Treoracha úsáide tegretol cr, contraindications, fo-iarsmaí, athbhreithnithe

Foirmeacha scaoilte scaoileadh:

• síoróip: boladh caramal bán, slaodach, (i mbuidéil ghloine dorcha de 100 ml, 1 buidéal i mbeartán cairtchláir le spúnóg dosage),
• táibléad: cothrom, bán, le gné, 200 mg gach babhta, ag marcáil ar thaobh amháin - CG, ar an taobh eile - G / K, riosca ar thaobh amháin, 400 mg - múnlaithe slat, ag marcáil ar thaobh amháin - LR / LR , ar an taobh eile - CG / CG, ar dhá thaobh an riosca (10 ríomhaire. i mblabháin, 3 nó 5 blister i mbosca cairtchláir).

Tá treoracha maidir le húsáid Tegretol sa bhosca cairtchláir freisin.

Comhdhéanamh 5 ml síoróip:

• substaint ghníomhach: carbamazepine - 100 mg,
• comhpháirteanna cúnta: stearate macrogol - blastán 100 mg, caramal - 50 mg, ceallalós hiodrocsaileil (hyetellose) - 500 mg, saccharinate sóidiam - 40 mg, sorbitol leachta - 25 000 mg, glycol próipiléine - 2.5 mg, Avicel RC 581 (ceallalós micrea-criostalach + sóidiam carmellose) - 1000 mg, meitil paraben (meitil-ocsaitéitiláit mheitile) - 120 mg, aigéad sorbach - 100 mg, própól paraben (próipilhiodrocsabónáití) - 30 mg, uisce íonaithe i gcainníocht leordhóthanach.

Táibléad comhdhéanamh 1:

• substaint ghníomhach: carbamazepine - 200 nó 400 mg, t
• comhpháirteanna cúnta (200/400 mg): stearate maignéisiam - 3/6 mg, sóidiam carmellose - 10/20 mg, ceallalós microcrystalline - 65/130 mg, dé-ocsaíd sileacain - 2/4 mg.

Scaoil foirm Tegretol tsr, pacáistiú drugaí agus comhdhéanamh.

Tá táibléid scaoilte bhuan, atá brataithe i ndath oráiste bríce, ubhchruthach, beagán biconvex, le notch ar gach taobh, marcáilte “HC” ar thaobh amháin, agus “CG” ar an taobh eile.

1 cluaisín
carbamazepine
200 mg

Sliogáin: ceallalós microcrystalline, sóidiam carmellose, scaipeadh polaisiúicrile 30% (Eudragit E 30 D), scaipeadh uisciúil ceallalóis eitile, talc, dé-ocsaíd sileacain collóideach stearate ainhidriúil, maignéisiam.

Comhdhéanamh an bhlaosc: hypromellose, talc, dé-ocsaíd tíotáiniam, ola castor (macrogol glycerylincinoleate), ocsaíd iarainn dearg, ocsaíd iarainn buí.

10 ríomhaire - blisters (5) - pacáistí cairtchláir.

Táibléad scaoilte buan, brataithe donn-oráiste, ubhchruthach, beagán biconvex, le notch ar gach taobh, lipéadaithe “ENE / ENE” ar thaobh amháin, “CG / CG” ar an taobh eile.

1 cluaisín
carbamazepine
400 mg

Sliogáin: ceallalós microcrystalline, sóidiam carmellose, scaipeadh polaisiúicrile 30% (Eudragit E 30 D), scaipeadh uisciúil ceallalóis eitile, talc, dé-ocsaíd sileacain collóideach stearate ainhidriúil, maignéisiam.

Comhdhéanamh an bhlaosc: hypromellose, talc, dé-ocsaíd tíotáiniam, ola castor (macrogol glycerylincinoleate), ocsaíd iarainn dearg, ocsaíd iarainn buí.

10 ríomhaire - blisters (3) - pacáistí cairtchláir.

CUR SÍOS AR SUBSTAINT GHNÍOMHACH.
Ní chuirtear an fhaisnéis go léir a thugtar i láthair ach amháin chun cleachtadh a dhéanamh ar an druga, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir faoin bhféidearthacht go n-úsáidfí é.

Gníomh cóiríochta cógaseolaíochta

Druga frith-phileipteach a dhíorthaítear ó iminostilbene tríthriallach. Creidtear go bhfuil baint ag an éifeacht anticonvulsant le laghdú ar chumas na néaróin chun minicíocht ard féidearthachtaí gníomhaíochta a choinneáil trí bhealaí sóidiam a dhíghníomhachtú. Chomh maith leis sin, is cosúil go bhfuil tábhacht ar leith le cosc ​​a chur ar scaoileadh neurotransmitter trí bhealaí sóidiam réamhscoile a bhlocáil agus forbairt a dhéanamh ar phoitéinseal gnímh, a laghdaíonn tarchur synaptic ina dhiaidh.

Tá éifeacht antimaniacal measartha, frith-shíceach air, chomh maith le héifeacht analgesach ar phian néarógach. Féadfaidh gabhdóirí GABA, a bhféadfadh baint a bheith acu le cainéil chailciam, a bheith páirteach i meicníochtaí gníomhaíochta, agus is cosúil go bhfuil éifeacht shuntasach ag carbamazine ar chórais modhnaithe neurotransmitter.

D'fhéadfadh éifeacht antidiuretic carbamazine a bheith bainteach le héifeacht hypothalamic ar osmoreceptors, a dhéantar a idirghabháil trí secretion ADH, agus tá sé mar thoradh ar éifeacht dhíreach ar na tubules duánacha.

Cógaschinéitic an druga.

Tar éis riarachán ó bhéal, déantar carbamazepine a shú go hiomlán as an chonair an díleá beagnach. Is é atá i gceangal le próitéiní plasma ná 75%. Is ionduchtóir einsímí ae é agus spreagann sé a mheitibileacht féin.

Is é 12/29 uair an chloig T1 / 2. Déantar 70% a eisciú sa bhfual (i bhfoirm meitibilítí neamhghníomhacha) agus 30% - le feces.

Táscairí le húsáid:

Titimis: urghabhálacha epileptic móra, fócasacha, measctha (lena n-áirítear urghabhálacha móra agus fócasacha). Siondróm péine de bhunadh néarógach den chuid is mó, lena n-áirítear nóralgia trigeminal riachtanach, neuralgia trigeminal i scléaróis iolrach, nóralgia snasta riachtanach. Ionsaithe le siondróm aistarraingthe alcóil a chosc. Sícighí éifeachtúla agus scitséiseacha (mar mhodh chun cosc ​​a chur orthu). Neuropathy diaibéiteach le pian. Diaibéiteas insipidus de thionscnamh lárnach, polauria agus polydipsia de nádúr neurohormonal.

Dosage agus bealach an druga a riaradh.

Suiteáil ina n-aonar. Nuair a ghlactar é ó bhéal do dhaoine fásta agus do dhéagóirí 15 bliana d'aois agus níos sine, is é an dáileog tosaigh ná 100-400 mg. Más gá, agus ag cur san áireamh an éifeacht chliniciúil, ní mhéadaítear an dáileog níos mó ná 200 mg in aghaidh an lae le eatramh de sheachtain. Is é minicíocht an riaracháin 1-4 huaire / lá. Is iondúil gur 600-1200 mg / lá an dáileog chothabhála i roinnt dáileog. Braitheann fad na cóireála ar na comharthaí, ar éifeachtacht na cóireála, ar fhreagairt an othair ar theiripe.

I leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois, baintear úsáid as 10-20 mg / kg / lá i 2-3 dháileog roinnte, más gá agus ag cur san áireamh an chaoinfhulaingt, méadaítear an dáileog níos mó ná 100 mg in aghaidh an lae le hachar 1 seachtain, is gnách go mbíonn an dáileog chothabhála 250 -350 mg / lá agus nach mó ná 400 mg / lá é. Páistí idir 6-12 bliana d'aois - 100 mg 2 uair / lá ar an gcéad lá, ansin méadaítear an dáileog faoi 100 mg in aghaidh an lae le eatramh de sheachtain. go dtí an éifeacht is fearr, is gnách go mbíonn an dáileog chothabhála 400-800 mg / lá de ghnáth.

