Is compordach dainséarach é glacoma do dhiaibéiteas as a dtagann daille

Is galar tromchúiseach é Diaibéiteas mellitus mar gheall go gcuirtear isteach ar fheidhmiú an choirp iomláin, ní haon eisceacht iad na súile. De réir staitisticí leighis idirnáisiúnta, bíonn othair le diaibéiteas ag fulaingt de bharr glaucoma 5 huaire níos minice ná daoine nach bhfuil an galar seo orthu.

Déanann soithí leochaileacha an reitine mar gheall ar dhiaibéiteas agus droch-chothú orgán le hocsaigin a ngníomhas salach, agus mura bhfreagraíonn tú in am, caillfidh an duine a radharc go deo.

Cad atá le déanamh chun gan am a chailleadh? Cén chaoi a gcaithfear leat agus cad iad na moltaí sa chás seo? Cad iad na bearta coisctheacha is féidir a úsáid? Déanaimis iarracht na ceisteanna seo a fhreagairt san alt.

Comharthaí an ghalair

Go dtí go dtosaíonn fadhbanna radhairc imeallacha, níl mórán aineolach ar fhorbairt próiseas paiteolaíoch mar gheall ar easpa pian, mar sin tagann siad chuig an dochtúir ró-mhall.

Nuair a bhíonn an galar forbartha cheana féin, léirítear é leis na hairíonna cliniciúla seo a leanas:

• an chuma atá ar chiorcail ildaite timpeall rudaí,
• veil os comhair na súl
• comhrianta doiléire,
• mothú gainimh i súile
• fótafóibeia
• a chuireann
• pian sna háirsí agus sna temples ardchleachtacha.

Diagnóis Glaucoma

D'fhonn saintréithe glaucoma agus a chineáil a chinneadh i gceart, is gá roinnt tástálacha a dhéanamh ag úsáid roinnt uirlisí nó feistí. Seolfaidh oftailmeolaí stair liachta phríomhúil i gcónaí agus, trí shuirbhé, sainaithneoidh sé rioscaí a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar shláinte an othair amach anseo.

Tá tábla Sivtsev ar fáil d'aon dochtúir san oifig agus is póstaer speisialta é seo a ligeann duit géire radhairc a aimsiú. Ach, mar atá ar eolas agat cheana féin, níl meath ag teacht ar fhís i gcéimeanna an-luath glaucoma.

Dá bhrí sin, déantar sonraí a fhaightear tríd an modh seo a thaifeadadh mar “rialú” i stair mhíochaine an othair. Chun an galar a bhrath, is gá sonraí a bhailiú ag baint úsáide as tonometry, gonioscopy agus modhanna eile.

Chun seo a dhéanamh, tabhair cúnamh duit:

Imlíne

Ceadaíonn sé duit an teorainn radhairc a chinneadh. Is é sin le rá, faigheann an dochtúir faisnéis faoi íogaireacht reitineach an duine. Tá an modh seo bunaithe ar mhothú suibiachtúil an othair ar an méid a fheiceann sé nó sí.

Dá bhrí sin, tugtar "tástáil shíceolaíoch air." Is iad na paraiméadair seo a leanas an norm radhairc do 1 shúil: 60 ° suas, 60 ° - nasally, 75 ° - síos agus 100 ° - ó am go ham.

Prionsabail ghinearálta maidir le cóireáil glaucoma

Murab ionann agus cataracts, is féidir le bearta teiripeacha chun hipirtheannas intraocular a chóireáil, i ndéine éadrom nó measartha, dul chun cinn breise glaucoma a chosc.

Úsáidtear adrenoblockers speisialaithe mar dhruga: Timolol nó Betaxolol.

Úsáidtear pococarpón, Latanoprost agus daoine eile uaireanta.Tá cóireáil déanta ar glaucoma, agus úsáidtear titeann Timolol le céatadáin éagsúla den fhoirm dosage seo (0.25 nó 0.5%) freisin.

Tá analógacha tráchtála ag an táirge seo: Okamed, Arutimol, Okumol, Glimol, Oftan-Timolol, Fotil, Timolol-Akos, thart ar 30 cineál san iomlán.

Le linn ullmhóidí Timolol a úsáid, d'fhéadfadh frithghníomhartha díobhálacha a bheith ag othair (méadú ar chreathadh, dó éadrom nó itching i súile).

Uaireanta bíonn frithghníomhartha sistéamacha le feiceáil chomh maith: laghdú ar bhrú fola, moilliú tobann ar an bpulse (barricardia), meadhrán, crapadh sa bronchi, ag cur isteach ar an bpróiseas análaithe, chomh maith le laige agus ganntanas anála.

Is féidir laghdú brú agus barracardia a fheabhsú le freasaitheoirí cailciam sistéamacha a thógtar go hinmheánach. Tagann siad chun cinn mar gheall ar Hipirtheannas artaireach comhchéimneach.

Aon úsáid neamhspleách a bhaintear as míochainí éagsúla i gcomhar le húsáid drugaí a bhféadfadh leibhéil ísle siúcra a bheith ina gcúis le fadhbanna tromchúiseacha sláinte.

Cóireáil drugaí le haghaidh glaucoma i ndiaibéiteas

Is féidir an teicníc cóireála seo a dhéanamh i dtrí threo:

1. Teiripe speisialaithe a chuidíonn le feabhas a chur ar gach próiseas soláthair fola i néaróg optúil agus i soithigh fola na súl,
2. Tá teiripe frith-chiontach dírithe ar staid an bhrú intraocular a normalú,
3. Modhanna cóireála le drugaí a fheabhsaíonn gach próiseas meitibileach i gcorp an othair agus i bhfíocháin na súl agus a choisceann nó a stopann próisis shonracha as a dtiocfaidh forbairt diostróife súl, coinníoll atá an-tréith de ghlaucoma.

Má dhéantar teiripe chasta, lena n-áirítear na pointí uile, ní gá idirghabháil máinliachta agus baint glaucoma a bhaint amach.

Cóireáil mháinliachta le glaucoma i ndiaibéiteas

Inniu, úsáideann otailmeolaithe roinnt modhanna idirghabhála máinliachta le linn glaucoma:

• Athraíonn sclerectomy domhain neamh-threáite cothromaíocht sreabhach taobh istigh den tsúil. Is teicníc an-éifeachtach, an-éifeachtach í seo, nach bhfuil trí shíothlú ar an tsúil.
• Ionchlannú lionsa. Is minic a tharlaíonn sé go bhfuil cataracháin in éineacht le glaucoma (clós an lionsa) agus is gá dhá shaincheist a réiteach láithreach: deireadh a chur le cataracts agus stop a chur le glaucoma, chomh maith le brú intraocular níos ísle. Le linn na hoibríochta, cruthaítear cosán i gcorp na súl ionas gur féidir leis an sreabhán imeacht de ghnáth agus ag an am céanna ionchlanntar an lionsa,
• GNSE - sclerectomy domhain neamh-threáite. Ligeann an oibríocht seo duit cothromaíocht sreabhach a athshlánú laistigh de na súile. Gné den idirghabháil mháinliachta seo is ea teicníc speisialta. Ceadaíonn sé gan poll tríothu a chruthú i gcuas an tseomra tosaigh den tsúil chun eis-sreabhán sreabhach a éascú. Ní dhéantar ach tanú an chuid imeallaigh den scannán a ndéantar difear dó, ach tá tréscaoilteacht taise nádúrtha ag a leithéid de chuid féin. Is féidir leis an oibríocht cur isteach ar dhraenacha collagen freisin, rud a chuirfidh bac ar phróisis díghrádaithe an chosáin eis-sreafa.

Máinliacht léasair

Meastar gurb é teiripe léasair an ceann is éifeachtaí d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, go háirithe má diagnóisíodh glaucoma sna céimeanna luatha. Ach déantar glaucoma a chóireáil go rathúil, rud a shroich an tríú céim.

Tarlaíonn an oibríocht gan phian, ní bhíonn microtraumas i gceist i gcorp na súl, agus tá sé forordaithe fiú i gcásanna ina bhfuil deacrachtaí croí, duáin, agus ae ag othar le diaibéiteas.

Trabeculoplasty

Tá sé léirithe le haghaidh glaucoma uillinn oscailte neamhrialaithe (bunscoil agus meánscoil). Má tá tú ag bualadh ar an choirne, d'fhéadfadh sé seo cur isteach ar mháinliacht. Ligeann sé duit tionchar a imirt ar IOP agus laghdaítear é 20 - 30% ón gcéad leibhéal go dtí an leibhéal oibríochta.

Le himeacht ama, áfach, laghdaíonn éifeacht an nós imeachta beagán. Nuair a athdhéantar iad, tá na torthaí beagán níos measa.

Trabeculectomy

Déantar é a dhéanamh faoi ainéistéiseach áitiúil. Is oibríocht sách casta í seo ina dhiaidh sin nuair a bhíonn deacrachtaí iomadúla ann: oscailtí toinníteacha, sár-sceitheadh, sileadh coroid (díorma an choroid), hemorrhage suprachóideach, treo mícheart sreabhach sreabhach, hypotension ainsealach, frithghníomhartha athlastacha tar éis obráid, brú méadaithe súl, etc.

Shunts leachtacha nó tubular

Úsáidtear iad freisin chun brú a laghdú i gcásanna ina bhfuil cineálacha eile cóireála contraindicated. Éilítear air freisin ainéistéiseach a thabhairt isteach, agus gan ach gléas draenála a thabhairt isteach ansin.

Níor chóir don fheadán a cuireadh isteach dul i dteagmháil leis an inteachán, an lionsa nó an choirne. Uaireanta socraítear an feadán sa sclera le comhuaimeacha níolóin.

Níl an nós imeachta seo sábháilte chomh maith, ós rud é go bhfuil sé indéanta: hypotension, maculopathy, díorma choroid, hemorrhages suprachoroid, sreabhadh sreabhach míchuí, hyphema, brú méadaithe.

Gan teagmháil, déan teagmháil le cioglaiphotocosúchán tras-aistritheach

Bain úsáid as ceartú léasair nó bain úsáid as lionsa speisialta.

Tar éis an nós imeachta, fanann athlasadh i gcónaí, a laghdaítear le titeann an atropine, chomh maith le glucocorticoids.

Na cineálacha oibríochtaí is coitianta a úsáidtear i modhanna nua-aimseartha chun caitheamh le glaucoma.

Tá pianta minic sna súile, atá an-phianmhar, chun mothaithe pian míthaitneamhach a laghdú, úsáid a bhaint as anailgéisigh éagsúla agus comhbhrúite fuaraithe (oighear) a chur i bhfeidhm.

Seachghalair Diaibéitis

Má tharlaíonn fadhbanna súl do dhiaibéitigh, cuireann dochtúirí cosc ​​orthu féin a fháil amach cé acu titeann súl do dhiaibéiteas is féidir a úsáid. Tar éis an tsaoil, ba cheart duit diagnóis a bhunú ar dtús.

Baintear úsáid as Betaxolol (titeann an Bhrópaic) le haghaidh glaucoma uillinn oscailte ainsealach. Tar éis é a chur i bhfeidhm, laghdaíonn an brú taobh istigh de na súile uair an chloig tar éis é a úsáid. Maireann an éifeacht thart ar lá.

Agus betaxolol á chóireáil, is féidir forbairt frithghníomhartha díobhálacha a dhéanamh:

1. méadaithe lacrimation,
2. míchompord
3. frithghníomhartha ailléirgeacha áitiúla,
4. forbairt neurosis dúlagair,
5. an chuma ar insomnia.

Is féidir an brú taobh istigh de na súile a ísliú le cabhair ó tháirgí latanoprost-bhunaithe - “Xalatan”. Cuireann siad leis an eis-sreabhadh taise. Forordaítear iad i gcomhar le drugaí eile atá ceaptha chun brú fola a ísliú.

Ach in aghaidh chúlra a n-úsáide, d'fhéadfadh na hairíonna sin d'imoibrithe díobhálacha tarlú:

• Athrú na n-athruithe ar an inteachán
• bíonn craiceann na n-eyelids darkens
• Forbraíonn éidéime móilíneach,
• dealraíonn sé go bhfuil fís doiléirigh ann
• forbraíonn hyperemia toinníteachta.

