Ról na n-einsímí paincréasacha

Meastar go bhfuil an briseán tábhachtach sa chorp, agus is é a phost ná einsímí a tháirgeadh. Is orgán é atá in ann sú a cheangal. Ina struchtúr tá na heilimintí einsím éagsúla a tháirgeann an briseán - uisce, leictrilítí, agus cinn eile. Tá a láithreacht tábhachtach agus an nós imeachta díleá á thréigean.

Téann einsímí sú pancreatic mar aon leis na comhpháirteanna seo isteach sa stéig bheag. Sa duodenum déanann siad deighilt saillte, comhpháirteanna casta carbaihiodráit agus próitéiní.

Cad iad na heinsímí pancreatic a tháirgtear:

Tá sé mar aidhm ag Lipase - saillte nach bhfuil a fhios acu conas dul isteach i sruth na fola a dheighilt.
Amylase - feidhmíonn sé an fheidhm a bhaineann le stáirse a thiontú ina oligosaccharide.
Próitéiní - scarann próitéiní iad, agus iad ag casadh ina peiptídí.

Ina theannta sin, cuireann an fhaireog briseán eilimintí díleácha eile ar fáil, rud a athbhunaítear sa chorp agus a théann i gcion ar an gcomhshó atá le teacht ar oligosaccharides ina ghlúcós. Nuair a théann siúcra isteach i sruth na fola, bíonn sé ina acmhainn thábhachtach fuinnimh. Déantar cineálacha éagsúla próitéiní agus elastin a ghlacadh le leaisteas.

Tá na heinsímí pancreatacha go léir suite go díreach sa sú díleá. I láthair sa limistéar seo, tá siad neamhghníomhach, nach dtáirgeann scoilteadh fíochán. Gníomhaítear einsímí trí mhéid sonrach bile a charnadh.

Sa stéig bheag, tarlaíonn táirgeadh na n-eilimintí seo a leanas:

ectokinases - déantar é a thiontú ag trypsinogen, agus é á chur i ngníomh, ach ní bhreathnaítear ar a aisghabháil tuilleadh,
trypsinogen - a leagann an briseán i bhfoirm pro-einsímeach, sa chás seo tá an ghné seo i láthair sa stéig bheag,
Is é trypsin príomhghníomhaí na n-einsímí eile den chineál céanna, is é an eilimint ghníomhach an nós imeachta maidir le autocatalysis, agus dá bhrí sin bíonn tionchar aige cheana féin ar fhoirm na príomhshuime.

Tarlaíonn táirgeadh einsímí láithreach nuair a chaitear bianna, agus téann bia isteach sa stéig bheag. Ní stopann an nós imeachta maidir le heinsímí a nascadh ina dhiaidh sin thart ar 12 uair an chloig.

Nuair a éiríonn fíocháin agus cainéil an bhriseáin inflamed, gníomhaítear iad i modh feabhsaithe dá n-einsímí féin, agus breathnaítear ar fhorbairt pancreatitis i leanaí.

Meastar gur tasc deacair é einsímí a roghnú chun an galar a chóireáil, ós rud é go bhfuil rogha mór ag einsímí don bhriseán leanaí agus go bhfuil siad éagsúil le gníomhaíocht na gcomhpháirteanna atá i láthair ina gcomhdhéanamh. Tá na heinsímí ina bhfuil comhpháirteanna bile i gcleachtadh péidiatraiceach an-teoranta, mar gheall ar an bhféidearthacht go ndéanfaí secretion díleá agus colaistéaráis a mhéadú.

Cineálacha Einsímí

Briseann éagsúlacht einsímí secretion pancreatic substaintí áirithe. Cad iad na heinsímí a tháirgeann an briseán:

Is éard is próitéiní ann ná einsímí a bhriseann próitéiní.
Is éard is carbaihiodráití ann ná einsímí a bhriseadh síos carbaihiodráití.
Lipases - saillte scoilte.

Tá trypsin, elastase agus chymotrypsin san áireamh sa rang próitéine, einsímí próitéalaíocha. Tá a ngníomh bunaithe ar mhiondealú cáithníní beaga próitéine i gcomhpháirteanna atá simplí go leor - peiptídí. Ina dhiaidh sin, téann carboxypeptidase isteach, dímhaíonn sé peiptídí le cáithníní d'aigéid aimín. Ina theannta sin, tarlaíonn ionsú sa stéig bheag, chomh maith le haigéad núicléasach, ós rud é go n-éilíonn sé lobhadh ar núicléasdí. Déantar é seo faoi thionchar einsímí nuála.

I measc na n-einsímí pancreatacha amylolitec tá amaláis agus lachtas. Scarann anlala carbaihiodráití troma nó polaisiúicrídí isteach i maltós, dextrin, agus ansin i ngnáth-shiúcraí - fruchtós agus glúcós, is féidir a shú isteach sa stéig. Roinntear lachtas ina lachtós siúcra-bainne, atá i dtáirgí de bhunús déiríochta.
Oibríonn einsímí lipolytic le chéile. Gníomhaíonn colipase lipase sa stéig, agus ina dhiaidh sin bristeann sé síos na cáithníní is lú saille isteach i ngliocról agus in aigéid shailleacha.

Tá sé tábhachtach go ndéantar na saillte a dhíleá - eibleacht le haigéid bile, ag brú isteach cáithníní bídeach, a chruthaíonn plána teagmhála níos mó leis an lipase.

Comharthaí Easnaimh Einsíme Pancreatic

Le haghaidh díleá nádúrtha táirgí bia, tá an méid riachtanach einsímí ag teastáil sa sú pancreatic a tháirgtear. Tá roinnt galair aimsithe a bhaineann le comhdhúile einsím lochtacha. De réir mheicníocht an tarlaithe, aicmítear iad mar éadulaingt bia.

Breathnaítear neamhleor secretion seachtrach nuair a laghdaítear einsímí díleácha an bhriseáin, is féidir leis forbairt a dhéanamh ag am breithe nó cúrsa a fháil. Breathnaítear ar fhorbairt an chéad cháis mar gheall ar dhramhaíl géine a fhoirmiú, sa chéad cheann eile, forbraíonn an galar de bharr mífheidhmiú i parenchyma an bhriseáin.

Is minic nach mbraitheann fachtóirí a léiríonn easpa táirgthe einsímí pancreatic ar shuíomh an orgáin, ach tá siad idirnasctha le tionchar nó suaitheadh na n-orgán inmheánach.

Galair éagsúla atá dian.
Éiceolaíocht Dhíobhálach.
Easpa riandúile, vitimíní, próitéiní.
Nimhiú Drugaí.
Galair an chúrsa thógálaigh.
Paiteolaíochtaí a bhaineann le hathrú ar an microflora stéigeach.

Bíonn comharthaí agus comharthaí coitianta ar na tosca go léir a bhíonn ina gcúis le neamhoird dhíleácha uaireanta. Tá an méid a léiríonn siad le réasún mar gheall ar dhéine na paiteolaíochta bunúsaí nó ar dhéine an bhunchúis.

Goile laghdaithe.
Buinneach
Ag mothú pian faoin rib ar chlé, tarlaíonn pian tar éis ithe agus beag beann ar iontógáil bia.
Bloating.
Ag luí leis an aer.
Urlacan, masmas, i gcásanna tromchúiseacha - arís agus arís eile, gan léiriú faoisimh.
Caillteanas meáchain tobann, uaireanta le gnáth-aiste bia.
Bíonn moilliú fisiciúil ar leanaí.

