Stenosis artaire duánach

Is galar é stenosis artaire duánach de bharr caolú nó bac a chur ar na hartairí duánacha. Tugann sonraí ó staidéir eipidéimeolaíocha le fios go dtarlaíonn paiteolaíocht i 6.8% de dhaoine 65 bliana d'aois agus níos sine. Is é an baol a bhaineann le paiteolaíocht ná go bhfaigheann othair bás i 73% de na cásanna lena cúrsa nádúrtha ar feadh seacht mbliana.

• Cúiseanna Stenosis Artaire Duánach
• Comharthaí Stenosis an Artaire Duánaigh
• Diagnóis ar shtenosis artaire duánach
• Déileáil le stenosis artaire duánach
• Prognóis le haghaidh stenosis artaire duánach

In othair le stenosis artaire duánach, sreabha fola go dtí na duáin an-lag agus i gcainníochtaí i bhfad níos lú ná mar is gá, rud as a dtiocfaidh meath sa phróiseas scagacháin agus brú méadaithe. Bíonn teipeanna duáin ina gcúis le neamhoird imshruthaithe freisin. Mura gcaitear leis an ngalar ar feadh i bhfad, laghdaíonn na duáin agus ní féidir leo a fheidhmeanna a chomhlíonadh a thuilleadh. Bíonn tionchar diúltach ag an ngalar ina iomláine ar shláinte an othair: cuirtear isteach ar chothromaíocht hormónach, cailltear próitéin, athraíonn méid iomlán na fola, agus téann staid na soithí in olcas.

Cúiseanna Stenosis Artaire Duánach

I measc na ngalar a spreagann stenosis sna hartairí duánacha, sa atherosclerosis agus dysplasia fibromuscular.

Atherosclerotic, is é sin, le foirmiú sna hartairí plaiceanna de phíosaí fíochán atá scoite ó na ballaí, is iondúil gur compánach de dhiaibéiteas mellitus, galar corónach croí, nó Hipirtheannas artaireach é stenosis artaire duánach.

Sa chás seo, tá plaiceanna i bhformhór na gcásanna comhchruinnithe sa réigiún aortach, a bhfuil na hiarmhairtí is tromchúisí ann don othar.

Diosplasia Fibromuscular mar chúis le stenosis, is minic a bhíonn carachtar paiteolaíochta oidhreachta aige agus tá sé i bhfad níos coitianta i measc na mban idir 30 agus 45 bliain d'aois. Is é an galar seo ramhrú ar an bhfíochán snáithíneach nó ar an bhfíochán matáin a chlúdaíonn ballaí na n-artairí.

I gcásanna áirithe, is féidir le stenosis artaire duánach ainéaratí artaireach, shunts artaireacha, aortoarteritis nonspecific, trombóis nó heambólacht na n-artairí duánacha a spreagadh, comhbhrú na soithí duánacha ag comhlacht nó meall coigríche, nephroptosis.

Comharthaí inar féidir amhras faoi fhorbairt stenosis artaire duánach go príomha:

• brú fola ard
• teip duánach
• laghdú ar cheann amháin nó ar an dá duán.

De réir staitisticí, le stenosis artaire duánach amhrasta, léiríonn brú fola ard leanúnach (Hipirtheannas) i ndaoine níos óige ná 50, mar riail, dysplasia fibromuscular, agus in othair níos sine ná 50, Atherosclerosis de na hartairí duánacha.

Má éiríonn stenosis sna hartairí duánacha as cliseadh duánach, ansin is féidir é seo a léiriú trí phian dull sa réigiún lumbar, agus sa chéim ard, infarction duánach.

Le meascán de shtenosis artaire duánach le haerosclerosis i soithí eile nó, mar shampla, aortoarteritis nonspecific, is féidir le ischemia (neamhdhóthanacht an tsoláthair fola) an chonair gastrointestinal, na foircinn uachtaracha agus íochtaracha a fhorbairt.

Diagnóis agus cóireáil stenosis artaire duánach

Chun stenosis artaire duánach a dhiagnóisiú i roinn phlebology an chlinic Leigheasra, tástáil fola bithcheimiceach, scrúdú ultrafhuaime ar na duáin, lena n-áirítear dopplerography ultrafhuaime agus scanadh na n-artairí duánacha, úsáidtear trealamh X-gha (do, go háirithe, úireagrafaíocht agus angagrafaíocht dhuánach).

Le diagnóis ar shtenosis artaire duánach, is iondúil go dtacaíonn cógas leis an dúlra agus léirítear cóireáil mháinliachta.

An cineál idirghabhála is coitianta do shtenosis artaire duánach de bharr dysplasia fibromuscularIs é atá i gceist le balcadh balún endovascular le stent na artairí duánacha.

Ag atherosclerotic is féidir úsáid a bhaint as stenosis artaire duánach le haghaidh cóireála:

• shunting (céiliach, mesenteric, aortach)
• endarterectomy artaire duánach.

I gcásanna áirithe, tugtar le fios gur atreoraíodh an chuid shtenónach den artaire duánach le hath-atreorú isteach sa aorta, le cur i bhfeidhm anastómóis, nó le próistéis sa artaire duánach trí uathghluaiseacht soithíoch nó próistéis shintéiseach.

Stenosis artaire duánach de bharr nephroptosis, de ghnáth bíonn nephropexy i bhfeidhm.

Má tá sé dodhéanta oibríochtaí athchruthúcháin (athbhunaithe) a dhéanamh, dochtúirí - baineann máinlianna soithíocha úsáid as nephrectomy.

Molaimid go scrúdóidh tú go rialta an croí agus na soithigh fola chun galair thromchúiseacha agus a gcuid deacrachtaí a sheachaint. Soláthraíonn MedicCity diagnóisic chuimsitheach chuimsitheach agus cóireáil galair soithíoch ag baint úsáide as na modhanna is airde. Is iad eolaitheoirí le taithí ardcháilíochta a dhéanann an fháiltiú.

Cuirfidh oibreoirí na n-ionad teagmhála an fhaisnéis is gá ar fáil duit maidir le gach ceist atá agat.

Is féidir leat na foirmeacha thíos a úsáid chun ceist a chur ar ár speisialtóir, coinne a dhéanamh leis an gclinic nó glao a chur ar ais. Cuir ceist nó cuir in iúl an fhadhb ar mhaith leat dul i dteagmháil linn, agus go luath amach anseo déanfaimid teagmháil leat chun an fhaisnéis a shoiléiriú.

Atherosclerosis

Is minic a spreagann stenosis sna hartairí duánacha Atherosclerosis. Tagraíonn an téarma seo don phróiseas chun plaic a charnadh ó cholesterol, ó shaillte agus ó chailciam sna hartairí duánacha, rud a fhágann go bhfuil siad ag cúngú. Méadaíonn an baol go bhfaigheadh ​​an galar seo de réir aoise. I mbaol tá othair le loit aortacha, Hipirtheannas artaireach, agus loit artaire iliac. Tá an phaiteolaíocht seo tréithrithe ag an gcaillteanas de ghrúpa amháin soithí mar gheall ar stenosis, scléaróis, díthiú artairí, neamhoird atherothrombotic. Go minic, tá stenosis suite sna deighleoga proximal de na hartairí duánacha in aice leis an aorta, sna lár-deighleoga, ar shuíomh buairciú artairí, i mbrainsí distal na artairí duánacha.

