Reitineapaite diaibéiteach: compás dáiríre diaibéiteas

Is é atá in reitineapaite diaibéiteach ná paiteolaíocht na n-orgán radhairc a tharlaíonn de bharr hyperglycemia atá ann cheana. Tá pathogenesis an ghalair seo bunaithe ar neamhoird na micreascópachta (micrea-sreabhach, hemorrhages, exudates, soithí nua-fhoirmithe), a thagann chun cinn mar gheall ar choinníollacha hypoxic, a tharlaíonn, ina dhiaidh sin, ag staid hipearglycemach. Is deacair an chéad chéim den loit gan staidéir speisialta a aithint, mar ní dhéantar é féin a bhrath. Is comharthaí de ghalar atá imithe i bhfad cheana féin é géire radhairc laghdaithe (nó daille), rud nach féidir a dhíchur.

Chun an droch-radharc tromchúiseach sin a sheachaint, ní mór do dhaoine a bhfuil diaibéiteas acu cuairt a thabhairt ar mhóilíneoir uair amháin sa bhliain ar a laghad agus leanúint lena mholtaí go léir. Ar ndóigh, go bhfuil an phríomh teiripe dírithe ar ghníomhaíocht siúcra fola, aiste bia agus mótair a laghdú. Mar sin féin, tá gá le húsáid drugaí a théann i bhfeidhm ar staid na n-orgán radhairc. Ceann de na cógais choisctheacha sin is ea titeann súl de réir Filatov, ina bhfuil substaintí gníomhacha bitheolaíocha a chuidíonn le sláinte na súl a chaomhnú.

Tugtar aird ar leith ar ionghabháil vitimíní B (is féidir lena ndochtúir riarachán parenteral agus riarachán ó bhéal a fhorordú), chomh maith le C, P agus E, a bhfuil airíonna anga-cosanta acu. Go tréimhsiúil, ní mór duit drugaí a ghlacadh a bhfuil éifeacht níos suntasaí acu ar bhalla an tsoithigh: prodectin, dicinone, etc.

Beart níos radacaí - téachtadh léasair an reitine - éifeacht pointe ar reitine na súl, ag cur cosc ​​ar fhoirmiú iomarcach soithigh fola. Uaireanta bíonn deacrachtaí ag baint leis an nós imeachta seo (mar shampla, hemorrhage isteach sa chorp beacht), a éilíonn idirghabhálacha breise i bhfoirm vitrectomy - an corp bearnach a bhaint agus réiteach speisialta steiriúil a chur ina áit.

Bhí modh measartha nua chun reitineapaite a chóireáil le feiceáil freisin - instealladh de choscóir ar fhachtóir fáis soithíoch endothelial (ranibizumab) i gcuas na súl.

Caithfidh an t-othar, ag tarraingt conclúidí ón eolas thuas, a thuiscint gur féidir bearta leighis deacra den sórt sin a sheachaint má leanann tú na rialacha banal a bhaineann le stíl mhaireachtála shláintiúil: ná seachain, ithe bia sláintiúil, bianna dochracha a sheachaint agus gníomhaíocht choirp a choinneáil ag leibhéal maith.

Conas a fhorbraíonn reitineapaite

Le diaibéiteas, athraíonn soithí an reitine de réir a chéile. Le himeacht ama, faigheann fíocháin íogaire an orgáin amhairc níos lú agus níos lú ocsaigine. Forbraíonn reitineapaite diaibéiteach de réir a chéile, tá na céimeanna i gcomhréir go díreach le "taithí" diaibéiteach. Tá ról tábhachtach ag aois na n-othar freisin.

I ndaoine faoi bhun 30 bliain d'aois, méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar retineapaite go 50% tar éis 10 mbliana ó thús an ghalair inchrínigh. Tar éis 20 bliain de bhreoiteacht, is é an riosca a bhaineann le haimhrialtachtaí i bhfís ná 75%.

Déanann Siúcra damáiste de réir a chéile do bhallaí na soithigh fola. Ardaíonn a tréscaoilteacht go leibhéal neamhghnách. Mar gheall air seo, is féidir leis an gcuid leachtach den fhuil stopadh faoi shaoirse sa spás idir na hartairí agus na ribeadáin. Téann an reitine, atreoraítear coimpléisc lipid (exudates soladacha) sna fíocháin, nó saillte a labhraíonn go simplí, nach ndéantar iad a shú i gceart de bharr teip meitibileach. Tá athruithe comhchosúla sainiúil do na céimeanna luatha de reitineapaite diaibéiteach. Tugtar cúlra nó neamh-iomadúil air freisin, is é sin nach bhfuil sé casta.

Dul chun cinn casta

Le himeacht ama, bíonn próisis dhíothaithe níos suntasaí. Ag céim na n-athruithe réamhphróiseála, tá codanna áirithe den reitine dícheangailte go hiomlán ó sruth na fola. Anseo, tosaíonn fócais cosúil le cadás a fhoirmiú. Léiríonn siad fíochán reitineach miócairdiach. I gceantair eile, d'fhéadfadh hemorrhages áitiúla tarlú. Déantar dall ar shuíomhanna a thagann as obair amhairc.

