Aicmiú Atherosclerosis

Aicmiú cliniciúil Atherosclerosis

neamhoird vasomotor eile

neamhoird bhunreachtúla agus oidhreachta de mheitibileacht lipid

galair inchríneacha (diaibéiteas, hiproidroideachas, neamhdhóthanacht giniúna)

Atherosclerosis artaire corónach

Atherosclerosis an aorta agus a bhrainsí

arteriosclerosis cheirbreach

Atherosclerosis artaire duánach

Atherosclerosis artairí mesenteric

Atherosclerosis artaireach imeallach

ІІІ. Tréimhsí forbartha:

b) Atherosclerosis le cúrsa folaigh

tréimhse léirithe cliniciúla

Céim I - ischemic

Céim II - necrotic (thrombonecrotic)

ІІІ céim - snáithíneach

ІV. Céimeanna forbartha

céim dul chun cinn (gníomhach)

céim chobhsaíochta (neamhghníomhach)

céim an aischéimnithe (loghadh)

Gnéithe de na hathruithe atherosclerotic is coitianta

Tréimhse fhada folaigh is ea forbairt athruithe atherosclerotic i soithí an chroí. Is féidir le níos mó ná bliain pas a fháil ó na chéad spotaí saille ar dhromchla intima soithíoch go dtí plaiceanna iomlána colaistéaróil a fhoirmiú.

Is minic a bhíonn comharthaí sainiúla le feiceáil i láthair na huaire nuair a chuireann na taiscí colaistéaróil a chruthaíonn isteach go mór ar an soláthar fola miócairdiach. Le linn na tréimhse seo, breathnaítear ar a leithéid de dheacracht a fhorbairt mar ischemia chairdiach.

Tá an chuma ar an gcineál seo galair go bhfuil ionsaithe ar phectoris agus arrhythmia angina, ina theannta sin, tá at na foircinn íochtaracha.

Mar thoradh ar dhul chun cinn breise an ghalair tá neamhdhóthanacht fheidhm an fhiontair chlé, breathnaítear ar mheáchan coirp. Is é an tiomsú is contúirtí den fhoirm seo den ghalar ná infarction miócairdiach.

Is éard a bhíonn i bhfoirm cheirbreach an ghalair ná trí chéim ina fhorbairt:

Is é an chéad cheann an chéad cheann, arb é is sainairíonna ann neamhoird fheidhmiúla.
Tá an dara ceann tréithrithe ag an bhfíric go mbíonn neamhghnácha moirfeolaíocha ag teacht leis na cinn fheidhmiúla, agus go mbíonn na cineálacha léirithe sa phróiseas níos seasmhaí.
An tríú ceann - léirítear an dara ceann trí ionsaithe ischemic minic a bheith ann, as a dtagann neacróis i réigiúin na hinchinne agus cailliúint feidhmeanna áirithe ag duine.

Is iad na príomh-chomharthaí ná éagobhsaíocht mhothúchánach, laghdú ar fheidhmeanna cuimhne agus laghdú ar chumas intleachtúil. Le tuilleadh dul chun cinn, forbraíonn paresis agus pairilis.

Is é an tréith a bhíonn ag atherosclerosis na n-einsímí íochtaracha ná taiscí colaistéaróil a fhoirmiú ar dhromchla istigh na n-artairí a sholáthraíonn fuil do fhíocháin na n-imeall níos ísle.

Is é an príomhfhachtóir spreagthach ná diaibéiteas agus féitheacha borrtha. Sa chineál seo galair, tarlaíonn taiscí LDL agus VLDL sa artaire cromáin.

Spreagann dul chun cinn an ghalair siomptóim ar nós numbness agus chills sna géaga, agus ina dhiaidh sin claudic uaineach.

Eascraíonn athrú ar dhath nádúrtha na gcosanna agus stopann fás na gruaige ar an ngéag a mbíonn tionchar air mar thoradh ar fhleascán atherosclerosis. Tá an chéim dheiridh mar thréith ag cuma neacróis fíochán. Is é an toradh a bhíonn air seo ná gangrene.

Nuair a fhoirmíonn taiscí colaistéaróil san aorta, d'fhéadfadh aneurysm tarlú, agus má réitíonn sé, téann sé chun báis.

Is loit ilchineálach soithí artaireach é Atherosclerosis iltaobhacha. Tá an galar seo tréithrithe sa mhéid is go bhfaigheann sé beagnach gach soitheach a iompraíonn fuil artaireach sa chorp.

Níl comharthaí soiléire ag an gcineál seo, rud a fhágann go bhfuil sé ar cheann de na cinn is contúirtí agus is deacair a dhiagnóisiú.

Le himeacht ama, sna céimeanna is déanaí, tá comharthaí ann go dtarlaíonn damáiste do chorónacha, do shrutháin cheirbreach agus do chórais soithíocha na gcos.

Aicmiú de réir mhéid na forbartha plaic

Mhol an speisialtóir Sóivéadach i réimse na cairdeolaíochta A. L. Myasnikov aicmiú paiteolaíochta ag brath ar na próisis a tharlaíonn sna soithí.

Tá aicmiú plaiceanna atherosclerotic mar bhonn le roinnt an ghalair i gcineálacha agus i gcéimeanna atá molta ag Myasnikov.

Tá roinnt cineálacha plaiceanna atherosclerotic a fhoirmíonn ar bhallaí chóras soithíoch an choirp dhaonna.

Déantar trí chéim a idirdhealú i bhfoirmiú plaiceanna.

