Haemaglóibin Glycosylated

Haemaglóibin gheolaithe, nó glycogemoglobin (léirithe go hachomair: haemaglóibin A1c, HbA1c), An bhfuil táscaire fola bithcheimiceach ann a léiríonn an meán siúcra fola ar feadh tréimhse fada (ó thrí mhí go ceithre mhí), i gcodarsnacht le tomhas glúcóis fola, a thugann smaoineamh ar leibhéal glúcóis fola ag am an staidéir amháin.

Léiríonn haemaglóibin glycáite céatadán na haemaglóibine fola atá nasctha go neamh-inchúlaithe le móilíní glúcóis. Déantar haemaglóibin gheal mar thoradh ar imoibriú Maillard idir haemaglóibin agus glúcós fola. Cuireann méadú ar ghlúcós fola i ndiaibéiteas go mór leis an imoibriú seo, as a dtagann méadú ar leibhéal na haemaglóibine glycated san fhuil. Is ionann saolré na gceall fola dearga (cealla dearga fola), ina bhfuil haemaglóibin, agus 120-125 lá ar an meán. Is é sin an fáth a léiríonn leibhéal na haemaglóibine glycated meánleibhéal an ghlicéime ar feadh thart ar thrí mhí.

Is táscaire lárnach é an haemaglóibin le glycemia ar feadh trí mhí. Dá airde leibhéal an haemaglóibin glycated, dá airde an glycemia le trí mhí anuas agus, dá réir sin, is amhlaidh is mó an baol go dtarlódh deacrachtaí diaibéiteas.

Is gnách go n-úsáidtear staidéar ar haemaglóibin glycated chun measúnú a dhéanamh ar chaighdeán na cóireála diaibéiteas sna trí mhí roimhe sin. Le leibhéal ard de haemaglóibin glycated, ba cheart cóireáil a cheartú (teiripe insulin nó táibléad ísliú siúcra) agus teiripe aiste bia a chur i gcrích.

Conas agus cá háit ar cheart an anailís seo a dhéanamh?

Moltar duit an anailís seo a dhéanamh ní i gclinic ná in ospidéal, ach i saotharlann phríobháideach neamhspleách. Is maith iad na saotharlanna sin nach gcaitheann go bunúsach leo, ach gan ach tástálacha a dhéanamh. Sna tíortha CIS, tá líonraí pointí leathana ag saotharlanna Invitro, Sinevo agus daoine eile inar féidir leat teacht agus beagnach aon tástálacha a dhéanamh gan maorlathas gan ghá. Is deis iontach é seo, rud nach bhfuil in úsáid.

I saoráid leighis, féadfaidh an tsaotharlann torthaí na hanailíse a shaobhadh, ag brath ar chuspóirí reatha an lámhleabhair. Mar shampla, tá ró-ualach ar chlinic stáit. Sa chás seo, féadfaidh na húdaráis an t-ordú a thabhairt chun torthaí na dtástálacha do haemaglóibin glycated a scríobh faoina luach. A bhuíochas leis seo, rachaidh daoine diaibéitis abhaile go socair agus ní iarrfaidh siad cóireáil. Nó vice versa, ba mhaith le dochtúirí níos mó othar a mhealladh chun airgead a “ghearradh síos” uathu. Is féidir leo socruithe a dhéanamh le saotharlann “dhúchasach” ionas go bhfaigheann daoine diaibéiteacha agus daoine sláintiúla riocht as a riocht.

Cé mhéad a chosnaíonn tástáil tástála haemaglóibine glycated?

In institiúidí leighis poiblí, is féidir uaireanta an anailís seo a dhéanamh saor in aisce, agus atreorú ó dhochtúir á dhéanamh agat. Caithfear cur síos a dhéanamh ar na rioscaí thuas. Íoctar anailísí i saotharlanna neamhspleácha ar gach catagóir othar, lena n-áirítear tairbhithe. Mar sin féin, tá costas measúnachta HbA1C i saotharlann phríobháideach inacmhainne. Mar gheall ar a charachtar, tá an staidéar seo an-saor, inacmhainne fiú do sheanóirí.

Conas ullmhú don tástáil seo?

Tá an anailís le haghaidh haemaglóibin glycated áisiúil díreach toisc nach dteastaíonn ullmhúchán speisialta uaidh ó othair. Faigh amach uaireanta oscailte na saotharlainne, téigh ann ag an am ceart agus tabhair fuil ó fhéith. De ghnáth, is féidir torthaí na n-anailísí ar HbA1C agus ar tháscairí eile a bhfuil spéis agat iontu a fháil an lá dár gcionn.

Ar chóir dom é a thógáil ar bholg folamh nó nach bhfuil?

Ní gá haemaglóibin gheolaithe a thógáil ar bholg folamh. I bprionsabal, is féidir leat sneaiceanna a fháil ar maidin sula dtéann tú chuig an tsaotharlann. Ach, mar riail, ní thugtar an anailís seo ina n-aonar, ach mar aon le táscairí eile nach mór a chinneadh ar bholg folamh. Mar sin, is dócha, gheobhaidh tú tú féin sa tsaotharlann ar maidin i mbolg folamh.

Luaigh staidéir eile atá úsáideach maidir le HbA1C. Ar an gcéad dul síos, tóg tástálacha fola agus fuail a dhéanann seiceáil ar na duáin. Moltar do dhiaibéitigh a leibhéal C-peptide a rialú. Chomh maith le siúcra ard agus colaistéaról, tá fachtóirí riosca eile ann le haghaidh taom croí agus stróc. Tástálacha fola a chinneann na fachtóirí riosca seo: C próitéin imoibríoch, homocysteine, fibrinogen. Agus tú ag gabháil do chosc, is féidir leat taom croí agus stróc a sheachaint 80 bliain d'aois ar a laghad.

Cad é a dhéantar a thomhas i haemaglóibin glycated?

Tomhaistear an táscaire seo mar chéatadán. Mar shampla, ba é toradh do anailíse ná 7.5%. Is é seo an céatadán de haemaglóibin a chomhcheanglaíonn le glúcós, is é sin, tá sé glycated. Tá an 92.5% eile de haemaglóibin fós mar ghnáthchúrsa agus leanann sé air ag déanamh a chuid oibre, ag seachadadh ocsaigine chuig na fíocháin.

Dá mhéad glúcóis san fhuil, dá airde an seans go nascfaidh an móilín haemaglóibine leis. Dá réir sin, is mó an céatadán de haemaglóibin glycated. Comhcheanglaíonn glúcós iomarcach, a scaipeann i bhfuil diaibéiteach, le próitéiní agus cuireann sé isteach ar a gcuid oibre. Dá bharr seo, forbraíonn deacrachtaí de réir a chéile. Tá haemaglóibin ar cheann de na próitéiní a bhfuil tionchar orthu. Tugtar gliciú ar an gcomhcheangal glúcóis le próitéiní. Mar thoradh ar an imoibriú seo, cruthaítear “táirgí gliceála deiridh” nimhiúla. Is iomaí fadhb iad, lena n-áirítear deacrachtaí ainsealacha diaibéiteas ar na cosa, na duáin agus radharc na súl.

Cé chomh minic is gá duit an anailís seo a dhéanamh?

Ar an gcéad dul síos, féach ar liosta na n-airíonna diaibéiteas. Má thaispeánann méadar glúcóis fola baile go bhfuil gnáthshiúcra fola agat agus nach bhfuil aon chomharthaí luaite, tá sé go leor chun haemaglóibin glycated a sheiceáil uair amháin gach 3 bliana. Ag 60-65 bliana d'aois, is fearr é a thógáil uair sa bhliain, go háirithe má thosaíonn an fhís agus an fholláine ghinearálta ag dul in olcas.

Ba chóir do dhaoine sláintiúla a bhfuil drochamhras orthu go bhfuil siad ag tosú diaibéiteas a HbA1C a sheiceáil a luaithe agus is féidir. Moltar go dtógfadh othair le diaibéiteas an tástáil seo gach 6 mhí ar a laghad chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht na cóireála. Ach níor chóir duit é a dhéanamh níos minice ná uair amháin gach 3 mhí.

Haemaglóibin Glycosylated agus haemaglóibin glycated: cad é an difríocht?

