Diaibéiteas mellitus i leanaí

Mar is amhlaidh le daoine fásta, is féidir le comharthaí diaibéiteas i leanaí forbairt go tapa nó de réir a chéile. Meastar gur galar neamhchoitianta é diaibéiteas leanaí, ach, de réir staitisticí, tá líon na gcásanna paiteolaíochta i measc leanaí ag méadú go bliantúil. Déantar an galar a dhiagnóisiú fiú i naíonáin agus i bpáistí réamhscoile. Is eol duit na chéad chomharthaí den ghalar, is féidir leat diaibéiteas a bhrath go luath. Cabhróidh sé seo le tús a chur le cóireáil, chun iarmhairtí tromchúiseacha a chosc.

Cúpla focal faoin ngalar

Is é Diaibéiteas mellitus an t-ainm ginearálta ar ghalar a bhaineann le tiúchan siúcra fola an othair. Níl a fhios ag go leor acu go bhfuil roinnt cineálacha paiteolaíochta ann, agus tá meicníocht an-éagsúil lena bhforbairt. Tarlaíonn diaibéiteas Cineál 1 go minic i leanaí a bhfuil togracht ghéiniteach acu ar an ngalar. Uaireanta bíonn fachtóirí spreagúla ag cur béime, neamhoird hormónacha sa chorp.

Tugtar spleáchas ar insulin ar an gcineál seo, teastaíonn monatóireacht leanúnach ar leibhéil an tsiúcra, riarachán inslin. Le paiteolaíocht de chineál 2, is iad na cúiseanna le diaibéiteas neamhoird mheitibileacha faoi thionchar cúiseanna éagsúla. Meastar diaibéiteas Cineál 2 a bheith neamhspleách ó thaobh insulin de, agus is annamh a fhorbraíonn sé i leanaí, rud atá bunúsach sa daonra aosach.

Na chéad chomharthaí den ghalar

Is féidir le príomh-airíonna diaibéiteas i leanaí a bheith deacair a thabhairt faoi deara. Braitheann an ráta forbartha ar chomharthaí an ghalair ar a chineál. Tá cúrsa tapa ag baint le diaibéiteas Cineál 1, agus d'fhéadfadh riocht an othair dul chun donais go suntasach i 5-7 lá. I diaibéiteas chineál 2, méadaíonn na hairíonna de réir a chéile. Ní thugann mórán tuismitheoirí aird cheart dóibh, téann siad chuig an ospidéal tar éis deacrachtaí tromchúiseacha. Chun cásanna den sórt sin a sheachaint, ní mór duit fios a bheith agat conas diaibéiteas a aithint sna céimeanna luatha.

An gá le milseáin

Tá glúcós riachtanach don chomhlacht chun é a phróiseáil ina fhuinneamh. Is breá le go leor leanaí milseáin, ach le forbairt diaibéiteas, d'fhéadfadh méadú a bheith ar an ngá atá le milseáin agus seacláid. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar ocras na gceall i gcorp an linbh, toisc nach n-ionsúitear glúcós agus nach ndéantar é a phróiseáil go fuinneamh. Mar thoradh air sin, tarraingítear an leanbh i gcónaí chuig cácaí agus pastries. Is é an tasc atá ag tuismitheoirí idirdhealú a dhéanamh in am le gnáth-ghrá milseán ó fhorbairt an phróisis phaiteolaíoch i gcorp a linbh.

Ocras méadaithe

Is siomtóim choitianta eile de dhiaibéiteas é mothú leanúnach ocrais. Ní sháithíonn an babaí fiú nuair a bhíonn dóthain iontógáil bia ann, is ar éigean is féidir leis na tréimhsí idir fothaí a sheasamh. Go minic, bíonn tinneas cinn ag gabháil le ceint paiteolaíoch an ocrais, ag crith sna géaga. Iarrann páistí níos sine rud éigin le hithe i gcónaí, agus tugtar tosaíocht do ard-carb agus do bhianna milis.

Gníomhaíocht choirp laghdaithe tar éis ithe

Tar éis é a ithe i leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu, d'fhéadfadh gníomhaíocht fhisiciúil laghdú. Éiríonn an kid greannmhar, cries, diúltóidh leanaí níos sine cluichí gníomhacha. Más cosúil go bhfuil siomptóm den sórt sin in éineacht le comharthaí eile diaibéiteas (bairr ar an gcraiceann, formáidí pustular, fís laghdaithe, méid méadaithe fuail), ba cheart tástálacha siúcra a dhéanamh láithreach.

Tart paiteolaíoch

Tá Polydipsia ar cheann de na comharthaí soiléire diaibéiteas. Ba chóir do thuismitheoirí aird a thabhairt ar an méid sreabhach a ídíonn a leanbh in aghaidh an lae. Le diaibéiteas, bíonn mothú tart ag othair i gcónaí. Is féidir leis an othar suas le 5 lítear uisce a ól in aghaidh an lae. Ag an am céanna, fanann seicní múcasacha tirime tirim, bíonn tart ort i gcónaí.

Mínítear iontógáil sreabhach mór le méadú ar an méid fuail a scaoiltear. Is féidir le páiste casadh a dhéanamh ar suas le 20 uair sa lá. Breathnaítear ar shíoladh san oíche freisin. Go minic, cuireann tuismitheoirí mearbhall air seo le hoidhreacht óige. Ina theannta sin, is féidir comharthaí díhiodráitithe, béal tirim agus scamhadh an chraicinn a thabhairt faoi deara.

Caillteanas meáchain

Tá meáchain caillteanas ag gabháil le diaibéiteas i leanaí. Ag tús an ghalair, is féidir go méadóidh meáchan coirp, ach ina dhiaidh sin titeann an meáchan. Is é is cúis leis seo ná nach bhfaigheann cealla an choirp an siúcra is gá chun é a phróiseáil i bhfuinneamh, mar thoradh ar a dtosaíonn saillte ag briseadh síos, agus a laghdaíonn meáchan coirp.

Cneasú créachta mall

Is féidir diaibéiteas incipient a aithint trí chomhartha mar leigheas leighis mall agus scratches. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar mhífheidhm soithí beaga agus ribeadáin mar gheall ar mhéadú leanúnach i siúcra sa chorp. Agus damáiste á dhéanamh don chraiceann in othair óga, is minic a tharlaíonn an t-ídiú, ní dhéanann na créacht leigheas ar feadh i bhfad, agus is minic a théann ionfhabhtú baictéarach isteach. Má aimsítear comharthaí den sórt sin, ba chóir duit dul i dteagmháil le endocrinologist chomh luath agus is féidir.

Loit phustúla agus fungais an dermis go minic

Is minic a bhíonn diaibéitis ag fulaingt ó loit chraicinn éagsúla. Tá ainm eolaíoch ag an siomtóim seo - deirméapaite diaibéiteach. Ulcers, pustules, rashes, spotaí aoise, rónta, agus foirm léirithe eile ar chorp an othair. Mínítear é seo trí laghdú ar an díolúine, díhiodráitiú an choirp, athrú ar struchtúr an deirm, sárú ar phróisis meitibileacha agus feidhmiú soithigh fola.

Greannú agus laige

Forbraíonn tuirse ainsealach mar gheall ar easpa fuinnimh, mothaíonn an páiste airíonna cliniciúla amhail laige, tuirse, tinneas cinn. Bíonn na hothair diaibéitis níos measa i bhforbairt fhisiceach agus mheabhrach, agus bíonn feidhmíocht scoile ag fulaingt. Mothaíonn leanaí den sórt sin tar éis dóibh freastal ar scoil nó ar kindergarten codlatacht, tuirse ainsealach, níl siad ag iarraidh cumarsáid a dhéanamh le piaraí.

Boladh aicéatóin ón mbéal

Is siombail shoiléir de dhiaibéiteas i leanbh é boladh fínéagar nó úlla géar ón mbéal. Mar thoradh ar an siomtóim seo tugtar cuairt láithreach ar an ospidéal, toisc go léiríonn boladh aicéatón méadú i gcorp na gcomhlachtaí céatóin, rud a léiríonn an baol go dtarlódh deacracht thromchúiseach - cetóisiúlacht agus cóma ketoacidotic.

