Algartam cúraim éigeandála le haghaidh géarchéime hipiríghigh

Déileáil le géarchéim neamhchasta:

Corinfar (nifedipine) - 10-20 mg faoin teanga

Captopril - 25-50 mg faoin teanga

Clonidine (clonidine) - 0.075-0.15 mg faoin teanga

Carvedilol - 25 mg faoin teanga

Nuair a bhíonn géarchéim neamhchasta á stad, ní mholtar go laghdófaí brú fola go gasta.

Déileáil le géarchéim chasta:

Enalaprilat 1.25 mg IV (is fearr i dteip ghéarchuraclaim chlé)

Gníomhairí blocála Beta-adrenergic (Esmolol - 10 ml (100 mg) in aghaidh an fhéith) chun anatraism aortach agus siondróm corónach géarmhíochaine a dhiúscairt

Diuretics (lasix-furosemide 40-80 mg i bhféith) i dteip ghéar-chliantach clé

Bacálaithe dríodair (pentamine 5% nó beanshexonium 2.5% - 0.5 -1 ml go hintreach nó go hómata)

Sóidiam nitroprusside 50 mg in aghaidh 200 ml de thuaslagán glúcóis 5% i gceannteideal. - an druga a roghnófar le haghaidh einceifileapaite hypertensive

Ullmhóidí nitroglycerin (perlinganite 0.1% - 10 ml iv i drip in aghaidh 200 ml de thuaslagán fiseolaíoch (5% glúcóis) nó isocket 0.1% - 10 ml iv i drip in aghaidh 200 ml de thuaslagán fiseolaíoch (5% glúcós) - Is fearr le haghaidh ACS agus géarghléas ventricular chlé- 3 huaire is féidir uisciú an chuas ó bhéal le isocket nó nitroglycerin chun faoiseamh a thabhairt don ghéarchéim.

Nuair a stopann tú an ghéarchéim, ná laghdaigh brú fola níos mó ná 30% den luach tosaigh (ach amháin an t-aintín aortach srathaithe).

Cad is géarchéim thar a bheith tromchúiseach ann

Is ionsaí é seo ar mhéadú géar i mbrú fola, uaireanta gan aon chúis le feiceáil. B'fhéidir nach dtaispeánfaidh an táscaire tonóiméadair marc criticiúil, ach tá sé soiléir go bhfuil sáruithe ar chuid an choirp - comharthaí cairdiacha a bheith ann, córas néarógach suaite, burlaí agus urlacan. Is gá otharcharr a ghlaoch, agus nuair a thagann dochtúirí chuig an gclinic. Is é an príomhsprioc ná brú fola a chur ar ais go gnáth, chun athiompaithe a dhíothú.

Cén fáth a bhforbraíonn riocht géar?

Sula ndéantar staidéar go mion ar an algartam gníomhartha i bpictiúr cliniciúil den sórt sin, is gá tuiscint a fháil ar cad é a bhaineann leis an riocht criticiúil, cad iad na tosca pataigineach a bhí ann roimh a dhochar gan choinne. Is iad na príomhchúiseanna a bhaineann leis an mbrú brú ná an chuid is mó gan choinne, agus ag an am céanna clúdaíonn sé gnéithe seachtracha agus inmheánacha shaol an duine. Sa chéad chás, tá muid ag caint faoi:

cásanna struis
gníomhaíocht fhisiciúil
stop a chur le drugaí frith-chiontacha,
ró-obair ainsealach
athrú ar dhálaí aeráide,
togracht ghéiniteach
gnéithe cothaithe (barraíocht salann, caife, miasa sailleacha agus spicy).

Má labhraímid faoi fhachtóirí pataigine, ansin is féidir go mbeidh gá leis an gcéad chabhair liachta a sholáthraítear ag an am ceart le géarchéim hipirghníomhach:

is mó galar ainsealach duáin
galair a diagnóisíodh sa chóras cardashoithíoch,
tá paiteolaíochtaí inchríneacha ann - fadhbanna an fhaireog thyroid,
tá osteochondrosis den veirteabrach cheirbheacsach,
neamhoird néarógacha is mó.

Cad atá le déanamh sa bhaile

Chun stop a chur leis an ngéarchéim, ní mór duit gníomhú láithreach, ní féidir leat a dhéanamh gan cógais áirithe a ghlacadh. I gcás arrhythmias, tinneas cinn géar, tachycardia agus aingíne, is é an chéad rud is gá duit a dhéanamh ná glaoch ar otharcharr, agus rochtain ocsaigine gan bhac a sholáthar don chomhlacht. Sula dtugann sé cógais ar bith don pháirtí lena mbaineann, tá géarghá le brú fola a thomhas ag baint úsáide as tonometer. Léirítear sainmholtaí eile thíos:

Éilítear ar an othar an t-othar a leagan ar dhromchla réidh, é a dhíbirt as éadaí sintéiseacha, agus an seomra a aeráil.
Múch an solas ionas nach ngortóidh sé do shúile: tóg tomhas ráta cuisle, cuir i gcomparáid leis an norm é.
I gcás fuilithe, stop a chur le caillteanas fola, i gcás mearbhaill, tabhair tablet de Klofelin.

Algartam gnímh

Taispeánann cleachtas gur chóir go mbeadh garchabhair do ghéarchéim hipirghníomhach cuimsitheach agus tráthúil. Seachas sin, forbraíonn strócanna, loit fhairsing an chórais chardashoithíoch, ní chuirtear éidéime cheirbreach san áireamh. Éilíonn soláthar cúraim éigeandála do ghéarchéim den sórt sin go gcloífear leis an algartam seo a leanas de ghníomhartha réamh-leighis sa suíomh baile:

Tá sé áisiúil duine a leagan síos, é a dhéanamh socair go morálta, gan a bheith neirbhíseach.
Is gá an t-othar a análú go cothrom agus go domhain le cíocha iomlána.
Tá sé inmholta compás fuar a chur ar cheann an íospartaigh.
Tabhair deoch de Captopril, Corinfar, Kapoten, Nifedipine, Cordaflex, tablet de do rogha féin,
Bíodh 20 - 30 titeann de thiúchan ag glacadh le Corvalol, motherwort nó valerian taobh istigh de,
Maidir le pianta croí, moltar iontógáil réamh-mhíochaine táibléad nitroglycerin (nach mó ná 3 in aghaidh an lae),

Cúram altranais

Teastaíonn ospidéal práinneach ón othar le hairíonna míthaitneamhacha den sórt sin. Ag an ospidéal, tabharfar garchabhair do bhanaltra nó d'fhoireann eile le haghaidh géarchéime hipirghéillte, rud a chabhróidh le folláine ghinearálta a chobhsú i dtréimhse ghearr. Tá gníomhaíochtaí éigeandála réamh-leighis speisialtóirí léirithe thíos:

Chun an t-ionsaí a stopadh, cuireann an t-altra Dibazole agus diuretics isteach go hinfhabhrach ar mholadh ón dochtúir atá ag freastal.
Chun an t-ionsaí ar thacardardia a bhaint go tapa, is fearr úsáid a bhaint as béite-bhacadóirí mar Inderal, Obzidan, Rausedil go hintreach nó go intrauscular.
Nuair a dhéantar diagnóis ar athchineál de chineál II, tugann an t-altra comhairle do Hemiton, Clonidine, Catapresan.

Trí ghlaoch a chur ar otharcharr, tá an t-othar feasach ar na bealaí a laghdaíonn pearsanra leighis an brú chun riocht ginearálta an othair a chobhsú. Úsáidtear iad gan oideas míochaine a fháil roimh ré, tá sé contúirteach don saol agus don tsláinte. Seo iad na grúpaí cógaseolaíochta ábhartha agus a n-ionadaithe:

blockers beta: Rosedil, Propranolol, Obzidan,
drugaí frith-chiontacha: Apo-Clonidine, Barklid, Chlofazolin,
seachfhreastalaithe cainéal roghnach cailciam: Nifedipine nó Corinfar,
frithsceiticí: droperidol,
níotráití: Nitrosorbide, Sustak, Nitrong,
diuretics: Furosemide, Lasix,
anailgéisigh agus drugaí támhshuanacha (i pictiúir chliniciúla chasta).

Ag déanamh staidéir ar an algartam garchabhrach le haghaidh géarchéime hipirídeach, ní mór duit aird ar leith a thabhairt ar na cógais sin:

Nonseipine. Is seachfhreastalaí ar chainéal cailciam é seo, a úsáidtear go forleathan sa chéad ionsaí eile ar pheinaicín aingíne, a chuireann deireadh le haire anála. Tá an druga ar fáil i dtáibléid, is é an dáileog a mholtar ná 1 phill trí huaire sa lá go dtí go dtéann na hairíonna as.
Enap. Is cosantóir ACE é, atá ar fáil i bhfoirm lozenges. Níl sé forordaithe mar chéadchabhair do dheacrachtaí, ach tá an piolla fós in ann stop a chur leis an ngéarchéim fiú sula ndéantar práinn-ospidéal.

Cad atá le déanamh tar éis stop a chur leis an ionsaí

Ceanglaítear air gníomhú de réir an chaighdeáin, ar shlí eile ní chuirtear ionsaí ar einceifileapaite hypertensive (coma) as an áireamh. Tar éis garchabhair a sholáthar don othar, ní mór a bheith san ospidéal, sa todhchaí, ba cheart cóireáil shiomptómach a dhéanamh ar an ngéarchéim hipirghníomhach de réir tásca. I measc na ndeacrachtaí, déanann dochtúirí idirdhealú idir taom croí agus stróc, pectoris angina forásach.

