NovoMix 30 Flexpen: treoracha úsáide, contraindications, praghas, athbhreithnithe, tuairisc, fo-iarsmaí

Láithreán gréasáin oifigiúil na cuideachta RLS ®. An príomh-chiclipéid drugaí agus earraí den ilchnuasach cógaslainne ar Idirlíon na Rúise. Tugann an chatalóg drugaí Rlsnet.ru rochtain ar threoracha, praghsanna agus tuairiscí ar dhrugaí, forlíontaí aiste bia, feistí leighis, feistí leighis agus táirgí eile d'úsáideoirí. Cuimsíonn an treoir chógaseolaíoch faisnéis ar chomhdhéanamh agus ar fhoirm an scaoilte, ar an ngníomh cógaseolaíochta, ar na comharthaí úsáide, ar na contraindications, ar na fo-iarsmaí, ar na hidirghníomhaíochtaí drugaí, ar an modh úsáide drugaí, ar chuideachtaí cógaisíochta. Tá praghsanna i leigheasanna agus táirgí cógaisíochta san eolaire drugaí i Moscó agus i gcathracha eile na Rúise.

Tá cosc ​​ar fhaisnéis a tharchur, a chóipeáil, a scaipeadh gan cead RLS-Patent LLC.
Nuair a luaitear ábhair faisnéise a foilsíodh ar leathanaigh an tsuímh www.rlsnet.ru, teastaíonn nasc chuig foinse na faisnéise.

Go leor rudaí níos suimiúla

Gach ceart ar cosaint.

Ní cheadaítear úsáid tráchtála na n-ábhar.

Tá an fhaisnéis dírithe ar ghairmithe leighis.

Earraí gaolmhara

Torthaí Déocsidine do Dhiaibéiteas

Victoza Drugaí: treoracha úsáide

Conas caitheamh le diaibéiteas le Tiogamma?

Prionsabal na drugaí Novomix

Téann an druga isteach i seilfeanna na cógaisíochta i cartúis nó i bpinn steallaire speisialta. Is é 3 ml an dá fhoirm dosage. Tá 2 chuid san fhionraí.

Nuair a ionghabháil, an druga:

1. Tionchar ar ghabhdóirí inslin,
2. Cuireann sé cosc ​​ar dhiantáirgeadh siúcra,
3. Laghdaíonn sé siúcra fola
4. Normalú an leibhéal glúcóis, a ardaíonn go géar tar éis ithe.

Ní dhéanann an druga difear don chumas leanaí a bheith acu agus ní bhíonn sócháin agus siadaí ailse mar thoradh air. Is druga sábháilte é Novomix nach mbíonn fo-iarsmaí aige go minic nuair a úsáidtear é i gceart.

Tá an hormón, atá mar bhunús leis an druga, cosúil le hinslin nádúrtha agus mar sin ní baol don chomhlacht é.

Contraindications, úsáid nuair a iompar agus a bheathú leanbh

Tá an druga contraindicated i gcás hipiríogaireacht chun insulin aspart nó le comhpháirteanna cúnta. Ní mholtar an druga do leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois. Nuair a bhíonn leanbh á iompar aige, ní fhorordaítear Novomix ach amháin i gcásanna ina bhféadfadh tairbhe a bheith níos mó ná an riosca don leanbh sa bhroinn.

Agus leanbh á iompar agat, déan monatóireacht chúramach ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil agus déan monatóireacht leanúnach air. Sa chéad ráithe den toircheas, tá an t-éileamh insline neamhbhríoch, sa dara agus sa tríú ráithe. Tar éis luí seoil, is féidir an dáileog a laghdú, ós rud é go dtiteann géarghá leis an gcomhlacht.

Fo-éifeachtaí féideartha

Le húsáid mhíchuí nó fhadtréimhseach, tá Novomix in ann tionchar diúltach a imirt ar chorp an othair. Taispeánann othair éifeachtaí neamh-inmhianaithe:

1. Hypoglycemia. Is coinníoll é seo nuair a thiteann leibhéal an tsiúcra fola go géar chuig táscairí paiteolaíocha (níos lú ná 3.3 mmol in aghaidh 1 lítear). Forbraíonn hpoglycemia sna hothair sin ar tugadh dáileog ró-ard den druga dóibh. Tarlaíonn comharthaí siúcra íseal go tobann. Éiríonn an craiceann go pale, bíonn allais ag duine i gcónaí, faigheann sé tuirseach agus bíonn imní mhéadaithe air. Scagann othair a bhfuil siúcra laghdaithe acu lámha, cailleann siad neart agus bíonn siad mearbhall. Tá lagú ar an aird a dhírítear air, is é an buille croí tapaidh agus i gcónaí codlatach. Go minic, bíonn ocras neamhrialaithe ag othair a bhfuil hypoglycemia orthu. Bíonn fís níos measa agus níos lú le feiceáil. In ionsaí trom ar hypoglycemia, forbraíonn an t-othar trithí agus feidhm lagaithe na hinchinne. Mura gcuirtear cabhair ar fáil in am, tiocfaidh bás an othair as hypoglycemia,

Fo-iarsmaí breise - suaitheadh ​​amhairc a bhaineann le turgor fíochán méadaithe, reitineapaite diaibéiteach, neuropathy forimeallach, pian ag láithreán an insteallta.