Paiteolaíocht neifreolaíoch

Is dóchúla go gcruthóidh paiteolaíochtaí neifreolaíocha stenosis. Áirítear ar phaiteolaíochtaí den sórt sin aneurysms, hypoplasia, occlusion agus comhbhrú seachtrach na n-artairí duánacha, na soithíoch, na thrombóis, na nephroptosis, na n-shunts arteriovenous.

Aithníonn dochtúirí roinnt fachtóirí riosca a chuireann leis an ngalar freisin. Ar na tosca réamh-mheasta seo tá:

• caitheamh tobac
• droch-chothú (bianna le cion ard siúcra, saille agus colaistéaróil i réim bia),
• murtall
• togracht ghéiniteach
• galar ainsealach duáin
• méadú ar ghlúcós fola agus colaistéaról,
• aois ard.

Comharthaí Stenosis an Artaire Duánaigh

Baineann scrúdú cuimsitheach le neifreolaí le hothair atá buartha faoi na coinníollacha seo a leanas:

• Teip duánach - dealraíonn sé mar gheall ar fheidhm duánach lagaithe, de bharr meathlú ar a soláthar fola mar gheall ar laghdú ar shrutháin ar trastomhas.
• Brú fola ard, nach féidir a laghdú trí dhrugaí frith-chiontacha a cheapadh.
• An chuma atá ar thorann is féidir a bhrath agus an bolg á scrúdú le stethoscope.
• Brú fola méadaithe (trom nó measartha) in othair le stair stróc nó infarction miócairdiach.
• Brú méadaithe in othair níos óige ná 30 bliain agus níos sine ná 50 bliain.
• Feidhm duánach lagaithe tar éis dó drugaí frith-chiontacha a thógáil, mar shampla bacadóir gabhdóra angiotensin nó cosantóir einsím tiontaithe angiotensin.

Dá bhrí sin, is féidir linn a rá go bhfuil stenosis artaire duánach le fáil in othair le hipirtheannas agus feidhm duánach lagaithe. I measc na n-airíonna comónta de shtenosis artaire duánach tá: meadhrán, suaitheadh ​​codlata, ganntanas anála, palpitations, laige matáin, cuimilt chuimhne, pian ar ais níos ísle, éagobhsaíocht mhothúchánach, cuileoga os comhair na súl, at sna rúitíní, urlacan agus meon, laghdú nó urination méadaithe.

Diagnóis ar shtenosis artaire duánach

1. Taighde saotharlainne. Is iad na nítrigine úiré agus creatum creatlach fola méadaithe na chéad táscairí den ghalar a dtugann an dochtúir aird orthu. Le haghaidh diagnóise, déantar tástáil fuail a fhorordú freisin, a thaispeánann, i láthair galair, dríodar drual fuail agus proteinuria.
2. Is é ultrafhuaime déphléacsach na n-artairí duánacha an modh is inacmhainne agus is cruinne chun an galar a dhiagnóisiú, rud a ligeann duit déine na stenosis a mheas trí luas an tsreafa fola sna hartairí a mheas. Léireofar láithreacht paiteolaíochta le sreabhadh fola luathaithe, spreagtha trí na hartairí a laghdú. Mar sin féin, ba chóir a mheabhrú go bhféadfadh torthaí na ultrafhuaime a bheith neamhiontaofa in othair le murtall nó le suaimhneas.
3. Scriostagrafaíocht duáin: baintear úsáid as chun comparáid a dhéanamh idir an scagadh ar an duán clé agus ar an duán ceart. Úsáidtear an modh seo freisin chun an ráta scagacháin glomerúil sna duáin a thomhas.
4. Angagrafaíocht athshondais mhaighnéadaigh. Ligeann an teicníc seo duit íomhá de na hartairí duánacha agus aorta a fháil. Is iad na buntáistí a bhaineann le MRI chun stenosis a dhiagnóisiú ná a neamh-ionradh agus an cumas íomhá tríthoiseach den limistéar a bhfuil tionchar aige a fháil. Mar sin féin, tá míbhuntáistí ag baint leis an teicníc seo freisin: costas ró-ard, rómheastachán ar dhéine na stenosis, an neamhábaltacht i gcásanna áirithe idirdhealú a dhéanamh idir stenosis agus ocsaigin.
5. Artaireagrafaíocht duánach roghnach: is féidir leat méid agus suíomh lot an artaire a chinneadh. Caith é trí dhrugaí radiopaque a thabhairt isteach.

Déileáil le stenosis artaire duánach

Ar dtús, mar gheall ar chóireáil stenosis artaire duánach, baineadh úsáid as an orgán a bhí i gceist. Ach na laethanta seo tá modhanna máinliachta agus coimeádacha éifeachtacha ann chun an galar seo a dhíchur.

Braitheann cóireáil drugaí paiteolaíochta ar a chéim:

• An chéad chéim (Hipirtheannas measartha). Ag an gcéim seo den phaiteolaíocht, tá dea-shláinte agus gnáthfheidhm ag an othar, tá an brú gnáth nó níos mó ná a uasteorainn. Chun stenosis a chóireáil, féadfaidh an dochtúir drugaí frith-chiontacha nó diuretic a fhorordú.
• An dara céim (cúiteamh). Tá an pictiúr cliniciúil den ghalar ag an bpointe seo níos suntasaí: is cosúil go bhfuil Hipirtheannas leanúnach, feidhm duánach lagaithe, chomh maith lena laghdú. Teastaíonn cóireáil chuimsitheach ón othar faoi mhaoirseacht dochtúra.
• An tríú céim (cúiteamh). Tá Hipirtheannas dian ag an othar, nach féidir a dhíchur le cabhair ó dhrugaí frith-chiontacha, stopann na duáin go praiticiúil ag obair agus laghdaítear go suntasach méid. Ós rud é go bhfuil sláinte an othair ag dul in olcas go tapa, is in ospidéal amháin a dhéantar a chóireáil.

Ag gach céim den ghalar, is iondúil go bhforordaíonn dochtúirí cógais ó na grúpaí bacadóirí angiotensin-II agus coscairí ACE. Chun colaistéaról a laghdú san fhuil agus plaiceanna atherosclerotic a chobhsú in artairí, forordaítear cógais ón rang statins.

Le haghaidh cóireáil éifeachtach stenosis, moltar éirí as caitheamh tobac agus cailliúint meáchain i gcás otrachta. Ina theannta sin, ní mór duit aiste bia carb-íseal a leanúint, rud a chabhróidh le leibhéil siúcra fola a ísliú agus dá bhrí sin cosc ​​a chur ar dhamáiste duáin diaibéiteach. Cabhróidh aiste bia den sórt sin le colaistéaról fola a ísliú freisin, rud a chuirfidh moill ar fhorbairt Atherosclerosis agus stenosis araon.

