Rialacha Bunúsacha Cúram Craicinn, Moltaí

Is é príomhghné an ghalair seo méid méadaithe corticosteroidí sa chorp thar thréimhse fhada ama.

Eascraíonn sé mar gheall ar phaiteolaíochtaí a spreagann gníomhaíocht mhéadaithe na faireoga adrenal, agus sin an fáth a dtáirgeann siad méid mór hormóin. Ach is minice a bhíonn an chuma air go n-úsáidtear drugaí hormónacha. Sin é an fáth a dtugtar diaibéiteas drugaí air freisin. Tá an t-ainm “diaibéiteas mellitus diaibéiteas tánaisteach ag brath ar insline”.

De réir a thionscanta, baineann an sárú seo leis an ngrúpa seach-phancreatic, toisc go dtarlaíonn sé in éagmais fadhbanna i bhfeidhmiú an bhriseáin.

Ó tharla gur tharla úsáid fhada drugaí as an bhfoirm stéaróideach den ghalar, ba cheart glaoch ar na príomhghrúpaí drugaí is féidir a spreagadh.

Orthu seo tá:

glucocorticoids (prednisone, dexamethasone, hydrocortisone),
frithghiniúnach
diuretics an ghrúpa thiazide (Nephrix, Dichlothiazide, Navidrex, Hypothiazide).

In éagmais fadhbanna le meitibileacht charbaihiodráit sa chorp, tá cúrsa éadrom ag diaibéiteas steroid agus díothaítear é féin tar éis aistarraingt drugaí.

Ní fheictear an galar seo i ngach othar a thógann na drugaí liostaithe. Ach tá seans acu go dtarlóidh sé.

Galair chóblacha

Tarlaíonn diaibéiteas steroid mar gheall ar phaiteolaíochtaí a bhfuil gá acu le drugaí a riaradh go fadtéarmach. Mar thoradh air sin, bailíonn comhpháirteanna gníomhacha sa chorp, rud a chruthaíonn athruithe áirithe, ar a dtugtar comharthaí de dhiaibéiteas drugaí.

Ar na galair seo tá:

plúchadh bronchial,
eachma
lupus erythematosus,
scléaróis iolrach
airtríteas réamatóideach.

Eascraíonn an gá le húsáid fhada drugaí le roinnt idirghabhálacha máinliachta (trasphlandú orgáin).

Caithfear iad a úsáid chun próiseas athlastacha féideartha a neodrú. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh diaibéiteas mellitus a bheith mar thoradh ar oibríochtaí roimhe seo.

Tá cásanna ann freisin maidir le forbairt an ghalair de bharr neamhoird choirp. Ní tharlaíonn diaibéiteas steroid i bhfoirm imoibrithe ar iontógáil líon mór drugaí, ach de bharr cúiseanna eile.

Mífheidhmeanna pituitary agus hypothalamic . Bíonn neamhoird hormónacha ina gcúis leo, rud a laghdaíonn freagra na gceall ar inslin. I measc na ngalar seo is féidir galair Itenko-Cushing a thabhairt air. Leis an paiteolaíocht seo, déantar hydrocortisone a tháirgeadh go gníomhach sa chorp. Is é an toradh air sin ná deireadh a chur le freagairt cille ar inslin a dhéantar a shintéisiú. Mar sin féin, ní nochtann staidéir mífheidhmeanna i bhfeidhmiú an bhriseáin.
Goiter tocsaineach . Leis an diall seo, tagann deacrachtaí chun cinn le hionsú glúcóis. Méadaíonn a thiúchan san fhuil, faoi seach, ar an ngá atá le méaduithe insline, ach laghdaítear íogaireacht dá éifeachtaí. Féadann an phaiteolaíocht seo a bheith ann i roinnt foirmeacha, agus is iad galar Bazedov agus galar Graves na cinn is coitianta.

I measc na paiteolaíochtaí is féidir a bheith ina gcúis le diaibéiteas steroid is féidir iad a chur i leith neamhoird a chuireann le forbairt ghalar Hisenko-Cushing.

Luaigh iad:

murtall
nimhiú alcóil go minic,
neamhoird mheabhracha.

De réir iad féin, ní fachtóirí iad na galair seo a spreagann forbairt diaibéiteas mellitus. Ach is féidir leo fadhbanna a chur faoi deara sa hypothalamus nó san fhaireog pituitary.

Saintréithe galair

I ndiaibéiteas mellitus, déantar cealla béite pancreatic a dhíothú. Le tamall anuas, déanann siad insulin a shintéisiú fós, ach i méid laghdaithe.

De réir mar a théann an galar chun cinn, laghdaíonn a tháirgeadh níos mó fós. Mar gheall ar neamhoird mheitibileacha, laghdaítear freagra an chomhlachta ar insline.

Nuair a stopann an briseán ag táirgeadh insulin, léiríonn an galar comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 1. Is féidir gnéithe ar nós tart leanúnach agus urination minic a thabhairt ar an tréith is mó.

Ach ag an am céanna, ní laghdaíonn meáchan an othair, cé go dtarlaíonn sé seo go minic.

Cruthaíonn úsáid corticosteroidí le linn cóireála ualach breise ar an briseán. Cuidíonn siad léi go páirteach, ach laghdaítear a híogaireacht i leith inslin de bharr a ngníomhaíochta, mar gheall air sin caithfidh an corp a bheith ag obair go ró-chrua, rud a chuireann lena chaitheamh go tapa.

Ní féidir an galar a aithint láithreach. Is minic a fhanann tástálacha (mar shampla, bithcheimic) mar an gcéanna: an t-ábhar glúcóis san fhuil agus méid na gcomhlachtaí cilleacha san fhual.

Uaireanta is féidir le drugaí diaibéiteas a dhianú, rud a bhí ag céim luath forbartha, as a dtagann riocht tromchúiseach. Dá bhrí sin, moltar scrúdú a dhéanamh roimh chúrsa drugaí steiriúla a fhorordú. Baineann sé seo le hothair a bhfuil murtall, Hipirtheannas acu agus daoine scothaosta.

Nuair a bhíonn cóireáil ghearrthéarmach á pleanáil ag baint úsáide as drugaí den sórt sin agus gan neamhoird meitibileacha a bheith ann, níl aon chontúirt ar leith ann. Tar éis deireadh a chur leis an gcóireáil, tiocfaidh próisis meitibileach ar ais mar is gnách.

Físeán físe Diaibéitis:

Comharthaí paiteolaíochta

Chun a rá go bhféadfadh láithreacht an phaiteolaíochta seo a bheith ann, a bheith eolach ar a hairíonna. Ach le diaibéiteas steroid, níl na siomptóim a bhaineann le gnáth-dhiaibéiteas le feiceáil. Ní athraíonn duine meáchan, ní éiríonn urination go minic, ní bhíonn tart iomarcach ann. , ar iarraidh freisin.

Uaireanta tugann an t-othar (agus níos minice a dhúnadh) aird ar láithreacht thréimhsiúil boladh aicéatón ón mbéal. Ach tarlaíonn an siomtóim seo le diaibéiteas drugaí chun cinn.

Is iad na tréithe seo a leanas atá sa chéad chéim d'fhorbairt an ghalair:

laige
meath ginearálta ar fholláine,
codlatacht
feidhmíocht laghdaithe
tuirse,
apathy
táimhe.