Tá tóir ar chógais bunaithe ar Timolol (Oftan, Timolol, Arutimol). Laghdaíonn siad brú intraocular go héifeachtach trí eis-sreabhán sreabhach a fheabhsú. Tosaíonn na titeann súl seo do dhiaibéiteas ag gníomhú laistigh de 20 nóiméad tar éis iad a chur i bhfeidhm.

Ach breathnaítear ar an éifeacht is mó a bhaintear as a n-úsáid tar éis 2 uair an chloig, ach is iomaí frithghníomh díobhálach a bhíonn mar thoradh ar na drugaí, mar sin ní cheadaítear iad a úsáid gan oideas leighis.

I gcomhthéacs chúlra na cóireála, féadfaidh sé forbairt a dhéanamh:

1. toinníteas
2. nosebleeds
3. lagú amhairc
4. at fhíocháin epithelial na coirne,
5. hyperemia an toinníteas agus an chraicinn ar na sicéidí.

Tá sé i gceist go laghdóidh titeann an chairdín brú intraocular. Ina measc tá timolol agus bimatoprost. Ach, cosúil le drugaí eile le haghaidh cóireáil glaucoma, tá fo-iarsmaí acu:

• hyperemia toinníteach,
• a chuireann
• riníteas
• keratitis dromchla,
• at an eyelids
• mhúcóis thirim
• hirsutism.

Má tá comharthaí ann, is féidir Pilocarpine Prolong a fhorordú. Is uirlis é seo chun brú taobh istigh de na súile a laghdú, moltar freisin go dtarlódh thrombosis an reitine agus an tsoithigh lárnaigh, athruithe atrophic sna néaróga optúla.

Agus é ag úsáid, is gá monatóireacht a dhéanamh ar cibé an bhfuil frithghníomhartha díobhálacha i bhfoirm:

1. urscaoileadh scaoilte ón srón,
2. lagú amhairc
3. deargadh comhthimpeallach,
4. a chuireann ama
5. ráta croí laghdaithe.

Ba chóir do dhochtúir gach ciste a úsáidtear le haghaidh fadhbanna súl le diaibéiteas forásach a fhorordú. Ní mór don oftailmeolaí monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht na cóireála.

Má tharlaíonn fo-iarsmaí, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le do dhochtúir.

Titeann súl do dhiaibéitigh

Leanaimid ar aghaidh leis an anailís ar chineálacha agus airíonna titeann súl éagsúla a fhorordaítear d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. I gcás cógaslanna a bheith ann tá líon leordhóthanach drugaí ann, agus déantar praghas den chuid is mó orthu.

Níl aon bhrí phraiticiúil ag breithniú ar gach duine, mar sin, déanfaimid anailís ar na hanailísí is mó a bhfuil tóir orthu agus a n-analógacha:

• Baintear úsáid as Quinax chun cataracts a chomhrac.Méadaíonn sé trédhearcacht an lionsa de réir an mhodha chun próitéiní tuirbín a athshocrú. Baintear an éifeacht seo amach de bharr gníomhachtaithe na n-einsímí próitéalaíocha atá suite i seomra tosaigh an mhala súl. Tá sé idir lámha 3-5 huaire sa lá in dhá thiteann. Is iad na drugaí cosúla Vita-Yorudol, Taufon, Vitafakol,
• Tá físchóireáil iontach don leigheas Visomitin. Díríonn sé ar go leor cineálacha galar súl, lena n-áirítear cataracts agus glaucoma. Toisc gur druga nuálaíoch é, baintear athlasadh as go tapa, déanann an deargadh normalú ar chomhdhéanamh an scannáin cuimilte. Ní hamháin go ndéileálann sé le hairíonna, ach réitíonn sé freisin na fadhbanna is cúis le galair súl. Cuir 1-2 titeann i bhfeidhm, tráth nach mó ná trí huaire sa lá. Níl ach Artelak, Deflisez, Hilo-Chest inchomparáide lena ghníomh,
• Neartaíonn Emoxipin soithí an tsúil súile go mór, laghdaíonn sé a tréscaoilteacht. Tá a ghníomh dírithe ar an reitine a chosaint, normalú a dhéanamh ar scaipeadh fola sna fíocháin. Dlús a chur le cóireáil cataract. Cuirtear 1-2 titeann isteach i ngach súl trí huaire sa lá. Tá na titeann súl seo do dhiaibéiteas an-choitianta.
• Tá Katachrome dírithe ar éifeacht frith-athlastach, baintear úsáid as chun catarachtaí a chosc. Cuireann gníomhachtú meitibileachta i gcillíní an lionsa, spreagann an próiseas athghiniúna fíochán. Tá úsáid cosúil leis an uirlis roimhe seo,
• Tá an t-ainm Arutimol ag Timolol freisin. Laghdaíonn an druga brú laistigh den tsúil trí fhoirmiú sreabhach ocular a laghdú. Tá na titeann súl seo go maith do dhiaibéitigh a bhfuil glaucoma acu.

Is é fírinne an scéil go bhfuil turnamh fotháirgí titeann súl ar na lionsaí indéanta, rud a fhágfaidh go mbeidh éifeachtaí diúltacha ar na súile. Ní bhaineann sé seo ach le lionsaí boga. Agus lionsaí crua á n-úsáid agat, bain iad agus iad ag adhlacadh. Ar ais i 20 nóiméad amháin.

Má tá ceann de na diagnóisí súl agat le haghaidh diaibéiteas de chineál 2, déan iarracht gan scaoll a dhéanamh. Lean moltaí beachta an oftailmeolaí agus do dhochtúra.

Ní féidir cóireáil éifeachtach a dhéanamh ar ghalair ar nós diaibéiteas ach le cur chuige comhtháite. Braitheann staid bhreise do shláinte ar seo. Tarlaíonn caillteanas iomlán fís i gcásanna ardleibhéil, as a dtagann féinchógas agus neamhfhreagracht.

Moltaí diaibéitis le haghaidh titeann súl

Má spreagtar galair súl a thagann ar chúlra diaibéiteas, ní chuideoidh ach cóireáil mháinliachta leat. Beidh úsáid titeann súl sa chás seo neamhéifeachtach.

Ní féidir athruithe tromchúiseacha a sheachaint ach amháin le rialú soiléir ar an glycemia ag an gcéad chéim.

Tá sé tábhachtach na rialacha seo a leanas a urramú:

1. Comhsheasmhacht. Caithfidh sé nósanna nua a fhorbairt. Ba chóir go n-úsáidfí titimí go rialta, de réir na dáileoige sonraithe, gan easnaimh agus i rith an chúrsa: go bunúsach, nach faide ná 2-3 seachtaine, ach caithfidh roinnt othar iad a adhlacadh i bhfad níos faide.
2. Comhlíonadh an réimis. Tá gach rud tábhachtach anseo. Más rud é nach dtiteann tú ach na titeann, ach nach n-itheann tú ceart agus go rialaíonn tú an leibhéal glúcóis dhá uair sa lá, agus go nglacfaidh tú bearta coisctheacha eile, ní chabhródh fiú na míochainí is daoire leat. Ach amháin tar éis treoracha uile an inchríneolaí agus oftailmeolaí a leanúint, is féidir leat forbairt na n-athruithe súl tánaisteacha a eisiamh, a mhoilliú nó a mhoilliú.
3. Cuairt rialta ar an dochtúir. Ligeann trealamh diagnóiseach nua-aimseartha duit na hathruithe is lú a rianú, rud a fhágfaidh gur féidir cúrsa na cóireála a choigeartú go tapa nó ceann nua a fhorordú. Ná caill cuairteanna ar an endocrinologist agus oftailmeolaí.

Mar fhocal scoir, tugaimid faoi deara go bhfuil sé inmhianaithe, in diaibéiteas mellitus, gan monotherapy a dhéanamh atá dírithe ar dheireadh a chur le hairíonna míthaitneamhacha galair amháin, ach teiripe mheasctha, mar sin ní leor titeann súl amháin.

Leigheasanna tíre

Is bealach iontach é féar Purslane chun fís a chur ar ais. Is féidir í a úsáid ina foirm íon féin trí chur le sailéid nó le tinctures agus decoctions a dhéanamh. Úsáidtear ola olóige go seachtrach chun í a chur i bhfeidhm ar na súile.

San earrach, is féidir lilac a úsáid chun fís i ndiaibéiteas de chineál ar bith a fheabhsú. Tar éis di bláthanna a ullmhú, cuirtear swab cadáis i bhfeidhm ar na súile ar feadh 5 nóiméad.

Chun insliú isteach sna súile, is féidir leat insileadh de mhíolta adhmaid a úsáid. Cuirfidh an t-insileadh seo stop leis an lionsa. Más féidir peitil dearg a fháil, ansin chun an fhís a chóireáil, is féidir leat iad a úsáid mar tae. Is féidir leat é a ól fada go leor.

Chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas de chineál ar bith, is féidir leat tincture de sprouts prátaí a úsáid. Tintreach glactha de vodca, a shocraíonn ar feadh 7 lá, 25 ml, a fhreagraíonn do thaespúnóg, tar éis ithe. Maireann an riarachán ar feadh 1 mhí ar an meán.

Baintear úsáid as bláthanna Rosehip chun déileáil le diaibéiteas de chineál ar bith agus le radharc íseal. Is féidir an t-insileadh a úsáid le haghaidh níocháin. Feidhm eile is ea lóiseanna a chuirtear i bhfeidhm ar na súile ar feadh 20 nóiméad roimh am codlata.

Ní hamháin go bhfuil miontas blasta, ach luibh mhaith don fhís freisin. Is féidir leat é a úsáid tríd an sú a ullmhú agus é a adhlacadh sna súile. Is féidir leat ola lus an phiobair a dhéanamh freisin. Tugann cóireáil na físe do dhiaibéiteas de chineál ar bith le fios go bhfuarthas táirgí cógaisíochta ó luibheanna agus ó phlandaí.

Ina measc seo tá tincture ginseng, ullmhú fíniúna magnolia na Síne agus mealladh. Feabhsaíonn gach ceann acu géire radhairc. Feabhsaíonn Ginseng freisin íogaireacht súl chun solais. Chun fís a fheabhsú, úsáidtear dallóga chomh maith.

Is féidir leat duilleoga lus an choire a thógáil mar bhonn. Coinnítear an dallóg seo ar shúile 15 nóiméad ar maidin agus tráthnóna. Ó sheanleabhair, aimsíodh oideas le brew ae uan a úsáid, rud a mholtar a bheith ar meisce ar feadh trí mhí. Ar maidin moltar é a ithe. Feabhsaíonn mairteoil radharc na súl freisin, ach ní bhíonn sé chomh héifeachtach.

Mar chosc, moltar decoction de sheamair dhearg a ól. Is é an buntáiste é gur féidir leat deoch gan srian. Le diaibéiteas de chineál ar bith, is féidir lagú amhairc mar gheall ar chásanna struis. Sa chás seo, is féidir le hubh chrua bruite cabhrú leat.

Ba chóir próitéin gan buíocán a chur ar na súile, áfach, ná déan teagmháil leis an tsúil féin. Ní amháin go bhfeabhsaíonn ginger agus barberry fís, ach bíonn éifeacht tonach ghinearálta aici freisin, rud atá an-úsáideach do dhiaibéiteas de chineál ar bith. Úsáidtear ginger ar maidin, agus barberry trí huaire sa lá.

Is eol do gach duine na hairíonna tairbhiúla a bhaineann le blueberries, mar sin ná déan dearmad air. Is é an rud is mó é a ithe ina fhoirm íon gan siúcra a chur leis, nach gcaitheann daoine le diaibéiteas mellitus de chineál ar bith. Ní hamháin go bhfuil an chóireáil seo úsáideach, ach taitneamhach freisin.

Fágann duilleoga bá, atá ar fáil i ngach teaghlach, fís a fheabhsú freisin. Briseadh 4 dhuilleog in aghaidh an ghloine d'uisce fiuchta, roinntear an brat i dtrí dháileog in aghaidh an lae. Tá sé an-éifeachtach déileáil le fís le leigheasanna tíre, ach tá roinnt srianta ann mar gheall ar éadulaingt roinnt táirgí.