Cúrsa diaibéiteas sna naíonáin

I leanaí nuabheirthe, is deacair an galar a aithint. Tar éis an tsaoil, is deacair idirdhealú a dhéanamh idir tart paiteolaíoch agus polauria ó ghnáthstaid i leanaí. Is minic a bhraitear paiteolaíocht le forbairt comharthaí mar urlacan, meisce trom, díhiodráitiú agus cóma. Nuair a dhéantar diaibéiteas a fhorbairt go mall, is féidir le hothair bheaga meáchan a fháil go dona, cuirtear isteach ar chodladh, cuirtear isteach ar mhagadh, ar fhadhbanna díleá, agus ar neamhoird stóil. I gcailíní, breathnaítear gríos diaper, nach dtéann ar aghaidh le fada. Tá fadhbanna craicinn, sweating, loit phustular, frithghníomhartha ailléirgeacha ag leanaí den dá ghnéas. Ba chóir do thuismitheoirí aird a thabhairt ar ghreamacht fuail an linbh. Nuair a bhuaileann sé an t-urlár, éiríonn an dromchla greamaitheach. Bíonn stáirse tar éis iad a thriomú.

Comharthaí i gClann na bPáistí

Tá forbairt comharthaí agus comharthaí diaibéitis i leanaí faoi bhun 7 mbliana d'aois níos tapúla ná mar atá i naíonáin. Sula dtosaíonn stát comatose nó an coma féin, is deacair diaibéiteas a aimsiú, mar sin ba chóir do thuismitheoirí aird a thabhairt i gcónaí ar na cineálacha seo a leanas i leanaí:

• cailliúint mheáchain ar mheáchan coirp, suas go dtí diostróife,
• suaimhneas go minic, méadú ar thoirt an peritoneum,
• sárú ar an stól
• pian go minic sa bhoilg,
• nausea, a chuireann,
• táimhe, tearfulness,
• diúltú bia
• boladh aicéatón ón gcuas ó bhéal.

Le déanaí, tá diaibéiteas de chineál 2 i leanaí réamhscoile i bhfad níos coitianta. Tá sé seo mar gheall ar bhia junk, ar mheáchan a fháil, ar ghníomhaíocht mótair laghdaithe an linbh, ar neamhoird mheitibileacha. Is iad na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1 i leanaí réamhscoile ná na tréithe géiniteacha, is minic a fhaightear an cineál seo galair.

Léiriúcháin i leanaí scoile

Déantar comharthaí de dhiaibéiteas i ndaoine óga a fhógairt, tá sé níos éasca an galar a chinneadh. Is tréith iad na hairíonna seo a leanas don aois seo:

• urination minic
• enuresis oíche,
• tart leanúnach
• meáchain caillteanas
• galair chraicinn
• sárú ar na duáin, ae.

Ina theannta sin, tá cineálacha diaibéiteas neamhghnácha ag leanaí scoile. Imní, tuirse ainsealach le feiceáil, titeann feidhmíocht acadúil, imíonn an fonn cumarsáid a dhéanamh le piaraí mar gheall ar laige leanúnach, dúlagar.

Coma Bheaga

Eascraíonn an deacracht seo as dáileog mhór inslin a riaradh. Mar thoradh air sin, laghdaíonn méid an ghlúcóis i bhfuil an othair go tapa, laghdaíonn an riocht ginearálta go suntasach. Beidh an páiste ag ól an t-am ar fad le hól, méadaíonn méid na bhfual a scaoileann an fual, forbraíonn laige, agus méadaíonn mothú ocrais. Tá na daltaí dilated, tá an craiceann tais, cuirtear tréimhsí sceitimíní ina n-ionad. Agus an coinníoll seo á fhorbairt, ní mór deoch te, milis nó glúcós a thabhairt don othar.

Cóma Ketoacidotic

Is annamh a bhíonn ketoacosis i leanaí, tá an riocht an-chontúirteach do shláinte agus do shaol an linbh. Tá na hairíonna seo a leanas ag gabháil le complication:

• deargadh aghaidhe
• masmas, urlacan,
• an chuma atá ar phian sa peritoneum,
• scáth sú craobh den teanga le cumhdach bán,
• ráta croí
• laghdú brú.

Sa chás seo, tá na meallóga bog, tá análaithe sách, uaineach. Bíonn mearbhall ar othair go minic. In éagmais cóireála cuí, tarlaíonn cóma ketoacidotic. Mura seachadtar an t-othar chuig an ospidéal go tráthúil, tá baol báis ann.

Ní fhorbraíonn deacrachtaí ainsealacha láithreach. Tá cúrsa fada diaibéitis orthu:

• Is galar súile é ophthalmopathy. Tá sé roinnte ina reitineapaite (damáiste reitineach), sárú ar fheidhmeanna na néaróg atá freagrach as gluaiseacht súl (scuad). Diagnóisítear roinnt diaibéiteach le cataracháin agus deacrachtaí eile,
• is comh-ghalar é atrapaiteacht. Mar thoradh air seo, d'fhéadfadh fadhbanna soghluaiseachta a bheith ag othar beag, pianta comhpháirteacha,
• neuropathy - damáiste don lárchóras néarógach. Anseo tá léirithe mar numbness na foircinn, pian i na cosa, neamhoird an chroí,
• einceifileapaite - tá léirithe diúltacha de shláinte mheabhrach an linbh ag gabháil leis. Mar gheall air seo, athrú gasta i giúmar, dúlagar, greannaitheacht, dúlagar,
• nephropathy - an chéad chéim den mhainneachtain duánach, arb í feidhm duánach lagaithe í.

Is é an baol is mó a bhaineann le diaibéiteas ná deacrachtaí an ghalair le cóireáil neamhleor, gan cloí le haiste bia sláintiúil agus rialacha eile coiscthe. Má tá tú ar an eolas faoi na hairíonna de phaiteolaíocht, is féidir leat drochamhras a bheith ort ar ghalar linbh, dul i gcomhairle le dochtúir go tráthúil. Cabhróidh freagairt thapa ar fhadhb atá ag forbairt le sláinte agus saol do linbh a chaomhnú.

Eolas ginearálta

Is sárú ar charbaihiodráit agus ar chineálacha eile meitibileachta é Diaibéiteas mellitus i leanaí, atá bunaithe ar easnamh insline agus / nó friotaíocht insulin, as a dtagann hyperglycemia ainsealach. Dar le WHO, bíonn diaibéiteas ag fulaingt gach 500ú leanbh agus gach 200ú déagóir. Thairis sin, sna blianta amach romhainn, réamh-mheastar méadú 70% ar líon na ndiaibéiteas i measc leanaí agus ógánach. Mar gheall ar leitheadúlacht fhorleathan, an claonadh chun “paiteolaíocht a athnuachan”, cúrsa forásach agus déine na ndeacrachtaí, teastaíonn cur chuige idirdhisciplíneach ó fhadhb an diaibéitis i leanaí le rannpháirtíocht speisialtóirí i bpéidiatraicí, inchrínheolaíocht péidiatraiceach, cairdeolaíochta, néareolaíochta, oftailmeolaíochta, srl.

Aicmiú diaibéiteas i leanaí

I gcás othar péidiatraiceach, ní mór do dhiaibéolaithe i bhformhór na gcásanna déileáil le diaibéiteas mellitus de chineál 1 (spleáchas insline), atá bunaithe ar easnamh iomlán insulin. Is iondúil go mbíonn carachtar uath-imdhíonach ag mellitus de chineál 1 i bpáistí, is é atá i gceist leis seo ná autoantibodies, díothú cell-chill, comhcheangal le géinte na príomh-HLA atá casta ó thaobh an chomhoiriúnachta, spleáchas iomlán insulin, claonadh cetóisiúlachta, srl. Is minic a chláraítear pathogenesis freisin i ndaoine a bhfuil cine neamh-Eorpach acu.

Chomh maith leis an diaibéiteas mellitus cineál 1 is mó, faightear foirmeacha níos neamhchoitianta den ghalar i leanaí: diaibéiteas mellitus de chineál 2, mellitus diaibéiteas a bhaineann le siondróim ghéiniteacha, diaibéiteas mellitus de chineál MODY.

Diaibéiteas i leanaí: cad ba chóir a lorg

Tarlaíonn diaibéiteas Cineál 1 i leanaí, ar a dtugtaí diaibéiteas óg roimhe seo, nuair nach bhfuil an briseán in ann méid leordhóthanach den insline hormóin a tháirgeadh. Teastóidh riarachán ar feadh an tsaoil insline agus monatóireacht laethúil ar leibhéil glúcóis ar leanaí a bhfuil an coinníoll seo orthu, agus teastaíonn athruithe aiste bia freisin.

Tarlaíonn diaibéiteas Cineál 2 mellitus, atá coitianta i measc daoine fásta, ach nach bhfuil dóchúil go dtarlóidh sé i leanaí, le táirgeadh neamhleor insulin nó íogaireacht cille lagaithe don hormón seo - friotaíocht insulin. Mar thoradh air sin, méadaíonn leibhéil glúcóis fola. Is féidir an coinníoll a rialú trí athruithe ar aiste bia, feidhmiú agus normalú mheáchan coirp. Bíonn instealltaí speisialta ag teastáil ó othair áirithe (e.e., metformin) nó insline insteallta.