Meastar gurb é reitineapaite diaibéiteach iomadúil an chéim is déanaí i ndréachtú diaibéiteas. Tá fadhbanna imshruthaithe ag éirí níos tromchúisí. Tosaíonn soithí neamhghnácha ag fás ar dhromchla na reitine. Is foinsí fuilithe pointe seasta iad freisin. Mar gheall air seo, tá meath ag teacht ar an gcomhlacht beoga, agus tosaíonn an fhís ag titim de réir a chéile.

Is é an toradh a bhíonn ar neoplasms, fuiliú, agus feiniméin dhíobhálacha eile go bhfuil fíochán scar ar an dromchla. Níl struchtúir chosúla tipiciúil don orgán seo. Tosaíonn ilchuideachtaí cicatricial ar an reitine a chonradh, rud a fhágann go n-éireoidh sé amach agus go gcaillfidh sé fís.

Foirmeacha paiteolaíochta

Is éard atá i gceist le haicmiú reitineapaite diaibéitis ná an cineál seo deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a dheighilt ina dhá fhoirm. Luadh iad níos túisce, ag smaoineamh ar pathogenesis an ghalair. Tuilleadh sonraí thíos.

1. Retinopathy Cúlra Reitineach
   Is é an tréith seo den riocht paiteolaíoch ná athruithe neamhghnácha a tharlaíonn sa reitine, ach ní féidir iad a fheiceáil ag na céimeanna tosaigh. Tá an fhoirm seo mar chuid dhílis de “dhiaibéiteach le taithí”, a tharlaíonn de ghnáth ag aois atá sách ard. Is é is cúis leis an ngalar ná aimhrialtacht fhísiúil na físe
2. Reitineapaite iomadúil
   Mar gheall ar an méadú ar easnamh ocsaigine i bhfíocháin, is féidir leis an gcúlra a bhaineann le reitineapaite a bheith ina phaiteolaíocht iomadúil tráth ar bith. Le linn na hógántachta, tarlaíonn athruithe millteacha as a leanann lagú radhairc i míonna. Tarlaíonn díorma reitineach ina dhiaidh sin as díorma reitineach ina dhiaidh sin. Is reitineapaite iomadúil é a mheastar a bheith ar cheann de na príomhchúiseanna le caillteanas fís i ndaonra óg ag obair.
   Céimeanna forbartha an ghalair

Tá trí chéim de reitineapaite diaibéiteach:

• An chéad chéim. Ní éilíonn athruithe neamh-iomadúla cóireáil mar sin. Breathnaíonn an dochtúir ar an othar ar bhonn leanúnach. Ní bhreathnaítear ar athruithe físe. Cásanna scoite de shoithí beaga den reitine,
• An dara céim. Is iad tréithe reitineapaite réamhphróiseála ná athruithe níos déine sa chisteas. Tá na soithí an-tréscaoilteach, agus is é an toradh a bhíonn le hemorrhage leanúnach ná go dtéann meath ar fheidhmeanna amhairc de réir a chéile,
• An tríú céim. Is é an reitineapaite iomadúil ba chontúirtí agus ardleibhéil an toradh a bhí ar dhearcadh míchúramach an othair ar a shláinte féin, chomh maith le neamhinniúlacht an dochtúra a rinne maoirseacht ar an diaibéiteach. Tá na soithí go hiomlán greamaithe, tá na réimsí móra den reitine “marbh”. Fásann soithí paiteolaíocha i gcoinne "ocras" soiléir den reitine ag ráta neamhghnách. Is é an toradh deiridh ná díorma reitineach agus daille.

Comharthaí Retinopathy Diaibéiteach

Is galar “tostach” é reitineapaite diaibéiteach, tarlaíonn na hairíonna sna céimeanna deiridh nuair a bhíonn na hathruithe dochúlaithe. I measc na léiriúcháin shoiléire ar reitineapaite diaibéiteach tá:

• Cuileoga agus spotaí atá cosúil le “snámh” os comhair do shúile. Is clots fhuil iad seo a théann isteach sa chorp folláin. Nuair a fhéachann an t-othar ar aon fhoinse solais, cuireann sé isteach ar dhearcadh amhairc,
• Ag géarú géire radhairc ar aon chúis léir. D'fhéadfadh sé go mbeadh deacrachtaí ag diaibéiteach an téacs a léamh agus é ag obair le míreanna beaga. Is siombail shoiléir é seo a léiríonn méadú ar éidéime reitineach,
• Tá veil ghéar os comhair na súl ina chomhartha gur tharla hemorrhage díreach.