Ní dhéanann sé aon difríocht, is é an rud céanna é. Dhá ainm éagsúla don táscaire céanna. Is minic a úsáideann tú an ceann atá níos éasca agus níos tapúla le scríobh. Faightear an t-ainm HbA1C freisin.

Cad é haemaglóibin glycosylated

Is táscaire bithcheimiceach fola é seo, a léiríonn an tiúchan laethúil siúcra sna trí mhí dheireanacha. Sa tsaotharlann, tá líon na gceall fola dearga, nó in áit haemaglóibin, faoi cheangal dochúlaithe le móilíní glúcóis. Cuirtear leibhéal na substainte seo in iúl faoin gcéad agus taispeánann sé cion na gcomhdhúl “siúcra” sa toirt iomlán de chealla dearga fola. Dá airde an céatadán, is ea is casta an cineál galair.

I diaibéiteas mellitus, méadaíonn an tiúchan glúcóis, chomh maith leis seo méadaíonn méid na haemaglóibine glycosylated. In othair a bhfuil an diagnóis seo acu, tá an cion den tsubstaint difriúil ón ngnáthnós 2-3 huaire. Le teiripe mhaith, tar éis 4-6 seachtaine, téann an táscaire ar ais chuig uimhreacha inghlactha, ach ní mór an coinníoll a choinneáil ar feadh an tsaoil. Cabhraíonn tástáil HbA1c don chineál seo haemaglóibine le measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht cóireála diaibéiteas. Má léirigh an staidéar go bhfuil an leibhéal próitéine a bhfuil glycosylated iarainn ann ard, is gá ceartú teiripe a dhéanamh.

Tástáil fola le haghaidh glycogemoglobin

Meastar gur malairt mhalartach mhaith é ar thástáil ghlúcóis fola rialta. Tá go leor buntáistí ag baint le cinneadh glycogemoglobin, ós rud é nach n-athraíonn an toradh ag brath ar ghníomhaíocht fhisiciúil, ar cháilíocht an chothaithe ar an oíche agus ar an staid mhothúchánach. Is féidir le tástáil ghlúcóis aon uaire a tiúchan méadaithe a thaispeáint, ach ní léiríonn sé seo meitibileacht siúcra lagaithe i gcónaí. Ag an am céanna, ní fhágann an gnáthleibhéal glúcóis sa tástáil ganntanas 100% den ghalar.

Tá measúnacht le haghaidh haemaglóibin glycated measartha costasach. Tá sé forordaithe i gcásanna den sórt sin:

  • Diaibéiteas Cineál 1, diagnóis luath diaibéiteas de chineál 2,
  • neamhoird meitibileachta carbaihiodráit i leanaí,
  • le linn toirchis, má tá diaibéiteas ag bean,
  • diaibéiteas iompair, a tharlaíonn sa ghnéas níos cothroime atá ann,
  • monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht na cóireála,
  • diaibéiteas, ina ndéanann na duáin cuid mhór carbaihiodráití a dhíscaoileadh.

Conas a ghlacadh

De réir an chaighdeáin, iarrtar ar oibrithe saotharlainne an t-ábhar a thógáil le haghaidh anailíse ar bholg folamh, a éascaíonn a gcuid oibre. Chun an céatadán beacht den glycogemoglobin a fháil, ní gá bricfeasta a dhiúltú, toisc nach bhfuil an táscaire mar thréith ag an táscaire, ach le trí mhí anuas. Ní féidir leat rud ar bith a athrú le béile amháin, ach is fiú éisteacht le riachtanais speisialtóirí ionas nach gcaithfidh tú airgead ar ath-anailís.

Ag brath ar mhúnla an anailíseora, tógfar fuil ó do mhéar nó d'fhéith. Ní theastaíonn ullmhúchán speisialta chun ábhar a bhailiú. Tar éis 3-4 lá, beidh torthaí an staidéir réidh. Má tá céatadán na glycogemoglobin laistigh de ghnáth-theorainneacha, ba cheart anailís a dhéanamh i gceann tréimhsí ama 1 1-3 bliana. Má fhaightear diaibéiteas sa chéad chéim, déantar an staidéar gach 180 lá. Má athraíonn an réimeas cóireála nó mura bhfuil an t-othar ábalta an leibhéal siúcra a rialú go neamhspleách, déantar anailís ar an táscaire uair amháin gach 3 mhí.

Norm folaithe HbA1c glycated Hb

Maidir le fir, mná (agus mná torracha freisin), leanaí, is é an norm a bhaineann le haemaglóibin glycated san fhuil - 4 ... 6%. Meastar go bhfuil rud ar bith faoi nó os cionn na dteorainneacha seo ina phaiteolaíocht. Le táscaire de 6.5%, déantar diagnóisiú ar dhuine le diaibéiteas. Má dhéanaimid anailís níos sainiúla ar na huimhreacha, is féidir linn na conclúidí seo a leanas a tharraingt:

  • HbA1c laistigh de 4 ... 5.7%. Tá meitibileacht Carbaihiodráit in ord, tá an baol diaibéiteas an-íseal.
  • 5.7 ... 6%. Tá an dóchúlacht go bhforbróidh diaibéiteas ag méadú. Moltar don othar dul ar aiste bia carb-íseal.
  • 6.1 ... 6.4%. Tá an baol paiteolaíochta an-ard. Tá sé tábhachtach go ndéanfadh duine an méid carbaihiodráití a chaitear a laghdú go tapa agus athrú go stíl mhaireachtála shláintiúil.
  • 6.5% agus níos mó. Réamhchonclúid - diaibéiteas. Tugtar roinnt staidéar breise don othar.

Tá an ráta haemaglóibine glycosylated do dhiaibéitigh faoi bhun 7%. Ba chóir d'othair iarracht a dhéanamh ar an táscaire seo, an luach is ísle is féidir a choinneáil. I ndiaibéiteas, tá sé tábhachtach na moltaí go léir ón dochtúir a leanúint, ansin titfidh an cion go 6.5%, rud a léiríonn an chéim cúitimh agus laghdú ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí. Leanfaidh imoibrithe an choirp ar aghaidh de ghnáth, agus beidh sláinte i bhfad níos fearr.

Ní hionann an norm le linn toirchis agus an caighdeán. Mar sin féin, i mbean a bhfuil leanbh ag súil leis, d'fhéadfadh an céatadán a bheith níos ísle, toisc go n-éilíonn forbairt an fhéatas fuinneamh, a thógtar ó ghlúcós. Ina theannta sin, tá an anailís ar haemaglóibin glycosylated i measc na mban torracha sláintiúla neamhfhoirmiúil ar feadh suas le 8-9 mí, mar sin ba chóir duit bealach eile a roghnú chun glúcós fola a rialú.

Cúiseanna a bhaineann le glycogemoglobin méadaithe

Léiríonn céatadán HbA1c, a théann níos faide ná an norm níos airde, go bhfuil méadú tagtha ar an tiúchan siúcra san fhuil le fada. Is é an chúis is mó ná sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit, ar fhorbairt diaibéiteas. Áirítear leis seo caoinfhulaingt glúcóis lagaithe agus glúcós lagaithe ar bholg folamh (táscairí 6.0 ... 6.5%). I measc na gcúiseanna eile tá nimhiú le deochanna ina bhfuil alcól, salainn luaidhe, easpa spleen, teip duánach, agus ainéime easnaimh iarainn.

Tábla comhghaoil ​​na haemaglóibine glycated

Is féidir leis an gcéatadán HbA1c an tiúchan meánach glúcóis san fhuil a chinneadh. Taispeánann an anailís méid laethúil na substainte seo ar feadh trí mhí. Ní mór go mbeadh a fhios ag gach othar a bhfuil diaibéiteas air go laghdaíonn fiú 1% an saol ar feadh roinnt blianta, rud a chiallaíonn go bhfuil sé níos fearr agus níos iomláine. Ná déan dearmad ar an anailís seo má tá aon amhras ort nó má tá comharthaí agat maidir lena sheachadadh.

