Is comhcheangal béil é Glibomet (lena úsáid go hinmheánach) hypoglycemicdíorthach bitanide agus sulfonylureasGiniúint II a thaispeánann eachtarshuirichagus pancreaticgníomh.

Díorthach sulfonylureasGiniúint II - glibenclamidetá tionchar spreagúil aige ar secretion insulintrí ghlúcós a ísliú le tairseach billeéireach greannach briseán.

Glibenclamidea fheabhsaíonn claonadh chun inslinagus méadaíonn neart a chuid bannaí le spriocchealla scaoileadh inslin, méadaíonn sé a thionchar ar an bpróiseas ionsú glúcóis cuireann ae agus matán i bhfíochán saille isteach lipolysis. Léirítear éifeacht an druga sa dara céim den táirgeadh inslin.

Díorthach biguanide– metforminléiríonn sé éifeacht spreagúil maidir le híogaireacht imeallach na bhfíochán le héifeachtaí inslin(neartaíonn sé an banna gabhdóra inslinagus méadaíonn sé a éifeachtaí ag an leibhéal postorceptor).

Sa intestines laghdaíonn ionsú glúcóisdepresses gluconeogenesis agus a théann i bhfeidhm go fabhrach meitibileacht lipid cuidíonn sé le rómheáchan a laghdú in othair diaibéiteas. Tá éifeachtúlacht fibrinolytic aici mar gheall ar chosc ar chosantóir gníomhaithe fíocháin plasminogen.

Forbraíonn éifeacht hypoglycemic Glibomet tar éis 2 uair an chloig agus breathnaítear air ar feadh 12 uair an chloig.

Meascán sineirgíoch den dá chomhábhar ghníomhacha den druga - éifeacht spreagúil an díorthaigh sulfonylureasdo inslin féin a tháirgeadh (pancreaticgníomh) agus tionchar díreach biguanidear adipose agus fíochán matáin (eachtarshuirichgníomh - méadú suntasach ar chomhshamhlú glúcósagus fíochán ae (laghdú) gluconeogenesis), ceadaíonn sé cion áirithe dáileog chun ábhar gach eilimint a laghdú.

Cuidíonn an cás seo le gníomhachtú iomarcach a sheachaint. cealla béite sa briseán, agus dá bhrí sin an baol d'fheidhmiúlacht lagaithe a laghdú, chomh maith le sábháilteacht gníomhairí hypoglycemic a mhéadú agus minicíocht fo-iarsmaí féideartha a laghdú.

Ionsú glibenclamidesa chonair an díleá a tharlaíonn go tapa agus ag leibhéal atá ard go leor (84%). Breathnaítear an tiúchan uasta tar éis 1-2 uair an chloig. Cumarsáid le próitéiní plasma ag leibhéal 97%. Beagnach meitibiliú (go meitibilítí neamhghníomhacha) san ae. Déantar é a dhíscaoileadh le bile agus fual i gcéatadán de 50/50%, le leathré 5 go 10 uair an chloig.

Ionsú sa chonair an díleá metforminchomh maith go leor. Ní dhéanann an druga ceangal le próitéiní plasma agus leathnaíonn sé go tapa chuig na fíocháin. Ní mheitibiliú an corp. Is iad na duáin agus i méid beag a scaoileann an chuid is mó de na intestines, le leathré thart ar 7 uair an chloig.

Táscairí le húsáid

Léirítear an druga Glybomet le haghaidh teiripe diaibéiteas chineál 2i gcás neamhéifeachtúlachta teiripe aiste biaagus cóireáil roimhe seo mórlabhraíagus díorthaigh sulfonylureaschomh maith le drugaí ó bhéal eile hypoglycemic.

Contraindications

• híogaireacht go glibenclamide(lena n-áirítear díorthach sulfonylureas), metforminnó comhábhair eile an druga,
• diaibéiteas iompair
• diaibéiteas chineál 1,
• acidosis lachtaigh(lena n-áirítear stair),
• precoma ketoacidosiscoma (diaibéiteach)
• coinníollacha arb iad is sainairíonna ionsú lagaithe bia agus foirmiú hypoglycemia,
• coinníollacha géara i mbaol lagú duánachionfhabhtuithe troma díhiodráitíodh iad, turraing, substaintí codarsnachta iaidín a thabhairt isteach (intravascular),
• feidhm hepatic lagaithe,
• paiteolaíocht na nduán (le creatinín i gcás fear atá níos mó ná 135 mmol / l agus do mhná ar mó iad ná 110 mmol / l),
• coinníollacha a bhaineann leis hypoxia(riospráide nó cliseadh croíturraing roimhe seo infarction miócairdiachdálaí troma pianmhara na conaire riospráide)
• gráin, galair thógálacha, fairsingidirghabhálacha máinliachtamórchaillteanas mór fola, gortuithefairsing dónnaagus coinníollacha eile a theastaíonn teiripe inslin,
• 48 uair an chloig roimh agus ina dhiaidh idirghabháil mháinliachtanó gabháltas raideolaíochnó rada-iseatóptástáil le tabhairt isteach substainte codarsnachta iaidín,
• leukopenia,
• athruithe díthrófacha (dé-ocsaíd myotonic),
• porphyria,
• cothabháil aiste bia hypocaloric (suas le 1000 kcal in aghaidh an lae),
• spicy meiscealcól alcólacht ainsealach,
• easnamh glúcóis-6-phosphodehydrogenase,
• aois suas go 18 mbliana d'aois
• toircheasagus beathú cíche.

