Conas Metglib a úsáid?

Le do thoil sula gceannaíonn tú táibléad Metglib clúdaítear é i mbraighdeanas. 2.5 mg + 400 mg, 40 ríomhaire pearsanta., Seiceáil an t-eolas faoi leis an bhfaisnéis ar shuíomh gréasáin oifigiúil an déantóra nó sonraigh sonraíocht samhail ar leith le bainisteoir ár gcuideachta!

Ní tairiscint phoiblí í an fhaisnéis a léirítear ar an láithreán. Forchoimeádann an déantóir an ceart chun athruithe a dhéanamh ar dhearadh, dearadh agus pacáistiú earraí. Féadfaidh íomhánna de na hearraí sna grianghraif a chuirtear i láthair sa chatalóg ar an láithreán a bheith difriúil leis na cinn bhunaidh.

Is féidir go mbeidh difríocht idir faisnéis faoi phraghas na n-earraí a luaitear sa chatalóg ar an láithreán agus an ceann iarbhír ag an am a chuirtear an t-ordú don táirge comhfhreagrach.

Monaróir

Cuimsíonn 1 táibléad:

substaintí gníomhacha: metformin hidreaclóiríd 400 mg, glibenclamide 2.5 mg,

eis-ocsaídí fosfáite cailciam hidrigine 50 mg, stáirse arbhair 45 mg, croscarmellose sóidiam 12 mg, fumarate stearyl sóidiam 3 mg, povidone 52 mg, ceallalós microcrystalline 35.5 mg, cóta scannáin: Opadry orange 20 mg, lena n-áirítear: ceallalós meitile hiodrocsaileipileach ) 6.75 mg, hyprolose (ceallalós hiodrocsaileipile) 6.75 mg, talc 4 mg, dé-ocsaíd tíotáiniam 2.236 mg, ocsaíd iarainn lí dearg 0.044 mg, ocsaíd buí iarann ​​0.22 mg.

Gníomh cógaseolaíochta

Meascán socraithe de dhá ghníomhairí béil hiplycemic ó bhéal grúpaí éagsúla cógaseolaíochta: metformin agus glibenclamide. Baineann Metformin leis an ngrúpa mór-ocsaídí agus laghdaítear an méid glúcóis basal agus iarprandial sa phlasma fola. Ní spreagann Metformin secretion insulin, agus dá bhrí sin ní chuireann sé faoi deara hypoglycemia.

Tá 4 mheicníocht ghníomhaíochta aige:

- a laghdaíonn táirgeadh an ghlúcóis ag an ae trí chosc a chur ar gluconeogenesis agus glycogenolysis,

- méadaítear íogaireacht na ngabhdóirí forimeallacha chuig insulin, tomhaltas agus úsáid glúcóis ag cealla sna matáin,

- moill a chur ar ionsú glúcóis sa chonair ghastraistéigeach,

- meáchan an choirp a chobhsú nó a laghdú in othair le diaibéiteas mellitus.

Diaibéiteas Cineál 2 i ndaoine fásta:

- le neamhéifeachtúlacht teiripe aiste bia, aclaíochta agus monotherapy roimhe seo le díorthaigh metformin nó sulfonylurea,

- dhá dhrugaí (metformin agus sulfonylurea díorthach) a chur in ionad na teiripe a bhí ann roimhe seo in othair a bhfuil leibhéal cobhsaí de ghlicéime acu.

Contraindications

- Hipiríogaireacht le metformin, glibenclamide nó díorthaigh sulfonylurea eile, chomh maith le comhpháirteanna eile d’ullmhúchán Metglib,

- diaibéiteas de chineál 1

- ketoacidosis diaibéiteach, precoma diaibéiteach, coma diaibéiteach,

- teip duánach nó feidhm duánach lagaithe (imréiteach creatinín níos lú ná 60 ml / nóim),

- dálaí géara a d’fhéadfadh athrú a theacht ar fheidhm na nduán: díhiodráitíodh iad, ionfhabhtú dian, turraing, riarachán intuaslagtha gníomhairí codarsnachta iodinated

