An é an rud céanna é an gallbladder agus an briseán?
Sa lá atá inniu ba mhaith liom leanúint ar aghaidh ag caint leat faoi ghalar gallstone agus pancreatitis, mar gheall ar an lamhnán gallúnach agus an briseán. Ar an dlúthnasc idir na galair seo agus na horgáin seo.
Tá a fhios agat gur aimsigh eolaithe an dlúthnasc seo le tamall ó shin. Agus láithreach, tháinig an cheist: cén fáth? Is féidir, gar do bhunadh, bunadh coitianta, “obair” ghinearálta. Gach seo, ar ndóigh, míníonn go leor. Agus fós: cad iad na meicníochtaí is cúis leis an bhfíric go mbíonn an briseán ag fulaingt, agus go minic bíonn pancreatitis mar thoradh go minic ar an bpancreas, agus go minic mar gheall ar ghalair na gallbladder. Bhí go leor staidéir spéisiúla, fionnachtana spreagúla agus gan choinne, go leor buntáistí agus díomá. Agus an toradh? Agus is é an toradh an t-eolas mór. Agus ba mhaith liom a insint duit faoi inniu.
Agus inseoidh mé duit faoi "theoiric an ghnáthchraoibhe." Mar a scríobh mé níos luaithe, sreabhann an príomh duct bile agus príomh-dhucht an bhriseáin isteach sa duodenum. Agus tagann siad isteach san áit chéanna é - siní Vater. Ach d'aimsigh eolaithe go bhfuil roinnt roghanna ann maidir le sreabhadh na ndleachtanna seo isteach sa duodenum.
Tá, tá roinnt roghanna ann. Ach dúinn féin beidh sé go leor chun na roghanna seo a roinnt ina dhá chineál. Is é an chéad cheann é nuair a thagann na duchtanna le chéile agus go dtéann siad isteach sa stéig le poll amháin sula dtéann siad isteach sa stéig. Agus an dara ceann - nuair a théann na duchtanna isteach sa stéig ar leithligh óna chéile, gach poll ag oscailt isteach sa stéig lena poll féin. Féach ar an léaráid chun é a dhéanamh níos soiléire faoina bhfuilim ag caint.
Agus is í an cheist anois: buille faoi thuairim a dhéanamh ar an rogha a thugann le fios an gaol is dlúithe idir an bladder galláin agus an briseán? Cé acu de na roghanna is casta go minic ag pancreatitis agus vice versa? Ceapaim nach bhfuil an freagra casta. Ar ndóigh, ar dtús.
Sea, tháinig eolaithe ar an gconclúid seo agus deimhníodh a dtuairimí go turgnamhach. Agus mar sin rugadh teoiric an “chainéil choitinn”. Cén fáth ar glaodh uirthi sin? Toisc go bhfuil eolaithe tar éis teacht ar an gconclúid go mbíonn pancreatitis mar thoradh ar ghalar gallstone go minic, nuair a thagann na duchtanna le chéile fiú sula dtéann siad isteach sa intestines. Ansin, nuair a bhíonn an dá dhucht thábhachtacha seo ag teacht le chéile, is cainéal coiteann amháin iad. Tugaim faoi deara go bhfuil na duchtanna seo ag teacht le chéile i níos mó ná 70% de na cásanna.
Cén chaoi a dtarlaíonn damáiste don briseán i gcolelithiasis?
Feiceann tú, cad é an t-ábhar, nuair a bhíonn sé á chumasc, go ndéanann an dá dhleacht seo cumarsáid lena chéile. Agus anois smaoinigh ar chás nuair a chloch, ag fágáil an lamhnán galláin, ag dul thar an ducht chisteach agus an ducht bile coiteann, “greamaithe” sa chás gur chum an dá dhubh isteach i gceann, sreabha isteach sa duodenum. Agus is minic a tharlaíonn sé seo go minic. Mar gheall ar an áit ina dtéann na duchtanna isteach sa intestines is é an tranglam i ndleachtanna uile an bhille. Cad a tharlóidh ina dhiaidh sin?
Leanann an t-ae de bheith ag táirgeadh bile. Leanann an briseán ag obair agus ag forbairt a rúnda. Téann na sreabháin seo isteach sna canálacha, agus ní féidir leo dul amach as na collaí: chuir an chloch bac ar an gcosán. Bailíonn rúin an dá fhaireog agus méadaíonn an brú sna duchtanna go géar. Agus mar thoradh air sin, réabfaidh na duchtanna go luath nó mall. Stróic, ar ndóigh, na dleachtanna is lú agus is leochailí. Maidir leis an méid a tharlaíonn sa chás seo leis an ae, labhair muid leat cheana féin san alt "Galar Gallstone agus ... jaundice." Anois tosóimid ag labhairt faoi na rudaí atá ag tarlú sa chás seo leis an briseán.
Mar thoradh ar réabadh na ndleachtanna pancreatic, téann ábhar an duct isteach i bhfíochán na faire. Chomh maith leis sin, déantar cealla gland agus soithigh fola in aice láimhe a shracadh. Ach cad atá i dhuchtanna an fhaireog? Einsímí a bhriseann próitéiní, saillte agus carbaihiodráití. Is é sin, cad atá sa bhriseán féin. Fíor, sna duchtanna, tá na heinsímí seo neamhghníomhach. Ach le tráma agus réabadh na gceall pancreatic, gníomhaítear na heinsímí seo. Agus tosaíonn siad ag obair. Tosaíonn an próiseas féin-dhíleá ar an fhaireog. Forbraíonn pancreatitis géarmhíochaine agus necrosis pancreatic: an galar is tromchúisí agus is contúirtí!
Seo meicníocht den sórt sin le haghaidh damáiste pancreatic agus forbairt pancreatitis géarmhíochaine i cholelithiasis. Mar is féidir leat a fheiceáil, is iad na clocha gallchraoibhe (cholelithiasis) a ba chúis le pancreatitis sa chás seo. Ba é an bealach amach as an gcloch as an mballa gallúnach agus as na duchtanna ba chúis leis an tubaiste.
Dá bhrí sin, molaim arís agus arís eile duit smaoineamh ar fiú an bladder Gall a stóráil le clocha a thugann ionsaithe ar cholainn hepatic agus is féidir le pancreatitis géar agus neacróis pancreatach a bheith mar thoradh air. Ar cheart dom iarracht a dhéanamh clocha a “dhíbirt” as an gcraiceann?
Tar éis an tsaoil, níl a fhios ag aon duine cén chaoi a n-iompróidh na clocha seo iad féin le linn “géarleanúint”. Níl a fhios ag aon duine an mbeidh siad ag duillín isteach sa duodenum nó ag dul i bhfostú ar an mbóthar, ag cruthú deacrachtaí tromchúiseacha.
Mar fhocal scoir, ba mhaith liom a rá, ar ndóigh, nach dtarlaíonn pancreatitis i gcónaí mar gheall ar an ngalar gallstone. Tá cúiseanna eile ann. Ach tá spéis agatsa agus mé féin go beacht, mar sin ní phléifidh muid cúiseanna eile anseo.
Tá súil agam go gcabhróidh mo chuid faisnéise leat do bhreoiteacht a thuiscint, cabhrú leat an cinneadh ceart a dhéanamh agus tú a shábháil ó go leor botún! Sláinte duit féin agus folláine! Creid dom, tá seo go léir i do lámha!
Suíomh agus feidhm an chliathráin
Tá an bladder gall suite sa chuid tosaigh den groove fadaimseartha ceart den ae. Tá sé cosúil le cruth piorra nó cóin. Is féidir méid an orgáin a chur i gcomparáid le hubh sicín beag. Tá sé cosúil le pouch ubhchruthach.
Tá struchtúr anatamaíocha an orgáin roinnte go coinníollach sa ghrinneall (an t-alt leathnaithe), an corp (an chuid lár) agus an muineál (an chuid caol) den bhlaosc galún. Chomh maith leis sin tá na déthailtí hepatic agus chisteach, a chuirtear le chéile i ndéit bile coiteann 6-8 cm ar fhad.Tá an muineál 3.5 cm isteach sa ducht chisteach.Déantar laíon matáin (Lutkens sphincter), sú sú agus pancreatic a sheoladh chuig an duodenum 12.
Téann bile a chuirtear i dtaisce ag na cealla ae isteach sa intestines go páirteach. Bailíonn an dara cuid sa bhlaosc galún. Sreabhán glas slaodach atá ann. Ós rud é go n-ionsúitear uisce sa chorp, méadaíonn tiúchan bile arís agus arís eile. Tá bilirubin, colaistéaról, líocha bile agus aigéid ann.
Ar feadh 1 lá i gcorp an duine, táirgtear thart ar 1500 ml bile. Is í an phríomhfheidhm atá aige ná rannpháirtíocht sa phróiseas díleá: is catalaíoch é bile a ghníomhaíonn gach cineál einsím, go háirithe lipase. Ina theannta sin, déanann bile na tascanna sin sa chorp:
- briseadh síos saillte ina móilíní níos lú a mhéadaíonn an limistéar teagmhála saillte le heinsímí,
- a fheabhsaíonn gluaiseacht stéigeach, ionsú vitimín K agus saillte,
- Tá éifeacht bactericidal aige agus cuireann sé cosc ar phróisis rothlaithe.
Nuair a théann an bia isteach sa bholg agus sa duodenum, tosaíonn an t-ae níos mó a dhíscaoileadh.
Feidhmíonn an bladder Gall mar thaiscumar breise de bile. Ní féidir le méid mór leacht a bheith ann - 60 ml amháin. Mar sin féin, éiríonn an bile a théann isteach san orgán seo an-dlúithe. Sáraíonn an táscaire seo 10 n-uaire an tiúchan bile a tháirgeann an t-ae díreach.
Dá bhrí sin, is ionann 1/3 den toirt laethúil bile a tháirgtear agus an fhleasc gallúnach a fhreastalaíonn ar na intestines.
Suíomh agus feidhm an bhriseáin
Is orgán glandular é an briseán a fheidhmíonn feidhmeanna inchríneacha agus exocrine.
Tá sé suite sa peritoneum taobh thiar den bholg sa réigiún epigastric in aice leis an spleen. Téann a chuid clé isteach sa hypochondrium ar chlé. Scarann an mála faireog an boilg agus an briseán. Tá an t-orgán iargúlta in aice leis na féitheacha agus an aorta.
Is éard atá sa bhriseán ná roinnt codanna - an ceann, an corp agus an eireaball. Is é an chuid exocrine den orgán na duchtanna eisfheartha a osclaíonn isteach i lumen an duodenum. Seo áit a bhfaigheann sú pancreatic, atá riachtanach don phróiseas díleá. Is éard atá sa chuid inchríneacha náileáin pancreatic, islets Langerhans mar a thugtar orthu, a bhfuil líon mór díobh suite in eireaball an bhriseáin.
Feidhmíonn an briseán a lán feidhmeanna ríthábhachtacha, roinnte go coinníollach ina sheachtrach (inchríneacha) agus go inmheánach (exocrine).
Feidhm taobh rúnda - leibhéal siúcra agus meitibileacht a rialú. Tá beagnach 3 mhilliún islets de Langerhans i láthair san orgán seo. Tá ceithre chineál cealla iontu a bhfuil baint acu le tiúchan glúcóis i sruth na fola a rialú. Tá gach cineál freagrach as hormón áirithe a tháirgeadh:
- Scaoileann cealla alfa glucagon, a mhéadaíonn cion siúcra.
