Ullmhúchán insline comhcheangailte, analógach de insline daonna. Fionraí biphasach ina bhfuil insline intuaslagtha (30%) agus criostail de protamine aspart (70%). Insulin a fhaightear trí theicneolaíocht DNA athchuingreach ag úsáid brú Saccharomyces cerevisiae , i struchtúr móilíneach insulin, cuirtear aigéad aspartic in ionad an aigéid aimín ag ionad B28.

Cógaseolaíocht

Idirghníomhaíonn sé le gabhdóirí sonracha an scannáin chíteaplasmaigh de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insulin a spreagann próisis intracellular, lena n-áirítear sintéis a dhéanamh ar roinnt einsímí lárnacha (hexokinase, pyruvate kinase, gualcogen synthetase). Tá an laghdú i dtiúchan na glúcóis san fhuil mar gheall ar mhéadú ar a iompar intéirneach, méadú ar ghlacadh le muscle cnámharlaigh agus fíochán saille, agus laghdú ar an ráta táirgthe glúcóis san ae. Tá an ghníomhaíocht chéanna aici leis an insline daonna i gcoibhéis molar. Má chuirtear an t-aigéad aimín in ionad ag ionad B28 le haigéad aspartach laghdaítear claonadh móilíní chun heicseaiméirí a fhoirmiú sa chodán intuaslagtha den druga, a bhreathnaítear in inslin intuaslagtha daonna. Maidir leis seo, ionsúnlaítear insulin aspart ó saill fho-chraiceann níos tapúla ná inslin intuaslagtha atá i insulin daonna biphasach. Tá protamine insulin aspart glactha níos faide. I ndiaidh riar sc, forbraíonn an éifeacht tar éis 10-20 nóiméad, an éifeacht is mó - tar éis 1-4 uair an chloig, fad an ghnímh - suas le 24 uair an chloig (ag brath ar an dáileog, áit riaracháin, déine sreabhadh fola, teocht an choirp agus leibhéal na gníomhaíochta coirp).

Nuair a thugtar isteach dáileog de 0.2 PIECES / kg meáchan coirp T - 60 nóiméad Tá ceangal íseal le próitéiní fola (0–9%). Filleann an tiúchan insline serum ar an mbunleagan tar éis 15-18 uair.

Toircheas agus lachtadh

Ní dhearnadh staidéir atáirgthe ainmhithe ag baint úsáide as insulin as biphasic. Mar sin féin, léirigh staidéir tocsaineolaíochta atáirgthe, chomh maith leis an staidéar ar theratogenicity i bhfrancaigh agus i gcoiníní le sciúradh insulin (insulin aspart agus gnáth insulin an duine), go ginearálta, nach bhfuil éifeachtaí na n-insulins sin difriúil. Bhí caillteanais réamh-ionchlannaithe agus iar-ionchlannaithe mar thoradh ar insulin aspart, cosúil le inslin dhaonna, ag dáileoga a sháraíonn an riarachán subaneaneous i ndaoine faoi thart ar 32 uair (francaigh) agus 3 huaire (coiníní). Ag dáileoga a sháraíonn an méid a mholtar le haghaidh riarachán subaneaneous i ndaoine faoi 8 n-uaire (francaigh) nó beagnach cothrom leis na dáileoga i ndaoine (coiníní), níor breathnaíodh aon éifeachtaí suntasacha.

Is féidir úsáid a bhaint as le linn toirchis má sháraíonn an éifeacht ionchasach teiripe an riosca féideartha don fhéatas (ní dhearnadh staidéir leordhóthanacha agus dianrialaithe). Ní fios an bhfuil éifeacht embocsaineach ag insulin as biphasic nuair a úsáidtear é le linn toirchis agus an dtéann sé i gcion ar chumas atáirgthe.

Le linn thréimhse an toirchis fhéideartha agus i rith a thréimhse iomláine, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht othar le diaibéiteas mellitus agus monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil. Laghdaíonn an gá atá le insulin, mar riail, sa chéad ráithe agus méadaíonn sé de réir a chéile sa dara agus sa tríú ráithe toirchis.

Le linn luí seoil agus díreach ina ndiaidh, is féidir leis an ngá atá le hinslin laghdú mór a dhéanamh, ach go tapa téann sé ar ais chuig an leibhéal a bhí ann roimh an toircheas.

Ní fios an dtéann an druga isteach i mbainne cíche. Le linn lachta, d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige.

Foirm dhosmálta

Réiteach le haghaidh insteallta, 100 PIECES / ml

Tá 1 ml den druga

substaint ghníomhach - as insulin as 100 U (3.5 mg),

sceitheadh: gliocról, feanól, metacresol, sinc, clóiríd sóidiam, déhiodráit fosfáit hidrigine sóidiam, hiodrocsaíd sóidiam 2 M, aigéad hidreaclórach 2 M, uisce le haghaidh insteallta.

Tá buidéal 10 ml tuaslagáin i mbuidéal amháin, arb ionann é agus 1000 CUMAS.

Leacht gan dath trédhearcach.

Airíonna cógaseolaíochta

Cógaschinéitic

Tar éis dó an asal insline a thabhairt i gcion go subaneaneous, ar an meán bíonn an t-am chun tiúchan uasta (tmax) a bhaint amach i bplasma fola 2 uair níos lú ná tar éis insulin dhaonna intuaslagtha a riaradh. Tá meánmhéid tiúchan plasma (Cmax) cothrom le 492 ± 256 pmol / L agus sroichtear 40 nóiméad é tar éis dáileog de 0.15 U / kg de mheáchan coirp a thabhairt d’othair le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. 6 huaire tar éis riarachán drugaí. Tá an ráta ionsúcháin beagán níos ísle in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, as a dtagann tiúchan uasta níos ísle (352 ± 240 pmol / L) agus tmax níos déanaí (60 nóiméad). Tá an t-inathraitheacht idirphearsanta i tmax i bhfad níos ísle nuair a úsáidtear insulin aspart, i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha, agus is mó an athraitheacht atá léirithe i Cmax le haghaidh aspart insulin.

Ní dhearnadh aon staidéir chógaschinéiteacha in othair scothaosta ná in othair le feidhm duánach nó heipiciúil lagaithe.

Cógaschinéitic i leanaí (6-12 bliana d’aois) agus do dhéagóirí (13-17 mbliana d'aois) a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 acu. Tarlaíonn ionsú aspart insulin go tapa sa dá aoisghrúpa, le tmax cosúil leis sin i ndaoine fásta. Mar sin féin, tá difríochtaí i Cmax sa dá aoisghrúpa, a leagann béim ar an tábhacht a bhaineann le dosage aonair den druga.

Othair aosta (≥65 bliain d'aois)

Is féidir NovoRapid® a úsáid in othair scothaosta.

In othair scothaosta, ba cheart an tiúchan glúcóis san fhuil a rialú níos cúramach agus an dáileog asprat insline a choigeartú ina aonar.

Othair le neamhdhóthanacht duánach agus hepatic

I gcás othair le lagú duánach nó hepatic, is féidir ceanglais inslin a laghdú.

In othair a bhfuil feidhm lagaithe nó duánach lagaithe acu, ba cheart monatóireacht níos dlúithe a dhéanamh ar an leibhéal comhchruinnithe glúcóis san fhuil agus an dáileog asprat insline a choigeartú ina aonar.

Cógaschinimic

Is analógach é NovoRapid® de insline daonna gearrghníomhach a tháirgtear trí bhiteicneolaíocht DNA athainmneach ag úsáid brú Saccharomyces cerevisiaeina gcuirtear aigéad aspartach in ionad an aigéid aimín ag suíomh B28.

Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir sonrach ar an scannán cíteaplasma seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insulin a spreagann próisis intracellular, lena n-áirítear sintéis a dhéanamh ar roinnt einsímí tábhachtacha (hexokinase, pyruvate kinase, sintéis glycogen, etc.). Tá an laghdú ar ghlúcós fola mar gheall ar mhéadú ar a iompar intreoll, méadú ar ghlacadh fíochán, spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, laghdú ar an táirgeadh glúcóis ag an ae, etc.

Nuair a chuirtear an t-aigéad aimín in ionad ag ionad B28 le haigéad aspartic in ullmhúchán NovoRapid ® laghdaítear claonadh móilíní chun heicseaiméirí a dhéanamh, rud a bhreathnaítear i dtuaslagán gnáth-inslin. Maidir leis seo, tá NovoRapid® i bhfad níos sciobtha ó shaill fho-chraicinn agus tosaíonn sé ag gníomhú i bhfad níos tapúla ná inslin dhaonna intuaslagtha. Laghdaíonn NovoRapid® glúcós fola níos láidre sa chéad 4 uair an chloig tar éis béile ná inslin intuaslagtha daonna. I n-othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu, aimsítear leibhéal glúcóis fola níos ísle iar-phroise le riarachán NovoRapid®, i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha.