Ón bhfógraí seo, is deacair buille faoi thuairim a thabhairt faoi fhorbairt na paiteolaíochta atá i gceist. Is saintréith iad de líon mór galair eile, chomh maith leis an ngnáthobair ró-mhaith.

Go minic, aimsítear an diagnóis trí thimpiste nuair a thagann an t-othar chuig an dochtúir le hiarraidh ar vitimíní a mholadh dó chun a ton a ardú. Ciallaíonn sé seo gur féidir le lagú soiléir an choirp a bheith an-chontúirteach, agus níor chóir neamhaird a thabhairt ar an gcoinníoll seo.

Bearta cóireála

Is é an dochtúir a chinneann prionsabal na cóireála seo, ag déanamh anailíse ar riocht an othair, ar dhéine an ghalair, ar ghalair bhreise a bheith ann nó gan a bheith ann, etc.

Bí cinnte a fháil amach cad ba chúis go díreach leis na hathruithe paiteolaíocha. Más fadhb í úsáid drugaí, caithfear iad a chur ar ceal. Stopfaidh sé seo an iomarca iontógáil stéaróidigh agus stopfaidh sé forbairt an ghalair.

I gcásanna áirithe, níl sé inmhianaithe cógais a chur ar ceal, toisc go bhfuil siad dírithe ar ghalar eile a shárú. Ansin ní mór duit cistí a lorg le cur in ionad na gcistí a úsáideadh roimhe seo nó le modhanna cóireála eile a roghnú chun caitheamh gníomhach stéaróidigh a eisiamh.

Má tháinig diaibéiteas steroid chun cinn mar gheall ar mhíchothromaíochtaí hormónacha sa chorp, ba cheart go mbeadh gníomhartha teiripeacha dírithe ar iad a neodrú. Uaireanta is gá fíochán breise adrenal a bhaint go máinliachta chun ábhar substaintí díobhálacha sa chorp a laghdú.

Cuid eile den chóireáil ná laghdú i dtiúchan siúcra. Chuige seo, úsáidtear teiripe aiste bia, gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe. Tá sé seo riachtanach i gcás íogaireacht insulin lagaithe. Má chaomhnaítear íogaireacht dó, ach ní tháirgeann an briseán é i gcainníochtaí leordhóthanacha, ansin léirítear a instealladh.

Is de bharr sáruithe a fuarthas i gcorp an othair iad gníomhartha teiripeacha. Ós rud é gur gá go leor beart a chur i bhfeidhm chun deireadh a chur le diaibéiteas steroid, ní féidir glacadh le gníomhartha neamhúdaraithe an othair. Tá sé i gceist aige cloí le moltaí an dochtúra agus gan scrúduithe sceidealta a chailleadh.

Diaibéiteas mellitus tánaisteach - galar atá ag forbairt de bharr roinnt paiteolaíochta nó cógais. Forbraíonn diaibéiteas stéaróideach i ndaoine a méadaíonn leibhéil fola hormóin steroid.

Tá diaibéiteas steroid ag brath freisin ar inslin tánaisteach. Forbraíonn sé i ndaoine mar thoradh ar chomhchruinniú iomarcach corticoids san fhuil - hormóin adrenal. Forbraíonn diaibéiteas steroid faoi na deacrachtaí a bhaineann le paiteolaíochtaí gland adrenal. Mar sin féin, is minic a fhorbraíonn an galar seo mar dheacracht tar éis cógais hormónacha a ghlacadh. Is é an tábhacht a bhaineann le paiteolaíocht ná go dtéann sé ar aghaidh go measartha. Ní fhuaimnítear comharthaí tipiciúla an ghalair.

Cúiseanna Diaibéitis Steiriúla

Is é an chúis is tábhachtaí le diaibéiteas steroid a fhorbairt ná siondróim pholaiteacha hypothalamic, chomh maith le galar Aenko-Cushing. Eascraíonn éagothroime hormóin eile sa chorp mar thoradh ar sháruithe ar an hypothalamus agus ar an fhaireog pituitary agus, mar thoradh air sin, ar athruithe i bhfriotaíocht na gceall agus na bhfíochán go insulin. I measc na ngalar sin, is é siondróm Itsenko-Cushing an ceann is coitianta.

Is é an galar seo ná táirgeadh iomarcach hydrocortisone, hormón adrenal. Níor socraíodh go díreach an chúis atá le sárú den sórt sin. Tugtar faoi deara go bhfuil gaol ag mná idir mná agus galair. Mar thoradh ar an éagothroime idir hormóin sa chorp, ní fhreagraíonn cealla an choirp do inslin.

Le siondróm Hisenko-Cushing, níl aon neamhoird fhuaimnithe i bhfeidhmiú an bhriseáin. Déanann sé seo idirdhealú suntasach idir an diaibéiteas agus bunús an stéaróideach óna chineálacha eile.

Ceann de na cúiseanna le diaibéiteas drugaí a fhorbairt ná úsáid a bhaint as glucocorticosteroids. Cuireann siad le foirmiú glycogen méadaithe san ae. Mar sin tá glycemia ag an othar.

Forbraíonn diaibéiteas steroid freisin in othair a bhfuil goiter tocsaineach acu (galar Bazedova, galar Graves). Ag an am céanna, éiríonn próiseáil na glúcóis ag na fíocháin in olcas. I gcás meascán de shárú den sórt sin ar ghníomhaíocht an fhaireog thyroid le diaibéiteas, méadaíonn an gá atá ag an duine le insulin go géar agus forbraíonn friotaíocht insulin.

Feidhmíonn hormóin corticosteroid ar dhá bhealach ar an gcorp. Bíonn tionchar diúltach acu ar an briseán agus déanann siad gníomh na insulin a neamhniú. Sin é an fáth go bhfeidhmíonn orgán chomh tábhachtach sin, i ndáiríre, ar tí na féidearthachtaí. Tar éis dianteiripe hormóin, imíonn fadhbanna meitibileacha de ghnáth.

Éifeachtaí stéaróidigh ar dhiaibéiteas

Glacann go leor lúthchleasaithe stéaróidigh anabalacha le fás matánach níos tapúla. Tá siad i mbaol, mar a léiríonn go leor sonraí taighde gur féidir le lúthchleasaithe dá leithéid diaibéiteas mellitus neamh-inslin a fhorbairt. Tá a leithéid de ghaol ann toisc go méadaíonn hormóin leibhéal na hormóin glucocorticoid go suntasach. Cuireann na ricochet seo friotaíocht insulin faoi deara.

Nuair a bhíonn hormóin steroid á nglacadh, is féidir le diaibéiteas i lúthchleasaithe forbairt ar dhá bhealach. Sa chéad chás, tarlaíonn neamhoird sa briseán, agus táirgeann sé i bhfad níos lú insulin. Forbraíonn diaibéiteas Cineál 1.

I gcás eile, faigheann an briseán an méid inslin atá ag teastáil, ach bíonn íogaireacht laghdaithe ag cealla agus ag fíocháin an choirp. Is cineál diaibéitis inslin-neamhspleách clasaiceach é seo.

Cógais Hormóin agus diaibéiteas

Roinnt drugaí hormónacha a ghlacann mná mar fhrithghiniúna méadaíonn siad go mór an baol diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt. Tá sé seo, go háirithe, mar gheall ar an bhfíric go n-athraíonn na hormóin a úsáidtear sna drugaí an chothromaíocht hormónach.

