Conas cóireáil a chur ar at do chos i ndiaibéiteas

Tairgimid duit an t-alt ar an topaic a léamh: “conas déileáil le swelling cos i ndiaibéiteas” le tuairimí ó dhaoine gairmiúla. Más mian leat ceist a chur nó tuairimí a scríobh, is féidir leat é seo a dhéanamh go héasca thíos, tar éis an ailt. Is cinnte go bhfreagróidh ár n-endoprinologist speisialaithe duit.

Cos ata le diaibéiteas: cad atá le déanamh, cúiseanna at

Bíonn deacrachtaí ag Diaibéiteas mellitus le cúrsa fada an ghalair nó cúiteamh neamhleor. An neuropathy is coitianta de na foircinn íochtaracha.

Físeán (cliceáil le himirt).

Is é an príomh-mheicníocht chun polyneuropathy diaibéiteach a fhorbairt ná gortú don bhalla soithíoch trí ghlúcós fola ardaithe. Mar thoradh ar sholáthar fola lagaithe agus lagú ar sheoltacht na snáithíní néaróg cruthaítear cos diaibéiteach.

Ceann de na hairíonna de neuropathy is ea at na foircinn íochtaracha. Ní hé paiteolaíocht an chórais néarógach an t-aon chúis go bhfuil gearáin ó othair go bhfuil an cos íochtarach ag maolú le diaibéiteas.

Tarlaíonn at na cosa nuair a bhíonn na cealla agus an spás idircheallach lán de shreabhán. Is iad na cosa, ar nós na gcodanna is ísle den chorp, a fhulaingíonn an t-ualach is mó sa suíomh díreach.

Braitheann at na cosa agus na cosa ar an carnadh iomarcach sreabhach sa chorp, agus ar thréscaoilteacht na mballaí soithíocha, ar obair na gcóras venous agus limfeach.

Físeán (cliceáil le himirt).

Is féidir go mbeidh roinnt céimeanna déine i atmaisféar cos:

Na cosa féaracha agus an chuid íochtarach den chos íochtarach: nuair atá tú ag brú ar chraiceann dhromchla tosaigh na cos íochtair, tá iarsmaí beag, chomh maith leis an elastic ar na stocaí.
Is féidir le at áitiúil a bheith ina thaobh amháin nó ar an dá chos sa réigiún de na rúitíní, na hailt rúitín.
Swelling an cos íochtarach go leibhéal na glúine. Nuair a bhrúitear é ar feadh i bhfad, tá fiacla domhain fós ann. D'fhéadfadh at a bheith ar an dá chos nó ar cheann amháin.
Neamhoird trófacha an chraicinn i gcoinne chúlra éidéime. Is féidir le geimhleoga fiáin a bheith clúdaithe le scoilteanna, a fhorbraíonn go créachtaí agus othrais neamh-leighis.

Le fanacht fada i seasamh díreach, le níos mó treise fisiciúla, is féidir éidéime i gcuid íochtarach na cos íochtaraí a bheith i gceist sa tráthnóna, a bhaineann le brú hidreastatach méadaithe ar na soithí agus microcirculation lagaithe. Téann éidéime den sórt sin go neamhspleách gan chóireáil.

Titim ag othair in othair le diaibéiteas le feidhmiú lagaithe an chórais chardashoithíoch, damáiste duáin, soithí venous agus lymphatic, chomh maith le léiriú ar araprópacht nó le próisis athlastacha purulent sna fíocháin.

Téann an taobh istigh agus an phaiteolaíocht suaite sa bhalla soithíoch leis an siondróm polyneuropathy diaibéiteach. Is iondúil go mbíonn at níos soiléire nuair a fhorbraítear leagan ischemic den deacracht seo.

Leanann an próiseas ar aghaidh le damáiste do bhallaí na soithigh fola ina ndéantar saill agus cailciam a thaisceadh ar na ballaí, foirm plaiceanna colaistéaróil i lumen na n-artairí. Laghdaíonn sreabhadh fola artaireach, stasis sna féitheacha le hemorrhages sa chraiceann agus le foirmiú éidéime.

Le neuropathy, d'fhéadfadh go mbeadh at, níos suntasaí ar chos amháin. Tá an craiceann fuar agus tirim. Déanann othair gearán faoi phian nuair a bhíonn siad ag siúl, numbness, íogaireacht laghdaithe, méadú ar thriomacht agus ramhrú an chraicinn, cuma scoilteanna sna sála.

I gcás dul chun cinn, foirmíonn othrais ar na cosa nó ar na cosa, nach leigheasann siad ar feadh i bhfad

Tá tréithe sainiúla ag éidéime cairdiach le teip imshruthaithe:

De ghnáth bíonn siad le feiceáil ar an dá chos.
Tá an t-éidéime sna céimeanna tosaigh éadrom, le diansaothrú dian - leathnaíonn sé go dtí na glúine.
Laghdaíonn at agus ar maidin an tráthnóna.

Is féidir le éidéime siméadrach ar maidin a bheith ar cheann de na hairíonna a bhaineann le nephropathy diaibéiteach. Chomh maith leis na cosa, is féidir leis na lámha agus na h-eyelids níos ísle a shuaitheadh. Ag an am céanna, tá at an éadan níos suntasaí ná shins. Is iondúil go bhfilleann damáiste do na duáin i diaibéiteas mellitus i gcoinne cúlra brú fola ard.

Is féidir le cosa le diaibéiteas dul le galair fhéith - féitheacha borrtha agus thrombophlebitis. Tá éidéime aontaobhach nó níos suntasaí ar cheann de na cosa, leanúnach, dlúth. Neartú tar éis seasamh fada. An chuid is mó de na rúitíní ata. Tar éis seasamh cothrománach a laghdú laghdaigh.

Le galair an chórais limfeach, déantar iarmhairtí erysipelas, éidéime dlúth agus an-mharthanach a fhoirmiú, nach bhfuil tionchar ag an am den lá nó ag athrú ar riocht an choirp. Is saintréith é foirmiú “pillow” ar chúl na coise.

Tarlaíonn arapatópacht diaibéiteach le at na hailt rúitín nó glúine. Sa chás seo, tá soghluaisteacht lagaithe agus pian le linn gluaiseachta ag gabháil le éidéime áitiúil, i limistéar an chomhpháirt inflamed amháin.

