ar dhínádúrú na Síne. Ní théann Quinapril agus a meitibilítí isteach ar BBB.

Úsáid na drugaí Akkupro

Hipirtheannas artaireach (AH)
Monotherapy: Is é an dáileog tosaithe molta de Accupro d'othair nach nglacann diuretics ná 10-20 mg uair sa lá. Ag brath ar an éifeacht chliniciúil, is féidir an dáileog a mhéadú go 20-40 mg in aghaidh an lae i 1-2 dáileog. Más gá, is féidir coigeartú dáileoige a dhéanamh i gceann tréimhsí 2-4 seachtaine.Baintear amach rialú éifeachtach brú fola i bhformhór na n-othar nuair a thógtar an druga 1 uair in aghaidh an lae. Is é an dáileog uasta quinapril ná 80 mg / lá.

Riaradh comhuaineach diuretics: in othair ar chóir dóibh leanúint ar aghaidh le cóireáil diuretics, is é 5 mg an dáileog tosaigh mholta de Accupro, agus ina dhiaidh sin is féidir é a mhéadú de réir a chéile chun an éifeacht is fearr a bhaint amach.

Teip Chroí Congestive
Is é an dáileog thosaigh molta ná 5 mg i 1-2 dáileog. Má ghlactar go maith leis an dáileog tosaigh de quinapril, is féidir í a mhéadú de réir a chéile go dáileog éifeachtach, de ghnáth 10–40 mg / in dhá dháileog roinnte.
Braitheann deireadh a chur le quinapril ar staid fheidhmiúil na duán. Is é an dáileog tosaigh molta de Accupro in othair le himréiteach creatinín os cionn 30 ml / min ná 5 mg, agus in othair a bhfuil imréiteach creatinín acu ar lú é ná 30 ml / min - 2.5 mg. Má ghlactar go maith leis an gcéad dáileog, is féidir an druga a thógáil 2 uair sa lá ón lá dár gcionn. Mar gheall ar easpa hypotension iomarcach nó meath suntasach ar fheidhm duánach, is féidir an dáileog a mhéadú le eatramh de sheachtain ag cur san áireamh an éifeacht chliniciúil agus an t-éifeacht haeméinimiciúil.

Contraindications le húsáid na drugaí Akkupro

Hipiríogaireacht go dtí an quilipín nó comhpháirteanna eile den druga, stair an angioedema a bhaineann le teiripe coisctheora ACE roimhe seo, le toircheas agus lachtadh, agus le hóige.
Ní dhearnadh luacháil ar thras-íogaireacht i leith coscairí eile ACE.

Fo-iarmhairtí an druga Akkupro

De ghnáth bíonn sé beagán fógartha agus gearrchónaitheach. Ba iad na fo-iarsmaí ba choitianta a breathnaíodh i dtrialacha rialaithe ná: tinneas cinn (7.2%), meadhrán (5.5%), casacht (3.9%), tuirse méadaithe (3.5%), riníteas (3.2%) ), meadh agus / nó urlacan (2.8%), myalgia (2.2%). Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an casacht seasta neamhtháirgiúil de ghnáth agus go dtéann sé as feidhm tar éis an teiripe a scor.
Is dócha go bhfuil frithghníomhartha díobhálacha cliniciúla bainteach, b'fhéidir nó cinnte le teiripe quinapril (le teiripe diuretic comhchéimneach nó gan a bheith) i staidéir rialaithe agus neamhrialaithe agus níos lú a bhraitear i staidéir chliniciúla nó tar éis breathnóireachta clárúcháin * san áireamh.

Neamhoird córas hematopoietic agus limfeach: anemia hemolytic *, thrombocytopenia *.
Ón gcóras imdhíonachta: frithghníomhartha anaifiolactoid *.
Ó thaobh an lárchóras na néaróg:, vertigo, néaróg, dúlagar, codlatacht.
Ó thaobh an orgáin radhairc: amblyopia.
Ón gcóras cardashoithíoch: pectoris aingíne, palpitations, tachycardia, hypotension postural *, syncope *, vasodilation.
Ón gcóras díleá: béal tirim nó scornach, suaimhneas, pancreatitis *.
Ar thaobh an chraicinn: alopecia *, dheirmitíteas exfoliative *, itching, sweating iomarcach, pemphigus *, imoibrithe photosensitivity *, gríos craicinn.
Ón gcóras mhatánchnámharlaigh:arthralgia
Ón gcóras géiniteach: ionfhabhtuithe conradh urinary, neamhinniúlacht.
Neamhoird ghinearálta agus ciorruithe ar shuíomh an insteallta: éidéime (forimeallach agus ginearálaithe),
Teagmhais dhíobhálacha aonair: breathnaíodh angioedema * in 0.1% de na hothair a bhí ag baint úsáide as an tSín. Uaireanta, mar aon le coscairí ACE eile, breathnaíodh pneumonitis * eosinophilic agus heipitíteas le quinapril.
Torthaí tástálacha cliniciúla saotharlainne: is annamh - agranulocytosis agus neutropenia (tá a gcaidreamh cúisíoch le húsáid na quicepril neamhiontaofa), hyperkalemia.
Creatinín agus nítrigin úiré fola. Chonacthas méadú (níos mó ná 1.25 huaire níos airde ná an uasteorainn de ghnáth-chréatinín) agus nítrigin úiré i 2 agus 2% de na cásanna, faoi seach, le teiripe quinapril.Is dóchúla go mbeidh méadú ar othair a fhaigheann an druga in éineacht le diuretics ná iad siúd a fhaigheann monotherapy sa tSín.
Éidéime Angioneurotic. Tuairiscíodh forbairt an angioedema in othair a fuair coscairí ACE (lena n-áirítear 0.1% de na hothair a bhí ag fáil na codóige). Má fhorbraíonn an t-othar angioedema na laryncs, an duine, na teanga, an tsíne, ba cheart stop a chur le muiceoil láithreach, ba chóir go mbeadh teiripe leordhóthanach ag an othar agus go mbreathnódh sé go dtí go n-imíonn an éidéime go hiomlán. Má bhíonn éidéime ar an aghaidh agus ar na liopaí amháin, ní theastaíonn cóireáil shonrach sa chuid is mó de na cásanna, moltar frith-cháithníní a úsáid chun deireadh a chur leis na hairíonna. Is féidir le angioedema na teanga, an larainge agus na glottis a bheith bagrach don bheatha. Agus an fhorbairt á forbairt, ba cheart teiripe éigeandála iomchuí a fhorordú láithreach, rud a chuimsíonn gá le riarachán 0.3-0.5 ml tuaslagáin eipínphrine (epinephrine) a réiteach (1: 1000). Bíonn baol méadaithe angioedema ag othair le stair angioedema nach bhfuil bainteach le teiripe coscairí ACE le linn cóireála le coscaire ACE.
In othair an chine Negroid, inar úsáideadh coscairí ACE, bhí cásanna de fhorbairt angioedema níos coitianta ná in othair rásaí eile. Thug othair an chine Negroid faoi deara freisin go raibh tionchar beag níos lú ag coscairí ACE ar bhrú fola i gcomparáid le rásaí eile.
Angioedema stéigeach. I n-othar a bhí ag úsáid coscairí ACE, breathnaíodh léiriúcháin ar angioedema intestinal. Rinne othair den sórt sin gearán faoi phian bhoilg (le / gan dallamullóg nó urlacan), i gcásanna áirithe ní raibh aon léiriú i stair fhorbairt an angioedema ar an duine agus socraíodh gnáthleibhéal de eistéas C-1. Bunaíodh diagnóis angioedema ag baint úsáide as tomagrafaíocht ríofa orgán an bhoilg nó as ultrafhuaime nó le linn máinliachta. D'imigh na léiriúcháin seo as feidhm tar éis an druga a scor. Ba chóir an angioedema stéigeach a chur san áireamh sa diagnóis dhifreálach in othair a bhfuil pian bhoilg orthu atá ag fáil teiripe coscairí ACE. Is féidir go mbeidh baol méadaithe angioedema ag othair le stair angioedema nach mbaineann le teiripe coscairí ACE le linn cóireála le coscaire ACE.
Imoibrithe anaifiolactoid.
Díscaoileadh. In othair a bhí ag fáil coscairí ACE le linn teiripe dí-íogrúcháin do Hymenoptera venom, breathnaíodh frithghníomhartha anaifiolactoid bagrach don bheatha. I roinnt othar, níor tharla na frithghníomhartha seo le linn briseadh sealadach in úsáid coscairí ACE, ach tharla siad arís le hathghairm thaisme.
Aifiréis lipoproteins ísealdlúis. In othair a ndearnadh aifiréis LDL orthu le hionsú sulfáit dextran, breathnaíodh frithghníomhartha anaifiolactoid le teiripe comhchéimneach le coscaire ACE.
Haema-scagdhealaitheTá sé léirithe ag sonraí cliniciúla gur féidir le hothair atá ag dul trí hemodialysis ag baint úsáide as cineálacha áirithe seicní le rátaí sreafa ard (seicní polyacrylonitrile) frithghníomhartha anaifiolactoid a fhorbairt agus cosantóir ACE á n-úsáid acu. Ba cheart meascán den sórt sin a sheachaint agus drugaí frith-chiontacha malartacha nó seicní malartacha á n-úsáid le haghaidh haema-scagdhealaithe.
Hypotension artaireach. In othair le Hipirtheannas neamhchasta (Hipirtheannas artaireach) a ndéileáiltear leo le Acupro, is annamh a fhorbraítear hypotension, ach is dóchúil go dtarlódh cóireáil le coscairí ACE in othair a bhfuil iarmhéid lagaithe uisce-leictreoid acu mar gheall ar dhéatúicigh, aiste bia íseal-salainn, agus scagdhealú.
I gcás othair a bhfuil cliseadh croí taiscthe orthu, a bhfuil ardriosca ag baint le hipitéis artaireach mór, ba chóir tús a chur le cóireáil na quicepril ag an dáileog a mholtar faoi mhaoirseacht leighis, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar na hothair seo don chéad 2 sheachtain de chóireáil agus gach uair a mhéadaítear dáileog na quinapril.
Le hipitéis shiomptómach a fhorbairt, ba cheart an t-othar a leagan ar a dhroim agus, más gá, iv insileadh de thuaslagán isotonic clóiríd sóidiam a dhéanamh. Níl frithghníomh gearrthéarmach hipitéiseach ina chosc ar úsáid bhreise an druga, ach nuair a fhorbraítear imoibriú den sórt sin, ba cheart machnamh a dhéanamh ar úsáid dáileoga níos ísle den druga nó díothú na ndó-eolaithe.
Is féidir le hothair a fuair teiripe diuretic ag tús cóireála quinapril hypotension Siomptómach a fhorbairt. Moltar duit an diuretic a chur ar ceal 2-3 lá sula dtosaíonn tú ag caitheamh le quinapril. Mura bhfuil brú fola faoi rialú monotherapy quinapril, ba chóir go n-atosófar diuretics arís. Má tá sé dodhéanta úsáid diuretics a dhiúltú, ba chóir tús a chur le húsáid Acupro le dáileog tosaigh íseal.
Neutropenia agus agranulocytosis. Uaireanta is féidir le agranulocytosis agus dúlagar smeara glacadh le coscairí ACE in othair a bhfuil Hipirtheannas neamhchasta acu (Hipirtheannas artaireach), ach is minic a tharlaíonn sé, mar riail, in othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, chomh maith le collagenoses. Trí úsáid a bhaint as coscairí ACE in othair a bhfuil collagenoses agus / nó teip duánach orthu, tá gá le monatóireacht rialta a dhéanamh ar líon na leukocytes.
Casacht. Bhí casacht ag othair a úsáideann coscairí ACE, lena n-áirítear an tSín. De ghnáth, bhí an casacht neamhtháirgiúil, leanúnach, agus imigh sé i ndiaidh scor teiripe. Ba chóir an casacht a tharlódh trí úsáid a bhaint as coscairí ACE a chur san áireamh sa diagnóis dhifreálach a bhaineann le casacht.