Diagnóisic

Teastaíonn bearta diagnóiseacha cuí ar an gcéad dul síos chun cóireáil a dhéanamh ar reitineapaite i ndiaibéiteas. D'fhonn an diagnóis a bhréagnú nó a dhearbhú, beidh gá le roinnt bearta diagnóiseacha tábhachtacha:

• Trí staidéar a dhéanamh ar pháirceanna amhairc (imlíne) is féidir leat riocht an reitine ar an imeall a mheas go hiomlán,
• Déanfaidh staidéar leictreifiseolaíochta staidéar ar chealla néaróg na reitine, chomh maith leis an néaróg optúil féin,
• Scrúdú ultrafhuaime ar fhíochán na súl,
• Oftailmeascópacht (scrúdú cistí).

Ba chóir do gach duine a ndéantar diagnóis orthu diaibéiteas a mheabhrú go bhfuil baol ann i gcónaí de gach cineál deacrachtaí. Tá sé níos éasca i gcónaí fadhbanna fís a sheachaint ná cóireáil a thosú do reitineapaite diaibéiteach. Moltar do gach othar a bhfuil diaibéiteas air cuairt a thabhairt ar oftailmeolaí uair amháin gach 6 mhí ar a laghad chun críche scrúduithe coisctheacha. Beidh an dochtúir in ann athruithe dochracha féideartha a thabhairt faoi deara agus na bearta riachtanacha a dhéanamh.

Seachghalair Diaibéitis a Chaitheamh

De réir staitisticí, i níos mó ná 80% de na cásanna go léir maidir le fadhbanna oftailmeacha i ndiaibéitigh, is féidir daille a chosc. Tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil baint ag an mbaol damáiste reitineach ní amháin le haois an othair agus le fad an tinnis féin. Tá ról suntasach ag luaineachtaí i siúcra fola agus brú fola.

Ní mór d'othair a bhfuil trom-retineapaite orthu cuairt a thabhairt ar oifig an mháinlia léasair. Beidh an speisialtóir in ann príomhfhadhbanna a aithint in am agus iad a dhíothú, ag baint úsáide as forbairtí nua-aimseartha i máinliacht léasair.

Ceann de na modhanna cóireála máinliachta is ea téachtadh léasair (radaíocht léasair). Tá cóireáil den sórt sin le haghaidh reitineapaite diaibéiteach ar fáil do gach catagóir othar agus ligeann sé duit fuiliú áitiúil a stopadh.

An croílár téachta léasair (aireach)

Déantar an nós imeachta ar bhonn othar seachtrach faoi ainéistéiseach áitiúil. Ag baint úsáide as léasair léasair atá dírithe ar fhoirmíochtaí soithíocha paiteolaíocha, tugann an máinlia follasú ar na limistéir riachtanacha. Cuidíonn sé seo le hemorrhages intraocular a chosc sa todhchaí agus le caillteanas radhairc a sheachaint. Tá an tréimhse aisghabhála íosta - níos mó ná seachtain amháin.

Vitrectomy - rogha dheireanach

I gcás dialltaí tromchúiseacha ón norm, léirítear an t-othar le haghaidh vitrectomy. Meastar gurb é an t-idirghabháil an t-aon bhealach amach i láthair hemophthalmus fairsing (má tharlaíonn hematoma mór sna fíocháin).

Bain amach go máinliachta na blúirí a ndearnadh damáiste dóibh, déan an scannán a ghlanadh ó dhromchla na reitine. Chomh maith leis sin, déantar cóireáil ar neoplasms den vasculature reitineach. Cuireann an mháinlia, más féidir, suíomh anatamaíocha is fearr an reitine ar ais.

Maculopathy a throid
Má chuirtear damáiste don mhír lárnach den reitine in éineacht le retineapaite, léirítear cóireáil drugaí ar an orgán. Chuige seo, cleachtar instealltaí intraiteacha - tugtar isteach foirmlí leighis speisialta sna fíocháin a roghnaíonn an dochtúir.

Bearta coisctheacha

Is galar ainsealach é Diaibéiteas ar féidir leat maireachtáil leis ach gan leigheas a dhéanamh air. Cloí le rialacha agus le moltaí uile an dochtúra a fhreastalaíonn ar an saol, is féidir leat saol fada iomlán a chaitheamh gan do shaol a chur i leataobh le hiarmhairtí míthaitneamhacha an ghalair. Ba cheart go ndéanfadh othair monatóireacht rialta ar a gcuid glúcóis fola agus brú fola i gcoitinne. Pointe tábhachtach eile is ea scrúduithe coisctheacha rialta. Cabhróidh aire a thabhairt do do shláinte féin na deacrachtaí móra a bhaineann le diaibéiteas a sheachaint, lena n-áirítear reitineapaite diaibéiteach.

Cad is reitineapaite diaibéiteach ann?

Tá reitineapaite diaibéiteach ar cheann de na deacrachtaí is mó a bhaineann le diaibéiteas. Sa ghalar seo, bíonn reitine na súl ag fulaingt, atá freagrach as sreafaí solais a thiontú ina n-impulsanna néaróige.

Tosaíonn damáiste ag leibhéal soithigh fola bheaga, ribeadáin, ag soláthar cothaithigh don reitine, agus mar thoradh air sin faigheann cealla fótatáiteacha bás ó ocras.

