Moflaxia® (Moflaxia)

* Deimhníonn na sonraí cliniciúla an íogaireacht do moxifloxacin.

** Ní mholtar an druga Moflaxia a úsáid chun cóireáil a dhéanamh ar ionfhabhtuithe de bharr amhrán S. aureusfrithsheasmhach in aghaidh meiticillin (MRSA). I gcás ionfhabhtuithe amhrasta nó deimhnithe de bharr MRSA, ba chóir cóireáil a thabhairt le drugaí cuí frith-ghabháltachta.

I gcás tréithchineálacha áirithe, féadfaidh leathadh na friotaíochta a fhaightear a bheith éagsúil de réir réigiúin gheografaigh agus le himeacht ama. Maidir leis seo, agus íogaireacht an bhrú á tástáil, tá sé inmhianaithe faisnéis áitiúil faoi fhriotaíocht a bheith agat, go háirithe i gcóireáil ionfhabhtuithe tromchúiseacha.

Má tá luach AUC / MIC ar othair atá ag fáil cóireála in ospidéal₉₀níos mó ná 125, agus C_uas i bplasma fola / MIC₉₀ tá sé idir 8 agus 10, rud a léiríonn feabhsú cliniciúil. In othair sheachtracha, is gnách go mbíonn luachanna na bparaiméadar ionaid seo níos lú: AUC / MIK₉₀ >30–40.

*AUIC - limistéar faoin gcuar coisctheach (cóimheas AUC / MIK₉₀)

Cógaschinéitic

Súchán. Nuair a riartar é, déantar moxifloxacin a shú isteach go gasta agus beagnach go hiomlán. Tá bith-infhaighteacht iomlán thart ar 91%. Tá cógaschinéitic moxifloxacin nuair a thógtar é ag dáileog de 50 go 1200 mg uair amháin, chomh maith le 600 mg / lá ar feadh 10 lá, líneach. Baintear an stát cothromaíochta amach laistigh de 3 lá.

Tar éis dáileog amháin de 400 mg moxifloxacin C_uas déantar plasma fola laistigh de 0.5-4 uair an chloig agus is é 3.1 mg / l é. Tar éis riaradh béil 400 mg de moxifloxacin 1 uair in aghaidh an lae C_{ss (uas)} agus C_{ss (min)} iad 3.2 agus 0.6 mg / l, faoi seach.

Agus moxifloxacin á ghlacadh le bia, tá méadú beag ar T_uas (ag 2 h) agus laghdú beag ar C_uas (thart ar 16%), agus ní athraíonn fad an ionsúcháin. Mar sin féin, níl tábhacht cliniciúil ag baint leis na sonraí seo, agus is féidir moxifloxacin a úsáid beag beann ar am an bhéile.

Dáileadh. Déantar Moxifloxacin a dháileadh go gasta i bhfíocháin agus in orgáin agus tagann sé thart ar 45% go próitéiní plasma (le halbaimin den chuid is mó). V_d thart ar 2 l / kg.

Cruthaítear tiúchain arda de moxifloxacin, atá níos mó ná iad siúd i bplasma fola, i bhfíochán na scamhóg (lena n-áirítear sreabhach epithelial, macrophages alveolar), sinuses paranasal (labyrinth uilíoch agus eitmoid), polaipí sróine, fócais athlasadh (i gcion na mblaiseanna do loit chraicinn) . I sreabhán interstitial agus i seile, déantar moxifloxacin a chinneadh i bhfoirm saor in aisce, neamh-phróitéin, ag tiúchan níos airde ná i bplasma fola. Ina theannta sin, braitear tiúchain arda de moxifloxacin i bhfíocháin orgán an bhoilg, sreabhach peritoneal, agus orgáin ghiniúna na mban.

Meitibileacht. Déantar an t-athfhoirmiú den dara céim ar an mogalcól agus cuirtear na duáin, agus na intestines, as an gcorp, gan athrú agus i bhfoirm comhdhúile sulfo neamhghníomhacha (M1) agus glucuronides (M2). Ní biotransformed é an mogalcóinín ag an gcóras microsomal P450. Tá meitibilítí M1 agus M2 i láthair i bplasma fola i dtiúchain atá níos ísle ná an máthair cumaisc. De réir thorthaí na staidéar réamhchliniciúil, cruthaíodh nach mbíonn tionchar diúltach ag na meitibilítí seo ar an gcomhlacht i dtéarmaí sábháilteachta agus inghlacthachta.

Pórú. T_1/2 is é an meán-imréiteach iomlán tar éis a riartha ag dáileog de 400 mg ná 179–246 ml / min.

Is é an imréiteach duánach ná 24–53 ml / min. Taispeánann sé seo ath-ionsú cuiditheach feadánach ar moxifloxacin.

Is é cothromaíocht mhaise na comhdhúile tosaigh agus meitibilítí chéim 2 ná 96-98%, rud a léiríonn nach bhfuil meitibileacht ocsaídeach ann. Scaoiltear thart ar 22% de dháileog amháin (400 mg) gan na duáin a athrú, thart ar 26% - tríd an intestines.

Cógaschinéitic i ngrúpaí othar éagsúla

Aois, inscne agus eitneachas. Léirigh staidéar ar chógaschinéiticí moxifloxacin i bhfir agus i mban difríochtaí i 33% i dtéarmaí AUC agus C_uas . Ní raibh ionsú moxifloxacin ag brath ar inscne. Difríochtaí in AUC agus C_uas ba chúis leis an difríocht i meáchan in ionad inscne, agus ní mheastar go bhfuil siad suntasach ó thaobh cliniciúil de.

Ní raibh aon difríochtaí cliniciúla suntasacha i gcógaschinéitic moxifloxacin in othair de ghrúpaí eitneacha difriúla agus aoiseanna éagsúla.

Leanaí. Ní dhearnadh staidéar ar chógaschinéitic moxifloxacin i leanaí.

Feidhm duánach lag. Ní raibh aon athruithe suntasacha ar chógaschinéitic moxifloxacin in othair le feidhm duánach lagaithe (lena n-áirítear othair le Cl creatinine 2) agus othair atá ag dul faoi haema-scagdhealú leanúnach agus scagdhealú peritoneal siúil fada.

Feidhm ae lagaithe. Ní raibh aon difríochtaí suntasacha i dtiúchan moxifloxacin in othair le feidhm ae lagaithe (Aicmí Child-Pugh d'aicmí A agus B) i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla agus othair a bhfuil gnáthfheidhm ae orthu.

Táscairí maidir leis an druga Moflaxia ®

Galair thógálacha agus athlastacha de bharr miocrorgánach íogair do moxifloxacin:

breisiú bronchitis ainsealach,

ionfhabhtuithe neamhchasta ar an gcraiceann agus ar na struchtúir fho-chraicinn,

niúmóine a fuarthas sa phobal, lena n-áirítear niúmóine a fuarthas sa phobal, ar tréithchineálacha miocrorgánach iad a bhfuil ilfhriotaíocht antaibheathach acu *,

ionfhabhtuithe casta ar an gcraiceann agus ar struchtúir fho-chraicinn (lena n-áirítear cos diaibéiteach ionfhabhtaithe),

ionfhabhtuithe casta laistigh den bhoilg, lena n-áirítear ionfhabhtuithe poliomicrobial, lena n-áirítear ionfhabhtuithe easpaí intraperitoneal,

galair athlastacha neamhchasta na n-orgán pelvic (lena n-áirítear salúitíteas agus endometritis).

*Streptococcus pneumoniae áirítear le frithsheasmhacht in aghaidh antaibheathach iolrach tréithchineálacha agus tréithchineálacha atá frithsheasmhach in aghaidh peinicillin atá frithsheasmhach in aghaidh dhá antaibheathach nó níos mó ó ghrúpaí ar nós peinicillin (le MICanna ml 2 / ml), cephalosporins dara glúin (cefuroxime), macrolides, tetracyclines agus trimethoprim / sulfamethoxazole. Is gá na treoirlínte oifigiúla atá ann faoi láthair maidir leis na rialacha maidir le húsáid gníomhairí frithmhéadracha a chur san áireamh.