Bíonn ré NovoRapid® tar éis riarachán subaneaneous níos giorra ná tréimhse insline daonna intuaslagtha.

Tar éis riarachán subaneaneous, tosaíonn an éifeacht an druga laistigh de 10-20 nóiméad tar éis an riaracháin. Breathnaítear an éifeacht is mó is féidir 1-3 uair an chloig tar éis an insteallta. Is é fad an druga ná 3-5 uair an chloig.

Léirigh trialacha cliniciúla a bhaineann le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu riosca laghdaithe de hypoglycemia oíche nuair a bhíonn insulin á úsáid acu i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha. Níor mhéadaigh an baol hypoglycemia i rith an lae go mór.

Tá insulin aspart insline daonna intuaslagtha i dtrealamh atá bunaithe ar a mhéaslaíocht.

Daoine Fásta Léiríonn trialacha cliniciúla a bhaineann le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu leibhéal níos ísle glúcóis fola le hiarracht NovoRapid® i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha.

Páistí agus déagóirí Léirigh úsáid NovoRapid® i leanaí torthaí cosúla ar rialú glúcóis fadtéarmach nuair a chuirtear i gcomparáid iad le insulin daonna intuaslagtha.

Rinneadh staidéar cliniciúil ag baint úsáide as inslin dhaonna intuaslagtha roimh béilí agus insline tar éis béilí a dhéanamh i leanaí óga (26 othar idir 2 agus 6 bliana d'aois), agus rinneadh staidéar dáileog amháin FC / PD i leanaí ( 6-12 bliain d'aois) agus do dhéagóirí (13-17 mbliana d'aois). Bhí próifíl chógas-dhinimiciúil na insulin aspart i leanaí cosúil leis an bpróifíl in othair fásta.

Toircheas Níor nocht staidéir chliniciúla ar shábháilteacht agus éifeachtúlacht chomparáideach insulin aspart agus insline daonna i gcóireáil ban torracha a raibh diaibéiteas de chineál 1 orthu agus a scrúdaíodh, agus inslin aspart: 157, insulin daonna: 165 aon éifeachtaí diúltacha a bhí ag insline ar thoircheas nó sláinte fhéatas / nuabheirthe.

Léirigh staidéir chliniciúla bhreise ar 27 bean le diaibéiteas iompair ag fáil insline insulin agus insline daonna (insulin as 14 a fuarthas, inslin dhaonna 13) inchomparáideacht próifílí sábháilteachta chomh maith le feabhas suntasach ar rialú glúcóis iarphlúir le cóireáil insulin aspart.

Dosage agus riarachán

Tá NovoRapid® ceaptha le haghaidh riarachán fo-chraicinn agus infhéitheach. Is analógach insulin ag gníomhú go tapa é NovoRapid®.

Mar gheall ar thús na gníomhaíochta, ba chóir NovoRapid® a riaradh, mar riail, díreach roimh bhéile, más gá, is féidir é a riar go gairid tar éis béile.

Is é an dochtúir féin a shocraíonn dáileog na druga i ngach cás, bunaithe ar an leibhéal glúcóis san fhuil. De ghnáth, úsáidtear NovoRapid® i dteannta le hullmhúcháin insline meántréimhseacha nó fadtréimhseacha a riartar ar a laghad 1 uair in aghaidh an lae.

Riachtanas inslin laethúil aonair i measc daoine fásta agus leanaí ó 2 bhliain de ghnáth bíonn idir 0.5 agus 1.0 U / kg de mheáchan coirp ann. Nuair a dhéantar an druga a riaradh roimh bhéilí, is féidir le NovoRapid ® 50-70% an gá atá le insulin a sholáthar, agus is é insulin gnímh fhada a sholáthraíonn an gá atá le hinslin. Ba chóir go mbeadh teocht an insline riartha ag teocht an tseomra. Déantar NovoRapid® a riaradh go fo-dhathach sa réigiún de bhalla an bhoilg, den thigh, den ghualainn nó den chnaipe. Ba chóir na láithreáin insteallta laistigh den limistéar coirp céanna a athrú go rialta chun an baol lipodystróife a laghdú. Mar aon le hullmhúchán insline eile, braitheann fad NovoRapid® ar an dáileog, ar shuíomh an insteallta, ar dhéine an tsreabh fola, ar an teocht agus ar leibhéal na gníomhaíochta coirp.

Soláthraíonn riarachán fo-aiceanta do bhalla an bhoilg an taobh istigh ionsú níos tapúla i gcomparáid le riarachán chuig áiteanna eile. Mar sin féin, coinnítear tús níos tapúla le gníomhaíocht i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha beag beann ar shuíomh an insteallta.

Más gá, is féidir NovoRapid ® a riaradh go hinmheánach, ach amháin ag pearsanra leighis cáilithe.

Le haghaidh riarachán infhéitheach, úsáidtear córais insilte le NovoRapid® 100 IU / ml le tiúchan 0.05 IU / ml go 1 IU / ml insulin seachas tuaslagán 0.9% de chlóiríd sóidiam, 5% nó 10% tuaslagán deaslóis ina bhfuil 40 mmol / l clóiríd photaisiam, ag úsáid coimeádán polapróipiléine le haghaidh insilte. Tá na réitigh seo seasmhach ag teocht an tseomra ar feadh 24 uair an chloig. Le linn insiltí inslin, ní mór monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéil glúcóis fola.

Grúpaí othar speisialta

Mar aon le maslaí eile, in othair scothaosta agus othair le neamhdhóthanacht duánach nó hepatic, ba cheart monatóireacht níos dlúithe a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis fola agus an dáileog insline aspart a choigeartú ina aonar.

Páistí agus déagóirí

Is fearr NovoRapid a úsáid in ionad insline daonna intuaslagtha i leanaí nuair is gá gníomh an druga a thosú go tapa, mar shampla, nuair a bhíonn sé deacair ar pháiste an t-eatramh ama riachtanach idir instealladh agus iontógáil bia a bhreathnú.

Aistriú ó ullmhóidí insline eile

Agus othar á aistriú ó ullmhóidí insline eile go NovoRapid®, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige NovoRapid®

agus insulin basal.

Treoracha d'othair ar úsáid NovoRapid®

Sula n-úsáideann tú NovoRapid® Seiceáil an lipéad lena chinntiú go roghnaítear an cineál ceart insline.

Seiceáil an buidéal i gcónaí, lena n-áirítear na loine rubair. Ná húsáid má tá damáiste infheicthe ann, nó má tá an bhearna idir na loiní agus an stiall bhán ar an bhuidéal le feiceáil. Le haghaidh tuilleadh treorach, féach na treoracha maidir leis an gcóras riaracháin insline a úsáid.

Díghalraigh an scannán rubair le cadás swab atá tumtha in alcól leighis.

Úsáid snáthaid nua i gcónaí le haghaidh gach insteallta chun ionfhabhtú a chosc.

Ná húsáid NovoRapid® más rud é

scaoiltear an córas seachadta vial nó insulin, nó déantar an vial a dhamáistiú nó a bhrúite, mar tá baol ann go sceithfidh insline,

ní raibh coinníollacha stórála insline comhoiriúnach leis na coinníollacha stórála, nó bhí an druga reoite,

níl an inslin trédhearcach agus gan dath a thuilleadh.

Tá NovoRapid® beartaithe le haghaidh insteallta subaneaneous nó insileadh leanúnach i gcóras caidéil insulin (PPII). Is féidir NovoRapid® a úsáid go hinmhianaithe freisin faoi mhaoirseacht dhocht dochtúir.

Ba chóir an suíomh insteallta a athrú i gcónaí chun foirmiú lipodystrófaíochtaí a sheachaint. Is iad na háiteanna is fearr le hinstealladh ná: balla réamhbhoilg an bhoilg, masa, ceathar ar an taobh eile, nó gualainn. Gníomhóidh insulin níos tapúla má thugtar isteach é isteach i mballa an bhoilg ar an taobh eile. Ba chóir an áit insilte a athrú go tréimhsiúil.

Úsáidtear NovoRapid® i vial le steallairí inslin le scála cuí in aonaid ghníomhaíochta.

Má úsáidtear NovoRapid® agus insline eile go comhuaineach i vial nó cartús Penfill®, ní mór duit dhá steallaire insline ar leith a úsáid nó dhá chóras insteallta ar leith chun inslin a riar, ceann do gach cineál inslin.

Ní féidir vial NovoRapid® a athlíonadh.

Mar réamhchúram, tabhair córas athsholáthair insline athsholáthair duit i gcás go gcaillfidh tú nó go ndéanfaidh tú damáiste do NovoRapid®.

