Cad is athruithe pancreatacha imoibríocha ann?

Tá an próiseas is deacra i measc daoine fásta, i leanaí tá na hairíonna níos lú. Ba chóir a mheabhrú nach galar é seo, ach próisis phaiteolaíocha i bhfíochán orgáin. Déantar idirdhealú idir na cúiseanna seo a leanas maidir le hathruithe imoibríocha:

1. Athlasadh na boilg agus an duodenum (gastritis, ulcer peptic, aife gastroesovagal),
2. Cholecystitis (damáiste géar nó ainsealach don chliathán),
3. Galar an ae (heipitíteas, cioróis),
4. Neoplasms, cysts a chuireann isteach ar na stéig),
5. Enterocolitis Ulcer (ulceration an stéig bhig),
6. Díobhálacha bhoilg
7. Ionfhabhtuithe stéigeacha
8. Ag tabhairt cógais (rialú breithe, antaibheathaigh, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach).

Má bhíonn athlasadh nó meall sna horgáin in aice láimhe, is é an toradh a bhíonn air seo ná sárú ar eis-sreabhadh na n-einsímí, a ngníomhachtaithe roimh am agus, mar thoradh air sin, tosaíonn autolysis (féin-dhíleá).

Mar gheall ar ionsaitheach na n-einsímí pancreatacha, is léir go gcaithfear aird mhíochaine láithreach a thabhairt ar an bhféin-scrios sin. Ach tá na hairíonna sna céimeanna luatha nonspecific, a chuireann le diagnóis an phróisis phaiteolaíoch. I dtosach báire beidh pianta doiléire sa bholg, an t-uafás sa bholg, an suaimhneas agus an bhuille, athruithe i stól (d'fhéadfadh go mbeadh moill stólta, buinneach nó buinneach agus buinneach athrógach). De réir mar a fhorbraíonn an próiseas, beidh comharthaí de pancreatitis imoibríoch le feiceáil:

• pianta gearra bhoilg gearrtha a scaipeann feadh an áirse chostais (cineál “bealaithe”), cuireann siad an t-othar ar a shuaimhneas agus é ag iarraidh staidiúir chompordach, cuireann sé isteach ar chodladh. Uaireanta bíonn an phian chomh láidir sin go n-éilíonn sé ainéistéise le drugaí támhshuanacha,
• neamhoird diospipiciúla: masmas, urlacan, heartburn, flatulence agus bloating, éadulaingt le bianna sailleacha, bac intestinal),
• neamhoird néareolaíocha: insomnia, dúlagar, iarrachtaí féinmharaithe, iompar ionsaitheach,
• béal tirim, tart, urination tapa (comharthaí diaibéiteas).

Diagnóis ar athruithe imoibríocha

Conas a dhéantar an próiseas a dhiagnóisiú:

Déantar gearáin a shoiléiriú, bailítear anamnesis, is é an chaoi, nuair a thug an t-othar faoi deara na hairíonna, an méid a caitheadh ​​leo, cad a bhí ag dul i méid.

Déantar tuilleadh tástálacha saotharlainne:

• tástáil fola ghinearálta (tá méadú ar an ESR, leukocytosis le haistriú ar an taobh clé, a léiríonn athlasadh),
• fualanailís (cuma ghlúcóis, féadfaidh láithreacha próitéine a bheith le feiceáil),
• taighde bithcheimiceach (méadú ar amaláis, ALT, AST, phosphatase alcaileach, éagothroime leictrilí potaisiam agus sóidiam).
• Is é taighde uirlise an príomhdheimhniú ar an bpróiseas.

Go mion faoi staidéar ar an briseán

Déantar ultrafhuaime de na horgáin bhoilg, clocha sa lamhnán gaile, braitheadh ​​go bhfuil athlasadh sa stéig, agus, ar ndóigh, socraítear paiteolaíochtaí ón fhaireog féin.

Tá an pictiúr athraitheach, tá athruithe sa pharenchyma pancreatic, breathnaítear ar mhacallacht mhéadaithe an chomhartha, is minic a fhaightear suímh bheaga hipaireacha (fócais éidéime) i leanaí. Chun measúnú a dhéanamh ar ghníomhaíocht fheidhmeach an fhaireog, déantar staidéar iarbhrandach uaireanta (tar éis ithe).

