Augmentin i bhfoirm fionraí: treoracha úsáide do leanaí
Púdar chun fionraí a ullmhú le haghaidh riarachán béil bán nó beagnach bán, le boladh tréithiúil, nuair a chaolaítear é, cruthaítear fionraí bán nó beagnach bán, agus é ina sheasamh, cruthaítear deascán bán nó beagnach bán go mall.
5 ml fionraí críochnaithe. | |
amoxicillin (i bhfoirm amoxicillin trihydrate) | 125 mg |
aigéad clavulanic (i bhfoirm clavulaium potaisiam) * | 31.25 mg |
Eisitheoirí: guma xanthan - 12.5 mg, aspairtéime - 12.5 mg, aigéad succinic - 0.84 mg, dé-ocsaíd sileacain collóideach - 25 mg, hypromellose - 150 mg, blas oráiste 1 - 15 mg, blas oráiste 2 - 11.25 mg, blas sú craobh - 22.5 mg, blaistiú "molás geal" - 23.75 mg, dé-ocsaíd sileacain - 125 mg.
11.5 g - buidéil ghloine (1) le caipín tomhais - pacáistí cairtchláir.
Púdar chun fionraí a ullmhú le haghaidh riarachán béil bán nó beagnach bán, le boladh tréithiúil, nuair a chaolaítear é, cruthaítear fionraí bán nó beagnach bán, agus é ina sheasamh, cruthaítear deascán bán nó beagnach bán go mall.
5 ml fionraí críochnaithe. | |
amoxicillin (i bhfoirm amoxicillin trihydrate) | 200 mg |
aigéad clavulanic (i bhfoirm clavulaium potaisiam) * | 28.5 mg |
Eisitheoirí: guma xanthan - 12.5 mg, aspairtéime - 12.5 mg, aigéad succinic - 0.84 mg, dé-ocsaíd sileacain - 25 mg, hypromellose - 79.65 mg, blas oráiste 1 - 15 mg, blas oráiste 2 - 11.25 mg, blas sú craobh - 22.5 mg, Blas "Molass" - 23.75 mg, dé-ocsaíd sileacain - suas le 552 mg.
7.7 g - buidéil ghloine (1) le caipín tomhais - pacáistí cairtchláir.
Púdar chun fionraí a ullmhú le haghaidh riarachán béil bán nó beagnach bán, le boladh tréithiúil, nuair a chaolaítear é, cruthaítear fionraí bán nó beagnach bán, agus é ina sheasamh, cruthaítear deascán bán nó beagnach bán go mall.
5 ml fionraí críochnaithe. | |
amoxicillin (i bhfoirm amoxicillin trihydrate) | 400 mg |
aigéad clavulanic (i bhfoirm clavulaium potaisiam) * | 57 mg |
Eisitheoirí: guma xanthan - 12.5 mg, aspairtéime - 12.5 mg, aigéad succinic - 0.84 mg, dé-ocsaíd sileacain - 25 mg, hypromellose - 79.65 mg, blas oráiste 1 - 15 mg, blas oráiste 2 - 11.25 mg, blas sú craobh - 22.5 mg, blaistiú "molás geal" - 23.75 mg, dé-ocsaíd sileacain - suas le 900 mg.
12.6 g - buidéil ghloine (1) le caipín tomhais - pacáistí cairtchláir.
* agus an druga á tháirgeadh, leagtar farasbarr potaisiam le farasbarr 5%.
Gníomh cógaseolaíochta
Is antaibheathach leath-speictreach leath-shintéiseach é Amoxicillin le gníomhaíocht in aghaidh a lán miocrorgánach gram-dearfach agus gram-diúltach. Ag an am céanna, tá o-lactamases so-ghabhálach do amoxicillin, agus dá bhrí sin ní bhaineann speictream gníomhaíochta amoxicillin leis na miocrorgánaigh a tháirgeann an einsím seo.
Tá an cumas ag aigéad clavulanic, coscaire β-lactamase a bhaineann go struchtúrach le peinicinins, raon leathan β-lachtamas a fhaightear i peinicillin agus i miocrorgánaigh atá frithsheasmhach in aghaidh cephalosporin a dhíghníomhachtú. Tá éifeachtúlacht leordhóthanach ag aigéad clavulanic i gcoinne ct-lactamases plasmid, a shocraíonn friotaíocht baictéir go minic, agus nach bhfuil chomh héifeachtach i gcoinne crómasóm β-lactamases de chineál 1, nach bhfuil bac ag aigéad clavulanic orthu.
Cosnaíonn láithreacht aigéad clavulanic san ullmhúchán Augmentin ® amoxicillin ó dhíothú trí einsímí - ct-lachtamas, a cheadaíonn leathnú speictream antaictéarúil amoxicillin.
Is é seo a leanas an ghníomhaíocht chomhcheangail in vitro de amoxicillin le haigéad clavulanic.
Is minic a bhíonn baictéir so-ghabhálach le meascán de amoxicillin le haigéad clavulanic
Aeróbaí dearfacha gram: Bacailus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (streiptococta béite hemolytic eile) 1,2, Staphylococcus aureus (íogair do mheitilillin) 1, Staphylococcus saprophyticus (íogair do mheitilillin), Staphylococcus spp. (coagulase-diúltach, íogair do mheiticillin).
Aeróbaí gram-diúltacha: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, pylori Helicobacter, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Anaeróbaí dearfacha gram: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.