Is é an míbhuntáiste a bhaineann le leigheas traidisiúnta ná nach féidir leis toradh dearfach de 100% a thabhairt, agus le hardchéimeanna, nuair a bhíonn na hairíonna go léir beagnach le feiceáil, ní féidir leis ach dul chun cinn breise an ghalair a stopadh.

Cleachtaí Glasa

Le glaucoma, tá sé tábhachtach ní hamháin cógais agus leigheas traidisiúnta a ghlacadh, ach na moltaí bunúsacha maidir le hathshlánú a leanúint. Mar sin, tá na tacair éagsúla cleachtaí éifeachtach chun fís a choinneáil.

Tá an chéad ghrúpa cleachtaí deartha chun fís a spreagadh.

Ceacht uimhir 1. Is gá gluaiseachtaí rothlacha a dhéanamh ag na daltaí, amhail is dá mba rud é go scrúdófaí an domhan thart timpeall orthu. Ní mór duit uair nó dhó sa lá a thógáil.

Ceacht uimhir 2.Is gá gluaiseachtaí a mhaolú go mall le tilt comhuaineach, réidh le dul ar ais agus amach. Ní mór duit blink a dhéanamh gach re seach le súil amháin nó leis an duine eile ar feadh nóiméad amháin.

Ceacht uimhir 3. Is éard atá sa teicníc ná an fhís a dhíriú ar ábhar amháin ar feadh 10-15 soicind, agus ina dhiaidh sin fuadaigh na súile go tobann ar an taobh ar feadh cúpla soicind. Déantar an cleachtadh arís agus arís eile 5-7 huaire.

Ceacht uimhir 4. An gá le fís imeallach a cheangal. Chuige seo, leathnaítear na hairm romhat agus ní mór duit gluaiseachtaí a dhéanamh chun do mhéara a bhogadh. Ní mór do shúile do mhéara a leanúint gan rudaí eile a dhíriú ar feadh 40 soicind nó nóiméad amháin.

Le linn na gleacaíochta, moltar duit análú go cothrom chun fís a fheabhsú, agus tar éis gach aclaíochta, déan sos nóiméad. Tá an dara sraith cleachtaí dírithe ar mhaolú.

Déantar gach teicníc 10 n-uaire, idir sosanna sos 30 soicind. Le téamh suas, ní mór duit an chuid íochtarach den duine a massage, lena n-áirítear an fhód, yawns a dhéanamh agus fuaimeanna éagsúla a dhéanamh.

Ina dhiaidh sin, ní mór duit gluaiseachtaí ciorclacha an chinn a dhéanamh, ar dtús ar dheis agus ansin ar chlé. Ag an am céanna, ní mór duit do ghuaillí a bhogadh. Cuireann cleachtadh deireadh le plódú scaipeadh fola.

Ag díriú do shúile ar bharr an tsrón, gan caoineadh, dún do shúile agus scíth a ligean ar feadh 10-15 soicind, ansin oscail do shúile arís. Is gá breathnú suas chomh fada agus is féidir, ag iarraidh lár an téad a fheiceáil.

Sa phost seo, socraítear na súile ar feadh 10-15 soicind, agus dúnann agus titim síos ina dhiaidh sin. Is gá féachaint leis an dá shúil ar dtús ag an uasmhéid ar an ghualainn chlé, agus ansin scíth a ligean ar feadh cúpla soicind ar an ghualainn dheis. Ba chóir go bhfanfadh an ceann díreach.

Don chéad chleachtadh eile, ní mór duit peann luaidhe a thógáil, é a shocrú i dhorn ar lámh sínte. Ansin, ní mór duit do shúile a shocrú ar pheann luaidhe fadaithe agus é a thabhairt níos gaire do bharr an tsrón go mall gan féachaint chomh fada agus is féidir. Ansin arís an fáiltiú arís.

Conas cosc ​​a chur ar fhorbairt an ghalair?

Chun cosc ​​a chur ar fhorbairt glaucoma i ndiaibéiteas, ba cheart rialacha simplí ach éifeachtacha a leanúint:

• Gnáthshiúcra a choinneáil go leanúnach.
• Seachain cásanna struis.
• Seachnaítear cásanna a chruthaíonn méadú ar bhrú intraocular (folcadáin alcóil nó saunas, iomarca fisiciúil).

Ach is é an príomh-mhodh coisctheach cuairt rialta ar an oftailmeolaí agus ar an inchríneolaí.

Ceadóidh diagnóis thráthúil cóireáil thapa agus cabhróidh sé le fís a choinneáil.

Cad is glaucoma súl ann

Is galar súl é seo, agus meastar go bhfuil brú méadaithe na súl mar chúis leis. Le glaucoma, déantar difear do na néaróga optúla agus do shoithí na súl. Mar thoradh air sin, tarlaíonn athruithe paiteolaíocha ar an diosca néaróg snáthoptaice le hathrú sa réimse radhairc.

Le himeacht ama, laghdaíonn an reitine de réir a chéile agus laghdaíonn géire radhairc.

I ndiaibéiteas mellitus neamhchúitithe, tá glúcós an-dochrach do néaróga agus do shoithigh fola, a fhágann go mbíonn ballaí na soithigh fola tréscaoilteach, agus nach méadaíonn méid méadaithe lipidí san fhuil an próiseas, mar go bhfuil a gcuid ballaí cúng de bharr sil-leagan atherosclerotic.

Maireann an hyperglycemia níos faide, is ea is airde an baol go bhforbróidh glaucoma agus a dheacrachtaí, rud a fhágann go mbeidh daille iomlán ann.

Dá bhrí sin, is dóichí go bhfulaingíonn diaibéitis 5 huaire níos mó ná daoine gan diaibéiteas.

Bíonn an fhuil i bhfad níos deacra pas a fháil trí shoitheach den sórt sin a dhéanann difear do bhrú intraocular (IOP).

Méadaíonn brú méadaithe súile an t-ualach ar gach struchtúr súl níos mó fós. Ón teannas sin, tá na soithí an-láidir. Sna háiteanna sin inar féidir iad a leathnú go mór, agus sa chás go bhfuair an soitheach Atherosclerosis, d'fhan sé caol, mar a chaill sé, chaill sé a leaisteachas. Ní fhéadfaidh a ballaí brú agus pléascadh a sheasamh.Mar thoradh air sin, tarlóidh haemorrhage, agus cneasóidh an soitheach a ndearnadh damáiste dó de réir a chéile, agus cruthófar ceann nua ina áit.

Bheadh ​​gach rud go breá, ach níl an soitheach nuabhunaithe idéalach. Tá roinnt airíonna riachtanacha de chuid an iar-árthaigh díothaithe. Ní féidir leis na fíocháin riachtanacha súl go léir a sholáthar, rud atá ag brath air anois. Dá bhrí sin, leanfaidh próiseas foirmithe níos mó agus níos mó soithí nua ar aghaidh, ós rud é nár baineadh an toradh riachtanach amach agus nár cúitíodh an easpa soithigh chaillte, atá ina scar gharbh anois. Sin é an fáth, nach stopann próiseas foirmithe soithí nua leis féin!

Cad é a bheidh mar thoradh air?

Tosóidh fíocháin nach bhfuil cothaithigh orthu mar gheall ar shoitheach seolta a chailleadh, tá sé seo ag druidim leis an bpróiseas fáis soithíoch amháin. Ach na soithí níos praiticiúla dá leithéid - an níos mó spáis a bhíonn acu. Tosaíonn siad ag fáil réidh le fíochán súl in aice láimhe.

Fásann píosa neoplasm de réir a chéile agus fásann sé isteach i dtráthán an tsúil. Cuireann an próiseas seo cosc ​​ar ghnáth-eis-sreabhadh nádúrtha sreabhach intraocular (taise), a fhoirmítear sna cealla epithelial agus a théann i bhfeidhm go mór ar IOP.

Má tá bac ar eis-sreabhán an tsreabháin, ansin cuireann an phaiteolaíoch seo isteach ar an athrú ar uillinn sheomra tosaigh na súl. Fágann sé seo go gcailltear fís agus go bhforbraíonn glaucoma tánaisteach - neovascular.

Tá glaucoma neovascular contúirteach mar mura dtosaíonn tú ar a chóireáil leordhóthanach agus thráthúil, ansin de réir a chéile beidh an duine go hiomlán dall!

Is é an fhadhb iomlán ná go bhfuil na hairíonna agus na comharthaí glaucoma faoi deara ach amháin nuair a théann an galar chun cinn, nuair a thosaíonn géire radhairc ag laghdú go tapa. Ag na chéad chéimeanna forbartha, ní bhraitheann duine aon mhothú míthaitneamhach, mar sin, ní cheapfaidh aon duine fiú dul chuig an dochtúir. Idir an dá linn, is féidir le oftailmeolaí, trí scrúdú uirlise agus uirlise a dhéanamh ar riocht na súl, fógraí follasacha a thabhairt faoi deara agus tús a chur le ceartú agus cóireáil glaucoma in am.

Fachtóirí riosca

• oidhreacht bhocht (i stair an teaghlaigh bhí cásanna ann maidir le fís a chailleadh de bharr glaucoma nó go bhfuarthas an ghéine le haghaidh glaucoma trí thástálacha géiniteacha)
• brú méadaithe súile (> 21 mm Hg - riosca 5%,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 - 90%)
• aois (faoi 40 bliain d'aois - is annamh i measc daoine sláintiúla, ó 40 go 60 - 1%, ó 60 go 80 - 2%, níos sine ná 80 - 4%)
• migraine
• hypotension
• Hipirtheannas artaireach
• myopia
• murtall
• diaibéiteas mellitus
• neamhoird meitibileacha
• Atherosclerosis

Cóireáil glacoma le haghaidh diaibéiteas

Ós rud é go bhfuil comharthaí an ghalair as láthair go praiticiúil sna céimeanna tosaigh, ní féidir athruithe paiteolaíocha in am a thabhairt faoi deara ach amháin nuair a thugann tú cuairt ar oftailmeolaí.

A bhuí le roinnt teicnící diagnóiseacha, beidh an dochtúir in ann lochtanna a tharlaíonn i gcodanna éagsúla de na súile a thabhairt faoi deara agus brú intraocular a chinneadh.

Is é an gnáthbhrú brú súl raon 10 go 23 mm Hg. Airt.

Cuireann aon bharrachas den tairseach seo iarmhairtí diúltacha i mbaol: teip sa phróiseas microciorclaithe fola, suaitheadh ​​meitibileach, agus laghdú ar airíonna optúla na reitine.

Íocshláinte

Measadh gur galar máinliachta é an t-uafás i dtús báire agus níor thug sé mórán airde ar a chóireáil leighis. Ach le himeacht ama, d'athraigh an smaoineamh faoin ngalar agus fuarthas réiteach níos drámatúla ar an bhfadhb. Léirigh sé go bhfuil úsáid roinnt drugaí a laghdaíonn brú na súl beagnach chomh héifeachtach le máinliacht.

Má dhéantar an diagnóis in am agus nach bhfuil an galar tosaithe go fóill, ansin is féidir leat teacht ar dtús le bacálaithe adrenergic, mar shampla, le drugaí mar seo a leanas: Latanoprost, Timopol, Betaxolol agus roinnt drugaí eile dá samhail.

Mar sin féin, ní thugann sé seo aon cheart d'othair aon dhrugaí a fhorordú ina n-aonar gan dul i gcomhairle le speisialtóir ar dtús, ós rud é go n-eascraíonn go leor fo-iarsmaí as aon druga a úsáidtear chun glaucoma a chóireáil i ndiaibéitis agus nach gcuirfidh sé le cóireáil diaibéiteas féin.

Gan leibhéil ghlúcóis fola a normalú, beidh sé gan úsáid glawcoma a chóireáil!

Is é an tasc is mó ná meitibileacht an duine a normalú agus leibhéil siúcra fola a laghdú!

Tá titeann súl ordaithe ag othair freisin i gcúrsa 4 go 6 seachtaine, agus monatóireacht a dhéanamh ar a sláinte ina dhiaidh sin. Chun a mheas cé chomh héifeachtach is atá teiripe den sórt sin, is fiú é a adhlacadh i gceann de na súile, agus ná déan teagmháil leis an duine eile. Má sheasann tú an tsúil nár thit an leigheas, is féidir leo oiriúnacht na dtiteann ordaithe a mheas.