Tá dhá chéim sa staidéar: measúnú ar an struchtúr ar bholg folamh agus dhá uair an chloig tar éis béile. Le linn bia a dhíleá, méadóidh an t-orgán de réir mar a mhéadóidh scaipeadh fola. Cinneann an staidéar fás iomlán na gland agus léireoidh laghdú ar mhéid próisis phaiteolaíocha.

Fibrogastroduodenoscopy - staidéar ar an éasafagas, an boilg, an duodenum trí thóireadóir - a ligeann duit cúis an athlasta a aithint, agus más gá, bithóipse de na codanna athraithe den mhúcóis (le ulcers) nó neoplasms a dhéanamh.

Na cúiseanna le hathlasadh a chinneadh le haghaidh cóireála

Chun tactics na cóireála a chinneadh, is gá cúis athlasta imoibríoch a shainaithint.

Cholecystitis - déantar cóireáil mháinliachta ar an gcraiceann gallúnach le teiripe einsíme ina dhiaidh sin agus le haiste bia cuí a cheapadh.

Ulcer peptic den bholg agus den duodenum - teiripe antaibheathach chun Helicobacter pylori (an príomhchúis gastritis) a mharú, aiste bia a cheapadh agus drugaí a laghdaíonn secretion sú gastric.

Neoplasms - ag brath ar chaighdeán an phróisis, cóireáil mháinliachta le ceimiteiripe agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin.

Drugaí a dhíothú a chruthaíonn athlasadh sa chonair ghastraistéigeach agus an t-aistriú go grúpaí eile drugaí.

Tar éis an ghalar bunúsach a leigheas, tosaíonn cóireáil an bhriseáin:

1. tá aiste bia forordaithe le srian ar shaill, spicy, spicy, milis,
2. teiripe einsíme ag úsáid creon, pancreatin, féile, oraza,
3. ag cur anailgéisigh ar phian (ketorol, nise).

Is minic a bhíonn prognóis na n-athruithe imoibríocha fabhrach, ós rud é go bhfuil na próisis sa briseán inchúlaithe ó tharla go mbaintear an tráthúil an fachtóir éiceolaíoch (cúis). Ach ní féidir leat súil le haghaidh féin-leighis leigheas.

Comharthaí athruithe pancreatic imoibríoch

Tá na hairíonna seo a leanas ag athruithe pancreatic imoibríocha:

• Péine sa réigiún epigastric. Breathnaítear ar laghdú ar dhéine mothaithe míthaitneamhacha nuair a bhíonn sé ina shuí suí.
• Ionsaithe ar mheabhair, agus urlacan mar thoradh air. Tá méid mór sú gastric agus cáithníní bia neamhchaite i Vomit. Ní thugann an t-ionsaí faoiseamh don othar.
• Comharthaí meisce. I gcéimeanna luatha an ghalair, ardaíonn an teocht, chills, laige ghinearálta, tinneas cinn.
• Díthiomnacht. Cuirtear buinneach in áit an mhaolaithe, breathnaítear ar fhoirmiú méadaithe gáis.
• Béal tirim, mar aon le cuma sciath éadrom ar an teanga.
• Goile laghdaithe, meáchain caillteanas tobann.
• Belching, is minic a bhíonn carachtar aigéadach aige.
• Athrú ar struchtúr an bhriseáin, a bhfuil a mhacalla féin aige.

Diagnóisic

Ní féidir diagnóis chruinn a dhéanamh ach tar éis scrúdú iomlán. Ar an gcéad dul síos, déantar scrúdú, ina ndéanann an dochtúir anailís ar na hairíonna atá ann cheana féin, a nochtann méadú ar an orgán. Chun cúiseanna na n-athruithe sin a fháil amach, úsáidtear ultrafhuaime an bhoilg, FGDS, tástálacha saotharlainne.