Conas instealladh a dhéanamh

Ba chóir insulin a instealladh faoin gcraiceann. Bain úsáid as an teicníc insteallta atá molta ag do dhochtúir nó altra, nó lean na treoracha insline sa lámhleabhar do do ghléas insulin.

Coinnigh an tsnáthaid faoi do chraiceann ar feadh 6 soicind ar a laghad chun a chinntiú go bhfuil an dáileog iomlán den druga á riar agat.

Bí cinnte go gcuireann tú an tsnáthaid ar leataobh tar éis gach insteallta.Seachas sin, d’fhéadfadh sreabhán sceitheadh, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le dáileog mhícheart insline.

Le húsáid i gcóras caidéil insline le húsáid go fadtéarmach.insileadh

Nuair a úsáidtear NovoRapid® i gcóras caidéalaithe, níor chóir é a mheascadh le cineálacha eile insline.

Lean treoracha agus moltaí an dochtúra chun NovoRapid® a úsáid sa chóras caidéil. Sula n-úsáidtear NovoRapid® sa chóras caidéalaithe, is gá na treoracha iomlána chun an córas seo a úsáid a léamh go cúramach agus faisnéis a fháil faoi aon ghníomhartha ba chóir a dhéanamh i gcás breoiteachta, siúcra fola ró-ard nó ró-íseal, nó i gcás córais neamhfheidhmiúil do PPI.

Sula gcuirtear an tsnáthaid isteach, nigh do lámha agus do chraiceann ag suíomh an insteallta le gallúnach chun aon ionfhabhtú a sheachaint ag an suíomh insilte.

Agus umar nua á líonadh agat, seiceáil na boilgeoga móra aeir san steallaire nó san fheadán.

Ní mór an tacar insilte (feadán agus cataitéar) a athsholáthar de réir an lámhleabhair úsáideora a ghabhann leis an tacar insilte.

Chun an cúiteamh is fearr is féidir a chinntiú do neamhoird meitibileachta carbaihiodráití agus chun mífheidhmiú féideartha an chaidéil insulin a bhrath go tráthúil, moltar monatóireacht a dhéanamh go rialta ar ghlúcós fola.

Cad atá le déanamh mura bhfuil an córas caidéil insline ag obair

Mar réamhchúram, tabhair córas insline athsholáthair leat i gcónaí i gcás caillteanais nó damáiste.

Réamhchúraimí maidir le húsáid agus diúscairt

Níor cheart NovoRapid® a úsáid ach amháin leis na táirgí sin atá comhoiriúnach leis agus lena chinntiú go bhfeidhmeoidh sé go sábháilte agus go héifeachtúil.

Tá NovoRapid® ceaptha d'úsáid aonair amháin.

Is féidir NovoRapid® a úsáid i gcaidéil insline. Tá na feadáin, a bhfuil a ndromchla istigh déanta as poileitiléin nó as polóilín, tástáilte agus fuarthas amach go bhfuil siad oiriúnach le húsáid i gcaidéil.

Réitigh le haghaidh insilte i gcoimeádáin polapróipiléine arna n-ullmhú ó NovoRapid® 100 IU / ml le tiúchan 0.05 go 1.0 IU / ml insulin seachas i dtuaslagán 0.9% de chlóiríd sóidiam, tuaslagán 5% deaslóis nó 10% tuaslagán deaslóis ina bhfuil Clóiríd photaisiam 40 mm / L, cobhsaí ag teocht an tseomra ar feadh 24 uair an chloig.

In ainneoin a chobhsaíochta le tamall anuas, glacann ábhar an chórais insilte le méid áirithe insulin ar dtús.

Le linn insilte inslin, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil.

Ní féidir NovoRapid® a úsáid mura bhfuil sé trédhearcach agus gan dath.

Ba chóir táirgí neamhúsáidte agus ábhair eile a dhiúscairt de réir rialachán áitiúil.

Comhdhéanamh, foirm scaoilte agus éifeacht chógaseolaíoch

Comhcheanglaíonn insline biphasic Aspa intuaslagtha agus prótamine inslin criostalach i gcóimheas 30 go 70%.

Is fionraí é seo do riarachán sc, agus dath bán air. Tá 100 aonad i 1 millilítear, agus comhfhreagraíonn ED amháin do 35 mcg de insulin ainhidriúil Aspart.

Cruthaíonn an analógach inslin daonna coimpléasc gabhdóra insulin le gabhdóir ar an gcillchealla seachtrach cíteaplasma. Gníomhaíonn an dara ceann sintéis shintéis glycogen, kinase pirruvate agus einsímí hexokinase.

Tarlaíonn laghdú ar shiúcra le méadú ar iompar intracellular agus glacadh níos fearr le fíochán glúcóis. Baintear amach hpoglycemia freisin trí laghdú a dhéanamh ar an am le haghaidh scaoileadh glúcóis ag an ae, glycogenogenesis agus gníomhachtú lipogenesis.

Faightear aspa insulin biphasic trí ionramháil bhitheicneolaíocha nuair a chuirtear aigéad aspartic in ionad mhóilín an prólaigh hormóin. Bíonn éifeacht chomhchosúil ag insuláin biphasacha den sórt sin ar haemaglóibin glycosylated, mar a dhéanann insline daonna.

Tá an dá dhrugaí chomh gníomhach i gcoibhéis molar. Mar sin féin, feidhmíonn Aspart insulin níos tapúla ná an hormón daonna intuaslagtha. Bíonn éifeacht ag an mheántréimhse ag aspa criostalach protamine.

Baintear an gníomh i ndiaidh riaradh sc an ghníomhaire tar éis 15 nóiméad. Tarlaíonn an tiúchan is airde den druga 1-4 uair an chloig tar éis an insteallta. Is é fad na héifeachta suas le 24 uair an chloig.

I serum Cmax, tá insulin 50% níos mó ná nuair a úsáidtear insline daonna biphasic. Thairis sin, tá an meán-am chun Cmax a bhaint amach níos lú ná leath.

T1 / 2 - suas le 9 n-uaire an chloig, léiríonn sé luas ionsúcháin an chodáin protamine-cheangal. Breathnaítear leibhéil insline bunlíne 15-18 uair tar éis an riaracháin.

Ach le diaibéiteas de chineál 2, tá baint amach Cmax thart ar 95 nóiméad. Coinníonn sé ag leibhéal níos lú ná 14 agus os cionn 0 tar éis sc riarachán. Ní dhearnadh staidéar ar cibé acu an dtéann an réimse riaracháin i bhfeidhm ar shuíomh an ionsúcháin.

Frithghníomhartha díobhálacha, contraindications agus ródháileog

Is féidir le húsáid insulin Asparta dul i bhfeidhm ar obair an Tionóil Náisiúnta, ós rud é go n-eascraíonn neuropathy géarphian uaireanta nuair a dhéantar luachanna siúcra a normalú go gasta. Mar sin féin, téann an coinníoll seo thar thréimhse ama.

Chomh maith leis sin, is é an toradh atá ar inslin biphasach ná go mbíonn lipodystrophy sa chrios insteallta. Ar thaobh na n-orgán céadfach, tugtar faoi deara go bhfuil lagú amhairc agus glitches athraonta.

Is éard atá i gcontrathais ná éadulaingt aonair ar chomhpháirteanna na druga agus ar hypoglycemia.

Ina theannta sin, níl sé inmholta úsáid a bhaint as Insulin Aspart go dtí 18 mbliana d'aois. Ós rud é nach bhfuil aon sonraí cliniciúla ann a dhearbhaíonn éifeachtacht agus sábháilteacht an druga don orgánach atá ag teacht chun cinn.

I gcás ródháileog, tarlaíonn na hairíonna seo a leanas:

cramps
laghdú géar ar ghlúcós,

Le beagán níos mó ná an dáileog, chun an tiúchan glúcóis a normalú, is leor carbaihiodráití tapa a ghlacadh nó deoch milis a ól. Is féidir leat glucagon a chur isteach go subcutaneously nó intramuscularly nó tuaslagán dextrose (iv).

I gcás cóma hypoglycemic, déantar 20 go 100 ml de deaslós (40%) a instealladh trí bhealach scairdfhéitheach go dtí go ndéantar gnáthriocht an othair. Chun forbairt cásanna den sórt sin a chosc, moltar iontógáil ó bhéal carbaihiodráite a thuilleadh.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile agus treoracha speisialta

Is féidir an éifeacht hypoglycemic a fheabhsú trí riarachán insulin biphasach a chur le chéile le riarachán ó bhéal ar na drugaí seo a leanas:

drugaí ina bhfuil alcól agus hypoglycemic,
Coscairí MAO / ainhidríse / ACE charbónach,
Fenfluramine,
Bromocriptine
Cyclophosphamide,
S analostatin analógacha
Theophylline
Sulfonamides,
Pyridoxine
Stéaróidigh anabalacha.