Is féidir le hairíonna cosúla tarlú nuair a bhíonn einsímí pancreatacha ag a bhfuil etiology ó bhroinn nó a fuarthas. I gcoinne chúlra an ghalair ghéin, is féidir le heasnamh einsímí a bheith le feiceáil tar éis breithe, ag léiriú é féin:

táimhe
tearfulness
stát neamhshuaimhneach
spitting suas tar éis ithe
buinneach go minic le boladh féatais.

Tá stól an othair neamhoiriúnach, le hábhar cúng agus cumhra aigéadach tolladh, a léiríonn mífheidhmiú go minic sa phróiseas carbaihiodráit, einsímí.

Chomh maith leis na tréithe comónta comharthaí de ghalair pancreatic, tá comharthaí sonracha ann freisin a bhraitheann ar neamhoird i dtáirgeadh na heinsíme einsímí i secretion pancreatic.

Le heaspa lipase, forbraíonn steatorrhea - méadaíonn an méid saille atá i sceitheadh. Bíonn na buí buí, oráiste i ndath, le comhsheasmhacht olach, leachtach.
Tá easnamh Amylase léirithe ag dúil leanúnach i bhfolús, feces de struchtúr uisce, tá an t-othar a chailliúint meáchan, tharlaíonn easnamh vitimín. Agus tá neamhábaltacht táirgí aonair ina bhfuil a lán carbaihiodráití a aistriú, athraíonn an nós imeachta chun eilimintí a ionsú sa stéig bheag.
I gcás easpa trypsin sa chorp, aimsítear snáithíní próitéine neamhshamhlaithe. Tá anemia ag tabhairt aghaidh ar an othar.

Má tharlaíonn comharthaí den sórt sin, is gá dul i gcomhairle le gastroenterologist, áit a dtógfar tástálacha agus cógais ordaithe a bheith forordaithe.

Ullmhóidí einsímí

I bhfoirmiú pancreatitis ainsealach, i gcodarsnacht le géarchúrsa an ghalair, nuair a bhíonn soláthar níos lú einsímí ag an mórshiúl, is é an bealach is mó chun pancreatitis a chóireáil ná ullmhóidí a ghlacadh ina bhfuil einsímí. Forordaítear an chéad chineál cógais leis an bpríomh-chomhábhar gníomhach - pancreatin. Níor chóir go mbeadh an bile i láthair sa leigheas, rud a chuirfeadh le méadú ar secretion einsímí agus a chuirfeadh le míchompord pianmhar.

Chun úsáid a bhaint as ullmhóidí einsíme i bhfoirm ainsealach an ghalair, taispeántar iad:

Is leigheas nua-aimseartha é Creon.
Mezim-forte - comhdhéanta de lipase, amaláis, próitéin, comhpháirteanna breise.
Is é Pancreatin an phríomh-mhais einsíme ghníomhach, atá mar chuid de dhrugaí einsímí éagsúla - lipase, amaláis, trypsin, chymotrypsin.

Éilíonn cothú cothaithe ar feadh i bhfad, uaireanta bíonn gá le hobair leantach ar feadh an tsaoil ar an tábla cóireála, braitheann sé ar fad ar an leibhéal neamhleor einsíme.

Sa ghéarchúrsa pancreatitis, déantar féin-dhíleá an orgáin, mar sin, cuirtear einsímí pancreatacha gníomhacha faoi chois. In ospidéal, baintear úsáid as insiltí gníomhairí frith-chionta.

Agus is féidir leis an dochtúir a fhorordú freisin go nglacfaidh sé ullmhóidí einsímeacha ar chomhdhéanamh comhchosúil.

Is dochtúir amháin a roghnaíonn an dáileog, agus é ag ordú cistí bunaithe ar dhéine an ghalair, go háirithe cothaithe cothaithe le haghaidh pancreatitis agus aois an othair.

Agus roinnt drugaí á nglacadh, cinntítear scoilteadh iomlán na dtáirgí, rud a chabhraíonn le hionsú níos fearr agus le normalú stól.

Úsáidtear einsímí plandaí chun feidhm pancreatic a athbhunú:

Tá sé tábhachtach staidéar a dhéanamh ar einsímí sú pancreatic i phaiteolaíocht na n-orgán díleá. Éilíonn easpa táirgthe cóireáil mhalartach éigeantach le hullmhúcháin einsíme.

Cad is einsímí díleácha ann

Ag baint úsáide as an briseán, táirgtear einsímí díleácha nádúrtha. Tá siad páirteach i miondealú na bpríomh-chomhpháirteanna cothaitheacha: carbaihiodráití, próitéiní agus saillte. Is éard is einsímí paincréasacha ann substaintí a roinneann comhpháirteanna casta an bhia ina gcodanna simplí, a ionsúitear ansin i gcealla an choirp. Mar thoradh ar shainiúlacht shuntasach na n-einsímí, tarlaíonn eagrú agus rialáil próiseas tábhachtach sa chorp. Déantar trí ghrúpa substaintí a idirdhealú:

Is éard is lapaí ann ná einsímí a bhriseann saillte. Is iad an briseán a tháirgeann iad, is cuid den sú gastrach iad.
Cosaintí - miondealú na heinsímí seo an próitéin agus an microflora sa chonair an díleá a normalú.
Alasáin - substaintí is gá chun carbaihiodráití a phróiseáil.

Feidhm einsíme pancreatic

Is é an briseán an gland is mó i ndaoine. Má chuirtear isteach ar a cuid oibre, eascraíonn mífheidhmiú cuid mhór córas as seo. Is é cuspóir feidhmiúil an choirp seo secretion seachtrach agus inmheánach a dhéanamh, a chinntíonn díleá. Gan einsímí a tháirgeann an fhaireog, ní féidir le boilg an duine bia a dhíleá i gceart, agus ní bhíonn na cothaithigh neamhghníomhach agus ionsúitear iad go dona san fhuil.

Easnamh einsíme pancreatic

Bíonn tionchar ag neamhoird díleácha ar obair na bhfíochán, na n-orgán agus na gcóras go léir. Baineann an príomhról le díleá le heinsímí pancreatacha, ach uaireanta ní cheadaíonn iompar an duine é féin feidhmiú go gníomhach agus a shintéisiú sa mhéid riachtanach. Spreagann a n-easnamh forbairt pancreatitis ainsealach, a bhfuil na tosca teagmhais seo a leanas aici:

Mí-úsáid alcóil
Easpa aiste bia
Cothú neamhrialta, lena n-áirítear aistí bia,
Méadú ar chineál amháin bia,
Ionfhabhtuithe
Gortuithe orgáin agus a n-iarmhairtí,
Cógais a thógtar gan mhaoirseacht ag an dochtúir atá ag freastal, lena n-áirítear coscairí einsímí.

Pancreatitis - Loit pancreatic choiteann arb í is sainairíonna di gníomhaíocht mhéadaithe einsímeach níos luaithe ná mar a theastaíonn. De ghnáth, déantar einsímí tar éis bia a ithe, ach le pancreatitis gníomhaítear iad sula n-itheann siad - ansin scriostar an chnapshuim bia, agus bíonn tionchar ag a heinsímí féin ar an orgán féin.

Aicmiú easnaimh einsímeacha

Is é neamhleor secretion inmheánach an phaiteolaíocht is coitianta - diaibéiteas cineál 2 mellitus, nuair nach ndéantar insulin a shintéisiú sa mhéid riachtanach. Déantar an galar a dhiagnóisiú ag baint úsáide as tástáil glúcóis fola - is é 5.5 mm / l an norm,
Easpa secretion seachtraigh - nuair a bhíonn laghdú ar einsímí díleácha. Déantar na hothair seo a fhrithbheartú i ró-ithe, go háirithe sailleacha - ní féidir le heinsímí gach tríghlicrídí a bhriseadh síos.