Anaeróbaí gram-diúltacha: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Eile: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Is dócha go mbeidh baictéir a bhfuil friotaíocht faighte ar mheascán de amoxicillin le haigéad clavulanic ann
Aeróbaí gram-diúltacha: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.
Aeróbaí dearfacha gram: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, grúpa Streptococcus Viridans 2.
Baictéir atá frithsheasmhach go nádúrtha i gcoinne an mheascáin amoxicillin le haigéad clavulanic
Aeróbaí gram-diúltacha: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia,
Eile: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.
1 I gcás na gcineál seo miocrorgánach, léiríodh éifeachtúlacht chliniciúil meascán de amoxicillin le haigéad clavulanic i staidéir chliniciúla.
2 Ní tháirgeann strains na gcineálacha baictéar seo ct-lactamases. Tugann íogaireacht le amoxicillin monotherapy le tuiscint go bhfuil íogaireacht chomhchosúil ag baint leis an teaglaim de amoxicillin le haigéad clavulanic.
Cógaschinéitic
Déantar an dá chomhpháirt ghníomhacha den druga Augmentin ®, amoxicillin agus aigéad clavulanic a shú go gasta agus go hiomlán ón gconair ghastraistéigeach tar éis riarachán béil. Tá ionsú substaintí gníomhacha is fearr i gcás go dtógtar an druga ag tús béile.
Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg in aghaidh an 5 ml púdair fionraí ó bhéal
Tá paraiméadair chógaschinéiteacha amoxicillin agus aigéad clavulanic a fhaightear i staidéir dhifriúla léirithe thíos, nuair a thóg oibrithe deonacha sláintiúla idir 2-12 bliana d'aois ar bholg folamh meáchan coirp / lá m mg / 10 mg / kg den druga Augmentin ®, púdar le haghaidh fionraí lena riaradh i 3 dháileog ag béal, 125 mg / 31.25 mg i 5 ml (156.25 mg).
Paraiméadair chógaschinéiteacha bhunúsacha
Ullmhóidí | Dáileog (mg / kg) | C max (mg / l) | T max (h) | Auc (mg × h / l) | T 1/2 (h) |
Amoxicillin | |||||
Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg in aghaidh an 5 ml | 40 | 7.3±1.7 | 2.1 (1.2-3) | 18.6±2.6 | 1±0.33 |
Aigéad clavulanic | |||||
Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg in aghaidh an 5 ml | 10 | 2.7±1.6 | 1.6 (1-2) | 5.5±3.1 | 1.6 (1-2) |
Augmentin ® 200 mg / 28.5 mg i 5 ml púdair fionraí ó bhéal
Tá paraiméadair chógaschinéiteacha amoxicillin agus aigéad clavulanic a fhaightear i staidéir dhifriúla léirithe thíos, nuair a thóg oibrithe deonacha sláintiúla 2-12 bliain d'aois ar bholg folamh Augmentin ®, púdar le haghaidh fionraí ó bhéal, 200 mg / 28.5 mg i 5 ml (228.5 mg) ag dáileog de 45 mg / 6.4 mg / kg / lá, roinnte ina 2 dháileog.
Paraiméadair chógaschinéiteacha bhunúsacha
Substaint ghníomhach | C max (mg / l) | T max (h) | AUC (mg × h / l) | T 1/2 (h) |
Amoxicillin | 11.99±3.28 | 1 (1-2) | 35.2±5 | 1.22±0.28 |
Aigéad clavulanic | 5.49±2.71 | 1 (1-2) | 13.26±5.88 | 0.99±0.14 |
Augmentin ® 400 mg / 57 mg púdar béil i 5 ml
Tá paraiméadair chógaschinéiteacha amoxicillin agus aigéad clavulanic a fhaightear i staidéir dhifriúla léirithe thíos, nuair a ghlac oibrithe deonacha dáileog amháin de Augmentin ®, púdar le fionraí ó bhéal, 400 mg / 57 mg i 5 ml (457 mg).
Paraiméadair chógaschinéiteacha bhunúsacha
Substaint ghníomhach | C max (mg / l) | T max (h) | AUC (mg × h / l) |
Amoxicillin | 6.94±1.24 | 1.13 (0.75-1.75) | 17.29±2.28 |
Aigéad clavulanic | 1.1±0.42 | 1 (0.5-1.25) | 2.34±0.94 |
Mar is amhlaidh le iv de chomhcheangal de amoxicillin le haigéad clavulanic, faightear comhchruinnithe teiripeacha de amoxicillin agus d'aigéad clavulanic in orgáin agus i bhfíocháin éagsúla, sreabhán interstitial (orgáin de chuas bhoilg, fíochán saille, cnámh agus matáin, sreabháin shionfhócasacha agus peritoneal, scaoileadh craicinn, bile, agus purulent) )
Tá lagú ceangailteach ag próitéiní plasma ar aigéad amoxicillin agus aigéad clavulanic. Tá sé léirithe ag staidéir go dtéann thart ar 25% den mhéid iomlán d'aigéad clavulanic agus 18% de amoxicillin le próitéiní plasma fola.
I staidéir ar ainmhithe, níor aimsíodh carnadh na gcomhpháirteanna den druga Augmentin ®.
Téann Amoxicillin, cosúil leis an gcuid is mó peann luaidhe, isteach i mbainne cíche. Fuarthas rian d'aigéad clavulanic i mbainne cíche freisin. Cé is moite den fhéidearthacht íogrú, forbairt buinneach agus candidiasis na seicní múcasacha ó bhéal, ní fios aon éifeachtaí diúltacha eile a bhíonn ag amoxicillin agus aigéad clavulanic ar shláinte leanaí cothaithe cíche. Léirigh staidéir ar fheidhm atáirgthe in ainmhithe go dtéann amoxicillin agus aigéad clavulanic trasna an bhacainn bháis, gan aon chomharthaí d’éifeachtaí díobhálacha ar an bhféatas.
