Gnéithe de mhellitus diaibéitis chúiteamh, comharthaí, critéir chúitimh, cúiseanna neamhoird diaibéitis agus táscairí tástálacha

• ar bholg folamh - ó 3.5 go 5.5 mmol / l,
• 2 uair tar éis béile - níos lú ná 7.8 mmol / l,

isteach plasma:

• ar bholg folamh - suas le 6.1 mmol / l,
• 2 uair tar éis béile - níos lú ná 8.9 mmol / L.

Mmol / l - aonad chun glúcós fola a thomhas. Tugann roinnt feistí an toradh i mg%. D'fhonn an toradh a fháil i mmol / l, ní mór duit an toradh a roinnt i mg% faoi 18 - is fachtóir coinbhéartachta é seo (cé gur chóir a thabhairt faoi deara nach bhfuil na gléasanna sin an-áisiúil agus go bhfuil siad an-neamhchoitianta linn).

Conas a fháil amach cén áit ar cinneadh an glúcós? Is féidir leat é seo a chur faoin gcúnamh saotharlainne a dhéanann an anailís, agus má dhéanann tú féinmhonatóireacht agus an leibhéal glúcóis a chinneadh le glucometer (gléas iniompartha chun ábhar glúcóis a chinneadh), ba chóir duit a fhios a bheith agat: an chuid is mó de na glucometers a úsáidtear san Eoraip agus linn a chalabrú le fuil iomlán tá eisceachtaí ann. Mar shampla, calabraítear plasma, i.e. a chinneann leibhéal an ghlúcóis i bplasma fola, mar chuid den chuid is mó de na gléasanna saotharlainne, ós rud é gur bealach níos cruinne é chun an cion glúcóis a chinneadh.
Is é an fachtóir tiontaithe chun tiúchan an ghlúcóis i bhfuil iomlán a athrú go tiúchan coibhéiseach i bplasma ná 1.1.

Fágann an hyperglycemia asymptómach fadtéarmach go dtéann duine ar dtús chuig an dochtúir le gearáin mar gheall ar dheacrachtaí diaibéiteas. Féadann sé seo a bheith ina choinne le oftailmeolaí le haghaidh fís laghdaithe (mar gheall ar chataraí nó reitineapaite), coinne le teiripeoir le haghaidh pian croí (a bhaineann le forbairt IHD), tinneas cinn (a bhaineann le Hipirtheannas), coinne le máinlia le haghaidh pian agus fuaraíonn siad na cosa (a bhaineann le hatherosclerosis soithí na n-einsímí níos ísle), cuairt ar neuropathologist faoi a chuireann, meadhrán, crampaí agus numbness sna cosa (a bhaineann le Atherosclerosis soithí na hinchinne agus damáiste do néaróga imeallacha).
Glycemia troscadh a bhrath in dhá staidéar arís agus arís eile le cion glúcóis de níos mó ná 6.9 mmol / L i bplasma fola agus níos mó ná 6.0 mmol / L i bhfuil iomlán nó 2 uair an chloig tar éis dó níos mó ná 11 mmol / L a ithe i bhfuil iomlán agus níos mó ná 12.1 déanann mmol / l i bplasma, chomh maith le glúcós a bheith i láthair san fhual, gur féidir diaibéiteas a dhiagnóisiú.

Le diaibéiteas, is minic a ghortaíonn rud ar bith.
Agus tá sé seo amhlaidh i ndáiríre. Tá go leor othar, a bhfuil a fhios acu faoina ndiagnóis, ina gcónaí le táscairí a sháraíonn gnáthleibhéil ghlúcóis fola agus a bhraitheann go maith. Ach is í an fhadhb ná nuair a bhíonn sé tinn, go minic go bhfuil sé ró-dhéanach: ciallaíonn sé seo go bhfuil deacrachtaí diaibéitis forbartha, ag bagairt daille, gairbh, taom croí nó stróc, agus teip duáin.

Mar sin féin, mar a léiríonn taithí cuid mhór othar, is féidir le duine réasúnach a rialaíonn a dhiaibéiteas contúirt a sheachaint agus saol fada a chaitheamh.

Dá fhad is a bhíonn do tháscairí go gnáth, is amhlaidh is fearr a chúiteamh le do dhiaibéiteas, rud a chiallaíonn go bhfuil níos lú riosca ann go bhforbrófaí deacrachtaí diaibéitis agus go gcuirfear chun cinn iad (tábla 2).

Mar is léir ón tábla thíos, tá táscaire den sórt sin ann freisin mar haemaglóibin glycraithe (glycosylated). Úsáidtear é chun diaibéiteas a dhiagnóisiú agus chun an galar a rialú. Cad é seo Déanaimis ceart é.

