Gluconorm - druga do dhiaibéiteas de chineál 2

Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléad bán cruinn, dronnach ar an dá thaobh. Déantar aonaid leighis a phacáistiú i bpacáistí blister de 10 bpíosa an ceann. Tá 4 bhláth sa chartán. Tá pacáistí ann chomh maith le 2 bhlaosc de 20 táibléad.

Tá substaintí gníomhacha sa táibléad gluconorm:

• hidreaclóiríd metformin - 400 mg,
• glibenclamide - 2.5 mg.

Chun bith-infhaighteacht a mhéadú, cuimsíonn an comhdhéanamh comhchodanna cúnta: geilitín, gliocról, dé-eitile fosáit, sóidiam croscarmellose, stáirse arbhair, talc scagtha, stearate maignéisiam, dé-ocsaíd sileacain collóideach, ceallalós microcrystalline.

Gníomh cógaseolaíochta

Is meascán é de dhrugaí hypoglycemic ó ghrúpaí ilchineálacha cógaseolaíochta: metformin agus glibenclamide. Tagraíonn an dara ceann do dhíorthaigh sulfonylurea den dara glúin. Méadaíonn sé an méid glúcóis a spreagann cealla béite pancreatic, rud a chruthaíonn secretion méadaithe insulin sa dara céim. Spreagann sé íogaireacht insulin agus an tairseach a bhaineann le sprioc-chealla. Cuireann Glibenclamide le siúcra a ionsú le cealla matáin agus ae, agus ag an am céanna cuireann sé cosc ​​ar mhiondealú saillte ag an einsím lipase.

Tagann Metformin ón ngrúpa mórbhánaitheoirí. Deartha chun íogaireacht a mhéadú agus glacadh le glúcóis ag fíocháin fhorimeallacha a fheabhsú. Laghdaíonn an tsubstaint ghníomhach an méid lipoproteins agus tríghlicrídí ísealdlúis, a bhfuil tionchar dearfach acu ar phróifíl lipid san fhuil. Cosc ar fhoirmiú plaiceanna colaistéaróil gan éifeacht hypoglycemic a chur i bhfeidhm.

Glibenclamide

Tar éis riarachán ó bhéal, is é asaithe glibenclamide sa stéig bheag ná 50-85%. Sroicheann an tsubstaint a tiúchan uasta san fhuil i ndiaidh 1.5-2 uair an chloig. Ceanglaíonn sé le próitéiní plasma 95%.

Tá claibenclamide beagnach athraithe go hiomlán san ae le dhá mheitibilít nach bhfuil gníomhach. Scriosta ar leithligh trí na duáin agus an conradh gastrointestinal. Maireann an leathré idir 3 agus 16 uair an chloig.

Nuair a théann sé isteach sa chonair ghastraistéigeach, tarlaíonn ionsú iomlán. Sroicheann bith-infhaighteacht 50-60%. Laghdaíonn ionsú na substainte le béile amháin. Déantar 30% de mheatformin a eisciú sna fecesanna. Déantar an chuid eile a dháileadh go tapa ar fud na bhfíochán gan ceangal a dhéanamh le próitéiní plasma.

Sroicheann an leathré 9-12 uair an chloig. Beagnach gan a bheith páirteach i meitibileacht. Is iad na duáin a dhéanann meitreoin a tharraingt siar ón gcorp.

Úsáideann othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu gluconorm:

• le haiste bia íseal agus le cleachtadh íseal,
• le teip teiripe metformin roimhe seo i ndaoine le leibhéil siúcra rialaithe.

Molta le húsáid ag daoine os cionn 18 mbliana d'aois.

Contraindications

Tá cosc ​​ar ghluconorm a úsáid:

• Othair diaibéiteas Cineál I
• mná le linn toirchis agus lachta,
• le dáileog amháin miconazole,
• i láthair go bhfuil mífheidhm throm duánach ann,
• daoine le siúcra íseal
• othair le galar porphyrin a dtéann galair thógálacha i bhfeidhm orthu,
• sa tréimhse iar-obráide le linn obráid chun deireadh a chur le dónna i limistéar mór,
• le teip ae agus duáin, chomh maith leis na coinníollacha as a dtiocfaidh siad (sárú ar an gcothromaíocht uisce-salainn, ídiú fada, teannú miócairdiach agus teip scamhógach),
• le nimhiú an choirp le tocsainí,
• dhá lá roimh agus tar éis radagrafaíochta ag úsáid gníomhaire codarsnachta, lena n-áirítear iaidín,
• le dian-aigéid lachtaigh,
• faoi ​​réir ag aiste bia íseal-chalraí, ina gcaitheann duine níos lú ná 1000 kcal / lá,
• i gcás frithghníomh ailléirgeach a bheith ann i gcás meiteashonraí agus comhpháirteanna cúnta.

Moltar rabhadh a thabhairt freisin i gcás fiabhrais, mífheidhm agus atmaisféar an fhaireog adrenal, le feidhm lagaithe an fhaireog pituitary agus thyroid.