Is féidir le titeann den sórt sin bac a chur ar an secretion nó an eis-sreabhadh taise a mhéadú.

Liosta de na titeann agus de na cógais le haghaidh glaucoma a chóireáil

Cosc

Tá cosaint glaucoma simplí go leor. Is leor cloí le haiste bia speisialta chun leibhéal na glicéime a rialú agus léimneach ard hipearglycemic a chosc.

Ní féidir ach le diaibéiteas rialaithe moill a chur ar dheacrachtaí iomadúla a mhéadaíonn saol diaibéitis.

Ach tá sé tábhachtach freisin cuairt a thabhairt go tréimhsiúil ar oftailmeolaí chun an fundus, na néaróga, na soithigh fola, an t-inteachán a sheiceáil.

Cé chomh minic agus is féidir cuairt a thabhairt ar dhochtúir is féidir leo a gcuid earraí a fháil amach:

Ag an gcéim tosaigh, ní bhíonn eagla ar glaucoma, mar is féidir déileáil léi go héasca, ach má thosaíonn tú air, beidh ar an dochtúir bearta níos déine a úsáid.

Chun aire a thabhairt do dhiaibéiteach, ní hamháin go gcuirtear rialú neamhspleách glycemic leis, ach freisin cuairt tréimhsiúil ar oculist a fhéadann athruithe ama paiteolaíocha a thabhairt faoi deara agus coigeartuithe a dhéanamh ar an bpríomh-mhodh cóireála chun nach ndéileálfaidh sé le diaibéiteas.

Ná déan dearmad go dteastaíonn aisghabháil chuimsitheach ó aon orgánach atá ídithe ón ngalar. Cuideoidh vitimíní le haghaidh diaibéiteas agus forlíontaí luibhe cothaithe nádúrtha éagsúla amhail Dialek leat leis seo.

Má aimsíonn tú earráid, roghnaigh píosa téacs le do thoil agus brúigh Ctrl + Enter.

Saintréithe galair

Le reitineapaite i ndiaibéiteach, fásann gréasán de shoithí nua in iris an tsúil. Is é seo an "rubeosis inteachán" mar a thugtar air. Mar gheall air seo, dúntar an príomhbhealach eis-sreafa taise ón tsúil.

Glaonn dochtúirí an cineál seo glaucoma tánaisteach, mar go bhfuil baint aige le soithí nuabhunaithe.

Is fadhb thromchúiseach í seo do dhiaibéiteach, a bhfuil i bhformhór na gcásanna bíonn daille iomlán ann.

• Sárú an néaróg optúil.
• Brú ard intraocular.
• Péine sa tsúil.
• Hemorrhage.
• Soiléireacht amhairc laghdaithe.

Más rud é, tar éis dóibh cógais áitiúla a chur i bhfeidhm, nach bhfillfidh an brú taobh istigh den tsúil ar an ngnáthnós, beidh gá le máinliacht. Is é an tasc idirghabhála máinliachta ná brú intraocular a normalú trí bhealach eile a chruthú chun taise a scaoileadh.

Is féidir le monatóireacht ar bhrú intraocular cosc ​​a chur ar dhul chun cinn an ghalair agus ar chuma glaucoma.

Ar an gcéad dul síos, tá cosc ​​ar adrenergic. Is iad sin timolol, betaxolol, pilocarpine, latanoprost agus daoine eile.

Go minic, úsáidtear titeann 0.25% nó 0.5% de thimolol, a dhíoltar ar an margadh cógaisíochta intíre faoi thrádainmneacha éagsúla. Is okumol iad, glimol, arutimol agus eile.

Is féidir le húsáid na n-timolol forbairt frithghníomhartha mar lacrimation a fhorbairt, ceint dhóite agus tochas sa tsúil. Tá fo-iarsmaí níos tromchúisí indéanta:

• Ag laghdú an chuisle artaireach.
• Laghdú ar ráta an chroí.
• Laige agus meadhrán.
• Ganntanas anála.
• Teip riospráide de bharr spasm bronchial.

D’fhéadfadh leibhéal an bhrú fola agus an ráta cuisle a ísliú nuair a úsáidtear antagonists cailciam sistéamacha i gcóireáil Hipirtheannas artaireach.

Teiripe drugaí

Tá trí phríomhréimse i gceist le cóireáil drugaí ar ghlaucoma i ndiaibéiteas:

• Cóireáil speisialta - cuireann sé le feabhas a chur ar an soláthar fola go dtí an membrane ocular istigh agus ar an néaróg optúil.
• Cóireáil frith-chiontachIs é an cuspóir atá leis an mbrú taobh istigh den tsúil a normalú.
• Normalú meitibileachta i bhfíocháin na súl. Mar thoradh air sin, déantar feidhm na físe a athchóiriú de réir a chéile.

I gcásanna áirithe, bíonn galar eile - cataract in éineacht le glaucoma i ndiaibéiteas. Is é seo clutadh lionsa na súl, a ndearna muid cur síos mion air anseo. Leis an diagnóis seo, léirítear cóireáil mháinliachta, lena n-áirítear deireadh a chur le cataract, idirghabháil fhrithchuimineach, ionchlannú lionsa intraocular.

Is é cóireáil léasair an teicníc is sábháilte.

Braitheann an rath a bhaineann le glaucoma i ndiaibéiteas a chóireáil go mór mór nuair a dhéantar an galar a dhiagnóisiú agus nuair a thosaítear ar theiripe. Ar an gcúis seo, tá sé tábhachtach go rachaidh gach duine chuig an oftailmeolaí gach bliain tar éis 40 bliain.

Is é an scrúdú oftailmeolaíochta rialta an eochair chun fís a chaomhnú sa todhchaí.

Nuair a athbhunaítear feidhm amhairc i ndiaibéitis úsáidtear cineálacha éagsúla cóireála máinliachta:

GNSE - sclerectomy neamh-threáite

Tar éis na hoibríochta seo, déantar an chothromaíocht idir sreabhán intraocular a normalú taobh istigh den tsúil. Tá an idirghabháil bunaithe ar theicníc speisialta. Le cabhair uaidh, ní gá pasáiste a dhéanamh don eis-sreabhadh taise as cuas an tseomra tosaigh den tsúil.

Le linn máinliachta, téann an máinlia i gceantar amháin den scannán a bhfuil tionchar air, a bhfuil friotaíocht taise nádúrtha mar thréith leis. Le linn an nós imeachta, is féidir draenacha collagen a ionchlannú, agus is é an tasc a bhaineann leis ná cosc ​​a chur ar an bpróiseas díghrádaithe sa chonair sreabhach.

Mar a luadh thuas, is minic a bhíonn forbairt ar chaitíní ag gabháil le glaucoma in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Sa chás seo, cuireann an mháinlia an cataract ar ceal ag an am céanna agus déanann sí oibríocht chun glaucoma a chóireáil.

Is é tasc an dochtúra sa chás seo an brú taobh istigh den tsúil a laghdú. Chuige seo, cruthaítear bealach eile ar a mbeidh sreabhadh intraocular ag sreabhadh. Cuirtear lionsa ion-imshruthaithe speisialta isteach freisin.

Is é cóireáil léasair glaucoma in othair le diaibéiteas an teicníc is éifeachtaí, go háirithe ag an gcéad chéim den ghalar. I gcásanna áirithe, cabhraíonn an léasar leis an tríú céim.

Is é an dochtúir a shocraíonn an gá le cóireáil den chineál seo tar éis an scrúdaithe. Níl máinliacht léasair chomh trámach agus gan pian.

Tá sé forordaithe le haghaidh diaibéiteach a bhfuil galair chomhchéimneacha eile acu, mar shampla, an chórais chardashoithíoch, an chórais mhatánchnámharlaigh agus eile.

Is é an cineál seo máinliachta an rud is sábháilte agus is féidir leat feidhm amhairc a chur ar ais.

Conas a aithint

Tugtar galar tánaisteach ar thús glaucoma bunaithe ar dhiaibéiteas, cosúil le haon deacracht eile. Ní mór duit tosú ar chóireáil diaibéitis gan fanacht leis na hiarmhairtí. Nuair a bhíonn na hairíonna seo a leanas ag an othar, ní mór duit dul go práinneach chuig an dochtúir:

• Níl an phian san orgán fís tairiseach, ach éiríonn sé go tréimhsiúil.
• Ciorcail roimh na súile a tharlaíonn nuair a dhírítear do shúile ar fhoinse geal solais. Sa othar, beidh siad ag blink i ngach dathanna den tuar ceatha.
• Bíonn na pianta dian go leor sa teampall nó san occiput.
• Meadhrán

Tá sé an-tábhachtach an galar a dhiagnóisiú ag tús na forbartha. Tar éis an tsaoil, le cailliúint ama, is féidir leat do radharc a chailleadh go hiomlán. Is éard atá i gceist le diaibéiteas ná glaucoma ainsealach, a fhorbraíonn agus a théann ar aghaidh.

Tuairimí agus athbhreithnithe

Is féidir leat fís agus glaucoma a leigheas gan cógais nó idirghabháil fhisiciúil eile. Ar an drochuair, is minic a théann leigheas nua-aimseartha i ngleic le hiarmhairtí an ghalair amháin, ach i ndáiríre, ní mór duit an chúis a lorg. Is féidir le téitheoirí leigheas a dhéanamh go hiomlán, an tsúil a leigheas ó ghlaucoma gan iarmhairtí agus oibríochtaí. Leis an modh cóireála seo, tarlaíonn an éifeacht ag an leibhéal fuinnimh ar an orgán damáistithe féin agus ar chúis an ghalair.

Dia duit a chairde! Tarlaíonn sé go minic go bhfuil galar tromchúiseach amháin casta nó go dtéann sé i gcoinne cúlra duine eile. San airteagal seo, déanfaimid plé ar choincheapa ar nós glaucoma i ndiaibéiteas de chineál 2, conas a bhaineann na galair seo, agus conas cur chuige i gceart teiripe a chur i bhfeidhm.

Siúcra ard agus súile

Is galar é Diaibéiteas mellitus a chaitheann speisialtóirí amhail endocrinologists leis. Is é príomhshiondróm an ghalair ná méadú neamhrialaithe ar ghlúcós plasma.

Roinntear an galar ina dhá chineál, atá difriúil eatarthu féin le meicníocht foirmiú hyperglucosemia. Creidtear go coincheapúil go bhfuil an chéad chineál diaibéiteas do leanaí, agus an dara ceann do dhaoine fásta, ós rud é nach dtarlaíonn sé de ghnáth i leanaí.

Inniu táimid ag díriú ar an dara cineál. Tosaíonn easaontas na bhfrithghníomhartha paiteolaíocha leis an bhfíric go scoirfidh gabhdóirí na gceall a bhaineann úsáid as glúcós de bheith ag freagairt do inslin. Mar thoradh air sin, ní féidir le glúcós titim taobh istigh den chillín agus imoibrithe ailse a chur isteach.

Níl sé aisteach, ach ocras ar chealla a itheann siúcra, lena n-áirítear: saill, matán, agus níos tábhachtaí, néaróg, téann sé go gluconeogenesis - sintéis bhreise glúcóis i bhfíochán an ae. Dá bhrí sin, méadaíonn a leibhéal níos mó fós. Dúnann an ciorcal fí.

Is iad soithí beaga an chéad cheann a thógann an t-ionsaí, go príomha sna duáin agus san orgán radhairc. Eascraíonn iomadú an líonra soithíoch mar gheall ar neamhdhóthanacht cothaithe cille, ar a dtugtar neovascularization. Gan eisceacht, bíonn gach struchtúr sa tsúil ag fulaingt: cornea, inteachán, lionsa criostalach, greann beoga, reitine agus néaróg optúil.

Forbraíonn an t-uaim i gcoinne chúlra na paiteolaíochta i ndáil le sárú ar eis-sreabhadh greann uiscí agus a hipear-tháirgiú. Tarlaíonn táirgeadh sreabhach méadaithe mar gheall ar neovascularization.

