Cad é glycemia: troscadh siúcra fola

Mar a leanas ón sainmhíniú ar dhiaibéiteas, tá a dhiagnóis bithcheimiceach go heisiach agus tá sé bunaithe ar thorthaí staidéir ar chomhchruinniú glúcóis fola. Is é an t-aon chritéar diagnóiseach (riachtanach agus leordhóthanach) do dhiaibéiteas ná leibhéal glúcóis fola ardaithe (Tábla 1).

I gcás neamhord meitibileach tromchúiseach, ní fadhb é a dhiagnóis. Tá sé bunaithe in othar le hairíonna soiléire diaibéiteas (polyuria, polydipsia, meáchain caillteanas, srl.), Má théann an leibhéal glúcóis sa phlasma fola fuilteach thar 11.1 mmol / L ag pointe randamach ar bith i rith an lae.

Ach is féidir le diaibéiteas forbairt de réir a chéile freisin, gan airíonna cliniciúla soiléire ag tús an ghalair, agus ní fhéadann sé é féin a léiriú ach le hipearglycemia troscán éadrom agus tar éis iontógáil carbaihiodráit (hyperglycemia postprandial). Sa chás seo, is iad na critéir chun diaibéiteas a dhiagnóisiú ná an glycemia atá ag troscadh agus / nó 2 uair an chloig tar éis ualach caighdeánach Carbaihiodráit - 75 g de ghlúcós ó bhéal. Mar sin féin, is é an fhadhb atá ann ná go ndéantar athbhreithniú go minic ar na critéir chun neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a thástáil sa tástáil lamháltais ghlúcóis bhéil (PTTG). Ina theannta sin, ní aontaíonn an pobal diaibéiteach idirnáisiúnta leis na luachanna a úsáidtear chun coinníollacha a dhíríonn ar chaoinfhulaingt glúcóis a lagaíodh le diaibéiteas (NTG) agus gliocóisce lagaithe (IAT) a dhiagnóisiú. Ós rud é go gcinnfidh diagnóis an ghalair a chóireáil, pléifimid an fhadhb seo níos mine.

Roghnaítear na pointí teorann glycemic i PTG, ag scaradh sláintiúil agus iad siúd a bhfuil meitibileacht charbaihiodráit lagaithe acu, chun an baol go dtarlódh deacrachtaí micrea-soithíocha a bhaineann le meitibileacht charbaihiodráit lagaithe a íoslaghdú. Léirigh staidéir speisialta go méadaíonn an baol go bhforbrófaí reitineapaite diaibéiteach go suntasach nuair a sháraíonn an leibhéal glúcóis plasma troscadh 6.0-6.4 mmol / L, agus tar éis 2 uair an chloig i PTTG níos mó ná 10.3 mmol / L agus nuair a théann haemaglóibin ghlicithe thar 5, 9-6%. Bunaithe ar na sonraí seo, rinne Coiste Saineolaithe Chumann Diaibéitis Mheiriceá le haghaidh Diagnóise agus Aicmithe Diaibéiteas i 1997 athbhreithniú ar na critéir a bunaíodh roimhe seo maidir le lagú meitibileachta carbaihiodráit i dtreo a laghdaithe. Ina theannta sin, rinneadh anailís bhreise ar na sonraí chun neamhréireachtaí i dtábhacht prognóiseach a íoslaghdú do mhicrea-aicréit an ghlicéime atá ag troscadh agus tar éis 2 uair i PTG. Mar thoradh air sin, roghnaíodh na luachanna tairsí seo a leanas ar leibhéal glúcóis i bplasma fola fiartha chun diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú: ar bholg folamh - 7.0 mmol / l, agus tar éis 2 uair an chloig - 11.1 mmol / l. Léiríonn os cionn na dtáscairí seo diaibéiteas mellitus. Ghlac WHO leo i 1998 chun diaibéiteas a dhiagnóisiú i bhfir agus i mná neamh-torracha (Alberti KG et al., Diabet Med 15: 539-553, 1998).

Ba chóir a thabhairt faoi deara go mbraitheann an tiúchan de ghlúcós fola arna thomhas ag an am céanna ar cibé an ndéantar tástáil air i bhfuil iomlán nó i bplasma fola agus an bhfuil an fhuil venous nó ribeach (féach Tábla 1). I gcomparáid le fuil venous, dá bhrí sin tá níos mó glúcóis ag arteriosis ribeach ná ag fuil venous ag sileadh ó fhíocháin. Dá bhrí sin, tá an tiúchan glúcóis i bhfuil ribeach níos airde ná mar atá sé i bhfuil. Tá luach an ghlicéime i bhfuil iomlán níos ísle ná i bplasma fola, ós rud é go ndéantar glúcós a chaolú le mais cealla fola dearga nach bhfuil glúcós iontu. Mar sin féin, tá an difríocht i dtiúchan glúcóis sna meáin seo le sonrú go soiléir faoi choinníollacha ualach bia agus dá bhrí sin déantar neamhaird air ar bholg folamh. Is féidir le neamhshuim a dhéanamh de thimpeallacht na tástála glúcóis fola (iomlán, ribeach, nó plasma) leitheadúlacht na meitibileachta carbaihiodráit agus an diaibéitis mellitus a shaobhadh go suntasach i staidéir eipidéimeolaíocha. Ach i gcás gnáthchleachtais chliniciúil, tá sé seo tábhachtach freisin mar gheall ar earráidí diagnóiseacha is féidir a dhéanamh le luachanna glycemic gar do theorainn.

Critéir dhiagnóiseacha maidir le diaibéiteas agus cineálacha eile hyperglycemia (WHO, 1999 agus 2006). Luachanna Plasma Venous Aibhsithe
an ceann is mó a úsáidtear i gcleachtas cliniciúil

Am staidéir
i PTTG

Tiúchan glúcóis (mmol / l)

nó tar éis 2 uair i PTTG nó trí thimpiste **

Caoinfhulaingt glúcóis lagaithe

agus tar éis 2 uair i PTTG

Glycemia troscadh atá lagaithe

agus tar éis 2 uair i PTTG

Glycemia ag troscadh - leibhéal glúcóis fola ar maidin tar éis tapaidh thar oíche ar feadh 8 n-uaire ar a laghad, ach gan a bheith níos mó ná 14 uair an chloig.

** Glycemia randamach - leibhéal glúcóis fola ag aon am den lá (de ghnáth i rith an lae), beag beann ar am béile.

Bunaithe ar an méid thuasluaite, is é luach na glycemia i bplasma fola fuiltí an chuid is mó cruinn, ós rud é go n-eisiatar éifeacht an chaolaithe le cealla fola dearga agus nach ndéantar difear do chéimniú na fola i gcás glycemia ribí. Maidir leis seo, is fearr leis an gcuid is mó de dhiaibéolaithe oibriú le critéir dhiagnóiseacha le haghaidh plasma fola fiartha, agus ina theannta sin, fiú mura gcinntear an tiúchan glúcóis sa phlasma, ansin déantar é a thiontú go plasma, agus i roinnt glucometers nua-aimseartha go huathoibríoch. Chuige sin, sa todhchaí, léiríonn na táscairí glycemic go léir a luaitear luachanna i bplasma fola fiartha, mura sonraítear a mhalairt. Dá bhrí sin, bainfimid úsáid as na critéir a chuirtear i láthair sa tábla diagnóiseach simplithe (tábla 2).