Déantar 10-25% den chéad dáileog de amoxicillin a dhíscaoileadh ag na duáin i bhfoirm meitibilít neamhghníomhach (aigéad peinicillíoch). Déantar aigéad clavulanic a mheitibiliú go forleathan le haigéad 2,5-dihydro-4- (2-hiodrocsaitil) -5-oxo-1H-pyrrole-3-charbocsaileach agus 1-aimín-4-hiodrocsa-bútán-2-cheann agus scaipthe ag na duáin tríd an chonair an díleá, chomh maith le haer in éag i bhfoirm dé-ocsaíd charbóin.
Cosúil le peinicilliní eile, is iad na duáin a scaoileann amoxicillin den chuid is mó, agus déanann na meicníochtaí duánacha agus na meicníochtaí seachbhrúite aigéad clavulanic a dhíscaoileadh. Déantar thart ar 60-70% de amoxicillin agus thart ar 40-65% d'aigéad clavulanic a dhíscaoileadh ag na duáin sa chéad 6 uair an chloig tar éis 1 tablet de 250 mg / 125 mg nó 1 táibléad de 500 mg / 125 mg a ghlacadh.
Tátail Augmentin ®
Ionfhabhtuithe baictéaracha de bharr miocrorgánach atá íogair ó thaobh drugaí de:
- ionfhabhtuithe na conaire riospráide uachtaraigh agus na n-orgán ENT (m.sh., tonsillitis athfhillteach, sinusitis, meáin otitis), de ghnáth de bharr Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes,
- ionfhabhtuithe níos ísle sa chonair riospráide: breisiúcháin bhroincíteas ainsealach, niúmóine lobar agus broncóipiaiméine, de bharr Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * agus Moraxella catarrhalis de ghnáth,
- ionfhabhtuithe conradh urinary: cystitis, urethritis, pyelonephritis, ionfhabhtuithe na mball giniúna ban, de ghnáth de bharr speiceas de theaghlach Enterobacteriaceae (Escherichia coli * den chuid is mó), Staphylococcus saprophyticus agus speicis den ghéineas Enterococcus,
- gonorrhea de bharr Neisseria gonorrhoeae *,
- ionfhabhtuithe an chraicinn agus na bhfíochán bog, de ghnáth de bharr Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes agus speicis an ghéineas Bactero> * Táirgeann roinnt ionadaithe den ghéineas seo miocrorgánach β-lactamase, rud a fhágann nach mbíonn siad in ann a amoxicillin.
Is féidir cóireáil a dhéanamh ar ionfhabhtuithe de bharr miocrorgánach atá íogair do amoxicillin le Augmentin ®, ós rud é go bhfuil amoxicillin ar cheann dá chomhábhair ghníomhacha.
Léirítear Augmentin ® freisin chun cóireáil a chur ar ionfhabhtuithe measctha de bharr miocrorgánach atá íogair do amoxicillin, chomh maith le miocrorgánaigh a tháirgeann β-lactamase, atá íogair don mheascán de amoxicillin le haigéad clavulanic.
Athraíonn íogaireacht na mbaictéar don mheascán de amoxicillin le haigéad clavulanic ag brath ar an réigiún agus thar am. Nuair is féidir, ba cheart sonraí íogaireachta áitiúla a chur san áireamh. Más gá, ba cheart samplaí micribhitheolaíocha a bhailiú agus a anailísiú le haghaidh íogaireachta baictéareolaíochta.
Cóid ICD-10Cód ICD-10 | Léiriú |
A54 | Ionfhabhtú Gonococcal |
H66 | Meáin otitis purulent agus neamhshonraithe |
J01 | Géar-sinusitis |
J02 | Pharyngitis géarmhíochaine |
J03 | Tonsillitis géarmhíochaine |
J04 | Laryngitis géarmhíochaine agus traicíteas |
J15 | Niúmóine baictéarach, nach bhfuil aicmithe in aon áit eile |
J20 | Bronchitis ghéarmhíochaine |
J31 | Riníteas ainsealach, nasopharyngitis agus cógaisíocht |
J32 | Sinusitis ainsealach |
J35.0 | Tonsillitis ainsealach |
J37 | Laryngitis ainsealach agus laryngotracheitis |
J42 | Bronchitis ainsealach, neamhshonraithe |
L01 | Impetigo |
L02 | Abscess craicinn, boil agus carbuncle |
L03 | Phlegmon |
L08.0 | Pyoderma |
M00 | Airtríteas meicniúil |
M86 | Osteomyelitis |
N10 | Géar-nephritis tubulointerstitial (pyelonephritis géarmhíochaine) |
N11 | Nephritis tubulointerstitial ainsealach (pyelonephritis ainsealach) |
N30 | Cystitis |
N34 | Urethritis agus siondróm urethral |
N41 | Galair athlastacha na próstatach |
N70 | Salpingitis agus oophoritis |
N71 | Galar athlastacha an útarais, ach amháin i gcás ceirbheacs (lena n-áirítear endometritis, myometritis, metritis, pyometra, abscess útarach) |
N72 | Galar ceirbheacs athlastacha (lena n-áirítear cervicitis, endocervicitis, exocervicitis) |
T79.3 | Ionfhabhtú créachta iar-thrámach, nach bhfuil aicmithe in aon áit eile |
Dosage regimen
Tógtar an druga ó bhéal.
