Cógas diaibéiteas Cineál 2 > Cóireáil agus cosc

Is paiteolaíochta tromchúiseach é Diaibéiteas mellitus de phróisis mheitibileacha i gcorp an duine. Tarlaíonn sáruithe mar gheall ar neamhdhóthanacht insline (hormón a tháirgeann an briseán) nó sárú ar a éifeacht ar chealla agus ar fhíocháin. B'fhéidir gur éifeacht chomhcheangailte den dá fhachtóir é.

Caithfidh diaibéitis a bheith ar an eolas! Is gnáth do gach duine siúcra a dhéanamh gach lá roimh bhéilí ... Tuilleadh sonraí >>

Tá Diaibéiteas mellitus roinnte i gcineálacha éagsúla a bhfuil meicníocht forbartha dhifriúil acu, ach is é an siomptóm céanna hyperglycemia (líon méadaithe siúcra fola). Is éard atá sa dara cineál an ghalair ná foirm insulin-neamhspleách, is é sin, déanann an gaireas insline méid leordhóthanach den insline hormóin a shintéisiú, ach cailleann cealla an chomhlachta a n-íogaireacht dó, ach gan freagairt dá éifeacht.

Chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas chineál 2, molann dochtúirí athbhreithniú a dhéanamh ar aiste bia an othair, ag baint úsáide as roinnt leigheasanna a laghdaíonn siúcra, agus a bhfuil stíl mhaireachtála ghníomhach acu chun meáchan a chailleadh (méadóidh sé seo éifeacht an teiripe). Déantar machnamh ar an liosta táibléad do dhiaibéiteas de chineál 2, chomh maith le gnéithe a gcuspóra agus a n-iontógála san alt.

Gnéithe d'úsáid drugaí

Déantar éifeachtúlacht úsáid drugaí a mheas trí dhiagnóisic saotharlainne agus uirlise ar riocht an othair. Na spriocanna a dhéanann na speisialtóirí freastal orthu:

an méadú is mó ar an ngliocéime suas go 5.6 mmol / l,
leibhéal glúcóis na maidine nach airde ná 5.5 mmol / l,
figiúirí na haemaglóibine glycated suas go dtí 5.9%, is fearr ar fad - 5.5% (leis an táscaire seo, laghdaítear an baol go dtarlódh deacrachtaí diaibéiteas deich n-uaire),
gnáthuimhreacha colaistéaróil agus substaintí eile a bhfuil baint acu le meitibileacht lipid,
leibhéal brú fola nach airde ná 130/85 mm RT. Airt., Easpa géarchéimeanna hypertensive,
normalú leaisteachas soithíoch, easpa loit atherosclerotic,
téachtadh fola is fearr
géire radhairc maith, gan a laghdú a bheith ann,
gnáthleibhéal gníomhaíochta meabhrach agus comhfheasa,
íogaireacht na foircinn íochtaracha a athchóiriú, gan ulcerations trófacha a bheith ar an gcraiceann.

Na príomhdhrugaí a úsáidtear chun paiteolaíocht a chóireáil

Tá dhá ghrúpa mór leigheasanna roinnte i roinnt foghrúpaí. Tá drugaí hipigéimeacha (ísliú siúcra) dírithe ar líon ard glúcóis a chomhrac i sruth na fola. Ionadaithe:

Clinicí
díorthaigh sulfonylurea.

Is éard atá i gcógais an ghrúpa seo ná spreagthóirí shintéisiú an insline hormóin ag an briseán. Ní fhorordaítear iad ach amháin faoi réir cealla feidhmiúcháin an fhearais inslithe. Is é an tionchar diúltach atá acu ar chorp an othair ná gur féidir leis an othar meáchan a fháil mar gheall ar choinneáil uisce agus salainn, agus is féidir le drugaí laghdú criticiúil a dhéanamh ar leibhéil siúcra.

Is gníomhairí frith-fheirmeacha iad an dara grúpa leigheasanna. Ní dhéanann ionadaithe na ndrugaí táibléid seo difear d'fheidhmiú an fhearais inslithe, cuireann siad cosc le méadú ar líon na nglúcós trína mhéadú ag cealla agus ag fíocháin imeallacha. Ionadaithe an ghrúpa:

thiazolidinediones,
mórlabhraí
Coscairí α-glucosidase.