Na hairíonna is coitianta de dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 i leanaí agus ógánaigh:

• Béal tart agus tirim
• Aschur fuail iomarcach
• Tuirse
• Caillteanas meáchain

I roinnt leanaí, bíonn diaibéiteas agus lagú amhairc mar chúis le diaibéiteas, agus i gcás cailíní a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, is minic a tharlaíonn ionfhabhtuithe fungais.

Scríobhann saineolaithe Mheiriceá go bhforbraíonn comharthaí de dhiaibéiteas chineál 1 i leanaí go tapa de ghnáth, laistigh de chúpla seachtain. Forbraíonn comharthaí de dhiaibéiteas cineál 2 mellitus de réir a chéile, do-airithe. Ba chóir do thuismitheoirí an leanbh a thabhairt chuig an bpéidiatraí má thugann siad faoi deara na hairíonna atá liostaithe thuas.

In ainneoin an eipidéim ar dhiaibéiteas na hóige i Meiriceá, tugann saineolaithe faoi deara go bhfuil feasacht an-íseal ag tuismitheoirí ar na hairíonna a bhaineann leis an ngalar seo.

Sa Bhreatain, ní féidir ach le 14% de na tuismitheoirí na príomhthréithe a bhaineann le diaibéiteas a thabhairt faoi deara i leanbh

De réir suirbhé 2012 Diaibéiteas sa Ríocht Aontaithe, níl ach 9% de na tuismitheoirí in ann na 4 phríomhthásca a bhaineann le diaibéiteas i bpáiste a aithint. Léirigh staidéar níos déanaí go raibh 14% de na tuismitheoirí sin, ar féidir a rá gur ráta measartha íseal iad.

Dar le Barbara Young, cathaoirleach Diabetes UK, tá sé seo i bhfad ó thoradh maith: “I mórán cásanna, ní dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas de chineál 1 i bpáiste go dtí go bhfuil an leanbh tinn go mór, agus i roinnt tragóideach bhí na cluichí ceannais marfach. ”

Níl cearr ar Young. Is féidir le leanaí nach bhfuil diagnóisiú déanta orthu le diaibéiteas de chineál 1 in am, agus i gcásanna neamhchoitianta le diaibéiteas de chineál 2, titim isteach i gcoma cetóchídíoch diaibéiteach (DKA) agus bás a fháil. Is é DKA an chúis bháis is mó i leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Má tá an comhlacht easnamhach go mór i insulin, ní féidir leis glúcós a úsáid le haghaidh fuinnimh. Mar thoradh air sin, tosaíonn an corp a chuid fíochán féin a bhriseadh síos chun calraí a tháirgeadh, agus mar thoradh air seo déantar táirgí tocsaineacha lobhadh a charnadh - comhlachtaí céatóin. Le carnadh méid criticiúil de na substaintí seo, d'fhéadfadh cóma ketoacidotic diaibéiteach a fhorbairt.

Má bhraitear diaibéiteas in am agus go gcaitear go cuí leis, is furasta an coinníoll seo a chosc. Ar an drochuair, ní tharlaíonn sé seo i gcónaí mar gheall ar aineolas.

Ní féidir le dochtúirí déileáil le diagnóis luath diaibéiteas i leanaí

Léiríonn staidéir nach féidir le tuismitheoirí a bheith dall ach amháin maidir le diaibéiteas i leanaí. I mbliana, thug eolaithe na Breataine rabhadh nach dtugann a lán dochtúirí áitiúla aird ar chomharthaí de dhiaibéiteas i leanaí, rud a chuireann saol agus sláinte othar óg i mbaol.

I staidéar a foilsíodh san iris Archives of Disease in Childhood, rinne eolaithe anailís ar ghrúpa de 261 leanbh idir 8 mí agus 16 bliana d'aois a diagnóisíodh le diaibéiteas de chineál 1. Bhí comharthaí an ghalair i láthair i ngach cás, mar a deir siad, i láthair. Ach, mar a tharla sé, in ainneoin scrúduithe míochaine tréimhsiúla, i leanaí le diaibéiteas de chineál 1, níor aithníodh leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois i 80% de chásanna ach amháin nuair a bhí cóma ketoacidotic ann.

Scríobhann comh-údar an staidéir, an Dr. Kemi Lokulo-Sodipe ó Ospidéal Leanaí Southampton, sna ráitis: “Téann leanaí le comharthaí soiléire diaibéiteas i dteagmháil leis an soláthraí cúraim sláinte go minic, ach ní dhéantar ach DKA a dhiagnóisiú - tá sé seo buartha. Mar is eol dúinn, is coinníoll tábhachtach é diagnóis luath diaibéiteas de chineál 1 chun galair a rialú go héifeachtach agus chun deacrachtaí a chosc. "

Fuair ​​staidéar in 2008 a foilsíodh san iris Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism amach go raibh an diagnóis tosaigh mícheart i níos mó ná 16% de na cásanna i measc 335 leanbh agus ógánach faoi 17 mbliana d'aois a raibh diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Léirigh an staidéar seo go raibh torthaí na ndochtúirí mar seo a leanas i measc na 54 diagnóis mhícheart:

• Ionfhabhtuithe conair riospráide uachtarach (46.3%)
• Ionfhabhtú Candidiasis (16.6%)
• Gaistreintríteas (16.6%)
• Ionfhabhtuithe ar chonair an lae (11.1%)
• Stomatitis (11.1%)
• Aipicíteas (3.7%)
  

Thairis sin, chruthaigh eolaithe gur chuir an diagnóis mhícheart dochtúirí moill ar chóireáil agus forbairt níos minice ar Bheirnicé ketoacidotic diaibéiteach.

Cé gur féidir leis na leanaí agus na hógánaigh a bhfuil diaibéiteas acu na 4 chomhartha thuas a lua, tugann Young le fios gurb é “eisceacht seachas an riail go bhfuil gach ceann de na ceithre chomhartha i bpáiste amháin.” Dar léi, de ghnáth bíonn leanbh 1-2 acu. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé nach mbeadh aon chomharthaí ar chor ar bith.

Deir eolaithe gur chóir go mbeadh tart tobann i leanbh ina chlog scanrúil do thuismitheoirí. Agus ós rud é go bhfuil diaibéiteas ann i leanaí an-annamh, is iondúil go gcuireann dochtúirí tart agus comharthaí eile le rud éigin eile atá níos coitianta.

Riail Ceithre T

Éiríonn an cheist: mura gcinneann dochtúirí an galar i gcónaí, cad is féidir le tuismitheoirí a dhéanamh chun diaibéiteas diaibéiteas a dhéanamh i bpáiste?

“Ar scála náisiúnta, is gá a thuiscint gur galar coiteann é diaibéiteas, agus tá sé ag éirí níos coitianta. Is féidir é a fháil sa leanbh is lú, agus ba chóir an galar seo a chur ar bharr an liosta nuair atá tú ag lorg na gcúiseanna le tart nó fual iomarcach sa leanbh. Go háirithe má fheiceann tú meáchain caillteanas agus tuirse freisin, ”a deir an Dr Lokulo-Sodipe.

In 2012, sheol Diabetes UK an feachtas Four T, a bhfuil sé mar aidhm aige feasacht na Breataine a ardú maidir le hairíonna diaibéiteas i leanaí. Léirigh feachtais mar an ceann seo cheana féin ráta ard ratha i dtíortha eile, an Astráil san áireamh, áit ar tháinig laghdú 64% ar mhinicíocht diagnóise diaibéiteas de chineál 1 tar éis dul san ospidéal le DKA.

Seo a leanas riail na gceithre "T":

1. Leithris: úsáid go minic as an leithreas, diapers atá ró-throm, agus leaba fhliuch, cé nach raibh sé seo os comhair an linbh.
2. Tart (tart): ólann an páiste níos mó sreabhach ná riamh, gearrann sé béal tirim.
3. Thinner (Slimming): cailliúint meáchain gan mhíniú, is féidir goile a mhéadú.
4. Tuirseach: Faigheann an páiste tuirseach níos tapúla ná riamh.

Deir eagraithe an fheachtais gur chóir do thuismitheoirí an páiste a thaispeáint láithreach bonn leis na ceithre chomhartha go léir agus a éileamh go ndéanfar tástáil ar dhiaibéiteas de chineál 1. Tá siad an-simplí, agus áiríonn siad tástáil fola (ón mhéar) agus fualánalú.

Sna Stáit Aontaithe i Meiriceá, fógraíodh mí na Samhna mar Mhí na Feasachta Diaibéitis, agus mar sin ba chóir dúinn a bheith ag súil le foilseacháin spéisiúla eile ar an ábhar seo go luath.