Mar thoradh ar úsáid tetracyclines, Mebendazole, Disopyramide, Ketonazole, Fluoxetine agus Snáithíní laghdaítear siúcra go suntasach freisin. Agus cuireann frithdhúlagráin tríghliceacha, frithghiniúnach béil, nicitín, siomtóimic, glucocorticosteroids, diuretics thiazide, hormóin thyroid agus drugaí eile le lagú an éifeacht hypoglycemic.

Is féidir le roinnt drugaí leibhéil siúcra a ardú agus a laghdú. Ina measc seo tá ullmhóidí litiam, béite-blockers, salaicéid, clonidine agus reserpine.

Is fiú a thabhairt faoi deara gur chóir an Flekspen a úsáidtear a stóráil ag teocht an tseomra, agus peann steallaire nua i gcuisneoir. Roimh an riarachán, tá ábhar an vial tábhachtach le meascadh go maith.

Le gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe, galair athlastacha nó tógálacha, tá gá le méadú ar an dáileog insline. Agus ag tús na teiripe, ní mholtar meicníochtaí agus feithiclí casta a rialú. Labhróidh an físeán san alt seo freisin faoin hormón.

Cuirtear analóga na drugaí insulin aspart * (insulin aspart *) i láthair, de réir téarmaíocht leighis, ar a dtugtar “comhchiallaigh” - drugaí idirmhalartaithe ina bhfuil ceann amháin nó níos mó de na substaintí gníomhacha céanna go hidirmhalartaithe maidir leis an gcomhlacht. Agus comhchiallaigh á roghnú agat, smaoinigh ní amháin ar a gcostas, ach ar an tír táirgthe agus ar cháil an déantóra freisin.

Tuairisc ar an druga

Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir sonrach ar an scannán cíteaplasma seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insulin a spreagann próisis intracellular, lena n-áirítear sintéis a dhéanamh ar roinnt einsímí lárnacha (hexokinase, pyruvate kinase, gualcogen synthetase). Tá an éifeacht hypoglycemic bainteach le hiompar intracellular méadaithe agus ionsú méadaithe glúcóis ag fíocháin, spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, agus laghdú ar an ráta táirgthe glúcóis ag an ae.

Tá an ghníomhaíocht chéanna ag insulin aspart agus inslin dhaonna i gcoibhéis molar.

Ionsúitear insulin aspart ón saill fho-chraiceann níos tapúla agus níos tapúla ná an insulin daonna intuaslagtha.

Ní mhaireann fad an ghnímh insline tar éis an riartha sc ná insline daonna intuaslagtha.

Liosta na n-aschur

Tabhair aird! Sa liosta tá comhchiallaigh le haghaidh Insulin aspart * (Insulin aspart *), a bhfuil comhdhéanamh comhchosúil acu, ionas gur féidir leat ceann eile a roghnú, ag cur san áireamh foirm agus dáileog na míochaine atá forordaithe ag do dhochtúir. Rogha a thabhairt do mhonaróirí ó SAM, ón tSeapáin, ó Iarthar na hEorpa, chomh maith le cuideachtaí aitheanta ó Oirthear na hEorpa: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Fo-éifeacht:

Is mar gheall ar thionchar cógaseolaíoch insulin is mó a bhíonn frithghníomhartha díobhálacha a breathnaíodh in othair ag úsáid NovoRapid® Penfill®.
Is é an frithghníomh díobhálach is coitianta ná hypoglycemia. Athraíonn minicíocht na fo-iarsmaí ag brath ar dhaonra na n-othar, ag dosing regimen, agus ag rialú glycemic (féach an chuid thíos).
Ag an gcéad chéim den teiripe inslin, d'fhéadfadh earráidí athraonta, éidéime agus imoibrithe tarlú ag suíomh an insteallta (pian, deargadh, hives, athlasadh, hematoma, at agus itching ag suíomh an insteallta). Bíonn na hairíonna seo neamhbhuan de ghnáth. Is féidir go mbeidh “neuropathy géarphian,” mar thoradh ar fheabhsú gasta i rialú glycemic, rud atá in-aisiompaithe de ghnáth. D'fhéadfadh diansaothrú teiripe inslin le feabhas mór ar rialú meitibileachta carbaihiodráit go dtiocfadh meath sealadach ar stádas na reitineapaite diaibéitis, agus laghdaíonn an feabhas fadtéarmach i rialú glycemic an baol go dtiocfaidh reitineapaite diaibéiteach ar aghaidh.
Cuirtear liosta na bhfrithghníomhartha díobhálacha i láthair sa tábla.

Neamhoird Córas Imdhíonachta	Go minic - Hives, rashes craicinn, rashes craicinn
An-annamh - Frithghníomhartha anaifiolachtacha *
Neamhoird mheitibileach agus chothaitheacha	Go minic - Hypoglycemia *
Neamhoird an chórais néarógach	Go hannamh - neuropathy forimeallach ("neuropathy géarphian")
Sáruithe ar an orgán radhairc	Go minic - sárú athraonta
Go minic - reitineapaite diaibéiteach
Neamhoird an chraicinn agus fíochán fo-chraicinn	Go minic - lipodystrophy *
Neamhoird agus neamhoird ghinearálta ag láithreán an insteallta	Go minic - frithghníomhartha ag láithreáin insteallta
Go minic - éidéime

* Féach "Tuairisc ar fhrithghníomhartha díobhálacha aonair"
Déantar na frithghníomhartha díobhálacha go léir a bhfuil cur síos orthu thíos, bunaithe ar shonraí trialacha cliniciúla, a ghrúpáil de réir minicíochta forbartha de réir MedDRA agus córais orgán. Sainmhínítear minicíocht na bhfrithghníomhartha díobhálacha mar seo a leanas: go minic (/10 1/10), go minic (≥ 1/100 do ghnéithe cógaseolaíochta

Ní bhíonn ach éifeacht chógaseolaíoch amháin ag insulin, i ndáiríre, atá thar a bheith luachmhar. Is é seo éifeacht hypoglycemic an druga seo.

Is féidir é seo a dhéanamh mar gheall ar an nasc tapa le gabhdóirí insline éagsúla ní hamháin maidir le matáin, ach freisin ar chealla saille. Tá an laghdú ar an gcóimheas glúcóis fola mar gheall ar fhachtóirí mar:

a iompar a chur taobh istigh de na cealla,
méadú agus luasghéarú úsáide ag fíocháin éagsúla, t
laghdú ar an ráta táirgthe siúcra san ae.

Méadaíonn sé go mór an méid déine atá ag próisis amhail lipogenesis agus glycogenogenesis, chomh maith le sintéis próitéine.

Tar éis insteallta fo-chraicinn, tosaíonn an éifeacht laistigh de níos mó ná 20 nóiméad, agus sroicheann sé a uasmhéid tar éis ceann amháin, trí uair an chloig agus maireann sé idir trí agus cúig uair an chloig.

Is é seo a chinneann cén fáth go bhfuil éileamh ar aspart insulin i measc diaibéiteach.

Maidir le haigéid aimín agus Aspart

Ba chóir a thabhairt faoi deara agus ionsú thar a bheith tapa ar shaill fho-chraicinn ón snáithín. Tá sé seo toisc go laghdaíonn athsholáthar an aigéid aimín ag suíomh B28, ina nglacann aigéad aspartach páirt, raon na móilíní a fhoirmiú. Ina dhiaidh sin, is é seo an méadú ar an ráta ionsúcháin (i gcomparáid le insline caighdeánach de chineál daonna, a bhfuil an praghas níos airde i gcónaí air).

Maidir le modhanna cur i bhfeidhm agus dáileoga

Ba chóir go mbreathnófaí ar an bpríomh-mhodh iarratais mar chraiceann. Sa chás seo, tá sé inmhianaithe go ndéanfaí an t-instealladh i limistéar balla an réigiúin bhoilg, na gcliathán, na gualainn nó na maide. Ba chóir é seo a dhéanamh go heisiach sula n-itheann tú bia, ar a dtugtar an modh cóireála prandial nó díreach tar éis ithe - modh cóireála iarphrandála. Ní mór na limistéir insteallta a instealladh insline Aspart a bheith i gcónaí laistigh de theorainneacha an limistéir chéanna den chorp. Ag an am céanna, beidh sé an-cheart iad a athrú chomh minic agus is féidir, mar a deir na hathbhreithnithe.

tá dhá thrian ar insline prandial (sula n-itheann siad aon bhia),
tá aon trian le haghaidh insulin de chineál basal nó cúlra.

Chomh maith leis sin, i gcás go bhfuil géarghá leis, is féidir Aspart insulin a riaradh go hinmhianaithe. Déantar é seo trí chórais speisialta de chineál insilte a úsáid. Ní mór go mbeadh riarachán infhéitheach ag foireann leighis cháilithe amháin.