Novomiks: treoir úsáide

Sula n-úsáideann tú an táirge, greamaigh datha nó peann indiúscartha agus croith é. Tabhair aird ar dhath an choimeádáin - ba chóir go mbeadh an scáth aonfhoirmeach agus bán. Níor chóir go mbeadh cnapáin a chloítear le ballaí an datha. Ní cheadaítear ach aon úsáid amháin as an tsnáthaid - má dhéanann tú faillí sa riail seo, ansin tá an baol ann go mbeidh tú ionfhabhtaithe.

Sula n-úsáidtear é, tá sé tábhachtach na bunphrionsabail agus na réamhchúraimí a urramú:

• Ná bain úsáid as an druga má bhí sé ina luí sa reoiteoir roimhe seo,
• Má cheapann an t-othar go bhfuil an siúcra íseal, tá cosc ​​iomlán air an druga a riaradh. Chun glúcós a mhéadú, go leor
• Eat carbaihiodráití simplí (cosúil le candy)

Ná déan dearmad faoi mhonatóireacht rialta ar leibhéil siúcra. Lean na treoracha chun dálaí troma agus titim ghéar i nglúcós a chosc.

Comhoiriúnacht le drugaí eile

Agus an dáileog á ríomh agat, smaoinigh gur féidir le roinnt drugaí difear a dhéanamh do mheitibileacht charbaihiodráit. Áirítear ar na drugaí seo:

drugaí a mbíonn laghdú géar ar leibhéil siúcra mar thoradh orthu,

• Okreotide
• Coscairí MAO,
• Salicylates,
• Anabolics
• Sulfonamides,
• Táirgí a bhfuil alcól iontu.

Ina theannta sin, seasann grúpa drugaí amach ina méadaíonn an gá le Novomix 30 FlexPen. Áirítear leis an gcatagóir seo: hormóin thyroid, pills rialaithe breithe, danazole, thiazides, HSCs.

Tionchar ar chumas tiomána

Is é an fo-iarsma is coitianta a bhreathnaítear le linn cóireála laghdú géar i siúcra go luachanna contúirteacha. Ceann de na hairíonna de hypoglycemia is ea sárú tiúchana, nach mbeidh an t-othar ábalta meicníocht chasta a thiomáint nó carr a thiomáint gan riosca.

Tar éis an riaracháin, cinntigh nach bhfuil aon bhaol ann go dtiocfaidh méadú géar ar leibhéal an tsiúcra. Mura bhfuil comharthaí hypoglycemia faoi deara go praiticiúil, ní mholtar carr a thiomáint, toisc gur féidir le siúcra titim ag aon am.

Dáileoga agus coigeartú

Forordaítear Novomix mar monotherapy nó i gcomhar le cógais eile. Braitheann an dáileog ar na tréithe aonair agus ar an gcineál galair:

• I diaibéiteas den dara cineál, is é 6 aonad an chéad dáileog roimh an gcéad bhéile agus an t-aonad céanna roimh an dinnéar. Le héileamh méadaithe ar insline, déantar an dáileog a choigeartú go 12 aonad,
• Má athraíonn an t-othar cóireáil le insulin biphasach go Novomix, fanann an chéad dáileog mar an gcéanna leis an dáileog roimhe seo. Thairis sin, athraítear an dáileog de réir mar is gá. Nuair a bhíonn othar á aistriú go druga nua, teastaíonn monatóireacht dhocht ón dochtúir atá ag freastal air,
• Más gá teiripe a neartú, foráiltear dáileog dhúbailte den druga don othar,
• Chun an dáileog a athrú, tomhas do ghlúcós troscadh le 3 lá anuas. Más rud é gur breathnaíodh laghdú géar ar an leibhéal siúcra le linn na tréimhse seo, ní choigeartaítear an dáileog.

Déantar an dáileog a choigeartú níos mó ná uair sa tseachtain. Is féidir leat eolas a fháil ar na moltaí maidir le coigeartú dáileoige sna treoracha oifigiúla atá ceangailte leis an bpacáiste.

Conas insulin a riaradh

Is é an teaglaim de dháileog atá roghnaithe i gceart agus a thabhairt isteach go ceart sa chorp an phríomh-riail maidir le cóireáil rathúil diaibéiteas mellitus:

1. Sula n-úsáidtear an tuaslagán, coinnigh é ar feadh 1-2 uair an chloig ag teocht 15-20 céim. Ansin grab an datha agus smeach go cothrománach é. Coinnigh an datha idir do chrann, agus ansin meascadh do lámha amhail is dá mbeadh tú ag rolladh bata nó aon rud sorcóireach eile. Déan suas go 15 huaire arís.
2. Rothlaigh an datha go cothrománach agus croith é ionas go rollaíonn an liathróid taobh istigh den choimeádán ó foirceann amháin go ceann eile.
3. Déan céimeanna 1 agus 2 arís go dtí go mbeidh ábhar an choimeádáin scamallach agus go mbeidh sé bán go cothrom.
4. Instealladh go réidh isteach sa saill fho-chraiceann. Ná cuir isteach ábhar an datha isteach i bhféith - cuirfidh sé seo go mór le siúcra fola.
5. Má tá níos lú ná 12 FHIOS an druga fágtha sa choimeádán, bain úsáid as dáileog nua le meascadh níos cothroime.

Coinnigh an cnaipe tosaithe brúite go dtí go ndéantar an dáileog iomlán den druga a instealladh faoin gcraiceann. Má úsáideann tú 2 tháirge éagsúla, ná déan iad a mheascadh in aon datha amháin.

Bíodh gléas insteallta spártha agat i gcónaí i gcás nach féidir an chéad cheann a úsáid.