Fágann sé freisin go laghdaítear toirt na ndlísheomraí mar gheall ar iomadú an choirpigh, arb é an plexus soithíoch é.

I ndeireadh na dála, mar gheall air seo, cuirtear bac ar chainéal Shlemmov: ar dtús, laghdaítear an t-eis-sreabhadh, agus ansin scaoiltear go hiomlán é.

Ina theannta sin, i ndiaibéiteas, tá an lionsa sáithithe le níos mó ná siúcra, éiríonn sé scamallach agus méadaíonn sé i méid, rud as a dtagann laghdú ar thoirt an tseomra iarthair.

Is cúis le teannas iomarcach i matáin na súl é an lionsa agus an choirnéal a dhúnadh, agus é ag iarraidh cúiteamh a thabhairt mar gheall ar an gclaonadh agus ar an gclaonadh. Cuireann sé le forbairt Hipirtheannas ocular freisin.

Cóireáil súl Dropsy

Go minic, is fearr caitheamh le hothair den sórt sin go coimeádach.Déantar an cinneadh maidir le hidirghabháil mháinliachta i gcás laghdú neamhrialaithe ar an bhfís, ar mhainneachtain na druga agus ar dhul chun cinn na paiteolaíochta le forbairt deacrachtaí a bhaineann le dropsy, agus le forbairt géar-ionsaí.

Is gá tús a chur le teiripe le siúcra fola a chobhsú agus cóireáil diaibéitis a cheartú. Baintear é seo amach trí dhrugaí a laghdaíonn siúcra a fhorordú le hullmhúcháin insline gearr agus fadtréimhseacha. Maidir le cóireáil an dara cineál diaibéiteas, tá sé tábhachtach cothú agus rialú meáchain, agus cuntas á thabhairt ar aonaid aráin san aiste bia.

Cóireáil choimeádach

Tugtar tosaíocht do thiteann súl ón ngrúpa de bhéite-blockers, agus is é an príomhghníomhaíocht ná sintéis na taise ag an gcomhlacht cathach a laghdú.

Is iad na príomhdhrugaí a roghnaítear ná Betaxolol agus Timolol.

Ullmhóidí ar feadh roinnt seachtainí, chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtúlacht súil amháin, an breitheamh eile faoin bhfeabhsú. Murar tharla aon fheabhsúchán laistigh de 2-3 seachtaine, ansin cuirtear an druga in áit.

Tá drugaí comhcheangailte éifeachtach freisin, lena n-áirítear beta-bhacadóir agus grúpa cógaisíochta ar féidir leo eis-sreabhadh a fheabhsú. I measc na ndrugaí seo tá: Fotil, Cosopt agus daoine eile. Tá an prionsabal maidir le drugaí a fhorordú comhionann leis an modh thuasluaite.

Chomh maith leis sin, chun cosc ​​a chur ar lagú amhairc i ndiaibéiteas, fiú gan deacrachtaí sna súile, moltar go n-ullmhófaí ullmhóidí vitimín agus teiripe aclaíochta le fisiteiripe agus le suathaireacht.

Cóireáil mháinliachta

Is é an baol a bhaineann le cóireáil mháinliachta do dhiaibéiteas de chineál 2 ná sárú ar intí agus microcirculation, rud a laghdaíonn leigheas i dtréimhse iar-obráide agus a mhéadaíonn an fhéidearthacht deacrachtaí agus athiompaithe.

• Cóireáil léasair trí bhreis tra trafail agus corp cobrach atá ró-fhásta a bhaint. Tugtar trabeculoectomy agus trabeculoplasty ar oibríochtaí. Déantar iad faoi ainéistéiseach áitiúil, tar éis na hoibríochta, ní bhíonn an tréimhse aisghabhála níos mó ná trí lá. Forordaítear titeann súl beta-bloic ar feadh míosa nó níos mó faoi mhaoirseacht oftailmeolaí agus brú intraocular. Leanann breathnóireacht ar aghaidh ar feadh míosa. Ansin arís agus arís eile scrúduithe sa tréimhse iar-obráide dhá uair sa bhliain ar a laghad.
• EX-press - ionadh ar shunt. Is feadán é atá déanta as ábhar polaiméir, ar draenáil é agus a thógann taise iomarcach ó na seomraí, ag cruthú cosán eis-sreafa eile.
• Is minic nach tras-teagmháil neamh-theagmhála é fótachóipeáil. Is léasair a dhéanann é agus is éard atá ann ná “a bheith cúramach” ar na soithí atá ag dul in olcas. Ní amháin go laghdóidh sé seo an ceantar ina bhfuil an comhlacht cathach agus méadóidh sé an seomra, ach laghdóidh sé táirgeadh sreabháin freisin.

Mar sin, daor cairde! Ní feiniméan neamhchoitianta é an chuma a bhíonn ar ghlaucoma ar chúlra diaibéiteas de chineál 2, agus ba cheart go mbeadh an t-othar agus an dochtúir ar an airdeall agus go ndéanfadh sé iarracht athruithe a dhéanamh atá bunúsach i Hipirtheannas intraocular. Níor chóir go ndéanfadh oftailmeolaí othair le diaibéiteas scrúdú ar bith gan an brú i ndlísheomraí na súl a thomhas.

Molaim freisin féachaint ar fhíseán faoi conas glaucoma a chóireáil le diaibéiteas:

Is é an príomhchosc ar ghalair súl le paiteolaíocht inchríneacha, chomh maith le scrúduithe ag an tsúil 2 uair sa bhliain ar a laghad, an rialú siúcra céanna, normalú na beatha, lena n-áirítear cothú agus meáchan a rialú.

Moltar freisin go n-ólann na hothair sin ullmhóidí vitimín do na súile i gcúrsaí agus go n-úsáidfidís súile vitimín le ualach fada. Bí sláintiúil! Féach leat go luath!

Tarlaíonn athruithe paiteolaíocha i gcóras soithíoch an choirp go minic mar chúis le glaucoma i ndiaibéitigh. Is cosúil go mbíonn glogcoma le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 i bhfad níos minice ná mar atá i ndaoine nach bhfuil diaibéiteas orthu. Sa chéim luath forbartha, is féidir an galar a leigheas, agus is minic go mbíonn míchumas nó daille iomlán mar thoradh ar ghloine ardfhásta.

Etiology agus pathogenesis diaibéiteas

Is galar ainsealach súl é gastcoma mar thoradh ar bhrú intraocular atá cobhsaí nó uaineach.

Coinníonn meitibileacht rialta sa chorp ton an mhala súl agus cinntíonn sé gnáthchúrsaíocht sreabhach intraocular - an phríomhfhoinse cothaithe do struchtúir na súl. Ba chóir go mbeadh an t-eis-sreabhadh agus an sreabhán sreabhach aonfhoirmeach, mar sin, nuair a chuirtear isteach ar an gcothromaíocht seo, athraíonn an brú intraocular freisin. Má éiríonn an brú ard, is amhlaidh a fhorbraíonn glaucoma i bhformhór na gcásanna, tarlaíonn atrophy na néaróg optach agus athraíonn fís imeallach (cliathánach). Is minic a bhreathnaítear ar dhiaibéiteas, ar uillinn oscailte agus ar ghalcoma neovascular.

Uillinn oscailte

Is éard atá i bhfoirm choiteann den ghalar ná glaucoma uillinn oscailte, a bhfuil tréith de réir a chéile ag baint leis na bealaí draenála, agus dá bharr sin tarlaíonn foirmiú iomarcach sreabhach ocular. Tá an galar le fáil i ndiaibéitigh agus i ndaoine gan diaibéiteas, ach, de réir staitisticí, i measc diaibéitis, bíonn neamhoird den sórt sin i bhfad níos minice. Tá sé seo mar gheall ar an siúcra fola ard, as a dtagann damáiste do na soithí is lú a phléascann an reitine. Cuireann Vasoconstriction isteach ar ghnáthchúrsaíocht an tsreabháin laistigh de na súile agus is cúis le méadú brú na súl.

Neovascular

Tá an cineál seo glaucoma bainteach go díreach le diaibéiteas. Dealraíonn sé nuair a thosaíonn soithigh fola neamhghnácha ag fás ar an inteachán, ag cur bac ar shreabh an tsreabháin. Mar thoradh air sin, ní fhaigheann na súile an cothú riachtanach, cuirtear isteach ar scaipeadh an tsreabháin intraocular, méadaíonn leibhéal an bhrú agus tosaíonn scriosadh na néaróg. Forbraíonn na próisis dhochúlaithe seo go han-tapa agus bíonn daille iomlán mar thoradh orthu. Tarlaíonn glaucoma diaibéiteach i 32% de na cásanna.

Déileáil le glaucoma súl i ndiaibéiteas

Is í an phríomhfhachtóir maidir le cosc, cobhsú agus cóireáil a dhéanamh ar gach orgán radhairc i ndiaibéiteas ná teiripe réasúnach atá dírithe ar mheitibileacht charbóin, próitéine, saille agus uisce a rialáil.

Tá Timolol forordaithe chun cothú na néaróige agus na reitine speictrim a thabhairt ar ais.

Beidh rath ar theiripe drugaí do dhiaibéiteas le glaucoma má tá an galar ag tosú. I gcásanna den sórt sin, déantar titeann súl a fhorordú chun brú na ndlísheomraí intraocular a ísliú agus cothú an reitine agus na néaróg optúil a athshlánú, mar shampla, Timolol, Betaxolol, etc. Ach ar an drochuair, tógann teiripe drugaí tréimhse fhada, agus níl sé éifeachtach i ngach cás, uaireanta tarlaíonn sé ionas go ngnáthaíonn an brú, ach nach ndéantar na néaróga optúla a athchóiriú. Dá bhrí sin, úsáidtear cóireáil níos táirgiúla eile - máinliacht máinliachta nó léasair.

Máinliacht

Is éard atá i gceist le sclerectomy domhain neamh-threáite ná oibríocht a ligeann duit gnáthbhrú a dhéanamh ar bhrú intraocular gan mórán priacal deacrachtaí. Is é an buntáiste a bhaineann leis an modh seo ná nach n-úsáidtear autopsy den mhala súl anseo, mar sin tá an dóchúlacht go dtarlóidh ionfhabhtú íosta. Ach, i bhfianaise an claonadh atá ag othair diaibéitis le hionfhabhtuithe iar-obráide agus le frithghníomhartha athlastacha, forordaítear corticosteroidí agus drugaí frith-athlastacha neamh-stéarónacha d'othair áirithe chun ionfhabhtuithe tánaisteacha, gníomhairí neartú balla soithíoch, drugaí frith-sclerotic nó vitimíní a chosc le linn na tréimhse athshlánúcháin. Má fhorbraítear cataract i gcomhthreo le glaucoma, ansin cuirtear lionsa intraocular isteach.

Cóireáil léasair

Is cóireáil nua-aimseartha agus éifeachtach é nochtadh léasair do ghlaucoma i diaibéiteas mellitus, go háirithe má tá galair chomhthreomhara sa chóras cardashoithíoch nó deacrachtaí diaibéitis eile.Is é prionsabal na hoibríochta ná go dtéann an léasar léasair isteach sa tsúil go saoráideach, go ndéantar an córas draenála a athbhunú agus go gcinntíonn sé cúrsaíocht aonfhoirmeach sreafa intraocular. Mura dtosaítear an galar, ansin déantar an fhís a athchóiriú go hiomlán. Is furasta an oibríocht a dhéanamh, tá sé tapaidh agus déantar é ar bhonn othar seachtrach. Le cóireáil léasair, ní dhéantar idirghabháil mháinliachta ar an mball súile.

An chúis a bhaineann le glaucoma in othair a bhfuil diaibéiteas orthu

Má tá diaibéiteas ag duine, ansin tá an baol glaucoma a fhorbairt 5 huaire níos airde. Le méadú fada i siúcra fola, tarlaíonn damáiste don reitine, a bhfuil athrú sa líonra soithíoch agus snáithíní néaróige ag gabháil leis.

Sa chás seo, athraíonn balla an tsoithigh agus laghdaíonn a thrastomhas. Eascraíonn méadú ar bhrú intraocular air seo, forbairt athruithe paiteolaíocha san iris agus i struchtúir an chisteas.

