Metformin Richter: treoracha maidir le húsáid an druga, praghas agus contraindications

Metformin Richter: treoracha úsáide agus athbhreithnithe

Ainm Laidine: Metformin-Richter

Cód ATX: A10BA02

Comhábhar gníomhach: metformin (metformin)

Léiritheoir: Gideon Richter-RUS, AO (An Rúis)

Tuairisc nuashonraithe agus grianghraf: 10.24.2018

Praghsanna i gcógaslanna: ó 180 rúbal.

Is druga hypoglycemic é Metformin-Richter le haghaidh riarachán béil, atá mar chuid den ghrúpa biguanide.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Déantar an druga i bhfoirm táibléad atá brataithe le scannáin: biconvex, babhta (500 mg) nó oblong (850 mg), tá an bhlaosc agus an trasghearradh bán (10 ríomhaire. I bpacáiste blister, pacáistí 1–4 nó 6 i mbosca cairtchláir) .

Cuimsíonn 1 táibléad:

substaint ghníomhach: metformin hidreaclóiríd - 500 nó 850 mg,
comhpháirteanna breise: polaprónón (povidone), copovidone, stearate maignéisiam, prosalv (dé-ocsaíd sileacain - 2%, ceallalós micrea-criostalach - 98%),
cóta scannáin: bán opadry II 33G28523 (hypromellose - 40%, dé-ocsaíd tíotáiniam - 25%, lachtós monohydrate - 21%, macrogol 4000 - 8%, trí-aicéitin - 6%).

Cógaschinimic

Méadaíonn meatformin cúrsa gluconeogenesis san ae, laghdaíonn sé ionsú glúcóis ó na stéig, cabhraíonn sé le húsáid glúcóis imeallaigh a mhéadú agus cuireann sé le híogaireacht fíochán inslin. Ina theannta sin, ní dhéanann an tsubstaint difear do tháirgeadh inslin trí cells-chealla an bhriseáin agus ní thagann frithghníomhartha hypoglycemic as.

Laghdaíonn an druga an leibhéal lipoproteins ísealdlúis (LDL), tríghlicrídí agus colaistéaról iomlán san fhuil.

Cógaschinéitic

Tar éis riarachán ó bhéal, tógtar an druga ón chonair ghastraistéigeach (GIT). Tiúchan uasta na substainte (C_uas) sa phlasma fola breathnaítear air tar éis 2.5 uair an chloig, is é an bith-infhaighteacht 50-60%. Laghdaíonn ithe C_uas metformin faoi 40%, agus cuireann sé moill ar a ghnóthachtáil 35 nóiméad.

Imleabhar Dáileacháin (V_d(b) nuair atá 850 mg den tsubstaint á húsáid agat tá 296-1012 lítear. Is é is príomhthréith leis an uirlis ná dáileadh tapa sna fíocháin agus méid an-íseal ceangailteach le próitéiní plasma.

Is é an t-athrú meitibileach a dhéantar ar metformin an-bheag, déanann na duáin an druga a dhíscaoileadh. I ndaoine sláintiúla, is é 400 ml / min imréiteach na substainte, atá 4 huaire níos airde ná an imréiteach creatinín (CC), dearbhaíonn sé seo go bhfuil secretion tubular gníomhach ann. An leathré (T_½) - 6.5 uair an chloig.

Contraindications

precoma diaibéiteach, coma,
ketoacidosis diaibéiteach,
neamhoird fheidhmiúla na duáin (CC níos lú ná 60 ml / nóim),
léiriúcháin atá curtha in iúl go cliniciúil ar ghalair i bhfoirmeacha géarmhíochaine agus ainsealacha ar féidir leo tarlú hypoxia fíochán a spreagadh (géar-ionfhabhtú miócairdiach, cliseadh croí / riospráide, etc.),
galair ghéara in éineacht le baol feidhm duánach lagaithe: galair thógálacha tromchúiseacha, fiabhras, hypoxia (galair broncopulmonary, ionfhabhtuithe duánacha, sepsis, turraing), díhiodráitiú (i gcoinne urlacan, buinneach),
neamhoird fheidhmiúla an ae,
acidosis lachtaigh (lena n-áirítear stair)
nimhiú alcóil géarmhíochaine, alcólacht ainsealach,
gortuithe agus idirghabhálacha tromchúiseacha máinliachta ina léirítear teiripe insline,
úsáid ar feadh 2 lá ar a laghad roimh agus dhá lá tar éis cur i bhfeidhm rada-iseatóp agus staidéir x-ghathaithe, ina riartar druga codarsnachta iaidín-anna,
malabsorption glúcóis-lachtós, éadulaingt lachtós, easnamh lachtáis,
an gá le haiste bia hypocaloric (níos lú ná 1000 kcal / lá),
toircheas agus lachtadh,
híogaireacht maidir le haon cheann de chomhpháirteanna an druga.