Cad is diaibéiteas ann?

Galar endocrine, nuair a fhorbraítear friotaíocht insulin iomlán nó coibhneasta insulin i gcorp an duine nó a tháirgtear. Mar gheall ar chur isteach hormónach, tá éagothroime i ngach cineál meitibileachta. Bíonn meitibileacht charbaihiodráit, próitéine agus saille ag fulaingt. Tá roinnt cineálacha den ghalar ann, áfach, an diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 is coitianta.

I leanaí óga agus leanaí nuabheirthe, tá an chéad chineál níos coitianta - diaibéiteas spleách ar insline nó ógánach. De ghnáth, téann an tiúchan glúcóis san fhuil ó 3.33 mmol / L go 6 mmol / L agus braitheann sé ar an mbia a chaitear agus an t-am den lá. Le forbairt an ghalair, méadaítear an tiúchan glúcóis san fhuil i gcónaí.

Comharthaí diaibéiteas i leanaí

Is féidir na comharthaí is mó a bhaineann le diaibéiteas i bpáiste 2 bhliain d'aois a bheith an-deacair a thabhairt faoi deara. Braithfidh an t-am a fhorbrófar comharthaí an ghalair ar a chineál. Tá pasáiste tapa ag diaibéiteas Cineál 1, agus d'fhéadfadh riocht an othair dul chun donais go suntasach in aon seachtain amháin. Le linn diaibéiteas de chineál 2, méadaíonn na hairíonna den ghalar de réir a chéile. Ní thugann formhór na dtuismitheoirí aird orthu, agus iad ag casadh ar an gclinic ach amháin tar éis deacrachtaí tromchúiseacha. Chun na cásanna seo a chosc, ní mór duit fios a bheith agat conas sna céimeanna tosaigh an galar a aithint.

An gá le milseáin

Teastaíonn glúcós ón gcorp chun é a thiontú ina fhuinneamh. Is maith le go leor leanaí milseáin, ach le linn diaibéiteas a fhorbairt, is féidir go mór leis an ngá atá le seacláid agus milseáin. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar ocras na gceall coirp, ós rud é nach ndéantar glúcós a phróiseáil go fuinneamh agus nach n-ionsúitear é. Mar thoradh air seo, sroicheann an leanbh cácaí agus cácaí i gcónaí. Tasc na dtuismitheoirí - tráthúil idirdhealú a dhéanamh idir gnáth-ghrá milseán agus an próiseas paiteolaíochta a léiriú i gcorp an linbh.

Ocras méadaithe

Is siomtóim choitianta eile de dhiaibéiteas é mothú leanúnach ocrais. Ní itheann an páiste suas fiú le linn iontógáil bia leordhóthanach, seasann sé na tréimhsí idir friothálacha le deacracht. Go minic, tosaíonn an mothú paiteolaíoch ar ocras géaga crith agus a chuireann. Bíonn páistí níos sine ag iarraidh rud éigin le hithe i gcónaí, agus is fearr leo bianna milse agus ard-carb.

Comharthaí soiléire an ghalair

Le linn tuilleadh forbartha a dhéanamh ar an ngalar, is tréith shuntasach é na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas. Chun a fháil amach an bhfuil galar ag an leanbh, beidh tuismitheoirí in ann de réir roinnt comharthaí:

1. Tart leanúnach. Is é Polydipsia ceann de na comharthaí soiléire. Ní mór do thuismitheoirí aird a thabhairt ar an méid sreabhach a ídíonn a leanbh in aghaidh an lae. Le linn diaibéiteas, mothaíonn othair tart-am ar fad. Is féidir le páiste suas le 5 lítear sreabháin a ól gach lá. Ag an am céanna tirim seicní múcasacha.
2. Polyuria Tá méadú mór ar an bhfual mar thoradh ar iontógáil mhéadaithe sreabhach. Is féidir le duine casadh a dhéanamh níos mó ná 25 uair sa lá. Breathnaítear ar an tsíothlú san oíche. Is minic a chuireann daoine fásta mearbhall air seo le hiontráil na hóige. D'fhéadfadh sé tarlú freisin comharthaí díhiodráitithe, feannadh ar an gcraiceann, triomacht an scannáin mhúcasaigh sa bhéal.
3. Caillteanas meáchain. Tá meáchain caillteanas ag gabháil le diaibéiteas. Ag tús an ghalair, is féidir go méadóidh an meáchan, ach ina dhiaidh sin titeann sé. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric nach bhfaigheann na cealla sa chorp siúcra, atá riachtanach chun é a phróiseáil i bhfuinneamh, mar thoradh air sin, tosaíonn saillte ag briseadh síos, agus laghdaíonn meáchan coirp.
4. Cneasú mall créachta. Is féidir an chuma atá ar dhiaibéiteas a dheimhniú trí chneasú mall scratches agus créachtaí. Tá sé seo mar gheall ar chur isteach ar na ribeadáin agus ar na soithí beaga mar thoradh ar cion ard siúcra sa chorp. Le linn damáiste a dhéanamh don chraiceann, ní dhéanann na créachtaí leigheas ar feadh i bhfad, is minic a tharlaíonn ionfhabhtú agus ionfhabhtú baictéarach. Má bhraitear na hairíonna seo, ba chóir duit dul i dteagmháil le do inchríniceolaí chomh luath agus is féidir.
5. Loit fungais agus fhuiltiúla an dermis go minic. Is minic a bhíonn diaibéitis ag fulaingt ó loit chraicinn éagsúla. Tá ainm leighis ag an siomtóim seo - deirméapaite diaibéiteach. Tá pustules, rónta, sores, spotaí aoise, rashes agus cineálacha eile léirithe ar chorp an othair. Tá sé seo mar gheall ar dhíhiodráitiú, díolúine laghdaithe, feidhmiú lagaithe soithigh fola agus próisis mheitibileacha, athruithe ar struchtúr an deirm.
6. Laige agus greannú. Feictear tuirse leanúnach mar gheall ar easpa fuinnimh, mothaíonn duine comharthaí cliniciúla amhail tinneas cinn, tuirse, laige. Téann leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu siar i bhforbairt mheabhrach agus fhisiceach, agus bíonn feidhmíocht scoile ag fulaingt. Tar éis cuairt a thabhairt ar naíolanna nó ar scoil, ní theastaíonn ó na páistí seo cumarsáid a dhéanamh lena gcomhghleacaithe, mothaíonn siad tuirse ainsealach agus codlatacht.

Diaibéiteas i Naíonáin

I naíonáin, tá sé deacair go leor an galar a chinneadh, ós rud é go bhfuil sé deacair i bpáistí suas go dtí bliain idirdhealú a dhéanamh idir polauria agus tart paiteolaíoch ó staid nádúrtha. Is minic a bhraitear an galar le linn na siomptóim ar nós meisce trom, urlacan, cóma, agus díhiodráitíodh iad.

Le linn forbairt mall diaibéiteas, cuirtear isteach ar chodladh, is féidir le páistí meáchan a fháil go mall, tugtar faoi deara go bhfuil fadhbanna le neamhoird stól, díleá, agus tearfulness. I cailíní, is féidir gríos diaper a thabhairt faoi deara, nach dtéann ar aghaidh le fada. Tá fadhbanna craicinn ag leanaí sa dá ghnéas, frithghníomhartha ailléirgeacha, loit abscess, sweating. Ní mór do dhaoine fásta aird a thabhairt ar stóinseacht fuail an linbh. Nuair a bhuaileann sé an t-urlár, tosaíonn an dromchla ag éirí greamaitheach.

Comharthaí i bPáistí Réamhscoile

Tá forbairt comharthaí agus comharthaí diaibéiteas i leanaí faoi bhun seacht mbliana d'aois i bhfad níos tapúla, murab ionann agus leanaí. Sula dtosaíonn stát réamhchomhraic nó cóma láithreach, tá sé sách deacair an galar a aithint, mar ní mór do dhaoine fásta aird a thabhairt ar léirithe den sórt sin i leanaí:

• peritoneum méadaithe, suaimhneas minic,
• cailliúint mheáchain ar mheáchan coirp, suas go dtí diostróife,
• pian minic i réigiún an bhoilg,
• sárú ar an stól
• tearfulness, táimhe,
• tinneas cinn, masmas,
• boladh aicéatón ón gcuas ó bhéal,
• diúltú ithe.

Inniu, tá diaibéiteas de chineál 2 i bhfad níos coitianta i leanaí réamhscoile. Tá sé seo mar gheall ar mheáchan a fháil, ar thomhaltas bia junk, ar phróisis mheitibileacha lagaithe, ar ghníomhaíocht mhótair laghdaithe. Tá na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1 i bhfolach i ngnéithe géiniteacha, is minic a fhaightear an fhoirm seo den ghalar.