Contraindications

hipiríogaireacht le moxifloxacin, le quinolones eile nó le haon chomhpháirt eile den druga,

stair phaiteolaíochta an tendon a forbraíodh mar thoradh ar chóireáil antaibheathach ar an tsraith quinolone,

othair de na catagóirí seo a leanas: síneadh doiciméadaithe ó bhroinn nó a fuarthas ar an eatramh QT, suaitheadh ​​leictrilí, go háirithe hypokalemia neamhcheartaithe, bradycardia atá suntasach go cliniciúil, cliseadh croí ainsealach cliniciúil le codán laghdaithe eiscreach clé-chlé, stair suaitheadh ​​rithime in éineacht le comharthaí cliniciúla (i staidéir chliniciúla agus chliniciúla tar éis moxifloxacin a riaradh, breathnaíodh athrú ar pharaiméadair leictreifiseolaíochta an chroí, arna shloinneadh le fáil san eatramh QT a fhadú),

úsáid le drugaí eile a leathnaíonn an t-eatramh QT,

othair le feidhm ae lagaithe (aicme aicme C-Pugh Aicme) agus othair a bhfuil méadú tagtha ar ghníomhaíocht tarchurtha níos mó ná 5 huaire níos airde ná VGN (mar gheall ar mhéid teoranta sonraí cliniciúla),

tréimhse chothaithe cíche,

aois go 18 mbliana d'aois.

Le cúram: galair an lárchóras na néaróg (lena n-áirítear iad siúd a bhfuil amhras fúthu go bhfuil baint acu leis an lárchóras na néaróg), ag tuar le hurghabhálacha agus ag ísliú na tairsí de ghníomhaíocht thréscaoilteach, othair a bhfuil stair síceasaí agus / nó galair mheabhracha eile acu, othair le coinníollacha a d'fhéadfadh a bheith prorhrómach (go háirithe mná agus othair scothaosta ), amhail géarmhíochaine miócairdiach agus gabháil chairdiach, othair le cioróis, myasthenia gravis gravis, riarachán comhuaineach le drugaí a laghdaíonn potaisiam, othair a bhfuil easnamh géiniteach orthu nó láithreacht iarbhír easnaimh dehydrogenase glúcóis-6-fosfáit.

Toircheas agus lachtadh

Níl sábháilteacht an úsáid a bhaintear as moxifloxacin le linn toirchis bunaithe, dá bhrí sin tá an úsáid a bhaintear aisti frithsheasmhach. Déantar cur síos ar chásanna de chomh-dhamáiste inchúlaithe i leanaí a fhaigheann roinnt cuirtínn, ach níor tuairiscíodh an éifeacht seo san fhéatas (nuair a úsáideann an mháthair í le linn toirchis).

Tá tocsaineacht atáirgthe aitheanta ag staidéir ainmhithe. Níl an riosca féideartha do dhaoine ar eolas.

Cosúil le quinolones eile, cruthaíonn moxifloxacin damáiste do chartilag na n-alt mór in ainmhithe roimh am.

Tá sé aimsithe ag staidéir réamhlineacha go ndéantar méid beag de moxifloxacin a dhíscaoileadh i mbainne cíche. Níl sonraí ar fáil maidir lena úsáid i measc na mban le linn lachta. Dá bhrí sin, tá contraindicated úsáid moxifloxacin le linn beathú cíche.

Fo-iarmhairtí

Fuarthas sonraí ar fhrithghníomhartha díobhálacha a taifeadadh le húsáid moxifloxacin 400 mg (trí bhéal, le teiripe chéim (iv riaradh moxifloxacin agus riarachán béil ina dhiaidh sin) agus iv) ó staidéir chliniciúla agus teachtaireachtaí iarmhargaíochta (i gcló iodálach). Tharla frithghníomhartha díobhálacha a liostaítear sa ghrúpa “go minic” le minicíocht faoi bhun 3%, cé is moite de mheabhair agus buinneach.

Rangaíodh an mhinicíocht mar seo a leanas: go minic (ó ≥1 / 100 go dtí go bhféadfadh sé a bheith bagrach don bheatha) Maidir le meitibileacht agus cothúHyperlipidemiaHyperglycemia, hyperuricemiaHypoglycemia Neamhoird mheabhrachaImní, hipirghníomhaíocht / suaitheadhInmharthanacht mhothúchánach, dúlagar (i gcásanna an-neamhchoitianta, is féidir iompar a bhfuil claonadh acu féin-díobháil a dhéanamh, cosúil le smaointe féinmharaithe nó iarrachtaí féinmharaithe, is féidir) siabhránachtaíDéadalrú, frithghníomhartha síciatracha (a d’fhéadfadh a bheith léirithe in iompar le claonadh chun féin-díobháil, cosúil le smaointe féinmharaithe nó iarrachtaí féinmharaithe) Ón néarchórasTinneas cinn, meadhránParesthesia / dysesthesia, íogaireacht ar bhlas lagaithe (lena n-áirítear, i gcásanna an-neamhchoitianta, agovesia), mearbhall agus míshuaimhneas, suaitheadh ​​codlata, tremors, vertigo, codlatachtHypesthesia, boladh lagaithe (lena n-áirítear anaemacht), aisling neamhghnácha, comhordú lagaithe (lena n-áirítear gait lagaithe de bharr meadhrán nó vertigo, i gcásanna an-neamhchoitianta as a dtagann tráma de bharr titim, go háirithe in othair scothaosta), urghabhálacha le cineálacha cliniciúla éagsúla (i.e. taomanna grand mal), aird lagaithe, lagú cainte, amnesia, neuropathy forimeallach agus polyneuropathyHyperesthesia Ar thaobh an orgáin radhaircLagú amhairc (go háirithe le frithghníomhartha ón lárchóras néarógach)Cailliúint amhairc neamhbhuan (go háirithe i gcoinne chúlra imoibrithe ón lárchóras néarógach) Neamhoird éisteachta agus orgánach a éisteachtTinitus, lagú éisteachta, lena n-áirítear bodhaire (de réir a chéile inchúlaithe) Ón gcroí agus na soithigh folaSíneadh eatraimh QT in othair a bhfuil hypokalemia comhchéimneach acuFairsingiú eatraimh QT, spréachadh, tachycardia, vasodilationTachyarrhythmias ventricular, sioncronú, méadú / laghdú ar bhrú folaArrhythmias nonspecific, tachycardia ventricular polymorphic, gabháil chairdiach (go príomha i ndaoine aonair a bhfuil dálaí acu a bhíonn roimh atrhythmias, cosúil le bradycardia atá suntasach go cliniciúil, ischemia miócairdiach géarmhíochaine) Ón gcóras riospráide, ó na cófra agus ó na horgáin mheánachaGanntanas anála (coinníollacha asma san áireamh) Ón conradh gastrointestinalNausea, urlacan, pian bhoilg, buinneachLaghdú ar goile agus ar iontógáil bia laghdaithe, constipation, dyspepsia, flatulence, gastroenteritis (ach amháin gastroenteritis erosive), méadú ar ghníomhaíocht amaláis plasmaDysphagia, stomatitis, colitis pseudomembranous (i gcásanna an-neamhchoitianta a bhaineann le deacrachtaí bagrach don bheatha) Ar thaobh an ae agus na conaire billeachGníomhaíocht mhéadaithe trasphlandaí hepaticMífheidhm hepatic (gníomhaíocht LDH mhéadaithe san áireamh), tiúchan méadaithe bilirubin, gníomhaíocht GGT mhéadaithe, gníomhaíocht plasma méadaithe phosphatase alcaileachLíonóg, heipitíteas (a bhfuil an chuid is mó de ag baint leis)Heipitíteas géara, a bhféadfadh teip ae bagrach don bheatha a bheith ann (cásanna marfacha san áireamh) Ar thaobh an chraicinn agus fíochán fho-chraicinnImoibrithe craicinn bholcaigh, ar nós siondróm Stevens-Johnson nó necrolysis tocsaineach epidermal (a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha) Ón fíochán mhatánchnámharlaigh agus fíocháin tacaíochtaArthralgia, myalgiaTendonitis, níos mó ton muscle agus cramps, laige sna matáinRéabáin tendon, airtríteas, neamhoird gait mar gheall ar dhamáiste don chóras mhatánchnámharlaigh, comharthaí méadaithe myasthenia gravis gravis Ón duáin agus an conradh fuailDíhiodráitiú (de bharr buinneach nó iontógáil sreabhach laghdaithe)Feidhm duánach lag, teip duánach (mar thoradh ar dhíhiodráitiú, a bhféadfadh damáiste duáin a bheith mar thoradh air, go háirithe in othair scothaosta a bhfuil lagú duánach reatha orthu) Neamhoird agus neamhoird ghinearálta ag láithreán an instealltaFrithghníomhartha Insteallta / InsilteMalaise ginearálta, pian nonspecific, sweating iomarcach, phlebitis / thrombophlebitis ag an suíomh insileadhSwelling

Bhí minicíocht na bhfrithghníomhartha díobhálacha seo a leanas níos airde sa ghrúpa a fuair teiripe ar stáitse: - gníomhaíocht GGT mhéadaithe go minic - tachyarrhythmias ventricular, brú fola laghdaithe, éidéime, colitis pseudomembranous (i gcásanna an-neamhchoitianta a bhaineann le deacrachtaí bagrach don bheatha), trithí le cineálacha cliniciúla éagsúla ( lena n-áirítear urghabhálacha grand mal), siabhránachtaí, feidhm duánach lagaithe, teip duánach (mar thoradh ar dhíhiodráitiú, a bhféadfadh damáiste duáin a bheith mar thoradh air, go háirithe in othair scothaosta a bhfuil lagú duánach reatha orthu).