Conas cosc a chur ar athiompú

Chun Hipirtheannas a sheachaint amach anseo, ní mór duit smaoineamh faoi chosc roimh ré. Seo moltaí laethúla luachmhara:

brú fola a rialú
fáil réidh le gach droch-chleachtas, ithe ceart,
galair thráthúla an chórais chardashoithíoch a chóireáil go tráthúil,
neartaigh soithigh fola
deireadh a chur le strus, róobair.

Ualach brú ard

Is féidir le spasm brú cumhachtach den sórt sin obair orgán inmheánach a mhilleadh, agus uaireanta bíonn costas saoil air. Níl aon chomhtharlú ann go ndearna an Aireacht Sláinte doiciméadú ar an algartam gníomhartha le haghaidh géarchéime hipirghníomhaí do chriúnna otharchairr agus dochtúirí i gclinicí. Tá a fhios ag cairdeolaithe cad atá le déanamh ar dtús, ach níl an íoclann cardiologic in aice láimhe i gcónaí.

Tá sé níos tábhachtaí fós go mbeadh a fhios ag an othar ionchasach féin agus ag a ghaolta cad is gá a dhéanamh chun garchabhair a sholáthar i gcás stróc tobann, cad iad na cógais atá le fáil. Ní chuideoidh ach ullmhúchán cúramach le staid chriticiúil.

Guaiseacha

Ar an drochuair, tá dearcadh míshásúil ag a lán othar hypertensive mar gheall ar a dtinneas, mar ní bhraitheann an chuid is mó díobh míchompord, ná tóg drugaí chun brú fola a laghdú agus creidim nach bhfuil aon rud contúirteach ag tarlú. Agus ag an am céanna, is féidir le roinnt tosca spreagtha madhmóir a spreagadh do dhuine atá cosúil le folláine. Anseo cad is féidir a chur i gcontúirt:

cásanna struis agus róobair,
úsáid neamhrialta drugaí frith-chiontacha nó a gcealú tobann,
mothúchán iomarcach
an difríocht i gcriosanna aeráide agus iad ag taisteal,
tomhaltas ard salainn, caife, alcóil,
paisean do bhianna spiacha, sailleacha agus friochta.

Tá an scéal casta ag an bhfíric nach bhfuil gach duine ar an eolas faoina gcuid fadhbanna le brú. Go dtí seo is féidir roinnt galar a chur i leith:

pheochromocytoma,
nephropathy
adenoma próstatach,
Atherosclerosis.

Níl othair thábhachtacha díolmhaithe ó ionsaí criticiúil freisin. Ar an gcéad dul síos, is minic a thosaíonn Hipirtheannas le vetontoascach dystonia, a bhfuil brú fola íseal air i dtosach báire.

Ar an dara dul síos, is táscairí digiteacha atá íseal go leor iad na hipitéisí le haghaidh na géarchéime agus is féidir le hiompróirí Hipirtheannas ainsealacha glacadh leo go héasca. Mar shampla, is féidir le duine a bhfuil brú oibre 100/70 aige éirí tinn nuair a thagann sé chun na bhfigiúirí 130/90, agus ní labhraíonn othair a bhfuil brú 150/100 orthu go bhfuil siad ag dul in olcas fiú. Tarlóidh HA ag thart ar 180/120 agus os a chionn.

Agus fós, cad iad na táscairí brú is mó a bhíonn an-scanrúil de réir cairdeolaithe?

Trí chéim riosca

Ar ndóigh, tá an cineál hipirtheannas a ndearnadh faillí air contúirteach má dhéantar neamhaird air, ach tá sé tábhachtach duit féin a chinneadh duit féin an bhfuil aon réamhriachtanais leis seo. Le conclúid dhearfach - glac bearta cóireála láithreach. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit an brú a thomhas gach lá: roimh an bricfeasta agus uair an chloig tar éis an dinnéir, agus má tá an tonóiméadar in aice láimhe, ansin le linn struis, agus coinnigh dialann. Tar éis thart ar sheachtain, beidh sé soiléir cé na figiúirí a thréithfidh do chás agus cén chéim riosca is féidir a chur i leith:

Ní sholas an solas - is é an méadú brú atá ann, níos mó ná 140 / 90-150 / 100, agus normalaíonn sé níos déanaí. Tá na soithí croí agus fola sláintiúil.
Meánach - tá an brú ard i gcónaí: 150 / 100-170 / 110, tá obair an chroí agus na soithigh fola casta. Tá sárú páirteach ar reitine agus spasmanna na soithí súl, ganntanas anála.
Is é an rud is mó atá i gceist leis an mbrú ná 180/110, fadhbanna tromchúiseacha in obair an chroí, na duáin, na hinchinne. Tá cógas éigeandála ag teastáil.

Ag aon cheann de na céimeanna seo, is féidir leis na tosca thuasluaite léim neamhrialaithe fola a spreagadh a théann i bhfeidhm ar orgáin ríthábhachtacha. Sin an fáth go gcaithfidh tú do bhrú oibre a bheith ar eolas agat agus é a rialú.

Comharthaí comharthaí

I gcás duine a ndéantar diagnóis air ó thaobh Hipirtheannas de, is é an rud is mó ná drugaí a ghlacadh a laghdaíonn brú fola, laghdaíonn sé seo an dóchúlacht go dtarlóidh spasm soithigh fola agus borradh criticiúil fola. Ach más rud é gur tharla géarchéim hypertensive ar chúis éigin, is é an chéad chabhair ná a bhuntáiste a chinneadh, chun cuidiú i gceart agus go práinneach. Tá treoracha na hAireachta Sláinte beagnach mar an gcéanna, ach le fonóta ar na cógais a tógadh. Ag brath ar fhachtóirí scanrúla Is féidir HA a roinnt i dtrí chineál:

Fadhbanna sa réimse mothúchánach.
Neamhchothromaíocht i gcothromaíocht salainn.
Géarchéim géarmhíochaine ghéarmhíochaine.

Nerves go dtí an teorainn

Is féidir le duine ar bith fadhb a bheith aige le miondealú néarógach nó a bheith faoi strus leanúnach. Sa tréimhse dheacair atá againn, is annamh a fhulaingíonn aon duine é i gcónaí ag obair, ag staidéar, ag tabhairt cuairte ar dhochtúir. Tarlaíonn sé go n-ardaíonn an brú nuair a thomhaiseann dochtúir é, mar gheall ar eagla fo-chomhfhiosach ar chúbláil leighis, mar a thugtar air “an siondróm cóta bán.” Nuair a leanann strus agus brú neirbhíseach a chéile, gan scíth agus codladh, ní féidir leis an gcomhlacht é a sheasamh. Is é an chúis atá leis ró-mhaolú fola le adrenaline agus, mar thoradh air sin, na hairíonna a bhaineann le HA

béal tirim
brú fola ar aghaidh, muineál, cluasa,
crith na lámha agus na gcos
dallóga
tinneas cinn agus meadhrán, torann sa cheann,
cuileoga dubh i radharc
mothú chills sa chorp.

Chomh maith le mothaithe míthaitneamhacha, is annamh a tharlaíonn rud tromchúiseach, mar sin níor chóir duit glaoch ar otharcharr agus eagla a bheith ort ar feadh a saoil, maireann an coinníoll seo níos mó ná cúig huaire an chloig le faoiseamh tráthúil na n-airíonna.

Uisce agus salann

Is minic a théann an galar i bhfeidhm ar dhaoine murtallacha agus ar mhná le linn toirchis. Mar thoradh ar éagothroime sa mheitibileacht salann-uisce sáraítear cúrsaíocht an toirt fola iomláin, atá mór go leor cheana féin i ndaoine murtallacha, chomh maith le sreabhadh fola duánach, a spreagann tosca mar seo:

Swelling an duine agus na ngéaga.
Toirmeasc agus díomá.
Laige, eis-sreabhadh fola ón aghaidh.
Scagadh, sweating.
Gan cré ann.
Easpa urination.

Mar sin féin, dá dtarlódh sé seo do bhean torrach, ansin is gá é a bhreathnú in institiúid leighis roimh luí seoil, ós rud é go bhféadfadh saol na máthar agus an linbh a bheith i mbaol. Ní mór staid an bhrú a normalú.

Crampaí agus crampaí

Ní maith le duine ar bith ospidéil agus láimhseálacha leighis, ach sa chéad dá chás is féidir leat cabhair a thabhairt sa bhaile agus gan dul chuig teiripeoir ansin, ansin le trithí tá céim thromchúiseach HC ann cheana féin, nuair a éiríonn duine chomh tinn sin go nglacfaidh sé glao práinneach agus tacaíocht phráinneach garchabhrach, mar d'fhéadfadh na nithe seo a leanas tarlú:

Crampaí coirp iomlána.
Géag agus crampáil géaga.
Caillteanas fada comhfhiosach.

Má tharlaíonn géarchéim den chineál sin, ba cheart cúram éigeandála, a bhfuil an algartam thíos leis, a fháil láithreach, nó ní féidir toradh marfach a sheachaint. Tá iarmhairtí tromchúiseacha ag moill:

Éidéime cheirbreach.
Réiteach soithigh fola.
Hemorrhage cheirbreach.
Pairilis.
Díorma reitineach.