Cóireáil mháinliachta

I gcásanna deacra, ní féidir stenosis a leigheas trí mhodhanna coimeádacha, mar sin tá sé riachtanach dul i muinín máinliachta. De ghnáth, forordaítear máinliacht do na comharthaí seo a leanas: pectoris angina éagobhsaí nó éidéime scamhógach i láthair stenosis atá suntasach ó thaobh na haemaigéime de, teip duánach ainsealach, stenosis artaireach i láthair amháin duáin atá ag obair, Hipirtheannas neamhrialaithe, stenosis déthaobhach suntasach suntasach.

• Máinliacht sheachbhóthar - ag cruthú conair eile do shreabhadh fola (ag seachaint an limistéir a bhfuil tionchar aici ar an artaire) ag úsáid shunts.
• Is éard atá i gceist le haetóip ná síneadh a chur le soitheach cúng trí bhalún a thabhairt isteach ann.
• Stenting is ea leathnú an artaire duánaigh ag úsáid mogalra nó stent lingeach, a chuirtear taobh istigh den soitheach, rud a mhéadaíonn é agus a fheabhsaíonn sreabhadh fola.
• Athshuíomh láithreán artaire - deireadh a chur leis an suíomh artaire a bhfuil tionchar air.
• Oibriú atógála is ea próistéitic a dhéantar de ghnáth tar éis atreisiú den artaire duánach. Tá sé forordaithe chun gnáthsreabhadh fola a athbhunú ag próistéitic ionchlannán an artaire duáin.
• Is modh radacach é nephrectomy chun caitheamh le paiteolaíocht, a bhaineann leis an orgán atá buailte a bhaint go hiomlán.

Prognóis le haghaidh stenosis artaire duánach

Is féidir le cóireáil neamhdhíobhálach an ghalair iarmhairtí den sórt sin a spreagadh mar chliseadh stróc, duánach agus croí, Atherosclerosis soithíoch. I gcás cóireála tráthúla, nuair nach bhfuil céim dheacair fós ag an phaiteolaíocht, tá an prognóis don othar fabhrach. Tógfaidh sé thart ar 4-6 mhí le haisghabháil go hiomlán ó shtenosis.

Chun stenosis artaire duánach a chosc:

• dul faoi scrúdú fisiceach uair sa bhliain chun a chinntiú go bhfuil feidhm na duáin agus brú fola gnáth,
• ithe ceart - b'fhearr leat feoil thrua, torthaí, teorainn a chur le hiontógáil salainn, bia stánaithe, milseáin, donuts, sliseanna, im, blonag agus bainne,
• cleachtadh go rialta
• meáchan sláintiúil a choinneáil
• éirí as alcól agus caitheamh tobac,
• Seachain strus mothúchánach agus fisiceach,
• rialú brú a fheidhmiú.

Eolas ginearálta

Tá stenosis artaire duánach ar cheann de na fadhbanna is suntasaí san úireolaíocht nua-aimseartha. Forbraíonn paiteolaíocht mar thoradh ar athruithe ó bhroinn agus a fuarthas i soithí artaire, as a leanann laghdú ar shreabhadh fola duánach agus forbairt Hipirtheannas nephrogenic. I gcodarsnacht le Hipirtheannas parenchymal de bharr galair duáin bunscoile (glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrolithiasis, hydronephrosis, polycystosis, siadaí, cysts, eitinn duáin, etc.), i gcás stenosis artaire duánach, cruthaítear arteriosis tánaisteach neamh-vasenic tánaisteach a bhaineann le hartairí neamh-duánacha.

Déantar Hipirtheannas de bharr loit aonfhoirmeach agus stenosing sna hartairí duánacha a thaifeadadh i 10-15% d'othair le hipirtheannas nephrogenic agus i 30%. Is féidir le galair a bhfuil bagairt saoil ag gabháil leo an galar: teip chardashoithíoch, stróc, infarction miócairdiach, cliseadh ainsealach duánach.

Is iad na cúiseanna is coitianta le stenosis artaire duánach Atherosclerosis (65-70%) agus dysplasia fibromuscular (25-30%). Tarlaíonn stenosis atherosclerotic i bhfir os cionn 50 bliain d'aois 2 huaire níos minice ná i measc na mban. Ag an am céanna, is féidir plaiceanna atheromatacha a logánú sna codanna deighleacha de na hartairí duánacha in aice leis an aorta (i 74%), i lár-chodanna na n-artairí duánacha (i 16%), sa chrios na buairciú artaireach (i 5%) nó i mbrainsí distal na artairí duánacha (i 5% de na cásanna) . Is minic a fhorbraíonn loit atherosclerotic de na hartairí duánacha go háirithe i gcoinne chúlra diaibéiteas mellitus, Hipirtheannas artaireach roimhe seo, galar croí ischemic.

Is mó an seans go dtarlóidh paiteolaíocht mar gheall ar dhiosplasia síciatrach teascánach ó bhroinn (ramhrú snáithíneach nó matáin i seicní artairí) 5 huaire i measc na mban atá níos sine ná 30-40 bliain. I bhformhór na gcásanna, tá loit stenosing logánaithe sa chuid lárnach den artaire duánach.De réir na ngnéithe a bhaineann le tréithe moirfeolaíocha agus artaireagrafacha, déantar idirdhealú idir diosplasia fibromuscular intom, medial agus peromedial. Is minic a bhíonn logánú déthaobhach ag stenosis artaire duánach le hipearpláis fibromuscular.

I dtuairim is 5% de na cásanna, is é is cúis leis an ngalar ná cúiseanna eile, lena n-áirítear aneurysms artaireacha, shunts artairevenous, vasculitis, galar Takayasu, trombóis nó heambólacht an artaire duáin, comhbhrú na soithí duáin ón taobh amuigh ag comhlacht nó meall coigríche, nephroptosis, an t-aorta, etc. gníomhaíonn sé meicníocht chasta an chórais renin-angiotensin-aldosterone, a bhfuil Hipirtheannas duánach cobhsaí ag gabháil leis.

Is éard atá i stenosis artaire duánach ná dhá shiondróm tipiciúla: Hipirtheannas artaireach agus nephropathy ischemach. Mar gheall ar an bhforbairt ghéar ar Hipirtheannas leanúnach faoi bhun 50 bliain, mar riail, smaoinímid ar dhéplasia fibromuscular, agus in othair atá níos sine ná 50 bliain - faoi stenosis atherosclerotic. Tá Hipirtheannas artaireach leis an bpoiteolaíocht seo in aghaidh teiripe frith-chiontaigh agus tá rátaí arda brú fola diastólach air, a shroicheann 140-170 mm RT. Airt. Is annamh a bhíonn géarchéimeanna hypertensive le Hipirtheannas vasorenal.

Is minic a bhíonn siomptóim cheirbreach ag gabháil le forbairt Hipirtheannas - tinneas cinn, flashes te, ró-mheáchan sa cheann, pian sa tsúile, tinnitus, “cuileoga” flickking os comhair na súl, lagú cuimhne, suaitheadh ​​codlata, greannaitheacht. Cuireann ró-ualach an chroí chlé le cliseadh croí, rud a léirítear trí phlúchadh, pian i gcroílár, mothú déineachta taobh thiar den sternum, an easpa anála. I stenosis tromchúiseach, d'fhéadfadh éidéime scamhógach athfhillteach a fhorbairt.