Garchabhair do ródháileog

Is é an príomhchomhartha ar ródháileog de Novomix ná hypoglycemia dian. Is féidir cabhrú le hothair sa riocht seo ar bhealaí éagsúla:

• Le méadú beag i siúcra, tabhair aon táirge a bhfuil carbaihiodráití simplí ann don othar. Áirítear leis seo milseogra: candy, seacláid, etc. Déan táirgí le cion siúcra i gcónaí - is féidir leis an ngá le tiúchan siúcra a mhéadú tarlú ag am ar bith,
• Caitear le hypoglycemia trom le tuaslagán glucagóin. Tá an druga seo i méid 0.5-1 mg. saill atá ionmhatánach nó fo-chraiceann,
• Rogha eile seachas glucagon ná tuaslagán deaslóis. Tugtar isteach é i gcásanna tromchúiseacha, nuair a instealladh glucagon don othar cheana féin, ach ní athbhunaíonn sé comhfhiosacht ar feadh tréimhse níos faide ná 10 nóiméad. Déantar deaslós a riaradh go hinmhianaithe. Ní féidir ach le duine nó dochtúir atá oilte go speisialta é seo a dhéanamh.

Chun cosc ​​a chur ar shiúcra titim arís, ithe bianna a bhfuil carbaihiodráití simplí agus casta iontu. Ná déan dearmad faoi rabhadh - ithe i gcodanna beaga ionas nach dtarraingeoidh tú siar.

Ainmneacha trádála, costais, coinníollacha stórála

Téann an druga go seilfeanna cógaisíochta faoi roinnt ainmneacha trádála. Déantar gach ceann acu a tháirgeadh i méid agus i dtiúchan áirithe den tsubstaint ghníomhach.

Athraíonn an costas beagán:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 Rúbal,
2. Novomiks 30 Líonta - 1590 Rúbal,
3. Insulin Aspart - 600 rúbal (le haghaidh steallaire peann).

Moltar an druga a stóráil ag teocht nach mó ná 25 céim in áit dhorcha nach féidir le páistí teacht air.

Mura bhfuil an táirge oiriúnach duit nó mura nglacann an comhlacht leis mar gheall ar chomhchodanna cúnta, molaimid duit eolas a fháil ar analógacha cruthaithe:

• Novomix 30 Líonta. Is druga aspart dhá chuid insline-bhunaithe é seo. Nascann sé hormóin a ghníomhaíonn ar feadh tréimhse ghearr agus fhada. Spreagann sé táirgeadh comhpháirteanna tábhachtacha, méadaíonn sé gluaiseacht ghlúcóis ag an leibhéal ceallach agus a chumas le fíocháin eile a shú. Téann sé i gcion ar an ae, laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis agus déanann sé a thiúchan san fhuil a normalú. Murab ionann agus an clasaiceach Novomix, tá sé bailí ar feadh 24 uair an chloig ar a laghad. Tagann struchtúr na substainte gníomhaí le insulin nádúrtha, mar sin tá an uirlis sábháilte don chorp. Le húsáid chuí, ní bhíonn iarmhairtí míchuibhiúla ag baint leis an leigheas go praiticiúil. Contraindicated faoi 18 mbliana d'aois, le hypoklycemia agus hipiríogaireacht,
• Novomix 30 FlexPen. Bíonn tionchar aige ar tháirgeadh insulin agus spreagann sé na próisis a tharlaíonn taobh istigh de na cealla. Braitheann fad an ghnímh ar achar an insteallta, na gníomhaíochta fisiciúla, na dáileoige agus na bhfachtóirí eile. Tá an druga forordaithe le haghaidh cóireáil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2,
• Novomix 50 FlexPen. Tá an uirlis seo beagnach cosúil go hiomlán leis an dá dhruga a ndéantar cur síos orthu thuas. Níl an difríocht ach i dtiúchan na substainte gníomhaí. Ar an gcúis seo, ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir sula dtosaíonn tú ar theiripe.

Agus an druga ceart á roghnú agat, smaoinigh ní hamháin ar an gcostas, ach ar phointí tábhachtacha eile freisin. Áirítear leis seo an cineál insline, tréithe aonair do choirp, caoinfhulaingt substaintí agus galair ghaolmhara.

Dosage agus riarachán

Fionraí le haghaidh insteallta fo-chraicinn. Tá contraindications hypoglycemia, hipiríogaireacht.

Riartar Rosinsulin C 1-2 huaire sa lá go fo-dhathach, thart ar leath uair an chloig roimh ithe. Gach uair, ba cheart suíomh an insteallta a athrú. I gcásanna áirithe, féadfaidh an inchrínitheoir an t-instealladh intuaslagtha den druga a fhorordú.

Tabhair aird! Toirmisctear riarachán infhéitheach de insulin ar feadh meántréimhse! I ngach cás ar leith, roghnaíonn an dochtúir an dáileog ina aonar, rud a fhéadfadh a bheith ag brath ar thréithe chúrsa an ghalair agus an cion siúcra san fhuil agus san fhual.

Is é an gnáthdháileog ná 8-24 AI, a riartar 1 uair in aghaidh an lae, mar sin is féidir leat steallairí inslin a úsáid le snáthaid inbhainte.I leanaí agus daoine fásta a bhfuil ardíogaireacht acu don hormón, is féidir an dáileog a laghdú go 8 AI in aghaidh an lae agus, i gcodarsnacht leis sin, in othair le laghdú íogaireacht - méadaithe go 24 AI in aghaidh an lae nó níos mó.