Tábla diagnóiseach simplithe ina ndéantar diagnóis ar dhiaibéiteas mellitus agus ar neamhoird luatha meitibileacht charbaihiodráit (NTG * agus NGN **) ag leibhéal an ghlúcóis i bplasma na fola fuilte i dtriail chaoinfhulaingthe ghlúcóis bhéil (75 g glúcóis)

Glúcós i bplasma na fola fuilte (mmol / l)

2 h postprandial

Ar bholg folamh
nó
2 h postprandial

Ar bholg folamh
agus
tar éis 2 uair an chloig

2 h postprandial

2 h postprandial

** Glycemia troscadh lagaithe NGN.

I bhfianaise fianaise nua maidir le moilliú / cosc ​​claochlaithe lamháltais glúcóis lagaithe (NTG) i mellitus diaibéiteas follasach mar gheall ar fheidhmiú rialta agus teiripe drugaí (metformin agus glitazones) (Grúpa Taighde an Chláir um Chosc Diaibéitis. Laghdú ar mhinicíocht diaibéiteas de chineál 2 le stíl mhaireachtála New Engl J Med 346: 393-403, 2002) moladh an léirmhíniú ar thorthaí PTTG a shoiléiriú. Go háirithe, léirmhíniú na gcriosanna glycemic idirmheánacha mar a thugtar orthu agus tar éis 2 uair an chloig i PTTG, nuair a sháraíonn an glycemia na gnáthluachanna, ach nach sroicheann sé na leibhéil tairsí a bhaineann le diaibéiteas: (1) ó 6.1 go 6.9 mmol / l ar bholg folamh agus (2) ó 7.8 go 11.0 mmol / L tar éis 2 uair an chloig i PTG. Tá sé beartaithe diagnóis NTG a fhágáil do na cásanna sin nuair atá PTTG tar éis 2 uair an chloig go bhfuil an leibhéal glycemia idir 7.8-11.0 mmol / L, agus go bhfuil leibhéil glúcóis plasma níos lú ná 7.0 mmol / L (gnáth! San áireamh!) . Ar an láimh eile, sa chás seo, tá NTG roinnte ina dhá rogha: a) NTG “iargúlta”, nuair nach méadaítear glycemia ach tar éis 2 uair an chloig, b) NTG + NGN - nuair a mhéadaítear glycemia ar bholg folamh agus tar éis 2 uair an chloig. Thairis sin, taispeánadh go bhfuil an méadú ar ghlicéime i gcás NTG + NGN níos neamhfhabhrach ar fhorbairtí deacrachtaí diaibéitis ná NTG “iargúlta” nó NGN “scoite” (gan NTG). Tá an cóimheas idir na luath-neamhoird seo de mheitibileacht charbaihiodráit, a d'aithin muid i measc phobal réigiún Moscó, curtha i láthair sa tábla. 3.

Ag an am céanna, is nós imeachta trom don ábhar é PTG a sheoladh, go háirithe má dhiagnóidh tú an leibhéal glúcóis sa phlasma venous, mar a léirítear sna caighdeáin dhiagnóiseacha é, má dhéanann tú sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit. Agus tá an tástáil féin costasach chun í a shannadh do raon leathan daoine. Maidir leis seo, mhol Cumann Diaibéiteach Mheiriceá nach n-úsáidfí oll-staidéir ach an sainmhíniú ar ghlicéime an troscadh agus thug sé coincheap nua isteach - an gliocas troscadh lagaithe (IHN). Is é an critéar do NGN ná glúcós plasma ag troscadh ó 6.1 go 6.9 mmol / L. Is léir go bhféadfadh daoine le NTG a bheith ann i measc daoine le NGN. Má dhéantar PTTG le haghaidh othair le NGN (nach meastar a bheith éigeantach, go háirithe mura gceadaíonn acmhainní cúram sláinte é) agus tar éis 2 uair an chloig is gnáthleibhéal glúcóis plasma é, ansin ní athraíonn diagnóis NGN. Seachas sin, athraíonn an diagnóis go NTG nó mellitus diaibéiteas dealraitheach, ag brath ar mhéid an ghlúcóis plasma tar éis 2 uair an chloig i PTG. Mar sin, is féidir linn idirdhealú a dhéanamh idir na roghanna seo a leanas maidir le sárú meitibileachta carbaihiodráit, ag brath ar cibé an bhfuil PTG déanta nó nach bhfuil.

1. Diagnóisíodh Diaibéiteas mellitus ach amháin trí thorthaí staidéir randamaigh ar ghlicéime i rith an lae - glycemia de níos mó ná 11.0 mmol / L.

2. Diaibéiteas mellitus a diagnóisíodh le torthaí PTG:

glycemia  7.0 mmol / l ar bholg folamh agus  11.1 mmol / l tar éis 2 uair an chloig,

glycemia  7.0 mmol / l ar bholg folamh, ach 11.1 mmol / l tar éis 2 uair an chloig,

glycemia 7.0 mmol / L ar bholg folamh agus  11.1 mmol / L tar éis 2 uair an chloig.

glúcós troscadh de 6.1 mmol / l agus tar éis 2 uair an chloig i PTTG 7.8-11.0 mmol / l ("iargúlta" NTG),

glycemia troscadh i raon 6.1-6.9 agus tar éis 2 uair an chloig i PTTG sa raon 7.8-11.0 mmol / l (NTG + NGN),

glycemia troscadh i raon 6.1-6.9 mmol / l agus glycemia anaithnid tar éis 2 uair an chloig i PTG,

glycemia troscadh sa raon 6.1-6.9 mmol / l agus 7.8 mmol / l (gnáth) tar éis 2 uair an chloig i PTTG (“iargúlta” NGN).

Sa tábla. Taispeánann Figiúr 4.3 a mhinice a tharlaíonn gach réigiún de na neamhoird meitibileachta carbaihiodráit i réigiún Moscó, arna ríomh de réir thorthaí staidéir PTTG ollmhóra i measc daoine nár aithníodh go raibh aon neamhoird meitibileachta carbaihiodráití acu roimhe seo. Tá sé suimiúil a thabhairt faoi deara, le diaibéiteas mellitus a diagnóisíodh as an nua, gur tháinig 7.2% de na hothair, a bhí suntasach go mór ná an líon a chláraigh dochtúirí othar diaibéiteas (2.2%), i.e. iad siúd a dhéileálann le hairíonna diaibéiteas le dochtúir ina n-aonar. Dá bhrí sin, méadaíonn an scrúdú spriocdhírithe ar an daonra le haghaidh diaibéiteas a bhrath go suntasach.