Comhfhreagras haemaglóibin glycated go leibhéal an ghliocéime

Ós rud é go bhfuil saolré erythrocyte, ar lena linn a “charnann” glúcós, 2 mhí, is féidir linn breithiúnas a thabhairt ar leibhéal na haemaglóibine glycated cén meánleibhéal glúcóis fola a bhí ag duine le linn an ama seo, agus, dá réir sin, breitheamh cúiteamh a bheith i láthair nó gan a bheith ann.
Ní labhraíonn anailís thraidisiúnta (uair sa mhí) chun leibhéal an ghlúcóis san fhuil a chinneadh ach faoina tháscairí i láthair na huaire, ach fiú i rith an lae seo éiríonn le leibhéal an táscaire athrú, díreach mar a athraíonn an ráta cuisle nó brú fola.
Dá bhrí sin, tá anailís chun glúcós san fhuil a chinneadh, go háirithe uair sa mhí, go hiomlán neamhleor chun staid na meitibileachta carbaihiodráit a mheas.
Dá bhrí sin, is táscaire oibiachtúil é leibhéal na haemaglóibine glycated, ar comhdhúil chobhsaí é, nach dtéann luaineachtaí sa ghlicéime i bhfeidhm ar lá bailithe fola, cothú ar an oíche roimh an anailís, gníomhaíocht fhisiciúil, a léiríonn staid na meitibileachta carbaihiodráití (cúiteamh, fóirdheonú, cúiteamh) 2 mhí anuas.
Léirigh staidéir iomadúla sna Stáit Aontaithe i Meiriceá agus i dtíortha eile go léiríonn leibhéil haemaglóibine glycated go hoibiachtúil an ceangal idir cúiteamh maith diaibéiteas agus an baol deacrachtaí.

Mar sin, léirigh an staidéar ilchultúir Meiriceánach ar dhiaibéiteas agus a chuid deacrachtaí DCCT (Triail Rialaithe agus Seachghalair Diaibéitis), a mhair 10 mbliana (i 1993) agus inar ghlac 1441 othar diaibéiteas cineál 1 páirt, go raibh sé gar do ghnáth cuidíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil cosc ​​a chur ar fhorbairt nó cosc ​​a chur ar dhul chun cinn gach deacrachtaí diaibéitis:

• reitineapaite neamh-iomadúil - 54-76%,
• reitineapaiteacht réamhphróiseála agus iomadúil - faoi 47-56%,
• deacrachtaí tromchúiseacha ó na duáin - 44-56%,
• deacrachtaí ón gcóras néarógach - faoi 57–69%,
• soithí móra - 41%.

Is beag an mhinicíocht a bhíonn ag deacrachtaí ag leibhéal na haemaglóibine glycated, rud is cóngaraí do ghnáth.

Sampla eile is ea an staidéar is mó a rinne an Ríocht Aontaithe ar an ilchomhlacht, achoimríodh an UKPDS (Staidéar Diaibéitis Ionchasach na Ríochta Aontaithe) i 1998.
Léirigh sonraí UKPDS, a mhair beagnach 20 bliain (ghlac níos mó ná 5,000 othar le diaibéiteas de chineál 2 air), go dtiocfaidh laghdú 30-35% ar dheacrachtaí na súl, na duáin agus na néaróg de bharr laghdú ar leibhéal haemaglóibine glycated de 1% amháin. , agus laghdaíonn sé an baol go bhforbrófar infarction miócairdiach 18%, stróc - 15% agus 25% a laghdóidh an básmhaireacht a bhaineann le diaibéiteas.

Bunaithe ar na sonraí seo moltar go gcoimeádfaí leibhéil HbA1c haemaglóibine glycated faoi bhun 7% lena rialú gach 3 mhí.
Léiríonn táscairí haemaglóibine glycated méadaithe an gá atá le ceartú láithreach stíle beatha: cothú, gníomhaíocht fhisiciúil, cóireáil drugaí agus féin-rialú feabhsaithe, ar shlí eile tá sé dodhéanta cosc ​​a chur ar fhorbairt deacrachtaí móra diaibéiteas.

Is éard atá i dtáscaire eile ar féidir le duine neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a bheith ann nó cúiteamh diaibéiteas a fháil ná fructosamine.

Fructosamine An bhfuil meascán de ghlúcós ann le próitéin plasma, a tharlaíonn laistigh de mhí amháin.
Is é an gnáthráta fructosamine i ndaoine sláintiúla suas le 285 mmol / l, tá sé mar an gcéanna le cúiteamh as diaibéiteas.
Léiríonn táscaire de níos mó ná 400 mmol / l dianscaoileadh suntasach de mheitibileacht charbaihiodráit. Táscairí idirmheánacha - faoi fho-chúiteamh.