Gnéithe de ghlaucoma i ndiaibéiteas

Mar gheall ar dhíothú an bhalla soithíoch faoi thionchar comhchruinnithe glúcóis arda, cuirtear an mheicníocht chosanta mar a thugtar air i ngníomh. A bhuíochas leis seo, tosaíonn soithí nua ag forbairt. Mar sin féin, murab ionann agus a réamhtheachtaithe, níl balla sách láidir ag na soithí nuabhunaithe, agus dá bhrí sin déanann siad níos mó dochar, seachas tairbhe. Tá na soithí seo in ann fás isteach i inteachán an tsúil agus cur isteach ar an ngnáth-eis-sreabhadh greann uiscí, agus brú intraocular méadaithe dá bharr.

I gcás sárú ar eis-sreabhadh sreabhach intraocular, dúnann an córas draenála, atá suite i seomra tosaigh an tsúil. Mar thoradh air sin, forbraíonn glaucoma tánaisteach néatarach. Ar an drochuair, gan cóireáil leordhóthanach, bíonn daille iomlán agus dochúlaithe mar thoradh ar an gcineál seo glaucoma.

Is é céim an ghalair agus an cúiteamh as diaibéiteas mellitus den chuid is mó a shocraíonn éifeachtúlacht na cóireála den chuid is mó. Tar éis an galar a dhiagnóisiú, ba chóir tús a chur le cóireáil láithreach, mar go dtarlóidh atrophy an fheidhm amhairc.

Prionsabail maidir le cóireáil glaucoma i ndiaibéiteas

Maidir le cóireáil glaucoma, úsáidtear roinnt cur chuige bunúsach. Tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar dhiagnóisiú luath an ghalair, ós rud é go bhfuil torthaí glaucoma i bhfad níos fearr sa chás seo. As na drugaí, is minic a fhorordaítear béite-blockers, lena n-áirítear Betaxolol, Timolol, chomh maith le Latanoprost. Sa chás seo, ní ceart do dhochtúir ach teiripe a roghnú, ós rud é go bhféadfadh fo-éifeacht a bheith ag na drugaí seo go léir.

Glaucoma a Chosc le haghaidh Diaibéiteas

Ba chóir d'othair le diaibéiteas cuairt a thabhairt ar oftailmeolaí agus iad a scrúdú dhá uair sa bhliain. Ligfidh sé seo duit comharthaí galair súl eile a fhógairt in am (reitineapaite diaibéiteach, cataract). Braitheann éifeachtúlacht na cóireála ar dhiagnóisiú tráthúil an ghalair. Uaireanta ní gá cóireáil a dhéanamh ar chor ar bith, agus is leor leibhéal glúcóis na fola a choinneáil ag gnáthleibhéal. Tá sé tábhachtach freisin aird a thabhairt ar spóirt, athruithe ar aiste bia, obair agus sosa. Má bhreathnaítear ar na coinníollacha seo go léir, ansin ní thiocfaidh forbairt ar ghlaucoma go luath amach anseo.

Glaucoma i ndiaibéitis

Is féidir an néaróg optach a chur i gcomparáid le cábla leictreach ina bhfuil go leor sreanga. Téann an t-alla dubh i gcion ar shreanga aonair (snáithíní néaróige) agus bíonn spotaí dubha ar bun na súl.

Ar an gcéad dul síos, tá lagú ar fhís imeallach - feicimid lár an phictiúir go soiléir, agus déantar na himill a dhorchaigh. Dá bhrí sin, tá an réimse radhairc níos cúinge, ach tarlaíonn sé seo go han-mhall, mar sin ní fada go bhfógraímid na hathruithe.

Níl comharthaí eile le sonrú ar an nguthán, mar sin ní féidir le hotailmeolaí é a fheiceáil gan scrúdú. Ní bhíonn comharthaí níos soiléire le feiceáil ach amháin nuair a bhíonn an galar ag rith cheana féin, nuair a mhéadaíonn líon na snáithíní scriosta.Ansin ní fheicimid ach lár an phictiúir, agus chun an chuid eile a fheiceáil, caithfimid ár gceann a chasadh.

Is iad na siomptóim ná dó agus pian sa tsúil. I gcóireáil, úsáidtear titeann chun brú sa tsúil a laghdú.

Glacamar agus diaibéiteas

Tá Diaibéiteas mellitus ar cheann de na tosca casta i glaucoma. Is minic gurb é an galar seo a chruthaíonn athruithe i mbarr na súl, a mbíonn bás an néaróg optúil mar thoradh air. De réir staitisticí, in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, tá an dóchúlacht go bhforbróidh glaucoma 5 huaire níos airde ná i ndaoine sláintiúla.

Is é fírinne an scéil go bhfuil drochthionchar ag diaibéiteas ar staid an chórais imshruthaithe ar fad. Éiríonn na soithí leochaileach, cuirtear isteach ar an soláthar fola do na horgáin. Tá tionchar ar leith ar reitine na súl, atá comhdhéanta de fhídiú soithí beaga.

Cén chaoi a bhfuil an galar?

Cuirtear leis na fadhbanna soithíocha i mbarr na súl ag an bhfíric go dtosaíonn ollfhoirmiú ribeadáin nua seachas na cinn a scriostar (an t-iris rubeosis). Ach ag an am céanna, níl cumas oibre leordhóthanach ag soithí óga agus ní féidir leo déileáil lena gcúraimí. Dá bhrí sin:

• Ní fhaigheann an néaróg optúil cothú ceart.
• Laghdaítear eis-sreabhadh an tsreafa intraocular.
• Tá an leibhéal IOP ag fás.

Cuireann sé seo go léir le scriosadh na gceall néaróg. Forbraíonn glaucoma tánaisteach tánaisteach. Fulaingíonn an ciste, an córas soithíoch, an t-inteachán. Tarlaíonn athruithe paiteolaíocha agus, mar riail, athruithe dochúlaithe as a dtagann daille go tapa. Is é an deacracht ná go bhfuil cúrsa tapa i gceist le glaucoma i ndiaibéiteas. Mura nglactar bearta in am, beidh sé beagnach dodhéanta an próiseas scriosta a stopadh.

Ní hionann siomtaiméareolaíocht na n-athruithe sin agus gnáthchúrsa an ghalair: bíonn tinneas cinn ort, tosaíonn éifeachtaí amhairc éagsúla, agus laghdaíonn fís. Tarlaíonn sé seo cheana féin ag céimeanna 2-3, nuair a bhíonn an próiseas scriosta imithe i bhfad.

Tá na bearta a roghnaíonn an dochtúir bunaithe ar chur chuige comhtháite. Tá sé dodhéanta fáil réidh le glaucoma, ag fágáil bunchúis na breoiteachta seo gan athrú. Ceadaíonn teiripe éifeachtach:

• siúcra fola níos ísle
• brú intraocular a laghdú,
• cothú an néaróg optúil a athbhunú,
• próisis meitibileach a bhunú i mbarr na súl.

Mar gheall ar iontógáil vitimíní agus cógas speisialta, is féidir na feidhmeanna amhairc caillte a thabhairt ar ais i bpáirt. Ach ní gá a bheith ag súil le hathchóiriú iomlán na físe. Má bhraitear an galar ar bhealach tráthúil agus má rinneadh bearta éifeachtacha, is féidir leat a dhéanamh gan obráid.

Nuair a bhíonn glaucoma súile i ndiaibéiteas ró-ard nó nuair nach n-éiríonn le cóireáil choimeádaíoch, bain úsáid as modhanna máinliachta. Is féidir iad a dhéanamh ar bhealaí éagsúla:

• Teiripe Léasair Cruthaítear noda chun an sreabhán iomarcach a bhaint.
• Is éard atá i gceist le sclerectomy domhain ná tanú an scannáin súl, rud a chabhraíonn leis an difríocht brú a chúiteamh.
• Ionchlannú draenála ionchlannáin.

Roghnaíonn an oftailmeolaí an modh máinliachta bunaithe ar scrúduithe agus tásca cliniciúla. Is é an bealach is sábháilte agus is tapúla ná teiripe léasair, atá gan phian agus a thugann an toradh láithreach. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, bíonn an éifeacht gearr-chónaithe agus tar éis tamaill fhada méadaíonn an brú intraocular.

Conas gan a bheith faoi scian?

Má fhorbraíonn othar glaucoma mar thoradh ar dhiaibéiteas, ní chiallaíonn sé go gcaithfear oibríocht mháinliachta a dhéanamh. Is féidir é seo a sheachaint más rud é lean rialacha simplí:

1. ba chóir do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu cuairt a thabhairt ar oftailmeolaí uair amháin gach sé mhí. Cuideoidh sé seo le glaccoma agus paiteolaíochtaí ocular eile a aithint sna chéad chéimeanna agus gníomh a dhéanamh go gasta.
2. is gá teiripe chasta an ghalair bhunúsach a dhéanamh agus monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra san fhuil. Tar éis an tsaoil, is iarmhairtí tromchúiseacha eile é an sárú seo.
3. caithfear gach fachtóir a chuireann le brú méadaithe sna súile a eisiamh.Bruscair droch-nósanna, ná cuir ró-ualach ort féin le saothair fhisiciúil agus ag an am céanna spórt a imirt.

Gnéithe an ghalair

Nuair a fhorbraíonn diaibéiteach reitineapaite, i roinnt cásanna tosaíonn líonra soithí nua-bhunaithe ag fás san iris. Tá an coinníoll seo ar a dtugtar "iris rubeosis." Mar thoradh air sin, dúnann príomhbhealach an eis-sreafa sreabhach taobh istigh den tsúil - uillinn an tseomra iata le córas draenála speisialta suite ann.

Mura ndéanann brú intraocular normalú tar éis drugaí a chur isteach sna súile, beidh gá le hidirghabháil mháinliachta. Is é cuspóir na hoibríochta brú intraocular a laghdú trí chonair nua eis-sreafa de shreabháin intraocular a chruthú.

Gnéithe ginearálta na cóireála

Murab ionann agus cataracts, is féidir le cóireáil hipirtheannas intraocular measartha go éadrom forbairt bhreise glaucoma a chosc. Mar leigheas, úsáidtear adrenoblockers - betaxolol agus timolol.

Le linn ullmhóidí timolóil a úsáid, d'fhéadfadh frithghníomhartha éadroma tarlú (itching agus dhó sna súile, lacrimation). Is féidir le frithghníomhartha sistéamacha freisin: an bhuille a mhaolú (bradycardia), brú fola a ísliú, bronchospasm, análú lagaithe, meadhrán, ganntanas anála, laige, etc.

Feabhsaítear laghdú brú agus bradycardia nuair a dhéantar iad ó bhéal mar gheall ar Hipirtheannas artaireach comhcheangailte de ghalar cailciam sistéamach nó bacadóirí adrenergic.

Gnéithe cliniciúla de rubeosis inteachán

Aithnítear ribeadáin bheaga feadh imeall an dalta, de ghnáth i bhfoirm beartán nó i nodules dearg, nach dtugtar faoi deara iad i gcónaí gan scrúdú neamhleor (gan méadú mór a úsáid).

Is féidir le neovascularization an uillinn seomra tosaigh gan baint a bheith ag an réigiún daltaí a fhorbairt le occlusion an fhéith reitineach lárnach, dá bhrí sin, i súile den sórt sin a bhfuil baol ard deacrachtaí, ba chóir gonioscopy a dhéanamh go han-chúramach.

A chóireáil:

1. Is bealach éifeachtach é fóta-ionsú panretinal a dhéantar sna céimeanna luatha chun forbairt soithí nuabhunaithe a aisiompú agus chun cosc ​​a chur ar fhorbairt glaucoma neovascular.
2. Máinliacht reitineach. Má fhorbraíonn nó má leanann rubeosis i ndiaidh vitrectomy in othair le diaibéiteas mellitus agus díorma reitineach, tá gá le hidirghabháil arís agus arís eile, agus leis an toradh fabhrach atá air, d'fhéadfadh rubeosis a theacht ar ais. Tá téachtadh léasair panretinal breise éifeachtach freisin.