- Táirgeann cealla béite inslin, a laghdaíonn glúcós.
- Táirgeann cealla deilte somatostatin, a rialaíonn obair cealla alfa agus béite.
- Táirgeann cealla PP polaipeiptíde pancreatic (PPP), a sháraíonn secretion an orgáin agus a spreagann secretion sú gastric.
Is é an fheidhm exocrine an próiseas díleá. Is foinse einsímí speisialta é an briseán a chabhraíonn le carbaihiodráití (stáirse go minic), próitéiní agus lipidí (saillte) a bhriseadh síos.
Táirgeann an corp einsímí i bhfoirm neamhghníomhach ar a dtugtar proenzymes, nó proenzymes. Nuair a théann siad isteach sa duodenum 12, gníomhaíonn enteropeptidase iad, agus iad ag cruthú amaláis (chun carbaihiodráití a bhriseadh), próitéiní (do phróitéiní) agus lipase (do shaillte).
Tá na heinsímí seo go léir mar chuid de sú pancreatic, atá bainteach le díleá bia.
Galar gallbladder
Is iad na paiteolaíochtaí a ndéantar diagnóis orthu go minic ná an galar gallchloiche, cholecystitis, chomh maith le polapáin agus orgán dyskinesia.
I ngalar gallchloiche, foirm clocha (clocha) sna duchtanna agus sa bhlaosc galún féin. Faoi láthair, tá an galar seo ag fulaingt níos mó ná 10% de dhaonra na dtíortha tionsclaithe.
Fachtóirí riosca | Aois, inscne (tá mná níos so-ghabhálaí), rómheáchan, stenosis choedoch hepatic agus cystsosis, cirrhosis ae, heipitíteas, diverticulum parapapillary an duodenum, anemia hemolytic, mí-úsáid aiste bia próitéin. |
Comharthaí | Tá an galar asymptomatic ar feadh i bhfad (5-10 mbliana). Is iad na príomh-chomharthaí ná buíochán, colic fhillteach, pianta gearrtha, preabanna pectoris aingíne. |
Cóireáil | Aiste bia Uimh. 5, lithotripsy tonn turrainge, colecystectomy (baint orgáin), ag ullmhú ullmhóidí aigéad bile. |
Is minic gur iarmhairt de bharr galar gallstone é an chícitisíteas, ina dtáirgtear microflora paiteolaíoch agus ina gcuirtear isteach ar eis-sreabhadh bile. Mar thoradh air sin, tarlaíonn athlasadh an chluas ghil.
Is féidir leis an ngalar tarlú i bhfoirm ainsealach agus géarchúraim. Tá mion-cholecystitis roinnte i gcineálacha éagsúla:
- catarrhal (is cúis le pian trom san epigastrium agus sa hypochondrium),
- phlegm (breathnaítear ar phianta fiú le hathrú suímh, análú agus casacht, bíonn duine ag fulaingt ó tachycardia agus ó theocht febrile),
- gangrenous (laghdú suntasach ar dhíolúine, pictiúr cliniciúil níos suntasaí).
Cúiseanna | Foirmiú na gcloch a chruthaíonn marbhántacht bile agus cuma baictéir dhochracha. |
Comharthaí | Tá an-cholecystitis ghéar: pianta géara a thugann an hypochondrium, an epigastrium, an ais níos ísle, an beilt ghualainn, an lann ghualainn ceart agus an muineál, ionsaithe ar thaisme agus urlacan, hyperthermia, tachycardia, bloating, an taobh deas den peritoneum le linn an phlúctha beagán ama. Colecystitis ainsealach: masmas, pian dull sa hypochondrium ceart, colic hepatic, déine na pian go luath ar maidin agus oíche, buíochán. |
Cóireáil | Fáiltiú antaibheathach, cothaithe speisialta, frithdhmhúnlaithe, fuaimniú duodenal, cholecystectomy. |
Is fiú a thabhairt faoi deara go gcuireann deireadh leis an gcraiceann an fhadhb a dhíothú i 99% de na cásanna. Ní dhéanann na láimhseálacha a dhéantar difear mór do dhíleá agus do ghníomhaíocht ríthábhachtach duine ina iomláine.
Paiteolaíocht an bhriseáin
Is iad na galair pancreatic is coitianta ná pancreatitis agus diaibéiteas mellitus, pseudocysts, neoplasms urchóideacha agus fiobróis chisteach a dhiagnóisiú chomh minic.
Is casta de shiondróim é pancreatitis ina dtarlaíonn athlasadh na briseán.
Tá sé seo mar gheall ar ghníomhachtú einsímí san fhaireog féin. Mar thoradh air sin, ní bhíonn siad sa duodenum ag an deireadh agus tosaíonn siad ar an fhaireog féin a dhíleá. Tá roinnt cineálacha pancreatitis ann:
- purulent (athlasadh díograiseach, foirmiú macra-mhicrea agus micreashubstaintí),
- biliary (athlasadh na briseán le loit an ae agus an conradh gastrointestinal),
- hemorrhagic (scrios an parenchyma agus an struchtúr soithíoch),
- alcól géarmhíochaine (a tharlaíonn le hiontógáil alcóil amháin nó leanúnach).
Cúiseanna | Spleáchas alcóil fadtéarmach, caitheamh tobac, ró-ithe go rialta, mí-úsáid aiste bia próitéine, galar gallchloiche, ag cur míochainí áirithe, ductinesia duct billeach, cholecystitis, ulcer duodenal bréifneach, heipitíteas B agus C, ionraidh helminthic, cytomegalovirus. |
Comharthaí | Pancreatitis géarmhíochaine: pian trom epigastric (go minic i gciorclán), urlacan, laige, hyperthermia, bána an chraicinn, suaimhneas, constipation nó buinneach (breathnaítear mucus agus cáithníní bia neamhchaite sa stól). Pancreatitis ainsealach: comharthaí éadroma, laige leanúnach, meadhrán, agus meadh. |
Cóireáil | Gníomhairí einsímeacha, ionchorpróirí, probiotics, antispasmodics, painkillers agus antidiarrheals, coimpléisc vitimín-mianraí. Nuair a nochtann pancreatitis géar é féin ar feadh 2 lá, forordaítear an troscadh, ansin aiste bia Uimh. 5. |
Is galar é Diaibéiteas mellitus a aithníonn eipidéim an 21ú haois. Tá sé tréithrithe ag páirtpháirteachas (cineál II) nó iomlán (cineál II) a stopann táirgeadh insulin. Mar thoradh air sin, tá méadú ar ghlúcós fola.
Fachtóirí riosca | Tiús géiniteach, rómheáchan, toircheas neamhghnácha, mífheidhm pancreatic, ionfhabhtuithe víreasacha. |
Comharthaí | Polyuria, tart leanúnach, tingling agus numbness na foircinn, laghdú géire radhairc, laige, greannaitheacht, meadhrán, tinneas cinn, córas atáirgthe lagaithe (neamhord timthriall míosta agus fadhbanna le cumhacht). |
Cóireáil | Teiripe insulin, drugaí hypoglycemic, spóirt. |
Cosc ar ghalair an chonair an díleá
Tá líon mór tosca ann a théann i bhfeidhm ar obair an chluas ghil agus an bhriseáin.
Ós rud é go bhfuil dlúthbhaint ag obair an chluas ghil agus an bhriseáin, ní mór duit fios a bheith agat conas na horgáin seo a chosaint ó éifeachtaí fachtóirí diúltacha seachtracha.
Tá gach cúis le suaitheadh i bhfeidhmiú na n-orgán seo de bhunús éagsúil, agus chun iad a dhíchur ba cheart rialacha agus moltaí áirithe a leanúint.
I measc na mbeart coisctheach tá na moltaí coitianta seo a leanas:
- Srian le réim bia bianna sailleacha, goirt amháin, deataithe, picilte agus carbaihiodráit. Ba chóir an cócaireacht a dhéanamh steamed, bácáilte nó bruite.
- Rialú meáchain coirp agus stíl mhaireachtála ghníomhach. Ba chóir do gach duine siúl 30-40 nóiméad ar a laghad gach lá. Ag an am céanna, ba chóir go n-athródh an obair agus an chuid eile.
- Suaitheadh mothúchán láidir a sheachaint. Mar is eol duit, is é an strus ná cónascadh galair éagsúla an duine, go háirithe an conradh díleá.
- Ullmhaigh chun dul trí mhodhanna taighde diagnóiseacha áirithe a chabhróidh le hathruithe paiteolaíocha a aithint go tráthúil sa briseán nó sa lamhnán gallúnach.
Tá tábhacht ar leith ag baint le cothú cothaithe. Glactar leis an mbonn aiste bia 5 de réir Pevzner.
Chun cosc a chur ar fhorbairt tuilleadh pancreatitis nó cholecystitis, is gá táirgí milis a thabhairt isteach san aiste bia. Sa chás seo, is fearr a thógtar glasraí i bhfoirm bhruite nó ghrátáilte.
Roinntear béilí i 5-6 huaire, agus ba chóir go mbeadh na codanna beag. Tá cead aige bia ar mheánteocht a ithe, nach bhfuil ró-the nó fuar. I réim bia 5 le pancreatitis, is féidir leat na táirgí seo a leanas a chur isteach:
- cineálacha feola agus éisc ísealmhéathrais,
- bainne lom agus a dhíorthaigh,
- torthaí triomaithe, caora, úlla agus bananaí,
- aon anraithí gránaigh agus glasraí,
- roinnt ola glasraí
- prátaí, trátaí, cucumbers, beets,
- arán inné, Maria cookies,
- tae glas, brat ardaithe, kissel, uzvar.
Ba chóir a thabhairt faoi deara gur diagnóisíodh galair gastrointestinal níos mó agus níos deireanaí mar gheall ar stíleanna maireachtála neamhghníomhacha, míchothú agus an iomarca meáchain i mórán daoine.
Ba chóir caitheamh le mífheidhmiú pancreatic agus bladder Gall le cógas agus le máinliacht. Ní féidir le leigheasanna tíre an galar a leigheas.
Pléitear gnéithe anatamaíocha an ae, an lamhnán galláin agus an bhriseáin san fhíseán san alt seo.
Is ionann an briseán agus an lamhnán gallda nó ná bíodh - Cóireáil ae
Is orgán log neamhchaite den chóras díleá é an bladder Gall, a bhaineann le cúnta. Feidhmíonn an t-orgán beag seo feidhmeanna tábhachtacha sa chorp. Tá sé an-éasca an bladder Gall a aimsiú sa ghrianghraf. Tá sé suite in aice leis an ae agus tá sé cosúil le mála beag.
Cén taobh é? Is é suíomh an chluas ghil i ndaoine an hypochondrium ceart, dromchla íochtarach an ae. Tá sé suite idir a lomáin (ar dheis agus cearnóg) agus tá sé ceangailte leis an duct bile. Tá ducht eile ceangailte leis an duodenum.
Anatamaíocht gallbladder
I gcruth, tá sé cosúil le sac fada-chruthach piorra. Ag brath ar an líonadh, is féidir leis a bheith sorcóireach nó cruinn.
In éineacht leis na duchtanna bile, is é an córas biliary é.