Déantar leibhéal na bhfruchtosamine a chinneadh i bhfuil venous, i gcodarsnacht le haemaglóibin glycated. Tá sé dodhéanta breithiúnas a thabhairt ar mheánleibhéal an ghlicéime (mar a dhéanaimid trí haemaglóibin glycated) ag fructosamine.

Minicíocht na monatóireachta sláinte

Tá monatóireacht sláinte riachtanach:

gach lá - leibhéil glúcóis fola a rialú (ar bholg folamh agus 2 uair an chloig tar éis ithe), tomhas brú fola,

gach ráithe - haemaglóibin fola glycosylated a chinneadh, cuairt ar an inchríniteolaí,

gach bliain - tomhais colaistéaróil (LDL, HDL), tomhas colaistéaróil san fhual, cuairt ar an oftailmeolaí, cuairt ar néareolaí, cuairt ar na máinlia.

Is gá cardiogram a ghlacadh uair sa bhliain nó níos minice - le seiceáil an bhfuil imeachtaí ischemic tosaithe.

Seiceáil go rialta (uair nó dhó sa bhliain), ag brath ar dhéine an tsimpléasc, riocht na gcos ag an bpodiatraí agus ag an máinlia soithíoch - an t-éiceolaí.

Moltar duit dialann a choinneáil, go háirithe dóibh siúd a úsáideann insulin. Tá sé áisiúil dialann a choinneáil ar an ríomhaire, mar go ligeann an ríomhaire duit gach cineál foirmeacha a chur le chéile agus a úsáid. Is féidir leat dialann thraidisiúnta a choinneáil i leabhar nótaí nó i leabhar nótaí móra.

Cad iad na gnéithe a bhaineann le diaibéiteas cúitithe

Sula dtosaíonn tú ag cóireáil do dhiaibéiteas, cinnfidh an dochtúir na spriocanna seo a leanas:

• Slow síos nó stop a chur le dul chun cinn galair thánaisteacha chontúirteacha - cos diaibéiteach, nephropathy, neuropathy agus reitineapaite,
• Cosc a chur ar dheacrachtaí tromchúiseacha (m.sh., cóma diaibéiteach, ionfhabhtuithe, siúcra fola íseal),
• Déan cáilíocht na beatha a athshlánú,
• Laghdaigh fachtóirí riosca.

Ag brath ar aois, ionchas saoil agus galair chomhchéimneacha, déanann an dochtúir na spriocanna cóireála seo a oiriúnú ina n-aonar chomh maith leis an othar.

Ag tús gach teiripe, pléann an dochtúir na spriocanna teiripe leis an othar. Is é an bunús atá le haon chóireáil ná aclaíocht agus cailliúint meáchain a mhéadú mar aon le haiste chothrom sláintiúil - go háirithe in othair róthrom. Laghdaíonn caillteanas meáchain friotaíocht insline agus hyperglycemia. Go minic is leor na bearta seo chun siúcra fola a ísliú. Cuidíonn go leor clinicí diaibéiteas speisialaithe le stíl mhaireachtála diaibéitis a athrú.

Ós rud é go dtéann glycemia i bhfeidhm ar cháilíocht na beatha agus ar ionchas saoil, is sprioc thábhachtach de chóireáil é gnáthleibhéil ghlúcóis fola a bhaint amach. Má athraíonn an t-othar a stíl mhaireachtála agus má thógann sé gníomhairí hypoglycemic, laghdaítear go mór an baol deacrachtaí. Ní gá go mbeadh tomhais ghlúcóis rialta ag gach duine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 air. Is é an dochtúir a shocraíonn líon na dtomhas is gá a dhéanamh i rith an lae. Chun glycemia a thomhas, ní mór duit méid beag fola a thógáil ó do mhéar. Tá go leor méadar glúcóis fola éagsúla ar fáil inniu.

Is iad na critéir maidir le cúiteamh diaibéiteas den chuid is mó de na 2 chineál:

• Luach HbA1c: 6.5% - 7.5%,
• Comhchruinniú monaisiúicríde luais (fuil venous): 100 - 125 mg / dl nó 5.6 - 6.9 mmol / l,
• An tiúchan glúcóis san fhuil fiacla 1 go 2 uair an chloig tar éis béile: 140-199 mg / dl nó 7.8-11.0 mmol / l.

Léiríonn diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insulin é féin i ngach duine i bhfoirmeacha éagsúla. In othair óga, is gá glycemia fola a choinneáil chomh híseal agus is féidir sa ghnáthraon ionas nach dtiocfaidh aon deacrachtaí chun cinn sna blianta amach romhainn. Ba chóir do dhaoine scothaosta (os cionn 75 bliain d'aois) cógais a thógáil ar féidir leo cabhrú le dul i ngleic le hurrúil go minic agus le tiúchan a laghdú.