Is féidir le reitineapaite diaibéiteach tarlú le diaibéiteas de chineál 1 agus le diaibéiteas chineál 2. t

Meicníochtaí chun reitineapaite diaibéiteach a fhorbairt

Is é an toradh a bhíonn ar retineapaiteacht dhiaibéiteach ná athrú i mballa ribeadáin an reitine, is é sin, na soithigh fola bheaga sin a iompraíonn fuil chuig an reitine.

Tarlaíonn sé go háirithe:

• Caillteanas cealla: i.e. cealla endothelial soithíoch agus na cealla a bhaineann le cealla endothelial.
• Tiúchan na ribeadáin: membrane íoslaigh na ribeadáin, as a dtagann caolú ar an artaire agus a theorannaíonn sreabhadh fola.
• Athruithe ar na naisc idir cealla: is é is cúis le caillteanas nó scriosadh bannaí idir cealla endothelial ná an balla soithíoch a lagú agus éidéime á bhunú ina dhiaidh sin ag leibhéal na reitine.

Fachtóirí riosca agus iarmhairtí reitineapaite diaibéitigh

Bíonn an baol ann go dtiocfaidh reitineapaite diaibéiteach ar gach duine diaibéiteach. Mar sin féin, tá fachtóirí riosca áirithe ann a mhéadaíonn an dóchúlacht go mbeidh an phaiteolaíocht seo ann.

I measc na bhfachtóirí riosca atá againn:

• Fad galar diaibéitis: glactar leis go bhfuil seans 20% aige diaibéiteas a dhiagnóisiú i duine 30 bliain d'aois tar éis cúig bliana, tar éis deich mbliana méadaíonn an dóchúlacht seo go 40-50%, agus tar éis 15 - níos mó ná 90%. Dá bhrí sin, is amhlaidh is faide an fad an ghalair, dá airde an baol go bhforbrófar retineapaite.
• Diaibéiteas atá faoi dhrochrialaithe: ciallaíonn sé seo gur minic a shroicheann leibhéil siúcra luachanna teorainneacha. Tarlaíonn sé seo nuair nach gcuireann an t-othar teiripe leordhóthanach i bhfeidhm nó nach dteastaíonn uaidh a stíl mhaireachtála a athrú.
• Fachtóirí riosca eile a bheith ann: méadaíonn an seans go dtarlóidh reitineapaite diaibéiteach mar gheall ar láithreacht chomhuaineach tosca riosca amhail caitheamh tobac, alcól, Hipirtheannas agus aiste bia ardmhéathrais, toisc go ndéanann na heilimintí seo dochar do bhallaí na soithí artaireach.

Céimeanna reitineapaite: iomadúil agus neamh-iomadúil

Is féidir reitineapaite diaibéiteach a roinnt i gcéimeanna forchéimnithe, a théann ar shiúl na gcos le méadú ar dhéine na paiteolaíochta.

Tá dhá phríomhchéim ann:

Retinopathy neamhbhrabúsach: tugtar foirm reitineapaite simplí agus níos lú air freisin. Is é is príomhthréith leis ná foirmiú micrea-mhóilíní, is é sin, leathnú bhallaí na soithí, rud a fhágann go n-eascraíonn siad agus gur féidir hemorrhages a fhoirmiú ag leibhéal an reitine agus éidéime macular.

Is cosúil freisin go dtugtar exudate ar an bhfoirm seo, mar gheall ar shileadh sreabhach ó na soithí mar gheall ar neamhoird neamhfheidhmiúcháin sa bhalla. Is de chineál dochta é an exudate sin ag an gcéad chéim, is é sin, saillte agus próitéiní atá ann, amhail fibrin.

Retinopathy iomadúil: is é seo an chéim is úire agus is déine, arb é is sainairíonna ann ná soithigh fola bhreise a fhoirmíonn chun na cinn a ndearnadh damáiste dóibh a chosc.

Tá cineál éadrom ag an gclaochlú ag an gcéim seo, tá sé cosúil le píosaí de olann chadáis, agus cruthaítear é le linn ischemia i gceantair éagsúla de na snáithíní reitineach agus carnadh an ábhair endoplasmigh a shreabhann tríd an endothelium millte.

Tá ballaí an-leochaileach ag soithí nua, a chruthaítear le haghaidh soláthar fola do na ceantair ischemia, agus sosann siad go héasca, rud a fhágann go gcruthaítear hemorrhages. Chomh maith leis sin, cruthaíonn fíochán scar ar an reitine mar gheall ar réabadh leanúnach na soithí seo, is féidir leis seo frithrochadh reitineach agus díorma a chinneadh.

Cógais do reitineapaite diaibéiteach

I measc na dteiripí drugaí nua a úsáidtear chun cóir leighis a chur ar reitineapaite diaibéiteach, ba chóir instealltaí intraiteacha a thabhairt faoi deara. Leis an teiripe seo, cuirtear an druga isteach sa spás beoga le snáthaid, rud a laghdaíonn foirmiú soithigh fola nua.