Idirghníomhaíocht

Le húsáid chomhuaineach le atenolol, ranitidine, breiseáin chailciam, teifileine, cyclosporine, frithghiniúnaigh do riarachán béil, dearbhaíodh glibenclamide, itraconazole, digoxin, moirfín, probenecid (níl idirghníomhú cliniciúil suntasach le moxifloxacin ann) ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh.

Drugaí a leathnaíonn an t-eatramh QT. Ba cheart an éifeacht bhreise ad'fhéadfadh a bheith ag baint leis an eatramh QT de moxifloxacin agus drugaí eile a théann i bhfeidhm ar fhadú an eatraimh QT a bhreithniú. Mar gheall ar úsáid chomhuaineach moxifloxacin agus drugaí a théann i bhfeidhm ar fhadú an eatraimh QT, méadaíonn an baol go bhforbrófar arrhythmias ventricular, lena n-áirítear tachycardia ventricular polymorphic.

Tá an t-úsáid chomhuaineach a bhaintear as moxifloxacin leis na drugaí seo a leanas a théann i bhfeidhm ar fhadú an eatraimh QT: contraindicated:

- Drugaí aiceantaimeimeacha Aicme IA (lena n-áirítear quinidín, hidrigininín, disopyramide),

- Drugaí aiceantaimeimeacha Aicme III (lena n-áirítear amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

- frithsceiticí (lena n-áirítear feinitiazine, pimoide, sertindole, haloperidol, sultopride),

- drugaí frithmhiocróbacha (sparfloxacin, erythromycin (iv), pentamidine, drugaí antimalarial, go háirithe halofantrine),

- frith-aimíní (terfenadine, astemizole, misolastine),

- daoine eile (cisapride, vincamine (iv), bepridil, diphemanil).

Antaids, multivitamins agus mianraí. Féadann ionsú lagaithe moxifloxacin a bheith mar thoradh ar úsáid moxifloxacin ag an am céanna le hatacids, le multivitamins agus le mianraí, mar gheall ar choimpléisc chelate a fhoirmiú a bhfuil comhchodanna ilghnéitheacha sna drugaí seo. Mar thoradh air sin, is féidir le tiúchan moxifloxacin i bplasma fola a bheith i bhfad níos ísle ná mar a theastaíonn. Maidir leis seo, ba cheart drugaí neamh-astacha, drugaí frith-aisvíreasacha (e.e. didanosine) agus drugaí eile ina bhfuil maignéisiam nó alúmanam, drugaí sorcáiteacha agus drugaí eile ina bhfuil iarann ​​nó sinc a úsáid ar a laghad 4 uair an chloig roimh 4 huaire an chloig tar éis riaradh béil moxifloxacin.

Warfarin. Le húsáid chomhuaineach le warfarin, ní athraíonn paraiméadair PV agus téachtadh fola eile.

Athraigh an luach INR. In othair a fhaigheann frithmhéadlaithe le coinbhleachtaí antaibheathaigh, lena n-áirítear. le moxifloxacin, tharla cásanna de ghníomhaíocht fhrith-théachtach mhéadaithe ar dhrugaí frith-théachtach. Is iad fachtóirí riosca galar ionfhabhtaíoch a bheith i láthair (agus próiseas athlastacha comhchéimneach), aois agus riocht ginearálta an othair. In ainneoin nár aimsíodh an idirghníomhaíocht idir moxifloxacin agus warfarin, in othair a fhaigheann na drugaí seo ag an am céanna, is gá monatóireacht a dhéanamh ar INR agus, más gá, an dáileog de fhrith-théachtóirí indíreacha a choigeartú.

Digoxin. Ní théann moxifloxacin agus digoxin i bhfeidhm go mór ar pharaiméadair chógaschinéiteacha a chéile. Le dáileoga arís agus arís eile de moxifloxacin C_uas mhéadaigh plasma digoxin thart ar 30%, agus tháinig méadú ar luachanna AUC agus C_min níor athraigh digoxin.

Carbón gníomhachtaithe. Le húsáid chomhuaineach carbóin gníomhachtaithe agus moxifloxacin ag dáileog de 400 mg ó bhéal, laghdaítear bith-infhaighteacht chórasach moxifloxacin níos mó ná 80% mar thoradh ar laghdú ar a ionsú. I gcás ródháileog, cuireann úsáid carbóin gníomhachtaithe ag céim luath den ionsú cosc ​​ar mhéadú breise ar nochtadh córasach.

Dosage agus riarachán

Laistigh 1 cluaisín. (400 mg) 1 uair sa lá leis na hionfhabhtuithe thuasluaite. Ná sáraíonn an dáileog mholta. Ba chóir na táibléid a shlogadh ina n-iomláine, gan coganta, le méid leordhóthanach uisce, beag beann ar am an bhéile.

Fad na cóireála. Is é suíomh agus déine an ionfhabhtaithe, chomh maith leis an éifeacht chliniciúil atá i gceist:

- géarú bronchitis ainsealach 5-10 lá,

- sinusitis géarmhíochaine 7 lá,

- ionfhabhtuithe neamhchasta ar an gcraiceann agus ar struchtúir fho-chraicinn 7 lá,

- niúmóine a fuarthas sa phobal, fad iomlán na teiripe chéime (iv riarachán le riarachán béil ina dhiaidh sin) ná 7-14 lá,

- ionfhabhtuithe casta ar an gcraiceann agus ar na struchtúir fho-chraicinn - is é ré iomlán na teiripe céim ar chéim le moxifloxacin (iv riarachán le riarachán béil ina dhiaidh sin) ná 7-21 lá,

- ionfhabhtuithe casta laistigh den bhoilg - is é ré iomlán na teiripe céimnithe (iv le riarachán béil ina dhiaidh sin) ná 5-14 lá,

- Galair athlastacha chasta na n-orgán pelvic ar feadh 14 lá.

Ná sáraíonn fad na cóireála molta. De réir staidéar cliniciúil, is féidir le ré na cóireála le Moflaxia i dtáibléid 21 lá a bhaint amach.

Grúpaí othar speisialta

Seanaoise. Ní gá an córas dosage a athrú in othair scothaosta.

Leanaí. Níl éifeachtúlacht agus sábháilteacht úsáid moxifloxacin i leanaí agus ógánaigh bunaithe.

Feidhm ae lagaithe. Ní gá d'othair a bhfuil feidhm ae lagaithe acu (Aicme Child-Pugh A agus B) an córas dosage a athrú (le húsáid in othair le cioróis, féach “Treoracha Speisialta”).

Feidhm duánach lag. In othair le feidhm duánach lagaithe (lena n-áirítear teip duánach mór le Cl creatinine ≤30 ml / min / 1.73 m 2), chomh maith le hothair atá ag dul faoi haema-scagdhealú leanúnach agus scagdhealú peritoneal othar seachtrach fada, athrú ar an gcóras dosage ní gá.

Eitneachas. Ní gá an córas dosage a athrú in othair de ghrúpaí eitneacha éagsúla.

Ródháileog

Tá fianaise theoranta ann go bhfuil ródháileog de moxifloxacin ann. Níor tugadh aon fo-iarsmaí faoi deara agus moxifloxacin á úsáid i ndáileog suas le 1200 mg uair agus 600 mg ar feadh 10 lá nó níos mó.

Cóireáil: i gcás ródháileog, ba chóir go mbeadh ceann amháin faoi threoir ag an bpictiúr cliniciúil agus ba chóir go ndéanfadh sé teiripe tacúil shiomptómach le monatóireacht ECG. Is féidir le húsáid charbón gníomhachtaithe díreach tar éis riarachán ó bhéal cabhrú le cosc ​​a chur ar nochtadh córasach iomarcach do moxifloxacin i gcás ródháileog.