- galair ghéara nó ainsealacha a bhfuil hypoxia fíocháin ag gabháil leo: cliseadh croí nó riospráide, infarction miócairdiach le déanaí,

- ateangaireacht, tréimhse bheathú cíche,

- riarachán comhuaineach miconazole,

- galair thógálacha, mór-idirghabhálacha máinliachta, gortuithe, dónna fairsinge agus coinníollacha eile a éilíonn teiripe insulin,

- alcólacht ainsealach, meisce alcóil géarmhíochaine,

- aigéid lachtaigh (lena n-áirítear stair),

- cloí le haiste bia íseal-chalraí (níos lú ná 1000 kcal / lá),

- aois na bpáistí suas go 18 mbliana d'aois.

Ní mholtar an druga a úsáid i measc daoine os cionn 60 bliain d'aois a dhéanann obair fhisiceach throm, rud a bhaineann le baol níos mó de aigéid lachtaigh a fhorbairt iontu.

- ró-fheidhm an phiotúnaigh antaraigh,

- galair an fhaireog thyroid (le sárú neamhchúitithe ar a fheidhm),

- i ndaoine scothaosta os cionn 70 bliain d'aois mar gheall ar an mbaol hypoglycemia.

Fo-iarmhairtí

D'fhéadfadh na fo-iarsmaí seo a leanas tarlú le linn cóireála le Metglib®. Aicmiú WHO ar mhinicíocht fo-iarsmaí:

go minic - ≥1 / 10 gceapachán (> 10%)

go minic ó ≥1 / 100 go 1% agus

go minic - ó ≥1 / 1000 go 0.1% agus

is annamh - ó ≥1 / 10000 go0.01% agus

Aicmiú frithghníomhartha díobhálacha nach dteastaíonn i gcomhréir le damáiste d'orgáin agus do chórais orgáin (Foclóir leighis do ghníomhaíocht rialála Med-DRA).

- Sáruithe ar an bhfuil agus ar an gcóras limfeach:

Imíonn na teagmhais dhíobhálacha seo tar éis deireadh a chur leis an druga.

Go hannamh: leukopenia agus thrombocytopenia.

An-annamh: agranulocytosis, anemia hemolytic, aplasia smeara, agus pancytopenia.

- Neamhoird córais imdhíonachta:

An-annamh: turraing anaifiolachtach.

D'fhéadfadh frithghníomhartha tras-hipiríogaireachta le sulfonamides agus a gcuid díorthach tarlú.

- Neamhoird ó mheitibileacht agus cothú: Hypoglycemia.

Go hannamh: babhtaí porphyria hepatic agus porphyria cutaneous.

An-annamh: aigéid lachtaigh.

Laghdú ar ionsú vitimín B12, agus laghdú ar a chomhchruinniú sa serum fola le húsáid fhada metformin. Má bhraitear anemia megaloblastic, ní mór an fhéidearthacht a bhaineann le etiology den sórt sin a bhreithniú. Imoibriú cosúil le ethanol eatánól.

- Sáruithe ar an néarchóras:

Go minic: suaitheadh ​​blas (blas “miotalach” sa bhéal).

Suaitheadh ​​amhairc: Ag tús na cóireála, d'fhéadfadh lagú amhairc sealadach tarlú de bharr laghdú ar ghlúcós fola.

- Neamhoird an chonair ghastraistéigigh:

Go minic: meadh, urlacan, buinneach, pian bhoilg agus easpa goile. Tá na comharthaí seo níos coitianta ag tús na cóireála agus i bhformhór na gcásanna téann siad ar a gcuid féin. Chun cosc ​​a chur ar fhorbairt na n-airíonna seo, moltar an druga a ghlacadh i 2 nó 3 dháileog, rud a fheabhsaíonn méadú mall i ndáileog na druga a lamháltas freisin.

- Neamhoird ón ae agus ón gconair biliary:

Go han-annamh: táscairí feidhmiúcháin ae lagaithe nó heipitíteas a éilíonn scor cóireála.