Tá ré na neamhdhóthanachta pancreatic roinnte ina:

Feidhme - coinníoll sealadach is féidir a chóireáil
Orgánach - damáiste fada don orgán, nach mbeidh sé indéanta feidhmiú ceart an orgáin a thabhairt ar ais go tapaidh.

Cad iad na heinsímí a tháirgeann an briseán

Tá an corp daonna struchtúrtha sa chaoi go bhfuil a fheidhm féin ag gach einsím. Oibríonn an briseán i gcomhar leis an bladder Gall.

Nuair a bhíonn bile sa stéig bheag, gníomhaítear obair na n-einsímí. Ansin, líontar an duodenum le sú pancreatic. Is éard atá sa tsubstaint seo ná mucus, uisce, décharbónáití agus mianraí, rud a chabhraíonn chun aigéadacht na boilg a laghdú.

Is iad na príomh-einsímí a tháirgeann an briseán amaláis, lipase agus próitéin. Tá cineálacha eile substaintí gníomhacha ann freisin.

Bíonn baint ag núicléas le haigéid núicléasacha, DNA agus RNA a scoilteadh, agus is iad sin an bunús le hiontógáil bia.
Cuidíonn próitéin i bhfoirm elastas le próitéiní dlúth agus elastin a bhriseadh síos. Déanann trypsins agus chymotrypsins, cosúil le pepsin gastric, próitéiní bia a dhíleá. Tá carboxypeptidases i gceist freisin leis an bpróiseas díleá.
Ceartaíonn na haslastaí meitibileacht charbaihiodráit, díolann siad glycogen agus stáirse.
Cabhraíonn Steapsins le comhdhúile sailleacha a bhriseadh síos.
Bíonn éifeacht dhíreach ag lipase ar tríghlicrídí, bíonn na saillte sin brataithe le bile, a tháirgeann an t-ae sa lumen stéigeach.

Cabhraíonn cosaintí leis an bpróitéin a bhriseadh síos ina peiptídí, agus ina dhiaidh sin, le cabhair carboxypeptidase, déantar na comhpháirteanna simplí a thiontú ina n-aimínaigéad agus a ionsú sa stéig bheag. Laghdaíonn líon na n-einsímí sin le haois, agus d'fhéadfadh a leibhéal laghdú de bharr galair thógálacha.

Bíonn Amylases páirteach i miondealú carbaihiodráití casta nó polaisiúicrídí chuig dextrin agus maltós. Ina dhiaidh sin, foirmítear siúcraí simplí - glúcós agus fruchtós, a shúitear isteach sa stéig. Breathnaítear an chuid is mó d'amlas sa briseán, agus tá an einsím seo le fáil freisin sa fhaireog salivary.

Briseann lapaí móilíní saille, ag cruthú glycerin agus aigéid sailleacha. Roimh dhíleá, déantar saillte a mhiondealú de réir aigéid bile. Chomh maith leis sin, déanann na heinsímí seo vitimíní E, D, A, K a thiontú ina bhfuinneamh.

De bhreis ar ionsú na gcothaitheach, bíonn einsímí pancreatacha páirteach i bpróisis mheitibileacha agus tiontaithe, déanann siad rialú ar ghlúcós fola.

Chomh maith leis sin, tá an orgán inmheánach in ann substaintí hormónacha a tháirgeadh a rialaíonn meicníochtaí bithcheimiceacha.

Lagú Pancreatic

De ghnáth, cuirtear isteach ar an briseán nuair nach ndéanann duine monatóireacht ar a shláinte agus go mbíonn stíl mhaireachtála dhochrach aige. Go háirithe, is féidir le paiteolaíocht forbairt má itheann an t-othar bianna míshláintiúla, ní itheann sé de réir sceidil, agus mí-úsáid deochanna alcólacha.

Maidir le haon chomharthaí amhrasacha agus mothaithe pianmhar, ba chóir duit cuairt a thabhairt ar ghaistreintreolaí, dul faoi scrúdú iomlán agus a fháil amach cad é a shuaitear go díreach sa chorp.

Mura leantar na rialacha maidir le bia sláintiúil, is minic a dhéanann an dochtúir diagnóisiú ar an bpancreatitis. D'fhéadfadh foirm ghéar nó ainsealach a bheith ag an ngalar seo.

Forbraíonn foirm ghéar an ghalair mura bhfuil an briseán ag obair i gceart, agus gníomhaítear na heinsímí a tháirgtear roimh an sceideal.Mar thoradh air sin, tosaíonn scoilteadh an fhaireog féin. Mothaíonn duine go bhfuil pian dian bhoilg, fiabhras, urlacan agus suaitheadh gastrointestinal ann. Tá sé tábhachtach cúram leighis a lorg go tráthúil chun deacrachtaí tromchúiseacha a sheachaint.
Forbraíonn pancreatitis ainsealach go mall, b'fhéidir nach mbeidh an t-othar ar an eolas faoi láthair an ghalair. Sa stát seo, tá an fíochán pancreatach scarred, ní dhéanann an t-orgán inmheánach an méid ceart einsímí a choincréiteach. Sa riocht seo, is minic a fhorbraíonn diaibéiteas de bharr easpa insline hormóin.

In éineacht le siomptóim de chineál ar bith pancreatitis tá béalú, suaimhneas, buinneach, pian sa bhriseán.

D'fhonn forbairt deacrachtaí a chosc, tá sé tábhachtach tús a chur le cóireáil an ghalair ar bhealach tráthúil, a luaithe agus a bhíonn na chéad chomharthaí de pancreatitis le feiceáil.

Measúnacht einsíme pancreatic

Chun an phaiteolaíocht a dhiagnóisiú, forordaíonn an dochtúir tástáil fola bithcheimiceach, fual agus serum fola freisin. Is é príomhchuspóir an diagnóis an leibhéal lipase, leaistea agus amaláis a chinneadh. Déantar tástáil fola le haghaidh einsímí ae freisin.

An t-amaláis serum is mó a ndéantar staidéar air. Má thaispeánann staidéar einsímeach leibhéal amaláis de níos mó ná 130, is dócha go bhfuil duine tinn le pancreatitis. Ag táscairí 0-130, nochtar fadhbanna in obair an bhriseáin. Má sháraítear an norm tar éis trí thriail dhiagnóiseacha, aimsítear cineál géar pancreatitis nó breosla stéigeach.

Úsáidtear fuil serum chun leibhéil lipase a chinneadh. Nuair a dhéantar damáiste don bhriseán, is féidir le ráta na n-einsímí méadú 90 faoin gcéad. Má tá an leibhéal gnáth, agus má sháraítear amaláis, is dócha go bhfuil paiteolaíocht dhifriúil ag an duine.

Ag úsáid bithcheimice, déanann an dochtúir an galar a dhiagnóisiú agus roghnaíonn sé an córas cóireála riachtanach. Chun sonraí cruinne a fháil, déantar an leibhéal einsímí a chinneadh ar bholg folamh ar maidin.

Más gá, déantar anailís ar feces agus fual freisin.

Cóireáil drugaí

Inniu, ar díol tá rogha leathan de gach cineál cógais atá dírithe ar chóireáil an briseáin. Is é príomhéifeacht drugaí den sórt sin na heinsímí atá ar iarraidh a athshlánú.

Bíonn difríocht ag baint le cógais, ag brath ar chomhdhéanamh, modh táirgthe agus foirm an scaoilte. Is é an príomhábhar amh an briseán bó nó muiceola.