Is iad codanna den bhlaosc galún an corp, an muineál agus an bun. Tá a bun ag gobadh amach faoin ae os a gcomhair agus is féidir é a scrúdú ag úsáid ultrafhuaime.
Tá an corp suite idir an bun agus an ducht chisteach, trína dtéann bile as na ventricles isteach sa ghnáth-dhleacht bile. Tugtar muineál an chliathbháin ar a chuid caol, ag dul isteach sa duct bile cystic.
Tríd an duct ceirbheacs tríd an duct chisteach, tá an ventricle ceangailte leis an gcuid eile den chonair biliary. Tá fad an duct gallbladder thart ar 4 cm.
I fad an bholg sroicheann 7-10 cm, ar trastomhas i réigiún an bun - 2-3 cm. Is é an toirt ach 50 ml.
Tá an balla uachtair in aice leis an ae agus an taobh saor in aisce atá os comhair chuas an bhoilg scoite amach.
Tá roinnt sraitheanna sa bhalla:
- Scannán tromchúiseach seachtrach.
- Ciseal matáin.
- Is é an istigh ná an epithelium.
- Scannán múcasach.
Topagrafaíocht na gallchraoibhe:
- Holotopia. Réigiún fo-shealadach ar dheis.
- Sintéis. Tá balla uachtair an bhriseáin gar do dhromchla ionsaitheach an ae, áit a ndéantar fossa den mhéid comhfhreagrach. Uaireanta tá an mboilgeog leabaithe sa pharenchyma. Is minic a bhíonn an balla íochtarach i dteagmháil leis an idirstad tras-idirstad, nach bhfuil chomh coitianta leis an mbolg agus an duodenum. An bun agus é ag líonadh isteach ar bhalla an bhoilg.
- Skeletonotopy: déantar bun an fhiontair a theilgean ar an taobh dheis in aice leis an acomhal i gcartilage na n-easnacha IX agus X ceart. Ar bhealach eile, is féidir an teilgean a fháil ag crosbhealach an áirse chosáin agus an líne a nascann an corp le barr an fhossa cheart.
Tarlaíonn soláthar fola don orgán le cabhair an artaire chisteach - brainse den artaire hepatic ceart. Folaíonn an fhuil uaidh tríd an fhéith vesical isteach sa bhrainse ceart den fhéith thairseach.
Is orgáin logán tubular iad na duchtanna bile a chinntíonn sreabhadh bile ón ae isteach sa duodenum. Déanann na duchtanna hepatic (ar dheis agus ar chlé) an duct hepatic comónta a chumasc agus a fhoirmiú, rud a dhéanann cumasc leis an gcisteach. Mar thoradh air sin, cruthaítear ducht bile coiteann, a osclaíonn isteach i lumen an duodenum.
Cad chuige a bhfuil an bladder Gall?
Is é an príomhról atá ag an mboilgeog i gcorp an duine ná bile a charnadh, a fhoirmítear san ae, agus a aschur isteach sa duodenum chun bia a dhíleá. Ina theannta sin, tá sé freagrach as ionsú na salainn agus na n-aimínaigéid a fhreaschur isteach san fhuil, agus as scaoileadh na hormóin anticholecystokinin agus mucus.
Táirgeann hepatocytes duine sláintiúil 0.5 go 1.5 lítear bile in aghaidh an lae. Ón ae trí líonra casta de dhuchtanna, téann bile isteach sa chluas gallúnach.
Sa bholg, tá sé comhchruinnithe, agus ní fhanann ach na substaintí is gá chun díleá ann:
- Dizoxycholic, aigéid cholic agus eile.
- Salainn photaisiam agus sóidiam.
- Fosfailipidí, colaistéaról, próitéiní, líocha bile agus substaintí eile.
Ní thosaíonn bile á secreted ón lamhnán ach amháin nuair a théann an bia isteach sa intestines. Nuair a bhíonn sé le feiceáil sa duodenum, laghdaítear an briseán agus seoltar bile tríd an ducht bile go dtí an stéig.
Is iad seo a leanas feidhmeanna an chluas ghil sa chorp:
- Neodrú sú gastric.
- Gníomhachtú einsímí pancreatacha agus intestinal.
- Spreagadh gluaiseachta stéigeach.
- Cosc a chur ar fhás na mbaictéar dochrach sa stéig.
- Scaoileadh drugaí agus tocsainí.
Mar sin, cén fáth a dteastaíonn lamhnán galla uait? Sa stéig, tosaíonn próiseáil bia le heinsímí an bhriseáin agus na stéige beaga. Ní féidir é seo a dhéanamh ach i dtimpeallacht alcaileach, mar sin neodraíonn bile bile aigéad (sa bholg, bíonn bia próitéine nochta d'aigéad hidreaclórach) ag baint úsáide as salainn sóidiam agus potaisiam.
Chun táirgeadh einsímí an bhriseáin agus na stéige beaga a fheabhsú, cuireann an briseán hormóin ar leataobh - anticholicystokinin agus secretin. Ansin, méadaíonn agus clúdaíonn an t-aigéad atá sa bile na saillte chun a bpróiseáil ag einsímí intestinal a éascú.
Spreagann bile gluaiseacht stéigeach agus éascaíonn sé gluaiseacht mhais bia níos fusa feadh na coda, agus chun einsímí stéigeacha a chrúthú ón stéig, faigheann mucus mucus.
Oibríonn an bladder Gall freisin chun an iomarca colaistéaróil a bhaint, chomh maith le bilirubin, salainn miotal trom agus tocsainí eile ón gcorp.
Aimhrialtachtaí an chonair ghastraistéigigh agus na conaire billeacha
Is féidir le haimhrialtachtaí an lamhnáin a fhoirmiú le linn fhorbairt féatais. De ghnáth, tá dhá cheann acu - easpa orgáin agus tearcfhorbairt. Roinntear iad i bhfo-speicis ag brath ar shuíomh, nádúr agus critéir eile. Déan idirdhealú:
- Agenesis - ní dhéantar orgán.
- Aplasia - tá duchtanna bile agus primordium neamhfheidhmiúil an lamhnáin.
- Is orgán beag é hipoplasia le fíocháin tearcfhorbartha.
Is féidir suíomh neamhghnách a bheith ag ZhP:
- Faoi thaobh clé an ae.
- Trasna í.
- Laistigh di.
- Socrú clé a bheith agat.
Is féidir le corp atá ag gluaiseacht an áit seo a leanas a dhéanamh:
- Lasmuigh den ae, taobh istigh den peritoneum.
- Ní bhíonn fosúchán ann a bhfuil baol ard ann maidir le farasbairr agus cineálacha.
- Go hiomlán lasmuigh den ae, tá sé ceangailte le mesentery fada, tá sé clúdaithe le fíochán peritoneal.
Ina theannta sin, is féidir leis an conradh gastrointestinal a bheith ina ilsheomra, faoi dhó, ina fhíorbheatha, agus ina bhfuil trí orgán neamhspleách.
Is féidir le haimhrialtachtaí tarlú de bharr srianadh nó kinks. Sa chás seo, tá foirmeacha éagsúla ag HP.
Caitear le haimhrialtachtaí le cógais, ag úsáid fisiteiripe agus aistí bia. I gcásanna áirithe, is féidir máinliacht a léiriú.
Diúcinesia taobhach
Tá sé mar thréith ag meathlú motility na mbolg boilg agus bile agus sárú ar eis-sreabhadh bile. Tá sé tréithrithe ag díleá painful, masmas, pian sa cheart-hypochondrium, néaróg.
Forbraíonn sé níos minice i ndaoine óga, go minic i gcomhthéacs cúinsí a dhéanann tramól ar an psyche.
Tarlaíonn sé go minic i gcomhar le galair eile an chórais díleá: gastritis, pancreatitis, cholecystitis, ulcer peptic agus daoine eile.
Le dyskinesia biliary, déantar teiripe chasta, lena n-áirítear normalú ar aiste bia, ar aiste bia, ar chóireáil fócais ionfhabhtaithe, ar dhrugaí antiparasiteacha, ar fhrith-shamhailíocht agus ar dhrugaí eile.
Galar Gallstone
Tá an galar seo an-choitianta agus is é atá i gceist leis ná sárú ar mhalartú bilirubin agus colaistéaróil agus foirmiú clocha de mhéideanna difriúla i gcuas an lamhnáin, an ae agus an duct bile. Is féidir leis na colelithiasis dul ar aghaidh gan siomptóim ar feadh i bhfad, ach nuair a théann cloch isteach i ndleacht chúng, tarlaíonn ionsaí ar a dtugtar colp hepatic.
Is féidir le cóireáil a bheith coimeádach agus máinliachta araon. Is éard atá ann ná aiste bia a leanúint le srian ar shaillte ainmhithe, cógais a thógáil a chuireann cosc ar fhoirmiú clocha agus a chuireann lena n-aistriú, cóireáil spá. Chun pian a mhaolú, tógtar anailgéisigh agus spasmolytics, i gcás ionfhabhtaithe baictéarach, tógtar antaibheathaigh.
Le cúrsa stubborn, athiompaithe go minic agus neamhéifeachtúlacht cóireála teiripí, le bréige agus caochaíl an bholg, foirmiú fistulas, léirítear idirghabháil mháinliachta.
Colecystitis ainsealach
Is galar athlastach é seo ar líneáil inmheánach na boilg gan clocha a fhoirmiú. Is iomaí cúis leis an bhforbairt:
- Ionfhabhtuithe baictéaracha.
- Galair seadánacha.
- Imoibrithe ailléirgeacha.
- Marú bile.
- Pancreatitis
- Heipitíteas.
- Droim ar ais ó stéigí na n-einsímí pancreatic ina bhfuil bile, a thosaíonn, uair amháin sa stéig, ag díleá na mballaí.
Is athlasadh géar nó ainsealach é an cholangin ar an gconair biliary, is minic gur baictéir is cúis leis. D'fhéadfadh sé tarlú tar éis an briseán a bhaint. Déantar cóireáil ar dhrugaí frith-fhrithfhabhracha, antispasmodic, antiparasitic, frith-athlastacha. Is minic a theastaíonn máinliacht.
Meall urchóideacha
Tá ailse an orgáin seo tréithrithe ag ardchompord agus foirmiú luath metastases. Is féidir leis a bheith ina charcinoma cille scamallach, adenocarcinoma agus daoine eile. Is minic a fhorbraíonn an próiseas oinceolaíochta sa bholg a dtéann galar athlastacha ainsealach i bhfeidhm air. Is éard atá sa chóireáil ná luath-idirghabháil mháinliachta, ceimiteiripe.
Cén chaoi a bhfuil an bladder gall ceangailte leis an briseán? ⚕️
Is orgáin iad an briseán agus an bladder galláin atá idirnasctha go dlúth le hainmhithe agus feidhmiúil. Tá siad suite cóngarach dá chéile agus tá ducht comónta acu a osclaíonn tríd an sphincter Oddi isteach i lumen an duodenum (duodenum). Gan a n-oibriú sioncronach, cuirtear isteach ar an bpróiseas díleá.
Fágann sé seo go gcuirtear isteach ar dhíleá bia agus próisis athlastacha sa dá orgán. Is mór an tionchar a bhíonn ag an mblas gallúnach le linn cailciam a fhoirmiú ann nó ar fhorbairt an phróisis athlastaigh: cuirtear isteach ar eis-sreabhadh bile, is féidir stop a chur le scaoileadh sú pancreatic.