Ná moltar go dtógfaí Glybomet ar othair atá níos sine ná 60 bliain d'aois atá ag obair go trom fisiciúil, mar gheall ar an mbaol méadaithe acidosis lachtaigh.

• tromghluaiseacht fhisiceach (riosca acidosis lachtaigh),
• paiteolaíocht gland thyroid,
• siondróm febrile,
• feidhmcoirt faireoga adrenalagus / nó lobe anterior faireog pituitary.

Fo-iarmhairtí

• neamhoird goile,
• masmas,
• boilg tinn
• urlacan,
• blas miotail i gcuas na béil,
• buinneach,
• gníomhachtú einsímí ae.

• anemia hemolytic,
• leukopenia
• erythrocytopenia,
• trombocytopenia
• anemia megaloblastic,
• agranulocytosis,
• pancytopenia.

Má bhraitear eiseamláirí acidosis lachtaigh(laige ginearálta, pian bhoilg, urlacan, crampaí matáin), ba chóir duit stop a chur láithreach le táibléid Glibomet a ghlacadh agus dul i gcomhairle le dochtúir.

• imoibriú cosúil le disulfiramléirithe nuair a ghlactar é alcóilagus tréithrithe deargadhcraiceann torso uachtair agus craicinn aghaidhe, tinneas cinn ormmothú buille croí, masmasagus urlacan méadú ar bhrú fola.

Táibléid Glybomet, treoracha úsáide

Treoracha le haghaidh úsáide Molann Glibomet na táibléid drugaí a thógáil ó bhéal (taobh istigh), béilí de rogha.

Roghnaíonn an dochtúir a fhreastalaíonn ar an riocht an dáileog agus fad na teiripe meitibileacht charbaihiodráit comhaireamh othar agus fola glúcós.

De ghnáth, tá an chéad dáileog laethúil 1-3 táibléad, agus coigeartú de réir a chéile ina dhiaidh sin chun an dáileog is éifeachtaí a roghnú, rud a chinnteoidh go ndéanfar an t-ábhar a normalú go seasmhach glúcós san fhuil.

Is é an dáileog laethúil uasta incheadaithe ná 6 táibléad.

Ródháileog

Le ródháileog, tugadh faoi deara forbairt hypoglycemia(glibenclamide) agus acidosis lachtaigh(metformin).

Ag hypoglycemia breathnaithe: ocras, laigeméadaithe sweatingneamhoird néareolaíocha (sealadach) croí, paresthesia sa chuas ó bhéal pallorcniogáil craicinn tremor, a chuireannmothú imnípaiteolaíoch codlatachtmothú eagla neamhoird codlata, easpa comhordaithe. Le dul chun cinn an choinníll seo tugtha faoi deara cailliúint féin-rialaithe agus Chonaic.

I gcás hypoglycemiamolann bianna éadroma siúcraí, deochanna nó bianna ina bhfuil cainníochtaí móra carbaihiodráití(mil, subh, tae milis). Má tá hypoglycemiain éineacht leis cailliúint comhfheasa, iv réiteach 40% ghann deaslós(glúcós) i dtoirt 40-80 ml, agus ina dhiaidh sin forordaítear tuaslagán de 5-10% deaslós. Ina dhiaidh sin, tá riarachán breise de 1 mg indéanta. glucagon.

Má fhanann an t-othar isteach neamhaireachtáil déantar na nósanna imeachta thuas a athdhéanamh. Eascraíonn an easpa éifeacht sa chás seo dianchúram.

Ag acidosis lachtaightugtha faoi deara: curtha in iúl laigeneamhoird riospráide pian sna matáin, codlatacht, masmas, pian bhoilg, urlacanathfhillteach bradyarrhythmia, buinneachbrú fola a ísliú, hipiteirmemearbhall aguscailliúint comhfheasa.

I gcás go bhfuil amhras ann acidosis lachtaighscor láithreach den druga, dul san ospidéalothair agus an nós imeachta a dhéanamh haema-scagdhealaithe.

Idirghníomhaíocht

Cuirtear le héifeachtaí hypoglycemic Glybomet nuair a chuirtear le chéile iad díorthaigh chúmairin (Sinkumar, Warfarin), béite-bhacadóirí, salaicéid, Oxytetracycline, Cimetidine, Allopurinol, sulfonamides, coscairí MAO, Probenecid, Phenylbutazoneagus a dhíorthaigh, clóraimfeineacól, Sulfonamide, cyclophosphamide, Pergexilin, Miconazole (béil) Feniramidol, Sulfinpyrazoneagus eatánól.