Mar thoradh ar ultrafhuaime, is féidir conclúidí a dhéanamh faoi:

1. Laghdú a dhéanamh ar dhlús an fhíocháin pancreatic agus a macántacht, ag méadú an orgáin. Breathnaítear air i bpancreatitis géarmhíochaine.
2. Laghdú ar echoigineacht agus dlús fíochán agus méid an fhaire a choinneáil. Is saintréith de na hathruithe frithghníomhacha ainsealacha é.
3. Méadú i macallachas le gnáthmhéideanna an bhriseáin. Léirítear láithreacht lipomatosis, ina bhfuil saill in ionad fíochán glandach.
4. Dlús agus macallacht mhéadaithe le laghdú ar mhéid an fhaireog. Ar leith le fiobróis pancreatic.

Áirítear leis an scrúdú ar athlasadh paincréasach imoibríoch:

1. Tástáil fola ghinearálta. Léiríonn sé tréithe na saintréithe a bhaineann leis an bpróiseas athlastacha - méadú ar an ESR agus líon na leukocytes.
2. Staidéar bithcheimiceach ar fhual. Seiceálfar fual maidir le láithreacht einsímí a scaoileann na duáin gan athrú.
3. Tástáil fola bithcheimiceach. Is féidir leat leibhéil mhéadaithe einsímí sa chorp a aithint.
4. Coprogram. Úsáidtear é chun méid na bpróitéine neamhshaothraithe agus na gcáithníní saille sna feces a chinneadh.

Míochainí

Is minic a úsáidtear na drugaí seo a leanas le galair imoibríocha an bhriseáin:

• painkillers (le cúrsa éadrom ar an ngalar - drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach, le hais anailgéisigh támhshuanacha),
• antispasmodics (No-shpa, Platifillin),
• shochtóirí comhréire (Espumisan),
• ullmhóidí einsíme (Pancreatin, Mezim).

Léigh tuilleadh faoi ullmhóidí einsíme don bhriseán san alt.

Modhanna tíre

Caitear le hathruithe pancreatacha imoibríocha leis na leigheasanna nádúrtha seo a leanas:

1. Dí ó viburnum. 1 tbsp. l Doirt caora 300 ml d'uisce fiuchta, seasann siad 2 uair an chloig, meascadh le 1 CTA. mil. Tóg 3 huaire sa lá ar feadh míosa.
2. Ola Rosehip. Tógtar an druga i 15 ml ar feadh seachtaine. Tar éis 2 mhí, déantar an chóireáil arís agus arís eile.
3. Sú Dogwood. 0.5 tbsp. sú caolaithe le huisce te, ól roimh gach béile.
4. Tincture de inteachán agus mormónta. Luibheanna a ghlacadh i gcodanna cothroma, 1 tbsp. l Doirt 200 ml d'uisce fiuchta sa bhailiúchán, seasann sé 3 huaire an chloig, tóg 3 huaire sa lá ar 4 tbsp. l
5. Sú prátaí. Tógtar an uirlis seo i 100 ml 2 uair sa lá ar bholg folamh. Le himeacht ama, méadaítear an dáileog go 200 ml. Cúpla nóiméad tar éis an sú a thógáil, ól gloine kefir. Is é an cúrsa cóireála ná 14 lá, tar éis sos dhá sheachtain déantar é a athdhéanamh.
6. Dínic de bhric ghorm. 1 tbsp. l caora bruite in 200 ml d'uisce ar feadh 10 nóiméad, ól 3 huaire sa lá.
7. Immortelle Tincture. Le haghaidh cócaireachta, ní mór duit 2 tbsp. l bláthanna agus 0.5 lítear d'uisce fiuchta. Déantar an druga a bhruith ar feadh 30 nóiméad, áitigh go dtógfaidh sé 100 ml go hiomlán. leath uair an chloig roimh bhéilí.

Tá sé riachtanach a ithe i ngalair pancreatic i codanna beaga, 5-6 huaire sa lá. Sna laethanta tosaigh de dhoimhneacht, moltar go dtógfaí go hiomlán iontógáil bia. Tar éis cúpla lá, tugtar isteach luachra, brioscaí, tae neamh-mhilsithe agus min choirce isteach san aiste bia. Ceadaithe le húsáid:

• táirgí déiríochta,
• glóthach
• arán stale
• anraithí glasraí
• feoil bruite
• Glasraí úra agus torthaí.