Céimeanna an tslánaithe

Le foirm éadrom, uaireanta is leor pill a ghlacadh chun an brú a ísliú. Is é an chéad gharchabhair do ghéarchéim hipirtensach ná béite-bacadóirí - metoprolol, atenolol, agus coscairí cailciam - nifedipine, cordaflex. Ansin ba chóir duit luí síos agus fanacht le gníomh an leighis. Mar sin féin, mura dtitfidh an brú agus má éiríonn an riocht níos measa, ní féidir leisce ort ach glaoch ar otharcharr.

Ag feitheamh ar idirghabháil leighis

Cuir an duine sa leaba, ag tógáil a chinn agus ag cur piliúir faoina dhroim chun cosc a chur ar dheasca fola a chur ar an gceann. Ní mór duit fanacht socair, deireadh a chur le scaoll, muinín a chur in iúl i dtéarnamh rathúil. Ina dhiaidh sin:

Oscail an fhuinneog, fiú má tá sé fuar lasmuigh, saor ó ró-éadaí agus cinntigh go bhfuil análú aonfhoirmeach agus rialta. Ní gá duit análú go domhain.
Chun cabhrú le cógas a fháil a bhfuil eolas ag an othar air faoi bhrú, agus mura bhfuil sé seo ar fáil, tabhair tablet nitroglycerin nó valoserdine agus iarr ar dhuine dul chuig an gcógaslann le haghaidh drugaí frith-chiontacha. Moltar gan an t-íospartach a fhágáil leat féin.
Fréamh Brew Valerian, féar an mháiscín, síol dill nó oregano, ag sileadh “Corvalol” i méid beag uisce.
Tomhais brú gach 15 nóiméad agus taifead na léamha.
Má tá duine sa bhaile ina aonar, ansin tar éis dó otharcharr a ghlaoch, ní mór dó an doras a oscailt agus tar éis sin glacadh le cóireáil neamhspleách. Sa chás seo, beidh dochtúirí in ann dul isteach sa teach má éiríonn sé go hiomlán tinn.
Fiafraigh de strainséir faoi na príomhghalair, cad iad na piollaí a thógann sé, cibé acu a tharla sé dó sula ndéarfadh sé le dochtúirí ón otharcharr.

Dochtúir ar leac an dorais

Sula dtabharfaidh an dochtúir cuairt, a luaithe agus is féidir, tabhair na speisialtóirí cothrom le dáta - labhair faoin bpictiúr cliniciúil, cad ba chúis leis na siomptóim a bhí ann, cá fhad a mhaireann an t-ionsaí agus cad iad na cógais a thógtar. Ar Aghaidh:

Beidh sé an-úsáideach taifead a thabhairt ar athruithe i dtáscairí brú le linn an ionsaí, go háirithe tar éis na ndrugaí a tógadh, chomh maith lena n-ainmneacha. Nuair a tharlaíonn gharchabhair le haghaidh géarchéime hipeartaigh, ní fhágann an t-algartam athbheochana uaireanta am taifeadtaí mionsonraithe. Ach i gcás an dochtúir atá ag freastal sa roinn, beidh na taifid seo neamh-inathraithe.
Más rud é gur tharla an trioblóid leis an mbean a bhí ina seasamh, tá sé riachtanach labhairt faoin aois iompair, ós rud é go mbraithfidh rogha na míochaine agus cur chuige na mbeart cóireála roghnaithe ar seo. Tá go leor drugaí contúirteach don fhéatas. Is féidir le dochtúirí maignéisia a instealladh go hinfhabhrach, agus i gciorcal tabhair an ceathrú cuid de metoprolol. Tá sé seo inghlactha sna céimeanna luatha toirchis.
Tá sé inmholta scríobh chuig an ospidéal a dtógfaidh an t-otharcharr an t-íospartach agus, mura bhfuil aon bhealach le dul leis, tóg sonraí na briogáide nó uimhir ghutháin fáiltiú an ospidéil. Éascóidh sé seo cuardach do dhuine do ghaolta, agus cuideoidh sé le bheith i dteagmháil freisin.

Gníomhartha Toirmiscthe

Ní féidir leat drugaí neamhchoitianta nó piollaí coitianta a ghlacadh, ach i méideanna éagsúla chun brú a laghdú go tapa. Cuidíonn go leor leigheasanna de réir a chéile agus is féidir leat an t-othar a chnagadh i gcoma ró-mhór, ag dul thar an dáileog. Toirmiscthe freisin:

Deoch alcól, agus fiú níos mó ná sin déan é a mheascadh le táibléid.
Scaoill agus cuir in aghaidh an ospidéil ar chomhairle otharchairr.
Folaigh conas agus cén fáth ar tharla an Cód Sibhialta, má bhí cúinsí nach raibh ró-mhaith leis. Go deimhin, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios ag dochtúirí na sonraí chun cabhrú leo chomh ceart agus is féidir.

Má ullmhaíonn tú roimh ré agus má bhreathnaíonn tú ar na pointí thuas go léir, ansin ní hamháin gur féidir leat do shaol a shábháil, ach freisin do théarnamh ina dhiaidh sin a luathú.

Tar éis an tsaoil, tá sé deacair teacht ar ais ó ionsaí freisin, go háirithe má tá galair chomhchéimneacha ann: diaibéiteas, atherosclerosis, fadhbanna croí, colaistéaról ard agus siúcra, chomh maith le droch-nósanna cosúil le caitheamh tobac agus dúil in alcól. Dá bhrí sin, chun leighis deiridh ní mór duit a bheith i do dhuine nua.

Comharthaí géarchéime hipirtíghigh

Is éard atá i gceist le garchabhair do ghéarchéim hipirghníomhach ná sraith beart atá dírithe ar riocht an othair a chobhsú sula dtagann foireann dochtúirí isteach. Tá an t-algartam cúraim éigeandála do ghéarchéim hipirghníomhach simplí agus intuigthe, áfach, sula dtéann tú ar aghaidh le gníomhartha cinntitheacha, ba cheart go mbeifeá in ann idirdhealú a dhéanamh idir an ghéarchéim agus coinníollacha paiteolaíocha eile.

róshaothrú an chórais néarógach,
ionsaí scaoll
tachycardia
pian sa chroí
pian trobáil sna temples
sruthlú aghaidhe,
fuaraíonn sé le níos mó allais,
tremor méar.

Is é an príomhchomhartha ar ghéarchéim atá ag teacht chun cinn ná méadú tapa ar bhrú. Mar sin féin, ní féidir an siomtóim seo a chinneadh in am i gcónaí, mar gheall ar easpa tonóiméadair ar láimh.

Gné shainiúil den ghéarchéim is ea pian i réigiún an chroí. Ag an am céanna, feictear d'othair go bhfuil sé ar tí stopadh, rud a chruthaíonn scaoll méadaithe. Bíonn ionsaithe scaoll i gcónaí ag gabháil le géarchéim i gcónaí, mar gheall ar mhéadú i dtáirgeadh adrenaline mar gheall ar shárú ton soithíoch.

Is éard is siomtóm tréith ann ná pian géar sa chroí

Cúiseanna leis an ngéarchéim

Tosaíonn géarchéim i gcónaí faoi thionchar roinnt fachtóra réamhthuartha. Is é an príomhfhachtóir go bhfuil galar hipirtensach ann (Hipirtheannas).

Tarlaíonn méadú tapa ar bhrú fola i gcoinne an chúlra seo a leanas:

strus agus strus fisiciúil
alcól a ól
éagobhsaíocht sa dromlach cheirbheacsach,
athruithe i réim drugaí frith-chiontacha,
ag glacadh suimeanna móra caiféin nó cógais caife.

Tá méadú tobann brú mar thoradh ar na nithe seo go léir. Is minic a fhorbraíonn géarchéim faoi strus. Is cosúil go bhfuil an coinníoll seo de réir a chéile. D'fhéadfadh duine a bheith i riocht an mheabhrach mheabhrach is airde, gan aird a thabhairt ar mhíshástacht, ach ag am éigin ní sháróidh an córas néarógach éifeachtaí strus agus tosóidh géarchéim hipirghníomhach.

Bíonn claonadh ag daoine a bhfuil Hipirtheannas orthu faillí a dhéanamh ar chomhairle dochtúra. Léirítear é seo trí athrú neamhúdaraithe sa réimeas maidir le táibléid frith-chiontacha, mí-úsáid alcóil, caitheamh tobac agus ól caife a ghlacadh. Tá géarchéim mar thoradh air seo go léir, agus is minic a fhorbraíonn géarchéim chasta, a dteastaíonn cabhair leighis cháilithe uaithi, agus ní cóir sa bhaile, i gcoinne chúlra meisce alcóil.

Is féidir le diúltú neamhúdaraithe drugaí forordaithe géarchéim a spreagadh

Is minic a tharlaíonn géarchéim i gcoinne cúlra osteochondrosis. Tá sé seo mar thoradh ar shárú tobann ar an soláthar fola chuig an inchinn de bharr comhbhrú na artaire ag na veirteabraí ceirbheacs. Sa chás seo, tarlaíonn an ghéarchéim go tobann agus bíonn airíonna troma inti.

Is iad na tosca réamh-inchríneacha agus diaibéiteas mellitus na tosca a bhaineann leis an bhfíric go mbíonn an coinníoll seo ag duine go minic mura nglacann sé na bearta riachtanacha. I gcomhthéacs chúlra lamháltas glúcóis lagaithe na gceall, níl forbairt géarchéime hipirghnách neamhchoitianta, go háirithe le foirm an ghalair a fuarthas in othair atá níos sine ná 50 bliain.

Méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh géarchéimeanna i láthair galar comhchéimneach na gcóras néarógach agus cardashoithíoch.

Rialacha Garchabhrach

Is féidir garchabhair do ghéarchéim hipirghníomhach a sholáthar d'othair ina n-aonar. Mar sin féin, ba cheart go mbeadh a fhios ag gach duine conas a nochtann an ghéarchéim hipirghníomhach í féin, rialacha an chúraim éigeandála agus algartam na ngníomhaíochtaí chun go mbeidh siad in ann cabhrú le duine a thagann ar an gcéad dul síos don riocht seo.

Le géarchéim thar a bheith tromchúiseach, is mar seo a leanas algartam na ngníomhaíochtaí.

Tosaíonn soláthar garchabhrach leis an bhfíric go gcuirtear an t-othar ar a suaimhneas agus go dtugtar suaimhneas dó. Tá sé tábhachtach cosc a chur ar fhorbairt ionsaí scaoill, mar go dtiocfaidh méadú níos mó ar bhrú mar gheall air seo mar gheall ar adrenaline a tháirgeadh.
Ós rud é go bhfuil teip riospráide ag gabháil leis an ngéarchéim agus gur chóir anáil a bheith gann, ba chóir go n-áiritheofaí sní isteach aer úr isteach sa seomra ina bhfuil an t-othar suite. Taispeántar go ndéanann an t-othar cleachtaí análaithe freisin - cabhróidh sé seo le scaoll a shárú agus análú a normalú.
Ní mór an t-othar a chur sa leaba le roinnt piliúir faoina chúl. Moltar blaincéad a chlúdach leis an othar agus an tsíocháin agus an tsíocháin a thabhairt dó.
Cuireann éifeachtaí teirmeacha ar do chumas do leas a normalú. Is éard atá i gceist le cúram éigeandála do ghéarchéim neamhghnách neamhghnách oighir ná oighear a chur i bhfeidhm ar na temples agus na téitheoirí teo ar na cosa. Níl an t-am nochta teochta níos mó ná 20 nóiméad.
I ngéarchéim, ba chóir duit druga atá forordaithe ag do dhochtúir a ghlacadh chun brú fola a ísliú. Ní gá go méadófaí an dáileog.
Meastar géarchéim a bheith casta, ina mothaíonn duine pian i réigiún an chroí. Is é an chéad gharchabhair do ghéarchéim chasta ná cógais a ghlacadh chun rithim an chroí a normalú. Chuige sin, léirítear nitroglycerin. Caighdeán - gráinníní amháin faoin teanga go dtí go ndéantar é a athshlánú go hiomlán, le riaradh arís agus arís eile tar éis 15 nóiméad. Ní cheadaítear níos mó ná trí chógais. Má tá an ghéarchéim casta ag tachycardia agus pian fuála i limistéar an bhrollach, ba chóir foireann dochtúirí a ghlaoch chomh luath agus is féidir, toisc go bhfuil baol mór ann go dtarlóidh infarction miócairdiach.
Cuimsíonn garchabhair do ghéarchéim hipirghníomhach tomhas rialta brú fola ag úsáid monatóir brú fola sa bhaile.

I roinnt cásanna, sa bhaile, is féidir leat drugaí láidre a ghlacadh, mar shampla, captopril. Tá an táibléad míochaine roinnte ina dhá chuid, níor chóir ach leath a bheith ar meisce, agus é a chur faoin teanga. Ní mór duit freisin dul i gcomhairle le dochtúir faoi anaprilin a ghlacadh - déanann an druga seo ráta croí a normalú.

Ná brú a laghdú go géar - tá sé níos fearr plé a dhéanamh leis an dochtúir roimh ré

Cóireáil Baile

Sa bhaile, is féidir leat géarchéim a chóireáil, ach amháin más rud é nach bhfuil an riocht casta de bharr damáiste do na sprioc-orgáin. Tar éis na hairíonna géarmhíochaine imíonn siad, ní mór don othar brú fola a normalú. Chun na críche seo beidh feidhm agat:

diuretics
drugaí frith-chiontacha
antispasmodics.

Déanann déthreagairí ton soithíoch a normalú agus baintear sreabhán iomarcach as. Is é an druga is simplí agus is inacmhainne ná Furosemide. Léirítear brú frithdhmhúnlaithe ag brú measartha, mar atá ag rátaí an-ard tá siad neamhéifeachtach. Don chéad uair le brú fola ard, is féidir leis an othar leath tablet de Captopril a ghlacadh. In éagmais éifeacht, ní féidir an druga a ath-riaradh níos luaithe ná 45 nóiméad níos déanaí.

Tar éis stop a chur leis an ionsaí, moltar vitimín B a thógáil₆ agus insileadh ardaithe. Tacaíonn na drugaí seo leis an gcóras cardashoithíoch agus déantar normalú ar fholláine an othair.

Cathain a bhíonn gá le hospidéalú?

Agus algartam na ngníomhaíochtaí ar eolas acu, is féidir le gach duine cabhrú leo féin. I n-othar hypertensive a bhfuil taithí acu, stopann an ghéarchéim hipirtenstach sa bhaile go héifeachtach, ós rud é go bhfuil a fhios ag an othar cad atá le déanamh.

Tá gá le hinnealtóireacht agus cúram liachta cáilithe le haghaidh géarchéime hipirghníomhaí sna cásanna seo a leanas:

neamhéifeachtacht imeachtaí baile,
deacrachtaí, mar phian croí,
teip riospráide dian,
an chéad borradh gasta atá ag an othar ar bhrú.

Ba chóir d'aon duine a bhfuil an coinníoll seo bainte amach aige den chéad uair cabhair éigeandála a iarraidh agus dul chuig an ospidéal. Tá gá le cóireáil d'othair chónaitheacha chun paiteolaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar fhorbairt géarchéime a aithint.

Is féidir le géarchéim chasta forbairt a dhéanamh ar iarmhairtí dainséaracha, suas go dtí infarction miócairdiach, mar sin ní mór d'othair a bheith san ospidéal gan teip.

Tá gá le hospidéal le haghaidh géarchéime hipirghníomhaí

Cén fáth a bhfuil géarchéim contúirteach?

Tá géarchéim hipirghníomhach contúirteach do sprioc-orgáin. Is féidir le borradh gasta brú:

hemorrhages cheirbreach,
infarction miócairdiach
forbairt glaucoma
caillteanas radhairc
damáiste duáin.

I gcásanna áirithe, is é is cúis le géarchéim tobann hipeartaitheach ná bás, mar ní raibh aon duine in ann garchabhair a sholáthar don othar, agus ní thuigeann an t-othar é féin cad atá ag tarlú dó.

Moltar do dhaoine a bhfuil Hipirtheannas diagnóisithe acu na cógais a choinneáil i gcónaí le haghaidh brú atá forordaithe ag an dochtúir. Mar éigeandáil, is féidir leat captopril nó clonidine a úsáid.

Deacrachtaí féideartha

Féadann cur isteach ar an gcóras cardashoithíoch a bheith mar thoradh ar an ngéarchéim hypertensive aistrithe. Léirítear é seo trí arrhythmia, baol méadaithe stróc agus infarction miócairdiach. Is minic a bhíonn géarchéimeanna hypertensive arís agus arís eile ann is réamhriachtanas díreach iad chun taom croí a fhorbairt.

Is féidir le hionsaí a gabhadh go mícheart nó go anabaí éidéime scamhógach a bheith mar thoradh ar theip riospráide, nó éidéime cheirbreach mar gheall ar shárú a sholáthar fola. Teastaíonn ón ospidéal go práinneach na coinníollacha seo, téann an bille ar aghaidh nóiméad.

Is iad na deacrachtaí is coitianta i ndiaidh géarchéime ná paiteolaíochtaí duáin. Is iad na duáin a bheidh mar an chéad sprioc de Hipirtheannas, mar sin ba chóir d'othair moltaí an dochtúra a leanúint go cúramach agus gach rud is féidir a dhéanamh chun damáiste do na sprioc-orgáin a chosc.

I 35% de na cásanna, bíonn timpistí cerebrovascular agus éidéime cheirbreach mar chúis le bás.

Comharthaí na géarchéime hipirtídeach agus a deacrachtaí

Is iad na príomhchomharthaí a ghabhann le GC ná:

Tinneas cinn nach féidir a chloisteáil, go minic i réigiún na háite,
Mothú go bhfuil sé i réim sna temples
Meadhrán agus tinnitus,
Ganntanas anála, mothaíonn an t-othar go bhfuil easpa aeir ann, amhail is dá mbeadh rud éigin ag cur bac ar a aerbhealaí,
Ionsaithe ar thaisme agus urlacan i measc a chuireann trom nach dtagann faoiseamh leo,
Sásamh agus at chraiceann an duine agus an mhuiníl,
Scagadh trom, fuarú,
Uaireanta bíonn pianta taobh thiar den sóidiam de chineál comhbhrúite,
Tá an t-othar míshuaimhneach ar a chosa ag treascairt ar na foircinn (tremor), ar chomhordú lagaithe agus ar athfhillteáin néareolaíocha, tá a gharc cráite agus neamhchinnte,
Béal tirim, tart neamh-inghnóthaithe, is mian leis an othar deoch a ól i gcónaí,
Sárú ar an gcroí croí, a mhinicíocht - tachycardia agus pian sa chroí,
Suaitheadh amhairc i bhfoirm cuileoga ag splancadh, caillí os comhair na súl, laghdú géire radhairc,
Neamhoird mhothúchánacha i bhfoirm greannaitheachta, imní, mothúcháin eagla, dúlagar, aimhleasa, codlatachta.