Glucocorticoids, adrenalineó bhéal frithghiniúnachbarbiturates diuretics thiazide agus laghdaíonn hormóin thyroid éifeacht hypoglycemic Glybomet.

I gcomhthéacs an chúlra a bhaineann le Glibomet a ghlacadh, is féidir diansaothrú a dhéanamh ar éifeachtaí frithocsaídí.

Fáiltiú comhthreomhar Cimetidined’fhéadfadh an baol a mhéadú acidosis lachtaigh.

Blockers Beta d’fhéadfadh léiriúcháin a cheilt hypoglycemia(is é an eisceacht ná an iomarca sciúrtha).

Iarratas radiopaqueis féidir le gníomhairí a bhfuil iaidín iontu (do riarachán intraascánach) feidhm lagaithe lagaithe a chruthú agus carnadh metformin (baol tarlú) acidosis lachtaigh).

Treoracha speisialta

Le linn teiripe, ceanglaítear ar othair moltaí uile an dochtúra a leanúint go docht maidir le dáileog agus modh úsáide na druga, regimen gníomhaíocht fhisiciúilcomhlíonadh aistí biaagus féinrialú leibhéal glúcóissan fhuil.

Aigéid lachtaigh- contúirteach, ach ar an drochuair coinníoll paiteolaíoch neamhchoitianta a léiríonn é féin carnadh aigéid lachtaigh san fhuil mar gheall ar charnadh metformin. Cásanna Breathnaithe acidosis lachtaighin othair ag glacadh Metforminis minice a bhreathnaítear ar othairdiaibéiteas le comhthreomhar duánachagus cliseadh croí.

D'fhonn cosc ​​a chur ar dhaoine acidosis lachtaighní mór na fachtóirí riosca gaolmhara go léir a aithint, mar shampla: ketosisdiaibéiteas dícháilithe, fada ocras, teip aegéarú deochanna alcólacha agus aon choinníoll a leanann as hypoxia.

Nuair a bhíonn teiripe Glybomet á déanamh aici, ba cheart monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar chréatinín serum, uair amháin ar a laghad i 12 mhí leis an ngnáthfheidhm duáin agus ar a laghad 2-4 huaire i 12 mhí i seanaois agus le creatiníngar do VGN.

Ba chóir cúram speisialta a ghlacadh i gcásanna riosca. feidhm duánach lagaithe (tús na cóireála NSAIDanna, frithchiontachdrugaí diureticciallaíonn).

Ba chóir go gcuirfí isteach ar theiripe Glybomet 48 uair roimh ré Tástáil x-gha le iv tabhairt isteach codarsnachta substaintí ina bhfuil iaidín(le linn na tréimhse seo, ba cheart drugaí hypoglycemic eile a dhéanamh).

Chomh maith leis sin, teastaíonn idirghabháil mháinliachta pleanáilte faoi 48 uair an chloig le haghaidh teiripe ainéistéiseleis epidural nó ainéistéiseach dromlaigh.

Is féidir an chóireáil a atosú tar éis don othar aistriú chuig cothú béil nó 48 uair an chloig tar éis na hoibríochta, faoi réir ghnáthoibriú na duán.

Ba chóir a bheith cúramach agus feithicil á tiomáint nó obair chruinn ghuaiseach a dhéanamh.

Anailísí Glybomet

Is iad drugaí a dhéanann ionadaíocht ar na analóga is gaire de Glibomet i dtéarmaí a n-éifeachtaí:

• Bagomet Plus,
• Glucovans,
• Glucofast,
• Gluconorm,
• Metglib.

Tá an úsáid a bhaintear as Glibomet fritháirithe, go dtí 18 mbliana d'aois.

Le halcól

Eatánól, cosúil le deochanna alcólacha, is féidir iad a spreagadh hypoglycemiachomh maith le cúis imoibriú cosúil le disulfiram (pian bhoilg, meadhrán, masmasmothú teasa sa chorp uachtarach agus an craiceann aghaidh, urlacan, tachycardia, a chuireann), i ndáil leis, ba cheart duit úsáid alcóil i ngach foirm a thréigean.

Athbhreithnithe ar Glibomet

I measc na n-othar atá ag glacadh an druga seo faoi láthair, tá na hathbhreithnithe ar Glibomet dearfach den chuid is mó, cé go bhfuil roinnt nasc acu le fo-iarsmaí éagsúla, go minic mionaoisigh.

Go leor daoine ag fulaingt diaibéiteas chineál 2tóg táibléad Glibomet i gcomhar le daoine eile gníomhairí hypoglycemic mar sin, ní féidir leo éifeachtacht an druga áirithe seo a dheimhniú go muiníneach.

Ní raibh othair eile a ordaíodh Glibomet roimhe seo sásta leis na héifeachtaí a bhí acu agus ar deireadh thiar aistríodh chuig drugaí eile é seo. Gach seo le fios go teiripediaibéiteas mellitus ní mór duit dul chuige ina n-aonar, agus níl aon ráthaíocht go bhfuil an druga céanna chomh oiriúnach do gach othar.

