Athruithe ilchineálacha idirleata i struchtúr an bhriseáin: cad é?
I gcás aon ghearáin a bhaineann le míchompord agus pian sa bholg agus sa briseán, seolfaidh an dochtúir chugat scanadh ultrafhuaime chugat.
Cabhróidh diagnóisic ultrafhuaime le cur síos níos cruinne a dhéanamh ar struchtúr agus obair orgáin ar leith. Ag féachaint don chonclúid "struchtúr ilchineálach idirleata", tá mearbhall ar othair. Tar éis an tsaoil, ní eol do go leor céard a chiallaíonn an téarma seo. Ná bíodh drogall ort an conclúid seo a léamh. Ní féidir ach le speisialtóir an diagnóis a léirmhíniú i gceart tar éis anailísí agus scrúduithe breise.
De ghnáth, ba cheart go mbeadh struchtúr aonchineálach (aonchineálach) ag briseán sláintiúil, nuair a scrúdaítear é le ultrafhuaime. Tá an gile chéanna le feiceáil ar an scáileán monatóireachta. Glaonn dochtúir ultrafhuaime an macántacht ghile seo. Tá comhrianta soiléire agus suíomh gach cuid den bhriseán (an próiseas cruth-chruthach, a cheann agus a eireaball) le feiceáil. Tá luachanna caighdeánacha áirithe ag gach méid den fhaireog seo. Tugtar struchtúr ilchineálach ar gach imeacht ón norm.
Má tá ilchineálacht le fáil in aon chuid dá chuid, is féidir labhairt faoi ghalair éagsúla. Ina measc seo tá pancreatitis i bhfoirmeacha éagsúla agus diaibéiteas. Tá sé an-tábhachtach, i gcás cuid den bhriseán a ndéantar ilchineálacht idirleata a thaifeadadh, a mhéadú nó a laghdú, an patrún duchta agus méid na limistéar ina bhfuil diallais. Ciallaíonn an focal “idirleata” dáileadh aonfhoirmeach na n-athruithe uile san orgán. Úsáidtear an téarma seo do gach orgán.
Ní féidir diagnóis a thabhairt ar athrú ar aonchineálacht idirleata an bhriseáin. Níl anseo ach cur síos ar aon chlaonadh in obair an chomhlachta. Is féidir le hathruithe den sórt sin a bheith mar thoradh ar athruithe díthrófacha san orgán, le feiceáil i rith aosú an choirp agus ní chiallaíonn sé i gcónaí go bhfuil an galar i láthair.
Feiceann dochtúir ultrafhuaime ar a scáileán monatóireachta méid an fhaireog a laghdú nó a mhéadú, dlús na bhfíochán seo a mhéadú nó a laghdú. Ar an drochuair, is é seo deireadh na sonraí ultrafhuaime. Mar thoradh air seo, ní féidir le comharthaí ultrafhuaime ach comharthaí a léiríonn galar a aithint, ach ní dhéanann siad diagnóis chruinn.
Cúiseanna a bhaineann le ilchineálacha idirleata i struchtúr an bhriseáin
Tá na cúiseanna an-éagsúil. Is minic a tharlaíonn sé seo le mífheidhmiú meitibileach, le comharthaí diostróife san orgán seo. Chomh maith leis sin le feiceáil le soláthar fola lagaithe go dtí an fhaireog féin, le ductinesia duct biliary.
I ndiaibéitis, chomh maith le daoine in aois, cailleann an briseán a mhéid roimhe seo, éiríonn sé i bhfad níos lú ná mar a bhíonn sé i ndaoine sláintiúla, agus cuirtear saill in ionad an chuid atá ar iarraidh den fhaireog. Ach, mar thoradh ar an ultrafhuaime, scríobhfaidh siad “struchtúr ilchineálach ilchineálach” le feidhmiú ceart an orgáin.
Le pancreatitis níos measa, breathnaítear ar phatrún athsholáthair codanna eile den orgán le fíochán eile (nasc).
Athraíonn cúiseanna parenchyma orgáin
Is orgán ríthábhachtach é an briseán a fheidhmíonn feidhm exogenous (einsímí díleácha) agus inchríneacha (táirgeadh insulin agus glucagon).
Tá struchtúr casta ag an orgán agus is é atá ann ná faireoga alveolar. Is éard atá sa chuid exocrine ná gréasán mór duchtanna eisfheartha a iompraíonn einsímí díleácha (amaláis, próitéin, lipase) isteach sa duodenum. Is é an chuid endocrine den orgán náileáin Langerhans, a tháirgeann inslin, glucagon, somatostatin, ghrelin agus polaipeiptíd phancreatic.