Treoracha úsáide (dosage)

Tá Gluconorm beartaithe le haghaidh riarachán béil. Roghnaíonn an dochtúir atá ag freastal ar dhosage an druga ina aonar. Is iad na torthaí a bhaineann le hanailís a dhéanamh ar an ngnáthnós laethúil na torthaí ó anailísí.

Ag tús na cóireála drugaí, forordaítear 1 tablet in aghaidh an lae don othar. Tar éis 7-14 lá, déantar dáileog an druga a choigeartú i gcomhréir le toradh na hanailíse ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil. Níor chóir don uasdháileog a bheith níos mó ná 5 táibléad in aghaidh an lae.

I gcás athsholáthar a dhéanamh ar an teaglaim roimhe sin de chruthmhéadar agus de glibenclamide, déantar 1-2 táibléad Gluconorm a fhorordú don othar, ag brath ar an dáileog roimhe seo de gach eilimint.

Fo-iarmhairtí

Ó thaobh na meitibileachta carbaihiodráit, i gcásanna neamhchoitianta, forbraíonn hypoglycemia.

Le fo-iarsmaí sa chonair gastrointestinal agus san ae, d'fhéadfadh an t-othar a bheith ag mothú masmas, urlacan, pian sa réigiún epigastric, easpa goile, blas “miotalach” sa bhéal. I gcásanna neamhchoitianta, léirítear buíochán, méadaíonn gníomhaíocht einsímí ae, forbraíonn heipitíteas.

Forbraíonn Leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, agranulocytosis, anemia hemolytic nó megaloblastic, pancytopenia nuair a léirítear fo-iarsmaí ón gcóras hematopoietic.

Is féidir leis an lárchóras néarógach dul i ngleic le tinneas cinn, meadhrán, laige, agus tuirse méadaithe. I gcásanna neamhchoitianta, breathnaítear ar pharesis, neamhoird íogaireachta.

Léirítear ailléirge i bhfoirm frithghníomhartha deirmeolaíocha:

• urtacáire
• éiritime
• craicinn itchy
• fiabhras
• arthralgia,
• proteinuria.

Ó thaobh na meitibileachta, tá aigéid lachtaigh indéanta.

Eile: imoibriú géar ó éadulaingt alcóil tar éis óil, arna shloinneadh ag deacrachtaí na n-orgán imshruthaithe agus riospráide (imoibriú cosúil le dúlagar, urlacan, ceint teasa in aghaidh agus corp uachtair, tachycardia, meadhrán, tinneas cinn).

Ródháileog

Le ródháileog den druga, bíonn na hairíonna seo a leanas i ndiaidh a chéile:

• ocras
• sweating méadaithe,
• palpitations croí,
• tremor (crith) na ngéaga,
• imní agus dúlagar
• a chuireann
• insomnia
• greannaitheacht
• photosensitivity, feidhm lagaithe amhairc agus urlabhra.

Má tá an t-othar comhfhiosach, tá gá le siúcra. I stát neamhaireach, ba chóir 1-2 ml de ghlúcagón nó de deaslós infhéitheach a riaradh. Ní mór don othar bia ina bhfuil carbaihiodráití díleáite a thógáil ar ais nuair a bhíonn tuiscint shoiléir ar ais.

Mar gheall ar an gcruth meiteamatóin a bheith i láthair sa "Gluconorm", d'fhéadfadh an t-othar acidosis lachtach a fhorbairt. Éilíonn an coinníoll seo cúram éigeandála éigeandála agus cóireáil d'othair chónaitheacha trí hemodialysis.

Idirghníomhaíocht drugaí

Is féidir le gníomhaíocht mhéadaithe a spreagadh:

• allopurinol,
• drugaí eile hypoglycemic (grúpaí biguanide, insulin, acarbose),
• seachfhreastalaithe tubule cailciam,
• coscairí oxidase monoamine
• frithmhéadainí cúmairin,
• salannlann,
• stéaróidigh anabalacha
• sulfonamides feabhsaithe,
• cyclophosphamide,
• tetracycline
• fálfoircine,
• fluoxetine
• pyridoxine
• guanethidín,
• pentoxifylline
• Coscairí ACE (enalapril, captopril),
• gabhdáin ghabhdóra histamine H2 (cimetidine),
• drugaí antifungal (miconazole, fluconazole) agus frith-TB,
• clóraimfeineacól.

Glucocorticosteroids, barbiturates, antiepileptics (phenytoin), acetazolamide, thiazides, chlorthalidone, furosemide, triamterene, asparaginase, baclofen, danazol, diazoxide, isoniazid, moirfín, ritodrine, Salbutamol, terbutaline, glucagon, rifampicin, hormóin thyroid, salainn litiam ann éifeacht an druga a lagú.

Laghdaíonn frithghiniúnaigh, aigéad nicotinic, estrogens agus clorpromazine éifeacht an druga.

I bhfianaise an laghdaithe ar dhí-chomhcheangal agus méadú ar ath-ionsú glibenclamide, clóiríd amóiniam, clóiríd chailciam, aigéad ascorbic (ag arddháileog) cuireann sé le gníomh na druga.

