Athbhreithnithe Metformin teva

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

D’fhéadfadh roinnt diaibéitigh smaoineamh nach ndearna siad metformin riamh. Ach ní dócha go dtarlaíonn seo, ós rud é go bhfuil drugaí hidreaclóiríd bunaithe ar leathmhéadrach ordaithe ag leath de na hothair seo ón gcéad lá tar éis an diagnóis ar dhiaibéiteas chineál 2, mura dtagann modhnú an stíl mhaireachtála leis na torthaí atá ag teastáil. Forordaítear táibléid leis an ainm neamh-dhílsithe idirnáisiúnta metformin i gcásanna eile (siondróm meitibileach, cosc ar choinníollacha cardashoithíoch agus oinceolaíocht), ach, ar aon chuma, ní féidir iad a cheannach ach le hordú.

Má tá metformin agat ar an bhfoirm, roghnaigh Metformin Teva. Comhlíonann an t-analógach fiúntach seo de bhunadh bunaidh Glucophage na Fraince na critéir go léir maidir le drugaí nua-aimseartha frith-dhiaibéitis nua-aimseartha.

Metformin Teva agus a chontrapháirt bhunaidh

Cuideachta chógaisíochta Iosraelach TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. i gcathair Petah Tikva (chomh maith lena hoifigí ionadaíocha sa Pholainn, san Iodáil agus i dtíortha eile) a tháirgeann ficsin bunaithe ar an tsubstaint bhunúsach chéanna (hidreaclóiríd metformin), leis an dáileog chéanna (500, 850 agus 1000 mg), leis na rátaí ionsúcháin agus eisfheartha céanna comhpháirt ghníomhach, cosúil leis an druga Francach. Tá coinníollacha agus trealamh táirgeachta comhionann leis an timthriall táirgthe ag fiontair a tháirgeann meiteaméadar bunaidh.

Is é an modh céanna a úsáidtear an t-ullmhúchán béil ar an mbunleagan agus ar an analógach.

Tá íosmhéid ar a laghad ag Metformin Teva: povidone, stearate maignéisiam agus talc.

Tá Cineálach Metformin Teva i bhfad níos inacmhainne: cosnaíonn 330 pacáiste an bhunleagan Glucofage, bosca dosage den chineál cineálach - 169 Rúbal. Is féidir leat roinnt blisters a fháil le táibléid bhabhta bhána nó ubhchruthach (ag brath ar an dáileog) le líne roinnte agus greanadh cóid. Tá a ndromchla réidh, gan dochar agus neamhíonachtaí. Tá Metformin-MV-Teva ar fáil freisin i ndáileog de 500 mg le cumais fhada. Is é seilfré na dtáibléad ná 2.5-3 bliana, ní éilíonn an druga coinníollacha speisialta stórála.

Cógaschinimic

Is é an príomh-chomhpháirt ghníomhach den druga ná metformin hidreaclóiríd, ar grúpa é de dhíorthaigh biguanide a dhéanann normalú ar innéacsanna glycemic an troscaidh agus an tsiúcra iarprandial. Tá meicníocht ghníomhaíochta an druga solúbtha.

Cuireann an druga cosc ar tháirgeadh glycogen san ae trí phróisis gluconeogenesis agus glycogenolysis a bhlocáil,
Laghdaíonn an leigheas friotaíocht na bhfíochán go insulin, feabhsaíonn sé glacadh agus próiseáil glúcóis sna matáin,
Laghdaíonn an uirlis ráta ionsú glúcóis ag na ballaí stéigeach.

Gníomhaíonn Biguanide táirgeadh glycogen ingineacha.

Laghdaíonn sé freisin cumas na gcóras iompair glúcóis ar fud na cillechealla.

Cruthaíodh go turgnamhach go bhfeabhsaíonn dáileoga teiripeacha na druga comhdhéanamh lipid na fola: laghdaigh céatadán na gcolaistéaról iomlán, na triglycerol agus na lipidí ísealdlúis.