Uasleibhéal dáileoige molta (mg)

* Níl aon taithí go dtí seo chun moltaí sonracha a cheadú do na hothair seo.

I ndaoine a bhfuil hipiríogaireacht orthu mar gheall ar thoirmeasc ar ghníomhaíocht an chórais athinmheach-angiotensin - aldosterone, tá feidhm duánach lagaithe indéanta. I n-othair a bhfuil mór-chliseadh croí orthu, ina mbraitheann feidhm duánach ar ghníomhaíocht an chórais ailse-angiotensin - aldosterone, is féidir cóireáil a dhéanamh le coscairí ACE, lena n-áirítear an tSín, mar thoradh ar fhorbairt oliguria agus / nó azaemach forásach, agus is annamh, géar-mhainneachtain duánach, bás san áireamh.
Méadaítear an tréimhse eisfhearadh quinaprilat mar gheall ar laghdú ar imréiteach creatinín. In othair a bhfuil imréiteach creatinín acu ≤60 ml / min, ba chóir go mbeadh dáileog níos ísle sa tSín (féach an tIARRATAS). Ba chóir an dáileog den druga in othair den sórt sin a thoirtmheascadh ó íseal go níos airde, ag cur san áireamh an éifeacht theiripeach, agus monatóireacht a dhéanamh go rialta ar fheidhm duánach (cé nár nocht na chéad staidéir a meath breise nuair a bhí sí ag baint úsáide as an tSín).
I roinnt othar a raibh Hipirtheannas acu (Hipirtheannas artaireach) nó cliseadh croí gan comharthaí soiléire de dhamáiste soithíoch duánach le linn cóireála le quinapril, go háirithe i gcomhcheangal le diuretic, bhí méadú ar leibhéal na nítrigin úiré agus creatinín serum. Is iondúil go bhfuil an méadú seo inchúlaithe beagán nuair a aistarraingtear cosantóir ACE agus / nó diuretic. Tá an baol go dtarlódh athruithe den sórt sin níos airde in othair le feidhm duánach lagaithe. I gcásanna den sórt sin, d'fhéadfadh gá a bheith le laghdú dáileoige agus le diuretic a tharraingt siar agus / nó le quinapril.
I staidéir chliniciúla ar othair le Hipirtheannas (Hipirtheannas artaireach) agus stenosis artaire duánach aontaobhach nó déthaobhach, tar éis cóireála le coscaire ACE, breathnaíodh méadú ar nítrigin úiré fola agus creatinín serum. Bhí an méadú seo beagnach inchúlaithe i gcónaí nuair a cuireadh deireadh le teiripe le coisctheoir agus / nó diuretic ACE.I gcásanna den sórt sin, is gá monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm na n-othar i rith na chéad chúpla seachtain de theiripe.
Feidhm ae lagaithe. Ba chóir go n-úsáidfí an quinapril i gcomhar le diuretic go cúramach in othair le feidhm lagaithe nó galar ae forásach, mar go bhféadfadh athruithe beaga san iarmhéid uisce-leictrilít a bheith ina gcúis le cóma hepatic a fhorbairt. Is iondúil go dtarlaíonn meitibileacht quinapril go quinaprilat faoi thionchar eistreach hepatic. Laghdaítear an tiúchan de quinaprilat in othair le cioróis alcólacha an ae mar gheall ar dhí-ianú lagú na quorpril.
Hipreacóidia agus diuretics muirí potaisiam. Is féidir le leibhéal na n-ian potaisiam sa serum méadú a dhéanamh ar leibhéal na n-ian potaisiam le húsáid coscairí ACE eile agus le húsáid na quinapril. Is féidir leis an úsáid chéanna a bhaint as an quinapril hypokalemia a laghdú mar gheall ar dhé-eolaithe thiazide. Ní dhearnadh staidéir ar chomh-úsáid diuretics muiríne-próitéine agus potaisiam. Ós rud é go bhfuil baol ann tiúchan potaisiam serum a mhéadú, tá sé tábhachtach go dtosófaí go cúramach ar theiripe chomhcheangailte in othair a fhaigheann teiripe diuretic potaisiam-spré faoi dhlúthmhonatóireacht ar leibhéil photaisiam serum.
Hypoglycemia agus diaibéiteas. Féadfar hypoglycemia a úsáid in éineacht le húsáid coscairí ACE in othair a bhfuil diaibéiteas orthu a thógann insulin nó gníomhairí hypoglycemic ó bhéal. Dá bhrí sin, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht na n-othar sin.
Máinliacht / Ainéistéiseolaíocht. Má tá gá le máinliacht, ba cheart an ainéistéiseoir a chur ar an eolas go bhfuil an t-othar ag tógáil an tsamhraidh, ós rud é gur féidir forbairt a dhéanamh ar dhrochthote / artaimpéar artaireach.
Úsáid i ndaoine scothaosta. Ní théann aois go mór i bhfeidhm ar éifeachtacht agus ar phróifíl sábháilteachta an druga, dá bhrí sin, is é an dáileog tosaigh a mholtar d'othair scothaosta ná 10 mg in aghaidh an lae, más gá, is féidir é a choigeartú ag cur san áireamh an leibhéal brú fola.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Nuair a úsáidtear iad le linn toirchis, is féidir le coscairí ACE galracht agus mortlaíocht féatais agus nua-naíoch a chur faoi deara. Sula n-úsáideann tú an quorpril le linn toirchis, ní mór duit machnamh a dhéanamh ar an drochthionchar a d'fhéadfadh a bheith aige ar an bhféatas. Má tharla an toircheas agus tú ag glacadh an tsamhraidh, ní mór deireadh a chur leis an druga.
Nuair a bhíothas ag tabhairt coscairí ACE le linn théama II agus III an toirchis, bhí tuairiscí faoi hipitéis, teip duánach, hypoplasia cloigeann agus / nó bás naíonán nuabheirthe. Tuairiscíodh freisin go bhforbrófaí oligohydroamnion, rud a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh ar laghdú ar fheidhm duáin an fhéatas; maidir leis seo, tugadh faoi deara conarthachtaí na n-imirceach, na mífhoirmiúcháin chromáin, na hipoplasia na scamhóga agus an mhoilliú fáis ionútarach. Más rud é, i rith na chéad ráithe, go dtéann an druga i gcion ar an suth nó ar an bhféatas, ba chóir an mháthair a chur ar an eolas a luaithe agus is féidir, fiú mura ndearnadh diagnóis ar na fo-iarsmaí.
Ba chóir na mná a bhain úsáid as coscairí ACE le linn na dtréimhsí toirchis II agus III a chur ar an eolas maidir leis an riosca féideartha don fhéatas; is gá scrúdú ultrafhuaime a dhéanamh go minic chun an oligohydroamnion a dhiagnóisiú. I gcás diagnóise oligohydroamnion, ní mór deireadh a chur leis an úsáid a bhaintear as an tSín, ní féidir an úsáid a shíneadh ach amháin má tá sé ríthábhachtach don mháthair.
Is riosca féideartha eile don fhéatas agus do naíonáin nuabheirthe nuair a bhíonn coscairí ACE á n-úsáid ná moilliú fáis ionútarach, réamh-aibíocht agus neamh-dhúnadh an artairiosas ductus, agus d'fhéadfadh bás féatais tarlú freisin. Mar sin féin, níl sé fós ar eolas cad is cúis le forbairt fo-iarsmaí den sórt sin - úsáid drugaí nó galair chomhchéimneach na máthar.Ní fios freisin an féidir leis an bhfachtóir díobhálach a bhíonn ag gníomhú sa chéad ráithe den toircheas damáiste féatais a dhéanamh.
Is gá breathnóireacht a dhéanamh ar naíonáin a bhfuair máithreacha coscaire ACE orthu le linn toirchis, agus dá bhrí sin, go raibh na leanaí faoi lé tionchair ionútarach - monatóireacht a dhéanamh ar hypotension, oligouriia agus hyperkalemia. Má tharlaíonn oliguria, ní mór aird a thabhairt ar bhrú fola agus ar dhramhaíl duánach a choinneáil.
Tá coscairí teoranta ag coscairí ACE, lena n-áirítear an tSín. Dá bhrí sin, le linn na tréimhse cóireála le Acupro, moltar stop a chur le beathú cíche.
Leanaí. Níor imscrúdaíodh sábháilteacht agus éifeachtúlacht Accupro in othair phéidiatraiceacha.
An cumas tionchar a imirt ar an ráta imoibriúcháin agus meicníochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach á dtiomáint agus á n-oibriú: Is féidir go mbeidh lagú ar luas na bhfrithghníomhartha nuair a bhíonn tú ag tiomáint nó ag obair le meicníochtaí eile ag tús na cóireála le Accupro.