Méadaíonn "Furosemide" tiúchan uasta na meiteashonraí 22%. Cuireann "Nifedipine" le hionsú, ach cuireann an t-uastiúchan síos ar eisfhearadh substaintí gníomhacha.

Amyloride, digoxin, moirfín, procainamide, cuinidín, cuinín, ranitidine, triamteren agus vancomycin ón troid as a chéile cationic do chórais iompair feadánacha, le húsáid fhada ag méadú 60% ar an tiúchan metformin.

Treoracha speisialta

Teastaíonn aistarraingt drugaí agus athsholáthar teiripe insline i gcás ídithe déine i ndiaidh oibríochtaí máinliachta, gortuithe, dó i limistéar mór, agus i gcás ionfhabhtaithe an choirp, agus fiabhras ag gabháil leis.

Le linn na tréimhse cóireála, teastaíonn monatóireacht rialta ar ghlúcós.

Le troscadh fada, chomh maith le halcól a ól, méadaíonn an baol go dtiocfaidh laghdú géar ar leibhéil glúcóis fola. Bunaithe ar thaighde, le linn na tréimhse cóireála, ní cheadaítear alcól. Le ró-stráice fisiciúil agus mothúchánach, déantar an dáileog den druga a choigeartú, athraíonn an aiste bia.

Dhá lá roimh ghnáthaimh mháinliachta nó riarachán infhéitheach ar ghníomhairí codarsnachta iaidín a bhfuil gá leo le haghaidh radagrafaíochta, cuirtear an druga ar ceal. Lean ort tar éis 48 uair tar éis na staidéar.

Le linn na tréimhse cóireála, is gá staonadh ó ghníomhaíochtaí éagsúla a éilíonn tiúchan agus luas méadaithe imoibrithe mótair. Ní mholtar tiomáint.

Toircheas agus lachtadh

Tá cosc ​​ar an druga a úsáid le linn toirchis. Don tréimhse pleanála agus imthacaí, cuirtear ar ceal í. Tagann Gluconorm in áit teiripe inslin.

Toirmisctear freisin ar mhná le linn lachtadh an druga a thógáil mar gheall ar dhul i bhfód metformin isteach i mbainne cíche. Caithfidh máithreacha athrú go teiripe inslin. Mura féidir an gníomh seo a dhéanamh, stop a chur le beathú cíche.

Comparáid le analógacha

TÁBHACHTACH! Tá cosc ​​iomlán ar dhrugaí eile a chur in ionad Gluconorm go neamhspleách gan dul i gcomhairle le dochtúir.

1. Glibomet. Tá substaintí gníomhacha comhchosúla ann: metformin agus glibenclamide. Nuair a bhíonn an druga á ghlacadh, cuirtear le cealú hormóin ag cealla an bhriseáin agus méadaíonn claonadh na bhfíochán ar ghníomhú insline.

Ach murab ionann agus Gluconorm, tá na comharthaí úsáide éagsúil:

• Úsáidtear "Glibomet" nuair a bhíonn an corp frithsheasmhach in aghaidh díorthach sulfonylurea mar gheall ar úsáid fhada,
• le foirm diaibéiteas inslin-neamhspleách.

Braitheann an tréimhse cóireála agus an ráta laethúil “Glibomet” ní amháin ar an tiúchan glúcóis san fhuil, ach ar staid mheitibileacht charbaihiodráit an othair freisin.

Léiríonn an difríocht é féin i roinnt fo-iarmhairtí freisin:

• titim ar líon na gceall fola bán,
• is léir frithghníomhartha ailléirgeacha mar fhrithghníomhartha craicinn (itching, deargadh),
• Roghnaítear an dáileog idéalach le monatóireacht leanúnach ar an othar.

Tá costas 90-100 níos airde ann.

Metglib. Tá an comhdhéanamh bunúsach comhchosúil. Tá difríochtaí i gcomhdhéanamh na n-eisilteach, a spreagann moill ar ghlúcós a ionsú sa stéig bheag, agus a choisceann gluconeogenesis agus glycogenolysis san ae freisin.

Laghdaíonn “Metglib” meáchan coirp an othair trí cholesterol agus lipoproteins ísealdlúis a chosc. Tá sé toirmiscthe an druga a thógáil le Bozentan mar gheall ar an mbaol go bhfuil meisce ann.

Níl an costas níos lú ná Gluconorm.

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Cuimsíonn gluconorm meascán seasta de dhá shubstaint hypoglycemic a bhaineann le grúpaí cógaseolaíochta éagsúla: metforminagus glibenclamide.

Ag an am céanna, is é atá i metformin ná biguanide a bhfuil ar a chumas leibhéal an ghlúcóis a ísliú i gcomhdhéanamh na serum fuil. Baintear é seo amach trí íogaireacht na bhfíochán imeallach a mhéadú chun gníomh insline agus gabháil a fheabhsú glúcós. Chomh maith leis sin, laghdaíonn ionsú carbaihiodráití ón chonair an díleá agus cuirtear bac air gluconeogenesis san ae. Tugadh faoi deara éifeacht thairbheach na drugaí, atá dírithe ar staid lipid na fola, na táscairí ginearálta colaistéaról agustríghlicrídí. Ní fhorbraíonn imoibrithe hipigéimeacha.