Cad iad na fo-iarsmaí?

Ní hamháin go mbeidh sé sin an-éifeacht, ach freisin cothú riocht idéalach sláinte sa todhchaí.

Maidir le fo-iarmhairtí

Ba chóir a thabhairt faoi deara ar leithligh na fo-iarsmaí dóchúla, a spreagann an cineál inslin seo. Tá sé seo i gceist, a chuirtear in iúl, ina dhiaidh sin, i laige, allas “fuar”, pallor an chraicinn agus i bhfad níos mó. Is féidir éidéime de chineál neamhbhuan agus mífheidhmiú athraonta súl inchúlaithe a fhoirmiú freisin. Ina theannta sin, is cosúil go dtarlóidh frithghníomhartha ailléirgeacha ginearálaithe, a chuirtear in iúl in hyperemia, éidéime agus itching suntasach i limistéar an insteallta, an lipodystrophy san áit a seachadadh an t-instealladh.

Ar leithligh, is gá dul i ngleic le frithghníomhartha ailléirgeacha ginearálaithe a chuireann an saol i mbaol.

Áirítear leo feiniméin amhail anaifiolacsas, gríos thar dhromchla iomlán an choirp le itching suntasach, deacracht análaithe, hipitéis artaireach, tachycardia, agus allas iomarcach.

Ach, is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil na fo-iarsmaí seo fíor-annamh agus nach dtugann siad tréith Aslin insulin ar an taobh diúltach. Is dócha go dtarlóidh ródháileog freisin, níos mó ar seo níos déanaí.

Maidir le ródháileog

Taispeánann ródháileog mar thoradh ar an iomarca dosage den druga a úsáid. I gcás Aspart, léirítear é sna comharthaí seo a leanas:

hypoglycemia,
coma hypoglycemic,
cramps.

Cad a spreagann coma hypoglycemic?

I bhfoirm éadrom, is féidir le diaibéiteach deireadh a chur go hiomlán le hypoglycemia trí iarrachtaí neamhspleácha, má chuireann sé siúcra nó bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití atá díleáite go héasca in iúl. Déantar glucagon nó tuaslagán dí-shúchán sonrach infhéitheach a instealladh go fo-dhathach, go h-intreach agus go fánach.

Nuair a fhoirmítear cóma hypoglycemic, déantar 20 go 40 ml (uasmhéid 100 ml) de thuaslagán 40% dextrose a instealladh go hinmhéanach go dtí go dtagann an diaibéiteach amach as cóma nó gar dó. Tar éis don Chonaic athbhunú, molann saineolaithe dul i muinín iontógáil ó bhéal carbaihiodráití. Is é seo an bealach is fearr chun ath-fhoirmiú siúcra íseal a chosc.

Maidir le contraindications

Is fíorbheag an rud é go léiríonn sé an dodhéanta a bhaineann le Aspart insulin a úsáid. Ina measc tá leibhéal níos airde íogaireachta, chomh maith le hypoglycemia. Ba chóir cásanna a aibhsiú nuair ba chóir an tomhaltas a theorannú - is é seo aois an linbh suas le sé bliana.

I ngach cás eile, is é Aspart insulin an bealach is fearr agus is éifeachtaí chun diaibéitis a choinneáil ag an leibhéal sláinte is fearr. Mar sin féin, is gá cuimhneamh ar na moltaí go léir thuas.

San áireamh i ndrugaí

San áireamh sa liosta (Ordú Rialtais Rialtas Cónaidhm na Rúise Uimh. 2782-r dar dáta 12/30/2014):

A.10.A.B.05 Insulin as a chéile

Idirghníomhaíonn sé le gabhdóirí insline adipose agus fíochán matáin, rud a mhéadaíonn iompar glúcóis intéirneach, agus a chuireann cosc ar fhoirmiú glúcóis san ae. Mar gheall ar ghlúcós a ionsú ag cealla, baintear laghdú ar a leibhéal i bplasma fola.

Tar éis riarachán fo-chraicinn, déantar é a ionsú go gasta ó fhíochán fo-chraicinn. Nuair a chuirtear an t-aigéad aimín in ionad an aimínaigéid proline ag seasamh 28 den slabhra B, laghdaítear foirmiú hexamers, a fhoirmítear in ullmhóidí insline intuaslagtha daonna. Mar gheall air seo, tá ionsú aspart insline níos tapúla. Baintear an tiúchan plasma uasta amach tar éis 60 nóiméad. Is é an chumarsáid le próitéiní plasma ná 0.9%. Tosaíonn gníomh an druga tar éis 10-20 nóiméad, sroicheann sé uasmhéid tar éis 1-3 uair an chloig agus maireann sé ar feadh 3-5 uair an chloig.

Is é an leathré ná 80 nóiméad.

Úsáidtear é le haghaidh teiripe athsholáthair hormóin do dhiaibéiteas de chineál I.

IV.E10-E14.E10 Diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insulin

Hypoglycemia, éadulaingt aonair, leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois (gan aon staidéar cliniciúil i leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois).

Toircheas agus lachtadh: Dáileadh agus riarachán:

Tríd is tríd, ríomhtar an dáileog ina aonar. Is é an riachtanas laethúil le haghaidh insline ná 0.5-1 ED / kg: ar inslin iad 2/3 díobh seo roimh bhéilí (prandial) agus is cúlra insulin iad 1/3 (basal).

Lárchóras néarógach néarógach : Is féidir le neuropathy pian géar, atá neamhbhuan mar thoradh ar chobhsú tapa glúcóis fola ag tús na teiripe.

Frithghníomhartha deirmeolaíocha : lipodystrophy ag suíomh an insteallta.

Orgáin céadfacha : tá earráidí athraonta, géire radhairc laghdaithe - bainteach freisin le cobhsú tapa glúcóis fola ag tús na teiripe, tá carachtar neamhbhuan aige.

Le forbairt Bheirnicé hypoglycemic, 20-40 (suas le 100 ml), déantar tuaslagán 40% dextrose a instealladh go míshásúil go dtí go dtagann an t-othar amach as cóma.

Feabhsaítear an éifeacht hypoglycemic le coisctheoirí α agus ers, salaicéid, disopyramides, tetracyclines, coscairí oxidase monoamine, coscairí ACE, alcól, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha.

Agonists Β-adrenergic, glucocorticoids, sympathomimetics, diuretics thiazide lagú an gníomh insulin.

Ní dhéantar riarachán infhéitheach an druga ach i ranna speisialaithe inchrínteolaíochta.

Nuair a bhíonn insulin á úsáid agat seachas caidéil insline (caidéil) le haghaidh riarachán subaneaneous, toirmisctear an druga a mheascadh le tuaslagáin eile.

Ba chóir an peann steallaire a úsáidtear a stóráil ag teocht an tseomra. Peann steallaire neamhúsáidte - i gcuisneoir. Níor chóir an druga a riar ach amháin tar éis ábhar an steallaire a mheascadh go maith go dtí go mbeidh dath aonfhoirmeach bán air.

Éilíonn dianghníomhaíocht fhisiceach, chomh maith le próisis ionfhabhtaíocha ionfhabhtaíocha agus athlastacha, insulin breise.

I dtús na cóireála, ní mholtar feithiclí a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí atá ag gluaiseacht maidir le lagú amhairc. Agus úsáid leanúnach á baint as an druga, ba cheart a bheith cúramach maidir le forbairt fhéideartha an hypoglycemia.

San áireamh i ndrugaí

San áireamh sa liosta (Ordú Rialtais Rialtas Cónaidhm na Rúise Uimh. 2782-r dar dáta 12/30/2014):

A.10.A.D.05 Amach

Is éard atá i bhfionraí biphasach ná analógacha insline: gearrghníomhaíocht (insulin aspart) agus meánghníomhaíocht (protamine-insulin aspart).

Soláthraíonn 30% insline intuaslagtha gníomh tapa: 0 go 10 nóiméad.

Cruthaíonn 70% de chéim chriostal an aspaill protamine-insulin asmheán faoin gcraiceann le scaoileadh mall insline, a thosaíonn ag gníomhú tar éis 10-20 nóiméad.

Baintear an éifeacht is mó as an druga tar éis 1-4 uair an chloig agus maireann sé ar feadh 24 uair an chloig.

Tar éis riarachán fo-chraicinn, déantar 30% intuaslagtha a ionsú go gasta ó fhíochán fo-chraiceann. Nuair a chuirtear an t-aigéad aimín in ionad an aimínaigéid proline ag seasamh 28 den slabhra B, laghdaítear foirmiú hexamers, a fhoirmítear in ullmhóidí insline intuaslagtha daonna. Mar gheall air seo, tá ionsú aspart insline níos tapúla. Baintear an tiúchan plasma uasta amach tar éis 60 nóiméad. Is é an chumarsáid le próitéiní plasma ná 0.9%.