Is féidir le bile dul isteach i ducht an fhaireog le hathlasadh trom ann.
Cá bhfuil an briseán agus bladder Gall?
Tá an briseán (briseán) retroperitoneal, mar sin, ní féidir é a chaolú le linn an scrúdaithe. Sa teilgean ar bhalla tosaigh an bhoilg, taispeántar é 5-10 cm os cionn an choirp, aistrítear an corp ar an taobh clé den lárlíne, téann an eireaball go dtí an hypochondrium clé.
Tá an fhaireog suite go cothrománach, tá an ceann ag an mbun clúdaithe ag lúb den duodenum i bhfoirm crú capaill, díreach in aice leis an mbolg ó thuas (scartha le peritoneum uaidh), dírítear an t-eireaball ar an taobh clé, lúbtha aníos agus tá sé i dteagmháil leis an spleen agus uillinn an idirthurais thrasnaigh.
Ar thaobh na láimhe deise, tá sé ag teannadh leis an ae, ar an mbun - ar an gcuid bheag agus ar chuid den idirstad trasnach, ar chúl - ar an fhaireog adrenal ar chlé agus ar chuid den duán ar chlé. Tá an briseán gar do bhalla an bhoilg atá ag an taobh thiar ag leibhéal na veirteabraí chliabhraigh agus an chéad lumbar deiridh.
Is é an briseán faoin mbolg amháin atá sa suíomh supine.
Tá an gallbladder (GI) suite sa hypochondrium ceart i gcuas an bhoilg faoin ae, i ndúlagar speisialta. Tá sé bainteach leis an ae le fíochán tanaí tacaíochta. Tá sé suite beagán ar thaobh na láimhe deise den KDP.
Tá cruth piorra air: tagann a chuid leathan (bun) amach faoin ae, agus téann an caol (muineál) go réidh isteach sa ducht chisteach 3-4 cm ar fad, ag nascadh leis an hepatic, ag cruthú duct bile.
Ansin nascann sé le duct Wingsung an bhriseáin, agus i gcásanna áirithe osclaíonn sé go neamhspleách i lumen an duodenum. Tá rochtain ag GI ar an idirstad freisin.
Feidhmeanna an bhriseáin agus an lamhnán galláin sa chorp
Tá na feidhmeanna a dhéanann an briseán agus an conradh gastrointestinal dírithe ar dhíleá uasta an bhia a thagann isteach. Tá ról difriúil ag ról na n-orgán seo sa phróiseas díleá, ach baineann an ghníomhaíocht ghinearálta le miondealú na gcomhpháirteanna bia agus soláthar an choirp leis na substaintí agus an fuinneamh riachtanach.
Tá an briseán, de bhua a struchtúir, ceaptha chun sú pancreatic, lena n-áirítear 20 einsím, a shintéisiú i 3 ghrúpa:
- sosanna - briseadh síos saillte,
- próitéiní - próitéiní,
- amaláis - carbaihiodráití.
Déantar na heinsímí seo i bhfoirm neamhghníomhach. Athraíonn a struchtúr faoi thionchar einsím an duodenum - enterokinase.
Déantar é a secreted nuair a thagann cnapshuim bia isteach sa bholg agus nuair a éiríonn sé gníomhach, ina dhiaidh sin, i láthair bile, ag casadh trypsinogen (próitéin) isteach i dtripsin.
Agus a rannpháirtíocht ann, gníomhaítear einsímí pancreatacha eile freisin, a théann isteach sa lumen stéigeach nuair a thagann bia isteach ann.
Is catalaíoch é bile do einsímí pancreatic agus duodenum. Braitheann comhdhéanamh cáilíochtúil agus méid na n-einsímí a dhéantar a secreted ar an mbia a chaitear.
Táirgeann briseán 1.5−2 l de sú pancreatic in aghaidh an lae. Trí dhuchtanna beaga an acáin (is iad sin cillíní faireacha a bhfuil a gcuid dhuchtanna agus soithí féin acu), téann an rún isteach sna bealaí eisfheartha móra, trína dtéann sé isteach sa phríomhdhualgas, na Wirsungs. Tríd an sreabhadh beag, ritheann sé isteach sa stéig bheag. Rialaíonn sphincter Oddi an méid riachtanach de secretion pancreatic.
Príomhfheidhmeanna an IP:
- carnadh bile a tháirgeann an t-ae,
- cur i bhfeidhm agus rialú a fháil sa KDP.
Cuireann an t-ae bile ar fáil i gcónaí. Agus freisin, téann sé isteach go leanúnach ar an duct hepatic agus an conradh gastrointestinal.
Is féidir le suas le 50 ml bile a charnadh sa lamhnán (is é seo a thoirt), a théann, tríd is gá, de bharr crapadh na mballaí matáin, tríd an eisfhearadh agus an duct bile coitianta isteach sa duodenum.
Gné fheidhmiúil de na gallbladder is ea an cumas bile a dhíriú ionas go gcnuasaíonn sé ina spás de 50 ml i bhfoirm an-tiubhaithe a fhreagraíonn do thoirt 1 lítear nó níos mó.
Tá líocha bile agus bile bainteach le briseadh síos agus ionsú lipidí.
Tá aschur inneachar na conaire gastraistéigeach bainteach leis an bpróiseas díleáite agus tá sé á rialú ag an gcóras néarógach uathrialach: faigheann an t-orgán comhartha faoi iontráil cnapshuim bia (chyme) isteach sa duodenum agus laghdaítear é, ag caitheamh an rún isteach sa ducht. Tarlaíonn sé seo mar fhreagra ar bhianna sailleacha.
Seachas sin, le hiontráil leanúnach isteach sa stéig (in éagmais bia agus inneachar stéigeach), dhéanfaí damáiste don orgán mhúcóis faoi thionchar aigéad.
Ní orgán fíor-riachtanach é GI: tar éis dó a athachtú, feidhmíonn carnadh bile an duodenum.
Cá bhfuil an briseán suite?
Tá suíomh anatamaíocha an bhriseáin i gcuas an bhoilg, ag leibhéal I-II de na veirteabraí lumbar. Luíonn an t-orgán go cúng le cúl na boilg. Téann an duodenum timpeall an bhriseáin i bhfoirm “chrú capaill”. I gcás duine fásta, is é méid an bhriseáin 20 - 25 cm, meáchan - 70 - 80 gram.
Tá 3 roinn san orgán: an ceann, an corp agus an eireaball.Tá an ceann suite in aice leis an duct bile, tá an corp taobh thiar den bholg agus beagán níos ísle ná é, in aice leis an gcrosaire trasnach, tá an t-eireaball gar don spleen. Nuair a dhéantar é a theilgean ar dhromchla tosaigh bhalla an bhoilg d'iarann, tá sé suite os cionn na meallta de 5 go 10 cm.Tá an ceann ar thaobh na láimhe deise den lárlíne, téann an t-eireaball faoin hypochondrium ar chlé.
Is iad an dá fheidhm pancreatic is tábhachtaí ná exocrine agus endocrine. Is éard atá sa fheidhm exocrine ná táirgeadh (secretion) sú pancreatic atá riachtanach chun bia a dhíleá sa duodenum. Einsímí díleácha sú pancreatic arna secreted ag an briseán:
- trypsin agus chymotrypsin a bhfuil baint acu le díleá próitéine,
- lachtas agus amaláis is gá chun carbaihiodráití a bhriseadh,
- lipases a bhriseann saillte bile atá nochta do bile cheana féin.
Chomh maith le heinsímí, tá substaintí i sú pancreatic a dhéanann neodrú ar thimpeallacht aigéadach sú gastric chun an mhúcóis stéigeach a chosaint ó nochtadh aigéid. Is éard atá i bhfeidhm endocrine an fhaireog ná táirgeadh insulin agus glucagon - hormóin a bhfuil baint acu le meitibileacht charbaihiodráit. Faoi thionchar insline, laghdaíonn glúcós san fhuil, faoi thionchar glucagon, ardaíonn sé. Is gnách go dtéann meitibileacht charbaihiodráit ar aghaidh go leordhóthanach i ngnáthchleachtas inslin agus glúcagóin, agus bíonn athruithe ann - is féidir le diaibéiteas tarlú.
Tarlaíonn pian i mboilg agus in airíonna neamhoird díleácha le galair éagsúla. Tá sé tábhachtach go dtuigfí nuair a bhaineann cineálacha painful le paiteolaíocht an bhriseáin, agus go nglacann siad na bearta riachtanacha in am.
Príomhthréithe galar pancreatic
Bíonn comharthaí tipiciúla ag gabháil le haon fhadhbanna a bhaineann le táirgeadh einsímí pancreatic laghdaithe. Is iad na siomptóim is coitianta ná pian agus díleá. I measc na mban agus na bhfear, tá na hairíonna mar an gcéanna. Ag brath ar dhéine an phróisis, is féidir le déine na pian, chomh maith le déine na bhfeiniméan diospópach, a bheith difriúil. Na neamhoird táscacha is mó a sháraíonn an briseán:
- pian, logánú pian - an chuid uachtarach de chuas an bhoilg, an hypochondrium fágtha, is féidir pian a bheith bainteach nó gan a bheith bainteach le hiontógáil bia,
- is féidir go minic go mbíonn meadh, urlacan ann,
- goile lagaithe anuas go dtí an neamhláithreacht iomlán,
- bloating agus rumbling sa bholg (flatulence),
- neamhoird an stóil, níos minice - buinneach, sna fiabhras d'fhéadfadh go mbeadh eisíontais de shnáithíní neamhshaothraithe, saill,
- comharthaí meisce (plúchadh croí, tuirse, laige ghinearálta, allais, tinneas cinn),
- ae méadaithe
- mílí an chraicinn (buíochán), go minic i limistéar teilgean an bhriseáin.
Galair a bhaineann le táirgeadh laghdaithe einsímí:
- pancreatitis géarmhíochaine (athlasadh na briseán, in éineacht le éidéime go minic),
- pancreatitis ainsealach
- próisis meall sa bhriseán,
- forbairt diaibéiteas
- neacróis pancreatic.
Cén chaoi a ngortaíonn an briseán i ndaoine?
Is féidir le péine a eascraíonn as athruithe sa briseán a bheith de chineál difriúil - ag tarraingt maol nó ag gearradh géar, suas go dtí dagger (le peritonitis). Braitheann sé ar nádúr agus ar fhairsinge an fhaireog, agus ar rannpháirtíocht na mbileog peritoneal (peritonitis) sa phróiseas athlastacha.
Is é an príomh-phancreatitis le éidéime ná pian tobann tobann, ag imshruthú go minic, ag leathadh go dtí an bolg uachtarach, an taobh clé agus an réigiún lumbar. Mar gheall ar an éidéime, feictear mothú na hiomláine i láthair an bhriseáin, brú ar dhromchla istigh na n-easnacha. I gcásanna den sórt sin, tá úsáid na frithdhmhúnlaithe neamhéifeachtach. Ní féidir an pian a laghdú ach beagán i suíomh suí leis an gcorp tilted ar aghaidh agus go bun an leathanaigh.