Minicíocht na leaganacha ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit, a braitheadh ​​den chéad uair
i PTTG (i measc phobal cheantar Lukhovitsky agus i gcathair Zhukovsky, réigiún Moscó, IA Barsukov “Neamhoird luatha meitibileacht charbaihiodráit: diagnóis, scagadh, cóireáil.” - M., 2009)

Roghanna a aimsíodh i PTG maidir le neamhoird meitibileachta carbaihiodráit

Glycemia i PGTT

i measc daoine a raibh PTG acu ar dtús

"Diaibéiteach" ar bholg folamh agus tar éis 2 uair an chloig

“Diaibéiteach” amháin ar bholg folamh agus ar ghnáthlá tar éis 2 uair an chloig

An troscadh “diaibéiteach” agus NTG tar éis 2 uair an chloig

"Diaibéiteach" ach amháin tar éis 2 uair an chloig agus an norm ar bholg folamh

“Diaibéiteach” i ndiaidh 2 uair an chloig agus troscadh IHF (T2DM + IHF)

Norma in dhá uair an chloig

Anaithnid tar éis 2 uair an chloig

Maidir le NTG agus NGN, i roinnt moltaí eachtracha tá sé beartaithe NTG agus NGN a dheighilt go dian, ag tagairt do chásanna NTG amháin de mhéadú i glycemia tar éis 2 uair an chloig idir 7.8-11.0 mmol / l. Agus ní dhéantar diagnóisiú ar NGN, ina dhiaidh sin ach le méadú iargúlta i glycemia troscadh i raon 6.1-6.9 mmol / l. Sa chás seo, is cosúil le cineál eile neamhoird luatha de mheitibileacht charbaihiodráit - meascán de NGN agus NTG. Tá an fhéidearthacht a bhaineann le haonaid dá leithéid inchosanta ag pathogenesis éagsúla na n-neamhoird seo agus an tábhacht prognóiseach dhifriúil atá ag gach ceann de na trí chineál neamhoird luatha seo de mheitibileacht charbaihiodráit agus, dá réir sin, na straitéisí coiscthe difriúla do dhiaibéiteas follasach.

Moladh, ar an gcéad dul síos, go ndéanfaí an NGN a dhealú i measc neamhoird meitibileachta carbaihiodráit ionas nach raibh cúis ag an dochtúir bearta coisctheacha a fhorordú a choisceann aistriú NGN go diaibéiteas follasach gan fiú torthaí PTTG. Ba chóir a thabhairt faoi deara go léiríonn an troscadh agus an glicia iarprandial próisis fhiseolaíocha éagsúla, agus mar sin tá gaol difriúil acu le pataiginí diaibéiteas. Is éard is glycemia troscadh ann, go príomha, táirgeadh bunúsach glúcóis ag an ae. Mar thoradh air sin, léiríonn NGN go príomha friotaíocht an ae le insulin. Sa staid bháis (postabsorption), déantar an chuid is mó den ghlúcós fola a ghabháil le fíocháin nach bhfuil ag brath ar insline (an inchinn den chuid is mó). Agus aird á tabhairt ar an bhfíric go gcuirtear imréiteach glúcóis i riocht postabsorption le fíocháin fhorimeallacha atá ag brath ar insulin (matáin agus saill), agus mar sin i dtéarmaí absalóideacha, glacann siad cuid an-bheag de ghlúcós ón bhfuil, agus mar thoradh ar NGN ní féidir iad a mhíniú trí fhriotaíocht insulin fíochán imeallach. Thairis sin, fanann secretion insulin basal ag gnáthleibhéal ar feadh i bhfad, fiú amháin i ndaoine a bhfuil diaibéiteas follasach orthu, agus dá bhrí sin ní mhíníonn easnamh insulin méadú ar an glycemia troscadh i ndaoine le IH.

I gcodarsnacht leis sin, braitheann glycemia iarprandial go príomha ar íogaireacht i leith insulin ae agus fíochán forlíontach inslin-spleách, chomh maith le secretion insulin ag cealla béite, agus dá bhrí sin léiríonn NTG íogaireacht inslin ar fhíocháin imeallacha atá ag brath ar insulin agus ae, chomh maith le secretion insulin lagaithe.

Is fachtóir riosca lag é IHF chun galair chardashoithíoch atherosclerotic a fhorbairt, murab ionann agus NTG, fachtóir riosca próistéiseach láidir do infarction miócairdiach agus stróc (Grúpa Staidéir DECODE. Caoinfhulaingt glúcóis agus básmhaireacht: comparáid le critéir dhiagnóiseacha Chumann Diaibéitis WHO agus American Diabetes Association. 617-621, 1999). Is dócha go léiríonn an difríocht seo comhcheangal NTG le siondróm meitibileach agus friotaíocht insulin muscle. Is fachtóirí riosca láidre iad NGN agus NTG chun T2DM a fhorbairt, agus tá a leitheadúlacht sa Rúis ag tarlú go praiticiúil.

Trí acmhainní cúram sláinte a shábháil chun diagnóis mhór diaibéiteas dealraitheach a bhaint amach, ní dhéanann taighde ar glycemia nó glycemia ach tar éis 2 uair an chloig i PTG gannmheasúnú ar leitheadúlacht diaibéiteas sa daonra. Mar shampla, i ndaonra chónaitheoirí Réigiún Moscó i measc daoine 45-75 bliain d'aois, bhí leitheadúlacht diaibéiteas mellitus 11% de réir thorthaí PTTG agus 7.8% de réir na sonraí a bhain le staidéar troscadh glycemia amháin.

Agus mar thoradh ar an bplé ar dhiagnóis diaibéiteas bunaithe ar thorthaí taighde glycemia, is gá aird a thabhairt ar na gnéithe tábhachtacha seo a leanas. Ar an gcéad dul síos, tá gach glucometers nua-aimseartha atá deartha chun glycemia a rialú in othair sa bhaile mí-oiriúnach (!) Chun diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú, toisc nach bhfuil dóthain cruinnis acu chun tiúchan glúcóis a thomhas chun diaibéiteas a dhiagnóisiú. Ar an dara dul síos, is féidir an gléas iniompartha (An tSualainn) HemoCue 201+ a úsáid mar mhalairt ar thástáil infhéitheach glúcóis fola chun diaibéiteas a dhiagnóisiú, ar féidir é a úsáid chun scrúdú a dhéanamh ar ghlúcós i bhfuil ribeach, atá oiriúnach chun diaibéiteas a dhiagnóisiú, lena n-áirítear diaibéiteas maise, mar gheall ar a chruinneas leordhóthanach. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil dhá shraith d'fheistí den sórt sin ann, agus déanann ceann acu na luachanna a bhaineann le fuil ribeach a athríomh go huathoibríoch i dtiúchan na glúcóis i bplasma na fola fuilseach, agus ní dhéanann an ceann eile. Go dtí seo, ní bhfuarthas ach gléasanna HemoCue Glucose 201+ (An tSualainn) sa Rúis, nach ndéanann comhshó den sórt sin, agus dá bhrí sin is é 5.6 mmol / L na luacha a bhaineann le glycemia troscadh na fola ribí sna gléasanna seo. Sa chás seo, is féidir luachanna glúcóis fola iomlán ribeach a thiontú de láimh i luachanna plasma fola coibhéiseacha: mar sin is leor iad a iolrú faoi fhachtóir 1.11 (de réir mholtaí Chónaidhm Idirnáisiúnta na Ceimice Cliniciúla (IFCC) - Kim SH, Chunawala L., Linde R., Reaven Comparáid GM le Cumann Diaibéiteas Mheiriceá 1997 agus 2003> Tionchar ar Leitheadúlacht Glúcóis Fasting Lagú, Fachtóirí Riosca Galar Croí Corónach, agus Galar Croí Corónach in Iris Cleachtais Leighis Pobalbhunaithe de Amer Col de Chárta 2006, 48 (2): 293 —297).