Glaucoma dhúnadh uillinn tánaisteach

Forbraíonn sé nuair a dhúntar uillinn an tseomra tosaigh mar thoradh ar an bhfíochán fibrovascular, an teannas agus an díláithriú ar fhréamh an inteachán go dtí an trafaire. Dúnann an choirnéal timpeall an imlíne mar zipper.

Gnéithe cliniciúla

• Meath suntasach ar géire radhairc.
• Instealladh buan agus pian.
• Brú ard intraocular agus éidéime coirne.
• Fuil a chur ar fionraí i dtaise, ag cur próitéiní as soithí nuabhunaithe.
• Rubeosis fógartha an inteacháin le hathrú ar chruth an dalta, uaireanta le h-ionradh mar gheall ar an scannán fibrovascular a chrapadh.
• Nochtann Gonioscópacht dúnadh comhchoiteann an chúinne leis an dodhéanta a struchtúir a fheiceáil taobh thiar de líne Schwalbe.

Cóireáil

Dírítear deireadh le pian, ós rud é go mbíonn an prognóis don fhís neamhfhabhrach de ghnáth.

1. Cógas: drugaí frith-chiontacha áitiúla agus sistéamacha cé is moite de myotics. Tá atropine agus stéaróidigh forordaithe chun athlasadh a stopadh agus an próiseas a chobhsú fiú le brú intraocular méadaithe.
2. Díorma reitineach. Déantar téachtadh léasair Argón. I súile leis na meáin optúla teimhneacha, baintear amach an éifeacht trí léasair dé-óid tras-aistritheach nó trí chriogórú an reitine.
3. Moltar cóireáil mháinliachta le haghaidh feidhm amhairc sula n-aistrítear lámh agus os a chionn. Tá 2 rogha ann: trabeculectomy ag baint úsáide as mitomycin C nó máinliacht draenála.Le toradh fabhrach na hoibríochta, déantar brú intraocular a chúiteamh, ach dá bhrí sin tá cealú dearcadh solais agus forbairt fho-thrófaí an úll indéanta, mar sin is é an príomhsprioc ná pian a mhaolú.
4. Is féidir le ciogadestruchtáil traslasailteach ólaslasia a bheith éifeachtach chun an IOP a normalú agus an próiseas a chobhsú, go háirithe i gcomhar le teiripe drugaí.
5. Úsáidtear Retrobulbaria chun pian a mhaolú, ach i gcásanna áirithe is féidir go leanfaidh sé ptosis leanúnach.
6. Déantar an t-adhlacadh in éagmais éifeacht cineálacha eile cóireála.

Diagnóis dhifreálach

• Glaucoma dúnta uillinn dúnta. Uaireanta is féidir le glaucoma neovascular tosú le pian tobann, marbhántacht agus at sa choirne. Tá Gonioscóip indéanta tar éis deireadh a chur le éidéime coirne le cabhair ó dhrugaí frith-chiontacha áitiúla agus / nó ó ghliocról. Sa chás seo, ní féidir uillinn an cheamara tosaigh a athrú.
• Is féidir stagnation, vascularization an inteachán agus méadú tréimhsiúil ar bhrú intraocular a bheith in éineacht le hathlasadh i ndiaidh diagnóise i ndiaibéiteas, ar féidir é a shíleadh trí bhotún gur glaucoma neovascular é. Déantar an diagnóis deiridh tar éis teiripe ghníomhach stéaróideach.

Titeann súl le haghaidh diaibéiteas

Tá eolaithe tar éis comhghaol a bhunú le fada idir galair súl agus láithreacht diaibéiteas in othar. Ag an am céanna, baineann éifeacht dhiúltach hyperglycemia ar chóras soithíoch an choirp leis na córais go léir.

Déantar milleadh tapa ar shoithí a ndéantar damáiste dóibh, agus is iad tréithe leochaileacha an bhalla atá i gceist le hartairí nuafhoirmithe. Mar gheall air seo, tagann carnadh sreabhach iomarcach i bhfíocháin othar a bhfuil diaibéiteas air, lena n-áirítear i limistéar na súl. Mar thoradh air sin, tarlaíonn damáiste don fheidhm amhairc, chomh maith le dúnadh na substainte lionsa.

Is féidir le Diaibéiteas mellitus a bheith mar chúis leis na paiteolaíochtaí seo a leanas sa chóras optúil:

• Cataract, a bhaineann leis an lionsa a dhlúthú, arb é an lionsa is tábhachtaí é i mbarr na súl. Le diaibéiteas, tá forbairt na gcatarachán indéanta fiú ag aois óg, rud a bhaineann le dul chun cinn gasta an ghalair in aghaidh chúlra hyperglycemia.
• Tarlaíonn glogcoma nuair a chuirtear isteach ar ghnáth-shreabh an tsreabháin intraocular. Mar thoradh ar dhiaibéiteas, bailíonn taise uisce i ndlísheomraí na súl, a chruthaíonn cataracts. De ghnáth, déantar damáiste do na córais néarógacha agus soithíocha. Le glaucoma, laghdú ar an bhfeidhm amhairc, is féidir le rabhcháin a bheith thart ar fhoinsí solais pointe, agus tá lacrimation profuse ann. Mar thoradh ar an ngalar, is minic a tharlaíonn daille.
• Is paiteolaíochta soithíoch é reitineapaite diaibéiteach a bhaineann le damáiste do bhalla na soithí beaga i mbarr na súl. Is é an coinníoll seo microangiopathy. Le macroangiopathy, cuirtear isteach ar shoithí na hinchinne agus an chroí.

Déileáil le paiteolaíochtaí súl a bhaineann le diaibéiteas

Má bhíothas in ann an galar a dhiagnóisiú sna céimeanna luatha de na cineálacha cliniciúla, ansin is féidir an meathlú a mhaolú beagán trí ghlicemia a rialú go soiléir.

Tá aon othar le diaibéiteas i mbaol go bhforbrófaí paiteolaíocht beile. Chun forbairt an ghalair a moilliú, is gá scrúdú iomlán a dhéanamh gach bliain, ithe i gceart, leibhéal glúcóis san fhuil a rialú.

Chun cosc ​​a chur ar fhorbairt athruithe tánaisteacha i ndiaibéiteas, ní hamháin gur féidir leat leibhéil ardaithe glúcóis a chóireáil, ach titeann súl a úsáid freisin. Níor chóir ach dochtúir an druga a fhorordú, agus braitheann comhlíonadh na moltaí seo ar an othar.

Dul chun cinn na glaucoma uillinne oscailte príomhúla i ndiaibéiteas de chineál 2: fadhb na comaoineachta

Tá Laucoma ar cheann de na príomhchúiseanna a bhaineann le daille ar fud an domhain, le daille sa dá shúil ar 7 milliún othar ar a laghad de bharr neuropathy optúil glaucoma.Meastar go bhfuil brú intraocular ardaithe (IOP) ina mhórfhachtóir riosca le haghaidh glaucoma.

Ina theannta sin, tá fianaise ag dul i méid go bhfuil ról ag tosca soithíocha córasacha agus áitiúla i pathogenesis an ghalair seo. I measc na bhfachtóirí sistéamacha tá Hipirtheannas artaireach, diaibéiteas mellitus (DM), galar corónach croí (CHD), agus tosca soithíocha ocular - athruithe ar shreabhadh fola ocular agus brú bréige ocular.

Baineann príomh-glaucoma uillinn oscailte (POAG) agus diaibéiteas le galair comorbid, agus iad aontaithe ag meicníochtaí pataigineach coiteanna. B.E. Klein et al. Níos mó ná 20 bliain ó shin, fuair siad go bhfuil minicíocht POAG i bhfad níos airde i ndiaibéiteas de chineál 2 - 5.9–13%.

Faoi láthair, tá sé cruthaithe go bhfuil sócháin ghéiniteacha (go háirithe, sóchán sa ghéin gabhdóra melatonin, MTNR1B) ag tuar an riosca POAG fiú roimh an diagnóis de dhiaibéiteas cineál 2 6, 7. Tá sé ar eolas nach mbraitheann minicíocht POAG ar dhéine diaibéiteas, ach ní mór féachaint ar infhaighteacht chun an spriocleibhéal IOP a ríomh. Mar sin féin, níl mórán tuisceana ann fós faoi dhul chun cinn POAG in othair le diaibéiteas, faoi réir moltaí maidir le hothair den sórt sin a bhainistiú.

Torthaí

Scrúdaíomar 178 othar le POAG 47 go 92 bliain d'aois (meánmhéid 73.7 ± 1.94 bliain), as a raibh 57 fear (32%), 121 bean (68%). De réir thorthaí agallaimh chliniciúil agus anailís ar dhoiciméid leighis, roinneadh an scrúdú i 2 ghrúpa:

• I measc an chéad ghrúpa (príomh) bhí othair le POAG i dteannta le diaibéiteas de chineál 2, 103 duine (ba fhir iad 24, 23%, 79 bean, 77%),
• Áiríodh leis an dara grúpa (rialú) othair le POAG gan diaibéiteas, 75 duine (33 fear, 44%, 42 bean, 56%). Sa ghrúpa rialaithe, ba iad na fir ba mhó (p = 0.004). Ní raibh difríocht idir aois agus fad POAG ag na grúpaí ón nóiméad diagnóise agus ón gclárú ag an íoclann chuig an staidéar reatha.

Faoi láthair, ní bhfuaireamar difríocht i leibhéal na IOP agus géire radhairc idir othair le POAG scoite agus POAG i dteannta le diaibéiteas de chineál 2 (Tábla 1). Mar sin féin, nuair a bunaíodh diagnóis POAG agus tráth an staidéir seo, fuarthas céim I den ghalar níos minice i ndaoine sa ghrúpa rialaithe ná in othair an phríomhghrúpa. Ba mhinice a breathnaíodh an dara céim den POAG tar éis thart ar 5 bliana ón tráth a tugadh an clárúchán íoclainne isteach i ndaoine sa phríomhghrúpa (Tábla 2).

Ina theannta sin, rinneamar anailís ar dhinimic na céime I POAG sna grúpaí daoine aonair scrúdaithe. Ní raibh difríocht idir othair, gnéas agus fad an ghalair (Tábla 3) ag othair na bpríomhghrúpaí agus na ngrúpaí rialaithe a bhfuil céim I acu.

Choinnigh formhór na n-othar a raibh POAG iargúlta orthu céim I den ghalar ar feadh tréimhse 5-6 bliana, agus bhí dul chun cinn POAG ag níos mó ná leath na n-othar sa phríomhghrúpa agus aistriú chuig céim II ar a laghad (Tábla 4).

Chun fachtóirí a aithint a théann i bhfeidhm ar dhul chun cinn POAG i ndaoine aonair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, rinneamar anailís ar mhinicíocht na paiteolaíochta comorbid eile agus ar líon agus cineálacha cóireála POAG sna grúpaí scrúdaithe.

Bhí paiteolaíocht chardashoithíoch chomhchéimneach ag beagnach gach othar a scrúdaíodh, gan aon difríochtaí i leitheadúlacht na bhfoirmeacha aonair idir na príomhghrúpaí agus na grúpaí rialaithe agus idir grúpaí daoine a raibh céim I acu.

Fuair ​​tromlach mór na n-othar a áirítear sa staidéar beta-bhacadóirí mar theiripe frith-chiontach, áfach, bhí siad forordaithe d'othair gan diaibéiteas níos minice, cé go raibh tosaíocht ag an bpríomhghrúpa i gcóireáil le prostaglandins (go háirithe, Taflotan Santen), ní dhéanann an grúpa drugaí seo difear meitibileacht charbaihiodráit agus is féidir é a úsáid in othair le diaibéiteas.

Is é Taflotan® (Santen, an tSeapáin) an chéad analógach prostaglandin-F2α nach bhfuil leasaitheach ann. Comhcheanglaíonn sé an éifeachtúlacht uasta (laghdú IOP go 35% le córas dosing 1 r / lá) le próifíl ard sábháilteachta.

Tá cleamhnas mór ag a móilín le gabhdóirí FP agus le cleamhnas ard, agus ní hamháin go soláthraíonn sé éifeacht hipitéiseach fhollasach, ach laghdaíonn sé déine fo-iarsmaí áitiúla.Tá tiúchan na substainte gníomhaí i dtabhprost 3.3 huaire níos ísle ná mar atá sa latanoprost, 2.7 uair níos ísle ná mar atá i travoprost, agus ní laghdaíonn éifeachtúlacht an druga.