Socraítear an córas dosage ina aonar ag brath ar aois, meáchan coirp, feidhm duáin an othair, chomh maith le déine an ionfhabhtaithe.
Le haghaidh ionsú optamach agus laghdú fo-iarsmaí féideartha ón gcóras díleá, moltar Augmentin ® a thógáil ag tús béile.
Is é an cúrsa íosta teiripe antaibheathaigh ná 5 lá.
Níor chóir go leanfadh an chóireáil ar feadh níos mó ná 14 lá gan athbhreithniú ar an staid chliniciúil.
Más gá, is féidir teiripe chéimnithe a dhéanamh (ag tús teiripe, riarachán parenteral an druga agus aistriú ina dhiaidh sin chuig riarachán béil).
Daoine fásta agus leanaí atá níos sine ná 12 bhliain d'aois nó a bhfuil meáchan 40 kg nó níos mó acu
Moltar cineálacha dosage eile de Augmentin ® a úsáid nó a fhionraí le cóimheas idir amoxicillin agus aigéad clavulanic 7: 1 (400 mg / 57 mg i 5 ml).
Páistí idir 3 mhí agus 12 bhliain d'aois a bhfuil meáchan coirp níos lú ná 40 kg acu
Déantar ríomh dáileoige ag brath ar aois agus ar mheáchan coirp, a léirítear i mg / kg meáchan / lá coirp (ríomh de réir amoxicillin) nó i ml fionraí.
Is é an iomadúlacht a bhaineann le fionraí de 125 mg / 31.25 mg i 5 ml ná 3 huaire sa lá gach 8 uair an chloig.
Iolraí an fhionraí 200 mg / 28.5 mg i 5 ml nó 400 mg / 57 mg i 5 ml - 2 uair / lá gach 12 uair an chloig.
Léirítear an córas dosage molta agus minicíocht an riaracháin sa tábla thíos.
Augmentin ® tábla réime dosage (ríomh dáileoige do amoxicillin)
Iolrachas iontrála - 3 huaire / lá Fionraí 4: 1 (125 mg / 31.25 mg i 5 ml) | Iolrachas iontrála - 2 uair / lá Fionraí 7: 1 (200 mg / 28.5 mg i 5 ml nó 400 mg / 57 mg i 5 ml) | |
Dáileoga ísle | 20 mg / kg / lá | 25 mg / kg / lá |
Dáileoga arda | 40 mg / kg / lá | 45 mg / kg / lá |
Úsáidtear dáileoga ísle de Augmentin ® chun ionfhabhtuithe an chraicinn agus na bhfíochán bog a chóireáil, chomh maith le tonsillitis athfhillteach.
Úsáidtear dáileoga arda de Augmentin ® chun galair mar otitis media, sinusitis, conair riospráide níos ísle agus ionfhabhtuithe conradh urinary, agus ionfhabhtuithe cnámh agus comhpháirteacha a chóireáil.
Níl dóthain sonraí cliniciúla ann chun úsáid Augmentin ® a mholadh i ndáileog de níos mó ná 40 mg / kg / lá i 3 dháileog roinnte (fionraí 4: 1) agus 45 mg / kg / lá i 2 dháileog roinnte (fionraí 7: 1) sonraí cliniciúla neamhleor chun úsáid dáileog níos mó i leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois.
Leanaí ó bhreith go 3 mhí
Mar gheall ar neamh-aibíocht fheidhm eisfheartha na duáin, is é an dáileog mholta de Augmentin ® (ríomh amoxicillin) ná 30 mg / kg / lá i 2 dháileog roinnte 4: 1.
Tá úsáid fionraí 7: 1 (200 mg / 28.5 mg i 5 ml nó 400 mg / 57 mg i 5 ml) frithchothromaithe sa daonra seo.
Babaí roimh am
Níl aon mholtaí ann maidir leis an gcóras dosage.
Othair aosta
Ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh. In othair scothaosta a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu, ba cheart an dáileog a choigeartú mar seo a leanas do dhaoine fásta a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu.
Othair le feidhm duánach lagaithe
Tá coigeartú dáileoige bunaithe ar an uasdháileog molta de amoxicillin agus cuirtear i gcrích é agus luachanna QC á gcur san áireamh.