Ag an gcéad chéim, foirmíodh rónta colaistéaróil sna hartairí. Tá dul chun cinn mall mar thréith ag an gcéim seo. Níl aon siomptóineolaíocht thréithiúil ag an gcéim seo den ghalar, agus tá sé an-deacair an galar a bhrath.

Sa dara céim, tá méadú mall ar achar agus toirt an chomhdhlúthaithe saille. Eascraíonn forluí páirteach na lumen as an gcomhdhlúthú atá ag dul i méid, rud a spreagann cuma comharthaí sainiúla. Déantar an chéim seo de fhoirmiú taiscí colaistéaróil a dhiagnóisiú trí dhiagnóisic crua-earraí a dhéanamh.

Ag an tríú céim den fhoirmiú, faigheann taiscí colaistéaróil toisí toirtmhéadracha agus cothaíonn siad struchtúr bog. Ag an bpointe seo, méadaíonn an baol go réabfaidh an plaic ó endothelium nó ó chlogadh an tsoithigh. Cad a spreagann taom croí a fhorbairt. Stróc agus neamhoird eile sa chóras cardashoithíoch.

Is é an tréith dheireanach den fhoirmiú plaic ná cuma speictream iomlán na siomptóim a bhaineann leis an ngalar.

Déantar 3 chineál plaiceanna a idirdhealú de réir a struchtúir agus a ndlús.

Plaiceanna atherosclerotic de chobhsaíocht íseal. Cruthaíonn carnadh colaistéaróil struchtúr aonchineálach nach bhfuil éagsúil le sruth na fola. Is é an cineál seo plaic an ceann is mífhabhraí. Tá fás tapa ann, agus tá comharthaí neamhdhóthanachta corónaigh ag gabháil lena fhás. Is minic a bhraitear plaiceanna den sórt sin ach i gcéimeanna déanacha an ghalair.

Plaiceanna cobhsaíochta meánach. Tá struchtúr scaoilte ag na foirmíochtaí seo agus clúdaítear iad le scannán snáithíneach, a bhfuil claonadh ard aige réabadh. Le fás an fhoirmithe seo, foirmeacha téachta fola, a bhfuil dóchúlacht ard ann go scaradh agus go n-iompraítear iad tríd an gcóras imshruthaithe. Is furasta plaiceanna den chineál seo a dhiagnóisiú agus a chóireáil.

Tá plaiceanna ardchobhsaíochta comhdhéanta de shnáithíní collagen agus tá leaisteachas ard acu. Is é is brí leis an bhfoirmiú seo ná fás mall le calcónú comhuaineach. Mar gheall ar an struchtúr seo, bíonn sé deacair sa phróiseas diagnóiseach measúnú a dhéanamh ar an stenosis sa lumen.

Ina theannta sin, roinntear taiscí ina n-aonchineálacha agus ilchineálacha. Ag brath ar an gcineál plaic, braitheann an rogha modh teiripe.

Cuirtear faisnéis ghearr faoi atherosclerosis ar fáil san fhíseán san alt seo.

Éiceolaíocht chliniciúil

- galair artairí agus féitheacha de chineál athlastacha agus neamh-athlasta, etiology agus pathogenesis, gnéithe cliniciúla agus diagnóis, cóireáil agus cosc galar soithíoch.

Atherosclerosis - galar coiteann arb é is sainairíonna ann loit shonrach na hartairí de chineálacha leaisteacha agus matáin-leaisteacha i bhfoirm fás fócasach ina mballa fíochán tacaíochta i dteannta le insíothlú lipid sa membrane istigh. I dtaca leis na tiúsáin mar thoradh air sin, éiríonn ballaí na n-artairí níos dlúithe, bíonn a lumen níos cúinge, agus is minic a fhoirmíonn téachtáin fola. as a dtagann orgáin nó (agus) neamhoird imshruthaithe ghinearálta. Den chuid is mó tá daoine scothaosta breoite, is minic a bhíonn an cúrsa dian, breathnaítear go minic ar mhíchumas agus ar bhás othar. Ag brath ar an méid atherosclerosis agus a logánú sa chóras soithíoch, breathnaítear ar chineálacha cliniciúla áirithe, a ndéantar cuid díobh a idirdhealú i siondróim ar leithligh agus fiú i bhfoirmeacha nosúla (galar corónach croí, atherosclerosis an aorta, soithí cheirbreach, artairí mesenteric, etc.).

Tá an etiology agus an pathogenesis de Atherosclerosis casta agus ní thuigtear go maith iad i gcónaí.