Na príomhdhifríochtaí idir leigheasanna

Nuair a roghnaíonn tú na táibléid is éifeachtaí do dhiaibéiteas chineál 2 mellitus, déanann an dochtúir measúnú ar a gcumas tionchar a bheith aige ar leibhéal na haemaglóibine glycosylated. Is saintréithe iad na huimhreacha is lú de na coscairí α-glucosidase agus glinid. Laghdaíonn luachanna HbA1C le linn na tréimhse cóireála 0.6–0.7%. Is é thiazolidinediones an dara háit sa ghníomhaíocht. Laghdaítear HbA1C i gcoinne chúlra a n-iontógáil 0.5-1.3%.

Ar an gcéad dul síos tá díorthaigh sulfonylureas agus biguanides. D'fhéadfadh cóireáil leis na drugaí seo laghdú a dhéanamh ar leibhéal na haemaglóibine glycosylated faoi 1.4-1.5%.

Tá sé tábhachtach meicníocht ghníomhartha drugaí a chur san áireamh agus iad á gceapadh. Úsáidtear coscairí Α-glucosidase má tá gnáthfhigiúirí siúcra ag an othar sula dtéann na táirgí isteach sa chorp, ach hyperglycemia uair an chloig tar éis an phróisis seo. Tá an scéal os coinne tipiciúil le haghaidh úsáid biguanides: glúcós ard roimh béilí in éineacht le gnáthuimhreacha tar éis béilí.

Tugann endocrinologists aird ar mheáchan an othair. Mar shampla, ní mholtar díorthaigh sulfonylurea le haghaidh cóireála i ndiaibéitigh le murtall, nach féidir a rá faoi thiazolidinediones. Úsáidtear na cistí seo go beacht do mheáchan coirp paiteolaíoch an othair. Seo a leanas cur síos ar thréithe gach grúpa drugaí do dhiaibéiteas de chineál 2.

Coscairí Α-glucosidase

Ionadaithe ó ghníomhairí frith-chéirceirmeacha a ghníomhaíonn ar leibhéal na conaire gastraistéigeach. Ní féidir le tionscal cógaisíochta nua-aimseartha na Rúise ach rogha amháin coscairí a thairiscint - an druga Glucobay (acarbose). Ceanglaíonn an tsubstaint ghníomhach, atá mar chuid den chógas, le heinsímí an stéig bhig, ag moilliú na bpróiseas a bhaineann le scoilteadh casta agus ionsú carbaihiodráití simplí.

Tá sé ar eolas go bhfuil acarbose in ann an baol damáiste a laghdú do matán an chroí agus do shoithigh fola. Ní dhearnadh staidéar iomlán ar mheicníocht a ghnímh, ach, tá fianaise ann nach dtéann an tsubstaint i gcion ar bith ar shintéis siúcra ag cealla ae agus ar phróisis úsáid glúcóis ar an imeall.

le tuaslagán insline
mórlabhraí
díorthaigh sulfonylurea.

Má thógann an t-othar gualach gníomhachtaithe nó ullmhóidí bunaithe ar einsímí díleácha ag an am céanna leis an ngrúpa seo de chógais, déantar dochar do ghníomhaíocht coscairí. Ní mór an fhíric seo a chur san áireamh agus córas teiripe á dhréachtú.

Níor chóir Glucobai a úsáid le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 má tá na coinníollacha seo a leanas ann:

galair gastrointestinal de chineál athlastacha,
colitis ulcerative
bac ar chuid áirithe den stéig,
paiteolaíocht ae dian.

Ag an bpointe seo, ní bhíonn úsáid fhorleathan ag na taibhseoirí móra sa Rúis agus i dtíortha iasachta. Tá sé seo bainteach le baol ard aigéid lachtaigh ar chúlra na cóireála. Is piolla maith agus sábháilte é Metformin do dhiaibéiteas chineál 2, a úsáidtear arís agus arís eile níos minice ná ionadaithe eile an ghrúpa.

Tá staidéir chliniciúla dírithe go fóill ar staidéar críochnúil a dhéanamh ar ghníomh na substaintí gníomhacha a dhéanann suas na taoighníní. Tá sé ar eolas nach dtéann drugaí i bhfeidhm ar ghníomhaíocht an fhearais inslithe, ach i láthair an insline hormóin, méadaíonn siad iontógáil siúcra ag cealla matáin agus saille. Feidhmíonn Metformin ar ghabhdóirí cealla imeallacha, ag méadú a n-uimhreacha agus ag méadú íogaireachta do ghníomh substaintí hormón-ghníomhacha.

