Sulfáit amikacin (sulfas Amikacini)

Tá an púdar chun tuaslagán a mhonarú atá beartaithe le haghaidh riarachán infhéitheach nó ionmhatánach bán bán nó gar do bhán, i bhfolach.

1000, 500 nó 250 mg de phúdar den sórt sin i mbuidéal 10 ml, 1, 5, 10 nó 50 de bhuidéil dá leithéid i bpacáiste páipéir.

De ghnáth bíonn an tuaslagán (infhéitheach, ionmhatánach) soiléir, daite tuí nó gan dath.

Níl foirm an scaoilte i dtáibléid ann.

Cógaschinimic

Is leath-shintéiseach é Amikacin (ainm sa chos Laidin Amikacin) aminoglycoside (antaibheathach(b) ag gníomhú ar raon leathan pataiginí. Seilbh bactericidal gníomh. Treiseann sé go tapa trí chillbhalla an phataigin, ceanglaíonn sé go daingean le fotheideal ribosóim 30S na cille baictéarach agus cuireann sé cosc ​​ar bithshintéis próitéine.

Éifeacht fhógartha ar phataiginí aeróbach gram-diúltacha: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Measartha gníomhach i gcoinne baictéar gram-dearfach: Staphylococcus spp. (lena n-áirítear amhrán frithsheasmhach meitiléine-frithsheasmhach), roinnt amhrán Streptococcus spp.

Tá baictéir aeróbacha neamhíogair chun amikacin a dhéanamh.

Cógaschinéitic

Tar éis riarachán ionmhatánach, déantar é a ionsú go gníomhach sa toirt iomlán a riartar. Treáitear isteach i ngach fíochán agus trí bhacainní histeatataíocha. Tá ceangal le próitéiní fola suas le 10%. Gan a bheith faoi réir claochlaithe. Déantar é a dhíscaoileadh trí na duáin gan athrú. Tá deireadh le leathré ag dul trí huaire an chloig.

Tásca Amikacin

Táscairí le haghaidh úsáide Is galar athlasta ionfhabhtaíoch é Amikacin de bharr miocrorgánach gram-diúltach (frithsheasmhach in aghaidh . t, kanamycin nó sisomycin) nó miocrorgánaigh ghram-dhearfacha agus ghram-dhiúltacha ag an am céanna:

• ionfhabhtuithe riospráide (niúmóine, fíonma na pleura, bronchitis, abscess scamhóg),
• sepsis,
• tógálach endocarditis,
• ionfhabhtuithe inchinne (lena n-áirítear ionfhabhtuithe meiningíteas),
• ionfhabhtuithe conradh urinarycystitis, pyelonephritis, urethritis),
• ionfhabhtuithe bhoilg (lena n-áirítear ionfhabhtuithe peritonitis),
• ionfhabhtuithe fíochán bog, fíochán fo-chraicinn agus craiceann de chineál purulent (lena n-áirítear othrais ionfhabhtaithe, dó, sores brú),
• ionfhabhtuithe hepatobiliary
• ionfhabhtuithe comhpháirteacha agus cnámh (lena n-áirítear ionfhabhtuithe osteomyelitis),
• créachtaí ionfhabhtaithe
• deacrachtaí ionfhabhtaíocha iar-obráide.

Fo-iarmhairtí

• Frithghníomhartha ailléirgeacha: fiabhras, gríos, itching, angioedema.
• Imoibrithe córais díleá: hyperbilirubinemiagníomhachtú transaminases hepatic, masmas, urlacan.
• Frithghníomhartha ón gcóras hematopoietic: leukopenia, granulocytopenia, anemia, thrombocytopenia.
• Frithghníomhartha ón gcóras néarógach: athrú ar tharchur néarmhíochaine, codlatacht, tinneas cinn orm, is féidir le caillteanas éisteachta (bodhaire a bheith ann), neamhoird an fheiste vestibular.
• Ón gcóras géiniteach: proteinuria, oliguria, microhematuriateip duánach.

Treoracha maidir le húsáid Amikacin (Modh agus dosage)

Instealladh Ceadaíonn treoracha amikacin úsáide duit an druga a riar go h-ionmhatánach nó go hintinniúil.

Níl a leithéid de fhoirm dosage mar táibléid do riarachán béil ann.