Cén fáth a dtéann cosa le diaibéiteas agus cad atá le déanamh?

Is éard atá in éidéime ná carnadh lymph i bhfíochán na matáin mar gheall ar an bpróiseas paiteolaíoch a bhaineann le sárú ar an gcothromaíocht uisce-salann. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, is féidir leis an sreabhán fanacht sa chorp den chuid is mó, rud a fhágann go mbíonn at déine ann.

Méadaíonn éidéime an baol go bhforbrófaí cos diaibéiteach, laghdaíonn sé cáilíocht na beatha agus is cúis míchompord é. Éilíonn at le feiceáil go leanúnach go gcaithfear go leor le cóireáil agus le cosc.

Sula dtosaíonn tú ag cóireáil, is gá a fháil amach cén fáth a dtéann na cosa le diaibéiteas, agus chun cúis an feiniméan seo a dhíothú.

Is minic a bhíonn cúiseanna éidéime i ndiaibéiteas:

neuropathy, arb é is sainairíonna ann paiteolaíocht deirí deiridh,
soláthar fola lagaithe sna cosa mar gheall ar chliseadh croí, galar corónach croí, vasospasm,
féitheacha borrtha a chuireann isteach ar ghnáthphróiseas an tsreafa limfe,
ag caitheamh bróga dochta, ag brú fíocháin agus soithí na gcos,
athrú ar chothromaíocht hormónach, lena n-áirítear. le linn toirchis
angiopathy, arb é is sainairíonna ann leibhéal ard damáiste do shoithí na ngéaga,
cothú míchuí, neamhleor, úsáid breiseán bia, salann agus leacht i gcainníochtaí móra,
suaitheadh meitibileach, éagothroime salainn uisce,
galair duáin agus córais eisfheartha
róthrom, strus, easpa codlata, leibhéal íseal gníomhaíochta coirp, etc.

Is minic a chruthaíonn éidéime cos i ndiaibéiteas mellitus, mar shampla, nuair a théann cur isteach hormónach isteach i ngalair chardashoithíoch, srl.

Thairis sin, i 40% de na cásanna, is cosúil go bhfuil éidéime i ndiaibéitigh nuair a sháraítear sreabhadh fola sna foircinn is ísle, i 20% - mar gheall ar fhorbairt neuropathy. Sa chás seo, déanfaidh droch-chothú, bróga dochta, easpa vitimíní drochbhail ar riocht an othair. Sa chás seo, tá sé thar a bheith tábhachtach an chos a dhíluchtú ag úsáid boinn istigh speisialta.

Cliceáil ar an bpictiúr thíos chun níos mó a fhoghlaim faoi boinn istigh diaibéiteas agus iad a ordú le haghaidh seachadadh baile nó tríd an bpost.

Cén fáth a bhfuil éidéime cos neuropathic contúirteach i ndiaibéiteas?

I gcásanna áirithe, ní bhíonn míchompord mór ag éidéime ar dhiaibéitigh agus measann duine go bhfuil siad nádúrtha dá ndiagnóis.

Tá an tuairim seo earráideach, mar gheall ar le himeacht ama, d'fhéadfadh iarmhairt thromchúiseach bheith mar thoradh ar an mbrúnna iomarcacha:

cuirtear isteach ar scaipeadh fola de bharr leacht a bheith á fháscadh le leacht,
go bhfuil craiceann na ngéaga tanaithe,
méadaíonn sé go mór an baol go dtarlódh trombóis vein domhain,
athlasadh purulent ar na cosa,
ní thagann torthaí dearfacha ar chóireáil chos diaibéiteach,
cneasann créachtaí, scratches, ulcerations agus ulcers ar an toes i diaibéiteas ar feadh i bhfad.

Is é an t-éidéime i mórán cásanna an chúis le cos diaibéiteach a fhorbairt. Spreagann carnadh leanúnach sreabhach i bhfíocháin na ngéaga forbairt an ghalair mhóir seo, a théann isteach sa chéim de chrió sa deireadh.

At na cosa le diaibéiteas: cad atá le déanamh ag an gcéad chomhartha galair?

Agus éidéime á chóireáil, tá sé tábhachtach nach gcaillfidh tú na chéad chomharthaí den ghalar, ar dóigh dóibh fadhbanna le sreabhán sreabhach a léiriú.

Ar na comharthaí seo tá:

míchompord sna cosa agus iad ag seasamh ar na cosa,
griofadach, griofadach, bíoga ag sos,
“Siondróm cosa gan stad”
deargadh na rúitíní agus na gcos,
laghdú ar mhéid na gruaige ar na cosa,
cuma blisters agus corns uisce.

Má tá do bharraicíní numb le diaibéiteas agus má thosaigh bróga laethúla ag teacht isteach agus ag cur míchompord faoi deara, ansin is é seo an chéad chomhartha at. Téann cosa le diaibéiteas, cad ba cheart a dhéanamh ar dtús?

Má bhíonn amhras faoi at, ba chóir go ndéanfaí cóireáil agus cosc a thosú láithreach chun forbairt an ghalair a chosc.

Tá cuairt ar an endocrinologist riachtanach chun a fháil amach cad iad na cúiseanna atá le marbhántacht sreabhach agus lymph sna cosa agus chun cóireáil chuí a fhorordú.

Tar éis an chúis leis an at a fháil amach, forordóidh an dochtúir an chóireáil chuí.

I mbeagnach gach cás, tá at na cosa le cóireáil diaibéiteas mellitus casta agus déantar é sna réimsí seo a leanas:

Normalú siúcra fola.
Cóireáil nó faoiseamh mífheidhm fuail.
Feabhas a chur ar an gcóras cardashoithíoch.
Cothú cothaithe, gníomhaíocht choirp mheasartha.
Deireadh a chur le tosca diúltacha eile a spreagann éidéime (caitheamh tobac, caitheamh na bróga míchearta, soghluaiseacht íseal, etc.

Forordaíonn an endocrinologist míochainí a normalú siúcra fola agus brú fola, chomh maith le diuretics - diuretics a bhaint sreabhach iomarcach.

Le éagothroime hormónach, déantar teiripe athsholáthair hormóin speisialta, agus forordaítear painkillers bunaithe ar analgesic chun siomptóim an phian a laghdú.