Déanann an díothú leathré 8-9 uair an chloig. Filleann leibhéil insline plasma ar an mbunlíne tar éis 15-18 uair. Deireadh a chur leis na duáin.

Úsáidtear é chun cóir leighis a chur ar dhiaibéiteas cineál I, mar aon le diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline de chineál II - i dteannta le gníomhairí hypoglycemic ó bhéal.

IV.E10-E14.E10 Diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insulin

IV.E10-E14.E11 Diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline

Hypoglycemia, éadulaingt aonair, leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Toircheas agus lachtadh: Dáileadh agus riarachán:

Go dleathach, díreach roimh bhéile, nó díreach tar éis béile.

Ríomhtar an dáileog ina aonar agus braitheann sé ar an tiúchan glúcóis sa phlasma fola. I diaibéiteas mellitus de chineál II, is é an dáileog tosaigh a mholtar ná 6 aonad roimh an mbricfeasta agus 6 aonad roimh an dinnéar i gcomhar le metformin. Ag brath ar an ábhar glúcóis sa phlasma fola, is féidir go méadóidh an dáileog go 30 IU in aghaidh an lae ar 2 nó 3 instealladh.

Lárchóras néarógach néarógach : Is féidir le neuropathy pian géar, atá neamhbhuan mar thoradh ar chobhsú tapa glúcóis fola ag tús na teiripe.

Frithghníomhartha deirmeolaíocha : lipodystrophy ag suíomh an insteallta.

Orgáin céadfacha : tá earráidí athraonta, géire radhairc laghdaithe - bainteach freisin le cobhsú tapa glúcóis fola ag tús na teiripe, tá carachtar neamhbhuan aige.

Go han-annamh - hypoglycemia. Forbraíonn sé i gcásanna ina sáraíonn an dáileog riartha den druga a riachtanas.

Is é an chóireáil le foirm éadrom ná glúcós a ionghabháil (siúcra, candy, sú torthaí milis).

I ngéaga hypoglycemia, instealladh ionmhatánach de ghlucagon i méid 0.5-1 mg. Intravenously - tuaslagán 40% dextrose i méid a chomhfhreagraíonn don ullmhóid insline riartha.

Agonists Β-adrenergic, glucocorticoids, sympathomimetics, diuretics thiazide lagú an gníomh insulin.

Níl an druga beartaithe le haghaidh riarachán infhéitheach. Ní úsáidtear fionraí inslin i gcaidéil insline (caidéil) le haghaidh riaracháin fho-chraicinn.

Éilíonn dianghníomhaíocht fhisiceach, chomh maith le próisis ionfhabhtaíocha ionfhabhtaíocha agus athlastacha, insulin breise.

Insulin Amach as dhá chéim - tásca agus treoracha úsáide

Agus drugaí á n-úsáid agat, tá sé an-tábhachtach a bprionsabal gníomhaíochta a thuiscint. Is féidir le haon druga a bheith díobhálach má úsáidtear go míchuí é. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás drugaí a úsáidtear i bpolaiteachtaí a bhfuil riosca mortal acu.

Ina measc seo tá cógais atá bunaithe ar insulin. Ina measc tá inslin ar a dtugtar Aspart. Caithfidh tú na gnéithe den hormón a bheith ar eolas agat, ionas go mbeidh an chóireáil is éifeachtaí ar an mbealach sin.

Eolas ginearálta

Is é NovoRapid ainm trádála an druga seo. Baineann sé le líon na insline le gníomh gearr, cuidíonn sé le méid an tsiúcra san fhuil a laghdú.

Forordaíonn dochtúirí é d'othair a bhfuil diaibéiteas spleách acu ar inslin. Is é insulin Aspart aon substaint ghníomhach den druga. Tá an tsubstaint seo an-chosúil lena hairíonna le hormón daonna, cé go dtáirgtear í go ceimiceach.

Tá aspart ar fáil i bhfoirm tuaslagáin a riartar go fo-dhaonrach nó go hintinneach. Is réiteach dhá chéim é seo (criostail intuaslagtha Aspart agus protamine) Is leacht gan dath é a staid chomhiomlán.

Chomh maith leis an bpríomhshubstaint, is féidir a rá:

uisce
feanól
clóiríd sóidiam
gliocról
aigéad hidreaclórach
hiodrocsaíd sóidiam
sinc
metacresol
dihiodráit fosfáit hidrigine sóidiam.

Scaiptear Insulin Aspart i 10 vials ml. Ní cheadaítear é a úsáid ach amháin mar a fhorordaíonn an dochtúir atá ag freastal air agus de réir na dtreoracha.

Treoracha úsáide

Is féidir an druga a úsáid le haghaidh diaibéiteas mellitus cineál 1 agus 2. Ach níor chóir é seo a dhéanamh ach de réir mar a threoraíonn an dochtúir. Ba chóir don speisialtóir staidéar a dhéanamh ar phictiúr an ghalair, na tréithe a bhaineann le corp an othair a fháil amach agus ansin modhanna cóireála áirithe a mholadh.

I ndiaibéiteas de chineál 1, is minic a úsáidtear an druga seo mar an príomh-mhodh teiripe. In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, tá sé forordaithe in éagmais torthaí ó chóireáil le gníomhairí béil hypoglycemic.

Is é an dochtúir a shocraíonn conas an druga a úsáid. Ríomhann sé freisin dáileog na druga, go bunúsach is 0.5-1 AONAD in aghaidh 1 kg de mheáchan é. Tá an ríomh bunaithe ar thástáil fola le haghaidh cion siúcra. Ní mór don othar anailís a dhéanamh ar a riocht agus aon teagmhais dhíobhálacha a thuairisciú don dochtúir ionas go n-athraíonn sé an méid cógais go tráthúil.

Tá an druga seo beartaithe le haghaidh riarachán subaneaneous. Uaireanta is féidir instealltaí infhéitheacha a thabhairt, ach ní dhéantar é seo ach le cabhair ó ghairmí leighis.

De ghnáth tugtar isteach drugaí uair sa lá, roimh bhéilí nó díreach ina dhiaidh. Tá sé i gceist instealltaí a chur sa ghualainn, balla an bhoilg nó masa ar an taobh eile. Chun cosc a chur ar tharlú lipodystróife, gach uair is gá duit limistéar nua a roghnú laistigh den limistéar ainmnithe.

Teagaisc físeán peann-peann ar riarachán inslin:

Contraindications agus srianta

Maidir le haon druga, ní mór frithshonruithe a chur san áireamh sa chaoi is nach n-éireoidh níos fearr le folláine duine. Le ceapachán Aspart, tá sé seo ábhartha freisin. Is beag contraindications atá sa leigheas seo.

I measc na ndaoine is déine tá hipiríogaireacht maidir le comhpháirteanna drugaí. Toirmeasc eile is ea aois bheag an othair. Má tá an diaibéiteach níos lú ná 6 bliana d'aois, ba cheart duit staonadh ón leigheas seo a ghlacadh, ós rud é nach eol dó conas a rachaidh sé i gcion ar chorp na bpáistí.

Tá roinnt teorainneacha ann freisin. Má tá claonadh ag an othar hypoglycemia, ba cheart a bheith cúramach. Ní mór an dáileog dó a laghdú agus cúrsa na cóireála a rialú. Má fhaightear comharthaí diúltacha, is fearr diúltú an druga a thógáil.

Caithfear an dáileog a choigeartú freisin agus an leigheas á fhorordú do dhaoine scothaosta. D'fhéadfadh athruithe ar a gcorp a bhaineann le haois cur isteach ar fheidhmiú orgán inmheánach, agus sin an fáth a n-athraíonn éifeacht na ndrugaí.

Is féidir an rud céanna a rá faoi othair le paiteolaíochtaí san ae agus sna duáin, mar a n-ionsúitear insulin níos measa, ar féidir leo hypoglycemia a bheith mar thoradh air. Níl sé toirmiscthe an druga seo a úsáid le daoine dá leithéid, ach ba chóir a dáileog a laghdú, agus ba cheart leibhéil ghlúcóis a sheiceáil i gcónaí.

Níl staidéar déanta ar éifeacht an druga atá i gceist le linn toirchis. I staidéir ar ainmhithe, níor tháinig frithghníomhartha diúltacha ón tsubstaint seo ach amháin nuair a tugadh dáileoga móra isteach. Mar sin, uaireanta ceadaítear an druga a úsáid le linn toirchis. Ach ní mór é seo a dhéanamh ach faoi dhianmhaoirseacht ag pearsanra leighis agus le coigeartú dosage leanúnach.