Cógaschinéitic

Ionsú Taifeadtar uasmhéid uasleibhéil T an druga ag a bhfuil glan-bhith-infhaighteacht de suas le 60% 2.5 uair an chloig tar éis dó teacht isteach sa chonair ghastraistéigeach. Le réimeanna cóireála caighdeánacha, breathnaítear carnadh seasta na drugaí san fhuil tar éis lá nó dhó, agus is ionann é agus 1 μg / ml. Má ghlactar cógas le bia, cuirtear moill ar ionsú na meitibilíte.
Dáileadh. Ní thagann an comhábhar bunúsach i dteagmháil le próitéiní, ní féidir teacht ar a rianta ach i gcealla dearga fola. Ní théann V D (meánmhéid dáilte) thar 276 lítear. Níor aimsíodh meitibilítí metformin sa chorp, gan athrú, cuirtear deireadh leis na duáin.
Pórú. Táscairí a bhaineann le himréiteach hepatic meiteamóin (ó 400 ml / nóim.) Taispeáin go n-áirithítear a tharraingt siar trí scagachán glómach. Is é an leathré sa chéim dheiridh den eisfhearadh ná 6.5 uair an chloig, agus laghdaítear imréiteach duánach, laghdaíonn sé seo carnadh na meiteamóin san fhuil. Baineann suas le 30% den druga an stéig ina foirm bhunaidh.

Is druga den chéad líne é Metformin Teva, a fhorordaítear do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn 10 mbliana d'aois chun diaibéiteas de chineál 2 a bhainistiú ag gach céim d'fhorbairt an ghalair.

Forordaítear an druga más rud é nach rialaíonn modhnú stíl mhaireachtála (aiste bia carb-íseal, gníomhaíocht choirp, rialú struis mhothúchánach) glicéime go hiomlán.

Tá an leigheas oiriúnach le haghaidh monotherapy agus le haghaidh cóireála casta, mar go bhfuil metformin comhcheangailte go foirfe le insulin agus le cógais fhrith-dhiaibéiteacha bhéil eile le meicníocht dhifriúil gnímh ná mar a bhíonn ag mórbhánaithe.

Contraindications

Chomh maith le híogaireacht aonair maidir le comhábhair na foirmle, ní fhorordaítear an leigheas:

Le ketoacidosis diaibéiteach, coma, precoma,
Othair a bhfuil mífheidhmithe duánacha acu (CC faoi 60 ml / min.),
Othair a bhfuil turraing orthu, le díhiodráitiú, galair thromchúiseacha de chineál tógálach,
Má spreagann galair (géarmhíochaine nó ainsealach) ocrasigin i bhfíochán fíochán,
Le linn staidéar ag úsáid marcóirí codarsnachta iaidín-bhunaithe,
Le mífheidhmithe ae, lena n-áirítear meisce alcóil (géarmhíochaine nó ainsealach).

De bharr easpa fianaise leordhóthanach ar shábháilteacht, tá Metformin Teva frithbheartaithe i measc mná torracha, máithreacha altranais, agus leanaí faoi bhun 10 mbliana d'aois.

Ní dhéantar contraindicated ar fheithiclí tiomána agus meicníochtaí casta do dhiaibéitigh le linn na cóireála le Metformin Teva má ghlacann siad an cógas mar mhonotherapy. Le cóireáil chasta, ní mór féidearthachtaí drugaí eile a chur san áireamh.

Moltaí le húsáid

Molann an druga Metformin Teva é a thógáil ina iomláine le dóthain uisce. Is féidir an éifeacht is mó a fháil trí táibléid a úsáid díreach roimh bhéile nó le linn béile. Roghnaíonn an dochtúir an córas dosage agus an dáileog ag cur san áireamh céim an ghalair, paiteolaíochtaí comhchéimeacha, aois an diaibéitis, freagairt aonair don leigheas.

Le monotherapy nó cóireáil chasta, ní sháraíonn an dáileog tosaigh 1 chluaisín / 2-3r / Lá. Is féidir an scéim a cheartú tar éis dhá sheachtain, nuair is féidir leat meastóireacht a dhéanamh ar éifeachtúlacht na dáileoige cheana féin. Cuideoidh méadú de réir a chéile ar an ualach leis an gcomhlacht an tréimhse oiriúnaithe a mhaolú le hiarmhairtí neamh-inmhianaithe íosta. Is é an ráta imeallach den druga don chatagóir seo de dhiaibéitis ná 3 g / lá. le húsáid triple.