Tá cógais ann freisin lena n-áirítear bile. Ach tá na hullmhóidí einsímí seo contraindicated i pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach, heipitíteas, ulcer peptic agus mífheidhm an duodenum, athlasadh agus paiteolaíochtaí intestinal eile.

Sula nglacfaidh tú an leigheas, ba chóir an corp agus an briseán a ullmhú le haghaidh teiripe einsíme. Chun é seo a dhéanamh, bain úsáid as an sean-analógach drugaí Papaverin, No-Shpa, Drotaverin, a mhaolaíonn pian. Ina theannta sin, baineann siad úsáid as ointrí analógacha éagsúla.
Má aimsítear an galar i bpáiste, déanann an dochtúir druga speisialta do leanaí a fhorordú nó roghnaíonn sé an dáileog riachtanach bunaithe ar aois an othair. Nuair a dhéileáiltear le leanaí, déantar an druga a mheascadh le bainne nó le huisce óil.
Tá einsímí pancreatacha mar chuid de tháibléid chomh forleathan sin mar Mezim-Forte, Abomin, Creon, Festal, Digestal, Betaine, Enzistal, Panzinorm, Penzital agus daoine eile.
Inniu, ar díol, is féidir leat einsímí de thionscnamh plandaí, fungais nó miocróbach a fháil, is féidir leis an othar leigheas a roghnú tar éis comhaontú leis an dochtúir atá ag freastal air. Tá comhsheasmhacht leachtach ag ullmhóidí le heinsímí plandaí, ionas go mbeidh siad in ann meascán níos fearr a dhéanamh le bia agus iad a shú isteach níos tapúla.

Chomh maith le piollaí a thógáil, áirítear le linn na cóireála cloí le haiste bia speisialta. Níl cead ag an othar ach bianna saille íseal a ithe gan feoil, leite múcasacha agus anraithí a chur leis. Ina theannta sin, moltar go n-ólann tú ar a laghad dhá lítear in aghaidh an lae d'uisce mianraí alcaileach.

Má tá neamhdhóthanacht pancreatic exocrine ag duine, forordaítear an druga Pancreatin. Úsáidtear é le haghaidh dysliosis, ulcer peptic, nuair a bhíonn méid méadaithe d'aigéad hidreaclórach agus pepsin, galair intestinal géarmhíochaine nó ainsealacha, agus easnamh einsím ó bhroinn ag sú gastrach.

Chun gníomhaíocht an bhriseáin a mhéadú agus chun táirgeadh na n-einsímí a fheabhsú, úsáidtear drugaí a bhfuil pacreatin, hemicellulase, aigéid bile agus comhpháirteanna eile iontu. Mar gheall air seo, spreagtar gníomhaíocht an bholgáin bholg agus galláin, agus laghdaítear foirmiú na ngás sa stéig. Déantar cóireáil den sórt sin a fhorordú má bhíonn suaimhneas, béalú, maolú ar na hairíonna.

Cuirtear faisnéis ar fheidhm pancreatic ar fáil san fhíseán san alt seo.

Einsímí díleácha paincréasacha

Mar gheall ar shainiúlacht shuntasach na n-einsímí, déantar eagrú breá ar phróisis thábhachtacha saoil sa chorp. Tá einsímí díleácha an-ghníomhach, déanann siad réimse leathan substaintí orgánacha a bhriseadh síos, rud a chuireann le dea-ionsú bia. Tá liosta de na príomh-einsímí go léir agus a rannpháirtíocht sa phróiseas díleá le fáil sa tábla:

Hidrealú tríghlicrídí chun aigéid shailleacha a fhoirmiú

Miondealú polaisiúicrídí (glycogen, stáirse)

Briseann sé próitéiní próitéine síos

Briseann sé síos bannaí inmheánacha na próitéine

Díleáite Elastin, Próitéin Fíocháin Nasctha

Carboxypeptidase A agus B

Briseann sé bannaí seachtracha próitéiní,

Próitéiteach

Sáraíonn einsímí próitéalaíocha bannaí peiptíde i móilíní próitéine chun táirgí díleá a bhriseadh agus chun táirgí móilíneacha a bhriseadh síos. Le haois, déantar níos lú agus níos lú de na heinsímí seo a tháirgeadh. Ina theannta sin, bíonn drochthionchar ag tosca seachtracha agus ag ionfhabhtuithe ar a gcuid sintéise. Dá bhrí sin, is féidir na substaintí seo a chailleadh uaireanta. Má tá na intestines íseal in einsímí próitéalaíocha, ní bheidh próitéiní in ann díolama go tapa.

Déanann an einsím lipase, arna shintéisiú ag an gcorp daonna, catalaíoch ar hidrealú eistir dothuaslagtha agus cuireann sé díscaoileadh saillte neodrach chun cinn. In éineacht le bile, spreagann an einsím seo díleá aigéid shailleacha agus vitimíní plandaí E, D, A, K, agus modhnaítear iad ina bhfuinneamh. Ina theannta sin, tá lipase páirteach in ionsú na n-aigéad neamhsháithithe agus na vitimíní. Meastar gurb é an einsím is tábhachtaí, a ndéantar próiseáil iomlán na lipidí air, ná lipase pancreatic, a bhriseann síos saillte atá eiblithe ag bile hepatic.

Ciallaíonn an téarma amaláis grúpa iomlán einsímí. San iomlán, déantar idirdhealú ar thrí chineál substainte: gáma, alfa, béite. Tá brí ar leith ag an gcéim alfa-amaláis don chorp (is de bhunadh na Gréige an t-ainm). Is substaint í a bhriseann síos carbaihiodráití casta. Breathnaítear tiúchan ard den einsím seo sa bhriseán, beag - sa fhaireog salivary.

Anailís einsíme

Tá tástálacha speisialta ann chun gníomhaíocht einsímeach an bhriseáin a aimsiú. Ní dhéantar staidéar chomh minic céanna ar ghníomhaire einsíme, lipase, amaláis, atá le fáil i serum fuail nó fola, is féidir iad a fháil i sreabhán pleural. Is é an measúnacht einsíme is coitianta ná diagnóis amóinia serum. Má tá amaláis níos mó ná 130, ansin léiríonn sé seo pancreatitis fhéideartha, léiríonn táscaire 60 go 130 fadhbanna leis an briseán. Léiríonn níos mó ná an norm faoi 3 huaire pancreatitis géarmhíochaine nó taobhadh intestinal.

Maidir le serum fola, is féidir tástáil lipase a dhéanamh, meastar í a bheith íogair nuair a bhaineann sé le damáiste pancreatach. Le galar, ardaíonn lipase 90%. Mura méadaítear an einsím seo, agus má tá an t-amallas mór, ba cheart duit smaoineamh ar ghalar eile. Bunaithe ar thorthaí tástála fola bithcheimiceach, tá an dochtúir in ann diagnóis chruinn a dhéanamh, clár cóireála a roghnú. Déantar tástáil fola ar bholg folamh. Is fearr anailís a dhéanamh ar maidin, nuair a bhíonn innéacsanna einsímí níos oibiachtúla. De bhreis ar dheonú fola, is féidir na tástálacha seo a leanas a dhéanamh:

Anailís fecal.
Tástálacha speisialta a spreagann an corp le drugaí agus aimínaigéid. Ina dhiaidh sin, is iad inneachar na stéige a shocraíonn na heinsímí riachtanacha.
Úirealú Ní bhailítear é ach i earraí boird indiúscartha glan.
Anailís ar an serum fola.

Cad is easnamh einsíme pancreatic ann?