Tá siomptóim na HA éagsúil ag brath ar an gcineál géarchéime:

Tá géarchéim thar a bheith dainséarach dainséarach, mar gheall ar a léiriú, cé go bhfuil sé deacair a chuid comharthaí a fhulaingt d'aon othar, ach de bharr a dheacrachtaí a d'fhéadfadh bás a fháil. Is féidir le cúram míochaine a rinneadh go mí-cheart nó go mícheart costas saoil duine breoite a chaitheamh. Ar na deacrachtaí is contúirtí a bhaineann le géarchéim thar a bheith tromchúiseach tá:

Stróc inchinne,
Pectoris Angina,
Infarction miócairdiach
Coma
Laghdaigh
Éidéime scamhógach
Cliseadh croí géar
Einceifileapaite
Arrhythmia.

Cúram éigeandála le haghaidh géarchéime hipirídeach

Ba cheart go mbeadh an chéad garchabhair leighis le haghaidh géarchéime hipirtídeasaigh dírithe ar riocht an othair a chobhsú, ag laghdú mall de réir a chéile i mbrú fola, thart ar 20-30 mm RT. Airt. in aghaidh na huaire. Tá brú laghdaithe go mór ag baint le deacrachtaí bagrach don bheatha. Is féidir cúram éigeandála garchabhrach a chur ar fáil, go neamhspleách ag an othar féin, agus ag a mhuintir timpeall air. Ba cheart go mbeadh na gníomhartha caighdeánacha seo a leanas san áireamh san algartam cúraim éigeandála le haghaidh géarchéime hipirghníomhaí:

Ag cruthú dálaí calma ionas nach spreagfar méadú ar bhrú fola. Chun na críche sin, is gá an t-othar a shocrú i suíomh compordach agus a chinntiú go mbeidh tost ann, chomh maith le 20 braon de chorvalol, valocardin a chur i bhfeidhm, chomh maith le tincture an mhábhuí nó an ghalair,
Athshlánú a dhéanamh ar fheidhm riospráide le hiarraidh an othair sraith breaths domhain a dhéanamh agus easanálú a dhéanamh, agus é a shaoradh ó éadaí daingean agus an seomra a aeráil,
Is gá an t-othar a théamh, ag baint úsáide as plástar mustaird ar an limistéar lao agus téitheoirí te chun na cosa agus na cosa a théamh. Moltar compress fuar a chur i bhfeidhm ar an gceantar ceann. Reáchtáiltear na himeachtaí seo ar feadh 15-20 nóiméad,
Léirítear úsáid na ndrugaí sin mar vasodilatóirí a dhónn soithigh fola, mar gheall ar phian i réigiún an chroí (táibléad nitroglycerin 1 faoin teanga, in éagmais éifeacht, ceadaítear dó 2 táibléad eile a ghlacadh le eatramh 5 nóiméad, táibléad captopril, sóidiam nitroprusside), béite-blockers ( propranolol), drugaí frith-adrenergic (phentolamine), léirítear diuretics chun go gcuireann siad sreabhach iomarcach as an gcomhlacht (furosemide, arifon), antipsychotics atá dírithe ar an staid mhothúchánach a chobhsú fhreagras an othair (droperidol) agus ganglionic (pentamin). Le brú ard go seasta ar feadh leathuair an chloig, in ainneoin úsáid leigheasanna, taispeántar úsáid na dáileoige céanna, mar aon le glao ar otharcharr.
I measc rudaí eile, tá sé riachtanach brú fola artaireach a choinneáil faoi smacht agus tomhas a dhéanamh ar mhinicíocht uair amháin ar a laghad gach 10-15 nóiméad, chomh maith le minicíocht crapthaí riospráide agus croí a rialú. Tá sé seo riachtanach chun dinimic an phróisis agus éifeachtúlacht an chúnaimh a mheas.

Ní léirítear an t-ospidéal in aon ghéarchéim hipirghníomhach do gach othar.Nuair a fheabhsaíonn an coinníoll, déantar brú fola a normalú nuair a thagann otharcharr isteach, níl aon chontúirt ann do shaol an othair, mar sin níl aon ghá le hospidéal a chaitheamh. De ghnáth, tugtar an chasta ar an gcineál seo HA. Sa todhchaí, ní mór d'othair den sórt sin teiripe chothabhála a leanúint ar bhonn othar seachtrach agus dialann laethúil a choinneáil ag léiriú leibhéal an bhrú fola.

Tá an t-ospidéal riachtanach do na hothair sin a d'eascair as a ngéarchéim den chéad uair, fiú gan deacrachtaí. Agus, ar ndóigh, tá gá le nós imeachta práinneach le haghaidh cóireála d'othair chónaitheacha d’othair a bhfuil géarchéim chasta hipirtensach acu. De réir staitisticí, bíonn géarchéim thar a bheith tromchúiseach ag gach othar hypertensive. Tá an soláthar ceart agus tráthúil de chúram míochaine don HC, an prognóis do shaol an othair dearfach, ach tá iarmhairtí marfacha ar an othar mar gheall ar neamhláithreacht nó neamhéifeachtúlacht an ghnímh le haghaidh cúraim leighis.

TÁBHACHTACH A FHIOS AGAT! Leigheas éifeachtach le haghaidh normalú obair chroí agus glanadh soithíoch ann! ...

Ba chóir go mbeadh a fhios ag gach duine conas a chuirtear cúram éigeandála ar fáil le haghaidh géarchéime hipirídeach, toisc go bhfuil an coinníoll seo casta go minic de bharr Hipirtheannas. Le géarchéim thar a bheith tromchúiseach, breathnaítear ar ardú géar agus tobann i bhfigiúirí brú fola, is contúirt é do shaol duine i gcónaí agus teastaíonn bearta láithreach chun é a stopadh. Faoi láthair, tá aon trian den daonra fásta ag fulaingt ó bhrú fola ard agus tá diagnóisiú Hipirtheannas acu, ach ní thógann gach duine é le tromchúis chuí agus i mórán cásanna tosaíonn siad a ngalar. Tá sé seo mar gheall nach bhfuil aon mhíchaoithiúlacht ar leith ag duine ar an gcéad GB agus go nglacann a lán cógais go neamhrialta. Ach mar sin ní féidir caitheamh le hipirtheannas. Mar gheall ar shuaimhneas den sórt sin agus ar deireadh thiar bíonn géarchéim thar a bheith tromchúiseach á forbairt.

Contúirt de riocht paiteolaíoch

Is paiteolaíocht an-choitianta sa chóras cardashoithíoch (GBS) é Hipirtheannas (GBS), is sciúirse tíortha sibhialta nua-aimseartha é, mar gheall ar an teicneolaíocht nua-aimseartha atá ag daoine lán-mhothúcháin, teannas, tearmann, neamhghníomhaíocht fhisiciúil, etc. Níl leath de na daoine eolach ar a dtinneas, a bhraitear trí sheans, le linn scrúduithe coisctheacha, agus iad ag tagairt do dhochtúir le haghaidh paiteolaíochtaí eile, nó le linn géarchéime forbartha. Breathnaítear ar an bhfeiniméan seo toisc go bhfuil an RA díograiseach, go bhfuil deacrachtaí aige agus nach mbraitheann sé féin, i 50% de na cásanna, nach nglacann othair na drugaí ordaithe, ag déanamh é seo ó am go ham. Bíonn fir agus mná an-chomh minic céanna le hipirtheannas, faoi láthair tá paiteolaíocht níos óige agus tá sé le fáil i measc déagóirí, agus fiú i leanaí.

Is é an príomhthoradh a bhaineann le hipirtheannas ná brú fola ard - Hipirtheannas artaireach (AH). Tá sé leanúnach, buan agus ainsealach. Faoi láthair, tá uasteorainneacha an ghnáthbhrú brú fola athraithe, i gcás gach catagóir aoise is 139/89 mm Hg iad. Meastar gurb é an colún, agus cheana 140/90 - an chéad chéim den Hipirtheannas. Tá aicmiú de réir leibhéal brú fola beartaithe: céim amháin de Hipirtheannas -140/90 -159/99, II céim - 160 / 100- 179/109, III céim Hipirtheannas - 180/110 agus níos airde. Dá réir sin, tá ainmneacha na gcéimeanna éadrom, measartha agus dian. Tá na gnáthfhigiúirí brú fola ó 120/80 go 129/84 mm Hg. Airt. Céimeanna GB:

1. Céim mé - tá an méadú ar bhrú fola neamh-chomhsheasmhach, beagán, ní bhíonn obair an chroí briste.
2. Céim II - méadaítear brú fola de shíor, tá méadú ar an bhfiontar clé, tá na soithí reitineach ró-mhór.
3. Céim III - tá na huimhreacha ard, tairiseach, an croí, na duáin ag fulaingt, cuirtear isteach ar scaipeadh fola na hinchinne, cuirtear isteach ar shoithí forimeallacha.