Chun at a laghdú, is féidir leat úsáid a bhaint as ointment decongestant speisialta go bhfuil eucalyptus nó mint. Déantar an t-olann a chuimil isteach i gcraiceann na gcos 1-2 huaire sa lá.

Cliceáil ar an bpictiúr thíos chun tuilleadh a fháil amach faoi uachtair chos diaibéiteas agus iad a ordú le haghaidh seachadadh baile nó tríd an bpost.

Tar éis éidéime géarmhíochaine a bhaint, is minic a fhorordaíonn dochtúirí nósanna imeachta fisiteiripe, arb é is cuspóir dóibh scaipeadh fola a fheabhsú sna géaga. I measc na nósanna imeachta sin tá maignéitíteiripe, leictreafóiréis, sruthanna UHF agus draenáil limfeach.

Aird! Má tá diaibéiteas ort, tá cosa ata agus at sáiteach, ansin ní féidir massage cos a dhéanamh do dhiaibéiteas ach mar bheart coisctheach. Is féidir le massage le linn na céime géara den at a bheith mar thoradh ar thromboembolism artaireach - coinníoll a bhfuil baol ard báis aige.

Swelling na cosa le diaibéiteas: cóireáil le modhanna malartacha

In a lán cásanna, faigheann leigheasanna tíre do chos chos diaibéiteach réidh le puffiness. Chun an meitibileacht salann-uisce a normalú agus dlús a chur le sreabhán a tharraingt siar ón gcomhlacht, cabhróidh sé leis an bhfolcadán ó chora Naomh Eoin, burdock, hydrastis, chomh maith le haon phlandaí buaircíneacha.

Chun an folcadh a ullmhú ní mór duit 5-6 tbsp a ghlacadh. spúnóg bhoird de luibheanna agus doirt 2 lítear d'uisce fiuchta. Is é an t-am insilte ná 20-40 nóiméad. Ina dhiaidh sin, ní mór duit do chosa a ísliú go cúramach i mbáisín le tuaslagán leighis agus iad a choinneáil ansin ar feadh leathuair an chloig ar a laghad.

Tar éis an nós imeachta, ní mór na cosa a thriomú le tuáille gan cuimilt agus seasamh cothrománach a ghlacadh.

Cuidíonn ól ó luibheanna míochaine a bhfuil éifeacht dhíobhálach acu freisin. Chun é a ullmhú, ní mór duit fréamhacha ginseng, coirce nó duilleoga sabhaircín agus brew a ghlacadh, mar a léirítear ar an bpacáiste. Tóg an brat go rialta 2-5 huaire sa lá.

Leigheas tíre éifeachtach eile i gcoinne éidéime: málaí fuála de mhéid na gcos ón bhfabraic chadáis agus doirt duilleoga beithe tirime nó úra isteach iontu. Ba chóir go mbeadh an ciseal duilleog oiriúnach do chos agus do chuid íochtarach na coise íochtair.

Faoi thionchar duilleoga, tosaíonn na cosa ag sweat, ag scaoileadh sreabhach carntha. Moltar seisiúin dá leithéid a athdhéanamh gach lá ar feadh 5-7 lá. Tabhair faoi deara le do thoil go bhfuil contraindications an modh seo: claonadh chun thrombosis, ulcers agus wounds ar na cosa.

Nuair a chuirtear an cheist faoi conas at a bhaint go tapa i ndiaibéiteas, tagann a lán daoine trasna ar dhroch chomhairle a mholann go mbainfí úsáid as diuretics.

Cén fáth nach fiú é seo? Is é fírinne an scéil ná nach dtabharfaidh iontógáil neamhrialaithe diuretí ach éifeacht ghearrthéarmach: tar éis an piolla a thógáil, beidh an t-atú i bhfolach i ndáiríre, ach tar éis cúpla uair an chloig tiocfaidh sé ar ais i bhfoirm níos déine.

Is é is cúis leis seo go bhfuil an leacht díothaithe ón gcorp “forneartach” agus nach n-oibríonn an córas eisfheartha i gceart. Is é an toradh a bhíonn ar úsáid leanúnach diuretics go stopann siad de bheith ag gníomhú agus go ndéanann siad dochar do-athraithe do na duáin agus don ae.

Le diaibéiteas, swelling na cosa, cad ba cheart dom a dhéanamh chun at a chosc?

Seo a leanas cosc éidéime i ndiaibéitigh:

Ag caitheamh stocaí comhbhrúite nó riteoga, úsáid bindealáin leaisteacha (mura bhfuil aon chontúirtí ann).
Cúram ceart laethúil do chos diaibéiteach sa bhaile, úsáid uirlisí speisialta do dhiaibéitigh.
Comhlíonadh le haiste bia, is é sin an t-iontógáil íosta salainn agus carbaihiodráití simplí.
Comhlíonadh an réimis óil: ól 1-1.5 lítear d'uisce glan i rith an lae, ná hól uisce san oíche.
Gleacaíocht agus gníomhaíocht uasta mótair a choinneáil.
Seachain róthéamh agus ró-róghabháil na gcos.
Cúiteamh agus cóireáil diaibéiteas chuimsitheach le haghaidh galar comhchéimneach.
Bain úsáid as bróga compordach ó thaobh méide agus boinn istigh diaibéitis.

Léigh tuilleadh faoi phróifiolacsas cos do dhiaibéiteas san alt seo.

Ní gá aird ar leith a thabhairt ar an modh gníomhaíochta mótair chun nach rachaidh an chos le diaibéiteas mellitus. Laghdaíonn fiú gníomhaíochtaí fisiceacha beaga an baol éidéime a fhorbairt 2 uair.

Nuair a bhíonn tú ag siúl, ní mór duit an chos a dhíluchtú go hiomlán, ag baint úsáide as boinn istigh speisialta díluchtaithe. Trí na moltaí maidir le cosc agus úsáid a bhaint as na táirgí go léir don chos diaibéiteach, is féidir leat at na foircinn a laghdú go suntasach agus a chuma a chosc.

Tá na leigheasanna cos is éifeachtaí agus is nua-aimseartha i ndiaibéiteas inár siopa ar líne. Déanaimid seachadadh ar fud na Rúise trí theachtaireacht chuig do theach, chuig pointí seachadta orduithe agus tríd an bpost. Cliceáil ar an bpictiúr thíos agus faigh amach níos mó.