Forordaítear na piollaí diaibéiteas cineál 2 seo sna cásanna seo a leanas:

meáchan othar ard
neamhéifeachtúlacht na cóireála le grúpaí eile gníomhairí hypoglycemic,
an gá le héifeacht drugaí a fheabhsú agus roinnt drugaí á gcomhcheangal.

Is féidir meiteamatóin a úsáid le haghaidh monotherapy. Ina theannta sin, forordaítear an druga chun cosc a chur ar fhorbairt “ghalair mhilse” in aghaidh chúlra lamháltas glúcóis lagaithe, othair le murtall agus othair a bhfuil paiteolaíocht orthu ón meitibileacht lipid.

Déantar cóireáil ar chóireáil le diaibéiteas le biguanides sna cásanna seo a leanas:

Diaibéiteas de Chineál 1 le claonadh chun stát ketoacidotic a fhorbairt,
céim dhínádúraithe an ghalair,
paiteolaíocht ón ae agus ón bhfearas duánach,
cóireáil ar dhiaibéiteas chineál 2 in othair scothaosta,
teip na scamhóg nó matán an chroí,
loit soithíoch atherosclerotic,
hypocsia de thionscnamh ar bith,
tréimhse toirchis
an gá le hidirghabháil mháinliachta,
alcólacht.

Sulfonylureas

Is iad na drugaí seo chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas chineál 2 an éifeacht hypoglycemic is suntasaí. Tá níos mó ná 20 ainm ionadaithe an ghrúpa ar eolas, atá roinnte i roinnt glúine. Bíonn éifeacht ag díorthaigh de shulfónlureas ar chealla inslithe, a spreagann scaoileadh an hormóin agus a scaoilte isteach i sruth na fola.

Is féidir le roinnt díorthach sulfonylurea líon na ngabhdóirí atá íogair ó thaobh insulin a mhéadú ar chealla imeallacha, rud a laghdaíonn friotaíocht an dara ceann don hormón. Cad iad na hionadaithe ón ngrúpa atá leagtha síos do dhiaibéiteas de chineál 2:

Giniúint - Clorpropamide, Tolbutamide,
Giniúint II - Glibenclamide, Glyclazide, Glimepiride.

Is féidir díorthaigh sulfonylureas a úsáid mar monotherapy agus i gcomhar le gníomhairí béil eile a laghdaíonn siúcra fola. Ní cheadaítear dhá rud a úsáid ón ngrúpa céanna drugaí.

Is iondúil go nglacann diaibéitis go maith le teiripe. I gcásanna áirithe, is féidir le hothair gearán a dhéanamh maidir le hionsaithe ar laghdú criticiúil ar an nglicia. I ndaoine aosta, méadaíonn an baol go bhforbrófaí hypoglycemia leath, a bhaineann le deacrachtaí ainsealacha an ghalair bhunúsach, úsáid drugaí eile, úsáid méideanna beaga bia.

Fo-iarsmaí eile teiripe:

babhtaí urlacan
anorexia
yellowness an chraicinn agus an sclera,
buinneach
gríos craicinn,
athruithe i gcomhaireamh fola saotharlainne.

Ní dhéantar cóireáil drugaí ar dhiaibéiteas chineál 2 mellitus le díorthaigh sulfonylurea le linn na tréimhse iompair agus lachtadh, le damáiste mór don ghaireas duánach, i gcomhthéacs cúlra den ghalar atá ag brath ar insulin.

Is secretagóga neamhsulfonylurea iad. Déanann Nateglinide agus leigheasanna Repaglinide ionadaíocht ar an ngrúpa. Rialaíonn na drugaí siúcra fola i ndiaidh ithe, ní spreagann siad ionsaithe ar laghdú criticiúil ar ghlúcós. Is éard atá i dtréimhsí diúltacha na cóireála ná gníomhaíocht íseal-íslithe siúcra, a chuirtear i gcomparáid le gníomh coscairí α-glucosidase, ardriosca chun meáchan an othair a mhéadú, chomh maith le laghdú ar éifeachtúlacht teiripe thar a fhad fada.

Contraindications le ceapachán drugaí:

hipiríogaireacht aonair a bheith i láthair maidir leis na comhpháirteanna gníomhacha,
foirm an ghalair atá spleách ar insulin,
toircheas agus lachtadh
coinníollacha teirminéil paiteolaíochta duáin agus ae,
aois mionaoiseach an othair
diaibéitis aosta (os cionn 73-75 bliain d'aois).

Tábhachtach! I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh ailléirgí teacht chun cinn. De ghnáth, le hipiríogaireacht aonair nó i gcomhthéacs cúlra de chréanna le cógais bhéil eile.