Tugann cothú ceart le hathruithe imoibríocha sa bhriseán le tuiscint go ndiúltaítear na táirgí seo a leanas:

• seacláid
• feoil deataithe
• ispíní,
• bratanna feola láidre,
• bia ina bhfuil leasaithigh, blastáin agus dathaithe, t
• torthaí géar.

Ná contúirteach

Is iad na deacrachtaí is coitianta a bhaineann le hathlasadh pancreatach imoibríoch:

• pancreatitis purulent,
• phlegmon bhalla an bhoilg,
• abscess
• comhleá fíochán pancreatic le foirmiú fistulas,
• sepsis
• athlasadh vein tairseach,
• cysts mór a tharlaíonn nuair a chuirtear bac ar na duchtanna pancreatacha,
• fuiliú inmheánach de bharr damáiste soithíoch ag einsímí,
• diaibéiteas mellitus.

Sonraíochtaí an phaiteolaíochta i naíonáin

I naíonáin, léirítear paiteolaíochtaí pancreatacha frithghníomhacha trí chaoineadh os ard agus trí ghníomhaíocht mhótair níos mó. Ní féidir ach le leanbh nuabheirthe a dhéanamh soiléir ar an mbealach seo go bhfuil rud éigin cearr lena chorp. Tá comharthaí athlasadh pancreatic le feiceáil díreach tar éis táirge ar chaighdeán íseal a thabhairt isteach i mbianna comhlántacha.

Komarovsky faoi athruithe imoibríocha sa briseán

Creideann an Dr. Komarovsky gurb iad na príomhchúiseanna le hathruithe imoibríocha a fhorbairt sa bhriseán leanaí ná bianna comhlántacha a thabhairt isteach go luath agus bianna a bhfuil líon mór breiseán saorga iontu a úsáid. Is minic a bhíonn galair chontúirteacha mar thoradh ar mhian na dtuismitheoirí chun an leanbh a mhaolú.

Réamhaisnéis saoil

Ag tús na cóireála, ní baol bagrach don bheatha phaiteolaíoch, tagann cealla an bhriseáin ar ais le himeacht ama agus tosaíonn siad ag comhlíonadh a bhfeidhmeanna sainiúla. In éagmais teiripe, faigheann na fíocháin bás, forbraíonn riocht atá bagrach don bheatha - neacróis pancreatic. Is minic a thagann deireadh le sepsis chun báis.

Cad is athruithe pancreatacha imoibríocha ann

Forbraíonn athruithe imoibríocha sa briseán mar gheall ar ghalair a bhaineann leis an boilg, leis na stéig, leis an ae agus le codanna eile den chóras díleá. Léiríonn an comhartha athruithe sa chuid is mó de na cineálacha fiseolaíocha sa chorp, mar sin, nuair a fheictear é, is gá duit dul i dteagmháil láithreach le dochtúir agus scrúdú iomlán a dhéanamh.

Cad is athruithe pancreatacha imoibríocha ann? Ní mheastar gur athruithe paiteolaíochta ar leith iad athruithe imoibríocha san orgán agus ní féidir leo iad féin a rith. Is éard atá sna neamhoird seo imoibriú ó orgán de chineálacha éagsúla galair a bhaineann le horgáin na boilg agus na n-inní, chomh maith leis na héifeachtaí díobhálacha atá ag an gcomhlacht.

Soláthraíonn an briseán - an dara ceann is mó sa bholg tar éis an ae, táirgeadh 2 feiniméin thábhachtacha.

1. Teastaíonn forbairt inslin le haghaidh glacadh glúcóis.
2. Ní bheidh aon díleá gnáth ann gan sú díleá a tháirgeadh.

Trí na cainéil, téann sú isteach sa duodenum. Tá suíomh na ndleachtanna seo tábhachtach don fheidhm pancreatic. Ós rud é go ndéantar gach orgán den chonair gastrach agus intestinal a tharchur trí bhealaí na ndleachtanna, bíonn tionchar ag galar difriúil ar aon cheann acu láithreach ar ghníomhaíocht an orgáin, as a dtagann neamhoird imoibríocha.