Is féidir leis an briseán, cosúil le haon orgán eile, teip. Is é an galar is coitianta ná a neamhdhóthanacht. Le ganntanas einsímeach substaintí a tháirgeann an briseán, éiríonn siomtóim an ghalair díleá neamhiomlán agus deacair, rud a chiallaíonn neamhord meitibileach agus forbairt coinníollacha paiteolaíocha. Is iad na cúiseanna mainneachtana ná:

Nimhiú bia.
Coscairí einsímí.
Easnamh Vitimín.
Damáiste don fhíochán pancreatach.
Cothú míchuí. Bianna blasta agus sailleacha a ithe.
Leibhéil próitéine laghdaithe.
Haemaglóibin laghdaithe.
Droch oidhreacht.

Liosta Einsím Díleá

Neamhoird Gastrointestinal, ulcer Duodenal

Tóg 3 huaire 1 táibléad, níos mó ná 2 mhí

Easpa cumais rúndachta sa chonair gastrointestinal, pancreatitis, gastritis.

Laistigh de 3 táibléad le béilí.

Gan dóthain díleá an intestines agus an bholg.

Ólann daoine fásta 2 táibléad roimh bhéilí, gan uisce óil. Is féidir an leanbh a thabhairt mar a threoraíonn dochtúir.

Neamhdhóthanacht rúnda pancreatic rúnda nó coibhneasta.

Feidhm exocrine - einsímí pancreatic a tháirgeadh

Cruthaíonn cealla aimín pancreatic einsímí pancreatic chun bia a dhíleá sna stéig. Ansin titeann siad isteach sa chainiculi, agus cabhraíonn an t-ábhar leis an duct leis an ábhar.

Léirigh athruithe ar einsímí gníomhacha a chur le phlaicéabó fadhbanna tromchúiseacha le rialú glycemic. In othair a bhfuil diaibéiteas spleách ar insline orthu, mar gheall ar nádúr luaineach rialaithe gliocair, ba cheart go mbeadh coigeartú dáileoige othar seachtrach an-chúramach.

Rinneamar staidéar ar éifeacht pancreatin ard-lipase ar eisfhearadh substaintí sailleacha éagsúla. Léirigh siad gur tháinig laghdú suntasach ar mhais fecal mar thoradh ar úsáid pancreatin, laghdú ar eisfhearadh saillte ó feces, stéaróil ainmhithe agus aigéid shailleacha ghearr-slabhra. Mar sin féin, níor léirigh an grúpa staidéir athruithe suntasacha ar eisfhearadh feces beta-sitosterol, aigéid bile nó codáin d'aigéid shailleacha hiodrocsaighithe.

Is catalaígh ceimiceacha iad einsímí pancreatic i norm fiseolaíoch a fhanann neamhghníomhach go dtí go dtéann siad isteach i lumen an stéig bhig. Tá siad gníomhachtaithe ag sú gastric agus einsímí díleácha eile. Feidhmíonn einsímí éagsúla ar chineálacha éagsúla bia.

Briseann einsímí pancreatacha comhpháirteanna ceimiceacha ar shubstaintí níos simplí ar féidir iad a dhíleá le substaintí eile nó a ionsú go díreach isteach san fhuil tríd an mhúcóis stéigeach.

Léirigh deireadh a chur le haigéid shailleacha sailleacha agus gearr-slabhra sa stól comhghaol láidir le mais fecal. Thug Lankish isteach scéim um rialú cásanna i gcás droch-fhreagairt chliniciúil ar riarachán pancreatach. Molann sé dáileoga níos airde einsímí trí sheiceáil rialta a dhéanamh ar úsáid rialta an othair agus athbhreithniú a dhéanamh ar an diagnóis. Cé go dtógann an chóireáil seo am, ní fhreagraíonn othair do theiripe athsholáthair pancreatin chun seachghalair a bhaineann le pancreatitis exocrine pancreatic a chosc.

Tá ról an fhorlíonta einsíme i bpancreatitis ainsealach bainteach le gníomh na haise briseán idir próitéiní agus cholecystokinin. Mar thoradh ar an riarachán ó bhéal ar ullmhóidí einsímí pancreatic trí cholecystokinin a athbhunú ó bhéal, is cosúil go dtiocfaidh laghdú ar an mbrú sna duchtanna pancreatacha agus laghdaíonn sé pian. Deimhníodh go gcuireann athsholáthar an briseán in aiseolas diúltach isteach ar secretion intleachtúil agus pian i bpancreatitis ainsealach. I 18 n-othar le pancreatitis ainsealach, tomhaiseadh elastase fecal agus serum fecal lá roimh agus tar éis lá amháin tar éis teiripe athsholáthair.

trypsin
comhotrypsin
carboxypolypeptidase,
elastase
kallikrein.

Tá einsímí pancreatacha carbaihiodráit teoranta do amaláis.

Substaintí a bhriseann saillte:

Feidhm endocrine

Táirgeann cealla islet an fhaire (héin Langerhans) hormóin a rialaíonn meitibileacht agus díleá. Bíonn tionchar acu freisin ar stóráil na gcothaitheach iomarcach.

In othair le pancreatitis measartha go dian, breathnaíodh laghdú suntasach staitistiúil ar leibhéil elastase fecal. Laghdaíodh an phian go suntasach tar éis 2 sheachtain de theiripe athsholáthair einsímeach. Feidhm eile teiripe einsímeacha is ea a úsáid tar éis obráid pancreatic. Is féidir go leanfaidh breisiúcháin ar feadh roinnt seachtainí tar éis obráid. D'fhéadfadh cosaintí gníomhacha duodenal tacú le gníomhaíocht exocrine a thabhairt ar ais, ach ceaptar go bhfuil an éifeacht seo spleách ar an dáileog.

Rinneadh fiche othar a randamú do gach ceann de na trí ghrúpa. Rinneadh imscrúdú ar ghníomhaíocht exocrine trí thástáil elasticity stól, tástáil lamháltas stáirse, agus measúnú ar na comharthaí díleácha. Tar éis 10 lá cóireála i ngrúpa A, bhí pancreatin an-tairbheach. Níor breathnaíodh aon difríochtaí sna leibhéil leaistéise i ngach grúpa. Taispeánann torthaí an staidéir seo spleáchas éifeachtúlacht teiripe einsíme ar an dáileog pancreatin iontrála a úsáidtear in othair tar éis obráid pancreatic.

Is iad insulin agus glucagon na príomh-hormóin. Méadaíonn insulin glacadh le glúcós ag cealla, rud a laghdaíonn siúcra fola, agus a chabhraíonn le breis carbaihiodráití a úsáid. Glucagon shlógann glúcós ón iosta agus méadaíonn sé a leibhéal san fhuil.

Is hormón díleá é somatostatin a tháirgeann na hoileáin chomh maith le cealla D i membrane múcasach na conaire gastraistéigeach. Laghdaíonn an tsubstaint seo secretion pancreatic (exocrine) agus einsímí aigéid bholg, cuireann sé cosc ar scaoileadh insulin agus laghdaíonn sé ionsú na gcothaitheach ón intestines. Bíonn tionchar ag somatostatin ar mheitibileacht.

Is féidir leis an teiripe seo feabhas tapa a dhéanamh ar ghníomhaíocht an bhriseáin exocrine, b'fhéidir trí fhreagairt cholecystokinin a laghdú go spreagadh bia. Is táscaire an-tábhachtach é seo le haghaidh teiripe athsholáthair pancreatin. Rinneadh éifeachtaí teiripe einsíme 4 agus 8 seachtaine tar éis obráid de bharr pancreatitis ainsealach a mheas. Chuir forlíontaí einsímeacha go mór le hionsú saille ón réim bia, rud as ar tháinig méadú ar iontógáil fuinnimh sa chéad 4 seachtaine tar éis na cóireála.