Tugtar substaintí hormón-ghníomhacha den chonair gastrointestinal ar hormóin, rud a spreagann táirgeadh insulin. Is é Sitagliptin (Januvia) duine d'ionadaithe leigheasanna nua. Tá Sitagliptin deartha le haghaidh monotherapy agus teiripe chomhcheangailte i gcomhar le sulfonylureas, biguanides.

Ní gá coigeartú dosage a dhéanamh ar an druga a ordú do dhaoine aosta: i gcás leanaí agus ógánach, ní úsáidtear Sitagliptin i gcóireáil. Léirigh staidéir chliniciúla gur féidir le incráití haemaglóibin glycosylated a laghdú 0.7–0.8% thar 90 lá, agus Metformin a úsáid 0.67–0.75%.

Tá teiripe fhadtéarmach an-chosúil leis na fo-iarsmaí seo a leanas:

próisis thógálacha an chonair riospráide uachtaraigh,
buinneach
cephalgia
riocht hypoglycemic.

Cógais eile a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 2

I dteannta táibléad ísliú siúcra, forordaíonn dochtúirí:

drugaí frith-chiontacha - drugaí chun dul i ngleic le líon ard brú fola,
vaso-agus cardiotonic - chun tacú le hobair na matán croí agus na soithigh fola,
cógais einsímeacha, réamh-agus probiotics - modhanna chun tacú le feidhmiú na conaire gastraistéigeach,
úsáidtear anticonvulsants, ainéistéiseach áitiúil - chun deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas mellitus (polyneuropathy) a chomhrac,
frithmhioculaithe - cosc a chur ar thrombóis,
staitíní agus snáithíní - drugaí a athbhunaíonn próisis meitibileachta saille, ag fáil réidh le níos mó colaistéaróil ón gcorp.

Is féidir líon mór cineálacha drugaí, nephroprotectors agus fiú forlíontaí aiste bia a chur leis, a gceadaítear iad a úsáid, ach amháin faoi mhaoirseacht inchríniteolaí cáilithe.

Drugaí frith-chiontacha

Tá brú fola ard ar cheann de na paiteolaíochtaí coitianta a tharlaíonn i gcoinne cúlra "galair mhilis". Tarlaíonn comharthaí den riocht seo níos luaithe ná an pictiúr cliniciúil den ghalar bunúsach.

Chun líon ard brú fola a chomhrac, forordaítear na grúpaí seo a leanas de dhrugaí frith-chiontacha:

Bíonn éifeacht nephroprotective ag coscairí ACE (Captopril, Enalapril), cosnaíonn siad an croí agus na soithigh fola, laghdaíonn siad friotaíocht fíochán agus cealla chuig hormón an bhriseáin.
Diuretics (thiazides agus diuretics lúibe) - is féidir le leigheasanna an ghrúpa seo brú a laghdú, ach gan deireadh a chur leis an bhfachtóir éiceolaíoch féin, as ar eascair forbairt stáit hipirghníomhaigh.
ers-blockers (Nebilet, Carvedilol) - déan difear do chealla atá suite sa chroí agus sa ghaireas duánach.
Antagonists cailciam (Verapamil, Nifedipine) - méadaíonn drugaí an lumen soithíoch, laghdaítear na cineálacha albaiminuria, proteinuria.
Is iad na hothair a chloíonn níos fearr le hantagonaitheoirí RA-II (Mikardis, Losartan) - is ionann iad agus coscairí ACE.

Statitis agus snáithíní

Úsáidtear ullmhóidí de na grúpaí seo chun loit soithíoch atherosclerotic a chomhrac. Feidhmíonn statins ar phróiseas foirmiú colaistéaróil ag an gcéim hepatic. Tá gníomhaíocht na gcógas dírithe ar líon na dtríghlicrídí agus na gcolaistéaról a laghdú, ar phlaiceanna atá suite ar dhromchla istigh na n-artairí a athdhíriú agus an lumen soithíoch a laghdú.

Tábhachtach! Laghdaíonn cóireáil fhadtéarmach an baol go dtarlódh taomanna croí agus básanna aon trian.

Bíonn othair ag glacadh go maith le staitíní. Ní mholtar do ghalair ae troma, le linn na tréimhse ina bhfuil leanbh, agus beathú cíche agat. Ba chóir go mairfidh an teiripe beagnach i gcónaí, ós rud é go ndiúltaíonn cógas a ghlacadh ar feadh 30 lá nó níos mó leibhéil cholesterol a thabhairt ar ais chuig a líon ard roimhe seo.