Uasdháileoga: nuair a thógtar ó bhéal iad, daoine fásta agus ógánaigh 15 bliana d'aois agus níos sine - 1.2 g / lá, leanaí - 1 g / lá.

Fo-iarmhairtí tegretol tsr:

Ó thaobh an lárchóras na néaróg agus an chórais néarógach fhorimeallaigh: go minic - meadhrán, ataicia, codlatacht, tinneas cinn féideartha, diplopia, suaitheadh ​​cóiríochta, go hannamh - gluaiseachtaí neamhdheonacha, nystagmus, i gcásanna áirithe - suaitheadh ​​oculomotor, dysarthria, neuritis imeallach, paresthesia, laige matáin, comharthaí paresis, siabhránachtaí, dúlagar, tuirse, iompar ionsaitheach, corraíl, feasacht lagaithe, síocóis mhéadaithe, lagú blas, toinníteas, tinnitus, hyperacusis.

Ón gcóras díleá: nausea, méadú ar GGT, gníomhaíocht mhéadaithe phosphatase alcaileach, urlacan, béal tirim, gníomhaíocht mhéadaithe de transaminases, buíochán, heipitíteas cholestatic, buinneach nó constipation, i gcásanna áirithe - goile laghdaithe, pian bhoilg, glossitis, stomatitis.

Ón gcóras cardashoithíoch: go hannamh - suaitheadh ​​seoltaí miócairdiach, i gcásanna áirithe - bradycardia, arrhythmias, AV blockade le sioncóip, titim, cliseadh croí, léiriú ar neamhdhóthanacht corónach, thrombophlebitis, thromboembolism.

Ón gcóras hemopoietic: leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, is annamh - leukocytosis, i gcásanna áirithe - agranulocytosis, anemia aplastic, aplasia erythrocytic, anemia megaloblastic, reticulocytosis, anemia hemolytic, heipitíteas gráinneach.

Ó thaobh na meitibileachta: hyponatremia, coinneáil sreabhach, at, meáchan a fháil, laghdú osmolality plasma, i gcásanna áirithe - porphyria uaineach géarmhíochaine, easnamh aigéad fólach, neamhoird meitibileachta cailciam, colaistéaról méadaithe agus tríghlicrídí.

Ón gcóras inchríneacha: gynecomastia nó galactorrhea, is annamh - mífheidhm thyroid.

Ón gcóras fuailíneach: feidhm duánach annamh - lagaithe, nephritis interstitial agus cliseadh duánach.

Ón gcóras riospráide: i gcásanna áirithe - dyspnea, pneumonitis nó niúmóine.

Frithghníomhartha ailléirgeacha: gríos craicinn, itching, is annamh - lymphadenopathy, fiabhras, hepatosplenomegaly, arthralgia.

Úsáid le linn toirchis agus lachta.

Más gá, ba chóir go n-úsáidfeadh an úsáid le linn toirchis (go háirithe sa chéad ráithe) agus le linn lachtadh na buntáistí ionchais cóireála don mháthair agus an baol don fhéatas nó don leanbh. Sa chás seo, ní mholtar carbamazepine a úsáid ach mar mhonotherapy sna dáileoga éifeachtacha íosta.

Moltar do mhná in aois leanaí le linn na cóireála le carbamazepine frithghiniúnach neamh-hormónach a úsáid.

Treoracha speisialta le haghaidh úsáide Tegretol tsr.

Ní úsáidtear carbamazepine le haghaidh urghabhálacha neamhthipiciúla nó ginearálaithe epileptic, urghabhálacha myoclónacha nó atóinteacha. Níor chóir é a úsáid chun gnáthphian a mhaolú, mar phróifiolacsach le linn tréimhsí fada loghadh trigeminal neuralgia.

Úsáidtear é go cúramach i gcás galair chomhchruinnithe an chórais chardashoithíoch, ae agus / nó feidhm duáin lagaithe, diaibéiteas mellitus, brú intraocular méadaithe, le stair frithghníomhartha haemaiteolaíocha ar úsáid drugaí eile, hyponatremia, coinneáil fuail, agus íogaireacht mhéadaithe do fhrithdhúlagráin tríghliceacha , le comharthaí go bhfuil briseadh ar chóireáil carbamazepine, chomh maith le leanaí agus othair scothaosta.

Ba cheart an chóireáil a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúir. Le cóireáil fhada, tá sé riachtanach an fhuil fola a rialú, staid fheidhmiúil an ae agus na duáin, tiúchan na leictrilítí i bplasma fola, agus scrúdú oftailmeolaíochta. Moltar an leibhéal carbamazine i bplasma fola a chinneadh go tréimhsiúil chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht agus sábháilteacht na cóireála.

2 sheachtain ar a laghad sula dtosaíonn tú teiripe carbamazepine, is gá an chóireáil a stopadh le coscairí MAO.

Ní cheadaítear alcól a úsáid le linn na tréimhse cóireála.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

Le linn na cóireála, ba chóir go staonfadh sé ó bheith páirteach i ngníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith guaiseach agus a mbeadh aird níos mó ag teastáil uathu agus luas na bhfrithghníomhartha síceamótair.

Idirghníomhaíocht tegretol tsr le drugaí eile.

Agus úsáid á baint as coscairí an iseoenzyme CYP3A4 ag an am céanna, is féidir tiúchan carbamazine sa phlasma fola a mhéadú.

Leis an úsáid a bhaintear as córas na n-éitíopaí CYP3A4 ag an am céanna, is féidir meitibileacht carbamazine a luathú, an tiúchan i bplasma fola a laghdú, agus an éifeacht theiripeach a laghdú.

Leis an úsáid chomhuaineach a bhaintear as carbamazepine spreagtar meitibileacht frith-théachtóirí, aigéad fólach.

Le húsáid chomhuaineach le haigéad valproic, tá laghdú i dtiúchan carbamazepine agus laghdú suntasach ar an tiúchan d'aigéad valproic sa phlasma fola. Ag an am céanna, méadaíonn tiúchan na meitibilíte carbamazine, an eocsaíd charamazepine, (mar gheall ar chosc a chomhshó go carbamazepine-10,11-trans-diol), a bhfuil gníomhaíocht fhrithvíreasach aige freisin, mar sin is féidir éifeachtaí an idirghníomhaíochta seo a ualú, ach is minic a tharlaíonn frithghníomhartha taobh - fís doiléir meadhrán, urlacan, laige, neatagmus. Agus aigéad valproic agus carbamazine á úsáid ag an am céanna, is féidir éifeacht heitrea-thocsaineach a fhorbairt (is cosúil, mar gheall ar mheitibilít thánaisteach d'aigéad valproic, a bhfuil éifeacht heitrea-thocsaineach aici).

Le húsáid comhuaineach, laghdaítear meitibileacht in ae carbamazine agus a charamazepine-meitibilíte-ocsaíd mar gheall ar chosc ar hidríd einsídí na heinsíme mar thoradh ar an gcrompóróid. Tá an ghníomhaíocht mheitibilíte sonraithe ag gníomhaíocht fhrith-fhrithbhunaitheach, ach le méadú suntasach i dtiúchan plasma is féidir go mbeidh éifeacht thocsaineach aici.

Le húsáid chomhuaineach le verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, le cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (i ndaoine fásta, i ndáileoga arda amháin), erythromycin, trolesamazole (lena n-áirítear le itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, is féidir tiúchan carbamazine i bplasma fola a mhéadú le baol fo-iarsmaí (meadhrán, codlatacht, ataxi mise, diplopia).

