Cad iad na piollaí do dhiaibéiteas ar féidir leat a ól ó bhrú: straitéis cóireála

Tá Hipirtheannas coitianta i measc daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Tá an meascán seo de ghalair an-chontúirteach, ós rud é go bhfuil méadú suntasach tagtha ar na rioscaí a bhaineann le lagú amhairc, stróc, cliseadh duánach, taom croí agus gangrene a fhorbairt. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach na piollaí brú ceart a roghnú do dhiaibéiteas de chineál 2.

Ag roghnú cóireála

Le forbairt Hipirtheannas i gcomhar le diaibéiteas, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle go tráthúil le dochtúir. Bunaithe ar shonraí na n-anailísí agus na staidéar, beidh speisialtóir in ann an druga is fearr a roghnú.

Níl an rogha drugaí le haghaidh Hipirtheannas i diaibéiteas mellitus go hiomlán simplí. In éineacht le diaibéiteas tá neamhoird mheitibileacha sa chorp, gníomhaíocht duánach lagaithe (nephropathy diaibéiteach), agus is é an dara cineál galair ná murtall, atherosclerosis agus hipirlinteachas. Ní féidir gach druga frith-chiontach a ghlacadh i gcoinníollacha den sórt sin. Tar éis an tsaoil, ní mór dóibh roinnt riachtanas a chomhlíonadh:

• nach ndéanann siad difear do leibhéal na lipidí agus an ghlúcóis san fhuil,
• a bheith an-éifeachtach
• tá fo-iarsmaí íosta agat
• éifeachtaí nephroprotective agus cardioprotective a bheith acu (na duáin agus an croí a chosaint ó éifeachtaí diúltacha Hipirtheannas).

Dá bhrí sin, le diaibéiteas de chineál 2, ní féidir ach ionadaithe ó na grúpaí drugaí seo a leanas a úsáid:

• diuretics
• Coscairí ACE
• blockers beta
• ARB
• seachfhreastalaithe cainéal cailciam.

Diaibéiteas agus Hipirtheannas: deacrachtaí féideartha

Mar is eol duit, is paiteolaíochta tromchúiseach é brú fola ardaithe agus d'fhéadfadh sé a bheith ina spreagadh a spreagann forbairt roinnt próiseas ainsealach. Má théann an galar ar aghaidh go comhuaineach le diaibéiteas mellitus, is amhlaidh go n-éiríonn sé seo go léir níos measa ná an cás agus go minic bíonn na duáin, na soithigh fola agus na horgáin radhairc ina n-orgáin damáiste.

Is galar paiteolaíoch tromchúiseach é Diaibéiteas mellitus a fhorbraíonn i gcoinne cúlra neamhdhóthanacht pháirteach nó iomlán insulin - hormón an bhriseáin. Tá sé ríthábhachtach dár gcorp, mar cabhraíonn sé le glúcós a iompar chuig cealla. Tagann an dara ceann chugainn go príomha ó bhia (déanann an comhlacht féin an t-analógach a shintéisiú i bpáirt) agus is foinse dhíreach fuinnimh é.

Nuair a tharlaíonn ganntanas insline sa chorp nó nuair a mhothaíonn gabhdóirí cille a dhúnann capsúl saille é, mothaíonn gach fíochán agus orgán ag fulaingt. Tugtar hyperglycemia ar an riocht seo. Más rud é nach gcabhraíonn tú leis an othar le linn na tréimhse seo agus nach dtéann tú isteach sa dáileog riachtanach insulin nó drugaí hypoglycemic, ansin d'fhéadfadh go mbeadh tionchar ar go leor córas.

Méadaíonn láithreacht diaibéiteas go mór an baol go dtarlódh galar soithíoch agus, go háirithe, géarchéimeanna hypertensive. De réir a chéile, bíonn an córas uathrialach agus an croí ag fulaingt níos mó agus níos mó. I gcoinne an chúlra seo, tá baol ann go bhforbrófar Atherosclerosis, nach n-éiríonn ach riocht an othair níos measa.

Ag an am céanna, is féidir leis:

• Teip croí agus duáin,
• Damáiste soithíoch
• Stróc

Le forbairt phaiteolaíochta artairí forimeallacha, tarlaíonn calabrú artairí sna cosa agus na cosa. Bíonn méadú ar a chuireann, aird aire agus comhordú lagaithe ar ghluaiseachtaí i gceist freisin le haireosclerosis. Thairis sin, de réir a chéile is féidir leis na próisis phaiteolaíocha sin forbairt de réir a chéile agus méadú beag ar bhrú fola le hyperglycemia.