Is díorthach sulfonylurea den dara glúin é Glibenclamide. Tá an chomhpháirt seo tréithrithe ag spreagadh secretion insulin mar gheall ar laghdú ar an éifeacht greannach a bhaineann le glúcóis cells-cealla sa briseán, le híogaireacht maidir le méaduithe inslin, chomh maith le méid a naisc le sprioc-chealla. Ina theannta sin, treisítear scaoileadh insline, an éifeacht atá ag insline ar phróiseas glactha glúcóis ag fíocháin muscle agus an t-ae, agus cuirtear cosc ​​ar lipolysis i bhfíocháin saille. Tá gníomh na substainte seo le feiceáil sa dara céim den secretion inslin

Tá an druga ionsúite go maith ón chonair an díleá. Baintear an tiúchan uasta amach laistigh de 1.5 uair an chloig. Mar thoradh air sin meitibileacht roinnt meitibilítí. Déantar an druga a dhíscaoileadh ón gcorp le cabhair ó na duáin agus ó na intestines.

Táscairí le húsáid

Forordaítear iarratas gluconorm do diaibéiteas chineál 2 d'othair fásta a bhfuil:

• teiripe aiste bia neamhéifeachtach, cur chun cinn fisiciúil agus cóireáil roimhe seo le glibenclamide nó metformin,
• an gá leis an druga seo a chur in ionad na teiripe roimhe seo d'othair a bhfuil léamha glúcóis fola cobhsaí agus dea-rialaithe acu.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Foirm dhosageála - táibléid atá brataithe le scannáin: babhta, dronnach ar an dá thaobh, beagnach bán nó bán, ag an bhriseadh - ó dhath bán go bán-liath (dath 10 bpléasc, blister i mbulle cairtchláir, 20 ríomhaire i bpléasc , 2 blister i mbeartán cairtchláir).

Substaintí gníomhacha i 1 táibléad:

• hidreaclóiríd metformin - 400 mg,
• glibenclamide - 2.5 mg.

Comhpháirteanna breise: déthyl phthalate, sóidiam croscarmellose, gliocról, geilitín, stáirse arbhair, ceallalósfáit, talc íonaithe, dé-ocsaíd sileacain collóideach, stáirse carboxymethyl sóidiam, ceallalós microcrystalline, stearate maignéisiam.

Fo-iarmhairtí

Nuair a bhíonn Gluconorm á dhéanamh, d'fhéadfadh fo-iarsmaí a fhorbairt a théann i bhfeidhm ar mheitibileacht charbaihiodráit, ar ghníomhaíocht ae agus gastrointestinal, ar fhoirmiú fola agus ar an néarchóras. D'fhéadfadh: hypoglycemia, aigéid lachtaigh, masmas, urlacan, pian bhoilg, caillteanas goile, leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, tinneas cinn, meadhránlaige, ard tuirse agus mar sin de.

Gluconorm, treoracha úsáide (Modh agus dosage)

Tá an druga seo ceaptha le haghaidh riarachán béil ag an am céanna le bia. Sa chás seo, socraíonn an dochtúir an dáileog den druga, ag cur san áireamh tréithe aonair gach othair bunaithe ar tháscaire glúcóis fola.

De ghnáth, tosaíonn an chóireáil le dáileog laethúil - 1 táibléad. Gach coicís, déantar an dáileog a choigeartú de réir leibhéal an ghlúcóis san fhuil. Nuair a dhéantar metformin agus glybeklamide a athsholáthar roimhe seo, déantar 1-2 táibléad a fhorordú d'othair. Sa chás seo, ní féidir leis an dáileog laethúil a bheith níos mó ná 5 táibléad.

Táscairí maidir le gluconorm a cheapadh

I go leor othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, ní féidir le druga amháin gnáth-ghlúcós a choinneáil go cobhsaí, mar sin is minic a bhíonn dochtúirí in ann cóireáil a fháil. Is é haemaglóibin glycated níos mó ná 6.5-7% an comhartha go bhfuil sé ceaptha.Is é an rud is réasúnaí a mheasann siad teaglaim de chruthmhéadar le díorthaigh sulfonylurea (PSM), gliptins agus mimetics incretin. Bíonn tionchar ag na teaglamaí seo go léir ar fhriotaíocht insline agus toirt táirgthe insline láithreach, mar sin cuireann siad an éifeacht is fearr ar fáil.

Is é an teaglaim de metformin + sulfonylurea an ceann is coitianta. Ní féidir le substaintí idirghníomhú lena chéile, gan éifeachtúlacht a laghdú. Is é Glibenclamide an ceann is cumhachtaí agus is staidéar é ar gach PSM. Tá praghas íseal aige agus díoltar é i ngach cógaslann, dá bhrí sin, i gcomhar le metformin, déantar glibenclamide a fhorordú níos minice ná drugaí eile. Ar mhaithe le húsáid éasca, cruthaíodh táibléid dhá chomhpháirt leis an dá chomhábhar ghníomhacha seo - Gluconorm agus a chuid analógach.