Forbraíonn Hipirtheannas Vasorenal i gcéimeanna. Sa chéim cúitimh, normatúcháin nó méid measartha de Hipirtheannas artaireach, ceartaithe ag míochainí, tá sé fós slán. Tá Hipirtheannas artaireach cobhsaí, laghdú measartha ar an bhfeidhm duánach agus laghdú beag ar a méid mar thréith ag céim an chúitimh choibhneasta.

Sa chéim dhíchoimisiúnaithe, éiríonn Hipirtheannas artaireach dian, teasfhulangach go teiripe frith-chiontach, laghdaítear feidhmeanna na nduán go mór, laghdaítear méid na nduán go 4 cm. Is féidir le hipirtheannas a bheith urchóideacha (tosú tapa agus dul chun cinn níos gasta), le toirmeasc suntasach ar fheidhm duánach agus laghdú ar mhéid duáin 5 cm nó níos mó.

Léirítear nephropathy le hairíonna de ischemia duáin - mothú ar a bheith níos troime nó pian níos ísle ar chúl, le hainsint duáin - hematuria. Is minic a fhorbraíonn hyperaldosteronism tánaisteach, tréithrithe ag laige sna matáin, polauria, polydipsia, nocturia, paresthesias, agus ionsaithe tetany.

Is féidir le hairíonna de shtenosis artaire duánach le damáiste do linnte soithíocha eile (le haerosclerosis, aortoarteritis nonspecific) a bheith in éineacht le hairíonna de ischemia de na foircinn íochtaracha nó uachtaracha, orgáin gastrointestinal. Bíonn deacrachtaí contúirteacha soithíocha agus duánacha mar thoradh ar chúrsa forchéimneach na paiteolaíochta - angiopathy reitineach, timpiste ghéar-cheirbheacsach, ionfhabhtú miócairdiach, agus cliseadh duánach.

Réamhaisnéis agus Cosc

Trí chóireáil mháinliachta ar shtenosis artaire duánach is féidir gnáthbhrú fola a normalú i 70-80% d'othair a bhfuil dysplasia fibromuscular acu agus 50-60% le Atherosclerosis. Is féidir go dtógfaidh sé suas le 6 mhí le gnáthbhrú normalú brú fola. Chun deireadh a chur le Hipirtheannas artaireach iarmharach, forordaítear drugaí frith-chiontacha. Molann neifreolaí agus cairdeolaí breathnóireacht íoclainne ar othair. Áirítear leis an gcosc diagnóis agus cóireáil thráthúil ar ghalair as a leanann stenosis a fhorbairt.

Faisnéis ghinearálta agus cód ICD-10

Ciallaíonn stenosis artaireach trastomhas aon shruthán duáin amháin nó níos mó a chaolú ag an am céanna, nó a mbrainsí, a bhfuil laghdú i dtréscaireacht duáin ag gabháil leis. Go héadrom go leor, ach meastar go bhfuil an phaiteolaíocht seo ar cheann de na cinn is tromchúisí ní hamháin i néareolaíocht agus úireolaíocht, ach i gcairdeolaíocht.

I duine folláin, scagtar fuil ag na duáin, mar thoradh ar a ndéantar fual príomhúil, a bhfuil an dlús cothrom le dlús na fola, agus le linn caochailte, éiríonn an méid fola a théann isteach sna horgáin fuail níos lú, agus scagtar i bhfad níos measa é, agus is é sin an chúis go méadaíonn an duine brú fola.

Aicmítear stenoses de réir suímh:

• taobh clé
• ar dheis
• déthaobhach.

Tá an galar tar éis a chód a fháil de réir Hipirtheannas Iascach-MK15 - I15.0.

Cúiseanna a tharla

Is é an chúis is mó le paiteolaíocht (i 7 gcás as 10) ná cuma plaiceanna atheromatacha ar bhallaí artairí. Fachtóirí eile a spreagann an galar ná:

• dysplasia fibromuscular (ó bhroinn nó a fuarthas),
• gortú duáin
• athruithe a bhaineann le haois in orgáin
• róthrom
• diaibéiteas mellitus.

Tar éis suaitheadh ​​an tsoláthair fola chuig na fíocháin duáin, bíonn ocras ocsaigine orthu, rud a chruthaíonn athruithe meatha agus a chailleann siad a bhfeidhm scagtha.

Is dóichí go gcuirfeadh stenosis a eascraíonn as plaiceanna atherosclerotic isteach ar fhir ná ar mhná. Ach bíonn dysplasia fibromuscular ina chúis leis an ngalar níos minice i measc na mban atá níos sine ná 40 bliain.

Tá roinnt galar eile ann a spreagann an phaiteolaíocht seo (thart ar 5% de 100%):

• Ainéaras artaireach,
• vasculitis
• Galar Takayasu
• trombóis artaire duánach,
• comhbhrú soithí seachtracha
• nephropotosis.

Beag beann ar cad ba chúis leis an ngalar, cuirtear isteach ar scaipeadh fola agus ar dhamáiste d'orgáin inmheánacha.

Comharthaí

Maidir le stenosis sna hartairí duánacha, is iad na príomhthréithe ná saintréithe - Hipirtheannas artaireach agus nephropathy ischemach.

Tá tinneas cinn, míchompord ar na súile, tinnitus, an chuma ar "réaltaí" os comhair na súl, lagú na cuimhne, suaitheadh ​​codlata, greannaitheacht ag gabháil leis an gcéad cheann.

Mar gheall ar shárú ar fheidhmiú an chórais chardashoithíoch, tá méadú ar ráta an chroí, tarlaíonn mothú brú taobh thiar den bhrollach, tagann giorra anála. Chomh maith leis sin, is féidir go mbeidh pian leanúnach ar ais ag othair, hematuria.

Comharthaí ag céimeanna éagsúla

Téann galar ina fhorbairt trí roinnt céimeanna, a bhfuil a chuid airíonna féin ag gach ceann acu.

1. Is é príomhthréith na céime tosaigh ná caomhnú na nduán, taispeánann an t-othar normatú nó Hipirtheannas artaireach measartha, ar féidir é a choigeartú le drugaí.
2. Léirítear céim an fho-chúitimh le feidhm duánach lagaithe, tá Hipirtheannas artaireach cobhsaí. D'fhéadfadh na horgáin fuail iad féin a laghdú beagán.
3. Decompensation - teip fhuaimnithe duánach féin, tagann Hipirtheannas artaireach dian ar mhodh cobhsaí, deacair a chóireáil, is féidir le horgán péireáilte laghdú i méid suas le 4 cm.
4. An chéim deiridh - éiríonn Hipirtheannas urchóideacha, sroicheann brú fola 250-280 aonad agus ní féidir teiripe drugaí a dhéanamh air. Ní chomhlíonann an t-orgán a fheidhmeanna, d'fhéadfadh an méid a bheith níos mó ná 5 cm.