Neamhoird ón gcraiceann agus ó fhíocháin fho-chraicinn:

Go hannamh: imoibrithe craicinn, mar shampla: pruritus, urtacáire, gríos maculopapular.

Go han-annamh: vasculitis ailléirgeach craicinn nó ionsaitheach, éiritime polymorphic, dheirmitíteas exfoliative, photosensitivity.

- Sonraí saotharlainne agus uirlise:

Go minic: méadú ar an tiúchan úiré agus creatinín i serum ó mheasartha go measartha.

An-annamh: hyponatremia.

Idirghníomhaíocht

Bainteach le Úsáid Glibenclamide

Is féidir le Miconazole forbairt hypoglycemia a spreagadh (suas le forbairt Bheirnicé).

Meitreoin-bhainteach

Gníomhairí codarsnachta iaidín: ag brath ar fheidhm duánach, ba cheart deireadh a chur leis an druga 48 uair an chloig roimh nó tar éis riarachán infhéitheach gníomhairí codarsnachta iaidín-anna.

Comhcheangail mholta: A bhaineann le sulfonylurea díorthaigh a úsáid

Eatánól: is annamh a bhreathnaítear imoibriú disulfiram-mhaith (éadulaingt eatánóil) agus é ag tabhairt eatánóil agus glibenclamide. Is féidir leis an eatánól an éifeacht hypoglycemic a mhéadú (trí chosc a chur ar fhrithghníomhartha cúiteacha nó trí mhoilliú a dhíghníomhaithe meitibileach), ar féidir leis cur le forbairt Bheirnicé hypoglycemic. Le linn na cóireála le Metglib®, ba cheart alcól agus míochainí ina bhfuil eatánól a sheachaint. Méadaíonn phenylbutazone éifeacht hypoglycemic díorthach sulfonylurea (in ionad díorthach sulfonylurea ag suíomhanna ceangailte próitéine agus / nó ag laghdú a eisfhearadh). Is fearr drugaí frith-athlastacha eile a úsáid a léiríonn níos lú idirghníomhaíochta, nó chun rabhadh a thabhairt don othar faoin ngá le leibhéal na glicéime a rialú go neamhspleách, más gá, ba chóir an dáileog a choigeartú nuair a úsáidtear an druga frith-athlastach le chéile agus tar éis é a stopadh.

Bainteach le Úsáid Glibenclamide

Le bozentan i gcomhar le glibenclamide méadaítear an baol go dtiocfaidh tocsaineacht.

Moltar duit gan na drugaí seo a ghlacadh ag an am céanna. D'fhéadfadh éifeacht hypoglycemic glibenclamide laghdú freisin.

Meitreoin-bhainteach

Eatánól: Méadaíonn an baol go bhforbróidh aigéid lachtaigh le meisce alcóil géarmhíochaine, go háirithe i gcás ocras, nó droch-chothú, nó teip ae. Le linn na cóireála le Metglib®, ba cheart alcól agus míochainí ina bhfuil eatánól a sheachaint.

Conas a ghlacadh, cúrsa riaracháin agus dosage

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an gcéad dul síos, ar an gcéad dul síos, a shocraíonn an dáileog agus an réimeas, chomh maith le fad na cóireála, i gcomhréir le staid mheitibileacht charbaihiodráit an othair, ag brath ar chomhchruinniú glúcóis sa phlasma fola. De ghnáth, is é an dáileog tosaigh ná 1-2 táibléad in aghaidh an lae leis an bpríomhbhéile, agus an dáileog á roghnú de réir a chéile go dtí go ndéantar gnáth-normalú tiúchan glúcóis sa phlasma fola. Is é an dáileog laethúil uasta de Metglib® ná 6 táibléad, roinnte i 3 dháileog.

Ródháileog

I gcás ródháileog, d'fhéadfadh hypoglycemia forbairt mar gheall ar dhíorthach sulfonylurea a bheith á ullmhú.