De réir na dtreoracha, úsáidtear Gluconorm go heisiach do dhiaibéiteas de chineál 2, más rud é nach soláthraíonn ceartúchán cothaitheach, spóirt, agus meiteamatóin titim i luachanna glúcóis go sprioc-spriocanna. Níor chóir go mbeadh an dáileog de chruthmhéadar chomh híseal agus is féidir (2000 mg) nó go nglacfadh diaibéiteach léi de ghnáth. Chomh maith leis sin, is féidir le hothair a bhí ag ól glibenclamide agus metformin roimhe seo gluconorm a ghlacadh.

Taighde aimsithe: an níos lú táibléad a thógann an t-othar in aghaidh an lae, is ea is mó a bhíonn claonadh aige cloí le gach oideas dochtúra, rud a chiallaíonn gur airde an éifeachtúlacht cóireála. Is é sin, is céim bheag i dtreo cúitimh níos fearr do dhiaibéiteas é Gluconorm a thógáil in ionad dhá táibléad.

Ina theannta sin, ní thugann an méadú dhá uair ar an dáileog táibléad íslithe siúcra an laghdú céanna i siúcra. Is é sin, oibreoidh dhá dhruga i ndáileog bheag níos éifeachtaí agus tabharfaidh siad níos lú fo-iarsmaí ná druga amháin sa uasdháileog.

Comhdhéanamh agus éifeacht an druga

Is é an chuideachta Rúise Pharmstandard a tháirgeann Gluconorm i gcomhar leis an Biopharm Indiach. Tá an druga ar fáil i 2 leagan:

1. Déantar táibléid ghluconorm san India, pacáistithe sa Rúis. Tá dosage clasaiceach de 2.5-400 ag an leigheas, is é sin le rá, tá 400 mg, glibenclamide 2.5 mg i ngach táibléad metformin.
2. Cuirtear táibléid Gluconorm Plus ar fáil sa Rúis ó shubstaint chógaisíochta a ceannaíodh san India agus sa tSín. Tá 2 dháileog acu: 2.5-500 do dhiaibéitigh a bhfuil friotaíocht inslin ard acu agus 5-500 d'othair gan rómheáchan, ach a bhfuil easnamh insline soiléir acu.

A bhuíochas le roghanna dosage éagsúla, is féidir leat an cóimheas ceart a roghnú d'aon othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 aige.

Déanaimis machnamh níos mine ar conas a oibríonn comhpháirteanna an druga Gluconorm. Laghdaíonn Metformin an glycemia iarprandála agus an troscadh araon mar gheall ar laghdú ar fhriotaíocht insline. Fágann glúcós soithí níos tapúla, de réir mar a mhéadaíonn íogaireacht fíochán i leith insline. Laghdaíonn meitreoin foirmiú glúcóis sa chorp ó shubstaintí neamh-charbaihiodráit, cuireann sé a theacht isteach san fhuil as an chonair an díleá.

I gcás diaibéiteach, tá sé thar a bheith tábhachtach freisin airíonna breise de chruthmhéadar nach bhfuil bainteach le laghdú sa ghlicéime a laghdú. Cuireann an leigheas cosc ​​ar fhorbairt na haetóipe trí lipidí fola a normalú, cothaíonn sí fíochán. De réir roinnt tuairiscí, tá metformin in ann cuma neoplasms a chosc. Dar le hothair, laghdaíonn sé goile, cuidíonn sé le gnáthmheáchan a chothabháil, spreagann sé meáchain caillteanas, agus méadaíonn sé éifeachtúlacht an aiste bia.

Is é glibenclamide giniúint PSM 2. Feidhmíonn sé go díreach ar chealla béite pancreatic: laghdaíonn sé an tairseach dá n-íogaireacht do leibhéil glúcóis fola, rud a mhéadaíonn táirgeadh insulin. Feabhsaíonn Glibenclamide glycogenogenesis freisin - an próiseas a bhaineann le glúcós a stóráil i matáin agus ae. Murab ionann agus metformin, is féidir leis an leigheas seo hypoglycemia a chur faoi deara, níos déine ná ionadaithe eile an ghrúpa PSM - glimepiride agus glyclazide. Meastar Glibenclamide a bheith ar an gceann is cumhachtaí, ach is é an ceann is contúirtí den PSM é freisin. Ní mholtar é do dhiaibéitigh a bhfuil baol ard hypoglycemia leo.

Conas leigheas Gluconorm a ghlacadh

Is í díleá, glibenclamide - hypoglycemia an fo-iarsma is coitianta a bhíonn ag metformin. Is féidir leat laghdú suntasach a dhéanamh ar an riosca go dtarlódh iarmhairtí diúltacha a bhaineann le cóireáil le gluconorm, ag tógáil piollaí ag an am céanna le bia agus an dáileog a mhéadú de réir a chéile, ag tosú leis an íosmhéid.

Dosage an druga Gluconorm de réir na dtreoracha:

Le frithsheasmhacht láidir inslin, ar saintréith de dhaoine murtallacha a bhfuil diaibéiteas orthu, féadfar metformin breise a fhorordú. De ghnáth sa chás seo ólann siad é sula dtéann siad a luí. Meastar go bhfuil an dáileog laethúil is fearr de chruthfhoirmín 2000 mg, an t-uasmhéid - 3000 mg. Tá méadú breise i ndáileog contúirteach le acidosis lachtaigh.