Má sháraíonn dáileog laethúil na drugaí 0.6 IU / kg, riartar é 2 uair sa lá in áiteanna éagsúla. Má tá an druga á riar i méid 100 IU in aghaidh an lae nó níos mó, ba chóir an t-othar a chur san ospidéal in ospidéal. Ní mór an t-athrú insline amháin go ceann eile a dhéanamh faoi dhlúth-aire dochtúirí.

Tagraíonn an druga d'inslidí meántréimhseacha, atá dírithe:

1. chun glúcós fola a laghdú
2. chun ionsú na glúcóis ag fíocháin a mhéadú,
3. chun glycogenogenesis agus lipogenesis a fheabhsú,
4. chun ráta secretion glúcóis ag an ae a laghdú,
5. le haghaidh sintéise próitéine.

• angioedema,
• ganntanas anála
• urtacáire
• laghdú ar bhrú fola,
• fiabhras.

1. feabhsú sweating,
2. pallor an chraicinn,
3. ocras
4. croí
5. imní
6. perspiration
7. spleodar
8. tremor
9. paresthesia sa bhéal,
10. codlatacht
11. giúmar dúlagar
12. iompar neamhghnách
13. greannaitheacht
14. neamhchinnteacht gluaiseachtaí
15. eagla
16. lagú urlabhra agus radhairc,
17. insomnia
18. tinneas cinn orm.

Má chailleann tú instealladh, dáileog íseal, in aghaidh cúlra ionfhabhtaithe nó fiabhrais, agus mura leanann tú aiste bia, is féidir leat acidosis diaibéiteach agus hyperglycemia a fhorbairt:

• laghdaigh goile
• tart
• codlatacht
• hyperemia an duine,
• comhfhiosacht lagaithe suas go dtí cóma,
• lagú amhairc neamhbhuan ag tús na teiripe.

Sula ndéanann tú an druga a bhailiú ón vial, déan cinnte go bhfuil an réiteach trédhearcach. Má thugtar faoi deara dríodar nó moirtiúlacht san ullmhúchán, ansin ní féidir é a úsáid.

Ba chóir go mbeadh teocht an tuaslagáin le haghaidh riaracháin ag teacht le teocht an tseomra.

Má tá galair thógálacha ag an othar, neamhoird thyroid, hypopituitarism, galar Addison, teip duánach ainsealach, chomh maith le daoine os cionn 65 bliain d'aois, tá coigeartú dáileog insulin riachtanach.

Is iad na cúiseanna a bhaineann le hypoglycemia ná:

1. Athsholáthar an druga.
2. Ródháileog.
3. Gan béile a sheachaint.
4. Galair a laghdaíonn an gá atá leis an druga.
5. Urlacan, buinneach.
6. Hypofunction an cortex adrenal.
7. Strus fisiciúil.
8. Athraigh an t-instealladh.
9. Idirghníomhaíocht le drugaí eile.

Nuair a bhíonn othar á aistriú ó inslin ainmhithe go insulin dhaonna, is féidir laghdú a dhéanamh ar chomhchruinniú siúcra fola.

Cur síos ar ghníomh na drugaí Rosinsulin P

Rosinsulin Tagraíonn P do dhrugaí a bhfuil éifeacht gearr hypoglycemic acu. I dteannta le gabhdóir an scannáin sheachtraigh, cruthaíonn an tuaslagán coimpléasc gabhdóra insline. An coimpléasc seo:

• méadaíonn sintéis monophosphate cioglach adenosine san ae agus sna cealla saille,
• spreagann próisis intracellular (kinases pyruvate, hexokinases, ghascogen synthases agus daoine eile).

Tarlaíonn laghdú i dtiúchan siúcra fola mar gheall ar:

1. méadú ar iompar intéirneach,
2. spreagadh glycogenogenesis, lipogenesis,
3. sintéis próitéine
4. feabhas a chur ar ionsú na drugaí ag fíocháin,
5. laghdú ar mhiondealú glycogen (mar gheall ar laghdú ar tháirgeadh glúcóis ag an ae).

Tar éis riarachán fo-chraicinn, tarlaíonn éifeacht an druga in 20-30 nóiméad.Baintear an tiúchan uasta san fhuil amach tar éis 1-3 uair an chloig, agus braitheann leanúint an ghnímh ar áit agus modh riaracháin, dáileoige agus tréithe aonair an othair.

Táscairí le húsáid

Úsáidtear Rosinsulin P sna cásanna seo a leanas:

1. Diaibéiteas mellitus cineál 1 agus 2.
2. Friotaíocht pháirteach do chógais béil hypoglycemic.
3. Teiripe teaglaim
4. Bheirnicé ketoacidotic agus hyperosmolar.
5. Ketoacidosis diaibéiteach.
6. Diaibéiteas a tharlaíonn le linn toirchis.

Le haghaidh úsáid uaineach:

• le linn luí seoil, gortuithe, oibríochtaí máinliachta atá le teacht,
• sula n-aistríonn tú le instealltaí le hullmhúcháin fhada insline,
• le neamhoird mheitibileacha,
• le hionfhabhtuithe le fiabhras dian.

Contraindications agus dosage

Tá contraindications hypoglycemia, hipiríogaireacht.

Socraítear an bealach ina riartar an druga agus an dáileog i ngach cás ina aonar. Is é an bunús chun an dáileog a chinneadh ná an cion siúcra i sruth na fola roimh agus tar éis béilí, cúrsa an ghalair agus méid na glucosuria.