Toisc go bhfuil roinnt tosca mar thoradh ar dhiaibéiteas de chineál 2 agus go minic bíonn Hipirtheannas agus hyperlipidemia ag gabháil leis, tá brú fola agus lipidí ag baint le spriocanna cóireála freisin. Teastaíonn scagthástáil rialta ó dhiaibéitis. Ba cheart na spriocanna teiripeacha seo a chur in oiriúint ina n-aonar do aois, ionchas saoil agus dálaí gaolmhara an othair.

Critéir Leibhéal Cúitimh

Forordaíonn an dochtúir atá ag freastal an teiripe riachtanach. Má bhíonn gá leis, rachaidh sé i gcomhairle le speisialtóirí eile, mar shampla, le galair néareolaíocha (néareolaí), duánach (neifreolaíocht), galair chairdiacha (cairdeolaíocht) nó galar soithíoch (éiceolaí).

Tar éis diagnóis a dhéanamh agus staidéar a dhéanamh ar stair an leighis, aontóidh an dochtúir ar na spriocanna cóireála leis an othar. Is é an príomhsprioc ná siúcra fola a ísliú. Is é an táscaire diagnóiseach is tábhachtaí ná HbA1c (haemaglóibin glycated), a cheadaíonn monatóireacht fhadtéarmach a dhéanamh ar riocht an othair.

Chomh maith leis sin, tá tástálacha tiúchana glúcóis agus iar-bhia ordaithe ag an othar (leibhéal iarphrandála). Is féidir leis an othar na luachanna seo a thomhas cúpla uair sa lá. I measc na spriocanna eile tá brú fola agus lipidí fola. Tá moltaí déanta ag cumainn leighis maidir le cúram diaibéiteas. Mar sin féin, d'fhéadfadh luachanna sprice aonair a bheith éagsúil. Ag aois níos déanaí agus galair chomhchéimneacha atá ann cheana, beidh gá le bearta cóireála eile.

Ag tús na teiripe, molann an dochtúir go n-athródh an t-othar a saol: fáil réidh le murtall, éirí as caitheamh tobac nó cleachtadh.Pléann an dochtúir leis an othar cad iad na céimeanna atá ag teastáil agus na nósanna imeachta ba chóir a dhéanamh chun meitibileacht lagaithe a rialú. Tar éis trí mhí, déanfar an t-othar a sheiceáil. Ag brath ar chúrsa na cóireála, tá scrúduithe leighis rialta riachtanach.

Na luachanna is fearr le haghaidh diaibéiteach fásta tar éis 3 mhí cóireála:

Cuireann speisialtóirí faisnéis ar fáil d'othair maidir leis an gcaoi ar chóir cúiteamh do dhiaibéiteas de chineál 2 a dhéanamh. Tá sé tábhachtach a bheith in ann comhchruinnithe monaisiúicríd a thomhas agus monatóireacht a dhéanamh orthu go rialta. Ní mór do dhiaibéitis Chineál 1 ábhar na gcomhlachtaí céatóin a thomhas chun dálaí géara a chosc - cóma.

Nuair a dhéileáiltear le spleáchas ar dhrugaí, déantar plé níos mine ar an dáileog cheart insline nó ar iompar i ngéar-ghalair. Tá sé mar aidhm ag oideachas othair freagracht phearsanta othar a mhéadú de réir a chéile.

Cuidíonn aiste bia sláintiúil agus gníomhaíocht fhisiceach rialta le laghdú suntasach a dhéanamh ar leibhéal na glycemia sna céimeanna tosaigh den diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline. Agus cóireáil á dhéanamh ar dhiaibéiteas de chineál 2, is iad cleachtadh agus aiste bia bunús na teiripe.

Chun glycemia a laghdú, úsáidtear trí phríomhghrúpa drugaí:

• gníomhairí hypoglycemic ó bhéal
• mimetics incretin
• ullmhóidí insline.

Agus na drugaí thuas á n-úsáid agat, ní mór don othar glycemia a thomhas go rialta. Is é an sprioc hyper-nó hypoglycemia iomarcach a sheachaint. Forordaíonn dochtúir teiripe insulin mura dtáirgíonn an briseán go leor insline.

Is féidir le hyperglycemia ainsealach damáiste orgán tánaisteach a dhéanamh. Is é an toradh a bhíonn air seo ná go mbeidh rátaí galrachta agus mortlaíochta níos airde i measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu ná na cinn sláintiúla. Is é an baol go mbeidh atherosclerosis in othair a bhfuil diaibéiteas orthu ná 4-5 huaire níos airde ná na hothair a bhíonn sláintiúil.