Treoracha speisialta

I gcásanna áirithe, tar éis an chéad úsáid a bhaint as an druga, d’fhéadfadh hipiríogaireacht agus frithghníomhartha ailléirgeacha teacht chun cinn, agus ba cheart iad a thuairisciú láithreach don dochtúir. Go hannamh, fiú tar éis an chéad úsáid a bhaint as an druga, is féidir le frithghníomhartha anaifiolachtacha dul ar aghaidh go turraing anaifiolachtach atá bagrach don bheatha. Sna cásanna seo, ba chóir deireadh a chur le cóireáil le Moflaxia agus ba chóir na bearta teiripeacha riachtanacha (frith-turraing san áireamh) a thosú láithreach.

Agus an druga Moflaxia á úsáid i roinnt othar, is féidir síneadh a chur leis an eatramh QT. Ba chóir go mbeadh moflaxia cúramach le mná agus le hothair scothaosta. Ós rud é go bhfuil eatramh QT níos faide ag mná i gcomparáid le fir, d'fhéadfadh siad a bheith níos íogaire do dhrugaí a leathnaíonn an t-eatramh seo. Tá othair aosta níos so-ghabhálaí i leith drugaí a théann i bhfeidhm ar an eatramh QT.

Tá fadú an eatraimh QT bainteach le baol méadaithe arrhythmias ventricular, lena n-áirítear tachycardia ventricular polymorphic.

Is féidir le fadú an eatraimh QT méadú le méadú i dtiúchan moxifloxacin sa phlasma fola, mar sin, níor cheart dul thar an dáileog mholta. Mar sin féin, in othair le niúmóine, níor breathnaíodh comhghaol idir tiúchan moxifloxacin sa phlasma fola agus fadú an eatraimh QT. Ní raibh deacrachtaí cardashoithíoch nó cásanna marfacha ag baint le haon duine den 9,000 othar a caitheadh ​​le moxifloxacin a bhain le fadú an eatraimh QT. Le húsáid an druga Moflaxia, is féidir go dtiocfaidh méadú ar an riosca go bhforbrófar arrhythmias ventricular in othair a bhfuil dálaí réamhaithriseacha orthu.

I dtaca leis seo, tá an druga Moflaxia contraindicated i gcás athruithe ar na paraiméadair leictreifitheolaíocha an chroí, arna shloinneadh i fadú an eatramh QT (ó bhroinn nó a fhadú síneadh doiciméadaithe ar an eatramh QT), suaitheadh ​​leictrilít, go háirithe i hypokalemia neamh-cheartaithe, bradycardia suntasach cliniciúil, cliseadh croí go cliniciúil le codán ejection cliste ventricular laghdaithe , suaitheadh ​​rithime a bheith i láthair i stair an duine, in éineacht le hairíonna cliniciúla, in éineacht le drugaí eile, yayuschimi Eatramh QT (cm. "Idirghníomhaíocht").

Ba chóir an druga Moflaxia a úsáid go cúramach:

- in othair a bhfuil riochtaí proarrhythmacha acu, amhail géarmhíochaine miócairdiach agus gabháil chairdiach,

- in othair le cioróis (sa chatagóir seo d'othair, ní féidir an baol go bhforbrófaí an t-eatramh QT a chur as an áireamh).

Nuair a thógtar moxifloxacin, tuairiscíodh cásanna de heipitíteas níos géire, a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le teip ae a fhorbairt (lena n-áirítear cásanna marfacha) (féach “Fo-iarmhairtí”). Ba chóir a chur in iúl don othar go bhfuil sé riachtanach dul i gcomhairle le dochtúir sula ndéantar cóireáil leanúnach le Moflaxia má bhíonn siomptóim teip ae ann.

Nuair a thógtar moxifloxacin, tuairiscíodh cásanna maidir le loit chraicinn thaismeacha a fhorbairt, amhail siondróm Stevens-Johnson nó necrolysis tocsaineach epidermal (féach “Fo-iarmhairtí”). Ba chóir an t-othar a chur ar an eolas go bhfuil sé riachtanach dul i gcomhairle le dochtúir sula ndéantar cóireáil leanúnach le Moflaxia má bhíonn comharthaí craicinn nó seicní múcasacha ann.

Baineann úsáid drugaí quinolone le baol féideartha taomanna. Ba chóir an druga Moflaxia a úsáid go cúramach in othair a bhfuil galair acu i lárchóras na néaróg agus le neamhoird an lárchóras na néaróg, ag taomadh taomanna nó ag ísliú na tairsí gníomhaíochta trithí.

Baintear úsáid as drugaí frith -ictéaracha speictrim leathan, lena n-áirítear an druga Moflaxia, le baol colitis pseudomembranous. Ba chóir cuimhneamh ar an diagnóis seo in othair a d'fhorbair buinneach dáiríre le linn cóireála le Moflaxia. Sa chás seo, ba chóir teiripe chuí a fhorordú láithreach. Tá drugaí a chuireann bac ar ghluaisteacht stéigeach frithbheartaithe i bhforbairt na buinneach déine.

Ba chóir go mbeadh moflaxia cúramach le hothair a bhfuil myasthenia gravis orthu. gravis maidir leis an ngalar a d'fhéadfadh a bheith níos measa.

Ar chúlra teiripe quinolone, lena n-áirítear teiripe is féidir moxifloxacin, forbairt tendonitis agus réabadh tendon, go háirithe in othair scothaosta agus othair a fhaigheann corticosteroidí. Déantar cur síos ar chásanna a tharla laistigh de chúpla mí tar éis an chóireáil a chríochnú. Ag na chéad chomharthaí (pian nó athlasadh ar shuíomh gortaithe), ba chóir an druga Moflaxia a stopadh agus an géag difear a scaoileadh.

Agus quinolones á n-úsáid, tugtar faoi deara imoibrithe photosensitivity. Mar sin féin, le linn staidéir chliniciúla agus chliniciúla, chomh maith le moxifloxacin a úsáid i gcleachtas cliniciúil, níor breathnaíodh aon fhrithghníomhartha fótoseochaileachta. Mar sin féin, ba cheart go seachnódh othair a fhaigheann Moflaxia nochtadh do sholas díreach na gréine agus do radaíocht UV.

Ní mholtar go n-úsáidfí an druga Moflaxia i bhfoirm táibléad le haghaidh riarachán béil in othair a bhfuil galair athlastacha casta acu in orgáin an pheilbheacha (mar shampla, a bhaineann le easpaí tubo-ovarian nó pelvic).

Ní mholtar úsáid moxifloxacin chun cóireáil a chur ar ionfhabhtuithe de bharr amhrán. Staphylococcus aureusfrithsheasmhach in aghaidh meiticillin. I gcás ionfhabhtuithe amhrasta nó deimhnithe de bharr MRSA, ba chóir go n-úsáidfí drugaí frith-fhrithchaiteacha cuí le haghaidh teiripe (féach Cógaschinimic). Is féidir le cumas moxifloxacin cur le fás mycobacteria idirghníomhú a dhéanamh faoi choinníollacha in vitro moxifloxacin le tástáil Mycobacterium spp.as a dtagann torthaí diúltacha bréagacha nuair a dhéantar anailís ar shamplaí d'othair a gcaitear leo le Moflaxia le linn na tréimhse seo.

In othair a bhfuil cóireáil curtha orthu le cuinilóin, lena n-áirítear moxifloxacin, tá cur síos déanta ar chásanna polyneuropathy céadfach nó braiteimotóra, as a leanann paresthesia, hipitéis, dysesthesia, nó laige. Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair a bhfuil cóireáil orthu le Moflaxia faoin ngá atá ann dul i gcomhairle láithreach le dochtúir roimh chóireáil leanúnach i gcás comharthaí neuropathy, lena n-áirítear pian, dó, griofadach, numbness nó laige (féach “Fo-iarmhairtí”). Is féidir le frithghníomhartha meabhairshláinte tarlú fiú amháin tar éis an chéad úsáid a bhaint as fluoroquinolones, lena n-áirítear moxifloxacin. I gcásanna an-neamhchoitianta, téann dúlagar nó frithghníomhartha síciatracha ar aghaidh chuig smaointe agus iompar féinmharaithe le claonadh chun féindochair, lena n-áirítear iarrachtaí féinmharaithe (féach “Fo-iarmhairtí”). Má fhorbraíonn imoibrithe den sórt sin in othair, ba cheart deireadh a chur leis an druga Moflaxia agus bearta riachtanacha a ghlacadh. Ní mór a bheith cúramach agus Moflaxia á úsáid in othair a bhfuil stair síocóis agus tinneas meabhrach acu.