Nuair a chuirtear druga in áit analógacha hypoglycemic, treoraíonn an réimeas cóireála roimhe seo iad. Maidir le táirgí scaoilte a chuirtear ar moill, b'fhéidir go mbeidh ort an t-aistriú go dtí sceideal nua a stopadh.

Le meascán de táibléad le instealltaí inslin, tosaítear ar chruthmhéadar a ghlacadh le dáileog íosta (500 mg / 2-3 r / lá.).

Roghnaítear an dáileog insline de réir an aiste bia agus an glucometer.

Diaibéitis aibí

I ndiaibéitis “le taithí”, tá cumas na duán ag lagú, mar sin, nuair a roghnaítear córas cóireála, ní mór a riocht a chur san áireamh agus monatóireacht rialta a dhéanamh ar tháscairí.

Forordaítear 500 mg / lá do leanaí le diaibéiteas os cionn 10 mbliana d'aois. Tógtar an táibléad uair sa tráthnóna, le linn dinnéir iomlán. Is féidir toirtmheascadh a dhátú tar éis 2 sheachtain. Is é an norm uasta don chatagóir seo ná 2000 mg / lá, a dháileadh thar 3 dháileog.

Fo-iarmhairtí agus ródháileog

Tá Metformin Teva ar cheann de na cógais antidiabetic is sábháilte. Deimhnítear na torthaí seo le go leor staidéar agus blianta fada de chleachtas cliniciúil. Le linn na tréimhse oiriúnaithe, déanann 30% de dhiaibéitigh gearán faoi neamhoird dyspeptic: táim, urlacan, blas miotalach ó am go ham, laghdaítear goile, críochnaíonn gach béile i neamhord stól.

Laghdaíonn toirtmheascadh céimseach na dáileoige míchompord agus le himeacht ama imíonn na hairíonna. Gné de Metformin Teva is ea comhpháirteanna breise ar a laghad sa chomhdhéanamh. Is minic a spreagann siad iarmhairtí neamh-inmhianaithe.

Fiú amháin méadú 10 huaire ar an dáileog theiripeach chun críocha turgnamhacha níor spreag sé hypoglycemia. Ina áit sin, breathnaíodh comharthaí aigéid lachtaigh. Athchóirigh feidhmeanna an choirp atá buailte le teiripe insilte agus haema-scagdhealaithe.

Airíonna cógaseolaíochta

Is druga frithdhiaibéiteach é grúpa hidreaclóiríde meitreoin de ghrúpa na ndíorthach biguanide, a laghdaíonn tiúchan glúcóis i bplasma fola ar bholg folamh agus tar éis ithe.

Tá trí mheicníocht fhrith-dhiaibéiteacha ag hidreaclóiríd Metformin.

1. Laghdaítear táirgeadh glúcóis san ae trí ghluconeogenesis agus glycogenolysis a chosc.

2. Méadaíonn íogaireacht inslin muscle, ag cur le glacadh agus úsáid glúcóis i bhfíocháin imeallacha.

3. Laghdaíonn sé ionsú glúcóis sa intestines.

Spreagann hidreaclóiríd mheatamatóin sintéis glycogen intrallular, méadaíonn sé cumas iompair gach cineál córais iompair a iompraíonn glúcós tríd an gcillscannán, agus a mbíonn tionchar dearfach aige ar mheitibileacht lipid. Tá sé cruthaithe go laghdaíonn metformin i ndáileoga teiripeacha tiúchan colaistéaróil iomlán, lipoproteins ísealdlúis agus tríghlicrídí.

Tuairiscíodh gur fhan meáchan coirp an othair cobhsaí nó laghdaithe go measartha le Metformin.

Súchán. Tar éis metformin a thógáil, an t-am chun an tiúchan uasta a bhaint amach (T _uas ) thart ar 2.5 uair an chloig. Is é an bith-infhaighteacht de táibléad 500 mg ná thart ar 50-60%. Tar éis é a riaradh ó bhéal, is é an codán nach n-ionsúitear agus a scaoiltear amach é sna feces ná 20-30%.