Roimh an instealladh, is gá tástáil intradermal a dhéanamh ar íogaireacht don druga, mura bhfuil aon chontrárthachtaí ann maidir lena fheidhmíocht.

Conas agus conas a phórú Amikacin? Ullmhaítear tuaslagán den druga sula ndéantar é a riaradh trí 2-3 ml d'uisce driogtha a thabhairt isteach a bhfuil sé beartaithe é a instealladh isteach in ábhar an vial. Riartar an tuaslagán díreach tar éis an ullmhúcháin.

Is iad na dáileoga caighdeánacha do dhaoine fásta agus do leanaí ó mhí amháin ná 5 mg / kg trí huaire sa lá nó 7.5 mg / kg dhá uair sa lá ar feadh 10 lá.

Is é an dáileog laethúil uasta do dhaoine fásta ná 15 mg / kg, roinnte ina dhá instealladh. I gcásanna thar a bheith trom agus i ngalair de bharr Pseudomonas, roinntear an dáileog laethúil i dtrí riarachán. Níor chóir go mbeadh an dáileog is airde a riartar don chúrsa iomlán cóireála níos mó ná 15 gram.

Forordaítear naíonáin nuabheirthe ar dtús 10 mg / kg, agus ansin gluaiseann siad go 7.5 mg / kg ar feadh 10 lá.

Is iondúil go dtarlaíonn an éifeacht theiripeach laistigh de 1-2 lá, más rud é, tar éis 3-5 lá tar éis thús na teiripe, nach n-imrítear éifeacht an druga, ba chóir í a scor agus bearta cóireála a athrú.

Ródháileog

Comharthaí: ataxiacaillteanas éisteachta meadhrán, tart, neamhoird urination, urlacan, masmas, tinnitus, cliseadh riospráide.

Cóireáil: chun neamhoird tarchurtha néar-matáin a stopadh haema-scagdhealaithesalann cailciam, gníomhairí anticholinesterase, Aeráil mheicniúilchomh maith le teiripe shiomptómach.

Idirghníomhaíocht

Is féidir éifeacht nephrotoxic a úsáid agus tú ag úsáid vancomycin, amphotericin B, methoxyflurane,Gníomhairí codarsnachta X-gha, drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach, enflurane, cyclosporine, cephalotin, cisplatin, polymyxin.

Is féidir éifeacht Otocsaineach a úsáid agus tú ag úsáid aigéad etacrylic, furosemide, cisplatin.

Nuair a chuirtear le chéile iad peinicillíní (le damáiste duáin) laghdaíonn an éifeacht frithmhiocróbach.

Agus tú ag roinnt leis coscóirí neuromuscular agus éitear eitile méadaíonn an fhéidearthacht dúlagar riospráide.

Ní cheadaítear amikacin a mheascadh le tuaslagán cephalosporins, peinicillin, amphotericin B, erythromycin, clorothiazide, heparin, thiopentone, nitrofurantoin, tetracyclines, vitimíní ó ghrúpa B, aigéad ascorbic agus clóiríd photaisiam.

Analógacha amikacin

Analógaigh: Sulfáit Amikacin (púdar le haghaidh tuaslagáin) Ambiotach (instealladh) Amikacin-Kredofarm (púdar le haghaidh tuaslagáin) Loricacin (instealladh) Flexelite (tuaslagán le haghaidh insteallta).

De bharr droch-ionsú gach duine aminoglycosides Níl aschuir amikacin ar fáil ó na intestines i dtáibléid.

Tugtar dáileog tosaigh de 10 mg / kg do leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois, ansin 7.5 mg / kg dhá uair sa lá.

Tásca Amikacin sulfáit

Ionfhabhtuithe troma de bharr miocrorgánach atá íogair don druga: sepsis, meiningíteas, peritonitis, endocarditis seipteach, galair thógálacha agus athlastacha an chórais riospráide (niúmóine, fíonphléasctha, abscess scamhóg), ionfhabhtuithe conradh duáin agus fuail, go háirithe casta agus go minic athfhillteach (pyelonephritis, urethritis cystitis), dónna ionfhabhtaithe, etc.