Dá bhrí sin, áirítear le teiripe diaibéiteas scrúduithe leighis rialta chun deacrachtaí a aithint agus a chóireáil go tráthúil. Le héifeachtaí diaibéiteas a sheachaint, tá sé riachtanach ní amháin an glicéime a rialú, ach brú fola a rialú freisin.

Seachghalair ar féidir le diaibéiteas fo-chúitithe nó dícháilithe a bheith ina gcúis:

• Infarction muscle croí
• Galar soithíoch forimeallach
• Stróc ischemic
• Galar duáin (nephropathy),
• Crúibe diaibéiteach, etc.

Agus cóireáil á déanamh ar dhiaibéiteas, tá ceapacháin leighis agus scrúduithe rialta ríthábhachtach. Ba chóir dialann a choinneáil dialann luachanna glycemic. Cabhróidh sé seo leis an dochtúir an chóireáil a choigeartú i gceart.

Comhairle! Ní mór don othar dul i gcomhairle le dochtúir mar gheall ar dhíscaoileadh diaibéiteas (cineál iompair nó cineál eile). Cabhraíonn normalú na bparaiméadar agus deireadh a chur le hairíonna cliniciúla an ghalair le caighdeán saoil an othair a athshlánú go páirteach nó go hiomlán. Ag na chéad chomharthaí de hyperglycemia, ní mór do dhuine fásta agus do pháiste, atá ina dhéagóir, dul chuig an dochtúir. Cuidíonn luathchóireáil le seachghalair de dhéine éagsúla a chosc.

Ba chóir go ndéanfadh speisialtóir cáilithe diagnóis (ag baint úsáide as tástálacha saotharlainne) agus rialú diaibéiteas. Is féidir le neamhord diaibéiteach a chúiteamh sa ghearrthéarma ach amháin leis an teiripe cheart. Is féidir le diaibéiteas gan chúis bás an othair a fháil. Dá bhrí sin, ba chóir cóireáil a thosú sa chéad chéim d'fhorbairt riocht paiteolaíoch.

Haemaglóibin gheolaithe

Déantar haemaglóibin Glycosylated mar gheall go bhfuil an codán haemaglóibine ag ceangal le glúcós (dá airde an leibhéal siúcra, is ea is mó líon na gcodán glycated). Agus tá an erythrocyte, ina bhfuil an codán glycosylated, ina chónaí ar feadh thart ar 120 lá, mar sin is féidir leis an anailís staid na meitibileachta carbaihiodráit a thaispeáint sna 2-3 mhí dheireanacha.

Fructosamine

Déantar fructosamine mar gheall ar cheangal próitéiní plasma le siúcra, taispeánann sé an leibhéal glúcóis sna 2-3 seachtaine seo caite. De ghnáth, níor cheart go mbeadh an méid fructosamine níos airde ná 285 μmol / L. Má tá na táscairí thar an ngnáthnós, léiríonn sé seo go bhfuil diaibéiteas fo-chúitithe nó dícháilithe i gceist, ina méadaíonn an baol go dtarlódh deacrachtaí.

Lipidogram

Soláthraíonn an anailís seo eolas ar pharaiméadair lipid i gcodáin fola éagsúla. Maidir leis an nós imeachta seo, tógtar fuil ó fhéith. Sula ndéantar an cúbláil, níor chóir don othar bia a ithe ar feadh 12 uair an chloig, ná caith tobac, ná déan iarracht gan a bheith neirbhíseach 30 nóiméad roimh an tástáil. Trí úsáid a bhaint as an anailís seo, déantar tríghlicrídí, colaistéaról iomlán, lipidí íseal-dlúis, an chomhéifeacht atherogenicity (an cóimheas idir colaistéaról "olc" agus "maith") a chinneadh.

Féin-thástáil le haghaidh siúcra fola agus láithreacht aicéatón sa bhfual

Chun siúcra fola a thomhas sa bhaile, bain úsáid as glucometer nó stiallacha tástála. Cabhraíonn siad le dhá tháscaire a rialáil ag an am céanna: is leibhéil glúcóis iad seo ar tháscairí folamh boilg agus siúcra 1.5-2 uair tar éis bia a ithe (glycemia iarprandial).

Tá sé tábhachtach an chéad chritéar a sheiceáil gach lá ar maidin, an dara 4-5 huaire i rith an lae. Cabhraíonn modhanna den sórt sin le leibhéal an ghlúcóis, agus ag an diall is lú - a rialú go leanúnach chun é a cheartú le bia nó leigheas. Cinneann gach othar cé mhéad tomhas in aghaidh an lae ba chóir dó a thógáil, ach ar aon chuma, tá sé tábhachtach go ndéanfaí cúbláil ar a laghad 2 uair - ar maidin ar bholg folamh agus tar éis an chéad bhéile.