Tar éis a riartha ó bhéal, tá ionsú meiteamatáin saturable agus neamhiomlán.

Glactar leis go bhfuil cógaschinéitic ionsú metformin neamh-líneach. Nuair a úsáidtear iad i ndáileog mholta de chruth meiteashonraí agus dosing, baintear tiúchan plasma cobhsaí amach laistigh de 24-48 uair agus tá siad níos lú ná 1 μg / ml. Tuairiscíodh go bhfuil uasleibhéil metformin plasma (C _uas (b) nár mhó ná 5 μg / ml fiú leis an uasdháileog.

Le béile comhuaineach, laghdaíonn ionsú meiteamraim agus laghdaíonn sé beagán.

I ndiaidh dáileog de 850 mg a ionghabháil, tugadh faoi deara laghdú 40% ar an tiúchan plasma uasta, laghdú ar AUC 25%, agus méadú 35 nóiméad san am chun an tiúchan plasma uasta a bhaint amach. Ní fios cén tábhacht chliniciúil a bhaineann leis na hathruithe seo.

Dáileadh. Tá meitreoin ina chónaisc beagán le próitéiní plasma. Téann Metformin i bhfód ar chealla dearga fola. Tá an tiúchan uasta san fhuil níos ísle ná an tiúchan uasta sa phlasma fola, agus sroichtear é tar éis an ama chéanna. Is dóchúil gurb ionann cealla fola dearga agus an dara seomra dáileacháin. Meán toirt an dáilte (V _d is 63-276 lítear é.

Meitibileacht. Déantar meitformin a dhíscaoileadh gan athrú sa bhfual. Níor aimsíodh meitibilítí i ndaoine.

Conclúid Imréiteach duánach metformin - níos mó ná 400 ml / min. Tugann sé seo le fios go n-eisctear metformin mar gheall ar scagachán glomerúil agus secretion tubular. Tar éis a riartha, is é an leathré saoil ná 6.5 uair an chloig. I gcás feidhm duánach lagaithe, laghdaíonn imréiteach duánach i gcomhréir le himréiteach creatinín, i dtaca leis seo, méadaíonn an leathré. Is é an toradh a bhíonn air seo ná méadú i dtiúchan na meiteamóin i bplasma fola.

Cineál diaibéiteas mellitus Cineál II le neamhéifeachtúlacht teiripe aiste bia agus cleachtaidh aclaíochta, go háirithe in othair a bhfuil róthrom orthu

mar monotherapy nó teiripe chomhcheangailte i gcomhar le gníomhairí eile hypoglycemic ó bhéal nó i gcomhar le insulin chun cóireáil a chur ar dhaoine fásta,
mar mhisiteiripe nó teiripe chomhcheangailte le insulin chun cóireáil a thabhairt do leanaí ó 10 mbliana d'aois agus do dhéagóirí.

Seachghalair diaibéiteas a laghdú in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál II orthu agus róthrom, a d'úsáid metformin mar dhruga chéad líne le neamhéifeachtúlacht teiripe aiste bia.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile agus cineálacha eile idirghníomhaíochtaí

Alcól . Tá meisce géar-alcóil bainteach le baol méadaithe aigéid lachtaigh, go háirithe i gcásanna troscadh nó tar éis aiste bia íseal-chalraí, chomh maith le teip ae. Agus tú ag caitheamh le metformin, ba chóir alcól agus drugaí ina bhfuil alcól a sheachaint.

Substaintí radiopaic ina bhfuil iaidín. Féadann teip duánach a bheith mar thoradh ar úsáid infhéitheach shubstaintí radiopaic le iaidín agus, mar thoradh air sin, déantar meitreoin a charnadh agus tá baol méadaithe aigéadach lachtaigh ann.

Maidir le hothair a bhfuil GFR (ráta scagacháin glomerúil)> 60 ml / min / 1.73 m 2, ba cheart deireadh a chur le húsáid metformin roimh an staidéar nó le linn an staidéir agus níor cheart é a atosú níos luaithe ná 48 uair an chloig tar éis an staidéir, ach amháin tar éis athmheasúnú a dhéanamh ar fheidhm na nduán agus ag dearbhú nach bhfuil tuilleadh ann meath na duáin.