I gcásanna áirithe, cuireann sé le forbairt diaibéiteas agus prednisolone, anaprilin agus drugaí eile. Mar sin féin, tá sáruithe ar íogaireacht an choirp maidir le insulin i gcásanna den sórt sin an-annamh: ní léirítear neamhoird meitibileacha chomh mór agus a chuireann le forbairt diaibéiteas.

Bíonn diaibéiteas steiriúla mar thoradh ar fhiricítí thiazide - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex agus eile.

Is féidir le glucocorticoids a úsáidtear chun cóireáil ghníomhach a dhéanamh ar asma, airtríteas de thionscnamh réamatóideach, erythematosus lupus sistéamach, pemphigus agus eczema neamhoird meitibileacha a chruthú agus diaibéiteas mellitus a chur faoi deara. Uaireanta is féidir le drugaí den sórt sin cealla béite pancreatic a ionfhabhtú. Sa chás seo, labhraíonn siad faoi fhorbairt.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

I measc na siomptóim a bhaineann leis an diaibéiteas seo tá comharthaí sainiúla dhá chineál diaibéiteas. Tar éis an tsaoil, cuireann drugaí hormónacha le cealla béite pancreatic a shárú. Tagann am nuair a laghdaíonn a dtáirgeadh insulin go suntasach. I gcomhthreo leis na próisis seo sa chorp tá sáruithe ar "sofhreagracht" fíochán coirp leis an insline hormóin. Ón nóiméad a stopann táirgeadh insulin sa briseán go hiomlán, forbraíonn comharthaí diaibéiteas den chineál spleách ar insline.

Is iad na príomh-airíonna a bhaineann le diaibéiteas ná:

tart méadaithe
titim ghéar ar mhíchumas,
diuresis gasta agus tapa.

Is é príomhghné chúrsa diaibéiteas den sórt sin ná go mbreathnaítear ar na hairíonna seo i bhfoirm i bhfad níos lú. Mar sin ní fheictear d'othair den sórt sin go bhfuil a ngalar tromchúiseach agus níl aon deifir orthu dul i gcomhairle le dochtúir. In othair den sórt sin, is annamh a bhreathnaítear meáchain caillteanas.

I anailís saotharlainne ar chomhaireamh fola, ní bhreathnaítear i gcónaí ar na hairíonna a bhaineann le friotaíocht insulin lagaithe. Go hiondúil, is annamh a théann léamha glúcóis fola thar theorainneacha fiseolaíocha.

Prionsabail ghinearálta na teiripe

Is ionann an chóireáil don chineál seo diaibéitis agus an diaibéiteas. Braitheann sé freisin ar na paiteolaíochtaí feidhmiúla atá ag an othar. Ní féidir ach le dochtúir a bhfuil taithí aige an chóireáil riachtanach do gach othar a roghnú.

Seo a leanas cóireáil éifeachtach do ghalar dá leithéid.

Tugadh inslin isteach chun feidhmiú an bhriseáin a normalú. Tá instealltaí riachtanach chun gníomhaíocht pancreatic a cheartú go príomha.
Sanntar othair.
Ceaptar fáiltiú.
I gcásanna áirithe, léirítear cóireáil mháinliachta atá dírithe ar bhreis fíochán a bhaint sna faireoga adrenal agus dá bhrí sin táirgeadh hormóin a laghdú.
Cealú tráthúil na ndrugaí sin a chruthaíonn neamhoird meitibileacha sa chorp. Mar sin féin, is minic a tharlaíonn sé nach féidir drugaí áirithe a chealú - go háirithe tar éis trasphlandú duáin nó i ndéileáil le plúchadh. I gcásanna den sórt sin, déantar monatóireacht leighis ar an riocht pancreatach.

Forordaítear instealltaí inslin nuair nach dtugann drugaí hypoglycemic an éifeacht chuí hypoglycemic. Ba chóir don othar cuimhneamh gurb é cóireáil insulin ach ceann amháin de na roghanna chun leibhéil glúcóis fola a normalú. Is é an sprioc is tábhachtaí a leanann cóireáil diaibéiteas mellitus ná cúiteamh a bhaint amach agus moill a chur ar dheacrachtaí an ghalair go héigríoch.

Is mór an beart é cuid de na faireoga adrenal a bhaint, toisc go gcuireann cóireáil den sórt sin isteach ar othair a bhfuil a lán deacrachtaí acu.

Ról aiste bia carb-íseal i gcóireáil

Is é an bealach is fearr chun do ghlúcós fola a rialú i ndiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 ná aistriú chuig. Ag an am céanna, laghdaítear an cion carbaihiodráite san aiste bia - suas le 20-30 gram in aghaidh an lae. Méadaíonn sé seo an méid próitéine, chomh maith le saillte glasraí.

Na buntáistí a bhaineann le haiste bia carb-íseal:

laghdaíonn sé an gá atá ag an gcomhlacht le drugaí insulin agus ísliú siúcra,
is féidir leat gnáth siúcra a choinneáil i gcónaí, fiú tar éis ithe,
go bhfeabhsaíonn folláine duine go suntasach agus go dtéann gach comhartha diaibéiteas as feidhm,
laghdaítear an dóchúlacht go bhforbrófar deacrachtaí go mór,
laghdaíonn sé colaistéaról fola.

Tagraíonn diaibéiteas stéaróideach do ghalar dianchleithnigh atá ag brath ar insulin. Tarlaíonn sé ag aois ar bith. Is é atá sa phríomhghné ná cúrsa measartha gan airíonna coitianta an ghalair a fhógairt. De ghnáth, a bhaineann le feidhm adrenal lagaithe.

Uaireanta is é an chúis is mó atá le tinneas ainsealach inchríneacha ná an iomarca ábhar atá ag hormóin adrenal san fhuil. Is féidir an feiniméan a cheangal go díreach le galair na n-orgán, agus cóireáil fhada le drugaí glucocorticoid.

Bíonn frithghiniúnach béil, diuretics, cógais iomadúla le haghaidh teiripe, airtríteas, galar Aenko-Cushing, collagenosis ina gcúisí rialta ar an riocht. De réir a chéile, bíonn sárú meitibileachta próitéine agus carbaihiodráit mar thoradh ar ghníomhairí teiripeacha den sórt sin, rud is cúis le méadú ar siúcra fola. Tá siondróm go háirithe dainséarach i dteannta le toirmeasc ar fheidhm ae i réimse charnadh glycogen.

Comharthaí Steiriúla Diaibéitis

Seo is é an cineál diaibéiteas tréith airíonna an-éadrom . Léirítear tart agus polyuremia sách lag. Is annamh a bhíonn luaineachtaí géara i ngalaréime. Is minic a bhíonn cúrsa cobhsaí ag an ngalar. Laige soiléir, tuirse méadaithe, drochshláinte ghinearálta. Go ginearálta, tá na hairíonna níos mó i gcuimhne ar chúrsa na ngalar de bharr mífheidhmiú an chortex adrenal ná diaibéiteas mellitus féin.