An meánchruinniú glúcóis le linn na 3 mhí dheireanacha, mmol / l

Meitibileacht Carbaihiodráit laistigh de ghnáth-theorainneacha, gan aon diaibéiteas

Prediabetes, diaibéiteas cúitithe, cóireáil nach bhfuil éifeachtach go maith don ghalar seo

Diaibéiteas mellitus faoi fho-chúiteamh, is gá díriú ar dheacrachtaí a d'fhéadfadh tarlú

Diaibéiteas gan chúis le hathruithe dochúlaithe

Físeán: cad iad na seónna haemaglóibin glycated san anailís

Cén fáth a bhfuil sé tábhachtach staidéar a dhéanamh ar HbA1c ó am go ham? Léigh an cheist seo, croílár na hanailíse ar dhiagnóisiú diaibéiteas agus na tairbhí a bhaineann leis. Tar éis duit breathnú ar an bhfíseán, feicfidh tú gur bealach sách nua agus faisnéiseach é staidéar a dhéanamh ar glycogemoglobin chun níos mó a fhoghlaim faoi mheitibileacht charbaihiodráit agus do stíl mhaireachtála a choigeartú - líon na bplúir agus bianna milis a laghdú, gníomhaíocht fhisiciúil a chur leis.

Faigh aithne ar haemaglóibin glycated

Is comhpháirt de chealla dearga fola é haemaglóibin - cealla fola atá freagrach as ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin a iompar. Nuair a thrasnaíonn siúcra an scannán erythrocyte, tarlaíonn imoibriú. Idirghníomhaíonn aimínaigéid agus siúcra. Is é toradh an imoibrithe seo haemaglóibin glycated.

Tá haemaglóibin cobhsaí taobh istigh de chealla dearga fola; dá bhrí sin, tá leibhéal an táscaire seo seasmhach ar feadh tréimhse fada (suas le 120 lá). Ar feadh 4 mhí, déanann cealla fola dearga a gcuid oibre. Tar éis na tréimhse seo, scriostar iad i laíon dearg an spleen. In éineacht leo, déantar glycohemoglobin agus an fhoirm saor in aisce leis an bpróiseas dianscaoilte. Ina dhiaidh sin, ní cheanglaíonn bilirubin (toradh deiridh an mhiondealú ar haemaglóibin) agus glúcós.

Is táscaire tábhachtach í an fhoirm ghliceacáite in othair le diaibéiteas agus i ndaoine sláintiúla. Níl an difríocht ach ag díriú.

Cén ról a imríonn diagnóis?

Tá roinnt cineálacha de haemaglóibin atá glycated:

I gcleachtadh leighis, is minic a fheictear an cineál deiridh sin. Is é an cúrsa ceart den mheitibileacht charbaihiodráit ná na seónna haemaglóibin glycated. Beidh an tiúchan ard má tá an leibhéal siúcra níos airde ná mar is gnách.

Tomhaistear luach HbA1c mar chéatadán. Ríomhtar an táscaire mar chéatadán den toirt iomlán haemaglóibine.

Tá tástáil fola le haghaidh haemaglóibin glycated riachtanach má tá amhras ort go bhfuil diaibéiteas ort agus monatóireacht a dhéanamh ar fhreagra an choirp ar chóireáil don ghalar seo. Tá sé an-chruinn. Faoin leibhéal céatadáin, is féidir leat siúcra fola a mheas le 3 mhí anuas.

Baineann endocrinologists úsáid rathúil as an táscaire seo i bhfáthmheas foirmeacha folacha diaibéiteas, nuair nach bhfuil aon chomharthaí soiléire ann den ghalar.

Úsáidtear an táscaire seo freisin mar mharcóir a aithníonn daoine atá i mbaol deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt. Taispeánann an tábla táscairí de réir catagóirí aoise, a dtreoraíonn saineolaithe iad.

An fhéidearthacht hypoglycemia (easnamh glúcóis) i ndiaibéiteas a fhorbairt

Cailleann tástálacha caighdeánacha go mór i gcoinne a chúlra. Tá anailís ar HbA1c níos faisnéiseach agus níos áisiúla.

Norm do mhná

Ba chóir do gach bean aird a thabhairt ar leibhéal na haemaglóibine glycated sa chorp. Léiríonn claontaí suntasacha ó na noirm ghlactha (tábla thíos) - na teipeanna seo a leanas:

  1. Diaibéiteas cruthanna éagsúla.
  2. Easnamh iarainn.
  3. Teip duánach.
  4. Ballaí laga soithigh fola.
  5. Iarmhairtí na máinliachta.

Ba chóir go mbeadh an norm i measc na mban laistigh de na luachanna seo:

Grúpa Aoise (blianta)

Má aimsíodh neamhréireacht ar na táscairí atá léirithe, is gá scrúdú a dhéanamh air, rud a chabhróidh le cúiseanna an athraithe ar leibhéal glúcóis a aithint.

Caighdeáin d'fhir

I bhfir, tá an figiúr seo níos airde ná mná. Léirítear an norm don aois sa tábla:

Grúpa Aoise (blianta)

Murab ionann agus mná, ionadaithe den ghnéas níos láidre, ní mór an staidéar seo a dhéanamh go rialta. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás fear os cionn 40 bliain d'aois.

Is féidir go gciallódh gnóthachan mearmheáchain go bhfuil diaibéiteas tosaithe ag duine. Cuidíonn casadh le speisialtóir ag an gcéad chomhartha leis an ngalar a dhiagnóisiú sna céimeanna luatha, rud a chiallaíonn cóireáil thráthúil agus rathúil.

Noirm leanaí

I bpáiste sláintiúil, tá an leibhéal “comhdhúil siúcra” cothrom le leibhéal duine fásta: 4.5-6%. Má diagnóisíodh diaibéiteas i rith na hóige, ansin déantar rialú docht ar chomhlíonadh na dtáscairí caighdeánacha. Mar sin, is é 6.5% (7.2 glúcós mmol / l) an norm i leanaí a bhfuil an galar seo orthu gan baol deacrachtaí. Léiríonn táscaire 7% an fhéidearthacht hypoglycemia a fhorbairt.

I ndiaibéitis ógánaigh, is féidir pictiúr foriomlán an ghalair a chur i bhfolach. Is féidir an rogha seo a dhéanamh má éiríonn leo an anailís a dhéanamh ar maidin ar bholg folamh.

Noirm do mhná torracha

Le linn toirchis, déantar go leor athruithe ar an gcomhlacht baineann. Bíonn tionchar aige seo ar leibhéil an ghlúcóis. Dá bhrí sin, tá an norm le linn toirchis i mbean beagáinín difriúil ná mar is gnách léi:

  1. Ag aois óg, is 6.5% é.
  2. Freagraíonn an meán do 7%.
  3. I mná torracha “aosta”, ba chóir go mbeadh an luach 7.5% ar a laghad.

Ba chóir haemaglóibin glyraithe, an norm le linn toirchis a sheiceáil gach 1.5 mhí. Ós rud é go gcinnfidh an anailís seo conas a fhorbraíonn agus a mhothaíonn an leanbh sa todhchaí. Bíonn tionchar diúltach ag diallais ó na caighdeáin ar choinníoll na “puzozhitel”, ach ar a mháthair freisin:

  • Léiríonn táscaire faoi bhun an norm leibhéal neamhleor iarainn agus d'fhéadfadh cosc ​​a chur ar fhorbairt féatais. Ní mór duit athmhachnamh a dhéanamh ar do stíl mhaireachtála, torthaí agus glasraí níos séasúraí a ithe.
  • Léiríonn leibhéal ard de haemaglóibin “siúcra” gur dócha go mbeidh an leanbh mór (ó 4 kg). Mar sin, beidh an bhreith deacair.

Ar aon chuma, chun na ceartúcháin chearta a dhéanamh, ní mór duit dul i gcomhairle le do dhochtúir.

Treoirlínte d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu

Tugtar anailís ar haemaglóibin glycated le linn diagnóise, nuair a bhíonn a fhios ag an othar cheana féin faoina ghalar. Cuspóir an staidéir:

  • Rialú glúcóis fola níos fearr.
  • Ceartú dosage drugaí a laghdaíonn siúcra.