Mar gheall ar an leathadh leathan agus méadú ar mhinicíocht na n-ionfhabhtuithe is cúis le frithsheasmhacht in aghaidh floroquinolone Neisseria gonorrhoeae, i gcóireáil othar le galair athlastacha na n-orgán pelvic, níor cheart monotherapy moxifloxacin a dhéanamh, mura bhfuil frithsheasmhacht in aghaidh floroquinolone ann N. gonorrhoeae eisiata.Mura bhfuil sé indéanta láithreacht frithsheasmhach in aghaidh fluoroquinolone a eisiamh N. gonorrhoeae, tá sé riachtanach an tsaincheist maidir le teiripe eimpíreach a fhorlíonadh le moxifloxacin le hantaibheathach cuí atá gníomhach i gcoinne N. gonorrhoeae (e.e. cephalosporin).

Mar aon le fluairciníne eile, léirigh úsáid an druga Moflaxia athrú i dtiúchan na glúcóis san fhuil, lena n-áirítear hypo- agus hyperglycemia. Le linn na cóireála le moxifloxacin, tharla dysglycemia go príomha in othair scothaosta le diaibéiteas mellitus ag fáil teiripe chomhchéimnigh le drugaí hypoglycemic le haghaidh riarachán béil (mar shampla, ullmhóidí sulfonylurea) nó insulin. Nuair a dhéileáiltear le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis fola (féach "Fo-iarmhairtí").

Tionchar a imirt ar an gcumas gníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a dhéanamh a dteastaíonn aird speisialta agus frithghníomhartha gasta uathu (mar shampla, tiomáint, oibriú le gluaiseacht innealra). Féadann fluairiscín, lena n-áirítear moxifloxacin, bac a chur ar chumas othar carr a thiomáint agus dul i mbun gníomhaíochtaí dainséaracha eile a dteastaíonn aird agus luas méadaithe ar fhrithghníomhartha síceamótair mar gheall ar an tionchar ar lárchóras na néaróg agus ar lagú amhairc.

Foirm scaoilte

Táibléad brataithe scannán, 400 mg. 5, 7 nó 10 táibléad i mblaosc ó scragall alúmanaim OPA / Al / PVC comhcheangailte. 1 nó 2 bl. (5 táibléad), nó 1 bl. (7 táibléad), nó 1 bl. (10 táibléad) curtha i mbosca cairtchláir.

D'ospidéil: 5, 10, 14, 16 nó 20 bl. (5 táibléad) nó 10 bl. (7 táibléad), nó 5, 7, 8, nó 10 bl. (10 táibléad) curtha i mbosca cairtchláir.

Foirm Dosage:

táibléid atá brataithe le scannáin

Tá 1 táibléad atá brataithe le scannán ina bhfuil:

Hidreaclóiríd moxifloxacin 454.75 mg, is ionann agus moxifloxacin 400.00 mg

Eisitheoirí: ceallalós microcrystalline 186.05 mg, sóidiam croscarmellose 32.00 mg, stearate maignéisiam 6.00 mg

Scannán craicinn: hypromellose 12.60 mg, macrogol-4000 4.20 mg, dé-ocsaíd tíotáiniam (E171) 3.78 mg, lí iarainn ocsaíd dhearg (E172) 0.42 mg

Táibléad capsúil, biconvex, brataithe le scannán, bándearg dorcha.

Dearcadh trasghearrthach: mais ghéar bhuí gheal le blaosc scannán de dhath bándearg dorcha.

Airíonna cógaseolaíochta

Cógaschinimic

Is druga speictream antibacterial speictream leathan é Moxifloxacin, 8-methoxy fluoroquinolone.

Is é is cúis le héifeacht bhaictéaróideach moxifloxacin ná toirmeasc ar bharrbhreitheanna baictéarach II agus IV, as a dtagann cur isteach ar phróisis mhacasamhlú, deisiú agus trascríobh biosynthesis DNA na gceall miocróbach agus, mar thoradh air sin, ar bhás na gceall miocróbach.

De ghnáth bíonn comhchruinnithe baictéarach íosta de moxifloxacin inchomparáide lena tiúchan coisctheach íosta.

Ní dhéanann na meicníochtaí as a dtiocfaidh frithsheasmhacht in aghaidh peinicillin, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides agus tetracyclines difear do ghníomhaíocht antaibheathach moxifloxacin.

Níl aon fhrith-fhrithsheasmhacht idir na grúpaí seo de dhrugaí frithmhéadracha agus moxifloxacin. Go dtí seo, ní raibh aon chás ann go raibh friotaíocht plasmid ann. Tá minicíocht fhoriomlán na frithsheasmhachta an-bheag (10 -7 -10 -10).

Forbraíonn friotaíocht Moxifloxacin go mall trí ilshócháin. Níl ach méadú beag i MIC ag gabháil le moxifloxacin a nochtadh arís agus arís eile do mhiocrorgánaigh i dtiúchain faoi bhun an tiúchan coiscthe íosta (MIC). Tugtar faoi deara cros-fhriotaíocht i leith cuirtínn. Mar sin féin, tá miocrorgánaigh ghram-dearfacha agus anaeróbacha atá frithsheasmhach in aghaidh quinolones eile fós íogair do moxifloxacin.

Deimhníodh go méadaíonn cur le grúpa meitocsa sa suíomh C8 chuig struchtúr móilíní moxifloxacin gníomhaíocht moxifloxacin agus go laghdaíonn sé foirmiú tréithchineálacha frithsheasmhacha na mbaictéar gram-dearfach. Cuireann cur leis an ngrúpa bicycloamine ag suíomh C7 cosc ​​ar eisilt ghníomhach a fhorbairt, meicníocht friotaíochta i gcoinne floroquinolones.

Moxifloxacin i gcoinníollacha isteachvitro gníomhach i gcoinne raon leathan miocrorgánach gram-diúltach agus gram-dearfach, anaeróbaí, baictéir atá frithsheasmhach in aigéad agus baictéir neamhghnácha amhail Mycoplasmaspp..Clamaidiaspp.,Legionellaspp., chomh maith le baictéir atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathaigh P-lactam agus macrolide.

Éifeacht ar mhicroflora intestinal daonna

In dhá staidéar a rinneadh ar oibrithe deonacha, breathnaíodh na hathruithe seo a leanas ar mhicreaflashlán stéigeach tar éis moxifloxacin a riaradh ó bhéal. Tugadh faoi deara go raibh laghdú i dtiúchan. Esherichiacoli,Bacillusspp.,Bacteroidesvulgatus,Enterococcusspp.,Klebsiellaspp., chomh maith le anaeróbaí Bifidobacteriumspp.,Eubacteriumspp.,Peptostreptococcusspp. Bhí na hathruithe seo inchúlaithe laistigh de dhá sheachtain. Tocsain Clostridiumdifficile nár aimsíodh.

Tástáil íogaireachtaisteachvitro

Cuimsíonn an speictream de ghníomhaíocht antaibheathach de moxifloxacin na miocrorgánaigh seo a leanas:

* Deimhníonn na sonraí cliniciúla an íogaireacht do moxifloxacin.

+ Ní mholtar úsáid an druga Moflaxia chun cóireáil a dhéanamh ar ionfhabhtuithe de bharr amhrán S.aureus, frithsheasmhacht in aghaidh meiticillin (MRSA). I gcás ionfhabhtuithe amhrasta nó dearbhaithe de bharr MRSA, ba cheart cóireáil a thabhairt le drugaí antibacterial cuí.

I gcás tréithchineálacha áirithe, féadfaidh leathadh na friotaíochta a fhaightear a bheith éagsúil de réir réigiúin gheografaigh agus le himeacht ama. Maidir leis seo, agus íogaireacht an bhrú á tástáil, tá sé inmhianaithe faisnéis áitiúil faoi fhriotaíocht a bheith agat, go háirithe i gcóireáil ionfhabhtuithe tromchúiseacha.

Má bhíonn luach an limistéir faoi othair atá ag fáil cóireála in ospidéal, níos mó ná 125, agus go bhfuil an tiúchan plasma uasta (Cmax) / MIC90 i raon 8-10, tugann sé seo le tuiscint go bhfuil sé cliniciúil feabhsú. In othair sheachtracha, bíonn luachanna na bparaiméadar ionaid seo níos lú de ghnáth: AUC / MHK90> 30-40.