Le heaspa carbaihiodráití i mbia, bíonn Gluconorm ina chúis le hypoglycemia. Chun é a chosc, tá na táibléid ar meisce leis na príomhbhéilí. Ní mór carbaihiodráití a bheith i dtáirgí, go mall. Ní féidir leat a cheadú eatraimh fhada idir béilí, mar sin moltar sneaiceanna breise d'othair. Léiríonn léirmheasanna ar dhiaibéitigh gur féidir le siúcra titim i miontuairiscí le dáiríreacht fhisiceach dhian. Ag an am seo, ní mór duit a bheith aireach go háirithe ar do shláinte.

Analógaigh agus ionadaithe

Is féidir analógacha iomlána, chomh maith le metformin agus glibenclamide ar leithligh, a bheith ar meisce go sábháilte sa dáileog chéanna le Gluconorm. Má tá sé ar intinn agat aistriú chuig cóireáil le díorthach sulfonylurea eile, caithfear dáileog a roghnú arís. Molann dochtúirí aistriú ó Gluconorm go Amaryl nó Glimecomb do dhiaibéitigh a bhfuil neamhoird carbaihiodráit de chineál 2 orthu, a mbíonn hypoglycemia orthu go minic.

De réir athbhreithnithe, tá éifeachtúlacht Gluconorm agus a chuid analógacha gar dá chéile, ach is fearr fós diaibéitis an Glybomet Gearmánach, ag glacadh leis gurb é an druga is ardcháilíochta é.

Rialacha agus praghas stórála

Tá gluconorm éifeachtach ar feadh 3 bliana ón dáta táirgthe. Tá cead ag Gluconorm Plus gan níos mó ná 2 bhliain a stóráil. Níl ceanglais speisialta maidir le dálaí stórála sa treoir, is leor córas réirmeach nach mó ná 25 céim a urramú.

Is féidir le diaibéitis na Rúise an dá dhruga a fháil de réir oideas saor in aisce atá forordaithe ag liachleachtóir ginearálta nó ag inchríneolaí. Cosnóidh ceannach neamhspleách go saor: is é praghas pacáiste 40 táibléad Gluconorm thart ar 230 rúbal, costais Gluconorm Plus ó 155 go 215 rúbal. le haghaidh 30 táibléad. Ar mhaithe le comparáid a dhéanamh, is é praghas na Glibomet bunaidh ná 320 rúbal.

Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat é seo a fhíorú trí thús a chur lena úsáid. léigh níos mó >>

Gnéithe iarratais

Is gá an chóireáil leis an druga le haghaidh galar tógálach le fiabhras a chur ar ceal, le gortuithe agus idirghabháil mháinliachta fhairsing. Is é an baol go laghdófaí an tiúchan siúcra le linn ocras, úsáid NSAIDs, méadú ar eatánól. Déantar coigeartú ar dhosage nuair a athraítear an aiste bia, ídiú láidir morálta agus fiseolaíoch.

Cuireann na treoracha Gluconorm síos nach moltar alcól a ól le linn teiripe. Is féidir le piollaí tionchar a imirt ar luas imoibrithe síceamótair agus tiúchan a laghdú. Dá bhrí sin, ní mór duit a bheith cúramach agus feithiclí agus feithiclí guaiseacha á dtiomáint agat.

Tá sé toirmiscthe piollaí a thógáil san óige, le linn toirchis, le linn beathú cíche, mar go dtéann na príomh-chomhpháirteanna isteach i mbainne na máthar. Tá an cógas frithgheallta i ndaoine a bhfuil paiteolaíochtaí na nduán agus an ae orthu. Ní mholtar úsáid táibléad i ndaoine aosta in éineacht le dáiríreacht fhisiceach dhian.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Sula dtosaíonn tú ar theiripe, ní mór duit foghlaim faoi conas a idirghníomhaíonn Gluconorm le cógais eile:

• feabhas a chur ar mhaoin hypoglycemic: coscairí ACE, MAO, NSAID, snáithíní, allopurinol, stéaróidigh anabalacha, drugaí frith-eitinne, táibléad aigéadaithe fuail,
• an éifeacht a lagú: frithghiniúnaigh hormónacha, hormóin thyroid ina bhfuil iaidín, barbáití, adrenostimulants, corticosteroidí, tiúchain arda d'aigéad nicotinic, glucagon, furosemide, diuretics thiazide, drugaí frith-aimíteacha,
• an leibhéal metformin: drugaí cationic, furosemide a mhéadú;
• leibhéil mhéadaithe mhúcóisíde: metformin,
• deireadh a chur le moill ar chruthfhoirmiú: nifedipine.

Dosage agus riarachán

Tá gluconorm léirithe le haghaidh úsáide béil. Ba chóir táibléid a ghlacadh le béilí.

Roghnaítear dáileog leordhóthanach do gach othar bunaithe ar shonraí ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil.