In othair den sórt sin, níl aon ketoacosis beagnach ann. ach i gcásanna tromchúiseacha, nuair a bhíonn an galar ag rith cheana féin. Is annamh a bhraitear cnónna i bhfual. Go minic, ní cheadaíonn an éifeacht frith-insulin cóireáil iomlán le analógacha nua-aimseartha den hormón daonna, mar sin ní mór glycemia a bhunú le cuidiú le haiste bia agus le gníomhaíocht choirp chobhsaí.

Endocrinologists diagnóisíodh ar bhonn leibhéil siúcra fola os cionn 11.5 mmol., láithreacht glúcóis san fhual . Is minic a théann an phaiteolaíocht ar aghaidh go measartha mall, mar sin tugtar faoi deara an chéad uair (tuaslagán glúcóis lagaithe) agus ní dhéantar ach an diagnóis deiridh.

Le déanaí, fuair gach othar dearbhú oifigiúil ar dhiaibéiteas cineál 2. Sa lá atá inniu ann, leithdháiltear diaibéiteas steroid ar ghrúpa ar leith de phaiteolaíochtaí inchríneacha, cé go bhfuil a chóireáil cosúil le cineál 2.

Cóireáil Stéaróideach Diaibéitis

Tá teiripe na n-othar dírithe ar dhá phríomhphointe: normalú siúcra fola agus deireadh a chur le príomhchúis an ghalair, rud a d'fhág go raibh méadú ar hormóin an chortex adrenal san fhuil. I gcásanna deacra, tá an cur chuige is tromchúisí ag teastáil. Taispeántar taithí mhaith i ndéileáil le diaibéiteas syeroid ag clinicí eachtracha, lena n-áirítear tóir orthu i measc ár gcomhluadar.

Coimeádach i gceist leis an gcóireáil tá táibléid thraidisiúnta gníomhairí hypoglycemic a ghlacadh . Ag an gcéad chéim, is toradh iontach é ullmhóidí sulfonylurea. Ach is iad siúd atá in ann meitibileacht charbaihiodráit a laghdú go mór, faoi seach, as a dtiocfaidh diaibéiteas chuig foirm atá go hiomlán spleách ar insulin. Moltar freisin go mbeadh gach othar an-chúramach chun monatóireacht a dhéanamh ar a meáchan, ós rud é go bhfuil punt breise ina dhóigh dhíreach le deacrachtaí diaibéitis fiú le cúrsa réasúnta fabhrach an ghalair.

Tá sé tábhachtach go gcuirfeadh othair den sórt sin na drugaí a chuir isteach ar an gcomhlacht a chealú go pras. Más féidir drugaí nach bhfuil chomh neamhdhíobhálach a athsholáthar le drugaí, ansin is fíor-dheis é seo chun éalú ó fhorbairt dhiaibéiteas de chineál 2.

Molann an chuid is mó de dhochtúirí córas comhcheangailte nuair a chuirtear cógais ó bhéal le instealltaí insline subcaraneous. I gcásanna áirithe, déantar cealla pancreatacha a tháirgeann inslin nádúrtha a athbheochan agus ansin bíonn an galar á rialú go héasca le haiste réasúnta.

Cuimhnigh, ní féidir úsáid a bhaint as aon mhodh teiripe le haghaidh paiteolaíochtaí inchríneacha ach tar éis dul i gcomhairle le do dhochtúir! Is chun críocha faisnéise amháin atá an fhaisnéis a chuirtear ar fáil. Is féidir le féinchógas a bheith contúirteach.

Is galar tromchúiseach tromchúiseach é diaibéiteas steiriúil, atá ar cheann dá ainm eile - diaibéiteas tánaisteach den chéad chineál a bhraitheann ar insline. Éilíonn an galar dearcadh tromchúiseach ón othar. Is féidir leis an gcineál seo diaibéiteas forbairt i gcoinne úsáid fhada drugaí hormónacha áirithe, mar sin tugtar diaibéiteas drugaí air.

Cé air a bhfuil tionchar?

Tagraíonn diaibéiteas steroid do na galair sin atá eachtarshuiteach sa nádúr. Is é sin, ní bhaineann sé le fadhbanna sa briseán. Is féidir le hothair a bhfuil abnormalities acu sa phróiseas meitibileachta carbaihiodráit, ach a d'úsáid glucocorticoids (hormóin arna dtáirgeadh ag na faireoga adrenal) ar feadh i bhfad, tinn le diaibéiteas steroid mellitus, a théann ar aghaidh i bhfoirm éadrom.

Imíonn léiriúcháin an ghalair tar éis do dhuine stopadh ag glacadh drugaí hormónacha. I seasca faoin gcéad de na cásanna i measc othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, is é an toradh atá ar an ngalar seo ná go gcaithfidh othair aistriú chuig cóireáil insulin. Chomh maith leis sin, is féidir le diaibéiteas mellitus forbairt mar ghaolmhaireacht de ghalair den sórt sin ina méadaíonn táirgeadh hormóin an chortais adrenal, mar shampla, hipearnascacht.

Cad iad na drugaí is féidir a spreagadh diaibéiteas drugaí?

Féadann cúis diaibéitis steroid a bheith in úsáid go fadtéarmach de chógais glucocorticoid, lena n-áirítear Dexamethasone, Prednisolone, agus Hydrocortisone. Is drugaí frith-athlastacha iad na drugaí seo a chuidíonn le leigheas a bhaint as plúchadh bronchial, airtríteas réamatóideach, chomh maith le roinnt galar autoimmune, lena n-áirítear pemphigus, lupus erythematosus, agus eachma. Chomh maith leis sin, úsáidtear na cógais seo chun galar néareolaíoch chomh tromchúiseach sin a chóireáil mar scléaróis iolrach.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh diaibéiteas drugaí tarlú mar gheall ar úsáid piollairí um rialú breithe hormónach, chomh maith le roinnt diuretics thiazide, ar diuretics iad. I measc na ndrugaí sin tá Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

Cúpla cúis eile leis an ngalar

Is féidir le diaibéiteas steroid tarlú freisin i ndaoine tar éis trasphlandú duáin. Éilíonn teiripe frith-athlastach tar éis corticosteroidí a bheith á riaradh go fadtéarmach i ndáileoga móra, ionas go gcaithfidh othair drugaí a ól chun díolúine a bhaint den saol. Mar sin féin, ní tharlaíonn diaibéiteas steroid i ngach othar a ndearnadh idirghabháil throm mháinliachta den sórt sin air, ach tá an dóchúlacht i bhfad níos airde mar gheall ar hormóin a úsáid ná mar a chaitheann siad le galair eile.

Má tá stéaróidigh á úsáid ag duine ar feadh i bhfad agus go bhfuil comharthaí diaibéiteas aige, léiríonn sé seo go bhfuil an t-othar i mbaol. Chun diaibéiteas steroid a sheachaint, ba chóir go gcaillfeadh daoine róthrom meáchain agus go n-athródh siad a stíl mhaireachtála, ag déanamh cleachtaí coirp éadroma go rialta. Má tá duine tocsaineach don ghalar seo, tá cosc iomlán air hormóin a thógáil bunaithe ar a chonclúidí féin.