Nuair a bheirtear bainne cíche le leanbh, úsáidtear uaireanta Aspart freisin - má tá an sochar don mháthair níos tábhachtaí ná an baol dóchúil don leanbh.

Níl aon eolas cruinn faighte sa taighde ar an dóigh a dtéann comhdhéanamh na druga i bhfeidhm ar chaighdeán bainne cíche.

Ciallaíonn sé seo go gcaithfear réamhchúraimí sábháilteachta a chomhlíonadh agus an leigheas seo á úsáid.

Fo-iarmhairtí

Is féidir glao sábháilte a chur ar úsáid an druga ina iomláine d’othair. Ach i gcás neamhchomhlíonadh saintreoracha leighis, chomh maith le tréithe aonair choirp an othair, d'fhéadfadh fo-iarsmaí tarlú le linn a úsáide.

Orthu seo tá:

Hypoglycemia. Fágann sé go bhfuil an iomarca insline sa chorp, agus sin an fáth a dtiteann leibhéil siúcra fola go géar. Tá an diall seo an-chontúirteach, mar gheall ar easpa cúraim liachta thráthúil, bíonn an t-othar os comhair báis.
Imoibrithe áitiúla. Léiríonn siad gur greannú nó ailléirgí iad ag na suíomhanna insteallta. Is iad na príomhghnéithe atá acu ná itching, at agus deargadh.
Suaitheadh amhairc. D'fhéadfadh siad a bheith sealadach, ach uaireanta mar gheall ar bhreis inslin, is féidir le fís an othair meath suntasach a dhéanamh, rud atá dochúlaithe.
Lipodystrophy. Tá a tharla bainteach le sárú ar chomhshamhlú na druga riartha. Chun é a chosc, molann saineolaithe instealladh a dhéanamh i limistéir éagsúla.
Ailléirge. Tá a chuid léirithe an-éagsúil. Uaireanta bíonn siad an-deacair agus bagrach don bheatha don othar.

I ngach ceann de na cásanna seo, tá sé riachtanach go ndéanfadh an dochtúir scrúdú agus go n-athróidh sé an dáileog den druga nó go gcuireann sí ar ceal í ar fad.

Idirghníomhaíocht drugaí, ródháileog, analógacha

Agus aon chógais á nglacadh, is gá an dochtúir atá ag freastal orthu a chur ar an eolas fúthu, ós rud é nár cheart roinnt míochainí a úsáid le chéile.

I gcásanna eile, is féidir a bheith cúramach - monatóireacht agus anailís leanúnach. B'fhéidir go mbeidh coigeartú dosage de dhíth ort freisin.

Ba chóir an dáileog de Aspart insulin a laghdú le linn cóireála le drugaí mar:

drugaí hypoglycemic
drugaí ina bhfuil alcól
stéaróidigh anabalacha
Coscairí ACE
tetracyclines
sulfonamides,
Fenfluramine,
Pyridoxine
Theophylline.

Spreagann na drugaí seo gníomhaíocht an druga atá i gceist, agus sin an fáth go bhfuil an próiseas úsáide glúcóis treisithe i gcorp an duine.Mura laghdaítear an dáileog, d'fhéadfadh hypoglycemia tarlú.

Breathnaítear laghdú ar éifeachtúlacht an druga nuair a dhéantar é a chomhcheangal leis na modhanna seo a leanas:

máinliacht
siompóimeataíocht
roinnt cineálacha frithdhúlagrán,
frithghiniúnach hormónach,
glucocorticosteroids.

Agus iad á n-úsáid, tá gá le coigeartú dáileoige suas.

Tá drugaí ann freisin ar féidir leo éifeacht na druga seo a mhéadú agus a laghdú. Ina measc seo tá salaicéid, béite-bhacadóirí, athdhíolta, drugaí ina bhfuil litiam.

De ghnáth déanann na cistí seo iarracht gan a bheith le chéile le Aspart insulin. Mura féidir an teaglaim seo a sheachaint, ba cheart go mbeadh an dochtúir agus an t-othar an-chúramach faoi na frithghníomhartha a tharlaíonn sa chorp.

Má úsáidtear an leigheas mar atá molta ag dochtúir, ní dócha go dtarlóidh ródháileog. De ghnáth bíonn feiniméin mhíthaitneamhacha bainteach le hiompar míchúramach an othair féin, cé go bhféadfadh an fhadhb a bheith i saintréithe an choirp uaireanta.

I gcás ródháileoige, is iondúil go dtarlaíonn hypoglycemia de dhéine éagsúil. I roinnt cásanna, is féidir le candy milis nó spúnóg siúcra a chuid comharthaí a mhaolú.

Is féidir leis an ngá atá ann ionadú a dhéanamh ar chúiseanna éagsúla: éadulaingt, fo-iarsmaí, contraindications nó míchaoithiúlacht úsáide.

Is féidir leis an dochtúir na drugaí seo a leanas a chur in ionad an leighis seo:

Protafan. Is é a bhonn ná insulin Isofan. Is fionraí é an druga nach mór a riaradh go fo-dhathach.
Novomiks. Tá an druga bunaithe ar insline Aspart. Cuirtear i bhfeidhm é mar fhionraí le haghaidh riaracháin faoin gcraiceann.
Apidra. Is réiteach insteallta é an druga. Is é an comhábhar gníomhach ná insulin glulisin.

Chomh maith le drugaí insteallta, is féidir leis an dochtúir drugaí a fhorordú agus a chur síos. Ach ba cheart go mbeadh an rogha i gceist le speisialtóir ionas nach mbeadh aon fhadhbanna sláinte breise ann.

Ródháileog

Comharthaí hypoglycemia - allais “fhuar”, pallor an chraicinn, néaróg, tremor, imní, tuirse neamhghnách, laige, dí-chomhdhlúthú, aird lagaithe, meadhrán, ocras dian, lagú amhairc sealadach, tinneas cinn, meadh, tachycardia, cramps, neamhoird néareolaíocha coma.

Cóireáil: is féidir leis an othar stop a chur le mion-hypoglycemia trí bhianna glúcóis, siúcra nó carbaihiodráit-saibhir a thógáil. I gcásanna tromchúiseacha - i / i dtuaslagán 40% dextrose, i / m, s / c - glucagon. Tar éis an chonaic a fháil ar ais, moltar don othar bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráit a ithe chun athfhorbairt hypoglycemia a chosc.

Réamhchúraimí substaintí insulin as biphasic

Ní féidir leat dul isteach iv. Is féidir go bhforbróidh hyperglycemia nó cetóisiúlacht diaibéiteach mar thoradh ar dháileog neamhdhóthanach nó scor cóireála (go háirithe le diaibéiteas de chineál 1). De ghnáth, bíonn hipearglycemia ag léiriú é féin de réir a chéile thar roinnt uaireanta nó laethanta (siomptóim hyperglycemia: sos, urlacan, codlatacht, deargadh agus triomacht an chraicinn, béal tirim, fual méadaithe, tart agus cailliúint goile, cuma boladh aicéatón in aer easanálaithe), agus gan chóireáil chuí is féidir bás a fháil.

Tar éis cúitimh as meitibileacht charbaihiodráit, mar shampla, le linn dianteiripe insline, is féidir go mbeidh siomptóim réamhtheachtaithe hypoglycemia ag othair, ar chóir d'othair a bheith ar an eolas fúthu. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu le rialú meitibileach is fearr, forbraíonn deacrachtaí déanacha diaibéiteas níos déanaí agus dul chun cinn níos moille. Maidir leis seo, moltar gníomhaíochtaí a dhéanamh atá dírithe ar rialú meitibileach a bharrfheabhsú, lena n-áirítear monatóireacht a dhéanamh ar an leibhéal glúcóis san fhuil.

Ba chóir an druga a úsáid i nasc díreach le hiontógáil bia. Is gá aird a thabhairt ar luas ard an éifeacht a bhíonn ag cóireáil othar a bhfuil galair chomhchéimneacha orthu nó ag cur drugaí a chuireann moill ar ionsú bia. I láthair na ngalar comhchéimneach, go háirithe de chineál tógálach, is gnách go dtiocfaidh méadú ar an ngá atá le insulin. Is féidir go dtiocfaidh laghdú ar riachtanais insline mar thoradh ar fheidhm duánach agus / nó ae lagaithe. Má fhorbraítear béilí nó cleachtadh neamhphleanáilte is féidir go bhforbrófaí hypoglycemia.

Caithfear an t-othar a aistriú chuig cineál nua insline nó ullmhúchán insulin déantóra eile a dhéanamh faoi mhaoirseacht docht dochtúra, b'fhéidir go mbeidh gá le coigeartú dáileoige. Más gá, is féidir coigeartú dáileoige a dhéanamh cheana féin ag an gcéad instealladh den druga nó le linn na chéad seachtainí nó míonna cóireála. D’fhéadfadh go mbeadh gá le hathrú ar an dáileog le hathrú ar an aiste bia agus le méadú ar an bhfisic. Is féidir le cleachtadh díreach tar éis ithe do riosca hypoglycemia a mhéadú.