Tá Rosinsulin P dírithe ar riarachán fo-chraiceann, infhéitheach agus ionmhatánach. Déantar instealltaí 15-30 nóiméad roimh bhéile. Go minic, déantar an tuaslagán a riaradh go fo-dhathach.

i ngnáthoibríochtaí máinliachta, ketoacidosis diaibéiteach agus Bheirnicé, déantar rosinsulin P a riaradh go hinmhianaithe agus go intrauscular, mar sin is gá fios a bheith agat conas insline a instealladh i gceart agus go cruinn.

Le monotherapy, is é líon na n-instealltaí in aghaidh an lae 3 huaire. Más gá, is féidir iad a mhéadú suas le 5-6 huaire. Chun forbairt lipodystrophy, hypertrophy fíochán saille, atrophy a sheachaint, is gá an t-instealladh a athrú gach uair.

• angioedema,
• ganntanas anála
• laghdú ar bhrú fola,
• urtacáire
• fiabhras.

1. feabhsú sweating,
2. tachycardia
3. spleodar
4. codlatacht
5. pallor an chraicinn,
6. ocras
7. mothú imní
8. perspiration
9. tremor
10. paresthesia sa bhéal,
11. lagú urlabhra agus radhairc,
12. neamhchinnteacht gluaiseachtaí
13. dúlagar
14. iompar aisteach
15. greannaitheacht
16. apathy
17. insomnia
18. tinneas cinn orm.

I gcomhthéacs cúlra an ionfhabhtaithe nó an fhiabhrais, agus an t-instealladh caillte, dáileog íseal, agus mura leantar an aiste bia, féadfaidh an t-othar acidosis diaibéiteach agus hyperglycemia a fhorbairt:

• cailliúint goile
• tart
• codlatacht
• at an duine
• comhfhiosacht lagaithe suas go dtí cóma,
• lagú amhairc neamhbhuan ag tús na teiripe.

Sula mbaileoidh tú rosinsulin C ó ghreamú, ní mór duit a chinntiú go bhfuil an réiteach trédhearcach. Má tá dríodar nó moirtiúlacht faoi deara i inslin, ní féidir é a úsáid. Ba chóir go mbeadh teocht an insteallta ag teocht an tseomra.

Tabhair aird! Má tá galair thógálacha ag an othar, neamhoird an fhaire thymus, hypopituitarism, galar Addison, teip duánach ainsealach, chomh maith le daoine os cionn 65 bliain d'aois, teastaíonn rialú dáileog insulin.

Is é an toradh a bhíonn ar hypoglycemia ná:

1. Athrú ar dhrugaí.
2. Dáileog iomarcach.
3. Gan béile a sheachaint.
4. Galair a laghdaíonn an gá atá leis an druga.
5. Nausea, buinneach.
6. Feidhm neamh-oiriúnach cortex adrenal.
7. Gníomhaíocht choirp.
8. Achar athraithe insteallta.
9. Idirghníomhaíocht le cógais eile.

Nuair a bhíonn othar á aistriú ó inslin ainmhithe go insulin dhaonna, is féidir laghdú a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola.

Analógaigh de NovoMix

Níl aon druga eile ann a bhfuil an comhdhéanamh céanna aige le NovoMix 30 (aspairt + protamine aspart), is é sin, analóg iomlán. Is féidir le insulins biphasic eile, aschur agus daonna, é a athsholáthar:

Humalog Mix 25

Humalog Mix 50

Cuimhnigh gurb é an rogha is fearr le druga a roghnú ná le speisialtóir.

Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat seo a fhíorú trí úsáid a bhaint as ... léigh níos mó >>

Táscairí agus contraindations

Insulin Biphasic Úsáidtear aspart (aschur de Flexpen) i ndéileáil le diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas cineál 2 má tá sé tar éis dul isteach sa chéim spleách ar insulin.

Ní úsáidtear an druga le éadulaingt aonair dá chomhpháirteanna agus le híogaireacht mhéadaithe dóibh. Níor imscrúdaíodh an t-iarratas ar leanaí faoi 6 bliana d'aois, mar sin ní mholtar aon cheann dá n-ionadaithe a úsáid ag an aois seo.

Tá úsáid torracha teoranta freisin. Ní dhearnadh staidéir chliniciúla iomlána. Baineann an rud céanna le FlexPen agus le Líonadh Novorapid. Ach in dhá staidéar ar an druga Novorapid Penfill ar mhná torracha, ní bhfuarthas aon sonraí faoi thionchar diúltach na substainte ar thoircheas agus ar riocht an linbh.

Is féidir le máithreacha altranais insline a úsáid sa mhéid is gá, ní dhéanann sé difear don leanbh. B'fhéidir go mbeadh sé riachtanach an dáileog don mháthair a choigeartú.

Feictear frithghníomhartha díobhálacha mar phríomhghníomhaíocht an hormóin. Ní bhíonn staid an hypoglycemia nuair a bhíonn druga biphasach á úsáid níos minice ná mar is gnách leis an ngnáthdháileog dosage.

Bíonn na frithghníomhartha díobhálacha seo a leanas le feiceáil uaireanta:

• Urticaria, rashes craicinn, is annamh a tharlaíonn frithghníomhartha anaifiolachtacha.
• Neuropathy forimeallach.
• Neamhoird teasfhulangacha (ag tús na teiripe go hiondúil), reitineapaite.
• Lipodystrophy ag suíomh an insteallta.
• Imoibrithe áitiúla ag pointí riaracháin.

Tá méadú ar éifeacht Aspart agus an fhéidearthacht hypoglycemia ag gabháil le míochainí áirithe:

• Frithghiniúnach béil.
• Coscairí MAO, ACE.
• Frithdhúlagráin.
• Bréagáin thiazide.
• Heparin.