TÁBHACHTACH A FHIOS AGAT! Is féidir le soithí sa cheann “a mharú” nó taom croí a chnagadh! Ná déan faoiseamh ar an mbrú, ach caithfear le dúil nádúrtha ...
Ina theannta sin, tá hipirtheannas riachtanach, mar shampla, éiceolaíocht phríomhúil, neamhchinntithe, agus tánaisteach, siomptómach, i gcoinne an damáiste a dhéantar d’orgáin agus do chórais eile (le galair na duáin, galar croí agus inchríneacha, Atherosclerosis agus Alcólacht). Tá aicmiú riachtanach chun an rogha cheart cóireála a dhéanamh. Le GC, éiríonn na figiúirí ardú leibhéil chriticiúla, cuirtear isteach ar fheidhmiú an CCC agus an inchinn. Tá géarchéimeanna hipirghníomhacha roinnte ina gcuid casta agus casta:
1. 1. Tarlaíonn foirm neamhchasta leis na GB 1-2 céim, siomptóim: bíonn an t-othar ag fulaingt, ag brú faoi, ag plúchadh, ag cromadh na lámha, ag cur scíthe, ag mothú te nó ag fuarú, tinnitus, spotaí dearga ar an bhrollach, d’fhéadfadh go mbeadh nosebleeds, tá tinneas cinn dian pulsating, palpitations, ráta croí suas le 100 buillí / min., brú fola suas go dtí 200/110 mm Hg Forbraíonn an ghéarchéim go tapa agus téann sé go tapa freisin, is é a fhad ná 2-3 uair an chloig, nuair a dhéantar na bearta riachtanacha, déantar an brú a normalú.
2. 2. Maireann foirm chasta géarchéime, an ghéarchéim dara-ord mar a thugtar air, a hairíonna: forbraíonn sé go mall, ní féidir caitheamh go maith léi. Faigheann an t-othar aimhleas, meadhrán, d'fhéadfadh urlacan, éisteacht agus fís laghdaithe a bheith ann, ardaíonn brú fola os cionn 220-240 / 120-130 mm Hg. Mar gheall ar a chúrsa, is bagairt dhíreach ar an saol é, agus is minic a thagann deacrachtaí chun cinn i bhfoirm: cóma, taom croí, atrhythmias cairdiach, trombóis soithíoch, stróc, éidéime scamhógach, éidéime cheirbreach, lagú duánach, eclampsia i measc mná torracha, spasms optúla le lagú amhairc suas go daille. Fiú amháin le laghdú ar bhrú fola sna cásanna seo, faoi thionchar drugaí, is minic a chríochnaíonn an ghéarchéim le stróc.
- Dvornichenko: “Ar maidin tiocfaidh péisteanna agus seadáin amach as duit má ólann tú an gnáth-cheann sula dtéann tú a luí ...”
  Léigh agallamh le príomh-pharaiteolaí Chónaidhm na Rúise >>
  Ba chóir a rá gur féidir le géarchéimeanna tarlú le Hipirtheannas tánaisteach. Ní fhorbraíonn géarchéim ar aon chúis, de ghnáth bíonn roinnt tosca ann a théann i gcion air: cealú tobann drugaí frith-chiontacha, dálaí meitéareolaíochta a bhfuil brú íseal atmaisféarach orthu, athrú aeráide, insomnia, ró-obair shíceatómach, ró-ualach fisiciúil, breoiteacht IHD, adenóma próstatach, úsáid iomarcach salainn, caife, alcóil (beoir go háirithe), caitheamh tobac, taisteal aeir, éagothroime hormónach (sos míostraithe, nephropathy na mban torrach).
  I leanaí, is féidir le HA forbairt a dhéanamh freisin, ach mar chomhartha breise i ngalair eile: galar duáin, hipirtéisis, pheochromocytoma. I ndéagóirí, d'fhéadfadh príomhghné a bheith ag géarchéim.
  Garchabhair
  Cad é ba chóir a bheith mar an garchabhair do ghéarchéim hipirghníomhach? Má tá duine ina aonar sa bhaile, casann a bhéal go tobann, éiríonn a chuid cainte sciorrach agus tá sé ag fulaingt ó GB, is gá Captopril a thógáil faoina theanga, glaoch ar otharcharr, an doras a oscailt agus dul a luí.
  Tá a halgartaim ghníomhartha féin ag gharchabhair do ghéarchéim hipirghníomhach: calma an t-othar, é a chur ina luí, a cheann a ardú, é a scaoileadh ó éadaí daingean, rochtain a fháil ar aer úr, comhbhrú fuar don cheann, plástair mustaird a chur ar na matáin lao, clúdach le ceap téimh te, tabhair 0.325 g de Aspirin, faoi theanga Enap, Corinfar, tugann Captopril, más féidir, ocsaigin thaisríithe, tomhas brú fola gach 10-15 nóiméad. Faoin am a thagann an dochtúir, ullmhaigh an córas, steallairí, olann chadáis, alcól.
  Cúram leighis le haghaidh géarchéime
  Le cúrsa neamhchasta, garchabhair le haghaidh Hipirtheannas: Déantar Dibazole a riaradh go hintleachtach, diuretics - Lasix, Furosemide. Tugann Beta-blockers toradh maith: Neamhspleách, Obzidan, Anaprilin, Atenolol, Propranolol, Rausedil - is féidir iad a dhéanamh i / isteach, leathnóidh siad lumen na n-artairí, ag laghdú ráta an chroí. Ní féidir leat laghdú géar a bhaint amach i mbrú fola, tá deacrachtaí ann i bhfoirm tubaiste, ischemia an chroí, na duáin agus na hinchinne. Dá bhrí sin, is féidir an brú a laghdú sa chéad 2 uair an chloig ach 20%.
  Le GC casta, hematon, clonidine, catapresan, agus / nó hiptatatat á riaradh. Ar aon nós, Nifedipine nó Corinfar sublingual. Le hairíonna de theip ventricular chlé, déantar diuretics a riaradh, cuireann diuretics an iomarca sóidiam as, laghdaíonn sé an méid fola a scaiptear agus laghdaíonn sé ton soithíoch. I gcás cliseadh croí géar, úsáidtear níotráití (Sustak, Nitrong), a leathnaíonn lumen na n-artairí, na n-anailgéisí, na frith-síceatóidí sedive suas go dtí drugaí támhshuanacha. Sa phróiseas cóireála, ní mór duit a chinntiú nach bhfuil aon mhisneach d’-asta. Ba chóir go mbeadh sé mar aidhm ag an gcóireáil brú fola agus brú intraranial a laghdú chun forbairt deacrachtaí a chosc, a luaitear thuas.
  Déantar drugaí le haghaidh cúnaimh a riaradh i bhfoirm instealltaí nó faoin teanga, toisc nach bhfuil an slogadh éifeachtach le urlacan. Ar an meán, ba cheart go dtiocfadh laghdú 10 mmHg ar an mbrú. Airt. in uair an chloig. Má tá treocht dhearfach ann, ní chuirtear an t-othar san ospidéal, fágtar i bhfeidhm é le glao ar na póilíní áitiúla an lá dár gcionn le haghaidh tuilleadh monatóireachta agus cóireála. Cuireann cairdeolaithe cúram leighis san ospidéal ar fáil.
  Bearta coisctheacha
  Má tháinig deireadh leis an ngéarchéim gan deacrachtaí, ní chiallaíonn sé seo nach féidir leat a chóireáil go héadrom. Is táscaire é an ghéarchéim ar mhífheidhmiú do chórais chardashoithíoch agus, nuair a athdhéantar é, beidh sé níos deacra.
  Tá sé dodhéanta cosc a chur ar chosc Hipirtheannas, agus dá bhrí sin géarchéimeanna. Ba chóir go dtabharfadh othair cuimhne ar riail bhunúsach na cóireála: tá drugaí le haghaidh Hipirtheannas leagtha síos do riarachán rialta agus ar feadh an tsaoil; ní féidir leat iad féin a chealú. Caithfidh tú tonometer a bheith agat sa bhaile agus do bhrú a thomhas go rialta. Stop caitheamh tobac, seachain lá oibre neamhrialta, stíl mhaireachtála shuiteach, breathnaigh ar shrianta bia i bhfoirm laghdú salainn, friochta, siúil níos mó, déan cleachtaí, déan iarracht codladh agus scíth a ligean. Déan teagmháil le do dhochtúir go rialta.
  Agus beagán faoi rúin ...
  Ar fhulaing tú riamh ó ÉISTEACHT SA CHÚRAM? Agus tú ag breithniú go bhfuil tú ag léamh an ailt seo, ní raibh an bua ar do thaobh. Agus ar ndóigh tá tú fós ag lorg bealach maith chun do chroí a thabhairt go gnáth.
  Ansin léigh an méid a deir Elena Malysheva san agallamh seo faoi mhodhanna nádúrtha chun an croí agus glan-shoithigh a ghlanadh.
  Ón airteagal seo foghlaimeoidh tú: cad ba cheart a bheith mar chúram éigeandála do ghéarchéim hipirtensach, conas é a sholáthar go cuí.
  - Algartam Garchabhrach
  - Botúin choitianta i gcúram éigeandála
  - Réamhaisnéis
  Is é atá i ngéarchéim hipirghníomhach ná méadú géar agus tobann i mbrú fola, in éineacht le sraith áirithe de chomharthaí agus de ghearáin an othair. I ngéarchéim, is deacair na luachanna sonracha fadhbanna a bhaineann le brú fola a chinneadh, ós rud é go bhfuil sé riachtanach tógáil ar bhrú oibre othair áirithe. I gcás duine a bhfuil gnáthbhrú nó brú laghdaithe aige i ngnáth-rithim na beatha, d'fhéadfadh géarchéim tonóiméadair os cionn 130/90 mmHg a bheith ina géarchéim thar a bheith tromchúiseach. Airt. I gcás othar hipirghníomhach “le taithí” a bhfuil brú oibre acu de 150/100 mm Hg. Airt. beidh an brú criticiúil faoi 200/120 mm RT. Airt. agus suas. Is féidir le géarchéim hipirghníomhach tarlú in aghaidh an chúlra a bhaineann le Hipirtheannas atá ann cheana féin, agus duine atá go hiomlán sláintiúil a scoitheadh den chéad uair.