Le forbairt hypoglycemia nó hyperglycemia, is féidir laghdú a dhéanamh ar thiúchan na haird agus an luais imoibriúcháin, ar féidir leis a bheith contúirteach agus carr á thiomáint nó ag obair le meaisíní agus meicníochtaí. Ba chóir comhairle a chur ar othair bearta a dhéanamh chun forbairt hypoglycemia agus hyperglycemia a chosc. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach d'othair nach bhfuil aon chomharthaí réamhtheachtaithe acu nó nach bhfuil comharthaí réamh-réamhtheachtaithe acu chun hypoglycemia a fhorbairt nó atá ag fulaingt ó eachtraí minic de hypoglycemia.

Dosage aspart agus dosage

Déantar insalin aspart a riaradh go fo-ocsaídiúil, go hintreach. Go fo-dhathach, i limistéar an thigh, an bhalla bhoilg, na cnaipí, an ghualainn díreach tar éis ithe (iar-bhrandáil) nó díreach roimh na béilí (prandial). Is gá an t-instealladh a athrú go rialta laistigh den limistéar céanna den chorp. Socraítear an modh riaracháin agus an dáileog ina n-aonar. De ghnáth, is é an gá atá le insulin ná 0.5 - 1 FÉIDIR / kg in aghaidh an lae, a dtiteann 2/3 ar inslin prandial (roimh bhéilí), 1/3 - ar an inslin chúlra (basal).
Riaradh intravenously más gá, agus córais insilte á n-úsáid, ní féidir ach le pearsanra leighis cáilithe an réamhrá seo a dhéanamh.
Le briseadh isteach ar theiripe nó dáileog neamhleor (go háirithe le diaibéiteas cineál 1 mellitus), is féidir le hyperglycemia agus cetoacidosis diaibéiteach a fhorbairt. Is iondúil go bhforbraíonn Hyperglycemia de réir a chéile thar roinnt uaireanta nó laethanta. Comharthaí hyperglycemia: masmas, codlatacht, urlacan, triomacht agus deargadh an chraicinn, méadú ar an méid fuail a scaoiltear, béal tirim, cailleadh an aigéid, tart, boladh aicéatón san anáil easanálaithe. D'fhéadfadh bás a bheith mar thoradh ar hyperglycemia gan chóireáil chuí.
I gcás feidhm duánach lagaithe nó ae, laghdaíonn an gá atá le insulin de ghnáth, agus i láthair galar comhchéimneach, go háirithe galair thógálacha, méadaíonn sé. Is féidir le mífheidhm an fhaireog pituitary, faireoga adrenal, agus faireog thyroid an gá atá le insulin a athrú.
Ní mór rialú docht a dhéanamh ar aistriú an othair go dtí ainm branda nua nó cineál inslin.
Nuair a bhíonn insline aspart in úsáid, d'fhéadfadh go mbeadh gá le hathrú dáileoige nó le líon níos mó instealltaí in aghaidh an lae, murab ionann agus inslin thraidisiúnta. B'fhéidir go mbeidh gá le coigeartú dáileoige ag an gcéad riarachán cheana féin.
In othair tar éis cúiteamh as meitibileacht charbaihiodráit, d'fhéadfadh a n-airíonna tipiciúla réamhtheachtaithe de hypoglycemia athrú, ba chóir go gcuirfí othair ar an eolas faoi seo.
Is féidir hypoglycemia a bheith mar thoradh ar fheidhmiú neamhphleanáilte nó gan béilí a sheachaint.
Mar gheall ar na tréithe cógasdinimiciúla, féadfaidh hypoglycemia agus insline insline a úsáid a fhorbairt níos luaithe ná mar a úsáidtear inslin dhaonna intuaslagtha.
Ós rud é go gcaithfear aspa insline a úsáid i nasc díreach le hiontógáil bia, is fiú machnamh a dhéanamh ar luas ard theacht i bhfeidhm na druga i gcóireáil othar a bhfuil paiteolaíocht chomhchéimneach acu, nó drugaí a ghlacadh a chuireann isteach ar ionsú bia.
Is féidir cóireáil neadáin a chur chun cinn le feabhas géar ar rialú glycemic agus forbairt a dhéanamh ar neuropathy géarphian agus dul chun donais ar an reitineapaite diaibéiteach. Laghdaíonn feabhas leanúnach ar rialú glycemic an baol neuropathy agus reitineapaite diaibéiteach.
Le linn teiripe, ní mór a bheith cúramach agus tú ag gabháil do ghníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith guaiseach (lena n-áirítear feithiclí tiomána), áit a bhfuil gá le tiúchan méadaithe airde agus luas na bhfrithghníomhartha síceamótair, ós rud é go bhféadfadh hypoglycemia forbairt, go háirithe in othair a bhfuil a chuid eachtraí go minic nó airíonna réamhtheachtacha as láthair (éadrom).

An t-idirghníomhú idir insline agus substaintí eile

Tá éifeacht hypoglycemic aspart insulin lagaithe ag glucagon, glucocorticoids, somatropin, estrogens, hormóin thyroid, progestogens (e.g. , danazole, diazoxide, frithdhúlagráin tríthriallacha, nicitín, moirfín, phenytoin.
éifeacht hypoglycemic insline aspart Amplify sulfonamides, gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, coscairí de oxidase monoamine (lena n-áirítear procarbazine, furazolidone, selegiline), angiotensin athrú coscairí einsím, inhibitors anhydrase carbonic, androgens, stéaróidigh anabalacha (lena n-áirítear Oxandrolone, stanozolol, Methandrostenolone), bromocriptine, disopyramide, fibrates, tetracyclines, fluoxetine, mebendazole, ketoconazole, teififilín, feinfluramine, cyclophosphamide, pyridoxine, cuinín, cloroquinine, cuinidín,
Is féidir le beta-blockers, salainn lithiam, clonidine, ailseín, pentamidine, salaicéid, eatánól agus drugaí ina bhfuil eatánól lagú agus feabhsú a dhéanamh ar éifeacht hypoglycemic insulin.
Tá Insulin aspart nach luíonn go cógaisíochta le réitigh drugaí eile.
Tá tuairiscí ar fhorbairt cliseadh croí ainsealach i gcóireáil othar le thiazolidinediones chomh maith le hullmhúcháin insline, go háirithe nuair a bhíonn tosca riosca ag othair den sórt sin chun cliseadh croí ainsealach a fhorbairt. Nuair a fhorordaítear cóireáil chomhcheangailte den sórt sin, is gá scrúdú a dhéanamh ar othair chun na hairíonna agus na comharthaí a bhaineann le cliseadh croí ainsealach a aithint, éidéime, meáchan a fháil. Má éiríonn na siomptóim a bhaineann le cliseadh croí, ba chóir deireadh a chur le teiripe thiazolidinedione.

Thuairiscigh cúigear cuairteoirí rátaí iontógála laethúla

Cé chomh minic ba chóir dom insulin a thógáil as?
Is minic a thógann formhór na bhfreagróirí an druga seo 3 huaire sa lá. Taispeánann an tuarascáil cé chomh minic a ghlacann freagróirí eile an druga seo.

Baill	%
3 huaire sa lá	2	40.0%
4 huaire sa lá	2	40.0%
2 uair sa lá	1	20.0%

Thuairiscigh cúigear cuairteoir dosage

Baill	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Thuairiscigh cuairteoir amháin an dáta éagtha

Cé chomh fada is a thógann sé insulin a thógáil chun an feabhas ar riocht an othair a bhraitheann?
Bhraith na rannpháirtithe suirbhé i bhformhór na gcásanna tar éis seachtain amháin feabhas. Ach d'fhéadfadh sé nach ionann é seo agus an tréimhse trína bhfeabhsóidh tú. Téigh i gcomhairle le do dhochtúir maidir le cá fhad a chaithfidh tú an leigheas seo a ghlacadh. Taispeánann an tábla thíos torthaí suirbhé ar dtús ar ghníomhaíocht éifeachtach.

Thuairiscigh cuairteoir amháin coinne

Cén t-am is fearr chun Insulin a thógáil amach: ar bholg folamh, roimh, tar éis nó tar éis béilí?
Is minic a thuairiscíonn úsáideoirí an láithreáin ghréasáin gur ghlac siad an leigheas seo tar éis béilí. Mar sin féin, féadfaidh an dochtúir am eile a mholadh. Taispeánann an tuarascáil nuair a thógann an chuid eile de na hothair faoi agallamh an leigheas.