Le húsáid chomhuaineach le hexamidine, déantar éifeacht anticonvulsant carbamazine a lagú, le hidreaclóraitiazide, furosemide - is féidir an t-ábhar sóidiam san fhuil a laghdú, le frithghiniúnaigh hormónacha - is féidir éifeacht frithghiniúnach agus lagú aicrileach a lagú.

Le húsáid chomhuaineach le hormóin thyroid, is féidir deireadh a chur le hormóin thyroid, le clonazepam, is féidir imréiteach clonazepam a mhéadú agus imréiteach carbamazine a laghdú, le hullmhóidí litiam, agus is féidir an éifeacht néarthocsaineach a fheabhsú go frithpháirteach.

Le húsáid chomhuaineach le primidone, is féidir laghdú a dhéanamh ar an tiúchan carbamazine i bplasma fola. Tuairiscítear go bhféadfadh primidone tiúchan plasma an mheitibilít atá gníomhach ó thaobh cógaseolaíochta de a mhéadú - carbamazepine-10,11-eocsaíd.

Le húsáid chomhuaineach le ritonavir, féadfar fo-iarsmaí carbamazine a fheabhsú, le sertraline, is féidir laghdú ar an tiúchan sertraline, le teifileine, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, laghdú ar an tiúchan carbamazine i bplasma fola, le tetracycline, féadfar éifeachtaí carbamazine a lagú.

Le húsáid chomhuaineach le feileamatáit, is féidir laghdú a dhéanamh ar an tiúchan carbamazine sa phlasma fola, ach tá méadú ar an tiúchan de mheitibilít ghníomhach carbamazepine-eocsaídí, agus is féidir laghdú a dhéanamh ar an tiúchan i bplasma na feamainní.

Le húsáid chomhuaineach le phenytoin, phenobarbital, laghdaítear tiúchan na carbamazine sa phlasma fola. Is féidir an gníomh frithghinéiteach a lagú go frithpháirteach, agus i gcásanna neamhchoitianta, a neartú.

Cógaschinimic

Is frith-fhrith-aimíteas é teititolól agus is díorthach dhíbeartha é. Chomh maith leis an éifeacht fhrith-fhrithtíopach, tá airíonna síceatrópacha agus neurotropic ag an druga freisin.

Mar ghníomhaire frith-aimíteasúil, tá úsáid carbamazepine éifeachtach i gcóireáil urghabhálacha epileptic fócasacha (páirteach) simplí / casta a tharlaíonn le / gan ginearál tánaisteach, taomanna epileptic tonic-clóine ginearálaithe, chomh maith le meascán de na cineálacha taomanna seo.

Le linn na dtrialacha cliniciúla, fuarthas amach go bhfuil éifeacht shíceatrópach carbamazine tugtha faoi deara, agus go háirithe í féin, agus í ag dul i bhfeidhm go dearfach ar na hairíonna a bhaineann le dúlagar agus le himní, chomh maith le laghdú ar ionsaitheacht agus ar ghreannaitheacht . De réir roinnt staidéar, is é an dáileog a shocraíonn éifeacht Tegretol ar tháscairí síceamótair agus feidhm chognaíoch agus is amhrasach nó diúltach é. Thuairiscigh staidéir eile go raibh tionchar dearfach ag carbamazine ar aire, cuimhne agus cumas foghlama.

Tá tegretol mar ghníomhaire neurotropic éifeachtach i roinnt galar néareolaíoch.Go háirithe, cuidíonn sé le cosc ​​a chur ar ionsaithe pian i noralgia idiopathic / tánaisteach. Ina theannta sin, tá údar maith le carbamazepine a úsáid chun pian néarógach a mhaolú i ndálaí éagsúla, lena n-áirítear triomacht chorda an dromlaigh, paresthesia iar-thrámach agus neuralgia iar-dhéadach. In othair a bhfuil siondróm aistarraingthe alcóil orthu, cuireann carbamazine le méadú ar an tairseach ullmhachta taiscéalaigh (sa riocht seo laghdaítear é de ghnáth) agus laghdaíonn sé déine na bhfógraí cliniciúla den siondróm (i bhfoirm excitability, tremor, neamhoird gait). A bhuíochas le teiripe Tegretol, bíonn laghdú ar aschur fual agus tart ag othair a bhfuil diaibéiteas insipidus de bhunús lárnach acu.

Mar ghníomhaire síceatrópach, tá úsáid Tegretol éifeachtach in othair le neamhoird mhothúchánacha, is é sin, i gcóireáil dálaí géarmhíochaine, le haghaidh cóireáil chothabhála ar neamhoird ionfhabhtaíocha bipolar (manach-dúlagar) (mar mhonaiteiripe nó i dteannta le hullmhóidí litiam, frithdhúlagráin nó frithsceitic), sa chóireáil sícóis scitseacha agus mhaiseacha (ina n-úsáidtear é ag an am céanna le frithshíceitic), scitsifréine géarmhíreasach (eipeasóid tapa rothaíochta).

Tá meicníocht ghníomhaíochta Tegretol bunaithe ar imshuíomh cainéil sóidiam bholgánaithe, mar a dtarlaíonn cobhsú na seicní de néaróin róshaothraithe, toirmeasc ar tháirgeadh sraitheanna néaróin agus laghdú ar sheoladh sioncópach impulses.

Is mar gheall ar chobhsú na seicní neuronal agus laghdú ar scaoileadh glutamate go príomha a dhéantar éifeacht fhrith-fhrith-ionfhabhtach carbamaimín, laghdú ar ghníomhaíocht na glutamáit aimínaigéid spreagúil neurotransmitter, ós rud é gurb é glutamate an príomh-idirghabhálaí, níl aon sonraí ann maidir le ról an aspartach.

Méadaíonn Tegretol an tairseach convulsive laghdaithe sa lárchóras néarógach, rud a laghdaíonn an dóchúlacht go dtarlódh urghabháil epileptic. Is féidir le seoltacht mhéadaithe photaisiam, chomh maith leis an modhnú ar chainéil chailciam, a ghníomhaítear le hacmhainn membrane ard, cur le héifeacht fhrith-fhrithghníomhach an druga. Cuireann carbamazepine deireadh le hathruithe pearsantachta epileptic agus, dá bhrí sin, méadaíonn sé socheistiúlacht othar agus cuireann sé lena n-athshlánú sóisialta.

Is féidir tegretol a fhorordú mar an príomh-ghníomhaire teiripeach nó is féidir é a úsáid in éineacht le drugaí eile le gníomhaíocht fhrith-fhrithghníomhach.

Contraindications

Hipiríogaireacht maidir le comhpháirteanna na ndrugaí - carbamazepine nó drugaí atá cosúil le ceimiceáin (mar shampla, frithdhúlagráin tríthriallacha) nó le haon chomhpháirt drugaí eile, hematopoiesis smeara (anemia, leukopenia), porphyria “uaineach” géar (lena n-áirítear stair), AV bacainn, riaradh comhuaineach coscairí MAO.

Le rabhadh. Laghdaítear cliseadh croí dícháilithe, hyponatremia caolúcháin (siondróm hypersecretion ADH, hypopituitarism, hypothyroidism, neamhdhóthanacht adrenal), ard-alcólacht (feabhsaítear dúlagar CNS, méadaítear meitibileacht carbamazine), déantar hematopoiesis smeara a chosc, agus tá teip ae ceangailte le anemia, agus , hipearpláis prostatach, brú intraocular méadaithe.

Conas úsáid a bhaint as: dáileog agus cúrsa cóireála

Laistigh, beag beann ar an mbéile le méid beag leacht.

Ba chóir táibléad cúltaca (táibléad nó leath iomlán) a shlogadh ina iomláine, gan cogaint, le méid beag leachtach, 2 uair sa lá. I roinnt othar, agus táibléid retard á n-úsáid agat, b'fhéidir go mbeidh sé riachtanach dáileog na druga a mhéadú.

Titimis I gcásanna ina bhfuil sé seo indéanta, ba chóir carbamazepine a fhorordú mar mhonotherapy. Tosaíonn an chóireáil le dáileog bheag laethúil a úsáid, a mhéadaítear go mall go dtí go mbaintear an éifeacht is fearr amach.