Sainiúlacht an ghalair

Is é an príomhthréith atá ag diaibéiteas drugaí ná go gcomhcheanglaíonn sé comharthaí an dá chineál diaibéiteas. Ag tús an ghalair, tosaíonn corticosteroidí i gcainníochtaí móra ag déanamh damáiste do chealla béite atá suite sa briseán. Tá siomtaimolaíocht den sórt sin tipiciúil do dhiaibéiteas 1. In ainneoin seo, tá inslin i gcillíní béite fós á instealladh. Tar éis tamaillín, tosaíonn leibhéil insline ag meath, agus ní bhíonn fíocháin chomh híogair sin don hormón seo. Is tréithe iad na hairíonna seo de dhiaibéiteas de chineál 2. Le himeacht ama, tosaíonn cealla béite ag briseadh síos. Mar thoradh air sin, stopann táirgeadh insulin. Tá diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline coiteann de na fáltais den chineál céanna ar bhealach comhchosúil.

Siomptóineolaíocht

Is ionann comharthaí diaibéitis steroid agus comharthaí diaibéiteas eile. Bíonn duine ag fulaingt ó urination dian agus minic, tá tart air, agus titeann mothú tuirse go han-tapa. De ghnáth bíonn comharthaí den chineál sin éadrom in othair, mar sin is annamh a thugann siad aird air. I gcodarsnacht le diaibéiteas de chineál 1, ní bhíonn othair ag cailleadh meáchain tobann. Ní féidir le dochtúirí diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú i gcónaí fiú tar éis tástáil fola a bheith déanta ag othar. Is annamh a bhíonn leibhéil arda siúcra i bhfual agus i bhfuil. Ina theannta sin, faightear na figiúirí teorann le haghaidh anailísí aicéatón in othair i gcásanna iargúlta.

Conas leigheas a dhéanamh nuair a tháirgtear inslin

Nuair a stopann táirgeadh insulin i gcorp an duine, tá diaibéiteas steroid cosúil le diaibéiteas de chineál 1, cé go bhfuil tréithe sainiúla an dara ceann (friotaíocht insulin fíochán) aige. Déileáiltear leis an diaibéiteas ar an mbealach céanna le diaibéiteas 2. Ar ndóigh, braitheann sé go léir ar na cineálacha neamhoird sa chorp a fhulaingíonn an t-othar. Má tá fadhbanna ag an othar le rómheáchan, ach go leanfar ag táirgeadh inslin, ba chóir dó cloí le haiste bia, chomh maith le drugaí a ísliú siúcra, mar shampla, Thiazolidinedione nó Glucofage.

Nuair a thosaíonn an briseán ag feidhmiú níos measa, moltar inslin a instealladh, rud a chabhróidh leis an ualach ar an orgán a laghdú. Mura bhfuil aon atmaisféar iomlán déanta ar chealla béite, ansin téann an briseán ar ais go gnáth tar éis tamaill. Maidir leis an tasc céanna, ordaíonn dochtúirí aiste bia carb-íseal d'othair. Ba chóir d'othair nach bhfuil fadhbanna acu le rómheáchan cloí le haiste aiste bia 9. Maidir leo siúd atá róthrom, molann dochtúirí aiste bia Uimh.

Gnéithe cóireála nuair nach dtáirgtear insulin

Braitheann an chóireáil le haghaidh diaibéiteas steroid cibé an dtáirgtear insulin pancreatic nó nach bhfuil. Má tá deireadh leis an hormón seo a tháirgeadh i gcorp an othair, déantar é a fhorordú mar instealladh. Chun go mbeidh an chóireáil éifeachtach, ní mór don othar foghlaim conas instealltaí insline a riar i gceart. Ba cheart monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar chomhchruinniú siúcra fola. Leanann an chóireáil ar dhiaibéiteas mellitus ar an mbealach céanna le diaibéiteas 1. Ach ní athchóirítear cealla béite marbh a thuilleadh.

Cásanna neamhchaighdeánacha

Tá roinnt cásanna cóireála ann do dhiaibéiteas steroid, mar shampla, le plúchadh trom nó tar éis obráid trasphlandaithe duáin. I gcásanna den sórt sin, tá teiripe hormóin riachtanach, cé go bhforbraíonn an t-othar diaibéiteas. Ní mór leibhéil siúcra a choinneáil bunaithe ar cé chomh maith agus a oibríonn an briseán. Ina theannta sin, cuireann speisialtóirí íogaireacht na bhfíochán san áireamh le hinslin. Sna cásanna seo, ordaítear hormóin anabalacha d'othair, ar tacaíochtaí breise iad don chorp, agus déantar glucocorticoids a chothromú.

Fachtóirí riosca

Tá méid áirithe de hormóin adrenal ag duine, agus ní hionann an leibhéal sin agus an leibhéal céanna. Ach níl gach duine a ghlacann glucocorticoids i mbaol diaibéiteas. Bíonn tionchar ag corticosteroidí ar fheidhmiúlacht an bhriseáin, ag laghdú neart na insulin. D'fhonn gnáth-thiúchan siúcra san fhuil a choinneáil, caithfidh an briseán déileáil le hualaí troma. Má bhíonn comharthaí diaibéitis steroid ag an othar, ciallaíonn sé seo nach bhfuil na fíocháin chomh híogair céanna le insulin, agus tá sé deacair don fhaireog déileáil lena dhualgais.

Méadaíonn an baol diaibéiteas mellitus a fhorbairt nuair a bhíonn fadhb róthrom ag duine, ídíonn sé stéaróidigh i ndáileoga móra nó ar feadh i bhfad. Ós rud é nach bhfuil comharthaí an ghalair seo le feiceáil láithreach, ba chóir go scrúdófaí daoine scothaosta nó daoine atá róthrom le haghaidh foirm folaigh de dhiaibéiteas sula dtosaíonn siad teiripe hormónach, ós rud é gur féidir le cógais áirithe forbairt an ghalair a spreagadh.

Uaireanta bíonn fadhbanna sláinte eile mar thoradh ar dhrugaí atá deartha chun déileáil le galar amháin. Agus is minic nach féidir a leithéid d'imeachtaí a thuar. Mar sin féin, tá dochtúirí agus eolaithe ag obair i gcónaí chun na tosca a shainaithint a d'fhéadfadh ról cinntitheach a bheith acu i gcás tinnis de bharr úsáid drugaí áirithe. Is é ceann de na galair insidious den chineál seo ná diaibéiteas diaibéiteas steroid, na hairíonna agus an chóireáil a bpléifimid orthu ar an leathanach seo “Coitianta faoi Shláinte” beagán níos mine.

Is diaibéiteas tromchúiseach é diaibéiteas steroid. Is foirm é seo den ghalar atá spleách ar inslin agus is féidir a fhorbairt in othair de aoiseanna éagsúla. Is í an phríomhfhadhb i ndiagnóisiú paiteolaíochta den sórt sin ná an easpa comharthaí follasacha.

Is minic a nascann dochtúirí diaibéiteas steroid le cógais éagsúla a úsáid. Tá glucocorticoids i mbaol ar leith, a úsáidtear ar feadh i bhfad. Chomh maith leis sin, maíonn roinnt dochtúirí gur féidir le forbairt na paiteolaíochta sin frithghiniúnach béil, diuretics agus roinnt leigheasanna eile a spreagadh.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

Is iad na príomhthréithe a bhaineann le diaibéiteas steroid diaibéiteas go ginearálta ná diaibéiteas mellitus lena chineálacha eile. Spreagann an galar cuma tart, méadú ar urination agus tuirse. Ach ag an am céanna, tá déine na n-airíonna sin an-íseal, mar sin ní thugann a lán othar aird ar bith orthu.