Ní mholtar Metformin Richter d'othair os cionn 60 bliain d'aois a dhéanann obair fhisiceach throm.

Airíonna cógaseolaíochta

Is cógas é Metformin-Richter a úsáidtear chun diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insulin agus diaibéiteas spleách ar inslin a chóireáil. Tá an druga in ann cosc a chur ar an bpróiseas meitibileach san ae, as a dtagann foirmiú glúcóis, laghdaíonn sé an t-ionsú ar deaslós ón stéig, méadaíonn sé claonadh na bhfíochán agus na n-orgán chuig hormón próitéine an bhriseáin.

Ní dhéanann an cógas difear do tháirgeadh insulin ag an briseán, agus ní chuireann sé leis an mbaol hypoglycemia. Ní chuireann an cógas le méadú ar ábhar hormóin próitéine an bhriseáin, ar féidir leis a bheith ina chúis le méadú ar mheáchan an choirp, mar aon le cineálacha deacrachtaí a bhaineann le galair diaibéitis. Cuidíonn an cógas le meáchan coirp a normalú.

Laghdaíonn Metformin Richter an tiúchan de tricylglycerides agus lipidí in serum fola, laghdaíonn sé an próiseas ocsaídiúcháin saille, cuireann sé táirgeadh aigéid charbocsaileacha alafatacha alafatacha chun cinn, bíonn tionchar dearfach aige ar fheidhmiú na gcroí-soithí agus na bhfuil-soithí, agus cuireann sé cosc ar an bpróiseas damáiste do shoithigh fola mhóra agus bheaga i diaibéiteas mellitus.

Tá cógas forordaithe le haghaidh riarachán inmheánach, baintear an t-uasmhéid ábhair amach tar éis 2.5 uair. Sé uair an chloig tar éis an riaracháin, tosaítear ar an gcógas a dhíscaoileadh de réir a chéile ón gcorp, rud a laghdaíonn cion na ndrugaí sa chorp. Le húsáid leanúnach an druga, fanann ábhar na ndrugaí sa chorp gan athrú, a théann i bhfeidhm go dearfach ar dhinimic agus ar chúrsa an ghalair. Agus an druga á úsáid le linn béilí, laghdaítear ionsú Metformin-Richter sa chorp.

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Déantar an cógas i bhfoirm táibléid, atá clúdaithe le scannán tanaí. Is é meáchain mhóilíneach na substainte gníomhaí i dtáibléid ná 0.5 nó 0.85 gram. Tá 30 nó 120 táibléad sa phaca, ina theannta sin tá treoracha úsáide iniata. Is iad na comhábhair seo a leanas na comhábhair den druga:

metformin

stáirse

aigéad stéigeach maignéisiam,

púdar talcum.

Táscairí le húsáid

Moltar an druga d'othair a bhfuil diaibéiteas neamh-insline-spleách acu agus nach bhfuil ag brath ar insline. Úsáidtear an cógas mar dhruga amháin sa chóireáil, mar aon le teiripe chasta. Ina theannta sin, forordaítear an druga d'othair a bhfuil an iomarca meáchain acu le linn diaibéiteas, an gá le tiúchan an deaslóis, an tsiondróim ubhagánach polasaighigh a rialú.

Fo-iarmhairtí

Is féidir le cógas a bheith ina chúis le fo-iarmhairtí:

mothú masmas

stóil scaoilte

gagging

pian sa bholg,

cailliúint goile

blas miotail i gcuas na béil,

deargadh dian ar an gcraiceann de bharr leathnú ribeadáin,

díleáiteacht cobalamin,

an tiúchan cobalamin san fhuil a ísliú,

sárú ar phróiseas foirmithe fola,

Galar Addison-Birmer.