Ós rud é go bhfuil A 1 c san áireamh cheana mar chritéar chun diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú, tá sé á mheas faoi láthair maidir leis an mbaol diaibéiteas mellitus a fhorbairt, cosúil le NGN agus NTG scoite. Tá sé cruthaithe go bhfuil an baol ann go bhforbróidh diaibéiteas tar éis 5 bliana ag 5.5% ≤ A 1 c A 1 c A 1 s (Zhang X. et al. Leibhéal A1c agus baol todhchaí diaibéiteas: athbhreithniú córasach. Diabetes Care 2010, 33: 1665 -1673). Dá bhrí sin, is réasúnach machnamh a dhéanamh ar an leibhéal A1c 5.7-6.4% mar tháscaire ar ardriosca diaibéiteas a fhorbairt san ábhar, is é sin, mar chomhartha de thocsaineacht (Cumann Diaibéitis Mheiriceá: Diagnóis agus Aicmiú Diaibéiteas Mellitus. Cúram Diaibéitis 2010, 33 (Suppl. 1) : S 62-69 69). Agus sa chás seo, ba cheart daoine a bhfuil an táscaire A1c seo acu a chur ar an eolas faoin mbaol méadaithe a bhaineann le forbairt a dhéanamh ar a ndiaibéiteas agus ar ghalair chardashoithíocha d'fhonn plean coisctheach cuí a thairiscint dóibh.

Thairis sin, i ndaoine aonair le 6% 1A1s

Sa lá atá inniu ann, aithnítear na fachtóirí riosca seo a leanas a chinneann an gá le scagthástáil chun diaibéiteas mellitus de chineál 2 asymptomatic a bhrath:

1. Innéacs maise an choirp ≥ 25 kg / m2 agus ceann de na fachtóirí riosca breise seo a leanas:

• gníomhaíocht fhisiciúil íseal
• diaibéiteas i ngaolta den chéad ghaol (tuismitheoirí agus a leanaí)
• mná má tá siad tar éis breith a thabhairt do leanbh atá níos mó ná 4 kg nó le GDM a diagnóisíodh roimhe seo
• Hipirtheannas artaireach ≥ 140/90 mm RT. Airt. nó ar theiripe frith-chiontach
• HDL-C, 250 mg% (2.82 mmol / L)
• mná le siondróm polycystic ubhagán
• HbA 1 c ≥5.7%, lamháltas glúcóis lagaithe nó glúcós troscadh lagaithe a aithníodh roimhe seo
• dálaí eile paiteolaíocha ina bhforbraíonn friotaíocht insulin (murtall ard, antaíocht dubh, etc.)
• stair an ghalair chardashoithíoch

2. In éagmais na gcomharthaí thuas, ba cheart tástáil diaibéiteas a dhéanamh do dhuine ar bith os cionn 45 bliain d'aois.

3. Má bhí torthaí an duine a roghnaíodh don staidéar gnáth, ba chóir an tástáil diaibéiteas a athdhéanamh gach 3 bliana nó níos minice ag brath ar na torthaí agus na fachtóirí riosca.

Comharthaí Hyperglycemia

De ghnáth, breathnaítear ar mhéadú ar ghlúcós sa chorp in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu nó i ndaoine a bhfuil an galar seo orthu. Uaireanta d'fhéadfadh sé nach dtarlóidh hyperglycemia, agus beidh na hairíonna cosúil le galair eile.

Is minic a bhíonn fás glycemia ina chúis le strus leanúnach, iontógáil leanúnach bianna atá ard ó thaobh carbóin de, ró-ithe, stíl mhaireachtála shuiteach. I measc na bpríomhthréithe a bhaineann le glycemia a bhfuil siúcra ard iontu tá:

• tart leanúnach
• itching an chraicinn,
• urination minic,
• meáchain caillteanas nó gnóthachan
• mothú leanúnach tuirse
• greannaitheacht.

Le cion glúcóis fola criticiúil, is féidir caillteanas meabhrach gearrthéarmach nó fiú cóma tarlú. Más rud é, le linn tástála fola le haghaidh siúcra, go raibh a leibhéal ardaithe, ní léiríonn sé seo galar diaibéitis go fóill.

B'fhéidir gur coinníoll teorann é seo a léiríonn sárú ar an gcóras inchríneacha. Ar aon nós, ba cheart scrúdú a dhéanamh ar ghliocsaíocht troscadh lagaithe.

Comharthaí hypoglycemia

Tá laghdú ar leibhéal an tsiúcra nó ar an hypoglycemia tipiciúil do dhaoine sláintiúla agus iad ag feidhmiú go dian fisiciúil nó tar éis réim bia dian a bhfuil cion ísealcharbóin ann. Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu, bíonn hypoglycemia bainteach le dáileog insulin atá roghnaithe go míchuí, a tharlaíonn uaireanta.

Is tréithe iad na hairíonna seo a leanas de hypoglycemia:

1. ocras,
2. meadhrán leanúnach
3. feidhmíocht laghdaithe
4. masmas
5. laige an choirp in éineacht le tremor beag,
6. gan mothú imní agus imní a fhágáil,
7. sweating profuse.

De ghnáth déantar hypoglycemia a chinneadh go randamach le linn an chéad tástáil fola saotharlainne. Is minic nach dtugann daoine le hypoglycemia aird ar na hairíonna agus tá sé an-deacair an laghdú i siúcra sa chorp a chinneadh. Le leibhéal glúcóis atá thar a bheith íseal, is féidir le duine titim isteach i gcóma.

Modhanna Siúcra

Chun an leibhéal glycemia sa leigheas nua-aimseartha a chinneadh, úsáidtear dhá phríomh-mhodh.

1. Tástáil fola le haghaidh siúcra.
2. Tástáil lamháltais glúcóis

Tá an chéad chineál anailíse bunaithe ar leibhéal an ghlicéime in othar a fhuil ar bholg folamh a chinneadh. Tógtar an fhuil ó mhéar duine. Is é seo an bealach is coitianta chun glycemia a chinneadh i ndaoine.

Ní léiríonn glycemia ardaithe i gcónaí duine le diaibéiteas. Is minic a dhéantar diagnóisic bhreise chun an diagnóis seo a dheimhniú.

D'fhonn a chinntiú go bhfuil an diagnóis ceart, déantar roinnt tástálacha fola eile le haghaidh siúcra a fhorordú, is féidir linn a rá gur cineál tástála diaibéiteas é seo. Le linn na tréimhse tástála, ba chóir don othar caitheamh drugaí a théann i bhfeidhm ar an gcúlra hormónach a eisiamh go hiomlán.