Cad is gá duit a fháil amach faoi cholesterol

Is minic a bhíonn Hipirtheannas ag méadú i leibhéal na gcolaistéaról "olc" sna hanailísí. Dá bhrí sin, níl aon rialacha seanbhunaithe ann. Anseo tá gá le tosca mar inscne, aois agus oidhreacht burdened a chur san áireamh.

Tá colaistéaról, ina bhfuil dlús íseal ag lipoproteins, contúirteach do shláinte an duine. Is iad sin an truicir, in aghaidh an chúlra ar féidir le soithigh fola a fhorbairt. Mura ndéantar diagnóis in am, ansin mar thoradh air seo cruthófar clots a bheidh socraithe go héasca ar bhallaí na soithigh fola, a mbeidh an sreabhadh fola níos measa dá bharr.

De ghnáth, níor cheart go mbeadh an táscaire colaistéaróil "olc" níos mó ná 5.15. Dá réir sin, dá airde an luach, is amhlaidh is mó an baol go bhforbrófar galar croí agus fiú infarction miócairdiach.

Tá tionchar mór ag caighdeán saoil daoine a bhfuil stair de shiompóiséas Hipirtheannas acu agus diaibéiteas mellitus, mar sin ní mór duit monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar bhrú fola agus ar ghlúcós fola. Úsáidtear cógas speisialta chun comharthaí a mhaolú.

Táscairí diagnóiseacha

Níl a fhios ag gach duine go díreach cén táscaire atá inghlactha agus gnáth. Tá luachanna arda os comhair cuid mhór acu nuair a bhíonn meitibileacht charbaihiodráit lagaithe go mór. Ar feadh tréimhse sách fada, measadh go raibh uimhreacha laistigh de 6 mar chomhartha ar staid réamhaisnéise.

Sa lá atá inniu ann, tá athrú suntasach tagtha ar chaighdeáin, de réir mholtaí an WHO. Meastar go bhfuil uasteorainn an norm mar tháscaire 5.7. Léiríonn aon uimhreacha a sháraíonn an luach seo go bhfuil céim an stáit réamh-dhiaibéitis forbartha. I gcomhthéacs an chúlra seo, titeann an t-othar isteach sa chrios riosca chomh maith le haghaidh galair amhail meitibileacht cholesterol agus Atherosclerosis soithíoch.

Chomh maith leis sin, chun diagnóis níos cruinne a fháil, féadfaidh an dochtúir tástáil a fhorordú le haghaidh haemaglóibin glycosylated. Úsáidtear an tástáil seo chun foirmeacha folaigh de dhiaibéiteas a bhrath. Léiríonn sé an méid siúcra atá treáite tríd an scannán isteach sa chill fola dhearg. Ós rud é go bhfanann an táscaire seo san fhuil ar feadh i bhfad (thart ar thrí mhí), tá sé níos cruinne chun diaibéiteas a dhiagnóisiú.

An gá le brú fola a rialú i ndiaibéiteas

Tá an tréith seo éigeantach, mar is féidir roinnt deacrachtaí a sheachaint trí mhonatóireacht chórasach. Dá airde na táscairí uimhriúla, is ea is airde an baol go bhforbrófar paiteolaíochtaí éagsúla, ós rud é go méadaíonn an brú ar na soithí corónacha agus imeallacha go mór.

Athruithe féideartha ó na horgáin:

• Hemorrhage
• Lagú amhairc
• Ischemia
• Meath elasticity soithíoch
• Sárú an chroí.

Chomh maith leis sin, i ndiaibéiteas mellitus, bíonn cothú ocsaigine ar gach córas feidhmiúil ag fulaingt. Dá réir sin, tiocfaidh meath suntasach san fholláine fhoriomlán mar thoradh ar hypoxia leanúnach. I gcásanna iargúlta, is féidir le dálaí tromchúiseacha ar nós caochaíl féitheacha, gainne, agus fiú stróc a fhorbairt. Gné shainiúil de gach diaibéiteach is ea go gcothaíonn a gcuid créachtaí agus aon damáiste don chorp mar gheall ar dhíolúine laghdaithe, go dona.