I gcodarsnacht leis an gcúrsa clasaiceach de dhiaibéiteas de chineál 1, ní chailleann daoine meáchan ar chor ar bith. Agus ní dhéanann tástálacha fola an fháthmheas ceart i gcónaí.

Is annamh a shroicheann an méid siúcra i bhfuil agus fuail le diaibéiteas steroid leibhéil chasta. Ina theannta sin, is annamh a bhreathnaítear aicéatón san fhuil nó san fhual.

Conas diaibéiteas a cheartú, cén chóireáil a úsáidfear ?

Ba chóir go mbeadh teiripe do dhiaibéiteas steroid cuimsitheach. Tá sé deartha chun siúcra fola a normalú agus chun cúiseanna an ghalair a cheartú (fás hormóin i gcorp an chortais adrenal). Uaireanta, chun diaibéiteas diaibéiteas steroid a cheartú, is leor na drugaí a bhí mar chúis le forbairt an ghalair a chur ar ceal. I gcásanna áirithe, ordaítear hormóin anabalacha d’othair ar féidir leo tionchar hormóin glucocorticoid a chothromú.

Braitheann cóireáil diaibéiteas ar na neamhghnácha a aithnítear san othar. Mar shampla, le breismheáchan coirp agus le táirgeadh insulin go sábháilte, taispeántar cothú cothaithe agus úsáid drugaí d’othair chun siúcra fola a laghdú, arna ionadú ag thiazolidinedione agus glucophage. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé a bheith go leor bia aiste bia atá roghnaithe go cuí.

Ba chóir go leanfadh othair a bhfuil gnáthmheáchan coirp nó meáchan coirp méadaithe acu ar aiste bia de réir tábla cóireála Uimh. 9. Leis an aiste bia seo, ba cheart bianna a bhfuil innéacs ard glycemic iontu a eisiamh ón aiste bia. Ba chóir go mbeadh bianna ag a bhfuil innéacs glycemic íseal san aiste bia.

Ba chóir bia a thógáil go minic i gcodanna beaga, mar shampla, le tréimhse de thrí uair an chloig. Cuirtear cosc ar bhianna fried, spicy, saillte agus deataithe, mar aon le hearraí stánaithe, alcól agus beagnach gach spíosra. In ionad siúcra, ba cheart ionadaithe siúcra a úsáid. Ba cheart méid cobhsaí próitéiní a choinneáil san aiste bia (mar atá i ndaoine sláintiúla), agus ba cheart leibhéal na saillte agus na gcarbaihiodráití a laghdú. Níor chóir go mbeadh bia stobhach, bácáilte nó bia bruite sa roghchlár.

Má tá an iomarca meáchain ann, ba chóir go mbeadh an aiste bia níos déine - de réir tábla cóireála Uimh. 8. Is aiste bia íseal-chalraí é seo, laghdaíonn an roghchlár méid na gcarbaihiodráití agus an salann, agus tá iontógáil saille teoranta go mór freisin.

Tá ról an-tábhachtach ag normalú meáchain choirp, toisc go bhféadfadh deacrachtaí breise a bheith mar thoradh ar phunt breise, fiú má tá an galar réasúnta fabhrach.

Má tá laghdú tagtha ar fheidhm pancreatic mar gheall ar dhiaibéiteas steroid, cabhróidh riarachán insulin i ndáileog roghnaithe go cúramach le hothair. Sa chás seo, cabhróidh insulin leis an ualach ar an gcomhlacht a laghdú beagán. Agus mura bhfuil na cealla béite atrophied go hiomlán, le himeacht ama, féadfaidh an briseán tosú ag obair de ghnáth arís.

Sa chás go bhfuil deireadh le gníomhaíocht iomlán an bhriseáin mar thoradh ar fhorbairt mellitus diaibéitis steroid, agus nach dtáirgtear insline a thuilleadh, tá sé forordaithe le haghaidh insteallta. Sa chás seo, déantar leibhéil siúcra fola agus teiripe a rialú de réir na scéime céanna le diaibéiteas cineál 1 mellitus. Ar an drochuair, má tá cealla béite imithe amach cheana féin, ní bheidh siad in ann teacht ar ais, rud a chiallaíonn go mbeidh an teiripe ar feadh an tsaoil.

Coinnítear leibhéal siúcra sa chás seo, ag díriú ar chumais an bhriseáin, chomh maith le híogaireacht fíochán coirp go insulin ghann.

I gcásanna áirithe, is féidir le cóireáil mháinliachta cuidiú le hothair a bhfuil diaibéiteas steroid diaibéiteas orthu - mar shampla, nuair a bhraitear hipearpláis (iomadú paiteolaíoch) na mbreoslaí adrenal. Má dhíothaítear an phaiteolaíocht go máinliachta is féidir cúrsa diaibéiteas a fheabhsú, nó fiú an leibhéal siúcra sa chorp a normalú.

Éifeachtaí stéaróidigh ar dhiaibéiteas

Is éard is stéaróidigh ann ná hormóin de bhunadh plandaí nó ainmhí. Tá siad i láthair in ullmhóidí glucocorticoid, corticosteroidí, a fhéadann diaibéiteas, athruithe ar fheidhm na nduán agus paiteolaíochtaí eile a spreagadh i gcomhthéacs cúlra a n-úsáide go minic. Tugann endocrinologists, ag caint faoi thionchar díobhálach an diaibéitis ar an gcomhlacht, aird ar an bhfíric:

is féidir athrú ar shiúcra fola trí fhriotaíocht an ae a mhéadú go insulin. Léirítear é seo le húsáid leanúnach stéaróidigh,
is féidir le hormóin an t-ae a dhéanamh i bhfad níos lú i mbaol inslin, agus is cúis leis sin
má leanann athruithe den sórt sin ar aghaidh, agus mura ndéantar an chóireáil, ní fhreagróidh na cealla a thuilleadh do insulin, a tháirgeann an comhlacht.

Tugtar mellitus diaibéiteas a spreagann stéaróidigh ar an riocht a eascraíonn as na hathruithe paiteolaíocha seo. Tá sé tábhachtach na hairíonna a thuiscint agus níos mó a fhoghlaim faoi na cúiseanna forbartha.

Comharthaí an ghalair

Is é an baol is mó atá ag paiteolaíocht ná go bhfuil sé an-deacair a dhiagnóisiú fiú go déanach.

Tarlaíonn diaibéiteas steiriúil mellitus gan beagnach aon chomharthaí air, agus féadfar na hairíonna atá ann cheana a aicmiú go hearráideach mar ghalair eile nó mar dhiaibéiteas.

Tá muid ag caint, mar shampla, faoin áiteamh go minic chun fualán a dhéanamh, tuirse dáiríre agus tuirse ainsealach.

Is féidir le comharthaí ar an bhfoirm stéaróideach den ghalar a bheith ina gcúis le meáchain caillteanas tobann, fadhbanna pearsanta agus gnéis (forbairt na hintleachta is dócha). Is féidir le hionadaithe na mban ionfhabhtuithe faighne éagsúla a thaispeáint. Is siomtóim eile é an t-ocras i gcónaí, fiú le haiste chothrom.