Chun sonraí níos iontaofa a fháil, forordaíonn an dochtúir freisin anailís ar chaoinfhulaingt glúcóis. Seo a leanas croílár na hanailíse seo:

1. Déanann an t-othar tástáil fola troscadh,
2. Díreach tar éis na hanailíse, tógtar 75 ml. glúcós intuaslagtha in uisce
3. Uair an chloig ina dhiaidh sin, déantar an dara tástáil fola.

Má tá an leibhéal glúcóis san fhuil idir 7.8-10.3 mmol / l, ansin cuirtear an t-othar ar aghaidh le haghaidh scrúdú cuimsitheach. Léiríonn leibhéal glycemia os cionn 10.3 mmol / L go bhfuil diaibéiteas i láthair san othar.

Cóireáil Glycemia

Teastaíonn cóireáil leighis ó ghliciama. Forordaíonn dochtúir é i ngach cás bunaithe ar leibhéal siúcra, aois agus meáchan an othair, chomh maith le roinnt fachtóirí eile. Mar sin féin, d'fhéadfadh an chóireáil a bheith neamhéifeachtach mura n-athraíonn duine a nósanna agus nach n-athraíonn sé a stíl mhaireachtála.

Is áit aiste bia í áit speisialta i gcóireáil glycemia. Ba chóir do gach othar a bhfuil cion ard glúcóis air sa chorp táirge a ithe, carbaihiodráití le hinnéacs íseal glycemic.

Ba cheart cothú a dhéanamh i gcodanna beaga 5-6 huaire sa lá le hyperglycemia agus hypoglycemia. Ba chóir go mbeadh próitéiní agus carbaihiodráití casta mar chuid den aiste bia. Is iad na táirgí seo a fhéadann an corp a líonadh le fuinneamh ar feadh i bhfad.

Agus glycemia á chóireáil, níor chóir go ndéanfadh daoine dearmad ar chur chun cinn measartha fisiciúil. Is féidir leis seo rothaíocht, rith nó hiking a dhéanamh.

Ní fhéadfaidh glicéime ar feadh i bhfad é féin a léiriú, áfach, nuair a bhraitear é, is gá tús a chur lena chóireáil láithreach bonn.

Glycemia - cad é?

Is córas casta é an corp daonna. Ceann de na coincheapa is tábhachtaí dó ná glycemia. Cad é seo Is de bhunadh na Gréige an focal agus áirítear ann dhá chuid, aistrithe mar: “fuil” agus “milis”. I bhfocail eile, is é an glycemia an t-athróg is tábhachtaí in orgánach beo is féidir a rialáil agus seasann sé d'ábhar glúcóis san fhuil - carbaihiodráit, arb é an príomhfhoinse fuinnimh agus uilíoch é do chealla agus d'fhíocháin (táirgtear níos mó ná 50% den fhuinneamh a ídíonn an corp trí é a ocsaídiú substaintí).

Is réamhriachtanas é don inbhuanaitheacht seo. Seachas sin, stopann an inchinn de bheith ag feidhmiú i gceart. Cad é an gnáththairseach do thréith orgánach den sórt sin mar ghlicéime? Is é an norm ná 3.4 go 5.5 mmol in aghaidh an lítir fola.

Má thiteann leibhéal an ghlúcóis fola go pointe criticiúil nó má ardaíonn sé go géar, d'fhéadfadh duine cailliúint a chailleadh, tosú ag crampáil. Is toradh an-deacair é Coma de bharr leibhéil siúcra a ardú nó a ísliú.

An téarma "glycemia"

Sa chéid XIX, mhol fiseolaí ón bhFrainc, Claude Bernard, chun cur síos a dhéanamh ar tháscaire an ghlúcóis nó an cion siúcra i bhfuil orgánaigh bheo, an téarma tuairiscithe.

Is féidir le leibhéil Glycemia a bheith gnáth, ardaithe, nó laghdaithe. Is iad na teorainneacha a bhaineann le gnáthchruinniú siúcra fola ó 3.5 go 5.5 mmol / l.

Braitheann modh ceart oibríochta na hinchinne agus an orgánaigh ina iomláine ar chobhsaíocht an táscaire seo. Má tá an leibhéal glúcóis fola íseal, labhraíonn siad faoi hypoglycemia, agus má tá sé níos airde ná mar is gnách, labhraíonn siad ar hyperglycemia. Tá an dá choinníoll seo dainséarach, toisc go bhfuil sé thar a bheith deacair do dhuine a bhfuil cíoradh agus fiú cóma aige dul thar na comhéifeachtaí criticiúla.

Glycemia: Comharthaí

Má tá an tiúchan glúcóis san fhuil taobh istigh den ghnáthréimse, ansin ní thagann siomptóim an ghlicéime chun solais, toisc go ndéileálann an corp go maith leis na hualaí agus na feidhmeanna go cuí. Ní fheictear na paiteolaíochtaí is éagsúlaí ach amháin nuair a sháraítear an norm.

Glycemia méadaithe agus laghdaithe: cad é atá ann?

Má sháraítear líon an luacha cheadaithe, ansin bíonn hyperglycemia féin. Tá an coinníoll seo ag teacht go príomha le daoine le diaibéiteas. Mar gheall ar easpa a gcuid inslin féin, ardaíonn an chomhéifeacht siúcra i bhfuil na n-othar seo tar éis ithe.

Agus tugtar hypoglycemia ar a easpa sa chorp. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an coinníoll seo ina thréith chomh maith le daoine atá breá sláintiúil agus a bhfuil dian-aiste bia acu nó go bhfuil siad ró-fhisiciúil. Ina theannta sin, is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu hypoglycemia a fháil má tá ródháileog de dhrugaí a ísliú siúcra nó má roghnaítear an dáileog insline go mícheart.

Hyperglycemia

Tugtar hyperglycemia ar glycemia siúcra le leibhéil ardaithe glúcóis. Is féidir a hairíonna a bheith mar seo a leanas:

• craicinn itchy
• tart dian
• greannaitheacht
• urination minic
• tuirse,
• i gcásanna tromchúiseacha, d’fhéadfadh sé go dtarlódh cailliúint feasachta nó cóma.

Hypoglycemia

Mura bhfuil go leor siúcra fola ann, tugtar hypoglycemia air seo. I measc a cuid comharthaí tá:

• mothú láidir ocrais
• sárú ar chomhordú ginearálta gluaiseachtaí,
• laige ghinearálta
• meadhrán
• masmas
• caillteanas comhfhiosach nó cóma.

Conas leibhéal na glycemia a chinneadh?

Tá dhá phríomhbhealach ann chun do siúcra fola a chinneadh. Is é atá sa chéad cheann ná tástáil lamháltais glúcóis, is é an dara ceann ná tomhas comhchruinnithe glúcóis ag baint úsáide as tástáil fola.

Is é an chéad táscaire a aithníonn dochtúirí ná sárú ar an glicéime troscadh, ach ní léiríonn sé i gcónaí go bhfuil galar i láthair. Is modh an-choitianta é seo, a áiríonn méid an tsiúcra i bhfuil ribeach tar éis an troscadh ar feadh ocht n-uaire an chloig. Tógtar fuil ón mhéar ar maidin tar éis codlata.