Déanann an t-alt cur síos ar an gcaoi le cóireáil a chur ar atbhrú cos i diaibéiteas. Meastar gur galar contúirteach é an galar a eascraíonn as easpa hormóin inslin a tháirgeann an briseán. Is féidir le insulin hormónach mífheidhmiú a dhéanamh i sláinte an choirp: orgáin agus córais dhaonna.

Mar thoradh ar mheitibileacht carbaihiodráit lagaithe méadaítear siúcra fola, agus ní féidir le struchtúir fíocháin déileáil le heisfhearadh glúcóis a thuilleadh. Mar thoradh air seo cuirtear isteach ar mhalartú uisce, salann, próitéiní agus saillte sa chorp. Moltar coimpléasc de chlaochlú hormónach agus meitibileach a dhéanamh le heaspa an choimpléasc teiripe riachtanach. Tagann deacrachtaí tromchúiseacha chun cinn gan chóireáil:

riocht réamh-stróc
infarction miócairdiach agus cliseadh croí,
damáiste mór do shoithí súl,
galar eisfheartha.

Le diaibéiteas, cuirtear isteach ar an gcóras croí agus soithíoch, ar shoithí artaireach agus ar ribeadáin, agus cuirtear bac orthu mar gheall ar eisfhearadh lagaithe siúcra ón gcorp. Bíonn daille mar thoradh ar bhogadh soithí fola timpeall na súl. Bíonn cliseadh duánach mar thoradh ar na hartairí duánacha a bhogadh. Má éiríonn na hartairí corónacha agus artairí na hinchinne greimneach, forbraíonn taomanna croí, rud as a dtiocfaidh riocht réamh-stróc.

Cruthaíonn Diaibéiteas mellitus deacrachtaí ar na foircinn íochtaracha: is féidir éidéime cos a fheiceáil.Meastar gur éidéime na cos an chéad siomtóim a léiríonn sáruithe ar ghluaiseacht fola, gnáthfheidhmíocht deirí néaróg i mbéal aníos níos ísle duine a bhfuil diaibéiteas air.

Tá cúiseanna ann go gcaillfear na foircinn íochtaracha agus at na cosa i ndaoine le diaibéiteas:

is cúis le hantrópacht, go ndéanann sé damáiste don chuid articular den chos i gcoinne diaibéiteas,
bíonn tionchar ag angiopathy ar shoithigh fola an choirp,
mar thoradh ar neuropathy, déantar damáiste do na deirí néaróg i ndiaibéiteas.

Is iad na príomhfhachtóirí a bhaineann le hantrópacht ná atbhrú na gcos agus deargadh. Tarlaíonn éidéime cos le diaibéiteas le deacrachtaí éagsúla, lena n-áirítear galair an chórais chairdiach agus soithíoch a bhaineann le diaibéiteas. Gan chóireáil, mar thoradh ar éidéime chórasach na cos le diaibéiteas:

athruithe ar struchtúr na méara,
follasú.

Tugtar “cos diaibéiteach” ar ghalar cos mar gheall ar dhiaibéiteas sa leigheas reatha. Éilítear ar aon duine a diagnóisítear le diaibéiteas monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar an scéal leis na cosa. Rian na siondróim liostaithe:

pian sna géaga,
at cheann de na cosa,
numbness na géaga
laghdú ar chlaontacht na gcos,
gar, srathú an chraicinn ar an gcos,
callusanna go minic
athrú ar tairní agus ar struchtúr na coise.

Ionas gur féidir le diaibéiteach swelling an chos a chinneadh, is leor brú a chur i bhfeidhm le cúisín méar ar an limistéar cruaite. Le éidéime de na foircinn íochtaracha, ach gan at, tagann dimple sa cheantar. Ba chóir dó a bheith imithe i ndiaidh tar éis fiche nó tríocha soicind. Chun éidéime cos a chóireáil i ndiaibéiteas, ní mór duit coinne a dhéanamh le dochtúir.

Teastaíonn cur chuige iomlánaíoch ó theiripe le haghaidh atbhrú cosa, cosúil le diaibéiteas, lena n-áirítear:

dlúthchomhar leis an othar leis an dochtúir,
cóireáil leighis
aiste bia agus aiste bia,
an comhlacht a chothabháil i stát sláintiúil agus inmharthana.

Nuair a dhéantar atbhrú cosa, ba chóir duit coinne a dhéanamh go práinneach le máinlia soithigh agus le inchríneolaí. Déanfaidh dochtúirí scrúdú ar an gcomhlacht, socróidh siad an méid damáiste do chosa, forordóidh siad na cógais agus an teiripe riachtanach. Gheobhaidh an t-othar moltaí a chuideoidh le cúram cuí a thabhairt do na géaga íochtaracha, más gá, déanfaidh pearsanra leighis cóireáil shláintiúil ar na cosa le hantaiseipteach, ag cur cineálacha éagsúla olann teiripeacha nó corns gearrtha i bhfeidhm.

I ndiaibéiteas agus éidéime, moltar go ndéanfadh dochtúirí an nós imeachta a athdhéanamh chun an cos a dhiagnóisiú uair sa bhliain ar a laghad. Is éard atá sa iontógáil agus sa chóireáil chaighdeánach:

scrúdú fisiceach agus scrúdú,
ag éisteacht leis an chuisle sna cosa
scrúdú ultrafhuaime ar shoithí gach géag íochtair,
tástálacha athfhillteacha ar néareolaíocht na n-alt glúine,
rialú ar chineálacha difriúla so-ghabhálachta,
ENMG (míneagraíocht nóral leictreonach).

Cosc a chur ar at an dá chos i ndiaibéitis

Is éard atá i gceist le scrúdú a dhéanamh ar chosa duine a bhfuil diaibéiteas air ná prionsabail shimplí, ach is gá, ag leanúint na rialacha, tá deis iontach ann chun galair thromchúiseacha a chosc. Trí chosc a chur ar éidéime na n-alt coise agus airíonna eile an ghalair, seachnaíonn daoine meathlú. Tá cosc ar éidéime cos sna poist seo a leanas:

Scrúdú córasach laethúil ar an gcos, ina gcaithfear an phríomh-aire a thabhairt don chos, don t-aonán amháin, do na spásanna idir na cosa,
Nósanna imeachta sláinteachais laethúla a bhaineann le do chosa a ní. Déantar an níochán le gallúnach neodrach in uisce fuar. Ansin moltar na cosa a ghlanadh le gluaiseachtaí réidh le tuáille bog déanta as fabraic nádúrtha. Moltar fíochán sintéiseach do dhiaibéiteas a eisiamh.