Fadhb eile a bhaineann le cógais chomhcheangailte is ea mais-ábhar seasta na gcomhábhar gníomhach, nach bhfuil oiriúnach i gcónaí do gach othar.

Is féidir linn teacht ar an gconclúid, i gcás go bhfuil Glybomet oiriúnach don othar ar gach slí, go bhfanfaidh a éifeachtúlacht ag leibhéal measartha ard, agus vice versa, i gcás go bhfreagraíonn an corp go sásúil do chomhábhair an druga, is fearr dul go druga eile.

Is fiú a mheabhrú go bhfuil diaibéiteas ní féidir ach le dochtúir cóireáil a fhorordú, dáileoga agus socruithe dosage a choigeartú.

Scaoil foirm, comhdhéanamh agus pacáistiú

Déantar Metglib i bhfoirm táibléad dronnach ar an dá thaobh, i mblaosc donn-oráiste, agus bán sa chuid.

• 500 hidreaclóiríd bhformformin,
• 2.5 glibenclamide,
• 12 sóidiam croscarmellose,
• 45 stáirse arbhair,
• 50 dihiodráit fosfáit hidrigine chailciam,
• 52 povidone
• 3 fumarate stearyl sóidiam,
• 35.5 ceallalós microcrystalline.

Tá dhá fhormáid ar an druga:

• 2.5 mg glibenclamide, meiteaméadar 500 mg,
• 5 glibenclamide, 500 metformin.

Cuirtear blúiríní i bpacáiste cairtchláir, ar féidir 30 nó 40 táibléad a phacáistiú.

Monaróirí INN

Is é Glibenclamide agus Metformin an t-ainm idirnáisiúnta ar an druga.

Seolann sé a chuideachta Canonfarm, an Rúis. Seoladh: Moscó réigiún, Shchelkovo, st. Zarechnaya, 105, innéacs 141100.

Is é meánphraghas an leighis 140 rúbal in aghaidh an phacáiste in aghaidh an 30 píosa. Go ginearálta, uirlis inacmhainne, go háirithe má ordaítear ar líne é.

Gníomh cógaseolaíochta

Is druga comhcheangail sintéiseach é ina bhfuil metformin agus glibenclamide. Is é a phríomhchuspóir glúcóis fola a ísliú. A bhuí le meascán na substaintí thuas, tá an éifeacht seo níos suntasaí.

Laghdaíonn Metformin tiúchan an tsiúcra san fhuil, ní chuireann sé secretion insulin, méadaíonn sé íogaireacht na gceall go glúcós, cabhraíonn sé le moill a ionsú sa intestines agus déanann sé meáchan coirp an othair a chobhsú.

Is díorthach sulfonylurea 2 ghlúin é Glibenclamide. Laghdaíonn sé siúcra freisin mar gheall ar an bhfíric go spreagann sé secretion gníomhach insulin sa briseán. Ag an am céanna, éiríonn a gceangal le cealla níos fearr, cuirtear cosc ​​ar lipolysis i bhfíocháin saille.

Comhlánaíonn na substaintí seo a chéile go foirfe, agus mar thoradh air sin tá méadú ar éifeacht hypoglycemic an druga ar an gcorp. I gcoinne chúlra a iontógála, déantar glúcós a ionsú níos fearr agus níos tapúla.

Cógaschinéitic

Tarlaíonn éifeacht sofheicthe laistigh de 2 uair an chloig tar éis Metglib a thógáil, ar an meán bíonn fad gnímh na dtáibléad leath lá.Ag an am céanna, tógtar glibenclamide ag cealla sa chonair gastrointestinal, a phróiseáiltear san ae le meitibilítí neamhghníomhacha agus a scaoileann na duáin agus bile, agus scagann na duáin a bhfuil cuma bhuan orthu go príomha meitreoin, a ionsúitear freisin sa chonair ghastraistéigeach. Is é an tréimhse phróiseála glibenclamide ná 4-11 uair an chloig, metformin - 6.5.

Do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, ar choinníoll nach bhfuil cóireáil gan cógas (aiste bia agus aclaíocht) íoctha.

Treoracha úsáide (dosage)

Déanann an dochtúir iontráil a fhorordú ina n-aonar, bunaithe ar thorthaí na dtrialacha. Tógtar an druga ó bhéal le bia. Sa chás seo, ní mór aiste bia chuimsitheach a leanúint ionas go bhfeidhmeoidh na substaintí níos fearr.

Tosaíonn an chóireáil le 1 aonad (2.5 mg agus 500 mg), ansin gach seachtain le monatóireacht ar leibhéil glúcóis, déantar an dáileog a choigeartú.

Má d'úsáid othair comhpháirteanna gníomhacha roimhe seo de Metglib i bhfoirm ullmhóidí ar leithligh, tá sé an-tábhachtach é seo a mheas agus an druga casta seo á fhorordú agat, lena n-áirítear an dá shubstaint ghníomhacha ag an am céanna.