Is é an norm do dhiaibéiteas ná thart ar 8%. Is mar gheall ar andúile an choirp atá an leibhéal ard seo a choinneáil. Má thiteann an táscaire go géar, is féidir leis seo staid hypoglycemic a fhorbairt. Tá sé seo fíor go háirithe do dhaoine in aois. Ní mór don ghlúin óg iarracht a dhéanamh 6.5% a dhéanamh, rud a choiscfidh deacrachtaí a bheith ann.

Meánghrúpa (%)

Aois aosta agus ionchas saoil Tuairimí: 185178

Cad é haemaglóibin glycated (glycosylated)

Ag labhairt go macánta, tá an cineál próitéine seo i bhfuil duine sláintiúil. Sea, ní dhearna tú a shíleadh trí bhotún, is próitéin í an haemaglóibin glycated a fhaightear san fhuil i gcealla dearga fola - cealla dearga fola, a nochtadh do ghlúcós ar feadh i bhfad.

Mar thoradh ar imoibriú te agus “milis” le siúcra a tuaslagadh i bhfuil an duine (tugtar imoibriú Maillard air, in onóir don phoitigéir Francach a rinne staidéar mion ar an slabhra ceimiceach seo ar dtús) gan aon einsímí a nochtadh (is é an éifeacht theirmeach a imríonn ról lárnach) tosaíonn ár haemaglóibin, sa chiall liteartha an fhocail, le bheith “coinnithe”.

Ar ndóigh, is comparáid an-amh agus comparáideach í an méid thuas. Breathnaíonn an próiseas “caramálú” ar haemaglóibin beagán níos casta.

Measúnacht haemaglóibine glyraithe

Bainteach leis ar an mbealach seo, tá sé i láthair san fhuil aon chréatúr beo a úsáideann carbaihiodráití ar bhealach éigin. Mar is eol dúinn cheana féin, déantar carbaihiodráití, mar thoradh ar mheitibileacht einsímeach carbaihiodráite, a dhí-chomhthathú le fuinneamh íon - glúcós, atá ina fhoinse ríthábhachtach fuinnimh d'fhíocháin an duine agus an t-aon cheann le haghaidh manipulator mór, ceann gach próisis agus frithghníomhartha i gcorp an duine - an inchinn.

Braitheann ionchas saoil haemaglóibin, atá faoi iamh i "agra siúcra", ar ionchas saoil na gceall dearg fola iad féin. Tá téarma a “seirbhíse” sách fada agus maireann sé thart ar 120 lá.

Maidir le hanailís a dhéanamh ar fhuil an duine, tógtar meánfhad áirithe 60 lá.

Déantar é seo ar chúiseanna éagsúla, agus tá airíonna athghiniúnacha an choirp ar cheann díobh, agus mar thoradh air sin, tá an uimhir, méid cainníochtúil na bhfuilchealla dearga san fhuil, ag athrú i gcónaí. Dá réir sin, is éard a bheidh sa chonclúid bithcheimiceach ná meánluach céatadáin, atá bunaithe ar anailís ar siúcra fola le 3 mhí anuas agus a léiríonn staid na meitibileachta carbaihiodráit thar an tréimhse ama seo.

As seo déanaimid conclúid shimplí:

Dá mhéad glúcóis i bhfuil an duine agus an níos moille a chaitheann an corp é (nó a scaoiltear as é le fual nó le stóráil), déantar haemaglóibin glycated níos mó agus níos gasta i fola an duine.

Tarraingímid conclúid eile freisin, ós rud é go bhfanann an leibhéal glúcóis méadaithe ar feadh tréimhse níos faide, dá bhrí sin, tá roinnt fadhbanna tromchúiseacha leis an briseán, na cells-chealla:

  • a tháirgeadh insulin an-beag,
  • ní tháirgeann siad é ar chor ar bith,
  • an méid ceart a tháirgeadh, ach tharla athruithe tromchúiseacha i gcorp an duine cheana féin, rud a fhágann go laghdaítear íogaireacht na gceall go insulin (is féidir, mar shampla, le murtall)
  • mar thoradh ar shóchán géin, tá an insline a tháirgtear “dona,” is é sin, níl sé in ann a fhreagracht dhíreach a chomhlíonadh (glúcós a dháileadh, a iompar), agus i bhfuil duine is féidir leis a bheith níos mó ná go leor, ach tá sé go hiomlán gan úsáid.

Cabhróidh cineálacha eile tástálacha, ar nós ultrafhuaime (ultrafhuaime), le fáil amach cé na neamhoird shonracha a tharla leis an briseán nó a bhfuil "gníomhachtaithe" orthu cheana féin.

D'fhéadfadh go mbeadh tionchar ag roinnt fachtóirí ar thoradh na tástála deiridh:

  • modh samplála fola a glacadh chun anailís a dhéanamh air (ó mhéar nó ó fhéith)
  • an cineál anailíseora (faoina ndearnadh tástáil ar an ngléas nó faoinar tástáladh an modh marcáil fola nó a chomhpháirteanna)

Ní rud ar bith é a dhírigh muid ar an nóiméad seo, mar d'fhéadfadh an toradh a bheith sách débhríoch. Má dhéanaimid comparáid idir an toradh a fuarthas tar éis anailísí bithcheimiceach iniompartha (“baile”) agus má fhéachann tú ar thuarascáil na saineolaithe a eisíodh ón tsaotharlann, b'fhéidir nach ionann na céatadáin chainníochtúla. Mar sin féin, déanfaidh siad meastóireacht ar staid na fola, agus tabharfaidh siad roinnt conclúidí gaolmhara: an méadaítear céatadán na haemaglóibine glycated san fhuil nó an bhfuil sé laistigh de theorainneacha inghlactha.

Dá bhrí sin, is fearr féinmhonatóireacht a dhéanamh tríd an gcineál céanna anailíseora.

Is beag faoi haemaglóibin féatais agus a chumas chun an tiúchan de phróitéin “milis” i gcealla dearga fola a mhéadú

Tá sé le fáil i gcainníochtaí is mó i leanaí atá fós gan bhreith, agus 100 lá tar éis na breithe imíonn sé beagnach go hiomlán.

De ghnáth bíonn HbF níos lú ná 1% den haemaglóibin iomlán, agus tá sé le fáil i ndaoine fásta. Tá sé difriúil sa mhéid is go bhfuil sé in ann "dul thar" méid ollmhór ocsaigine feadh na mbealaí iompair - féitheacha. Gan an méid ceart aeir, ní bheidh an leanbh in ann é a fhorbairt chomh gasta sin, d’fhéadfadh sé go mbeadh baol báis féatais ann.

Ach ní bhíonn an cineál seo haemaglóibin de dhíth ar dhuine fásta. Cabhraíonn na scamhóga atá déanta cheana leis an aer a scagadh, agus is fearr leis an gcuid is mó de dhaonra na cruinne é a chaitheamh go díomhaoin.

Ach cén fáth a mbíonn tionchar ag HbF ar an méid haemaglóibin “milis”?

Agus tá gach rud simplí. Glaoimid air mar “ocsaigin” nó “aer”, agus mar sin, mar gheall ar chomhchruinniú méid mór ocsaigine san fhuil, ar ndóigh, déantar luathaithe ar go leor próiseas ocsaídeach i gcorp an duine.

Ach! Leagann ár gcara “aerach”, duine fásta a bhfuil grá aige le gach rud milis agus fiú amháin, muc fíor. Cruthaíonn HbF timpeallacht níos “aigéadaí”, agus mar thoradh air sin, faoi thionchar ocsaigine agus einsímí, éiríonn an carbaihiodráit síos go glúcós i bhfad níos tapúla (is é sin, an chéad chéim de mheitibileacht charbaihiodráit arís agus arís eile). Mar thoradh air sin, ar ndóigh, tá an méadú is mó agus is mó i siúcra fola.

Is léir nach bhfuil an briseán ag súil le cleas salach den sórt sin (gan trácht ar dhiaibéitis, nach bhfuil "breathes" ann dó cheana féin) agus nach féidir leis déileáil lena tasc - hormóin a tháirgeadh, go háirithe inslin. Dá bhrí sin, cé go bhfuil an briseán i hysteria ag iarraidh an scéal a chur ina cheart ar bhealach éigin, de réir a chéile, déanann an siúcra “solicits” ar chealla dearga fola agus, ar ndóigh, ardaíonn leibhéal na haemaglóibine “caramalaithe” san fhuil.