Is éard atá i struchtúr macrascópach orgáin ceann, corp agus eireaball. Tá sé san eireaball a mbíonn líon mór oileán is pancreatach ann a tháirgeann hormóin.
Is féidir le struchtúr an bhriseáin a bheith gnáth, atrophic, áitiúil nó ilchineálach. Tarlaíonn struchtúr ilchineálach i bpancreatitis géarmhíochaine nó i gcúrsa a fhoirm ainsealaí.
Tarlaíonn athruithe ilchineálacha idirleata i struchtúr an bhriseáin nuair a nochtar iad do na tosca sin:
- Oibríochtaí ar athló ar an chonair an díleá. Tarlaíonn rónta agus athruithe eile sa pharenchyma i gcás beart nó athshlánú míchuí tar éis obráid.
- Forbairt pancreatitis. Tarlaíonn paiteolaíocht le gníomhachtú einsímí díleácha sa briseán féin. Mar thoradh air sin, corrode siad an parenchyma, agus in áiteanna athlasta, fásann fíochán tacaíochta (fiobróis).
- Diaibéiteas mellitus. Aithníodh an galar seo mar eipidéim den 21ú haois. Le heasnamh insline, tá an briseán ídithe le himeacht ama, rud as a dtagann athrú paiteolaíoch sa struchtúr fíochán.
- Aiste bia neamhchothrom, tomhaltas iomarcach alcóil agus strus leanúnach.
Is saintréithe iad na fachtóirí liostaithe do gach duine nua-aimseartha, a mhéadaíonn an seans go bhforbróidh paiteolaíochtaí an bhriseáin.
Athruithe struchtúracha is cúis le paiteolaíochtaí
Agus galair áirithe á bhforbairt, is féidir le macallacht agus struchtúr an bhriseáin athrú. Smaoinigh ar na príomh phaiteolaíochtaí a athraíonn struchtúr an pharenchyma.
Pancreatitis ainsealach Ní léirítear pictiúr cliniciúil an ghalair, mar sin, gan diagnóis, ní féidir athrú a dhéanamh ar struchtúr an orgáin. Le linn rith an ultrafhuaime, breathnaítear ar ilchineálacht an struchtúir, tá teorainneacha an orgáin doiléir agus doiléir. Le linn loghadh, d'fhéadfadh athrú ar struchtúr an ae tarlú.
Pancreatitis subacute. Leanann céim an ghalair ar aghaidh le hairíonna maithe ar feadh 2-3 seachtaine nó 2-3 mhí. I gcásanna casta, taispeánann ultrafhuaime níos mó macallachais agus athruithe idirleata. Mura n-athraíonn struchtúr an orgáin i bhfad, ordaíonn an dochtúir cógas agus teiripe aiste bia.
Foirmiú cysts. Scrúdaíonn ultrafhuaime an echostruchtúr ilchineálach sa briseán agus sa lamhnán. Go minic sa chorp, cruthaítear péire cysts, líonta le sreabhán, ar féidir leo suíomh a athrú.
Forbairt siadaí de bhunadh neamhurchóideacha agus urchóideacha. Athraíonn neoplasms struchtúr an orgáin, agus mar thoradh air sin sáraítear a fheidhm inmheánach agus seachtrach.
Lipomatosis Forbraíonn paiteolaíocht i measc diaibéitis agus daoine a bhfuil an stíl mhaireachtála mícheart acu. Laghdaíonn agus briseann an briseán. Méadaíonn an t-orgán i méid mar gheall ar iomadú na fíochán saille. Nochtann scrúdú ultrafhuaime orgán mínghrádaithe, meánach-ghráinneach nó garbh-ghráinneach.
Stenosis I bpróiseas athlastacha cheann an orgáin, brúitear balla an stéig duodenal. Chun an galar a chinneadh, is gá dul faoi CT agus LHC, chun neoplasms a bhrath.
Tá roinnt gnéithe ag athrú struchtúr na parenchyma i leanaí i gcomparáid le daoine fásta. Go minic, breathnaítear ar orgán hipiréiseach sa óige mar gheall ar an bpróiseas athlastacha sa chonair an díleá.