Ba cheart carbamazine a cheangal le teiripe fhrith-aimíteas leanúnach, de réir a chéile, agus ní athraíonn dáileoga na ndrugaí a úsáidtear nó, más gá, iad a choigeartú.

Do dhaoine fásta, is é an dáileog tosaigh 100-200 mg den druga 1-2 huaire sa lá. Ansin méadaítear an dáileog go mall go dtí go mbaintear an éifeacht theiripeach is fearr amach (de ghnáth 400 mg 2-3 huaire sa lá, uasmhéid 1.6-2 g / lá).

Leanaí ó 4 bliana d'aois - i ndáileog tosaigh 20-60 mg / lá, ag méadú de réir a chéile faoi 20-60 mg gach lá eile. I leanaí níos sine ná 4 bliana - sa chéad dáileog de 100 mg / lá, méadaítear an dáileog de réir a chéile, gach seachtain faoi 100 mg. Dáileoga tacaíochta: 10-20 mg / kg in aghaidh an lae (i roinnt dáileog): ar feadh 4-5 bliana - 200-400 mg (i 1-2 dháileog), 6-10 mbliana - 400-600 mg (i 2-3 dháileog ), do 11-15 bliana - 600-1000 mg (i 2-3 dháileog).

Le nóralgia trigeminal, forordaítear 200-400 mg / lá ar an gcéad lá, de réir a chéile ní mhéadaítear níos mó ná 200 mg / lá é go dtí go dtagann deireadh leis an bpian (400-800 mg / lá ar an meán), agus ansin laghdaítear é go dtí an dáileog éifeachtach íosta. I gcás pian de bhunadh néarógach, is é an chéad dáileog ná 100 mg 2 uair sa lá ar an gcéad lá, agus méadaítear an dáileog níos mó ná 200 mg / lá, más gá, agus méadaíonn sé 100 mg gach 12 uair an chloig go dtí go bhfaigheann an phian faoiseamh. Is é an dáileog chothabhála ná 200-1200 mg / lá i roinnt dáileog.

I gcóireáil othar scothaosta agus othair a bhfuil hipiríogaireacht orthu, is é an dáileog tosaigh ná 100 mg 2 uair sa lá.

Siondróm aistarraingthe alcóil: meándháileog - 200 mg 3 huaire sa lá, i gcásanna tromchúiseacha, le linn na chéad chúpla lá, is féidir an dáileog a mhéadú go 400 mg 3 huaire sa lá. Ag tús na cóireála le haghaidh comharthaí tromchúiseacha maidir le haistarraingt, moltar iad a fhorordú i gcomhar le drugaí seipteacha-hypnotic (clomethiazole, clordiazepoxide).

Diaibéiteas insipidus: is é an meán dáileog do dhaoine fásta 200 mg 2-3 huaire sa lá. I leanaí, ba chóir an dáileog a laghdú de réir aois agus meáchan coirp an linbh.

Neuropathy diaibéiteach, in éineacht le pian: is é an meándháileog 200 mg 2-4 huaire sa lá.

Chun cosc ​​a chur ar athiompaithe síceastaí ionfhabhtaíocha agus scitséifeachtúla - 600 mg / lá i 3-4 dáileog.

I gcoinníollacha géara manic agus neamhoird éifeachtacha (bipolar), bíonn dáileoga laethúla 400-1600 mg. Is é an meándháileog laethúil 400-600 mg (i 2-3 dháileog). I ndrochstaid manic, méadaítear an dáileog den druga go gasta, le teiripe cothabhála neamhord mothúchánach - de réir a chéile (chun caoinfhulaingt a fheabhsú).

Fo-iarmhairtí

Agus minicíocht na bhfrithghníomhartha díobhálacha éagsúla á measúnú, baineadh úsáid as na gráid seo a leanas: go minic - 10% agus níos minice, go minic 1-10%, uaireanta 0.1-1%, is annamh 0.01-0.1%, annamh 0.01%.

De ghnáth imíonn frithghníomhartha díobhálacha spleácha dáileoige laistigh de chúpla lá, go spontáineach agus tar éis laghdú sealadach i ndáileog na druga. D'fhéadfadh forbairt frithghníomhartha díobhálacha ón lárchóras néaróg a bheith mar gheall ar ródháileog choibhneasta na drugaí nó luaineachtaí suntasacha i dtiúchan na substainte gníomhaí sa phlasma. I gcásanna den sórt sin, moltar monatóireacht a dhéanamh ar chomhchruinniú na ndrugaí sa phlasma.

Ó thaobh an lárchóras na néaróg: go minic - meadhrán, ataxia, codlatacht, asthenia, go minic - tinneas cinn, paresis lóistín, uaireanta - gluaiseachtaí neamhdheonacha neamhghnácha (m.sh. tremor, "fluttering" tremor - asterixis, dystonia, tics), nystagmus, is annamh - dyskinesia orofacial , suaitheadh ​​oculomotor, neamhoird urlabhra (m.sh. dysarthria), neamhoird choreoathetoid, neuritis imeallach, paresthesias, myasthenia gravis agus comharthaí paresis. Tá ról carbamazine mar dhruga is cúis le forbairt siondróm urchoscónach urchóideacha nó a chuireann leis, go háirithe nuair a fhorordaítear é in éineacht le frithsceiticí, soiléir fós.

Ón réimse meabhrach: is annamh - siabhránachtaí (amhairc nó cloisteála), dúlagar, laghdú ar goile, imní, iompar ionsaitheach, corraíl, neamhdhíogras, is annamh a ghníomhaíonn síocóis.

Frithghníomhartha ailléirgeacha do chomhpháirteanna an druga: go minic urtacáire, erythroderma, siondróm cosúil le lupus, cosa an chraicinn, is annamh a bhíonn ilghnéitheach erythema (siondróm Stevens-Johnson san áireamh), necrolysis tocsaineach epidermal (siondróm Lyell), photosensitivity.

Is annamh, frithghníomhartha hipiríogaireachta de chineál moillithe le fiabhras, gríos craicinn, vasculitis (lena n-áirítear eiritime nodosum mar léiriú ar vasculitis craicinn), lymphadenopathy, comharthaí cosúil le lymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, léiriúcháin fheidhm ae agus hepatosplenomegaly (léirithe le feidhm ae athraithe agus le fáil i gcomhcheangail éagsúla). Is féidir go mbeidh baint ag orgáin eile (m.sh. na scamhóga, na duáin, an briseán, an myocardium, an colon). Go hannamh go hannamh - meiningíteas aiseipteach le myoclonus agus eosinophilia imeallach, imoibriú anaifiolachtóideach, angioedema, pneumonitis ailléirgeach nó niúmóine eosinophilic. Má tharlaíonn na frithghníomhartha ailléirgeacha thuas, ba cheart deireadh a chur le húsáid na druga.

Orgáin Hematopoietic: go minic - leukopenia, go minic - thrombocytopenia, eosinophilia, is annamh - leukocytosis, lymphadenopathy, easnamh aigéad fólach, go hannamh - agranulocytosis, anemia aplastic, fíor-aplasia erythrocytic, anemia megaloblastic, géarmhíochaine, peremosis, géarmhíochaine anemia

Ón gcóras díleá: go minic - nausea, urlacan, go minic - béal tirim, uaireanta - buinneach nó constipation, pian bhoilg, go hannamh - glossitis, stomatitis, pancreatitis.

Ar thaobh an ae: go minic - méadú ar ghníomhaíocht GGT (mar gheall ar ionduchtú na heinsíme seo san ae), nach mbaineann go hiondúil leis - go minic - méadú ar ghníomhaíocht phosphatase alcaileach, uaireanta - méadú ar ghníomhaíocht “ae” transaminases, is annamh - heipitíteas colestatic, parenchymal (hepatocellular) nó cineál measctha, buíochán, go hannamh - heipitíteas gráinneach, teip ae.