Is féidir le halcól éifeacht cóireála hormónach a fheabhsú agus a lagú.

Aicmiú insulin

Déantar beostoc, muiceoil, agus inslin dhaonna a secreted, ag brath ar a dtionscnamh. Is annamh a úsáidtear an chéad dá chineál inniu. Is é an tríú ceann, go háirithe ag baint úsáide as teicneolaíochtaí innealtóireachta géinití, an chéad rogha do theiripe insline.

De réir fhad na gníomhaíochta, tá:

• IUD - maslaí ultra-aisteacha,
• ICD - insul gearr-ghníomhach,
• ISD - drugaí a mhairfidh trí mheán na gníomhaíochta,
• IDD - gníomhú fadtréimhseach
• insulins chomhcheangailte (ina bhfuil insline de thréimhsí éagsúla gníomhaíochta).

Prionsabal na gníomhaíochta inslin agus a éifeachtaí

Is hormón polaipeiptíde é insulin. De ghnáth, i ngnáthchealla an bhriseáin táirgtear a réamhtheachtaí - proinsulin, óna ndéantar an C-peptide a ghlanadh ansin agus ina ndéantar inslin. Le méadú ar ghlúcós fola, le greannú na néaróg vagus, chomh maith le faoi thionchar roinnt fachtóirí eile, gníomhaítear na próisis scaoilte insline.

Trí cheangal leis an ngabhdóir ar chraiceann na sprice cille, tosaíonn an hormón ag gníomhú, ag cur a éifeachtaí fiseolaíocha i bhfeidhm:

• tá laghdú ar siúcra fola (spreagann sé ionsú glúcóis ag fíocháin, cuireann sé cosc ​​ar phróisis a fhoirmithe laistigh den chorp ó shubstaintí eile),
• gníomhaíonn sintéis glycogen,
• a chuireann cosc ​​ar fhoirmiú comhlachtaí céiréadacha,
• a chuireann cosc ​​ar ghlúcós a fhoirmiú ó chomhdhúile neamh-charbaihiodráit,
• gníomhaíonn sé foirmiú lipoproteins agus tríghlicrídí dlús an-íseal,
• gníomhaíonn sé sintéis próitéiní éagsúla,
• spreagann sé táirgeadh glycogen, a imríonn ról cúlchiste fuinnimh an chomhlachta,
• cuireann sé cosc ​​ar mhiondealú saillte, gníomhaíonn sé foirmiú aigéid shailleacha ó charbaihiodráití.

Conas a iompraíonn insline seachtrach sa chorp

Is é an príomhbhealach a bhaineann le riarachán insline ná fo-chraiceann, ach i gcásanna éigeandála, chun éifeacht níos tapúla a bhaint amach, is féidir an druga a instealladh i bhfás nó i bhféith.

Braitheann ráta ionsú na hormóin ó limistéar an riaracháin fho-chraicinn ar shuíomh an insteallta, ar an gcineál agus ar an dáileog den druga, ar chaighdeán na sreafa fola agus ar ghníomhaíocht na matán sa chrios insteallta, agus ar chomhlíonadh an teicníc insteallta.

• Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionsúitear inslins ultra-ghearr-aisteacha an tapúla agus cheana féin laistigh de 10-20 nóiméad tar éis an insteallta is cúis le laghdú ar ghlúcós fola. Tá siad níos éifeachtaí tar éis 30-180 nóiméad (ag brath ar an druga). Bailí ar feadh 3-5 uair an chloig.
• Tarlaíonn an éifeacht a bhíonn ag inslithe gearrghníomhacha 30-45 nóiméad tar éis a riartha. Is é buaicphointe an ghnímh idir 1 agus 4 uair an chloig, is é a fhad ná 5-8 uair.
• Déantar insline meántréimhseach a shú isteach go mall ó shuíomh an insteallta agus soláthraíonn sé laghdú i siúcra fola ach 1-2 uair an chloig tar éis insteallta fo-chraicinn. Déantar an éifeacht is mó a thaifeadadh laistigh de 4-12 uair an chloig, is é fad iomlán an druga ná 0.5-1 lá.
• Tosaíonn insulin atá ag gníomhú go fadtréimhseach ag gníomhú 1-6 uair an chloig tar éis riarachán fo-chraicinn, laghdaíonn sé siúcra go cothrom - ní léirítear buaicphointe na gníomhaíochta i bhformhór na ndrugaí seo, maireann sé suas le 24 uair an chloig, rud a chiallaíonn nach gá druga dá leithéid a instealladh ach uair amháin in aghaidh an lae.

Tá tionchar ag na nithe seo a leanas freisin ar "iompar" insline sa chorp tar éis an riaracháin.

• dáileog den druga (dá airde é, is é is moille a shúitear an druga agus is ea is faide a ghníomhaíonn sé),
• achar an choirp ina ndearnadh an t-instealladh (sa bholg, is é an t-ionsú an t-uasmhéid, sa ghualainn níos lú, i bhfíocháin an thigh níos lú fós),
• bealach riaracháin (le hinstealladh subaneaneous, déantar an druga a ionsú níos moille ná nuair a dhéantar é a instealladh isteach sa muscle, ach gníomhaíonn sé níos faide),
• teocht an fhíocháin i réimse an riaracháin (má mhéadaítear é, méadaíonn an ráta ionsúcháin),
• lipomas nó lipodystrophy na bhfíochán (maidir leis an méid atá le léamh, thíos),
• obair massage nó matáin (luathaítear próisis ionsúcháin).