Modh agus gnéithe úsáide

Tá an druga Metformin-Richter ar fáil i bhfoirm táibléad atá beartaithe le haghaidh riarachán béil inmheánach. Ní féidir leat táibléid a ghearradh, a bhriseadh, a chnagadh, a chnagadh nó a cheilt, ní mór iad a chaitheamh ina n-iomláine, agus iad á n-ídiú le méid leordhóthanach uisce óil. Is é an dochtúir a fhreastalaíonn tar éis an scrúdaithe, bailiú tástálacha agus cinneadh an chliniciúil chruinne den ghalar a shocraíonn an dáileog laethúil atá molta, chomh maith le fad na teiripe. Ina theannta sin, tá moltaí maidir leis an druga a úsáid forordaithe sna treoracha úsáide. Chun an baol fo-iarsmaí a íoslaghdú, is gá an dáileog laethúil mholta a roinnt ina dhá dháileog. Teiripe le táibléid le meáchan móilíneach de 500 mg: Is é an dáileog laethúil atá molta ná 500-1000 mg. Tar éis 10-15 lá riaracháin, moltar an dáileog a mhéadú, ag brath ar an tiúchan de deascós sa serum fola. Is é an dáileog laethúil uasta ná 3000 mg. Teiripe le táibléid a bhfuil meáchan móilíneach 850 mg acu: Is é an dáileog laethúil atá molta ná 850 mg nó táibléad amháin. Tar éis 10-15 lá riaracháin, moltar an dosage a mhéadú beagán, tar éis deaslós a thomhas san fhuil. Is é 2550 mg an uasdháileog laethúil. Ní dhéanann an druga le monotherapy difear don chumas feithiclí a thiomáint, chomh maith le luas imoibrithe agus comhchruinniú síceamótair. Le cóireáil chasta, is fearr staonadh ó thiomáint agus ón obair a bhfuil a lán airde de dhíth uirthi. Moltar d'othair scothaosta gan níos mó ná 1000 mg de Metformin-Richter a fhorordú. Ní féidir leat cógais a fhorordú d’othair a bhfuil a n-aois os cionn 60 bliain, go háirithe má tá galair agus tosca eile ann a théann i bhfeidhm ar an bhféidearthacht an druga a thógáil. Ní féidir leat an druga Metformin-Richter a fhorordú le galar duáin agus ae.

Comhoiriúnacht alcóil

Ní féidir an druga Metformin-Richter a chomhcheangal le húsáid deochanna alcólacha, mar is féidir go mbeadh baol níos mó ann go mbeidh fo-iarsmaí agus cóma lachtaigh mar thoradh air seo. Ina theannta sin, bíonn tionchar níos mó ag deochanna a bhfuil alcól iontu ar obair na n-orgán inmheánach go léir, rud a chuireann iallach orthu oibriú ar mhodh feabhsaithe, mar sin, méadaíonn an baol go bhforbróidh an hypoglycemia.

Idirghníomhaíocht le cógais eile

Níor chóir an druga Metformin-Richter a úsáid i gcomhar le roinnt drugaí eile:

Méadaíonn Danazolum sintéiseach androgen an baol méadaithe glúcóis fola,

méadaíonn an Chlorpromazinum frith-shíceolaíoch shintéisiúnaithe go mór an tiúchan de deaslós,

drugaí antidiabetic sintéiseacha, ullmhóidí ina bhfuil aigéad salaicileach, druga hypoglycemic Acarbosum, inslin, drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach, coscairí oxidase neamh-stéaróideach, tiontairí einsímí a athrú, snáithíní, druga frith-ailse chíteatocsainigh méadaíonn Cyclophosphamidum an riosca

drugaí frith-athlastacha hormónacha steroid, frithghiniúnach béil, hormón meánach adrenal Epinephrinum;

méadaíonn druga frith-chiontach Nifedipinum tiúchan na gcomhpháirteanna den druga agus cuireann sé bac ar an druga a tharraingt siar ón gcorp,

Cuireann an bacadóir gabhdóra Cimetidinum H2-histamine an baol go dtiocfaidh cóc lachtach air,

diuretic spraeála potaisiam Amiloridum, gliocóisíd chairdiach Digoxinum, codlaidín alcalóideach Moirfíniam, druga frith-fhrithmhéadach Procainamidum, coirt alcalóideach den chininin chin Is féidir le cinidinum, druga antipyretic Chininum, druga antiulcer Ranitidin, druga diuretic cur leis an mbaol a bhaineann le forbairt an druga Triamtum éifeachtaí.