Is é an teip duánach ainsealach, an chéim dheiridh den ghalar, tá comharthaí leanúnacha de meisce ag an othar - smearadh agus urlacan, tinneas cinn, at. Tá othair niúmóine go minic ag othair den sórt sin, athlasadh ar chuas an bhoilg.

Cé a dhéanfaidh teagmháil agus conas a dhiagnóiseadh

Má tá aon chomharthaí ann a léiríonn fadhbanna leis na duáin, ar an gcéad dul síos tá sé riachtanach dul i gcomhairle le teiripeoir, má tá anamnes bailithe agat, má tá amhras ar an dochtúir go bhfuil siomptóim an ghalair ag caint faoi phaiteolaíocht na nduán, moltar don othar dul i gcomhairle le h-úireolaí nó le neifreolaí.

D'fhonn paiteolaithe a dhiagnóisiú, is gá roinnt staidéar sonrach a dhéanamh, lena n-áirítear na nósanna imeachta seo a leanas:

• Ultrafhuaim na nduán agus na bolg
• Dopplerometry
• CT angagrafaíocht
• artaireolaíocht
• úireagrafaíocht
• PET
• scigigraphy,

Chomh maith le staidéir thar a bheith speisialaithe, déantar tástálacha eile ar an othar, agus is é an príomhchuspóir atá leis ná cúis na stenosis a fháil amach:

• tástáil fola chliniciúil agus bithcheimiceach,
• fualanailís
• electrocardiography
• perfusion.

Roghnaíonn an dochtúir atá ag freastal ar na nósanna imeachta diagnóiseacha go léir ina n-aonar, ag brath ar na hairíonna.

Teiripí

Níos déanaí, measadh gur máinliachta an t-aon mhodh a úsáideadh chun stenosis artaire duánach a chóireáil - is é sin, baineadh duán millte as.

Sula dtosaítear ar chóireáil, moltar don othar úsáid salainn, alcóil agus tobac a thréigean, chomh maith, má tá an t-othar murtallach, ansin caithfidh sé meáchan a chailleadh ar dtús.

Modhanna leighis

Leis an bpoiteolaíocht seo, tá an teiripe drugaí níos mó ná carachtar cúnta, ní féidir leis deireadh a chur le bunchúis na hipirtheannas agus ischemia na duáin.

Ar an gcéad dul síos, tá sé riachtanach an brú a normalú, agus mar sin úsáidtear frith-chionta agus diuretics agus blockers. Agus na drugaí seo á n-úsáid agat, tá sé tábhachtach obair na n-orgán fuail a rialú ionas nach ndéanfaidh an chóireáil dochar dóibh.

Mar sin is féidir Captopril a úsáid, de ghnáth is é an dosage 6.25-12.5 mg trí huaire sa lá, mura bhfuil an brú ar ais go gnáth laistigh de sheachtain, méadaítear an dáileog go 25 mg 4 huaire sa lá.

Ní féidir an druga seo a úsáid in othair le diaibéiteas mellitus agus cliseadh croí dian. I gcásanna den sórt sin, féadfaidh na nithe seo a leanas a bheith i bhfeidhm:

1. Béite-blockers cardioselective (Egiloc ag dáileog de 100 mg in aghaidh an lae, i gcoinníollacha diana, tá méadú suas le 200 mg incheadaithe).
2. Bacálaithe cainéal cailciam mall (nifedipine suas le 20 mg in aghaidh an lae),
3. Deighiltí lúibe (Furosemide - roghnaítear an dáileog i ngach cás ina aonar),
4. Agonists gabhdóra Imidazoline (Moxonidine 0.2-0.6 mg in aghaidh an lae, ag brath ar mholtaí an dochtúra).

Le linn an dosage drugaí a roghnú, is gá monatóireacht a dhéanamh ar an leibhéal creatinín agus potaisiam i bhfuil an othair.

Maidir le hothair a bhfuil stenosis atherosclerotic orthu, tá gá le staitíní chun colaistéaról a ísliú, mar shampla:

• Atoris: de ghnáth tosaíonn an iontógáil le 10 mg in aghaidh an lae, is é 80 mg an dáileog uasta,
• Rosucard: dáileog ó 5 go 40m in aghaidh an lae, nach n-úsáidtear le haghaidh teip throm duánach,
• Liptonorm: dáileog ag brath ar riocht an othair ó 10 go 40 mg in aghaidh an lae.

Roghnaítear an druga agus an dáileog i ngach cás ina aonar, ag cur san áireamh scagachán, duáin b'fhéidir.

Is féidir inslin a fhorordú d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Idirghabháil mháinliachta

Má laghdaítear níos mó ná 65% ar lumen an tsoithigh, ansin ní bheidh éifeacht dhearfach ag teiripe drugaí, is é máinliacht an t-aon bhealach chun an soláthar fola a chur ar ais chuig an duán. Ina theannta sin, is iad na comharthaí maidir le hidirghabháil mháinliachta ná:

• dearcadh déthaobhach atá suntasach ó thaobh na haemodanamaí de,
• sa chás go bhforbraíonn an phaiteolaíocht i duán amháin a fheidhmíonn,
• stenosis as a dtagann Hipirtheannas neamhrialaithe.

Má dhéantar diagnóis dhéthaobhach ar othair, is é an aplaplaiste balúin an modh cóireála is éifeachtaí - is é sin, balún speisialta a thabhairt isteach tríd an artaire féarach i limistéar an artaire cúng, a ndéantar teannta de réir a chéile air, rud a chuireann le leathnú na artaire.

Is féidir an modh stentála a úsáid freisin - ag baint úsáide as cataitéar balúin, tugtar stent (microtubule) go dtí an suíomh ag caolú an tsoithigh, ansin tá an balún teannta agus brúitear an stent isteach i mballa an tsoithigh, ag cothabháil a lumen sa todhchaí.

Uaireanta déanann an t-othar próistéitic de na hartairí, ina ndéantar atógáil ar an limistéar a ndéantar difear dó, déantar an oibríocht seo tar éis atógadh an limistéir lena mbaineann an soitheach - úsáidtear ionchlannán speisialta chun sreabhadh fola a chur ar ais chuig an orgán má dhéantar athshaothrú roimh

Má dhéantar difear do líon mór soithí, agus má tá a fheidhm caillte ag an orgán, ansin baintear é.