Méadaíonn snáithíní gníomhaíocht substainte einsímeach ar leith a théann i bhfeidhm ar an meitibileacht lipid. I gcoinne chúlra a n-iontógála, laghdaítear uimhreacha colaistéaróil faoi aon trian, tríghlicrídí - faoi 20%, uaireanta fiú leath. Éilíonn cóireáil othar scothaosta coigeartú dosage.

Neuroprotectors

I gcomhthéacs chúlra "galair mhilis", is féidir damáiste a dhéanamh don chóras néarógach, rud a léirítear leis na coinníollacha seo a leanas:

einceifileapaite diaibéiteach
stróc cheirbreach,
neuropathies diaibéitis
polyneuropathy driograch distal,
polyneuropathy uathrialach,
amópóp diaibéiteach,
neuropathy cranial
deacrachtaí néareolaíocha eile.

Ceann de na drugaí is fearr a úsáidtear go forleathan chun próisis mheitibileacha a chur ar ais sa réimse seo ná Actovegin. Feabhsaíonn an druga cúrsaíocht fola, cuirtear deireadh le ocras ocrasigin na gceall, luasghéaraíonn sé iompar glúcóis i gceantair ocras fuinnimh na hinchinne.

Is é an chéad druga éifeachtach eile Instenon.Is éifeachtaí nootropacha é seo le héifeachtaí soithíoch agus neurometabolic. Tacaíonn an uirlis le feidhmiú cealla néaróg i gcoinníollacha soláthair fola lagaithe agus easpa ocsaigine.

Chomh maith leis sin, úsáidtear drugaí atá bunaithe ar aigéad thioctach (Berlition, Espalipon). Tá siad ábalta fréamhacha saor in aisce a cheangal agus a bhaint, téarnamh an truaill myelin a spreagadh, agus leibhéal na dtríghlicrídí agus na colaistéaróil san fhuil a ísliú. Is gá go gcuimseoidh speisialtóirí vitimíní B-sraith, drugaí anticholinesterase i gcomhdhéanamh teiripe.

Ní cheadaítear féinchógáil a dhéanamh ar chineál galair atá neamhspleách ar insulin, fiú má tá sé éadrom, toisc gur féidir leis seo an riocht paiteolaíoch a ghéarú. Tá sé tábhachtach go scríobhann an t-inchrínitheoir an réimeas cóireála tar éis scrúdú cuimsitheach a dhéanamh ar riocht an othair.

Córas cóireála

Is féidir le drugaí do dhiaibéiteas de chineál 2 roinnt fadhbanna a réiteach:

Laghdaigh friotaíocht insulin fíochán,
Gníomhachtú insulin a ghníomhachtú,
Moilligh sintéis an ghlúcóis agus bac ar theacht isteach san fhuil ón gcóras díleá,
Dyslipidemia ceart - tagraíonn an téarma seo do shárú ar chomhardú na lipidí san fhuil.

Tosaíonn an chóireáil le druga amháin. Ansin is féidir leat aistriú chuig teiripí teaglaim. Mura dtugann siad na torthaí inmhianaithe, féadfaidh an dochtúir teiripe insline a mholadh.

Na príomhchatagóirí drugaí

Ionas go mbeidh teiripe éifeachtach, tá sé an-tábhachtach moltaí maidir le stíl mhaireachtála a leanúint - cloí le réim bia agus cleachtadh speisialta.

Mar sin féin, ní féidir le gach duine rialacha den sórt sin a leanúint ar feadh i bhfad. Toisc go n-úsáidtear teiripe drugaí de chineál 2 diaibéiteas go minic.

De réir phrionsabal na gníomhaíochta, tagann táibléid ó diaibéiteas mellitus i gcatagóirí éagsúla:

Drugaí a chuireann deireadh le friotaíocht insulin - áirítear sa chatagóir seo thiazolidinediones, biguanides,
Spreagthairí shintéis na insulin - áirítear leo sin sáile agus táirgí ina bhfuil sulfanilurea,
Substaintí Comhcheangailte - áirítear mimetics incretin sa chatagóir seo.

Is iondúil go gcaithfear cógais den sórt sin a úsáid chun an neamhord seo a chóireáil:

Sulfonylurea,
Coscairí glucosidase alfa
Biguanides

Áirítear leis an gcatagóir seo drugaí a bhfuil an mheitreoitín substainte gníomhaí acu. I gcógaslanna, is féidir leat uirlisí a aimsiú ar nós glucophage agus siofor, ina bhfuil an comhábhar gníomhach seo.