Déantar cur síos ar níos mó ná 30 fachtóir riosca le haghaidh Atherosclerosis. Go háirithe is neamhfhabhrach é an meascán de fhachtóirí riosca mar oidhreacht burdened, brú an chórais néarógach, Hipirtheannas artaireach, hypercholesterolemia, droch-chothú, agus hypokinesia. Mar sin féin, níl aon fhianaise dhiongbháilte ann go dtiocfaidh forbairt ar Atherosclerosis i ngach ceann de na tosca “etiology” seo. Ina ionad sin, is fachtóirí riosca iad seo a chuireann le dul chun cinn nó léiriú cliniciúil Atherosclerosis. I measc na gcoincheapa a bhaineann le tionscnamh Atherosclerosis, bhí teoiric insíothlaithe colaistéaróil, a aithníodh le déanaí, bunaithe ar shonraí staidéir thurgnamhacha ag N. N. Anichkov agus S. S. Khalatov (1912), ar a n-oibreacha ina dhiaidh sin, chomh maith le saothair A. L. Myasnikov. De réir an teoiric insíothlaithe de J. Page (1954), a bhfuil Atherosclerosis air, déantar dochar do dhul i bhfeidhm lipoproteins tríd an mballa soithíoch, coinnítear iad sa scannán inmheánach le scaoileadh ina dhiaidh sin lipidí, colaistéaról den chuid is mó. Is é an chúis atá leis seo ná: 1) athrú ar chomhdhéanamh fola (hypercholesterolemia). méadú ar líon na lipoproteins áirithe, 2) sárú ar thréscaoilteacht an bhalla artaireach féin. Léiríonn sonraí litríochta (D. S. Fredrickson et al. 1967) go bhfuil ról mór ag meitibileacht lipid i dtionscnamh Atherosclerosis. Mhol na húdair rangú hyperlipoproteinemia agus léirigh siad tábhacht a gcineálacha aonair i bhforbairt Atherosclerosis. Tá aicmiú hyperlipoproteinemia bunaithe ar athruithe i gcúig tháscaire ar chomhdhéanamh lipid plasma agus serum fola: cion na gcylomicrons, colaistéaróil, tríghlicrídí, béite-lipoproteins (lipoproteins dlúis íseal - LDL), lipoproteins réamhbhéite (lipoproteins dlúis an-íseal - VLDL). Sa chás seo, aithníodh cúig chineál hyperlipoproteinemia - HFL (A. N. Klimov, 1978, D. S. Fredrick-mac, 1969). Maidir le forbairt Atherosclerosis, tá tábhacht bhunúsach le láithreacht HFL príomha II agus IV, i bhfad níos lú go minic - III agus cineálacha nach bhfuil chomh minic sin -V.

Is iad LDL agus VLDL an chuid is mó atherogenic. I pathogenesis de atherosclerosis cuir tábhacht leis an gcóimheas lipoproteins atherogenach (LDL agus VLDL) agus le lipoproteins alfa fhrith-theirigeacha, nó lipoproteins ard-dlúis (HDL). Dá bhrí sin, tá muid ag caint faoin tábhacht a bhaineann le haerasclerosis, nach bhfuil an oiread sin hyperlipoproteinemia mar dyslipoproteinemia, i bpataiginíéinis, mar shampla, éagothroime idir lipidí ainsealaíocha agus antiatherogenacha. Chomh maith le hathruithe cainníochtúla agus cáilíochtúla i lipidí plasma, tá ról tábhachtach ag forbairt atherosclerosis ag polymorphism atá ann cheana féin ar airíonna cealla endothelial agus intimal bhalla an tsoithigh (E.I. Chazov, 1982).

Le blianta beaga anuas, pléadh arís an teoiric thrombogenic maidir le tionscnamh Atherosclerosis. Ina theannta sin, tugtar áit speisialta do ghaol na bpláitíní agus an bhalla soithíoch, is iad sin: an éagothroime idir foirmiú trom-bhosca pláitíní, a chruthaíonn comhiomlánú plátaí, agus seachadadh próiscéisclin - prostoglandin ón mballa soithíoch le héifeacht vasodilating agus antiplatelet.

Déantar idirdhealú idir na cineálacha seo a leanas d'athruithe atherosclerotic: 1) stiallacha agus spotaí saille, limistéir de dhath buí pale nach n-ardóidh os cionn an dromchla agus ina bhfuil lipidí, 2) plaiceanna snáithíneacha - bándearg, uaireanta amhail is dá mbeadh cuma choiriúil nó beagán geilitíneach orthu, ag ardú os cionn dhromchla an intima, agus iad ag cumasc go minic ina measc féin, 3) plaiceanna snáithíní a bhfuil ulcerations iontu, hemorrhages agus cur i bhfeidhm maiseanna thrombotic, 4) calcification nó atherocalcinosis - uaireanta cuid mhór salainn chailciam a chur i bplaiceanna snáithíneacha. Is féidir leis na hathruithe seo a bheith ann ag an am céanna, ag tabhairt léargas ar an ilchineálacht níos mó éagsúlachta agus athraitheachta. Téann atherosclerosis i gcion go roghnach ar árthaí aonair, rud a chruthaíonn siondróim chliniciúla agus galair áirithe. Mar sin, bíonn tionchar mór ar an aorta (go háirithe an chuid bhoilg), na hartairí corónacha, na soithí cheirbreach agus na hartairí duánacha. Inár dtír, glactar go hiondúil le haicmiú Atherosclerosis a mhol A. L. Myasnikov (1955, 1960). De réir an aicmithe seo, déantar idirdhealú idir dhá thréimhse i gcúrsa Atherosclerosis. Sa chéad tréimhse den ghalar (réamhchliniciúil), níl aon athrú ar na horgáin, áfach, tugtar faoi deara cheana féin neamhoird meitibileachta lipid, méadú ar thréscaoilteacht soithíoch, chomh maith le hathrú le linn na bpróiseas neurovascular, atá léirithe ag spamaí artaireacha ginearálta agus réigiúnacha. Is é an dara tréimhse an tréimhse de chineálacha léirithe cliniciúla, atá roinnte i dtrí chéim: I - ischemic, arb iad is sainairíonna leoicéime tréimhsiúil roinnt orgán ríthábhachtach, II - trombóncrónach, ina bhforbraíonn athruithe meicniúla-necrotic sna horgáin mar thoradh ar thrombosis na soithigh fola, III-snáithíneach, nó cirrhotic, le forbairt na soithí agus na n-orgán den fhíochán tacaíochta agus sárú comhlán ina dhiaidh sin ar fheidhm an orgáin. Déantar idirdhealú idir an t-aicmiú thuas agus seicheamh tuairiscí ar thréimhsí agus ar chéimeanna, ach i gcleachtas, ní léirítear seicheamh den sórt sin i gcónaí. Mar sin, le galar corónach croí, tarlaíonn an chéim thrombonecrotic go minic tar éis na fibrotic (infarction miócairdiach ar chúlra Atherosclerosis agus fiobróis aortach, artairí corónacha an chroí, cardiosclerosis atherosclerotic). Ar ndóigh, is iad na céimeanna a ndéantar cur síos orthu ná an méid damáiste orgán a bhaineann le Atherosclerosis seachas céim forbartha Atherosclerosis mar ghalar ginearálta, a thug A. L. Myasnikov féin faoi deara. F. Creideann M. Wiechert et al. (1975) gur chóir tréimhsí an ghalair a bhreithniú in ord an fhéidearthachta agus na hiontaofa a bhaineann le haithint Atherosclerosis. D'aithin na húdair na tréimhsí seo a leanas:

2. An tréimhse chliniciúil folaigh nuair a bhraitear athruithe ar airíonna fisiceacha artairí nó a bhfeidhm heirmidimice ach amháin trí mhodhanna uirlise - treoluas iomadúcháin tonn bíge, réamheagrafaíochta, angagrafaíochta, etc. a chinneadh. Méadaíonn iontaofacht chomhcheangal an loit soithíoch bhrath le haerasclerosis leis an mbrath comhuaineach ar neamhoird meitibileachta lipid.

3. Tréimhse na n-eiseamláirí cliniciúla nonspecific, arb iad is sainairíonna siomptóim neamhoird neamhbhuanacha neamhorgánacha in orgáin (céim ischeimiceach atherosclerosis de réir A. L. Myasnikov), mar atá i Hipirtheannas nó in Angioneurosis (cuirtear seo san áireamh i ndiagnóis dhifreálach). Tá na hairíonna seo comhcheangailte le modhanna ionstraimeacha inbhraite comharthaí de loit soithíoch atherosclerotic nó le hathruithe leanúnacha i meitibileacht lipid. Le linn na tréimhse seo cheana féin, tá taomanna croí in orgáin agus i scléaróis fócasach (céim shnáithíneach de réir A.L. Myasnikov) indéanta, nach bhfuil chomh sonrach do Atherosclerosis (breathnaítear iad i gcás Hipirtheannas artaireach urchóideacha, erythremia, vasculitis), áfach, is minic a bhreathnaítear orthu in Atherosclerosis. 4. Tréimhse occlusion artaireach ainsealach, in éineacht le neamhoird cheimiceacha i réimsí an damáiste soithíoch le hualach fisiciúil áirithe áirithe de na horgáin chomhfhreagracha: pectoris angina (nó a choibhéisí) le hatherosclerosis corónach, ag casadh le gliú le hairíonna soithíocha na foircneacha, buaf bhoilg le damáiste do na hartairí mesenteric, etc. Le linn na tréimhse seo, is minic a bhraitear athruithe snáithíneacha in orgáin, agus ní bhíonn sé thar a bheith deacair aindiagnóisis a dhiagnóisiú, ós rud é go bhfuil difreálach ann Is Atherosclerosis CBL agus vasculitis i bhfad níos lú coitianta.

Ag brath ar shuíomh Atherosclerosis (i artairí an chroí, aorta, artairí mesenteric agus forimeallacha, artairí na nduán, na hinchinne, na scamhóg), is tréithe cliniciúla éagsúla iad gach ceann de na tréimhsí thuas.

Conas atherosclerosis soithíoch a rangú de réir céimeanna agus cineálacha forbartha?

Is galar coiteann é atherosclerosis ina ndéanann taiscí carnadh sna hartairí agus i bhfoirmiú plaiceanna colaistéaróil. Le haicmiú atherosclerosis is féidir gnéithe an nochta den ghalar, méid agus suíomh an lot a fheiceáil.

Seo ceann de na galair is coitianta a théann i bhfeidhm ní hamháin ar dhaoine aosta, ach ar an nglúin óg freisin. Tá forluí lumen soithigh fola agus cur isteach i gcúrsaíocht fola mar thoradh ar leathnú fíochán tacaíochta agus foirmiú plaiceanna colaistéaróil. Dá bhrí sin, tá Atherosclerosis ar cheann de na príomhchúiseanna báis, chun tosaigh ar iarmhairtí galar tógálach agus oinceolaíochta.

Cúiseanna an ghalair

Is é an chúis is mó le forbairt Atherosclerosis hereditary, a léiríonn féin mar gheall ar fachtóirí riosca oidhreacht. Ní áirítear orthu seo úsáid drugaí hormónacha, droch-nósanna, etc.

Fachtóirí is féidir a bheith ina gcúis le galar soithíoch den 4ú céim:

diaibéiteas mellitus
briseadh hormónach
Hipirtheannas nó hypotension,
galar cardashoithíoch, láithreacht stróc i ngaolta,
athruithe a bhaineann le haois.

Mar sin féin, tá cúiseanna leis an ngalar a bhraitheann ar stíl mhaireachtála duine. D’fhéadfadh sé seo a bheith i láthair droch-nósanna, claonadh chun bia saille, junk a ró-ithe agus a ithe, rud a fhágann go mbíonn an iomarca meáchain, murtall mar thoradh air, ag cur frithghiniúnach béil nó easpa gníomhaíochta coirp, stíl mhaireachtála shuiteach.