Ba cheart d'othair le teip measartha duánach (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) stop a chur le húsáid Metformin 48 uair an chloig roimh shubstaintí raidiopa ina bhfuil iaidín a riaradh agus níor cheart iad a atosú níos luaithe ná 48 uair an chloig tar éis an staidéir, ach amháin tar éis measúnú a dhéanamh arís ar fheidhm duánach agus dearbhú nach bhfuil tuilleadh lagaithe duánach ann.

Ba chóir go gcuirfí comhcheangail go cúramach.

Leigheasanna a bhfuil éifeacht hyperglycemic acu (GCS de ghníomhaíocht shistéamach agus áitiúil, siompóisiamaí) . Is gá leibhéal an ghlúcóis san fhuil a rialú níos minice, go háirithe ag tús na cóireála. Le linn foirceannadh na comhtheiripe sin agus ina dhiaidh sin, is gá an dáileog de chruthfhoirm a choigeartú.

Diuretics, go háirithe diuretics lúibe, d’fhéadfadh an baol go dtarlódh aigéid lachtaigh a mhéadú mar gheall ar laghdú féideartha ar fheidhm na nduán.

Gnéithe iarratais

Aigéid lachtaigh. Is annamh a tharlaíonn acidosis lachtach, ach tá sé contúirteach le compás meitibileach (ráta ard mortlaíochta in éagmais cóireála éigeandála), a d'fhéadfadh tarlú mar thoradh ar charnadh meiteamatáin. Tuairiscíodh cásanna de acidosis lachtach in othair le diaibéiteas mellitus le teip duánach nó meath géar ar fheidhm duánach. Caithfear a bheith cúramach i gcásanna ina bhféadfadh feidhm duánach a bheith lagaithe, mar shampla, i gcás díhiodráitithe (trom-bhuinneach nó urlacan), nó ag tús na cóireála le drugaí frith-chiontacha, diuretics, agus ag tús theiripe NSAID. I gcás go dtiocfaidh na méaduithe sin chun cinn, tá sé riachtanach úsáid metformin a stopadh go sealadach.

Ní mór fachtóirí eile a d'fhéadfadh cur le tarlú acidosis lachtach a mheas: diaibéiteas mellitus, droch-chiapadh, troscadh fadtéarmach, mí-úsáid alcóil, teip ae, nó aon choinníoll a bhaineann le hypoxia (cliseadh croí dícháilithe, géar-infarction miócairdiach) (féach

Is féidir le acidosis lachtach a bheith le feiceáil mar chraicní matáin, díleá, pian bhoilg agus asthenia dian. Ba chóir d'othair an dochtúir a chur ar an eolas láithreach maidir le himoibrithe den sórt sin, go háirithe dá mba rud é go raibh othair ag glacadh le meiteatóin roimhe seo. I gcásanna den sórt sin, is gá úsáid metformin a stopadh go sealadach go dtí go ndéantar an cás a shoiléiriú. Ba chóir atosú ar theiripe Metformin tar éis an cóimheas sochair / riosca a mheas i gcásanna aonair agus feidhm duánach a mheas.

Diagnóisic Is éard a bhíonn i acidosis lachtach ná ganntanas aigéadach anála, pian bhoilg agus hipiteirme, is féidir tuilleadh forbartha a dhéanamh ar Bheirnicé.I measc na dtáscairí diagnóiseacha tá laghdú saotharlainne ar pH fola, méadú i dtiúchan lachtáite sa serum fola os cionn 5 mmol / l, méadú ar an mbearna anion agus cóimheas lactate / pyruvate. I gcás aigéid lachtaigh a fhorbairt, is gá an t-othar a chur san ospidéal láithreach (féach an chuid “Ródháileog”). Ba chóir don dochtúir rabhadh a thabhairt d'othair faoi riosca forbartha agus airíonna aigéid lachtaigh.