Cóireáil agus aire a thabhairt do na foircinn is ísle de dhuine a bhfuil diaibéiteas air

Cóireáil diaibéiteas agus cúram coise:

Ag baint an cuticle ar na tairní le comhad ingne agus fórsa. Cuireann an nós imeachta deireadh leis an dóchúlacht go bhfaighidh sé cineálacha éagsúla micreafhuma,
Úsáid ointments olacha do na boinn,
Próiseáil a dhéanamh ar limistéir chruaite le pumice,
Cigireacht laethúil ar bhróga i gcás go bhfuil tuairteanna ann, go bhfuil an t-insole ag bualadh, ag bualadh méaróg agus rudaí eachtracha ar féidir leo gortuithe a chosc nó a fhágáil ar chraiceann na coise,
Ag caitheamh bróga níos compordaí
Ag glaoch ar dhochtúir nuair a bhíonn comharthaí fungais le feiceáil: garness, deargadh, dó,
Suathaireacht ar na foircinn íochtaracha le hola riachtanach theiripeach a úsáid,
Cur i bhfeidhm gleacaíochta agus cleachtaí leighis,
Cothabháil scíthe agus aiste bia, atá dírithe ar úsáid siúcra agus bianna a laghdaíonn an cineál comhábhair sonraithe a laghdú.

Cuimhnigh, ní thabharfaidh cóireáil go heisiach le cabhair leigheasanna buntáiste níos mó d'othair le diaibéiteas ná teiripe chasta agus uilíoch. Cuideoidh bia cothaithe agus cleachtaí fisiciúla leis na máistrí ag an am ceart gan mhoill leis an othar dearmad a dhéanamh ar at na cosa le diaibéiteas, an córas díleá a fheabhsú, cealla atá ag brath ar tháirgeadh agus damáiste inslin a shábháil.

Is carnadh iomarcach sreabhach é an éidéime in orgáin nó sa spás idircheallach. D'fhéadfadh na cúiseanna atá leis agus an phaiteolaíocht ina bhfuil sé le feiceáil a bheith difriúil. I diaibéiteas mellitus, tá an symptom seo sa dara háit i ndiaidh SDS. Cén fáth a dtéann cosa le diaibéiteas? Diaibéiteas mellitus - tréithrithe ag hyperglycemia leanúnach, agus mar thoradh air seo bíonn sárú ar bhallaí na soithigh fola. Ní gá go gcruthóidh siúcra ach na ballaí, ag méadú tréscaoilteacht soithigh fola agus ag laghdú a n-ton.

Fágtar sreabhán Plasma i sruth na fola gan aon rud le sceitheadh ó na soithí isteach sa spás idircheallach. Socraíonn an plasma anseo agus coinníonn sé an sreabhán féin. De réir dhlíthe na fisice, socraíonn an leacht sna soithí is faide ón gcroí - is iad seo soithí na gcos. In aghaidh an chúlra seo, is measa an soláthar cothaithe agus ocsaigine do chealla na bhfíochán agus na n-orgán agus tarlaíonn comharthaí breise. Fásann sé seo go léir mar shneachta. Éilíonn Edema dul chuig an dochtúir i gcónaí agus na cúiseanna atá leis a fháil amach. Scaradh éidéime - go háitiúil agus go ginearálta. Is minic a bhíonn éidéime i ndiaibéiteas mellitus áitiúil áitiúil. I ndiaibéiteach, bíonn soithí de gach calibéir ag fulaingt, le diaibéiteas de chineál 1, bíonn tionchar ag níos mó de na ribeadáin agus forbraíonn micri-aithreacha. Le diaibéiteas de chineál 2, cuirtear isteach ar shrutháin agus ar fhéitheacha móra agus forbraíonn macroangiopathy.

Ach tá iarmhairtí aon éidéime neamhchóireáilte an-tromchúiseach. Cuirtear damáiste do shoithigh fola in iúl go bhfuil an lumen faoi bhrú. Má bhaineann sé leis na súile, tá fís laghdaithe go daille, le damáiste duáin - forbraíonn nephropathy le teip ainsealach ainsealach ina dhiaidh sin, bíonn MI agus strócanna mar thoradh ar dhamáiste do na soithí corónacha. I 90% de na cásanna, déantar difear do shoithí na gcos agus forbraíonn SDS.

Má théann na cosa le diaibéiteas, is comhartha é sárú ar scaipeadh fola agus rialachán néarógach. D'fhéadfadh an mhéar, an chos nó an chos íochtair a bheith ag dul. Ní dhéanann na siomtóim difríochtaí inscne. Bíonn tionchar diúltach ag pufiness ar staid an choirp ina iomláine. Ní fhaigheann an t-othar an rud is míthaitneamhaí freisin: ní féidir leis siúl faoi shaoirse mar gheall ar phian, ní féidir leis na gnáth-bhróga a chaitheamh, seasamh ar a chosa, agus luí leis de ghnáth. Má tá na cosa ag dul, bíonn suaitheadh codlata de ghnáth.

Tar éis duit bróga den sórt sin a bhaint fiú tar éis uair an chloig siúil nó tar éis dóibh seasamh ar a gcos, is féidir leat an stíl iomlán imprinted a fheiceáil ar chraiceann na gcos.

Eascraíonn an easpa cóireála as go dtiocfaidh forbairt ar thrombosis vein domhain éidéime. Is féidir le comharthaí den sórt sin a fhoirmiú a shíniú: éiríonn éidéime míchothrom agus éiríonn cos amháin níos tibhe, tá at sa mhaidin as láthair, agus tá sé ann cheana féin i rith an lae. Ar na deacrachtaí a bhaineann le éidéime freisin tá athruithe trófacha. Ní mór cúis an éidéime a imscrúdú agus a ghlacadh. Gan na cúiseanna a fhios agam, ní féidir ceann a chosa, mar shampla. Más trombóis é, is féidir le téachtán fola teacht as agus é a bheith greamaithe i bhféitheacha na n-orgán ríthábhachtach agus bás a fháil. Mar shampla, TELA.