Ag airde an phian (agus uaireanta fiú sula dtarlaíonn sé), is féidir le urlacan tosú, a dhéantar arís agus arís eile arís agus ní thugann sé faoiseamh i gcónaí. Féadfar ábhar an urlacan a ithe le bia nó le bile (i gcás boilg folamh), d'fhéadfadh an blas a bheith géar nó searbh.
Is féidir comharthaí comhchosúla (pian dian, urlacan) a bhreathnú le breoiteachtaí osteochondrosis sa dromlach lumbar, le galair duáin agus scainéil. Cuideoidh staidéar breise le drochamhras pancreatitis a chinneadh. Le osteochondrosis lumbar, breathnaítear ar thinneas na veirteabraí le linn an bháis, le fadhbanna leis na duáin - méadú ar an bpian nuair a bhuaileann sé an ais níos ísle, le gríos ar an gcraiceann tá gríos tréithiúil ann. Is é an príomhthréith atá ag pancreatitis ná nach bhfuil na comharthaí seo go léir ar fáil.
Is éard is pancreatitis ainsealach ann ná pian de dhéine níos lú, agus is minic a tharlaíonn siad de bharr sáruithe ar an aiste bia. Is é an baol go gcuirfí le pancreatitis ainsealach ná siadaí pancreatacha, lena n-áirítear siadaí urchóideacha (ailse).
Scéalta ár léitheoirí
Fuair mé réidh le fadhbanna díleácha sa bhaile. Mí a bhí ann ó rinne mé dearmad ar an bpian uafásach sa bholg agus ar na stéig. Heartburn agus nausea tar éis dó a bheith ag ithe, ní chuireann buinneach leanúnach bac air a thuilleadh. Ó, cé mhéad a rinne mé gach rud - níor chabhraigh aon rud leis. Cá mhéad uair a chuaigh mé chuig an gclinic, ach bhí drugaí gan úsáid á n-ordú agam arís agus arís eile, agus nuair a d'fhill mé, shéid na dochtúirí go simplí. Mar fhocal scoir, dhéileáil mé le fadhbanna díleácha, agus a bhuíochas leis an alt seo. Ba chóir go léifidh gach duine a bhfuil fadhbanna díleácha aige!
Diagnóisic
Ba chóir do dhochtúir speisialaithe cóireáil a fhorordú tar éis diagnóis chríochnúil. I gcás ionsaí pian, ní mór duit dul i dteagmháil le hinstitiúid leighis chun cabhair cháilithe a fháil. Is gá:
1. Taighde saotharlainne:
- tástáil fola ghinearálta agus mhionsonraithe,
- leibhéal na n-einsímí paincréasacha sa fhuil serum,
- tástálacha fola bithcheimiceacha le haghaidh glúcóis, gníomhaíocht einsímí ae agus bilirubin,
- anailís ar fhual do leibhéal amaláis,
- anailís ar feces do leibhéal na n-einsímí agus na saillte.
2. Scrúdú ultrafhuaime ar chuas an bhoilg chun staid an déanmhais a shainaithint, a chinneadh comhrianta an bhriseáin, paitinní na ndleachtanna bile, láithreacht nó neamhláithreacht na gcloch sa bholgán nó sna duchtanna.
3. Radagrafaíocht - mura bhfuil an cumas ann ultrafhuaime a dhéanamh chun na críche céanna.
4. Ríomh tomagrafaíocht nó MRI chun sonraí níos cruinne a fháil ar staid orgán an bhoilg.
Conas galair phancreatha a chóireáil?
Tar éis scrúdú críochnúil, fiú mura bhfuil máinliacht éigeandála ag teastáil, tá gá le hospidéal. Déileáiltear le géar-ionsaí pancreatitis in ospidéal trí chuid eile a chruthú de réir scíthe leapa. Tá troscadh iomlán forordaithe le haghaidh 1 go 2 lá. Tugtar isteach réitigh in-insteallta de phiontair agus de fhrith-mhúnla (Baralgin, Platifillin), anticholinergics (Atraipín). Cuirtear lamhnán oighir i bhfeidhm arís agus arís eile ar feadh 0.5 uair an chloig sa réigiún eipiciúil.
Is é an dochtúir a fhreastalaíonn air a shocraíonn na míochainí atá le glacadh. Déantar ullmhóidí a laghdaíonn gníomhaíocht einsímeach an bhriseáin (Trasilol, Contrical, Gordox, Aprotinin) a riaradh go hintleachtach. Chun díhiodráitíodh iad a chosc, déantar tuaslagáin shalanda speisialta a riaradh dropwise ag an dáileog atá forordaithe ag an dochtúir. Tar éis na hairíonna géarmhíochaine a bhaint, forordaítear teiripe speisialta aiste bia agus athsholáthair einsíme - ullmhóidí béil a fheabhsaíonn díleá (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).
Conas a ithe?
I dtréimhse ghéar an ghalair, ceadaítear bratanna agus decoctions lag, gránaigh ar an uisce, déantar bia a fhiuchadh nó a ghlasú:
Sa todhchaí, chun cócaireacht a dhéanamh, ba chóir duit feoil, iasc, éanlaith chlóis le cion íseal saille a úsáid. Tugtar táirgí bainne-bainne, uibheacha, compónna, glóthach isteach sa aiste bia de réir a chéile. Tá aiste bia dian leagtha síos ar feadh 3 mhí. Le linn tréimhsí loghadh pancreatitis ainsealach, ba cheart an aiste bia a leanúint freisin. Is fearr a gheobhaidh do dhochtúir moltaí aonair.
Miasa feola molta ó fheoil thrua, éanlaith chlóis, go háirithe - feoil coinín, laofheoil. Ba chóir go mbeadh táirgí déiríochta íseal i saill. Is fearr anraithí a ullmhú ar bhruacha glasraí. De na deochanna, tá decoctions luibhe, compotes, taenna, glóthach úsáideach. I bpancreatitis ainsealach, chomh maith le tar éis tinnis ghéara, tá gá le cothú codánach: idir 6 agus 8 n-uaire sa lá i gcodanna beaga.
Cad ba chóir a eisiamh ón aiste bia?
Tá na bianna agus na deochanna seo a leanas contraindicated go docht le fadhbanna pancreatic:
- alcól
- deochanna carbónáitithe
- caife agus cócó
- súnna milis
- scairteach,
- feoil deataithe
- bianna spiacacha, goirt amháin, picilte, friochta,
- seacláid agus pastries, go háirithe iad siúd le cion ard saille (pastries agus cácaí uachtair).
Sa lá atá inniu ba mhaith liom leanúint ar aghaidh ag caint leat faoi ghalar gallstone agus pancreatitis, mar gheall ar an lamhnán gallúnach agus an briseán. Ar an dlúthnasc idir na galair seo agus na horgáin seo.
Tá a fhios agat gur aimsigh eolaithe an dlúthnasc seo le tamall ó shin. Agus láithreach, tháinig an cheist: cén fáth? Is féidir, gar do bhunadh, bunadh coitianta, “obair” ghinearálta. Gach seo, ar ndóigh, míníonn go leor. Agus fós: cad iad na meicníochtaí is cúis leis an bhfíric go mbíonn an briseán ag fulaingt, agus go minic bíonn pancreatitis mar thoradh go minic ar an bpancreas, agus go minic mar gheall ar ghalair na gallbladder. Bhí go leor staidéir spéisiúla, fionnachtana spreagúla agus gan choinne, go leor buntáistí agus díomá. Agus an toradh? Agus is é an toradh an t-eolas mór. Agus ba mhaith liom a insint duit faoi inniu.
Agus inseoidh mé duit faoi "theoiric an ghnáthchraoibhe." Mar a scríobh mé níos luaithe, sreabhann an príomh duct bile agus príomh-dhucht an bhriseáin isteach sa duodenum. Agus tagann siad isteach san áit chéanna é - siní Vater. Ach d'aimsigh eolaithe go bhfuil roinnt roghanna ann maidir le sreabhadh na ndleachtanna seo isteach sa duodenum.
Tá, tá roinnt roghanna ann. Ach dúinn féin beidh sé go leor chun na roghanna seo a roinnt ina dhá chineál. Is é an chéad cheann é nuair a thagann na duchtanna le chéile agus go dtéann siad isteach sa stéig le poll amháin sula dtéann siad isteach sa stéig. Agus an dara ceann - nuair a théann na duchtanna isteach sa stéig ar leithligh óna chéile, gach poll ag oscailt isteach sa stéig lena poll féin. Féach ar an léaráid chun é a dhéanamh níos soiléire faoina bhfuilim ag caint.
Agus is í an cheist anois: buille faoi thuairim a dhéanamh ar an rogha a thugann le fios an gaol is dlúithe idir an bladder galláin agus an briseán? Cé acu de na roghanna is casta go minic ag pancreatitis agus vice versa? Ceapaim nach bhfuil an freagra casta. Ar ndóigh, ar dtús.
Sea, tháinig eolaithe ar an gconclúid seo agus deimhníodh a dtuairimí go turgnamhach. Agus mar sin rugadh teoiric an “chainéil choitinn”. Cén fáth ar glaodh uirthi sin? Toisc go bhfuil eolaithe tar éis teacht ar an gconclúid go mbíonn pancreatitis mar thoradh ar ghalar gallstone go minic, nuair a thagann na duchtanna le chéile fiú sula dtéann siad isteach sa intestines. Ansin, nuair a bhíonn an dá dhucht thábhachtacha seo ag teacht le chéile, is cainéal coiteann amháin iad. Tugaim faoi deara go bhfuil na duchtanna seo ag teacht le chéile i níos mó ná 70% de na cásanna.
Cén chaoi a dtarlaíonn damáiste don briseán i gcolelithiasis?
Feiceann tú, cad é an t-ábhar, nuair a bhíonn sé á chumasc, go ndéanann an dá dhleacht seo cumarsáid lena chéile. Agus anois smaoinigh ar chás nuair a chloch, ag fágáil an lamhnán galláin, ag dul thar an ducht chisteach agus an ducht bile coiteann, “greamaithe” sa chás gur chum an dá dhubh isteach i gceann, sreabha isteach sa duodenum. Agus is minic a tharlaíonn sé seo go minic. Mar gheall ar an áit ina dtéann na duchtanna isteach sa intestines is é an tranglam i ndleachtanna uile an bhille. Cad a tharlóidh ina dhiaidh sin?
Leanann an t-ae de bheith ag táirgeadh bile. Leanann an briseán ag obair agus ag forbairt a rúnda. Téann na sreabháin seo isteach sna canálacha, agus ní féidir leo dul amach as na collaí: chuir an chloch bac ar an gcosán. Bailíonn rúin an dá fhaireog agus méadaíonn an brú sna duchtanna go géar. Agus mar thoradh air sin, réabfaidh na duchtanna go luath nó mall. Stróic, ar ndóigh, na dleachtanna is lú agus is leochailí. Maidir leis an méid a tharlaíonn sa chás seo leis an ae, labhair muid leat cheana féin san alt "Galar Gallstone agus ... jaundice." Anois tosóimid ag labhairt faoi na rudaí atá ag tarlú sa chás seo leis an briseán.