QC | Fionraí 4: 1 (125 mg / 31.25 mg i 5 ml) |
> 30 ml / min | Níl gá le coigeartú dosage |
10-30 ml / min | 15 mg / 3.75 mg / kg 2 uair / lá, is é 500 mg / 125 mg an dáileog uasta 2 uair / lá |
othair a bhfuil CC> 30 ml / nóim acu, agus nach bhfuil gá le coigeartú dáileoige. I bhformhór na gcásanna, más féidir, is fearr teiripe phaireánach a bheith agat. Othair haema-scagdhealaithe Is é an córas dosage molta ná 15 mg / 3.75 mg / kg 1 am / lá. Roimh sheisiún haema-scagdhealaithe, ba cheart dáileog bhreise amháin de 15 mg / 3.75 mg / kg a riar. Chun tiúchan na gcomhpháirteanna gníomhacha den druga Augmentin ® a chur ar ais san fhuil, ba cheart an dara dáileog bhreise de 15 mg / 3.75 mg / kg a riaradh tar éis seisiún haema-scagdhealaithe. Othair le feidhm ae lagaithe Déantar cúram go cúramach, déantar monatóireacht rialta ar fheidhm an ae. Níl go leor sonraí ann chun an córas dosage a cheartú sa chatagóir seo othar. Rialacha maidir leis an bhfionraí a ullmhú Ullmhaítear an fhionraí díreach roimh an gcéad úsáid. Fionraí (125 mg / 31.25 mg i 5 ml): cuir thart ar 60 ml d’uisce bruite leis an bhuidéal púdair, agus ansin déan an buidéal a dhúnadh go dtí go mbeidh an púdar caolaithe go hiomlán, lig don bhuidéal seasamh ar feadh 5 nóiméad chun a chinntiú pórú. Ansin cuir uisce leis an marc ar an bhuidéal agus croith an buidéal arís. San iomlán, tá gá le thart ar 92 ml d'uisce chun an fhionraí a ullmhú. Fionraí (200 mg / 28.5 mg i 5 ml nó 400 mg / 57 mg i 5 ml): cuir thart ar 40 ml d’uisce bruite le teocht an tseomra go dtí an buidéal púdair, ansin dún an buidéal le clúdach agus croith é go dtí go ndéantar an púdar a chaolú go hiomlán, tabhair seas an vial ar feadh 5 nóiméad chun caolú iomlán a chinntiú. Ansin cuir uisce leis an marc ar an bhuidéal agus croith an buidéal arís. Tá thart ar 64 ml d'uisce riachtanach chun an fhionraí a ullmhú. I gcás leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois, is féidir dáileog tomhaiste amháin d'ullmhúchán an ullmhúcháin Augmentin ® a chaolú le huisce i gcóimheas 1: 1. Ba chóir an buidéal a chroitheadh go maith roimh gach úsáid. Chun an druga a dháileadh go cruinn, ba cheart caipín tomhais a úsáid, a chaithfear a ní go maith le huisce tar éis gach úsáide. Tar éis an chaolú, ba cheart an fhionraí a stóráil ar feadh tréimhse nach faide ná 7 lá sa chuisneoir, ach gan a bheith reoite. Fo-éifeachtTá na teagmhais dhíobhálacha a léirítear thíos liostaithe de réir an damáiste d'orgáin agus do chórais orgáin agus do mhinicíocht an tarlaithe. Is é seo a leanas minicíocht an tarlaithe: go minic (/1 / 10), go minic (≥1 / 100, galair thógálacha agus seadánacha: go minic - candidiasis an chraicinn agus seicní múcasacha. Ón gcóras hemopoietic: leukopenia in-aisiompaithe (neutropenia san áireamh) agus thrombocytopenia inchúlaithe, is minic a bhíonn agranulocytosis inchúlaithe agus anemia hemolytic inchúlaithe, fadú ama agus bleeding prothrombin, anemia, eosinophilia, thrombocytosis. Ón gcóras imdhíonachta: is annamh a tharlaíonn - angioedema, frithghníomhartha anaifiolachtacha, siondróm atá cosúil le breoiteacht serum, vasculitis ailléirgeach. Ón gcóras néarógach: go minic - meadhrán, tinneas cinn, go han-annamh - hipirghníomhaíocht inchúlaithe, trithí (is féidir le taomanna tarlú in othair le feidhm duánach lagaithe, chomh maith leo siúd a fhaigheann dáileoga arda den druga), insomnia, corraíl, imní, athrú iompraíochta . Ón gcóras díleá: daoine fásta: go minic - buinneach, go minic - masmas, urlacan, leanaí - go minic - buinneach, masmas, urlacan, an daonra ar fad: is minic a bhreathnaítear masmas nuair a dhéantar dáileoga arda den druga a ghlacadh. Más rud é tar éis an druga a thógáil go bhfuil imoibrithe neamh-inmhianaithe ón chonair an díleá, is féidir iad a dhíchur má thógann tú an druga ag tús an bhéile. Go minic - neamhoird díleácha, go hannamh - neamhoird antaibheathach a bhaineann le hantaibheathaigh a ghlacadh (lena n-áirítear colitis pseudomembranous agus colitis haemorrhagic), teanga “gruagach”, gastritis, stomatitis. I leanaí, nuair a chuirtear an fhionraí i bhfeidhm, is annamh a bhreathnaítear mílí ar chiseal dromchla cruan fiacail. Ar an taobh den ae agus an conradh biliary: go minic - méadú measartha ar ghníomhaíocht ACT agus / nó ALT (a bhreathnaítear in othair a fhaigheann teiripe antaibheathach béite-lachta) ach nach bhfuil a thábhacht chliniciúil ar eolas), is annamh - heipitíteas agus buíochán cholestatic (tugadh faoi deara na feiniméin seo le linn teiripe le daoine eile penicillins agus cephalosporins), méadú