Tá na pills diaibéiteas seo dírithe ar fhriotaíocht an chomhlachta i leith inslin a laghdú. Baintear an toradh seo amach trí na modhanna seo a leanas:

Sintéis glúcóis laghdaithe ó phróitéiní agus ó shaillte, chomh maith le próiseáil glycogen ae,
Íogaireacht fíochán mhéadaithe i leith inslin
Siopaí glúcóis a thógáil san ae i bhfoirm glycogen,
Laghdaigh siúcra fola
Glacadh méadaithe glúcóis le horgáin agus fíocháin inmheánacha.

Is minic a spreagann gníomhairí den sórt sin frithghníomhartha neamh-inmhianaithe. Is damáiste don chonair an díleá iad. Tar éis 2 sheachtain, imíonn na fo-iarsmaí, mar sin ba chóir duit a bheith foighneach.

Tá na frithghníomhartha díobhálacha seo a leanas mar thoradh ar na míochainí diaibéitis seo:

Nausea
Urlacan
Suaitheadh cathaoirligh
Flatulence
Blas miotalach sa bhéal.

Sulfonylurea

Áirítear leis an liosta táibléad do dhiaibéiteas chineál 2 drugaí amhail glycidone, glurenorm, glibenclamide. Tá gníomhaíocht na gcistí bunaithe ar cheangal le gabhdóirí béite-chille. Is é an toradh a bhíonn air seo ná go dtáirgtear insline níos mó.

Tosaítear ar dhrugaí den sórt sin a úsáid le dáileoga beaga. I rith na seachtaine, ba chóir duit an méid a mhéadú go dtí an méid riachtanach.

I measc na bhfrithghníomhartha diúltacha a bhíonn ag gníomhairí den sórt sin tá:

Bagairt hypoglycemia,
Rashes ar an gcorp
Córas díleá
Ceint itching
Tionchar díobhálach ar an ae.

Áirítear leis an gcatagóir seo drugaí ar nós nateglinide agus athchló.

De bharr a n-úsáide, is féidir an méid insline a théann isteach i sruth na fola a mhéadú. Baintear an éifeacht seo amach trí chailciam a spreagadh isteach sa briseán. Ligeann sé seo duit glycemia iarbhreithe a rialú, nó méid an ghlúcóis tar éis ithe.

Thiazolidinediones

Áirítear leis an liosta de phiollaí diaibéiteas pioglitazone agus rosiglitazone. Cuireann na substaintí seo le gníomhachtú gabhdóirí i gcealla matáin agus saille. Mar gheall air seo, méadaíonn íogaireacht insulin, rud a chabhraíonn le glúcós a ionsú go tapa ag fíocháin sailleacha, ag matáin agus ag ae.

In ainneoin éifeachtúlacht den scoth na gcistí sin, tá roinnt contraindations acu. Áirítear leis na príomh-theorainneacha na coinníollacha seo a leanas:

Toircheas
Tá méadú triple i transaminases ae,
Foirm ainsealach cliseadh croí 3-4 céim de réir NYHA,
Lacht.

Incretinomimetics

Cuimsíonn an chatagóir seo de chógais diaibéitis exenatide. A bhuíochas lena úsáid, méadaíonn táirgeadh insulin. Baintear é seo amach trí dhul isteach ghlúcóis isteach san fhuil. Tá cosc ar tháirgeadh aigéid shailleacha agus ghlúcagáin leis an bpróiseas seo.

Ina theannta sin, tá sé níos moille bia a bhaint den bholg. Ligeann sé seo don othar mothú níos faide. Dá bhrí sin, tá comhéifeacht ag an gcatagóir drugaí seo.

Coscairí B-glucosidase

Is é an príomh-leigheas ón gcatagóir seo ná acarbose. Ní hé an tsubstaint an eochair do dhiaibéiteas. Ach tá sé an-éifeachtach toisc nach dtéann sé isteach i sruth na fola agus nach ndéanann sé difear do shintéis na insulin.

Téann táibléid chosúla le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 i gcomórtas le carbaihiodráití, a théann isteach sa chorp le bia.

Cógais ceangailte le heinsímí speisialta a tháirgtear chun carbaihiodráití a bhriseadh síos. Laghdaíonn sé seo an ráta comhshamhlaithe agus cuireann sé deireadh le bagairt luaineachtaí láidre i ndiaidh siúcra.