Is féidir le hairíonna éadroma go measartha hypoglycemia gan aon chonaic a chailliúint agus léirithe néareolaíocha a cheartú trí thomhaltas láithreach siúcra. Is gá coigeartú dáileoige a dhéanamh agus / nó an aiste bia a athrú. Teastaíonn cúram liachta éigeandála má tharlaíonn frithghníomhartha troma hypoglycemic in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, in éineacht le coma, paroxysm nó neamhoird néareolaíocha eile. Tá gá le réiteach infhéitheach ar thuaslagán deaslóis tar éis diagnóise nó amhras hypoglycemia, sula gcuirtear an t-othar san ospidéal. Tar éis an chonaic a fháil ar ais, tá sé riachtanach bia atá saibhir ó thaobh díleáite go héasca a thabhairt don othar (chun athfhorbairt hypoglycemia a sheachaint).

D'fhéadfadh imréiteach plama glibenclamide méadú a dhéanamh ar othair a bhfuil galar ae orthu. Ós rud é go bhfuil glibenclamide ceangailte go gníomhach le próitéiní fola, ní scaoiltear an druga le linn scagdhealaithe.

Is féidir le ródháileog fhada nó le tosca riosca comhchuingeacha forbairt aigéid lachtaigh a spreagadh, ós rud é gur cuid den druga é metformin.

Is coinníoll é aigéid lachtaigh a éilíonn cúram leighis éigeandála, ba chóir cóireáil a dhéanamh ar acidosis lachtach a dhéanamh in ospidéal. Is é an modh cóireála is éifeachtaí chun lachtáit agus metformin a bhaint haema-scagdhealaithe.

Ainm Neamh-dhílseánaigh Idirnáisiúnta

Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Tá an druga san áireamh sa ghrúpa drugaí a rialaíonn glúcós fola.

A10BD02. Metformin i gcomhar le sulfonamides

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Tá an druga i bhfoirm táibléad. De réir mar a úsáidtear na príomh-chomhábhair ghníomhacha, úsáidtear hidreaclóiríd metformin agus glibenclamide. A dtiúchan i 1 táibléad: 400 mg agus 2.5 mg. Comhpháirteanna eile nach léiríonn gníomhaíocht hypoglycemic:

• dihiodráit fosfáit hidrigine chailciam,
• stáirse arbhair
• sóidiam croscarmellose,
• fumarate stearyl sóidiam,
• povidone
• ceallalós microcrystalline.

Tá an táirge ar fáil i bpacáistí cille de 40 ríomhaire pearsanta.

Tá an druga i bhfoirm táibléad.

Cógaschinéitic

Is é 95% an t-ionsú glibenclamide nuair a théann sé isteach sa chonair an díleá. Ar feadh 4 uair an chloig, baintear amach an táscaire gníomhaíochta is airde den tsubstaint. Is é an buntáiste a bhaineann leis an gcomhdhúil seo ná an ceangal ceangailteach atá aige le próitéiní plasma (suas le 99%). Déantar cuid shuntasach de glibenclamide a chlaochlú san ae, mar thoradh air sin cruthaítear 2 mheitibilít, nach léiríonn gníomhaíocht agus a scaiptear tríd na stéig, chomh maith leis na duáin. Tógann an próiseas seo tréimhse 4 go 11 uair an chloig, a shocraíonn staid an choirp, dáileog na substainte gníomhaí, láithreacht paiteolaíochtaí eile.

Tá meitreoin níos lú go hiomlán, ní théann a bhith-infhaighteacht thar 60%. Sroicheann an tsubstaint seo a buaicghníomhaíocht níos tapúla ná glibenclamide.Mar sin, cinntítear an éifeachtúlacht is airde atá ag metformin 2.5 uair tar éis an druga a ghlacadh.

Tá míbhuntáiste ag an gcomhdhúil seo - laghdú suntasach ar luas na gníomhaíochta agus bia á ithe. Níl an cumas ag Metformin ceangal a dhéanamh le próitéiní fola. Déantar an tsubstaint a dhíscaoileadh gan athrú déantar claochlú lag air. Is iad na duáin atá freagrach as a eisfhearadh.

Níl an cumas ag Metformin ceangal a dhéanamh le próitéiní fola.