Chuir Pancreatin feabhas mór ar ionsú próitéine agus ar chothromaíocht nítrigine 4-8 seachtaine tar éis cóireála, agus laghdaigh ionsú saille agus tomhaltas fuinnimh sa ghrúpa phlaicéabó. Níor lagaíodh stádas cothaithe na n-othar go mór le linn na 8 seachtaine de bhreathnóireacht, cé go raibh meáchan de 3.6 kg ag 4 othar a cóireáladh le pancreatin. Rinne staidéar eile anailís ar fhachtóirí féideartha a théann i bhfeidhm ar athruithe meáchain fadtéarmacha in othair le splenectomy péidiatrach pancreatach. Rinneadh anailís ar 28 paraiméadar cliniciúil i 34 othar.

Gníomh einsímí paincréasacha sa chóras díleá

Déantar einsímí pancreatic pancreatic a secreted isteach sa duodenum chun bia a dhíleá. Tá ról ag insulin agus glucagon freisin maidir le secretion díleá a rialáil. Chomh maith le huisce, décharbónáití ian agus mucus, is é an secretion iomlán de shubstaintí einsímeacha ná thart ar 1 lítear in aghaidh an lae.

Ní raibh aon tionchar ag gnáthdháileoga einsímí pancreatic ar mheáchan a fháil, agus tháinig torthaí ar dháileoga níos airde sna hothair seo. Léirigh staidéar eile, áfach, coibhéis na ndáileog ard agus caighdeánach de einsímí pancreatic in othair a bhfuil eipidéime pancreatach orthu. Randamized, double-dall, dúbailte-dall, dúbailte-dall, randamaithe, dúbailte, dall, phlaicéabó cóireáil chaighdeánaithe 14 lá, ag baint úsáide as gnáthdháileoga.

Le linn cóireálacha gníomhacha, bhí éifeachtúlacht staitistiúil ag dáileoga arda agus caighdeánacha araon. Ar an láimh eile, tugann na húdair faoi deara go laghdaíonn úsáid druga a bhfuil cion ard einsíme aici i gceann capsúil líon na gcapsúl atá ag teastáil agus dá bhrí sin go méadaíonn sé an dóchúlacht go n-úsáidfidh othair go rialta iad agus go sásaíonn siad áisiúlacht na cóireála.

Déantar iad a secreted ag an acin sa fhaireog agus téann siad isteach sa ducht pancreatach. Ansin tá an ducht bile agus an eisfhearadh coitianta tríd an duodenum isteach i gcuas na stéige beaga. I dteannta leo, scaoiltear iain décharbónáite agus uisce. Déantar na comhdhúile seo a secreted ag cealla epithelial a shíneann an fhaireog agus a chabhraíonn le haigéad boilg a neodrú tar éis an sreabhán einsímeach a ghníomhachtú go hiomlán. Le haghaidh díleá iomlán an bhia, is gá an éifeacht chasta atá ag ceimiceáin éagsúla.

Léirigh Krivachi et al An tionchar dearfach a bhíonn ag teiripe einsímeach pancreatic ard-dáileoige in othair tar éis gastrectóime iomlán. Bhí méadú suntasach staitistiúil acu i n-albamam agus i gcolaistéaról serum, agus níor athraigh aigéad urrach serum. Tháinig feabhas ar ionsú iarainn, mar sin ní raibh aon ghá leis an eilimint seo a athsholáthar. Bhí imoibrithe díobhálacha ag seisear othar.

Léiríonn staidéar amháin na héifeachtaí tairbhiúla a bhaineann le pancreatin in ailse pancreatic neamh-mháinliachta. Ba é 4, 9% an meán-difríocht in athruithe ar mheáchan coirp. Fuair othair a bhí ag fáil einsímí pancreatha meáchan gnóthaithe de 1, 2%, agus chaill othair a fuair plaseam 3, 7%. Mhéadaigh ionsú saille in othair a fuair athsholáthar pancreatach 12%, agus sa ghrúpa phlaicéabó 8%. Ina theannta sin, bhí iontógáil fuinnimh laethúil níos airde sa ghrúpa briseán ná sa ghrúpa phlaicéabó.

Gníomh amaláis pancreatic

Tá gá le halama pancreatach chun carbaihiodráití ó bhia a chlaochlú go comhdhúile ceimiceacha simplí ar a bhfuil déshiúicrídí agus triaicrídí. Ina dhiaidh sin, cruthaítear substaintí mar lachtáis, siúcrós, maltas agus is-maltas ar a mbonn.

I gcás feidhm fhaireog lagaithe, breathnaítear ar mhéadú ar leibhéal na substainte seo i dtástáil fola bithcheimiceach.

Dá bhrí sin, má úsáidtear dáileoga arda pancreatin le haiste chuí in othair a bhfuil ailse pancreatic neamhoibríochtúil acu le h-ocsaídiú pancreatic, is féidir cosc a chur ar chaillteanas meáchain, le linn an nós imeachta ar a laghad, an próistéise a chur ar na bealaí imeachta.

Is féidir le húsáid athsholáthair einsímí pancreatic míchothú agus buinneach sailleacha a chosc i go leor othar a bhfuil neamhdhóthanacht pancreatic exocrine acu. Cé gurb é seo an ceann is coitianta, ní hé an t-aon úsáid a bhaintear as na drugaí seo. Faoi láthair, tá comharthaí le haghaidh úsáide ag leathnú do ghalair éagsúla sa briseán. Is é an staidéar is bisiúla, is cosúil, táirgí nua a fhorbairt le cobhsaíocht mhéadaithe i dtimpeallachtaí aigéadacha agus cosanta-resistant.

Rialú secretion

Rialaítear secretion einsímí pancreatic ag impulses nerve agus substaintí díleácha. Ag tús na secretion gastric, spreagtar na néaróga vagus den chóras néarógach. De bharr cuid de na impulses seo freisin scaoiltear acetylcholine. Fágann an tsubstaint seo, mar aon le cholecystokinin (CCK), ar hormón díleá é agus a tháirgtear mar fhreagra ar theacht chnapshuim bia isteach sa duodenum, go scaoiltear einsímí pancreatic ón acini.

Ní galar ainsealach ainsealach é an pancreatitis ainsealach a théann i bhfeidhm ar an briseán. Is é is cúis leis an ngalar seo ná fiobróis chomhleanúnach na feola, agus adenocarcoma a bheith imithe in éag. Tá pancreatitis ainsealach dochúlaithe agus buan, mar is léir ón bhfíric go leanann sé ar aghaidh fiú tar éis deireadh a chur leis an bpataigin. Tá sé tábhachtach go bhféadfadh mífheidhm pancreatic tarlú go ham - is féidir pancreatitis athfhillteach a thabhairt ar an gcoinníoll seo.

Léiríonn staidéir go n-athraíonn méid an alcóil a theastaíonn chun an galar a fhorbairt ag brath go mór ar shaintréithe an daonra a ndéantar staidéar air. Moladh go bhféadfadh sé seo a bheith mar gheall ar fhachtóirí géiniteacha nó comhshaoil, amhail droch-chothú nó caitheamh tobac. Léirigh sé go gcuireann aiste bia atá saibhir ó thaobh próitéine agus saille le daoine a itheann alcól go mór le forbairt pancreatitis ainsealach, agus gur fachtóir riosca suntasach é caitheamh tobac.