As na drugaí is minice a úsáidtear:

• Ullmhóidí Frith-VEGF: Baineann Avastin agus Lucentis leis an gcatagóir seo.
• Corticosteroidí: triamcinolone agus dexamethasone. Úsáidtear iad mar gheall ar a n-éifeacht frith-athlastach cumhachtach, rud a laghdaíonn foirmiú éidéime.

Le fís a fheabhsú, is féidir leat spéaclaí agus lionsaí a úsáideann an solas a úsáid agus coinníollacha soilsithe a fheabhsú.

Aicmiú

Ag brath ar chéim an ghalair, glactar le cineál na n-athruithe paiteolaíocha sna soithí, chomh maith le fíocháin na súl, an t-aicmiú seo a leanas:

• reitineapaite diaibéiteach neamhleasach,
• reitineapaite diaibéiteach réamhphróiseála,
• reitineapaite diaibéiteach iomadúil.

Meicníocht forbartha

Is é an príomhfhoinse fuinnimh le haghaidh feidhmiú iomlán an choirp ná glúcós. Faoi thionchar inslin, téann hormón an bhriseáin, glúcóis isteach sna cealla ina bhfuil sé á phróiseáil. I ndiaibéiteas mellitus, ar chúis éigin, tarlaíonn sárú insline insulin. Bailíonn siúcra neamhphróiseáilte san fhuil, agus mar thoradh air sin cuirtear isteach ar phróisis mheitibileach sa chorp. Eascraíonn caochaíl, damáiste do shoithigh fola d'orgáin éagsúla, lena n-áirítear orgáin na físe. Mura gcuirtear tús le ceartú an ábhair ghlúcóis mhéadaithe in othair le diaibéiteas mellitus in am, tosaíonn ag forbairt reitineapaite diaibéitis.

Cúiseanna

Is é príomhchúis an phaiteolaíochta ná méadú ar siúcra fola (glúcós) ar feadh tréimhse sách fada.

De ghnáth, níor cheart go n-ardódh leibhéil siúcra fola os cionn 5.5 mmol / L ar bholg folamh agus 8.9 mmol / L tar éis ithe.

Ina theannta sin, bíonn tionchar ag tosca comhchéimneacha in othair le diaibéiteas ar tharlú reitineapaite. Ní amháin go gcruthóidh siad foirmiú a leithéid de dheacracht, ach dlús a chur lena chúrsa freisin.

• siúcra fola méadaithe
• Hipirtheannas leanúnach (brú fola méadaithe),
• toircheas
• paiteolaíochtaí agus galair éagsúla sna duáin,
• róthrom
• caitheamh tobac
• alcól
• athruithe a bhaineann le haois sa chóras cardashoithíoch,
• togracht chinnte go géiniteach.

Aiste bia teiripeacha

Ba chóir go gcloífeadh daoine leis an ngalar seo le cothú cuí, atá ar cheann de na príomh-mhodhanna teiripe casta a úsáidtear.

Ní eisiatar ón aiste bia:

• siúcra, agus ionadaigh (xylitol, sorbitol) á gcur ina ionad,
• bácáil agus taosrán puff,
• arán préimhe agus an chéad ghrád,
• feoil shailligh, iasc,
• milseoga agus gruth gruth milis, uachtar,
• feoil deataithe
• pasta, semolina, rís,
• bratanna saille tiubhaithe, anraithí bruite i mbainne le gránaigh, núdail,
• blastanas te, anlainn, spíosraí,
• deochanna milis carbónáitithe agus neamh-charbónaithe, súnna, lena n-áirítear fíonchaor,
• mil, uachtar reoite, subh

• liath, seagal is fearr, chomh maith le arán bran,
• cineálacha feola, éanlaithe, iasc-bruite agus aspic ísealmhéathrais,
• ruán, coirce, nó eorna Pearl (mar gheall ar shrian aráin),
• in aghaidh an lae ní mór duit níos mó ná dhá uibheacha bruite bog nó omelet a ithe,
• cáis, uachtar géar ach i gcainníochtaí teoranta,
• caora, ar nós cranberries, cuiríní dubha nó torthaí stewed, úlla neamh-mhilsithe, ach nach mó ná 200 gram in aghaidh an lae,
• súnna trátaí agus súnna torthaí agus caora neamh-mhilsithe,
• caithfear siocaire a chur in ionad caife.

Tá tábhacht ar leith leis an phytodiet. In othair le diaibéiteas mellitus, tarlaíonn an t-aigéadú sa chorp, agus sin an fáth go moltar úsáid glasraí le héifeacht alcalaithe:

Dí beith holc i leath gloine suas le trí huaire sa lá, cúig nóiméad déag roimh ithe.

Cóireáil drugaí

I gcóireáil drugaí, is iad seo a leanas an phríomháit:

• drugaí laghdaithe colaistéaróil fola
• stéaróidigh anabalacha
• frithocsaídeoirí
• vitimíní
• angioprotectors
• immunostimulants
• spreagthaigh bhitheolaíocha,
• einsímí
• drugaí desensitizing
• coenzymes agus daoine eile.
• Drugaí Hypocholesterolemic:
• tribusponin
• miscleron.