Agus drugaí nua á n-úsáid agat le haghaidh diaibéiteas, nó le hearráidí i gcothú, tá sé tábhachtach tomhais a ghlacadh chomh minic agus is féidir.

Le táscairí caighdeánacha glúcóis san fhuil, is féidir siúcra sa fhual a chinneadh níos mó ná 1-2 huaire sa mhí. Ach má tá glúcós os cionn 12 mmol / L, tá sé tábhachtach an méid siúcra atá san fhual a sheiceáil láithreach. Ba chóir a mheabhrú gur chóir go mbeadh neamhshuim siúcra diaibéitis as láthair, agus má tá ceann amháin ann, léiríonn sé seo an chéim den fhóirdheontas, nó den chúiteamh.

I gcásanna den sórt sin, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir chun an dáileog de tháibléid ísliú siúcra nó insulin a choigeartú. Maidir le féin-anailís ar fhual, úsáidtear stiallacha tástála speisialaithe le táscaire datha. Cuirtear dath an stiall tástála mar thoradh air i gcomparáid le táscairí scála datha speisialta (tá sé suite ar chur isteach na tástála).

Má tá siúcra san fhual, ní mór duit tástáil a dhéanamh chun láithreacht aicéatóin (comhlachtaí citeal) a aimsiú. Chun an anailís seo a dhéanamh, baintear úsáid as stiallacha tástála speisialaithe freisin (ciallaíonn dath sáithithe cion ard aicéatón, ciallaíonn níos lú sáithithe íseal). Ní thógann cúbláil dá leithéid ach cúpla nóiméad, ach ligfidh a tháscairí duit cóireáil a thosú láithreach agus cosc ​​a chur ar fhorbairt a lán deacrachtaí.

Gnéithe de chúiteamh diaibéiteas

Tar éis an chonclúid "diaibéiteas mellitus", roghnaíonn an dochtúir na tactics cóireála ag brath ar an gcineál galair. I ndiaibéiteas de chineál 1, úsáidtear teiripe insline, i ndiaibéiteas de chineál 2, déantar an galar a chúiteamh le cothú leighis, le gníomhaíocht choirp agus le drugaí hypoglycemic.

Ba chóir go leanfaí aiste bia go docht le haghaidh aon chineál diaibéiteas. I gcás gach othair, roghnaítear bia ina aonar, ag brath ar a ghníomhaíocht mótair, ach tá prionsabail ghinearálta an aiste bia, atá mar an gcéanna do gach othar a bhfuil diaibéiteas air:

• Tá sé inmhianaithe miasa a chócaráil trí ghoid, fiuchadh, bácáil,
• Bia a ithe go minic, i gcodanna beaga,
• Milseáin, plúr, milseogra (ó phlúr bán), miasa saillte, deataithe, sailleacha,
• Ní mór duit bia a ithe oiread agus a chaitear fuinneamh in aghaidh an lae,
• Salann in aghaidh an lae chun nach mó ná 12 ghram a ithe.

Cúiseanna le d’chúiteamh diaibéiteas:

• Dáileog insline a ríomhtar go mícheart,
• Ag maolú, ag sárú phrionsabail aiste bia teiripigh,
• Diúltú cóireála
• Ró-strus mhothúchánach,
• Diúltú aistriú chuig insline,
• Forlíontaí aiste bia (forlíontaí aiste bia) a úsáid in ionad cógais,
• Teiripe a fhorordú duit féin,
• Roinnt cineálacha galar tógálach as a leanann meisce an choirp.

Seachghalair diaibéiteas dícháilithe

Is fachtóir é díchúiteamh an ghalair nuair a chruthaítear deacrachtaí ainsealacha agus géarchúraim. Foirm ghéar-deacrachtaí laistigh de thréimhse ghearr, laistigh de chúpla nóiméad nó uair. Sa chás seo, tá sé tábhachtach cúram leighis a sholáthar go práinneach, mar go bhféadfadh bás a bheith mar thoradh ar iarmhairtí na gcoinníollacha paiteolaíocha sin.