Is coinníoll é NGN (glycemia troscadh lagaithe) ina bhfuil glúcós atá i bplasma fola (plasma) ag troscadh os cionn an ghnáthleibhéil, ach faoi bhun an luach tairsí, ar comhartha diagnóiseach diaibéitis mellitus é. Mar shampla, déantar luach teorann de 6.4 mmol / L a mheas.

Cuimhnigh, chun réamhaisnéisí a dheimhniú agus chun diagnóisí cruinne a dhéanamh, go gcaithfidh tú staidéir dá leithéid a dhéanamh dhá uair ar a laghad. Ba chóir iad a dhéanamh ar laethanta éagsúla chun earráidí staide a eisiamh. Ina theannta sin, chun torthaí iontaofa a fháil, tá sé tábhachtach gan drugaí hormónacha a ghlacadh.

Is staidéar breise é an tástáil lamháltais siúcra. De ghnáth, déantar é chun na diagnóisí a shoiléiriú. Sa tástáil seo, is mar seo a leanas atá an nós imeachta:

• go ndéantar tástáil ar ghlúcós troscadh caighdeánach,
• tógann an duine tástála 75 gram glúcóis ó bhéal (i bhfoirm tuaslagáin uiscí de ghnáth),
• dhá uair an chloig ina dhiaidh sin, déantar an dara sampláil agus tástáil fola.

Meastar go bhfuil na táscairí a fhaightear gnáth más rud é nach sroicheann siad 7.8 mmol / L. Is siomptóm tipiciúil de dhiaibéiteas é tiúchan glúcóis os cionn 10.3 mmol / L. Le táscaire de 10.3 mmol / l, molann siad scrúduithe breise a dhéanamh.

Glycemia: cad atá le déanamh?

Forordaíonn an dochtúir cóireáil do ghlicéime más gá.

Mar sin féin, leis an ngalar seo, is é an rud is tábhachtaí ná aiste bia chuí a leanúint. Ní mór d'othair le diaibéiteas aird ar leith a thabhairt ar thréithe bia mar an t-innéacs glycemic. Is é an rud is tábhachtaí maidir le folláine bianna íseal-innéacs a ithe.

Níl an aiste bia chomh tábhachtach céanna. I gcás hyperglycemia, agus i gcás hypoglycemia, is gá carbaihiodráití casta a ithe (táirgí a shúitear níos faide sa chorp agus ag an am céanna fuinneamh a sholáthar dó ar feadh tréimhse fada ama), is minic, ach beag ar bheagán. Chomh maith leis sin, ba cheart go mbeadh bianna teoranta i saillte agus i bpróitéin ard.

Glycemia: cóireáil

Má tá tú ag sárú glycemia, déanann dochtúir cóireáil a fhorordú. Is é an bunús atá le gach gníomh teiripeach ná stíl mhaireachtála an othair a choigeartú. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir cógais a úsáid. Is fachtóir bunúsach é comhlíonadh le haiste bia i gcóireáil an ghlicéime.

Ní mór do dhaoine a bhfuil diaibéiteas acu a roghanna bia a roghnú níos mó: níor chóir ach bianna a bhfuil innéacs íseal glycemic acu a chaitheamh. Agus le leibhéil glúcóis ard agus íseal, ní mór duit cloí le haiste codánach: ithe beagán, ach go minic.

Ón roghchlár ba chóir duit deireadh a chur go hiomlán leis na carbaihiodráití “olc” (mar shampla, táirgí plúir bháin agus siúcra) agus an méid saille a theorannú. Ba chóir go mbeadh carbaihiodráití casta mar bhunús leis an aiste bia - substaintí a sholáthraíonn fuinneamh don chomhlacht ar feadh tréimhse sách fada. Chomh maith leis sin, ba chóir go mbeadh go leor próitéine i mbia.

Tá gníomhaíocht choirp eagraithe i gceart agus tuilleadh meáchain caillteanas ina fhachtóir atá chomh tábhachtach céanna i gcóireáil an ghlicéime.

Go minic, ní fheictear comharthaí sáraithe ar mhéid an tsiúcra san fhuil ar chor ar bith nó tá siad bainteach le galair eile agus braitear go randamach iad. I gcásanna den sórt sin, ní féidir leat cóireáil a dhiúltú, fiú má tá an t-othar go maith faoi réir. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur oidhreacht is cúis le glycemia uaireanta, agus moltar do dhaoine a bhfuil réamhghaol orthu galair fola a dhéanamh go rialta.

Comharthaí an ghlicéime

Le gnáth-chomhchruinniú glúcóis san fhuil, ní bhíonn comharthaí glycemia le feiceáil, ós rud é go n-oibríonn an corp go maith agus go ndéileálann sé leis na hualaí. Sna cásanna sin ina ndéantar an norm a shárú, tarlaíonn na cineálacha éagsúla paiteolaíochta.

Má sháraítear an luach incheadaithe (hyperglycemia), is iad seo a leanas siomptóim an ghlicéime:

• Tart dian
• Craiceann cosantach
• Urlaíocht go minic
• Greannaitheacht
• Tuirse,
• Cailliúint comhfheasa agus cóma (i gcásanna tromchúiseacha go háirithe).

Tá staid an hyperglycemia thar a bheith tábhachtach d'othair le diaibéiteas mellitus. In othair den sórt sin, mar gheall ar easpa nó easnamh a gcuid inslin féin, ardaíonn siúcra fola tar éis ithe (glycemia iarprandial).

Tarlaíonn athruithe áirithe ar fheidhmiú an orgánaigh iomláin le hypoglycemia. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil an coinníoll seo tréithiúil uaireanta le daoine atá go hiomlán sláintiúil, mar shampla, le corraíl fhisiceach nó aiste bia an-dian, chomh maith le hothair le diaibéiteas mellitus, má roghnaítear dáileog insline go mícheart nó má tharlaíonn ródháileog de dhrugaí hypoglycemic.

Sa chás seo, is iad seo a leanas siomptóim an ghlicéime:

• Braistint láidir ocrais
• Meadhrán agus laige ghinearálta,
• Nausea
• Comhordú gluaiseachtaí lagaithe, t
• Coma nó cailliúint comhfheasa (i gcásanna tromchúiseacha).

Leibhéal na glicéime a chinneadh

Chun leibhéal na glycemia a chinneadh, úsáidtear dhá phríomh-mhodh:

• Tástáil siúcra fola
• Tástáil lamháltais glúcóis.

Is é an chéad táscaire inbhraite ná glycemia troscadh lagaithe, nach léiríonn galar i gcónaí. Is modh coiteann é seo, a chuimsíonn tiúchan glúcóis san fhuil ribeach (ón mhéar) tar éis an troscadh ar feadh ocht n-uaire an chloig (ar maidin tar éis codlata de ghnáth).

Is éard atá i gceist le glycemia troscadh lagaithe, nó NGN, riocht ina sáraíonn an cion siúcra plasma (nó fola) atá ag troscadh gnáthleibhéal, ach faoi bhun luach tairsí ar comhartha diagnóiseach diaibéiteas é. Meastar gur luach teorann é 6.2 mmol / L.