Ach, go maith, níl an oiread sin den chomrádaí “ocsaigine” san fhuil, dá bhrí sin, níl aon rud buartha faoi. Uaireanta, uaireanta, d'fhéadfadh roinnt mífheidhmeanna tarlú, nach dtarlaíonn go teagmhasach go minic agus go bhfuil siad sách eisceachtúil. Agus is maith an rud é seo, mar ní dhéanfaimid an gearradh siar arís: “Ba chóir go mbeadh gach rud i modhnóireacht!” Ná déan dearmad ar an riail órga seo!

Cad a léiríonn an norm do dhiaibéiteas

Agus mar sin, tháinig muid go dtí an pointe. Tar éis don othar fuil a thabhairt, caithfidh méid áirithe ama pas a fháil (braitheann sé ar fad ar an gcineál anailíseora) sula bhféadann tú aithne a chur ar na torthaí deiridh. De ghnáth, athraíonn an t-am luaidhe ó chúpla nóiméad (má tá tú ag baint úsáide as anailíseoir fola bithcheimiceach baile), uaireanta nó 1 lá.

Iarmhairtí an leibhéil mhéadaithe

Má choinnítear an haemaglóibin “milis” ar leibhéal ard, tarlaíonn an cúrsa imeachtaí seo a leanas:

  • diaibéiteas mellitus (ina theannta sin, ní gá go ndéanfaí an diagnóis seo le gach othar a raibh méid méadaithe próitéine “milis” air)
  • hyperglycemia (glúcós fola ard, os cionn 5.5 mmol / lítear)
  • easnamh iarainn
  • splenectomy (coinníoll speisialta duine, tréith de nós imeachta máinliachta, a mbaintear an spleen as dá bharr)
  • i mná torracha agus is féidir: breith linbh a bhfuil meáchan mór air nó uirthi, leanbh marbhbheirthe, is féidir an leanbh a “chaomhnadh” mar thocsaineacht ar dhiaibéiteas de chineál 2
  • bíonn tionchar díreach ag farasbarr HbA1c ar staid an chórais soithíoch dhaonna

Cad é a leanann as seo?

Tharlaíonn sé go bhfuil comhthreomhar an-soiléir, ina ndéantar damáiste do na soithí corónacha as farasbarr próitéine “coinnithe” i gcealla dearga.

Dá mhéad HbA1c, na soithí is mó damáiste!

Agus cuireann sé seo isteach go díreach ar fhorbairt deacrachtaí cardashoithíoch (galar corónach croí, stróc, deacrachtaí macrovascular, Atherosclerosis, etc.)

B'fhéidir anois go dtabharfaidh mé conclúid an-bhrónach, ach i mo thuairim suibiachtúil, is léir go bhfuil na próitéiní go léir ar féidir le glúcós teacht orthu i láthair “géar-diaibéiteas mellitus”. Leis an ábhar méadaithe (hyperglycemia fadtéarmach), éiríonn fola “milis” tocsaineach agus nimheann sé gach rud go bunúsach, dá bhrí sin: scriostar fadhbanna leis na duáin, na súile, na soithigh fola, agus gan iad, titeann gach rud sa chorp go litriúil, mar gheall ar phróisis meitibileach (carbaihiodráit, lipid, etc.) d.) a shárú. Scagann sé an corp ar fad! Dá bhrí sin, is é an phríomhfhadhb ná hyperglycemia, ina ndéantar gliciú ar go leor próitéiní sa chorp daonna.

Iarmhairtí ar leibhéal íseal

  • hypoglycemia (glúcós fola íseal, níos lú ná 3.3 mmol / lítear)
  • anemia hemolytic (galar ina ndéantar cealla dearga fola a dhíothú go géar)
  • fuiliú (mar thoradh air sin, ar ndóigh, laghdaíonn líon iomlán na gceall fola dearga)
  • fuilaistriú (fuil dheonaithe nó a chomhpháirteanna a bhronnadh)
  • i mná torracha is féidir: breith anabaí, breith anabaí nó marbhbheirthe

Dá bhrí sin, is fiú iarracht a dhéanamh luach idéalach haemaglóibin san fhuil a bhaint amach, ach ná déan dearmad go bhfuil a norm féin ag gach aois!

Eascraíonn torthaí tubaisteacha as aon bharrachas nó easnamh, ina ndéantar an corp iomlán agus a chóras imdhíonachta a chroitheadh.

Rianú an ghalair ghlicéime agus HbA1c

Ní chuirtear an tábla seo a leanas leis an alt de thaisme. Má bhí tú cúramach, ansin thaifead tú i do chuimhne go bhfuil an gaol díreach idir haemaglóibin "ghalmalaithe" agus glúcós. Dá bhrí sin, braitheann a leibhéal go díreach ar mhéid an tsiúcra san fhuil agus an t-am a úsáideann an corp “í a úsáid” nó a ídiú.

HbA1c%Glúcós mmol / LHbA1c%Glúcós mmol / L
4.03.88.010.2
4.54.68.511.0
5.05.49.011.8
5.56.89.512.6
6.07.010.013.4
6.57.810.514.2
7.08.611.014.9
7.59.411.515.7

Mar achoimre, deirimid go moltar an anailís seo a dhéanamh:

  • mná torracha ag 10-12 seachtain den tréimhse iompair
  • nuair a dhéantar diaibéiteas de chineál 1 a dhiagnóisiú 1 uair sa cheathrú bliain (3 mhí)
  • nuair a dhéantar diaibéiteas de chineál 2 a dhiagnóisiú 1 uair in aghaidh na sé mhí (6 mhí)

Saintréith anailíse

Cineál anailíse
bithcheimiceach (crómatagrafaíocht mhalartú ardbhrú)
Teidealhaemaglóibin glycated (glycosylated), HbA1c, A1c
Cad atá á imscrúdú
fuil iomlán le frith-théachtach (EDTA)
Ullmhúchánníl rialacha speisialta ag teastáil roimh dheonú fola
Tásca
  • monatóireacht ar dhiaibéiteas
  • rialú diaibéiteas
  • diagnóis, agus scagadh á dhéanamh ar ghalair inchríneacha freisin
  • mar aon le tástáil lamháltas glúcóis i ndiagnóisiú prediabetes agus Siondróm meitibileach
  • 10 go 12 seachtaine torrach (a bhfuil amhras ann go bhfuil diaibéiteas iompair ort)
  • cinneadh ar leibhéal an chúitimh do dhiaibéiteas (anailís ar éifeachtúlacht teiripe)
Aonad
% de mhéid iomlán haemaglóibin san fhuil (meán)
Spriocdháta
ó roinnt uaireanta an chloig go 1 lá (seachas sampláil fola le haghaidh anailíse)
Gnáth duine sláintiúil
4.5 — 6.5
Cén dochtúir a ordaíonn
  • teiripeoir
  • endocrinologist
  • gínéiceolaí
Cé mhéad
  • saotharlann: ag brath ar an gcineál anailíseora ó 500 rúbal agus os a chionn
  • sa bhaile: costas anailíseoir bithcheimiceach iniompartha ó 2,000 rúbal agus os a chionn
Cad é a chinneann an toradh bréagach?
  • fuilaistriú
  • hemolysis
  • fuiliú

Má aimsíonn tú earráid, roghnaigh píosa téacs le do thoil agus brúigh Ctrl + Enter.

Cad is haemaglóibin glycated ann?

Is é haemaglóibin glycosylated nó glycosylated táirge an chomhleá haemaglóibine agus glúcóis. Treiseann glúcós an scannán erythrocyte agus ceanglaíonn sé le haemaglóibin mar thoradh ar an imoibriú Maillard: is é seo ainm an mheascáin dosheachanta siúcra agus aimínaigéid a tharlaíonn sa chorp.

Déantar haemaglóibin glyraithe a ghiorrú mar glycohemoglobin.

I leigheas, chun é a ainmniú, úsáidtear na giorrúcháin sin:

Murab ionann agus an leibhéal glúcóis saor san fhuil, tá an leibhéal glycogemoglobin seasmhach agus ní bhraitheann sé ar fhachtóirí seachtracha. Sábhálann agus taispeánann sé faisnéis faoi mheánleibhéal an tsiúcra i gcealla fola dearga ar feadh a saoil.