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléid. Tá tablet amháin ar a laghad 400 mg den phríomh-chomhábhar gníomhach - moxifloxacin hidreaclóiríd. Ina theannta sin, áirítear le comhdhéanamh an druga macrogol, dé-ocsaíd tíotáiniam, hypromellose, dath. Tá cruth biconvex capsular ar na táibléid. Tá siad clúdaithe le cumhdach scannán bándearg. Déantar táibléid moflaxia a phacáistiú i mblaoscanna de 5, 7 nó 10 ríomhaire. Déantar blisters a phacáil i mbearta cairtchláir. Níl an druga i bhfoirm tuaslagáin do riarachán ionmhatánach agus infhéitheach ar fáil.

Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléid.

Gníomh cógaseolaíochta

Baineann an tsubstaint ghníomhach atá ag Moflaxia leis an ngrúpa fluaircinolóin, dá bhrí sin tá éifeacht fhrithbheartaitheach shuntasach aici ar raon leathan miocrorgánach pataigineach. Is é is cúis leis an druga ná an fhéidearthacht go gcuirfí cosc ​​ar shubstaint ghníomhach ullmhúchán na n-aicídí baictéarach de chineálacha 2 agus 4, mar a sáraítear imoibrithe biosynthesis DNA i gcealla na miocrorgánach pataigineach, as a dtagann bás baictéir.

Bíonn tionchar ag substaint ghníomhach Moflaxia ar mhiocrorgánaigh ghram-dearfacha agus ghram-dhiúltacha araon. Ina theannta sin, tá an druga éifeachtach i gcineálacha frithsheasmhacha de mhicreaflóra pataigineach.

Táscairí le húsáid

Is féidir an cógas seo a fhorordú le haghaidh réimse leathan galar galair thógálacha, agus athlasadh dian ag gabháil leo. Moltar an chógas a úsáid ach amháin má dhearbhaíonn an t-othar go bhfuil micreasclóra íogair do Moflaxia. Féadann táscairí maidir le húsáid an chógas a bheith mar sinusitis géarmhíochaine.

Moltar go n-úsáidfí an cógas i mbreisithe ar an bhfoirm ainsealach bronchitis. Ceadaítear Moflaxia a cheapadh i gcóireáil ghalair chraicinn de chineál tógálach, ag dul ar aghaidh gan comharthaí dearbhaithe athlasadh. Tá údar le húsáid Moflaxia chun críocha teiripeacha nuair a dhéileáiltear le niúmóine a fhaightear sa phobal, lena n-áirítear iad siúd is cúis le tréithchineálacha miocrorgánach antaibheathach.

Tá Moflakia léirithe le haghaidh sinusitis.
Molann saineolaithe go n-úsáidfí cógas do bhroincíteas ainsealach.
Ceadaítear Moflaxia a cheapadh i gcóireáil ghalair chraicinn de chineál tógálach.
Mar chuid de chóireáil drugaí chuimsitheach, moltar an druga seo a fhorordú le haghaidh sinusitis.
Tá údar le húsáid Moflaxia i gcóireáil galair athlastacha an chórais atáirgthe baineann.

Mar chuid de chóireáil drugaí chuimsitheach, moltar an druga seo a fhorordú le haghaidh sinusitis. Is féidir Moflaxia Teoranta a úsáid le haghaidh ionfhabhtuithe casta an chraicinn. Leis an gcógas seo, is féidir leat cos diaibéiteach a chóireáil, atá casta trí ionfhabhtú tánaisteach a chur leis.

Is iad na comharthaí maidir leis an druga a úsáid ná easpaí laistigh den bhoilg agus ionfhabhtuithe casta laistigh den bhoilg. Tá údar le húsáid Moflaxia i gcóireáil galair athlastacha an chórais atáirgthe baineann. Ina theannta sin, is féidir an cógas a úsáid le haghaidh prostatitis de chineál tógálach.

Le cúram

Le cúram an-mhór, déantar an cógas seo a fhorordú d'othair a bhfuil paiteolaíochtaí CNS acu, mar aon le cuma urghabhálacha. Tá gá le monatóireacht speisialta ar riocht an othair ag an bhfoireann leighis má tá neamhoird mheabhracha ag an othar.

Ina theannta sin, ba chóir an cógas a úsáid go cúramach agus cóireáil á chur ar othair a bhfuil galar corónach croí orthu agus a bhfuil stad cairdiach orthu. Ba chóir teiripe moflaxia d'othair a bhfuil cioróis orthu a dhéanamh faoi mhaoirseacht speisialtóir. Sa chatagóir seo d'othair, méadaítear an baol go bhforbrófaí fo-iarsmaí agus go gcuirfí leis an riocht paiteolaíoch atá ann.

Le cúram an-mhór, cuirtear an cógas seo ar othair le paiteolaíochtaí CNS.

Conas Moflaxia a thógáil

Tá an cógas seo ceaptha lena úsáid go hinmheánach. Nuair a dhéileáiltear le galair thógálacha de bharr baictéir atá íogair do ghníomhaíocht na substainte gníomhaí Moflaxia, ba chóir an cógas seo a ghlacadh i ndáileog de 400 mg (1 tablet) uair sa lá. Ba chóir an táibléad a shlogadh gan cogaint, agus a bheith cinnte go n-ólann tú le huisce é. Chun éifeacht theiripeach a bhaint amach sa chuid is mó de phaiteolaíochtaí tógálacha, is leor cógas a thógáil ar feadh 5-7 lá. Le hionfhabhtuithe casta an chraicinn agus cuas an bhoilg, is féidir an chóireáil a dhéanamh idir 14 agus 21 lá.

Ag tabhairt an druga do dhiaibéiteas

Forordaítear an druga d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu ag dáileog de 400 mg in aghaidh an lae, ach teastaíonn monatóireacht chúramach ar leibhéil ghlúcóis fola.

Othair a bhfuil diaibéiteas orthu, déantar an druga a fhorordú i ndáileog de 400 mg in aghaidh an lae.

Conair gastrointestinal

Bíonn tionchar díreach ag fáiltiú Moflaxia ar chonair an díleá agus is cúis le hathrú ar an microflora stéigeach, rud a mhéadaíonn an baol go mbeadh fo-iarsmaí ón gcóras díleá. De réir sonraí cliniciúla, is minic a bhíonn gearáin maidir le míne, neamhoird stól agus pian bhoilg ag othair tar éis dóibh Moflaxia a thógáil. Níos lú chomh minic le teiripe Moflaxia, breathnaítear ar an laghdú ar goile. Ina theannta sin, is féidir le flatulence agus le dyspepsia a fhorbairt. I gcásanna neamhchoitianta, bíonn stomatitis, gastritis erosive, dysphagia agus colitis le linn cóireála leis an druga.

Is féidir le moflaxia neamhoird stóil a bheith ina gcúis.
I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh anorexia tarlú.
I gcoinne an chúlra a bhaineann leis an druga a thógáil, is féidir leis an othar cur isteach ar an druga.
I gcásanna neamhchoitianta, is féidir leis an druga stomatitis a chur faoi deara.

Lárchóras na néaróg

Agus cóireáil á déanamh ar Moflaxia, is féidir an chuma a bhíonn ar neamhoird mheabhracha éadroma, arna léiriú ag méadú ar shuaimhneas agus imní imní na síceamótair, a bheith ann. Bíonn dúlagar agus inmharthanacht mhothúchánach ag roinnt othar. Tá siabhráin agus suaitheadh ​​codlata indéanta. Le teiripe Moflaxia, is féidir meadhrán agus tinneas cinn tarlú. Suaitheadh ​​féideartha i dtuiscint blas agus boladh, dysesthesia, paresthesia agus polyneuropathy forimeallach.

Ón gcóras fuail

Is annamh a bhíonn fo-éifeachtaí ó úsáid Moflaxia ón gcóras géiniteach. D’fhéadfadh comharthaí d'fheidhm duánach lagaithe a bheith ann. D'fhéadfadh teip duánach tarlú.

Is féidir le moflaxia inmharthanacht mhothúchánach agus dúlagar a spreagadh.
I gcásanna áirithe, bhí deacrachtaí ag othair codladh.
D'fhéadfadh an druga a bheith ina chúis le meadhrán agus le meilte.
Is féidir le moflaxia ganntanas ionsaithe anála agus plúchadh a chruthú.
Féadfar teip duánach cur isteach ar an gcóras fuail.
Cé nach gcuirtear deireadh le suaitheadh ​​drugaí, blas agus boladh.