Dosage agus riarachán

I / m nó in / in (drip). Daoine fásta agus ógánaigh le gnáthfheidhm duánach - 15 mg / kg / lá (5 mg / kg gach 8 n-uaire nó 7.5 mg / kg gach 12 uair an chloig), leanaí le dáileog aonair tosaigh - 10 mg / kg, ansin 7.5 mg / kg gach 12 uair an chloig Is é 1.5 g an t-uasdháileog laethúil, níl níos mó ná 15 g sa dáileog iomlán. Mura mbíonn aon éifeacht, aistríonn siad chuig cóireáil le drugaí eile ar feadh 5 lá. Is é fad na cóireála ná 7-10 lá.

Teastaíonn laghdú dáileoige nó méadú sna heatraimh idir riaracháin gan othair a athrú gan dáileog amháin a athrú. Ríomhtar an t-eatramh de réir na foirmle: tiúchan creatinín serum x 9. Is é an chéad dáileog d'othair a bhfuil cliseadh duánach orthu ná 7.5 mg / kg, chun na dáileoga ina dhiaidh sin a ríomh, úsáid an fhoirmle: Cl creatinine (ml / min) x an chéad dáileog (mg) / Cl gnáth (ml / min).

Réamhchúraimí sábháilteachta

In othair a bhfuil hipiríogaireacht acu ar aminoglycosides eile, d’fhéadfadh frithghníomh ailléirgeach do amikacin a fhorbairt. Nuair a tharlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha, cuirtear an druga ar ceal agus forchuirtear diophiodráitín, clóiríd chailciam, srl. Chun deacrachtaí a sheachaint, moltar an druga a úsáid faoi smacht fheidhm duáin, éisteachta agus vestibular (1 uair sa tseachtain ar a laghad). Méadaíonn minicíocht na n-neamhoird veistibeacha agus éisteachta le teip duánach. Méadaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh forbairt ar oto-agus nephrotoxicity le húsáid fhada agus dáileoga arda. Ag na chéad chomharthaí de bhac ar sheoladh neuromuscular, is gá stop a chur le riaradh na druga agus an tuaslagán iv de chlóiríd chailciam nó tuaslagán sc de proserin agus atropine a instealladh láithreach, má aistrítear an t-othar chuig riospráid rialaithe.

Treoracha speisialta

Sula n-úsáidtear an druga, is gá íogaireacht miocrorgánach a chinneadh don antaibheathach (úsáid dioscaí ina bhfuil 30 μg de shulfáit amikacin). Le trastomhas crios 17 mm nó níos mó, meastar go bhfuil an miocrorgánach íogair, tá 15–16 mm measartha íogair, agus tá níos lú ná 14 mm seasmhach. Le linn cóireála, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar ábhar antaibheathach sa phlasma fola (níor chóir go mbeadh an tiúchan níos mó ná 30 μg / ml).

Maidir le riarachán ionmhatánach, baintear úsáid as tuaslagán a ullmhaítear ex tempore ó phúdar lióifilithe le 2-3 ml d'uisce a instealladh le hinneachar an vial (250 mg nó 500 mg de phúdar). Le haghaidh riarachán iv, caolaigh tuaslagán glúcóis 5% nó tuaslagán 0.9% de chlóiríd sóidiam i 200 ml. Níor chóir go mbeadh an tiúchan de amikacin sa tuaslagán do riarachán iv níos mó ná 5 mg / ml.

Contraindications

Hipiríogaireacht (lena n-áirítear stair aminoglycosides eile), neuritis néarógach éisteachta, teip duánach ainsealach ainsealach le azotemia agus uremia, toircheas. Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (is féidir le aminoglycosides sárú tarchurtha neuromuscular a bheith ina chúis le lagú breise ar na matáin chnámharlaigh), díhiodráitiú, teip duánach, tréimhse nua-naíoch, leanaí roimh am, aois lachta, lachtadh.

Conas úsáid a bhaint as: dáileog agus cúrsa cóireála

V / m, iv (i scaird, ar feadh 2 nóiméad nó drip), 5 mg / kg gach 8 n-uaire an chloig nó 7.5 mg / kg gach 12 uair an chloig, ionfhabhtuithe baictéaracha sa chonair fuail (neamhchasta) - 250 mg gach 12 uair an chloig, tar éis seisiún haema-scagdhealaithe, is féidir dáileog bhreise 3-5 mg / kg a fhorordú. Is é an dáileog uasta do dhaoine fásta ná 15 mg / kg / lá, ach ní mó ná 1.5 g / lá ar feadh 10 lá.