Ó thaobh CCC: is annamh a tharlaíonn - suaitheadh ​​seoladh cairdiach, laghdú nó méadú i mbrú fola, go hannamh - bradycardia, arrhythmias, bloc AV le dálaí cráite, titim, géarú nó forbairt cliseadh croí, cur le galar corónach croí (lena n-áirítear ionsaithe nó méadú ar ionsaithe aingíne), trombophlebitis, siondróm thromboembolic.

Ón gcóras inchríneacha agus ón meitibileacht: go minic - éidéime, coinneáil sreabhach, meáchan a fháil, hyponatremia (laghdú osmolarity plasma mar gheall ar éifeacht cosúil le ADH, a bhíonn mar thoradh ar hyponatremia caolúcháin i gcásanna neamhchoitianta, in éineacht le táimhe, urlacan, tinneas cinn, díomá agus neamhoird néareolaíocha), go hannamh - hyperprolactinemia (d'fhéadfadh galactorrhea agus gynecomastia a bheith in éineacht leis), laghdú ar an tiúchan de L-thyroxine (T4, T4, T3 saor in aisce) agus méadú i dtiúchan TSH (gan gabháil leis cineálacha cliniciúla), neamhoird meitibileachta cailciam-fosfair i bhfíochán cnámh (laghdú i dtiúchan plasma de Ca2 + agus 25-OH-colecalciferol): osteomalacia, hypercholesterolemia (lena n-áirítear colaistéaról HDL) agus hypertriglyceridemia.

Ón gcóras géinmhodhnaithe: is annamh a tharlaíonn nephritis, teip duánach, feidhm duánach lagaithe (m.sh. albuminuria, hematuria, oliguria, úiré / azotemia méadaithe), urination méadaithe, coinneáil fuail, cumhacht laghdaithe.

Ón gcóras mhatánchnámharlaigh: is annamh a tharlaíonn - arthralgia, myalgia nó crampaí.

Ó na horgáin céadfacha: go hannamh - suaitheadh ​​i mblas, cliseadh an lionsa, toinníteas, lagú éisteachta, lena n-áirítear tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, athruithe ar aireachtáil na páirce.

Eile: neamhoird líocha craicinn, purpura, acne, allais mhéadaithe, alóipéice. Tuairiscíodh cásanna neamhchoitianta hirsutism, ach níl an gaolmhaireacht chúise a bhaineann leis an deacracht seo le carbamazepine soiléir. Comharthaí: de ghnáth léiríonn siad neamhoird an lárchóras néarógach, CVS, agus córas riospráide.

Ó thaobh na lárchóras na néaróg agus na n-orgán céadfach - cos ar bolg an lárchóras na néaróg, dí-chomhdhlúthú, codlatacht, suaitheadh, siabhránachtaí, foghnú, cóma, suaitheadh ​​amhairc (“ceo” os comhair na súl), dysarthria, neatagmus, ataxia, dyskinesia, hyperreflexia (ar dtús), hyporeflexia (níos déanaí) ), trithí, neamhoird shíceamótair, myoclonus, hipiteirme, mydriasis).

Ón CCC: tachycardia, brú fola laghdaithe, brú fola méadaithe uaireanta, suaitheadh ​​i seoladh idirchuraclaim le leathnú ar choimpléasc an QRS, gabháil chairdiach.

Ar thaobh an chórais riospráide: dúlagar riospráide, éidéime scamhógach.

Ón gcóras díleá: laghdaigh meadhrán agus urlacan, aslonnú moillithe bia ón mbolg, gluaiseacht an idirstad.

Ón gcóras fuail: coinneáil fuail, oliguria nó anuria, coinneáil sreabhach, caolú hyponatremia.

Táscairí saotharlainne: leukocytosis nó leukopenia, hyponatremia, acidosis meitibileach, hyperglycemia agus glucosuria, méadú ar chodán muscle KFK.

Cóireáil: níl aon fhrithstoc sonrach ann. Tá an chóireáil bunaithe ar riocht cliniciúil an othair, ar an ospidéal, ar chinneadh tiúchan carbamazine i bplasma (chun nimhiú leis an druga seo a dhearbhú agus chun méid an ródháileoige a mheas), lavage gastric, ceapadh gualaigh gníomhachtaithe (d'fhéadfadh aschur mall a bheith aslonnaithe go déanach ar feadh 2 agus 3 lá agus athiarratas a dhéanamh) an chuma atá ar airíonna meisce le linn na tréimhse aisghabhála).

Ní bhíonn éifeacht leis an dé-ghéilleadh, hemodialysis, agus scagdhealú peritoneal (léirítear scagdhealú le meascán de nimhiú dian agus teip duánach). D'fhéadfadh go mbeadh fuilaistriú ag teastáil ó leanaí óga. Cúram tacúil siomptómach san aonad dianchúraim, monatóireacht a dhéanamh ar fheidhmeanna croí, teocht an choirp, reflexes coirne, feidhm na nduán agus na lamhnán, ceartú neamhoird leictrilí. Le laghdú ar bhrú fola: suíomh leis an gceann ceann íslithe, ionadaigh plasma, le neamhéifeachtacht - iv dopamine nó dobutamine, le suaitheadh ​​rithime croí - roghnaítear an chóireáil ina aonar, le trithí - tabhairt isteach beinsidhé-asaipíní (e.g. diazepam), go cúramach (mar gheall ar mhéadú dúlagar féideartha) riospráid) tabhairt isteach anticonvulsants eile (mar shampla, phenobarbital). Le forbairt hyponatremia caolaithe (meisce uisce) - srian ar iontógáil sreabhach agus insileadh mall iv de thuaslagán NaCl (is féidir cabhrú le forbairt éidéime cheirbreach). Moltar hemosorption ar charbóin charbóin.

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléad brataithe. Tá cruth ubhchruthach biconvex ar na táibléid.

Tá táibléad 200 mg ar fáil i bpacáistí cartáin de 50 píosa. Laistigh den phacáiste de 5 blister de 10 bpíosa.

Tá táibléad 400 mg ar fáil i bpacáistí de 30 píosa. Laistigh den phacáiste 3 blisters de 10 bpíosa.

Treoracha speisialta

Tosaíonn monotherapy an titimeas nuair a cheaptar dáileoga beaga, ag méadú iad féin chun an éifeacht theiripeach inmhianaithe a bhaint amach.

Tá sé inmholta an tiúchan i bplasma a chinneadh chun an dáileog is fearr a roghnú, go háirithe le teiripe mheasctha.

Nuair a aistrítear an t-othar go carbamazepine, ba cheart an dáileog den druga frith-phleipteach a ordaíodh roimhe a laghdú de réir a chéile go dtí go gcuirtear ar ceal é go hiomlán.

Is féidir le scor tobann den druga taomanna epileptic a spreagadh. Má tá sé riachtanach an chóireáil a bhriseadh go tobann, ba cheart an t-othar a aistriú chuig drugaí frith-aimileipteacha eile faoi chlúdach na druga a léirítear i gcásanna den sórt sin (mar shampla, diazepam a riartar go infhéitheach nó go hindíreach, nó feoilitín a riaradh iv).

Tá roinnt cásanna urlacan, buinneach agus / nó cothaithe laghdaithe, urghabhálacha agus / nó dúlagar riospráide i leanaí nuabheirthe a ghlac máithreacha le carbamazepine go comhuaineach le frith-fhrithvíditheoirí eile (d'fhéadfadh na frithghníomhartha seo a bheith ina léiriú ar shiondróm “aistarraingthe” i leanaí nuabheirthe).