Ní thosaíonn einsímí a tháirgeann an corp ach gníomhaíocht nuair a théann siad isteach sa réigiún intestinal. Má dhéantar sú ón duodenum 12 a dhoirteadh isteach sna canálacha pancreatacha, tosaíonn na heilimintí seo go luath, agus mar thoradh air sin déantar fíocháin na faireog a ionsú. Mar thoradh air seo cruthaítear athruithe frithghníomhacha sa pharenchyma pancreatic, as a dtagann cúiseanna spreagúla as a chéile.

Breithnítear na cúiseanna atá le forbairt léiriúcháin imoibríoch:

• galair thógálacha - tarlaíonn athruithe imoibríocha in aghaidh chúlra niúmóine, ionfhabhtuithe víreasacha, slaghdáin,
• láithreacht athlasadh sa bholg agus sa stéig - méadaíonn an t-orgán de bharr gastritis, ulcers, loit an éasafagas,
• gortú peritoneal,
• galair bladder ae agus gall
• iontógáil bia neamhréasúnach - tá athlasadh le feiceáil mar gheall ar alcól a ól, sóid, tomhaltas mearbhia,
• míochainí a ghlacadh - breathnaítear ar fhoirmiú imoibríoch a bhunú má tá cóireáil fhadtéarmach le hantaibheathaigh, drugaí a chuireann deireadh le hathlasadh agus fungas, diuretics,
• lochtanna breithe
• fadhbanna tar éis vacsaínithe,
• nimhiú coirp
• láithreacht galar ainsealach
• deacrachtaí tar éis obráid bhoilg,
• aois an othair. Is mó an seans go mbeidh galair pancreatacha ag fir idir 40-50 bliain d'aois ná fir.

Cad iad na dálaí is féidir a bheith ina gcúis le hathruithe imoibríocha i bhfíocháin na gland

Ar an gcéad dul síos, ag glacadh tuairim den sórt sin ar a lámha, déanfaidh an dochtúir machnamh ar athlasadh comhleanúnach sa bhriseán féin nó in orgán eile den chóras heipitíreach. Dá bhrí sin, áirítear ar na cúiseanna:

• Ionsaí géar ar pancreatitis.
• Damáiste géarthocsaineach nó ainsealach tocsaineach don bhriseán (eg alcólacht).
• Athlasadh géar agus ainsealach an ae (gach cineál heipitíteas).
• Athlasadh géarmhíochaine agus ainsealach ar an gcraiceann.
• Ulcer peptic den bholg nó den duodenum.
• Colitis ainsealach.
• Galair eile sa chóras díleá.

Tá dlúthbhaint ag an briseán le gach orgán díleá. Le haon athrú ar a gcuid oibre, tarlaíonn scaoileadh cumhachtach idirghabhálaithe agus cytokines, a bhfuil éifeacht thocsaineach aige ar na horgáin in aice láimhe. Ina theannta sin, cuirtear isteach ar eis-sreabhadh secretion, caitear ar ais é, agus tosaíonn na substaintí gníomhacha a dhéanann suas an sú an briseán féin a dhíleá go gníomhach. Éiríonn leis an orgán a bheith inflamed, agus athruithe frithghníomhacha ag gabháil leis.

Tarlaíonn comharthaí agus siomptóim athruithe imoibríocha láithreach, mar fhreagra ar dhamáiste do chealla na gland. Tá déine na n-airíonna athraitheach - ó fhoirmeacha éadroma go riochtaí atá bagrach don bheatha.

• Péine sna réigiúin fhochasta, eipidiúla chearta de bheilt nó de charachtar fuála. Tarlaíonn an phian mar fhreagra ar bhianna sailleacha, géar, spicy nó trom.
• Neamhoird dhiospipiciúla: urlacan bia a itear an lá roimhe sin, stóil scaoilte gan neamhíonachtaí paiteolaíocha a bhfuil cion ard saille iontu, suaimhneas agus bloating. Cailliúint goile, maolaithe, hiccups.
• Comharthaí meisce: ardú i dteocht an choirp suas go dtí stát febrile, tinneas cinn, sweating.
• Blas searbh sa bhéal, sciath bán ar an teanga.
• Tart gan choimhlint.