Comhchistí

I measc na míochainí diaibéiteas den sórt sin tá amaryl, janumet, agus glibomet. Laghdaíonn na substaintí seo friotaíocht insulin agus gníomhaíonn siad táirgeadh insulin.

Spreagann amaryl secretion agus scaoileadh insulin ón briseán. Le cabhair uaidh, is féidir íogaireacht saille agus matáin a mhéadú ar éifeachtaí inslin.

Úsáidtear Glybomet chun neamhéifeachtúlacht aiste bia agus teiripe hypoglycemic a úsáid. Cabhraíonn Janumet le hypoglycemia a rialú, rud a fhágann gur féidir siúcra a mhéadú.

Cógais Ghiniúna Nua

I measc na gcógas nua diaibéiteas cineál 2 tá coscairí DPP-4. Ní dhéanann na substaintí seo difear do tháirgeadh inslin ag cealla béite. Cabhraíonn siad le polaipeiptíd glucan-áirithe a chosaint ó ghníomhaíocht millteach na heinsíme DPP-4.

Gníomhaíonn an polaipeiptíd seo an briseán. Cuireann sé seo le sintéis níos gníomhaí inslin. Ina theannta sin, cuireann an tsubstaint seo in aghaidh chuma ghlucagóin, a théann i bhfeidhm go diúltach ar ghníomhaíocht an hormóin ísliú siúcra.

Tá roinnt buntáistí ag baint le hullmhúcháin do dhiaibéiteas chineál 2 de ghlúin nua. Ina measc seo tá:

Dodhéanta hypoglycemia a fhorbairt, ós rud é go scoirfidh an druga tar éis dó an t-ábhar glúcóis a bharrfheabhsú,
Deireadh a chur leis an mbaol a bhaineann le meáchan a fháil mar gheall ar tháibléidí a úsáid,
An fhéidearthacht go mbainfí úsáid choimpléascach as aon druga - is í an eisceacht ach inslin agus agonaithe insteallta na ngabhdóirí den pholaipipíd seo.

Níor chóir drugaí den sórt sin a ghlacadh i gcás feidhmiú lagaithe na duáin nó an ae. Áirítear sa chatagóir seo drugaí amhail sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin.

Is substaintí hormónacha iad agonists glacadóra GLP-1 a ghníomhaíonn sintéis insulin agus a dhéanann normalú ar struchtúr na gceall a bhfuil tionchar orthu. Mar thoradh ar an gcineál seo druga cailleadh meáchain i ndaoine murtallach.

Ní féidir substaintí den sórt sin a cheannach i bhfoirm táibléid. Ní dhéantar iad ach i bhfoirm réiteach le haghaidh insteallta. Áirítear leis an gcatagóir seo drugaí ar nós victose agus bayeta.

Ullmhóidí luibhe

Uaireanta cuireann saineolaithe le haiste bia ag baint úsáide as forlíontaí aiste bia, a bhfuil sé mar aidhm leis an méid siúcra a íoslaghdú. Measann roinnt othar gur míochainí diaibéiteas iad. Ach níl sé seo fíor, mar nach bhfuil aon drugaí ann a chuireann deireadh go hiomlán leis an phaiteolaíocht seo.

Mar sin féin, cabhraíonn substaintí gníomhacha bitheolaíocha ina bhfuil comhábhair nádúrtha amháin chun torthaí inláimhsithe a bhaint amach i gcóireáil an ghalair. Feabhsaíonn siad an staid le prediabetes.

Is é insulin ceann de na príomhionadaithe sa chatagóir. Ligeann an leigheas seo do dhiaibéiteas de chineál 2 duit an méid glúcóis a laghdú mar gheall ar laghdú ar a ionsú sa stéig.

Cothaíonn úsáid na drugaí gníomhaíocht rúndachta an bhriseáin, normalálann sé meitibileacht agus laghdaíonn sé an meáchan.

Is féidir an insulin a úsáid chun críocha próifiolacsacha nó a bheith mar chuid de chóireáil chasta diaibéiteas. Le húsáid fhadtréimhseach na substainte, is féidir laghdú seasmhach a bhaint amach ar leibhéal an ghlicéime.

Ar choinníoll go leanfar go docht na moltaí cothaithe agus an réimeas chun an druga a úsáid, is féidir leat a bheith chomh gar do ghnáthpharaiméadair ghlúcóis fola agus is féidir.