Galar i leanaí scoile

Déantar comharthaí diaibéiteas i ndaoine óga a fhógairt, tá sé i bhfad níos éasca an galar a aithint. Ag an aois seo, is tréith iad na hairíonna seo a leanas:

• enuresis oíche,
• urination minic
• meáchain caillteanas
• tart leanúnach
• sárú ar an ae agus na duáin,
• galair chraicinn.

Deacrachtaí féideartha diaibéiteas i leanaí

Roinntear deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas ina n-ainsealacha agus géarmhíochaine. Sa dara cás, forbraíonn iarmhairtí tromchúiseacha an ghalair ag céim ar bith den phaiteolaíocht.

Coma Hyperglycemic

I gcoinne cúlra easpa géar insline i gcorp an duine, méadaíonn siúcra. Sa chás seo, tá na comharthaí seo a leanas le feiceáil:

• ocras méadaithe,
• tart dian
• codlatacht, laige, tearfulness, imní,
• urination minic.

Mura gcuirtear cúnamh ar fáil, d’fhágfadh sé sin na comharthaí hyperglycemia níos measa. Dealraíonn sé go bhfuil tinneas cinn orm, uaireanta go bhfuil urlacan agus masmas ann.

Coma Bheaga

Tá an deacracht seo le sonrú mar gheall ar thabhairt isteach dáileog shuntasach inslin Mar thoradh air seo, laghdaíonn an leibhéal glúcóis i bhfuil an othair go gasta, agus téann an riocht ginearálta in olcas. Déanfaidh an leanbh logh duit i gcónaí as ól, tá an t-ocras ag fás, forbraíonn laige, agus an méid méaduithe a scaoiltear fual. Athraíonn aimhrialtacht go mór le tréimhsí sceitimíní, tá an craiceann tais, tá na daltaí dilated. Le linn don choinníoll seo a bheith á fhorbairt, ní mór don othar glúcós a iontráil nó deoch te milis a thabhairt.

Cóma Ketoacidotic

I leanaí, is annamh a bhreathnaítear ar ketoacidosis, is é an coinníoll an-bagrach don bheatha. Complication a bheith in éineacht leis na hairíonna seo a leanas:

• urlacan, masmas,
• deargadh aghaidhe
• teanga atá daite le sú craobh le bána bán
• an chuma atá ar phian sa peritoneum,
• laghdú brú
• ráta croí méadaithe.

Ag an am céanna, tá análú uaineach agus snasta, tá ballaí boga. Is minic a bhíonn mearbhall ar chonaic an othair. Le linn an chóireáil riachtanach, tarlaíonn cóma ketoacidotic. Mura dtógtar an leanbh go práinneach chuig an ospidéal, ansin taispeánfar é bagairt bháis.

Ní bhíonn deacrachtaí ainsealacha le feiceáil láithreach, forbraíonn siad le cúrsa fada diaibéiteas:

• Is galar comhpháirteach é an t-apaatrón. Mar thoradh air seo, bíonn pian comhpháirteach ann, b'fhéidir go mbraithfeadh an páiste fadhbanna soghluaisteachta,
• Is galar súile é ophthalmopathy. Tá sé roinnte ina dhamáiste reitineach (retinopathy) agus néaróga lagaithe, atá freagrach as gluaiseacht súl (squint),
• Nephropathy - an chéad chéim d'fhorbairt teip duánach,
• Neuropathy - damáiste don lárchóras néarógach. Tá comharthaí ar nós neamhoird an chórais chardashoithíoch, pian na gcos, neamhne na ngéaga tugtha faoi deara anseo.

Bearta coisctheacha

Níl aon bhearta coisctheacha sonracha i leabhrán ar bith. Chun an dóchúlacht go bhforbrófar an galar i leanaí atá i mbaol a laghdú, is gá duit:

• díolúine a threisiú
• cothaigh gnáthmheáchan
• galair ghaolmhar a chóireáil
• an ghníomhaíocht fhisiciúil riachtanach a sholáthar.

Tarraingíonn an Dr Komarovsky aird:

1. Láithreach téigh chuig an ospidéal le linn aon chomharthaí de dhiaibéiteas a léiriú.
2. Má fhorordaítear teiripe insline don leanbh, seachain instealltaí san áit chéanna, nó d’fhéadfadh sé go bhforbródh lipodystrophy.
3. Sa bhaile, is cinnte gur glucometer atá ann - fearas a thomhaiseann méid an ghlúcóis san fhuil nó san fhual.
4. Is dócha go mbeidh cabhair shíceolaíoch ag teastáil ón leanbh chun teacht leis an ngalar.
5. Cuir cúram ar an leanbh agus ná bí buartha.
6. Ní gá coinníollacha speisialta a chruthú don leanbh. Tá sé de dhualgas air, cosúil le leanaí eile, súgradh, freastal ar ranganna agus ar scoil.

In ainneoin déine an ghalair, ná déan dearmad go gcónaíonn na milliúin duine leis an diagnóis seo, ina bhfuil an saol iomlán agus iomlán. Ní féidir diaibéiteas a leigheas go hiomlán, ach is féidir le cóireáil thacúil thráthúil forbairt deacrachtaí agus iarmhairtí a neamhniú.

Cineálacha Diaibéiteas

Is minic nach ndéantar idirdhealú idir foirmeacha an ghalair, ach tá siad go hiomlán difriúil. Ar na cineálacha diaibéiteas tá:

1. Cineál I - luíonn an chúis le togracht ghéiniteach na bpáistí leis an ngalar, a mbíonn strus an-tromchúiseach mar thoradh air uaireanta. Is foirm ó bhroinn an ghalair í seo, bíonn leanbh leis an bhfoirm seo ag brath ar inslin agus éilíonn sé tacaíocht an choirp le drugaí. Is deacair glúcós a phróiseáil ag fíochán pancreatic.
2. Cineál II - sa chatagóir seo tá duine neamhspleách ó thaobh insulin de. Tá diaibéiteas faighte ag baint le meitibileacht mhíchuí agus easnamh insline ina dhiaidh sin san fhuil. Is é an cineál galair tréith den daonra aosta.

Na chéad chomharthaí agus na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas i leanbh

Forbraíonn diaibéiteas leanaí go han-tapa, laistigh de chúpla seachtain. Cad is gá duit a bheith cúramach le tuismitheoirí chun an galar a aithint chomh luath agus is féidir:

1. Tart.Nuair a bhíonn siúcra fola ardaithe, itheann sé uisce ó na cealla, rud a chruthaíonn díhiodráitíodh é. Bíonn tart ar leanaí go háirithe tráthnóna.
2. Urlaíocht go minic. Bíonn tionchar níos mó ag glúcós méadaithe ar na duáin, laghdaítear an próiseas ionsúcháin droim ar ais d'fhual príomhúil agus bíonn urination ag an leanbh go minic, agus dá bharr sin faigheann an corp réidh le substaintí tocsaineacha.
3. Goile méadaithe. Nuair a itheann leanbh a lán, ach nach bhfaigheann sé meáchan, agus fiú má chailleann sé meáchan go mór, is comhartha é seo nach dtéann glúcós isteach sna cealla, go bhfuil siad ag ocras.
4. Ag mothú tinn tar éis ithe. Go dtí go dtabharfaidh an briseán an leibhéal glúcóis ar ais go gnáth, bíonn naí, pian bhoilg agus fiú urlacan ag an bpáiste.
5. Cailliúint meáchain tobann. Léiríonn an siomtóim seo í féin mura dtéann glúcós isteach sna cealla ar chor ar bith agus caithfidh an corp fuinneamh saille fho-chraicinn a ithe.
6. Laige leanúnach. Baineann tuirse, táimhe, apathi le dleathacht lagaithe glúcóis san fhuil.
7. Boladh aicéatón ón gcuas ó bhéal. Tarlaíonn an feiniméan seo mar gheall ar chomhlachtaí céatóin a fhoirmiú san fhuil i ndiaidh briseadh saillte. Ní mór don chorp fáil réidh le tocsainí, agus déanann sé seo trí na scamhóga.
8. Galair thógálacha. Ní théann díolúine lagaithe i ngleic le feidhmeanna cosanta, agus is minic a fhulaingíonn an leanbh ionfhabhtuithe baictéaracha agus fungais.

Gnéithe de chúrsa an ghalair ag brath ar aois

Forbraíonn diaibéiteas i leanaí d'aon aois. Sna míonna tosaigh den saol, is annamh a tharlaíonn sé seo, ach ón 9ú mí tosaíonn an tréimhse caithreachais, ina bhfuil na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas sa pháiste. Tá éagsúlachtaí cliniciúla agus teiripe ag tréimhsí aoise difriúla difriúil. Conas a théann an galar ar aghaidh ag brath ar aois agus conas diaibéiteas a chinneadh i leanbh?