An méid defeat

Ag brath ar chéim forbartha an ghalair, déantar idirdhealú idir na céimeanna seo a leanas de atherosclerosis:

Is é an chéad chéim den atherosclerosis soithíoch bunú spotaí lipid. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar sháithiú bhallaí na n-artairí le móilíní saille, ach ní shocraíonn siad ach i limistéir theoranta. Sna háiteanna logánaithe seo, tá stiallacha buí le feiceáil, atá suite feadh fad iomlán an artaire ghalraithe.

Is é an sainiúlacht atá ag an gcéad fhoirm ná comharthaí soiléire, cineálacha aon neamhoird shonracha a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le fadhb a bheith ann agus in am chun cur isteach ar fhuil-scaipeadh trí na hartairí a chosc.

Is féidir dlús a chur le foirmiú stains lipid mar thoradh ar fhachtóirí cosúil le fadhbanna le punt breise, ardbhrú fola agus diaibéiteas.

Tá an dara céim, a shainmhínítear mar chéim na liposclerosis, tréithrithe ag forbairt athlasadh spotaí lipid. Mar thoradh ar na próisis seo, tá damáiste déanta do na seicní de chealla an chórais imdhíonachta.

Spreagann próisis athlastacha fhada dianscaoileadh comhuaineach saillte a thaisctear ar an mballa artaireach, agus leathnú fíochán tacaíochta ann. Críochnaíonn sé seo le cuma plaic shnáithíneach, atá ina láthair shainiúil den tréimhse seo.

Tarlaíonn cúngú lumen an tsoithigh agus sárú ar scaipeadh fola mar gheall ar shuíomh ardaithe an phlaic i gcoibhneas le dromchla an artaire a bhfuil tionchar air.

Is é an chéim dheiridh i bhforbairt galar soithíoch ná deacrachtaí a bhaineann go díreach le foirmiú plaiceanna snáithíneacha.

Tá comharthaí an ghalair ag teacht chun cinn cheana féin ón 3ú céim. Cinntear an chéim seo de Atherosclerosis ag atherocalcinosis. Tá próisis dífhoirmithe plaic ag dul ar aghaidh, rud a fhágann go bhfuil salainn chailciam dlúthaithe agus sil-leagan iontu.

Is féidir le plaiceanna atherosclerotic iad féin a léiriú ar bhealaí éagsúla: bíodh siad cobhsaí i bhfeidhm nó fásann siad de réir a chéile, mar a leanfaidh próisis dhífhoirmithe lumen an tsoithigh lena mbaineann agus a chúngú. Mar thoradh air sin, is é an toradh a bhíonn air ná go dtosaíonn athruithe sa soláthar fola chuig an orgán a fhaigheann cothaithigh ón artaire atá buailte foirm fhoirmiúil ainsealach.

An dóchúlacht go dtarlóidh ocsaídiú, ie, caochaíl, a chuireann bac iomlán ar lumen an tsoithigh mar gheall ar tholg fola nó i bpróiseas meath na plaic. Tagann deireadh leis na próisis nuair a chaitear an soláthar fola go dtí an t-orgán nó an géag, a mbíonn taom croí nó gairbh mar thoradh air.

Fadhbanna cos

Tá a leithéid de chineálacha Atherosclerosis de na cinn is ísle:

Ní nochtann an galar é féin ach amháin tar éis d'iompar trom fisiciúil. Is iad na chéad chomharthaí ná ceint numbness, tingling, coldness sna cosa agus tuirse. Tá cásanna de hyperhidrosis ann.
Téann an fhoirm seo den ghalar i bhfeidhm ar na hairíonna de chineál 1, a dtéann clabhsúr uaineach isteach iontu, rud a léiríonn nach leor an soláthar fola do na foircinn íochtaracha le linn ualaí feidhmeacha.
I gcás ghrád 3, is gné shainiúil é cuma na bpianta a thagann chun bheith buan. Fiú amháin i stát socair, le linn codlata, mothaíonn an t-othar míchompord ina chosa.
Tá lochtanna ulcerative, comharthaí gharma. Tá an phian chomh mór sin go gcaithfidh an t-othar pian-phianóirí láidre a úsáid.

Is féidir fadhbanna soithíocha a aithint trí aicmiú Atherosclerosis na ngéaga is ísle A. Pokrovsky. Mar sin, is é an chéad chéim ná an chaoi gur féidir le duine achar 1 km a shiúil go héasca agus gan phian.

Ag 2 chéim, tosaíonn an t-uafás ualaigh tar éis 0.2 km nó níos lú. Ag céim 3, laghdaíonn an fad go 25 m, agus ag an gcéim dheiridh, bíonn suaitheadh i gcónaí ar phian.

Cineálacha plaiceanna atherosclerotic agus Atherosclerosis: aicmiú an ghalair

Neamhord paiteolaíoch is ea atherosclerosis, chomh maith le foirmiú taiscí colaistéaróil ar dhromchla istigh bhallaí na soithí artaireacha den chóras imshruthaithe. Sa phróiseas forchéimnithe, tarlaíonn iomadú fíochán tacaíochta agus foirmiú plaiceanna atherosclerotic.

Mar thoradh ar an bpróiseas paiteolaíoch, forluíonn lumen na soithí, rud as a leanann soláthar fola lagaithe d'fhíocháin agus d'orgáin. Is é an toradh ar shárú den sórt sin an chuma atá ar ocras agus ocras mar gheall ar easpa cothaitheach.