Rabhadh: Is é an líon uasta táibléad in aghaidh an lae ná 4 (2.5 mg nó 5 mg agus 500 mg). Is féidir ródháileog a bheith mar thoradh ar an líon seo.

Idirghníomhaíocht drugaí

Ní féidir leat miconazole a ghlacadh le Metglib. D'fhéadfadh cóma a bheith mar thoradh air seo.

Le gníomhairí codarsnachta iaidín a thabhairt isteach chun fadhbanna le feidhm lagánach duánach a sheachaint, stoptar an fáiltiú dhá lá roimh an nós imeachta agus ní athchóirítear é ach tar éis na hanailíse tar éis 48 uair an chloig.

Ní mholtar idirghníomhú le eatánól, feinilbutazone, bosentan. Cuireann siad isteach ar éifeacht Metglib agus d'fhéadfadh frithghníomhartha nach dteastaíonn a bheith mar thoradh orthu.

Chomh maith leis sin, ní mholtar dóibh iarratas a dhéanamh i gcomhthreo leis an bpríomhchóireáil:

• adrenostimulants béite,
• clorpromazine
• glucocorticosteroids,
• diuretics
• Coscairí ACE agus MAO,
• frithocsaídí
• danazol
• desmopressin agus roinnt drugaí eile.

Agus iad ag idirghníomhú, is féidir leo hypo- nó hyperglycemia a chur faoi deara agus éifeachtacht a chéile a laghdú.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Táirgeadh an druga i bhfoirm táibléad atá brataithe le scannáin: babhta, biconvex, dath donn-oráiste, beagnach bán i trasghearradh (10 bpacáiste i bpacáistí blister, i mbeartán cairtchláir de phacáistí 1, 2, 3, 4, 6, nó 9 , 15 ríomhaire i bpacáistiú stiallacha blister, i bpacáiste cairtchláir de 2, 4 nó 6 phacáiste, tá treoracha maidir le húsáid Metglib i ngach paca freisin.

Cuimsíonn 1 táibléad:

• substaintí gníomhacha: metformin hidreaclóiríd - 400 mg, glibenclamide - 2.5 mg,
• comhpháirteanna breise: stáirse arbhar, macrogol (glycol poileitiléin 6000), dihiodráit fosfáit hidrigine chailciam, fumarate stearyl sóidiam, sóidiam croscarmellose, ceallalós micrea-criostalach, povidone,
• truaill scannáin: hyprolose oráiste oráisteach (ceallalós hiodrocsaileipile), hypromellose (ceallalós meitile hiodrocsaileipile), dé-ocsaíd tíotáiniam, talc, ocsaíd iarainn lí buí agus ocsaíd dearg.

Metglib, treoracha úsáide: modh agus dáileog

Tógtar táibléad Metglib ó bhéal.

Cinntear an dáileog den druga, an modh úsáide agus fad na teiripe ag an dochtúir a fhreastalaíonn air ag cur san áireamh staid na meitibileachta carbaihiodráit agus an tiúchan plasma glúcóis san fhuil.

I bhformhór na gcásanna, tógtar Metglib i ndáileog laethúil tosaigh de 1-2 táibléad, le príomhbhéile. Sa todhchaí, déanfar coigeartú dáileoige de réir a chéile chun an leibhéal is éifeachtaí a bhaint amach, rud a fhéadfaidh gnáth-chaighdeánú ghlúcóis fola a sholáthar. Sa chás seo, níor chóir don uasdháileog incheadaithe laethúil a bheith níos mó ná 6 táibléad, roinnte i dtrí dháileog.

Toircheas agus lachtadh

Ní mholtar do mhná torracha Metglib a thógáil. Le linn na tréimhse cóireála, ní mór an dochtúir atá ag freastal a chur ar an eolas faoin toircheas atá beartaithe nó a thosú, ós rud é go bhfuil sé riachtanach stop a chur leis an druga sna cásanna seo agus an t-othar a aistriú chuig insulin.

Le linn beathú cíche, tá contraindicated ag baint úsáide as Metglib, mar gheall ar an easpa faisnéise faoi a chumas a bheith eiscithe i mbainne daonna. Má theastaíonn uait an druga a thógáil le linn lachta, ba chóir duit stop a chur le beathú cíche nó aistriú chuig teiripe inslin.

Druga comhcheangail Metglib do dhiaibéitigh

Is cógas comhcheangailte sintéiseach é Metglib a bhfuil éifeacht hypoglycemic aige, atá deartha chun diaibéiteas de chineál 2 a rialú. Déantar poitéinseal frithdhiaibéiteach an druga chéad rogha a bhaint amach trí dhá chineál drugaí bunúsacha le meicníocht chomhlántach gníomhaíochta, a cheadaíonn rialú cumhachtach ar mheitibileacht inslin agus glucagóin. Tá an leigheas oiriúnach freisin do dhiaibéitigh a chuireann piollaí le insulin le chéile: laghdaíonn siad an dáileog agus líon na n-instealltaí hormóin.