Brú fola ard do dhiaibéiteas: cad iad na léirithe

Is féidir le teaglaim dhá phróiseas paiteolaíocha riocht an othair a laghdú go mór. Sa chás seo, leathnaíonn an tsiompóineolaíocht go mór, ós rud é go gcuirtear roinnt córas san áireamh go comhuaineach sa phróiseas millteach.

Léirithe féideartha an ghalair:

• A chuireann tromchúiseach
• Laige agus meadhrán,
• Tart
• Caillteanas meáchain
• Tuirse méadaithe
• Ionsaithe allais.

Ar an gcúis seo, tá sé an-tábhachtach an galar a dhiagnóiseadh in am. De réir staidéir iomadúla, méadaíonn teaglaim de dhá ghalar an baol go bhfeidhmeodh mífheidhm sa chóras vegeto-soithíoch. Is minic a dhéantar diagnóisiú go minic ar hipirtróp de chuid an fhiontair chlé.

Go minic, d'fhéadfadh sé go mbeadh níos mó freagairt soithíoch ag substaintí diaibéitis ar shubstaintí a chuireann srian le soithigh fola. Chomh maith leis sin méadaíodh imoibríocht d'ábhar na n-ian sóidiam san fhuil. Ar an gcúis seo, imoibríonn go leor othar go mór le salann boird san aiste bia.

Cuireann Hipirtheannas le forbairt na hipiricídéime agus téachta fola lagaithe. Go háirithe is minic a bhreathnaítear ar an bpictiúr seo sna daoine sin a bhfuil oidhreacht mhór acu. Ní mór do na daoine seo cuairt a thabhairt níos minice ar dhochtúirí mar chairdeolaí agus inchríneolaí chun diagnóis thráthúil a dhéanamh.

I gcomhthéacs an chúlra a bhaineann le siúcra fola ró-mheasta in othair, cailltear rithim an bhrú fola go mór. Mar sin, in othair hipirtchothaithe nach bhfuil diaibéiteas acu, is féidir le brú ar maidin agus oíche laghdú 15%. I ndiaibéitis, tá na próisis seo an-difriúil.

Tugtar cineálacha éagsúla neuropathies faoi deara go minic freisin. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go gcuireann leibhéil arda glúcóis san fhuil isteach go mór ar fheidhmiú an chórais néarógach.

Is éard atá i gceist le compás tromchúiseach diaibéiteas i n-othar hipirtensach ná hipitéis artaireach orthostatach. Léiríonn sé é féin tríd an bhfíric go laghdaíonn an brú fola go géar nuair a bhíonn sé ag athrú agus ag bogadh go seasamh seasta ó shuíomh supine. De ghnáth, is é an chuma atá ar an riocht ná go bhfuil meadhrán agus “cuileoga” os comhair na súl.

Drugaí le haghaidh brú i ndiaibéiteas

Is minic a bhíonn an straitéis chóireála ag brath ní hamháin ar an leibhéal Hipirtheannas agus ar an gclinic chliniciúil den ghalar. Roghnaítear drugaí ag cur san áireamh contraindications agus éifeachtaí féideartha aon orgáin eile. Ní mór go mbeadh an próiseas cóireála ar siúl faoi rialú an bhrú fola, chomh maith le sonraí bithcheimiceacha.

Nuair a bhíonn míochainí á roghnú agus á bhforordú, d'fhéadfadh deacrachtaí teacht chun cinn, ós rud é gur féidir le meitibileacht lagaithe carbaihiodráit a bheith ina srian ar oideas cógas áirithe. Tá sé an-tábhachtach machnamh a dhéanamh ar na galair ainsealacha eile atá i láthair san othar.

Cuimsíonn an grúpa cógais drugaí:

• Coscairí ACE,
• Antispasmodics,
• Bacálaithe cainéal cailciam,
• Diuretics (diuretics),
• Bacálaithe alfa,
• Vasodilators,
• Bacadóirí gabhdóra Angiotensin II.

Tá éifeacht hipitéiseach ag gach ceann de na cógaisíocht seo, ach ag an am céanna tá prionsabal an-éagsúil gníomhaíochta acu. Roghnaítear an dáileog ar bhealach a chuireann cosc ​​ar laghdú mór brú. Ba chóir go mbeadh an meánchúrsa teiripeach thart ar dhá mhí. Ní féidir glacadh le laghdú géar ar bhrú fola i diaibéiteas mellitus.