Moltar na drugaí seo a úsáid i reitineapaite diaibéiteach, a tharlaíonn i gcomhcheangal leis an atherosclerosis ginearálta.

• Angioprotectors:
• scornach tinn
• Parmidin
• Doxium
• Dicinone "nó" Etamsylate,
• trental
• pentoxifylline.
• Chun an chéim réamhphróiseála den phaiteolaíocht a láimhseáil, úsáidtear an druga “Phosphaden”, a fheabhsaíonn hemodynamics súl, riocht ginearálta an chiste agus a spreagann próisis mheitibileacha
• Baintear amach an éifeacht imdhíreachúcháin i gcéimeanna luatha an ghalair trí úsáid a bhaint as an druga táibléid Levomesil, agus as na instealltaí Tactivin agus Prodigiosan.
• Vitimíní de ghrúpa B, C, E, R.
• Athshlánú agus feabhsú meitibileachta i bhfíocháin na súl: ullmhóidí "Taufon", "Emoksipin".
• Úsáidtear riarachán intraocular na n-ullmhóidí einsímí "Lidaza", "Gemaza" i láthair hemorrhages fhuaimnithe.

Chun toradh ard ar chóireáil a bhaint amach, is féidir leat na Gloiní Sidorenko a úsáid, feiste fisiteiripeach atá áisiúil le húsáid sa bhaile, agus a fheabhsaíonn scaipeadh fola.

Ar an drochuair, ní féidir le cóireáil drugaí a bheith éifeachtach ach i gcéimeanna tosaigh an chineáil seo reitineapaite. I dtréimhsí níos déanaí dá fhorbairt, úsáidtear teiripe léasair.

Ceadaíonn téachtadh léasair duit iomadú na soithí nuabhunaithe a mhoilliú nó fiú a stopadh, a gcuid ballaí a neartú agus tréscaoilteacht a íoslaghdú. Laghdaítear an dóchúlacht go ndiúltófar reitineach.

Leis an bhfoirm ard de reitineapaite diaibéiteach, teastaíonn máinliacht - vitrectomy.

Fachtóirí riosca a eisiamh: cabhraíonn cobhsú meáchan coirp, cóireáil Hipirtheannas, diúltú alcóil agus caitheamh tobac chun próisis meitibileacha a athbhunú, méadaítear toradh na cóireála.

Cad is reitineapaite ann?

Tá an pataiginí a bhaineann le compás tromchúiseach den sórt sin a fhorbairt an-trína chéile agus ilghnéitheach.

Imríonn na tosca seo a leanas ról mór i ndul chun cinn lagamhairc:

1. Microangiopathy. Spreagann hyperglycemia ainsealach scléaróis de arterioles agus venules, agus mar thoradh air sin bíonn a gcuid scléaróis agus scaipeadh fola san anailísí amhairc níos measa. Ní fhaigheann an reitine go leor fola. Méadaíonn an comhlacht cúiteach sreabhadh an tsreabháin, a dhéanann damáiste meicniúil do na micrea-dhroim agus a ghortaíonn iad.
2. Treá méadaithe na seicní ribeach. Sa chás seo, iompraítear líon mór substaintí nach bhféadfaí dul isteach sa tsúil roimh ré. Baineann sé seo freisin le tocsainí le comhdhúile neamh-inmhianaithe eile.
3. Déanann damáiste buan do struchtúr an tsoláthair fola go n-ghníomhaíonn an próiseas neovascularization - foirmiú arterioles nua. Tá siad i bhfad níos laige ná mar is gnách, mar sin, bíonn eachtraí hemorrhage níos minice.

I ndeireadh na dála, in éagmais teiripe dhrugaí leordhóthanacha, leanann reitineapaite i ndiaibéiteas ar aghaidh go cailliúint iomlán radhairc.

Reitineapaite diaibéiteach

Is casta an-sonrach é an reitineapaite diaibéiteach de dhiaibéiteas mellitus, idir spleáchas insline agus neamh-insline. In oftailmeolaíocht, bíonn retinopathy diaibéiteach ina chúis le lagú radhairc in othair le diaibéiteas i 80-90% de chásanna. I ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, forbraíonn daille 25 uair níos minice ná in ionadaithe eile an phobail i gcoitinne. Mar aon le reitineapaite diaibéiteach, tá baol níos mó ag daoine le diaibéiteas i leith galar artaire corónaigh, nephropathy diaibéiteach agus polyneuropathy, catarachta, glaucoma, lár an néarchórais agus lárchóras na néaróg, cos diaibéiteach agus gaoth na mbarr. Dá bhrí sin, tá cur chuige ildisciplíneach ag teastáil chun déileáil le diaibéiteas, lena n-áirítear rannpháirtíocht speisialtóirí ó inchrínolaithe (diabetologists), oftailmeolaithe, cardiologists, podologists.