Ar na deacrachtaí casta tá:

• Hypoglycemia - titim tobann i siúcra fola. Tosaíonn sé go gasta, tugann an t-othar faoi deara go bhfuil laige throm ann, mothú ocrais. Mura gcuirtear cúnamh tráthúil ar fáil, titeann an duine isteach i gcóma. Déantar iad a bhaint den stát hypoglycemic le cabhair ó charbaihiodráití gasta (tae milis, candy).
• Is méadú tobann i siúcra fola é hyperglycemia. Mothaíonn an t-othar laige, ocras, tart. Is féidir a bhaint as an riocht seo ach trí insline a instealladh.
• Comhcheanglaíonn coma diaibéiteach trí chineál: hyperosmolar, aigéad lachtaigh, foirm ketoacotic. Tá sárú ar mheitibileacht leictrilít uisce, cothromaíocht bun-aigéad. Braitheann comharthaí ar an gcineál coma agus teastaíonn ospidéal práinneach uathu in institiúid leighis.

Áirítear le deacrachtaí ainsealacha sáruithe tromchúiseacha ar fheidhmiú orgán agus córas:

Seachghalair a Chosc

Chomh maith le féin-mhonatóireacht ar staid na sláinte, ba chóir d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu cuairt a thabhairt go rialta ar endocrinologist agus dul faoi scrúduithe leighis. Ar an gcéad dul síos, ba cheart go ndéanfadh na hothair sin ina bhfuil lamháltas glúcóis (díolúine) iad seo.

Go tréimhsiúil, is gá scrúduithe a dhéanamh do dhaoine aonair a bhfuil ualach oidhreachta orthu, mná a bhfuil leanbh marbh acu, nó leanbh le meáchan mór (níos mó ná 4 kg). Ní mór go mbeadh ultrafhuaime ag na diaibéitis ar na duáin, ECG an chroí, monatóireacht a dhéanamh ar staid na soithí, agus x-ghathaithe den bhrollach a ghlacadh.

Ba cheart go mbeadh othar le diaibéiteas faoi deara ní amháin ag inchrínitheoir, ach ag speisialtóirí cúnga eile - cairdeolaí, fiaclóir, oftailmeolaí, speisialtóir galar tógálach, agus dermatologist.

Coinníollacha cúitithe diaibéiteas

Is cúrsa éadrom de dhiaibéiteas é seo, ina bhfuil gnáththáscairí na dtástálacha nó chomh híseal agus is féidir leo, tá BMI lasmuigh de luach iomarcaíochta, brú fola - go leibhéal hipiriúil. I dtéarmaí uimhriúla, is mar seo a leanas atá an-chuid cúitimh do dhiaibéiteas de chineál 2:

• Glúcós fola ribeach (glycemia). Ar bholg folamh - faoi bhun 6.1 mmol / L, 2 uair an chloig tar éis ithe - faoi bhun 7.5 mmol / L.
• Haemaglóibin glyraithe - suas le 6.5%.
• Fructosamine - suas go 285 μmol / L.
• Leibhéal leibhéalach. Colaistéaról go coitianta. - faoi bhun 5.2 mmol / l. Tá trasaicídí níos lú ná 1.7 mmol / L. Lipoproteins ard-dlúis (HDL) - sa raon 1.03-1.55 mmol / l. Lipoproteins dlúis ísle (LDL) - faoi bhun 3 mmol / L. Lipoproteins dlúis an-íseal (VLDL) - sa raon 0.13-1.63 mmol / l. Is é 2.2-3.5 an chomhéifeacht atherogenach.
• Glúcós i bhfual (glucosuria) - 0% nó 0 mmol / L.
• BMI Fir - suas le 25, mná - suas le 24.
• HELL - ní airde ná 139/89 mm Hg

Sa scrúdú reatha (ginearálta), déantar ábhar colaistéaróil iomlán agus tríghlicrídí a chinneadh. Is iad na dochtúirí atá fágtha mar atá forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal.

Leis na táscairí seo, in éineacht le riocht ginearálta sásúil, easpa tart (polydipsia) agus urination iomarcach go minic (polyuria), itching craicinn agus / nó lagú amhairc, i gcoinníollacha cobhsaíochta fadtéarmacha gach luachanna glúcóis (roinnt míonna), is féidir linn a rá gurb é seo an méid diaibéiteas mellitus cúitithe, ag a bhfuil an baol go dtarlódh aimhréidh beag agus is féidir a leithéid de thorthaí a fháil gan drugaí a ísliú siúcra a úsáid. Aiste bia go leor agus rialú carbaihiodráití a chaitear.

Cabhróidh strus fisiciúil agus intleachtúil normalaithe, stíl mhaireachtála inghlactha agus gnáthamh laethúil le diaibéiteas a chúiteamh go mór. Go háirithe i gcéimeanna luatha fhorbairt an ghalair.