I roinnt tíortha, tá saineolaithe ag imscrúdú ullmhóidí inslin le bealaí riaracháin níos áisiúla don othar. Mar sin, sna Stáit Aontaithe tá inslin le riaradh trí ionanálú. Tosaíonn sé ag gníomhú tar éis 30 nóiméad (a fhreagraíonn do IUD), tugtar faoi deara buaicphointe an ghnímh tar éis thart ar 2 uair an chloig, a fhad le 8 n-uaire (atá cosúil le ICD).

Comhdhéanamh NovoMix 30 FlexPen

Nuair a sheasann fionraí chun dath bán a riaradh, aonchineálach (gan chnapáin, calóga a bheith sa sampla), nuair a sheasann sé, déanann sé fionraí aonchineálach mar dheascán bán agus mar mhaisitheoir gan dath nó beagnach gan dath.

Eisiamh: gliocról, feanól, metacresol, sinc clóiríd, clóiríd sóidiam, dihiodráit fosfáit hidrigine sóidiam, sulfáit protamine, hiodrocsaíd sóidiam, aigéad hidreaclórach, uisce d / agus.

* Comhfhreagraíonn 1 aonad do 35 mcg de insulin ainhidriúil.

3 ml - cartúis ghloine (1) - pinn steallaire indiúscartha ildháileog le haghaidh instealltaí arís agus arís eile (5) - pacáistí cairtchláir.

Analógach insline daonna meántéarmach le gníomh gasta

Anailís ar inslin dhaonna a mhairfidh ar feadh meántréimhse le gníomh gasta.

NovoMix ® 30 Is fionraí dhá chéim é FlexPen ® ar a bhfuil aspa intuaslagtha insline (30% aschur insulin gearr-ghníomhach) agus criostail de insulin protamine aspalach (70% aschur insulin meántréimhseach).

Insulin a fhaightear trí bhiteicneolaíocht DNA athamhghabhálach a úsáideann brú de Saccharomyces cerevisiae.

Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir sonrach ar an scannán cíteaplasma seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insulin a spreagann próisis intracellular, lena n-áirítear sintéis a dhéanamh ar roinnt einsímí lárnacha (hexokinase, pyruvate kinase, gualcogen synthetase). Tá an éifeacht hypoglycemic bainteach le hiompar intracellular méadaithe agus ionsú méadaithe glúcóis ag fíocháin, spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, agus laghdú ar an ráta táirgthe glúcóis ag an ae.

I gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha, tosaíonn insulin aspart (analóg ag gníomhú go tapaidh de insline daonna) ag gníomhú níos tapúla, ionas gur féidir é a riaradh díreach roimh béilí (ó 0 go 10 nóiméad roimh béilí). Is éard atá sa chéim chriostal (70%) ná prótamam aspart insulin (analógach de insline daonna ar feadh meántréimhse), a bhfuil a éifeacht cosúil leis an ngníomh atá i gceist le hinslin an duine.

Tar éis an druga a riaradh NovoMix ® 30 FlexPen ®, forbraíonn an éifeacht tar éis 10-20 nóiméad. Breathnaítear an éifeacht is mó 1-4 uair an chloig tar éis an insteallta. Maireann an druga 24 uair an chloig.

Nuair a úsáidtear é in othair le diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 mellitus, NovoMix ® 30 Tá an éifeacht chéanna ag FlexPen ® ar leibhéal na haemaglóibine glycated mar inslin dhaonna biphasach 30. Tá an ghníomhaíocht chéanna ag inswlin aspart agus inslin dhaonna i gcoibhéis molar.

Léirigh staidéar cliniciúil trí mhí ina raibh othair le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 go bhfuil an éifeacht chéanna ag NovoMix ® FlexPen® ar hemoglobin glycated mar insline daonna biphasach 30. Tá an ghníomhaíocht chéanna ag inswlin aspart agus insline daonna i gcoibhéis molar.

I staidéar cliniciúil ina raibh othair le diaibéiteas cineál 2 mellitus (n = 341), cuireadh randamú ar othair chuig grúpaí cóireála ach amháin le NovoMix ® 30 FlexPen ®, NovoMix ® 30 FlexPen ® in éineacht le metformin agus metformin in éineacht le díorthach sulfonylurea. Ní raibh difríocht idir an phríomhéifeachtúlacht athraitheach de HbA 1c tar éis 16 seachtaine cóireála in othair a bhí ag fáil NovoMix ® 30 FlexPen ® in éineacht le meiteamatóin agus in othair a bhí ag fáil metformin i gcomhar le díorthach sulfonylurea. Sa staidéar seo, bhí leibhéal HbA 1c bunúsach ag 57% d'othair níos airde ná 9%; sna hothair seo, mar thoradh ar NovoMix ® 30 FlexPen ® mar thoradh ar metformin, tháinig laghdú níos suntasaí ar HbA 1c ná ar othair a cóireáladh le metformin i gcomhar le díorthach sulfonylurea.

I staidéar eile, rinneadh randamú ar othair le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 nach bhféadfaí a rialú go héifeachtach trí dhrugaí hypoglycemic ó bhéal a ghlacadh isteach sna grúpaí seo a leanas: NovoMix ® 30 FlexPen ® 2 uair / lá (117 othar) agus glargine insulin 1 uair / lá (116 tinn). Tar éis 28 seachtain de riarachán drugaí, ba é 2.8% an meán-laghdú i HbA 1c i ngrúpa NovoMix ® 30 FlexPen ® (ba é an meánluach tosaigh ná 9.7%). Bhí luachanna HbA 1c faoi bhun 7% agus 6.5% faoi seach ag 66% agus 42% de na hothair a bhí ag úsáid NovoMix ® 30 FlexPen ®. Tháinig laghdú thart ar 7 mmol / L ar an nglúcós plasma a bhí ag troscadh i gceist (ó 14 mmol / L ag tús an staidéir go 7.1 mmol / L).