Ba chóir go mbeadh na comharthaí ar an airdeall: dó, sciobadh, tingling sna cosa, athrú ar na foircinn - leathnaíonn siad nó laghdaíonn siad, tá bairr, paresthesias i bhfoirm creeps agus numbness creeping, laghdaíonn íogaireacht na cosa, go minic blisters fhoirm ar an gcraiceann, an craiceann ar na géaga sínte agus mínádúrtha lonrach . Chun láithreacht éidéime a fhíorú, brúigh méar ar dhromchla an chraicinn. Le éidéime, foirmeacha fossa, nach ndírítear ar feadh roinnt soicind.

Chomh maith le deargadh agus pian sna cosa, bíonn baldness na cosa, dromchlaí créachta agus scoilteanna sna cosa ní leigheas ar feadh i bhfad. Le diaibéiteas de chineál 2, is féidir leis an aghaidh, na lámha agus an bolg a bheith ag dul leis.

Bí cinnte go ndéanfaidh tú scrúdú seachtrach mionsonraithe le plúchadh, ag socrú an t-am chun an t-am a dhéanamh réidh, seiceálann néareolaí gach cineál íogaireachta craicinn na gcos. Féadfar neuromyography leictreonach a fhorordú.

Is fiú cuimhneamh nach dtéann cos a bhfuil diaibéiteas de chineál ar bith uaidh féin riamh agus ní gá duit fanacht go dtitfidh sé. Mar sin, ba chóir go mbeadh an chos i ndiaibéiteas - cad ba chóir a dhéanamh, cóireáil cuimsitheach agus go gcuimseodh sé ní hamháin piollaí a ghlacadh, ach tar éis aiste bia carb-íseal, stopadh tobac agus ól, etc.

Le hipearglycemia, mar chúis, is é an sprioc ná siúcra fola a laghdú agus a normalú. Ba chóir cúis an éidéime a chur as an áireamh ar dtús. Éidéime na gcosa agus teiripe diaibéiteas: is féidir siúcra a normalú le insline de chineál 1, agus le 2 táibléad le PSSP. Más é an chúis atá leis na bróga míchearta a chaitheamh, ní mór duit é a athrú go leathan agus compordach, boinn istigh speisialta a úsáid chun an t-ualach ar na cosa a laghdú.

Le linn toirchis, ní féidir at a bhaint agus ní fhorordaítear an chóireáil. Ní féidir ach le speisialtóir cóireáil cheart a roghnú. Forordú a dhéanamh ar dhrugaí a fheabhsaíonn scaipeadh fola, neartú ballaí na soithigh fola agus siúcra fola a laghdú. Is forlíonadh éigeantach é seo ar an aiste bia saor ó shalann, ar chomhlíonadh an chórais uisce, agus ar ghníomhaíocht choirp laghdaithe. Éilíonn at sistéamach agus córasach diuretóirí a cheapadh. Ach tá fo-éifeacht acu: baineann siad le micrea-eilimintí úsáideacha agus micra-eilimintí ón gcomhlacht. Tá an feiniméan seo diúltach agus cuireann sé isteach ar riocht an othair láithreach.

Más é an chúis CCH, a bhaineann go minic le diaibéiteas (croí diaibéiteach), bain úsáid as modhanna chun gníomhaíocht chairdiach a fheabhsú.

Coscairí ACE (einsím atá ag athrú angiotensin) - cabhraíonn siad le brú fola a laghdú. Is iad seo Captopril, Blockordil, Amprilan, Enalopril, Lisinopril.
Bacadóirí gabhdóra Angiotensin II - forordaítear iad mura bhfuil coscairí ACE oiriúnach. Tá a ngníomhaíocht cosúil den chuid is mó. Tá Valsartan forordaithe go coitianta. Le diaibéiteas de chineál 2, forordaítear Zentiva, Diovan freisin.
Is iad diuretics an Veroshpiron agus an Furosemide is coitianta. Le anuria, exicosis agus easnamh sóidiam - tá sé dodhéanta go docht caitheamh le diuretics.
Chun an riocht a normalú agus a fheabhsú, forordaítear vitimíní agus forlíontaí aiste bia.

Cóireáil shiomptómach: le haghaidh pian neuropathic - Ketorolac, Ketorol, etc. Ag an gcéad chéim de chóireáil insline, d'fhéadfadh éidéime a bheith le feiceáil, ach téann siad ar aghaidh leo féin. Is iad comharthaí swelling den sórt sin lagú amhairc, at ar an aghaidh, perineum, lámha. Ná tabhair diuretics duit féin, toisc go bhféadann éidéime subside, ach ansin tiocfaidh sé ar ais i bhfoirm níos suntasaí. Déantar sreabhán le riarachán neamhrialaithe a dhíscaoileadh trí fhórsa agus níl na duáin ag obair i gceart. Is minic a bhíonn iontógáil na múirínithe mar thoradh ar an bhfíric nach bhfreagraíonn na duáin dóibh agus go ndéanann an diuretics dochar do na duáin agus don ae.

Mura bhfuil aon chontrárthachtaí ann, tá sé éigeantach stocaí comhbhrúite nó riteoga a chaitheamh. Ba chóir go mbeadh cúram crúibe ina dheasghnáth laethúil ina ndéantar monatóireacht ar riocht na gcos agus ar chóireáil na gcos leis na modhanna ceadaithe.

Ní ólann an t-iontógáil íosta salainn agus siúcraí simplí an t-uisce san oíche, ach ní itheann siad thart ar 1.5 lítear d'uisce glan i rith an lae, ná róthéamh agus ná déan na cosa a mhaolú. boinn istigh speisialta díluchtaithe diaibéitis, pasann tú fual agus fuil go rialta. Fiú gníomhaíochtaí fisiciúla beaga - ag siúl, ag rothaíocht - laghdaíonn sé an baol go dtiocfaidh leath go leath. Ní mór duit siúl 3 km ar a laghad in aghaidh an lae leis an ngnáthchéim siúlóide. Gníomhaíonn cleachtaí teiripe fhisiciúil cúrsaíocht fola agus méadaíonn ton na soithí beaga. Oibríonn siad níos gníomhaí agus scaipeann siad an iomarca taise. Is gá caitheamh tobac a thabhairt suas, strus a dhíchur, galair ainsealacha chomhchéimneacha a chóireáil go tráthúil.