Ón gcóras cardashoithíoch

Nuair a bhíonn Moflaxia, ionsaithe tachycardia á n-úsáid, is féidir go dtarlóidh an brú fola agus an laoigh de bharr sárú ar an gcóras cardashoithíoch.

Agus Moflaxia, ionsaithe tachycardia agus léim i mbrú fola á n-úsáid agat.

Ón fíochán mhatánchnámharlaigh agus fíocháin tacaíochta

I gcoinne an chúlra a bhaineann le cógais a thógáil, is féidir cuma miola agus arthralgia a dhéanamh. I roinnt othar, breathnaíodh níos mó ton muscle agus crampaí. Is annamh a bhreathnaítear ar réabadh tendon agus ar fhorbairt airtríteas.

Agus cóireáil á déanamh ar Moflaxia, d'fhéadfadh frithghníomhartha ailléirgeacha tarlú, mar shampla gríos craicinn, itching, agus urtacáire. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir angioedema agus anaifiolacsas a dhéanamh.

Tionchar ar an gcumas meicníochtaí rialaithe a dhéanamh

Ba chóir duit diúltú carr a thiomáint agus meicníochtaí casta eile a rialú nuair a dhéantar cóireáil orthu le Moflaxia.

Agus tú ag cóireáil le Moflaxia, ba chóir duit diúltú carr a thiomáint.

Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe

I gcásanna ina bhfuil feidhm ae lagaithe agus teip ae, is féidir Moflaxia a úsáid chun ionfhabhtuithe a chóireáil, ach teastaíonn faireachán speisialta ó phearsanra liachta ó othair a bhfuil paiteolaíochtaí den sórt sin acu.

Le feidhm ae lagaithe agus teip ae ann, is féidir Moflaxia a úsáid chun ionfhabhtuithe a chóireáil.

Comhoiriúnacht alcóil

Nuair atá teiripe antaibheathach á dhéanamh agat le Moflaxia, ní mór duit diúltú alcól a ghlacadh.

Tá roinnt drugaí ann a fhéadann gníomhú mar ionadaithe ar Moflaxia, lena n-áirítear:

Tá Avelox ar cheann de na analógacha i Moflaxia.

Athbhreithnithe Moflaxia

Irina, 32 bliain d'aois, Chelyabinsk

Úsáidim Moflaxia le breoiteachtaí bronchitis. Tá an galar seo ainsealach i mo fhoirm agus léirítear gach 2-3 mhí le hairíonna tromchúiseacha. Bainim úsáid as Moflaxia ar feadh 2-3 lá agus cuireann na hairíonna go léir go tapa. Ní hamháin go gcuireann an druga deireadh le cineálacha an ghalair go tapa, ach ní chuireann sé aon fo-iarsmaí orm. Tá sé i gceist agam leanúint den leigheas seo a úsáid.

Maxim, 34 bliain d'aois, Moscó

Thart ar bhliain ó shin, thit sé sa bháisteach agus nuair a tháinig sé abhaile chuaigh sé a luí, gan a chuid gruaige a thriomú go hiomlán. Ar maidin bhraith mé brú sna súile agus tinneas cinn orm. Bhí na mothúcháin dosháraithe, mar sin chuaigh mé láithreach chuig an dochtúir a dhiagnóis mé le sinusitis géarmhíochaine. Tá Moflaxia forordaithe ag an dochtúir. Úsáideadh an druga seo ar feadh 2 sheachtain. Bhraith mé feabhas ar an dara lá, ach shocraigh mé an cúrsa a thabhairt chun deiridh, agus eagla orm. Tugann an leigheas éifeacht mhaith.

Kristina, 24 bliain d'aois, Sochi

Thart ar bhliain ó shin ghabh sí fuar. Ar dtús, in ainneoin an fhiabhrais, níor thug mé aird air, ach ansin thosaigh an coinníoll ag dul in olcas, agus mar sin bhí orm glaoch ar otharcharr. Léirigh an t-ospidéal niúmóine. Ar mholadh dochtúra, thosaigh sí ag glacadh Moflaxia. Tar éis dom an chógas a thosú, fuair mé meadh beag. Níor dhiúltaigh an druga é a thógáil agus tar éis cúpla lá bhraith mé i bhfad níos fearr. Rinne mé cúrsa cóireála, a mhair 14 lá, agus táim sásta leis an toradh.

Igor, 47 bliain d'aois, Saint Petersburg

Tá diaibéiteas orm agus cé go leanaim aiste bia go cúramach agus go rialaíonn mé leibhéal an tsiúcra, tháinig ulcer trófach ar mo chos, rud a mhéadaigh a mhéid agus a bhí ag dul i méid. Mar atá forordaithe ag an dochtúir, d'úsáid sé Moflaxia mar chuid de theiripe chasta. Chuidigh an uirlis go leor. Scoir an chréacht ar feadh roinnt laethanta agus thosaigh sé ag leigheas. Bhain mé úsáid as an antaibheathach ar feadh 14 lá. Gan aon fo-éifeachtaí a thabhairt faoi deara.

Analógaigh i gcomhdhéanamh agus tásc le húsáid

An liosta thuas de na analógacha drugaí, a léiríonn Ionadaitheoirí Moflaxia, is oiriúnaí é mar go bhfuil an comhdhéanamh céanna de shubstaintí gníomhacha acu agus go bhfuil siad i gcomhthráth leis an léiriú úsáide

Is féidir le comhdhéanamh éagsúil, a bheith ar aon dul le léiriú agus modh an iarratais

Conas analóg saor a fháil de leigheas costasach?

Chun analógach neamhchostasach a fháil chun cógais, cineálach nó comhchiallaitheach, ar an gcéad dul síos molaimid aird a thabhairt ar an gcomhdhéanamh, is é sin, na substaintí gníomhacha céanna agus na comharthaí céanna lena n-úsáid. Léireoidh na comhábhair ghníomhacha chéanna den druga go bhfuil an druga comhchiallach leis an druga, atá coibhéiseach go cógaisíochta nó malairt cógaisíochta. Mar sin féin, ná déan dearmad faoi na comhpháirteanna neamhghníomhacha de dhrugaí comhchosúla, ar féidir leo tionchar a imirt ar shábháilteacht agus ar éifeachtacht. Ná déan dearmad faoi threoracha dochtúirí, is féidir le féin-chógas dochar a dhéanamh do do shláinte, mar sin téigh i gcomhairle i gcónaí le do dhochtúir sula n-úsáideann tú aon chógas.

Teagasc Moflaxia

TREORÚ
maidir le húsáid na druga
Moflaxia

Substaint ghníomhach
Moxifloxacin

Foirm Dosage:
Táibléid atá brataithe le scannáin.

Comhdhéanamh:
Tá 1 táibléad atá brataithe le scannán ina bhfuil:
Eithne:
substaint ghníomhach: moxifloxacin hidreaclóiríd 454.75 mg, atá cothrom le moxifloxacin 400.00 mg,
eisiltigh: ceallalós microcrystalline 186.05 mg, sóidiam croscarmellose 32.00 mg, stearate maignéisiam 6.00 mg,
Scáthán scannáin: hypromellose 12.60 mg, macrogol-4000 4.20 mg, dé-ocsaíd tíotáiniam (E171) 3.78 mg, ocsaíd iarainn lí dearg (E172) 0.42 mg.

Cur síos:
Táibléad capsúil, biconvex, brataithe le scannán, bándearg dorcha.
Dearcadh trasghearrthach: mais ghéar bhuí gheal le blaosc scannán de dhath bándearg dorcha.