Sula bhforordaítear carbamazepine agus le linn cóireála, tá staidéar ar fheidhm ae riachtanach, go háirithe in othair a bhfuil stair galar ae orthu, chomh maith le hothair scothaosta. I gcás méadú ar mhífheidhm an ae atá ann cheana nó nuair a tharlaíonn galar gníomhach ae, ba cheart deireadh a chur leis an druga láithreach. Sula dtosaítear ar chóireáil, is gá freisin staidéar a dhéanamh ar an bpictiúr fola (lena n-áirítear comhaireamh pláitíní, comhaireamh reticulocyte), tiúchan serum Fe, fualanailís, tiúchan úiré fola, EEG, tiúchan leictreáite serum a chinneadh (agus go tréimhsiúil le linn cóireála, mar gheall ar forbairt fhéideartha hyponatremia). Ina dhiaidh sin, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar na táscairí seo le linn na chéad mhíosa cóireála gach seachtain, agus ansin go míosúil.

Ba chóir carbamazepine a tharraingt siar láithreach má bhíonn frithghníomhartha ailléirgeacha nó siomptóim ann a bhfuil amhras fúthu go bhforbraíonn siondróm Stevens-Johnson nó siondróm Lyell. De ghnáth imíonn frithghníomhartha craicinn éadroma (exanthema macular nó maculopapular scoite) laistigh de chúpla lá nó seachtainí fiú le cóireáil leanúnach nó tar éis laghdú dáileoige (ba chóir don dochtúir monatóireacht ghéar a dhéanamh ar an othar ag an am seo).

Tá gníomhaíocht fhritholiníneach lag ag carbamazepine, nuair a fhorordaítear é d'othair a bhfuil brú intraocular méadaithe orthu, tá gá lena mhonatóireacht leanúnach.

Ba cheart an fhéidearthacht sícóis a tharlaíonn go folaigh a ghníomhachtú a chur san áireamh, agus in othair scothaosta, an fhéidearthacht a bhaineann le dínádacht nó le meon a fhorbairt.

Go dtí seo, tá tuairiscí ar leithligh ar thorthúlacht lagaithe fireann agus / nó spermatogenesis lagaithe (níl an gaol idir na laigí seo le carbamazepine bunaithe fós).

Tá tuairiscí ar fhuiliú i measc na mban idir menstruation i gcásanna inar úsáideadh frithghiniúnach béil ag an am céanna. Is féidir le carbamazepine drochthionchar a imirt ar iontaofacht na ndrugaí frithghiniúna béil, mar sin, ba cheart do mhná in aois atáirgthe modhanna malartacha a úsáid chun cosaint toirchis a úsáid le linn na tréimhse cóireála.

Níor chóir carbamazepine a úsáid ach faoi mhaoirseacht leighis.

Is gá othair a chur ar an eolas faoi na comharthaí luatha a bhaineann le tocsaineacht is gné dhílis de na hintormachtaí hematologic is dócha, chomh maith le hairíonna ón gcraiceann agus ón ae. Cuirtear an t-othar ar an eolas faoin ngá atá ann dul i gcomhairle láithreach le dochtúir i gcás frithghníomhartha neamh-inmhianaithe amhail fiabhras, scornach tinn, gríos, othrasú an mhúcóis bhéil, an chúis le bruising, na hemorrhages i bhfoirm petechiae nó purpura.

I bhformhór na gcásanna, ní laghdaíonn laghdú neamhbhuan ná leanúnach ar líon na bpláitíní agus / nó an chille fola bháin ó thosú anemia aplastic nó agranulocytosis. Mar sin féin, sula dtosaítear ar chóireáil, chomh maith le tréimhsiúil le linn cóireála, ba cheart tástálacha fola cliniciúla a dhéanamh, lena n-áirítear líon na bpláitíní agus reticulocytes a chomhaireamh, chomh maith le tiúchan Fe a chinneadh sa serum fola.

Ní theastaíonn aistarraingt ar leukopenia asymptómach neamh-fhorchéimneach, ach ba cheart deireadh a chur le cóireáil má dhealraíonn sé go bhfuil leukopenia forásach nó leukopenia, in éineacht le hairíonna cliniciúla de ghalar tógálach.

Sula dtosaítear ar chóireáil, moltar scrúdú oftailmeolaíochta a dhéanamh, lena n-áirítear scrúdú a dhéanamh ar an gciste le lampa scoilt agus brú intraocular a thomhas más gá. Sa chás go n-ordaítear an druga d'othair a bhfuil brú méadaithe intraocular orthu, teastaíonn monatóireacht leanúnach ar an táscaire seo.

Moltar úsáid eatánóil a thréigean.

Is féidir an druga i bhfoirm fhada a thógáil uair amháin ar an oíche. Is annamh a bhíonn an gá leis an dáileog a mhéadú agus é ag aistriú go táibléad retard.

Cé go bhfuil an gaol idir dáileog na druga, an tiúchan agus an éifeachtúlacht nó an chaoinfhulaingt chliniciúil an-bheag, áfach, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé úsáideach an tiúchan carbamazine a chinneadh go rialta sna cásanna seo a leanas: le méadú géar ar mhinicíocht na n-ionsaithe, chun a fháil amach an bhfuil an t-othar ag tógáil an druga i gceart, le linn toirchis, i gcóireáil leanaí nó ógánach, a bhfuil amhras fúthu go bhfaigheann siad an druga, agus go bhfuil amhras ann go bhfuil frithghníomhartha tocsaineacha ann má tá an t-othar ag glacadh leis roinnt drugaí.

I measc na mban atá in aois atáirgthe, ba cheart carbamazepine a úsáid mar mhonaiteiripe nuair is féidir (ag baint úsáide as an dáileog éifeachtúil íosta) - is airde minicíocht na n-aimhrialtachtaí ó bhroinn i measc leanaí nuabheirthe a rugadh do mhná a fuair cóireáil fhrith-aimíteachta le chéile ná iad siúd a fuair gach ceann de na drugaí seo mar monotherapy.

Nuair a tharlaíonn toircheas (agus cinneadh á dhéanamh ar cheapadh carbamazepine le linn toirchis), is gá comparáid chúramach a dhéanamh idir na tairbhí a bhfuiltear ag súil le teiripe agus a deacrachtaí féideartha, go háirithe sa chéad 3 mhí den toircheas. Tá sé ar eolas go bhfuil leanaí a saolaítear do mháithreacha a bhfuil titimeas orthu i mbaol neamhoird fhorbartha ionútaracha, lena n-áirítear anchuma. Is féidir le carbamazepine, cosúil le gach druga frith-aimíteas eile, an baol go dtiocfaidh na neamhoird seo a mhéadú. Tá tuairiscí scoite ar chásanna galair ó bhroinn agus anchuma, lena n-áirítear neamhdhúnadh na n-áirsí veirteabracha (spina bifida). Ba chóir faisnéis a thabhairt d'othair faoin bhféidearthacht go méadófaí an baol go dtarlódh mífhoirmithe agus go bhféadfaí diagnóis réamhbhreithe a dhéanamh.

Méadaíonn drugaí antiepileptic easnamh aigéad fólach, a bhreathnaítear go minic le linn toirchis, ar féidir leis minicíocht na lochtanna breithe i leanaí a mhéadú (roimh agus le linn toirchis, moltar forlíonadh aigéad fólach). Chun cosc ​​a chur ar fhuiliú méadaithe i leanaí nuabheirthe, moltar vitimín K1 a ordú do mhná i seachtainí deiridh an toirchis, chomh maith le leanaí nuabheirthe.

Téann carbamazepine isteach i mbainne cíche, ba cheart comparáid a dhéanamh idir na tairbhí agus na héifeachtaí míchuibhiúla a d'fhéadfadh a bheith ag baint le beathú cíche le teiripe leanúnach. Is féidir le máithreacha atá ag glacadh carbamazepine a gcuid leanaí a bheathú cíche, ar choinníoll go ndéantar monatóireacht ar an leanbh chun frithghníomhartha díobhálacha féideartha a fhorbairt (mar shampla, codlatacht throm, frithghníomhartha ailléirgeacha craicinn).

Le linn na tréimhse cóireála, ní mór a bheith cúramach agus feithiclí á dtiomáint agus dul i mbun gníomhaíochtaí eile a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a dteastaíonn aird níos mó aird agus luas frithghníomhartha síceamótair uathu.