Ba cheart go mbeadh a fhios agat, chun na réamhaisnéisí a dheimhniú agus chun diagnóis chruinn a dhéanamh, go bhfuil sé riachtanach staidéar a dhéanamh dhá uair ar a laghad, agus tá sé inmhianaithe earráidí staide a sheachaint ar laethanta éagsúla. Maidir le hiontaofacht thorthaí na hanailíse, tá sé tábhachtach gan drugaí a ghlacadh a théann i bhfeidhm ar an gcúlra hormónach.

Chun an coinníoll a shoiléiriú, chomh maith le glycemia troscaidh a aithint, tá sé tábhachtach an dara staidéar breise a dhéanamh: tástáil lamháltas glúcóis. Seo a leanas an nós imeachta don tástáil seo:

• Líon fola a bhrostú,
• Othair ag tógáil 75 g glúcóis (i bhfoirm tuaslagáin uiscí de ghnáth),
• Sampláil agus anailísiú fola arís agus arís eile dhá uair an chloig tar éis ualach béil.

Meastar na figiúirí a fhaightear a bheith gnáth suas le 7.8 mmol / l, má shroicheann siad 10.3 mmol / l, moltar scrúdú breise a dhéanamh. Is comhartha de dhiaibéiteas é os cionn 10.3 mmol / L.

Cúiseanna agus comharthaí

Tá 2 chineál abnormalities glúcóis: hypoglycemia tréithrithe ag siúcra fola íseal, agus hyperglycemia ardaithe. Is féidir le glycemia lagaithe tarlú ar chúiseanna éagsúla:

• Is é an chúis is coitianta ná meall spontáineach, nó is cuid de ghalar eile é.
• Is féidir le toitíní deataithe nó alcól ólta a bheith ina chúis le glycemia troscadh.
• Uaireanta is galar an ae an chúis.
• Tarlaíonn sárú mar gheall ar rómheáchan, mar gheall ar athruithe ar stíl mhaireachtála (srianta suntasacha ar chothú, gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe).
• Tá paiteolaíocht leanaí ó bhroinn (feidhmiú neamhleor an ae).
• Tá leibhéil siúcra ag ardú i measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Tá easnamh (nó easpa) dá gcuid inslin féin acu, agus dá bhrí sin, tar éis dó a ithe, méadaíonn an leibhéal glúcóis.

Tá roinnt cineálacha hyperglycemia ann. Tarlaíonn fiseolaíocht tar éis béile atá saibhir i gcarbaihiodráití. Is gnáthphróiseas é seo, ach is féidir leis a bheith paiteolaíoch le mí-úsáid an bhia sin. Is é an príomhthréith a bhaineann le glycemia iarprandial ná go n-ardaíonn an leibhéal siúcra go dtí luachanna criticiúla tar éis béile caighdeánaigh. Tá foirmeacha mothúchánacha, hormónacha agus ainsealacha ann freisin.

Is iad seo a leanas na siomptóim a bhaineann le hyperglycemia:

• tart méadaithe
• craicinn itchy
• urination minic
• greannaitheacht mhéadaithe
• forbairt thapa tuirse,
• ocras dosháraithe
• laige
• sárú comhordaithe gluaiseachta,
• caillteanas comhfhiosach agus fiú cóma.

Is féidir le hpoglycemia tarlú freisin i ndaoine sláintiúla a bhfuil aiste bia ró-bhocht acu, a bhfuil neart fisiciúil ag baint leo. Leis an dáileog mícheart insline, is féidir leis an riocht tarlú in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Tá na coinníollacha seo contúirteach go leor don chorp daonna.

Is iad seo a leanas na comharthaí go bhfuil laghdú tagtha ar an glycemia troscadh:

• méadú ar an sweating
• griofadach ar na liopaí agus ar na cromáin,
• ocras mínádúrtha
• palpitations,
• crith
• pallor
• laige.

D'fhéadfaí comharthaí breise a thabhairt faoi deara le sáruithe suntasacha: tinneas cinn dian, vasospasms, fís dhúbailte, agus comharthaí eile ar neamhord lárchóras na néaróg. Uaireanta bíonn glycemia troscadh le feiceáil ag insomnia agus dúlagar.

Conas a dhéantar diagnóis?

Déantar diagnóis glycemia ar bholg folamh ag úsáid modhanna saotharlainne. Socraítear leibhéal na forbartha ar bhealaí speisialta. Chun tástáil agus taighde a dhéanamh, déantar tástáil fola. Déantar tástáil glúcóis fola ar bholg folamh tar éis codlata oíche.

Ní mór scrúdú a dhéanamh air arís agus arís eile (íosmhéid - 2) ar laethanta éagsúla chun botúin a chosc agus a dhiagnóiseadh i gceart. Le glycemia lagaithe, sáraíonn an leibhéal siúcra an norm, ach tá sé níos ísle ná na huimhreacha a léiríonn an galar a thosaigh.

Is é an tástáil lamháltais glúcóis an chéad staidéar riachtanach eile. Déantar é i roinnt céimeanna. Ar an gcéad dul síos, tógtar gnáth-thástáil fola, ansin caithfidh an t-othar 75 g glúcóis a ghlacadh, agus tar éis 2 uair an chloig déantar an anailís an dara huair. Cinneann sé an leibhéal glúcóis bunlíne agus cumas an chomhlachta é a úsáid.

Is féidir anailís speisialta a shannadh d'othair - próifíl glycemic. Is é an cuspóir atá leis ná luaineacht laethúil glúcóis a chinneadh, tá sé seo riachtanach chun cóireáil a cheapadh. Socraítear an phróifíl glycemic trí thástáil fola speisialta arís agus arís eile i rith an lae ag eatraimh áirithe. Le linn na tréimhse seo, itheann duine sceideal, ach déanann sé iarracht cloí leis an ngnáth-aiste bia agus leis na riar.

Conas a chóireáil

I gcás glycemia troscadh lagaithe, déanann an dochtúir cóireáil a fhorordú, ach is é bunús na moltaí an stíl mhaireachtála a athrú. Is é an coinníoll is tábhachtaí chun sláinte a fheabhsú ná comhlíonadh le bearta aiste bia. Déantar rialú glicéime mar gheall ar réim chothrom bia. Ba chóir d'othair bianna a bhfuil innéacs íseal glycemic acu a roghnú go cúramach, ithe go minic, ach i gcodanna beaga, carbaihiodráití “casta” a chur lena mbia. Tá sé an-tábhachtach siúcra, arán bán, agus pastries a eisiamh ón aiste bia. Is gá iontógáil saillte a laghdú go mór, agus ní mór go mbeadh cainníochtaí leordhóthanacha i dtáirgí próitéine.

Tá sé ríthábhachtach gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú. Mar thoradh ar chothú ceart agus gníomhaíocht fhisiceach leordhóthanach, caillfear meáchain. Deir taighdeoirí eachtracha má thógann duine siúlóidí beaga gach lá, ansin laghdaítear an baol diaibéiteas 2-3 huaire. I gcásanna níos casta, laghdaítear leibhéil siúcra le cógais.

Is minic nach gcuireann daoine tábhacht le hairíonna an ghlicéime, agus uaireanta déanann siad machnamh ar chomharthaí galar eile orthu, mar sin tá sé tábhachtach tástáil fola a dhéanamh go tréimhsiúil le haghaidh siúcra. Ní gá ach diaibéiteas a bheith ag daoine le togracht oidhreachtúil, ba cheart iad a thástáil go rialta.