Tá an galar seo, de réir na staitisticí leighis atá ar fáil, ar cheann de na galair is coitianta. Maidir le básmhaireacht agus forbairt míchumais, tá an galar seo ina cheannaire i measc ailments eile.

Sa domhan nua-aimseartha, tá deireadh curtha le tinnis mar ghalar a dhéanann difear do chorp na ndaoine scothaosta, agus tá tús curtha ag an ngalar le horgánaigh na ndaoine óga agus na ndaoine meánaosta fiú.

Na príomhchineálacha Atherosclerosis

Is galar soithíoch é atherosclerosis agus carnadh taiscí lipid ar na ballaí, iomadú fíochán tacaíochta agus foirmiú plaiceanna colaistéaróil. Mar thoradh air sin, cuirtear bac ar lumen na soithí, ní féidir le fuil a scaipeadh go hiondúil.

Tá an galar seo ar cheann de na galair is coitianta, tá an chuid is mó de dhaonra na dtíortha forbartha nochta dó. Ó thaobh mortlaíochta agus míchumais de, tá Atherosclerosis chun tosaigh ar aon ghalair eile, lena n-áirítear ailse agus galair thógálacha.

Gné is ea freisin nach galar eisiach do dhaoine scothaosta é atherosclerosis. Sa lá atá inniu ann, tá claonadh seasta paiteolaíocht a “athnuachan”.

Is mar threoir amháin atá an fhaisnéis go léir ar an láithreán agus NÍL Treoir maidir le gníomh é!
Is féidir leat an DIAGNOSIS EXACT a shocrú Dochtúir amháin!
Iarraimid go cineálta ort gan féin-íoc, ach clárú le speisialtóir!
Sláinte duit féin agus do mhuintir!

Tagraíonn atherosclerosis do ghalair, déantar dian-staidéar ar na cúiseanna agus ar na modhanna éifeachtacha cóireála. Mar sin féin, níl sé indéanta fós a etiology a bhunú go hiomlán.

Is féidir le níos mó ná 30 fachtóir riosca forbairt na paiteolaíochta a spreagadh. Thairis sin, is féidir le tosca a bheith ag tuar le forbairt an ghalair agus é a chur faoi deara go díreach.

Ar na tosca réamh-mheasta tá:

togracht ghéiniteach, chomh maith le bunreacht,
droch-nósanna, go háirithe caitheamh tobac,
róthrom
raon leathan galair (diaibéiteas, gout, galair de chineál tógálach, hiproidroid, galair gallchloiche, nephrosis, chomh maith le galair eile a bhaineann le colaistéaról ard).

Ní leor láithreacht na bhfachtóirí seo d’fhorbairt atherosclerosis, cé gur féidir leo a chuid léirithe a fheabhsú go suntasach.

De réir teoiric neuro-meitibileach Myasnikov, roinntear na tosca is cúis leis an ngalar:

Tá aicmiú eile ann a roinneann tosca isteach:

Rinneadh staidéar ar thionchar cothaithe ar fhorbairt Atherosclerosis trí thurgnaimh a dhéanamh ar choiníní agus ar mhadraí. Faoi choinníollacha nádúrtha, ní fhorbraíonn na hainmhithe seo galar.

Le linn an staidéir, tugadh bia ard colaistéaróil do na hainmhithe. Mar thoradh air sin, fuarthas sonraí a thug le fios gur sháraigh an norm colaistéaról an fhuil (tar éis cúpla mí, sáraíodh na táscairí tosaigh faoi 400%).

Léirigh autopsy comharthaí lipoidosis (3-4 mhí tar éis thús an turgnaimh), agus ansin plaiceanna atherosclerotic a bheith i láthair. Dá bhrí sin, deimhníodh go eimpíreach an gaol idir aiste bia agus forbairt Atherosclerosis.

Mar sin féin, fiú leis na sonraí seo, tá pointí gan íoc. Mar shampla, faoi choinníollacha comhionanna in ainmhithe (aois, meáchan, dáileog cholesterol a fuarthas), tháinig imoibrithe éagsúla an choirp chun cinn.

I gcás cuid acu, breathnaíodh cobhsú an phróisis agus scor de mhéadú ar leibhéal na gcolaistéaról. Níor fhreagair thart ar 10% de na hainmhithe colaistéaról ghann: níor mhéadaigh leibhéal na substainte san fhuil, ní raibh aon chomharthaí de Atherosclerosis ann.

Is féidir linn a thabhairt i gcrích, le meitibileacht meitibileach leordhóthanach, nach bhfuil an tionchar a bhíonn ag bia atá saibhir i gcolaistéaról chomh criticiúil sin, agus ní féidir le cothú den sórt sin a bheith ina fhachtóir bunúsach roimh fhorbairt Atherosclerosis.

Oidhreacht

Áitíonn taighdeoirí go bhfuil amhras ann go bhfuil togracht ghéiniteach tábhachtach maidir le forbairt Atherosclerosis, ach níl sé ina chroílár. Creidtear gur féidir neamhoird oidhreachta a bhaineann le meitibileacht mheitibileach agus le rialáil feidhmeanna soithíocha a tharchur.

Dá bhrí sin, déantar cúinsí géiniteacha a mheas mar chúlra, agus d'fhéadfadh an galar a bheith mar thoradh ar mheascán díobh le cúiseanna seachtracha eile. Creideann roinnt eolaithe go bhfaigheann na frithghníomhartha timpeallachta oidhreacht ghéiniteach ón oidhreacht.