Ar ndóigh, níl údar maith lena úsáid i ngach cás (mar aon chógas hypoglycemic), ach tá Metglib ag teacht go hiomlán le caighdeáin nua-aimseartha ábharthachta agus cáilíochta.

Comhdhéanamh na druga

Ceadaíonn foirmle dea-cheaptha agus cliniciúil de dhá chomhpháirt ghníomhacha - metformin (400-500 mg) agus glibenclamide (2.5 mg), ní hamháin go ndéantar an próifíl glymic a rialú go cuimsitheach agus go hiomlán, ach cuireann sé ar a gcumas cion na gcomhábhar a laghdú freisin.

Nuair a úsáidtear gach ceann de na drugaí traidisiúnta i monotherapy, tá a ndáileoga an-difriúil. Chomh maith leis na comhpháirteanna bunúsacha, tá líontóirí i bhfoirm ceallalóis, stáirse, geilitín, glycerin, talc agus breiseán eile. Tá táibléad Metglib Force ar fáil freisin i ndosage de 5 mg glibenclamide agus 500 mg metformin.

Is féidir cógas casta a aithint leis na comharthaí seo a leanas: déantar táibléid ubhchruthach i mblaosc cosanta de terracotta nó dath bán le líne roinnte a phacáistiú i gcealla imlíne de 10 - 90 píosa. Pacáltar blúirí le treoracha i mbosca cairtchláir. Ag praghas inacmhainne Metglib: 240-360 rúbal. le haghaidh pacála.

Cógaseolaíocht Metglib

Is é an chéad chomhchuid bhunúsach den fhoirmle a bhfuil an chuid is mó de dhiaibéitis a bhfuil galair de chineál 2 eolach uirthi metformin, an t-aon druga dá leithéid sa ghrúpa biguanide a laghdaíonn friotaíocht gabhdóirí cille damáistithe le insulin endogenous. Tá normalú íogaireachta níos tábhachtaí ná a tháirgeadh a spreagadh, ós rud é i ndiaibéiteas de chineál 2, go soláthraíonn cells-chealla a táirgeadh iomarcach.

Chomh maith le feabhas a chur ar éifeachtúlacht postreceptor inslin, tá feidhmeanna eile ag an gcomhpháirt freisin:

• An t-ionsú glúcóis a bhlocáil sna ballaí stéigeacha, ag spreagadh a úsáide ag fíocháin,
• Toirmeasc ar gluconeogenesis,
• Β cosaint cille in aghaidh apaptosis roimh am agus neacróis,
• Cosc a chur ar gach cineál acidosis agus ionfhabhtuithe dian,
• Spreagadh microcirculation de shreabháin bhitheolaíocha, feidhm endothelial agus meitibileacht lipid,
• Dlús clot fola laghdaithe, ag cur bac ar strus ocsaídiúcháin, ag feabhsú comhdhéanamh lipid fola.

Is coinníoll tábhachtach é normalú phróifíl an lipid i ndiaibéiteas de chineál 2 rialú meáchan coirp. Cuidíonn Metformin le Murtall an Troid Dhiaibéitigh. Méadaíonn galar insidious an seans go dtiocfaidh deacrachtaí ailse faoi 40%. Cuireann Biagunide cosc ​​ar athruithe urchóideacha. Fiú amháin do dhaoine sláintiúla os cionn 40 bliain d'aois, molann an WHO go dtógfaí Metformin sa dáileog is ísle chun imeachtaí aosaithe agus cardashoithíoch a chosc.

Is é an dara comhábhar bunúsach, glibenclamide, ionadaí do ghlúin nua de shulfonylurea drugaí.

Tá an druga san áireamh i liosta na gcógas ríthábhachtach le héifeachtaí pancreatic agus eachtarshuite araon.

Tríd an briseán a spreagadh, méadaíonn an cumaisc an táirgeadh dá insline féin. Maidir le cells-chillíní atá freagrach as dul chun cinn diaibéiteas de chineál 2, tá neadhar glibenclamide neodrach agus fiú ag cothabháil a ngníomhaíochta trí ghabhdóirí sprioc-chillíní atá insline neamhíogair a spreagadh.

Tá an druga casta úsáideach ag gach céim d'fhorbairt an ghalair, mar cuireann sé éifeacht iltaobhach ar fáil:

• Pancreatic - méadaíonn sé íogaireacht na sprioc-chillíní, cosnaíonn cells-chealla ó ghlúcós ionsaitheach, spreagann sé sintéis insline,
• Seach-phancreatic - oibríonn an meitibilít go díreach le sraitheanna matáin agus sailleacha, cuireann sé cosc ​​ar glucogenesis, agus ceadaíonn sé glúcós a shú go hiomlán.

Tugann na cionmhaireachtaí is fearr de chomhábhair na foirmle deis duit an dáileog a íoslaghdú, ag cur le sábháilteacht an druga, ag laghdú an riosca fo-iarsmaí agus neamhoird fheidhmiúla.