De ghnáth bíonn an chéad dáileog 1 tablet 1 uair in aghaidh an lae. Más gá, méadaigh an dáileog gach 1-2 sheachtain go dtí go mbainfear an éifeacht inmhianaithe amach.

I gcás Gluconorm a riaradh in ionad teaglaim de dhá dhruga - metformin agus glibenclamide - déantar an dáileog a chinneadh ag brath ar dháileoga roimhe gach comhábhair, de ghnáth déantar 1-2 táibléad a fhorordú.

Is é an dáileog uasta incheadaithe ná 5 táibléad in aghaidh an lae.

Eolas ginearálta, comhdhéanamh agus foirmeacha scaoilte

Is druga hypoglycemic é Gluconorm a mhonaraítear san India. Chomh maith leis an éifeacht íslithe siúcra, cuidíonn an leigheas le tiúchan colaistéaróil i bhfuil an othair a ísliú.

Tá cead aige cistí a dháileadh de réir oidis an tsaineolaí atá ag freastal. Úsáidtear an druga ar feadh 3 bliana ón dáta a rinneadh é.

Is gá coinníollacha stórála na cógais seo a urramú. Stóráiltear é in áit dorcha gan rochtain ag leanaí. Is é an teocht stórála is fearr ná 20-23 0 C.

Ina theannta sin, déantar Gluconorm le blueberries i bhfoirm tae luibhe, nach druga é, ach glactar leis gur deoch íslithe siúcra í.

I measc na gcomhpháirteanna eile den druga, tugtar faoi deara stáirse sóidiam carboxymethyl, stearate maignéisiam agus cellacephate. I dtiúchan áirithe, tá talc le stáirse arbhair agus geilitín i láthair i gcomhdhéanamh an chógais.

Tá ceann amháin de na táibléid i mblocáin 1-4. Is féidir le 10, 20, 30 táibléad den druga a bheith taobh istigh den bhlaosc. Tá táibléid an druga bán agus tá cruth cruinn biconvex orthu. Ag am sosa, seans go mbeidh tint beagán liath-liath ar na táibléid.

Níl na comhábhair atá i dtáibléidí i tae fraochán Gluconorm. Tá sé déanta as luibheanna nádúrtha agus a dhíoltar i bhfoirm málaí tae. Tá an cúrsa iontrála deartha ar feadh 3 seachtaine.

Cógaseolaíocht agus cógaschinéitic

Tá dhá phríomhghné i nGluconorm: Glibenclamide agus Metformin. Feidhmíonn an dá shubstaint i gcomhcheangal, ag méadú éifeachtacht an druga.

Is díorthach sulfonylurea den dara glúin é Glibenclamide. Mar gheall ar a ghníomh, spreagtar secretion insulin, agus méadaíonn an claonadh inslin freisin go suntasach i sprioc-chealla.

Cuireann Glibenclamide scaoileadh gníomhach insulin chun cinn agus cuireann sé lena éifeacht ar ionsú glúcóis ag an ae, chomh maith le matáin. Faoi ghníomh substainte, cuireann an próiseas scoilte saillte i bhfíocháin saille síos.

Is substaint biguanide í an chruth-chruth. Mar gheall ar a ghníomhú, laghdaítear tiúchan na glúcóis i bhfuil duine bhreoiteachta, tá níos mó glúcóis á ghabháil ag fíocháin fhorimeallacha.

Tá an tsubstaint a chabhródh le laghdú ar chomhchruinniú colaistéaróil san fhuil. Mar gheall ar ghníomhaíocht Metformin, laghdaíonn ionsú carbaihiodráití sa bholg agus na stéig. Cuireann an tsubstaint bac suntasach ar fhoirmiú glúcóis taobh istigh den ae.

Tá cógaschinéitic dhifriúil ag Glibenclamide agus Metformin, ar cuid den druga iad.

Sroicheann ionsú glibenclamide tar éis ionghabháil ón mbolg agus na stéig 84%. Is féidir an tiúchan uasta d’eilimint a bhaint amach in uair an chloig nó dhó. Tá an tsubstaint nasctha go maith le próitéiní fola. Is é an ráta ná 95%. Is é an t-uasmhéid leathré ná 3 huaire an chloig, is é 16 uair an chloig an t-uasmhéid. Déanann na duáin an tsubstaint a dhíscaoileadh go páirteach, go páirteach ag na stéig.

Ní mó ná 60% an bith-infhaighteacht is mó atá ag Metformin. Itheann ithe go mór síos ionsú meiteamatáin. Déantar substaint a thógtar ar bholg folamh a shú go maith ón mbolg agus ó na stéig.

Murab ionann agus Glibenclamide, tá banna íseal aige le próitéiní fola. Déanann na duáin é a dhíscaoileadh. D'fhéadfadh 30% den tsubstaint a bheith i láthair i gcosaintí an othair. Sroicheann an leathré deireadh 12 uair an chloig.

Táscairí agus contraindations

Is é an príomhtháscaire chun an druga seo a ghlacadh ná go bhfuil diaibéiteas de chineál II i láthair san othar. Chomh maith leis sin, tá an druga forordaithe in éagmais éifeacht cheart na cóireála le haiste bia, cleachtaí agus teiripe bunaithe ar Metformin a thógáil le Glibenclamide.