Idirghníomhaíochtaí an druga Akkupro

Laghdaítear ionsú tetracycline le thart ar 28-37% le tetracycline a thabhairt le quinapril. Tá an laghdú ar ionsú mar gheall ar láithreacht carbónáit mhaignéisiam mar líontóir sa druga Akkupro.
Léirigh othair a ghlac coscairí litiam agus ACE ag an am céanna leibhéil ardaithe litiam litiam agus airíonna tocsaineachta litiam. Ba chóir go mbeadh meascán de na drugaí seo forordaithe go cúramach, moltar monatóireacht a dhéanamh go minic ar leibhéil litiam serum. Méadaíonn úsáid bhreise diuretic an baol go bhfuil meisce litiam ann.
Nuair a ordaíodh go cliniciúil an quinapril le propranolol, hydrochlorothiazide, digoxin nó cimetidine, níor breathnaíodh aon idirghníomhaíochtaí cógaschinéiteacha suntasacha cliniciúla. Ní athraíonn an éifeacht fhrith-théachtach le dáileog amháin de warfarin (i dtéarmaí ama prothrombin) go suntasach agus í ag glacadh le quinapril 2 uair sa lá.
Feabhsaíonn cóireáil chomhuaineach le diuretics thiazide agus / nó le bacadóirí β-adrenergic an éifeacht frith-chiontach a bhíonn ag an tSín.
Le riarachán comhuaineach quinapril le diuretics muirí potaisiam (spironolactone, triamteren nó amiloride), le forlíontaí potaisiam nó le hionaid salainn ina bhfuil potaisiam, ba cheart iad a úsáid go cúramach agus le rialú cuí ar leibhéal an photaisiam san fhuil serum. In othair a ghlacann an tsamhraidh (cosúil le coscairí eile ACE), is féidir go méadóidh leibhéil photaisiam serum. Is féidir leis an úsáid chéanna a bhaint as an quinapril hypokalemia a laghdú mar gheall ar dhé-eolaithe thiazide. Mar gheall ar an mbaol go dtiocfaidh méadú breise ar leibhéil photaisiam serum, ba chóir go mbeadh tús cúramach le teiripe teaglaim le diuretóirí muirí potaisiam, ag déanamh monatóireachta go rialta ar leibhéil photaisiam serum.
I roinnt othar a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu a thógann NSAIDanna, is dócha go dtiocfaidh meath breise ar fheidhm duánach tar éis thús a chur le coscairí ACE. De ghnáth bíonn an coinníoll seo inchúlaithe. Laghdú féideartha ar éifeacht theiripeach na quicepril agus ag an am céanna le NSAIDanna.
Féadfaidh coscairí ACE, lena n-áirítear an tSín, íogaireacht a mhéadú do inslin nó do dhrugaí hypoglycemic ó bhéal, ar féidir leo hypoglycemia a fhorbairt in othair le diaibéiteas mellitus. Sa chás seo, tá gá le barúlacha breise.

Ródháileog den druga Akkupro, comharthaí agus cóireáil

D'fhéadfadh an léiriú cliniciúil is dóchúla ar ródháileog a bheith ina hipitéis artaireach dian, a éilíonn iv a riar ar thuaslagán athsholáthair plasma. Déantar teiripe shiomptómach agus thacúil. Ní dhéanann hemodialysis agus scagdhealú peritoneal difear mór do eisfhearadh quinapril agus quinaprilat.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Tá Acupro ar fáil i bhfoirm táibléad atá brataithe le scannáin; tá uimhir i ngach táibléad a chomhfhreagraíonn d'ábhar na substainte gníomhaí quinapril (5 mg, 10 mg, 20 mg nó 40 mg) ann. Mar shubstaintí cúnta, tá stearate maignéisiam, geilitín, carbónáit mhaignéisiam, crospovidone, monohydrate lachtós mar chuid den ullmhúchán. Cuimsíonn comhdhéanamh an sciath scannáin táibléad: opadry white OY-S-7331 agus céir luibhe.

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Is einsím í ACE a dhéanann catalaíoch ar thiontú angiotensin den chéad chineál go angiotensin den dara cineál, a mhéadaíonn ton soithíoch trí secretion aldosterone a spreagadh leis an adortal cortex.

Cuireann Khinapril cosc ​​ar ACE, laghdaíonn sé gníomhaíocht vasopressor, secretion aldosterone, méadaíonn sé caoinfhulaingt aclaíochta. Le húsáid fhada in othair, feabhsaíonn an soláthar fola don myocardium ischemic.

Laghdaíonn brú fola an othair, laghdaíonn an fhriotaíocht soithíoch forimeallach iomlán, athraíonn ráta an chroí, agus déantar sreabhadh fola duánach a rialáil. Má thógann tú an druga i gceart, feabhsaíonn sé soláthar fola don myocardium ischemic, méadaíonn sé sruth fola sna duáin.

Scaoiltear an tsubstaint ghníomhach go tapa agus tosaíonn sí ag feidhmiú 1 uair an chloig tar éis an iarratais. Breathnaítear ar an éifeacht is mó tar éis 3 uair an chloig, agus leanann gníomh an phiolla ar feadh an lae. Breathnaítear ar éifeacht chliniciúil chobhsaí tar éis 1-2 seachtaine le húsáid rialta. Scaiptear thart ar 40% de na quinapril tar éis dó an druga a ghlacadh sa phlasma fola gan athrú.

Ní chuireann ithe isteach ar ionsú na gcomhábhar. Is féidir le bianna saille cur isteach ar scaoileadh saor na substainte gníomhaí. Déantar na 50 duillín a dhíspreagadh thart ar 50-55% den quorpril. Scaiptear an chuid eile i bplasma. Déantar é a dhíscaoileadh ag na duáin agus tríd an intestines.

Táscairí le húsáid

Léirítear an druga "Akkupro" d'othair a ndearnadh na fadhbanna sláinte seo a leanas orthu:

• Hipirtheannas Airtléire (forordaítear an leigheas mar monotherapy nó i dteannta le diuretics thiazide),
• Cliseadh croí, a tharlaíonn i bhfoirm ainsealach (in éineacht le diuretics nó le gliocóisídí cairdiacha).

Forordaíonn an dochtúir an druga tar éis scrúdú cuimsitheach a dhéanamh ar an othar. Ní féidir leat an leigheas a thógáil leat féin, ionas nach gcruthófar fadhbanna sláinte eile.

Úsáidtear an cógas le haghaidh Hipirtheannas.

Fo-iarmhairtí

Tuairiscíonn go leor othar a chuireann, meadhrán, casacht, tuirse, riníteas. Tá an-urlacan nó comharthaí myalgia thar a bheith indéanta.

Tá an casacht neamhtháirgiúil, leanúnach, imíonn sé díreach tar éis deireadh a chur le teiripe. Má thugann an t-othar faoi deara ceann de na hairíonna thuas, is gá an chóireáil a stopadh láithreach. Ó thaobh an chórais néarógach, d'fhéadfadh meadhrán, tinneas cinn, insomnia, paresthesia, agus tuirse tarlú.

Conas a ghlacadh agus cén brú, dosage

Tógtar táibléad aigéadach ó bhéal agus nite síos le gloine uisce simplí. Ní féidir an druga a chewed nó a roinnt ina chodanna éagsúla. Is féidir leat é a thógáil roimh bhéile nó ina dhiaidh. Tá an leigheas forordaithe d'othair a bhfuil brú fola ard acu. Le monotherapy, molann dochtúirí dáileog tosaigh de 10 mg sa lá.

Mura bhfuil an éifeacht theiripeach leordhóthanach, méadaítear an dáileog go 20-40 mg i rith an lae. Ní dhéantar ceartúchán níos mó ná 1 uair in aghaidh na míosa. Le brú fola ard, is féidir leat an druga a chur le chéile le diuretics. Tosaíonn an dáileog le 5 mg uair sa lá. Déantar é a mhéadú de réir a chéile chun éifeacht theiripeach inbhuanaithe a bhaint amach.

I dteip chroí ainsealach, forordaítear 5 mg den druga d'othair ar maidin agus tráthnóna. Le linn cóireála, ba chóir go mbeadh an t-othar faoi mhaoirseacht dochtúirí i suíomh othar cónaitheach.Is é an príomhthasc ná na siomptóim shiomptómacha den hypotension artaireach a aithint agus a rianú. Má fhulaingíonn an t-othar an dáileog íosta go maith, méadaítear é go 30-40 mg in aghaidh an lae.

Cógaschinéitic

Tar éis an tiúchan uasta (C_uas) sa phlasma fola, sroicheann an quinapril laistigh d'uair an chloig, a quinaprilat meitibilít - laistigh de dhá uair an chloig. Ní dhéanann iontógáil bia comhuaineach difear do mhéid an ionsúcháin ar an druga, ach d'fhéadfadh sé an t-am a bhaint amach chun C a bhaint amach_uas (is féidir le bianna sailleacha ionsú na substainte a laghdú). Mar gheall ar eisfhearadh quinapril agus a meitibilítí ag na duáin, is é méid ionsú Acupro ná 60%.

Déantar an quinapril a mheitibiliú go tapa trí einsímí ae a bheith ag scoilteadh an grúpa eistir go quinaprilat (is é an príomh-mheitibilít aigéad dibasic na quinapril), substaint is coscaire láidir ACE. Scaipeann thart ar 38% den dáileog a fhaightear sa phlasma fola i bhfoirm quinaprilat.

Scaipeann thart ar 97% den quinapril nó quinaprilat i bplasma i bhfoirm atá faoi cheangal próitéine.

Ní thrasnaíonn an druga an bac fola-inchinne.

Dealraíonn sé: duáin le fual - 61% (i bhfoirm quinapril agus hinaprilat - 56%), tríd an intestines - 37%.

An leathré (T_½(b) ó phlasma: an tslóivéin - 1-2 uair an chloig, quinaprilat - 3 uair an chloig.

Paraiméadair chógaschinéiteacha na drugaí i gcásanna cliniciúla speisialta:

• teip duánach: méaduithe T_½ i gcomhréir le laghdú ar imréiteach creatinín,
• cirrhosis alcólach: laghdaíonn an tiúchan (mar gheall ar shárú eireaball na quicepril),
• seanaoise (os cionn 65 bliain d'aois): laghdaítear díothú, a bhaineann le lagú duánach a bhaineann le haois de ghnáth, ach ní hionann difríochtaí suntasacha i sábháilteacht agus éifeachtúlacht insaprilat agus iad siúd in othair níos óige.

Gníomhaíocht chógaseolaíoch Akkupro

Is substaint í an tsubstaint ghníomhach atá ag hidreaclóiríd na druga-quinapril, mar gheall ar an einsím atá ag athrú an angiotensin, rud a laghdaíonn gníomhaíocht secretion agus vasopressor aldosterone, a mhéadaíonn caoinfhulaingt aclaíochta agus a laghdaíonn comhiomlánú pláitíní.

Le húsáid fhada as an druga Akkupro, breathnaítear ar fhorbairt droim ar ais in othair le Hipirtheannas artaireach, hipirtróm miócairdiach, sreabhadh fola duánach agus corónach méadaithe, chomh maith le soláthar fola feabhsaithe don myocardium ischemic.

Modh úsáide Akkupro

De réir na dtreoracha, tógtar Akkupro ó bhéal, ólann sé neart uisce agus ní chaitheann sé, gan aird ar an mbéile. Braitheann dosage na druga ar an ngalar, eadhon:

• Le Hipirtheannas artaireach - 10 mg den druga in aghaidh an lae d'othair nach bhfuair diuretics roimhe seo, le méadú féideartha ar an dáileog go 20 mg, roinnte ina dhá dháileog. Othair a bhfuil diuretics agus Accupro forordaithe acu ag an am céanna - 5 mg den druga uair amháin sa lá, agus méadú féideartha ina dhiaidh sin ar dháileog chun an éifeacht theiripeach is fearr a bhaint amach,
• I dteip chroí ainsealach - is é an dáileog tosaigh ná 5 mg i gceann amháin nó dhá dháileog in aghaidh an lae. I gcásanna ina bhfuil dea-chaoinfhulaingt drugaí, is féidir an dáileog a mhéadú go 10-40 mg in aghaidh an lae, roinnte ina dhá dháileog chothroma,
• I gcás feidhm duánach lagaithe, braitheann an dáileog tosaigh ar imréiteach creatinín, mar sin má athraíonn sé idir 10-30 ml / min, forordaítear 2.5 mg de Akkupro, 30-60 ml / min - 5 mg, agus níos mó ná 60 ml / min - 10 mg in aghaidh an lae. I gcásanna ina nglacann an t-othar leis an dáileog tosaigh go maith, is féidir a leath a mhéadú de réir a chéile.