Tuilleadh faoi Stenosis Artaire Duánach

Is éard is stenosis artaire duánach ann ná cúngú lumen soithigh, mar gheall ar dhálaí éagsúla paiteolaíocha. Cuirtear an galar i leith paiteolaíochtaí nephropathic. Is soithí móra iad artairí duánacha a sholáthraíonn fuil d'fhíochán orgáin. Le stenosis, laghdaíonn siad go suntasach trastomhas. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar an soláthar fola do na duáin. Eascraíonn neamhoird thromchúiseacha mar Hipirtheannas artaireach tánaisteach, teip duánach ainsealach mar thoradh ar an phaiteolaíocht seo. Tá 2 mheicníocht ann chun stenosis a fhorbairt. Ina measc tá:

1. Rogha atherosclerotic. Breathnaítear air i bhformhór na n-othar a bhfuil an phaiteolaíocht seo ag dul dóibh. Meicníocht den chineál céanna chun stenosis a fhorbairt is ea bloic chéimnithe an tsoithigh le plaiceanna colaistéaróil. Is minic a luaitear eisiamh tromchúiseach soithí i seanaois.
2. Diosplasia Fibromuscular. Níl an rogha seo chun paiteolaíocht a fhorbairt chomh coitianta céanna. Is féidir leis tarlú i measc na mban meánaosta, chomh maith le cailíní óga. Is locht breithe oidhreachtúil é dysplasia matáin.

Ní féidir diagnóisiú stenosis artaire duáin a bhunú ach amháin tar éis scrúdú uirlise. Is aicmiú de phaiteolaíochtaí é ICD a úsáidtear ar fud an domhain. Cuimsíonn sé go leor galair, a bhfuil cód sonrach ag gach ceann acu. Tá stenosis artaire duánach ionchódaithe i 2 bhealach, ag brath ar chúis an tarlaithe. Rogha amháin is ea an cód I15.0, rud a chiallaíonn "Hipirtheannas athnuachana." Is é C27.1 cód ICD eile. Seasann sé do "stenosis ó bhroinn na artaire duánach." Éilíonn an dá choinníoll go gcaithfidh urologist nó máinlia soithíoch cóireáil a chur orthu.

Stenosis Artaire Duánach: Cúiseanna Paiteolaíochta

Déantar cúngú lumen na artairí imeallacha a tharchur chuig paiteolaíocht an chórais soithíoch. Tá cúiseanna éagsúla ann le stenosis. Is é Atherosclerosis an ceann is coitianta díobh seo. Mar is eol duit, i bhformhór na gcásanna breathnaítear air i ndaoine atá róthrom, a bhfuil stíl mhaireachtála shuiteach acu nó a bhfuil diaibéiteas orthu. Féadann atherosclerosis forbairt le himeacht ama. Mar sin féin, is annamh a dhéantar diagnóis air go dtí go mbíonn comharthaí de shrutháin bhactha le feiceáil. Ar na cúiseanna eile le stenosis tá:

1. Diosplasia Fibromuscular. Tagraíonn an téarma seo do locht géiniteach ó bhroinn a mbíonn easpa snáithíní matáin ann i mballa an tsoithigh. Breathnaítear ar phaiteolaíocht i measc na mban d'aon aois.
2. Aneurysm na hartairí na duáin.
3. Tumors na soithí forimeallacha.
4. Vasculitis ó bhroinn agus a fuarthas.
5. Comhbhrú na artaire duánach ag neoplasms a thagann ó fhíocháin orgán comharsanachta.

Faightear na cúiseanna liostaithe i gcásanna neamhchoitianta. Dá bhrí sin, ní dhéantar diagnóis orthu ach amháin tar éis Atherosclerosis a eisiamh.

Meicníocht Hipirtheannas

Is é an príomhthoradh a bhaineann le stenosis i artairí na duáin ná méadú ar bhrú fola. Dá bhrí sin, leis an siondróm cliniciúil seo, is gá scrúdú a dhéanamh ar an gcóras duánach. Conas a bhaineann le stenosis artaire duánach agus Hipirtheannas? Tá baint ag 2 mheicníocht le brú fola a mhéadú:

1. Feidhmiú an chórais renin-angiotensin. Faoi thionchar na substaintí bitheolaíocha seo, forbraítear caol na artairea. Mar thoradh air sin, méadaíonn friotaíocht soithí imeallacha. Dá bhrí sin, ardaíonn brú fola sna hartairí.
2. Gníomh aldosterone.Déantar an hormón seo sa chortex adrenal. De ghnáth, bíonn sé i láthair sa chorp i gcónaí. Mar sin féin, le stenosis artaire, méadaíonn a tháirgeadh. Mar gheall ar an méid iomarcach d'éin aldosterone, sreabhach agus sóidiam a charnadh sa chorp. Mar thoradh air sin, tá méadú ar bhrú fola freisin.

Mar thoradh ar Hipirtheannas ainsealach, tarlaíonn athruithe ar an gcóras cardashoithíoch. Fágann an clé ar chlé go minic go bhfuil na hipirthurais agus na stráicí. Is cúis eile Hipirtheannas é seo.

Diagnóis dhifreálach

Ós rud é go bhfuil siondróm hypertensive i gceannas, déantar stenosis artaire duánach a idirdhealú ó phaiteolaíochtaí cairdiacha, Atherosclerosis Aortach. D'fhéadfadh siomptóim a bheith cosúil le galar Itzingo-Cushing agus pheochromocytoma freisin.

Má bhíonn comharthaí nephropathy ischemic i réim, ansin déantar stenosis a idirdhealú le paiteolaíochtaí athlastacha na duáin. Ina measc seo tá pyelo- agus glomerulonephritis. Chomh maith leis sin, is féidir comharthaí comhchosúla a bhreathnú le deacrachtaí diaibéitis.

Teiripe choimeádaí le haghaidh stenosis artaire duánach

Tosaíonn cóireáil stenosis artaire duánach le modhanna coimeádacha. Le hipirtheannas de bharr caolú na soithí duánacha, tá gá le meascán de dhrugaí éagsúla. Is fearr Angiotensin a athraíonn coscairí einsímí. Ach ní mholtar na drugaí seo do loit chrua soithíoch atherosclerotic. Is éard atá sa teaglaim ná na grúpaí leigheasanna seo a leanas:

1. Blockers Beta. Orthu seo tá drugaí “Metoprolol”, “Coronal”, “Bisoprolol”.
2. Líceolaithe lúibe. Is é an druga is rogha leis an tsubstaint íocshláinte Furosemide.
3. Bacálaithe cainéal cailciam. Ina measc tá cógais “Verapamil”, “Diltiazem”.

Ina theannta sin, ba cheart don othar na drugaí is gá chun an galar bunúsach a chóireáil (atherosclerosis, diaibéiteas mellitus) a ghlacadh.

Prognóis tar éis cóireála máinliachta stenosis

Beag beann ar an taobh a bhí leis an lot (stenosis den artaire duánach ar chlé nó ar dheis), braitheann an prognóis tar éis obráid ar mholtaí an dochtúra agus riocht fisiciúil an othair. Go minic, is féidir le cóireáil mháinliachta toradh dearfach a bhaint amach. Tar éis cúpla mí, tarlaíonn normalú brú fola i 60-70% d'othair.

Cosc

I measc na mbeart coisctheach tá monatóireacht leanúnach ar bhrú fola i gcás gearáin maidir le meadhrán agus tinnitus, scor tobac agus alcól. Chun dul chun cinn Atherosclerosis a sheachaint, is gá aiste bia speisialta hypocholesterol a leanúint, stíl mhaireachtála ghníomhach a threorú. Ba chóir do roinnt othar cógais speisialta a ghlacadh - statins.