Is cúis le hormón díleá eile ar a dtugtar secretin go scaoiltear suimeanna móra ian décharbónáite agus uisce. Éascaíonn an mheicníocht seo a n-iompar isteach i lumen an stéig bhig. Déantar secretin a secreted mar fhreagairt ar aigéad gastric ag dul isteach sa duodenum.

Conas a léirítear easnamh einsím pancreatic?

Le heaspa einsímí díleácha ag an gcéad chéim, tá na hairíonna seo a leanas le feiceáil:

I measc na gcúiseanna seo a leanas le pancreatitis ainsealach tá: deacrachtaí athfhillteacha pancreatic nó cásanna géarchúiseacha de pancreatitis, mar shampla, mar gheall ar ghalar gallchloiche nó ar thomhaltas iomarcach alcóil. Tá sé léirithe gur féidir le 20% de pancreatitis ainsealach a bheith ina bhunús idiopathnach, ar féidir foirm trópaiceach den ghalar a chur san áireamh ann, ina bhfuil an fachtóir éiceolaíoch fós anaithnid. I measc na gcúiseanna measartha neamhchoitianta a bhaineann le pancreatitis ainsealach tá athruithe a bhaineann le cosc a chur ar dhraenáil an bhriseáin isteach sa duodenum.

a bheith níos troime sa bholg tar éis ithe,
bloating
giniúint gháis mhéadaithe,
tar éis ithe,
masmas, urlacan,
laghdaigh goile
buinneach agus constipation minic.

Eascraíonn ocras bunúsach ar orgáin inmheánacha as easnamh einsímeach fadtéarmach. Léiríonn easnamh einsímí paincréasacha é féin i bhfoirm:

Is iad na tosca eile a mbíonn tionchar acu ar thús an ghalair ná: athruithe géiniteacha, mar shampla pancreatitis ainsealach oidhreachtúil, freagairt imdhíonachta athraithe, pancreatitis ainsealach uath-imdhíonach, agus fachtóir meitibileach, ar nós hipirtroidis. Comharthaí pancreatitis ainsealach.

Is é siondróm Malabsorption ceann de na príomhthréithe a bhaineann le pancreatitis ainsealach. Is iad seo a leanas príomhghnéithe an phictiúir chliniciúil den othar. Is é an siomptóm is mó a bhaineann leis an ngalar ná pian an bhoilg, go háirithe má tharlaíonn sé arís agus maireann sé ó roinnt uaireanta an chloig go dtí roinnt laethanta. Is minic a bhíonn pian paincréasach chomh dian sin go mbíonn sé dodhéanta go minic don othar feidhmiú de ghnáth. Tarlaíonn an phian is minice go háitiúil sa bholg uachtarach agus is féidir leis an bolg ar dheis nó ar chlé a radiate. Is siomptóm eile den ghalar tuirse tréimhsiúil, rud is cúis le srian cothaithe mar gheall ar ghéarú bia tar éis ithe, a chuireann cosc ar an othar bia a ithe. Is siomtóim eile luath de pancreatitis ainsealach é an buíochán uaineach. Tarlaíonn sé seo le linn ionsaí painful agus mar thoradh ar at an phaincréas, ag comhbhrú an ghnáth-dhéille bile. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar fiobróis dhéthaobhach bile bile agus a caolú leanúnach. Dá bhrí sin, d’fhéadfadh sé go gciallódh sé seo go gcuirfí leis an ngalar. De ghnáth is é an buíochán sealadach. I bpancreatitis ainsealach, laghdaítear secretion einsímí, rud a d'fhéadfadh díleá agus ionsú lag a bheith mar thoradh air. Léirítear an coinníoll seo i bpancreatitis ainsealach le buinneach shailleacha, a bhféadfadh eisfhearadh iomarcach nítrigine a bheith ag gabháil leis sna feces. Tá sé tábhachtach go mbíonn éifeachtaí stól saille ar bhuinneach go minic easnamhach i vitimíní intuaslagtha saille. Uaireanta sa chéim dheiridh de pancreatitis ainsealach, d'fhéadfadh neamhdhóthanacht inchríneacha tarlú, rud a d'fhéadfadh cur le éadulaingt glúcóis ansin. Tá an coinníoll seo tábhachtach mar gheall ar aiste bia an othair, agus caithfear é a athrú dá réir.

Is é an phríomhchúis leis seo ná bia a itheann go leor saille nó alcóil.
Is iondúil go maireann an cineál tinnis seo ó roinnt uaireanta an chloig go dtí roinnt laethanta.

Chomh maith leis na hairíonna seo, is féidir le masmas, urlacan, anorexia, bloating, agus constipation tarlú.

neamhoird meitibileacha
punt breise a fháil nó meáchan a chailleadh,
craiceann tirim,
leochaileacht tairní,
caillteanas gruaige
anemia
meadhrán go minic.

Is gá an coinníoll seo a dhiagnóisiú ar bhealach tráthúil agus bearta a ghlacadh le haghaidh cóireáil cheartaitheach agus aisiríoch.

Níor aimsíodh aon taifid ghaolmhara.

Is paiteolaíocht orgán an-choitianta é pancreatitis, nó athlasadh na briseán, a bhíonn ag dochtúirí agus ag othair. I gcomhthreo leis sin, is minic a fhorbraíonn galair tríú páirtí mar gheall ar easpa einsímí díleácha. Ag iarraidh déileáil leis an bhfeiniméan, forordaíonn an dochtúir atá ag freastal ar ullmhóidí einsímeacha atá dírithe ar chothromaíocht inmheánach na n-einsímí atá ar iarraidh a athbhunú. Tar éis dó na drugaí a thógáil, téann an díleá ar ais go gnáth, cuirtear an briseán ar ais i bhfeidhmiúlacht, feabhsaíonn riocht an othair go mór.

Smaoinigh ar na heinsímí atá i gceist, conas drugaí a thógáil le haghaidh aisghabhála.

Is substaintí gníomhacha bitheolaíocha iad einsímí a tháirgeann an fhaireog agus a sheoltar chuig orgáin agus fíocháin an choirp chun feidhmeanna casta a dhéanamh. Mar shampla, táirgeann an briseán insline, glucagon agus lipocaine - hormóin atá riachtanach le haghaidh díleá. Ní hormón i gcomhdhéanamh lipocaine, ach comhlíonann sé feidhmeanna comhchosúla - cinntíonn sé sreabhadh imoibrithe ceimiceacha san ae.

Is cuid de sú pancreatic iad einsímí atá in ann tacú le díleá an stéig bhig. Má théann substaintí neodracha trí na duchtanna, ní mór d'einsímí iad a ghníomhachtú chun páirt a ghlacadh sa phróiseas scoilteachta a thuilleadh.

De ghnáth, is é suíomh an einsímí an duodenum. Más rud é, ar chúis anaithnid, go dtosaítear an t-imoibriú níos luaithe, tarlaíonn míchompord. Mar shampla, nuair a tharlaíonn idirghníomhaíocht einsímí leis an stéig go comhuaineach le scaoileadh bile.

Cad iad na heinsímí a mbraitheann díleá orthu?

Den chuid is mó de na heinsímí a tháirgeann an briseán, tá einsímí a bhfuil baint acu le díleá suntasach don othar, a bhfuil ról diúltach ag an easnamh sa chóras díleá. Táimid ag caint faoi lipase, amaláis agus próitéin. Tá na heinsímí seo deartha chun eilimintí bia a bhriseadh síos: carbaihiodráití, próitéiní agus saillte;

Tá Amylase deartha chun carbaihiodráití a bhriseadh síos. Déantar meath le "cabhair" einsímí eile a tháirgeann an stéig bheag.