Is é an toirmeasc ar tháirgeadh lipase, próitéine agus amaláis bunchúis na pancreatitis i leanaí. D'fhéadfadh easnamh i dtáirgeadh sú pancreatic táirgeadh gastric a mhéadú. Sáraíonn próiseas paiteolaíoch dá leithéid an córas díleá.
Tá cóireáil athruithe idirleata i parenchyma i rith na hóige difriúil ó tharla go bhfuil sé riachtanach an chéad táirgeadh de einsímí díleácha a dhíothú.
Cóireáil struchtúr ilchineálach
D'fhonn athrú breise ar struchtúr an bhriseáin a chosc, is gá na staidéir riachtanacha a dhéanamh agus tús a chur le teiripe éifeachtach. Is iad príomhchomhábhair na cóireála cothú speisialta agus cógais.
De ghnáth, déantar aiste bia Uimh. 5 a fhorordú, rud nach n-áirítear bianna a chuireann leis an bpróiseas díleá. Ba chóir go mbeadh bia codánach: is é an líon is fearr béilí ná 5-6 huaire. Ní mór miasa a chócaráil i bhfoirm bhácáilte, bruite nó steamed. Níor chóir go mbeadh bia ró-fhuar nó te.
Ón aiste bia, ní mór duit bianna friochta agus bianna sailleacha, picil agus canáil, seacláid agus milseáin eile, taosráin agus táirgí plúir, uibheacha sicín agus alcól a eisiamh.
Le linn pancreatitis a bheith níos measa, tá troscadh teiripeach forordaithe. Is é fad na cóireála sin 3-4 lá. Le linn na tréimhse seo, ní féidir ach uisce alcaileach te a thógáil, mar shampla, Borjomi.
Tar éis ocras le pancreatitis, is féidir leat na bianna a cheadaítear a chur isteach:
- feoil thrua agus iasc (sicín, colmóir, péirse liús),
- Torthaí agus glasraí úra
- gránaigh atá saibhir ó thaobh snáithín (mhin choirce, ruán),
- táirgí déiríochta le céatadán íseal leacht,
- broth ardaithe agus súnna atá brúite go úrnua.
Le linn an aiste bia, déantar cóireáil drugaí. Forordaíonn an dochtúir coimpléasc de na drugaí seo a leanas don othar:
- gníomhairí einsímeacha chun an próiseas díleá a normalú (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim, Biozyme),
- míochainí a chuireann deireadh leis na hairíonna a ghabhann leo - meadh agus urlacan (Cerucal),
- anailgéisigh chun faoiseamh a thabhairt do phian (Spazmalgon, Baralgetas).
Le loit shuntasach de na briseán, is féidir le neacróis pancreatic forbairt, i.e. neacróis fíochán. Sa chás seo, forordaítear baint páirteach nó iomlán an orgáin. Le diagnóis agus cóireáil thráthúil, is féidir iarmhairtí den sórt sin a sheachaint.
Caithfidh an t-othar, tar éis dó pianta tobann a thabhairt faoi deara i limistéar an epigastrium, uaireanta de chineál bealaithe, píosaí urlacan go minic, buinneach pancreatach le meascadh cáithníní neamhshaothraithe bia agus saille, agus bá an chraicinn, cúnamh leighis a lorg go práinneach. Is féidir le hairíonna den sórt sin a bheith mar bhacanna ar chuma athruithe gráinneach agus scaoilte i struchtúr an orgáin.
Déantar cur síos ar na hairíonna a bhaineann le galar pancreatach san fhíseán san alt seo.
Cad é - struchtúr pancreatach ilchineálach
Breathnaítear ar ilchineálacht le linn scrúdú ultrafhuaime ar an orgán. Is é an príomh-fhíochán an parenchyma, tá an chothromaíocht chéanna ann i ngach ceantar. Léiríonn diallais i dtarchur fuaime athlasadh agus neoplasms.
Tá difríochtaí cothroma ilchineálacha i struchtúr na briseán dáilte go cothrom thar a limistéar iomlán. Is fianaise iad ar ghalair ainsealacha agus ainsealacha, feidhmíonn siad mar chomhartha fadhbanna le sláinte an chonair an díleá.
Má tá amhras ann faoi fhadhbanna den sórt sin, forordaíonn an dochtúir scrúdú éigeantach ultrafhuaime, ina mbraitear claochluithe ilchineálacha parenchyma.
Cad is féidir a bheith ina chúis le struchtúr ilchineálach?
Ithe iomarcach ró-spiail, milis, sailleacha agus bianna goirt amháin. Strus agus oidhreacht ghéiniteach.