Leigheas tíre

Cosúil le teiripe drugaí, ní féidir stenosis a leigheas de oidis tíre, ach is féidir staid na soithigh fola a fheabhsú agus comharthaí cliniciúla a íoslaghdú. Chun críocha den sórt sin, insiltí leighis, is féidir decoctions a úsáid.

1. Coirt luaith sléibhe. Chun seo a dhéanamh, 200 GR. Doirt an cortex 600 ml d'uisce agus boil thar teas íseal ar feadh 3 uair an chloig, ba chóir go mbeadh deoch 3 tbsp. spúnóg bhoird roimh bhéilí.
2. An garlic. Grind 80 gram de garlic i cumascóir, cuir 200 gram de vodca, agus seasann 10 lá sa dorchadas. Tóg 10 dtiteann dhá uair sa lá roimh bhéilí.
3. Hawthorn agus fiáin ardaigh. Tóg 10 tbsp. l sceach gheal agus 5 tbsp. spúnóg bhoird d'ardaigh fiáin, meileann siad agus doirt dhá lítear d'uisce fiuchta. Cuir an tuáille leis an bpanna agus cuir in áit te é ar feadh lae. Strain, bain úsáid as 1 tbsp. sula n-itheann tú.

Ar ndóigh, tá sé dodhéanta stenosis a shárú leis na oidis seo, ach is féidir leat feabhas a chur ar chaighdeán na beatha, is é an coinníoll amháin le haghaidh teiripe den sórt sin dul i gcomhairle le do dhochtúir.

Seachghalair agus iarmhairtí

Is riocht thar a bheith contúirteach é an phaiteolaíocht seo mar gheall ar dheacrachtaí tromchúiseacha. Mar sin is féidir leis:

• ischemia ainsealach
• teip duánach
• éidéime scamhógach,
• aintiompar reitineach,
• taom croí
• stróc.

Ar aon chuma, is amhlaidh is mó an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí tromchúiseacha a thuilleadh a chuirfidh an t-othar moill ar a chuairt ar speisialtóir agus nach dtugann sé aird ar na hairíonna.

Cén fáth go bhfuil stenosis ar an gceart, fág an artaire duánach, déthaobhach

Tá formhór na n-othar (thart ar 70%) ag atherosclerosis mar an phríomhfhachtóir eiceolaíochta. Bíonn tionchar aige ar fhir tar éis 50 bliain níos minice ná mná. Is brainse ón aorta é logánú tipiciúil plaic atherosclerotic. Is iad na coinníollacha cúlra roimh stenosis ná: Hipirtheannas agus galar ischemic, diaibéiteas mellitus.

Diagnóistear, mar riail, go bhfuil tiúchan ó bhroinn na sraitheanna artairí i measc na mban tar éis 35 bliain. Tá an pointe caolaithe sna cásanna seo suite sna lár-deighleoga. D'fhéadfadh an méadú tionchar a imirt ar an membrane istigh nó ar an meán i gceann amháin de na hartairí de na duáin, ach níos minice ná sin.

I measc na gcúiseanna is coitianta tá:

• Ainéaras aortacha nó comhchruinniú,
• nasc artaireiseach (neamhghnácha forbraíochta),
• Siondróm Takayasu
• vasculitis sistéamach
• bac ar artaire le trombus, embolus,
• brú ar an soitheach meall,
• an duán a fhágáil ar lár.

Cuireann easpa sreafa fola le córas renin-angiotensin-aldosterone a ghníomhachtú. Is é an toradh a bhíonn air seo ná cúrsa leanúnach Hipirtheannas artaireach.

Molaimid alt a léamh ar chóireáil Hipirtheannas duánach. As é sin foghlaimeoidh tú faoi chontúirt an ghalair agus faoi dhiagnóisiú, faoi mhodhanna cóireála agus faoi dheacrachtaí féideartha.

Agus tá níos mó anseo faoi Hipirtheannas tánaisteach.

Comharthaí an ghalair

Agus ardbhrú fola á bhrath ar dtús, is gá i gcónaí a bhunús duánach a eisiamh, lena n-áirítear bunús artaireach. Is é an príomhghné de Hipirtheannas den sórt sin ná líon ard brú níos ísle (diastólach) de ghnáth. Is féidir é a mhéadú go 140 - 160 mm RT. Airt. de ghnáth, is annamh a eascraíonn géarchéimeanna as Hipirtheannas Duánach agus is é is cúis leis ná imoibriú lag ar dhrugaí frith-chiontacha.

Le brú méadaithe, tugann othair na hairíonna seo a leanas faoi deara:

• pian i gcúl an chinn, na mballaí súile, an rómhoill sa cheann,
• flashes te
• tinnitus
• suaitheadh ​​codlata, greannaitheacht, tuirse,
• preabadh poncanna nó spotaí os comhair na súl,
• ráta croí méadaithe
• ganntanas anála
• cardialgia, brú taobh thiar den sternum,
• éidéime scamhógach le cúrsa athfhillteach i ndian-phaiteolaíocht.

Le méadú réidh brú, tugtar faoi deara na céimeanna seo a leanas den ghalar:

1. Méadú measartha is ea an cúiteamh, íslithe le cógais, tá na duáin ag feidhmiú de ghnáth.
2. Cúiteamh coibhneasta - brú méadaithe i gcónaí, ag laghdú cumas scagtha na n-duán, ag laghdú a méid.
3. Ní féidir deireadh a chur le cúiteamh - Hipirtheannas dian, le drugaí, cliseadh duánach, duáin roctha.

Maidir le nephropathy, is iad na tréithe sainiúla ná pian, tromchúis i réigiún an lumbar, at ar na cosa agus faoi na súile, laige matáin, urination méadaithe agus tart, sáraíonn méid an fhual oíche an t-am lae, an tingling agus an greadadh trithí ar na géaga.

Féach físeán ar chomharthaí agus ar chóireáil do bhrú duáin:

Cad is stenosis artaireach duánach contúirteach ann

Mar thoradh ar bhrú fola méadaithe de shíor bíonn deacrachtaí dá leithéid ann:

• aiféiteach reitineach agus fís laghdaithe,
• timpiste géarmhíochaine nó ainsealach cerebrovascular (ionsaí stróc nó ischemic),
• infarction muscle croí,
• teip imshruthaithe,
• scagadh fola laghdaithe, uremia.

Diagnóis an othair

Nuair a scrúdaítear é, is féidir a thabhairt faoi deara go bhfuil an craiceann agus an tsaoirse ar na cosa agus ar an aghaidh. Le cnaguirlisí, leathnaítear teorainneacha na myocardium mar gheall ar an bhfiontar clé. Nochtann éisteacht leis an gcroí ton níos airde os cionn an aorta agus gnáth-dhroiméar sa bholg uachtarach.

Chun an diagnóis a shoiléiriú, tá scrúdú den sórt sin forordaithe:

• bithcheimic fola - tástálacha duánacha méadaithe,
• fualysis - cealla fola dearga, próitéin,
• Ultrafhuaim na nduán - laghdú ar mhéid na fíochán duáin,
• úireagrafaíocht - déine íseal agus codarsnacht mhoillithe sna duáin,
• nochtann raidiseatóp renogram athrú ar mhéid agus ar chruth na nduán atá buailte, a fheidhmiú agus a scaipeadh fola,
• soiléiríonn artaireolaíocht an áit agus an fad stenosis, a bhunadh agus a thábhacht.