Ní dheimhnítear an gaol díreach idir oidhreacht agus forbairt Atherosclerosis. Mar fhoinse chun forbairt an ghalair a spreagadh, meastar meascán de neamhoird meitibileachta lipid atá ann cheana, córas téachta fola, tosca eile a tharchuirtear le tionchair timpeallachta seachtracha.

Tionchar tosca eile

Tugtar ceann de na cúiseanna le murtall ar féidir leis Atherosclerosis a bheith mar thoradh air.
Mar sin féin, níl gach rud simplí anseo. Ní raibh aon ghaol díreach idir méid na saille coirp agus forbairt an aeirosclerosis.
Creidtear go bhfuil spleáchas áirithe ar fhorbairt an ghalair ar stíl mhaireachtála duine a bhfuil murtall ann go ginearálta: neamhghníomhaíocht fhisiciúil, ró-ró-imirt ról. Tá colaistéaról ard ag daoine róthrom, chomh maith le brú fola.

Dearbhaítear an gaol idir láithreacht diaibéiteas agus forbairt Atherosclerosis.
Mínítear go bhfuil gaol ag meitibileacht charbaihiodráit agus lipid freisin.
Dá bhrí sin, sáraíonn meitibileacht charbaihiodráit a breathnaíodh i diaibéiteas mellitus sárú ar mheitibileacht saille.

Fuarthas gaol freisin idir aois agus líon na n-othar a bhfuil Atherosclerosis orthu. Má tá an céatadán daoine a bhfuil Atherosclerosis ag aois 30 go 39 bliain acu 81.5%, ansin ag aois 40-49 tá an figiúr seo beagnach 86% cheana féin.
Ach ní príomhfhachtóir é seo, i gcásanna áirithe níl aon chomharthaí de loit atherosclerotic fiú i ndaoine atá an-sean.

Deir taighdeoirí go bhfuil ardleibhéal lipoproteins ard-dlúis le fáil san fhuil i ndaoine a bhfuil stíl mhaireachtála ghníomhach acu.

Braitheann cineálacha atherosclerosis ar cé acu de na paiteolaíochtaí artaire córais soithíoch a tháinig chun cinn.

Tá aicmiú áirithe de na tréimhsí forbartha ag Atherosclerosis ag brath ar mhéid na n-airíonna a léirítear. Bunaithe ar an rangú seo, is féidir diagnóis luath a dhéanamh:

Léigh tuilleadh faoi mháinliacht artaire carotid le haghaidh Atherosclerosis.

De réir suímh

Ag brath ar an achar damáiste, tá na cineálacha seo a leanas Atherosclerosis:

Is iad seo na háiteanna is leochailí.
Trí na hartairí seo, faigheann an croí fuil, mar sin de thoradh ar shárú ar scaipeadh fola iontu forbraítear infarction miócairdiach agus pectoris aingíne.
Go minic, déantar foirmiú plaiceanna le foirmiú téachtán fola.

Téann an fhuil tríd an aorta, ag soláthar trófaíochta i mbeagnach gach orgán agus córas.
Dá bhrí sin, bíonn tionchar diúltach ag bunú plaiceanna atherosclerotic sa aorta ar staid an choirp ina iomláine.
Le sárú ar an soláthar fola chuig na hartairí carotid, laghdaíonn cothú na hinchinne, rud a léirítear le tinneas cinn, meadhrán, meath ar fheidhmeanna amhairc agus éisteachta, agus tinnitus.

Is cúis le hipirtheannas tromchúiseach Atherosclerosis de na hartairí duánacha. D'fhéadfadh teip duánach teacht as dífhoirmiú ballaí na soithí seo. Le damáiste do na hartairí mesenteric, breathnaítear ar phianta paroxmal sa bholg uachtarach, in éineacht le sáruithe ar an chonair an díleá.

Ceann de na chéad chomharthaí ná meath sa chuimhne ghearrthéarmach.
Sa todhchaí, tá inmharthanacht mhothúchánach agus laghdú ar fheidhm intleachtúil.
Is saintréith iad torann agus ceint de bhreabadh sa cheann, agus is féidir tremor of the extremities a fhorbairt.
Is é an toradh is contúirtí ná stróc ischemic.

Áirítear ar na chéad chomharthaí pian i matán an lao a fheictear agus tú ag siúl.
Sa todhchaí, leathnaítear an phian go dtí an géag iomlán, an numbness agus an cyanosis.
Forbraíonn atrophy matáin na cos agus na coise, foirmíonn othrais ar na méara agus eatarthu, rud atá deacair a chóireáil.

Tá aon cheann de na hairíonna de atherosclerosis ina ábhar casta cheana féin, agus ag céim luath tá sé deacair an galar a aithint.

Forbairt chiúin ach leanúnach

Is féidir leis an ngalar forbairt agus dul chun cinn a dhéanamh thar go leor míonna, nó fiú blianta, gan aon ghearáin shonracha a chur ar an othar. Cé go gcuireann brú fola ard, tinneas cinn, pectoris agus ailliúnacht na cosa isteach go tréimhsiúil ar dhuine, déantar athruithe tromchúiseacha ar shoithigh fola ar fud an choirp. Damáiste do bhallaí féitheacha agus artairí, sil-próitéiní dochracha a leagan síos agus foirmiú plaiceanna atherosclerotic ina dhiaidh sin - ní thugann an t-othar seo go léir le fios.

Is é an dochreidteacht atherosclerosis go bhfuil sé an-deacair a dhiagnóisiú agus a logánú, go háirithe ag an gcéad chéim forbartha.