Mar thoradh ar réabadh na ndleachtanna pancreatic, téann ábhar an duct isteach i bhfíochán na faire. Chomh maith leis sin, déantar cealla gland agus soithigh fola in aice láimhe a shracadh. Ach cad atá i dhuchtanna an fhaireog? Einsímí a bhriseann próitéiní, saillte agus carbaihiodráití. Is é sin, cad atá sa bhriseán féin. Fíor, sna duchtanna, tá na heinsímí seo neamhghníomhach. Ach le tráma agus réabadh na gceall pancreatic, gníomhaítear na heinsímí seo. Agus tosaíonn siad ag obair. Tosaíonn an próiseas féin-dhíleá ar an fhaireog. Forbraíonn pancreatitis géarmhíochaine agus necrosis pancreatic: an galar is tromchúisí agus is contúirtí!
Seo meicníocht den sórt sin le haghaidh damáiste pancreatic agus forbairt pancreatitis géarmhíochaine i cholelithiasis. Mar is féidir leat a fheiceáil, is iad na clocha gallchraoibhe (cholelithiasis) a ba chúis le pancreatitis sa chás seo. Ba é an bealach amach as an gcloch as an mballa gallúnach agus as na duchtanna ba chúis leis an tubaiste.
Dá bhrí sin, molaim arís agus arís eile duit smaoineamh ar fiú an bladder Gall a stóráil le clocha a thugann ionsaithe ar cholainn hepatic agus is féidir le pancreatitis géar agus neacróis pancreatach a bheith mar thoradh air. Ar cheart dom iarracht a dhéanamh clocha a “dhíbirt” as an gcraiceann?
Tar éis an tsaoil, níl a fhios ag aon duine cén chaoi a n-iompróidh na clocha seo iad féin le linn “géarleanúint”. Níl a fhios ag aon duine an mbeidh siad ag duillín isteach sa duodenum nó ag dul i bhfostú ar an mbóthar, ag cruthú deacrachtaí tromchúiseacha.
Mar fhocal scoir, ba mhaith liom a rá, ar ndóigh, nach dtarlaíonn pancreatitis i gcónaí mar gheall ar an ngalar gallstone. Tá cúiseanna eile ann. Ach tá spéis agatsa agus mé féin go beacht, mar sin ní phléifidh muid cúiseanna eile anseo.
Tá súil agam go gcabhróidh mo chuid faisnéise leat do bhreoiteacht a thuiscint, cabhrú leat an cinneadh ceart a dhéanamh agus tú a shábháil ó go leor botún! Sláinte duit féin agus folláine! Creid dom, tá seo go léir i do lámha!
Téimid tríd anatamaíocht an choirp dhaonna ar ais ar scoil ag na ceachtanna den ainm céanna. Ach is beag duine againn a mheabhraíonn cad é struchtúr ceart chorp, orgán agus chórais ár gcomhlachta. Go deimhin, is minic nach gcuireann na comhdhaltaí ranga ar bith a théann chun clárú i ollscoil mhíochaine gach alt agus mír den ábhar scoile seo. ní fheicimid cuimhneamh nó breathnú ar na heolairí don áit ina n-éiríonn sé. Dá bhrí sin, ní bheidh sé as láthair chun suíomh na briseán, an lamhnán galláin a thabhairt chun cuimhne, nach bhfuil amhras ann ach faoi fhadhbanna nuair a théann an galar i bhfad go leor.
Tost i measc na n-orgán inmheánach
Idir an dá linn, is cosúil go bhfuil an bladder galláin agus an briseán cosúil leis an gcuid is mó d'orgáin agus de chórais inmheánacha ár gcorp. Ar na fadhbanna is túisce a thosaíonn siad, tosaíonn cuid acu ag mothú go bhfuil pian agus míchompord orthu. Ach anseo tá roinnt orgán - an "tost" a fhulaingíonn ár ndearcadh míchúramach agus míshásúil leo go dtí an ceann deireanach. Féadtar an briseán a bheith san áireamh sa “adh adh sin”. Tosaíonn sí ag comhartha faoi a mífheidhm cheana féin nuair a bhíonn an tinneas fadhbanna imithe go leor. Dá bhrí sin, ní mór duit a bheith cúramach faoi do chorp, na rialacha a bhaineann le cothú agus an saol a leanúint, chun cabhrú le do chorp fanacht sláintiúil agus sláintiúil chomh fada agus is féidir.
Tagraíonn an briseán freisin d'orgáin an chórais díleá.
Insíonn an briseán faoina ainm faoin suíomh - faoi bholg, nó in áit "taobh thiar" den bholg, ar chúlbhalla an spáis retrópóinéin. Is foirmiú gliomach é, gar don duodenum, atá suite beagnach cothrománach. Is féidir le fad an bhriseáin in aosach teacht suas le 22 ceintiméadar.
Is orgán log, fada é an bladder Gall atá cosúil le sac. Tá sé suite ar an taobh thíos den ae.
Galar paincréasach
Is orgán tábhachtach inár gcorp an briseán. Ach fiú má tharlaíonn mífheidhmiú éigin ina cuid oibre, ansin níl a fhios aici láithreach faoi. agus is minic a thugann siomtaiméimeolaíocht na bhfadhbanna pancreatach aon fhadhbanna eile le tuiscint. Is minic a labhraíonn muid faoi ghalair an bhriseáin, agus ciallaíonn muid próisis athlastacha. Is féidir leo tarlú i bhfoirmeacha géara agus ainsealacha araon. Is éard atá i ngéarghéar ná pian beilt dian. Ach is féidir le hathlasadh ainsealach an briseán tarlú i bhfoirm constipation, buinneach, masmas. Go minic ní cheapann duine a bhreathnaíonn air féin na hairíonna sin gur abnormalities sa pancreas atá mar chúis leo, agus dá bhrí sin is minic a tharlaíonn cuairt ar dhochtúir i stát a bhfuil faillí beag air.
A bheith ar an eolas gur féidir le clocha sa Gall agus sa bhriseán (briseán) bac a chur ar an ducht a shreabhann isteach sa duodenum, ba chóir go mbeadh duine in ann na hairíonna a aithint agus cúiseanna na paiteolaíochta a fhiosrú. Cabhróidh sé seo le cóireáil a thosú in am agus le forbairt deacrachtaí a d'fhéadfadh bás a bheith mar thoradh orthu a chosc.
An gaol idir galar gallchloiche agus foirmiú clocha sa briseán
Mar thoradh ar phaiteolaíochtaí orgáin na conaire gastraistéigeach, neamhoird hormónacha nó meitibileacha, chomh maith le colelithiasis, léirítear le colelithiasis athruithe idirleata sa briseán. Mar thoradh air seo athlasadh, agus i gcásanna áirithe, foirmiú calculi. Cuimsíonn siad comhdhúile dothuaslagtha cailciam le salainn miotail nó comhpháirteanna orgánacha.
Is minic a eagraítear clocha i mbeirteanna nó i mbraislí móra. Tá na méideanna idir 0.5 mm agus 5 cm, agus tá an cruth cruinn, ubhchruthach nó neamhrialta.
Foirmiú calculi sna duchtanna pancreatic
Céimeanna foirmithe
Déanann cliniceoirí idirdhealú idir trí chéim d'fhorbairt calculi sa bhriseán:
- Tá an chéad chéim tréithrithe ag méadú ar an tiúchan agus ar shlaodacht sú pancreatic, as a dtagann ilchuideachtaí dothuaslagtha de chineál próitéine.
- Le linn an dara céim, leanann ramhrú sú pancreatic ar aghaidh, agus déantar salainn chailciam a asú ar na struchtúir phróitéin fhoirmithe. Tarlaíonn próisis chosúla sa pharenchyma den orgán, tá fócais neacróis ann, rud a théann i bhfeidhm ar na háiteanna ina bhfuil Langerhans. Mar thoradh air seo laghdaítear táirgeadh briseán hormóin agus einsímí a mbíonn baint acu le briseadh bia. Is baol ar leith é an toirmeasc ar shintéis insline, rud a fhágann go bhfuil diaibéiteas mellitus tánaisteach ann.
- Ag an tríú céim, tagann fachtóir athlastacha leis an bpróiseas cailcithe. Déantar dochar d'eis-sreabhadh secretion gland, agus léirítear comharthaí cliniciúla pancreolithiasis. Is minic a tharlaíonn ionfhabhtú an orgáin le linn na tréimhse seo, rud a chuireann le cúrsa an ghalair.
Is iad na cinn is dainséaraí ná clocha atá greamaithe sa ducht pancreatach agus a chuireann bac ar shaoirse rúnda a thosaíonn ag fíochán na n-orgán féin a dhíleá.
Cúiseanna leis an gcuma
Spreagann athruithe pancreatacha idirleata: colelithiasis, heipitíteas, leicneach, colitis ulcerative, gastritis agus galair eile de chineál éagsúil.
Chomh maith leis sin, tá na nithe seo a leanas i measc na bhfachtóirí cúiseacha a chruthaíonn marbhántacht sú pancreatic agus foirmiú calcaile:
- siadaí neamhurchóideacha agus urchóideacha,
- athlasadh duodenal,
- cysts pancreatic,
- sárú meitibileacht cailciam-fosfair,
- galair thógálacha
- mífheidhm an fhaireog parathyroid.
Tá taighde déanta ag eolaithe ar an gcaoi a mbíonn tionchar ag na clocha sa bhlaosc gallúnaí ar an briseán. Fuarthas amach go bhfuil colelithiasis ina chúis choiteann le pancreatitis, a chuidíonn le ramhrú an secretion agus foirmiú calcifications.
Tugtar ról suntasach i gcuma na gcloch sa bhriseán ar mhíchothú agus ar thomhaltas iomarcach deochanna alcólacha.
Cruthaíonn a lán bianna sailleacha, fried, spicy agus milis ualach méadaithe ar an orgán, cuirtear isteach ar a ghnáthoibriú, agus cruthaítear dálaí fabhracha chun próisis athlastacha a fhorbairt agus comhdhúile dothuaslagtha a fhoirmiú.
Calculi gallbladder
Tá na próisis a bhaineann le foirmiú cloiche sa Gall agus sa briseán an-chosúil. Le próisis athlastacha in dhuchtanna an ae agus an bhille, laghdaíonn gníomhaíocht mhótair an chluas ghil, a spreagann marbhántacht bile agus a ramhrú. Bailíonn sé colaistéaról, salainn chailciam agus bilirubin, rud a fhágann go gcruthaítear clocha dothuaslagtha.
Conas paiteolaíochtaí a dhiagnóisiú agus a idirdhealú?
Tá cosúlachtaí móra idir paiteolaíochtaí an bhriseáin agus an lamhnán galláin ina n-airíonna cliniciúla. Le pancreatitis, mar is amhlaidh le hathlasadh sa Dochtúir Ginearálta, is féidir é a ghortú sa hypochondrium ceart. Bíonn na pianta dian tar éis sárú ar an aiste bia agus ag ithe sailleacha, spicy, bianna friochta, alcól, fiú i gcainníochtaí beaga.
Is féidir le gníomhaíocht choirp agus strus a bheith ina chúis le míchompord agus pian sa hypochondria le radaíocht ar an lámh, an ghualainn, ar ais níos ísle, le pancreatitis, éiríonn siad beilt.
Tá léirithe diospipiciúla le feiceáil:
Tá siomtaiméimeolaíocht de shiondróm asthenic:
- laige throm
- tuirse
- droch-aisling
- easpa goile.