I naíonáin

Maireann an galar go géar i naíonáin sa tréimhse phrómónach, rud nach dtugtar faoi deara go minic. Tá sé deacair diaibéiteas a dhiagnóisiú i leanaí faoi bhun bliain d'aois, mar is deacair tart agus urination tapa a bhrath. I roinnt leanaí, forbraíonn diaibéiteas go géar, le meisce trom, urlacan agus díhiodráitíodh iad, agus ina dhiaidh sin coma diaibéiteach.

Téann an dara cineál galair ar aghaidh go mall. Ní fhaigheann naíonáin suas le 2 bhliain d'aois meáchan, cé go n-itheann siad go maith. Tar éis dó a bheith ag ithe, d’fhéadfadh an leanbh éirí tinn, ach tar éis dó a bheith ag ól, is léir go maolaíonn sé. Cuireann forbairt na n-ionfhabhtuithe i gcoinne chúlra an ghalair le gríos diaper a bhunú ar na baill ghiniúna, le folds craicinn faoin diaper. Ní théann gríos diaper ar feadh tréimhse fada, agus má thiteann fual an linbh ar an diaper, ansin triomaíonn sé agus éiríonn sé tuirseach. Má thagann sreabhán fuail ar an urlár nó ar dhromchlaí eile, éiríonn siad greamaitheach.

I leanaí réamhscoile agus i bpáistí bunscoile

Diagnóis ar dhiaibéiteas i leanaí ó 3 bliana go 5 bliana d'aois, tá an grúpa bunscoile casta. Is deacair an galar a bhrath roimh precoma nó coma, mar ní féidir na hairíonna a aithint i gcónaí. Comharthaí a thugtar faoi deara go minic san aoisghrúpa seo:

• ídiú géar, diostróife,
• toirt bhoilg mhéadaithe (bloating go minic),
• suaimhneas
• cathaoir fadhbanna
• dysbiosis,
• pian bhoilg
• boladh aicéatón ón gcuas ó bhéal,
• diúltú bia,
• urlacan,
• meathlú an choirp, diúltú iomlán do mhilseáin.

Tá leanaí freisin i mbaol diaibéiteas de chineál 2, a bhaineann le míchothú, le murtall agus le gníomhaíocht fhisiciúil neamhleor. Is fearr le níos mó agus níos mó ógánach bia junk, agus ina dhiaidh sin bíonn meitibileacht mhíchuí orthu, cúlra hormónach lagaithe agus feidhmeanna pancreatic. Spreagann an t-ualach ar na soithí a lagú, tá deacrachtaí breise an ghalair le feiceáil. Maidir leis an gcineál seo galair, tá aiste bia dian ag teastáil. Níl na comharthaí eile de dhiaibéiteas i bpáistí níos óige an-soiléir.

I ndéagóirí

I leanaí atá níos sine ná 10 mbliana, tá an mhinicíocht níos coitianta ná an aois óg agus is é 37.5% é. Tá sé níos simplí an galar a aithint, mar atá in othair fásta, cuirtear na hairíonna in iúl. Tréith na tréimhse réamh-chaithreachais agus caithreachais (13 bliana) is ea na hairíonna seo a leanas:

• diaibéiteas méadaithe
• easpa leanúnach sreabhach
• enuresis
• meáchain caillteanas tobann
• dúil mhéadaithe.

Tarlaíonn sé nuair is féidir leis an ngalar a bheith ann, ach ní bhíonn comharthaí follasta air, mar sin, aimsítear é le linn an scrúdaithe leighis. Maireann an tréimhse forbartha gníomhaí suas le sé mhí. Is é an tréith a bhíonn ag an bpáiste scoile ná tuirse go minic, aimhrialtacht, lagú an orgánaigh iomláin, aistriú go leor cineálacha ionfhabhtuithe. I measc cailíní óga, is féidir timthriall míosta neamhrialta, itching sa réimse giniúna a chomhlíonadh. Tá staid millteach ag an strus, tosaíonn an galar ag forbairt níos tapúla fós.

Modhanna Diagnóiseacha

Níl aon difríochtaí suntasacha i ndiagnóisiú an ghalair i leanaí ó dhaoine fásta, mar sin, úsáidtear na modhanna braite seo:

1. Tástáil fola. Is iad na táscairí a bhfuil tábhacht ar leith ag baint leo sa staidéar seo: méid an phróitéine, an ghlúcóis fola atá ag troscadh, an chaoinfhulaingt glúcóis roimh agus tar éis béilí, haemaglóibin glycated. Tá staidéar imdhíoneolaíoch ar shampláil fola tábhachtach: déantar seiceáil antasubstaintí, a léiríonn forbairt diaibéiteas.
2. Úirealú Is comhartha de dhiaibéiteas i leanaí é méid mór glúcóis san fhual, a dhlús méadaithe. Tugann an fíoras seo le fios freisin go bhfuil sé riachtanach na duáin a sheiceáil, a bhféadfadh tionchar a bheith orthu. Aimsítear láithreacht aicéatón san fhual.
3. Anailís ar hormóin.
4. Pancreatography
5. Staidéar ar an gcraiceann. I ndiaibéitis, breathnaítear blush leicne, forehead, smig, gríos, tréith an ghalair, éiríonn an teanga corónach.
6. Scrúdú ultrafhuaime ar an briseán.

Deacrachtaí agus iarmhairtí féideartha

Chun an corp a chothabháil, moltar d'othair bheaga aiste bia a fháil, ag cur drugaí de shonraí éagsúla gnímh, leigheasanna tíre. Ba chóir do thuismitheoirí monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar shreabhadh an insline isteach sa chorp, ar chothú ceart, ar ghníomhaíocht fhisiceach a rialú, agus ar strus a sheachaint. Cad iad iarmhairtí an ghalair, mura ndéileáiltear leo?

1. Coma (aigéad hypoglycemic, hyperglycemic, aigéid lachtaigh, ketoacidotic).
2. Damáiste d'orgáin agus do chórais.
3. Forbairt ar ghalair thógálacha.
4. Toradh marfach de bharr dianchúrsa an ghalair.

Cúiseanna le diaibéiteas i leanaí

Is é an príomhfhachtóir i bhforbairt diaibéiteas de chineál 1 i leanaí ná togracht oidhreachtúil, mar is léir ó mhinicíocht ard cásanna teaghlaigh an ghalair agus láithreacht phaiteolaíochta i ndlúthghaolta (tuismitheoirí, deirfiúracha agus deartháireacha, seantuismitheoirí).

Mar sin féin, teastaíonn nochtadh do fhachtóir timpeallachta gríosaitheach má chuirtear tús le próiseas uath-imdhíonachta. Is gníomhairí víreasacha (víris Coxsackie B, ECHO, víris Epstein-Barr, leicneach, bruitíneach dhearg, deir, bruitíneach, rotaviruses, ionfhabhtuithe, an bhruitíneach, rotaviruses, enteroviruses, cytomegalovirus, etc. .

Ina theannta sin, is féidir le héifeachtaí tocsaineacha, tosca cothaitheacha (beathú saorga nó measctha, beathú le bainne bó, bia carbaihiodráite aonchineálach, etc.), cásanna struis, idirghabhálacha máinliachta cur le forbairt diaibéiteas i leanaí a bhfuil togracht ghéiniteach acu.

Tá an grúpa riosca atá faoi bhagairt ag forbairt diaibéiteas comhdhéanta de leanaí a bhfuil meáchan breithe níos mó ná 4.5 kg acu, atá murtallach, atá i gceannas ar stíl mhaireachtála neamhghníomhach, ag fulaingt ó diathesis, agus go minic bíonn siad tinn.

Féadann foirmeacha tánaisteacha (siomptómacha) de dhiaibéiteas i bpáistí forbairt le endocrinopathies (Siondróm Theen-Cushing, goiter tocsaineach idirleata, acromegaly, pheochromocytoma), galair pancreatic (pancreatitis, etc.). Is minic a bhíonn próisis eile imdhíon-éiceolaíocha in éineacht le diaibéiteas mellitus Chineál 1: erythematosus lupus sistéamach, scleroderma, airtríteas réamatóideach, periarteritis nodosa, etc.

Is féidir diaibéiteas mellitus i leanaí a cheangal le siondróim ghéiniteacha éagsúla: Siondróm Down, Klinefelter, Prader-Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon - Barde-Beadle, Wolfram, Chóir Huntington, ataxia, porphyria, srl. Friedreich.