Leigheasanna tíre

Cabhraíonn leigheasanna tíre cruthaithe le leibhéil siúcra fola a ísliú. Tá go leor bealaí ann chun é a chosc. Deochanna a bhfuil leibhéil níos ísle siúcra iontu mar tae Linden, meascán de sú biatais agus prátaí agus bliosán gréine Iarúsailéim a chur leis, agus decoction coirce.

Uirlis éifeachtach is ea muiléad. Moltar gránaigh stiallta a thógáil i bhfoirm thirim, 5 g 3 huaire sa lá, agus iad a ní le bainne.

Tá glycemia troscadh lagaithe ina riocht roimh diaibéiteas mellitus. Sa ghalar Aicmí Idirnáisiúnta Galar (ICD), tagraíonn an galar do ghalair inchríneacha agus tá easnamh insulin air. Dar leis an ICD, is galar uafásach agus contúirteach é seo ina dtarlaíonn neamhoird meitibileacha agus líon mór deacrachtaí. Cúis thromchúiseach le smaoineamh is ea an diagnóis “neamhord glycemia ag troscadh”, athmhachnamh a dhéanamh ar do stíl mhaireachtála agus forbairt diaibéiteas a chosc.

Tá Prediabetes ar tí diaibéiteas.

Is dócha gur thug tú faoi deara cheana gur cruthaíodh “snámh” idir na huimhreacha sa dá chuid den tábla - ach cad é an raon idir 5.6 agus 6.1 mmol / l ar bholg folamh agus 7.8-11.1 mmol / l tar éis luchtú glúcóis? Is é seo an rud a dtugtar prediabetes air le déanaí. Tá an topaic an-chasta, agus anois ní dhéanfaimid teagmháil ach le diagnóisic, agus beagán níos déanaí déanfaimid plé mionsonraithe ar a bhfuil ann. Go réasúnta labhartha, is féidir le prediabetes a bheith in dhá leagan - glycemia troscadh lagaithe agus caoinfhulaingt glúcóis lagaithe.

Tábla Uimh. 4. Prediabetes (glycemia troscadh lagaithe)

sainmhínithe ina iomláine

ribeach

fuilvenous

plasma Ar bholg folamh5,6-6,1 (100-110)6,1-7,0 (110-126) 2 uair tar éis PGTTTábla Uimh. 5. Prediabetes (lamháltas glúcóis lagaithe)

sainmhínitheTiúchan glúcóis (glycemia), mmol / l (mg / dl) ina iomláine

ribeach

fuilvenous

plasma Ar bholg folamhTástáil ualach glúcóis

Cé a chaithfear a thástáil

1. Gach gaolta gar d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu.
2. Daoine le róthrom (BMI> 27), go háirithe má tá murtall ann. Baineann sé seo go príomha le hothair a bhfuil cineál otrachta (fireann) andóigineach acu agus (nó) a bhrath leibhéil inslin fola ard cheana féin. Soiléireoidh mé gur mó an teistíocht saille ar an bolg ná an cineál androgenach murtallach.
3. Mná a bhfuil leibhéal glúcóis fola ardaithe acu nó cuma ghlúcóis ina bhfual le linn toirchis.
4. Mná atá ag fulaingt ó ubhagán polycystic, breith anabaí, agus freisin ag tabhairt breithe do leanaí roimh am.
5. Máithreacha leanaí a bhfuil anchuma ó bhroinn nó meáchan coirp mór orthu ag am breithe (níos mó ná 4.5 kg).
6. Othair le brú fola ard, leibhéil arda fola de cholesterol "olc" agus aigéad uric.
7. Daoine atá ag fulaingt ó ghalair ainsealacha san ae, sna duáin, sa chóras cardashoithíoch (ach amháin i gcásanna teip duánacha ainsealacha duánacha agus ae - anseo ní bheidh an tástáil iontaofa).
8. Othair a bhfuil galar periodontach orthu, fiabhras agus ionfhabhtuithe pustular fada buan eile, créachtaí cneasaithe lag.
9. Daoine a mhéadaíonn leibhéil glúcóis le linn staideanna struis (oibríochtaí, díobhálacha, galair chomhchéimneacha).
10. Othair a ghlacann cógais áirithe ar feadh i bhfad - corticosteroidí, frithghiniúnaigh hormónacha, diuretics, etc.
11. Othair atá ag fulaingt ó neuropathy de bhunús anaithnid.
12. Gach duine sláintiúil tar éis dóibh 45 bliana d'aois a bhaint amach (1 uair i 2 bhliain).

Conas ullmhú don staidéar

1. Ná ól alcól ar feadh 3 lá roimh an tástáil. Sa chás seo, ní mór duit an gnáth-aiste bia a choinneáil.
2. Ar an oíche roimh an staidéar is gá cur isteach trom fisiciúil a sheachaint.
3. Ba chóir go mbeadh an béile deireanach tráth nach déanaí ná 9-12 uair an chloig roimh an staidéar. Baineann sé seo le deochanna freisin.
4. Sula nglacfaidh tú an chéad sampla fola, chomh maith le linn 2 uair "tástála", ní féidir leat tobac a chaitheamh.
5. Roimh an tástáil, is gá gach nós imeachta leighis a eisiamh agus gan leigheas a ghlacadh.
6. Ní mholtar an tástáil le linn nó díreach tar éis galair ainsealacha (géaraitheacha), le linn struis, agus le linn fuiliú timthriallach i measc na mban.
7. Le linn na tástála (2 uair an chloig) ba chóir duit suí nó luí síos (ná codladh!). Ina theannta sin, is gá gníomhaíocht choirp agus hipiteirme a eisiamh.

An croílár an nós imeachta

Tógtar an fhuil ar bholg fholamh, agus ina dhiaidh sin tugtar réiteach míne béil ar an othar le hól - tuaslagtar 75 g de ghlúcós íon i ngloine uisce (250 ml).

I gcás leanaí, ríomhtar an dáileog de ghlúcós ar bhonn 1.75 g in aghaidh 1 kg de mheáchan, ach ní mó ná 75 g.Déanann murtall 1 g in aghaidh 1 kg de mheáchan a chur leis, ach ní mó ná 100 g san iomlán.

Uaireanta cuirtear an t-aigéad citreach nó sú líomóide leis an réiteach seo chun blas agus caoinfhulaingt na dí a fheabhsú.

Tar éis 2 uair an chloig, tógtar fuil arís agus socraítear an leibhéal glúcóis sa chéad agus sa dara sampla.

Má tá an dá tháscaire laistigh de ghnáth-theorainneacha, meastar go bhfuil an tástáil diúltach, rud a léiríonn neamhoird meitibileachta carbaihiodráit.

Má tá ceann de na táscairí, agus go háirithe an dá rud ag imeacht ón ngnáthnós, táimid ag caint faoi réamhaibiacht nó diaibéiteas. Braitheann sé ar mhéid na diallta.

Comhroinn "Tá Prediabetes ar tí diaibéiteas."