Uaireanta bíonn sé deacair difreáil a dhéanamh ar an bpróiseas athlasta ainsealach san fhaireog agus sa phróstatach mar gheall ar chosúlacht an phictiúir chliniciúil, ar féidir a bheith bainteach le gach ceann de na horgáin díleácha a bhfuil stair áirithe acu. Is iad na gnéithe le pancreatitis ná:
- buinneach pancreatic - stól greyy minic greamach le boladh féatais agus iarsmaí de bhia neamhshaothraithe (ceann de na chéad léirithe den ghalar),
- urlacan arís agus arís eile, nach dtugann faoiseamh,
- pianta logánaithe éagsúla.
Tá paiteolaíocht na conaire billeach, chomh maith leis na hairíonna liostaithe, léirithe ag Hipirtheannas biliary de bharr marbhántacht bile. Dealraíonn sé:
- yellowness an chraicinn agus seicní múcasacha,
- craicinn itchy
- méadú ar an spleen, agus ar an siondróm hipirplenism ina dhiaidh sin (anemia, leukopenia, thrombocytopenia),
- ascites i gcásanna tromchúiseacha gan chóireáil.
Ní leor cineálacha cliniciúla chun an t-orgán a bhfuil tionchar aige air a shoiléiriú. Ní mór an t-othar a scrúdú go mion, chun feidhmeanna an bhlaoscallaigh agus an bhriseáin a sheiceáil. Chun próisis toirtmhéadracha a eisiamh, is gá staid an orgáin a sheiceáil ag úsáid staidéar feidhmiúil:
- Ultrafhuaim
- MRI
- CT
- splenoportography - radagrafaíocht shoithí an chórais tairsí i gcodarsnacht leis sin,
- dopplerography soithí an ae.
Fágann na modhanna seo gur féidir staid na parenchyma agus teorainneacha na briseán, na mballaí, láithreacht calculi, polaimíní, agus foirmíochtaí eile sa briseán a chinneadh.
Cuimsíonn staidéir saotharlainne roinnt táscairí nach mór a sheiceáil chun an diagnóis a shoiléiriú:
- tástáil fola chliniciúil ghinearálta,
- siúcra fola
- diastasis fuail agus fola,
- bilirubin (ginearálta, díreach, indíreach),
- próitéin iomlán agus a chodáin,
- colaistéaról, fosfáit alcaileach,
- coagulogram.
Forordaíonn an dochtúir scrúduithe sonracha ina n-aonar ag cur san áireamh gearáin, stair leighis, stádas oibiachtúil agus déine an riocht inar chas an t-othar. Bunaithe ar na sonraí a fuarthas, déantar cógais a fhorordú nó tá cinneadh á dhéanamh ar na modhanna cóireála eile.
Cén tionchar a bhíonn ag orgáin ar a chéile?
Ós rud é go bhfuil orgáin an chórais díleá idirnasctha go dlúth, ní féidir le paiteolaíocht aon cheann acu dul ar aghaidh ina n-aonar. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás cholelithiasis - cholelithiasis, nach bhfuil níos lú ná galar croí mar thoradh air le blianta beaga anuas.
Nuair a choisceann an duct coiteann le cloch, ní hamháin go dtarlaíonn cuid mhór d’asrú pancreatach agus bile sna duchtanna coitianta, ach freisin i gcanálacha beaga pancreatacha. Ardaíonn an brú iontu go géar de réir mar a leanann an t-ae agus an briseán ar aghaidh ag feidhmiú agus ag táirgeadh sú pancreatic agus bile.
Réabfaidh na duchtanna pancreatic beaga agus leochaileacha, cuirtear a n-ábhar isteach sa pharenchyma orgáin. Ag an am céanna, déantar damáiste do chealla fíocháin agus do shoithí in aice láimhe.
I gcás tráma (réabadh na ndleachtanna), cuirtear einsímí i ngníomh, tosaíonn an próiseas díleáite ar an fhaireog sa pharenchyma - forbraíonn pancreatitis, ar féidir leis an neacróis pancreatach ollmhór a bheith casta. Ag an am céanna, éiríonn ballaí an bhriseáin inflamed, as a leanann cholecystitis, marbhántacht bile, hipirpíteas, agus ascites.
Dá bhrí sin, leis na céad siomptóim, fiú gan a bheith faoi bhrú agus, dealraíonn sé, neamhshuntasach, ní féidir leat féin-íoc agus modhanna malartacha a chur i bhfeidhm. Déan teagmháil le speisialtóir láithreach.
Cén chaoi a n-oibreoidh orgáin má atheagraítear duine acu?
Is orgán cúnta é an bladder Gall, mar sin, le foirmíochtaí paiteolaíocha nó próiseas athlastacha feiceálach (cholecystitis phlegmonous nó gangrenous), a bhfuil pancreatitis, tá cholecystectomy léirithe. Seachas sin, cuirfidh sé forbairt neacróis pancreatic - riocht atá bagrach don bheatha agus prognóis neamhfhabhrach.
Dá luaithe a dhéantar an oibríocht, is amhlaidh is lú an baol pancreatitis a fhorbairt. Tógann an duodenum feidhmeanna an bhriseáin: téann bile a tháirgeann an t-ae isteach ina lumen. Tarlaíonn sé seo i gcónaí, de réir mar a tháirgtear bile, agus ní ag am itheacháin.
Dá bhrí sin, cuirtear isteach ar an mhúcóis duodenal, cuirtear microflora isteach sa stéig mhór, as a dtagann neamhoird stólta (greim nó buinneach), agus is féidir le pancreatitis forbairt.
Nuair a bhaintear an briseán nó an chuid a bhfuil tionchar aige air, forordaítear teiripe athsholáthair: tógann an t-othar drugaí a laghdaíonn siúcra le diaibéiteas mellitus nó einsímí atá ann cheana.
Déanann an t-inchrínitheoir nó an gastraistreolaí an dáileog ina aonar i ngach cás. Ní mór glacadh leis na drugaí seo ar feadh i bhfad (míonna, blianta, uaireanta - i rith mo shaoil).
Chomh maith le teiripe drugaí, ní mór do dhuine aiste bia dian a leanúint: tábla Uimh. 9 do dhiaibéiteas, tábla Uimh. 5 le haghaidh pancreatitis.
D'fhonn iarmhairtí tromchúiseacha agus iontógáil saoil drugaí le haiste bia dian a sheachaint, ní mór duit do shláinte a chosaint, droch-nósanna a thréigean agus dul i gcomhairle le dochtúir in am.
Comharthaí saintréithe galar gallbladder agus briseán
Tá siomptóim an ghalair gallóide agus an bhriseáin an-chosúil. Thairis sin, is minic a tharlaíonn galair na n-orgán seo le chéile, ag comhlánú agus ag spreagadh a chéile.
Go ginearálta, is paiteolaíochtaí dainséaracha iad galair agus galair chomhpháirteacha gach orgáin ina n-aonar a bhfuil iarmhairtí tromchúiseacha acu.
I gcás go dtaispeánfar siomptóim biliary, ba cheart duit dul i gcomhairle le speisialtóir a luaithe is féidir, mar ní féidir leis ach an phaiteolaíocht a chinneadh agus a logánú a shoiléiriú.
Sainiúlacht na n-orgán
Cé go ndéanann an lamhnán agus an briseán Gall feidhmeanna éagsúla sa chóras díleá, is féidir leo dul i gcion go mór ar a chéile.
Soláthraíonn an briseán táirgeadh sú pancreatic, atá saibhir in einsímí agus hormóin (inslin agus glucagon), a chuirtear isteach san fhuil. Le forbairt an phróisis athlastaigh san fhaireog seo, cuirtear isteach ar eis-sreabhadh na n-einsímí táirgthe.
Téann a mbarrachas isteach i lumen an bhlaosc gallúnaí, rud a chruthaíonn leathadh an imoibriú athlastaigh don orgán seo (cholecystitis).
Foirmiú Cyst
Breathnaíonn an lamhnán sa bhriseán cosúil le capsúl atá líonta le comhdhéanamh leachtach. Is féidir le foirmíochtaí den sórt sin a bheith le feiceáil in áit ar bith san fhaireog agus, mar riail, is toradh iad ar ionsaí géar ar pancreatitis.
Ag an gcéad chéim, ní léirítear iad féin, ach de réir mar a fhásann siad, tosaíonn siad ag cur éifeacht comhbhrúite ar orgáin in aice láimhe. Spreagann an próiseas seo na hairíonna seo a leanas: pian sa bholg uachtarach, teipeanna díleá, meáchain caillteanas.
Is é máinliacht an phríomhchóireáil.
Is annamh a bhraitear clocha sa briseán agus a tharlaíonn sa cheann. Is é an chuma ar a gcuma sa pharenchyma ná pian sa bholg uachtarach, ag síneadh siar. Is féidir leis an siondróm pian carachtar ionsaí a bheith aige le haimpliú go gairid tar éis béile. Má ghluaiseann cloch isteach i ndéit an bhille, tá comharthaí an ghalraigh bhactha faoi deara.
Go ginearálta, má dhéanann tú comparáid idir príomh-chomharthaí galair an bhriseáin agus an lamhnán galláin, is féidir leat a lán cosúlachtaí a fheiceáil. Is féidir le comharthaí paiteolaíochtaí tarlú in othar ag an am céanna. Ní féidir ach le speisialtóir an fíorphictiúr cliniciúil a bhunú tar éis scrúduithe cuí a dhéanamh. Is féidir le féin-chógas tionchar diúltach a chruthú.
An é an rud céanna é an gallbladder agus an briseán?
Cé gur comhpháirteanna ar leithligh den chóras díleá iad na horgáin seo, tá dlúthbhaint eatarthu. Go minic, bíonn cuma ghalair sa dara ceann ar phróisis phaiteolaíocha i gceann de na horgáin. Mar shampla, is minic a bhíonn galar pancreatitis - athlasadh an fhíocháin pancreatic mar thoradh ar ghalar gallstone.
Maidir leis seo, tá gá le fáil amach cén áit a bhfuil an bladder Gall agus an briseán suite, conas a idirghníomhaíonn siad agus conas is féidir cosc a chur ar phaiteolaíochtaí tromchúiseacha.
Teoiric an “chainéil choitinn”
Chun tuiscint a fháil ar cad a aontaíonn na clocha sa bhlaosc gallúnaí agus an pancreatitis, chomh maith le calculi sa briseán, is fiú dul beagán níos doimhne isteach i anatamaíocht na n-orgán seo.
Is féidir pancreatitis agus foirmiú na gcloch sa bhriseán a bheith mar thoradh ar bhac na ndleachtanna bile
I 70% de dhaonra an domhain, tá duchtanna an bhriseáin agus an lamhnán galláin nasctha fiú sula dtéann siad isteach sa duodenum 12, agus iad ina gcainéal aonair. Is féidir le caochaíl a bheith ina chúis le cloch a d'fhág an gallán. Sa chás seo, ní stopann táirgeadh bile, amaláis, lipase, inslin agus einsímí eile sna faireoga. Bailíonn siad sa ghnáthbhealach, rud a chruthaíonn réabadh dhuchtanna beaga, soithí agus parenchyma pancreatic. Tá sé i gceist go ndéanfar na cothaithigh a mhiondealú, agus go leanann na substaintí gníomhacha seo ag feidhmiú. Ach anois tá siad "díleá" cheana féin nach bhfuil iontu an stéig, ach an fhaireog féin, ag cruthú neacróis dá chuid fíochán.