Cad a léiríonn semaglóibin glycated?

Is táscaire bithcheimiceach fola é Glycohemoglobin, ag brath ar an meánleibhéal glúcóis san fhuil. Leis an méadú atá tagtha air, déantar an comhleá glúcóis agus haemaglóibin a luathú, rud as a dtagann foirmiú méadaithe haemaglóibin glycated.

Taispeánann leibhéal HbA1C an leibhéal siúcra fola le 120-125 lá anuas: is é seo an líon cealla fola dearga a mhaireann a stórálann faisnéis ar an méid glycogemoglobin sintéisithe.

Léiríonn HbA1C an leibhéal diaibéiteas

Noirm na glycogemoglobin

Ní bhraitheann ráta na haemaglóibine glycated ar inscne nó ar aois: tá an táscaire seo mar an gcéanna i bhfir agus i mban, i leanaí agus i ndaoine scothaosta.

Maidir le duine sláintiúil, baintear úsáid as tábla comhfhreagrais den chéatadán glycogemoglobin san fhuil:

Níos lú ná 4.0%Leibhéal glycogemoglobin laghdaithe. Cóireáil riachtanach.
4.0 go 5.5%An gnáthleibhéal haemaglóibin glycated, níl aon riosca diaibéiteas.
5.6 go 6.0%An baol diaibéiteas. Is gá an stíl mhaireachtála, an cothú agus an t-aireachas codlata a choigeartú.
6.0 go 6.4%Stát Prediabetes. Tá gá le comhairliúchán inchríniteolaí chun an galar a chosc.
Níos mó ná 6.5%Diaibéiteas mellitus.

Le linn toirchis, mar gheall ar na borradh leanúnach i hormóin agus siúcra, d'fhéadfadh na figiúirí seo a bheith éagsúil. Déanfar an norm a mheas mar haemaglóibin glycated nach airde ná 6.0%. Má tá an luach níos airde ná mar is gnách, ba cheart duit dul i gcomhairle le do dhochtúir: d'fhéadfadh go mbeadh diaibéiteas iompair i gceist leis an gcúis.

I diaibéiteas mellitus, nuair a mhéadaítear leibhéal na haemaglóibine glycosylated, socraítear an norm ina láithreacht san fhuil ag an leibhéal sprice.

Is é seo luach céatadánach ríofa a léiríonn luach optamach glycogemoglobin le haghaidh comharthaí difriúla:

SeachghalairSuas le 30 bliain30 go 50 bliain d'aoisTar éis 50 bliain
Níl aon bhaol ann go mbeidh hypoglycemia nó deacrachtaí tromchúiseacha ann.Níos lú ná 6.5%6.5 go 7.0%7.0 go 7.5%
Priacal ard deacrachtaí nó hypoglycemia dian6.5 go 7.0%7.0 go 7.5%7.5 go 8.0%
Is de dheasca baol hypoglycemia do dhaoine scothaosta a dheighilt de réir aoise. Ag aois ard, is féidir leis an ngalar seo a bheith marfach, agus mar sin tá sé riachtanach leibhéal ard siúcra a choinneáil san fhuil.

Cúiseanna le diall ó ghnáthluachanna

Tarlaíonn diallais ó ghnáthleibhéil glygemoglobin mar gheall ar ghalair éagsúla agus coinníollacha paiteolaíocha sa chorp.

Na cúiseanna is coitianta:

HbA1C méadaithe
Diaibéiteas mellitusBreathnaítear méadú ar ghlúcós fola le haon chineál diaibéiteas. Is féidir leat an méid siúcra a laghdú le hathrú ar stíl mhaireachtála agus úsáid ullmhóidí insline.
Caoinfhulaingt glúcóis lagaitheFoirm folaigh de dhiaibéiteas mellitus a eascraíonn as togracht ghéiniteach tar éis toirchis chasta nó mar gheall ar stíl mhaireachtála míchuí. Mura gceartaítear an sárú, forbraíonn sé go diaibéiteas.
Galar spleen agus splenectomyTá an spleen freagrach as cealla fola dearga a dhiúscairt, agus mar thoradh ar ghalair thromchúiseacha nó as an orgán seo a bhaint tá méadú ar ghliocasmoglobin fola.
CógasIs féidir le stéaróidigh ídithe, frithdhúlagráin, tranquilizers, agus go leor piollaí rialaithe breithe leibhéil do ghlúcóis fola a mhéadú. Le méadú mór ar ghliocasmoglobin, ba chóir duit stop a chur leis na cistí seo a thógáil.
Neamhoird inchríneachaIs minic a ardaíonn paiteolaíochtaí an chórais inchríneacha, a chruthaíonn scaoileadh hormóin mór, leibhéil ghlúcóis fola. D'fhéadfadh an éifeacht a bheith sealadach nó buan.
Laghdú HbA1C
Anemia hemolyticLeis an ngalar seo, tarlaíonn díothú cealla fola dearga, rud a laghdaíonn méid na haemaglóibine agus an ghlicogemoglobin sa phlasma.
InsulinomaA meall pancreatic a spreagann méadú ar shintéis insline. Cuireann sé cosc ​​ar ghlúcós agus laghdaíonn sé a mhéid san fhuil, as a dtagann haemaglóibin glycated íseal.
Caillteanas fola, fuilaistriúLe caillteanas fola trom nó le linn fuilaistriúcháin, cailltear cuid de na cealla fola dearga, agus d'fhéadfadh go leor glycogemoglobin a bheith iontu. Fágann sé seo go dtarlaíonn imeacht ón norm.
Aiste bia carb-íseal fadtéarmachLaghdaíonn aiste bia carbaihiodráit laghdaithe an méid glúcóis san fhuil: is féidir é a shintéisiú ó phróitéiní agus ó shaillte, ach tarlaíonn sé seo i bhfad níos moille. Mar thoradh air sin, titeann glycohemoglobin faoi bhun gnáth.

Conas ullmhú don staidéar?

Ní gá ullmhúchán speisialta a dhéanamh chun tástáil a dhéanamh ar glycogemoglobin. Ní bhíonn a leibhéal ag brath ar fhachtóirí seachtracha, mar sin roimh an staidéar is féidir leat ithe agus ól, spóirt a imirt, aon chógais a ghlacadh. Is féidir leat an tástáil a dhéanamh ag am tráthúil ar bith den lá, agus ní dhéanfaidh sé seo difear don toradh.

Níor chóir duit tástáil a dhéanamh le laghdú ar haemaglóibin san fhuil, chomh maith le hathrú ar shaolré na gceall dearg fola.

D'fhéadfadh sé seo tarlú:

  • le caillteanas fola, lena n-áirítear le linn menstruation,
  • le haemia: easnamh iarainn agus hemolytic,
  • tar éis fuilaistriúcháin,
  • i dteip throm duánach,
  • le nimhiú alcóil nó luaidhe.

Chomh maith leis sin, d'fhéadfaí toradh na tástála a shaobhadh le leibhéal íseal hormóin thyroid.

Ní féidir leat anailís a dhéanamh ar ghalar duáin

Cothú cuí

Le diaibéiteas de chineál 2 agus leibhéil ardaithe glycogemoglobin, moltar tábla cóireála uimhir 9 don othar. Cuireann an aiste bia teorainn le láithreacht bianna ina bhfuil siúcra sa réim bia, agus cuirtear bianna glúcóis in áit iad. Toirmisctear arán bán, pasta agus prátaí, deochanna siúcraí agus siúcra. Glasraí ceadaithe, saillte agus táirgí feola.

Má tá glycogemoglobin ard agat, ní mór duit níos mó feola a ithe

Le glycogemoglobin laghdaithe, ní mór duit níos mó próitéiní agus carbaihiodráití casta a ithe. Moltar cnónna agus pónairí, glasraí, arán gráin iomlán, torthaí éagsúla, feoil ísealmhéathrais agus táirgí déiríochta. Seachain caiféin, deochanna gáis, agus béilí ardmhéathrais.