Ródháileog

Cógas Is féidir le meitreoin-Richter meisce a chur faoi deara má sháraítear an dosage molta agus fad na teiripe. Comharthaí siomptóim ródháileoige:

coma aigéid lachtaigh le bás breise,

neamhoird duáin

mothú masmas

gagging

stóil scaoilte

laghdú teochta

pian sa bholg,

pianta matáin

tachypnea

neamhoird vestibular

comhfhios

coma

bás. Má tá comharthaí ar meisce le cógas, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le do dhochtúir a thabharfaidh faoiseamh Siomptómach tráthúil. Ní féidir leat fáil réidh le comharthaí ródháileog ar do shon féin, ní mór an t-othar a chur san ospidéal agus a choinneáil faoi mhaoirseacht an dochtúir atá ag freastal. Ba chóir stop a chur leis an gcógas láithreach.

Is iad na drugaí seo a leanas analóga na druga Metformin-Richter i airíonna agus comhdhéanamh cógaseolaíoch:

Metformin-Richter,

Metformin-Teva,

Bagomet,

Formetine,

Metfogamma,

Gliformin

Metospanin,

Siofor,

Glycomet,

Glicon

Vero-Metformin,

Orabet

Gliminfor

Glucophage,

NovoFormin,

Glibenclamide.

Coinníollacha stórála

Moltar an druga Metformin-Richter a stóráil in áit atá scoite amach ó shroichint agus solas na bpáistí ag teocht nach mó ná 25 céim Celsius. Maireann an druga trí bliana ón dáta monaraithe. Tar éis an dáta éagtha agus na stórála, ní féidir an cógas a úsáid agus caithfear é a dhiúscairt de réir na gcaighdeán sláintíochta. Cuimsíonn na treoracha úsáide faisnéis mhionsonraithe ar rialacha agus rialacháin stórála.

Ceadúnas cógaisíochta LO-77-02-010329 dar dáta an 18 Meitheamh, 2019

Fo-iarmhairtí

meitibileacht: is annamh - aigéid lachtaigh (tá aistarraingt drugaí riachtanach), le cúrsa fada - hypovitaminosis B₁₂ (mar gheall ar an bhfógraíocht)
córas díleá: easpa goile, blas miotalach sa bhéal, urlacan, buinneach, meon, pian bhoilg, suaimhneas (is minic a luaitear na neamhoird seo ag tús na teiripe agus is iondúil gur féidir a ndéine a laghdú ag baint úsáide as antispasmodics, m-anticholingics, ascids) , go hannamh - heipitíteas, gníomhaíocht mhéadaithe trasphlandaí hepatic (imíonn siad tar éis scor na cóireála),
córas inchríneacha: hypoglycemia,
córas hematopoietic: i gcásanna neamhchoitianta - anemia megaloblastic,
frithghníomhartha ailléirgeacha: itching, gríos craicinn.

Treoracha speisialta

Le linn teiripe leis an druga, tá sé ag teastáil faoi dhó sa bhliain ar a laghad (chomh maith le i gcás myalgia) chun tiúchan lachtáit sa phlasma fola a fháil amach.

Tá sé riachtanach freisin an leibhéal creatinín serum a chinneadh uair amháin gach 6 mhí, tá sé seo thar a bheith tábhachtach d'othair scothaosta.

Má tugadh faoi deara go n-aithnítear loit thógálach na n-orgán géinmhodhnaithe nó an ionfhabhtaithe broncopalónach le linn riaradh na meiteamatóin, tá sé práinneach a chur in iúl do dhochtúir.

Caithfear an druga a chur ar ceal 48 uair an chloig roimh agus 48 uair an chloig tar éis an úireagrafaíocht, angagrafaíochta infhéitheach nó aon staidéar eile radiopaic.

Metformin Is féidir Richter a úsáid i gcomhar le díorthaigh sulfonylurea, go háirithe agus tiúchan glúcóis san fhuil á rialú.

Le linn na teiripe, moltar gan deochanna agus cógais a chuimsíonn eatánól a ghlacadh. Tá baol aigéid lachtaigh níos measa ag meisce alcóil géarmhíochaine, go háirithe i gcás teip ae, tar éis aiste bia íseal-chalraí nó ocras.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí casta a thiomáint

Ní dhéanann úsáid Metformin-Richter mar dhruga monotherapy drochthionchar ar an gcumas feithiclí a thiomáint.