Dosage agus riarachán

Agus dáileog á roghnú, díríonn an dochtúir ar thorthaí na dtástálacha, ar chéim an ghalair, ar phaiteolaíochtaí gaolmhara, ar aois an diaibéitis agus ar fhreagra an choirp ar chomhpháirteanna an druga.

I gcás Fórsa Metglib, de réir na dtreoracha úsáide, d’fhéadfadh an dáileog laethúil tosaigh a bheith 2.5 / 500 mg nó 5/500 mg uair amháin. Má úsáideadh ceann de na comhpháirteanna Metglib nó analógacha eile den tsraith sulfonylurea mar leigheas céadlíne, ansin nuair a chuirtear an leagan comhcheangailte in ionad drugaí, treoraíonn an dáileog roimhe seo de na táibléid iad.

Ba chóir go mbeadh an toirtmheascadh á dhéanamh de réir a chéile: tar éis dhá sheachtain, is féidir éifeachtacht an chéad dáileog theiripeach a mheas agus a choigeartú go 5/500 mg. I gceann tréimhsí leath mhí, más gá, is féidir an norm a mhéadú go 4 táibléad ag dáileog de 5/500 mg nó 6 táibléad le dáileog de 2.5 / 500 mg. I gcás Metglib le dosage 2.5 / 500 mg, is é an dáileog uasta 2 mg den druga.

Tá an córas dosage curtha i láthair go caoithiúil sa tábla.

I gcás diaibéiteach scothaosta a bhfuil cumais teoranta duáin acu, forordaítear de ghnáth 2.5 / 500 mg ar an dáileog tosaigh de Mheitibibfhórsa. Sa chás seo, ní mór monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar riocht na nduán, toisc go bhfuil carnadh na meiteamatóin le linn a dhíothaithe neamhiomláine annamh go contúirteach, ach go bhfuil sé ina dheacracht thromchúiseach - aigéid lachtaigh. Le déine mhór fisiciúil agus cothú neamhleor, tá na teorainneacha cosúil lena chéile.

Éifeachtaí neamh-inmhianaithe, ródháileog

Ní cúis le cóireáil iarsmaí iad na fo-iarsmaí: tar éis don chorp a chur in oiriúint, is iomaí siomptóim a théann as a stuaim féin, agus tá an dochar ó dhiaibéiteas neamhrialaithe i bhfad níos airde ná an chontúirt fhéideartha ó Metglib. Is é an rud is mó ná an dáileog a ríomh go cruinn: le ródháileog thaisme nó pleanáilte, forbraíonn diaibéiteas goile mac tíre, cailleann sé neart, faigheann sé neirbhíseach, trem a lámha. Is é an craiceann pale agus tais, is é an buille croí tapa, tá an t-íospartach gar do fainting. Is dóchúla do dhaoine scothaosta hypoglycemia a thuilleamh agus é a lagú de bharr an ghalair agus an chothaithe hipitéraigh de dhiaibéitigh.

I gcás ródháileog, breathnaítear ar an méid seo a leanas:

• Pian bhoilg
• Migraines
• Neamhoird dhiospipiciúla
• Cineálacha éagsúla frithghníomhartha ailléirgeacha.

Cuirtear deireadh le míchompord éadrom sealadach trí theiripe shiomptómach, bíonn comharthaí athsholáthair Metglib ag teastáil chun comharthaí leanúnacha a léiriú. – Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide i gcomhar le Metformin, Glucofast (de rogha an dochtúra).

Diabetics Maidir le Metglieb

Ag fóraim théamacha ar Metglib, tá na hathbhreithnithe ar dhiaibéitigh agus ar dhochtúirí measctha, toisc go bhfuil cóireáil chasta ag dul i méid ar an gcuid is mó d'othair, agus tá sé deacair dóibh éifeachtacht leigheas aonair a mheas. Baineann níos mó faisnéise leis an gcóras cóireála: ní dhéanann na daoine sin a roghnaítear an dáileog go díreach gearán faoi fho-iarmhairtí. Ach tá sé míréasúnach agus fiú contúirteach iarracht a dhéanamh ar thaithí diaibéitis áirithe.

Achoimriú a dhéanamh ar na tuairimí go léir, is féidir linn a thabhairt ar an gconclúid go bhfuil Metglib le haghaidh monotherapy de dhiaibéiteas chineál 2 mar an modh is fearr: ardphróifíl sábháilteachta agus éifeachtúlachta, praghas inacmhainne, éifeacht fhabhrach ar mheáchan an othair, cosc ​​ar fhadhbanna cardashoithíoch agus oinceolaíochta an druga a chur i ró-onóir de dhrugaí céadrogha.

Comparáid le cógais chosúla

Tá roinnt analógacha ag Metglib atá úsáideach chun tú féin a chur ar an eolas.

Glucovans. Is é an tsubstaint ghníomhach metformin agus glibenclamide.

Costas - 250 rúbal in aghaidh an phacáiste.

Léiritheoir - Merck Sante SAAS, An Fhrainc.