Beag beann ar an gcúrsa cóireála roghnaithe, is iad coscairí ACE na drugaí a roghnaítear i gcónaí do Hipirtheannas. Tá siad oiriúnach do dhiaibéitigh agus cuireann siad bac ar tháirgeadh substainte a spreagann vasoconstriction. Laghdaíonn an chomhpháirt ghníomhach de na coscairí méid an hormóin aldosterone secreted, a chuireann sóidiam a choinneáil sa chorp.

Chun lánéifeacht hipitéiseach a chinntiú, is féidir diuretics a dhéanamh freisin. Bíonn tionchar ag na drugaí seo ar chodanna éagsúla de na tubules duánacha. Roghnaítear iad agus folláine an othair á cur san áireamh, chomh maith le contraindications féideartha.

Go tréimhsiúil, áirítear bacadóirí gabhdóra angiotensin II sa teiripe. Féadann siad a bheith ina rogha eile ar choscairí ACE mura bhfuil siad lagaithe go maith. Tá meicníocht a n-éifeacht beagán difriúil, ach cabhraíonn siad freisin le brú fola a laghdú agus le paraiméadair an fhiontair chlé a laghdú i láthair an phaiteolaíochta seo.

Cuidíonn teiripe drugaí a roghnaíodh go cuí le brú fola a laghdú, chomh maith le hipearglycemia. Laghdaíonn sé seo go mór an baol a bhaineann le go leor deacrachtaí. Sa chás seo, caithfear torthaí an idirghníomhaíocht idir drugaí hypoglycemic agus frith-chiontacha a chur san áireamh. Tá sé mar aidhm ag gach teiripe drugaí laghdú seasta a bhaint amach i mbrú fola i gcomhthéacs monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis agus coigeartú tráthúil ar dhrugaí drugaí.

Cosc agus cóireáil Hipirtheannas i ndiaibéiteas

Chomh maith leis an bpríomhchóireáil drugaí, ba cheart aird a thabhairt ar cheartú na beatha laethúla. Áirítear leis seo méadú ar ghníomhaíocht fhisiciúil, diúltú andúile agus ar ndóigh an aiste bia ceart.

Agus dhá ghalar ann gan aon aiste bia áirithe a leanúint, beidh an chóireáil neamhiomlán. Is é is cúis leis seo go bhfuil meitibileacht charbaihiodráit lagaithe in othair den sórt sin, ar féidir otracht a bheith ag gabháil leis. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach go mbeidh an méid is lú de bhianna neamhriachtanacha san aiste bia laethúil.

Treoirlínte cothaithe tábhachtacha:

• Tabhair suas carbaihiodráití tapa agus siúcra,
• Laghdaigh iontógáil salainn,
• Ná hith 3 uair an chloig roimh am codlata
• Laghdaigh iontógáil saill ainmhithe,
• Breathnaigh ar an réim óil,
• Sa réim bia, tabhair rogha do ghránaigh agus do ghlasraí.

Tá sé tábhachtach freisin nach sáraíonn an aiste bia laethúil i dtéarmaí ábhair chalraigh táirgí an fuinneamh a chaitear. Seachas sin, fiú le laghdú ar iontógáil Carbaihiodráit, carnfaidh an meáchan breise.

Is dhá ghalar tromchúiseacha agus galair ghaolmhara iad diaibéiteas agus Hipirtheannas. Méadaíonn gach ceann acu féin an baol go bhforbrófar go leor galar ainsealach. Ar an gcúis seo, tá sé tábhachtach a dhiagnóiseadh in am, chomh maith le cóireáil chógaisíochta a roghnú. Le linn teiripe, is gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar riocht an othair chun éifeachtúlacht na cóireála a mheas.

Diuretics

Is iomaí druga a bhfuil meicníocht dhifriúil ann chun an sreabhán iomarcach a bhaint ón gcorp a léirítear. Is é an príomhthréith atá ag diaibéiteas ná so-ghabhálacht speisialta i leith salainn, rud is cúis go minic le méadú ar an méid fola a scaiptear agus, dá bhrí sin, méadú ar bhrú. Dá bhrí sin, tugann torthaí diuretics torthaí maithe le Hipirtheannas i ndiaibéiteas. Is minic a úsáidtear iad in éineacht le coscairí ACE nó le béite-blockers, a cheadaíonn éifeachtúlacht na cóireála a mhéadú agus líon na fo-iarsmaí a laghdú. Is droch-chosaint duánach é míbhuntáiste an ghrúpa drugaí seo, rud a chuireann srian ar a n-úsáid.