Maidir le hothair scothaosta, is é an dáileog tosaithe molta de Accupro ná 10 mg in aghaidh an lae, le lamháltas maith, is féidir é a mhéadú de réir a chéile go dtí go mbaintear an éifeacht theiripeach is fearr amach.

Coinníollacha stórála

De réir na dtreoracha, ní mór Akkupro a stóráil in áit thirim a chosnaítear ó sholas agus as teacht leanaí, ag teocht an tseomra nach mó ná 25 ° C. Déantar an druga a dháileadh ó chógaslanna ar oideas, is é a thréimhse seilbhe, faoi réir mholtaí uile an déantóra, trí bliana, agus ina dhiaidh sin caithfear Accupro a dhiúscairt.

Aimsíodh botún sa téacs? Roghnaigh é agus brúigh Ctrl + Enter.

Idirghníomhaíocht

Má thógann tú an leigheas "Akkupro" le tetracycline, laghdaítear éifeacht na ndrugaí. Bhreathnaigh na dochtúirí a d'ordaigh litiam, in othair tiúchan méadaithe den tsubstaint seo sa serum fola. Tá seans ann go mbeidh comharthaí de mheisce litiam ag eisfhearadh méadaithe sóidiam ón gcorp.

Ba chóir go mbeadh an-imní ar litiam agus ar an tSín ag an am céanna. Molann dochtúirí go mbeadh othair den sórt sin in ospidéal faoi mhaoirseacht dochtúirí. Beidh siad ag rialú an tiúchan litiam serum.

Le húsáid chomhuaineach le diuretics, feabhsaítear éifeacht frith-chiontach na quicepril.

Is féidir linn idirdhealú a dhéanamh idir roinnt analógacha den druga "Akkupro" le cur síos:

1. Quinafar. Forordaítear an leigheas seo d'othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach, teip duánach, scleroderma, géar-infarction miócairdiach. Áirítear leis an gcomhdhéanamh an comhábhar gníomhach céanna - hinapril.
2. Hinapril-C3. Is é seo an analógach is cruinne den leigheas "Akkupro". Tá an druga forordaithe d'othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach, cliseadh croí ainsealach (nuair a chuirtear le drugaí eile iad).

Ní féidir leat ionadaí a roghnú ar do shon féin, ionas nach ngéaróidh sé an scéal agus nach mbeidh iarmhairtí tromchúiseacha ann. Ní féidir analógacha a dhéanamh astu féin, go háirithe má tá hipiríogaireacht aonair ann do chomhpháirteanna aonair an druga. Tá dóchúlacht ard angioedema ann.

I bhformhór na gcásanna, tá othair ag glacadh go maith leis an druga; Tá sé tábhachtach cloí le moltaí uile an dochtúra atá ag freastal, ná dul thar an dáileog fhorordaithe.

Treoracha Accupro le haghaidh comharthaí athbhreithnithe úsáide

Is é an dáileog tosaigh a mholtar ná 2, Praghsanna do, mionsonraithe Modh agus dáileog. Toirt an ionsú. , an praghas i gcógaslanna, comhdhéanamh, comharthaí, taobh istigh, gan coganta, beag beann ar am béile, agus é á ní síos le huisce. Tar éis riarachán ó bhéal a dhéanamh ar cmax, sroichtear an quinapril i plasma laistigh de 1 h. Modh agus dáileog). Déanann an t-alt cur síos ar an éifeacht chógaseolaíoch, .- eolas iomlán ar an druga. Ba chóir deireadh a chur leis an othar láithreach bonn, An praghas i gcógaslanna, comhdhéanamh, comharthaí. Foirm an scaoilte agus an chomhdhéanaimh Táscairí maidir le Feidhm duánach atá lagaithe go trom, azaemia, Táscairí, modh, fo-iarsmaí, contraindications, toircheas,. Athbhreithnítear na húsáidí, déantar léirmheasanna a léiriú. Comharthaí tuairiscithe comhdhéanaimh le haghaidh modh úsáide contraindications úsáide agus fo-iarsmaí dáileoige.

Treoracha úsáide Accupro - Treoracha Accupro maidir le praghas acupro - piluli a úsáid

Ná tóg 2 dháileog den tsubstaint ag an am céanna: clár úsáideach do android. Stair éidéime angioneurotic, a bhaineann le cóireáil coscairí APF le híogaireacht mhéadaithe d'aon cheann de na comhpháirteanna.

Má rinne tú dearmad dáileog den táirge a thógáil, tóg é láithreach, agus tú ag iarraidh cuimhneamh air, gan fanacht leis an am atá le teacht chun an táirge a thógáil. Is féidir leis an toradh frith-chiontach a bheith níos lú nuair a cheaptar drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach agus méadaítear leis an modh frith-síceolaíochta, anailgéisigh támhshuanacha, diuretics, frith-chéasta eile, úsáid comh-ainéistéiseach

Treoracha úsáide Accupro

Earraí suimiúla: -> íoslódálacha a íoslódáil le haghaidh android

-> scéim na n-ealaí origami modúlach

-> íoslódáil an leagan iomlán den photaireacht ar android

-> léaráid chóras gréine

-> teagasc spraeála stopangin le húsáid

Ainm Neamh-dhílseánaigh Idirnáisiúnta

Ainm Laidine an druga: Accupro. INN: An tSín.

Druga frith-chiontach, coscaire ACE. Cód ATX: C09A A06.

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Ar fáil i bhfoirm táibléad bán, dearg-donn, brataithe le triantáin nó ubhchruthach. Cuimsíonn 1 táibléad 5, 10, 20 nó 40 mg den tsubstaint ghníomhach - an quilipín i bhfoirm hidreaclóiríd, chomh maith le sceitheadh. Tá pacáiste cairtchláir ina bhfuil 3 nó 5 blister, agus 6 nó 10 táibléad ar gach ceann acu.

Druga hipitéiseach a sháraíonn gníomhaíocht na heinsíme atá ag athrú angiotensin, agus a ndéantar an angiotensin I a chomhshó ina angiotensin II. Is é an dara ceann an comhdhéanamh is gníomhaí endogenous a mhéadaíonn brú fola. Tá laghdú ar secretion an chomhdhúile seo ina chúis le luasghéarú eisfhearadh sóidiam agus moill ar photaisiam sa chorp, rud a laghdaíonn friotaíocht soithí imeallacha agus a laghdaíonn brú fola. Le húsáid rialta, cuidíonn sé le moill a chur ar phróiseas ramhrú na matán croí agus na soithigh fola, a fhorbraíonn i gcoinne cúlra de Hipirtheannas.

Tar éis riarachán ó bhéal, baintear tiúchan ard as cuimse i serum laistigh de 60-90 nóiméad. Glactar le 55% ar a laghad den druga.

Faoi ghníomh einsímí ae, déantar an tsubstaint ghníomhach a mheitibiliú go quinaprilat, ar coscaire cumhachtach ACE é. Is é a bhith-infhaighteacht chórasach ná 35%.

Ní théann an tsubstaint ghníomhach agus a meitibilítí isteach sa bhac fola-inchinne agus déantar iad a dhíscaoileadh trí eisfhearadh trí na duáin. In othair le feidhm duánach lagaithe, méadaíonn deireadh a leathré le laghdú ar imréiteach creatinín.

Táscairí le húsáid

Tá an druga forordaithe le haghaidh cóireáil Hipirtheannas artaireach agus cliseadh croí ainsealach.

Tá úsáid na druga frithbheartaithe i láthair na ngalar agus na gcoinníollacha seo a leanas:

• híogaireacht d'aon chomhpháirt
• stair an angioedema mar gheall ar chóireáil roimhe seo le druga frith-chiontach nó le galar ailléirgeach agus / nó idéalach;
• éadulaingt lachtós, malabsorption glúcóis-galactós.

Úsáidtear é go cúramach nuair a bhíonn galair agus coinníollacha den sórt sin ann:

• hypotension artaireach siomptómach, go háirithe in othair a ghlac diuretics roimhe seo agus a lean aiste bia le iontógáil teoranta salainn,
• siondróm géarmhíochaine de bharr mífheidhm dí-chomhbhrúite matán an chroí,
• diaibéiteas mellitus
• teip duáin nó ae,
• galair fíocháin chónaisc autoimmune,
• neamhdhóthanacht chorónach
• hyperkalemia
• laghdú ar an méid fola a scaiptear.

Ag tús na teiripe, moltar an druga a úsáid faoi réir monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí brú fola.

Úsáidtear é go cúramach i gcás teip ae.

Úsáidtear é go cúramach i láthair hypotension artaireach.

Úsáidtear go cúramach é nuair a bhíonn diaibéiteas ann.

Úsáidte go cúramach maidir le teip duánach.

Úsáidtear é go cúramach i gcás hyperkalemia.

Tá sé cúramach agus neamhdhóthanacht chorónach i láthair.

Úsáidtear é go cúramach agus laghdú ar an méid fola a scaiptear.

Conas Accupro a ghlacadh

Forordaítear fad an chúrsa agus an réimis ag speisialtóir, agus diagnóis agus tréithe aonair an othair á gcur san áireamh. Tógtar an druga ó bhéal, beag beann ar iontógáil bia, 0.01 g 1-2 huaire sa lá. In éagmais na héifeachtaí teiripí riachtanacha, is féidir dáileog amháin a mhéadú 2 uair, ach gan dul thar an uasdháileog 0.08 g in aghaidh an lae. Tá sé ceadaithe dáileog laethúil a thógáil uair amháin, gan roinnt dáileog a roinnt.Ní féidir leat an dáileog a mhéadú ach amháin ar mholadh an dochtúra a fhreastalaíonn air agus tráth nach luaithe ná 4 seachtaine ó thús na cóireála.

Le diaibéiteas

Úsáidtear an druga mar chuid de theiripe fhrith-chiontach chuimsitheach, ag breathnú ar rialú glycemic cúramach agus ar an gcóras dosage molta.

Ní bhíonn an druga ina chúis le frithghníomhartha nach dteastaíonn. Is minic a bhreathnaítear orthu i gcoinne cúlra de íogaireacht mhéadaithe dá chomhpháirteanna nó nuair nach gcloítear leis an dáileog a mholtar. Ba chóir go ndéanfadh speisialtóir speisialtóireacht tar éis diagnóise a thabhairt don teiripe, agus paiteolaíochtaí comhchéimneacha á gcur san áireamh.