Tábhachtach! Tá na hairíonna liostaithe thar a bheith sonrach. Breathnaítear orthu i mórán galair sa chóras díleá. Maidir leis seo, bíonn scrúdú breise de dhíth i gcónaí ar othair a bhfuil athruithe imoibríocha acu sa briseán.

I láthair na n-athruithe imoibríocha ar an scáileán monatóireachta le linn scrúdú ultrafhuaime, beidh méadú ar an briseán faoi deara. Athraíonn toisí mar gheall ar éidéime an chapsúil agus parenchyma, at na gceall. Ina theannta sin, beidh an parenchyma féin ilchineálach maidir le tréscaoilteacht, arb é is sainairíonna ann ná macallachas méadaithe nó laghdaithe na paindéama paire.

Ó shuirbhé othar, foghlaimíonn an dochtúir faoi bhreoiteachtaí agus galair an neasghaolta, faoi nádúr an aiste bia. Ón stair, tá na siomptóim tábhachtach, na cúiseanna lena dtarlóidh agus a nádúr.

Tar éis scrúdú críochnúil, forordaítear scrúduithe breise chun an diagnóis a dheimhniú:

• Líon fola iomlán - athruithe athlastacha, comharthaí anemia.
• Tástáil fola bithcheimiceach - comharthaí maidir le galair ainsealacha a bheith ann, athrú ar ábhar na n-einsímí, próitéine iomlán, líocha bile.
• Úicalú (lena n-áirítear bithcheimiceach) - le linn athruithe imoibríocha ar an bhfual, déanfar an einsím amaláis a secreted.
• Anailís fecal le haghaidh steatorrhea.
• Scrúdú ultrafhuaime ar gach orgán bhoilg.
• Esophagogastroduodenoscopy.
• Ar éileamh: íomháú athshondais ríofa agus maighnéadaigh, ERCP, fibrocolonoscopy, etc.

Agus na hathruithe saoil á mbrath go luath, ní baol iad. Faoi ghníomh teiripe imleor don ghalar bunúsach, déantar gach próiseas i gcealla an bhriseáin a athchóiriú.

Mura ndéantar idirghabháil leighis ar bhealach tráthúil nó má bhí sí as láthair go hiomlán, ansin téann na cealla ón stát teorann i staid neacróis, is é sin, faigheann siad bás. De réir a chéile, bíonn tionchar ag an bpróiseas ar an briseán iomlán, tarlaíonn necrosis pancreatic - coinníoll a chuireann isteach ar shaol an othair. Scoirfidh an briseán de bheith ag feidhmiú, tá an t-othar i riocht tromchúiseach. Le sepsis nó turraing á chur leis, is féidir an bás a chomhlíonadh.

• Cailliúint comhfhiosachta, staid a bhfuil droch-chor air.
• Fiabhras (sroicheann teocht an choirp 39-40 C).
• Craiceann pale nó bluish clúdaithe le allas.
• Análú éadomhain go minic.
• Tachycardia i dteannta le cuisle snáithe.
• Laghdú géar ar bhrú fola.

Éilíonn foirmeacha éadroma an chúrsa cóireáil leordhóthanach don ghalar bunúsach amháin (heipitíteas, cholecystitis, pancreatitis, etc.). Leis an teiripe cheart, téann gach athrú frithghníomhach díreach tar éis don phróiseas géarmhíochaine subsides.

Le hairíonna tromchúiseacha, tá ceapachán na n-ullmhóidí einsíme a ghlacann ionad fheidhmeanna an bhriseáin léirithe. Le teiripe athsholáthair einsím, téann míchompord sa bholg, i bhfolús agus i dtomas sa bholg. Le pian dian, forordaitheoirí neamh-támhshuanacha forordaithe.

Teastaíonn dianchúram ó aonaid dhianchúraim i gcás foirmeacha troma. Anseo, mar riail, déantar cinneadh maidir le deireadh a chur leis an briseán nó leis an máinliacht mhaolaitheach, rud a mhaolódh riocht an othair.