Teip duánach. Ós rud é go ndéanann na duáin eiscmhéadar ar na meitreoin, is gá seiceáil a dhéanamh ar an imréiteach creatinín (is féidir é a mheas ag an leibhéal creatinín plasma fola ag baint úsáide as an bhfoirmle Cockcroft-Gault) nó GFR roimh agus go rialta le linn cóireála metformin:

othair le gnáthfheidhm duánach - 1 uair sa bhliain ar a laghad,
d'othair a bhfuil imréiteach creatinín acu ag an teorainn níos ísle de ghnáthothair agus othair scothaosta - 2-4 huaire sa bhliain ar a laghad.

I gcás nuair a imréitíonn creatinín 2), tá contraindicated metformin (féach "Contraindications").

Tarlaíonn feidhm duánach laghdaithe in othair scothaosta go minic agus tá sí asymptómach. Ba chóir a bheith cúramach i gcásanna ina bhféadfadh feidhm duánach a bheith lagaithe, mar shampla, i gcás díhiodráitithe nó ag tús cóireála le drugaí frith-chiontacha, diuretics, agus ag tús teiripe le NSAIDs. I gcásanna den sórt sin, moltar freisin monatóireacht a dhéanamh ar an bhfeidhm duánach sula gcuirtear tús le cóireáil le meiteamatóin.

Feidhm chairdiach. Tá baol níos airde ag othair a bhfuil cliseadh croí orthu hypoxia agus teip duánach a fhorbairt. In othair le cliseadh croí ainsealach ainsealach, is féidir metformin a úsáid le monatóireacht rialta a dhéanamh ar fheidhm chairdiach agus dhuánach. Tá Metformin contraindicated in othair a bhfuil cliseadh croí géar agus éagobhsaí.

Gníomhairí radiopaic ina bhfuil iaidín. Féadann teip duánach a bheith mar thoradh ar úsáid infhéitheach gníomhairí radiopaic le haghaidh staidéar raideolaíoch, agus mar thoradh air sin bíonn meitreoin ag carnadh agus baol méadaithe aigéid lachtaigh. Maidir le hothair a bhfuil GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2 acu, ba cheart deireadh a chur le húsáid metformin roimh an staidéar nó le linn an staidéir agus níor cheart é a atosú níos luaithe ná 48 uair an chloig tar éis an staidéir, ach amháin tar éis an fheidhm duánach a athmheasúnú agus a dhearbhú nach bhfuil tuilleadh lagaithe duánach ann .

Ba cheart d'othair le teip measartha duánach (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) stop a chur le Metformin a úsáid 48 uair roimh shubstaintí raidiopa ina bhfuil iaidín a riaradh agus níor cheart iad a atosú níos luaithe ná 48 uair an chloig tar éis an staidéir, ach amháin tar éis an fheidhm duánach a athmheasúnú agus dearbhú nach bhfuil tuilleadh lagú duánach ann (féach “Idirghníomhaíocht le drugaí eile agus cineálacha eile idirghníomhaíochtaí”).

Idirghabhálacha máinliachta. Is gá stop a chur le húsáid metformin 48 uair an chloig roimh an idirghabháil mháinliachta atá pleanáilte, a dhéantar faoi ainéistéise ginearálta, spinal nó epidural agus nach n-atosóidh níos luaithe ná 48 uair an chloig tar éis cothú béil a oibriú nó a athbhunú agus gan gnáthfheidhm duánach a bhunú.

Leanaí. Sula dtosaíonn tú ag cóireáil le metformin, ní mór an diagnóis a bhaineann le diaibéiteas de chineál II a dhearbhú. De réir thorthaí na staidéar, níor nochtadh aon tionchar a bhí ag metformin ar fhás agus ar chaithreachas i leanaí. Mar sin féin, níl aon sonraí ann maidir le héifeachtaí metformin fáis agus caithreachais le húsáid níos faide de metformin, dá bhrí sin, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar na paraiméadair seo i leanaí a gcaitear leo le metformin, go háirithe le linn caithreachais.

Leanaí idir 10 agus 12 bliana d'aois. De réir thorthaí na staidéar ar 15 leanbh idir 10 agus 12 bliana d'aois, ní raibh éifeachtúlacht agus sábháilteacht na meiteashonraí sa ghrúpa othar seo difriúil le héifeachtacht agus sábháilteacht leanaí agus ógánach. Ba chóir an druga a fhorordú go cúramach do leanaí idir 10 agus 12 bliana d'aois.