Grúpa cógaisíochta:
gníomhaire frithmhiocróbach - fluoroquinolone

ICD-10:
X.J00-J06.J01 Géar-sinusitis
X.J10-J18.J13 Niúmóine streptococcus pneumoniae
X.J10-J18.J14 Niúmóine de bharr Haemophilus influenzae le bata Afanasyev-Pfeiffer
X.J10-J18.J15 Niúmóine baictéarach, nach bhfuil aicmithe in aon áit eile
X.J10-J18.J15.0 Klebsiella pneumoniae niúmóine
X.J10-J18.J15.7 Niúmóine de bharr Mycoplasma pneumoniae
X.J10-J18.J16.0 Niúmóine clamaidia
X.J10-J18.J16.8 Niúmóine de bharr gníomhairí tógálacha sonraithe eile
X.J20-J22.J20 Bronchitis ghéarmhíochaine
X.J20-J22.J20.1 Broncitis ghéarmhíochaine mar gheall ar Haemophilus influenzae le bata Afanasyev-Pfeiffer
X.J20-J22.J20.2 Géar-bhroincíteas mar gheall ar streptococcus
X.J20-J22.J20.8 Géar-bronchitis mar gheall ar ghníomhairí sonraithe eile
X.J40-J47.J42 bronchitis ainsealach, neamhshonraithe
XI.K65-K67.K65 Peritonitis
Impetigo XII.L00-L08.L01
XII.L00-L08.L02 An craiceann, an boil agus an carbón a bheith as láthair
XII.L00-L08.L03 Phlegmon
XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma
XII.L00-L08.L08.9 Ionfhabhtú áitiúil ar an gcraiceann agus ar an bhfíochán subaneaneous, neamhshonraithe

ATX:
J.01.M.A.14 Moxifloxacin

Cógaseinimic:
Sásra gníomhaíochta
Is druga speictream antibacterial speictream leathan é Moxifloxacin, 8-methoxy fluoroquinolone.
Is é is cúis le héifeacht bhaictéaróideach moxifloxacin ná toirmeasc ar bharrbhreitheanna baictéarach II agus IV, as a dtagann cur isteach ar phróisis mhacasamhlú, deisiú agus trascríobh biosynthesis DNA na gceall miocróbach agus, mar thoradh air sin, ar bhás na gceall miocróbach.
De ghnáth bíonn comhchruinnithe baictéarach íosta de moxifloxacin inchomparáide lena tiúchan coisctheach íosta.
Meicníochtaí frithsheasmhachta
Ní dhéanann na meicníochtaí as a dtiocfaidh frithsheasmhacht in aghaidh peinicillin, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides agus tetracyclines difear do ghníomhaíocht antaibheathach moxifloxacin.
Níl aon fhrith-fhrithsheasmhacht idir na grúpaí seo de dhrugaí frithmhéadracha agus moxifloxacin. Go dtí seo, ní raibh aon chás ann go raibh friotaíocht plasmid ann. Is minic an mhinicíocht a bhaineann le friotaíocht a fhorbairt (10-7-10-10).
Forbraíonn friotaíocht Moxifloxacin go mall trí ilshócháin. Níl ach méadú beag i MIC ag gabháil le moxifloxacin a nochtadh arís agus arís eile do mhiocrorgánaigh i dtiúchain faoi bhun an tiúchan coiscthe íosta (MIC). Tugtar faoi deara cros-fhriotaíocht i leith cuirtínn. Mar sin féin, tá miocrorgánaigh ghram-dearfacha agus anaeróbacha atá frithsheasmhach in aghaidh quinolones eile fós íogair do moxifloxacin.
Deimhníodh go méadaíonn cur le grúpa meitocsa sa suíomh C8 chuig struchtúr móilíní moxifloxacin gníomhaíocht moxifloxacin agus go laghdaíonn sé foirmiú tréithchineálacha frithsheasmhacha na mbaictéar gram-dearfach. Cuireann cur leis an ngrúpa bicycloamine ag suíomh C7 cosc ​​ar eisilt ghníomhach a fhorbairt, meicníocht friotaíochta i gcoinne floroquinolones.
Tá moxifloxacin in vitro gníomhach i gcoinne raon leathan miocrorgánach gram-diúltach agus gramadaí-dearfach, baictéir atá frithsheasmhach in aigéad agus baictéir neamhghnácha amhail Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.
Éifeacht ar mhicroflora intestinal daonna
In dhá staidéar a rinneadh ar oibrithe deonacha, breathnaíodh na hathruithe seo a leanas ar mhicreaflashlán stéigeach tar éis moxifloxacin a riaradh ó bhéal. Laghdú ar thiúchan Escherichia coli, Bacillus spp. Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp. Bhí na hathruithe seo inchúlaithe laistigh de dhá sheachtain. Níor aimsíodh tocsain Clostridium difficile.

Cógaschinéitic:
Súchán
Nuair a riartar é, déantar moxifloxacin a shú isteach go gasta agus beagnach go hiomlán. Tá bith-infhaighteacht iomlán thart ar 91%.
Tá cógaschinéitic moxifloxacin nuair a thógtar é ag dáileog de 50 go 1200 mg uair amháin, chomh maith le 600 mg / lá ar feadh 10 lá, líneach. Baintear an stát cothromaíochta amach laistigh de 3 lá.
Tar éis feidhmchlár amháin de 400 mg de moxifloxacin a bhaint amach i plasma laistigh de 0.5-4 uair an chloig agus is é 3.1 mg / L. Tar éis riarachán ó bhéal 400 mg de moxifloxacin uair sa lá, is iad Cssmax agus Cssmin (tiúchan cothromaíochta uasta agus íosta) 3.2 mg / L agus 0.6 mg / L, faoi seach.
Agus moxifloxacin á ghlacadh le bia, tá méadú beag ar an am chun Cmax (2 uair an chloig) a bhaint amach agus laghdú beag i Cmax (thart ar 16%), agus ní athraíonn fad an ionsúcháin. Mar sin féin, níl na sonraí sin ábhartha go cliniciúil, agus is féidir moxifloxacin a úsáid beag beann ar an am béile.
Dáileadh
Déantar Moxifloxacin a dháileadh go gasta i bhfíocháin agus in orgáin agus tagann sé le próitéiní plasma fola (albaimin den chuid is mó) faoi 45%. Is é méid an dáilte ná 2 l / kg.
Cruthaítear tiúchain arda de moxifloxacin, atá níos mó ná iad siúd i bplasma fola, i bhfíochán na scamhóg (lena n-áirítear sreabhach epithelial, macrophages alveolar), sna sinuses paranasal (labyrinth uilíoch agus eitmóideach), i bpolaimí sróine, i bhfócas athlasadh (i gcion na ndlasanna do loit chraicinn) ) I sreabhán interstitial agus i seile, déantar moxifloxacin a chinneadh i bhfoirm saor in aisce, neamh-phróitéin, ag tiúchan níos airde ná i bplasma fola. Ina theannta sin, braitear tiúchain arda de moxifloxacin i bhfíocháin orgán an bhoilg, sreabhach peritoneal, agus orgáin ghiniúna na mban.
Meitibileacht
Déantar an t-athfhoirmiú den 2ú céim ar an mogalcóis agus déantar na duáin a chorprú ón gcorp, chomh maith leis na intestines, gan athrú agus i bhfoirm comhdhúile sulfo neamhghníomhacha (M1) agus glucuronides (M2). Ní biotransformed é an mogalcóinín ag an gcóras microsomal P450. Tá meitibilítí M1 agus M2 i láthair i bplasma fola i dtiúchain atá níos ísle ná an máthair cumaisc. De réir thorthaí na staidéar réamhchliniciúil, cruthaíodh nach mbíonn tionchar diúltach ag na meitibilítí seo ar an gcomhlacht i dtéarmaí sábháilteachta agus inghlacthachta.
Pórú
Is é leathré moxifloxacin tuairim is 12 uair an chloig. Is é an meán-imréiteach iomlán tar éis a riartha ag dáileog de 400 mg ná 179-246 ml / min. Tá imréiteach duánach 24-53 ml / min. Taispeánann sé seo ath-ionsú cuiditheach feadánach ar moxifloxacin.
Is é cothromaíocht mhaise an cumaisc thosaigh agus na meitibilítí den dara céim ná 96-98%, rud a léiríonn nach bhfuil meitibileacht ocsaídeach ann. Scaoiltear thart ar 22% de dháileog amháin (400 mg) gan na duáin a athrú, thart ar 26% - tríd an intestines.
Cógaschinéitic i ngrúpaí othar éagsúla
Aois, inscne agus eitneachas
Léirigh staidéar ar chógaschinéiticí moxifloxacin i bhfir agus i mban difríochtaí 33% i dtéarmaí AUC agus Cmax. Ní raibh ionsú moxifloxacin ag brath ar inscne. Tharla na difríochtaí in AUC agus Cmax mar gheall ar dhifear mheáchain seachas inscne agus ní mheastar go bhfuil siad suntasach ó thaobh cliniciúil de.
Ní raibh aon difríochtaí cliniciúla suntasacha i gcógaschinéitic moxifloxacin in othair de ghrúpaí eitneacha difriúla agus aoiseanna éagsúla.
Leanaí
Ní dhearnadh staidéar ar chógaschinéitic moxifloxacin i leanaí.
Feidhm duánach lag
Ní raibh aon athruithe suntasacha ar chógaschinéiticí moxifloxacin in othair le feidhm duánach lagaithe (lena n-áirítear othair a bhfuil imréiteach creatinine acu (QC).