  Is é sin an fáth, má tá amhras faoi ghéarchéim hipirghníomhach, nach bhfuil sé tábhachtach brath ar tháscairí sonracha tonometer, ach ar ghearáin ó othair:
  - deargadh an duine, an chluas, an teas,
  - tinneas cinn, meadhrán,
  - masmas agus urlacan nach dtugann faoiseamh,
  - cuileoga ag splancadh os comhair na súl, ag súile i súile agus i lagú amhairc eile,
  - easpa aeir, easpa anála,
  - pianta comhbhrúite sa chroí, taobh thiar den sternum,
  - tachycardia - palpitations de níos mó ná 90-100 buillí in aghaidh an nóiméid,
  - mearbhall, cailliúint treoshuímh sa spás, neamhoird urlabhra,
  - agitation, scaoll, eagla an bháis.
  Gné an-riachtanach is ea an garchabhair do ghéarchéim hipirghníomhach chun saol agus sláinte an othair a chothabháil. Tá sé an-tábhachtach go mbeadh a fhios ag gach duine na prionsabail a bhaineann le garchabhair d'othair a bhfuil géarchéim chriticiúil acu, ós rud é go gcabhraíonn fiú na gníomhartha is simplí le miontuairiscí a bhuachan sula dtagann na dochtúirí.
  De ghnáth, soláthraíonn dochtúirí agus paraimhíochaineoirí an bhriogáid otharchairr ar cuairt an phríomhchúnamh leighis sa riocht seo, chomh maith le cleachtóirí ginearálta pollinlinics agus clinicí othar seachtrach. Ansin tá an t-othar san ospidéal i rannóga teiripeacha nó cairdeolaíochta speisialaithe, áit a gcabhróidh speisialtóirí cúnga - cairdeolaithe leis.
  An prionsabal is tábhachtaí de gharchabhair le haghaidh géarchéime hipirídeach: "Ná déan dochar!". Tá sé níos fearr gníomhartha ar a laghad a dhéanamh ná iad a chur thar maoil le "cabhair." Anseo thíos déanfaimid anailís ar ghnáth-earráidí garchabhrach.
  Tá sé tábhachtach a thuiscint nach géarchéim thar a bheith tromchúiseach ann féin atá dainséarach, ach na deacrachtaí is tromchúisí a d'fhéadfadh a bheith ann: infarction miócairdiach, fibriliú aitriam, éidéime scamhógach, trithí agus paiteolaíochtaí eile.
  Ba chóir go mbeadh garchabhair agus sainchóireáil bhreise ar an riocht tromchúiseach seo dírithe go beacht ar dheacrachtaí den sórt sin a chosc.
  Cad atá le déanamh má tá amhras ort go bhfuil géarchéim thar a bheith tromchúiseach ann
  Le géarchéim éigeandála hipirtenstach, tá an chuma ar an algartam seo:
  1. Is é an chéad chéim ná glaoch ar otharcharr nó an t-othar a iompar go cúramach chuig an áis leighis is gaire.
  2. Déan iarracht tonóiméadar a aimsiú, brú fola a thomhas agus cuisle an íospartaigh a chomhaireamh.
  3. Tá sé an-tábhachtach an t-othar a chur ar a suaimhneas, timpeallacht chiúin, chiúin a chruthú dó, creideamh a spreagadh dó i dtoradh rathúil.
  4. Is gá a iarraidh ar an othar an bhfuil sé ag fulaingt ó Hipirtheannas, na drugaí a thógann sé, an ndearna sé a leigheas inniu nó an ndearna sé dearmad ar ól sé alcól. Caithfear an fhaisnéis seo go léir a aistriú go mion chuig dochtúirí.
  5. Ní mór an t-othar a bhogadh go suíomh leath-suí le cosa síos - laghdaíonn sé seo fuil fhuilteach a thabhairt ar ais ó shoithí na n-imirce níos ísle, rud a laghdaíonn go mór an t-ualach ar an gcroí. Sa chás céanna, ní mór duit an t-othar a iompar chuig saoráid leighis.
  6. Más féidir, ba chóir an t-íospartach a thabhairt amach go haer úr, fuinneoga agus doirse a oscailt, an collar a neamhscagadh chun aer úr a sholáthar agus análú a éascú.
  7. Le buille croí tapa - tachycardia, nuair a bhíonn an bhuille níos mó ná 90 bhuille in aghaidh an nóiméid, agus an t-othar ag gearán go bhfuil "an croí ag léim amach as an bhrollach" - tá a leithéid de theicníc mar massage de siní carotid éifeachtach. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit taobh-dhromchlaí an mhuineál a rub nó a massage sa réigiún ina bhfuil an t-artaire carotid ar an dá thaobh. Is é fad na suathaireachta ná 10-15 nóiméad.
  8. Má tá cógas frith-Hipirtheannas aige leis an íospartach, is gá dáileog bhreise amháin den druga a thabhairt dó. Is é an éifeacht is éifeachtaí agus is tapúla ná nuair a ghlacfar an táibléad nó nuair a chuirfear é faoin teanga.
  9. Is é an dara druga riachtanach ná aon leigheas sedative - valerian, máthairphort, comh-mhaitíní, corvalol, agus mar sin de.
  10. Is é an tríú druga agus an druga deireanach a ceadaíodh lena úsáid gan dhochtúir ná nitroglycerin. Aithníonn an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, nó WHO an leigheas seo, mar an uirlis is fearr chun cosc a chur ar infarction miócairdiach agus garchabhair ag céim réamh-ospidéil le haghaidh ionsaithe ar Hipirtheannas artaireach, pectoris aingíne agus pian sa chroí. Ba chóir go mbeadh an leigheas seo in aon trealamh garchabhrach gluaisteán, chomh maith le trealamh garchabhrach d'institiúidí poiblí: stáisiúin gháis, ionaid siopadóireachta, siopaí agus mar sin de. Tá nitroglycerin ann i bhfoirm táibléad, capsúil agus spraeanna. Is é an dáileog chaighdeánach amháin de nitroglycerin 0.5 mg. Is í í agus caithfear í a thógáil faoin teanga nó faoin leiceann. Tá sé riachtanach freisin cuimhneamh ar an am a thógtar nitroglycerin agus a chuid oibrithe sláinte atá ag teacht a chur ar an eolas.
  Déanfaidh dochtúirí atá ag teacht chun cinn measúnú ar an staid, déanfaidh siad an brú agus an bhuille a thomhas, tógfaidh siad cardógra agus tosóidh siad ag riaradh drugaí go hinfhabhtach a laghdaíonn brú fola. Ina dhiaidh sin, tabharfar an t-íospartach chuig an aonad cairdeolaíochta nó dianchúraim is gaire, áit a bhfaighidh sé cúram speisialaithe, chomh maith le diagnóis mhionsonraithe ar dheacrachtaí féideartha géarchéime hipiríonaigh.
  Botúin choitianta i gcúram réamhospidéil
  Déanfaimid anailís ar na hearráidí is coitianta agus comhlán garchabhrach do ghéarchéim hipirghníomhach:
  - Diúltú bearta éigeandála an othair féin nó daoine eile a dhéanamh. Is é an chéad chabhair a theastaíonn le haghaidh géarchéime hipirtsaithí an-simplí agus ní theastaíonn eolas agus scileanna speisialta uaithi.
  - Scaoill daoine eile. Is féidir le spleodar, fuss gan ghá agus neamhaireacht daoine eile cur go mór le himní na n-othar agus le linn na géarchéime a ghéarú.
  - Glacadh le drugaí “coigríche” le haghaidh Hipirtheannas d'íospartaigh. Ní féidir glacadh le míochainí Hipirtheannas a fhorordaítear d'othar eile. D'fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air seo. Mar sin, mar shampla, má theipeann ar ghrúpaí áirithe drugaí le haghaidh mínormáltachtaí an artaire duáin a bheith ina gcúis le teip duánach mór agus le géarchéim na hipirtíreach a dhoimhniú.
  - Glacadh alcóil leis an aidhm "soithigh fola a leathnú." Tá an-tionchar ag alcól air seo, agus ní dhéanfaidh éifeacht alcóil eitile ar an gcroí ach pictiúr na géarchéime a ghéarú. Thairis sin, is féidir le halcól i gcomhar le nitroglycerin agus drugaí frithbhrúite torthaí a thuar. Cuireann meisce alcóil go mór le pictiúr cliniciúil géarchéime hipirtíonaigh agus cuireann sé isteach ar an diagnóis.
  - Dáileoga dúbailte nó triple drugaí a ghlacadh "le haghaidh iontaofachta." Tá glacadh neamhúdaraithe i ndáileoga drugaí go hiomlán do-ghlactha. Má tá sé ar intinn agat a ghnáthchógas a thabhairt don íospartach i gcoinne brú - ba chóir go mbeadh sé seo ina dháileog chaighdeánach amháin. Níor chóir go mbeadh dosage nitroglycerin níos mó ná 1 mg!