Táscairí le húsáid

Is é an príomhchuspóir an riocht a normalú i ndiaibéiteas de chineál 2.

Déantar na tascanna seo a leanas:

• athsholáthar teiripe an chórais roimhe seo in othair a bhfuil leibhéil glúcóis rialaithe acu,
• torthaí a sholáthar i gcomhthéacs cúlra íseal-éifeachtúlacht teiripe aiste bia, feidhmiú i gcóireáil othar róthrom.

Le cúram

Tugtar faoi deara go bhfuil roinnt contraindications coibhneasta a éilíonn úsáid chúramach an druga:

• fiabhras
• feidhm laghdaithe an phituitary anterior,
• dálaí paiteolaíocha a ghabhann le sárú neamhchúitithe ar an fhaireog thyroid,
• neamhdhóthanacht adrenal.

Le diaibéiteas

Treoracha maidir le húsáid Metglib:

• ag an gcéad chéim den chóireáil, moltar go dtógfaí 1-2 táibléad in aghaidh an lae,
• ina dhiaidh sin, athraíonn an dáileog laethúil, ag brath ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil, agus tá sé tábhachtach toradh inbhuanaithe a bhaint amach.

ag an gcéad chéim den chóireáil, moltar go dtógfaí 1-2 táibléad in aghaidh an lae.

Is é an méid uasta cógais incheadaithe in aghaidh an lae do dhiaibéiteas chineál 2 ná 6 táibléad. Agus ní féidir leat iad a ghlacadh ag an am céanna. Is gá an méid sonraithe a roinnt ina 3 dháileog le tréimhsí cothroma.

Chun meáchain a chailliúint

Tugtar faoi deara go gcuireann úsáid substaintí (metformin agus glibenclamide), atá mar chuid de Metglib, le mais saille a laghdú. Is é an dáileog mholta in aghaidh an lae ná 3 táibléad. Glactar leis ag eatraimh chothroma. Is é 20 lá an teiripe. Chun cuma ró-mheáchain a chosc, laghdaítear an dáileog go 200 mg uair amháin, is é 600 mg an méid laethúil.

Ní sholáthraíonn an druga an toradh inmhianaithe gan modhanna cúnta. Ní chuidíonn na substaintí ina chomhdhéanamh ach le fuinneamh a thiontú ina shaill choirp.

D'fhonn méadú ar mhais saille a sheachaint, tá sé riachtanach gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú agus cothú a choigeartú mar aon le húsáid na druga.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Tá cosc ​​ar an druga a úsáid le linn iompair agus beathú cíche. Téann substaintí gníomhacha isteach i mbainne na máthar. Má tá géarghá leis an gcógas seo a úsáid le linn lachtadh agus pleanáil toirchis, déantar cúrsa teiripe insulin.

Tá cosc ​​ar an druga a úsáid le linn iompair agus beathú cíche.

Cé a fhorordaítear an druga

Is diaibéiteas de chineál 2 amháin é scóp Metglib. Thairis sin, ní fhorordaítear an druga ag tús an ghalair, ach lena dhul chun cinn. Ag tús an diaibéitis, tá friotaíocht insline ins an chuid is mó de na hothair, agus níl aon athrú nó neamhshuntasach ar shintéis insline. Is éard atá i gceist le cóireáil leordhóthanach ag an gcéim seo ná aiste bia carb-íseal, cleachtadh aeróbach, agus metformin. Tá gá le Metglib nuair a tharlaíonn easnamh insline.Ar an meán, dealraíonn sé go bhfuil an neamhord seo 5 bliana tar éis an chéad mhéadaithe i siúcra.