Réamhchúraimí eile. Ní mór d'othair aiste bia a leanúint, iontógáil aonfhoirmeach carbaihiodráití i rith an lae. Ba chóir go leanfadh othair róthrom ar aiste bia íseal-chalraí a leanúint. Is gá monatóireacht rialta a dhéanamh ar tháscairí meitibileachta carbaihiodráit na n-othar.

Ní chúis le monotherapin meiteamatóin hypoglycemia, ach ba cheart a bheith cúramach agus metformin le insulin nó le gníomhairí eile hypoglycemic ó bhéal a úsáid (mar shampla, díorthaigh sulfonylureas nó meglitinidam).

Úsáid le linn toirchis nó lachta.

Toircheas Méadaíonn diaibéiteas neamhrialaithe le linn toirchis (tréimhse iompair nó leanúnach) an baol go bhforbrófar anchuma ó bhroinn agus básmhaireacht imbhreithe. Tá sonraí teoranta ann maidir le húsáid na meiteamatóin do mhná torracha, ní léiríonn siad go bhfuil baol méadaithe ann maidir le haimhrialtachtaí ó bhroinn.

Beathú Cíche. Déantar meitformin a dhíscaoileadh i mbainne cíche, ach níor breathnaíodh aon fo-iarsmaí i nua-naíonna / naíonáin a bhí á mbiathú. Mar sin féin, ós rud é nach bhfuil dóthain sonraí ar shábháilteacht an druga, ní mholtar beathú cíche le linn teiripe metformin. Ba cheart an cinneadh chun stop a chur le beathú cíche a dhéanamh agus na buntáistí a bhaineann le beathú cíche á gcur san áireamh agus baol féideartha fo-éifeachtaí don leanbh.

Torthúlacht . Níor chuir Metformin isteach ar thorthúlacht ainmhithe nuair a úsáideadh é i ndáileoga de 600 mg / kg / lá, a bhí beagnach 3 huaire níos airde ná an uasdháileog laethúil molta do dhaoine bunaithe ar achar dromchla an choirp.

An cumas tionchar a imirt ar an ráta imoibriúcháin agus feithiclí nó meicníochtaí eile á dtiomáint agat.

Ní dhéanann monotherapin Metformin difear don ráta imoibrithe nuair a bhíonn sé ag tiomáint nó ag obair le meicníochtaí eile, ós rud é nach bhfuil an druga ina chúis le hypoglycemia.

Dosage agus riarachán

Monotherapy nó teiripe teaglaim i gcomhar le gníomhairí eile hypoglycemic ó bhéal.

Go tipiciúil, is é an dáileog tosaigh ná 500 mg (cuir i bhfeidhm é sa dáileog chuí) nó 850 mg de hidreaclóiríd metformin 2-3 huaire sa lá le linn béilí nó ina dhiaidh.

Tar éis 10-15 lá, ní mór an dáileog a choigeartú de réir thorthaí tomhais an ghlúcóis san fhuil serum.

Laghdaíonn méadú mall sa dáileog fo-iarsmaí ón chonair an díleá.

Is é an dáileog uasta a mholtar ná 3000 mg in aghaidh an lae (cuir i bhfeidhm í sa dáileog chuí), roinnte i 3 dháileog.

I gcás trasdul ó dhrugaí frithdhiaibéiteach eile, is gá stop a chur leis an druga seo a ghlacadh agus metformin a fhorordú, mar a thuairiscítear thuas.

Teiripe teaglaim le insulin .

Chun rialú níos fearr a bhaint amach ar leibhéil glúcóis fola, is féidir metformin agus insulin a úsáid mar theiripe teaglaim.

Monotherapy nó teiripe chomhcheangailte le insulin.

Úsáidtear hidreaclóiríd Metformin i leanaí ó 10 mbliana d'aois agus do dhéagóirí. De ghnáth, is é 500 mg an dáileog tosaigh (feidhmigh ag an dáileog chuí) nó 850 mg de hidreaclóiríd metformin 1 uair sa lá le linn béilí nó ina dhiaidh. Tar éis 10-15 lá, ní mór an dáileog a choigeartú de réir thorthaí tomhais an ghlúcóis san fhuil serum.