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

i bpacáiste blister 10., i bpacáiste cairtchláir 5 (200 mg an ceann) nó 3 blister (400 mg an ceann).

Dosage agus riarachán

Laistigh le linn béilí nó ina ndiaidh, nó idir béilí, le beagán leacht.

Ba chóir táibléad scaoileadh saor (táibléad iomlán nó leath, má fhorordaíonn dochtúir é) a dhéanamh gan coganta.

Is féidir an druga a úsáid i bhfoirm monotherapy, agus mar chuid de theiripe teaglaim.

Ós rud é go scaoiltear an tsubstaint ghníomhach ó táibléid de ghníomhaíocht fhada go mall agus de réir a chéile, forordaítear 2 uair sa lá iad.

Ós rud é go bhfuil an druga Tegretol ® CR forordaithe 2 uair sa lá, is é an dochtúir a shocraíonn an córas cóireála is fearr is féidir bunaithe ar na moltaí.

Aistriú othair as Tegretol ® a ghlacadh i bhfoirm táibléad traidisiúnta chun táibléid scaoilte fada a chur ar Tegretol ® CR

Léiríonn taithí chliniciúil go mb'fhéidir go mbeadh sé riachtanach dáileog an druga a mhéadú i roinnt othar.

I bhfianaise na n-idirghníomhaíochtaí drugaí agus na gcógaschinéitice i ndrugaí frith-aimileipteacha, ba cheart go mbeadh othair scothaosta roghnaithe go cúramach.

Más féidir, ba chóir an druga a fhorordú mar mhonotherapy.

Is iondúil go mbíonn an druga neamhéifeachtach le haghaidh urghabhálacha beaga (urghabháil petit, abscess) agus taomanna myoclonic.

Tosaíonn an chóireáil le dáileog bheag laethúil a úsáid, a mhéadaítear go mall go dtí go mbaintear an éifeacht is fearr amach.

Chun an dáileog is fearr den druga a roghnú, moltar go gcinnfear tiúchan na substainte gníomhaí sa phlasma fola.

Nuair a chuirtear Tegretol ® CR le drugaí frith-aimíteacha eile a thógtar, méadaítear an dáileog Tegretol ® CR de réir a chéile. Más gá, déan na dáileoga a choigeartú go cuí.

I gcás daoine fásta, is é an dáileog tosaigh carbamazepine ná 100-200 mg 1 nó 2 uair sa lá. Ansin tá sé méadaithe go mall chun an éifeacht theiripeach is fearr a bhaint amach, de ghnáth baintear amach é ag dáileog de 400 mg 2-3 huaire sa lá. D'fhéadfadh go mbeadh méadú ar an dáileog laethúil ag teastáil ó roinnt othar go 1600 nó 2000 mg.

Ba chóir an druga Tegretol ® CR, táibléid bhrataithe atá scaoilte go buan a úsáid i leanaí 4 bliana d'aois agus níos sine. I leanaí faoi bhun 3 bliana d'aois, b'fhearr an druga Tegretol ® a úsáid i bhfoirm síoróip mar gheall ar na deacrachtaí a bhaineann le foirmeacha dosage soladaí a úsáid san aoisghrúpa seo. I bpáistí os cionn 4 bliana d'aois, is féidir tús a chur le cóireáil le 100 mg / lá a úsáid, méadaítear an dáileog de réir a chéile, faoi 100 mg sa tseachtain.

Dáileoga cothabhála do leanaí atá socraithe ag ráta 10-20 mg / kg / lá (i roinnt dáileog).

Do pháistí 4-5 bliana, is é an dáileog laethúil 200-400 mg, 6-10 bliain d'aois - 400-600 mg, 11-15 bliana d'aois - 600-1000 mg.

Trigeminal neuralgia

Is é an dáileog tosaigh 200-400 mg / lá. Méadaítear go mall é go dtí go bhfágann an pian (de ghnáth - 200 mg 3-4 huaire sa lá). Ansin laghdaítear an dáileog de réir a chéile go dtí an íoschothabháil. Is é an dáileog thosaigh molta d'othair scothaosta ná 100 mg 2 uair sa lá.

Siondróm aistarraingthe alcóil

Is é an meán dáileog 200 mg 3 huaire sa lá. I gcásanna tromchúiseacha, féadfar an dáileog a mhéadú le linn na chéad chúpla lá (mar shampla, 400 mg 3 huaire sa lá). I gcásanna tromchúiseacha de tharraingt siar alcóil, tosaíonn an chóireáil le húsáid an druga in éineacht le drugaí a bhfuil éifeacht sedative agus hypnotic acu (mar shampla, clomethiazole, chlordiazepoxide). Tar éis an chéim ghéar a réiteach, is féidir leanúint den chóireáil leis an druga mar mhonotherapy.

Polyuria agus polydipsia de chineál neurohormonal i ndiaibéiteas insipidus de bhunús lárnach

Is é an meán dáileog do dhaoine fásta ná 200 mg 2-3 huaire sa lá. I leanaí, ba chóir an dáileog a laghdú de réir aois agus meáchan coirp an linbh.

Siondróm phéine i neuropathy diaibéiteach

Is é an meán dáileog ná 200 mg 2-4 huaire sa lá.

Coinníollacha géara manic agus cóireáil thacúil ar neamhoird mhothúchánacha (bipolar)

Is é an dáileog laethúil 400-1600 mg. Is é an meándháileog laethúil 400-600 mg (i 2-3 dháileog). Ba chóir an dáileog a mhéadú go gasta i stát géarmhíochaine manic. Le teiripe chothabhála le haghaidh neamhoird dépholacha, chun an chaoinfhulaingt is fearr a chinntiú, ba chóir go mbeadh gach méadú dáileoige ina dhiaidh sin beag, ba chóir an dáileog laethúil a mhéadú de réir a chéile.

Treoracha maidir le húsáid Tegretol (Modh agus dosage)

Treoracha maidir le húsáid Ceadaíonn Tegretol duit táibléid a ghlacadh le linn béile nó ina dhiaidh le méid beag leacht. Ag titimeasmás féidir, ba cheart an druga a ghlacadh mar mhonaiteiripe.

Tosaíonn an teiripe leis an úsáid a bhaintear as dáileog bheag laethúil, a mhéadaítear go mall go dtí an leibhéal is fearr. Chun an dáileog is fearr a roghnú, moltar ábhar na substainte gníomhaí san fhuil a chinneadh.

Nuair a chuirtear an druga leis an teiripe fhrith-aimíteasaithe atá roghnaithe cheana féin, ní mór é seo a dhéanamh de réir a chéile, agus de ghnáth ní athraíonn nó dáileoga na ndrugaí a úsáidtear.

Is é an dáileog tosaigh do dhaoine fásta ná 100-200 mg 1-2 huaire sa lá. Ansin méadaítear an dáileog go mall go dtí go dtarlaíonn an éifeacht theiripeach is fearr, mar riail go mbaintear amach í le 400 mg in aghaidh an lae. D'fhéadfadh go mbeadh ar roinnt othar 1.6 gram nó 2 ghram den druga a ghlacadh in aghaidh an lae.

Ba chóir do leanaí atá 4 bliana d'aois agus níos óige tús a chur le cóireáil le 20-60 mg den druga in aghaidh an lae agus an dáileog a mhéadú 20-60 mg in aon lá amháin.

I leanaí os cionn 4 bliana d'aois, tá cead ag teiripe tosú le 100 mg in aghaidh an lae, méadaítear an dáileog go mall, faoi 100 mg sa tseachtain.

Is iad na dosages tacaíochta do leanaí ná 10-20 mg / kg in aghaidh an lae.

Le linn teiripe trigeminal neuralgia is é an dáileog tosaigh 200-400 mg in aghaidh an lae. Méadaítear é de réir a chéile go dtí go bhfaigheann an phian faoiseamh (200 mg go 4 huaire sa lá), ansin íslítear go mall é go dtí an leibhéal tacaíochta is ísle. Is é an dáileog tosaigh molta do dhaoine scothaosta ná 100 mg faoi dhó i leisce.