Cógais

Úsáidtear drugaí frith-chiontacha - seachfhreastalaithe gabhdóirí béite, renin, cainéil chailciam, aldosterone, ós rud é go bhfuil siad níos éifeachtaí do thionscnamh duánach Hipirtheannas.

Ach le stenosis, tá a ról beag, ós rud é go bhfuil an fhoirm seo den ghalar diúltach don chuid is mó míochainí brú fola a ísliú. Is minic a úsáidtear iad nuair nach féidir oibríocht a dhéanamh nó ullmhúchán roimh ré.

Maidir le coscairí ACE, tá débhríocht ag seasamh dochtúirí, ní mholtar iad d'othair a bhfuil stenosis trom nó déthaobhach orthu, mar sin, ní úsáidtear iad le haghaidh monotherapy.

Chomh maith leis sin, le bunús dearfa atherosclerotic an phaiteolaíochta, moltar aiste bia agus drugaí a mholadh chun colaistéaról fola a ísliú. Má tá feidhm na duáin neamhleor, is féidir haema-scagdhealú a fhorordú.

Máinliacht

Má dheimhnítear stenosis artaire duáin ar angiogram, ansin is léiriú é ar chóireáil mháinliachta. Is féidir na cineálacha seo a leanas a dhéanamh:

• leathnú balún faoin modh endovascular,
• máinliacht stentála nó sheachbhóthar,
• resection of the area narrowed agus an t-artaire atá fágtha a shuaimhniú chuig an aorta nó próistéis a shuiteáil,
• an membrane istigh a bhaint chomh maith le plaiceanna atherosclerotic,
• hamming na duáin nuair a ísliú,
• a bhaint nuair nach féidir paitinn na artaire a athbhunú.

Cad atá le déanamh má fhorbraíonn stenosis artaire duánach agus Hipirtheannas

Ní féidir a leithéid de ghalar a leigheas gan úsáid a bhaint as modhanna máinliachta d'athmheasúchán duánach. Ní dhéantar féin-athchóiriú paitinní an artaire a shocrú freisin.

Dá bhrí sin, is é an dóchas amháin le haghaidh leigheas ná máinliacht. Mura ndéantar é ag an am ceart (go dtí go bhfuil a fheidhm caillte ag an duán), ansin in ionad an mhodha chóireála intraistéamaigh, is féidir a dhéanamh gan dul san ospidéal, beidh gá an duán a bhaint. Tá sé seo contúirteach go háirithe le loit dhéthaobhach.

Prognóis don othar

Ag brath ar chúis na stenosis, athbhunaíonn cóireáil mháinliachta gnáthbhrú fola ó 70% (le ramhrú seicní na artaire) go 50% (le hathruithe atherosclerotic). Tar éis obráid endovascular, tógann athshlánú ó 1 go 3 mhí, agus le gnáth-idirghabháil bhoilg, d'fhéadfadh sé suas le sé mhí a ghlacadh.

I stenosis dian, go háirithe ag an am céanna na hartairí duánacha ceart agus ar chlé gan máinliacht, déantar othair a thochras, tá baol ard báis ann má theipeann ar na duáin, ar na croí-thimpistí soithíocha.

Molaimid an t-alt maidir le stenosis sa artaire carotid a léamh. As é sin foghlaimeoidh tú faoi na hairíonna a bhaineann le paiteolaíocht agus fachtóirí riosca, cineálacha paiteolaíochta, diagnóise agus cóireála.

Agus tá níos mó faoi Atherosclerosis an aorta bhoilg.

Forbraíonn stenosis artaire duánach le ramhrú ó bhroinn an bhalla nó le lot atherosclerotic. Is iad na príomh-léirithe ná foirm thromchúiseach Hipirtheannas, frithsheasmhach in aghaidh drugaí, nephropathy. Maidir le cóireáil, cógais agus leigheasanna tíre ag céim Hipirtheannas measartha is féidir iad a úsáid. I ngach cás eile, ní féidir ach le máinliacht cabhrú - máinliacht phlaisteach, shunting nó stent, deireadh a chur leis an limistéar stenosed.

Tá an gá le hipirtheannas duánach a chóireáil mar gheall ar chomharthaí a dhéanann dochar mór do cháilíocht na beatha. Cuideoidh pills agus drugaí, chomh maith le cógais eile, le hipirtheannas le stenosis artaire duánach a chóireáil, le teip duánach.

Tá drugaí in ord ag coscairí ACE chun cóireáil Hipirtheannas a chóireáil. Cuidíonn a meicníocht ghníomhaíochta leis na soithí a leathnú, agus ceadaíonn an t-aicmiú duit an ghlúin dheireanach nó an chéad cheann a roghnú, ag cur san áireamh tásca agus contraindications. Tá fo-iarsmaí ann, amhail casacht. Uaireanta ólann siad le diuretics.

Meastar go bhfuil sé ar cheann de na Valsartan is nua-aimseartha ó bhrú. D'fhéadfadh an gníomhaire frith-chiontach a bheith i bhfoirm táibléad agus capsúl. Cabhraíonn an leigheas fiú le hothair a bhfuil casacht orthu tar éis na ngnáthdhrugaí le haghaidh brú.

Is bagairt thromchúiseach don inchinn iad plaiceanna colaistéaróil braite sa artaire carotid. Is minic a bhíonn máinliacht i gceist le cóireáil. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé neamhéifeachtach deireadh a chur le modhanna malartacha. Conas bia a ghlanadh le haiste?

Tá sé deacair caitheamh le trombóis artaire duánach atá bagrach don bheatha. Is iad na cúiseanna atá leis an gcuma atá air ná lochtanna comhla, buille don bholg, suiteáil stent agus daoine eile. Tá comharthaí cosúil le colic ghéarmhíochaine.

Forbraíonn atherosclerosis de na hartairí duánacha mar gheall ar aois, droch-nósanna, róthrom. Ar dtús, tá na hairíonna i bhfolach, má tá siad le feiceáil, ansin téann an galar go mór chun cinn. Sa chás seo, tá cógas nó máinliacht riachtanach.

Tar éis 65 bliana, tarlaíonn Atherosclerosis neamh-shtenotic na aorta bhoilg agus féitheacha iliac i 1 as 20 duine. Cén chóireáil atá inghlactha sa chás seo?

Mar thoradh ar atherosclerosis agus galair eile, d'fhéadfadh stenosis den artaire carotid tarlú. Féadann sé a bheith criticiúil agus suntasach ó thaobh na haemaimeimice de, tá céimeanna difriúla aige. Cad é an prognóis don saol?

Déantar buanchoimeád artaire duánach le cineál cobhsaí Hipirtheannas, áit nach bhfuil an éifeacht cheart ag cógais chaighdeánacha. Tá contraindications ag séanadh duánach báúil.