Má itheann tú ceart, seolfaidh do leibhéal glúcóis ar ais go gnáth gnáth.

Gníomhaíocht choirp

Le leibhéal ard glúcóis, ba cheart gníomhaíocht choirp mheasartha a chur san áireamh sa chóras laethúil, ag cuidiú le níos mó glúcóis a chaitheamh agus an corp a choinneáil i gcruth maith. Ba chóir go mbeadh sé ag siúl agus ag rith go mall, ag snámh, ag rothaíocht, go bhfuil cluichí liathróide inghlactha. Ba chóir go seachnófaí spóirt mhór.

Tá bogshodar agus aclaíocht go maith do leibhéil glúcóis arda.

Staid mhothúchánach

Is féidir le méadú gearrthéarmach ar leibhéil glúcóis fola tarlú de bharr coinníollacha struis, imní mhéadaithe, frustrachas, eagla, agus dúlagar. Chomh maith leis sin, is féidir le frithdhúlagráin dul i bhfeidhm ar an méid siúcra.

Is féidir le strus minic glúcóis fola a mhéadú

Chun an staid mhothúchánach a normalú agus fadhbanna síceolaíocha a spreagann méadú i siúcra fola a réiteach, ba cheart duit dul i gcomhairle le síceolaí.

Ráta an t-airteagal seo
(4 rátálacha, meán 5,00 as 5)

Ullmhú staidéir

HbA1 (haemaglóibin alfa-1) an cineál is coitianta haemaglóibin - is ionann é agus 96-98% de mhais iomlán an phróitéin seo sa chorp. Tá thart ar 270 milliún móilíní haemaglóibine i ngach cill fola dearga, a chuireann le glúcós atá i bplasma fola i rith imoibriú mall neamh-einsímeach. Tá an próiseas gliceála dochúlaithe, agus tá a luas comhréireach le leibhéal na glicéime. Tá haemaglóibin glyraithe ainmnithe mar HbA1c. Léiríonn toradh na hanailíse leibhéal na glicéime ar feadh tréimhse 90 go 120 lá (braitheann an tréimhse seo ar leathré an díothaithe de chealla dearga fola), ach is é an 30 lá deireanach sula ndéantar an anailís an tionchar is mó - 50% de luach HbA1c mar gheall orthu.

Meastar go bhfuil luachanna Hb gnáthA1c ó 4% go 5.9%. Diaibéiteas HbA1c arduithe, rud a léiríonn go bhfuil baol níos mó ann go bhforbrófar retineapaite, nephropathy agus deacrachtaí eile. Molann Cónaidhm Idirnáisiúnta Diaibéitis leibhéil Hb a choinneáilA1c faoi ​​bhun 6.5%. Luach HbA1cCiallaíonn sé go bhfuil droch-smacht ar dhiaibéiteas agus gur chóir teiripe a athrú.

Cuirtear isteach ar léiriú na dtorthaí mar gheall ar an difríocht i dteicneolaíochtaí saotharlainne agus i ndifríochtaí aonair na n-othar - scaipeadh luachanna HbA1c in dhá dhuine a bhfuil an meán siúcra fola céanna acu, is féidir leis teacht ar 1%.

Taispeánann an tábla thíos an gaol idir haemaglóibin glycated agus siúcra fola meánach.

HBA1C (%)Meán-ghlúcós fola (mmol / L)Meán-ghlúcós fola (mg / dL)
42,647
54,580
66,7120
78,3150
810,0180
911,6210
1013,3240
1115,0270
1216,7300

Forbraíodh an anailís bunaithe ar an bhfíric go leanann próiseas na hematopoiesis agus an athraithe ar chealla fola dearga de ghnáth, mar sin is féidir na torthaí a shaobhadh mar gheall ar fhuiliú dian, chomh maith le hainéime hemolytic (mar shampla, le galar corrchealla). Sa chás seo, is é rogha eile ná an leibhéal fructosamine a thomhas - próitéin plasma glycosylated, a fheidhmíonn mar tháscaire ar ghlicéime ar feadh tréimhse 2-3 seachtaine roimh an nóiméad tomhais.

Le hanailís a dhéanamh ar haemaglóibin glycated, tógtar 3 cc. fuil venous. Is féidir anailís a dhéanamh ag am ar bith, ní gá an troscadh a dhéanamh - ní théann sé seo i bhfeidhm go mór ar thorthaí na hanailíse.

Táscairí chun críche na hanailíse:

  1. Diagnóis agus scagadh diaibéiteas mellitus.
  2. Monatóireacht fhadtéarmach ar chúrsa agus monatóireacht ar chóireáil othar a bhfuil diaibéiteas orthu.
  3. An leibhéal cúitimh do dhiaibéiteas a chinneadh.
  4. Chomh maith leis an tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis (tástáil lamháltas glúcóis le haghaidh diagnóis réamh-ocsaíde, diaibéiteas lethargic).
  5. Scrúdú ar mhná torracha le haghaidh diaibéiteas ag iompar clainne.

Ullmhú staidéir

Ní bhraitheann leibhéal na haemaglóibine glycated ar an am den lá, ar ghníomhaíocht choirp, ar iontógáil bia, ar chógais ordaithe, nó ar staid mhothúchánach an othair. Is féidir le coinníollacha a ghiorraíonn an meán “aois” de chealla fola dearga (tar éis géarchaillteanas fola, le haemaemacht hemolytic) an toradh tástála a mheas faoina luach go bréagach.

Cén fáth a bhfuil gnáth-ghlúcós agus haemaglóibin glycated ardaithe?

Is féidir le diaibéiteach taithí gnáthleibhéal glúcóis a bhaint amach go héasca ag aon am ar leith. Má tá a fhios acu go gcaithfidh siad fuil a thabhairt do shiúcra, is féidir leo piollaí a thógáil roimh ré nó instealladh inslin a dhéanamh. Ar an mbealach seo, faigheann siad aireachas gaolta agus páirtithe leasmhara eile. Is minic a dhéanann déagóirí diaibéitis agus othair scothaosta é seo.

Mar sin féin, má sháraíonn an diaibéiteach an réimeas, is cinnte go dtaispeánfaidh toradh na hanailíse ar haemaglóibin glycated é seo. Murab ionann agus tástáil fola do shiúcra, ní féidir é a bhréagnú. Is é seo a luach uathúil chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtúlacht na cóireála ar mheitibileacht glúcóis lagaithe.

Ó am go chéile tagann diaibéitis trasna, ina n-ardaíonn siúcra san iarnóin agus san oíche, agus ar maidin coinníonn sé gnáth. D'fhéadfadh gnáthleibhéal glúcóis fola a bheith acu ar maidin ar bholg folamh agus ag an am céanna tá haemaglóibin glycated méadaithe acu. Is annamh a bhíonn daoine den sórt sin. I bhformhór na n-othar, is fadhb mhór é siúcra méadaithe ar maidin ar bholg folamh.

Cad é norm an táscaire seo i measc na mban?

Tá an ráta haemaglóibin glycated do mhná mar an gcéanna le ráta na bhfear. Tugtar na huimhreacha sonracha thuas ar an leathanach seo. Is féidir leat do chuid torthaí anailíse a dheimhniú go héasca. Tá an sprioc HbA1C neamhspleách ar aois. Ba chóir do mhná tar éis 60 bliain iarracht a dhéanamh an figiúr seo a choinneáil níos airde ná 5.5-5.7%. Le dea-rialú meitibileachta carbaihiodráit, beifear in ann dul ar scor réasúnta, chun míchumas agus bás luath a sheachaint.

Cad atá le déanamh má tá haemaglóibin glycated ardaithe

Is féidir haemaglóibin ghealdaithe a ardú ar feadh blianta fada gan airíonna sofheicthe a chruthú. I bhfocail eile, is féidir le réamhaoisí nó le diaibéiteas tarlú i bhfoirm folaigh ar feadh i bhfad. De ghnáth, cuireann daoine an meath ar fhís agus an fholláine ghinearálta in iúl d'athruithe nádúrtha a bhaineann le haois.