Forbraíonn Diaibéiteas mellitus mar thoradh ar athruithe sa chóras inchríneacha.

Tosaíonn an briseán ag táirgeadh hormóin níos measa.

Is féidir le insulin fadhbanna próiseála glúcóis a chruthú.

Mar thoradh air sin, ardaíonn tiúchan an tsiúcra san fhuil. Téann an coinníoll seo i bhfeidhm ar na snáithíní néaróg, ar na soithigh fola. Is minic a chuirtear isteach ar eis-sreabhadh limfe, tarlaíonn at an chos i diaibéiteas mellitus. Deir an t-alt seo faoi conas teannas a mhaolú ó na foircinn íochtaracha ag baint úsáide as cógais agus leigheas traidisiúnta.

Bíonn tionchar ag go leor fachtóirí ar chuma éidéime sna foircinn íochtaracha.

Cúiseanna coiteanna le swelling cos i ndiaibéiteas:

Mar is féidir leat a fheiceáil, i gcásanna áirithe, is é an duine féin an locht, mar go bhfuil stíl mhaireachtála mícheart aige.

Litreacha ónár léitheoirí

Tá mo sheanmháthair tinn le diaibéiteas ar feadh i bhfad (cineál 2), ach le déanaí tá deacrachtaí ag dul ar a cosa agus ar a horgáin inmheánacha.

Fuair mé alt de thaisme ar an Idirlíon a shábháil mo shaol go litriúil. Bhí sé deacair dom an chéasadh a fheiceáil, agus bhí an boladh bréan sa seomra ag tiomáint mé dÚsachtach.

Le linn na cóireála, d'athraigh an mhaimeoinn a giúmar fiú. Dúirt sí nach ngortódh a cosa a thuilleadh agus nach ndeachaigh ulcers chun cinn, an tseachtain seo chugainn beimid ag dul chuig oifig an dochtúra. Scaip an nasc leis an alt

Cosúil le gach paiteolaíochta, tá roinnt comharthaí ag at na heachtraí is ísle.

Liostálaimid na chéad chomharthaí:

nuair a bhíonn duine ina sheasamh, mothaíonn sé míchompord ina chosa,
tá pulsation i stát calma, griofadach, griofadach,
forbraíonn siondróm na gcosa neamhshuaimhneach
cosa dearga, rúitíní,
tá gruaig na gcos ag éirí níos lú
corns, blisters uisce,
nach bhfuil an chos oiriúnach do na bróga,
téann mo mhéara numb
tosaíonn seanbhróga ag teacht taobh.

Chun cúis na faidhbe le sreabhadh sreabhach a chinneadh, ní mór duit dul chuig an dochtúir agus diagnóis a dhéanamh.

Má théann na cosa go rialta, bíonn teiripe ag teastáil ón othar. Is féidir le sláinte na ndaoine sin a bheith i mbaol tromchúiseach. Nuair a bhíonn a lán sreabhach sa spás idircheallach, bíonn neart an chraicinn ag dul in olcas. Tarlaíonn créachtaí doimhne le héifeachtaí éadroma tráma. Ós rud é go gcneasann diaibéiteas, fiú amháin, laghduithe íosta ar feadh i bhfad, méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh ionfhabhtú agus insliú.

Conas gnáth siúcra a choinneáil in 2019

Mura ndéileáiltear le diaibéiteas agus mura dtéann na cosa in airde, is féidir le téachtáin fola a dhéanamh sna soithí le himeacht ama.

Is féidir leat iad a aithint de réir na gcritéar seo a leanas:

tá an méid at ar na cosa difriúil,
ar maidin mothaíonn duine gnáth, tá at, níos gaire don tráthnóna,
casann an craiceann ar mo chosa dearg
braitear míchompord
nuair atá duine ina sheasamh, gortaítear a chosa,

Má tharlaíonn thrombosis, ní féidir glacadh le suathaireacht chos. Bíonn deacrachtaí ag baint le bearta nach gcuireann le deireadh a chur le pufiness. Is féidir le thromboembolism forbairt le héifeachtaí tráma éagsúla ar an ngéag difear. Tá an coinníoll seo marfach.

Brúigh an t-achar fadhbanna atá ag an gcraiceann le do mhéar. Dá bhrí sin, beidh dúlagar beag le feiceáil, a chuirfear deireadh leis tar éis 20-30 soicind. Tá an coinníoll seo difriúil ó mheall.

Déanann endocrinologist agus máinlia speisialtóireacht i soithigh fola diagnóisic. Is iad speisialtóirí a chinneann nádúr loit na gcosa, a fhorordaíonn míochainí agus an cúrsa riaracháin.

Liostaimid roinnt modhanna diagnóiseacha:

cloistear an chuisle ar na cosa
úsáidtear trealamh ultrafhuaime,
seiceáltar reflexes sna hailt glúine,
socraítear leibhéal so-ghabhálachta an fhíocháin,
leictreoinmhíreolaíocht.

Faigheann othair roinnt leideanna chun cabhrú le cúram ceart coise a eagrú. Má tá gá leis, déantar cóireáil shláintiúil le hantaiseiptí, ointments. Cleachtar corp a bhaint.

Tar éis na diagnóise, cinnfidh speisialtóirí an teicníc theiripeach chuí.

Is éard atá i gceist le teiripe chomhcheangailte ná modhanna den sórt sin a úsáid:

Cuirimid lascaine ar fáil do léitheoirí ár láithreáin!

rialáil ar mhéid an tsiúcra san fhuil,
deireadh a chur le fadhbanna leis an gcóras fuail,
an córas soláthair fola a neartú,
aiste bia, spóirt
deireadh a chur le tosca diúltacha éagsúla is cúis le éidéime.

Má leanann an t-othar moltaí uile an dochtúra, ansin rachaidh éidéime na n-imirceach níos ísle ar aghaidh chomh luath agus is féidir.

Forordaíonn an endocrinologist míochainí a ligeann duit an leibhéal siúcra, brú fola a choigeartú.

Orthu seo tá:

Diuretics.
Diuretics
Déantar teiripe athsholáthair hormóin nuair a athraíonn méid na hormóin áirithe.
Úsáidtear anailgéisigh chun deireadh a chur le pian.
Cabhraíonn glóthacha agus ointíní dí-mhaolaithe le at. Cuimil na cistí sin uair nó dhó sa lá.