Cuireann daoine a dhéanann mí-úsáid as alcól, ag caitheamh tobac, ag cur dáileoga móra drugaí go mór leis an mbaol go mbeidh ilchineálacht idirleata an bhriseáin.
Ní tháirgeann diaibéitis go leor insline sa briseán. Sainmhínítear ultrafhuaim mar athrú ilchineálach idirleata agus teastaíonn cóireáil thromchúiseach ó speisialtóir uaidh.
Cúiseanna athruithe orgán ilchineálach idirleata san ultrafhuaime
Athraíonn eostostruchtúr an bhriseáin i láthair fíochán inflamed. Má tá gnáthmhéideanna ag an fhaireog agus má tá sí aonfhoirmeach ó thaobh struchtúir de, ní bheidh aon réimsí macallachais níos mó ann. Féadfaidh cuma ilchineálachta paiteolaíochtaí den sórt sin a léiriú:
- Géar agus géarú pancreatitis ainsealach. Le linn an ghalair seo, tá an parenchyma ilchineálach mar gheall ar an bpróiseas athlastacha.
- Tumors nó cysts. Tá neoplasms paiteolaíocha i struchtúr agus i ndlús difriúil le fíochán orgáin, a thugann struchtúr ilchineálach dó. Tá siad le feiceáil go soiléir ar ultrafhuaime fiú ag tús fhorbairt an ghalair.
- Lipomatosis de bharr aois an othair. Le himeacht ama, laghdaíonn an fíochán pancreatic i méid, agus cúitítear saille atá ar iarraidh le taiscí saille. Tá gnáthmhéideanna fós ann, ach is cosúil go bhfuil struchtúr ilchineálach ann, rud atá le feiceáil i dtaighde crua-earraí.
Comharthaí na ngalar mór a mheastar a bheith ina ilchineálacht idirleata sa briseán
Na príomh-chomharthaí: easpa goile, constipation leanúnach nó buinneach, mothú ar bholg ag cur thar maoil beag beann ar iontógáil bia. Ach, tá comharthaí ann a bhaineann le galair áirithe:
- Pancreatitis géarmhíochaine. Leis an ngalar seo, tarlaíonn necrotization de na fíocháin inflamed an orgáin, as a dtagann meisce an orgánaigh ar fad agus sárú ar fheidhm an secretion sú gastric. Tosaíonn pian chrua ar thaobh na láimhe clé den hypochondrium, tarlaíonn masmas, a fhéadann urlacan profuse a ghéarú. Tá laghdú ar bhrú agus tachycardia leanúnach ag dul leis seo go léir. Mura dtiocfaidh feabhas ar fholláine le teiripe drugaí, léirítear idirghabháil mháinliachta.
Taispeánfaidh pictiúr ultrafhuaime struchtúr ilchineálach idirleata, gile méadaithe an orgáin agus méadú ar an briseán, mar gheall ar athlasadh an orgáin seo.
- Pancreatitis ainsealach Tá carachtar fadtréimhseach aige. Ar an gcéad dul síos, tá an iarann damáiste agus at. Tar éis tamaill, laghdaíonn sé agus cailleann sé a leaisteachas, mar sin cuirtear isteach ar tháirgeadh einsímí. Sa chéim ghéar, tá ionsaithe pian dosheachanta le feiceáil ar an taobh clé.
Pictiúr ultrafhuaime: struchtúr ilchineálach idirleata, gnáthmhéid an fhaireog le gile íseal sa mhonatóir.
- Fibrosis. Ní galar é seo, ach na hiarmhairtí a bhaineann le géarú pancreatitis ainsealach. Sa ghalar seo, déantar fíochán ó na cealla tacaíochta a athsholáthar de réir a chéile de chuid den fhíochán glandach a ndéantar damáiste dó trí athlasadh. Mar gheall air seo, tarlaíonn táirgeadh mícheart einsímí agus hormóin atá riachtanach le haghaidh meitibileachta agus díleá. Tá ganntanas, urlacan agus buinneach ag gabháil le heaspa mór einsímí. Chomh maith leis sin, is féidir meáchain caillteanas géar a dhéanamh. Mura dtosaíonn tú ar chóireáil in am, tá baol diaibéiteas ann.
Beidh na horgáin beagán laghdaithe ag an bpictiúr ultrafhuaime agus ag méadú gile ar an scáileán, agus cuirfidh sé struchtúr ilchineálach idirleata in iúl freisin.