Rinneadh staidéar cliniciúil 16 seachtaine i leanaí agus ógánaigh a rinne comparáid idir glúcós fola tar éis dó a bheith ag ithe le NovoMix ® 30 FlexPen ® (roimh bhéilí), insline daonna / insulin daonna biphasach 30 (roimh bhéilí) agus insulin-isophan ( á riaradh roimh am codlata). Bhain an staidéar le 167 othar idir 10 agus 18 mbliana d'aois. D'fhan meánluachanna HbA 1c sa dá ghrúpa gar do na luachanna tosaigh i rith an staidéir. Chomh maith leis sin, nuair a bhíothas ag úsáid NovoMix ® 30 FlexPen ® nó insulin daonna biphasic 30, ní raibh aon difríochtaí idir minicíocht hypoglycemia. Rinneadh staidéar trasghearrtha dúbailte faoi dhaonra freisin i ndaonra othar idir 6 agus 12 bliana d'aois (iomlán de 54 othar, 12 seachtain do gach cineál cóireála).Bhí an mhinicíocht hypoglycemia agus méadú ar ghlúcós tar éis dó a bheith ag ithe sa ghrúpa ag úsáid NovoMix ® 30 FlexPen ® níos ísle i gcomparáid leis na luachanna sa ghrúpa ag baint úsáide as insulin daonna biphasach 30. Bhí luachanna HbA 1c ag deireadh an staidéir sa ghrúpa ag baint úsáide as insline daonna biphasach 30 i bhfad níos ísle ná sa ghrúpa a d'úsáid NovoMix ® 30 FlexPen ®.

I aspart insline, laghdaítear an claonadh atá ag móilíní chun heicseamaí a fhoirmiú sa chodán intuaslagtha NovoMix ® 30 FlexPen ®, a bhreathnaítear in inslin dhaonna intuaslagtha, in ionad aigéad aimín proline a chur in ionad aigéad B28. Maidir leis seo, ionsúitear insulin aspart (30%) ó saill fho-chraiceann níos tapúla ná inslin intuaslagtha atá i insulin daonna biphasach. Déantar protamine inswlin aspart (70%), cosúil le insulin isofan daonna, a shú níos faide.

Nuair atá úsáid á baint as NovoMix ® 30 insline FlexPen ® C max i serum tá 50% ar an meán níos airde ná nuair a úsáideann tú insline daonna dhá chéim 30, agus ar an meán tá an t-am chun uasmhéid C a bhaint amach 2 uair níos lú. Nuair a tugadh an druga d'oibrithe deonacha sláintiúla ag dáileog 0.2 mheáchan coirp U / kg, ba é an meán-uasmhéid C 140 ± 32 pmol / L agus baineadh amach é tar éis 60 nóiméad.

I gcás othair le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2, sroichtear C max tar éis 95 nóiméad agus coinnítear é ag leibhéal atá i bhfad níos airde ná 0 ar feadh 14 uair an chloig ar a laghad tar éis sc riarachán.

Filleann an tiúchan insline serum ar a leibhéal tosaigh tar éis 15-18 uair tar éis instealladh sc.

Is é an meán-T 1/2, ag léiriú ráta ionsúcháin an chodáin protamine-cheangal, 8-9 uair an chloig

Cógaschinéitic i gcásanna cliniciúla speisialta

Ní dhearnadh staidéar ar airíonna cógaschinéiteacha NovoMix ® 30 FlexPen ® i leanaí agus ógánaigh. Mar sin féin, rinneadh staidéar ar na hairíonna cógaschinéiteacha agus cógaseinimiciúla a bhaineann le hinsín intuaslagtha in insulin i leanaí (idir 6 agus 12 bliana d'aois) agus i ndéagóirí (13 go 17 bliana d'aois) a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. I n-othar de chuid an dá aoisghrúpa, ba iad na hionsú tapa agus luachanna T a bhí cosúil leo siúd i ndaoine fásta a bhí i gceist le insulin aspart. Mar sin féin, bhí na luachanna C max sa dá aoisghrúpa difriúil, rud a léiríonn an tábhacht a bhaineann le roghnú indibhidiúil dáileog insulin aspart.

I n-othar níos sine, chomh maith le hothair le feidhm lagaithe ae nó duáin, níl staidéar déanta ar chógaschinéiticí NovoMix ® 30 FlexPen ®.

Sonraí Sábháilteachta Réamhliniciúla

I dtástálacha in vitro, lena n-áirítear ceangail le gabhdóirí insulin agus IGF-1 agus éifeachtaí ar fhás cille, léiríodh go bhfuil airíonna insulin aspartach cosúil le hairíonna an inslin dhaonna. Ina theannta sin, fuarthas amach go gceanglaíonn insulin a chéile le gabhdóirí inslin cosúil le insulin daonna. Sa staidéar ar thocsaineacht ghéar (1 mhí) agus ar thocsaineacht ainsealach (12 mhí), ní bhfuarthas sonraí maidir le hairíonna tocsaineacha a bhfuil tábhacht chliniciúil leo i insulin eile.