Cur síos ar tháscairí anailísí agus suirbhéanna

Déantar anailís ar gach ceann de na paraiméadair trína gcinntear diaibéiteas cúitithe de réir a sceidil féin. Is féidir le cuid acu athrú i gceann cúpla uair an chloig, cuid eile i gceann cúpla seachtain nó mí. Ach tabharfaidh a gcomhcheangal, i gcomparáid le staidéir roimhe seo agus an staid chliniciúil, léargas an-soiléir don dochtúir atá ag freastal ar cé acu atá, i ndáiríre, cúiteamh, cá fhad a bhfuil sé agus a mhéid a chuirtear in iúl é.

Céim na Fóirdheontais

Is coinníoll é seo a tharlaíonn de shárú ar mhodhanna bunaithe: cothú, rialú carbaihiodráit, fisiciúil agus / nó intleachtúil agus mothúchánach. D'fhéadfadh sé go mbeadh iontógáil mhíchuí nó neamhleor drugaí hypoglycemic ann freisin. Léiriú féideartha i gcoinne chúlra galair eile a athraíonn próisis mheitibileacha an choirp.

Laghdaítear an méid cúitimh do dhiaibéiteas, mar is léir ón méadú i ngach táscaire (seachas HDL), dálaí atá ag dul in olcas agus cuma / déine na siomptóim. Ar an gcéad dul síos, baineann sé seo le huimhreacha glycemic an troscadh agus iar-bhéile. Thairis sin, má bhí an sárú ar an réimeas aon-uaire agus gearrchónaitheach, ansin nuair a athchóirítear é, fanann na paraiméadair eile gan athrú. Níl gá le ceartú suntasach cóireála. Is féidir leat a dhéanamh gan cuairt a thabhairt ar speisialtóir, ach sa "dialann diaibéiteas" tabhair faoi deara an scéal seo.

Le sárú córasach ar an réimeas agus / nó neamhchomhlíonadh úsáid gníomhairí hypoglycemic, bunaítear céim leanúnach fho-chomhdhéanamh diaibéiteas de chineál 2. Is féidir leis an meath a bheith mar thoradh ar fhorbairt aon ghalair ainsealaí eile, a dhéanann difear, go háirithe, do mheitibileacht charbaihiodráit. Sa chás seo, méadú ar tháscairí cobhsaí. Agus is é an chéad chomhartha ar aistriú go fo-chúiteamh ná an chuma atá ar glucosuria (suas le 0.5% nó 28 mmol / l). Is gá dul i gcomhairle leis an dochtúir a fhreastalaíonn ar an scrúdú, an scrúdú breise, an ceartú ar réimeas agus oidis leighis.

Tá táscairí fo-chúitimh idir cúitimh le díchoimisiúnú.

Diaibéiteas Cineál 2 a dhíscaoileadh

Coinníoll chúrsa trom an ghalair. Breathnaítear air le sárú suntasach ar réimeas, cóireáil mhíchuí nó as láthair, forbairt aon ghalair ainsealacha thromchúiseacha eile. Le diansaothrú, tarlaíonn damáiste do na soithí, do na horgáin inmheánacha agus dá gcórais, de bharr deacrachtaí tromchúiseacha tromchúiseacha a fhorbairt (roimh bhás). Luachanna táscairí:

• Glúcós fola ribeach (glycemia). Fasting –7.8 agus níos airde ná mmol / l. 2 uair tar éis béile - 10 agus níos airde mol / l.
• Haemaglóibin gheolaithe -7.5% agus níos airde,
• Fructosamine - os cionn 285 μmol / L,
• Leibhéal leibhéalach. Iomlán colaistéaróil –6.5 agus níos airde mol / l. Triglycerides - 2.2 agus níos airde mol / L. Lipoproteins ard-dlúis (HDL) - faoi bhun 1.0 mmol / L. Lipoproteins dlúis ísle (LDL) - os cionn 3 mmol / L. Lipoproteins dlúis an-íseal (VLDL) - os cionn 1.63 mmol / L. Comhéifeacht atherogenicity - níos mó ná 3.5.
• Glúcós san fhual (glucosuria) - ó 0.5% nó 28 mmol / l.
• BMI Fir - níos mó ná 27, mná - níos mó ná 26.
• HELL –159 / 99mm Hg agus níos mó.

Tugann sonraí cosúla le fios go bhfuil an cúiteamh sin do dhiaibéiteas atá frithsheasmhach in insline an-íseal.

Diagnóisíodh in am, faoi smacht, ní féidir le diaibéiteas de chineál 2 dtrioblóid a chruthú ar feadh i bhfad. Tá cáilíocht beatha na n-othar le foirm chúitimh de dhiaibéiteas chineál 2 mellitus gar do chaighdeán duine sláintiúil. Agus an rud is tábhachtaí, is é an cúitimh a bhaineann le cosc ​​a chur ar dheacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas agus an eochair chun ionchas saoil a choinneáil.