i dtiúchan bilirubin agus phosphatase alcaileach. Breathnaíodh teagmhais dhíobhálacha ón ae i bhfir agus in othair scothaosta den chuid is mó agus d’fhéadfadh baint a bheith acu le teiripe fhadtéarmach. Is annamh a bhreathnaítear ar na teagmhais dhíobhálacha seo i leanaí. Is iondúil go dtarlaíonn na comharthaí agus na hairíonna liostaithe le linn teiripe nó díreach ina dhiaidh sin, ach i gcásanna áirithe ní fhéadfaidh siad a bheith i láthair ar feadh roinnt seachtainí tar éis teiripe a chríochnú. Is iondúil go mbíonn imeachtaí díobhálacha inchúlaithe. Is féidir le teagmhais dhíobhálacha ón ae a bheith dian, i gcásanna fíor-neamhchoitianta tá tuairiscí ar thorthaí marfacha. I mbeagnach gach cás, ba dhaoine a raibh paiteolaíocht chomhchéimneach thromchúiseach acu nó iad siúd a fuair drugaí heipitíteasacha ag an am céanna. Ón gcraiceann agus ó na fíocháin fho-chraicinn: go minic - gríos, itching, urtacáire, go hannamh - ilghné an eiritime, go hannamh - siondróm Stevens-Johnson, necrolysis tocsaineach eipidéimeach, dheirmitíteas corraitheach eireabtha, droch-mheá matánach matamaiticiúil. Ón gcóras fuail: is annamh a bhíonn nephritis, crystalluria, hematuria. Contraindications
Réamhchúraimí: feidhm ae lagaithe. Toircheas agus lachtadhI staidéir ar fheidhm atáirgthe in ainmhithe, ní raibh riarachán béil agus tuismitheora Augmentin ® ina gcúis le héifeachtaí teratogenacha. I staidéar amháin i measc na mban le réabadh roimh am na seicní, fuarthas amach go bhféadfadh teiripe drugaí próifiolacsach a bheith bainteach le baol níos mó de neocotizing enterocolitis i leanaí nuabheirthe. Cosúil le gach míochainí, ní mholtar Augmentin ® a úsáid le linn toirchis, mura sáraíonn an sochar ionchais don mháthair an riosca féideartha don fhéatas. Is féidir an druga Augmentin ® a úsáid le linn beathú cíche. Cé is moite den fhéidearthacht buinneach nó candidiasis na seicní múcasacha ó bhéal a fhorbairt a bhaineann le treá méideanna na gcomhábhar gníomhach sa druga isteach i mbainne cíche, níor breathnaíodh aon éifeachtaí díobhálacha eile i naíonáin chothaithe cíche. I gcás éifeachtaí díobhálacha ar naíonáin atá ag cothú cíche, is gá stop a chur le beathú cíche. Treoracha speisialtaSula gcuirtear tús le cóireáil le Augmentin ®, is gá stair mhionsonraithe mhíochaine a bhailiú maidir le frithghníomhartha hipiríogaireachta roimhe seo le peinicillin, le cephalosporins nó le substaintí eile a chruthaíonn frithghníomh ailléirgeach san othar. Déantar cur síos ar fhrithghníomhartha hipiríogaireachta tromchúiseacha, agus uaireanta marfacha, ar fhrithghníomhartha anaifiolachtacha. Is é an baol is airde go dtarlóidh imoibrithe den sórt sin in othair a bhfuil stair frithghníomhartha hipiríogaireachta acu le peinicillíní. I gcás imoibriú ailléirgeach, is gá scor de chóireáil le Augmentin ® agus tús a chur le teiripe mhalartach chuí. I gcás frithghníomhartha tromchúis hipiríogaireachta, ba cheart epinephrine a riaradh láithreach. Is féidir go mbeidh gá freisin le teiripe ocsaigine, iv riarachán an GCS agus soláthar paisinéirí aerbhealaigh, lena n-áirítear intubation. I gcás go bhfuil amhras ann faoi mononucleosis tógálach, níor cheart Augmentin ® a úsáid, ós rud é gur féidir le amoxicillin in othair leis an ngalar seo gríos craicinn den bhruitíneach a chruthú, rud a chuireann le diagnóis an ghalair. Uaireanta bíonn cóireáil iomarcach de mhiocrorgánaigh neamh-íogair mar thoradh ar chóireáil fhadtéarmach le Augmentin ®. Go ginearálta, glactar go maith le Augmentin ® agus tá tréith thocsaineachta íseal ag gach peann luaidhe. Le linn teiripe fhada le Augmentin ®, moltar meastóireacht a dhéanamh go tréimhsiúil ar fheidhm an chórais duáin, ae agus hematopoiesis. Déantar cur síos ar chásanna ina dtarlaíonn colitis pseudomembranous nuair a bhíonn antaibheathaigh á dtógáil, is féidir le déine na coda sin a bheith éagsúil ó dhochar go saol bagrach. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach machnamh a dhéanamh ar an bhféidearthacht colitis pseudomembranous a fhorbairt in othair le buinneach le linn antaibheathaigh nó ina dhiaidh. Má bhíonn buinneach fada nó trom nó má bhíonn crampaí bhoilg ag an othar, ba chóir an chóireáil a stopadh láithreach agus ba chóir scrúdú a dhéanamh ar an othar. I gcásanna a fhaigheann teaglaim de amoxicillin le haigéad clavulanic mar aon le frith-leictreoidí indíreacha (béil), i gcásanna neamhchoitianta, tuairiscíodh méadú in am prothrombin (méadú ar an MHO). Nuair a dhéantar frith-fhrith-théachtóirí indíreacha (ó bhéal) a chomhcheapadh le meascán de amoxicillin le haigéad clavulanic, is gá monatóireacht a dhéanamh ar na táscairí ábhartha. Chun an éifeacht inmhianaithe a bhaineann le frith-fhrithmhéadairí béil a choinneáil, d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige. I gcás othair le feidhm duánach lagaithe, ba cheart an dáileog de Augmentin ® a laghdú dá réir. In othair le diuresis laghdaithe, is annamh a tharlaíonn crystalluria, go príomha le teiripe parenteral. Le tabhairt isteach amoxicillin i ndáileoga arda, moltar go leor leacht a thógáil agus diuresis leordhóthanach a choinneáil chun an dóchúlacht go gcruthófaí criostail amoxicillin a laghdú. Nuair a thógtar Augmentin ® taobh istigh, breathnaítear ar ard-ábhar amoxicillin sa bhfual, a bhféadfadh torthaí dearfacha a bheith mar thoradh air i gcinneadh glúcóis san fhual (mar shampla, tástáil Benedict, tástáil Feisteála). Sa chás seo, moltar an modh ocsaídiúcháin glúcóis a úsáid chun tiúchan na glúcóis san fhual a chinneadh. Is féidir le haigéad clavulanic a bheith ina chúis le nonspecific ceangailteach imdhíonachta aicme G agus albaimin le seicní erythrocyte, as a dtagann torthaí dearfacha dearfacha den tástáil Coombs. Cuidíonn cúram béil le mílí na fiacla a bhaineann le druga a ghlacadh a chosc, ós rud é go bhfuil sé sách mór do chuid fiacla a scuabadh. Mí-úsáid agus spleáchas ar dhrugaí Níor breathnaíodh aon spleáchas ar dhrugaí, andúil agus Euphoria a bhain le húsáid na drugaí Augmentin ®. Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint Ós rud é go bhféadfadh meadhrán a bheith mar thoradh ar an druga, is gá rabhadh a thabhairt d'othair faoi réamhchúraimí agus iad ag tiomáint nó ag obair le hinnealra atá ag gluaiseacht. RódháileogComharthaí: d'fhéadfadh comharthaí gastrointestinal agus éagothroime leictrilít uisce tarlú. Déantar cur síos ar chriostas amoxicillin, i gcásanna áirithe as a leanann forbairt teip duánach. D'fhéadfadh taomanna tarlú in othair le feidhm duánach lagaithe, chomh maith le daoine a fhaigheann dáileoga arda den druga. Cóireáil: airíonna gastrointestinal - Teiripe shiomptómach, ag tabhairt aird ar leith ar an gcothromaíocht idir an t-uisce-leictrilít a normalú. I gcás ródháileog, is féidir haema-aimín agus aigéad clavulanic a bhaint as sruth na fola le haema-scagdhealú. Léirigh torthaí staidéir ionchasaigh a rinneadh le 51 leanbh ag ionad nimhe nach raibh comharthaí cliniciúla suntasacha mar thoradh ar riaradh amoxicillin ag dáileog níos lú ná 250 mg / kg agus nár theastaigh gastric air. Téarmaí Saoire CógaisíochtaScaoiltear é ar oideas. Cé mhéad atá i bhFeidhm Mhéadaithe? Is é an meánphraghas i gcógaslanna ná:
Idirghníomhaíocht drugaíNí mholtar úsáid chomhuaineach an druga Augmentin ® agus probenecid. Laghdaíonn Probenecid secretion tubular amoxicillin, agus dá bhrí sin, is féidir le húsáid chomhuaineach an druga Augmentin ® agus probenecide méadú agus marthanacht a bheith i dtiúchan fola amoxicillin, ach ní aigéad clavulanic. D'fhéadfadh úsáid allopurinol agus amoxicillin ag an am céanna an baol go dtarlódh frithghníomhartha ailléirgeacha craicinn a mhéadú. Faoi láthair, níl aon sonraí sa litríocht maidir le húsáid chomhuaineach teaglaim de amoxicillin le haigéad clavulanic agus allopurinol. Is féidir le peinicillíní deireadh a chur le methotrexate ón gcorp trí chosc a chur ar a secretion tubular, dá bhrí sin, is féidir le húsáid chomhuaineach an druga Augmentin ® agus methotrexate tocsaineacht methotrexate a mhéadú. Cosúil le drugaí frithsheasmhacha eile, is féidir le hullmhúchán Augmentin ® dul i bhfeidhm ar mhicroflora intestinal, as a dtiocfaidh laghdú ar ionsú estrogen ón conradh gastrointestinal agus laghdú ar éifeachtacht frithghiniúnach béil le chéile. Déanann an litríocht cur síos ar chásanna neamhchoitianta maidir le méadú ar OOP in othair a bhfuil úsáid chomhcheangailte acenocumarol nó warfarin agus amoxicillin acu. Má tá sé riachtanach Augmentin ® a fhorordú le frith-leictreoidí, am prothrombin nó MHO, ba cheart monatóireacht chúramach a dhéanamh air nuair a bheidh Augmentin ® á fhorordú nó á chealú, agus b'fhéidir go mbeidh gá le frithdhéadúcháin le haghaidh riarachán béil a choigeartú. In othair a bhí ag fáil mcopetóil mhóilíneach, tar éis tosú ag úsáid teaglaim de amoxicillin le haigéad clavulanic, breathnaíodh laghdú i dtiúchan na meitibilíte gníomhaí, aigéad mycophenolic, sular thóg sé an chéad dáileog eile den druga thart ar 50%. Ní féidir le hathruithe sa tiúchan seo na hathruithe ginearálta ar nochtadh aigéad mycophenolic a léiriú go cruinn. Foirm agus comhdhéanamh scaoilteIs éard atá sa chógas ná:
Ar fáil i bhfoirmeacha éagsúla:
Tá púdar atá beartaithe chun fionraí a mhonarú ar fáil sa Ríocht Aontaithe (SmithKline Beecham Pharmaceuticals). Éifeacht cógaseolaíochTugtar faoi deara an éifeacht baictéarachta. Tá an cógas gníomhach i miocrorgánaigh aeróbacha / anaeróbacha-dearfacha, aeróbach gram-diúltach. Tá sé an-éifeachtach i gcoinne amhrán atá in ann béite-lactamase a tháirgeadh. Faoi thionchar aigéad clavulanic, feabhsaítear friotaíocht amoxicillin le tionchar substainte amhail béite-lactamase. Sa chás seo, tá leathnú ar éifeacht na substainte seo. Tá an druga gníomhach i gcoinne:
Agus leigheas á ordú do leanbh, ba chóir don dochtúir an méid fionraí is gá a ríomh dó. Táscairí le húsáidForordaítear Augmentin le haghaidh ionfhabhtuithe baictéarach de bharr miocrorgánach atá íogair don antaibheathaigh:
Chomh maith leis sin, úsáidtear an cógas i teiripe, seachnófar deacrachtaí ionfhabhtaíocha a d'fhéadfadh tarlú le linn oibríochtaí ar chonair an díleá, an muineál, an ceann, an pelvis, na duáin, na hailt, na croí, na duchtanna bile. ContraindicationsGach cineál dosage de Augmentin contraindicated lena n-úsáid i láthair na gcoinníollacha nó na ngalar seo a leanas i duine:
Roinnt cineálacha dosage de Augmentin i dteannta an léirithe tá na contraindreoracha breise seo a leanas: 1. Fionraí 125 / 31.25: 2. Fionraí 200 / 28.5 agus 400/57:
3. Táibléid de gach dáileog (250/125, 500/125 agus 875/125):
Treoracha úsáideBa chóir do leanaí faoi bhun 12 bliana d'aois nó a bhfuil meáchan coirp níos lú ná 40 kg acu Augmentin a thógáil ar fionraí. Sa chás seo, ní féidir fionraí a dhéanamh ach amháin do leanaí níos óige ná 3 mhí le dosage de 125 / 31.25 mg. I leanaí atá níos sine ná 3 mhí d'aois, tá cead aige fionraí a úsáid le haon dáileoga de na comhpháirteanna gníomhacha. Mar gheall go bhfuil an fhionraí Augmentin beartaithe do leanaí, is minic a thugtar “Augmentin leanaí air,” gan foirm dosage a chur in iúl (fionraí). Ríomhtar méideanna na fionraí ina n-aonar bunaithe ar aois agus meáchan coirp an linbh. Tugann na treoracha úsáide le fios go ndéantar méid inmhianaithe na fionraí críochnaithe (an tuaslagán) a thomhas ag úsáid cupáin nó steallaire tomhais. Chun an leigheas a thabhairt do leanaí, is féidir leat an fhionraí a mheascadh le huisce, i gcóimheas idir duine agus duine, ach amháin tar éis an dáileog riachtanach a bhrath.
Chun méid na druga a ríomh, ní mór duit na caighdeáin seo a leanas a úsáid: Fionraí 200 mg.
Fionraí 400 mg.
Fionraí 125 mg.
Ríomhtar an dáileog den druga ag brath ar an gcineál ionfhabhtaithe, céim, cúrsa, meáchan agus aois an othair. Ní mór a mheabhrú nach féidir leis an dochtúir ach an dáileog inmhianaithe a fhorordú don othar. Nuair a bhíonn an dáileog á ríomh, moltar gan ach ábhar sóidiam amoxicillin a bhreithniú. Rialacha maidir leis an bhfionraí a ullmhúNí mór an fhionraí a ullmhú díreach roimh an druga a ghlacadh. Rialacha Cócaireachta:
Ní mór an coimeádán míochaine a chroitheadh go maith roimh gach úsáid. Chun dáileog chruinn den druga a chinntiú, moltar an caipín tomhais, atá san áireamh sa trealamh, a úsáid. Caithfear an caipín tomhais a ghlanadh go críochnúil tar éis gach úsáide. Ní mhaireann an fhionraí críochnaithe níos mó ná seachtain amháin sa chuisneoir. Níor chóir fionraí a reo. Maidir le hothair atá níos óige ná 2 bhliain d'aois, is féidir dáileog amháin ullmhaithe den druga a chaolú le huisce bruite 1: 1. Fo-iarmhairtíMeastar go bhfuil antaibheathach sábháilte do chorp na leanaí. Rinneadh tástáil ar an druga le blianta fada, mar gheall air seo, déantar staidéar maith ar mheicníocht a ghníomhaíochta. Ar ndóigh, d'fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith ann, ach tá an dóchúlacht go dtarlóidh a leithéid sách íseal.
Tá liosta iomlán de fo-iarsmaí Augmentin do leanaí le fáil sna treoracha don druga. Agus chomh maith leis na treoracha úsáide tá liosta iomlán de mholtaí agus de dháileoga ar an gcaoi le cúrsa cóireála antaibheathach a dhéanamh. D'fhonn corp an linbh a chosaint ar na feiniméin neamh-inmhianaithe seo, is gá an dáileog den druga atá ordaithe ag speisialtóir cáilithe a urramú go docht. Coinníollacha stórála agus seilfréMoltar an pacáiste ina bhfuil an leigheas a stóráil i gcúinne nach dtabharfaidh na páistí faoi. Is gá áit thirim a roghnú, níor chóir go mbeadh an teocht ann níos airde ná 25 0 C. Ar feadh 7-10 lá is féidir leat an fhionraí críochnaithe a stóráil ag teocht 2-8 céim. Ba chóir tuaslagán a bheartaítear a instealladh i bhféith a úsáid díreach tar éis an ullmhúcháin. |