Cúiseanna agus Fachtóirí Riosca

Tá meicníocht na forbartha ar reitineapaite diaibéiteach bainteach le damáiste do shoithí reitineach (soithigh fola an reitine): a dtréscaoilteacht mhéadaithe, toilleadh ribeadáin, cuma soithí nua-bhunaithe agus forbairt fíochán iomadúil (scar).

Bíonn roinnt comharthaí nó damáiste eile ag an gcuid is mó d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus fada acu ar an gciste. Le ré diaibéitis suas le 2 bhliain, aimsítear reitineapaite diaibéiteach go céim amháin nó eile i 15% d'othair, suas le 5 bliana in 28% d'othair, suas le 10-15 bliana i 44-50%, thart ar 20-30 bliain 90-100%.

I measc na bpríomhfhachtóirí riosca a théann i bhfeidhm ar mhinicíocht agus ar dhul chun cinn reitineapaite diaibéitis tá fad diaibéiteas, hyperglycemia, Hipirtheannas, teip duánach ainsealach, dyslipidemia, siondróm meitibileach, agus murtall. Is féidir le forbairt agus dul chun cinn reitineapaite cur le caithreachas, le toircheas, le togracht ghéiniteach agus le caitheamh tobac.

I bhfianaise na n-athruithe atá ag teacht chun cinn sa chisteas, déantar idirdhealú idir reitineapaite diaibéiteach neamh-iomadúil, réamhphróiseála agus iomadúil.

Mar thoradh ar leibhéil ardaithe de shiúcra fola a bhfuil drochrialú orthu, déantar damáiste do shoithí fola orgán éagsúil, lena n-áirítear an reitine. Sa chéim neamh-iomadúil de reitineapaite diaibéiteach, éiríonn ballaí na soithí reitineach tréscaoilteach agus sobhriste, rud a fhágann go mbíonn hemorrhages pointe ann, foirmiú micrea-mhóilíní - sileadh na n-artairí saccánacha áitiúla. Bíonn codán leachtach fola le feiceáil trí na ballaí seimeitéaracha ó na soithí isteach sa reitine, agus éidéime reitineach mar thoradh air. I gcás páirt a ghlacadh i bpróiseas chrios lárnach na reitine, forbraíonn éidéime macular, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le fís laghdaithe.

Sa chéim réamhphróiseála, forbraíonn ischemia reitineach forásach mar gheall ar artaireipí, taomanna croí hemorrhagic, neamhoird venous.

Tarlaíonn reitineapaite diaibéiteach réamhshaothraithe roimh an gcéad chéim iomadúil eile, a dhéantar a dhiagnóisiú i 5-10% d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. I measc na bhfachtóirí a chuireann le forbairt reitineapaite dhiaibéitigh iomadúla tá myopia ard, ocsaídí na n-artairí carotid, díorma vitreous ó thaobh deiridh, atrophy optúil. Ag an bpointe seo, mar gheall ar easnamh ocsaigine a bhíonn ag an reitine, tosaíonn soithí nua ag foirmiú ann chun leibhéal leordhóthanach ocsaigine a choinneáil. Mar thoradh ar phróiseas neovascularization an reitine, déantar hemorrhages réamh-dhíseartacha agus retrovitreal arís agus arís eile.

I bhformhór na gcásanna, réitíonn hemorrhages beag i sraitheanna na reitine agus an choirp bheoga go neamhspleách. Mar sin féin, le hemorrhages ollmhór i gcuas na súl (hemophthalmus), tarlaíonn iomadú snáithíneach dochúlaithe sa chorp vitreous, agus tréithriú fibrovascular agus scarring air, a mbíonn díorma reitineach tarraingteach mar thoradh air. Nuair a chuirtear bac ar an gcosán eis-sreafa den HPV, forbraíonn glaucoma tánaisteach néatarach.

Cóireáil Retinopathy Diaibéiteach

Mar aon leis na prionsabail ghinearálta a bhaineann le cóireáil retinopathies, folaíonn teiripe ceartú neamhoird meitibileach, barrfheabhsú rialaithe ar leibhéal an ghliocéime, brú fola, meitibileacht lipid. Dá bhrí sin, ag an gcéim seo, is é an t-ionchríneolaí-diabetologist agus an cairdeolaí a fhorordaíonn an phríomh teiripe.

Déantar monatóireacht chúramach ar an leibhéal glycemia agus glucosuria, agus roghnaítear teiripe insline leordhóthanach do dhiaibéiteas mellitus, déantar anga-chosprópóirí, drugaí frith-frithsheasmhachta, gníomhairí frith-fhrith-thaitneamhachta, etc. a dhéanamh.

Léirítear othair a bhfuil ard-reitineapaite diaibéiteach orthu maidir le téachtadh reitineach léasair. Ceadaíonn téachtadh léasair duit an próiseas neovascularization a chosc, chun soithigh fola a dhíothú le leochaileacht agus le tréscaoilteacht mhéadaithe, chun baol díorma reitineach a chosc.