Comharthaí an Ghalair
Tá manifestations cliniciúla comhchosúla ag comhchruinnithe sa briseán, sa phancreatitis agus sa cholelithiasis, a léirítear leis na hairíonna seo a leanas:
- pian dian sa bholg uachtair uachtarach, a mhairfidh idir 10-15 nóiméad agus roinnt uaireanta an chloig,
- masmas
- dath éadrom feces.
Téann an t-eatramh idir na hionsaithe sin ó roinnt laethanta go roinnt blianta. Ach de réir mar a théann an galar chun cinn agus de réir mar a mhéadaíonn líon na gcloch, laghdóidh sé.
Má tá bac ar an ducht le clocha, ansin tarlaíonn an buíochán bacach, a léirítear trí na seicní múcasacha infheicthe, coirne na súl, agus níos déanaí ar an gcraiceann a bhuí.
Is féidir go gcuirfidh an bac ar an ducht a réabadh mar thoradh ar sceitheadh bile agus sú pancreatic ina dhiaidh sin. Sa chás seo, ní féidir leis an othar ach idirghabháil mháinliachta thráthúil a shábháil.
Calculi a dhíscaoileadh le drugaí
Tá ullmhóidí cógaseolaíochta (aigéad chenodeoxycholic agus aigéad ursodeoxycholic), a bhrúnn na clocha, tar éis iad a úsáid le fada, agus iad a bhaint tríd an gcuas stéigeach. Ach ní dhéantar nós imeachta den sórt sin ar feadh 1.5-2 bliana ach faoi mhaoirseacht dhocht dochtúra. Ina theannta sin, tá frith-mheastacháin sa mhodh seo, lena n-áirítear:
- próisis athlastacha ainsealacha san ae nó sa briseán,
- paiteolaíocht na duáin agus an chórais fuail,
- gastritis agus colitis ulcerative a dhoimhniú,
- toircheas
- buinneach go minic.
Moltar teiripe a bheith ann i gcás clocha aonair a bhfuil trastomhas beag iontu, agus ina theannta sin, ba cheart feidhmeanna conarthacha an orgáin lena mbaineann a chaomhnú 50%.
Forordaítear othair in éineacht le “tuaslagóirí”:
An idirghníomhaíocht idir an gallblacht agus an briseán
Cé gur naisc ar leithligh iad an briseán agus an bladder Gall sa chonair ghastraistéigeach, tá dlúthchaidreamh eatarthu. Is minic a fhágann paiteolaíocht aon orgáin go dtarlaíonn an galar i gceann eile. Mar shampla, is minic go mbíonn galar pancreatitis mar chúis le galar gallstone.
Dá bhrí sin, ní mór duit fios a bheith agat conas a shuitear na horgáin, conas a théann siad i bhfeidhm ar a chéile, agus ar an dóigh le paiteolaíochtaí tromchúiseacha na n-orgán seo a sheachaint.
Suíomh agus Cumarsáid
Tá na horgáin seo suite gar dá chéile. Mar sin féin, ní hé seo an rud is tábhachtaí, tá sé tábhachtach go bhfuil an ducht bile, mar aon le príomh-dhucht an bhriseáin, ceangailte i gcuas an duodenum.
Treiseann an duct bile ar an mbealach chuig an stéig an ceann pancreatic, nuair a chónascann sé lena dhucht, agus má cheanglaítear é le chéile, osclaíonn siad i mballa an duodenum.
Ach tá paiteolaíochtaí forbraíochta ann freisin nuair nach dtéann na duchtanna le chéile. Osclaíonn siad, ach níl siad ach ceann in aice leis an taobh eile - dhá pholl atá suite ar nipple an Vater.
Nasc feidhmiúil
An “briseán agus an briseán” ag obair ar mhaithe leis an gcúis choiteann. Tar éis an tsaoil, is féidir an briseán a mheas mar an fhaireog is mó freagrach as díleá.
Chomh maith leis sin, tá faireoga eile bainteach le díleá: i dtiús an bholg, na stéig bheaga agus na mór-stéig, chomh maith le salivary. Tá na heinsímí a tháirgtear ag teastáil chun miondealú a dhéanamh ar: próitéiní, carbaihiodráití, saillte, a thagann le bia.
Tarlaíonn an próiseas scoilte agus díleá díreach sa duodenum. Tar éis an tsaoil, faigheann sé einsímí pancreatic feadh na príomh-dhuct. Ach téann an chuid is mó de na substaintí isteach sa stéig i stát neamhghníomhach.
Ní bhíonn einsímí gníomhach ach amháin sa duodenum, agus tarlaíonn sé seo le cabhair bile. Ach cén fáth nach bhfuil na ballaí stéigeach díleáite? Toisc go bhfuil cosaint bhreise aici i gcoinne éifeachtaí ionsaitheach rúnda an bhriseáin agus bile.
Dá bhrí sin, sa duodenum amháin ba chóir go dtaispeánfaí dhuchtanna dhá orgán, agus níor chóir ach díleá bia a thosú.
Tá an caidreamh idir an dá chomhlacht seo rómhór agus an-dlúth, atá dírithe ar fheidhm amháin a chinntiú.
Dá bhrí sin, ní fiú a rá go mbíonn tionchar ag paiteolaíocht aon orgáin ar riocht orgáin eile. Dá bhrí sin, is féidir le colelithiasis galar pancreatic a chur faoi deara go héasca.
Táscairí Diagnóiseacha
Chun paiteolaíocht mar neoplasms a eisiamh, ba cheart na scrúduithe seo a leanas a dhéanamh:
- Ultrafhuaim
- CT nó MRI
- dopplerography na soithí ae,
- splenoportography - x-gha le codarsnacht a thabhairt isteach sna soithí tairsí.
Fágann na modhanna seo gur féidir staid fheidhmiúil na bhfíochán orgáin a mheas, chun láithreacht na n-ábhar a chinneadh: clocha, polaiméirí, agus formáidí eile.
Cuimsíonn diagnóisic saotharlainne sraith mhór táscairí ba chóir a úsáid chun an "diagnóis" a fhíorú:
- bilirubin iomlán (codáin - díreach / indíreach),
- colaistéaról
- diastasis fuail,
- amaláis fola
- táscairí ginearálta maidir le comhaireamh fola,
- phosphatase alcaileach
- glúcós fola
- próitéin iomlán (codán alfa, béite, codma de bhloigíní),
- táscairí coagulogram.
I bhfianaise na ngearán, na staire míochaine, sonraí na scrúduithe fisiciúla agus déine an choinníll, roghnóidh an dochtúir raon staidéar aonair. Agus is ar bhonn na dtorthaí glactha amháin is féidir aon chógais a fhorordú nó cinneadh a dhéanamh faoi mhodhanna eile teiripe.
Is orgán é an lamhnán galláin a fheidhmíonn feidhm chúnta, mar sin, i láthair calculi, chomh maith le forbairt na paiteolaíochta (loit gangrenous nó phlegmonous), in éineacht le pancreatitis, is fiú cholecystectomy a dhéanamh.
Seachas sin, d'fhéadfadh neacróis pancreatic a bheith mar thoradh ar bholg sa briseán - riocht a d'fhéadfadh a bheith ina bhagairt ar an saol agus a bhféadfadh bás a bheith mar thoradh air.
Dá bhrí sin, ráthaíonn oibríocht a thosaigh go luath rioscaí íosta a bhaineann le neacróis paincréasach a fhorbairt. Tar éis obráid, faigheann an duodenum feidhmeanna an chonair stéigeach - agus téann an bile a fhoirmíonn an t-ae isteach sa stéig láithreach. Agus éiríonn an próiseas seo seasmhach agus neamhspleách ar iontógáil bia.
Dá bhrí sin, bíonn an mhúcóis duodenal ag fulaingt gach nóiméad, rud a fhágann go mbíonn mífheidhm an microflora sa lúb stéigeach. Léirítear an feiniméan seo le buinneach nó le constipation, agus is féidir leis cur le forbairt pancreatitis freisin.
Má bhaintear an briseán nó an chuid a bhfuil tionchar air, cuirtear teiripe athsholáthair ordaithe don othar: einsímí agus drugaí a laghdaíonn inslin. Níor chóir don dáileogán a bheith roghnaithe ach ag inchrínitheoir nó ag gastraistreolaí, toisc go bhfuil gach cás den ghalar uathúil.
Is féidir le húsáid teiripe drugaí dul ar aghaidh ar feadh na mblianta, agus b'fhéidir fiú ar feadh an tsaoil. Ach, seachas sin, ní mór duit cloí le haiste bia dian: le heasnamh insline - aiste bia Uimh. 9, le neamhdhóthanacht einsímeach - aiste bia Uimh. 5.
Ach chun an duine féin a leithlisiú ó chógais thógála ar feadh an tsaoil, chomh maith le hiarmhairtí tromchúiseacha, ní mór aiste bia a leanúint go docht, sláinte a chosaint agus andúil a thréigean go hiomlán. Agus is nós é dul i gcomhairle go rialta le dochtúir.
Seachghalair
Is féidir galair nua a fhorbairt as aon mhífheidhmiú in obair aon orgáin. Mar sin, is féidir le pancreatitis géarmhíochaine deacrachtaí dá leithéid a spreagadh:
- fuiliú inmheánach mar thoradh ar ulcer boilg nó duodenum,
- trombóis soithíoch,
- pleurisy tirim, teip riospráide,
- niúmóine
- teip ae
- galar corónach croí
- galar ainsealach duáin
- sícighníomhacha frithghníomhacha
- tachycardia
- carnadh purulent sa peritoneum,
- nimhiú fola
- peritonitis.
Tá na nithe seo a leanas ag gabháil le dialltaí an chluas ghil:
- oideachas purulent
- ballaí an orgáin a shruthlú,
- eis-sreabhadh athlastacha isteach sa peritoneum,
- peritonitis
- sepsis
- athlasadh géar ar an briseán.
Féadann forbairt ailse a bheith mar thoradh ar phaiteolaíochtaí dhá orgán, cur isteach ar fheidhmiú na n-orgán comharsanachta, ballaí na n-orgán a scarring ar shuíomh fabht as secretion na gland. Ina dhiaidh sin, eascraíonn neacróis (bás fíochán), a chuireann isteach ar imoibrithe ceimiceacha ar fud an choirp.
Bladder Gall, briseán: suíomh, feidhm, galar
Téimid tríd anatamaíocht an choirp dhaonna ar ais ar scoil ag na ceachtanna den ainm céanna. Ach is beag duine againn a mheabhraíonn cad é struchtúr ceart chorp, orgán agus chórais ár gcomhlachta.
Go deimhin, is minic nach gcuireann na comhdhaltaí ranga ar bith a théann chun clárú i ollscoil mhíochaine gach alt agus mír den ábhar scoile seo. ní fheicimid cuimhneamh nó breathnú ar na heolairí don áit ina n-éiríonn sé.
Dá bhrí sin, ní bheidh sé as láthair chun suíomh na briseán, an lamhnán galláin a thabhairt chun cuimhne, nach bhfuil amhras ann ach faoi fhadhbanna nuair a théann an galar i bhfad go leor.