Is éard atá i gceist le cóireáil le haghaidh HbA1C ardaithe don chuid is mó othar ná plean rialaithe diaibéiteas céim 2 céim-ar-chéim a leanúint. Tá an córas seo oiriúnach freisin d'othair a bhfuil réimiacht orthu, agus ní hamháin do T2DM. Caithfear caitheamh le daoine tanaí, chomh maith le leanaí agus ógánaigh le haghaidh diaibéiteas de chineál 1. Chun an diagnóis a shoiléiriú, moltar tástáil fola a dhéanamh don C-peptide.

Cén tionchar a bhíonn ag glacadh le meiteashonraí ar an ráta seo?

Má ghlactar le metformin i ndáileog laethúil uasta de 3 táibléad de 850 mg laghdaítear haemaglóibin glycated níos mó ná 1-1.5%. Ní chabhraíonn an druga seo ach le daoine atá róthrom, ach nach n-othar tanaí le diaibéiteas uath-imdhíonach. Is minic nach leor a ghníomh, agus caithfidh tú insline a instealladh fós.

Is é an príomhchóireáil ná aiste bia carb-íseal, agus ní chomhlánaíonn metformin é. Tá sé useless a ghlacadh na pills agus leanúint ar aghaidh ag ithe bianna díobhálacha ró-ualach le carbaihiodráití. Tabhair aird ar Glucophage agus Glucophage Bundhrugaí iompórtáilte a bhfuil metformin iontu, a mheastar a bheith is éifeachtaí.

Cad a chiallaíonn haemaglóibin glycated 5.9% i bpáiste nó duine fásta?

Ná gcreideann na dochtúirí a deir go bhfuil an leibhéal haemaglóibin glycated de 5.9% gnáth. Ba chóir go gcuirfeadh toradh den sórt sin ar an anailís leat a bheith fainiciúil. Is féidir Prediabetes a dhiagnóisiú le leanbh nó le duine fásta a bhfuil táscaire den sórt sin aige. Chun dul chun cinn an ghalair agus forbairt deacrachtaí a sheachaint, beidh ar dhuine a bhfuil meitibileacht charbaihiodráite suaite aige a stíl mhaireachtála a athrú. Agus a theaghlach iomlán freisin.

Cad a deir toradh na hanailíse HbA1C ar 5.9%?

  1. Is féidir le haosaigh róthrom diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt.
  2. Leanaí agus ógánaigh, chomh maith le daoine fásta tanaí suas go 35-40 bliain d'aois - is féidir tús a chur le diaibéiteas de chineál 1.
  3. I ndaoine tanaí meánaosta, is féidir le LADA, diaibéiteas folamh autoimmune i ndaoine fásta, forbairt. Is galar measartha éadrom é seo i gcomparáid le T1DM. Mar sin féin, chun dea-rialú a bhaint amach is gá inslin a instealladh i ndáileoga ísle.

Hemoglobin Glycated 5.9% - beagán ardaithe. De ghnáth, ní bhíonn aon chomharthaí ann. Tá an t-ádh ort a bheith in ann meitibileacht charbaihiodráit lagaithe a aithint go luath. Dá luaithe a théann tú ar aiste bia carb íseal agus tús a chur le céimeanna teiripeacha eile, is ea is fusa é dea-rialú galar a bhaint amach.

An bhfuil an norm difriúil do dhiaibéiteas agus do dhaoine sláintiúla?

Ba chóir d'othair diaibéitis ar mian leo gnáthshaol a bheith acu agus forbairt deacrachtaí a sheachaint iarracht a dhéanamh leibhéil haemaglóibine glycated, mar atá i ndaoine sláintiúla. Eadhon, nach airde ná 5.7%, níos fearr ná 5.5%. Is féidir leat an toradh seo a bhaint amach fiú le diaibéiteas tromchineál 1, agus fiú le diaibéiteas cineál 2 measartha. Foghlaim agus lean plean cóireála diaibéiteas céim 2 céim-ar-chéim nó clár rialaithe diaibéiteas de chineál 1.

Is é an bunús le dea-rialú diaibéiteas ná aiste bia carb-íseal. Comhlánaítear ithe bianna sláintiúla le cleasanna eile do dhiaibéitigh, a chruthaigh an Dr. Bernstein, agus rinne Sergey Kushchenko cur síos ar an suíomh seo i Rúisis. De ghnáth, deir dochtúirí go bhfuil an ráta HbA1C do dhiaibéitis níos airde ná do dhaoine sláintiúla. Is bréag é seo a thaitníonn go maith le cluasa na n-othar, ach tá sé an-chontúirteach.

Cad é an spriocleibhéal haemaglóibine glycated do dhiaibéitigh?

Tá algartam ceadaithe go hoifigiúil ag an Aireacht Sláinte chun leibhéal sprice aonair de haemaglóibin glycated a roghnú. Tá sé scríofa i dteanga mhíshásta, ach tá sé bunúsach. Má tá ionchas saoil íseal ag an othar, tá fiú leibhéal ard HbA1C inghlactha. Mar shampla, 8.0-8.5%. Ní leor ach iarrachtaí íosta a dhéanamh chun diaibéiteas a rialú chun cailliúint comhfhogasaithe a sheachaint mar gheall ar siúcra fola ard. Agus ní bheidh am le forbairt ag deacrachtaí tromchúiseacha ainsealacha in aon chás.

Mar sin féin, cé acu de na diaibéitigh ba chóir a shannadh don ghrúpa a bhfuil ionchas saoil íseal acu? Tá easaontais mhóra ag an Dr. Bernstein le leigheas oifigiúil ar an gceist seo. Déanann dochtúirí iarracht an oiread othar agus is féidir a shannadh don ghrúpa seo chun iad a thosú agus a n-ualach oibre a laghdú.

Tá ionchas saoil atá íseal go hoibiachtúil ann do dhaoine a bhfuil galair oinceolaíochta incurable orthu. Chomh maith leis sin, tá prognóis lag ann in othair atá ag dul faoi scagdhealú agus gan a bheith in ann trasphlandú duáin a dhéanamh. Is ar éigean gur fiú a bheith ag bualadh le daoine pairilis a bhfuil stróc trom acu.

Mar sin féin, i ngach cás eile, níor chóir do dhiaibéitigh éirí as féin. Le dóthain inspreagtha, is féidir leo maireachtáil le fada agus sláintiúil, le hól a gcomhghleacaithe agus fiú an ghlúin níos óige. Baineann sé seo freisin le hothair a chaill a bhfís, a mhaireann teannadh cos nó taom croí.Ní mór don chuid is mó de dhiaibéitigh iarracht a dhéanamh ar haemaglóibin glycated, mar atá i ndaoine sláintiúla, nach airde ná 5.5-5.7%.

Éilíonn an leigheas oifigiúil nach féidir innéacsanna HbA1C, mar atá i ndaoine sláintiúla, a bhaint amach gan dáileoga arda de insline a instealladh nó pills dochracha a ghlacadh do dhiaibéiteas de chineál 2. Tá na cóireálacha seo ina gcúis le baic go minic hypoglycemia (siúcra fola íseal). Is féidir leis na hionsaithe seo a bheith an-mhíthaitneamhach agus fiú go dona.

Mar sin féin, méadaíonn an t-aistriú chuig aiste bia carb-íseal go mór an éifeacht a bhíonn ag cóireáil diaibéiteas, agus cuirtear deireadh le fo-iarsmaí míthaitneamhacha. In othair a aistrigh go córas an Dr Bernstein, is gnách go dtiteann dáileoga insline 5-7 huaire de ghnáth. Ní gá pills dochracha Diabeton, Amarin, Maninil agus daoine eile a thógáil. Tagann deireadh le hionsaithe troma de hypoglycemia. Laghdaítear minicíocht na n-ionsaithe éadroma go mór.

Ná déan iarracht aon leibhéal sprice aonair de haemaglóibin glycated a chinneadh duit féin. Is sprioc dáiríre é siúcra fola agus HbA1C a choinneáil, mar atá i ndaoine sláintiúla. Déan rialú ar do dhiaibéiteas leis na modhanna a ndéantar cur síos orthu ar an suíomh seo. Tar éis torthaí maithe a bhaint amach, tá tú cinnte go gcosnófar iad ó fhorbairt deacrachtaí ar na cosa, radharc na súl agus na duáin.

Fág Nóta Tráchta Do