Ag aistarraingt alcóil is é an dáileog chaighdeánach ná 200 mg trí huaire sa lá. I gcásanna tromchúiseacha go háirithe, is féidir an dáileog a mhéadú sna chéad chúpla lá. I léiriúcháin tromchúiseacha ar aistarraingt alcóil, tosaíonn teiripe le meascán de tegretol a úsáid drugaí sedative-hypnotic. Tar éis stop a chur leis an gcéim ghéar, is féidir Teotherapit monotherapy a dhéanamh.

Ag diaibéiteas insipidusis é an meán dáileog do dhaoine fásta ná 200 mg den druga suas le 3 huaire sa lá. I leanaí, ba chóir an dáileog a laghdú de réir aois agus meáchan an linbh.

Le linn cóireála neuropathy diaibéiteach le pian i láthair, is é an gnáthdháileog den druga ná 200 mg suas go ceithre huaire sa lá.

Ag stáit mhaisithe cineál géarmhíochaine agus le teiripe chothabhála neamhoird dépholacha, tá dáileoga laethúla 400-1600 mg. Is é an dáileog laethúil chaighdeánach 400-600 mg.

Ródháileog

Comharthaí ródháileoige: agitation, toirmeasc ar an néarchóras, codlatacht,dí-chomhdhlúthú, siabhránachtaí,fís doiléir coma, dysarthriaóráid urlabhra ataxia, nystagmus, dyskinesia, hyporeflexia, hyperreflexia, hipiteirme, trithí, myoclonus, neamhoird shíceamótair mydriasis,éidéime scamhógachdúlagar riospráide tachycardia, Hipirtheannas, hypotension artaireach, gabhála cairdiach, foghnú, urlacan, laghdú ar mhúchán na bputóg, oliguria, coinneáil fuail, coinneáil sreabhach, anuria, hyponatremia, hyperglycemia, acidosis meitibileach,méadú ar leibhéal fosphokinase creatinine.

Cóireáil ródháileoige: ospidéalú, cinneadh ar leibhéal carbamazepinesan fhuil chun déine ródháileoige a mheas. Ábhar an bholg a bhaint, a chur i bhfeidhm enterosorben, teiripe shiomptómach, monatóireacht ar an gcroí, suaitheadh ​​leictrilí a cheartú. Sonrach antidote nach ann.

Tegretol, treoracha úsáide: modh agus dáileog

Tógtar Tegretol ó bhéal. Déantar táibléid a ní le méid beag uisce. Is féidir an druga a thógáil beag beann ar an mbéile.

B'fhéidir gurb é an úsáid a bhaintear as Tegretol mar monotherapy nó mar aon le drugaí eile.

Moltar duit síoróip a ghlacadh (5 ml - 1 spúnóg tomhaiste - 100 mg) má tá slogtha deacair nó i gcásanna ina bhfuil gá le roghnú cúramach an dáileoige. Nuair a úsáidtear an síoróip, baintear amach tiúchan uasta níos airde ná nuair a thógtar an dáileog i bhfoirm táibléid Tegretol.D'fhonn forbairt frithghníomhartha díobhálacha a sheachaint, moltar tús a chur le cóireáil le dáileoga beaga, agus ina dhiaidh sin méadaítear iad de réir a chéile. Sula n-úsáideann tú, croith an buidéal le síoróip.

Má aistrítear an t-othar ó chur na dtáibléad go dtí an fhoirm dosage síoróip, ní athraítear an dáileog laethúil, ach moltar méid na dáileoige aonair a laghdú agus minicíocht thógáil Tegretol a mhéadú.

Is gá an córas dosage a roghnú d'othair scothaosta le cúram speisialta.

Ba chóir glacadh le tegretol mar monotherapy más féidir.

Ag tús an chúrsa leagtar síos dáileog bheag laethúil, a mhéadaítear go mall ansin.

D'fhonn an dáileog is fearr a roghnú, moltar tiúchan plasma na substainte gníomhaí san fhuil a chinneadh (0.004-0.012 mg / ml de ghnáth).

Is é an chéad dáileog de Tegretol do dhaoine fásta agus do leanaí ó 16 bliana d'aois ná 100-200 mg 1-2 huaire sa lá, is é an meándháileog optamach 2-3 huaire sa lá do 400 mg. Uaireanta is gá duit an dáileog laethúil a mhéadú go 1600-2000 mg.

Trigeminal neuralgia

Is é an dáileog tosaigh laethúil do dhaoine fásta de Tegretol ná 200-400 mg, d'othair scothaosta - 200 mg (100 mg 2 uair sa lá). Déantar é a mhéadú de réir a chéile go dtí go dtéann an phian as feidhm, is é an meán dáileog 3-4 huaire sa lá, 200 mg an ceann. Is é 1200 mg an uasdháileog incheadaithe laethúil. Ansin, tabhair an dáileog cothabhála is fearr de Tegretol.

Má théann an phian ar shiúl, cuirtear teiripe ar ceal de réir a chéile go dtí go dtarlaíonn an chéad ionsaí pian eile.

Siondróm aistarraingthe alcóil

Is é an meándháileog laethúil Tegretol 3 huaire sa lá, 200 mg an ceann. I gcásanna tromchúiseacha, méadaíonn an chéad chúpla lá é (mar shampla, suas le 3 huaire sa lá, 400 mg an ceann).

B'fhéidir go n-úsáidtear iad le drugaí le héifeachtaí sedive agus hypnotic (mar shampla, le clordiazepoxide, clomethiazole). Tar éis don chéim ghéarmhíochaine cinneadh a dhéanamh, leanfar le teiripe le Tegretol mar monotherapy.

Deireadh a chur le teiripe

Is féidir le hurghabhálacha epileptic a bheith mar thoradh ar scor géar de thógáil Tegretol, mar sin ba chóir cóireáil a chur ar ceal de réir a chéile ar feadh 6 mhí nó níos faide.

Más gá, cuir cóireáil ar othair a bhfuil titimeas orthu a chealú go tapa, agus ba chóir go ndéanfaí druga eile le gníomh frith-aimileipteach a dhéanamh faoi chruth na druga a luaitear sna cásanna seo.

Úsáid tegretol i bpáistí

Is é an titimeas an príomhtháscaire ar úsáid Tegretol i leanaí.

Dáileoga laethúla a mholtar ag tosú:

• suas le 4 bliana: ó 20 go 60 mg, gach lá eile is féidir an dáileog a mhéadú 20-60 mg,
• ó 4 bliana: 100 mg, ansin is féidir an dáileog a mhéadú 100 mg sa tseachtain.

Socraítear dáileoga cothabhála ag ráta 10-20 mg / kg in aghaidh an lae, roinnte i roinnt dáileog:

• suas le bliain amháin: 100-200 mg (1-2 dháileog síoróip),
• 1–5 bliana: 200–400 mg (1-2 dáileog síoróip i 2 dháileog),
• 6-10 mbliana: 400-600 mg (2 dháileog síoróip i 2-3 dháileog),
• 11-15 bliana: 600-1000 mg (2-3 dháileog síoróip i dtrí dháileog, le 1000 mg, is gá 5 ml de shíoróip a mhéadú),
• ó 15 bliana: ó 800 go 1200 (i gcásanna níos neamhchoitianta) mg.

An dáileog laethúil uasta de Tegretol:

• suas le 6 bliana: 35 mg / kg,
• 6-15 bliana: 1000 mg,
• ó 15 bliana: 1200 mg.

Ós rud é, maidir le Tegretol a thógáil le haghaidh comharthaí eile, nach bhfuil an méid riachtanach faisnéise iontaofa ag leanaí, moltar go n-úsáidfí an druga de réir mheáchan agus aois an linbh, gan dul thar na dáileoga thuas.