Léirítear an cógas freisin d'othair a bhfuil gnáth siúcra fola acu, ach a bhfuil gá acu le Glibenclamide agus Metformin a athsholáthar.

Is tréith shuntasach den leigheas iad líon suntasach contraindications:

• teip ae
• siúcra fola íseal (hypoglycemia),
• íogaireacht ard do chomhpháirteanna an druga,
• cineál I diaibéiteas
• alcólacht ainsealach,
• toircheas
• feidhm duánach lagaithe mar gheall ar ionfhabhtuithe, turraing,
• ketoacidosis
• úsáid miconazole,
• dónna an choirp a bheith i láthair,
• cliseadh croí
• beathú cíche
• ionfhabhtuithe éagsúla
• coma diaibéiteach
• teip duánach
• infarction miócairdiach
• idirghabhálacha máinliachta
• acidosis lachtaigh,
• nimhiú alcóil
• teip riospráide
• precoma diaibéiteach
• galar porphyrin.

Othair agus Treoracha Speisialta

Tá an leigheas seo toirmiscthe do mhná torracha. Ní féidir glacadh leis an druga sa phróiseas pleanála toirchis.

Níor chóir go mbeadh mná lachta ag glacadh le gluconorm, ós rud é go dtéann Metformin i bhfeidhm go gníomhach ar bhainne cíche agus gur féidir leis tionchar diúltach a imirt ar shláinte an nuabheirthe. Sna cásanna seo, moltar teiripe inslin a athsholáthar.

Ní mholtar an druga d'othair scothaosta a bhfuil a n-aois os cionn 60 bliain d'aois. I dteannta le hualaí tromchúiseacha, is féidir le Gluconorm bheith ina chúis le acidosis lachtach sa chatagóir seo daoine.

Bíonn cóireáil chúramach ag othair atá ag fulaingt ó:

• neamhdhóthanacht adrenal,
• fiabhras
• galair thyroid.

Maidir le leigheas, cuirtear roinnt treoracha speisialta ar fáil:

• le linn cóireála, tá gá le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola ar bholg folamh agus tar éis ithe,
• toirmisctear cógas comhpháirteach agus alcól,
• is gá teiripe inslin a athsholáthar má tá gortuithe, ionfhabhtuithe, fiabhras, dó, oibríochtaí roimhe seo ag an othar;
• 2 lá roimh thabhairt isteach substainte radiopaque ina bhfuil iaidín isteach i gcorp an othair, is gá stop a chur leis an druga (tar éis 2 lá, atosaítear an iontógáil),
• spreagann comh-riarachán Gluconorm le eatánól hypoglycemia, tarlaíonn sé le linn troscadh agus drugaí frith-athlastacha de chineál neamh-stéaróideach,
• cuireann an druga isteach ar chumas an othair carr a thiomáint (ní mór duit staonadh ó bheith ag taisteal i gcarr le linn cóireála leis an druga).

Tuairimí na n-othar

Athbhreithnithe iomadúla ar dhiaibéitis mar gheall ar an druga Is éard atá i gceist le gluconorm imoibriú dearfach den chuid is mó chun an leigheas a ghlacadh, ach luaitear fo-iarsmaí, a mbíonn an chuid is mó de naus agus a chuireann orthu, a dhíchuirtear de réir coigeartaithe dáileoige.

Tá an leigheas go maith, laghdaíonn sé go maith siúcra. Ionadh, ní bhfuair mé aon fo-iarsmaí a scríobhadh go minic. Phraghas réasúnta go leor. Ordaím Gluconorm ar bhonn leanúnach.

Bhí diaibéiteas de chineál 2 orm le blianta fada. D'ordaigh an dochtúir a bhí ag freastal Gluconorm. Ar dtús, bhí fo-iarsmaí: go minic tinn, bhí meadhrán ann. Ach sa todhchaí choigeartaíomar an dáileog, agus rith gach rud. Tá an uirlis éifeachtach má chomhcheanglaíonn tú a iontógáil le haiste bia.

Tá gluconorm go hiomlán iontaofa. I mo chás féin, chabhraigh mé leis an meáchan a choigeartú tuilleadh. Laghdaíonn an druga goile. As na míbhuntáistí, leagfaidh mé béim ar na fo-iarmhairtí. Tá go leor acu. Ag am amháin, bhí mo cheann tinn agus tinn.

Ní fada ó shin, rinne diagnóiteoir diagnóis míthaitneamhach - diaibéiteas de chineál 2. Forordaíodh gluconorm chun siúcra fola a cheartú. Ar an iomlán sásta leis an gcóireáil. Le siúcra ard, is féidir leis an druga a leibhéal a laghdú go 6 mmol / L. Tá roinnt fo-iarsmaí ann, ach díothaítear iad. Tá aiste bia ag teastáil.

Tá difríochtaí idir costas gluconorm i réigiúin éagsúla den tír. Is é an meánphraghas sa tír ná 212 rúbal. Is é 130-294 rúbal raon praghsanna an druga.