Seachghalair diaibéiteas i leanaí

Tá an-tábhacht ag baint le cúrsa diaibéiteas i leanaí agus tá claonadh ann dálaí contúirteacha hypoglycemia, ketoacidosis agus cóma ketoacidotic a fhorbairt.

Forbraíonn hpoglycemia mar gheall ar laghdú géar i siúcra fola de bharr strus, iomarca fisiciúil, ródháileog insline, droch-aiste bia, srl. De ghnáth bíonn cogais, laige, sweating, tinneas cinn, mothú ocrais déine, ag crith sna géaga. Mura dtógann tú bearta chun siúcra fola a mhéadú, forbraíonn an páiste crampaí, corraíl, agus dúlagar comhfhogas ina dhiaidh sin. Le gnáthbheagán hipigéimeach, bíonn teocht an choirp agus brú fola gnáth, níl aon bholadh aicéatón ón mbéal, tá an craiceann tais, an t-ábhar glúcóis san fhuil

Tá ketoacidosis diaibéiteach ina chóimeálaí de dheacracht ollmhór diaibéiteas i leanaí - cóma ketoacidotic. Is é is cúis leis an tarlú ná méadú ar lipolysis agus ketogenesis nuair a cruthaíodh farasbarr de chomhlachtaí céatóin. Tá laige ag an leanbh, codlatacht, laghduithe ar an goile, smearadh, urlacan, easpa anála isteach, tagann boladh aicéatón ón mbéal. In éagmais bearta teiripeacha leordhóthanacha, is féidir le cetóisiúlacht a bheith ina chóma ketoacidotic ar feadh roinnt laethanta. Tá an coinníoll seo tréithrithe ag caillteanas iomlán comhfhogas, hipitéis artaireach, cuisle tapa agus lag, análú míchothrom, anuria. Is iad na critéir saotharlainne le haghaidh cóma ketoacidotic i ndiaibéiteas mellitus i leanaí ná hyperglycemia> 20 mmol / l, acidosis, glucosuria, acetonuria.

Níos minice, le cúrsa diaibéiteas a ndearnadh faillí air nó nach bhfuil ceartaithe i leanaí, is féidir le coma hipiriméireach nó lachtaigh aigéadach (aigéid lachtaigh) forbairt.

Is fachtóir riosca tromchúiseach é forbairt diaibéiteas i rith na hóige le roinnt deacrachtaí fadtéarmacha: micrea-aicréit diaibéiteach, nephropathy, neuropathy, cardiomyopathy, reitineapaite, cataract, luath-atherosclerosis, galar croí corónach, cliseadh duánach ainsealach, etc.

Diagnóis diaibéiteas i leanaí

Agus diaibéiteas á shainaithint, baineann ról tábhachtach leis an bpéidiatraí áitiúil a fhéachann go rialta ar an leanbh. Ag an gcéad chéim, ba cheart comharthaí clasaiceacha an ghalair (polyuria, polydipsia, polyphagia, meáchain caillteanas) agus comharthaí oibiachtúla a chur san áireamh. Nuair a bhíonn páistí ag scrúdú na leanaí, tugtar aird ar an gclaonadh diaibéiteach ar na leicne, ar an mballaí agus ar an smig, an teanga sú craobh, agus ar laghdú ar an gcraiceann. Ba chóir leanaí a bhfuil tréithe sainiúla diaibéiteas acu a chur ar aghaidh chuig inchríniteoir péidiatraiceach le haghaidh tuilleadh bainistíochta.

Is é an diagnóis deiridh ná scrúdú saotharlainne críochnúil ar an leanbh. I measc na bpríomhstaidéar i ndiaibéiteas mellitus i measc leanaí tá cinneadh leibhéil siúcra fola (lena n-áirítear trí mhonatóireacht laethúil), inslin, C-peiptíde, proinsulin, haemaglóibin glycosylated, lamháltas glúcóis, Scoil na mBráithre Críostaí, san fhual - glúcós agus céatón teil. Is iad na critéir dhiagnóiseacha is tábhachtaí maidir le diaibéiteas i leanaí ná hyperglycemia (os cionn 5.5 mmol / l), glucosuria, ketonuria, acetonuria. Ar mhaithe le brath diaibéiteas ar mellitus de chineál 1 i ngrúpaí a bhfuil ardriosca géiniteach acu nó chun diagnóis dhifreálach diaibéiteas de chineál 1 agus chineál 2 a dhéanamh, taispeántar an sainmhíniú ar At-β-chealla an bhriseáin agus Ar decarboxylase (GAD) glutamate. Déantar scanadh ultrafhuaime chun staid struchtúrach an bhriseáin a mheas.

Déantar diagnóis dhifreálach diaibéiteas i leanaí le siondróm aicéatómach, diaibéiteas insipidus, diaibéiteas nephrogenic. Ketoacidosis agus a bhfuil sé riachtanach é a idirdhealú ó bholg géar (aipicíteas, peritonitis, bac intestinal), meiningíteas, einceifilíteas, meall inchinne.

Déileáil le diaibéiteas i leanaí

Is iad teiripe inslin, aiste bia, stíl mhaireachtála chuí agus féinrialú príomh-chomhpháirteanna na cóireála ar dhiaibéiteas chineál 1 i leanaí. I measc na mbeart cothaithe tá siúcraí a eisiamh ó bhia, srianadh carbaihiodráití agus saillte ainmhíocha, cothú codánach 5-6 huaire sa lá, agus breithniú a dhéanamh ar riachtanais fuinnimh aonair. Gné thábhachtach den chóireáil ar dhiaibéiteas i leanaí is ea féinrialú inniúil: feasacht ar dhéine a ngalair, an cumas leibhéal an ghlúcóis san fhuil a chinneadh, agus an dáileog insline a choigeartú agus leibhéal na glicéime, na gníomhaíochta fisiciúla agus na earráidí i gcothú á gcur san áireamh. Múintear teicnící féinmhonatóireachta do thuismitheoirí agus do leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu i scoileanna diaibéiteas.

Déantar teiripe ionadaíochta do leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu le hullmhúcháin insline géinmhodhnaithe daonna agus lena n-analógacha. Roghnaítear an dáileog insline ina aonar agus méid an hyperglycemia agus aois an linbh á chur san áireamh. Tá teiripe inslin bunlíne bolus cruthaithe i gcleachtas leanaí, a bhaineann le insulin fada a thabhairt isteach ar maidin agus tráthnóna chun hyperglycemia basal a cheartú agus úsáid bhreise insulin gearrghníomhaithe roimh gach príomhbhéile chun hyperglycemia iarbhreithe a cheartú.

Is é an modh nua-aimseartha teiripe inslin do dhiaibéiteas i bpáistí ná caidéal insline, a ligeann duit insulin a riaradh i modh leanúnach (aithris ar secretion basal) agus modh bolus (aithris ar secretion iarchothaitheach).

Is iad na comhpháirteanna is tábhachtaí den chóireáil ar dhiaibéiteas chineál 2 i bpáistí teiripe aiste bia, gníomhaíocht choirp leordhóthanach, agus drugaí a laghdaíonn siúcra ó bhéal.

Le forbairt na ketoacidosis diaibéiteach, tá gá le hiodrácht insilte, tabhairt isteach dáileog bhreise insline, ag cur san áireamh an leibhéal hyperglycemia, agus tá gá le acidosis a cheartú. I gcás go bhforbraítear staid hypoglycemic, tá sé práinneach táirgí a bhfuil siúcra iontu a thabhairt (píosa siúcra, sú, tae milis, caramal), má tá an páiste gan aithne, is gá glúcós nó riarachán ionmhatánach glucagon a riar.

Tuar agus cosc ​​ar dhiaibéiteas i leanaí

Is é éifeachtúlacht an chúitimh ghalair a chinneann an caighdeán saoil atá ag leanaí le diaibéiteas den chuid is mó. Ag brath ar an aiste bia, an réimeas, na bearta teiripeacha a mholtar, is ionann ionchas saoil agus an meán sa daonra. I gcás sáruithe ollmhóra ar oideas an dochtúra, ar dhianscaoileadh diaibéiteas, forbraíonn deacrachtaí sonracha diaibéitis go luath. Breathnaítear ar othair le diaibéiteas mellitus ar feadh a saoil ag an endocrinologist-diabetologist.

Déantar vacsaíniú ar leanaí a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu le linn na tréimhse cúitimh chliniciúil agus mheitibileach, agus sa chás sin ní thagann meath air le linn an ghalair bhunúsach.

Ní fhorbraítear cosc ​​sonrach ar dhiaibéiteas i leanaí. Is féidir priacal an ghalair a thuar agus prediabetes a aithint ar bhonn scrúdú imdhíoneolaíoch. I leanaí atá i mbaol diaibéiteas a fhorbairt, tá sé tábhachtach an meáchan is fearr is féidir a choinneáil, gníomhaíocht choirp laethúil, méadú ar imdhíonacht, agus caitheamh le paiteolaíocht chomhchéimneach.