Is é fad na cóireála le / sa réamhrá ná 3-7 lá, le / m - 7-10 lá.

I gcás naíonán roimh am, is é an dáileog tosaigh ná 10 mg / kg, ansin 7.5 mg / kg gach 18-24 uair an chloig, i gcás leanaí nuabheirthe, is é an dáileog tosaigh ná 10 mg / kg, ansin 7.5 mg / kg gach 12 uair an chloig ar feadh 7-10 lá.

Éilíonn othair a bhfuil cliseadh duánach orthu an córas dosage a cheartú.

Is féidir go mbeidh dáileog 5-7.5 mg / kg ag teastáil ó othair a bhfuil dónna orthu gach 4-6 uair an chloig mar gheall ar T1 / 2 (1-1.5 uair) níos giorra sna hothair seo.

Maidir le riarachán ionmhatánach, baintear úsáid as tuaslagán a ullmhaítear ex tempore ó phúdar lióifilithe le 2-3 ml d'uisce a chur leis le hinneachar an vial (0.25 nó 0.5 g de phúdar). Maidir le i / v riarachán, baintear úsáid as na tuaslagáin chéanna le haghaidh i / m, tar éis iad a chaolú le 200 ml de thuaslagán 5% dextrose nó tuaslagán 0.9% NaCl. Níor chóir go mbeadh an tiúchan de amikacin sa tuaslagán do riarachán iv níos mó ná 5 mg / ml.

Gníomh cógaseolaíochta

Antaibheathach speictream leathan leath-sintéiseach, baictéarach. Trí cheangal leis an bhfo-aonad 30s de ribosóim, cuireann sé cosc ​​ar choimpléasc RNA iompair agus teachtaire a fhoirmiú, ar shintéis próitéine a bhlocáil, agus scriosann sí seicní cille baictéarach.

An-ghníomhach i gcoinne miocrorgánach grafaicí aeróbach - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Roinnt miocrorgánach dearfach - Staphylococcus (lena n-áirítear frithsheasmhacht in aghaidh peinicillin, roinnt cephalosporins),

measartha gníomhach i gcoinne Streptococcus spp.

Le riarachán comhuaineach le benzylpenicillin, tá éifeacht sineirgíoch aige i gcoinne amhrán Enterococcus faecalis.

Ní chuireann sé isteach ar mhiocrorgánaigh anaeróbach.

Ní chailleann Amikacin gníomhaíocht faoi ghníomhú einsímí a dhíghníomhaíonn aminoglycosides eile, agus is féidir leis a bheith gníomhach i gcoinne amhrán Pseudomonas aeruginosa atá frithsheasmhach in aghaidh tobramycin, gentamicin agus netilmicin.

Drugaí gníomhaíochta comhchosúla:

• Augmentin (Augmentin) Táibléid bhéil
• Méadaithe Púdar le haghaidh fionraí ó bhéal
• Táibléid bhéil Orzipol (ORCIPOL)
• Béitheasc na dé-ocsaíde (Dioxydin)
• Táibléid bhéil Tsifran OD (Cifran OD)
• Instealladh Gentamicin (Gentamicin)
• Táibléid Amoxicillin Sandoz (Amoxicillin Sandoz)
• Púdar le haghaidh réiteach ó bhéal ag Augmentin EU (Augmentin ES)
• Sumamed Aerosol
• Hiconcil Capsule

** Tá an Treoir maidir le Cógas chun críocha faisnéise amháin. Le haghaidh tuilleadh faisnéise, féach le do thoil an nóta a rinne an monaróir. Ná féin-íoc, sula dtosaíonn tú ag baint úsáide as Amikacin Sulfate, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir. Níl EUROLAB freagrach as na hiarmhairtí a eascraíonn as úsáid na faisnéise a chuirtear ar an tairseach. Ní thagann aon fhaisnéis ar an suíomh in ionad comhairle dochtúra agus ní féidir léi a bheith ina ráthaíocht ar éifeacht dhearfach an druga.