Tar éis deireadh a chur le cothroime géarmhíochaine, is minic a dhéanann speisialtóirí fisiteiripe atá dírithe ar scaipeadh fola a chobhsú sna cosa:

Electrophoresis
Teiripe reatha UHF
draenáil limfeach
magnetotherapy.

Ní dhéantar suathaireacht ach amháin chun diaibéiteas a chosc. Má tá an at ró-láidir, is féidir trombaembolism tarlú tar éis nochtadh meicniúil fada. Méadaíonn an coinníoll seo an dóchúlacht go bhfaighidh sé bás.

Is cuid lárnach é an leigheas traidisiúnta den chóireáil chuimsitheach ar atbhrú cos i ndiaibéiteas. Maidir le conas éidéime cos a chóireáil i ndiaibéiteas mellitus ag baint úsáide as leigheasanna tíre, tá sé scríofa sa chaibidil seo.

Chun an meitibileacht salann-uisce a chobhsú agus chun sreabhán a bhaint, tógtar folcadáin le luibheanna leighis:

Treoracha maidir le folctha den sórt sin a ullmhú:

I gcoimeádán ina dtógfaidh do chosa gaile, cuir 6 spúnóg bhoird de chomhábhair triomaithe, doirt 2 lítear d'uisce fiuchta, tógann sé thart ar 40 nóiméad le brew.
Ina dhiaidh sin, is féidir leat do chosa a choinneáil san uisce sin ar feadh 30 nóiméad.
Ansin déantar na cosa a thriomú go réidh. Is gá luí síos ar feadh 20-30 nóiméad.

Tá roghanna eile ann chun deireadh a chur le at an chos i ndiaibéiteas:

Decoctions síolta lín. Cócaráiltear na comhábhair ar feadh 15 nóiméad thar theas íseal. Ansin tá an leacht insilte ar feadh thart ar 3 uair an chloig, glanta, ídithe 3 huaire sa lá, 100 millilítear ar feadh 5 lá.
Nósanna imeachta. Cuir 1 kg salainn le buicéad uisce, corraigh. Ba chóir an tuáille a bheith sáithithe le huisce den sórt sin, ansin é a bhrú agus é a fhilleadh sa chúl níos ísle, a shealbhú ar feadh thart ar 2 nóiméad. Ní mór duit 10-15 athrá a dhéanamh. Cabhróidh an modh seo le fáil réidh le pian na gcos.
Bianna a threisíonn sreabhán a ithe. Is féidir leis a bheith ina watermelons, oinniúin, pumpkin, soilire, peirsil, etc.

Le éidéime, is féidir leat massage solais a dhéanamh a spreagann scaipeadh fola. Maidir leis an nós imeachta seo, tá meascán cóireála de dhíth ort.

ola castor
ubh amh
tuirpintín te.

Úsáidtear an meascán seo chun na cosa a chuimilt. Déantar massage ar feadh 10-15 nóiméad agus ina dhiaidh sin, caithfear é a chur ar leath-uair an chloig. Cuidíonn an nós imeachta le cúrsaíocht lymph a fheabhsú, le sreabhán iomarcach a bhaint. Le trombóis soithíoch, ní féidir na cosa a mhaisliú.

Chun dul i ngleic le cos cos i diaibéiteas, is féidir leat úsáid a bhaint tincture le sliocht piobar cayenne. Spreagann Capsaicin, atá mar chuid de leigheas den sórt sin, cneasú, scaipeadh fola. Ullmhaítear an tinreamh laistigh de 2 sheachtain. Caitear é ó bhéal ar feadh seachtaine, spúnóg amháin gach lá.

Chun cosc a chur ar at a chur i ndiaibéiteas de chineál 2, ní mór roinnt moltaí a leanúint.

Orthu seo tá:

Monatóireacht a dhéanamh ar fholláine, comharthaí rialaithe.
Gach lá, déan do chosa a ní, tabhair aire do do chraiceann le moisturizer.
Gach lá chun na cosa, na cosa a iniúchadh. Ní mór ionfhabhtuithe, scratches, ciorruithe a aithint go tráthúil.
Is gá tairní a ghearradh, a bhrúitear isteach sa chraiceann de réir a chéile, agus is cúis athlasta iad.
Cosc a chur ar chuma an fungas trí bhealaí oiriúnacha.

Agus comharthaí ar bith á mbreathnú agat, is gá dul i gcomhairle le dochtúir.

Déantar éidéime a chosc i gcomhar le moltaí sláinteachais phearsanta:

Ní mór duit bróga a chaitheamh ar mhéideanna éagsúla níos mó. Maidir le diaibéitis, déantar boinn istigh speisialta.
Ní cheadaíonn stocaí comhbhrúite at a fhorbairt.
Ón aiste bia is gá duit bianna a bhfuil a lán carbaihiodráití agus salann iontu a eisiamh.
Ní mór duit 1.5-2 lítear a ól in aghaidh an lae. Tá leacht óil roimh am codlata neamh-inmhianaithe.
Cuidíonn cleachtadh measartha le próisis mheitibileach a fheabhsú.
Ná cuir do chosa i bhfeidhm ar fhuarú iomarcach nó róthéamh.
Déantar teiripe choimpléascach galar ainsealach agus diaibéiteas.

Anois, déanfaidh gach duine an dóigh le cóireáil le diaibéiteas a chóireáil i gceart.

Bíonn deacrachtaí marfacha mar thoradh ar dhiaibéiteas i gcónaí. Tá an iomarca siúcra fola an-chontúirteach.

Thug Alexander Myasnikov mí na Nollag 2018 míniú ar an gcaoi a ndéileáiltear le diaibéiteas. Léigh go hiomlán

Udovichenko, O.V. Crúibe diaibéiteach. Treoir do dhochtúirí / O.V. Udovichenko. - M .: Leigheas praiticiúil, 2016. - 253 lch.
Kogan-Yasny V.M. Siúcra breoiteachta, teach foilsitheoireachta Stáit litríochta leighis - M., 2011. - 302 p.
Evsyukova I.I, Kosheleva N.G. Diaibéiteas mellitus. Torracha agus leanaí nuabheirthe, Miklosh - M., 2013 .-- 272 lch.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.