Galar i leanaí

Forbraíonn diaibéiteas Cineál 1 mellitus go géar agus is galar autoimmune é, i.e., tarlaíonn díothú ceall a tháirgeann inslin trína gcóras imdhíonachta féin. Is féidir le hairíonna den ghalar i bpáistí tarlú fiú sna céimeanna luatha den saol.Tarlaíonn an galar nuair a scriostar níos mó ná 90% de na cealla béite, rud as a dtagann laghdú géar ar tháirgeadh inslin ag comhlacht an linbh. Is minic a fhaightear an fhoirm ógánach i n-ógánaigh, i bhfad níos lú ná sin i leanaí óga suas go bliain.

Is iad príomhchúiseanna an ghalair i leanaí ná freagairt imdhíonachta phaiteolaíoch a fhorbairt ar a gcuid fíochán féin. Tá cealla pancreatacha ar cheann de na príomhspriocanna, a eascraíonn go tapa as cealla áirithe a bhaineann leis an gcóras inchríneacha mura ndéantar iad a chóireáil. Tarlaíonn díothú na gceall inchríneacha atá freagrach as inslin a tháirgeadh i gcorp an linbh go gasta, rud a fhágann go dtosaíonn an galar go géar. Go minic, tagann galar tógálach víreasach, mar shampla, rubella, chun bheith ina chúis le frithghníomhú uath-imdhíonach.

Ar na cúiseanna eile nach bhfuil chomh coitianta tá:

• Neamhoird mheitibileach agus murtall.
• Easpa aclaíochta.
• Toimhdeacht oidhreachtúil.

Is féidir comharthaí diaibéiteas i bpáiste a chomhcheangal le claontaí sláinte eile, agus ní mór duit aird a thabhairt air seo!

Comharthaí an ghalair

I measc na bpríomh-chomharthaí is féidir a chinneadh nó ar a laghad amhras tá diaibéiteas:

• Polyuria Is coinníoll é seo nuair a fhaigheann páiste breoite an iomarca fual. Is éard atá i bpolairia imoibriú cúiteach an choirp le hyperglycemia - tiúchan iomarcach glúcóis sa phlasma fola. Tosaíonn urination minic agus flúirseach cheana féin ag tiúchan glúcóis fola atá níos mó ná 8 mmol / L. Chun tiúchan na siúcraí san fhuil a laghdú, tosaíonn an córas fuail ag obair i modh feabhsaithe agus scaipeann na duáin níos mó fuail.
• Polaféar. Is minic a bhíonn gluttony trom ag leanbh breoite. Tá méadú suntasach ar goile ag baint le iontógáil neamhleor glúcóis i gcealla an choirp mar gheall ar easnamh insline. Is é an rud is tábhachtaí ná, in ainneoin na hainmhithe, go gcailleann an páiste meáchan go suntasach - is tréith an-tábhachtach é seo!

Tá na hairíonna sin cinntitheach sa chéad chomhairliúchán le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu, ach is minic a bhreathnaítear airíonna nach bhfuil chomh sainiúil céanna in othair. Ach ag an am céanna, is minic a fhaightear diaibéiteas orthu. Is iad polaimia agus polafia na chéad chomharthaí de ghalar, beag beann ar a chineál.

• Tart mór. Tarlaíonn an coinníoll seo mar gheall ar eisfhearadh mór an uisce mar aon le fual, a mbíonn díhiodráitiú an linbh mar thoradh air. Is minic a dhéanann an páiste gearán faoi seicní múcasacha tirime agus tart dosháraithe.
• Tochras an chraicinn. In ainneoin go bhfuil an siomptóm uncharacteristic, is minic a léiríonn sé féin sa chéad chineál galair.
• Laige ghinearálta agus cailliúint neart mar gheall ar easpa glúcóis i gcealla an choirp.

Is féidir diaibéiteas mellitus de chineál 2 a dhiagnóisiú go déanach agus is minic a bhraitear é le linn staidéar coisctheach. Tá forbairt an ghalair mall, ar an gcúis seo is deacair a aithint.

Cineálacha Diaibéiteas i Leanaí

Conas a aithníonn tú cén cineál breoiteachta atá ag leanbh agus conas a nochtann an galar? Chun diagnóis chruinn a bhunú, ní mór duit na hairíonna agus na comharthaí go léir a bhaineann le diaibéiteas a fhiosrú, chomh maith leis na difríochtaí idir diaibéiteas chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2. De ghnáth bíonn siomptóim diaibéiteas ag athrú de réir aois an linbh.

• Tosaíonn an galar den chéad chineál, i bhformhór na gcásanna, go géar, agus tá sé níos fusa amhras a chur air ná diaibéiteas den dara cineál.
• Mar thoradh ar an gcéad chineál, laghdaíonn meáchan linbh tinn go géar. Sa dara cineál, ar a mhalairt, tá siondróm meitibileach ag an leanbh le murtall.
• Is é an difríocht saotharlainne is tábhachtaí ná antasubstaintí a bheith ann do chealla béite. I gcás an dara cineál, ní bhraitear antasubstaintí.

Comharthaí i leanaí d'aoiseanna éagsúla

Is féidir le comharthaí de dhiaibéiteas a bheith an-éagsúil ag brath ar aoisghrúpa an linbh. Bíonn tionchar suntasach ag aois ar airíonna cliniciúla, ar iompar an linbh, mar sin ní mór monatóireacht chúramach a dhéanamh ar chomharthaí diaibéiteas i leanaí. Chun nach gcaillfidh tú an chéad chéim den ghalar, is fiú tabhairt faoi deara comharthaí diaibéiteas faoi aois an linbh.

I measc na gcomharthaí tréithiúla breoiteachta i naíon tá imní, is minic a ólann leanbh, le cothú leordhóthanach, nach bhfaigheann an páiste mórán sa mhais. Fadhb mhór ag an aois seo ná nach féidir leis an leanbh a insint dá thuismitheoirí faoina riocht, agus is féidir a bheith cearr mar gheall ar imní agus caoineadh mar ghalar atá go hiomlán difriúil, mar shampla, le haghaidh colic stéigeach.

Ag aois níos sine, tá tréithe iompraíochta atá go hiomlán difriúil ag leanbh. Mar sin, éiríonn an leanbh neirbhíseach, is minic a dhéanann sé gearán faoi a chuireann, tart agus ritheann sé i gcónaí chuig an leithreas. Mar gheall ar urination minic, is féidir le diaibéiteas insliú leapacha a ionsamhlú - enuresis. Go minic, is é seo a thugann tuismitheoirí aird, agus cuirtear moill ar dhiagnóisiú diaibéiteas. Éiríonn an leanbh neamhghníomhach agus tá sé i staid codlatachta, mar is léir ó easpa fuinnimh.

Leis an léiriú ar dhiaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline, d'fhéadfadh siomptóm tréithchineálach a bheith le sonrú. Ba chóir go gcaillfeadh tuismitheoirí níos airde ná 5% de mheáchan coirp i dtréimhse ghearr.

Is féidir le siomptóim diaibéitis i n-ógánaigh iad féin a cheilt mar ghalair eile. Ina theannta sin, bíonn sé níos casta agus níos moille an diagnóis, ach nuair a bhíonn anailís saotharlainne réasúnta simplí éifeachtach á déanamh, is féidir an galar seo a dheimhniú nó a eisiamh le dóchúlacht ard. Is táscaire é seo ar nós haemaglóibin glycated agus glúcóis fola. I láthair na huaire, tá na táscairí seo cinntitheach maidir le diagnóisiú diaibéiteas.

Conas galar a dhiagnóisiú

Cad iad na bealaí chun an galar a dheimhniú i leanaí? Trí dhiaibéiteas a aithint i leanaí, cabhraíonn a fhoirm le staidéir speisialta saotharlainne agus uirlise a dhéanamh. Is é an caighdeán óir i ndeimhniú galair ná siúcra fola an troscadh agus haemaglóibin glycated a chinneadh.

Tá sé riachtanach freisin titer antasubstaintí a chinneadh le cealla béite san fhuil, chomh maith le heinsímí amhail decarboxylase glutamate agus phosphatase tyrosine. Nuair a bhraitear na hantasubstaintí seo, deimhnítear an diagnóis chliniciúil a bhaineann le diaibéiteas chineál 1 agus roghnaítear coimpléasc teiripe inslin aonair don leanbh. Tá diaibéiteas Cineál 2 i leanaí i bhfad níos coitianta, ach tá áit ann freisin.