Inniu, socraíonn dochtúirí 4 chéim Atherosclerosis, a bhfuil athruithe áirithe sa chorp mar thréith ag gach ceann acu.Is féidir leat na príomh-chomharthaí a rianú agus tús a chur le cóireáil ach amháin tar éis scrúduithe críochnúla, eadhon fuil a bhronnadh le haghaidh colaistéaróil iomlán, cóimheas na lipoproteins úsáideach agus dochrach, dul faoi ultrafhuaim nó MRI. Má liostálann tú na céimeanna a bhaineann le Atherosclerosis, ba chóir na nithe seo a leanas a thabhairt faoi deara:

Réiteach Is féidir an tréimhse réamh-atherosclerotic a thabhairt air. De ghnáth tugtar é d'othair atá i mbaol - le neamhoird itheacháin, droch-nósanna, easpa gníomhaíochta coirp. Is féidir go seachnófar galar dara céime a chosc agus stíl mhaireachtála an othair á ceartú.
Atherosclerosis an dara céim. Ag an bpointe seo, tá diallais i dtáscairí colaistéaróil, sáruithe ar shláine bhallaí na soithigh fola. Tosaíonn othair chomh maith ag forbairt airíonna tréitheacha an ghalair - spotaí buí ar an gcraiceann agus sclera, pian sa chroí agus pectoris aingíne, a bheith níos troime sna cosa.
Tá an tríú céim tréithrithe ag méadú ar na hairíonna, chomh maith le neamhoird ischemic a chur leis. Tá gach comhartha den ghalar le feiceáil ar an tsúil nocht.
Is é an tréith is deireanaí den atherosclerosis ná an chuma a bhíonn ar bhaol neamhghnách san othar, ar dhamáiste do shoithí corónacha, ar phectoris aingíne, ar thinneas cinn, etc.

In ainneoin gurbh eol do dhochtúirí a bheith ag aicmiú Atherosclerosis agus a phríomh-chomharthaí ar feadh i bhfad, is fíor-annamh an t-ailse a chinneadh go tráthúil. Níl sé seo mar thoradh ar leigheas tearcfhorbartha, ach ar fhorbairt folaigh agus mhall an ghalair.

Cineálacha tinnis

Ar an drochuair, i ngach othar, léiríonn an galar é féin ar bhealaí éagsúla. Sin é an fáth gur tháinig dochtúirí le haicmiú Atherosclerosis de réir logánú na paiteolaíochta i soithigh fola. Is iad loit phlaic atherosclerotic an ceann is coitianta ná an croí agus a shoithí. Sa chás seo, is mó an seans go bhforbróidh othair galar corónach, an baol go dtarlódh taom croí agus pectoris aingíne. Is iad tréithe tosaigh agus iarchéimeanna an dul chun cinn galair ná ghanntanas anála, tuirse atá ró-thapa, meadhrán, at fíocháin bhoga (go háirithe sna géaga).

Má thosaíonn plaiceanna colaistéaróil a fhoirmiú sna hartairí a théann chuig an inchinn, ansin beidh airíonna eile ag fulaingt ón othar. Ar an gcéad dul síos, tabharfaidh an t-othar faoi deara go mbeidh lagú cuimhne agus aird ar seachrán, tinneas cinn, meadhrán agus tinnitus ina gcodanna leanúnacha. Ar an dara dul síos, beidh meath ag teacht ar fhís agus ar éisteacht. Mar thoradh ar athruithe paiteolaíochta atherosclerotic sa chorp, sa deireadh, beidh ocras ocsaigine fada ar an inchinn, méadóidh sé an riosca stróc.

Tugtar cheirbreach ar an gcineál seo galair i gciorcail leighis. Uaireanta tagann iarmhairtí dochúlaithe ar nádúr néareolaíoch na gcógolaíochtaí.

Is minic a úsáideann cairdeolaithe an téarma Atherosclerosis iltaobhach. Sainmhíníonn sé, seachas cineál galair, ach gné dá fhorbairt. Beidh ar othair a chuir an diagnóis uafásach seo in iúl ullmhú don toradh is measa - géaga a theascadh mar gheall ar loit fhorleathan soithigh fola i roinnt orgán inmheánach.

Is é an rud is mó ná cosc

I dteannta na ndrugaí a fhorordaítear le haghaidh cóireáil Atherosclerosis, ní mór d'othair aird a thabhairt ar bhearta coisctheacha. Ainneoin cén orgán ina raibh an próiseas paiteolaíoch logánta, ba cheart d'othair a n-aiste bia a choigeartú, aclaíocht mheasartha a chur leis an nós, agus moltaí an dochtúir a bhí ag freastal a leanúint go docht. Beidh diúltú droch-nósanna in ann dul i bhfeidhm go dearfach ar shláinte an othair. Baineann bearta den sórt sin le cosc galar príomhúil.

Ciallaíonn cosc tánaisteach ar atherosclerosis úsáid drugaí frith-asraonta. Ní hamháin go gcabhróidh siad an fhuil a shíoda, ach laghdóidh siad an baol go dtarlódh damáiste soithíoch, agus go laghdófar a n-lumen. Moltar d'othair cúrsa aspirin nó clopidogrel a ghlacadh (ag brath ar na contraindications aonair).

Ba cheart a thabhairt faoi deara nach ndéantar bearta coisctheacha tánaisteacha ach faoi mhaoirseacht dhocht an dochtúra atá ag freastal. Seachas sin, tá an dóchúlacht go bhforbrófar deacrachtaí éagsúla ard.