Ag brath ar mheicníocht na gníomhaíochta, roinntear diuretics i:

• lúb
• thiazide
• cosúil le thiazide,
• muintir photaisiam
• osmotic.

Forordaítear go cúramach go bhfuil diaibéiteas thiazide i láthair. Is é an chúis atá leis seo ná an cumas chun cosc ​​a chur ar fheidhmiú na duán agus colaistéaról agus siúcra fola a mhéadú nuair a thógtar i ndáileoga móra iad. Ag an am céanna, laghdaíonn thiazides go mór an riosca stróc agus taom croí. Dá bhrí sin, ní úsáidtear diuretics den sórt sin in othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, agus nuair a ghlactar leo, níor cheart go mbeadh an dáileog laethúil níos mó ná 25 mg. Is é an t-ionadaí is coitianta a úsáidtear ná hidreaclóraitiazide (hypothiazide).

Is minic a úsáidtear drugaí cosúil le thiazide le haghaidh brú diaibéiteas. A bheag nó a mhór, baintear potaisiam as an gcorp, léiríonn siad éifeacht dhébhríoch éadrom agus ní dhéanann siad difear go praiticiúil do leibhéal an tsiúcra agus na lipidí sa chorp. Ina theannta sin, tá éifeacht nephroprotective ag príomhionadaí indapamide an fhoghrúpa. Tá an diuretic seo cosúil le thiazide ar fáil faoi na hainmneacha:

Úsáidtear diuretics lúibe i gcás teip duánach ainsealach agus éidéime déine. Ba chóir go mbeadh an t-iontógáil gearr, ós rud é go spreagann na drugaí seo diuresis agus eisfhearadh potaisiam láidir, rud a d'fhéadfadh díhiodráitiú, hypokalemia agus, mar thoradh air sin, arrhythmias a bheith mar thoradh orthu. Ní mór ullmhóidí potaisiam a úsáid chun diuretics lúibe a úsáid. Is é an druga is cáiliúla agus is mó a úsáidtear sa fhoghrúpa ná furosemide, ar a dtugtar Lasix freisin.

De ghnáth, ní fhorordaítear diuretóirí osmotic agus potaisiam-sparium do dhiaibéiteas.

Freastail chailciam

Is féidir úsáid a bhaint as bacálaithe cainéal cailciam chun brú fola a ísliú le meascán de Hipirtheannas agus diaibéiteas mellitus, toisc nach mbíonn tionchar acu ar mheitibileacht charbaihiodráit agus lipid. Níl siad chomh héifeachtúil ná sartans agus coscairí ACE, ach tá siad den scoth i láthair aingíne comhchéimnigh agus ischemia. Chomh maith leis sin, tá na drugaí seo forordaithe go príomha le haghaidh cóireáil othar scothaosta.

Tugtar tosaíocht do dhrugaí le héifeacht fhada, a bhfuil a n-iontógáil go leor le déanamh uair amháin sa lá:

• amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
• nifidipine (Corinfar Retard),
• felodipine (Adalat SL),
• lercanidipine (Lerkamen).

Is é an míbhuntáiste a bhaineann le freasaitheoirí cailciam ná an cumas atá acu méadú ar ráta an chroí a spreagadh agus at. Is minic gur cúis le dallraingt na ndrugaí seo is cúis le dáiríreacht throm. Go dtí seo, is é Lerkamen an t-aon ionadaí nach bhfuil an tionchar diúltach seo air.

Cúntóirí

Uaireanta ní féidir le hipirtheannas cóireáil a dhéanamh le drugaí ó na grúpaí a bhfuil cur síos orthu thuas. Ansin, mar eisceacht, is féidir alfa-blockers a úsáid. Cé nach ndéanann siad difear do na próisis meitibileacha sa chorp, bíonn go leor éifeachtaí diúltacha acu ar an gcomhlacht. Go háirithe, is féidir le alfa-bhacadóirí hipitéis ortastatach a chur faoi deara, rud atá mar thréith ag diaibéiteas cheana féin.

Is é an t-aon tásc iomlán chun grúpa drugaí a fhorordú ná meascán de Hipirtheannas, diaibéiteas mellitus agus adenoma próstatach. Ionadaithe:

• terazosin (Setegis),
• doxazosin (Kardura).