Tugtar aird ar an triomacht a bhaineann le membrane múcasach an bhéil nó an scornach, na neamhoird dyspeptic, nausea, pian sa bholg, goile, agus sárú ar an mblas blas.

Lárchóras na néaróg

I gcomhthéacs cúlra na ndrugaí, na n-athruithe giúise, na hingearachta, na neamhoird astheacha, an tuirse mhéadaithe nó na greannaitheachta, is féidir neamhord íogaireachta craicinn a bhfuil numbness agus tingling mar thréith air.

D’fhéadfadh go mbeadh laghdú ar an goile ar fho-iarmhairt an druga.

D’fhéadfadh sé go mbeadh athrú i mblas ar fho-iarmhairt an druga.

Is féidir go mbeidh tuirse níos mó ag baint leis an druga.

Is féidir le fo-iarsma an druga a bheith ina bhéal tirim.

D'fhéadfadh athrú giúise a bheith ag fo-iarsma den druga.

D’fhéadfadh go mbeadh neamh-iarsmaí an druga ina neamhord dyspeptic.

Is féidir le fo-iarsma an druga a bheith ina neamhord íogaireachta craicinn arb é is brí leis ná numbness agus griofadach.

Ón gcóras fuail

I gcásanna iargúlta, tugtar faoi deara ionfhabhtuithe conradh urinary.

Ón gcóras riospráide

Is minic go bhfuil casacht leanúnach, neamhtháirgiúil ann a théann i ndiaidh deireadh an teiripe, mothú aer gan athlasadh, athlasadh géar ar an mhúcóis pharyngeal, pian cófra.

Ar thaobh an chraicinn

Is féidir frithghníomhartha fíochán craicinn agus fo-chraicinn a bheith ann, amhail sweating mhéadaithe, éiritime agus desquamation, gríos, itching, caillteanas gruaige paiteolaíoch, frithghníomhartha photosensitivity áitiúla nó sistéamacha.

Ón gcóras géinmhodhnaithe

I gcásanna fíor-neamhchoitianta, laghdú ar láidreacht, is féidir urination a mhoilliú.

Ón gcóras cardashoithíoch

Frithghníomhartha féideartha orgán hematopoietic, amhail laghdú ar líon na gceall fola dearga san fhuil, tiúchan laghdaithe de hemoglobin, agranulocytosis, laghdú ar líon na bpláitíní, agus easnamh de gach cineál cealla fola.

Ar thaobh an chórais chardashoithíoch, is féidir frithghníomhartha neamh-inmhianaithe den sórt sin mar laghdú ar bhrú fola, míchompord i limistéar an bhrollach, dallóga croí, turraing cardioigineach, tachycardia, agus méadú ar lumen soithigh fola.

Ón fíochán mhatánchnámharlaigh agus fíocháin tacaíochta

Is minic a bhíonn pian ar ais. I gcásanna neamhchoitianta, in aghaidh chúlra úsáid na drugaí, tarlaíonn comh-ghalair mheathlúcháin.

D'fhéadfadh cas-éifeacht an druga casacht a dhéanamh.

Is féidir gur cailliúint gruaige é fo-éifeacht an druga.

Is féidir le fo-iarsma an druga pian ar ais.

Is féidir go mbeidh pian taobh leis an druga.

Is féidir le fo-éifeacht an druga ionfhabhtú conradh urinary a bheith i gceist.

Is féidir le fo-iarsma an druga at an duine.

Ón gcóras imdhíonachta

Tá frithghníomhartha anaifiolachtóideach, angioedema indéanta.

Má tá feadóg mhór nó swelling i bhfíocháin fho-chraicinn na n-aghaidh, na teanga nó an ghutha, caithfear teiripe leis an druga a stopadh láithreach. Má chuireann at don teanga nó larbhac isteach ar shreabhadh an aeir isteach sna scamhóga, tá gá le teiripe éigeandála leordhóthanach agus monatóireacht a dhéanamh roimh comharthaí ailléirge a aischéimniú.

Tionchar ar an gcumas meicníochtaí rialaithe a dhéanamh

Agus an leigheas á ghlacadh agat, ba chóir a bheith cúramach agus na meicníochtaí á rialú agus an obair a dhéanamh a éilíonn aird níos mó, go háirithe ag tús na cóireála, mar gheall ar an mbaol ard meadhrán agus hypotension.

Ní dhéanann an úsáid chomhuaineach as bia difear do mhéid an ionsú ar an druga, ach méadaíonn sé an t-am chun uastiúchan na substainte gníomhaí a bhaint amach.

Agus tú ag glacadh cógais, moltar bianna sailleacha a eisiamh ón aiste bia.

I gcásanna áirithe, tá forbairt hypoglycemia in othair le diaibéiteas mellitus ag gabháil le teiripe le coscairí einsím atá ag athrú angiotensin, ag glacadh drugaí hypoglycemic ó bhéal nó ag fáil inslin. Cuireann substaint ghníomhach an druga le gníomhairí inslin agus le gníomhairí frithdhiaibéiteacha.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Contraindicated i toirchis agus lachtadh.

Ceapadh Akkupro do leanaí

Ní úsáidtear an druga i gcleachtas péidiatraiceach mar gheall ar easpa sonraí ar a shábháilteacht agus a éifeachtúlacht.

Tá an druga contraindicated i beathú cíche.

Ní úsáidtear an druga i gcleachtadh péidiatraiceach.

Tá an druga contraindicated le linn toirchis.

Úsáid i seanaois

Tá sé ceadaithe lena úsáid in éagmais contraindations. Is é an dáileog tosaigh a mholtar an druga ná 10 mg sa lá. Faoi mhaoirseacht an dochtúir atá ag freastal, is féidir é a mhéadú chun an éifeacht theiripeach inmhianaithe a bhaint amach.

Iarratas ar fheidhm duánach lagaithe

In othair a bhfuil feidhm lagaithe orgáin acu, tugtar faoi deara méadú i leathré na substainte gníomhaí, mar sin, is gá an dáileog a choigeartú, agus táscairí imréitigh creatinine á gcur san áireamh. Is iad na dáileoga tosaigh uasta ná 2.5 go 10 mg in aghaidh an lae. Ní féidir an dáileog den druga a mhéadú ach amháin faoi smacht fheidhm orgáin. Má theipeann ort cloí le moltaí míochaine, d'fhéadfadh mífheidhm orgáin a bheith mar thoradh air, lena n-áirítear an baol go bhforbrófar cliseadh géar duánach.

Tá comharthaí ródháileog ina sárú ar an gcothromaíocht uisce-leictrilít, arrhythmia dian, laghdú ar mhinicíocht na gcrapadh croí, agus lagú amhairc. Déantar cóireáil trí riarachán infhéitheach ar réitigh atá ag athrú plasma chun méid an tsreabháin scaipthe a mhéadú. Is beag tionchar a bhíonn ag teiripe scagdhealaithe ar eisfhearadh na substainte gníomhaí. I gcás laghdú ar bhrú fola, tá cóireáil shiomptómach agus thacúil riachtanach.

Is sárú ar an iarmhéid uisce-leictrilít iad comharthaí ródháileoige.

Is iad na hairíonna ródháileog dian-aimhrithim.

Is comharthaí radhairc iad ródháileog.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Laghdaíonn úsáid comhuaineach antaibheathach tetracycline agus druga frith-chiontach ionsú tetracyclines. Méadaíonn an teiripe le hullmhóidí litiam agus coscairí ACE an t-ábhar serum-litiam, rud a mhéadaíonn an baol go bhfuil meisce ann. Feabhsaíonn ullmhóidí potaisiam éifeacht frith-chiontach shubstaint ghníomhach na druga, cuireann sé le méadú ar leibhéal na riandúile san fhuil. Le teiripe chomhcheangailte le drugaí a chuireann bac ar fheidhm smeara méadaítear an baol a bhaineann le paiteolaíochtaí fola, lena n-áirítear laghdú i dtiúchan granulocytes agus neutrophils.

Cuireann an baol comhuaineach ar dhrugaí ina bhfuil an própán le Allopurinol, Novocainamide, gníomhairí cytostatic nó frithdhúlagráin an baol go bhforbrófaí leukopenia. Cuireann drugaí frith-chiontacha, drugaí le haghaidh ainéistéise, anailgéisigh opioideacha feabhas ar éifeacht hinsintéiseach na quicepril, agus lagaíonn drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach é mar gheall ar choinneáil sreabhach sa chorp.

Comhoiriúnacht alcóil

Cuireann eatánól leis an éifeacht frith-chiontach atá ag an druga.

Tá roinnt analógach sa druga a bhaineann leis an ngrúpa cógaseolaíochta céanna. Ina measc tá:

Is féidir le substaint ghníomhach drugaí a bheith éagsúil, mar sin, ní mór an druga a aontú leis an dochtúir.

An druga Prestarium le haghaidh brú fola ard

Téarmaí laethanta saoire Acupro ón gcógaslann

Chun druga frith-chiontach a cheannach, tá coinne dochtúra riachtanach.

An féidir liom ceannach gan oideas

Scaoilte ar oideas.

Acupro Price

Is é meánphraghas druga 535-640 rúbal.

Coinníollacha stórála don druga

Stóráil ag teocht an tseomra rialaithe (nach airde ná + 20 ° C). Coinnigh ar shiúl ó sholas díreach na gréine. Teorainn le rochtain leanaí ar leigheas.

36 mí tar éis dheireadh na tréimhse sin, ní féidir glacadh leis an leigheas.

Léirmheasanna ar Akkupro

Sula n-úsáideann tú an druga frith-chiontach, moltar duit na hathbhreithnithe ar speisialtóirí leighis agus ar othair a léamh.

Alevtina Ivanova (cairdeolaí), 39 bliain d'aois, Ivanovo

Druga éifeachtach atá deartha go príomha chun brú fola a ísliú agus chun feidhm chroí a fheabhsú. Cuidíonn úsáid fhadtéarmach le ballaí an chórais chardashoithíoch a neartú, lena n-elasticity a fheabhsú. Déantar an druga a dháileadh de réir an oideas, dá bhrí sin, ba chóir go ndéanfadh speisialtóir an chóireáil cheart a fhorordú chun contraindications féideartha a dhíchur agus an baol go dtarlódh frithghníomhartha nach dteastaíonn a laghdú.

Othair a ghlacann an druga

Alina, 43 bliain d'aois, Krasnoyarsk

Glactar leis mar atá forordaithe ar feadh roinnt míonna. Tá éifeachtacht an druga ard, téann an brú ar ais go gnáth tar éis 1-2 uair an chloig tar éis an riaracháin. Mar sin féin, b'éigean di an leigheas seo a thréigean i ndáil le fo-iarsma míthaitneamhach - ionsaithe ar chasacht a bhí ag teacht chun cinn.

Anna, 28 bliain d'aois, Perm

Faigh amach cén riosca atá agat maidir le diaibéiteas a fhorbairt!