Níor chóir dúinn dearmad a dhéanamh gur féidir diaibéiteas steroid a léiriú trí chur i gcion agus trí mhinicíocht go minic sna foircinn íochtaracha agus uachtaracha, fadhbanna radhairc, íomhá dhoiléir. D’fhéadfadh an t-othar tart a fhorbairt freisin, rud nach féidir a mhúchadh go praiticiúil fiú nuair a bhíonn sé ag ól go minic. Dá bhrí sin, le foirm amhrasta stéaróideach an ghalair, ní féidir le duine a dhéanamh gan diagnóis iomlán agus cinneadh a dhéanamh ar chúiseanna an ghalair.

Cúiseanna le forbairt na paiteolaíochta

Roinntear na príomhfhachtóirí i bhforbairt an choinníll ag endocrinologists go exogenous agus endogenous. Tabhair aird ar an bhfíric:

le cúiseanna ingineacha, is féidir le cóimheas iomarcach hormóin a fhoirmiú de bharr galair an chórais inchríneacha,
le hómós exogenous - forbraíonn hormóin iomarcacha tar éis úsáid fhada a bhaint as glucocorticosteroids,
is féidir le diaibéiteas thiazide, ainmneacha frith-athlastacha, rialú breithe tús a chur le diaibéiteas steroid. Is féidir leis freisin a bheith ina gcomhdhúile a úsáidtear chun ailléirgí, polaarthritis, niúmóine agus galair eile a chóireáil (baineann sé le paiteolaíochtaí uath-imdhíonacha).

Is neamhoird iad tosca ingineacha i bhfeidhmiú an fhaire pituitary, agus is é siondróm Itsenko-Cushing an ceann is coitianta. I gcás an choinníll a chuirtear i láthair, is tréith í an secretion iomarcach cortisol ag an cortex adrenal. Is é an príomhchúis leis an ngalar seo ná an microadenoma pituitary, a mhéadaítear agus a théann ar aghaidh faoi thionchar stéaróidigh.

Is féidir le galar na n-uaigheanna, nó leighne tocsaineach, tionchar a imirt ar fhoirm “druga” an ghalair. Faoi chuimsiú an ghalair seo, méadaítear scaoileadh insline, tiúchan na glúcóis san fhuil.

Tá sé tábhachtach aird ar leith a thabhairt ar ghrúpaí riosca, mar ní fhorbraíonn diaibéiteas steroid i ngach othar a úsáideann na drugaí cuí. Ba chóir go mbreathnófaí ar rómheáchan, ar stíl mhaireachtála shuiteach agus ar aiste bia mícheart. D'fhonn forbairt deacrachtaí a eisiamh, moltar tús a chur le cóireáil chomh luath agus is féidir.

Cóireálacha Diaibéitis Steiriúla

Soláthrófar an t-uasleibhéal éifeachtúlachta sa chóireáil trí instealltaí insline (ceadaíonn siad normalú ghníomhaíocht an bhriseáin). Céim thábhachtach den teiripe is ea aiste bia a cheapadh ina mbíonn na miasa nach n-áirítear carbaihiodráití simplí mórthimpeall orthu. Mar chuid den chóireáil, moltar úsáid comhdhúile hypoglycemic.

Ba cheart an chóireáil le haghaidh diaibéiteas steroid a dhéanamh de réir an algartam seo a leanas:

tá sé éigeantach cógais den sórt sin a chealú a spreagann meitibileacht carbaihiodráití agus comhpháirteanna próitéine sa chorp
mura bhfuil sé seo indéanta ar chúis éigin (mar shampla, le léiriúcháin mhóra asma nó mar thoradh ar idirghabháil mháinliachta le haghaidh trasphlandú duáin), moltar scrúdú cúramach a dhéanamh ar staid an bhriseáin. Ina dhiaidh sin, forordófar cógais chun a chuid gníomhaíochtaí a cheartú,
sna cásanna is deacra, nuair nach gcabhraíonn na leigheasanna go léir a luadh roimhe seo, moltar idirghabháil mháinliachta atá dírithe ar chuid de na faireoga adrenal a bhaint.

Tá an nós imeachta seo ríthábhachtach. I ndeireadh na dála, d'fhéadfadh suaitheadh suntasach a bheith mar thoradh air seo i bhfeidhmiú an choirp agus le deacrachtaí tromchúiseacha mar gheall ar athruithe hormónacha, mar sin, ní úsáidtear an oibríocht ach amháin sna cásanna is tromchúisí.

Ról an aiste bia i teiripe

Ag an gcéim tosaigh d'fhorbairt an ghalair, is é sin le haghaidh deireadh a chur leis an ngalar, is féidir go mbeidh aiste bia carb-íseal ina bheart tionchair leordhóthanach. Ciallaíonn sé seo nár cheart aon táirgí a bhfuil ualach mór Carbaihiodráite acu a chaitheamh. Is é an aiste bia i láthair go maith sa mhéid is go gcuireann sé deireadh leis an dóchúlacht go méadóidh siúcra fola.

Ina theannta sin, laghdaíonn aiste bia carb-íseal an gá atá le instealltaí insline, a bhaineann le drugaí hypoglycemic freisin. Is é an toradh dearfach a bheidh ann ná deireadh a chur leis an mbaol a bhaineann le deacrachtaí, laghdú suntasach i gcolaistéaról agus deireadh a chur le príomh-chomharthaí diaibéiteas steroid. Éascaíonn sé seo go léir riocht ginearálta an diaibéitis.

- Is paiteolaíocht inchríneacha é seo a fhorbraíonn mar thoradh ar ábhar plasma ard hormóin an chortex adrenal agus meitibileacht charbaihiodráit lagaithe. Léirítear é le hairíonna de hyperglycemia: tuirse gasta, tart méadaithe, urination iomarcach go minic, díhiodráitiú, dúil mhéadaithe. Tá diagnóisic shonracha bunaithe ar bhrath saotharlainne ar hyperglycemia, measúnú ar leibhéal stéaróidigh agus a meitibilítí (fual, fuil). Áirítear le cóireáil do dhiaibéiteas steroid an dáileog de ghlucocorticoids a chealú nó a laghdú, máinliacht chun táirgeadh hormóin corticosteroid, agus teiripe frithdhiaibéiteach a laghdú.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

Is éard atá sa phictiúr cliniciúil ná triad diaibéiteach - polydipsia, polyuria agus tuirse. Go ginearálta, níl na comharthaí níos lú ná mar a bhíonn le diaibéiteas de chineál 1. Tugann othair faoi deara go bhfuil tart, béal tirim leanúnach i gceist. Méadaíonn toirt an tsreabháin arís agus arís eile, suas le 4-8 lítear in aghaidh an lae. Ní bhíonn tart ag subside fiú san oíche. Méadaítear an goile, fanann an meáchan mar an gcéanna nó méadaíonn sé. Práinneach chun fualán a dhéanamh. Déantar 3-4 lítear fuail a dhíscaoileadh in aghaidh an lae, forbraíonn enuresis gach oíche i leanaí agus i ndaoine scothaosta. Bíonn go leor othar ag fulaingt ó insomnia, bíonn siad tuirseach i rith an lae, ní féidir leo déileáil lena ngnáthghníomhaíochtaí, agus codlatacht a fháil.