- Lipomatosis Ní galar é seo, ach paiteolaíocht dochúlaithe a bhaineann le haois. Laghdaítear méid an fhaireog, agus cuirtear saill in ionad an easpa toirte. Tá sé asymptómach agus ní bhraitear é ach le ultrafhuaime. Meastar gur phaiteolaíochta a bhaineann le haois é, a fhaightear go minic i ndiaibéitigh. Is féidir é a tharchur go géiniteach.
Taispeánfaidh pictiúr ultrafhuaime den bhriseán gnáthstruchtúr an orgáin le méadú ar ghile an orgáin ar an scáileán, ach scríobhfaidh an dochtúir "struchtúr ilchineálach idirleata."
Má bhíonn míchompord ort ó am go ham tar éis ithe, an conradh gastrointestinal, nausea, urlacan, pian paroxysmal, ná tarraingt leis seo, iarr cabhair ó speisialtóirí.
Tar éis an tsaoil, is furasta an galar a chosc ná a chóireáil. Cabhróidh cóireáil leordhóthanach thráthúil le deacrachtaí tromchúiseacha a sheachaint.
Nuair a fheiceann tú dochtúir
Ós rud é go bhfuil an briseán ilchineálach, is féidir le go leor othar a fháil amach trí ultrafhuaime amháin.
Cé go bhfuil an galar ag an tús, ní féidir ilchineálacht an struchtúir a dhiagnóisiú. Ach má chuirtear isteach ar shintéis na n-einsímí ar feadh i bhfad, agus má théann an galar chun cinn, ansin feictear comharthaí suntasacha na malaise. Léirítear an ilchineálacht le hairíonna a ainmnítear:
- Péine sa hypochondrium, a bhfuil bloating ag gabháil leis.
- Gan amhras an chraicinn.Léiríonn an siomtóim seo fadhbanna leis an briseán agus leis an ae.
- An chuma ar an saill i feces.
Léiríonn tosú na n-airíonna seo galar a bhfuil cóireáil chasta de dhíth air. Ní féidir ach le dochtúir clár teiripe a dhréachtú, mar sin níor chóir duit féin-íoc.
Dá luaithe a théann an t-othar chuig an dochtúir, dá airde an dóchúlacht go dtiocfadh sé le ilchineálacht an fhaireog agus go seachnófar deacrachtaí.
Modhanna diagnóiseacha breise
Tá briseán ilchineálach idirleata le tabhairt faoi deara ní amháin le linn scrúdú ultrafhuaime. Má cheapann tú go bhfuil ilchineálacht na parenchyma, féadfaidh an dochtúir na scrúduithe seo a leanas a fhorordú:
- Tástálacha fola agus fuail. Le hathruithe ilchineálacha idirleata sa briseán, sáraítear díolúine an choirp. Más próiseas athlastacha is cúis leis na neamhoird seo, ardaíonn leibhéal na leukocytes i bhfuil an othair. Déantar fual a thástáil le haghaidh alfa amaláis, substaint a tháirgeann an corp. Má tá sé níos mó ná gnáth agus go bhfuil athruithe ilchineálacha faoi deara sa chorp, déantar an próiseas athlastacha a dhiagnóisiú.
- Roentgenography. Ligeann an modh seo duit clocha a aithint i dhuchtanna orgáin. Ar X-gha, tá aschur isteach sa chuas pleural agus méadú ar lúba intestinal le feiceáil go soiléir, ar siomtóim indíreach de pancreatitis é.
- MRI Is é tomagrafaíocht ríofa an bealach is faisnéisí chun cúis athruithe ilchineálacha idirleata a chinneadh. Is é an fhadhb atá ann ná nach bhfuil trealamh do staidéir dá leithéid i ngach clinic.
Is éard is struchtúr ilchineálach idirleata ann ná paiteolaíocht a chaitear leis an ngalar bunúsach a dhíchur. Dá luaithe a aimsítear sárú, is ea is fusa é a leigheas. Má bhraitheann tú tinn agus má bhíonn comharthaí scanrúla ort, ba cheart don othar dul i gcomhairle le dochtúir chun diagnóis agus cóireáil a fháil. Mura ndéantar é seo, tá baol ann go dtiocfaidh ainsealach pancreatitis chun cinn. Má éiríonn an próiseas oinceolaíochta mar chúis leis an phaiteolaíocht, is féidir leat na céimeanna a stopadh nuair a dhéantar an galar a chóireáil, rud a fhágfaidh bás.