Glac triail ar líne saor in aisce ó endocrinologists le taithí

Am tástála níos mó ná 2 nóiméad

míle tástáil rathúil

Rinne Mam iarracht le fada an lá déileáil le brú fola ard léi féin, ach ní mhaireann éifeachtúlacht na modhanna tíre. Bhí orm dochtúir a fheiceáil. Forordaíodh an druga seo do Mam mar gur aimsigh siad cliseadh croí. Tar éis cóireála, d’fhill na táscairí brú ar an ngnáthbhealach, chuaigh comharthaí Hipirtheannas as feidhm. Ní raibh aon fo-iarsmaí tromchúiseacha ann, ní raibh sé riachtanach aistriú chuig analógacha níos costasaí le níos lú frithghníomhartha díobhálacha.

Tagraíonn an leigheas “Kaptopres” do ghníomhairí casta, a bhfuil dhá shubstaint ghníomhacha iontu: captopril - coscaire einsímí atá ag athrú angiotensin agus hidreaclóothiazide diuretic. Taispeánann an druga éifeacht fhíorsheasta agus diuretic suntasach. Déantar é a tháirgeadh i bhfoirm táibléad le haghaidh riarachán béil ag an gcuideachta chógaisíochta Úcráinis Darnitsa.

Tá dhá dháileog den druga ann, atá difriúil i méid an chomhpháirt diuretic. Tá táibléid le haghaidh brú “Kaptopres” 50 mg de captopril agus hydrochlorothiazide 25 nó 12.5 mg. Is iad na comhábhair bhreise povidone, siúcra bainne, aerasól, stáirse prátaí agus stearate maignéisiam.

Maidir leis an druga "Kaptopres" tá an praghas ag dul ó 180 rúbal in aghaidh an phacáiste. Tá an costas i bhfad níos ísle ná an costas eile a laghdaíonn brú fola, rud nach laghdaíonn a éifeachtúlacht. I dtír an mhonaróra don leigheas “Kaptopres” tá an praghas thart ar 89 rúbal in aghaidh an phacáiste le 20 táibléad.

Conas a oibríonn an druga?

Socraíonn na comhpháirteanna gníomhacha meicníocht ghníomhaíochta an druga "Kaptopres", a chinneann a éifeacht theiripeach ar chorp an duine.

An ndéantar croí a ghortú go minic?

Trí chosc a chur ar an mbéitheoir einsím atá ag athrú angiotensin, déantar sintéis de chineál 2 angiotensin a shochtadh. Faoi thionchar na hormóin oligopeptide seo, laghdaítear soithigh fola, spreagtar táirgeadh aldosterone ag an cortex adrenal.

Laghdaíonn laghdú in angiotensin den dara cineál an brú sna hartairí, san atrium ceart, na soithí atá ina gcúrsaíocht scamhógach, táscairí friotaíochta soithíoch forimeallaigh iomlán, agus an t-ualach ar matán an chroí. Is eol duit na tréithe a bhaineann le captopril, agus is féidir leat an éifeacht atá ag an druga "Captopres" a fháil amach, agus cén brú atá ort an cógas seo a ghlacadh.

A bhuíochas le hidreaclóraitiazide, déantar éifeacht diuretic measartha ar an gcóras fuail trí mhóilíní uisce, clóiríd, potaisiam agus iain sóidiam a bhaint den chorp.Tá an tsubstaint in ann an leibhéal sóidiam i mballa an tsoithigh a laghdú, rud a fhágann nach bhfuil sé chomh íogair maidir le héifeachtaí vasoconstrictor, agus go gcuireann sé le héifeacht fhrithchiontach captopril.

Táibléad Kaptopres: cad as a gcabhraíonn siad?

Cuireann an druga deireadh le hipirtheannas artaireach d'fhoirmeacha éagsúla, lena n-áirítear Hipirtheannas atá frithsheasmhach in aghaidh drugaí eile.

Le cabhair ón uirlis seo, déantar cúram éigeandála le linn géarchéime thar a bheith tromchúiseach.

Chun cuidiú leis an leigheas, níor chóir go mbeadh sé ar meisce ach amháin tar éis an brú a thomhas.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat cén uair a ghlacfar táibléid Kaptopres. Ar na táscairí maidir le húsáid na drugaí tá:

• Hipirtheannas riachtanach, a fhorbraíonn mar thoradh ar ghníomhaíocht na bhfachtóirí éagsúla nach mbaineann leis an ngalar,
• Hipirtheannas Siomptómach, atá ina siomtóim de ghalair éagsúla,
• Hipirtheannas urchóideacha le hionsaithe angina nó cliseadh croí,
• Hipirtheannas atmaisféarach a bhaineann le fadhbanna soithí duáin,
• Hipirtheannas renoparenchymal i gcomhcheangal le foirm ainsealach nó géarmhíochaine glomerulonephritis d'eolaíocht phríomhúil agus thánaisteach,
• Hipirtheannas le plúchadh bronchial,
• nephropathy diaibéiteach,
• cliseadh croí congestive, nuair a bhíonn gliocóisídí cairdiacha lag
• Galar galar le bunchineál hipirosterónachta.

Úsáidtear an druga le haghaidh cúraim éigeandála éigeandála le haghaidh géarchéime hipirídeach.

Conas a ghlacadh

Is gá a bheith an-chúramach le táibléid Kaptopres. Cén brú ar chóir dom an cógas a ghlacadh sa dóigh nach ndéanfainn dochar do mo shláinte? Is iomaí othar a bhfuil hipirtheannas acu a chuireann an cheist seo ar a ndochtúir.

De ghnáth, meastar 120/80 mmHg mar ghnáththáscairí brú. Airt. Ar luachanna níos airde, ba cheart bearta a dhéanamh chun brú fola a laghdú. Má fhorordaítear cógas Kaptopres d'othair le haghaidh brú, ba chóir go mbeadh sé ar meisce 60 nóiméad roimh bhéile ionas nach gcuirfí isteach ar ionsú na gcomhpháirteanna gníomhacha. Roghnaítear an dáileog ag brath ar fhoirm Hipirtheannas agus déine gach othair ina n-aonar.

Ba chóir go dtosódh an chóireáil le leath an táibléid, ina bhfuil captopril 25 mg agus hydrochlorothiazide 12.5 mg. Tá sí ar meisce 1 uair sa lá. Le haghaidh tuilleadh teiripe cothabhála, tógtar táibléad iomlán in aghaidh an lae cheana féin leis an méid captopril ag 50 mg agus hydrochlorothiazide ag 25 mg. Breathnaítear an éifeacht theiripeach uasta tar éis 1.5-2 mhí ón gcéad úsáid. Déantar coigeartú ar dhosageáil ag baint úsáide as eatramh 6 seachtaine, ag cur san áireamh an easpa gá atá le hathrú tapa.

Is féidir go mbeidh laghdú neamhleor ar bhrú fola mar chúis le méid breise captopril agus hydrochlorothiazide a chur san áireamh sa teiripe, a ghlactar mar chuid d'ullmhóidí comhábhair aonair. Níor cheart go mbeadh líon na ndáileog laethúil de captopril níos mó ná 150 mg, agus nach bhfuil níos mó ná 50 mg in ábhar hidreacothothiazide.

Chun stop a chur le géarchéim thar a bheith tromchúiseach, bainim úsáid as táibléad amháin, a dhéantar a chewed agus a choimeádtar faoin teanga.

Neamhoird Úraigineacha

Déantar eisfhearadh captopril agus hydrochlorothiazide ag baint úsáide as na duáin. Mar thoradh ar sháruithe in obair an choirp seo (le himréiteach creatinín de 30-80 ml in aghaidh an nóiméid) méadaítear leibhéal na gcomhpháirteanna gníomhacha den táibléad i serum.

Chun an dáileog de shubstaintí gníomhacha a choigeartú go dtí táscairí teiripeacha, tóg leath tablet in aghaidh an lae, a fhreagraíonn do mhéid captopril 25 mg agus hydrochlorothiazide 12.5 mg. De ghnáth tóg an leigheas ar maidin 1 uair roimh bricfeasta.

Déileálann táibléid Kaptopres le Hipirtheannas agus le cliseadh croí, agus úsáideadh a bpríomh-chomhpháirt, captopril, sna 70idí den chéid seo caite. Labhraíonn go leor othar faoi na buntáistí a bhaineann leis an druga, rud a laghdaíonn go tapa brú fola le linn géarchéime hipirghníomhaí.Tá sé tábhachtach pills a thógáil i gceart agus go rialta chun toradh éifeachtach a fháil.

Le linn staidéir chliniciúla iomadúla ar dhrugaí a bhí bunaithe ar captopril, cruthaíodh go laghdaíonn siad brú fola agus go laghdaítear líon na mbásanna ó ghalair sa chóras cardashoithíoch.

Cé atá frithchóireáilte i gcóireáil

I measc na dtreoracha cógais Kaptopres lena n-úsáid tá roinnt contraindications, lena n-áirítear íogaireacht mhéadaithe aonair do shubstaintí gníomhacha na dtáibléad, angiotensin a athraíonn coscairí einsímí agus díorthaigh shuilfíde.

Ní féidir leat an druga a dhéanamh le stenosis den artaire as a leanann duán amháin nó dhá duán, tar éis an t-orgán seo a thrasphlandú, le sáruithe tromchúiseacha ina chuid oibre, nuair is 30 ml in aghaidh 1 nóiméad an ráta íonú fola ó creatinín, agus ní théann a thiúchan i bplasma thar 1, 8 mg in aghaidh an 100 ml.

Níl an leigheas á úsáid ag othair a bhfuil comharthaí de hipirosterónachas príomhúil acu, leibhéil laghdaithe ian potaisiam agus sóidiam san fhuil, hypovolemia, gout agus hypercalcemia, athruithe bacúla le stenosis aortach agus eis-sreabhadh fola lagaithe san fhiontar clé. Tá sé toirmiscthe an druga a ghlacadh le linn galair ae troma, mná torracha agus mná lachta. Is é atá i gcontraonadh ná leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Cuirtear stop le diuretics ag cur 3 lá roimh an gcéad úsáid a bhaintear as cógais leighis agus cógais diuretic.

Tá cúram ar leith ag teastáil ó dhaoine scothaosta, ó thiománaithe feithiclí, ó othair imdhíonachta a bhfuil a n-imréiteach creatinín 30-60 ml in aghaidh an 1 nóiméad, méadaítear an cion próitéine i bhfual agus sáraíonn a luachanna 1000 mg in aghaidh an lae.

Ní mór duit a bheith an-chúramach nuair atá tú ag tógáil procainamide, cliseadh croí, feidhm duánach lagaithe, diaibéiteas mellitus, brú méadaithe sna hartairí duánacha. Chun monatóireacht a dhéanamh ar staid sláinte an othair, déantar tomhas brú tréimhsiúil a fhorordú de ghnáth, agus déantar leibhéil fheidhm duáin agus leictrilít fola a sheiceáil.