Gnéithe de theiripe insline

Go minic, ní hamháin go dteastaíonn aiste bia ó dhiaibéiteas ar feadh 5-10 bliana, ach go n-úsáidtear cógais shonracha freisin. I gcás mar seo, tá gá le teiripe inslin shealadach nó bhuan.

B'fhéidir go mbeadh gá leis an tsubstaint seo a úsáid níos luaithe. Éiríonn an riachtanas seo mura féidir an cion siúcra a choigeartú ar bhealaí eile. Roimhe seo, measadh gur beart an-mhór é inslin a úsáid le diagnóis den sórt sin. Inniu, creideann dochtúirí a mhalairt.

Roimhe seo, bhí leibhéal glycemic ard go leor daoine a ghlac na drugaí agus a lean na rialacha cothaitheacha. Ag am an úsáide inslin, d'fhorbair siad deacrachtaí contúirteacha.

Inniu, tá an tsubstaint seo ar cheann de na drugaí is ísle a laghdaíonn siúcra. Ó dhrugaí eile, níl sé éagsúil ach i mbealach riaracháin níos casta agus costas ard.

I measc na n-othar go léir a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, tá teiripe inslin ag teastáil ó thart ar 30-40% de dhaoine. Ba cheart don chinneadh an druga seo a úsáid a bheith déanta go heisiach ag an endocrinologist tar éis anailís chríochnúil a dhéanamh ar na comharthaí go léir agus na teorainneacha féideartha.

Dá bhrí sin, tá sé chomh tábhachtach ag na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas dul i gcomhairle le dochtúir agus tús a chur le cóireáil do dhiaibéiteas. Ba chóir go mbeadh na daoine sin a bhfuil claonadh géiniteach acu le paiteolaíocht an-chúramach, ag fulaingt ó ghalar otrachta nó pancreatach.

Príomhfhadhb ar féidir le drugaí a ísliú siúcra a bheith ina gcúis le diaibéiteas de chineál 2 is ea an baol hypoglycemia má tá leibhéil glúcóis gar do ghnáth. Dá bhrí sin, tá roinnt daoine forordaithe chun méid an tsiúcra a choinneáil ag leibhéal ard - 5-10 mmol / l.

Gnéithe de chóireáil othar scothaosta

Baineann deacrachtaí tromchúiseacha le teiripe an ghalair ag an aois seo:

Tá galair eile a charnadh de réir seanaoise in éineacht le paiteolaíocht,
Coscann fadhbanna ábhartha pinsinéirí teiripe iomlán,
Is minic a dhéantar dearmad ar léiriúcháin ar dhiaibéiteas mar gheall ar ghalair eile,
Is minic a bhraitear an galar i gcásanna ardleibhéil.

Chun nach gcaillfear tús le forbairt na paiteolaíochta, cheana féin ó 45-55 bliain d'aois tá sé riachtanach fuil a dheonú go sistéamach le haghaidh siúcra. Is guais sláinte thromchúiseach í an galar seo, mar is féidir leis galair an chroí, na duáin agus an ae a bheith mar thoradh air.

Gnéithe cóireála agus iarmhairtí féideartha diaibéiteas

Mura roghnaíonn tú gníomhairí hypoglycemic éifeachtacha láithreach le haghaidh diaibéiteas de chineál 2, tá baol ann go dtarlóidh iarmhairtí tromchúiseacha. Dá bhrí sin, ba cheart go gcuirfeadh aon chomharthaí de phaiteolaíocht iallach ar dhuine dul i gcomhairle le dochtúir.

Tar éis anailís a dhéanamh ar an bpictiúr cliniciúil, roghnóidh an speisialtóir na staidéir riachtanacha chun an cion siúcra a chinneadh. Is é an ceann is simplí díobh seo ná tástáil fola a tógadh ó fhéith nó ó mhéar.

Agus an diagnóis á deimhniú aige, forbraíonn speisialtóir réimeas teiripe lena n-áirítear na heilimintí sin:

Rialú glycemic córasach,
Stíl mhaireachtála ghníomhach
Comhlíonadh aiste bia speisialta,
Úsáid míochainí.

Mura roghnaíonn tú leigheasanna éifeachtacha do dhiaibéiteas de chineál 2, tá baol iarmhairtí tromchúiseacha ann:

Teip chasta ar na duáin
Is lagú amhairc é forbairt reitineapaite diaibéiteach - mar gheall ar athlasadh na reitine,
Neuropathy diaibéiteach,
Gangrene - sa chás seo tá baol ann go gcaillfí géag,
Cóma Glycemic
Stróc
Ionsaí croí