Is féidir an druga dhá chomhpháirt Metglib a fhorordú:

• mura soláthraíonn an chóireáil roimhe seo nó má tá tú tar éis deireadh a chur le cúiteamh as diaibéiteas a sholáthar,
• díreach tar éis diagnóis diaibéiteas de chineál 2, má tá siúcra ard go leor ag an othar (> 11). Tar éis gnáthmheáchan an mheáchain agus laghdú ar fhriotaíocht insline, tá dóchúlacht ard ann go laghdófar an dáileog de Metglib nó fiú amháin go Metformin,
• má tá na tástálacha le haghaidh C-peiptíde nó insline faoi ghnáth, beag beann ar fhad diaibéiteas,
• ar mhaithe le húsáid éasca, diaibéitis a ólann dhá dhruga, glibenclamide agus metformin. Ligeann Ag tabhairt Metglib duit líon na dtáibléad a leathadh. De réir diaibéitis, laghdaíonn sé seo go mór an baol go ndéanfá an leigheas a dearmad.

Conas Metglib a thógáil

Deoch Metglib ag an am céanna le bia. Tá riachtanais speisialta ag an druga maidir le comhdhéanamh na dtáirgí. I ndiaibéiteas mellitus, ba chóir carbaihiodráití a bheith i láthair i ngach béile, agus ba cheart go mbeadh innéacs íseal glycemic ag an gcuid is mó acu.

Le méadú ar líon na dtáibléad, tá siad roinnte i 2 (maidin, tráthnóna), agus ansin i dtrí dháileog.

Liosta de na fo-iarmhairtí

An liosta de na hiarmhairtí neamh-inmhianaithe a d'fhéadfadh teacht as Metglib a thógáil:

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, Ceann Institiúid na Diaibéolaíochta - Tatyana Yakovleva

Bhí mé ag déanamh staidéir ar dhiaibéiteas le blianta fada. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Tá sé deifir orm an dea-scéala a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 98%.

Scéal maith eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas ard na druga. Sa Rúis, diaibéitis go dtí 18 Bealtaine (go huile) is féidir é a fháil - Le haghaidh ach 147 rúbal!

Tugtar hypoglycemia ar an taobh-éifeacht is coitianta de Metglib. Braitheann a tharla go mór ar ghníomhartha an othair a bhfuil diaibéiteas air, mar sin ní féidir a riosca a ríomh. Chun cosc ​​a chur le titeann siúcra, ní mór duit carbaihiodráití a ithe go cothrom i rith an lae, ná béilí a sheachaint, cúiteamh a dhéanamh le hualaí fadtéarmacha bia carbaihiodráit, b'fhéidir go mbeidh sneaiceanna ag teastáil uait le linn ranganna. Mura gcabhraíonn na bearta seo, tá sé níos sábháilte drugaí níos boige a chur in ionad Metglib.

Úsáid i seanaois

Ba chóir úsáid Metglib a sheachaint má tá an t-othar ag obair go trom fisiciúil. Sa chás seo, tá baol ann go mbeidh aigéid lachtaigh ann. Baineann srianta mar sin le hothair atá níos sine ná 60 bliain. Ina theannta sin, ba chóir a bheith cúramach i gcóireáil othar scothaosta ó 70 bliain nó níos mó. Is féidir go dtiocfaidh forbairt ar hypoglycemia as seo.

Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe

Tá cosc ​​ar an druga a úsáid i gcás neamhdhóthanacht fheidhm an chomhlachta seo. Cuir san áireamh an leibhéal creatinín (is é 135 mmol / l an teorainn chinntitheach i bhfir seo i measc na bhfear - 110 mmol / l).

Tá cosc ​​ar an druga a úsáid i gcás teip ae.

Comhoiriúnacht alcóil

Cuireann an druga atá i gceist le cuma imoibriú diúltach faoi thionchar eatánóil atá i ndeochanna alcólacha. Ina theannta sin, tá méadú ar éifeachtúlacht Metglib i gcoinne cúlra an tomhaltais alcóil, a bhféadfadh deacrachtaí a bheith mar thoradh air.

Comhchiallaigh éifeachtacha leis an gcomhdhéanamh céanna:

• Gluconorm,
• Glibomet,
• Glucovans, ach sa chás seo, tá an dáileog metformin níos airde - 500 mg,
• Metglib Force (an méid metformin - 500 mg).

Analógach drugaí gluconorm.
Is é Glibomet an analógach den druga.
Analógach drugaí Glucovans.
analógach den druga Metglib Force.