Nuair a bhíonn an t-ullmhúchán Kaptopres á dhéanamh, cuireann an treoir síos ar fhrithghníomhartha díobhálacha éagsúla a théann i bhfeidhm ar chórais dhifriúla an choirp i roinnt othar.

Le héifeacht dhiúltach ar an chonair an díleá agus ar an ae, laghdaíonn an goile, éiríonn membrane múcasach an chuas ó bhéal tirim, is féidir leat meadh, urlacan, pian sa bholg, stóil neamhrialta, forbairt stomatitis, ulcer peptic, staid oighreach, heipitíteas, méadú bilirubin san fhuil a bhreathnú.

Is féidir tionchar a imirt ar an gcroí, ar na soithigh fola agus ar orgáin hemopoietic le tachycardia, pectoris angina, brú fola íseal, siondróm Raynaud, deargadh nó pallor an chraicinn, turraing cardioigineach, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, anemia haemolytic nó aplastic.

Bíonn éifeacht ag an druga ar an lárchóras néarógach a chuireann isteach ar phatrúin codlata, fís agus blas, cúrsaíocht cheirbreach, is cúis le tinneas cinn, ionsaí ar meadhrán, inmharthanacht mhothúchánach, mearbhall, neamhne na ngéaga.

Léirítear an tionchar ar an gcóras riospráide le casacht, teip riospráide, bronchospasm, riníteas ailléirgeach.

Cuirtear fo-éifeachtaí ar an gcóras fuail in iúl le teip duánach, polauria, oliguria, siondróm nephrotic.

D'fhéadfadh ailléirge a fhorbairt i bhfoirm gríos craicinn, itching, urtacáire, éidéime Quincke, siondróm Stevens-Johnson, photosensitivity, éiritime.

I gcás go leor othar, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat conas a oibríonn Kaptopres, ar an mbrú atá le glacadh. De ghnáth bíonn leigheas ar meisce nuair a ardaíonn brú fola, nach bhfuil ceart. Teastaíonn cógas córasach uainn de réir mholtaí an dochtúra.

Le linn na cóireála, ba cheart an tiúchan leictrilít, go háirithe na hiain photaisiam, an méid creatinín agus úiré a sheiceáil agus ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar chomhaireamh fola na rannán imeallach.

Nuair atá an druga á ghlacadh agat, ní mór duit bianna a ithe a bhfuil an t-ábhar sóidiam íosta acu, tá an t-alcól frithbheartaithe.

Agus éifeacht diuretic aige, is féidir leis an leigheas droch-chothromaíocht a dhéanamh idir staid an chothromaíocht uisce-leictrilít a bhaineann le teiripe diuretic, buinneach, urlacan, aiste bia le méid íseal sóidiam, haema-scagdhealaithe, as a dtagann hipitéis artaireach. Roimh theiripe frith-chiontach, ba cheart leibhéal na leictrilí sa chorp a choigeartú.

Tá othair le gníomhaíocht chairdiach lagaithe agus daoine scothaosta forordaithe le táibléad Kaptopres. Cén brú ar chóir dom an druga a ghlacadh ionas nach mbeidh a fheidhmíocht ró-íseal? Sula nglacfaidh tú an cógas, ba cheart brú fola a sheiceáil, is gá freisin monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm duánach, ar ábhar na n-ian ríthábhachtach.

Meastar go bhfuil an cine Negroid frithsheasmhach in aghaidh drugaí a chuireann bac ar an einsím a bhaineann le haistriú angiotensin, agus sin an fáth a bhfuil éifeacht níos lú ag captopril ar othair den sórt sin.

I measc na ndrugaí frith-chiontacha a fhorordaítear go minic, tá “Kaptopres” ar cheann de na háiteanna is tábhachtaí: forordaíonn treoracha úsáide le haghaidh brú é chun normalú a dhéanamh ar bhrú fola agus chun comharthaí an-ghéar a mhaolú le linn géarchéime hipirghníomhaí.

Anseo thíos déanaimid anailís ghearr ar an druga, agus déanaimid anailís mhionsonraithe ar mholtaí speisialtóirí maidir lena úsáid.

"Kaptopres": príomhthréithe an druga

Substaintí gníomhacha agus foirm scaoilte

Tá an druga "Kaptopres" ar fáil i bhfoirm táibléid. Soláthraítear an éifeacht chasta trí dhá phríomhshubstaint a bheith i láthair:

• captopril - coscaire ACE (einsím tiontaithe angiotensin),
• hidreaclóraitiazide - diuretic.

Is leigheas é Kaptopres ina roghnaítear an cóimheas is fearr is féidir le cosantóir ACE (captopril) agus diuretic (hydrochlorothiazide)

Dáileog chaighdeánach táibléad:

• 50 mg captopril
• 25 mg hydrochlorothiazide.

I dteannta na substaintí seo, áirítear le comhdhéanamh na druga dé-ocsaíd sileacain, stearate maignéisiam, stáirse agus substaintí cúnta eile.

Tá éifeacht chógaseolaíoch an druga mar gheall ar chomhghníomhaíocht druga frith-chiontaigh a chuireann cosc ​​ar ACE, agus ar dhéadáití:

1. Mar gheall ar ghníomh captopril, laghdaíonn déine éifeacht angiotensin-2 ar bhallaí soithigh fola. Laghdaíonn an fhriotaíocht in aghaidh sreabhadh fola sna soithí, rud as a dtagann laghdú suntasach ar bhrú fola.
2. Ag an am céanna, faoi thionchar captopril, laghdaíonn an tiúchan i bplasma substaintí eile, rud a fhágann go laghdaítear lumen soithigh fola (norepinephrine go príomha). Dá réir sin, cruthaítear coinníollacha le haghaidh laghdú brú níos déine. Laghdaíonn an brú san atrium ceart agus sa chúrsaíocht scamhógach, rud a chruthaíonn coinníollacha le haghaidh laghdú ginearálta ar bhrú fola.
3. Cuireann an diuretic atá mar chuid de Kaptopres leis an éifeacht coisctheach ACE. Déanann an éifeacht sineirgíoch idirdhealú idir Kaptopres agus cógais eile le réimse comhchosúil feidhme ina bhfuil captopril gan comhpháirteanna diuretic.

Déantar na substaintí gníomhacha a shú go héifeachtach sa chonair an díleá (tagann suas le 30% den druga, socraítear an buaicphointe tiúchana thart ar 60 nóiméad tar éis an riaracháin).

Is é an tréimhse chun deireadh a chur leis ná thart ar 3 uair an chloig (in othair a bhfuil laigí bunúsacha ae orthu - níos faide).

Bíonn tionchar ag an druga ar shintéis na substaintí a bhriseann síos bradykinin

Cad iad na galair a úsáidtear le caitheamh?

Tá an druga forordaithe le haghaidh Hipirtheannas artaireach, socraithe sna foirmeacha seo a leanas:

• riachtanach
• Siomptómach
• urchóideacha
• casta ag ionsaithe aingíne,
• Athbheochan
• renoparenchymal.

Ina theannta sin, áirítear leis an liosta comharthaí maidir le “Kaptopres” a cheapadh: Hipirtheannas, nephropathy diaibéiteach de chineál diaibéiteach, cliseadh croí (le neamhchosaint lag ar gliocóisídí cairdiacha), etc.

I gcás géarchéimeanna hipirtfhiúsacha, úsáidtear “Kaptopres” chun na hairíonna is géire a mhaolú i gcás éigeandála.

Úsáid i teiripe agus i gcosc

Kaptopres: treoracha úsáide i gcoinne brú

Sula dtógfaidh tú an druga chun críocha teiripeacha, ní mór duit na treoracha maidir le húsáid táibléad Kaptopres a staidéar go cúramach: cén brú le hól, cén dáileog, etc.

Laghdaíonn Kaptopres brú fola go héifeachtach de bharr dhá chomhpháirt a théann i bhfeidhm ar an gcomhlacht ar bhealaí éagsúla.

Tá an druga gníomhach go gníomhach (mar gheall ar sineirgíocht coscairí ACE agus comhpháirteanna diuretic), mar sin ní mór duit a ghlacadh "Kaptopres" go cúramach. Má tá méadú beag tagtha ar an mbrú, ansin is féidir leat na gnáth-“Captopril” a dhéanamh, ba chóir “Kaptopres” a úsáid le haghaidh géarchéime amhrasach hypertensive, nó nuair a sháraíonn na táscairí brú 180 in aghaidh 100 mm RT. Airt.

Go barrmhaith, má shocraíonn speisialtóir dáileog na druga. De ghnáth, forordaíonn an dochtúir "Kaptopres", agus na táscairí sin á gcur san áireamh:

• déine riocht an othair,
• an gá le brú fola a laghdú go tapa,
• éifeachtacht na duáin agus an ae (má tá paiteolaíochtaí ann, baintear úsáid as an íosdháileog),
• láithreacht galar comhchéimneach agus úsáid drugaí eile.

Glactar "Kaptopres" ag brú ard de réir na scéime seo a leanas:

1. Tá táibléid ar meisce uair an chloig ar a laghad roimh bhéile. Seachnaíonn sé seo déine ionsúcháin na gcomhpháirteanna gníomhacha a laghdú.
2. De ghnáth cuirtear tús le teiripe cothabhála le leathdháileog: 1 uair in aghaidh an lae, leath táibléid le dáileog chaighdeánach.
3. In éagmais éifeacht theiripeach, méadaíonn an dáileog le himeacht ama. Sa chás seo, ólann an t-othar 1 táibléad in aghaidh an lae.
4. Is fearr tabhairt faoi “Kaptopres” ag an am céanna. Déantar na táibléid a shlogadh gan guma. Ní mór duit neart uisce a ól.

Má fhorordaítear na táibléid le hól uair amháin sa lá, is fearr Kaptopres a ghlacadh ar maidin

Is iondúil go bhforordaítear an druga i gcúrsaí, agus go leor ama. De réir athbhreithnithe na ndochtúirí agus na n-othar a ghlacann "Kaptopres", breathnaítear ar an éifeacht theiripeach uasta 1.5-2 mí tar éis thús an chúrsa.

Más gá, déantar coigeartú dáileoige i gceann 1.5 mí. Is é an eisceacht ná cásanna ina gcuirtear Kaptopres ar ceal ar chúiseanna éagsúla, nó nuair a úsáidtear é i ndosageog mhéadaithe chun stop a chur le géarchéim thar a bheith tromchúiseach.

Agus "Kaptopres" á úsáid agus tú ag caitheamh Hipirtheannas, is gá aird a thabhairt ar shrianta aoise:

• nach n-úsáidtear an druga chun brú a laghdú in othair faoi 18 mbliana d'aois,
• i gcás othar 65 bliana d'aois agus níos sine, tá “Kaptopres” forordaithe go han-chúramach, bunaithe ar mheasúnú ar dhéine an choinníll.