Próitéin (einsímí próitéalaíocha). Tá roinnt cineálacha éagsúla einsímí ann:

Tá an chéad dá cheann ag teastáil chun próitéiní a mhiondealú i gcásanna ina bhfuil struchtúr móilíneach mór i láthair. Tá an einsím dheireanach gafa le peiptídí, a mbraitheann a struchtúr móilíneach gléas simplí, ní thógann sé mórán ama ar phróiseáil a dhéanamh ar aimínaigéid.

Meastar an cineál einsímí atá luaite thar a bheith contúirteach, go háirithe nuair a bhíonn sé ag feidhmiú. Ón briseán, tá substaintí neodrach, gníomhach nuair a bhíonn siad faoi lé trypsin, ar féidir leo a ghníomhachtú go neamhspleách. Uaireanta, leis an ngníomhaíocht trypsin le heinsímí próitéalaíocha, tosaíonn athlasadh, is minic a bhíonn ar dhochtúirí stop a chur le gníomh na n-einsímí. Chun é seo a bhaint amach, tá sé riachtanach an mheicníocht uathoibríoch a chosc ó thosú: ní dhéantar ach ceann amháin de na substaintí gníomhacha a eisfhearadh ó chillbhallaí mhóilíní trypsin.

Tá núicléas, lena n-áirítear RNA agus DNA, freagrach as faisnéis ghéiniteach a aistriú.

Teastaíonn lamhás chun saillte a bhriseadh síos ina substaintí simplí. Mar einsímí roghnaithe, oibríonn lipase i sintéis le daoine eile a tháirgtear i gcodanna den chóras díleá.

Is eol an phospholipase einsíme. Ón ainm tá sé soiléir: tá baint dhíreach ag substaint cheimiceach le miondealú fosfair, fosfailipidí agus collagenose, a mbíonn tionchar dearfach aige ar struchtúr na bhfíochán tacaíochta. Nuair a chuirtear isteach ar an briseán, bíonn fáilte roimh na fíocháin seo, i measc nithe eile, go bhfuil fáilte roimh phróitéiní úsáideacha.

Cúiseanna Einsíme Easpa

Aithníonn dochtúirí roinnt cúiseanna leis an easpa einsímí:

cuirtear fíocháin chónaisc in ionad fíochán pancreatic nádúrtha,
duchtanna pancreatic atrophy
tagann duchtanna pancreatic, agus ní shroicheann an sú gastrach atá riachtanach le haghaidh díleá a cheann scríbe,
déantar fíocháin pancreatic a dheighilt mar gheall ar phróisis athlastacha, agus an t-orgán féin á scriosadh.

Tá sé sách loighciúil drugaí a ghlacadh ar féidir leo einsímí a athbhunú ina gceart féin.

Stéig bheag

Scaoileann na faireoga saliví alfa-amaláis (ptyalin) sa chuas béil, a bhriseann síos stáirse ard-mhóilíneach i mblúirí níos giorra agus i siúcraí intuaslagtha aonair (dextrins, maltose, maltriosis).

An boilg

Tugtar einsímí a chuirtear i dtaisce ag an mbolg einsímí gastric. De réir nádúr ceimiceach, is próitéiní beagnach gach einsím.

Is é Pepsin an príomh-einsím gastric. Bailíonn sé hidreolaíoch bannaí peiptíde próitéiní dínádúraithe go peiptídí. Déantar é a tháirgeadh i "bpríomhchealla" mar a thugtar air i bhfoirm neamhghníomhach i bhfoirm pepsinogen chun féin-dhíleá an mhúcóis gastraigh a chosc. I gcuas na boilg i dtimpeallacht aigéadach (pH = 1.5–2.5), déantar pepsinogen a thiontú ina phepsin gníomhach. Sa chás seo, déantar an coscaire pepsin a ghlanadh. Tá an próiseas autocatalytic le rannpháirtíocht Hcl (H + ian), a tháirgtear freisin sa mhúcóis gastric, ach i “cealla parietal” mar a thugtar air. Is ionann meáchan móilíneach pepsinogen agus thart ar 42,000, agus is é thart ar 35,000 pepsin.Tá sé seo a leanas as seo go bhfuil scoilteadh 15-20% den mhóilín bunaidh in éineacht le himoibriú pepsinogen go pepsin. Tarlaíonn gníomhachtú mar gheall ar sciar an chuid N-teirminéil de pepsinogen, ina bhfuil na mór-aimínaigéid uile comhchruinnithe. I measc na dtáirgí scoilteachta, tá cosantóir pepsin ag a bhfuil meáchan móilíneach de 3242 agus cúig blúire níos lú, agus a fhreagraíonn do mheáchan móilíneach de thart ar 4000 san iomlán. Is é feidhm aigéad hidreaclórach próitéiní bia a dhínádúrú agus neodrú microflora pataigineach ó bhia a neodrú. Chun ballaí na boilg a chosaint ó thimpeallacht aigéadach ionsaitheach, táirgeann “cealla mucosal” an mhúcóis mucin - glycoprotein - agus ian décharbónáite.
Briseann geilitín síos geilitín agus collagen, na príomhphróitéiní próitéine feola.

Stéig bheag

Comharthaí easnaimh einsíme

Níl sé éasca aitheantas a thabhairt don easpa einsíme ar leith sa chorp. I gcomhthéacs cúlra pianmhar an othair, tá sé deacair comharthaí aonair a ghabháil. Má bhreathnaíonn tú go cúramach, tugtar faoi deara é:

bloating leanúnach,
ag mothú go bhfuil sé míshásta nuair atá tú ag ithe bianna áirithe,
buinneach, leanúnach nó uaineach,
easpa goile nó, go contrártha, goile iomarcach,
míchompord sa bholg gan logánú soiléir,
tuirse leanúnach, gan mhíniú.

Bíonn deacrachtaí díleácha mar thoradh ar ghalar pancreatic i gcónaí, léiríonn na hairíonna easnamh einsímeach. Mar sin féin, ní gá go bhforordóidh dochtúirí ullmhóidí einsíme le haghaidh pancreatitis.

Táscairí maidir le hullmhóidí einsíme a cheapadh

Is eol an easpa coibhneasta agus glan einsímí sa chorp. Dáiríre - níos measa ná an gaol, ach tá drugaí chun an t-iarmhéid einsíme a athbhunú forordaithe fós.

Is í an eisceacht cásanna nuair a bhíonn an chothromaíocht einsímeach sa chorp gnáth. Baintear toradh comhchosúil amach ag céim an loghadh. Sula dtosaíonn na laethanta calma, tá an druga mar gheall ar mhian an dochtúra easpa einsímí sa chorp a thuar.

Tá roinnt coinníollacha éigeantacha ann, agus gan sin ní bheidh rath ar an teiripe. Is cosúil leis na coinníollacha seo:

ní mór duit a ithe go minic, i gcodanna beaga - mar shampla, an chuid lóin a roinnt ina 5-6 bhéile i rith an lae,
is fearr gan carbaihiodráití simplí, saillte éagsúla, bianna friochta a ithe
ní féidir leat alcól a ól a chuireann cosc ar tháirgeadh einsímí,
ná déan dearmad spóirt a imirt, mar gheall ar ghníomhaíocht fhisiciúil tá próiseáil substaintí níos tapúla,
mura n-itheann tú sa tráthnóna, cuirfidh sé seo ar chumas na n-inní an bia a chaitear le linn an lae a phróiseáil agus a bhriseadh síos.

Inseoidh an dochtúir a d'ordaigh ullmhóidí na n-othar faoi na coinníollacha liostaithe.