Buntáistí: tá éifeacht na cóireála mar an gcéanna le Metglib, mar sin forordaítear é mura bhfuil an leigheas seo oiriúnach don othar.

CONS: beagán níos costasaí, na contraindications céanna agus fo-iarsmaí.

Gluconorm. Substaint ghníomhach: comhchosúil.

Praghas - ar an meán de 240 Rúbal in aghaidh an 30 píosaí.

Léiritheoir - MJ Biofarm, India.

Gníomh - laghdaíonn sé glúcós fola.

Buntáistí: oiriúnach do fhormhór na n-othar, éifeachtach.

CONS: tá go leor contraindications, costais sé níos mó.

Déantar aon druga eile a chur in áit druga amháin mar a fhorordaíonn an dochtúir. Tá cosc ​​ar fhéinchógas!

Tá tuairimí éagsúla ann faoi na piollaí seo. I gcás roinnt daoine, is cinnte go bhfuil an druga oiriúnach, do dhaoine eile - níl, aithníonn daoine eile líon mór fo-iarmhairtí. Ach ar an iomlán, is mó na hathbhreithnithe dearfacha ná na hathbhreithnithe diúltacha.

Vera: “Ar dtús d'úsáid siad Glibomet, ach anois tá an praghas méadaithe. D'iarr mé ar an dochtúir rud éigin a scríobh níos saoire, ach mar an gcéanna i ngníomh. Mar sin fuair mé oideas do Metglib. Cosnaíonn sé i bhfad níos lú, laghdaíonn sé siúcra go maith agus aiste bia á leanúint aige. Ach caithfidh mé é a ordú sa chógaslann roimh ré - ar chúis éigin, tá sé droch-allmhairithe. Is é an rud is mó ná nach bhfuil aon fo-iarsmaí ann, agus is trifles an chuid eile. ”

Dmitry: “D'ordaigh an dochtúir Metglib dom nuair a dhiagnóis siad diaibéiteas de chineál 2. Ghlac mé an leigheas seo ar feadh míosa, agus níor thug mé faoi deara éifeacht speisialta. Bhí an siúcra laghdaithe go dona, agus dá bhrí sin aistríodh go druga eile é. Ach chuala mé ó chairde go raibh sé ag cabhrú le duine go maith. ”

Denis: “D'ól mé Metglib ar feadh 2 sheachtain, bhí an chuma ar ghearr an anáil. Chuaigh mé go dtí an dochtúir, chuir sé faoi scrúdú. Mar thoradh air sin, rinneamar an dáileog agus an aiste bia a choigeartú. Anois tá gach rud ceart. Bhí gnáth-siúcra ar feadh 2 mhí, mar sin táim sásta leis an leigheas. ”

I gcás feidhm duánach lagaithe

I n-othar a bhfuil gníomhaíocht duánach lagaithe acu, laghdaítear imréiteach duánach na bhfformatóin, mar atá QC, áfach, T_1/2 méadaíonn sé, as a dtagann méadú ar leibhéal plasma meiteamóin san fhuil. Tá riarachán Metglib contraindicated in othair a bhfuil teip duánach nó lagú feidhmiúil na duáin, a bhfuil comhéifeacht CC níos ísle ná 60 ml / min.

Ós rud é go gcuireann na duáin excformin i leataobh, sula dtosaíonn an teiripe agus go rialta le linn na cóireála le Metglib, ceanglaítear air leibhéal creathadhine QC agus / nó serum a bhunú san fhuil. In othair a bhfuil gnáthghníomhaíocht duánach acu, moltar scrúduithe den sórt sin uair amháin sa bhliain ar a laghad. I seandaoine nó in othair le CC, sroicheann siad an uasteorainn de ghnáth - 2-4 huaire sa bhliain. Ní mór cúram speisialta a ghlacadh i gcás go bhféadfadh baol duánach lagaithe a bheith ann, mar shampla, in othair scothaosta nó i dtosach teiripe fhrith-chiontach chomhchéimneach, chomh maith le diuretics nó drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (NSAIDs) a úsáid.

Léirmheasanna faoi Metglieb

Maidir le láithreáin leighis speisialaithe, fágann othair athbhreithnithe dearfacha agus diúltacha faoi Metglib. Tugann an chuid is mó acu faoi deara go mbaintear torthaí maithe cóireála amach trí na dáileoga teiripeacha is fearr. Mar gheall ar an bhfíric go nglacann othair le diaibéiteas mellitus an druga seo go minic in éineacht le drugaí hypoglycemic eile, ní féidir leo measúnú oibiachtúil a thabhairt ar éifeachtacht Metglib. Tá gach othar le diaibéiteas mellitus d'aon toil i rud amháin - le linn an ghalair seo a chóireáil, ba chóir don dochtúir an dáileog a fhorordú, níor chóir don dochtúir atá ag freastal ach an dáileog agus an dáileog a shocrú.

Tagraítear do na míbhuntáistí de ghnáth do liosta fairsing contraindications agus frithghníomhartha díobhálacha. Tugtar costas inacmhainne ar chostas Metglib den chuid is mó.