An bhfuil suim agat i Amikacin Sulfate? Ar mhaith leat eolas níos mionsonraithe a fháil nó an gá duit dochtúir a fheiceáil? Nó an dteastaíonn cigireacht uait? Is féidir leat coinne a dhéanamh leis an dochtúir - Euro chlinic saotharlann i gcónaí ag do sheirbhís! Scrúdóidh na dochtúirí is fearr tú, tabharfaidh siad comhairle, soláthróidh siad an cúnamh is gá agus déanfaidh siad diagnóis. Is féidir leat freisin glaoigh ar dhochtúir sa bhaile. Euro Chlinic saotharlann oscailte duit ar feadh an chloig.

** Aird! Tá an t-eolas a chuirtear i láthair sa treoir chógais seo dírithe ar ghairmithe leighis agus níor cheart go mbeadh sé ina fhorais le haghaidh cógais leighis. Déantar cur síos ar an druga Amikacin sulfate le haghaidh tagartha agus níl sé i gceist cóireáil a cheapadh gan dochtúir a bheith rannpháirteach ann. Teastaíonn sainchomhairle ó othair!

Má tá suim agat fós in aon leigheasanna agus cógais eile, a gcuid tuairiscí agus treoracha úsáide, faisnéis faoi chomhdhéanamh agus foirm an scaoilte, comharthaí úsáide agus fo-iarsmaí, modhanna úsáide, praghsanna agus athbhreithnithe ar chógais, nó an bhfuil aon cheann agat ceisteanna agus moltaí eile - scríobh chugainn, is cinnte go ndéanfaimid iarracht cabhrú leat.

Fo-éifeacht

Le húsáid fhadtréimhseach nó ródháileog de shulfáit amikacin is féidir éifeacht oto-agus nephrotoxic a bheith acu. Léirítear na frithghníomhartha otocsaineacha a bhaineann le sulfáit amikacin i bhfoirm caillteanais éisteachta (laghdú ar an tuiscint ar ródaí arda) de neamhoird gaireas vestibular (meadhrán). Méadaíonn minicíocht na n-neamhoird veistibeacha agus éisteachta le teip duánach. Tá an éifeacht nephrotoxic de shulfáit amikacin tréithrithe ag méadú ar an nítrigin iarmharach de serum fola, laghdú ar imréiteach creatine i, cibé acu le gúrú, uria próitéine, sorindruria

de ghnáth inchúlaithe. Chun deacrachtaí a chosc agus minicíocht a bhforbartha a laghdú, moltar go n-úsáidfí an druga faoi rialú feidhmeanna duáin, éisteachta agus gaireas vestibular (uair sa tseachtain ar a laghad).

Is é atá i modh an-chasta ná imshuí neuromuscular. Tá meicníocht na héifeachta seo gar don ghníomh a bhaineann le suaimhneas matáin de chineál frithdhúlalaithe. Ag na chéad chomharthaí de bhacanna seolta neuromuscular, is gá stop a chur le sulfáit amikacin a riaradh agus tuaslagán de chlóiríd chailciam nó tuaslagán fo-aiceanta de proserin agus atropine a riar láithreach. Má tá sé riachtanach, aistrítear an t-othar chuig análú rialaithe.

Nuair a bhíonn sulfáit amikacin in úsáid, is féidir frithghníomhartha ailléirgeacha a dhéanamh freisin (gríos craicinn, fiabhras, tinneas cinn, etc.). Nuair a bhíonn siad le feiceáil, cuirtear an druga ar ceal agus forordaítear teiripe desensitizing (diophiodráitín, clóiríd chailciam, etc.). Agus antaibheathach á riar go infhéitheach, is féidir forbairt a dhéanamh ar phlebitis agus periphlebitis.

Ceisteanna, freagraí, athbhreithnithe ar an druga Amikacin sulfáit

Tá an fhaisnéis a chuirtear ar fáil do ghairmithe leighis agus cógaisíochta. Tá an fhaisnéis is cruinne faoin druga le fáil sna treoracha atá ceangailte leis an bpacáistíocht ag an déantúsóir.Ní féidir le haon fhaisnéis a chuirtear ar an leathanach seo nó ar aon leathanach eile dár láithreán a bheith in ionad achomharc pearsanta chuig speisialtóir.