Ag tús an ghalair, méadaíonn na siomptóim go gasta, mar atá i ndiaibéiteas de chineál 1: éiríonn folláine ghinearálta, tinneas cinn, greannaitheacht, flashes te le feiceáil. I dteannta le cúrsa fada an ghalair tá cuma an chraicinn agus na seicní múcasacha. Is minic a bhíonn loit abscess, gríos, ní dhéanann cneasaigh leigheas ar feadh i bhfad. Bíonn an ghruaig tirim, bíonn na tairní exfoliate agus éiríonn as. Tá an meath ar shreabhadh fola agus tarchur néarógach léirithe ag sárú teirmeanúcháin sna géaga, ceint claonta, numbness agus dó sna cosa, chomh minic sna méara.

Seachghalair

Is é an toradh a bhíonn ar hyperglycemia fada ná go dtarlaíonn antaibíte diaibéiteach - damáiste do shoithí móra agus beaga. Léirítear suaitheadh imshruthaithe i ribeadáin an reitine trí laghdú ar an bhfís - reitineapaite diaibéiteach. Má fhulaingíonn líonra soithíoch na nduán, ansin éiríonn a bhfeidhm scagtha níos measa, tarlaíonn at, tagann brú fola agus forbraíonn nephropathy diaibéiteach. Déanann Atherosclerosis ionadaíocht ar athruithe i soithí móra. Na loit atherosclerotic is contúirtí atá ag artairí an chroí agus ag na foircinn íochtaracha. Spreagann éagothroime leictrilí agus soláthar fola neamhleor don fhíochán néarógach forbairt neuropathy diaibéiteach. Is féidir é a léiriú le trithí, balbh na gcos agus na méara ar na lámha, mífheidhmeanna na n-orgán inmheánach, pianta logánú éagsúil.

Diagnóisic

Is iad na daoine a bhfuil hipearcópacht intleachtúil agus exogenous acu an baol go bhforbrófar foirm diaibéitis stéaróideach. Léirítear staidéir thréimhsiúla ar leibhéil glúcóis chun hyperglycemia a bhrath le haghaidh othair a bhfuil galar Cushing orthu, siadaí adrenal, daoine ag glacadh drugaí glucocorticoid, diuretics thiazide, frithghiniúnach hormónach. Déanann endocrinologist scrúdú iomlán. I measc na modhanna sonracha taighde tá:

Tástáil glúcóis ag troscadh . Tá leibhéal glúcóis fola gnáth nó ardaithe ag formhór na n-othar. Is minic a bhíonn na luachanna deiridh idir 5-5.5 go 6 mmol / L, uaireanta 6.1-6.5 mmol / L agus níos airde.
Tástáil lamháltais glúcóis. Trí ghlúcós a thomhas dhá uair an chloig tar éis ualach carbaihiodráite a sholáthar, soláthraítear faisnéis níos cruinne faoi dhiaibéiteas agus a thiús. Léiríonn táscairí ó 7.8 go 11.0 mmol / L sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis, agus diaibéiteas - níos mó ná 11.1 mmol / L.
Tástáil do 17-KS, 17-OKS . Cuireann an toradh ar ár gcumas measúnú a dhéanamh ar ghníomhaíocht rúndachta hormóin an chortex adrenal. Is fual an bhithábhar don staidéar. Méadú suntasach ar eisfhearadh 17-ketosteroidí agus 17-hiodrocsa-ocsaídeasóid.
Taighde hormóin . Le haghaidh sonraí breise ar fheidhmeanna an chortex pituitary agus adrenal, is féidir tástálacha hormóin a dhéanamh. Ag brath ar an ngalar bunúsach, an leibhéal cortisol, aldosterone, déantar ACTH a chinneadh.

Cóireáil Diaibéitis Steiriúil

Is é an teiripe Etiotropic deireadh a chur leis na cúiseanna a bhaineann le hipearchritic. Ag an am céanna, táthar ag tabhairt faoi bhearta atá dírithe ar normoglycemia a athbhunú agus a chothabháil, ag cur le híogaireacht na bhfíochán i ngníomh an insline, agus ag spreagadh ghníomhaíocht na gcealla leasaithe. Le cur chuige comhtháite, déantar cúram leighis d'othair sna réimsí seo a leanas:

Leibhéil corticosteroid níos ísle . Le hipearcóirseacht intleachtúil, déantar cóireáil ar an ngalar bunúsach a athbhreithniú go príomha. Mura bhfuil an coigeartú dosage na ndrugaí éifeachtach, réitítear an cheist maidir le hidirghabháil mháinliachta - baintear na faireoga adrenal, an chuid cortical de na faireoga adrenal, siadaí. Laghdaíonn tiúchan na hormóin steroid, déanann leibhéil siúcra fola normalú. Le hipcortasacht exogenous, cuirtear na drugaí a spreagann diaibéiteas steroidach ar ceal nó cuirtear in ionad iad. Má tá sé dodhéanta glucocorticoids a chur ar ceal, mar shampla, i múchadh dian bronchial, forordaítear hormóin anabalacha chun a n-éifeachtaí a neodrú.
Cógasú hyperglycemia . Roghnaítear drugaí ina n-aonar, agus etiology diaibéiteas, a chéim, a dhéine. Má tá an briseán faoi thionchar, atrophied go páirteach nó go hiomlán le cealla béite, ansin forordaítear teiripe inslin. I bhfoirmeacha éadroma an ghalair, caomhnú fíochán glandúil agus friotaíocht inchúlaithe na gceall go insulin, forordaítear gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, mar shampla, ullmhóidí sulfonylurea. Uaireanta taispeántar comhcheangal inslin agus drugaí hypoglycemic d'othair.
Aiste bia frithdhiaibéiteach . Taispeántar aiste bia teiripeach don chuid is mó d'othair. Déantar an aiste bia ar bhealach a fhágann go bhfuil comhdhéanamh ceimiceach na miasa cothrom, nach spreagann sé hyperglycemia agus go bhfuil na cothaithigh riachtanacha ann. Úsáidtear prionsabail an chothaithe carb-ísle: ní áirítear foinsí carbaihiodráití éadroma - milseáin, pastries, deochanna milis. Próitéin agus bianna ardshnáithín is mó atá san aiste bia. Cuirtear an t-innéacs glycemic san áireamh. Déantar ithe i gcodanna beaga, 5-6 huaire sa lá.

Réamhaisnéis agus Cosc

Leanann diaibéiteas steiriúil, mar riail, ar aghaidh i bhfoirm níos séimhe agus tá sé níos éasca é a chóireáil ná diaibéiteas den chéad agus den dara cineál. Braitheann an prognóis ar an gcúis go bhforbrófaí an ró-chéastachas, i bhformhór na gcásanna tá sé fabhrach. Is éard atá i gceist le cosc ná cóireáil thráthúil agus leordhóthanach ar ghalar Cushing agus ar ghalair meall adrenal, úsáid cheart glucocorticoids, diuretics thiazide agus frithghiniúnach béil.Ba chóir daoine aonair i mbaol a scagadh go rialta le haghaidh glúcóis fola. Ligeann sé seo duit neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a aithint ag an gcéim réamhaisnéiseachta, an phríomhchóireáil a choigeartú, tosú ar phrionsabail an chothaithe chothaithe a chomhlíonadh.