Laghdaíonn méadú mall sa dáileog fo-iarsmaí ón chonair an díleá.

Is é an dáileog uasta a mholtar ná 2000 mg in aghaidh an lae, roinnte i 2-3 dháileog.

In othair scothaosta tá laghdú ar fheidhm duánach indéanta, mar sin, ní mór dáileog na meiteashonraí a roghnú bunaithe ar mheasúnú ar fheidhm duánach, a chaithfear a dhéanamh go rialta (féach Roinn "Gnéithe úsáide").

Othair a bhfuil cliseadh duánach orthu. Is féidir metformin a úsáid in othair le teip measartha duánach, céim Sha (imréiteach creatinín 45-59 ml / nóim nó GFR 45-59 ml / min / 1.73 m 2) ach amháin i gcás coinníollacha eile a d'fhéadfadh an baol go dtarlódh aigéid lachtaigh a mhéadú, le coigeartú dáileoige ina dhiaidh sin: is é an dáileog tosaigh 500 mg nó 850 mg de hidreaclóiríd metformin 1 uair in aghaidh an lae. Is é an dáileog uasta ná 1000 mg in aghaidh an lae agus ba chóir é a roinnt ina dhá dháileog. Ba chóir monatóireacht chúramach a dhéanamh ar fheidhm duánach (gach 3-6 mhí).

Má laghdaítear imréiteach creatinín nó GFR go 2, faoi seach, ba cheart deireadh a chur le metformin láithreach.

Úsáidtear Metformin chun caitheamh le leanaí ó 10 mbliana d'aois.

Frithghníomhartha díobhálacha

Is iad na frithghníomhartha díobhálacha go minic, go háirithe ag tús na cóireála, náire, urlacan, buinneach, pian bhoilg, easpa goile.

Ón conradh gastrointestinal: neamhoird an chórais díleá, mar shampla masmas, urlacan, easpa goile, buinneach, pian bhoilg. Is minic a tharlaíonn na fo-iarsmaí seo ag tús na cóireála agus, mar riail, téann siad ar a gcuid féin.

Ó thaobh na meitibileachta: acidosis lachtaigh.

Le húsáid fhada an druga, d'fhéadfadh ionsú vitimín B laghdú ₁₂ , a bhfuil laghdú ar a leibhéal in serum fola. Moltar machnamh a dhéanamh ar chúis fhéideartha hypovitaminosis B. ₁₂ má tá anemia megaloblastach ag an othar.

Ón gcóras néarógach: sárú blas.

Ón gcóras díleá: laghdú ar fheidhm an ae nó heipitíteas, a imíonn as tar éis deireadh a chur le metformin.

Ar thaobh an chraicinn agus fíochán fo-chraicinn: imoibrithe craicinn, lena n-áirítear éiritime, pruritus, urtacáire.

Measúnú úsáideora ar an druga

Níl aon athbhreithnithe diúltacha ann maidir le Metformin Teva. Tugann diaibéitis dá n-infhaighteacht, a éifeachtúlacht agus a sábháilteacht, nach bhfuil níos lú ná comhghleacaithe daor.

Tá an chorparáid ilnáisiúnta Teva Pharmaceutical Industries Ltd ina ceannaire sa tionscal cógaisíochta domhanda: an bhliain seo caite amháin, b'ionann a glanbhrabús agus níos mó ná $ 22 billiún. Tá an chuideachta freagrach as gach ceann de na 80 margadh ina bhfuil a chuid táirgí i láthair. Le breis agus 20 bliain anuas tá sí ag comhoibriú le tomhaltóirí na Rúise, ag tairiscint thart ar 300 cineál táirgí di.

Ó 2014, tá gléasra ag feidhmiú in Yaroslavl a tháirgeann 2 bhilliún táibléad in aghaidh na bliana don Rúis agus do thíortha comharsanacha. Tá an chuideachta Teva LLC oscailte mar chuid de chur i bhfeidhm a straitéise infheistíochta idirnáisiúnta.