Is brú fola ard leanúnach é Hipirtheannas Airtéirigh a tharlaíonn mar thoradh ar vasospasm a dhéanann deacair scaipeadh fola.

I láthair na huaire, tá roinnt fachtóirí ann a mbíonn tionchar acu ar fhorbairt Hipirtheannas, lena n-áirítear athruithe a bhaineann le haois, neamhghníomhaíocht fhisiceach, aiste bia neamhchothrom, mí-úsáid bianna goirt, droch-nósanna, oidhreacht, galair a fuarthas agus láithreacht rómheáchain.

Comhcheanglaíonn dochtúirí forbairt na breoiteachta seo le sárú ar na tosca atá freagrach as feidhmíocht an chórais chardashoithíoch a rialáil. Thairis sin, is é an chúis is mó atá leis an ngalar seo ná oidhreacht.

Tá líon mór bealaí ann le dul i ngleic leis an ngalar seo, agus an chéad cheann díobh sin cógais a úsáidtear mar theiripe. Is é ceann de na cógais éifeachtacha sin ná Kaptopres, agus is féidir teacht orthu as aon chógaslann.

Is gníomhaire casta frith-chiontach é Captopres, a bhfuil dhá chomhábhar gníomhach ann - captopril agus hydrochlorothiazide.

Tá an druga ar fáil i dtáibléid, a bhfuil gníomhaíocht fhíorsheasta agus diuretic shuntasach aige. Tá tionchar dearfach ar an gcorp agus éifeachtaí teiripeacha mar gheall ar airíonna cógaseolaíochta na bpríomh-chomhábhar gníomhach a dhéanann an comhdhéanamh.

Is substaint é an chéad chomhpháirt ar a dtugtar captopril den ghrúpa coscairí einsím atá ag athrú angiotensin. A bhuíochas leis seo, tá éifeacht thairbheach ag an gcomhlacht mar gheall ar laghdú ar bhrú fola agus laghdú ar fhriotaíocht soithíoch.

Is é an dara comhábhar, ar a dtugtar hidreaclóraitiazide, ná diuretic thiazide a chuireann le díothú gníomhach sreabhán agus ian sóidiam, clóirín agus potaisiam. Ní dhéanann idirghníomhú leis an gcéad substaint ghníomhach ach a éifeacht a fheabhsú.

Moltar an druga a thógáil thart ar uair an chloig roimh bhéile, ós rud é go laghdaítear go suntasach na comhábhair aonair a ionsú.

Níor chóir don dochtúir atá ag freastal ach an dáileog chuí a roghnú.

Ba chóir don chéad dáileog tosú le leath de táibléad amháin uair sa lá. Thairis sin, ba cheart an druga a thógáil ar an mbealach seo: is féidir leis an dáileog chothabhála a bheith ina tablet amháin uair sa lá.

Is féidir an éifeacht theiripeach is suntasaí a thabhairt faoi deara ach dhá mhí i ndiaidh thús an druga seo. Ní féidir athbhreithniú a dhéanamh ar an dáileog reatha ach amháin tar éis sé seachtaine.

Tá contraindications ag Kaptopres freisin, agus ba cheart iad a chur san áireamh:

• angioedema a tharla le linn cóireála le coscairí ACE,
• angioedema ó bhroinn,
• cion íseal na n-ian potaisiam san fhuil,
• cailleadh salann sóidiam agus leachtach, t
• gout
• cailciam fola ard
• porphyria
• toircheas agus lachtadh
• leithdháileadh iomarcach aldosterone,
• suaitheadh ​​tromchúiseach agus soiléir i ngnáthfheidhmíocht orgáin an chórais eisfheartha,
• imréiteach creatinín
• stenosis déthaobhach soithí duánacha móra nó stenosis artaire duáin aonair a bhfuil azaemacht fhorásach acu,
• riocht tromchúiseach tar éis trasphlandú duáin,
• easpa fuail sa lamhnán,
• neamhoird a choisceann eis-sreabhadh fola ón bhfiontar clé,
• íogaireacht ard do chomhpháirteanna aonair den druga, go háirithe do na príomhchinn,
• éadulaingt pháirteach do na comhdhamhnaí,
• mífheidhmiú tromchúiseach an ae nuair a bhíonn riocht réamhthorthúil nó an coma hepatic mar a thugtar air.

Agus na drugaí á nglacadh, thug othair faoi deara na feiniméin mhíthaitneachta seo a leanas:

• masmas
• urlacan
• laghdú suntasach ar goile,
• pian epigastric
• béal tirim
• stomatitis
• ulcer peptic
• buíochán
• heipitíteas
• peicsis tachycardia agus aingíne,
• pallor an chraicinn,
• a chuireann tromchúiseach
• urtacáire
• neamhoird stól, go háirithe srianadh agus buinneach,
• i bhfir, laghdaigh dúil ghnéasach agus easpa tógála,
• teocht ard an choirp
• haemaglóibin íseal
• teip duánach.

Agus úsáid fhada á baint as dáileoga beagán níos airde den druga seo, thug othair faoi deara go bhforbraítear feiniméin mar bhrú fola íseal, tachycardia, tinneas cinn, masmas, urlacan, droch stóil agus laghdú tapa ar mheáchan coirp.

Má tugadh neamhaird ar chuma na gcomharthaí míthaitneamhacha, agus níor laghdaigh an t-othar an dáileog, ansin d’fhéadfadh sé go bhforbrófaí airíonna follasacha le hidreaclóraitiazide.

Ní chuirtear as do na hiarmhairtí mar shárú ar an gcothromaíocht uisce-salann agus forbairt Bheirnicé. Tá sé seo toisc go bhfuil tionchar láidir ag an druga seo ar lárchóras na néaróg duine.

I gcás ródháileoige, ní mór don othar an boilg a sruthlú láithreach agus forchódáin a fhorordú.

Má tá gá ann, ba chóir teiripe shiomptómach speisialta a dhéanamh. Má tá nimhiú trom ann, is gá an t-íospartach a chur in ospidéal go práinneach.

Áirítear leis an raon beart le haghaidh garchabhrach don othar hemodialysis láithreach. Chomh maith leis sin, is gá nósanna imeachta a sholáthar a chuideoidh leis an iarmhéid uisce-leictrilít a athbhunú agus a chothabháil.

Contraindications le Akkupro

Tá Acupro contraindicated i leanaí agus ógánaigh faoi 18 mbliana d'aois, othair a bhfuil stair angioedema, a bhaineann le teiripe le coscairí ACE, agus le híogaireacht othar méadaithe d'aon chomhpháirt den druga.

Le rabhadh, tá Akkupro forordaithe má tá stair angioedema ann mura bhfuil baint aige le coscairí ACE, le teip croí dian le baol mór hypotension, le hyperkalemia, laghdú BCC, stenosis aortach, coinníoll tar éis trasphlandú duáin, toirmeasc ar hematopoiesis smeara, dian galair autoimmune fíochán tacaíochta, diaibéiteas mellitus, feidhm lagaithe ae nó duáin agus idirghabhálacha máinliachta fairsinge.

Dosage agus riarachán Akkupro

Agus an Hipirtheannas á chóireáil, forordaítear 10 nó 20 mg den druga d'othair nach bhfaigheann dioptics uair amháin sa lá. Féadfar an dáileog a mhéadú ag brath ar an éifeacht chliniciúil. Is é an dáileog chothabhála ná 20 nó 40 mg in aghaidh an lae, a fhorordaítear de ghnáth i dháileog nó dhó. Athraíonn an dáileog i gceann tréimhsí ceithre seachtaine. I bhformhór na gcásanna, is féidir smacht leordhóthanach a fháil ar bhrú fola le linn teiripe fhada trí Accupro 1 am a chur i bhfeidhm in aghaidh an lae. Is é an dáileog laethúil uasta incheadaithe ná 80 mg.

Forordaítear 5 mg den druga den chéad uair ar othair a leanann diuretics, agus méadaítear an dáileog ina dhiaidh sin go dtí go mbaintear an éifeacht is fearr amach.

Léirítear úsáid Accupro in othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu mar chuid de theiripe chasta le diuretics agus / nó le gliocóisídí cairdiacha. Sa chás seo, is é an dáileog tosaigh ná 5 mg 1 nó 2 uair sa lá. Má ghlactar go maith leis an druga, is féidir an dáileog a mhéadú go 10-40 mg in aghaidh an lae i 2 dháileog chothroma.

Moltar duit teiripe Akkupro a thosú in othair atá ag fulaingt ó fheidhm duánach lagaithe le 5 mg den druga uair amháin sa lá. An lá dár gcionn, má tá lamháltas maith leis an dáileog tosaigh, is féidir dhá dháileog in aghaidh an lae a fhorordú. In éagmais feidhme duánach lagaithe nó hypotension artaireach, is féidir an dáileog a mhéadú gach seachtain.

In othair scothaosta, is é an dáileog thosaigh molta 10 mg uair sa lá. Ina dhiaidh sin, d’fhéadfadh sé méadú a dhéanamh chun an éifeacht theiripeach is fearr a bhaint amach.

Treoracha speisialta

Tugadh faoi deara gur féidir angioedema (0.1% de na cásanna) le linn cóireála le coscairí ACE. Má tharlaíonn angioedema na teanga, an duine, nó na n-eiplottis, ba cheart cóireáil aicrileach a stopadh láithreach. Ba chóir teiripe chuí a ordú don othar agus é a bhreathnú go dtí go stopann an éidéime. Téann na liopaí agus an aghaidh i bhformhór na gcásanna ar shiúl gan cóireáil speisialta, ach is féidir frithshíoltaí a úsáid chun comharthaí a laghdú. Is féidir le éidéime neamhghnách a bheith marfach. Má tá baol ann go gcuirfí bac ar an aerbhealach, teastaíonn cóireáil éigeandála, lena n-áirítear tabhairt isteach adrenaline agus bearta eile.

Le cóireáil leis an druga, d’fhéadfadh sé go bhforbródh angioedema na stéige, agus é á léiriú ag pian bhoilg gan smearadh agus urlacan. Tá na comharthaí imithe go hiomlán tar éis stop a chur le húsáid coscairí ACE.

Is féidir le hothair a fhaigheann coscairí ACE le linn teiripe le Hymenophera venom imoibrithe anaifiolachtacha atá bagrach don bheatha a fhorbairt.In othair a thógann diuretics, is féidir le riarachán Accupro go bhforbrófaí hipitéis artaireach Siomptómach. Má tá teiripe diuretic ag teastáil ón othar, ba chóir é a scor 2-3 lá sula dtosaíonn tú ar Acupro.

In othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach acu a bhfuil stenosis artaire duánach aontaobhach nó déthaobhach acu, d'fhéadfadh cóireáil le Accupro bheith ina chúis le méadú ar chréatinín serum agus nítrigin úiré san fhuil. Imíonn na hathruithe sin tar éis deireadh a chur leis an druga. Sa chás seo, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm na nduán le linn na chéad chúpla seachtain de chóireáil.