I gcás comh-úsáide metformin le insulin, díorthaigh sulfonylurea agus gníomhairí antidiabetic eile, tá dóchúlacht ann go bhforbróidh coinníollacha hypoglycemic, a n-éireoidh an cumas meicníochtaí casta a rialú (mótarfheithiclí san áireamh).

Toircheas agus lachtadh

Níor chóir an druga a ghlacadh le linn toirchis. Sa chás go dtarlaíonn toircheas le linn na cóireála, agus le linn a phleanála, ba chóir deireadh a chur le Metformin-Richter agus ba chóir teiripe inslin a fhorordú.

Ós rud é nach bhfuil aon fhaisnéis ann maidir le dul i bhfearas na meiteamóin i mbainne cíche, tá sé frithbheartaithe do mhná atá ag cothú cíche. Más gá an druga a thógáil le linn lachta, ba cheart deireadh a chur le beathú cíche.

Idirghníomhaíocht drugaí

Le comh-úsáid Metformin-Richter le substaintí / ullmhóidí íocshláinte áirithe, d'fhéadfadh na himoibrithe idirghníomhaíochta seo a leanas a fhorbairt:

Danazol - d’fhéadfadh sé go dtabharfaí faoi deara éifeacht hyperglycemic an ghníomhaire seo, ní mholtar an teaglaim seo, má theastaíonn teiripe Danazol uait agus tar éis duit í a thógáil, ní mór duit an dáileog de chruthmhéadar a athrú agus leibhéal an ghliocéime a rialú,
ag athrú angiotensin coscairí einsímí, oxytetracycline, coscairí ocsaídí monaimín, drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach, salaicéid, sulfonylureas, insline, acarbós, díorthaigh aigéad fibroic, gníomhairí blocála béite-adrenergic, cioglaiphosphamide - hypoglycemic feabhsaithe,
clorpromazine (antipsychotic) - nuair a thógtar an druga seo i ndáileog laethúil de 100 mg, méadaíonn an tiúchan glúcóis san fhuil agus scaoiltear laghduithe inslin, le clorpromazine agus antipsychotics eile.
cimetidine - laghdaíonn múchadhmhéadar, mar gheall ar an ngéarú ar bhagairt acidosis lachtaigh,
frithghiniúnach béil, glucocorticosteroids, epinephrine, glucagon, sympathomimetics, ullmhóidí hormóin a bhfuil iaidín iontu, diuretics lúb agus thiazide, díorthaigh aigéid nicitinic, díorthaigh phenothiazine - laghdaítear éifeacht hypoglycemic meiteamóinín,
nifedipine - ionsú méadaithe agus C_uas moillíonn an metformin an ceann deireanach,
gníomhairí codarsnachta iaidín - le riarachán intraascánach na ngníomhairí seo, d'fhéadfadh carnadh meiteamatóin tarlú, a bhféadfadh aigéid lachtaigh a bheith mar thoradh air,
frithmhéadlaithe indíreacha (díorthaigh chúmairin) - déantar a n-éifeacht a lagú,
ranitidine, cuinidín, moirfín, amiloride, vancomycin, tróimín, cuinín, procainamide, digoxin (drugaí cationic arna secreted ag na tubules duánacha) - is féidir méadú i C le cúrsa fada_uas Metformin 60% (mar gheall ar iomaíocht do chórais iompair feadánacha).

Is iad analógacha Metformin-Richter ná: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin fada, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentiva MV, Metformin Metformin Zentiva MV, Metformin Metformin Zentiva T, Metformin , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Léirmheasanna ar Metformin Richter

De réir thromlach mór na n-athbhreithnithe, is druga éifeachtach é Metformin-Richter a rialaíonn tiúchan na glúcóis san fhuil, a laghdaíonn goile agus dúil i milseáin, agus a chabhraíonn le meáchan coirp a laghdú agus a chobhsú.

I measc na míbhuntáistí a bhaineann leis an druga, tá go leor othar ag forbairt frithghníomhartha díobhálacha (go príomha ón conradh gastrointestinal) agus líon mór contraindications. I mbeagnach gach athbhreithniú, tugtar faoi deara gur leigheas tromchúiseach é Metformin-Richter agus ní gá é a thógáil ach amháin de réir mar a threoraíonn speisialtóir.