Forordaíodh go minic go gcuirfeadh coscairí drugaí ainhidríse charbónach agus M-anticholinigineacha i ngrúpaí (Tábla 6).

Fuair ​​níos mó othar sa phríomhghrúpa cóireáil léasair le haghaidh glaucoma. De réir líon na n-oibríochtaí antiglaucoma frith-chiontacha sa stair, níor aimsíodh an difríocht idir na grúpaí (Tábla 7).

An plé

Agus torthaí an staidéir á measúnú, ba chóir a mheabhrú gur bhreathnaigh endocrinologist agus oftailmeolaí ar dhiaibéiteas chineál 2 cheana féin ar othair uile an phríomhghrúpa, agus diagnóis POAG á bunú acu, ós rud é gurbh é 10.5 + 7.0 bliain ré an dara ceann, atá 2 huaire níos mó ná an anam glaucoma sa ghrúpa seo.

Thairis sin, bhreathnaíomar ar rátaí níos airde dul chun cinn an phróisis glaucoma in othair le diaibéiteas comhchéimneach cineál 2, a dhearbhaíonn sonraí údair eile. Mar sin féin, ní mhínítear an dul chun cinn seo ag leibhéal níos airde IOP i ndaoine le diaibéiteas, mar a léirigh Dielemans I. et al roimhe seo, seachas ag aois na n-othar, ná ag paiteolaíocht chardashoithíoch chomhchéimneach (is comorbid le diaibéiteas de chineál 2), ós rud é go raibh na grúpaí inchomparáide de réir táscairí.

Thairis sin, forordaíodh drugaí frith-chiontacha den chuid is mó d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu - prostaglandins (go háirithe, Taflotan ó Santen), agus go ginearálta fuair siad níos mó cóireála “ionsaitheach”, go príomha mar gheall ar idirghabhálacha léasair.

Conclúid

Mar sin, in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, ní dhéantar diagnóis chomh minic céanna ar POAG sa chéad chéim ná i ndaoine nach bhfuil diaibéiteas orthu. Sa todhchaí, d'ainneoin gur baineadh an spriocleibhéal IOP amach, mar gheall ar mhéid iomlán na cóireála pataigine (drugaí, léasair, máinliachta) in othair le paiteolaíocht inchríneacha comorbid, breathnaítear ar rátaí forchéimnithe POAG i gcomparáid le daoine gan diaibéiteas de chineál 2.

Níl aon rún ann gur galar contúirteach é diaibéiteas le go leor paiteolaíochtaí comhchiallacha, deacrachtaí a eascraíonn as cailleadh a bhunfheidhmeanna ag an briseán. Ní féidir le cealla na n-oileán Langerhans an méid cuí den insline hormóin a tháirgeadh, agus dá bhrí sin, bíonn an leibhéal glúcóis i sruth fola duine ag athrú i gcónaí, tá claonadh ann an glycemia a mhéadú.

I gcomhthéacs chúlra an riocht paiteolaíoch seo, forbraíonn deacrachtaí, fadhbanna le soithigh fola, méadú brú artaireach agus intraocular, is cúis le galair throma na n-orgán radhairc. Ceann de na galair seo ná glaucoma. Tugann dochtúirí faoi deara go dtarlaíonn glaucoma thart ar 5 huaire níos minice ná in othair gan fadhbanna meitibileacha in diaibéitis.

Nuair a bhíonn lagú amhairc ar othair dhiaibéiteach atá ag fulaingt ó hyperglycemia ar feadh i bhfad, tosaíonn sé le damáiste don reitine, atá comhdhéanta de líon suntasach néaróg bheag agus soithigh fola.

Má bhíonn glúcós gach nóiméad ag cur isteach go diúltach ar na soithí agus ar na foircinn néarógacha, bíonn a gcuid ballaí caol tar éis tamaill, rud a fhágann go bhfuil méadú ar bhrú intraocular, ar athruithe paiteolaíocha sa fundus, agus ar an inteachán. De réir mar a éiríonn an scéal níos measa, forbraíonn galar glaucoma, ina ndéantar an reitine a dhíothú go hiomlán.

Gnéithe de ghlaucoma i ndiaibéiteas

Mar thoradh ar nochtadh do mhéideanna iomarca glúcóis, scriostar ballaí na soithigh fola, mar thoradh ar fhás a tháirgeadh go gníomhach, ar fhorbairt soithigh fola nua. Go loighciúil, níl aon rud cearr leis an bpróiseas seo, scriostar sean-árthaí, tagann cinn nua ina n-áit.

Mar sin féin, ní fheictear é sin ach ar an gcéad amharc. Is é an fhadhb atá ann ná nach bhfuil na cáilíochtaí is gá i gcónaí don bheatha agus do shláinte na súl ag na neoplasms seo i gcónaí, gur fiú iad níos mó dochar a dhéanamh mar gheall ar a n-easnamh.

Le méadú ar an neoplasm, dealraíonn sé go bhfásann sé isteach i inteachán na súl, ag cur bac ar eis-sreabhadh nádúrtha sreabhach intraocular, tá an brú sna súile ag méadú go seasta. Nuair nach bhfuil an sreabhán in ann sileadh amach, dúnann córas draenála na súl, dúnann an uillinn, a spreagann lagú amhairc iomlán, forbairt na glaucoma tánaisteach - neovascular. Is cosán díreach é an galar sin, mura nglacfaidh tú go leordhóthanach, le daille a chríochnú.

Is é an príomhchoinníoll faoinar féidir leat fáil réidh le glaucoma agus glaucoma tánaisteach:

1. cóireáil thráthúil ar dhiaibéiteas,
2. cothaigh siúcra fola laistigh de ghnáth-theorainneacha.

Dá luaithe a dtosaíonn tú ag dul i ngleic le paiteolaíocht, is ea is airde an seans go dtéitear ar ais, fís a chaomhnú. Ba chóir tús a chur le teiripe díreach tar éis an diagnóis a dheimhniú, nó is é an dóchúlacht go mbeidh atrophy d'fheidhm amhairc na súl agus na daille beagnach céad faoin gcéad.

Cóireáil ghalair

Le fáil réidh le glaucoma le diaibéiteas, baintear úsáid as roinnt modhanna:

D'fhonn forbairt an ghalair a chosc, úsáidtear drugaí.

• Coisctheach. Chun cosc ​​a chur ar an ngalar agus go luath chun ton a choinneáil in éineacht le drugaí.
• Cógas. Is féidir é a úsáid sna réimsí cóireála seo a leanas:
  • Speisialaithe. Feabhsaíonn sé cúrsaíocht fola agus seasann sé le deireadh na néaróg.
  • Frithsheasmhach. Normalú IOP.
• Laser Ag fáil réidh leis an ngalar agus ag laghdú IOP le máinliacht léasair. Déanann an gléas poill bheaga sa tsúil chun an sreabhán a dhraenáil.
• Máinliachta Ceadaíonn sclerectomy neamh-threáite domhain duit IOP a ísliú gan an tsúil a oscailt. Ina dhiaidh sin, ordaítear drugaí frith-athlastacha agus treisithe d'othair, vitimíní.

Oibriú léasair

Baineann an cineál cóireála seo leis an othar a chur san ospidéal. Ach ní thógann an nós imeachta mórán ama. Beagnach ar an lá céanna, beidh an t-othar in ann filleadh ar a ngnáth-stíl mhaireachtála. Ní thógann mórán ama an t-aisghabháil ó mháinliacht léasair. Ag brath ar mhéid an ghalair agus an modh chun an oibríocht a dhéanamh, déantar idirdhealú idir na cineálacha seo a leanas:

Soláthraíonn trabeculoplasty éifeacht gasta ach ní fada.

• Trabeculoplasty. Úsáidtear é le haghaidh glaucoma oscailte. Le cabhair uaidh, is féidir IOP a laghdú go 30%. Mar sin féin, tá an éifeacht tar éis an nós imeachta gearr-chónaithe.
• Trabeculectomy. Is deacair an oibríocht a dhéanamh agus déantar í faoi ainéistéiseach áitiúil. Tar éis a chur i bhfeidhm, bíonn deacrachtaí iomadúla ann: hipitéis, léimní IOP, toinníteas, eis-sreabhán sreabhach lagaithe.
• Cioglaiphotocosú trasfhoirmiúil. Teiripe a bhfuil an-tóir uirthi agus a úsáidtear go minic. Cuirtear deireadh leis an athlasadh tar éis a úsáide le cabhair ó bhraonta agus compressing fuaraithe.

Aiste bia maidir le héifeachtacht cóireála

Le fáil réidh le glaucoma i ndiaibéiteas, chomh maith le cuspóirí coisctheacha, tá aiste bia speisialta forbartha ag dochtúirí. Áirítear na nithe seo a leanas ar aiste bia don ghalar:

Tá cosc ​​ar fhéinchógas, fiú má tharlaíonn na chéad chomharthaí. Tar éis an tsaoil, tá fo-iarmhairtí ag aon leigheas, agus le diaibéiteas ní féidir an toradh a thuar.

Is é speisialtóir amháin a fhorordaítear cóireáil glacomabaill do dhiaibéiteas, agus ní dhéantar an teiripe féin ach faoina smacht. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as na cógais a thaispeántar sa tábla thíos:

• fótafóibeia
• fís doiléir
• ciorcail blurry agus tú ag féachaint ar sholas geal,
• mothú gainimh i súile.

Má tá ceann amháin nó níos mó de na comharthaí le feiceáil go rialta, téigh i gcomhairle le dochtúir.

Cógais

Tá roinnt spriocanna ag teiripe drugaí le haghaidh glaucoma i ndiaibéiteas.

• feabhas a chur ar phróisis mheitibileach i bhfíocháin na súl,
• cobhsú brú intraocular,
• meathlú na díghrádaithe soithíoch.

Má tá an phaiteolaíocht díreach tosaithe ag forbairt, cabhraíonn sé le brú na súl a normalú Timolol, Latanoprost agus Betaxolol. Béite-blockers iad na drugaí seo. Brimonidine, Aproclonidine (α-agonists), drugaí hipéamlasacha (Osmitrol, Glycerin(b), coscairí ainhidríse charbóine (Glauktabs, Diamox).

Áirítear ar na míbhuntáistí a bhaineann le cóireáil drugaí an gá le ró-fhada drugaí agus a éifeachtúlacht íseal.

Féadfaidh an t-othar fís a normalú, ach damáiste atrophy na néaróg optúil. Dá bhrí sin, is minic a dhíchuirtear glaucoma le máinliacht.

Idirghabháil mháinliachta

Cuidíonn baint máinliachta glaucoma i diaibéiteas mellitus le gnáthdhraenáil sreabhach intraocular a chur ar ais go tapa.

Cuidíonn sé go tapa le brú na súl a normalú:

1. Sclerectomy domhain neamh-threáite. Tá a laghad deacrachtaí ag baint leis an oibríocht, ós rud é nach dtarlaíonn oscailt na súl, rud a chiallaíonn go bhfuil an dóchúlacht go dtéann ionfhabhtú i bhfeidhm an-íseal. Is minic a fhorordaítear daoine a bhfuil diaibéiteas orthu NSAIDanna agus corticosteroidí sa tréimhse iar-obráide, chomh maith le hantaibheathaigh chumhachtacha, mar gheall ar a gclaonadh faoi leith ar athlasadh agus ionfhabhtú.
2. Cóireáil léasair. Modh nua-aimseartha chun glaucoma diaibéiteach a chóireáil, a úsáidtear má fhorbraíonn diaibéiteach deacrachtaí eile i gcomhthráth nó má tá fadhbanna croí aige. Le cabhair ó bhíoma léasair, déantar an córas eis-sreafa agus insreafa de IOP a athchóiriú, agus cinntítear a scaipeadh aonfhoirmeach.

Déantar an chóireáil i suíomh othair sheachtraigh, bíonn na hothair in ann glacadh leis go tapa agus go héasca. Ní ghortaítear an tsúil súile le linn cóireála léasair.