Úsáideann máinliacht reitine léasair do reitineapaite diaibéiteach roinnt modhanna bunúsacha. Is éard atá i gceist le téachtadh léasair bacainní ar an reitine ná téachtáin pharablacha den chineál “laitíse” a chur i bhfeidhm, i roinnt sraitheanna, agus léirítear é i bhfoirm neamh-iomadúil retinopathy le éidéime macular. Baintear úsáid as téachtadh léasair fhrithpháirtí chun micrea-mhóilíní, díbirt, agus hemorrhages bheaga a nochtadh le linn angagrafaíochta. Nuair a bhíonn téachtadh léasair d’éadach ann, cuirtear téachtaigh i bhfeidhm ar fud na reitine, seachas an réigiún macular, baintear úsáid as an modh seo den chuid is mó ag an gcéim réamhphróiseála chun dul chun cinn breise a chosc.

Le hoscailt mheáin optúla na súl, is rogha eile é téachtadh léasair ar chrioretinopexy trasinscneach, bunaithe ar dhíothú fuar na gcodanna paiteolaíocha den reitine.

I gcás reitineapaite dhiaibéitigh iomadúla atá casta ag hemophthalmus, tarraingt macular nó díorma reitineach, baintear leas as vitrectomy, ina ndéantar an fhuil, an corp folláin féin a bhaint, gearrtar snáitheanna fíocháin tacaíochta, dóitear soithí bleeding.

Céim Reitineapaite Diaibéitis

Tá roinnt céimeanna i gceist le reitineapaite diaibéiteach. Tugtar neamh-fhorásach ar an gcéad chéim den reitineapaite, agus is é is sainairíonna ann ná an chuma ar mhicrea-mhóilíní a leathnaíonn na hartairí, a fheiceann hemorrhages sa tsúil i bhfoirm spotaí dorcha dorcha nó stríocaí briste, cuma criosanna ischemic sa reitine, éidéime reitineach sa réigiún macular, chomh maith le tréscaoilteacht agus leochaileacht mhéadaithe bhallaí an tsoithigh. Sa chás seo, tríd na soithí tanaithe, téann an chuid leachtach den fhuil isteach sa reitine, agus cruthaítear éidéime dá bharr. Agus má bhíonn an chuid lárnach den reitine bainteach leis an bpróiseas seo, ansin breathnaítear ar fhís a laghdú.

Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir leis an gcineál seo diaibéiteas tarlú ag céim ar bith den ghalar, agus is é an chéad chéim den reitineapaite é. Mura gcaitear leis, tarlaíonn aistriú go dtí an dara céim den ghalar.

Tá an dara céim den reitineapaite iomadúil, agus bíonn neamhoird imshruthaithe sa reitine ag gabháil leis, rud as a dtagann easnamh ocsaigine sa reitine (ocras ocsaigine, ischemia). Chun leibhéil ocsaigine a chur ar ais, cruthaíonn an corp soithigh fola nua (tugtar neovascularization ar an bpróiseas seo). Déantar damáiste do na soithí nuabhunaithe agus tosaíonn siad ag cur fuil, mar thoradh air sin téann an fhuil isteach sa ghreann Vitreous, sraitheanna na reitine. Mar thoradh air seo, tá na héadaí snámhacha le feiceáil sna súile i gcomhthéacs radhairc laghdaithe.

I gcéimeanna déanacha reitineapaite le fás leanúnach soithí nua agus fíochán scar, is féidir le díorma reitineach agus forbairt glaucoma a bheith mar thoradh air.

Is é an chúis is mó le reitineapaite diaibéiteach a fhorbairt ná méid neamh insulin, as a dtagann carnadh fruchtós agus sorbitol, a mhéadaíonn brú, ballaí na ribeadáin a thiúchan agus a gcuid bearnaí a chúngú.

Cosc ar Reitineapaite Diaibéiteach

Is é cosc ​​reitineapaite ná gnáthleibhéil siúcra fola a choinneáil i ndiaibéitis, an cúiteamh is fearr as meitibileacht charbaihiodráit, rialú brú fola, meitibileacht lipid a cheartú. Ligeann sé seo duit deacrachtaí súl féideartha a laghdú.

Bíonn tionchar dearfach ag cothú cuí agus gníomhaíocht choirp rialta ar riocht ginearálta na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu. Tá sé tábhachtach freisin go ndéanfadh oftailmeolaí scrúduithe rialta. Tá cosc ​​an-tábhachtach ar chosc reitineapaite diaibéiteach agus damáiste súl i ndiaibéiteas. Ós rud é go bhfuil an chóireáil éifeachtach i gcéimeanna níos déanaí an ghalair.Mar sin féin, mar gheall ar an bhfíric nach gcloítear le suaitheadh ​​radhairc ag céimeanna tosaigh na reitineapaite, lorgaíonn othair cabhair nuair a bhíonn hemorrhages fhairsing agus athruithe i gcrios lárnach an reitine ag tarlú cheana féin.