  - Brú ag titim ró-thapa. Tugann moltaí uile an domhain ó chairdeolaíochta le fios nár cheart go mbeadh an leibhéal brú fola a ísliú i ngéarchéim hipirtensach níos mó ná 20-25% den bhrú tosaigh in dhá nó trí uair an chloig.
  - Cúiseanna géarchéime a chealú ó phearsanra leighis, amhail alcól nó drugaí áirithe. Chomh maith leis sin, bheadh botún mór ann gan dochtúirí a chur ar an eolas faoi dhrugaí a thógáil le haghaidh brú agus nitroglycerin.
  Prognóis le haghaidh géarchéime hipirghníomhaí
  Braitheann prognóis an ghalair ar:
  1. Aois an othair. Is ea is óige agus níos sláintiúla an t-othar, is ea is fusa go mairfidh sé an riocht tromchúiseach seo.
  2. Cineál géarchéime agus damáiste do sprioc-orgáin. Tá géarchéim chasta ina ndéantar damáiste don inchinn, do na duáin nó don infarction miócairdiach ina riocht neamhfhabhrach go hiomlán, as a leanann míchumas trom agus fiú bás.
  3. Leordhóthanacht garchabhrach agus cóireáil ina dhiaidh sin le haghaidh géarchéime hipirídeach. Cuirtear tús le cóireáil agus cosc níos luaithe ar dheacrachtaí, is mó an seans go mbeidh toradh rathúil ag an othar.
  4. Coinníollacha a dhéanann an prognóis a ísliú agus a mhéadaíonn mortlaíocht: murtall, diaibéiteas mellitus, claonadh chun trombóis, galair ainsealacha croí agus duáin, alcólacht, caitheamh tobac.
  Is mar gheall ar chúrsa fada agus neamhrialaithe de Hipirtheannas artaireach, dá bhrí sin, tá sé tábhachtach go ndéanfaí cóireáil éifeachtach agus chórasach ar Hipirtheannas. Ní mór cógais le haghaidh brú fola ard a roghnú go han-chúramach, agus iad a thógáil go laethúil.
  (2 vóta, meán-rátáil: 4.00)
  Tá géarchéim hipirghníomhach ina mórchuid de Hipirtheannas. Tá an galar seo casta go leor, agus mar sin teastaíonn cabhair thapa uaidh.
  Ní mór dóibh siúd atá ag fulaingt ó thinneas den sórt sin a mheabhrú gur féidir leis an ngalar tarlú ag am ar bith, agus mar sin ní mór duit a bheith ullamh i gcónaí le haghaidh an ghalair seo agus a bheith eolach ar an gcaoi a gcuirtear cúram éigeandála ar fáil don othar le géarchéim thar a bheith tromchúiseach.
  Tá go leor cúiseanna ann le galar den sórt sin a fhorbairt. Is minic a tharlaíonn deacrachtaí le:
  - Athrú aimsire.
  - Féin-scor de dhrugaí frith-chiontacha, chomh maith lena n-iontógáil neamhrialta.
  - Strus.
  - Mí-úsáid alcóil.
  - Róobair.
  - Ualaí troma ar an gcomhlacht.
  - Ionfhabhtú.
  Measann roinnt othar go laghdóidh tú na hairíonna má laghdaíonn tú an brú go tapa ar luachanna caighdeánacha. Ní mholann dochtúirí brú a laghdú go tapa.
  Féadann sé seo titim a chruthú agus cailliúint comhfhiosachta dá bharr. Má tá an cás tromchúiseach, d’fhéadfadh sé go mbeadh lagú ar shreabhadh fola chuig an inchinn freisin.
  Moltar an brú a ísliú de réir a chéile. 20-30 milliméadar mearcair in aghaidh na huaire. Má tharlaíonn comharthaí den sórt sin den chéad uair, ansin ba chóir duit teagmháil a dhéanamh láithreach le speisialtóir, ag glaoch ar fhoireann chabhrach ón gclinic.
  Mura gcuirtear cúnamh ar fáil in am, is féidir an chuma atá ar neamhoird shuibiachtúla a fheiceáil freisin. Sa chás sin, is féidir orgáin inmheánacha a dhamáistiú mar gheall ar phróisis a tharlaíonn sa chorp. Éileoidh sé cúnamh éigeantach dochtúirí cheana féin.
  Ba cheart a thabhairt faoi deara freisin, in ainneoin na tuairime a nglactar leis go ginearálta, gur féidir le géarchéim thar a bheith forásach forbairt gan na tréithe tréithiúla brú fola a chinneadh. Beidh na huimhreacha sin aonair do gach duine.
  Nuair a tharlaíonn géarchéim, is féidir leis an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí i measc orgán aonair méadú mór a dhéanamh freisin. Is féidir leis seo, mar shampla, an córas néarógach, éidéime scamhógach, nó taom croí a bheith ann.
  Ní féidir le brú fola ardú ach amháin mar gheall ar dhá mheicníocht a mheastar a aithnítear go huilíoch:
  D'fhonn garchabhair a chur ar fáil i gceart le haghaidh géarchéime hipirghníomhaí sa bhaile, is gá cúis an mhéadaithe brú a chinneadh go cruinn.
  I measc na bpríomh-chomharthaí a léiríonn ardbhrú fola tá siad seo a leanas:
  - Ag cur tinneas cinn air (de ghnáth i réigiún na háite).
  - Méadú mór agus géar ar bhrú.
  - Ráibíní péinteáilte sna temples.
  - Ag urlacan nó díreach chun sárú.
  - Ganntanas anála.
  - Lagú amhairc. Is annamh a tharlaíonn sé.
  - Pian cófra dian.
  - Sásamh an chraicinn i gcodanna áirithe den chorp.
  - Greannaitheacht.
  - An spleodar.
  Cineálacha Géarchéime
  Faoi láthair, déanann dochtúirí idirdhealú idir dhá chineál géarchéime. Seo:
  1. Hyperkinetic. De ghnáth bíonn sé le feiceáil i gcéimeanna luatha an ghalair. Tosaíonn sé go géar. Sa chás seo, méadaíonn an brú go géar, laghdaíonn an chuisle.
  2. Hypokinetic. Is iondúil go dtaispeánann sé é féin i gcéimeanna níos déanaí an ghalair. Ag an am céanna, ardaíonn brú fola arís agus arís eile. Forbraíonn an cineál géarchéime seo de réir a chéile (roinnt uaireanta an chloig - roinnt laethanta).
  Cuimsíonn garchabhair do ghéarchéim hipirghníomhach an gá le fios a bheith agat cad iad na táibléid ardbhrú is éifeachtaí.
  Is iondúil go ndéanann gach speisialtóir a bhfuil sé mar aidhm ag a chuid gníomhaíochtaí an galar seo agus a chóireáil a chomhrac, oideachas a chur ar a gcliaint ionas go mbeidh a fhios acu cad iad na gníomhartha a leanfaidh siad ag tús an ghalair.
  Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin go bhfuil a fhios ag na hothair féin conas cabhrú leo le garchabhair sa chéad chéim, ionas nach lorgófar cúnamh dochtúirí.
  Ach, mar sin féin, uaireanta ní féidir ceann a dhéanamh gan idirghabháil speisialtóir, ós rud é gur féidir leis an gcéad léiriú a bheith ina chúis le hipirtheannas, nár thug an t-othar ar eolas roimhe seo riamh.
  Cóireáil éigeandála
  Nuair a bhíonn cúram éigeandála ag teastáil ó chliant, ba chóir drugaí den sórt sin a ghlacadh:
  Nitroglycerin. De ghnáth, díoltar é i dtáibléid. Ach beidh instealltaí níos éifeachtaí. In ann tionchar gasta a bheith agat ar an gcorp agus leibhéal an bhrú a rialáil.
  Sóidiam nitroprusside. In ann brú fola a ísliú. Is féidir éifeacht an druga a rialú. Tosaíonn sé ag obair ar feadh tréimhse ghearr tar éis an riaracháin. Tar éis an táirge a úsáid, ní mór duit an brú a sheiceáil i gcónaí.
  Is féidir leis an druga soithigh fola a dhiailiú agus feidhm chroí a fheabhsú. Ós rud é go bhfanann an druga san fhuil ar feadh tréimhse fada, is féidir nimhiú a dhéanamh le dáileoga móra. Féadann sé é féin a léiriú i bhfoirm masmas.
  Dé-ocsaíd. I gcomparáid leis na drugaí thuas, is annamh a ghlactar an ceann seo. Tá sé seo mar gheall ar an líon mór fo-iarsmaí is féidir leis an uirlis a chruthú. Chun líon na fo-iarsmaí a laghdú, moltar an druga seo a chur le chéile i ndáileoga beaga le cógais eile a laghdaíonn brú fola.
  Hydralazine. Instealladh infhéitheach. Cabhraíonn sé leis na hartairí a mhaolú. Is féidir le húsáid an druga a bheith ina chúis le tachycardia.
  Ní mholtar dóibh siúd a bhfuil galar corónach orthu. Is féidir le mná torracha an uirlis a úsáid, toisc go bhfuil sí sábháilte don tsláinte.
  Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, chun deacrachtaí a sheachaint le linn géarchéime, agus ionas nach mbeidh gá le clinic, go gcaithfidh an cliant monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar a bhrú féin. Is féidir táscairí den sórt sin a thaifeadadh fiú.
  Tá sé tábhachtach freisin gan an t-am a thógann sé na cistí a fhorordóidh an dochtúir le haghaidh coisc a chailleadh. Féadann iarmhairtí míthaitneamhacha teacht as pas amháin. Labhróidh speisialtóir faoin ngéarchéim hypertensive san fhíseán san alt seo.